Kwaadaardige hersenglioom

Is glioomkanker of niet? Glioma is een kwaadaardige tumor, wat betekent dat het onder de criteria van kanker valt (kwaadaardig neoplasma, dat een gevaar is voor de gezondheid van het lichaam).

Wat is het

Glioma is een hersentumor (primair - het ontwikkelt zich rechtstreeks uit de weefsels van het zenuwstelsel). Het is de meest voorkomende hersentumor - 60% van alle tumoren. Glioma ontwikkelt zich uit gedeeltelijk volgroeide gliacellen. Glia zijn hulpcellen van het centrale zenuwstelsel. Hun functie is om de vitale activiteit van neuronen te ondersteunen door voedingsstoffen toe te dienen. Ook gliaal weefsel werkt als een zender van elektrische impulsen.

Bij de dissectie en incisie heeft de tumor een roze kleur, grijze of witte kleur. Glioma focus - van een paar millimeter tot de grootte van een kleine appel. De tumor groeit langzaam en wordt zelden metastaseren. Desalniettemin wordt de ziekte gekenmerkt door agressieve dynamiek - het groeit in het hersenweefsel (infiltratieve groei). Kieming in de hersubstantie bereikt soms een zodanige mate dat bij de autopsie de tumor moeilijk te onderscheiden is van normale gliacellen.

Frequente lokalisatie - de wanden van de hersenventrikels en op de plaats waar de oogzenuwen elkaar kruisen. Neoplasma wordt ook gevonden in de structuren van de hersenstam, de hersenvliezen en zelfs de botten van de schedel.

Glioma in het hoofd veroorzaakt neurologische aandoeningen (convulsies, verlies van het gezichtsvermogen, verzwakking van spierkracht, verminderde coördinatie) en psychische stoornissen.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een classificatie samengesteld op basis van histologische kenmerken en mate van maligniteit. Brain glioom kan van de volgende typen zijn:

1. Glioma 1 graad. Heeft een eerste maligniteit. De tumor van de eerste graad is verdeeld in de volgende ondersoorten: astrocytoom, reuzencelastrogocytoom en xanthoastrocytoma.
2. Glioma 2 graden. Het heeft een of twee tekenen van kwaadaardige groei. Gemanifesteerde celatypie - tumorcellen hebben een andere structuur. Er zijn dergelijke ondersoorten: diffuus astrocytisch glioom, fibrillair astrocytoom, hemystocytisch astrocytoom.
3. Glioma 3 graden. Het heeft twee belangrijke tekenen van maligniteit. Het bevat de volgende ondersoorten: anaplastisch astrocytoom (anaplastisch hersenglioma).
4. Glioom van de 4e graad. Het heeft 3-4 tekenen van kwaadaardige groei. Omvat verscheidenheid: glioblastoma multiforme.

redenen

Tegenwoordig is de mutationele theorie van carcinogenese relevant. Het is gebaseerd op de leer dat hersentumoren, net als andere neoplasma's, ontstaan ​​door mutaties in het celgenoom. De tumor heeft een monoklonale oorsprong - de ziekte ontwikkelt zich aanvankelijk uit een enkele cel.

• Virus. Deze theorie suggereert dat een tumor ontstaat als gevolg van oncogene virussen: Epstein-Barr, herpes simplex six, papillomavirus, retrovirus en hepatitis virussen. Pathogenese van het oncogene virus: de infectie dringt de cel binnen en verandert zijn genetische apparaat, waardoor het neuron begint te rijpen en langs het pathologische pad te werken.
• Fysisch-chemische theorie. In de omgeving zijn er kunstmatige en natuurlijke bronnen van energie en straling. Bijvoorbeeld gammastraling of röntgenstralen. Bestraling met hen in grote doses leidt tot de transformatie van een normale cel in een tumorachtige cel.
• Dishormonal theorie. Hormoonfalen kan leiden tot mutaties van het genetisch apparaat van de cel.

classificatie

Er zijn veel classificaties van glioom. De eerste is gebaseerd op lokalisatie in relatie tot de cerebellumtent:

1. Subtentoriaal - de tumor groeit onder de contouren van het cerebellum.
2. Supratentorial - een neoplasma ontwikkelt zich over de contouren van het cerebellum.

Classificatie op basis van het type gliaal weefsel:

Astrocytisch glioom is een primaire hersentumor die ontstaat uit astrocyten (stervormige cellen). Dit is een overwegend kwaadaardige tumor: slechts 10% van de astrocytomen is een goedaardig neoplasma.
Het astrocytoom is op zijn beurt verdeeld in 4 subklassen:

• Pilocytic (glioom graad 1) is een goedaardige tumor, heeft duidelijke grenzen en groeit langzaam, vaak gefixeerd bij kinderen; gelokaliseerd in de hersenstam en chiasma;
• fibrillaire astrocytoom - heeft een tweede graad van maligniteit, heeft geen duidelijke grenzen, wordt gekenmerkt door langzame groei, de gemiddelde leeftijd van patiënten is van 20 tot 30 jaar;
• anaplastisch astrocytoom - een kwaadaardig neoplasma dat geen duidelijke grenzen in het gedeelte heeft, groeit snel in aangrenzende weefsels;
• glioblastoma is de meest agressieve vorm, het groeit extreem snel.

De ziekte heeft een apart type - laaggradig glioom - dit is een laaggradige tumor. Dit is een solide tumor (vaste consistentie). Kan door het centrale zenuwstelsel worden gelokaliseerd, maar komt vaker voor in de kleine hersenen. Gekenmerkt door langzame groei. Laaggradig glioom ontwikkelt zich het vaakst bij kinderen en adolescenten. De gemiddelde leeftijd van zieke kinderen is van 5 tot 7 jaar. Volgens het Duitse Ministerie van Onderwijs is deze glioom geregistreerd bij 10 kinderen per miljoen. Meisjes worden minder vaak ziek dan jongens.

symptomen

Het klinische beeld van glioom is divers en hangt af van de mate van ontwikkeling, de intensiteit van kieming in het hersenweefsel, de mate van maligniteit en lokalisatie.

Glioma van lage graad groeit langzaam. Daarom zijn de symptomen bij kinderen verborgen en manifesteren ze zich alleen in het geval dat de tumor in de medulla begint te groeien. In de latere stadia van ontwikkeling verhoogt het neoplasma de intracraniale druk en kan oedeem veroorzaken. Bij jonge kinderen kan, als gevolg van een ongevormde schedel, een toename van de intracraniale druk macrocefalie ontwikkelen - een toename van de kopgrootte.

Zieke kinderen groeien langzamer, ze hebben een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Vaak klagen kinderen over pijn in hoofd en rug. 'S Morgens, ongeacht de maaltijd, ervaren patiënten braken en duizeligheid. Na verloop van tijd raken gang, spraak gefrustreerd, neemt de nauwkeurigheid van het gezichtsvermogen af, concentratie van aandacht wordt verstoord, bewustzijn wordt verstoord, slaap wordt verstoord en eetlust vermindert. Het klinische beeld kan soms worden aangevuld met convulsieve aanvallen en een afname van spierkracht, zelfs verlamming.

Kinderen kunnen ook kwaadaardige tumoren ontwikkelen. Bijvoorbeeld, glioom stam hersenen. De glioma van de hersenstam bij kinderen wordt gekenmerkt door een schending van vitale functies vanwege het feit dat kernen die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling en het cardiovasculaire systeem gelokaliseerd zijn in stamstructuren. Daarom heeft diffuse glioom van de hersenstam een ​​ongunstige prognose van het leven.

Het ziektebeeld is afhankelijk van de locatie van de tumor:

Temporale glioom

In dit gebied wordt de tumor gevonden in 25% van alle gliomen. Symptomen zijn voornamelijk gebaseerd op uitgesproken psychische stoornissen, die zich in 15 - 100% van de gevallen voordoen. Het klinische beeld hangt ook af van de leidende hand (rechtshandig). Dus, als de tumor zich in de juiste temporale cortex in rechtshandigen bevindt, zijn er: convulsieve aanvallen. Met lokalisatie in het linkerdeel is er sprake van een overtreding van het bewustzijn en poli automatisme.

De glioom van de temporale kwab verstoort ook de emotionele sfeer: patiënten hebben aanvallen van apathische depressie, lethargie, ernstige angst en prikkelbaarheid tegen de achtergrond van angstig wachten.

Glioma van de frontale kwab

De nederlaag van de frontale kwabben met een tumor leidt tot emotionele, wilsonbekwame, persoonlijkheids- en motorische stoornissen. De ziekte van de frontale kwab veroorzaakt dus apathie bij de patiënt, abulia (afname van de wil). Patiënten zijn onverschillig en verliezen soms kritiek op hun toestand. Gedrag wordt losgelaten en emoties zijn moeilijk te beheersen. Ze kunnen persoonlijkheidskenmerken aanscherpen of integendeel uitwissen. Bijvoorbeeld, kleine pedanterie kan in kleingeestigheid veranderen, en ironie in grove bijtende werking en

handelsgeest. Affectie van de frontale kwabben veroorzaakt ook epileptische aanvallen als gevolg van schade aan de motorcentra van de frontale gyri.

Hypothalamische glioom

Lokalisatie van de tumor in het hypothalamische gebied komt tot uiting door twee leidende syndromen: verhoogd intracraniaal druksyndroom en hypothalamische disfuncties. Intracraniële hypertensie manifesteert zich door overwicht van hoofdpijn, overgeven, slaapstoornissen, asthenie, prikkelbaarheid.

Hypothalamische disfuncties als gevolg van tumorbeschadiging manifesteren zich door orgaan- of systeempathologieën: diabetes insipidus, snel gewichtsverlies, obesitas, overmatige slaperigheid, snelle puberteit.

Cerebellum glioom

De tumor in het cerebellum komt tot uiting in drie syndromen: cerebraal, afstandelijk en focaal.

Cerebrale symptomen worden veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk (hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderde gezichtsvermogen).

Focale symptomen worden veroorzaakt door schade aan het cerebellum zelf. Gemanifesteerd door dergelijke symptomen:

• lopen is verstoord, patiënten kunnen vallen;
• het is moeilijk om het evenwicht te bewaren;
• verminderde nauwkeurigheid van beweging;
• veranderend handschrift;
• spraak overstuur;
• nystagmus.

Symptomen op afstand worden veroorzaakt door compressie van de schedelzenuwen. Het syndroom manifesteert zich door pijn in het gezicht langs de gezichts- of trigeminuszenuw, asymmetrie van het gezicht, gehoorverlies en perversie van smaaksensaties.

Thalamic glioom

De tumor van het thalamicegebied en de thalamus komt tot uiting door verminderde gevoeligheid, paresthesieën, pijn in verschillende delen van het lichaam, hyperkinesieën (gewelddadige bewegingen).

Glioom van het chiasmatische gebied

In het chiasme zit een optisch chiasme. Verminderd zicht door compressie van de oogzenuwen. In het klinische beeld neemt de nauwkeurigheid van het gezichtsvermogen af, meestal bilateraal. Als de ziekte in de orbitale regio groeit, ontwikkelt exophthalmos (uitpuilen van de oogbollen vanuit de banen). De ziekte van het chiasmatische gebied wordt vaak gecombineerd met schade aan de hypothalamus. Symptomatologie wordt aangevuld door cerebrale symptomen als gevolg van verhoogde intracraniale druk.

Glioma van de hersenstam

Hersenstamtumor manifesteert zich door gezichtszenuwparese, asymmetrie van het gezicht, visusstoornis, scheelzien, gestoord lopen, duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen, dysfagie en verzwakking van spierkracht. Hoe groter de tumor in omvang, hoe meer uitgesproken het klinische beeld. Symptomatologie wordt ook aangevuld door cerebrale symptomen als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Diffuse glioom van de hersenbrug wordt ook gekenmerkt door een vergelijkbaar patroon.

diagnostiek

Kwaadaardige glioom van de hersenen wordt gediagnosticeerd met behulp van een objectief neurologisch onderzoek (gevoeligheidsstoornissen, verminderde spierkracht, verminderde coördinatie, de aanwezigheid van pathologische reflexen), onderzoek door een psychiater (psychische stoornissen) en instrumentele onderzoeksmethoden.

Instrumentele diagnostische methoden omvatten:

• Echoencephalography.
• Elektro-encefalografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Multispirale computertomografie.
• Positronemissietomografie.

behandeling

Goedaardige glioom van de hersenen wordt behandeld met een operatie (eerste en maximale tweede graad van maligniteit). Inoperabel glioom treedt alleen op in zijn kwaadaardige loop. Het verwijderen van hersenglioma tijdens agressieve infiltratieve groei is moeilijk: extern zijn de glioma-lijnen wazig voor de hersenen en moeilijk te scheiden van het hersenweefsel.

Het modelleren van menselijke gliomen maakt het gebruik van nieuwe behandelingsmethoden mogelijk: gerichte therapie met behulp van dendritische vaccins, antilichamen, nanocontainers en oncolytische virussen.

Bij de behandeling van gliomen worden ook klassieke therapeutische methoden gebruikt - chemotherapie en bestraling. Ze worden gebruikt als glioom niet werkt.

Is het mogelijk om glioom te genezen: de tumor is niet te genezen en moeilijk te corrigeren.

vooruitzicht

De levensverwachting na diagnose is gemiddeld 1 jaar. Tijdens de eerste 12 maanden sterft de helft van de patiënten. Met de volledige verwijdering van de tumor, de afwezigheid van immuun- en systemische ziekten verlengt de jonge leeftijd van de patiënt de levensduur tot 5-6 jaar. Echter, zelfs na volledige en succesvolle excisie van de tumor in de eerste paar jaar, keert de glioom terug. Een beetje beter beeld bij kinderen. De compenserende vermogens van hun hersenen zijn groter dan die van volwassenen, dus hun prognose is minder ongunstig.

Inclusief lage overleving wordt glioom ook gekenmerkt door de gevolgen: psychische stoornissen, neurologische aandoeningen, verminderde kwaliteit van leven, bijwerkingen van chemotherapie en bestralingstherapie.

Diffuse glioom van de hersenstam

Oncologische processen in het ruggenmerg en de hersenen zijn gevaarlijke pathologieën, omdat het vanwege de specificiteit van hun lokalisatie onmogelijk is om bepaalde soorten therapeutische maatregelen uit te voeren. Dit type ziekte omvat glioom, dat een glia-celneoplasma is. Neuroglia (glia) is een verzameling hulpcellen van het zenuwweefsel.

Die glandulaire neoplasmata die kwaadaardig zijn, hebben de neiging sneller te groeien. Bij goedaardige gliomen wordt de groei vertraagd, de diagnose wordt gesteld na gedetailleerde histologische analyse.

Waar hebben we het over?

Bij 60% van de patiënten met hersenkanker is er sprake van een neuroglioma. De naam is omdat de groei wordt uitgevoerd ten koste van de glia cellen componenten.

Neurogliale cellulaire elementen maken deel uit van de NA, die de cellulaire componenten van verschillende vormen vormen. Neuroglia cellen vullen de tussenruimte tussen het capillaire netwerk en vele neuronen, ze vormen normaal een tiende van het hersenvolume.

Hoe ouder een persoon wordt, hoe minder neurale cellen hij heeft, maar hoe meer gliale de stengel van de neuronen omringt, beschermt hen en voert hulp uit bij impulstransmissie.

Glioma van de hersenen is in staat om te lokaliseren in de ventriculaire wanden, indien gelokaliseerd in het chiasme, dan is het een glioom van het chiasme. Soms wordt de oogzenuw aangetast door een oncologisch neoplasma, af en toe groeit het uit tot de schedelbeenderen met hersenmembranen.

Visueel is de tumor onduidelijk beperkt, nodulair type, grijs, roze, minder vaak donkerrood. Het heeft een spindelachtige, afgeronde vorm, met een grootte van 1,5-2 mm tot een diameter van een appel.

Vanwege de infiltratieve aard van de groei, die omliggende weefsels vernietigt, is het niet eenvoudig om de grens tussen het pathologische en gezonde weefsel te identificeren, omdat het niet duidelijk is.

Het symptomatische beeld in deze oncologie van de hersenen lijkt op neurologische aandoeningen, daarom worden in de beginfasen ineffectieve therapeutische maatregelen uitgevoerd. Pathologie kan voorkomen in verschillende leeftijdsgroepen. Wordt vaak gevonden bij jonge mensen en kinderen.

Hoe te classificeren

Volgens de medische classificatie zijn er soorten gliomen:

• oligodendrogliomny;
• ependimomny;
• astrotsitomny.

De belangrijkste gliale component zijn astrocyten, daarom zijn de oncologische processen in deze cellen het meest frequent.

Er is een gemengd type van tumoren, zich ontwikkelend van verschillende cellulaire neurogliale elementen.

Volgens de zwaartekracht classificeert de WHO in de volgende volgorde:

• goedaardig type van de langzame weg (verschillende astrocytoom-oncologie);
• in de tweede graad heeft glioom één eigenschap van kwaadaardige modificatie. Vaak weergegeven door celatypie;
• in de derde graad wordt het oncologische proces in het onderzoek vertegenwoordigd door twee van de drie eigenschappen. Bijvoorbeeld de manifestatie van nucleaire atypie, endothelium microproliferatie, mitosecijfers;
• in de laatste graad van glioom pathologie, samen met drie, vier eigenschappen van de ziekte, komen necrotische veranderingen in weefsels tot uiting.

Op locatiegebied zijn er glioomtumoren die zich bevinden in:

• het supratentoriale deel van de hersenhelften, waar de cerebrospinale hersenvocht met veneus bloed niet wegvloeit, wat de reden is dat het oncologische proces van deze regio leidt tot focale symptomen. De manifestatie van hypertensieve syndroomtoestanden treedt op bij neoplasmata van grote omvang;
• subtentorial gebied waar de tumor zich bevindt in de zone van de posterieure craniale fossa. Met deze opstelling wordt de weg waarlangs de CSF-uitstroming plaatsvindt snel samengedrukt, wat leidt tot de vroege manifestatie van hoge intracraniale druk.

species

Bij neuroglioma van de oogzenuwen is de oncologische pathologie afkomstig van de neurogliale componenten die de optische zenuwen omringen. Wanneer de tumor zich in het orbitale gebied bevindt, is de locatie intracoritale, behandeld door een oogarts. Gliomen, gelokaliseerd in de zone waar de oogzenuw in de schedeldoos passeert, wat de intracraniale locatie van de tumor aangeeft, wordt behandeld door neurochirurgische specialisten.

Dit proces van oncologie komt vaak voor bij kinderen. Het is goedaardig, maar een later bezoek aan een arts leidt tot nerveuze atrofie, waardoor het kind blind wordt.

Met diffuus glioom, gelegen in de hersenstam, functioneert het vestibulaire apparaat van de patiënt slecht, gehoor- en spraakstoornissen worden waargenomen, de patiënt slikt voedsel niet goed door, zijn hoofd is pijnlijk, hij is slaperig.

Glioma van de hersenstam betekent dat het oncologische proces gelokaliseerd is in het gebied waar de hersenen verbinding maken met het ruggenmerg. Hier zijn de ademhalings-, hart-, motorcentra van de Nationale Assemblee, die het belangrijkst zijn in de menselijke fysiologie.

Dit glioom met een laesie van de romp, de hersenbrug, verschijnt bij kinderen van 3 tot 10 jaar. Symptomatologie verloopt langzaam of snel, na 2-3 weken. Snelle oncologische groei is uiterst ongunstig. In de volwassen leeftijdscategorie zijn deze tumoren vrij zeldzaam.

Het chlioma glioom is gelokaliseerd in het gebied van de hersenen waar het optische chiasme zich bevindt. Het wordt beschouwd als de oorzaak van myopische manifestaties, verlies van het gezichtsveld en endocriene disfunctie met hydrocefale manifestaties.

Het chlioma van chiasma wordt beschouwd als astrocytoomoncologie, het gebeurt in de kindertijd. Ongeveer een derde van de patiënten bij wie het wordt ontdekt, vertoont tekenen van neurofibromatose.

Gliomatose van lage kwaadaardige type wordt verwezen naar de eerste en tweede graad. Het wordt gekenmerkt door een langzame formatie, waarbij de tijd vanaf de eerste fase tot de eerste symptomen van de ziekte jaren aanhoudt.

Deze tumoren worden gevonden in het cerebellaire gebied, de hersenhelften. Waargenomen in de kindertijd, adolescentie. Bij volwassenen heeft deze pathologie in de regel een derde en vierde graad.

Hoe symptomen zich manifesteren

Symptomatisch beeld van de groei van neurogliomen is direct afhankelijk van de aangedane hersenen. Tumor gecomprimeerd hersenweefsel met vliezen, symptomen gemanifesteerd in de vorm van:

• ernstige hoofdpijn niet verlicht door pijnstillende, krampstillers;
• sensaties van zware oogbollen;
• misselijkheid als gevolg van hoofdpijn. Patiënten klaagden over herhaaldelijk braken op het moment van paroxysma;
• tonisch-clonische convulsies.

Bij het samendrukken van het uitstroomkanaal van cerebrospinale vloeistof en cerebrale ventrikels, ontwikkelen zich hydrocephalische stoornissen met hoge intracraniële hypertensie.

Naast cerebrale symptomen heeft pathologie een focaal effect in de vorm van:

• hoofd draaien;
• haspels tijdens normale bewegingen;
• visuele disfunctie;
• verminderd gehoor of hoorbare ruiseffecten;
• afname in gevoeligheid;
• spierzwakte, waardoor parese en paralyse ontstaan.

Bij patiënten zijn geheugen, denken en psyche compleet van streek.

Over de hoofdoorzaken

Betrouwbare informatie is dat de ontwikkeling van neuroglioom afkomstig is van neurogliale weefsels. Een studie van patiënten maakt het mogelijk om een ​​genetische predispositie te detecteren waarin het TP 53-gen verandert Een provocerende factor voor overtredingen is niet vastgesteld.

Over diagnostische gebeurtenissen

Wanneer het neuroglioom minimaal van omvang is, zijn therapeutische maatregelen veel gemakkelijker, de effectiviteit ervan is hoger. Daarom heeft de patiënt met het waargenomen symptomatische beeld dringende medische hulp nodig.

Een eerste patiëntenonderzoek wordt uitgevoerd door een neuroloog. De arts voert het onderzoek uit, legt vast waar de patiënt over klaagt en analyseert hoe consistent de symptomen van de ziekte zijn. Neurologisch onderzoek beoordeelt de motorische coördinatie, tonus, spierkracht en gevoeligheid van de patiënt.

Diagnostische maatregelen worden weergegeven als:

• het uitvoeren van elektromyografie met een elektroneurografisch onderzoek dat de functionele toestand van de spieren zal identificeren;
• Echoencefalografisch onderzoek, noodzakelijk om hydrocephalische abnormaliteiten in de hersenen te identificeren;
• oftalmologisch onderzoek voor visuele disfunctie;
• elektro-encefalografisch onderzoek, gebruikt voor tonisch-clonische convulsies;
• MRI-scans met lokalisatie, tumorgrootte, mate van infiltratieproces;
• angiografisch onderzoek vereist voor de analyse van hersenvaten;
• computertomografie, ter vervanging of ter aanvulling van MRI;
• spinale punctie, waardoor atypische cellen worden gedetecteerd.

Een nauwkeurige diagnose wordt gemaakt door histologisch onderzoek. Biologisch materiaal verkregen tijdens een biopsie wordt verwijderd tijdens de operatie of stereotactische biopsie wordt uitgevoerd.

Oncologische pathologie differentieert met abces, hematoom in de hersenen, epileptische manifestaties en andere primaire neoplasmen van de Nationale Assemblee.

Hoe te behandelen

Volledige verwijdering van neurogliomen is alleen mogelijk als het een maligniteit in de eerste graad heeft en bevindt zich ook in een toegankelijk gebied van de hersenen. Tumoren met andere graden zijn moeilijk af te snijden van gezond weefsel vanwege de hoge infiltratie.

Ondanks de hoge resultaten van de moderne geneeskunde in de vorm van microchirurgie, magnetische resonantie beeldvorming, intraoperatieve kartering, worden deze primaire tumoren niet altijd operatief behandeld.

Wanneer de operatie gecontraïndiceerd is

Het geldt niet als:

• de patiënt bevindt zich in een ernstige toestand;
• het oncologische proces heeft zich verspreid naar 2 hemisferen;
• de tumor is moeilijk te bereiken;
• er is nog een oncologie in de hersenen.

Een neurochirurgische behandeling kan het welzijn van de patiënt verbeteren. De operatie wordt gecompliceerd door het feit dat elke foutieve actie van een neurochirurg ernstige gevolgen voor de patiënt zal hebben, waaronder verlamming, de dood.

Neuroglioom wordt verwijderd met behulp van:

• endoscopisch minimaal invasieve chirurgische ingreep, waarbij u dankzij een moderne endoscoop chirurgische instrumenten kunt betreden met een videocamera voor observatie. Nadat de tumor is verwijderd, is chemotherapie vereist. Meer dan de helft van de gevallen vereist heroperatie;
• radiotherapie-methode gebruikt in de vroege stadia van de oncologie, evenals preventie na de operatie.

De resultaten van chemotherapie met bestraling zijn mild wanneer het centrale hersendeel wordt bezet door de tumor vanwege de slechte toegankelijkheid.

De nieuwste methode van therapeutische maatregelen omvat het gebruik van genetisch gemanipuleerde geneesmiddelen die de oorzaak van het oncologische proces beïnvloeden, waardoor de hoeveelheid tumoren wordt verminderd.

Wat is de voorspelling

Deze oncologische formaties op elke locatie zijn geclassificeerd als onmogelijk om ziekten te genezen. Slechts een kwart van de patiënten die in de vroege stadia van de ziekte zijn overleden, kan overleven en het gebied van de tumor is beschikbaar voor een succesvolle operatie.

Als hoge maligniteit wordt onthuld, is de levensverwachting van een persoon 1-2 jaar. Een terugkerende cursus is afwezig in slechts 20% van de patiënten met effectieve therapeutische maatregelen.

Symptomen en diagnose van hersenglioma

Onder kwaadaardige tumoren komt hersenglioom in 60% van de gevallen voor. Het ontwikkelt zich van glia-weefsel (omringt de neuronen van de hersenen). Astrocytische soorten, ependiomas en andere neoplasma's worden onderscheiden. Dit is een diembrioplastische hersenkanker. We zullen u in detail vertellen over de kenmerken, diagnose, perspectief, behandelingsduur en preventiemethoden.

classificatie

Meestal ontwikkelen hersentumoren zich bij volwassenen ouder dan 60 jaar. Mensen met een risico op HIV lopen ook risico, degenen die zijn getroffen door blootstelling aan straling hebben een genetische aanleg. Soms komt deze ziekte voor bij kinderen.

Er is de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD). Volgens haar zijn hersentumoren verdeeld in 4 groepen (door morfologische kenmerken):

• Nucleaire atypie.
• Necrose.
• Cijfers van mitosen.
• Endotheliale microproliferatie.

Er zijn verschillende graden van maligniteit en indeling van gliomen:

• 1 graad. Een dergelijke glioom van de hersenstam wordt als goedaardig beschouwd. Nog steeds geen tekenen van neoplasma. In de toekomst kan een goedaardige tumor kwaadaardig worden.
• 2 graden. Atypia verschijnt op het cellulaire niveau. Dit is het belangrijkste kenmerk van deze fase, die de patiënt mogelijk niet vermoedt. Op dit moment kunnen astrocytomen of andere soorten gliomen actief worden ontwikkeld.
• 3 graden. Twee van de drie belangrijkste symptomen verschijnen. Necrose is nog niet beschikbaar. Astrocyte of glioom is al actief aan het ontwikkelen. De overlevingspercentages van deze patiënten zijn laag.
• 4 graden. Er verschijnen drie tot vier tekens. De ontwikkeling van necrose wordt al waargenomen.

Optic zenuwaanraking

Het gebeurt dat de gliale elementen van de oogzenuw centraal komen te staan ​​bij de ontwikkeling van glioom. Net als bij andere lokalisatie zijn er in de eerste fase ernstige symptomen afwezig.

Geleidelijk groeit de tumor, waarbij meer en meer de oogzenuw wordt vernietigd. Vision begint af te nemen, er is exophthalmos (oogbol uitstulpingen). In de late fase atrofieert de oogzenuw.

Glioma kan de oogzenuw in een deel ervan raken. Als het zich in de oogkas bevindt, wordt dit type "intraorbital" genoemd. In dit geval ligt de verantwoordelijkheid van de behandeling bij de oogarts. Als de tumor zich op de plaats bevindt waar de zenuw grenst aan de botten van de schedel, wordt deze "intracranieel" genoemd. Het wordt behandeld door een neurochirurg.

De oogzenuw wordt het meest getroffen door glioom in de kindertijd. Tegelijkertijd onderscheidt de stroom zich door goedheid. Het ergste is dat de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd. Het leidt tot atrofie van de zenuw, die zal reageren op onomkeerbare blindheid.

diffuus

Glioma is vaak gelokaliseerd op de kruising van de hersenen met het ruggenmerg. Er zijn veel van de belangrijkste zenuwcentra. Ze reguleren de ademhaling, hartslag, bloedsomloop, beweging. Glioma, gelegen in zo'n belangrijk gebied, vertegenwoordigt het maximale gevaar voor het leven van de patiënt.

Vaak veroorzaakt een dergelijke lokalisatie een schending van coördinatie, spraak, gehoor en slikken. Slaperigheid, vreselijke hoofdpijn en een hele lijst van andere ernstige symptomen kunnen verschijnen.

Schade aan de hersenstam wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen (3-10 jaar). Het ontwikkelt zich langzaam, maar razendsnelle ontwikkeling gebeurt ook. Na verloop van tijd nemen de symptomen toe en worden ze moeilijker. Het meest ongunstige symptoom is als de symptomen zich snel ontwikkelen. Dit kan een teken zijn van snelle tumorgroei.

Chiasma laesie

Chiasma bevindt zich op de visuele kruising van de hersenen. Wanneer glioom chiasma (meestal is het een astrocytoom), wordt bijziendheid waargenomen, individuele velden van visie kunnen uitvallen, hydrocephalus ontwikkelt. Een type tumor komt vaker voor na 20 jaar. Elke derde patiënt heeft een bijkomende ziekte van het zenuwstelsel en dit heeft de ontwikkeling van de oncologie veroorzaakt. Het kan bijvoorbeeld de neurofibromatose van Recklinghausen zijn.

Lage maligniteit

Het onderwijs in de eerste fase is geclassificeerd als goedaardig. Ze reageren goed op radiotherapie en chemotherapie. Het is belangrijk om op tijd te 'werken', omdat bij afwezigheid van een competente systemische behandeling een goedaardig neoplasma zich snel kan ontwikkelen tot een kwaadaardig gezwel.

De eerste tekenen van de ziekte kunnen zich enkele jaren nadat het glioom is verschenen kenbaar maken. Goedaardige tumoren bevinden zich meestal in de hersenhelften, het cerebellum. Ze zijn onderworpen aan kinderen en jongeren onder de 20 jaar.

Speciale functies

Gliacellen bevinden zich tussen neuronen en haarvaten. In de normale toestand - dit is 10% van het totale hersenvolume. Naarmate een persoon ouder wordt, neemt zijn glia-volume toe. De taak van dit weefsel is om zenuwimpulsen te overbrengen, neuronen te beschermen.

Gliomatosis verwijst naar de primaire hersentumoren. Extern, de vorming van roze, grijsachtig of rood, bulk. Het heeft het uiterlijk van een knooppunt. De grenzen zijn wazig.

Meestal is hersenglioma zeldzaam. Er kan een diffuse laesie zijn, de ontwikkeling van oedeem. Het bevindt zich in de meeste situaties in de grijze of witte materie van de hersenen, het ruggenmerg. Nieuwe gezwellen kunnen zich zeer dicht bij het centrale kanaal en de ventriculaire wanden bevinden. In de perifere zenuwen van het onderwijs zijn minder vaak gelokaliseerd.

Soms kan een tumor in de oogzenuw worden gelokaliseerd. Zeer zelden groeit het in de bekleding van de hersenen, de botten van de schedel. Tegelijkertijd gaat het letterlijk samen met gezond weefsel, wat leidt tot hun degeneratie. Hulp in dergelijke gevallen komt neer op verlichting. Overleven is minimaal.

Een tumor kan een andere grootte hebben - van de grootte van een korrel tot de grootte van een appel. Alles is heel individueel. In elk geval lopen de levens van patiënten gevaar.

De vorm van de glioom lijkt op een bal, minder vaak - een spil. Het groeit vrij langzaam. De ziekte kan zich over meerdere jaren ontwikkelen. Wanneer glioblastoom optreedt, verschijnen er geen metastasen. Voorspelling is puur individueel.

Vaak heeft het glioom geen invloed op de hersenen zelf, maar groeit het er vanaf. Deze omstandigheid wordt als gunstig beschouwd, maar het is erg belangrijk om een ​​neoplasma tijdig te diagnosticeren. Dan kunt u het met succes behandelen of operatief verwijderen.

Waarom verschijnen

Wetenschappers hebben vastgesteld dat glioom uit glia-weefsel verschijnt. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste reden voor het verschijnen van gliomen een genetische aanleg is. Volgens studies werd het zogenaamde "venster van kwetsbaarheid" gevonden bij de meerderheid van de patiënten. Hoogstwaarschijnlijk ligt de reden in het feit dat sommige mensen de structuur van het gen TR 53 veranderen. Waarom dergelijke veranderingen plaatsvinden, zijn nog niet vastgesteld. Het is alleen duidelijk dat deze veranderingen kunnen worden overgenomen.

diagnostiek

Het is uiterst belangrijk om glioom in de vroegste stadia te diagnosticeren. Dit is een directe weg naar een succesvolle behandeling. Elk teken kan doorslaggevend zijn. Want de diagnose zal een gedetailleerde geschiedenis moeten verzamelen. De arts moet zorgvuldig luisteren naar de klachten van de patiënt en nagaan hoe de symptomen zich ontwikkelen. Het is zijn taak om het type, de lokalisatie en de mate van schade vast te stellen.

Raadpleging van de neuroloog is erg belangrijk. Het zal helpen bepalen of coördinatie, gevoeligheid, spierspanning wordt verstoord, reflexen controleren, enz.

Bij de diagnose worden de mentale en humane gebieden noodzakelijkerwijs geanalyseerd. Het is belangrijk om de toestand van de zenuwen en spieren te beoordelen. Om dit te doen, elektromyografie, elektroneurografie, echoencephalography. Soms leidt pathologie tot verlies van het gezichtsvermogen. Daarna is een onderzoek door een oogarts (perimetrie, convergentie of oftalmoscopie) vereist.

Als de patiënt aan convulsies lijdt, is een EEG vereist.

Het is belangrijk om de ziekte te onderscheiden van hersenabces, hematoom, epilepsie, beroerte, andere CNS-tumoren. Nu meestal benoemd tot MRI. Dit is de meest geavanceerde methode voor diagnose. Als het niet kan worden uitgevoerd, kunnen ze een computertomografie, MSCT, scintigrafie, angiografie (met contrast) voorschrijven.

Positron emissie tomografie (PET) helpt om de kenmerken van het metabolisme te bepalen. Dus de dokter ontdekt of de tumor snel groeit, of het agressief is. Soms wordt een lumbaalpunctie voorgeschreven voor diagnose. Neem tegelijkertijd de analyse van hersenvocht op zich. Als er een glioom is, worden er kankercellen in gedetecteerd. Dit is een nogal gevaarlijke methode, omdat deze alleen wordt gebruikt als dat nodig is.

Al deze technieken zijn niet-invasief. Ze helpen vaststellen of een kwaadaardige tumor, hoe het zich ontwikkelt, hoe het de stofwisseling beïnvloedt. Maar om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de weefsels van de kankersite te onderzoeken. Een dergelijke analyse zal helpen bij het bepalen van het type glioom, de mate van maligniteit. Voor deze operatie wordt uitgevoerd - stereotactische biopsie.

behandeling

Er is heel weinig tijd voor behandeling. Het is belangrijk om niet de grens over te steken wanneer hersenveranderingen cruciaal zijn voor het hele organisme. Hoe eerder u met de therapie begint, hoe optimistischer de prognose voor herstel en verdere kwaliteit van leven.

Er is geen universele remedie tegen kanker. Traditionele geneeskunde is hier machteloos. Noch honing, noch azijn, noch andere "magische voorbereidingen" zullen helpen, en kostbare tijd zal verloren gaan. Helaas wenden patiënten in wanhoop zich vaak tot charlatans.

De effectiviteit van therapie hangt af van de tijdigheid en de juiste selectie van methoden. Hoe eerder het wordt gestart, hoe groter de kans om de tumor kwijt te raken. Behandeling van hersenglioma moet systematisch en duidelijk zijn. Het begint pas na de meest grondige diagnose.

Chirurgische verwijdering van glioom is erg moeilijk, omdat het zich vaak in de diepe hersenstructuren bevindt. De dokter kan de tumor niet verwijderen, omdat hij samen groeit met gezonde weefsels. In dit geval kunt u de hersenactiviteit ernstig verstoren. Het cerebellum of een ander belangrijk deel kan lijden. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte in de vroegste stadia te diagnosticeren, wanneer medicatie en chemotherapie effectief zullen zijn.

De tumor kan primair (niet-occlusief) en secundair (occlusief) zijn.

Behandelingsmethoden worden individueel gekozen. Zelftherapie is absoluut gecontra-indiceerd! Je hoeft geen tijd te besteden aan reizen naar genezers en heksen. Experimenten met allerlei "genezing" betekent ook geen resultaten.

Alle nieuwste technologieën en medische macropreparaties zijn in handen van artsen. Onder hen zijn:

• microchirurgie;
• MRI-scan;
• intraoperatieve mapping.

De belangrijkste behandeling voor glioom is chirurgische verwijdering. Dit is zeer gevaarlijk, omdat belangrijke delen van de hersenen kunnen worden beschadigd of een infectie kan binnendringen. Neuroepitheliaal weefsel is moeilijk te verwijderen, omdat het letterlijk uitgroeit tot een gezond weefsel. Het is moeilijk om te arresteren. Als de toestand van de patiënt instabiel is, zijn er andere tumoren, de tumor bevindt zich in beide hersenhelften of is niet operabel, als het ruggenmerg wordt aangetast - dit is allemaal een contra-indicatie voor de operatie.

De diagnose "Gliale hersentumor" kan niet als een zin worden beschouwd. Nu zijn deze tumoren vatbaar voor moderne behandelmethoden. Het moet volledig zijn. In de oncologie worden vaak niet-operatieve methoden gebruikt:

Ze helpen om de ziekte het hoofd te bieden, als het geval niet werkt, en het resultaat van de operatie te repareren. De behandelingsduur is individueel. Vooral zorgvuldig oncologen benaderen de behandeling van het kind. De artsen besluiten de operatie alleen te gebruiken wanneer een nauwkeurige diagnose wordt gesteld na een biopsie. In dit geval moeten zowel een volwassene als een kind een volledige systemische therapiekuur krijgen. Het is belangrijk om de hele tumor te verwijderen, zodat deze zich niet opnieuw ontwikkelt.

In sommige gevallen zal chemotherapie of bestralingstherapie de chirurgische ingreep niet vervangen. Vaak is er in het midden van het glioom van de hersenen een zone die niet kan worden beïnvloed door conservatieve methoden en de krachtigste geneesmiddelen voor chemotherapie.

Radiotherapie kan vóór of na de operatie worden toegepast. Het helpt om de tumor actief te beïnvloeden. Het is belangrijk om de optimale hoek, dosis te kiezen. Het is noodzakelijk dat de aangrenzende delen van de hersenen minimaal worden blootgesteld aan negatieve effecten.

Chemotherapie wordt voornamelijk na een operatie voorgeschreven. De resultaten van de oplossing met behulp van bestralingstherapie.

Een van de innovatieve methoden is tomotherapie. Dit is een vorm van radiotherapie. Het onderscheidt zich door hoge nauwkeurigheid en veiligheid. De patiënt krijgt een minimum aan straling met een maximaal effect op de tumor.

1. Je kunt een driedimensionaal beeld van de tumor opbouwen, de gehele stralingscyclus simuleren.
2. Hiermee kunt u de grenzen van de tumor duidelijk zien. Dit beschermt het omliggende weefsel tegen straling.
3. U kunt die tumoren beïnvloeden die zich in een moeilijk te bereiken gebied bevinden.

Voordat de procedure gaat naar een raadpleging van artsen. Ze houden rekening met de symptomen, analyseren diagnostische gegevens. Op basis van deze informatie worden de meest effectieve therapieën geselecteerd.

symptomatologie

In de vroege stadia heeft glioom geen prominente symptomen. Afzonderlijke klachten kunnen worden toegeschreven aan de manifestaties van niet-gevaarlijke ziekten. Glioma kan zich op verschillende manieren manifesteren. Het hangt allemaal af van de locatie, grootte. De meeste symptomen hangen samen met hersenactiviteit:

1. Hoofdpijn. Ze verschijnen regelmatig, zijn stabiel. Pijnstillers stoppen de pijn niet.
2. Er is een gevoel van zwaarte in de ogen.
3. Misselijkheid, braken.
4. Krampen, epileptische aanvallen.

Als bepaalde delen van de hersenen beschadigd zijn, verschijnen de volgende symptomen:

1. Het verbreekt spraak.
2. Visie is aangetast. De patiënt kan zelfs blind worden.
3. Verlamming, parese van de ledematen.
4. Ataxy van het vestibulaire apparaat (de gang wordt wankel, het hoofd constant ronddraaiend).
5. De patiënt kan verdwijnen terwijl hij ledematen voelt.
6. Het geheugen is beschadigd.
7. Denken kan gefrustreerd raken.
8. Moeite met concentreren.
9. Gedrag is aan het veranderen.

Als een gliale hersentumor wordt gedetecteerd, hangt de prognose af van het stadium van de ziekte, de locatie van de tumor en de gezondheidstoestand van de patiënt. Met de groei van neuroglia kan de intracraniale druk toenemen. Dit komt door het feit dat de cerebrospinale vloeistofroutes worden geschonden. De vloeistof uit de hersenen wordt niet getransporteerd, hoopt zich op. Hydrocephalus kan beginnen.

alarm

De exacte oorzaak van glioom is niet vastgesteld. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan uw welzijn. Als er een vermoeden bestaat dat een of ander pathologisch proces is begonnen, is het beter om naar de dokter te gaan om een ​​diagnose te stellen. Op deze manier kan kanker in een zeer vroeg stadium worden gedetecteerd. Dit is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

De symptomen van glioomontwikkeling lijken sterk op neurologische pathologieën. Dat is de reden waarom de meerderheid van de patiënten de reis naar de dokter uitstelt. Ze geven alles de schuld van vermoeidheid, drukval, migraine, enz. En op dit moment blijft het neoplasma groeien. Het komt ook voor dat de arts zelf ten onrechte de diagnose heeft gesteld. Vooral gebeurt dit in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie.

Tekenen van glioom zijn direct afhankelijk van de locatie. Dit is het resultaat van compressie van zenuwuiteinden als gevolg van de proliferatie van weefsels, lokale vernietiging, verstoring van het endocriene systeem.

Wanneer de tumor in de kruin is gelokaliseerd, stuiptrekkingen storen, zijn sensorische functies verstoord en kunnen oren vaak worden gelegd. Als het neoplasma zich in het dominante halfrond bevindt, zijn er storingen in de spraakactiviteit, agraphia, agnosia van de vingers. De ernstigste symptomen treden op als de kanker de pons trof.

Met localisatie in de tempel kunnen aanvallen, toevallen, hallucinaties ontstaan. Afasie, anomie kan voorkomen. Bij occipitale lokalisatie kunnen periodiek lichtflitsen en convulsies optreden.

Het is het gevaarlijkst als de tumor zich in het midden van de hersenen bevindt. De groei kan leiden tot coma, verlamming, ademhalingsproblemen, hartritmestoornissen, pupilverwijziging en bloedsomloop om te stoppen. Als de intracraniale druk lange tijd verhoogd is, kunnen er valse symptomen optreden (verlamming van de oogspieren, visuele velden worden verstoord, hemiplegie ontwikkelt zich).

Mogelijke voorspellingen

Tumoren van het ruggenmerg en de hersenen zijn altijd gevaarlijk, onvoorspelbaar. Volledig herstel komt niet vaak voor. Hoogstwaarschijnlijk te genezen als de ziekte zich in de eerste fase bevindt. Vaak zijn oncologen beperkt in de keuze van behandelmethoden vanwege de ongelukkige locatie van het neoplasma. Het ergste is dat glioom kwaadaardig is. Het groeit snel genoeg en beschadigt het weefsel van het hoofd. Maar goedaardige groei is veel trager.

Als een hersenglioom wordt gediagnosticeerd, zal de prognose afhangen van het stadium van de ziekte, waar het neoplasma zich bevindt, van welk type het is en van welke gezondheidstoestand de patiënt verkeert. Het risico van neoplasma is dat het kan groeien. Tegelijkertijd lijden aan gezond weefsel.

Als zich een hersenglioma ontwikkelt, kan de levensverwachting worden teruggebracht tot 1-2 jaar. In het geval van een kwaadaardig type is de prognose teleurstellend. Als de tumor niet volledig kan worden verwijderd, kan een terugval beginnen. Glioma heeft een hoge maligniteit. De eerste fase (goedaardig) kan uiteindelijk overgaan in de derde of vierde (kwaadaardig). De helft van de patiënten sterft in het eerste jaar van de behandeling. Slechts een kwart leeft langer dan twee jaar.

Bij de eerste graad van glioom zijn de voorspellingen optimistischer. Ze reageert goed op radiotherapie en chemotherapie. Als de kleine tumor niet diep is, kan de chirurg het volledig verwijderen. De prognose zal afhangen van hoe goed de neurologische functies zijn gehandhaafd. Meer dan 5 jaar kan ongeveer 80% van de geopereerde leven.

Soms wordt een glioom van de hersenstam gediagnosticeerd bij kinderen. Meestal wordt het geassocieerd met erfelijke aanleg. Hoe later het glioom wordt gevonden, hoe moeilijker het is om het te verwijderen. Soms is het volledig onmogelijk.

Met de leeftijd neemt het risico op hersentumoren toe. Mensen na 60 lopen risico. Hersenneoplasmata komen vaker voor bij mannen.

Blootstelling aan straling is buitengewoon gevaarlijk. Het verhoogt het risico op kanker soms. Het beïnvloedt ook de erfelijke factor (5% van alle gevallen van glioom zijn geassocieerd met erfelijkheid). Kinderen hebben een verhoogd risico om ziek te worden door genetische afwijkingen. Voor volwassenen is deze factor niet relevant.

Maar de link tussen kanker en levensstijl is niet precies vastgesteld.

het voorkomen

Persistente preventieve maatregelen die een betrouwbare bescherming tegen kanker zullen bieden, nee. Er zijn alleen algemene aanbevelingen van oncologen:

1. het immuunsysteem versterken;
2. een actieve levensstijl leiden;
3. vermijd stress;
4. na verloop van tijd behandel de ziekten die zijn verschenen;
5. Zorg voor goede, regelmatige maaltijden.
6. slechte gewoonten opgeven;
7. in ieder geval een kleine oefening;
8. rust meer;
9. slaap 6-8 uur;
10. Vermijd blootstelling aan straling.

Het is belangrijk om niet één dag te leven, maar om voortdurend uw gezondheid te controleren. U moet regelmatig een medisch onderzoek ondergaan. Vergeet niet dat deze eenvoudige procedure je leven kan redden!

Glioma - oorzaken, locatie en belangrijkste symptomen van een hersentumor

Neoplasma's van de hersenen en het ruggenmerg worden als de meest gevaarlijke ziekten beschouwd, omdat vanwege de aard van hun locatie sommige soorten behandeling niet kunnen worden gebruikt. De groep van deze pathologieën omvat ook glioom - een tumor van gliacellen die een ondersteunende functie vervullen in de structuur van het zenuwstelsel.

Gliomen kunnen kwaadaardig zijn, en in dit geval is de groei van het onderwijs vrij snel. Gliomen van goedaardige soorten groeien langzaam, de diagnose wordt gesteld na een grondig onderzoek en histologische analyse.

notie

Glioma wordt gediagnosticeerd bij 60 van de honderd patiënten die verschillende neoplasmata in de hersenen hebben gevonden. Deze tumor heeft zijn naam gekregen vanwege het feit dat het begint te groeien uit gliacellen.

Glia is een van de structuren van het zenuwstelsel, in de vorming van cellen met verschillende vormen deelnemen. Gliacellen vullen de openingen tussen de haarvaten en neuronen en vormen in de normale ontwikkeling van de hersenen 10% van het volume.

Met de leeftijd is er een afname van neuronen en een toename in het volume van glia. Gliacellen omringen de zenuwstammen, voeren een beschermende functie uit en helpen bij het overbrengen van impulsen.

Glioma heeft meestal het uiterlijk van een knoop met vage randen, de kleur is roze, grijsachtig, in zeldzame gevallen donkerrood. De vorm van de tumor is spilvormig, rond, de grootte - vanaf 2 mm hebben sommige mensen tumoren die de grootte van een grote appel bereiken.

Glioma wordt gekenmerkt door infiltratieve groei, die het niet mogelijk maakt om duidelijk de grens van scheiding tussen de pathologische en gezonde weefsels vast te stellen.

De symptomen van de resulterende gliomen zijn vergelijkbaar met neurologische aandoeningen, en het is daarom vaak dat de verkeerde behandeling wordt uitgevoerd in de beginfase. Neoplasma dat gliacellen beïnvloedt, wordt gedetecteerd bij mensen van verschillende leeftijden. Toch worden gliomen meestal gevonden bij jonge mensen en bij kinderen.

classificatie

Gebruik in praktische geneeskunde verschillende classificaties van gliomen.

• Oligodendroglioom.
• Ependymoom.
• Astrocytoom. Astrocyten worden beschouwd als het belangrijkste element van glia, en daarom worden de tumoren van deze cellen in de meeste gevallen gedetecteerd.

Er zijn ook tumoren van het gemengde type, die zich ontwikkelen uit verschillende gliacellen.

De volgende indeling wordt gebruikt door de WHO en het verdeelt gliomen in vier graden van maligniteit:

• De eerste graad omvat gliomen van goedaardige soorten en met een langzame loop. Voorbeelden zijn pleomorfe xanthoastrocytomen, juveniele astrocytomen, reuzencel-astrocytomen.
• Een tweede graad van maligniteit wordt getoond als het glioom één teken van kankerachtige degeneratie vertoont. En meestal is het cellulaire atypia.
• De derde graad van maligniteit wordt getoond als de enquête twee van de drie tekens van het kankerproces onthult: nucleaire atypie, micropoliferatie van het endotheel en mitosefiguren.
• In de vierde graad van glioom worden, naast drie of vier tekens van de ziekte, weefselletsels met necrose gedetecteerd.

Volgens de plaats van lokalisatie worden twee groepen gliomen onderscheiden:

• Supratentorials bevinden zich op de hersenhelften. Op deze plaatsen zijn er geen uitstroomwegen van cerebrospinale vloeistof en veneus bloed, en daardoor leiden gliomen van dergelijke lokalisatie initieel tot focale symptomen. Hypertensiesyndroom treedt op bij grote tumoren.
• Subtentoriale neoplasma's zijn tumoren die zich in de achterste schedelfauna bevinden. Met een dergelijke lokalisatie van het pad van de afvoer van het cerebrospinale vocht knijpt snel, en dit beïnvloedt de vroege ontwikkeling van intracraniële hypertensie.

Optic Nerve Glioma

Deze tumor ontwikkelt zich van gliale elementen rond de oogzenuw. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en de afwezigheid van uitgesproken symptomen aan het begin van de ziekte.

Glioma van de oogzenuw is de oorzaak van verminderd zicht, exophthalmos, dat wil zeggen uitsteeksel van de oogbol en atrofie van de zenuw.

Glioma kan in elk deel van de oogzenuw worden gelokaliseerd. Als het neoplasma zich in de baan bevindt, is het intracoritale en zijn oftalmologen betrokken bij de behandeling van dit glioom. Het glioom, gelokaliseerd waar de oogzenuw passeert in de craniale box, wordt intracranieel genoemd en wordt behandeld door neurochirurgen.

Optic zenuwglioma verwijst naar ziekten die voornamelijk bij kinderen voorkomen. Pathologie onderscheidt zich door een goedaardige weg, maar met late circulatieatrofie van de zenuw leidt tot blindheid.

Diffuse glioom van de hersenstam

Lokalisatie van glioom van de hersenstam - de kruising van het ruggenmerg en de hersenen. In dit deel van het lichaam zijn de centra van het zenuwstelsel geconcentreerd, verantwoordelijk voor de ademhaling, hartslag, beweging en een aantal van de belangrijkste functies voor de mens.

Schade aan dit gebied leidt tot een storing van het vestibulaire apparaat, spraak en gehoorstoornissen, moeite met het slikken van voedsel, ernstige hoofdpijn, slaperigheid en een aantal meer ernstige symptomen.

Gliomen in de hersenstam worden voornamelijk gedetecteerd bij kinderen van drie tot tien jaar. Symptomen kunnen zowel langzaam als letterlijk in een paar weken toenemen.

In het laatste geval kunnen we praten over de snelle groei van tumoren, wat een ongunstig teken is. Bij volwassenen worden tumoren van de hersenstam gliaal weefsel zeer zelden gedetecteerd.

Chiasma-tumor

Dit type neoplasma bevindt zich in het deel van de hersenen waar de visuele kruising zich bevindt.

Meestal is glioom-chiasma astrocytoom en het kan niet alleen voorkomen bij kinderen, maar ook bij mensen ouder dan 20 jaar. Bij patiënten met dit type glioom wordt in 33% van de gevallen een bijkomende ziekte gevonden - Recklinghausen neurofibromatose.

Vorming van een lage maligniteit

Laaggradig gliomen zijn formaties die verband houden met graad 1 en 2 van maligniteit.

Gekenmerkt door langzame vorming, vanaf het begin van de ontwikkeling van de tumor tot de eerste tekenen van de ziekte duurt enkele jaren.

Meestal worden gliomen van dit type gevonden in het cerebellum en in de grote hemisferen.

Laaggradige gliomen komen voor bij kinderen en jongeren onder de 20 jaar, terwijl tumoren van graad 3-4 meer kenmerkend zijn voor mensen van ouderdom.

Symptomen van een tumor

De symptomen van groeiend glioom zijn rechtstreeks afhankelijk van welk deel van de hersenen deze tumor opneemt. Het neoplasma knijpt in de weefsels en vliezen, wat leidt tot het ontstaan ​​van cerebrale symptomen:

• De sterkste hoofdpijn die niet wordt gestopt door het gebruik van pijnstillers en antispasmodica.
• Het uiterlijk van zwaarte in de oogbollen.
• Misselijkheid veroorzaakt door pijn in het hoofd. Patiënten klagen ook over af en toe braken, wat ook gebeurt op het hoogtepunt van een aanval.
• Stuiptrekkingen.

Als glioom het cerebrospinale vocht en de ventrikels van de hersenen comprimeert, ontwikkelt hydrocephalus zich en neemt de intracraniale druk toe.

Behalve cerebrale symptomen, treft glioma ook het begin van focale manifestaties van de ziekte:

• Duizeligheid.
• Beverigheid in normale beweging.
• Wazig zicht
• Verminderd gehoor of geluiden in de oren.
• Spraakfunctiestoornis.
• Verminderde gevoeligheid.
• Verminderde spierkracht, die parese en verlamming veroorzaakt.

Bij patiënten met cerebrale glioom worden ook mentale veranderingen geopenbaard die zich uiten in de stoornis van alle soorten geheugen en denken, bepaalde gedragsstoornissen.

oorzaken van

Het is op betrouwbare wijze vastgesteld dat gliomen zich beginnen te ontwikkelen uit gliaal weefsel en de cellen ervan.

Onderzoek van patiënten stelde hen in staat om "vensters van kwaadaardige kwetsbaarheid" te vinden, dat wil zeggen, de hoofdoorzaak van de ziekte zijn genetische aandoeningen, en meer bepaald, veranderingen in de structuur van het gen, aangeduid als TR 53. Wat deze veranderingen veroorzaakt is niet duidelijk.

diagnostiek

CNS-glioom moet worden gedetecteerd wanneer de omvang ervan nog steeds minimaal is, het vergemakkelijkt de behandeling. Daarom, wanneer de bovengenoemde symptomen een arts moeten raadplegen.

Meestal wordt het eerste onderzoek van een patiënt gedaan door neurologen. Ze moeten de patiënt zorgvuldig onderzoeken, alle klachten verzamelen en de volgorde van de tekenen van de ziekte vaststellen. Een neurologisch onderzoek omvat een beoordeling van veranderingen in motorische coördinatie, gevoeligheid, spierkracht en tonus.

Videoconferentie over de diagnose en chirurgische behandeling van kwaadaardige gliomen van de hersenen:

Van voorgeschreven diagnostische procedures:

• Elektromyografie en elektroneurografie. Deze twee onderzoeken onthullen veranderingen in het neuromusculaire apparaat.
• Echoencephalografie is nodig om tekenen van hydrocephalus en afwijkingen in de mediaan van de hersenstructuren te detecteren.
• Een onderzoek door een oogarts is nodig als de patiënt visuele disfunctie heeft.
• EEG wordt benoemd in de aanwezigheid van convulsiesyndroom.
• MR. Deze diagnostische methode wordt als de meest nauwkeurige beschouwd, omdat deze de locatie van het glioom, de grootte en het proces van infiltratie toont.
• Angiografie wordt voorgeschreven om de cerebrale bloedvaten te beoordelen.
• CT-scan wordt uitgevoerd in plaats van MRI of als een aanvullende procedure.
• Met de lumbale punctie kunt u de hersenvocht nemen voor analyse. Onderzoek is vereist om atypische cellen te identificeren.

Een nauwkeurige diagnose wordt pas gesteld nadat een microscopisch onderzoek van een weefselmonster van een tumor is uitgevoerd. Het biopt wordt genomen tijdens chirurgie of tijdens stereotactische biopsie.

Glioma moet worden onderscheiden van abces, intracerebrale hematoom, epilepsie en andere soorten primaire CZS-tumoren.

Behandeling van patiënten

Het is mogelijk om glioom alleen volledig te verwijderen bij de eerste graad van zijn maligniteit en als deze tumor zich niet op een moeilijk bereikbare plaats van de hersenen bevindt. Gliomen van opeenvolgende graden van ontwikkeling infiltreren al in de omringende weefsels en daarom is het neoplasma moeilijk af te snijden van gezonde weefsels.

Moderne ontwikkelingen in de geneeskunde, zoals MRI-scans, microchirurgie, intraoperatieve mapping, bieden meer mogelijkheden voor neurochirurgen, maar tot nu toe wordt dit type primaire tumoren niet altijd operatief behandeld.

Contra-indicaties voor de operatie:

• Ernstige toestand van de patiënt.
• De verdeling van glioom in beide hemisferen.
• Ontoegankelijkheid van het onderwijs.
• De aanwezigheid van andere kwaadaardige hersenletsels.

De effectiviteit van chemotherapie en bestraling is aanzienlijk lager als de glioom het centrale deel van de hersenen inneemt, omdat deze plaats niet gemakkelijk wordt beïnvloed.

Levensverwachting

Gliomen, ongeacht hun locatie, behoren tot de groep van ongeneeslijke pathologieën. Overleeft slechts een kwart van de patiënten, en vooral degenen die in een vroeg stadium hebben aangevraagd, worden naar hen verwezen en de lokalisatie van hun gliomen zorgt voor een succesvolle operatie.

Met een hoge mate van maligniteit leven mensen van één jaar tot twee jaar. Maar zelfs met een effectieve behandeling in 80% van de gevallen is er een terugval van de pathologie.

Video over moderne standaarden en vooruitzichten voor de behandeling van kwaadaardige gliomen: