Tekenen van epilepsie bij een kind

Epilepsie - beïnvloedt het zenuwstelsel. Elektrische activiteit vindt plaats in de hersenen of delen ervan. Het resultaat is een aanvalseigenschap die kenmerkend is voor convulsies en verlies van bewustzijn. Het is op betrouwbare wijze bekend dat een aanval kan worden veroorzaakt door een neurologische aandoening of individuele medicatie. Daarom, als epileptische aanvallen worden waargenomen, zijn dit niet altijd tekenen van epilepsie bij een kind. Soms wijzen ze op een andere pathologie.

In het zenuwstelsel veel cellen. Elektrische impulsen verzenden informatie tussen hen. Als deze lading toeneemt en de snelheid toeneemt, verschijnen er flitsen die de activiteit van de hele hersenen schenden. De golf reist door de cellen en wordt doorgegeven aan de spieren. Steeds meer zenuwcellen worden geactiveerd, wat uiteindelijk een bewustzijnsverlies en een aanval tot gevolg heeft.

Het probleem is dat de aanval volledig zonder reden kan plaatsvinden. Tot nu toe zijn een aantal oorzaken van pathologie onbekend voor de wetenschap.

Factoren aantrekken

Bij het observeren van kinderen jonger dan 2 jaar concludeerden artsen dat een aanval meestal veroorzaakt kan worden door koorts of een gebrek aan een soort vitamine, zoals magnesium. Bovendien wordt opgemerkt dat baby's tijdens de bevalling een trauma aan de schedel kunnen hebben. Als een kind van 2 tot 14 jaar oud is, zal de oorzaak meestal niet worden vastgesteld.

Symptomen van epilepsie bij kinderen jonger dan 2 jaar kunnen zich manifesteren als plotselinge hoofdpijn, koorts, misselijkheid en bewustzijnsverlies. In dit geval kunt u praten over de infectie die het lichaam heeft getroffen, bijvoorbeeld toxoplasmose of malaria.

Als de baby al lang in de zon is geweest, verschijnt de aanval tegelijk met een scherpe temperatuurstijging. De oorzaak wordt hitteberoerte.

In het geval dat sommige medicijnen werden voorgeschreven, kunnen tekenen van epilepsie bij kinderen jonger dan 2 jaar optreden tijdens het gebruik van een van deze geneesmiddelen of, in tegendeel, stoppen.

Typen manifestaties

Omdat epilepsie vele verschijnselen heeft, kan het moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen. Het gebeurt dat ouders aanvallen beschrijven. Ze zijn precies hetzelfde als tekenen van epilepsie bij een kind. Maar wanneer een baby wordt onderzocht, worden er feiten ontdekt die iemand doen twijfelen aan deze pathologie.

Het is belangrijk om te weten dat als epilepsie wordt gedetecteerd, in de meeste gevallen de oorzaken niet kunnen worden gevonden. In het geval dat convulsies worden gedetecteerd, worden de oorzaken ervan al geruime tijd vastgesteld en kan de behandeling worden uitgevoerd.

Koortsstuipen hebben betrekking op aanvallen die niet door epilepsie worden veroorzaakt. Hoewel de tekenen van deze twee pathologieën erg op elkaar lijken. Maar koortsstuipen zijn niet nodig om te behandelen. Ouders kunnen soortgelijke convulsieve aanvallen met symptomen van epilepsie uit de kindertijd verwarren.

Het is belangrijk! De symptomen zijn direct afhankelijk van het type malaise:

• Wanneer convulsies de spieren van het lichaam scherp beginnen te trekken.
• Vervolgens verliest het kind het bewustzijn.
• Vervolgens stopt de ademhaling (tijdelijk).
• De blaas is spontaan leeg.
• Spieren gespannen.
• Een deel van het lichaam beweegt onregelmatig, een hand trilt bijvoorbeeld.

Hier zijn de belangrijkste tekenen van epilepsie bij kinderen. Maar er zijn ook dergelijke soorten pathologie waarbij spasmen niet worden opgemerkt. Beschouw ze in meer detail.

afwezigheid

Convulsies worden niet waargenomen, maar er zijn andere symptomen. Ze moeten het weten om te begrijpen hoe epilepsie zich bij kinderen manifesteert.

• Stop met elke activiteit. Bijvoorbeeld: het kind begon te praten, maar bevroor.
• Het uiterlijk is gericht op elk punt in de ruimte.
• Op geen enkele manier kan aandacht worden getrokken.
• Wanneer de aanval stopt, blijft het slachtoffer doen wat hij deed, hij herinnert zich de aanval niet.

Het is bekend dat meisjes vaker lijden aan dit soort pathologie en dat manifesteert zich in 6 jaar. 1/3 van deze kinderen heeft familieleden die ook leden aan epilepsie.

Gemiddeld kan de ziekte ongeveer 6 jaar duren. Soms gaat het vanzelf, maar kan het in een andere vorm veranderen.

toonloos

Hoe manifesteert epilepsie zich bij kinderen in dit geval:

• Plotseling verlies van bewustzijn.
• Alle spieren zijn volledig ontspannen.
• Een beetje ziek kan vallen.
• Slapheid en zwakte.

Atonische aanval lijkt niet op epileptica, maar als er geen sprake was van een flauwte, moet u een arts raadplegen.

Spasmen van kinderen

Hoe kan ik epilepsie bij een kind herkennen in dit geval:

• Handen willekeurig naar de borst gedrukt.
• Hoofd of hele lichaam leunt naar voren.
• Soms beïnvloedt een aanval alleen bepaalde soorten spieren, zoals de nek.
• Komt in de ochtend voor.

Het manifesteert zichzelf in 2 - 3 jaar en met 5 jaar verdwijnt het of verandert het in een ander type epilepsie. Deze pathologie kan een manifestatie zijn van laesies van het zenuwstelsel. Daarom is het noodzakelijk om het kind te laten zien aan gezondheidswerkers.

Epileptische aura

De gevoelens die een kleine patiënt ervaart, kunnen het begin van een aanval aangeven. Ze worden epileptische aura genoemd. De symptomen van pediatrische epilepsie kunnen uit hen worden bepaald:

• Er is een geur die er niet echt is.
• Hallucinaties.
• Nervositeit.
• Constant gevoel van deja vu.
• Geen reactie op wat dan ook.
• Verlies van bewustzijn
• Spieren of ledematen trillen.
• Hoofd of lichaam draait vanzelf.
• Blaas legen.

Als de aanval slechts een specifiek deel van de hersenen heeft omhuld, wordt het partieel genoemd. Als het hele brein betrokken is bij het proces - het is gegeneraliseerd. Omdat het doel van de delen van de hersenen anders is, zijn ook de tekenen van epilepsie uit de kindertijd.

Het occipitale gedeelte wordt bijvoorbeeld beïnvloed. In dit geval zijn hallucinaties mogelijk. Het is zo dat een gedeeltelijke aanval is begonnen, maar dan wordt het een gegeneraliseerde aanval.

Tonic-clonische aanval

Beschouwd als de meest bekende. Deze epilepsie bij kinderen heeft de volgende symptomen:

• Eerst schreeuwt het kind.
• Dan vestigt hij zich langzaam. In dit geval kunt u gewond raken.
• De benen zijn uitgestrekt, de handen daarentegen worden naar de borst getrokken.
• Het lichaam is 20 seconden gespannen.
• Verdere stuiptrekkingen beginnen. Ze duren een halve minuut. Geleidelijk passeren.
• Vervolgens kan de baby zich de herinnering aan de aanval misschien niet eens meer herinneren. Maar hij voelt zich waanzinnig moe en wil heel graag slapen.

Andere manifestaties

Epilepsie en convulsies kunnen er anders uitzien, en meestal worden dergelijke aanvallen niet geassocieerd met deze pathologie. Hoe herken je in dit geval echter epilepsie bij een kind? Het wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen als het volgende wordt opgemerkt:

• Verschijnen onvrijwillige bewegingen.
• Bewustzijn is verloren gegaan (stuiptrekkingen op hetzelfde moment misschien niet).
• Al geruime tijd is er geen contact met anderen.
• Krampen in de ledematen of in het lichaam.
• Hallucinaties van een andere aard.
• Agressiviteit.
• Stemmingswisselingen.
• Afleiding.
• Onoplettendheid.

Hulp bij krampen

Als het kind een aanval heeft, wees dan niet bang. Noodzaak om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen. Zodra de stuiptrekkingen begonnen, is het noodzakelijk om de patiënt op het bed te leggen. Het moet breed genoeg zijn zodat het niet valt. Als op dat moment het kind buiten het huis is, dan zal de vloer het doen. In de buurt mogen geen scherpe voorwerpen zijn, geen massief meubilair. Over het algemeen moet u weghouden van wat de kleine patiënt kan verwonden.

Zodat de baby niet stikt, moet je proberen hem op zijn kant te draaien.

In tegenstelling tot de mening dat je een lepel in je mond moet stoppen, is het ten strengste verboden om dit te doen. Er mogen geen voorwerpen in de mond van de patiënt zijn. Het is ook verboden om de tong van het kind met uw vingers vast te houden. Meestal duurt de kramp een paar seconden. Nadat de aanval stopt, moet u controleren of het slachtoffer ademt. In het geval dat de ademhaling niet hoorbaar is, moet u kunstmatige ademhaling toepassen met behulp van de "mond-tot-mond" -methode.

Waarschuwing! Het is ten strengste verboden om kunstmatige beademing te geven als de aanvallen duren.

Je moet dicht bij het kind blijven tot zijn bewustzijn is hersteld. Tot die tijd is elke vloeistof en medicijnen verboden. Als koorts wordt gedetecteerd, wordt een kaars rectaal in de patiënt ingebracht, waarin paracetamol aanwezig is.

Bel onmiddellijk een ambulance als:

• Convulsies komen voor de eerste keer voor.
• Hun duur is 5 minuten of langer.
• Nadat ze zijn gepasseerd, komen ze na korte tijd weer terug.
• Wanneer krampen optreden, ademt de baby ongelijk en heel hard.

conclusie

Het is belangrijk om te weten dat de tekenen van epilepsie bij kinderen vaker voorkomen dan bij volwassenen. Je moet geen onmiddellijke resultaten verwachten. De behandeling duurt lang en kan soms een heel leven duren. Meestal is één medicatie voldoende. In dit geval, om het medicijn voor te schrijven, moet de dosis alleen een arts zijn.

Hoe epilepsie bij kinderen herkennen?

De tekenen van epilepsie bij kinderen, voor de eerste keer gezien, maken de ouders echt bang. Gewelddadige convulsieve aanvallen, die plotseling een gezond uitziende baby bedekken, geven de indruk van een bliksemschicht.

Het eerste wat moeders en vaders moeten doen, is zichzelf bij elkaar brengen en de baby onderzoeken. Dan moet je het maximum weten over epilepsie bij kinderen en de technieken van effectieve hulp aan de patiënt beheersen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte ernstig en verraderlijk is, maar kan worden beheerst en behandeld wanneer adequate voorwaarden worden gecreëerd.

Het mechanisme van het voorkomen van de ziekte

Wat is epilepsie bij kinderen? Medische studies hebben aangetoond dat deze pathologie van neurologische chronische aard is en wordt veroorzaakt door abnormale hersenactiviteit. Het beïnvloedt elk van de honderd inwoners van onze planeet. Kinderen met epilepsie worden meerdere keren vaker gedetecteerd dan volwassenen. Het belangrijkste doelwit van de "epilepsie" -ziekte - baby's tot een jaar.

Het mechanisme van ontwikkeling van epifriscues is geassocieerd met een toename van de bio-elektrische activiteit van zijn functionele structuren, neuronen, in een bepaald gebied van de hersenen. Deze cellen vormen een focus van congestieve pathologische opwinding, de zogenaamde epileptische focus. Wanneer, onder invloed van bepaalde oorzaken, de bio-elektrische puls wordt ontladen, waardoor de cellen van de gehele hersenen worden geactiveerd, treedt een aanval op epilepsie op.

Het kind valt buiten bewustzijn, zijn lichaam stuiptrekkingen in convulsies. Na een paar minuten wordt de spanning vervangen door spierzwakte. Dit is een manifestatie van het feit dat de elektroactiviteit van neuronen vervalt, in de "slaap" -modus gaat. Met de terugkeer van het bewustzijn herinnert de patiënt zich niet meer wat er is gebeurd.

Oorzaken van ziekte

Om de juiste strategie voor de correctie van de ziekte te kiezen, moet u de etiologie ervan ontdekken. Artsen maken onderscheid tussen verschillende oorzaken van epilepsie bij kinderen:

1. Erfelijkheid. Wetenschappers konden de stof identificeren - dopamine - die verantwoordelijk is voor de remming van overbelaste neuronen. Het volume is geprogrammeerd in de genen: als de ouders epileptische aanvallen hebben, is er een kans dat hun nakomelingen erven.
2. Misvormingen van de hersenen van de foetus. Alles beïnvloedt de gezondheid van een toekomstige man die in de baarmoeder is: op welke leeftijd zij op de wereld kwam (vrouwen van primipara op middelbare leeftijd lopen risico), wat pijn doet, hoe zij werd behandeld, of zij drugs of alcohol misbruikte. Vergiftiging van het embryo met giftige stoffen is de hoofdoorzaak van hersenpathologieën.
3. Geboorte verwondingen. De oorzaken van epilepsie liggen vaak in de excessen die verband houden met het generieke proces. De hersenen van de baby kunnen worden beschadigd door de forceps van een vroedvrouw, langdurige arbeid, compressie van de nek van de pasgeborene door de navelstreng.
4. Ontstekingsziekten van de hersenen en de membranen ervan: encefalitis, meningitis, arachnoiditis.
5. Koortsstuipen voor verkoudheid kunnen epilepsie onthullen bij kinderen met ernstige erfelijkheid.
6. Traumatisch hersenletsel. Het aanbrengen van mechanische slagen op het hoofd leidt vaak tot het verschijnen van epileptogene foci in de hersenen.
7. Volumetrische neoplasmata. Hersengewogen tumoren kunnen aanvallen bij kinderen veroorzaken.
8. Aandoeningen van metabole processen, gemanifesteerd door hyponatriëmie, hypocalciëmie, hypoglycemie.
9. Aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen.
10. Teenverslaving aan efedrine, amfetaminen en andere drugs.

Belangrijk: inflammatoire ziekte "meningitis" kan dodelijk zijn! Het is erg belangrijk om het op tijd te kunnen herkennen. Hoe? Lees het antwoord in dit artikel.

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van de pathogenese wordt epilepsie in de kindertijd door specialisten onderverdeeld in drie groepen:

• idiopathisch: vastgesteld of de symptomen van de ziekte optreden als gevolg van een genetische factor, maar zonder significante pathologieën in de hersenen;
• symptomatisch: het wordt beschouwd als een gevolg van defecten in de hersenen als gevolg van ontwikkelingsstoornissen, verwondingen, neoplasma;
• cryptogeen: het wordt vastgesteld door artsen in gevallen waarin de ziekte verscheen als gevolg van niet-gediagnosticeerde oorzaken.

Symptomatische epilepsie bij kinderen verschilt op het gebied van lokalisatie van de pathogene focus.

En manifesteert zich, afhankelijk van de lokalisatie daarvan, in verschillende typen:

• frontale;
• pariëtale;
• temporele;
• achterhoofd;
• chronisch progressief.

Deze vormen van epilepsie verklaren zich op verschillende manieren. De voorkant komt bijvoorbeeld alleen 's nachts; voor de tijdelijke is er karakteristieke stilstand van het bewustzijn zonder een uitgesproken krampachtig symptoom.

Opheldering van de oorzaken van de ziekte en het type ervan helpt bij het kiezen van een adequate manier om hiermee om te gaan. Dit is echter niet genoeg voor een succesvolle genezing: het is belangrijk om de eerste tekenen van epilepsie bij een kind tijdig te herkennen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Symptomen van epilepsie bij kinderen worden soms door ongelukkige volwassenen genomen voor overmatige fysieke activiteit. Dit is de belangrijkste reden voor de late detectie van een gevaarlijke ziekte. Een andere veel voorkomende fout is te denken dat een epileptische aanval zich alleen kan manifesteren met stuiptrekkingen en schuim uit de mond.

Om de kostbare tijd niet te missen, moeten ouders van peuters een gedetailleerd inzicht hebben in het ziektebeeld waardoor kinderen epilepsie herkennen.

De functies zijn behoorlijk divers:

1. Gegeneraliseerde convulsieve aanvallen. Ze beginnen met een verontrustende voorbode - aura's. In dit stadium voelt de patiënt zoiets als een vleugje of andere ongewone sensaties die door het lichaam lopen. Dan komt het stadium van scherpe spierspanning en ademhalingskracht - het kind valt met een kreet. De wending aan stuiptrekkingen komt, ogen rollen, schuim komt uit de mond, spontaan urineren en stoelgang kunnen worden waargenomen. Convulsieve schokken kunnen het hele lichaam of de hele spiergroep bedekken. De aanval duurt maximaal 20 minuten. Wanneer de aanvallen stoppen, komt de patiënt even bij zijn zintuigen en valt onmiddellijk in slaap in uitputting.
2. Niet-convulsieve (kleine) aanvallen. Deze niet altijd merkbare epileptische aanvallen bij kinderen worden absans genoemd. Het begint allemaal met het feit dat de kruimel met een ontbrekend uiterlijk plotseling bevriest. Het gebeurt dat de ogen van de patiënt gesloten zijn, zijn hoofd wordt teruggegooid. Seconden 15-20 hij ziet niets. Komende uit een pijnlijke stupor, keert terug naar de onderbroken gevallen. Van de kant van dergelijke pauzes kan nadenkend of verstrooid lijken.
3. Atonische aanvallen. De manifestatie van dergelijke aanvallen is een plotseling verlies van bewustzijn en spierontspanning. Vaak worden ze aangezien voor flauwvallen. Alert moet de frequentie van dergelijke staten.
4. Spasmen van kinderen. Epilepsie in de kruimels kan een scherp ophogen van de handen naar de borst manifesteren, onwillekeurig het hoofd en lichaam naar voren buigen bij het strekken van de benen. Dit gebeurt het vaakst met kinderen van 2-4 jaar oud met de ochtend wakker worden. Aanval duurt een paar seconden. Op de leeftijd van 5 gaan de alarmerende manifestaties van de ziekte over of nemen ze een andere vorm aan.
5. Spraakstoornis gedurende enkele minuten terwijl het bewustzijn en het vermogen om te bewegen worden behouden.
6. Frequente nachtmerries die de baby wakker maken met geschreeuw en huilen.
7. Slaapwandelen.
8. Regelmatige hoofdpijn, soms misselijkheid en braken.
9. Sensorische hallucinaties: visueel, olfactorisch, auditief, smaak.

De laatste vier tekens duiden niet noodzakelijkerwijs op de ziekte "epilepsie". Als dergelijke verschijnselen verschillende keren worden herhaald en herhaald, moeten de ouders een neuropsychiatrisch onderzoek van het kind uitvoeren.

Epipristou bij zuigelingen

De vraag hoe epilepsie te herkennen bij een kind jonger dan een jaar is uiterst belangrijk. In de kindertijd verdwijnt de ziekte vaak atypisch. Ouders moeten zeer alert zijn op de conditie en het gedrag van de pasgeborene.

Voor de eerste fase van epilepsie bij kinderen jonger dan een jaar worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

• scherpe vervaging;
• stopzetting van slikbewegingen;
• hangend aan het hoofd;
• eeuwige tremor;
• leeg, niets ziend;
• volledige contactloosheid.

Hierna treedt verlies van bewustzijn en convulsies op, niet altijd gepaard gaand met spontane ontlasting en plassen. Opgemerkt moet worden dat epilepsie bij kinderen jonger dan één jaar een soort van opmaat en voltooiing heeft. Voorlopers van een aanval zijn verhoogd huilen, overmatige prikkelbaarheid, koortsachtige temperatuur. Na het einde van de aanval, heeft de baby niet altijd de neiging om te slapen.

Diagnostische methoden

Diagnose van epilepsie bij kinderen impliceert een geleidelijk onderzoek van een kleine patiënt:

1. Het nemen van de geschiedenis: het uitzoeken van het tijdstip van het begin van de eerste aanslagen, de symptomen die gepaard gaan met de aanval, de omstandigheden van de prenatale ontwikkeling en bevalling, de aanwezigheid van neurologische ziekten en schadelijke verslavingen bij de ouders.
2. De belangrijkste instrumentele techniek: een elektro-encefalografisch onderzoek met video-opname, dat volledige informatie geeft over de bio-elektrische activiteit van de hersenen en het optreden van defecten in de structuur.
3. Aanvullende methoden die worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van de ziekte vast te stellen: MRI en CT van de hersenen, bloedonderzoek om de stofwisselings- en immuunstatus te bepalen, lumbaalpunctie.
4. Studies in het kader van differentiële diagnostiek: oftalmoscopie, echografie van het cardiovasculaire systeem en andere onderzoeken, voorgeschreven door de behandelend arts.

Met zo'n uitgebreid diagnostisch complex kun je de aanwezigheid van epilepsie met vertrouwen bevestigen of uitsluiten.

Op weg naar genezing

Op de vraag of epilepsie bij kinderen wordt behandeld, geeft het medicijn van vandaag een positief antwoord. Het succes van de therapie hangt af van zowel de professionaliteit van het medische beroep als de houding van de ouders.

De laatstgenoemden moeten bereid zijn om epilepsie langdurig in een zoon of dochter te behandelen, zonder de loop van een dag te onderbreken.

Wat is er nodig van ouders:

• geef uw kind een dieet met beperking van vocht en zout;
• organiseer een rationele modus van de dag met vrijetijdspauzes;
• elimineer stressvolle situaties;
• de toegang van het kind tot een televisie en computer beperken;
• om in de gewoonte te introduceren om in de frisse lucht te wandelen, maar niet om lang in de zon te blijven, zelfzwemmend in een vijver of bad;
• kinderen aanmoedigen om veilige sporten te beoefenen: badminton, tennis, langlaufen, enz.

Leg de baby tijdens een aanval op zijn kant op een veilige plaats. Je kunt geen stuiptrekkingen houden, je kaken openmaken, medicijnen geven of water geven. De hoofdtaak van de ouders van een epilepticus is om te voorkomen dat hij zichzelf verwondt.

Medicamenteuze behandeling van epilepsie bij kinderen wordt bepaald door rekening te houden met de leeftijdskarakteristieken en de toestand van de patiënt. De belangrijkste rol wordt toegewezen aan anticonvulsieve geneesmiddelen.

Het wordt aanbevolen om ze te gebruiken met een geleidelijke verhoging van de dosis. Wanneer u het aantal aanvallen vermindert, verlaagt u de intensiteit ervan, schrijft u een volledige leeftijdsdosis voor.

Met een symptomatische vorm van pathologie veroorzaakt door een tumor in de hersenen, is het mogelijk de patiënt chirurgisch te genezen. Vóór de operatie wordt een consult van een neurochirurg, een neuroloog en een psychotherapeut verzameld, de risico's van invasieve interventie en de mening van ouders in aanmerking genomen.

Als het gevaar van een operatie te groot is, wordt de vraag "hoe de patiënt te behandelen?" Opgelost ten gunste van medicamenteuze behandeling.

Ziekteprognose

In 80% van de gevallen leidt aanhoudende en langdurige behandeling van epilepsie bij kinderen tot bevrijding van een ernstige ziekte. De directe omgeving van kleine epileptici zou hen moeten helpen zich normaal te ontwikkelen en hun plaats in de samenleving te vinden. Geduld, wijsheid en liefde van ouders spelen hierin een grote rol.

Epilepsie bij kinderen: de eerste symptomen, oorzaken en behandeling

Epilepsie bij kinderen is helaas een vrij veel voorkomende neurologische aandoening. Er is zelfs meer dan een eeuw geleden sprake van pathologie. In de oudheid geloofde men dat een epileptische aanval de introductie van de duivel in een persoon was en in alle opzichten werd vermeden. Tot op heden is de ziekte voldoende gedetailleerd beschreven en het uiterlijk van de eerste tekenen duidt op de noodzaak van behandeling.

Epilepsie wordt vaker gediagnosticeerd in de kindertijd, in de regel in het interval van 5-6 jaar en tot 18, maar kan in een andere levensfase worden gedetecteerd. Volgens statistieken lijdt ongeveer 1% van alle kinderen op onze planeet aan de ziekte. Daarom moet elke ouder een aantal belangrijke informatie over de tekens, oorzaken en eerste hulp aan het kind kennen in geval van een aanval.

Oorzaken van ziekte ↑

Ondanks de vrij uitgebreide kennis van specialisten over epilepsie, blijven de exacte oorzaken van het voorval niet volledig bekend. Het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie is het falen van elektrische impulsen die door de neuronen van de hersenen gaan. Hun aantal wordt snel, hierdoor treedt een epileptische aanval op.

Er zijn een aantal mogelijke oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen kunnen beïnvloeden, waaronder:

• intra-uteriene pathologie. Dat wil zeggen, tijdens de zwangerschap ontwikkelt de foetus abnormaliteiten in de vorming van hersenstructuren. Zo'n proces kan ontstaan ​​door verschillende negatieve factoren, bijvoorbeeld verslaving van de toekomstige moeder aan slechte gewoonten, roken, alcoholisme, drugs gebruiken. Ook verhogen intra-uteriene infecties, foetale hypoxie en door de moeder overgedragen ziekten tijdens de zwangerschap het risico op het ontwikkelen van pathologie. Bovendien, hoe ouder een zwangere vrouw is, hoe groter het risico op verschillende afwijkingen bij een kind, inclusief epilepsie;
• generieke functies. Dit item kan geboortebronnen, lange geboortes, het vinden van een baby in de baarmoeder zonder vruchtwater, foetale verstikking of het gebruik van obstetrische forceps;
• frequente infectieziekten bij een kind, complicaties na een uitgestelde griep, otitis of sinusitis. De gevaarlijkste zijn infecties van de hersenen, bijvoorbeeld encefalitis of meningitis;
• traumatisch hersenletsel, hersenschudding;
• erfelijke factor. Epilepsie is een genetische ziekte, dus als iemand een voorgeschiedenis van epilepsie heeft, neemt het risico op de ontwikkeling ervan bij een kind toe;
• tekort aan zink en magnesium in het lichaam. Wetenschappers hebben bewezen dat het ontbreken van deze sporenelementen tot aanvallen leidt en de ontwikkeling van pathologie kan veroorzaken;
• hersentumoren.

Waarop moeten de ouders van een baby letten? ↑

Tekenen van epilepsie bij kinderen verschillen van het klinische beeld bij volwassenen. Vooral is het noodzakelijk om zeer aandachtig te zijn voor ouders van kinderen uit het eerste levensjaar. Afhankelijk van het type aanvallen, kan het kind geen toevallen ervaren die kenmerkend zijn voor epilepsie, en zonder de andere kenmerkende symptomen te kennen, kunnen ze gemakkelijk worden verward met andere pathologieën.

Karakteristieke symptomen van de ziekte bij baby's:

• plotselinge kreten van het kind, vergezeld van trillen in de handen. Op dit moment zijn de handen gespreid en zwaait de baby ze wijd;
• trillen of trillen van de ledematen, het is asymmetrisch en komt niet tegelijkertijd voor, bijvoorbeeld in het linker- en rechterbeen;
• het vervagen van het kind, voor een korte tijd stopt het uiterlijk en neemt het niet waar wat er rondom gebeurt;
• spiercontractie aan één kant van het lichaam. Kleine krampen beginnen vanaf het gezicht, verplaatsen zich naar de arm en het been aan dezelfde kant;
• nadat het kind naar één kant is gedraaid, bevriest het kind een paar seconden in deze positie;
• onredelijke verkleuring van de huid, vooral merkbaar op het gezicht, kan scharlaken worden of juist te bleek worden.

Let op! Als u dergelijke eerste veranderingen in het gedrag van uw baby hebt opgemerkt, aarzel dan niet om contact op te nemen met een neuroloog!

Soorten epilepsie en hun symptomen

Er zijn meer dan veertig variëteiten van de ziekte en elk van hen heeft zijn verschillen in zijn verschijningsvormen. De meest voorkomende zijn vier vormen:

• idiopathische epilepsie bij kinderen wordt als de meest voorkomende beschouwd. Onder de symptomen zijn de krampen met spierrigiditeit. Op het moment van een aanval worden de benen van de baby rechtgetrokken, de spieren gestemd, speeksel in de vorm van schuim wordt uit de mond van de baby bevrijd, mogelijk door vermenging met bloed als gevolg van een onbewuste beet van de tong. Er kan een bewustzijnsverlies zijn gedurende enkele seconden en zelfs minuten, wanneer de baby terugkeert naar het bewustzijn, hij zich niet herinnert wat er gebeurt;
• De Rolandische vorm wordt beschouwd als een van de variëteiten van idiopathische epilepsie. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 3-13 jaar. Gelukkig gaat deze vorm van epilepsie vaak naar de puberteit van een tiener, aanvankelijk zijn de aanvallen frequenter en naarmate het kind groeit, neemt hun aantal af. Het onderscheidende kenmerk is een aanval 's nachts. Symptomen zijn onder meer: ​​gevoelloosheid van de tong en het onderste deel van het gezicht, eenzijdige aanvallen, tintelingen in de mond, onvermogen om een ​​toespraak te houden, een aanval duurt maximaal drie minuten, de patiënt is bij bewustzijn;
• afwezigheid epilepsie bij kinderen. In dit geval zijn er geen bekende krampen tussen de eerste symptomen van de ziekte. Er is een korte vervaging, de blik wordt bewegingloos, het hoofd en het lichaam worden in één richting gedraaid. Merkbare scherpe spiertonus, die wordt afgewisseld met hun ontspanning. De baby kan pijn in het hoofd en de buik ervaren, misselijkheid. Soms stijgt de lichaamstemperatuur en de hartslag. Deze vorm van epilepsie komt iets vaker voor bij meisjes en komt meestal voor op de leeftijd van 5-8 jaar.

Soms verschijnen de eerste tekenen van een naderende aanval bij een kind binnen een paar dagen, een dergelijke aandoening wordt een aura genoemd. De klinische manifestaties zijn in strijd met de slaap, gedragsverandering, de kruimel wordt meer wispelturig en prikkelbaar.

Wat is gevaarlijke epilepsie? ↑

Naast de epileptische aanval zelf, die de patiënt overal en op elk moment kan vangen, zijn er een aantal gevolgen die deze kunnen veroorzaken. Deze gevolgen zijn onder meer:

• letsel tijdens een aanval. Vanwege een plotselinge aanval kunnen mensen om u heen misschien niet snel reageren en de baby oppakken, waardoor hij op een hard oppervlak kan vallen en zijn hoofd er in een krampachtige staat tegenaan kan slaan;
• ontwikkeling van epileptische status. Dit is een zeer complexe aandoening waarbij aanvallen tot een half uur duren. Deze keer is het kind bewusteloos en vinden er processen plaats in de structuur van de hersenen, die vervolgens de mentale ontwikkeling beïnvloeden. Neuronen sterven af ​​en alles kan dit proces volgen;
• emotionele instabiliteit ontwikkelt zich, die zich manifesteert door tranen, prikkelbaarheid of agressiviteit van het kind;
• de dood. Fatale uitkomst kan te wijten zijn aan verstikking op het moment van de aanval door niet-uittredende braaksel.

Therapie ↑

Behandel de pathologie moet uitgebreid zijn. Allereerst moeten ouders de gunstigste omstandigheden voor de baby creëren. Voor hem zijn stressvolle situaties en overbelastingen ten strengste verboden. Het is belangrijk om de tijd die het kind aan de computer en tv doorbrengt te verkorten om de duur van wandelingen in de frisse lucht te verlengen.

Behandeling van epilepsie met geneesmiddelen begint onmiddellijk na de diagnose. In zeldzame gevallen kan een levenslange medicamenteuze behandeling nodig zijn.

Behandel de pathologie met anticonvulsieve geneesmiddelen. De dosering wordt strikt bepaald door de arts afzonderlijk. Aanvankelijk voorgeschreven minimum dosering, en vervolgens verhogen indien nodig. Deze medicijnen omvatten:

• Konvuleks;
• Depakine;
• tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal en anderen

Epilepsie moet ook worden behandeld met behulp van psychotherapie, immunotherapie en hormonale therapie.

Chirurgische behandeling van epilepsie bij kinderen wordt voorgeschreven in gevallen waarin een hersentumor is gediagnosticeerd of een hoofdwond is opgelopen.

Eerste hulp tijdens een aanval

Epilepsie moet systematisch en continu worden behandeld, maar u moet zich ook bewust zijn van eerste hulp die aan het kind moet worden gegeven tijdens een aanval.

Op het moment van een epileptische aanval is het belangrijk om het kind niet te laten verwonden. Als de plaats waar de aanval plaatsvond traumatisch is, moet de baby worden verschoven naar een zachte ondergrond of een kussen, een rol met kleding of andere geïmproviseerde materialen onder het hoofd.

Om dysfagie als gevolg van braaksel te voorkomen, moet het hoofd van het kind opzij worden gedraaid en moet er een zakdoek op de tong worden geplaatst. Als uw tanden nauw zijn gekoppeld, moet u niet proberen uw mond te openen. Het is onwaarschijnlijk dat u slaagt zonder de patiënt te verwonden. Het is ook belangrijk om toegang tot frisse lucht te bieden en kleding uit het bovenlichaam te verwijderen of de knopen ongedaan te maken. Het bellen van een ambulance is noodzakelijk als de aanval langer duurt dan 3-5 minuten of als de ademhaling stopt.

De prognose is dubbelzinnig, bij kinderen tot een jaar, vaak na de behandeling, neemt de frequentie van aanvallen af ​​en kan deze volledig verdwijnen. Dus als er binnen 3-4 jaar geen herhaling is, kunnen anticonvulsiva worden geannuleerd door een arts, met de voorwaarde van een systematisch preventief onderzoek.

Aanbevelingen aan ouders ↑

Epilepsie bij kinderen is een ernstige diagnose en ouders moeten meer aandacht besteden aan dergelijke kinderen. Tips voor ouders:

• in de zon moet het kind zich alleen in een hoofdtooi bevinden, proberen minder blootstelling aan direct zonlicht te vermijden;
• sportsecties moeten de minst traumatische worden gekozen, bijvoorbeeld tafeltennis, badminton of volleybal;
• laat het kind niet onbeheerd in het water liggen, of het nu een bad of een reservoir is;
• let op de immuniteit van uw kind, deze moet niet laag zijn.

Vergeet niet dat kinderen met epilepsie speciale kinderen zijn die niet alleen medische behandeling nodig hebben, maar ook psychologische ondersteuning van ouders en familieleden. Het is moeilijker voor hen om zich aan te passen in een team dan voor gewone kinderen, dus het is belangrijk om hen op alle mogelijke manieren te ondersteunen in elke onderneming en manifestatie, en zoveel mogelijk te sparen van stressvolle situaties. Vergeet ook niet de voortdurende controle door een neuroloog en sta geen pasjes toe bij het nemen van medicatie.

Epilepsie bij een kind: tekenen, diagnose, behandeling

Veel ouders moeten zich bewust zijn van een diagnose als epilepsie. Dit is een zeer serieuze diagnose.

Bij het noemen van epilepsie heeft bijna elke persoon een associatie met convulsies. Juist, epilepsie komt meestal tot uiting door convulsies.

Epilepsie is een chronische ziekte van het zenuwstelsel, die wordt gekenmerkt door grillige elektrische activiteit van afzonderlijke delen of de hele hersenen, wat resulteert in aanvallen en bewustzijnsverlies, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

Het menselijk brein bevat een groot aantal zenuwcellen die in staat zijn opwinding aan elkaar te genereren en overbrengen. Een gezond persoon heeft een gezonde elektrische activiteit van de hersenen, maar bij epilepsie treedt een toename van de elektrische ontlading op en het optreden van sterke, zogenaamde epileptische activiteit. Een golf van opwinding wordt onmiddellijk doorgegeven aan naburige gebieden van de hersenen, en epileptische aanvallen optreden.

Als we het hebben over de oorzaken van epilepsie bij kinderen, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om tijdens de zwangerschap intra-uteriene hypoxie of zuurstofgebrek aan hersencellen toe te wijzen, evenals hoofdletsel, encefalitis, waarvan de oorzaak infectie is, en ook erfelijkheid. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat epilepsie een weinig bestudeerde ziekte is, daarom kunnen redenen alleen maar bijdragen aan de ontwikkeling van epilepsie, maar er kan niet worden gezegd dat een of andere reden de ziekte rechtstreeks veroorzaakt.

Leidt epilepsie alleen tot epileptische aanvallen?

Nee. Als uw kind een convulsieve fit heeft, raak dan niet in paniek. Kinderen hebben vaak aanvallen op de achtergrond van hoge temperaturen, de zogenaamde koortsstuipen. Om stuiptrekkingen tegen de achtergrond van hoge temperaturen te voorkomen, moet deze tijdig worden neergeschoten. Boven de 38 graden mag niet worden genegeerd, maar onmiddellijk worden verminderd met behulp van rectale paracetamol kaarsen of lytische mengsel.

Niet alleen een hoge temperatuur, maar ook een tekort aan calcium, magnesium, vitamine B6, een verlaging van het glucosegehalte en een traumatisch hersenletsel kunnen worden veroorzaakt door convulsies bij kinderen.

Als uw kind voor de eerste keer een convulsieve aanval heeft, is het noodzakelijk dat u een ambulance belt voor opname in het ziekenhuis om het kind te onderzoeken en te behandelen.

Wat moet er gedaan worden als uw kind een convulsieve fit heeft?

• Ten eerste om op het bed of op de grond te liggen, weg van scherpe voorwerpen, zodat het kind geen pijn doet
• Ten tweede, leg aan de zijkant zodat het kind niet stikt
• Ten derde, leg niets in de mond van het kind, houd de tong niet vast

Als het een epileptische aanval is, kan deze tot 2-3 minuten duren.

Na een aanval, controleer je ademhaling, begin je ademhaling "van mond tot mond", als er geen ademhaling is. Kunstmatige ademhaling kan alleen na een aanval worden uitgevoerd.

Zorg er met een kind voor dat je in de buurt bent en geef hem geen drinken of medicijnen totdat hij tot bezinning komt.

Als uw kind koorts heeft, moet u hem een ​​rectale kaars van de hitte geven.

Wat zijn epileptische aanvallen?

Grote aanvallen beginnen met stuiptrekkingen van het hele lichaam, zogenaamde convulsies, gepaard gaand met verlies van bewustzijn, sterke spanning van de spieren van het hele lichaam, flexie / extensie van de armen en benen, samentrekking van de gezichtsspieren van het gezicht, rollende ogen. Een grote aanval kan leiden tot onvrijwillig urineren en ontlasting. Na de aanval begint het kind na de epileptische slaap.

Naast grote aanvallen kunnen er zogenaamde kleine aanvallen zijn.

Tot kleine aanvallen behoren absurd, atonische aanvallen en spasmen van kinderen. Absansie - een langzaam verdwijnend of kortdurend bewustzijnsverlies. Atonische aanvallen zijn als flauwvallen, het kind valt en zijn spieren tijdens een aanval zijn extreem traag of atonisch. De kramp van een kind gebeurt 's ochtends, het kind brengt zijn handen naar zijn borst, knikt met zijn hoofd en strekt zijn benen. Zoals we kunnen zien, zijn de manifestaties van epilepsie behoorlijk veelzijdig en als er zelfs maar de minste verdenking is van epilepsie, is het noodzakelijk om onmiddellijk een EEG-elektro-encefalogram uit te voeren.

Epilepsie kan waar en symptomatisch zijn, dat wil zeggen, het kan een symptoom zijn van een hersentumor. Het is noodzakelijk om hier meteen na de diagnose epilepsie mee om te gaan.

Dezelfde diagnose wordt gesteld na een elektro-encefalogram, dat in het geval van epilepsie een epileptische activiteit zal zijn.

Een uurlijks EEG wordt ook uitgevoerd voor meer gedetailleerd onderzoek.

Om een ​​hersentumor uit te sluiten, wordt een kind onderworpen aan magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen.

Je kunt epilepsie vermoeden, als het kind vervaagt of afwezig is, bewustzijnsverlies op korte termijn, waarbij het kind een paar seconden uitschakelt. Tegelijkertijd is het epilepsie van het abces zonder epileptische aanvallen. Soms gaat het abces vooraf aan de aanval. In ieder geval is het noodzakelijk om het kind naar het EEG te leiden.

Behandeling van epilepsie bij een kind

Als het kind minstens twee aanvallen heeft gehad, dan moet hij medicijnen nemen zoals valproaat (convulex), fenobarbital of carbamazepine, evenals topomax en keppra.

De inname van deze medicijnen is lang, regelmaat is erg belangrijk, als de regelmaat niet wordt gevolgd, kunnen de aanvallen terugkomen.

Meestal is één medicijn voldoende om krampen te voorkomen. Anti-epileptica veroorzaken verminderde aandacht, slaperigheid, vermindering van de schoolprestaties, maar kunnen in geen geval annuleren of missen, omdat annulering onmiddellijk tot een aanval kan leiden. Elke aanval duwt de ontwikkeling van het kind terug.

Konvulex-medicijn wordt gebruikt onder de controle van valproïnezuur in het bloed. Als valproïnezuur in het bloed meer dan 100 μg / ml is, is het onmogelijk om de dosis van het geneesmiddel te verhogen, als dit lager is dan 50 μg / ml, dan wordt de therapeutische dosering niet bereikt en moet de dosis worden verhoogd.

Als het kind minstens één aanval heeft gehad, zijn binnen een maand alle massages, stimulerende middelen van het centrale zenuwstelsel en oefeningen met een logopedist ten strengste verboden voor hem.

Bij symptomatische epilepsie wordt de tumor verwijderd, waarna de aanvallen volledig stoppen.

Factoren die epilepsie veroorzaken

Gebrek aan slaap of onderbroken slaap. Het lichaam probeert de verloren snelle slaap in te halen, waardoor de elektrische activiteit van de hersenen verandert en een aanval kan beginnen.

Stress en angst kunnen bijdragen aan aanvallen.

Medicijnen die het centrale zenuwstelsel (Ceraxon, Cerebrolysin) stimuleren, kunnen een aanval van epilepsie veroorzaken, evenals een verhoging van de insulinedosis als gevolg van hypoglykemie.

Elke ernstige ziekte, zoals een longontsteking, kan bijdragen aan het ontstaan ​​van een aanval.

Ook kan de aanval bijdragen aan het flikkeren van fel licht, bijvoorbeeld bij het bekijken van geanimeerde series. Er is sprake van een zogenaamde televisieepilepsie - dit is een speciale staat van lichtgevoeligheid, die is gebaseerd op de beweging van de vlekken waaruit het beeld bestaat. Gevoelige kinderen kunnen reageren op tv kijken met een fit.

Als uw kind epiactiviteit heeft op het EEG, maar er geen epileptische aanvallen zijn, moet u er rekening mee houden dat voor eventuele stressfactoren, of dit nu een ziekte of een hormonale verandering is, deze kunnen verschijnen. En als je een stabiele remissie hebt, moet je voorbereid zijn.

Is epilepsie behandelbaar?

Gelukkig kan epilepsie bij kinderen overgaan. Maar als uw kind minstens één grote aanval heeft gehad, moet hij gedurende drie jaar een anti-epileptische behandeling krijgen. Tijdens deze drie jaar moet het kind om de drie maanden worden opgenomen voor onderzoek en observatie. Bij afwezigheid van aanvallen wordt de diagnose verwijderd. Het kind staat echter nog vijf jaar onder toezicht van een neuroloog.

Dit artikel is nuttig voor alle ouders, omdat eventuele krampen zorgen baren en u moet weten hoe u uw kind kunt helpen. Zelfs als uw kind de diagnose van epilepsie heeft gekregen, vertwijfel dan niet en raak niet in paniek. Het is noodzakelijk om strikt de benoeming van een neuroloog te observeren om een ​​raadpleging van een epileptoloog te ondergaan, en zorg ervoor dat je hoopt dat je baby beter zal worden - om zo te zeggen, zal ontgroeien. Geloof me, veel hangt af van je humeur.

Ook het klimaat in de familie betekent veel. Het kind moet aandachtig en vriendelijk worden omringd. Het is onnodig om epilepsie te benadrukken, maar psychologisch gezien voelt het kind zich niet rustiger aan en probeert het zijn ziekte niet te gebruiken.

Het belangrijkste doel van het rehabiliteren van kinderen met epilepsie is het aantal aanvallen stoppen of minimaliseren. Het is ook erg belangrijk om het kind te socialiseren, hem voor te stellen aan het kinderteam en zoveel mogelijk voorbereidingen te treffen voor school zonder zijn psyche te overbelasten. Om dit te doen, moeten logopedisten en psychologen met het kind werken. Misschien heeft hij op school een individueel trainingsprogramma nodig.

Preventie van epilepsie

Preventie van deze ziekte is voornamelijk in de preventie van hypoxie, zowel intra-uterine en postpartum, de preventie van verwondingen en infecties van de hersenen, als stressvolle situaties bij een kind. We moeten proberen buitensporig tv-kijken te vermijden en de baby op tijd naar bed te brengen.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische cerebrale aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende, stereotiepe aanvallen die optreden zonder duidelijke precipiterende factoren. De belangrijkste symptomen van epilepsie bij kinderen zijn epileptische aanvallen, die kunnen optreden in de vorm van tonisch-clonische aanvallen, afwezigheden, myoclonische aanvallen met of zonder een schending van het bewustzijn. Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek van epilepsie bij kinderen omvat een EEG, radiografie van de schedel, CT, MRI en PET van de hersenen, biochemische analyse van bloed en hersenvocht. De algemene principes van behandeling van epilepsie bij kinderen impliceren de naleving van een beschermend regime, anticonvulsieve therapie, psychotherapie; indien nodig - neurochirurgische behandeling.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische pathologie van de hersenen die optreedt met terugkerende niet-uitgelokte aanvallen of hun autonome, mentale, sensorische equivalenten, vanwege de hypersynchrone elektrische activiteit van de neuronen van de hersenen. Volgens statistieken in de kindergeneeskunde komt epilepsie bij 1-5% van de kinderen voor. Bij 75% van de volwassenen met epilepsie komt het debuut van de ziekte voor in de kindertijd of adolescentie.

Bij kinderen, samen met goedaardige vormen van epilepsie, zijn er kwaadaardige (progressieve en resistente vormen van therapie). Vaak komen epileptische aanvallen bij kinderen atypisch voor, worden gewist en komt het klinische beeld niet altijd overeen met veranderingen in het elektro-encefalogram. Pediatrische neurologie is de studie van epilepsie bij kinderen en de gespecialiseerde afdeling, epileptologie.

Oorzaken van epilepsie bij kinderen

Onvolwassenheid van de hersenen, gekenmerkt door de dominantie van excitatieprocessen die nodig zijn voor de vorming van functionele interneuronverbindingen, is een factor in epileptogenese in de kindertijd. Bovendien dragen epileptische neuronen bij aan premorbide organische hersenschade (genetisch of verworven), waardoor de convulsieve gereedheid toeneemt. In de etiologie en pathogenese van epilepsie bij kinderen wordt een belangrijke rol gespeeld door erfelijke of verworven vatbaarheid voor de ziekte.

De ontwikkeling van idiopathische vormen van epilepsie bij kinderen is in de meeste gevallen geassocieerd met genetisch bepaalde instabiliteit van neuronale membranen en een gestoorde neurotransmitterbalans. Het is bekend dat in de aanwezigheid van idiopathische epilepsie bij een van de ouders, het risico op het ontwikkelen van epilepsie bij een kind ongeveer 10% is. Epilepsie bij kinderen kan gepaard gaan met erfelijke metabole defecten (fenylketonurie, leucinose, hyperglykemie, mitochondriale encefalomyopathieën), chromosomale syndromen (syndroom van Down), erfelijke neurocutane syndromen (neurofibromatose, tubereuze sclerose) en andere.

Vaker in de structuur van epilepsie bij kinderen zijn er symptomatische vormen van de ziekte, die zich ontwikkelen als gevolg van prenatale of postnatale hersenschade. Onder de prenatale factoren spelen zwangerschapstoxiciteit, foetale hypoxie, intra-uteriene infecties, foetaal alcoholsyndroom, intracraniaal geboortetrauma en ernstige geelzucht bij pasgeborenen een leidende rol. Vroege organische hersenschade, leidend tot de manifestatie van epilepsie bij kinderen, kan in verband gebracht worden met aangeboren hersenafwijkingen, neuro-infecties overgedragen door een kind (meningitis, encefalitis, arachnoiditis), TBI; complicaties van veel voorkomende infectieziekten (influenza, pneumonie, sepsis, etc.), complicaties na vaccinatie, enz. Bij kinderen met hersenverlamming wordt epilepsie in 20-33% van de gevallen gedetecteerd.

Cryptogene vormen van epilepsie bij kinderen hebben een vermoedelijk symptomatische oorsprong, maar hun betrouwbare oorzaken blijven onduidelijk, zelfs bij het gebruik van moderne neuroimaging-methoden.

Classificatie van epilepsie bij kinderen

Afhankelijk van de aard van de epileptische aanvallen, toewijzen:

1. Fokale epilepsie bij kinderen die optreedt met focale (lokale, gedeeltelijke) aanvallen:

• eenvoudig (met motorische, vegetatieve, somatosensorische, mentale componenten)
• complex (met verminderd bewustzijn)
• met secundaire generalisatie (veranderen in gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen)

2. Gegeneraliseerde epilepsie bij kinderen, optredend met primaire gegeneraliseerde aanvallen:

• afwezigheden (typisch, atypisch)
• clonische aanvallen
• tonisch-clonische aanvallen
• myoclonische aanvallen
• atonische aanvallen

3. Epilepsie bij kinderen, voorkomend met niet-classificeerbare aanvallen (herhaald, willekeurig, reflex, epileptische status, enz.).

Lokalisatie-gerelateerde en gegeneraliseerde vormen van epilepsie bij kinderen, rekening houdend met de etiologie, zijn onderverdeeld in idiopathisch, symptomatisch en cryptogeen. Onder idiopathische focale vormen van de ziekte bij kinderen, goedaardige rolandische epilepsie, epilepsie met occipitale paroxysmen, lezen epilepsie komen het meest voor; onder de gegeneraliseerde idiopathische vormen zijn goedaardige convulsies van de pasgeborene, myoclonische en abscess epilepsie van kindertijd en adolescentie, etc.

Symptomen van epilepsie bij kinderen

De klinische manifestaties van epilepsie bij kinderen zijn divers, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de soorten aanvallen. In dit verband houden we ons alleen bezig met enkele epileptische aanvallen die zich in de kindertijd hebben voorgedaan.

In de prodromale periode van een epileptische aanval worden meestal precursoren genoteerd, waaronder affectieve stoornissen (geïrriteerdheid, hoofdpijn, angst) en aura (somatosensorisch, auditief, visueel, smaak, olfactorisch, mentaal).

Met een "grote" (gegeneraliseerde) aanval verliest een kind met epilepsie plotseling het bewustzijn en valt het kreunend of huilend. De tonische fase van de aanval duurt enkele seconden en gaat gepaard met spierspanning: afhangend hoofd, balanceren van de kaken, apnoe, gezichtscyanosis, verwijde pupillen, flexie van de armen in de ellebogen, strekken van de benen. Vervolgens wordt de tonische fase vervangen door clonische convulsies die 1-2 minuten aanhouden. In de clonische fase van de aanval worden luidruchtige ademhaling, het vrijkomen van schuim uit de mond en vaak het bijten van de tong, onvrijwillig urineren en ontlasting opgemerkt. Na het verzachten van aanvallen reageren kinderen meestal niet op omliggende stimuli, vallen in slaap en herstellen in geheugenverlies.

"Kleine" aanvallen (abcessen) bij kinderen die lijden aan epilepsie worden gekenmerkt door kortstondige (4-20 seconden) deactivering van het bewustzijn: knipperende ogen, stoppende bewegingen en spraak, gevolgd door voortzetting van onderbroken activiteit en amnesie. Bij complexe afwezigheden, motorische verschijnselen (myoclonische schokken, rollen van de oogbollen, samentrekken van de gezichtsspieren), vasomotorische stoornissen (rood worden of blancheren van het gezicht, speekselvloed, zweten), kan motorisch automatisme optreden. Aanvallen van afwezigheid worden dagelijks en met grote frequentie herhaald.

Eenvoudige focale epileptische aanvallen bij epilepsie bij kinderen kunnen gepaard gaan met spiertrekkingen van individuele spiergroepen; ongebruikelijke sensaties (auditief, visueel, smaak, somatosensorisch); aanvallen van hoofdpijn en buikpijn, misselijkheid, tachycardie, zweten, koorts; psychische stoornissen.

Het lange verloop van epilepsie leidt tot veranderingen in de neuropsychologische status van kinderen: veel van hen hebben hyperactiviteits- en aandachtstekortsyndroom, leermoeilijkheden en gedragsstoornissen. Sommige vormen van epilepsie bij kinderen treden op met een afname van intelligentie.

Diagnose van epilepsie bij kinderen

Een moderne benadering van de diagnose van epilepsie bij kinderen is gebaseerd op een grondige studie van de geschiedenis, beoordeling van de neurologische status en instrumentele en laboratoriumstudies. De kinderneuroloog of epileptoloog moet de frequentie, de duur, het tijdstip van aanvang van de aanvallen, de aanwezigheid en aard van de aura, het specifieke verloop van de aanval, de periode na de aanval en de interictale periode kennen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van perinatale pathologie, vroege organische hersenschade bij kinderen, epilepsie bij familieleden.

Om het gebied met verhoogde prikkelbaarheid in de hersenen en de vorm van epilepsie te bepalen, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd. Kenmerkend voor epilepsie bij kinderen is de aanwezigheid van EEG-tekenen: pieken, scherpe golven, piekgolfcomplexen, paroxysmale ritmes. Aangezien epileptische verschijnselen niet altijd in rust worden gevonden, is het vaak noodzakelijk om EEG op te nemen met functionele testen (lichtstimulatie, hyperventilatie, slaapdeprivatie, farmacologische tests, enz.) Van nacht-EEG-bewaking of EEG-videomonitoring op lange termijn, waardoor de kans op het detecteren van pathologische veranderingen groter wordt.

Om het morfologische substraat van epilepsie bij kinderen te bepalen, wordt radiografie van de schedel, CT-scan, MRI, PET van de hersenen uitgevoerd; consultatie van de kinderoogarts, oftalmoscopie. Om cardiogene paroxysmen uit te sluiten, wordt elektrocardiografie en dagelijkse monitoring van het ECG van het kind uitgevoerd. Om de etiologische aard van epilepsie bij kinderen te bepalen, kan het nodig zijn de biochemische en immunologische markers van bloed te bestuderen, lumbale puncties uit te voeren met de studie van hersenvocht en het chromosomale karyotype te bepalen.

Epilepsie moet worden gedifferentieerd van convulsiesyndroom bij kinderen, spasmofilie, koortsstuipen en andere epileptische aanvallen.

Behandeling van epilepsie bij kinderen

Wanneer u het regime van een kind met epilepsie organiseert, moet u overbelasting, angst en in sommige gevallen langdurige zonneschijn vermijden, tv kijken of op een computer werken.

Kinderen die lijden aan epilepsie hebben langdurige (soms levenslange) therapie nodig met individueel geselecteerde anticonvulsiva. Anticonvulsiva worden voorgeschreven in monotherapie met een geleidelijke verhoging van de dosis totdat de controle over de aanvallen wordt bereikt. Traditioneel worden verschillende derivaten van valproïnezuur, carbamazepine, fenobarbital, benzodiazepines (diazepam) en anticonvulsiva van de nieuwe generatie (lamotrigine, topiramaat, oxcarbazepine, levetiracetam, enz.) Gebruikt om epilepsie bij kinderen te behandelen. Met de ineffectiviteit van monotherapie zoals voorgeschreven door een arts, wordt een extra anti-epilepticum gekozen.

Van niet-farmacologische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen, kan psychotherapie, BOS-therapie worden toegepast. Positieve methoden voor epilepsie bij kinderen die resistent zijn tegen anticonvulsiva, zoals alternatieve methoden zoals hormoontherapie (ACTH), ketogeen dieet, immunotherapie, zijn positief gebleken.

Neurochirurgische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen hebben nog geen brede toepassing gevonden. Desalniettemin is er informatie over de succesvolle chirurgische behandeling van therapieresistente vormen van epilepsie bij kinderen door hemispherectomie, anterieure temporale lobectomie, extra-temporale neocorticale resectie, beperkte tijdelijke resectie en stimulatie van de nervus vagus met implanteerbare apparaten. De selectie van patiënten voor chirurgische behandeling wordt collectief uitgevoerd met medewerking van neurochirurgen, pediatrische neurologen, psychologen met een grondige beoordeling van de mogelijke risico's en de verwachte effectiviteit van de interventie.

Ouders van kinderen met epilepsie moeten tijdens een epileptische aanval noodhulp kunnen bieden aan het kind. Wanneer een voorloper van een aanval optreedt, moet het kind op zijn rug worden gelegd, bevrijdend van strakke kleding en vrije toegang tot lucht waarborgen. Om te voorkomen dat de tong blijft steken en speeksel opzuigt, moet het hoofd van het kind opzij worden gedraaid. Om lange spasmen te verlichten, is rectale toediening van diazepam mogelijk (in de vorm van zetpillen, oplossing).

Prognose en preventie van epilepsie bij kinderen

De successen van moderne farmacotherapie van epilepsie maken het mogelijk om volledige controle over de aanvallen bij de meeste kinderen te bereiken. Bij regelmatig gebruik van anti-epileptica kunnen kinderen en adolescenten met epilepsie een normaal leven leiden. Wanneer na 3-4 jaar een volledige remissie wordt bereikt (geen aanvallen en normalisatie van de EEG), kan de arts geleidelijk stoppen met het gebruik van anti-epileptica. Na annulering komen aanvallen niet meer voor bij 60% van de patiënten.

Een minder gunstige prognose heeft epilepsie bij kinderen, gekenmerkt door een vroeg begin van aanvallen, epileptische toestanden, een afname in intelligentie en een gebrek aan effect van het toedienen van basismedicijnen.

Preventie van epilepsie bij kinderen moet tijdens de zwangerschap worden gestart en moet worden voortgezet na de geboorte van het kind. In het geval van de ontwikkeling van de ziekte is een vroege start van de behandeling noodzakelijk, naleving van het behandelingsregime en aanbevolen leefstijl, observatie van het kind door de epileptoloog. Opvoeders die werken met kinderen die lijden aan epilepsie moeten worden geïnformeerd over de ziekte van het kind en over de eerstehulpmaatregelen voor epileptische aanvallen.