Encefalopathie van de hersenen bij pasgeborenen

De term "encefalopathie" betekent een combinatie van symptomen en syndromen van verschillende ernst, wat duidt op een schending van hersenactiviteit. Dergelijke stoornissen komen voor het grootste deel voor in de perinatale of neonatale periode van het leven van een baby. Daarom wordt encefalopathie bij pasgeborenen ook perinataal genoemd.

Zorg ervoor dat u een bijvoeglijk naamwoord toevoegt aan de term, dat een idee geeft over de oorzaak van de hersenbeschadiging en over enkele van de symptomen die daarmee gepaard gaan.

Afhankelijk van de aard en de oorzaken van encefalopathie, worden de volgende vormen onderscheiden:

• Hypoxisch - gevormd bij gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Hypoxische type encefalopathieën omvatten perinatale, asfyxische, postresuscitieve.
• Giftig - vergiften in de vorm van alcohol, drugs of vergiftiging met verschillende chemicaliën (lood, koolmonoxide) worden de boosdoeners van de ontwikkeling ervan.
• Giftige metabolische. Vergiftiging treedt ook op door giftige stoffen, maar ze worden alleen in het menselijk lichaam gevormd als gevolg van stofwisselingsstoornissen en de onmogelijkheid om giftige stoffen volledig uit het lichaam te verwijderen. Het meest sprekende voorbeeld is bilirubine-encefalopathie, die zich ontwikkelt tijdens hemolytische ziekten.
• Diabetes - schade aan de hersenstructuren op de achtergrond van diabetes en metabole stoornissen geassocieerd met de ziekte.
• Posttraumatische. Gevormd na traumatisch hersenletsel in de nabije toekomst of na maanden en zelfs jaren.
• Straling - wordt gevormd onder invloed van ioniserende straling.
• Dyscirculatory (een andere naam voor de vasculaire) - ontwikkelt als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, de oorzaak daarvan ligt in het verslaan van bloedvaten. Dit is vooral een ziekte van ouderen, dus we zullen het niet in detail bespreken.

Perinatale hyposkiale encefalopathie

Correcte, dynamische ontwikkeling van het zenuwstelsel en de psyche is vooral belangrijk aan het begin van het leven van het kind. Daarom moeten ouders alert zijn als het kind de volgende klinische symptomen heeft:

• de baby huilt lang zonder reden (vooral op de eerste dag na de geboorte);
• hij is te traag, heeft een hypotoon spierweefsel;
• rusteloos gedrag, hypertonie van spieren;
• inadequaat reageert op licht of geluid;
• gooit zijn hoofd terug;
• vaak spontaan terugdeinzen;
• heft sterk en vaak regurgitates;
• bolling ogen symptoom Gref.

Zelfs wanneer het kind in de werkruimte is, kunnen neurologische stoornissen en herslaesies worden vermoed bij lage Apgar-scores, cyanose van de huid, zwakke motoriek, verminderde hartslag en een zwakke zuigreflex. Deze kinderen zijn vaak slecht aan het groeien. Om de ontwikkeling van de pathologie niet te missen, heeft het kind extra aandacht en advies van een neuroloog nodig.

oorzaken van

Perinatale encefalopathie treedt om verschillende redenen op, maar in de meeste gevallen gaat het gepaard met hypoxie in verschillende stadia van de ontwikkeling van de baby. Dus, hersenhypoxie in de prenatale periode veroorzaakt:

• de dreiging van zwangerschapsafbreking;
• toekomstige moedersziekten: chronisch (hartafwijkingen, diabetes, pyelonefritis) en verworven (rubella, ARVI);
• vroege en late toxicose;
• chronische placenta-insufficiëntie;
• de slechte gewoonten van de moeder.

Tijdens de bevalling zijn situaties gevaarlijk wanneer:

• het kind slikte vruchtwater;
• er was verstikking;
• voortijdige loslating van de placenta heeft plaatsgevonden;
• de wateren zijn weg en de geboorte is lang;
• snelle levering

Ook is encefalopathie gedifferentieerd afhankelijk van de mate van ernst:

1. Milde mate Het gedrag van de baby rusteloos, gepaard met langdurig huilen en frequente regurgitatie. Het kind slaapt niet goed, de slaap is verdeeld in korte tussenpozen. Strabismus ontwikkelt.
2. Gemiddelde ernst. Een of meer syndromen die wijzen op neurologische disfunctie zijn aanwezig. Deze omvatten hypertensieve, hydrocefalische syndromen, bewegingsstoornissen. De reflexen van zuigen en slikken zijn verstoord, de kreet is schril, de baby schreeuwt het uit, zelfs in een slaperige toestand.
3. Zware graad. Het comateuze syndroom, vertroebeling van het bewustzijn, hersenfuncties zijn volledig depressief.

Encefalopathie Syndromen

Hypertensie hydrocephalic

Allereerst is het syndroom herkenbaar aan de snelle groei van de hoofdomtrek. Craniale hechtingen zijn meer open en fontanellen zwellen op. Waargenomen nystagmus, onderdrukking van reflexen en motorische activiteit, strabismus, asymmetrie van mimische spieren. Bij deze ziekte duiden ernstige symptomen op een zich ontwikkelend hersenoedeem.

Syndroom van bewegingsstoornissen

Het komt tot uiting in de desorganisatie van de spierspanning in de richting van verzwakking en toename. Samen met hyper- of hypotonie is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, aangezien motorische functies niet tijdig worden gevormd. Daarom moet je letten op de late verschijning van de eerste glimlach, geremde perceptie van de auditieve of lichte prikkel, beperkte gezichtsuitdrukkingen.

Syndroom van verhoogde prikkelbaarheid

Het kind is buitensporig actief, de waakperioden worden verhoogd en de slaapintervallen worden verminderd. Er is een beving van de kin, ledematen, koortsstuipen zijn mogelijk bij toenemende lichaamstemperatuur.

krampachtig

Gemanifesteerd in de vorm van episodische flinches, rukken van ledematen. Aanvallen kunnen worden uitgedrukt in het buigen van het hoofd met de hellingen, de armen en benen worden gespannen, zuigende bewegingen worden gesimuleerd.

comateuze

De conditie van de baby is buitengewoon moeilijk, volgens de Apgar-schaal wordt een maximum van 4 punten gescoord. Hypotonie wordt uitgesproken, congenitale reflexen worden depressief of verdwijnen volledig, er is geen reactie op licht, de pupillen zijn versmald. Ademhalingsritme en puls zijn onregelmatig, druk is laag, hartgeluiden zijn doof, nauwelijks hoorbaar, convulsieve aanvallen zijn mogelijk.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde geschiedenis, het klinische beeld op dit moment en de resultaten van de studie van echografie in de hersenen. De kaart van de vrouw in arbeid wordt zorgvuldig bestudeerd: hoe de zwangerschap verliep, of foetale pathologieën werden gedetecteerd in de prenatale periode, of de moeder werd behandeld voor infectie. De schattingen van de pasgeborene op de Apgar-schaal worden in aanmerking genomen, omdat de bevalling plaatsvond, of er complicaties waren.

Zorg ervoor dat je het kind herhaaldelijk onderzoekt door een neuroloog. Er wordt onthuld of er een vermoeden bestaat van encefalopathie, er wordt een aanvullend consult met een oogarts aangeroepen, waarbij het oog van het kind wordt onderzocht.

Bij de diagnose van pathologie helpt neurosonografie - een echografie uitgevoerd door een onontwikkelde grote lente. Het maakt het mogelijk om de structuur van de hersenen, de toestand van de ventrikels en windingen te beoordelen. Bij elektro-encefalografie (afgekort EEG) wordt de activiteit van de hersenschors voor de aanwezigheid van convulsieve symptomen bestudeerd. Als een dergelijk onderzoek geen objectief beeld gaf en het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, wordt computertomografie van de hersenen uitgevoerd.

behandeling

Milde vormen van encefalopathie worden behandeld met behulp van homeopathische remedies en kruidenremedies, evenals met behulp van fysiotherapeutische methoden, fysiotherapie, massage.

Behandeling van perinatale encefalopathie van matige ernst hangt grotendeels af van de ernst van bepaalde syndromen. Bijvoorbeeld, diacarb wordt vaak voorgeschreven - een hulpmiddel dat normale afvoer van hersenvocht bevordert. Bij spierhypertonie worden spierverslappers voorgeschreven - spierontspanningspreparaten (mydocalm). Dibazol wordt gebruikt voor spierspasmen. En ter verbetering van de cerebrale circulatie en de vorming van nieuwe verbindingen tussen zenuwcellen, pantogam, lucetam, vinpocetine en noötril worden gebruikt. Bijna altijd gaat de behandeling gepaard met het nemen van vitamines van groep B, die een positief effect hebben op de ontwikkeling van het zenuwstelsel.

Als convulsiesyndroom tot uiting komt, worden anticonvulsiva door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd, het lichaamsgewicht en de mate van ziekte van de baby. Anti-epileptica moeten worden genomen onder toezicht van artsen, ze kunnen niet onafhankelijk worden geannuleerd, anders kunnen de aanvallen frequenter worden. Massage en fysiotherapie zijn gecontra-indiceerd voor kinderen met epileptisch syndroom.

Waarschuwing! Alle namen van geneesmiddelen die in het artikel worden genoemd, zijn ernstige medicijnen, ze kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Vrijwel alle van hen, volgens de instructies, zijn niet ontworpen voor de kindertijd, daarom maakt de arts de keuze van de doseringen en het medicijn zelf, op basis van zijn ervaring en klinische gevallen van het gebruik en het genezen van pasgeborenen. De namen van de medicijnen worden alleen in het artikel gegeven voor informatieve doeleinden. Zelfbehandeling in dergelijke situaties is verboden.

Toxische encefalopathie

Het manifesteert zich wanneer hersencellen vergiftigd worden door vergiften en pesticiden van buitenaf of gevormd in het lichaam. Meestal gebeurt het op de achtergrond:

• hemolytische ziekte;
• tijdens de zwangerschap door de moeder van drugs, antipsychotica, antidepressiva of anticonvulsiva;
• inname van alcohol door de moeder in grote hoeveelheden;
• huishoudelijke vergiftiging met kwikdamp, benzine of andere stoffen.

Een typisch voorbeeld van toxische encefalopathie is bilirubine. Geelheid van de huid, die verschijnt op de achtergrond van verhoogde niveaus van bilirubine, komt vaak voor bij zuigelingen gedurende de eerste levensmaand. In slechts 4-5% van alle gevallen is het bilirubine-gehalte echter zo hoog dat het de bloed-hersenbarrière kan binnendringen en een toxisch effect op de hersenen kan hebben. Slaperigheid, depressie van reflexen, spasmen van de occipitale spieren, vallen in een coma zijn inherent aan deze toestand.

Intoxicatie van het lichaam en met name de hersenen kan op verschillende manieren plaatsvinden. De ziekte komt in een acute vorm voor, wanneer het vergiftigingseffect eenmaal is, maar in grote doses. Symptomen van onderdrukking van alle organen en systemen in dergelijke situaties zijn duidelijk.

Bij chronische intoxicatie met kleine doses vergif kan het klinische beeld enigszins vervaagd zijn, kan het voornamelijk worden uitgedrukt als zwakte, misselijkheid, verzwakking van de gevoeligheid in de bovenste en onderste ledematen. Naast algemene diagnostiek worden bloed en urine onderzocht op de aanwezigheid van een vermoedelijke aanwezigheid van een toxische stof.

behandeling

Een kenmerk van de behandeling van bilirubine-encefalopathie is fototherapie. Het kind wordt onder het blauwe licht geplaatst, terwijl de lichaamstemperatuur constant wordt gecontroleerd (om oververhitting te voorkomen) en het gewicht van de pasgeborene (als de baby vocht verliest). Tot drie keer per dag worden bloedmonsters genomen voor onderzoek naar het bilirubinegehalte.

Verplichte detoxificatietherapie, intraveneuze Ringer-oplossingen, glucose, nootropische en antioxidanten, vitamines. In ernstige gevallen wordt een vervangende transfusie van bloed of het plasma ervan gesuggereerd.

Posttraumatische encefalopathie

Deze pathologie voelt zich niet altijd meteen voelbaar. Het kan maanden of zelfs jaren duren voordat de symptomen verschijnen:

• duizeligheid met oprispingen in verschillende richtingen;
• psychomotorische retardatie;
• convulsies;
• flauwvallen.

Zulke symptomen ontwikkelen zich als gevolg van ernstig letsel (lichte hersenschudding leidt niet tot ernstige gevolgen), bijvoorbeeld als gevolg van breuken van de schedelbotten door slagen, vallen van een hoogte en complicaties na een ongeval.

behandeling

De behandeling zal grotendeels afhankelijk zijn van de verwonding zelf. In ernstige gevallen voeren neurochirurgen operaties uit. In de lichtere kosten van medische behandeling nootropics en antioxidanten.

Mogelijke gevolgen

Het resultaat van hersenpathologieën kan eindigen in volledig herstel, maar in ernstige gevallen zijn er vegetatief-viscerale stoornissen, vertraagde spraak en mentale ontwikkeling, hyperactiviteit.

De ernstigste zijn de gevolgen die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken die de sociale aanpassing van het kind beïnvloeden: hersenverlamming, epilepsie, hydrocephalus.

het voorkomen

Preventie van cerebrale pathologieën omvat een verantwoorde aanpak van zwangerschap en bevalling door de moeder: haar goede nachtrust, geen slechte gewoonten, tijdige bezoeken aan de arts, samen met de nodige tests en de voorgestelde onderzoeken. Niet minder belangrijk competent management van de arbeid en aandacht schenken aan de baby in de eerste weken van zijn leven.

Tegenwoordig wordt de diagnose van perinatale encefalopathie (PEP) vaak misbruikt. Volgens de statistieken heeft slechts 4% van de kinderen ernstige afwijkingen in het zenuwstelsel en de hersenactiviteit. Maar de realiteit is dat elke neurologische aandoening, zoals bijvoorbeeld kintremor, die in de eerste maanden als de norm kan worden beschouwd, wordt toegeschreven aan hersenpathologieën.

Dus, echte encefalopathie bij pasgeborenen komt niet vaak voor en gaat gepaard met ernstige syndromen, waardoor het onmogelijk is om niet op te letten. Na een bepaalde tijd wordt deze term vervangen door een specifieke diagnose die waakzame observatie en behandeling vereist. Geduld voor jou, lieve ouders.

Wat is encefalopathie: symptomen bij pasgeborenen en kinderen tot een jaar, behandelingsmethoden en prognose voor herstel

Niet alle ouders na de geboorte van een baby hebben tijd om de vreugde van het moederschap en het vaderschap te ervaren. Sommige mensen worden overschaduwd door de vreselijke diagnose van encefalopathie. Het brengt een hele groep ziekten van verschillende ernst samen, vergezeld van verminderde hersenactiviteit. Het is steeds moeilijker om bij pasgeborenen een diagnose te stellen vanwege de zwakte van de symptomen. Wanneer late behandeling van encefalopathie bij kinderen leidt tot epilepsie en verlamming. Daarom is het belangrijk om te weten wat deze pathologie is en op welke tekenen je moet letten.

Wat is encefalopathie?

Encefalopathie is een organische niet-inflammatoire laesie van hersenneuronen, waarbij dystrofische veranderingen plaatsvinden onder invloed van pathogene factoren, leidend tot de verstoring van de hersenen. De aanzet voor de ontwikkeling van deze ziekte is een chronische zuurstoftekort veroorzaakt door traumatische, toxische, infectieuze oorzaken. Zuurstofgebrek van hersenweefsel verstoort de natuurlijke metabolische processen erin. Dientengevolge - de volledige dood van neuronen triggert het afsluiten van beschadigde delen van de hersenen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van encefalopathie, artsen noemen:

• antenatale en intranatale infecties (viraal, bacterieel, parasitair en fungaal);
• traumatische letsels van de foetus tijdens de bevalling en tijdens de bevalling;
• chronische maternale ziekten en langdurige medicatie tijdens de zwangerschap.

Ziekte classificatie

In de regel is encefalopathie een trage ziekte, maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij ernstig nier- en leverfalen, ontwikkelt het zich snel en onverwacht.

Momenteel verdelen artsen alle soorten encefalopathie in 2 grote groepen, die elk zijn onderverdeeld in subtypen:

• Aangeboren. Het komt meestal voor tijdens disfunctionele zwangerschap, abnormale ontwikkeling van de hersenen bij de foetus, genetische stoornissen van metabole processen.
• Verworven. Het komt op elke leeftijd voor, maar komt vaker voor bij volwassenen. Gekenmerkt door de impact van pathogene factoren op de hersenen gedurende het leven van een persoon.

species

Encefalopathie bij kinderen is een multi-etiologische ziekte, maar in alle gevallen met dezelfde morfologische veranderingen in de hersenen. Dit zijn vernietiging en vermindering van het aantal volledig functionerende neuronen, foci van necrose, schade aan de zenuwvezels van het centrale of perifere zenuwstelsel, zwelling van de hersenvliezen, de aanwezigheid van bloeding in de hersubstantie.

De onderstaande tabel toont de belangrijkste soorten van deze pathologie.

Ernst van ziekte

De ernst van de symptomen van encefalopathie bij elke patiënt hangt af van het stadium van de ziekte. Artsen onderscheiden 3 ernst van ziekte:

1. Eenvoudig (eerste). Het wordt gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van symptomen, verergerd na overmatige belastingen of spanningen. Kleine veranderingen in de hersenweefsels worden alleen geregistreerd met behulp van instrumentele diagnostische methoden. Het is goed te behandelen in het eerste levensjaar van een kind bij het uitvoeren van medische aanbevelingen.
2. Gemiddeld (tweede). De symptomatologie wordt slecht uitgedrukt, kan tijdelijk, komend karakter hebben. Er is een overtreding van enkele reflexen en coördinatie van bewegingen. In studies van de hersenen onthulden foci van bloeding.
3. Zwaar (derde). Er zijn ernstige stoornissen van motorische en ademhalingsfuncties. Ernstige neurologische aandoeningen tasten de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig aan en leiden vaak tot invaliditeit. In dit stadium ontwikkelt zich dementie, een persoon kan zichzelf niet dienen in het dagelijks leven.

Gelijktijdige syndromen

Elke vorm van encefalopathie bij een kind wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ziektebeelden die wijzen op neurologische disfunctie.

De meest voorkomende zijn:

• Hypertensie-hydrocephalisch syndroom. Door verhoogde intracraniale druk en overmatige ophoping van hersenvocht in het ventrikelsysteem van de hersenen. Onder de tekenen van het syndroom bij zuigelingen, is er een snelle toename van de hoofdomtrek (1 cm per maand), opening van de sagittale hechting, spanning en uitpuiling van de veer, zwak tot expressie gebrachte aangeboren reflexen, strabismus en het symptoom van Gref (witte lijn tussen de pupil en het bovenste ooglid van het kind) (meer in het artikel) : een tafel met de afmetingen van de hoofdomtrek bij kinderen - meisjes en jongens).
• Syndroom van motorische stoornissen. Het manifesteert zich als een pathologische spierspanning - hypertonie, hypotonus of spierdystonie. In dit geval is het moeilijk voor de pasgeborene om fysiologische houdingen te accepteren, en naarmate het kind opgroeit, is er een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. Ouders moeten aandacht besteden aan de te eentonige schreeuw of het huilen van het kind, de late reacties op licht, visuele en geluidsstimuli en het kind aan de dokter laten zien bij het eerste optreden van een pathologische reactie.

• Syndroom van hyper-exciteerbaarheid. Het impliceert een verhoogde nerveuze reactie op elke prikkel: aanraking, geluid, verandering van lichaamspositie. Vaak is er hypertonie en tremor van de ledematen, kin. Huilende baby herinnert aan gillen en gaat gepaard met hangende hoofden. Het spuugt vaak en overvloedig (fontein), terwijl gewichtstoename langzaam optreedt. Slaap en waakzaamheid zijn verbroken.
• Convulsief syndroom. Het is een pathologische reactie van het organisme op externe en interne prikkels en manifesteert zich door onwillekeurige spiersamentrekkingen van een lokaal (lokaal) en gegeneraliseerd (het hele lichaam dekkend) karakter. Aanvallen kunnen gepaard gaan met braken, schuimen uit de mond, regurgitatie, ademnood en cyanose.
• Comatose-syndroom. Bij pasgeborenen is het het gevolg van geboorte-verwondingen, infectieuze laesies, metabole stoornissen en functionele ademhalingsstoornissen. Het wordt uitgedrukt in de depressie van drie vitale functies - bewustzijn, gevoeligheid en motoriek. Wanneer het gebrek aan reflexzuigen en slikken bij kinderen wordt opgemerkt.
• Syndroom van vegeto-viscerale aandoeningen. Het manifesteert pathologische veranderingen in de cardiovasculaire, respiratoire systemen, aandoeningen van het maagdarmkanaal, abnormale kleur of bleke huid, een schending van thermoregulatie.
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Het is een neurologisch-gedragsmatige ontwikkelingsstoornis waarbij kinderen moeite hebben met het concentreren en waarnemen van informatie. Het kind is te impulsief en gaat slecht met zijn emoties om.

Diagnostische methoden

Voor oudere kinderen worden ook speciale tests aangeboden om het geheugen, de aandacht en de mentale toestand te evalueren. Tegenwoordig worden de volgende moderne onderzoeksmethoden gebruikt:

• Neurosonography. Benoemd tot kinderen vanaf de geboorte tot overgroei van een grote fontanel (zie ook: hoe groeit een fontanel bij kinderen?). Met behulp van een speciale ultrasone sensor worden hersenstructuren onderzocht en worden hun pathologieën geïdentificeerd: hypertensieve en hydrocefalische syndromen, hypoxische ischemische laesies, cysten en hematomen, ontsteking van de hersenvliezen.
• Doppler-echografie. Hiermee kunt u de staat van de bloedvaten beoordelen en een schending van de bloedstroomsnelheid, pathologie en aneurysma van schepen die de hersenen leveren, blokkering of vernauwing van de slagaders detecteren.
• Elektro-encefalografie. Registreert de elektrische activiteit van de hersenen, die het mogelijk maakt om conclusies te trekken over ontstekingsprocessen, tumoren, vasculaire pathologieën in de hersenen, epileptische foci.
• Rheoencephalography. Het is de eenvoudigste methode om de vaatwanden en vaten van de hersenen te bestuderen en te evalueren. Detecteert doorbloedingsstoornissen en hypertonie van bloedvaten.
• Bloedonderzoek Hiermee kunt u de aanwezigheid van leukocytose bepalen, wat wijst op inflammatoire processen in het lichaam en het niveau van bilirubine, dat belangrijk is voor de ontwikkeling van bilirubine-encefalopathie.

Behandeling van encefalopathie bij kinderen

Encefalopathie is een ernstige diagnose die onmiddellijke medische aandacht vereist. Zelfbehandeling is in dit geval niet alleen ongeschikt, maar kan ook tot onomkeerbare gevolgen leiden. Alleen een specialist zal een dergelijke individuele - thuis- of intramurale - behandeling selecteren, afhankelijk van de leeftijd, antropometrische gegevens van het kind, de ernst van de pathologie en de ernst van de symptomen, die een aantal belangrijke hersenfuncties niet zullen remmen.

geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de volgende hoofdgroepen van geneesmiddelen:

• Nootropics, of neurometabolische stimulerende middelen. Activeer het werk van zenuwcellen en verbeter de doorbloeding. Deze omvatten: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (we raden aan het lezen: instructies voor het gebruik van Pantogam siroop voor kinderen).
• Vasodilatoren of vasodilatoren. Vouw het lumen van de bloedvaten uit en normaliseer de doorbloeding. Onder hen zijn papaverine en vinpocetine.
• Psycholeptica of kalmerende middelen. Gericht op het verwijderen van verhoogde prikkelbaarheid. Deze omvatten Citral, Valerianahel, Elenium.
• Pijnstillers of pijnstillers. Het doel van hun gebruik is de verlichting van uitgedrukte pijnen. Dit is aspirine, Ibuprofen.
• Anticonvulsiva of anti-epileptica. Streeft naar het verminderen van de epileptische activiteit en het verlichten van convulsies van welke oorsprong dan ook. Onder hen zijn Valparin, Phenobarbital.

Naast deze medicijnen kan de arts antispasmodica en spierverslappers voorschrijven voor centrale actie. Als onderdeel van de klinische behandeling wordt fysiotherapie aanbevolen - elektroforese, amplipulstherapie. Bij bilirubine-encefalopathie is fototherapie noodzakelijk.

aanbevelingen

Om de effecten van perinatale of verworven encefalopathie effectief te bestrijden, zijn medicijnen alleen niet genoeg. Ouders moeten geduld hebben en het fysieke en mentale herstel van hun nakomelingen opgeven. Om dit te doen, moet je het regime van wakker zijn en de rest van de baby aanpassen, het dieet voorzien van voedsel dat rijk is aan vitamine B, regelmatig fysiotherapie lessen en massagesessies houden.

Naarmate het kind opgroeit, wordt, indien nodig, de betrokkenheid van correctionele leraren - logopedisten en pathologen aanbevolen. Ze helpen bij sociale aanpassing, het vormen van positieve motivatie en maken een ontwikkelingsplan met behulp van de nodige methoden, hulpmiddelen en technieken die rekening houden met de leeftijd, individuele en psychologische kenmerken van de baby.

Gevolgen voor het kind

De effecten van encefalopathie zijn ernstig. Dit zijn vertraagde spraak, mentale en fysieke ontwikkeling, hersenstoornissen, uitgedrukt in een gebrek aan aandacht en geheugen, epilepsie, hydrocefalus, hersenverlamming (we raden aan te lezen: welke symptomen heeft epilepsie bij kinderen?). De prognose hangt af van de ernst van de ziekte, variërend van volledig herstel tot invaliditeit en overlijden.

Perinatale encefalopathie. Interessant artikel

Vaak, na het eerste onderzoek van een neuroloog in de kliniek of in het ziekenhuis, wordt de baby gediagnosticeerd met perinatale encefalopathie. Volgens verschillende bronnen heeft het van 30 tot 70% van de pasgeborenen. Welke klachten maken moeders dat de dokter zo'n diagnose stelt? Lang gehuil en over het algemeen tranen, veelvuldig zuigen, oprispingen, terugdeinzen of overgeven aan armen en benen, slechte nacht (vaak wakker worden, rusteloze oppervlakkige slaap) en dutjes (overdag een beetje slapen), moeite met in slaap vallen (lange reisziekte). Bij het onderzoeken van een kind kan de arts een schending van de spiertonus waarnemen - hypertonie of hypotonie, dystonie. Wanneer neurosonografische studies soms zichtbare verduisterde of veranderde delen van de hersenen zijn, soms niet. De arts schrijft medicijnen voor die de cerebrale circulatie verbeteren (piracetam, nootropil, cavinton) en sedativa (glycine, vermenging met citral, valeriaan, soms luminaal of fenobarbital), en beveelt ook een massage aan, zwemmen in kalmerende kruidenthee. Dat je waarschijnlijk alles weet.

En nu is het de moeite waard om een ​​andere benadering van het probleem te noemen.

Perinatale encefalopathie is een complicatie van de pathologie van zwangerschap en bevalling en wordt bij pasgeborenen tot 5% van de gevallen gediagnosticeerd (of 1,5 - 3,6%). Waar komt deze discrepantie vandaan? In het boek A.A. Palchik en Shabalova N.P. "Hypoxische-ischemische encefalopathie pasgeborenen. Leidraad voor artsen" (St. Petersburg: Peter, 2000) De redenen voor de algehele incidentie van encefalopathie bij pasgeborenen worden heel goed uitgelegd. De reden is over het algemeen een, en dit wordt overdiagnosis genoemd.

Wat is de oorzaak van overdiagnose? Waarom stellen artsen deze diagnose "voor iedereen"? In het kader van het onderzoek van wetenschappers in Sint-Petersburg werden de volgende oorzaken van "overdiagnose" van perinatale encefalopathie vastgesteld:

Ten eerste is het een overtreding van de principes van neurologisch onderzoek:

a) schendingen van de standaardisatie van onderzoek (de meest voorkomende zijn: diagnostiek van verhoogde prikkelbaarheid bij een bibberend en geketend kind in een koude kamer, evenals in opgewonden toestand of excessieve manipulatie van de onderzoeker; diagnose van depressie van het centrale zenuwstelsel bij een traag kind bij oververhitting of slaperigheid).

Bijvoorbeeld, een kinderarts in het ziekenhuis zet AED's als kind vaak hard huilde, maar wanneer een neuroloog kwam om het kind te onderzoeken, was de baby snel in slaap, en de dokter zei dat de toon is normaal en hij geen afwijkingen te zien. Na een maand in de kliniek onderzoek werd uitgevoerd als het kind lag te slapen, werd ik wakker en was bang dat zijn buitenaardse tante handen en benen trillen. Natuurlijk huilde en spande hij zich. AED bevestigd.

Een kind kan dus worden gediagnosticeerd met hyper- of hypotensie.

b) onjuiste beoordeling van een aantal evolutionaire verschijnselen (dat wil zeggen, pathologie wordt beschouwd als de norm voor deze leeftijd, vooral voor baby's van 1 maand). Dit is een diagnose van intracraniale hypertensie op basis van een positief symptoom van Grefe, Grefe's symptoom kan worden gedetecteerd bij voldragen baby's in de eerste maanden van het leven, bij te vroeg geboren baby's, met intra-uteriene groeiachterstand, constitutionele kenmerken); diagnostiek van spasticiteit op basis van het kruisen van de benen op het niveau van het onderste derde deel van de onderbenen van de pasgeborene bij het controleren van de ondersteuningsreactie of stapreflex (kan fysiologisch zijn als gevolg van fysiologische hypertonie van sommige spieren van de dijen, maar pathologisch bij kinderen ouder dan 3 maanden); diagnostiek van segmentstoornissen bij het detecteren van "hielvoet" (dorsaalflexie van de voet - 120 ° is de norm); hyperkinese bij een kind van 3-4 maanden met angstgevoelens (het is het fysiologische stadium van rijping van de beweeglijkheid van het kind).

Deze omvatten regurgitatie en, als gevolg van de onrijpheid van het zenuwstelsel en de zwakke sphincter - het spierstelsel klep in het bovenste deel van de maag, die niet te goed blijft zijn inhoud. De norm is de oprispingen na elke voeding in het volume van 1-2 eetlepels en een keer braken per dag "bron" van meer dan 3 eetlepels, als deze jongen vaak werden geschreven, doet het goed en het verkrijgen van gewicht normaal. Diagnose van het symptoom van het marmering van de huid - als gevolg van de onvolgroeidheid van het vegetatieve vaatstelsel.

Maar tot 3 jaar is absoluut normaal, omdat het alleen maar wordt gevormd!

Slechte nachtrust - wanneer het kind vaak wakker wordt. Maar voor een kind wordt het vooral gekenmerkt door oppervlakkige, oppervlakkige slaap en zuig tijdens zo'n slaap. Sinds 3-4 maanden bij kinderen kan 's nachts zuigen actiever worden, omdat overdag beginnen ze gemakkelijk afgeleid te worden van de borst en zuigen ze relatief lang. Door het actieve nachtzuigen krijgen ze de benodigde hoeveelheid melk.

Amerikaanse slaaponderzoeker James McKenna in zijn werk Breastfeeding Bedsharing nog steeds nuttig (en belangrijk) na Al deze jaren schrijft dat de studie van slaap bij zuigelingen onthulde dat het gemiddelde interval tussen borstvoeding over de nacht ongeveer anderhalf uur was - de geschatte lengte van een volwassen slaapcyclus. Minimaliseer de tijd van het "gebrek aan slaap" van mijn moeder door rationele organisatie van slaap- en nachtvoedingen te gebruiken. Heel vaak slapen kinderen beter naast hun moeder. Bewegingsziekte kan ook worden vervangen door gehechtheid aan de borst vóór het naar bed gaan (maar niet alles lukt). Toen ik hoorde dat dit "kan" gedaan worden, was de tijd van reisziekte aanzienlijk verminderd. Kinderen worden vaak wakker nadat ze in een slecht humeur hebben geslapen, je kunt ook borsten aanbieden en de wereld zal de baby opnieuw verheugen!

Ten tweede is dit een opdracht voor de pathologische reeks van adaptieve, passerende verschijnselen van het zenuwstelsel van de pasgeborene (bijvoorbeeld schrikken of overgeven van armen en benen, kinbeven tijdens sterk huilen of schrikken, postnatale depressie, fysiologische spierhypertensie, enz.).

Ten derde, gebrek aan inzicht in de indeling van hypoxische ischemische encefalopathie (voornamelijk als gevolg van de buitenlandse oorsprong van het onderzoek over dit onderwerp) en het ontbreken van de kwalificaties van de arts.

Zo werd de maandelijkse kind gediagnosticeerd met minimal brain disfunctie, die na 2 of zelfs 5 jaar moeten worden geplaatst, volgens verschillende bronnen. Een ander kind werd voorgeschreven om ginseng-tinctuur te drinken, wat op zijn leeftijd onaanvaardbaar is. Geneesmiddelenbehandelingen leiden vaak tot een verdere verslechtering van het gedrag van kinderen. Artsen zijn zich bewust van de gevaren van verschillende geneesmiddelen voor kinderen, maar, of gewoon niet de ouders bewust te informeren of of onbewust geen aandacht besteden aan hun bijwerkingen.

Ten vierde zijn dit psychologische redenen. Ze bestaan ​​uit het feit dat door de huidige situatie in de binnenlandse gezondheidszorg "overdiagnose" geen administratieve, juridische, ethische gevolgen heeft voor de arts. De diagnose leidt tot een behandeling doel, en in het geval van juiste of verkeerde diagnose uitkomst (genezing of meer minimum disorder) is gunstig. Er kan dus gesteld worden dat een gunstig resultaat een gevolg is van de "juiste" diagnose en de "juiste" behandeling.

Overdiagnose van de ziekte is niet beter dan onderdiagnose. Bij onvoldoende diagnostiek zijn de negatieve gevolgen duidelijk - door het gebrek aan tijdige hulp is de ontwikkeling van een invaliderende ziekte mogelijk. En overdiagnosis? Volgens de onderzoekers van Petersburg, met wie het moeilijk oneens is, is 'overdiagnose' geen onschuldig fenomeen, zoals sommige artsen soms denken. De negatieve gevolgen van "overdiagnose" bestaan ​​in de eerste plaats uit het feit dat langdurig werk in het kader van de doctrine "overdiagnosis" leidt tot een "vervaging" van grenzen in de perceptie van artsen tussen normale en pathologische aandoeningen. Diagnose "ziekte" is een "win-win" -optie. Het diagnosticeren van "PEP" is een onverklaarbaar ritueel van een kinderneuroloog geworden, wat natuurlijk leidt tot de onverklaarde statistieken van ziekten "PEP".

De studie van Sint-Petersburg wetenschappers beschreven in detail de meest voorkomende fouten bij het uitvoeren van echoencephalography, neurosonografie, Doppler, axiale berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

De oorzaken van fouten zijn verschillend en houden verband met het feit dat bij het interpreteren van de verkregen gegevens parameters en normen worden gebruikt die zijn ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen, onvoldoende evaluatie van de verkregen gegevens en hun verabsolutering worden gebruikt, methoden die onvoldoende informatief zijn voor de diagnose van deze ziekte, worden ook apparaten gebruikt ongeschikte specificaties hebben.

Ten vijfde, dit is een misverstand van artsen en ouders over de natuurlijke behoeften van het pasgeboren kind. Meestal signaleert het kind een fout bij het verzorgen van zijn huilen. Het kind heeft voortdurend contact met de moeder nodig onmiddellijk na de geboorte.

Het is bekend dat zuigen een soort kalmerend effect heeft op het kind, wat onvergelijkbaar is in zijn bruikbaarheid met welk medicijn dan ook. Het aminozuurgehalte van taurine in moedermelk, in tegenstelling tot koemelk, is zeer hoog. Taurine is nodig voor opname van vet en fungeert als een neurotransmitter en neuromodulator in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Als kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, zijn niet in staat om taurine te synthetiseren, van mening dat het als de aminozuren die nodig zijn voor een klein kind moet worden beschouwd. Onder de meervoudig onverzadigde vetzuren zijn bijzonder belangrijk arachidonzuur en linoleenzuur, die essentiële componenten voor de vorming van de hersenen en het netvlies van de ogen van een kind. Hun gehalte aan menselijke melk is bijna vier keer hoger dan in koemelk (respectievelijk 0,4 g en 0,1 g / 100 ml). In de menselijke melk zijn nucleotiden en talrijke groeifactoren vertegenwoordigd. De laatste omvatten, met name, zenuwgroeifactor (NGF). Dat is de reden waarom het belangrijk is om het kind borstvoeding krijgt, als je problemen bij de geboorte of tijdens de zwangerschap, wat kan leiden tot foetale hypoxie en letsel van het zenuwstelsel hebben gehad.

Er is geen duidelijke standaard tactiek voor het management van kinderen met het syndroom van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid, veel deskundigen behandelen deze staat als een borderline, en het is alleen aan te raden om te zien hoe dergelijke kinderen zich onthouden van behandeling. In de huisartsenpraktijk blijven sommige artsen ernstige medicijnen gebruiken (fenobarbital, diazepam, sonapax, enz.) Voor kinderen met een syndroom van verhoogde neuro-reflex-prikkelbaarheid, waarvan het doel in de meeste gevallen niet gerechtvaardigd is...

Als je je nog steeds zorgen maakt over de toestand van je kind, moet je gaan of meerdere specialisten uitnodigen om het huis te bezoeken (ten minste twee, bij voorkeur op aanbeveling (er zijn artsen die oprecht zorgen voor de gezondheid van kinderen en die niet proberen geld te verdienen aan kinderproblemen)) want inderdaad, soms zijn problemen heel ernstig, zoals hersenverlamming en hydrocephalus. Over een kind van mijn vriendin bijvoorbeeld, met dezelfde symptomen als mijn zoon, zei de districtsneuropatholoog dat je over elk kind kunt klagen en geen diagnose hebt gesteld.

Homeopaten hebben goede ervaring met de behandeling van neurologische aandoeningen en officiële geneeskunde bevestigt dit. Maar de hoge plasticiteit van de hersenen van het kind, het vermogen ervan om structurele defecten te compenseren, is bekend. U kunt dus nooit achterhalen of de therapie het kind heeft geholpen of dat hij zelf de problemen heeft aangepakt. Massage helpt heel goed, en mijn moeder en professional (maar alleen als het kind er goed op reageert, niet huilt, niet overwerkt is, niet afslijt en niet ophoudt te krijgen). Vitaminetherapie is geïndiceerd en gezien de goede verteerbaarheid van maternale melkvitaminen, let op dit is aandacht.

Er is meer te zeggen over vaccinaties voor rusteloze kinderen. In een kliniek in Moskou waar baby's met ernstige hypoxische aandoeningen worden verpleegd, richt de behandeling zich op niet-medicamenteuze methoden en maximale vermijding van injecties (toediening van geneesmiddelen met behulp van elektroforese, fysiotherapie, enz.). Mijn zoon na vaccinaties (injecties) verhoogde de kracht van de ledematen, algemene angst, maar niemand weigerde ons, omdat perinatale encefalopathie in het algemeen als een valse contra-indicatie voor vaccinatie wordt beschouwd, naar verluidt artsen en patiënten kinderen tegen vaccinaties beschermen op basis van "universele" en "Algemene wetenschappelijke" overwegingen niet bevestigd door de officiële geneeskunde.

Ik zal ook zeggen dat bij de bijwerkingen van vaccins het woord "encefalopathie" voorkomt, dat wil zeggen, vaccinatie kan deze aandoening veroorzaken! Het kind werd gezond geboren, we gaven hem de eerste dagen verschillende vaccinaties, isoleerden van de moeder, vertelden haar om het uur te voeden, om het kind medicijnen te geven die schizofrenen gebruiken, en we zijn blij om te zeggen dat de helft van de kinderen last heeft van perinatale encefalopathie! Wat kan ik nog toevoegen?

De diagnose van het hyperactiviteitssyndroom is erg populair in Amerika en komt in toenemende mate naar ons toe. Aan de andere kant weten ze in Amerika en Duitsland niet wat perinatale encefalopathie is. Er is een andere kijk op het probleem - dat het hele ding niet in neurologische pathologie is en niet in de ziekte, maar eenvoudig in een speciaal type mensen, de individuele structuur van hun zenuwstelsel. Het Indigo-kinderboek van Lee Carroll is hier het bewijs van.

Verander de psycho-emotionele constitutie (persoonlijkheidstype), weet je, geen enkele drug kan. Van groot belang is de psychologische houding in het gezin (inzicht in de behoeften van een klein kind, zorgzaam volgens de Serzov-benaderingsmethode) en goede kinderopvang (borstvoeding, handoplegging (slinger helpt veel), samen slapen, respect voor de persoonlijkheid van het kind).

In onze kliniek hangt een poster over de voordelen van borstvoeding met de woorden van de oude Griekse filosoof: "Samen met de moedermelk komt de ziel het kind binnen." Moedermelk is niet alleen voedsel, het is tegelijk een medicijn en een verbinding met de wereld, en de overdracht van de kennis van moeder over het leven aan een kind.

Waarom moet je een kind naar een neuroloog sturen? Allereerst informatie over hoe de zwangerschap en de bevalling zijn. Ze worden gedwongen te bewaken:

sterke manifestaties van toxicose (vooral laat);

verdenking van intra-uteriene infectie;

maternale anemie (hemoglobine lager dan 100 eenheden);

zwakte van de bevalling, langdurige droge periode, gebruik van partikelstimulatie of verloskundige forceps;

koordverstrengeling; te veel gewicht van het kind of, integendeel, tekenen van onvolgroeidheid en prematuriteit;

bevalling in stuitligging, etc.

Kortom, alles wat kan leiden tot foetale hypoxie tijdens de bevalling, dat wil zeggen, tot een gebrek aan zuurstof, leidt bijna onvermijdelijk tot een tijdelijke verstoring van het centrale zenuwstelsel (CZS). Virale infecties bij een vrouw kunnen ook haar werk beschadigen tijdens het leggen van het foetale zenuwstelsel, de verstoorde ecologie van het huis of de werkplek.

Er is geen directe relatie tussen het niveau en de duur van zuurstofverbranding: soms lijden de hersenen van het kind aan een ernstig zuurstofgebrek zonder veel schade aan zichzelf toe te brengen, maar het gebeurt dat een kleine tekortkoming een vrij tastbare schade veroorzaakt.

Naast het verduidelijken van de omstandigheden van zwangerschap en bevalling, zijn er bepaalde klinische symptomen die de kinderarts waarschuwen. Het kind is te slaperig of, vaker, opgewonden, schreeuwt veel, wanneer hij zijn kinbeeft schreeuwt, spuuwt hij vaak omhoog, reageert op de achteruitgang van het weer. Of om dit alles, zijn buik is gezwollen, de stoel wordt niet beter - het is met groen, frequent of, integendeel, heeft de neiging tot obstipatie.

Door al deze gegevens te vergelijken en ervoor te zorgen dat de baby goed wordt gevoed, stuurt de kinderarts zo'n kind naar een neuroloog - een specialist die de toestand van het centrale en perifere zenuwstelsel wil onderzoeken. Het is de taak om uit te zoeken in hoeverre de hypoxie bij de geboorte zijn onaangename stempel heeft nagelaten.

Geen paniek!

Hier begint het vaak omwille van wat, in feite, dit artikel werd gestart - de angst dekt de ouders. Hoe, ons kind is niet goed met het hoofd? Deze angst gaat terug naar onze gemeenschappelijke mentaliteit, die zegt dat het in de eerste plaats beschamend is om afwijkingen in de sfeer van het zenuwstelsel te hebben.

Overtuig, zeg dat deze afwijkingen hoogstwaarschijnlijk tijdelijk zijn, dat hoe eerder we het kind helpen, hoe sneller hij ermee om zal gaan... De meeste ouders, die letten op de garanties van de kinderarts, gaan naar de neuroloog en komen terug met een verslag dat als volgt luidt:

PEP (perinatale encefalopathie), herstelperiode, SPNRV (syndroom van verhoogde neuro-reflex exciteerbaarheid).

Wat staat er tussen haakjes, ontcijferd door de auteur van het artikel - helaas stellen neurologen niet vaak voor om onbegrijpelijke afkortingen te verduidelijken. Ze schrijven voor zichzelf en voor de kinderarts, en beide partijen zijn goed op de hoogte van elkaar. Maar niet de ouders.

Hoe eng is het? Meestal lopen ze met deze vraag naar de kinderarts, die op dat moment een vertaler is van een onbegrijpelijke medische taal naar het dagelijks taalgebruik.

En alles zou niets zijn als het niet om een ​​betreurenswaardig feit ging: sommige ouders doen helemaal niets. De medelevende medewerkers dragen hiertoe bij en stellen hen gerust met zoiets als de volgende woorden: "Ja, dokters schrijven aan elke andere persoon. Ze schreven ons, maar we deden niets en we groeien! "

En het groeit echt en groeit. Maar ouders proberen niet hun associatie te associëren met ernstige manifestaties van exudatieve diathese bij een kind, symptomen van dyskinesie van het maagdarmkanaal, met een neiging tot obstipatie, en zelfs met zulke voor de hand liggende zaken als achterblijvende spraakontwikkeling, ontremming, ongehoorzaamheid.

Maar veel van deze problemen hadden voorkomen kunnen worden, neem je ouders mee naar het probleem als het het verdient - serieus genoeg, maar zonder overdreven drama. Deze diagnoses op de kaart van het kind zijn geen teken van paniek, maar een signaal tot actie! Er zijn twijfels in de aanbevelingen van de plaatselijke kinderneuroloog? Raadpleeg een kind met een andere specialist.

Wat zit er verborgen achter onbegrijpelijke woorden?

Dus AED staat voor perinatale encefalopathie. Dat wil zeggen, het kind in de bevalling had factoren die de hersenen konden beschadigen. Er is iets gebeurd en we moeten uitvinden welke schade dit organisme in het lichaam heeft aangericht.

De woorden "herstelperiode" geven terecht aan dat het zenuwstelsel zelf, zonder tussenkomst van buitenaf, wordt hersteld - het is alleen het tempo en de kwaliteit van dit herstel. En ze zijn niet altijd bevredigend.

Wat betreft de moeilijk te uitspreken afkorting SPNRV (syndroom van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid), het betekent alleen het trieste feit dat het kind tranen heeft, veel spuugt, gemakkelijk opgewonden is, het moeilijk is om te kalmeren. En hij moet helpen om er vanaf te komen.

"Zal het niet vanzelf gaan?", Vraag je. Zal slagen. In een deel van de kinderen. En de rest zal deze last in het leven moeten dragen. Ze zullen ontremd zijn, rusteloos, niet in staat zijn om normaal met hun leeftijdsgenoten te communiceren.

Waarop letten neurologen tijdens hun onderzoek letten? Ten eerste op reflexen en spierspanning. Zijn reflexen uniform aan de rechterkant en links? Zijn er spierkrampen? En vice versa - verminderen ze te weinig?

Controleer vervolgens of het kind tekenen van verhoogde intracraniale druk vertoont. Om dit te doen, wordt een echografie (neurosonogram) uitgevoerd via een open fontanel - ze kijken of de ventrikels van de hersenen vergroot zijn. En als conclusie, onderzoek het gedrag van het kind, de conformiteit van zijn zogenaamde psychomotorische en fysieke ontwikkeling naar leeftijd.

De diagnose is gesteld. Wat is de volgende stap?

Als het geval zich beperkt tot een schending van de spierspanning en de opwinding van het zenuwstelsel, schrijft de neuroloog gewoonlijk een massage, lichte sedativa en medicijnen voor die de cerebrale circulatie verbeteren.

Als een neuroloog bij een kind de verschijnselen van toenemende intracraniale druk heeft ontdekt, die meestal afhangt van de overmatige productie van hersenvocht, schrijft hij een cursus van zogenaamde dehydratietherapie voor (uitdroging - uitdroging). Voor dit doel worden verschillende diuretica gegeven. Om het verlies aan kalium te compenseren bij meer urineren, worden geneesmiddelen die kalium bevatten voorgeschreven.

Het is niet nodig om te hopen dat met de groei van de schedel deze verschijnselen vanzelf zullen overgaan - dit kan niet gebeuren. Overigens zou het volgen van indicatoren van intracraniële druk later, gedurende meerdere jaren, moeten plaatsvinden, waardoor uw kind op de kleuterschool en op schoolleeftijd wordt bevrijd van hoofdpijn en aanvallen van de zogenaamde vegetatieve-vasculaire dystonie.

Maar de belangrijkste in de vorm van probes van enige complexiteit zijn spaarzame en drugsvrije methoden voor revalidatiebehandeling: reflexmassage, speciale methoden voor therapeutische massage, elementen van therapeutische gymnastiek, hydrotherapie met massage en therapeutische gymnastiek in water met verschillende temperaturen en samenstelling, enz.

Ze vereisen doorzettingsvermogen en veel inspanningen van de ouders van het kind - het geven van genezing is misschien makkelijker dan de oefeningen elke dag te doen - maar ze zijn zeer effectief. Dit is het gevolg van het feit dat de geblesseerde hersenen, die correcte "informatie" ontvangen bij massage, zwemmen en gymnastiek, eerder worden hersteld.

Reflexmassage (impact op actieve punten) wordt eerst gedaan door de handen van een ervaren masseuse, die vervolgens het stokje overhandigt aan de ouders in hun bekwame omgang met de baby. Vergeet niet: baby's worden snel moe, alle procedures moeten kort worden uitgevoerd, maar vaak op het hoogtepunt van positieve emoties.

Vroegtijdig zwemmen met verplicht duiken is ook een grote hulp bij het oplossen van de neurologische problemen van het kind. Wat is pijnlijk en onplezierig om op het land te doen, "met een knal" wordt in het water gehouden. Tijdens het duiken in de waterkolom ervaart het lichaam een ​​baroeffect - zachte, zachte en, belangrijker, uniforme druk op alle organen en weefsels. Handen gebalanceerd in vuisten, verkrampte spieren en ligamenten van het lichaam worden rechtgetrokken. De waterkolom herstelt de intracraniale druk in alle richtingen, voert de baroma-achtige borst uit en stemt de intrathoracale druk op elkaar af.

Na het duiken krijgt het kind een volledige, bekwame ademhaling, wat vooral belangrijk is voor baby's geboren uit een keizersnede, die hypoxie hadden, enz. Water helpt ook bij problemen met darmkoliek - de stoelgang verbetert, spastische pijnlijke verschijnselen verdwijnen.

En hoe zit het met de buik?

Kinderen met perinatale encefalopathie hebben vaak ernstige aandoeningen van het maagdarmkanaal: constipatie en diarree, opgezette buik, darmkoliek. Meestal begint dit alles met dysbacteriose en eindigt het helaas vaak met verschillende huidverschijnselen - exudatieve diathese of zelfs eczeem.

Wat is de connectie hier? De eenvoudigste. Tijdens hypoxie van de hersenen tijdens de bevalling, heeft het centrum van rijping van immuniteit, gelegen in de medulla oblongata, bijna altijd te lijden. Dientengevolge, wordt de darm gekoloniseerd door de flora die in kraamklinieken leeft, vooral wanneer het laat gehechtheid aan de borst en een vroege overgang aan het kunstmatige voeden is. Dientengevolge heeft de baby heel vroeg dysbacteriose: tenslotte zijn in plaats van de noodzakelijke bifidobacteriën de darmen gevuld met stafylokokken, E. coli, enz.

Dit alles wordt verergerd door het feit dat de darm van het kind, vanwege de "afbraak" van het zenuwstelsel, slecht functioneert, niet correct wordt verminderd, en de combinatie van darmdyskinesie met "slechte" microbiële flora leidt tot een schending van de voedselvertering. Slecht verteerd voedsel veroorzaakt verstoorde ontlasting, angst van het kind en uiteindelijk allergische huid.

Het gebeurt en vice versa: de verlengde werking van een schadelijke factor die geen verband houdt met het centrale zenuwstelsel kan secundaire encefalopathie veroorzaken. Als u bijvoorbeeld geen aandacht besteedt aan de toestand van de gastro-intestinale flora, met name de aanwezigheid in de darm van dergelijke "saboteurs" als stafylokokken, kunnen er duidelijke tekenen van beschadiging van het CZS zijn - vertraagde psychomotorische ontwikkeling van het kind, zwakte van de sluitspieren, symptomen van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid en etc.

Hoe te zijn? Voor het beste effect, behandel niet alleen de darmen, maar ook het zenuwstelsel. Alleen gezamenlijke inspanningen van een kinderarts en een neuroloog met de meest actieve hulp van ouders kunnen het gewenste effect geven.

En tot slot wil ik je eraan herinneren dat een baby met een onstabiel zenuwstelsel hartelijk moederlijk is, tedere aanrakingen, aanhankelijk gesprek, vrede in huis - kortom alles dat hem een ​​gevoel van bescherming geeft, is zelfs meer nodig dan een gezond kind.

Hoe, in de behandeling van encefalopathie, te begrijpen dat de inspanningen van artsen en ouders met succes werden gekroond? Het kind is rustiger geworden, heeft al een hele tijd opgehouden met huilen, zijn slaap is verbeterd. Hij begon het hoofd op tijd vast te houden, ging zitten, stond toen op en zette de eerste stap. Zijn spijsvertering is verbeterd, hij komt goed aan, hij heeft een gezonde huid. Dit is niet alleen zichtbaar voor artsen, maar ook voor u. Dus je hebt je baby geholpen om schade aan het zenuwstelsel te overwinnen.

En tot slot, een voorbeeld van wat moederliefde kan doen.

In het midden van de jaren '60 had een jonge verloskundige een dochter in een van de kraamklinieken op Sakhalin. Zoals het is, gebeurt het helaas vaak in het medische beroep, de geboorte was buitengewoon moeilijk, het kind werd geboren in diepe verstikking, hij ademde niet lang, toen was hij praktisch in verlamming gedurende enkele weken.

Het meisje werd gevoed uit een pipet, zo vergevorderd als ze konden. Om eerlijk te zijn, dachten de artsen dat dit kind geen huurder was. En alleen moeder dacht anders. Ze bewoog zich niet van de baby, beheerste de massage perfect en masseerde koppig met moeite het oplevende lichaam.

Na 18 jaar ontmoette de auteur van dit artikel zijn dochter en moeder in Leningrad. Ze kwamen naar de universiteit van Leningrad. Het bleek dat het meisje met een gouden medaille op Sakhalin afstudeerde van school. Het was moeilijk om haar van haar af te houden - ze was zo slank en mooi. Daarna studeerde ze af aan de universiteit, verdedigde ze haar doctoraat in de biologie, werd ze een wetenschapper, trouwde ze, kreeg ze de geboorte van twee prachtige kinderen. Niets van dit alles kan zijn, wees de liefde van de moeder minder onbaatzuchtig en redelijk.

Regels voor iedereen

Onderzoek en laat een ervaren kinderarts-ontslag uit het ziekenhuis zien. Als het lage Apgar-scores heeft (6 en lager), andere markeringen (bijvoorbeeld niet direct schreeuwden na de geboorte, er was een cephalohematoma, hypoxie, asfyxie, convulsiesyndroom, enz.), Stel dan het overleg met een kinderneuroloog niet uit.

Als er geen objectief bewijs is om een ​​neuroloog te raadplegen, maar het lijkt erop dat het kind te opgewonden is, huilend, wispelturig boven alle redelijke grenzen - vertrouw op de intuïtie van uw ouders en toon het kind aan de dokter. Een baby is nauwelijks gezond als het in de eerste weken van het leven pathologisch passief is, als een vod ligt, of andersom, 24 uur per dag huilt, als het onverschillig is voor voedsel of na elke voeding een "fontein" heeft overgeven.

Borstvoeding is noodzakelijk voor uw baby! Zelfs de meest hoogwaardige en dure aangepaste melkformules zijn een extra metabole stress voor het lichaam van het kind. Het is wetenschappelijk bewezen dat kinderen die van nature borstvoeding krijgen, 'snel te overwinnen', babyproblemen (neurologisch, intestinaal, enz.) Een hogere emotionele en lichamelijke ontwikkeling hebben.

Als u van plan bent het volgende kind te worden, moet u alle oorzaken van perinatale encefalopathie bij het eerste kind achterhalen. Probeer indien mogelijk de situatie te corrigeren als deze gepaard gaat met een onoplettende houding ten opzichte van uw gezondheid tijdens de zwangerschap en bij de geboorte. Volg cursussen over het voorbereiden van paren op de bevalling. Overweeg zorgvuldig de keuze van artsen en medische voorzieningen waar u van plan bent om een ​​baby te baren.