Wat te doen bij een blauwe plek op het hoofd en hoe letsel te behandelen

Elke persoon sinds zijn jeugd weet dat het hoofd een van de belangrijkste delen van het lichaam is. De hersenen bevinden zich in de schedel, dus zelfs kleine verwondingen kunnen ernstige gevolgen hebben. Meestal treedt een hoofdaanval op als gevolg van een slag met een stomp voorwerp of bij het vallen op het hoofd.

Foto 1. Na het raken van het hoofd, moet u de gezondheidstoestand nauwlettend volgen. Bron: Flickr (Malcolm Skinner).

Schade classificatie

Hoofdletsels onderscheiden zich door de lokalisatie van schade, differentiëren:

In het eerste geval leidt het letsel niet tot ernstige gevolgen, in het tweede geval gaat het in de regel gepaard met ernstige complicaties.

Door ernst te onderscheiden:

• 1 graad. De huid wordt niet aanzienlijk beïnvloed - er kunnen krassen en stoten zijn. Er is geen speciale behandeling vereist, kleine schaafwonden verdwijnen vanzelf binnen 3-4 dagen.
• 2 graden. Kneuzing veroorzaakt weefselscheuren. Er zijn zwellingen en hematomen. Er is een scherpe pijn in plaatsen van schade.
• 3 graden. De impactkracht van deze fase kan niet alleen weefselbreuk, maar ook ernstige complicaties met zich meebrengen. De pijn neemt geleidelijk toe.
• 4 graden. De laatste mate van letsel is de gevaarlijkste en gaat gepaard met veranderingen die de normale werking van de organen, in het bijzonder de hersenen, verstoren.

Kneuzingen van 1-2 graden vormen geen ernstig gevaar en gaan snel voorbij, hoewel ze ongemak veroorzaken omdat ze moeilijk te verbergen zijn voor nieuwsgierige ogen, blauwe plekken van het hoofd, vooral het voorste deel ervan, dat wil zeggen gezichten, ernstig het uiterlijk bederven.

Zwaardere blauwe plekken manifesteren zich niet alleen door externe weefselschade, maar leiden ook tot pathologische veranderingen in de hersenen.

Symptomen en symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding, de uitgebreidheid van de verwonding. Meestal kan de gebruikelijke blauwe plek worden geïdentificeerd door de volgende kenmerken:

• Pijn in het impactgebied;
• Op de plaats van verwonding verschijnen knobbels of zwelling;
• Er is een beperkte accumulatie van bloed (blauwe plek);
• Bloeden uit de neus is mogelijk;
• Er is een lichte lokale en soms een algemene temperatuurstijging;
• Bij zwaardere graden van een kneuzing duizeligheid, zwakte, kan een verlies van bewustzijn worden waargenomen.

Let op! Het is erg belangrijk om de nodige aandacht te besteden aan het trauma, wat resulteert in misselijkheid, bewustzijnsverlies, braken, wazig zien en progressieve pijn. Een dergelijke indicatie is een signaal van ernstige schade.

Wat is het verschil tussen hoofdcontusie en hersenschudding

Een hersenschudding treedt in de regel op als gevolg van een verwonding, inclusief de oorzaak van letsels van 3-4 graden.

Als gevolg van een hersenschudding voelt een persoon symptomen ongebruikelijk voor een lichte blauwe plek die alleen op zachte weefsels betrekking heeft:

• tijdens verwonding kan een lichte zwakte en verlies van bewustzijn optreden,
• desoriëntatie voor een korte tijd,
• naast hoofdpijn is er ernstige duizeligheid,
• er is tinnitus
• kan misselijkheid zijn, overgeven.

Dit is belangrijk! Wanneer hersenschudding moeilijk is om het oog te concentreren, is er een langzame reactie en desoriëntatie in ruimte en tijd. De man is bleek, zwak en moe, heeft een gezonde eetlust en slaap verloren.

Al deze symptomen worden niet waargenomen bij mildere contusiepercentages; ze treden alleen op als de verwonding gepaard gaat met een hersenschudding.

Hoofdletsel bij kinderen

Als het kind op zijn voorhoofd heeft geslagen en er een knobbel of blauwe plek op de plaats van de inslag is ontstaan, moet ijs of iets kouds worden aangebracht. Het voorhoofdsbeen is vrij hard, daarom is de hulp van een arts niet vereist, bij afwezigheid van ernstige uitwendige tekenen en welzijnsproblemen. Winderigheid zal zichzelf binnen een korte tijdspanne doorgeven.

Meer serieus is het noodzakelijk om een ​​dergelijke verwonding bij baby's te behandelen, deze moeten zeker aan de kinderarts worden getoond. Een val van een kind op de achterkant van het hoofd kan bijvoorbeeld ernstige gevolgen hebben. Zelfs met kleine uiterlijke tekenen (bult, blauwe plek), kan het kind zwakte en trillen in de benen ervaren. Het is beter om het kind aan de dokter te laten zien, het letsel kan de aanwezigheid van hematomen in de hersenen, visusstoornissen, hersenschudding, enz. Veroorzaken.

Eerste hulp bij verwonding

Het eerste dat moet worden gedaan, is de betrokken persoon inspecteren.

Als er wonden of ernstige schaafwonden op de huid zijn, moeten deze worden behandeld en verbonden.

Als er hematomen zijn, breng dan 20 minuten iets koud aan.

Laat het slachtoffer enkele uren in bed liggen. Geef geen medicijnen.

Als er ernstige symptomen zijn die hierboven zijn genoemd, moet u een arts raadplegen. In dit geval, plaats de persoon in de maximaal comfortabele positie voor hem, zorg voor vrede.

Dit is belangrijk! Laat het slachtoffer niet in slaap vallen voordat de arts arriveert. Blijf zijn toestand volgen. In geval van bewustzijnsverlies, verplaats het slachtoffer voorzichtig naar de zijkant, buig je knieën dichter naar je borst, armen onder je hoofd.

diagnostiek

Om een ​​blauwe plek te diagnosticeren, is een routine-onderzoek door een traumatoloog vereist en zijn er röntgenfoto's nodig. Met hun hulp kan de arts ernstigere verwondingen van de schedel elimineren.

Complicaties vereisen aanvullende diagnostische methoden.

Traumatoloog kan verwijzen naar een neuroloog. Een punctie in de wervelkolom wordt uitgevoerd en computertomografie wordt uitgevoerd.

behandeling

Een verwondingsbehandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn, afhankelijk van de ernst van de verwonding en de bijbehorende symptomen.

Let op! Hoofdletsel vereist een verplichte behandeling voor de arts, ook als deze onbetekenend lijkt. Bij sommige patiënten kunnen direct na de botsing symptomen optreden die wijzen op ernstig letsel, maar verder ernstige gevolgen hebben.

Basisprincipes van intramurale behandeling

Chirurgisch effect wordt slechts in 15% van de gevallen getoond. Indicaties voor een operatie zijn:

• hematomen van de hersenen, waarvan de diameter groter is dan 4 cm,
• significante beweging van hersenstructuren of hypertensie, die niet vatbaar is voor medische behandeling.

Met een conservatieve methode is een behandeling met geneesmiddelen aangewezen.

• Diuretica worden voorgeschreven, die helpen bij het elimineren van hersenoedeem. Zuurstoftherapie is geïndiceerd.
• Soms wordt tracheale intubatie uitgevoerd (alleen wanneer nodig).
• Regelmatige bloeddrukmeting wordt uitgevoerd met behulp van infusietherapie.
• Anticonvulsiva worden voorgeschreven. Ischemische veranderingen worden gecontroleerd met antihypoxische geneesmiddelen.

Regels voor thuisbehandeling

Na een sterke blessure is elke fysieke activiteit verboden. In de eerste dagen wordt alleen bedrust en rust getoond.

Een paar dagen na het letsel moet je meer uitgaan en de frisse lucht inademen.

Het is verboden om veel tijd door te brengen aan de computer en tv.

Folk remedies

Voordat u overgaat tot de methoden van de traditionele geneeskunde, is het beter om een ​​arts te raadplegen. Als er ernstige gevolgen zijn, kunnen volksremedies ineffectief zijn.

Vaak gebruikt de volgende recepten:

1. Jodium en alcohol in gelijke verhoudingen, breng een kompres aan op de plaats van de verwonding;
2. Weefsel, vooraf bevochtigd in zout water gedurende enkele uren om in de vriezer te plaatsen. Breng voor het aanbrengen op het getroffen gebied licht vocht aan met water, zodat de stof enigszins gesmolten is.
3. Meng in gelijke delen honing, mosterdpoeder en zout. Het resulterende mengsel wordt op het geblesseerde gebied aangebracht en laat gedurende de nacht staan.

Complicaties en gevolgen van letsel

De gevolgen van een hoofdletsel kunnen verschillen, ze zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding. Met een milde mate gaan alle symptomen snel over en laten ze geen spoor achter. Overwegende dat, als gevolg van ernstige blauwe plekken, ernstige complicaties mogelijk zijn, zoals:

• Verslechtering of verlies van zicht, gehoor, geur;
• Abcessen in de hersenen;
• Verlies van spiercontrole;
• Verminderde spraak en geheugen;
• Zenuwaandoeningen.

Het is gebruikelijk om primaire complicaties te onderscheiden die optreden als gevolg van de impact van een traumatische factor:

• trombose,
• scheuring van bloedvaten
• overtreding van de doorlaatbaarheid van celmembranen, die celdood veroorzaakt,
• verstoring van verbindingen tussen zenuwcellen.

In de regel worden deze aandoeningen bij de juiste behandeling geëlimineerd en gaat de functionaliteit niet verloren.

Secundaire laesies treden op als gevolg van ontsteking in de laesie. Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de tijdige behandeling en de uitgestrektheid van de laesie.

In veel opzichten hangen de gevolgen van een hoofdletsel af van de leeftijd van de patiënt. Oudere mensen kunnen bijvoorbeeld lange tijd bezorgd zijn over dergelijke letsels en vaak leiden tot handicaps.

In sommige gevallen kan een blauwe plek die in de kindertijd is opgedaan later pas duidelijk worden.

Het ontbreken van tijdige behandeling kan het optreden van aanhoudende duizeligheid en frequente hoofdpijn, aanhoudende intracraniële hypertensie veroorzaken.

Rehabilitatieperiode

Rehabilitatiemaatregelen voor lichte blauwe plekken zijn geassocieerd met de genezing van beschadigd weefsel en herstel van functie, met meer ernstige verwondingen.

Ernstige hoofdletsels genezen langzaam en kunnen in sommige gevallen nog vele jaren lang aanhouden.

De eerste week na ernstige verwondingen, is het aanbevolen om bedrust te observeren, met uitzondering van belastingen: u kunt niet lezen, tv kijken.

Hoofd kneuzing - wat te doen? Eerste hulp, diagnose, behandeling

Wat is een hoofdblessure?

Kneuzingen zijn altijd een soort tussenliggend letsel geweest dat vele "verrassingen" met zich meebrengt. Blauwe plekken zijn meestal een trauma voor het zachte weefsel zonder de integriteit ervan te schaden. Maar deze 'integriteit' kan bedrieglijk zijn. Als er iets ernstigers wordt gevonden, verandert de diagnose onmiddellijk.

Een patiënt heeft bijvoorbeeld een pre-diagnose met een lumbale verwonding. Maar na het onderzoek blijkt dat zijn bloeddruk daalt, er tekenen zijn van inwendige bloedingen en het blijkt dat er een traan in de levercapsule zit. In dit geval wordt de diagnose van lagere rugletsel de tweede plaats, maar in eerste instantie zal dit zijn: doffe verwonding van de buik en buikorganen, scheuring van de lever, lage rugletsel.

En hoe zit het met het hoofd? In feite is alles eenvoudig: er is een blauwe plek van zachte weefsels van het hoofd en het gezicht (als er een knobbeltje op het hoofd zit, dan is dit hoogstwaarschijnlijk een blauwe plek, maar het is mogelijk dat een schedelbreuk mogelijk is).

Zoals je weet, is het hoofd rond, preciezer, bolvormig. Daarom is het concept van "hoofdaanval" abstract omdat het hoofd niet aan alle kanten kan worden gekneusd. Daarom is er in ICD-10 geen diagnose zoals "hoofdletsel". Die gekneusde eeuw is dat bijvoorbeeld. Dit probleem moet echter worden aangepakt, omdat alle hoofdletsel gepaard kan gaan met schade aan het centrale zenuwstelsel.

Snelle overgang op de pagina

Belangrijkste symptomen van hoofdletsel

Hoofd blauwe plek foto

Zelfs kinderen weten dat een pijnlijke pen of been pijn kan doen. En het hoofd doet ook pijn nadat je je voorhoofd of nek hebt bezeerd. Alleen hoofdpijn kan niet langer duren dan een paar minuten, in extreme gevallen tot een uur.

Meestal verdwijnt de pijn na een verwonding van zacht weefsel snel. Maar als er hoofdpijn is, en op plaatsen ver van de verwonding, die niet ophoudt, of integendeel opgestaan ​​is in de avond, wanneer de persoon vergat te denken aan de verwonding, zou dit een symptoom kunnen zijn van een hersenschudding of schade aan de schedelbot.

Als het hoofd pijn doet na een blauwe plek met een pulserende pijn, dan is het geassocieerd met verminderde bloedcirculatie en de ontwikkeling van vasculaire spasmen. Meestal gaan de gevolgen van lichte verwondingen bij patiënten met migraine als volgt in: een aanval begint.

Een ander symptoom is een hematoom of een blauwe plek op de plaats van de verwonding. In dit geval wordt een verwonding van zacht weefsel beschouwd als een aandoening als een röntgenfoto van de schedelbotten wordt uitgevoerd en alle fracturen worden uitgesloten.

Ook, met een hoofdletsel, mag er geen verlies van bewustzijn zijn, zelfs vluchtig, misselijkheid en daaropvolgend braken, evenals retrograde amnesie, of gebrek aan geheugen voor gebeurtenissen onmiddellijk voorafgaand aan de verwonding. In dit geval zullen we praten over hersenschudding of kneuzing van de hersenen.

Ernstige hoofdcontusie - wat is het?

Het concept "ernstige hoofduitstorting" heeft geen medische betekenis. Hier is een klik op het voorhoofd - is het een zwakke hoofdklem? Of is het helemaal geen blauwe plek? Of is het een voorhoofdverwonding?

In de geneeskunde zijn er duidelijke criteria voor diagnose. En de kwaliteitskenmerk "sterk" is onbekend, wat impliceert. Misschien ernstige pijn, maar zonder breuken. Al dan is het juister om te zeggen dat de patiënt bijvoorbeeld "een hersenschudding en een ernstige kneuzing van de nek heeft, de grootte van het hematoom van zacht weefsel is ongeveer 3 tot 5 cm."

In ieder geval hebben we specifieke informatie nodig bij het stellen van een diagnose.

Zacht weefselletsel aan het hoofd

Weke delenletsel aan het hoofd is de meest voorkomende diagnose bij alle hoofdletsel. Kneuzingen worden gedeeld door lokalisatie (voorhoofd, nek, tijdelijke, pariëtale gebieden, zachte weefsels van het gezicht). Blauwe plekken kunnen ook gecompliceerd worden door hematoom of niet.

Elke tweede diagnose van hersenschudding of kneuzing van de hersenen wordt "gepaard" met de zachte weefsels van het hoofd, en dit is begrijpelijk. Alleen de WCT, of diffuse axonale schade, kan optreden tijdens een plotseling remmen van de auto, wanneer de kop niet raakt en het beschadigende element een scherpe negatieve versnelling is.

Natuurlijk kan op verschillende plaatsen soms een doffe hoofdblessure voorkomen. Dus als iemand op zijn hoofd werd geslagen toen hij dicht bij de muur stond, zou de blessure op twee plaatsen liggen. Dit moet ook in aanmerking worden genomen.

Eerste hulp bij kneuzingen van het hoofd thuis

Eerste hulp bij een hoofdletsel is om een ​​ijspak in plaats van de verwonding te plaatsen, het slachtoffer neer te zetten en zorgvuldig op hem te letten.

Als de patiënt hevige pijn in de kaak heeft of als er een lichte neusbloeding is, is dit onaangenaam, maar niet gevaarlijk. Na het rusten, is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis, de KNO-afdeling of het departement voor maxillofaciale chirurgie te gaan.

Gevaarlijker zijn symptomen van hersenschade die kunnen toenemen.

Inderdaad, naast een hersenschudding kan zich in de schedelholte een hematoom vormen, dat de hersenen zal samendrukken, er zal een subdurale en subarachnoïdale bloeding zijn. Dit kan leiden tot dislocatie van de hersenen, de ontwikkeling van het oedeem en zelfs de dood.

Gevaarlijke symptomen zijn onder meer:

• De patiënt is "geladen". Hij verliest verbaal contact, lethargie komt voor;
• Een onverklaarbare slaperigheid begint, hij "valt in slaap" vlak voor zijn ogen, wat niet het geval was vóór de blessure;
• Anisocorie treedt op, dat wil zeggen, een verschil in de grootte van de pupillen;
• Misschien het uiterlijk van strabismus of nasale spraak.

Al deze symptomen moeten worden beschouwd als een onmiddellijke bedreiging voor het leven en het slachtoffer moet met spoed naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht, waar een CT-scan en een afdeling neurochirurgie is.

Het is ook mogelijk dat symptomen optreden van een fractuur van de schedelbasis, die "onder het masker" van de kneuzing van de nek is verborgen. In dergelijke gevallen worden hematomen rond de ogen gekenmerkt door het symptoom "bril" en door het verstrijken van de CSF uit de neus en oren als een vloeistof. Dit is te wijten aan de breuken van de dura mater - in dergelijke gevallen moet de patiënt ook dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Diagnose en behandeling van hoofdletsel

Het spreekt voor zich dat er niets is om een ​​blauwe plek te diagnosticeren - het kan onmiddellijk worden gezien. Kneuzingen en stoten zijn belangrijk om alleen niet te missen, de hoofdhuid voelen. Het belangrijkste is om niet mogelijk over het hoofd te zien dat gepaard gaat met meer ernstige verwondingen.

Daarom moet u het volgende doen:

1. De patiënt wordt onderzocht door een neuroloog en controleert de neurologische status (bewustzijnsniveau, contact, oriëntatie, schedelzenuwen, kracht, spierspanning, evenwicht, geheugen, peesreflexen);
2. Een schedelradiografie wordt uitgevoerd in twee projecties voor botbreuken.

In het geval dat de toestand van de patiënt geen angst opwekt en er geen klachten zijn, wordt hij uit de eerste hulp thuis ontslagen.

Als het pijn in de nek of de hierboven genoemde gevaarlijke symptomen betreft, wordt een extra röntgenfoto van de cervicale wervelkolom uitgevoerd (op zoek naar fracturen), evenals een computergestuurde röntgentomografie om intracranieel hematoom te detecteren.

effecten

Hematoom van het hoofd na een blauwe plek lost meestal binnen 2-3 weken zonder een spoor op. Om dit sneller te laten gebeuren, kunt u het smeren met heparinezalf. In de regel zijn er geen gevolgen na het kneuzen van de zachte weefsels van het hoofd.

Consequenties treden op als er niet-gediagnosticeerde bijbehorende laesies zijn.

Immers, als de hersenen niet worden beïnvloed, dan is er niets te vrezen. In extreme gevallen kan een neuroloog verzachtende kruidenpreparaten voorschrijven, 2-3 dagen rusten, niet alleen fysiek, maar ook mentaal: vanaf een computer en een tv.

Veelgestelde vragen

Kan duizelig worden na hoofd kneuzingen?

Het hoofd kan draaien na een blauwe plek van het tijdelijke gebied en schade aan het binnenoor, maar dan is het niet langer een blauwe plek, maar een breuk van het slaapbeen. Bovendien is duizeligheid een teken van hersenschudding. Het is precies de hersenschudding die als eerste moet worden aangepakt.

Wat te doen bij een gekneusde nek?

Wanneer een gekneusde "hoofdhals" verkoudheid moet vasthouden en gaan liggen. Het achterhoofdsbeen is vrij sterk, maar het is beter om op zijn minst een röntgenfoto van de botten van de schedel in de kliniek te maken, om de fractuur van de schedelbasis te elimineren.

Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van donkere kringen onder de ogen en het verstrijken van de hersenvocht uit de neus of oren. In dit geval moet er dringend een ziekenhuis worden opgenomen in een neurochirurgisch ziekenhuis.

Concluderend moet gezegd worden dat kneuzingen van de weke delen van het hoofd en het trillen regelmatig voorkomen in de winter. Daarom moet je schoenen klaarmaken, anti-slip spikes aantrekken en heel voorzichtig lopen langs de met sneeuw bedekte paden, waaronder zich ijs bevindt.

Bovendien moet je op ijs en gladde sneeuw goed lopen: je benen moeten licht gebogen zijn op de knieën, de voet moet op het ijs worden neergelaten en het lichaam moet naar voren worden gebogen. In dit geval is de meest gevaarlijke val uitgesloten - met een schommelrug, met een landing op de achterkant van het hoofd. Als je toevallig valt, valt het naar voren op de voorbereide handen.

Wat te doen als het hoofd gekneusd is

Bij het kneuzen van het hoofd, lijden de hersenen het meest van allemaal.
En het is een heel systeem dat verantwoordelijk is voor vele functies in het lichaam, dus je moet je hoofd beschermen tegen verwondingen, wat zo'n belangrijk orgaan voor ons beschermt.

Tekenen van ernstig letsel

Symptomen en tekenen:

• misselijkheid, braken;
• duizeligheid, zwakte;
• direct verlies van bewustzijn;
• toenemende pijn.

De gewonde wordt aangeraden om vrede te creëren (het is verboden om op te staan, te lopen), een koud kompres te maken en op de artsen te wachten.

Als open wonden en zichtbare huidlaesies niet worden waargenomen, betekent dit niet dat een ernstige blauwe plek geen fractuur van de schedelboog kon veroorzaken. Het is uiterst moeilijk om de aanwezigheid van een fractuur te diagnosticeren, het vereist de hulp van een arts, een röntgenfoto, pas na een uitgebreide diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

Hoe te helpen

Hoofd kneuzing in de achterkant van het hoofd wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen.

Noodzaak om eerste hulp te kunnen bieden voor kneuzing van de nek van het hoofd:

• Gebruik een koud kompres (bevestig ijs, eerder gewikkeld in een doek of een koude fles water). Houd de plaats van beschadiging 10-15 minuten vast en herhaal het kompres na 30 minuten opnieuw.
• Zorg voor volledige rust, in geval van misselijkheid of braken, draai op zijn kant.
• Bel een ambulance, controleer de toestand van het slachtoffer. Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers te geven voordat het ambulanceploeg arriveert.

symptomatologie

Een blauwe plek op het hoofd, zoals hoofdletsel, leidt tot gevolgen als de juiste maatregelen niet op tijd worden genomen.

Afhankelijk van de ernst van de verwonding kunnen de symptomen variëren:

• Hoofdpijn.
• Vorming van klonten of zwelling.
• Temperatuurstijging.
• Misselijkheid, braken.
• Neusbloedingen.
• Visuele beperking.
• Zwakte in ledematen.
• Vertroebeling of verlies van bewustzijn.

Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling - bel zeker het ambulance-team.

Als je je welzijn als goed beoordeelt, kun je jezelf beperken met een koud kompres, zalf aanbrengen en zorgen voor vrede. In geval van een verslechtering van de gezondheid, dient u een arts te raadplegen.

Heb een kind

Met het risico kinderen tot een jaar oud te krijgen, omdat hun schedel nog niet volledig is gevormd.

Ouders mogen hun kinderen niet onbeheerd achterlaten en ervoor zorgen dat de baby niet van de commode valt of plotseling niet uit de kinderwagen valt.

Kinderen in voorschoolse en schoolgaande leeftijd moeten uitleggen hoe ze zich moeten gedragen op openbare plaatsen, op speelplaatsen en op wegen, om ongelukken te voorkomen.

Als het kind toch gewond raakt, is het noodzakelijk om eerste hulp te bieden, te zorgen voor rust en hem naar de eerste hulp (met lichte verwondingen) te brengen, of een medisch team te bellen.

Na inspectie, neem pillen en medicijnen voorgeschreven door een arts.

video

Basisacties

Een hematoom is een bloeding waarbij het bloed zich ophoopt in de weefsels en niet uitstroomt. Hematoom is een gevolg van hoofdletsel, het is belangrijk om snel de juiste behandeling te benaderen.

De behandeling wordt uitgevoerd door chirurgische interventie, onvolledige verwijdering van een hematoom en hi tot de gevolgen - in het ergste geval fataal.

Alleen een arts kan een behandeling voorschrijven en selecteren.

Thuis direct na een lichte verwonding is een koud kompres gedurende 10-15 minuten op de plaats van impact aanbrengen en een knijpverband aanbrengen. Dit blokkeert de bloedende bloedvaten en stopt de bloeding.

Wij behandelen thuis

Voor de behandeling van gebruikt kompres uit klei:

1. Je kunt kant en klare klei kopen in de apotheek, een doek (katoen) pakken, er een film of cellofaan onder doen, we raden je ook aan iets op de klei te doen.
2. Comprimeren kan 2 uur worden gedaan, 2-3 keer gedurende de dag.
3. Hetzelfde stuk klei kan herhaaldelijk worden gebruikt, voordat het voor de procedure wordt bevochtigd.

1. Hiervoor is 10 gram zout verdund in een half kopje water nodig, doe een verband van gaas, wacht totdat het volledig verzadigd is.
2. Neem vervolgens een verband, plaats het in de plaats van letsel, vastgezet met een verband of een andere stof.

Mogelijke gevolgen

De reactie en de gevolgen kunnen individueel zijn voor elke persoon.

Een aantal blauwe plekken kan veilig eindigen, totdat het slachtoffer volledig is genezen, maar er zijn gevallen waarin kleine kneuzingen de gezondheid ernstig kunnen schaden.

Het is buitengewoon moeilijk om te herstellen na het lijden van letsels (zelfs longen) aan oudere mensen, jonge kinderen, dus ze bevinden zich in een speciale risicozone en hebben veel aandacht nodig van artsen die medische zorg verlenen.

De ontstane schendingen na een verwonding zijn zeer divers. Hier is het mogelijk om zowel acute stoornissen (waargenomen onmiddellijk na hersenbeschadiging) als op afstand gelegen stoornissen (manifest in de tijd) te identificeren. De gevolgen kunnen zeer gevaarlijk zijn en verschijnen niet onmiddellijk na het letsel.

Zelfs een ervaren arts kan de uitkomst van het letsel niet nauwkeurig bepalen. Het is noodzakelijk om enkele weken kalm te blijven, niet om nerveus te zijn en om de gezondheidstoestand te controleren, aangezien de geringste veranderingen in het werk van het lichaam het gevolg kunnen zijn van een hoofdletsel.

1. Psychische aandoeningen (van geheugenstoornissen, slaap tot ernstige vermoeidheid).
2. Verminderde visie en gevoeligheid.
3. Bewegingsstoornis.

Na het ontvangen van ernstig hoofdletsel, wordt aanbevolen dat patiënten maandelijks door een arts worden gecontroleerd om de ontwikkeling van ernstige aandoeningen te voorkomen.

Door de aanbevelingen van de arts te volgen en de juiste behandeling te ondergaan, kunt u uw gezondheid verbeteren, maar na talloze hoofdletsels kan geen enkele arts garanderen dat complicaties en symptomen die zich nog niet hebben voorgedaan, in de toekomst niet kunnen verschijnen.

U moet op uw gezondheid letten, speciale aandacht moet worden besteed aan kinderen tot de leeftijd van één en niet onbeheerd achterlaten op drukke plaatsen en in speeltuinen waar het kind ernstige verwondingen kan veroorzaken.

diagnostiek

Diagnostiek wordt uitgebreid uitgevoerd:

1. X-ray (om fracturen uit te sluiten en plaatselijke foci in de hersenen te identificeren).
2. Ruggenmergpunctie (bepaald door het verhoogde aantal rode bloedcellen).
3. Computertomografie (het gebruik ervan onthult niet alleen de plaats van de verwonding, maar ook het gebied van de therapeutische reserve - oedeem, ischemie).

Bepalen van de ernst van het bewustzijn helpt Glasgow te schalen. Afhankelijk van het aantal punten geplande therapeutische maatregelen en verdere voorspelling.

Volgens de internationale classificatie van ziekten ICD 10, is de classificatiecode opgenomen in S00-S09. De specifieke classificator is afhankelijk van de ernst van de schade. Code S00 - oppervlakkige hoofdletsels die geen hersenschudding, beschadiging van de oogkassen en ogen op het gezicht omvatten.

Open hoofdwond verwijst naar S01, schedelbreuk - S02. Andere niet-gespecificeerde hoofdhuidwonden komen overeen met de S09-classificator.

Welke dokter te gaan

Hoofd blauwe plek kan mild zijn, zonder schade voor de gezondheid, en kan leiden tot een traumatisch hersenletsel met alle negatieve gevolgen en complicaties.

Daarom moet de verwonding van de schedel zeer serieus worden genomen en bij het minste teken moet u onmiddellijk een ambulance bellen of naar een neuroloog, een traumatoloog en in sommige gevallen een neurochirurg gaan.

Dit geldt voor jonge kinderen bij wie de symptomen van hersenschudding of contusie van de hersenen niet erg uitgesproken zijn en significant verschillen van de symptomen die inherent zijn aan volwassenen.

In geval van lichte beschadiging van alleen de weke delen van het hoofd, kunt u het zelf behandelen, zonder de hulp van een arts, thuis.

Wat te doen met een hoofdletsel?

Hoofd kneuzingen is een veel voorkomend verschijnsel dat tot gevaarlijke gevolgen kan leiden.

Meestal wordt deze schade verkregen in de herfst of als gevolg van een harde stomp geraakt object.

Behandeling van hoofdletsel thuis impliceert het gebruik van medicijnen en volksrecepten.

De essentie van pathologie

Hoofdcontusie is schade aan de zachte weefsels van de schedel. In de meeste gevallen is dit letsel gesloten. De code voor ICD-10 is S00. Oppervlakkig hoofdletsel.

Schade heeft de volgende types:

• lichte kneuzingen;
• verwondingen met schade aan de huid;
• kaak laesie;
• traumatisch hersenletsel.

Klinisch beeld

Afhankelijk van de ernst van de verwonding kunnen verschillende symptomen optreden:

Dergelijke manifestaties moeten de basis vormen voor een bezoek aan de arts, aangezien deze wijzen op ernstige schade.

Als de gezondheidstoestand binnen het normale bereik blijft, zullen een koel kompres en speciale zalven helpen om de symptomen van het letsel aan te pakken.

Veel mensen vragen zich af waarom er een knelpunt is in hoofdletsel. Bij beschadiging hoopt het gelekte bloed zich op tussen de weefsels van het hoofd en het botweefsel van de schedel.

Als gevolg hiervan wordt een zwelling gevormd, die een hobbel wordt genoemd. De grootte hangt af van het gelekte volume bloed.

Hoofdletsel bij kinderen

Een trauma aan het hoofd van een kind vereist speciale aandacht.

Het risico op negatieve effecten bij kinderen is veel groter dan bij volwassenen.

Dergelijke verwondingen zijn vooral gevaarlijk voor kinderen jonger dan een jaar oud, omdat ze een onvolledig gevormde schedel hebben.

Als de baby gewond is, is het noodzakelijk om hem eerste hulp te geven en, na volledige rust verzekerd te zijn, te leveren aan het traumacentrum. In moeilijke gevallen moet u een ambulance bellen.

Hoofdletsel bij een kind, "hersenschudding" - Dokter Komarovsky

Eerste hulp

Eerste hulp bij hoofdletsel is om de volgende acties uit te voeren:

Als het zachte weefsel tijdens de verwonding heeft geleden, die de vorming van schuring en hematomen heeft veroorzaakt, kan het volgende worden genomen:

• zet een drukverband;
• gebruik ijskompressen tijdens de eerste dag na het letsel;
• op de tweede dag kunt u warmtebehandelingen en alcoholpakketten toepassen - dit zal helpen om het hematoom het hoofd te bieden.

Medicamenteuze behandeling

Als een hersenschudding of een bloeding wordt vermoed, zijn er geen opties voor zelfbehandeling toegestaan. Bij hoofdletsel worden verschillende medicijnen gebruikt. Wat te doen als je gewond bent?

Behandeling van hematoom omvat het gebruik van lokale geneesmiddelen. Deze omvatten het volgende:

1. Troxevasin - met behulp van de gel is het mogelijk om de haarvaten en de wanden van bloedvaten te versterken. Bovendien gaat het medicijn om met wallen en ontstekingen. Om deze problemen op te lossen, moeten de getroffen gebieden twee keer per dag worden verwerkt - 's morgens en' s avonds.
2. Troxerutin - deze tool doet uitstekend werk met oedeem en wordt snel opgenomen. De gel kan niet worden gebruikt in de aanwezigheid van open schade. Het is belangrijk om te overwegen dat de behandelde oppervlakken moeten worden beschermd tegen blootstelling aan ultraviolette straling.
3. Heparine zalf - helpt bij het oplossen van bloedstolsels en elimineert pijn. Deze voorbereiding moet de getroffen gebieden drie keer per dag behandelen.
4. Redder - deze gel zorgt voor snelle weefselherstel en omgaat met ziektekiemen. De stof wordt zeer snel geabsorbeerd. Het moet meerdere keren per dag dun worden aangebracht.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat te drinken met een hoofdwond. Veel deskundigen adviseren tonic te nemen. Deze omvatten tincturen van ginseng, citroengras, Eleutherococcus.

Tijdens de herstelperiode kan de arts effectieve middelen voor fysiotherapie aanbevelen, die het genezingsproces helpen versnellen. Huizen voor dit doel darsonval fit.

Folk remedies

Beantwoording van de vraag wat te doen in geval van ernstig hoofdletsel, het is onmogelijk om niet te spreken over effectieve folk remedies. Ze kunnen echter alleen worden toegepast na overleg met een specialist.

Behandeling van folkremedies omvat het gebruik van dergelijke recepten:

Blauwe plekken

De gevolgen van traumatisch letsel aan het hoofd hangen af ​​van de ernst van het letsel.

Na ernstig letsel is het herstel erg traag. In sommige gevallen duurt het maximaal 5 jaar. De prognose is afhankelijk van de leeftijd. Oudere mensen herstellen veel moeilijker.

Na ontvangst van lichte kneuzingen of verwondingen van matige ernst, duurt de rehabilitatie enkele maanden. In sommige gevallen duurt de restauratie enkele jaren.

Voor posttraumatisch syndroom gekenmerkt door hoofdpijn van verschillende gradaties, duizeligheid. Sommige mensen ervaren hoge vermoeidheid, geheugenstoornissen en depressie.

Hoofd kneuzingen kunnen behoorlijk ernstige schade zijn die tot gevaarlijke gevolgen zal leiden. Omdat het zo belangrijk is om het slachtoffer adequate hulp te bieden en het aan de dokter te laten zien.

In eenvoudige gevallen volstaat thuisbehandeling - hiertoe worden medische bereidingen en volksrecepten gebruikt.

Hoofdletsel: behandeling, eerste hulp en de gevolgen van letsel

Hoofdcontusie verschilt van alle andere soorten hoofdletsel doordat er geen beschadiging (scheuren) van de huid is. Meestal ontstaat uit een slag met een bot voorwerp, bij een ongeval of na een val.

Trauma kan van 2 hoofdtypen zijn:

1. Hersenen contusie (hij schonk aandacht aan het artikel).
2. Kneuzing van de zachte weefsels van het hoofd (het minst gevaarlijk).

Het risico op het ontwikkelen van een bepaald type hoofdletsel hangt af van de intensiteit van de traumatische factor. Hoe sterker het is, de diepere lagen worden beïnvloed.

In dit geval wordt hersenkneuzing vaak gecombineerd met bloeding, zowel in het hersenweefsel als onder het arachnoïdale membraan, wat de menselijke toestand verergert. Vaak worden deze patiënten gediagnosticeerd en breuken van de schedelbotten.

Belangrijkste symptomen van hoofdletsel

Symptomen van hoofdletsel passen in 3 hoofdsyndromen:

1. Hersen, geassocieerd met niet-specifieke reactie van de hersenen op letsel.
2. Lokaal, afhankelijk van de directe locatie van de hersenschade (de letsels die de medulla beïnvloeden zijn het gevaarlijkst, omdat ze de centra bevatten voor de regulering van de ademhaling en hartactiviteit).
3. Meningeal vanwege irritatie van de meninges.

Cerebrale symptomen treden op bij een blauwe plek van ernst. Hun aanwezigheid en verband met de traumatische factor stellen de arts in staat een voorlopige diagnose te stellen.

Deze symptomen omvatten:

• pijn in het hoofd;
• misselijkheid veroorzaakt braken;
• duizeligheid;
• verminderde aandacht;
• verzwakking van het geheugen tot het verlies voor sommige gebeurtenissen.

Het optreden van meningeale symptomen duiden op ernstige hersenschade. Prognostisch is dit syndroom niet erg gunstig.

Geef het aan:

• ernstige hoofdpijn;
• spierspanning in nek en rug;
• herhaaldelijk braken, waarna er geen verlichting is, enz.

Lokale (focale) symptomen maken lokale diagnose mogelijk, d.w.z. suggereren dat de proportie van de hersenen een pathologische focus is.

Dus, met kneuzing van de nek, lijden visuele functies. Dit komt door het feit dat in de occipitale lob de perifere zenuwbaan van de oogbol eindigt en dat er naar de centrale wordt overgeschakeld.

Daarom kan een persoon tijdelijke blindheid, dubbelzien en andere oogheelkundige symptomen ervaren.

Ze moeten worden onderscheiden van vergelijkbare symptomen, maar worden geassocieerd met een onmiddellijke verwonding van het oog, wat leidt tot netvliesloslating. Patiënten met een kneuzing in de nek van het hoofd hebben aanvullend overleg met de oogarts nodig.

Focale symptomen met blauwe plekken van de frontale lobben hebben ook een karakteristiek beeld:

• bewusteloosheid wordt vervangen door mentale en motorische opwinding;
• verward bewustzijn;
• agressie;
• euforische en onjuiste beoordeling van hun toestand;
• minder kritiek, etc.

Ernstig hoofdletsel

Hoofdletsels worden conditioneel ingedeeld in 3 graden, waarbij de ernst van de toestand van een persoon en de verdere prognose worden bepaald.

Lichte schade wordt gekenmerkt door de volgende criteria:

• Verlies van bewustzijn dat niet meer dan een paar minuten duurt;
• Snel herstel zonder hulpmethoden;
• Cerebrale symptomen prevaleren boven focal;
• Onwillekeurige bewegingen gemaakt door de oogbollen;
• Soms kunnen gevoeligheid en motorische activiteit aan de andere kant van het lichaam worden verminderd ten opzichte van de zijkant van hersenschade (dit symptoom is meer kenmerkend voor matige contusie, maar kan ook in het licht voorkomen);
• Regressie van klinische symptomen en morfologische veranderingen duurt 2-3 weken. Resterende veranderingen worden praktisch niet nageleefd.

Matige kneuzing van de hersenen gaat gepaard met een uitgesproken schending van de algemene toestand.

Zijn tekens zijn:

• Langer bewustzijnsverlies - tot 2-4 uur;
• Het bewustzijn staat een aantal uren versteld, tot een maximum van 24 uur;
• Matige hersensymptomen;
• Er zijn manifestaties van meningeale syndroom;
• Focale symptomen - verlies van spraak, perverse gevoeligheid, onvermogen om de ledematen van de rechter- of linkerkant normaal te bewegen, verhoogde ademhaling en andere.

Ernstige hoofdcontusie (ernstig) is een ernstige bedreiging voor het leven.

Het kan gepaard gaan met een coma die enkele dagen aanhoudt. Deze patiënten hebben stoornissen in het ademhalings- en cardiovasculaire systeem die medische en hardwarecorrectie vereisen. Anders komt de dood voor.

Andere tekenen van ernstig letsel zijn:

• Geheugenverlies voor gebeurtenissen die voorafgingen aan het letsel;
• Visuele beperking;
• Motiverende angst;
• Verhoogde mentale prikkelbaarheid, etc.

Zacht weefselletsel aan het hoofd

Kneuzing van de zachte weefsels van het hoofd, die niet gepaard gaat met schade aan de hersenen, vormt geen ernstig gevaar voor de mens.

Dit is een vrij veel voorkomende aandoening die kan worden verkregen door een slag met een stomp voorwerp op het hoofd, terwijl de integriteit van de huid niet wordt verbroken. Meestal te vinden bij atleten, maar mogelijk in het dagelijks leven.

Een bult op het hoofd met zo'n blauwe plek is het leidende symptoom. Het verschijnt op de plaats waar de slag werd geslagen. Wanneer haar gevoel duidelijke pijn was. Er kunnen lichte schaafwonden zijn op de huid, maar als zodanig is er geen epitheliaal defect.

Kegels zijn het resultaat van 2 onderling verbonden processen:

• Bloedingen in het weefsel als gevolg van mechanische breuk van bloedvaten;
• Wallen veroorzaakt door de afgifte van plasma in de omliggende weefsels.

Gewoonlijk is geen specifieke behandeling vereist voor een hoofdletsel. Onmiddellijk na gewond te raken, wordt aanbevolen om ijs op de pijnplek aan te brengen. Dit zal leiden tot spasmen van bloedvaten en bloedingen verminderen.

Vervolgens worden, om de resorptie te versnellen, fysiotherapeutische procedures voor opwarming aanbevolen (UHF, elektroforese). Als het hematoom van het hoofd na een blauwe plek groot is, kan een chirurgische behandeling nodig zijn, bestaande uit twee fasen:

1. Opening van een hematoom (er wordt een incisie gemaakt op de huid onder narcose);
2. Verwerking van holtebloeding en drainage (de introductie van speciale buizen, die de uitstroom van de inhoud en, indien nodig, de introductie van antiseptica zal zijn).

In sommige gevallen kunnen hematomen van zacht weefsel worden ondersteund (en dit is niet afhankelijk van hun grootte). Het risico op het ontwikkelen van deze complicatie bij patiënten met diabetes is toegenomen.

Wanneer bloeding bloeding produceren van zijn autopsie en voorschrijven antibiotische therapie. Deze aanpak voorkomt de overdracht van purulente ontsteking van de zachte weefsels naar de hersenen.

Eerste hulp thuis en wanneer naar het ziekenhuis gaan

Eerste hulp bij hoofdletsel - de kwaliteit en tijdigheid ervan - bepalen de effectiviteit van verdere behandeling. Daarom moet je weten hoe je het correct kunt weergeven.

Prioritaire activiteiten zijn:

• Het hoofd van de aangedane persoon opzij draaien om te voorkomen dat er braak in de luchtwegen terechtkomt;
• Verwijdering van alle verwijderbare prothesen en verwijdering van vreemde lichamen uit de mond;
• Als het bewustzijn bewaard blijft, moet de persoon liegen - staan ​​of zitten is verboden;
• Bevestiging van de cervicale wervelkolom op elke manier die voorhanden is.

Gelijktijdig met het verlenen van eerste hulp, is het noodzakelijk om een ​​ambulancebrigade te bellen.

Houd er rekening mee dat wanneer u hoofdletsel krijgt, u altijd een arts moet raadplegen, omdat Bij sommige patiënten kunnen kneuzingen ontstaan ​​met minimale symptomen aan het begin, maar dan tot ernstige gevolgen leiden.

Diagnose en behandeling

De diagnose van patiënten met een vermoedelijk hoofdletsel wordt uitgebreid uitgevoerd:

• X-ray (om fracturen uit te sluiten en lokale foci in de hersenen te identificeren);
• Ruggenmergpunctie (bepaald door het verhoogde aantal rode bloedcellen);
• Computertomografie (deze kan worden gebruikt om niet alleen de plaats van de verwonding te identificeren, maar ook het gebied van de therapeutische reserve - oedeem en ischemie).

Bepalen van de ernst van het bewustzijn helpt Glasgow te schalen. Afhankelijk van het aantal punten geplande therapeutische maatregelen en verdere voorspelling.

De principes van behandeling voor hersenkneuzing worden bepaald door de aard en het stadium van pathologische veranderingen. Afhankelijk hiervan wordt primaire en secundaire schade aan het zenuwweefsel geïsoleerd.

Primair - dit zijn diegene die direct te wijten zijn aan de impact van de traumatische factor. Deze schade wordt vertegenwoordigd door verschillende voorwaarden:

• Overtreding van de structuur van zenuwcellen en glia (omringd door zenuwweefsel);
• Pauzes in verbindingen tussen zenuwcellen;
• Vasculaire trombose;
• Breuk van de vaatwand;
• Verhoogde doorlaatbaarheid van celmembranen en energiehonger (het aantal ATP-moleculen neemt af), vergezeld van celdood.

Er is een overgevoeligheidszone rond de onmiddellijke pathologische focus. Dit zijn levende zenuwcellen, maar gemakkelijk kwetsbaar bij blootstelling aan een pathologische factor (gebrek aan glucose of zuurstof).

Het is deze zone die de therapeutische reserve vertegenwoordigt, d.w.z. met de juiste behandeling zullen deze cellen de doden vervangen en zal er geen verlies zijn van de functie waarvoor de gewonde focus verantwoordelijk was.

Secundaire verwondingen ontstaan ​​als gevolg van het ontstekingsproces, altijd aanwezig in geval van letsel. Afhankelijk van de ontstekingsintensiteit kunnen de cellen van het zenuwweefsel worden hersteld of beschadigd. De behandeling moet gericht zijn op het scheppen van voorwaarden voor herstel.

Hoofdletselbehandeling kan conservatief en chirurgisch zijn. De laatste vorm van zorg is vereist in 10-15% van de gevallen van patiënten gediagnosticeerd met hersenkneuzing.

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

• Hematoom, waarvan de inwendige diameter groter is dan 4 cm;
• Aanzienlijke verplaatsing (meer dan 5 mm) van hersenstructuren, met uitzondering van de hemisferen;
• Ernstige intracraniale hypertensie, die niet met farmacologische methoden kan worden geëlimineerd.

Conservatieve behandeling omvat:

• Diureticum om de ernst van hersenoedeem te verminderen;
• Zuurstoftherapie (indien nodig wordt tracheale intubatie uitgevoerd);
• Infusietherapie en handhaving van de bloeddruk op een adequaat niveau;
• Anti-epileptica;
• Antihypoxanten verminderen de ernst van ischemische veranderingen, verhogen de weerstand van zenuwweefsel tegen zuurstofgebrek en dragen bij tot het herstel ervan.

Blauwe plekken

De gevolgen van een hoofdletsel zijn gevarieerd en zijn afhankelijk van de ernst van deze aandoening. In lichte mate nemen de symptomen gewoonlijk snel af, waardoor er geen spoor achterblijft. Bij ernstige kneuzingen zijn er waarschijnlijk enkele complicaties:

• Apaloonsyndroom - een persoon is bewust, maar onverschillig voor zijn omgeving, niet in staat objecten en mensen te repareren, reageert alleen op pijnlijke stimuli (coma ontwaken);
• Parese - verlies van het vermogen om spieren te bewegen;
• Hersenen cysten;
• Abces - de vorming van een purulente holte in de hersenen;
• Aanhoudende intracraniële hypertensie;
• Chronische hoofdpijn - een aandoening waarbij hoofdpijn na een blauwe plek 6 maanden of langer is;
• Meningitis is een inflammatoire laesie van de hersenvliezen;
• Secundaire epilepsie.

Bij ernstig letsel is er een hoog risico op overlijden of invaliditeit.

Het succes van de behandeling hangt af van de tijdigheid van het zoeken naar hulp en de massaliteit van de laesie.

Hoofdletsel volgens ICD 10

Hoofdgedeelte: HOOFD VERWONDINGEN (S00-S09)

Volgens ICD 10 heeft hoofdklachten verschillende codes. Dit benadrukt de diversiteit van de klinische vormen van deze aandoening.

Ze kunnen ook zijn:

• Traumatisch hersenoedeem;
• Diffuus letsel;
• Focal trauma;
• Bloeding onder de dura mater;
• Bloeding onder het arachnoid membraan, etc.

Veelgestelde vragen

• Kan duizelig worden na hoofd kneuzingen?

Afhankelijk van de ernst van de verwonding en de massaliteit ervan, kan duizeligheid gedurende enkele maanden aanhouden. Als het erg intens is, kan de arts specifieke medicijnen voorschrijven die dit onaangename symptoom helpen voorkomen.

Na verloop van tijd, met een lichte blessure, verdwijnt duizeligheid vanzelf.

• Wat te doen bij een gekneusde nek?

In dit geval moet u onmiddellijk na een blessure:

1. breng ijs of een handdoek bevochtigd met koud water op een pijnplek aan;
2. neem een ​​horizontale positie in en draai je hoofd naar de zijkant;
3. bel een ambulance of ga alleen naar het ziekenhuis (wanneer u met de auto reist, is het raadzaam de stoel zo ver mogelijk neer te laten).