Welke tests moeten worden uitgevoerd voor normale hoofdpijn?

Ik heb vaak hoofdpijn. Werk is creatief en stressvol. Moe slik al pillen. Ik wil voor een enquête gaan. Vertel me wat ze zijn.

Yuri, frequente hoofdpijn - een reden om een ​​arts te raadplegen en een reeks diagnostische onderzoeken te ondergaan. Een dergelijk symptoom kan wijzen op verschillende pathologieën van structuren of vaten van de hersenen, evenals veranderingen in de structuur van de wervelkolom.

Welke tests moet ik hebben voor hoofdpijn? Om de aard van pijn te identificeren, schrijft u het volgende voor:

• MR. Dit is een zeer gevoelige onderzoeksmethode waarmee u de staat van het zachte weefsel kunt beoordelen. Met zijn hulp worden neoplasmata in de hersenen, ontstekingsprocessen van hersenweefsel, verminderde intracraniale circulatie, de aanwezigheid van cysten gedetecteerd. Bovendien wordt MRI gebruikt om veranderingen in de hersenen te bepalen tijdens seniele dementie en om laesies van het ruggenmerg te identificeren;
• REG (rheoencephalography). De methode is gebaseerd op de werking van elektrische stroom op het lichaamsweefsel. Met zijn hulp worden de tonus van bloedvaten en hun bloedtoevoer geëvalueerd. Met behulp van de REG wordt de mate van vasculaire laesie van de hersenen geëvalueerd, atherosclerose, vasculaire dystonie en hypertensie worden gediagnosticeerd. Het voordeel van deze methode is de veiligheid van de examinandus en het vermogen om onderzoek zo vaak als nodig voor preventieve doeleinden uit te voeren;
• Computertomografie. De studie geeft een volledig beeld van de fysieke toestand van de hersenen. CT-scan onthult orgaanletsels, hydrocephalus, verminderde hersenontwikkeling bij kinderen, de aanwezigheid van bulkneoplasma's;
• EEG (elektro-encefalografie). Met behulp van deze diagnostische methode wordt de elektrische activiteit van de hersenen geregistreerd. De eigenaardigheid van het EEG is het vermogen om te manipuleren en een algemeen beeld te krijgen van de toestand van het orgaan, zelfs wanneer de patiënt buiten bewustzijn is. Met elektro-encefalografie kan de staat van de hersenen van een persoon in een coma worden beoordeeld, om tekenen van degeneratieve veranderingen in de zenuwweefsels van de hersenen bij ouderen met de ziekte van Parkinson of Alzheimer te identificeren, om epilepsie bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren;
• Angiografie is een röntgenonderzoek van cerebrale vaten, dat wordt uitgevoerd na de injectie van een contrastmiddel in een ader. Met behulp van deze methode wordt de toestand van de hersenen na het beoordelen van het ontvangen traumatisch hersenletsel, de aard en locatie van de tumor bepaald, de bron van bloedingen in het hersenweefsel gedetecteerd.

De keuze voor een specifieke methode om de hersenen te bestuderen, is afhankelijk van de overheersende symptomen die een aanvulling vormen op normale hoofdpijn.

Welk soort onderzoek moet je doorlopen voor aanhoudende hoofdpijn?

Als u zich zorgen maakt over frequente of terugkerende hoofdpijn, moet u hun oorzaak achterhalen. Misschien een vaatziekte of overwerk, bijziendheid, sinusitis of zwelling. Een volledig onderzoek naar hoofdpijn helpt om de oorzaak van pijn te achterhalen en te behandelen. Welke onderzoeken moet een patiënt ondergaan?

Het onderzoek van de patiënt begint met het afleveren van laboratoriumtests en bezoeken aan gespecialiseerde specialisten: een oogarts, een KNO-arts, een neuropatholoog en een tandarts. Er zijn ziekten van het zenuwstelsel, bloedvaten, ogen die een aanhoudende of onderbroken hoofdpijn veroorzaken.

Onderzoek van de oogarts (oogarts)

Hiermee kunt u achterhalen of er sprake is van valse of progressieve bijziendheid (deze ziekten zijn een veelvoorkomende oorzaak van hoofdpijn). Een onderzoek van de fundus van de oculist diagnosticeert of er een verandering is in het netvlies van het oog. Bovendien controleert de oogarts de scherpte en het veld (de breedte) van het zicht.

Hoe is het onderzoek van de fundus:

Inspectie, inspectie en extern onderzoek van de fundus wordt oftalmoscopie genoemd. De fundus van het oog is het binnenste gekromde oppervlak van de oogbol waarop het netvlies zich bevindt. Overweeg de fundus van het oog, als de patiënt zich in een donkere kamer bevindt en een kleine lichtbron zich naast zijn oog bevindt. Overweeg dan dat het netvlies van de fundus door de pupil heen kan.

Otolaryngologist (KNO)

Onderzoek van de KNO is noodzakelijk voor ontsteking van de maxillaire sinussen - sinusitis, die noodzakelijk gepaard gaat met hoofdpijn voor het gezicht: in het gebied van het voorhoofd, wenkbrauwen en ogen.

stomatoloog

Diagnose van de aanwezigheid van pulping-tanden in de bovenkaak, ontstekingen die zich dichtbij de maxillaire sinussen bevinden en die sinusitis en hoofdpijn kunnen veroorzaken.

Bij de receptie van de neuropatholoog (neuroloog) en vertebrologist

Een neuropatholoog is een arts die aandoeningen diagnosticeert in het werk van het zenuwstelsel en de hersenvaten. Een vertebrologist is een arts die tegelijkertijd een neuroloog en een chiropractor is. Na onderzoek controleren neurologen en vertebrologen de reflexen, analyseren ze gezichtsuitdrukkingen, spierspanning en coördinatie van bewegingen. Een neuroloog kan aanvullende onderzoeken voorschrijven.Welke soort onderzoeken voor hoofdpijn zal een neuroloog aan een patiënt voorschrijven?

Encephalogram (EEG)

Het onderzoek registreert de elektrische impulsen van de hersenen. Deze gegevens beoordelen de activiteit van hersencellen. Gevoelige elektroden worden aangebracht op het hoofd van de patiënt, die zwakke elektrische stromen kunnen waarnemen en deze naar het beeldscherm kunnen overbrengen. Het encefalogram wordt uitgevoerd met verwondingen, hypertensie en cervicale osteochondrose, met de IRR en slaapstoornissen (elk van deze aandoeningen kan hoofdpijn veroorzaken).

Computertomografie (CT of CT)

CT gebruikt röntgenfoto's voor onderzoek. Het geeft informatie over de fysieke toestand van de stof. Bij weefselaandoeningen verandert hun röntgendichtheid. De verkregen gegevens worden gebruikt voor diagnostiek. CT kan verwondingen aan de botten van de schedel detecteren, gebieden met verminderde cerebrale circulatie, vasculaire atherosclerose, hydrocephalus, verminderde hersenontwikkeling bij kinderen, de aanwezigheid van surroundformaties (tumoren).

Magnetic resonance imaging (MRI, MRT)

Gevoeligere en duurdere diagnose. Gebruikt in de enquête magnetische straling en diagnosticeert de chemische toestand van de stof.

Angiografie - wat is het?

Angiografie is een methode voor het onderzoeken van bloedvaten na introductie van een diagnostische substantie. De diagnostische substantie wordt intraveneus toegediend onder lokale anesthesie. Angiografie wordt uitgevoerd wanneer andere diagnostische methoden onvoldoende zijn. De methode maakt het mogelijk om schade aan bloedvaten, hun ontwikkelingsstoornissen, vernauwing van de vasculaire afwijkingen te detecteren.

Bloeddrukmeting (SMAD)

Het wordt overdag gehouden. Het bestaat uit het meten en registreren van de bloeddruk met behulp van een speciaal apparaat. Het heeft een klein gewicht (tot 300 g) en is op het lichaam bevestigd op het moment van het onderzoek. De verkregen gegevens worden geanalyseerd met behulp van een computerprogramma. Hiermee kunt u een beeld maken van fluctuaties in bloeddruk, arteriële hypertensie (gepaard gaand met hoofdpijn) of hypotensie identificeren en de juiste behandeling voorschrijven.

• Symptomen, achtergrond en behandeling van hypertensie (hoge bloeddruk), lees hier.
• De oorzaken en methoden voor de behandeling van hypotensie (lage bloeddruk) bij volwassenen, kinderen en zwangere vrouwen zijn hier beschikbaar.

Lumbale punctie

Dit is extractie van vocht uit het ruggenmerg (naaldprik naar de onderrug) en onderzoek van deze vloeistof voor infectie. Ruggenmergvloeistof reist tussen de hersenen in de schedel en de wervelkolom. Daarom kan haar punctie worden gedaan in het toegankelijke lendegebied.

Een lumbale punctie wordt voorgeschreven voor verdenking van encefalitis, meningitis of neurosyfilis, evenals voor het verminderen van de intracraniale druk (wat gepaard gaat met ernstige hoofdpijn).

Een verscheidenheid aan soorten onderzoeken stelt u in staat om de ziekte correct te diagnosticeren - de oorzaak van de hoofdpijn. En kies voor een effectieve behandeling.

Wat zijn de diagnostiek voor hoofdpijn?

Als aanvallen van cephalgia (hoofdpijn) een persoon in toenemende mate storen, toenemen, periodiek afnemen en terugkeren, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen. Immers, hoofdpijn kan niet alleen met vermoeidheid, stress of oververhitting. Vaak wordt pijn veroorzaakt door de ontwikkeling van verschillende ziekten, waarvan de tijdige detectie het succes van de behandeling garandeert.

Een patiënt moet een aantal diagnostische procedures worden voorgeschreven om een ​​juiste diagnose te stellen. Welk specifiek onderzoek moet een patiënt ondergaan voor hoofdpijn, zal de arts zeggen.

Welke specialist om naartoe te gaan

Pijnlijke gewaarwordingen kunnen migraine veroorzaken, gepaard gaand met misselijkheid, lawaai, nervositeit, slaperigheid. Andere oorzaken veroorzaken ook ongemak: infecties, verwondingen, mogelijk een vaatziekte die optreedt in een latente vorm.

Als een persoon vaak hoofdpijn heeft en hij niet weet welk gespecialiseerd onderzoek moet ondergaan, is het beter zich tot een therapeut te wenden. Na de enquête, verheldering van klachten, visuele inspectie, bloeddrukmeting, zal hij u vertellen welke tests u moet doorlopen en welke specialisten u moet passeren.

Vaak begint het onderzoek bij hevige hoofdpijn met algemene bloed- en urinetests. In de toekomst wordt de patiënt getoond:

• Optometrist.
• Audioloog.
• Neuroloog.
• Tandarts.

Als de patiënt al is gediagnosticeerd met hypertensie, dan is de therapie het meest geschikt voor het uitvoeren van dagelijkse bloeddrukmonitoring.

oogarts

Door onderzoek van de fundus kunt u veranderingen in het netvlies en de structuren ervan vaststellen. Het is mogelijk om de manipulatie uit te voeren als de patiënt zich in een donkere kamer bevindt en een kleine lichtbron door de pupil gaat. Deze procedure wordt getoond wanneer:

• Elke visuele beperking.
• Diabetes mellitus.
• Cataract.
• Intracraniële hypertensie.
• Osteochondrose.
• Atherosclerose.
• Hypertensie.

Elk van deze pathologieën kan hoofdpijn veroorzaken.

Otolaryngologist en tandarts

In aanwezigheid van abnormaliteiten van de bovenste luchtwegen ontwikkelt zich hypoxie in de hersencellen als gevolg van onvoldoende zuurstofverzadiging van het bloed geassocieerd met verminderde ademhaling en ontsteking. In dit geval kan de patiënt pijn voelen, pijn voelen in het voorhoofd, de slapen en de neus. In dit geval wordt geen hoofdpijnbehandeling uitgevoerd. Het zal verdwijnen zodra de ware pijnfactoren zijn geëlimineerd.

De belangrijkste ENT-ziekten die pijnsyndroom veroorzaken zijn:

U moet ook testen ondergaan voor ernstige hoofdpijn bij de tandarts. Het kan pulpitis of ontsteking die optreedt naast de maxillaire sinussen onthullen.

neuroloog

Deze arts behandelt pathologieën die van invloed zijn op het zenuwstelsel en de hersenvaten. Bij de receptie komt hij erachter hoeveel minuten of uren hoofdpijn duurt, hoeveel ze worden uitgedrukt, en beslist welke test moet worden genomen. Daarnaast evalueert een specialist de spierspanning, analyseert de toestand van motorische coördinatie en controleert de reflexen.

Om het ontstaan ​​van pijn te bepalen, vaak voorgeschreven:

• Magnetische resonantietomografie of MRI. Gebruikt voor hoofdpijn en evalueert de staat van de hersenen. Met behulp van MRI worden hersentumoren, cysten, ontstekingen en tekenen van ruggenmerglaesies gedetecteerd. Daarnaast wordt resonantiebeeldvorming van het hoofd aanbevolen voor oogaandoeningen, na een sterke aanval van migraine, beroerte, multiple sclerose, plotselinge stijging van de bloeddruk (een te hoge druk is beladen met een beroerte).
• Rheoencephalography of REG. De studie is gebaseerd op de effecten van elektrische deeltjes op de weefsels van het lichaam. Met deze diagnose kunnen we de tonus en bloedvulling van de bloedvaten schatten. Een specialist in het verkrijgen van resultaten zal in staat zijn om een ​​dergelijke diagnose te stellen als: hypertensie, atherosclerose en vasculaire dystonie.
• Encefalografie of EEG. Het onderzoek wordt uitgevoerd na verwondingen, met osteochondrose van de nek (waarbij de cervicale slagader is samengedrukt en spasmen van de hersenvaten optreden), slapeloosheid, tics, logoneurose, convulsies en verminderde hersenontwikkeling bij kinderen. In ernstige gevallen, om een ​​volledig beeld te krijgen, wordt de procedure overdag uitgevoerd met nachtbewaking.
• Computertomografie. Deze techniek wordt als het meest informatief beschouwd. Het wordt gebruikt na een hoofdletsel, zodat u vasculaire pathologie, hydrocefalus, aandoeningen van de hersenontwikkeling en bloedcirculatie, de aanwezigheid van tumoren kunt identificeren.
• Angiografie. Röntgenmethode voor onderzoek van bloedvaten na injectie in een ader met contrast, waarmee bloedingen en andere schendingen van intracraniale bloedvaten, de locatie en grootte van tumoren kunnen worden gedetecteerd.

Welk onderzoek - MRI of CT - te maken heeft met hoofdpijn en welke methoden te gebruiken, hangt af van de bijbehorende symptomen, leeftijd en algemeen welzijn van de patiënt. U kunt een enquête houden op basis van privé- of openbare klinieken, die een specialist zullen aanbevelen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Hoe je je hoofd kunt controleren op pijn

Aan welke arts te behandelen voor hoofdpijn

Als het hoofd pijn begint te wijten aan overwerk, overmatige opwinding of gebrek aan slaap, gaat het meestal weg na een goede nachtrust. Een gezonde slaap is het beste medicijn voor iemand die de moeilijkheden van het moderne leven moe is.

We zijn allemaal af en toe onderhevig aan dergelijke aanvallen en letten niet op hen, in de hoop dat alles vanzelf voorbij zal gaan. Maar er zijn momenten in het leven dat de pijn in het hoofd ondraaglijk en constant wordt. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het wordt afgeraden om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat het optreden van intense langdurige pijn in het hoofd een symptoom kan zijn van een van de vele ziekten die door specialisten moeten worden behandeld. U hoeft niet zelf te beslissen welke arts u moet aanspreken op pijn in het hoofd. Eerst moet u overleggen met uw huisarts of een lokale huisarts. Hij moet de aard en het soort pijn bepalen en de patiënt naar een gespecialiseerde specialist sturen. Typisch, deze specialisten nemen patiënten op verwijzingen van therapeuten en met basistests. Misschien moet u, om de oorzaken van hoofdpijn te bepalen, aanvullende tests afleggen, een reeks onderzoeken ondergaan.

Wees voorzichtig

Hoofdpijn is het eerste teken van hypertensie. Bij 95% van de hoofdpijn treedt op als gevolg van een verminderde bloedstroom in het menselijk brein. En de belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom is blokkering van bloedvaten als gevolg van onjuist dieet, slechte gewoonten en inactieve levensstijl.

Er is een enorme hoeveelheid hoofdpijnmedicatie, maar ze hebben allemaal invloed op het effect, niet op de oorzaak van de pijn. Apotheken verkopen pijnstillers die simpelweg de pijn overstemmen, en genezen het probleem niet van binnenuit. Vandaar een groot aantal hartaanvallen en beroertes.

Maar wat te doen? Hoe te behandelen als er overal bedrog is? LA Bockeria, MD, voerde zijn eigen onderzoek uit en vond een uitweg uit deze situatie. In dit artikel vertelde Leo Antonovich hoe je van de dood bevrijd kunt raken door verstopte bloedvaten, drukstoten, en het risico op een hartaanval en beroerte met 98% kunt verminderen! Lees het artikel op de officiële website van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Als onderdeel van de Fed. programma's, kan elke inwoner van de Russische Federatie GRATIS een remedie voor hypertensie krijgen.

Als hoofdpijn gepaard gaat met koorts, overgeven en in sommige gevallen, spasmen, moet een ambulance dringend worden gebeld. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor meningitis, in het geval van een ziekte die onmiddellijke opname in de afdeling infectieziekten vereist. Ten tweede kan braken met hoofdpijn het begin zijn van een hypertensieve crisis, die het dringende gebruik van antihypertensiva vereist. Als dit niet tijdig gebeurt, bestaat het risico dat hersenbloeding, beroerte, enz. Optreden.

Profiel Specialisten in behandeling van hoofdpijn

Wie van ons is niet bekend met de hamer in handen van een neuroloog? Maar naast het intimideren van patiënten met dit apparaat, zijn neurologen, om de toestand van hun zenuwstelsel te controleren, ook bezig met het diagnosticeren van ziekten van de hersenen en het ruggenmerg, problemen met geheugen, denken en spraak. Het moet duidelijk zijn dat in onze tijd een neuroloog en een neuropatholoog verschillende namen zijn van een specialist die dezelfde specialisatie heeft, hoewel op de oude manier, in het dagelijks leven, ook hun voorwaardelijke verdeling wordt gevonden.

Een van de symptomen van hoofdpijn is een probleem met osteochondrose van de wervelkolom, namelijk de cervicale wervelkolom. De competentie van de neuroloog is om een ​​dergelijke pathologie uit te sluiten. Neurologisch onderzoek maakt het mogelijk om de oorzaken van hoofdpijn te bepalen. Statistieken tonen echter aan dat een dergelijke studie alleen de afwezigheid van een ernstige ziekte aangeeft. Maar er kunnen andere redenen zijn voor pijn.

Hoofdpijn. diagnostiek

Hoofdpijn Diagnose

Hoe te luisteren, wat te vragen?

Het opstellen van een uitgebreide casuïstiek voor hoofdpijnen kost niet veel tijd, als een klassieke combinatie van die vragen wordt gebruikt om een ​​beschrijving van hoofdpijn te krijgen, waarvan de responstijd onbeperkt is (bijvoorbeeld: "vertel me over uw hoofdpijn") en specifieke vragen die een kort antwoord vereisen. Waarschijnlijk is het beste advies voor een casusrapport 'kijken en luisteren'.

Om onjuiste interpretatie van het verhaal van de patiënt te voorkomen, kunnen behandelaars een gedragslijn volgen die 'betrokken neutraliteit' wordt genoemd. Terwijl de patiënt over zijn problemen praat, observeert de arts de uitdrukking van zijn gezicht, gebaren, gebaren en intonaties op zoek naar de sleutel om de omvang van de ziekte en de rol van psychologische factoren in het optreden van hoofdpijn te bepalen.

Patiënten moeten de tijd hebben om hun GB te beschrijven. Op dit punt zouden ze niet moeten worden onderbroken. Binnen een paar minuten geven de meeste patiënten vrijwillig een volledige beschrijving van de frequentie van aanvallen, de locatie van de hoofdpijn, de ernst, de bijbehorende symptomen en de resultaten van de vorige behandeling. Ze laten je meestal ook weten wat hen het meest interesseert en wat ze het liefst willen van een consult.

Dan kan de arts specifieke vragen stellen die nodig zijn om de aard van de hoofdpijn verder te verduidelijken (Tabel 11). De presentatie aan de patiënt van zijn verhaal over hoofdpijn in de vorm van een samenvatting is zeer nuttig om de patiënt ervan te overtuigen dat zijn (haar) klachten niet onopgemerkt bleven.

Hoe erg is de pijn?

Hoe voelt het?

Welk deel van het hoofd is onderhevig aan pijn?

Heeft iets haar veroorzaakt?

Heb je het gevoel dat GB moet beginnen?

Hoe begint het?

Wat gebeurt er meestal?

Wat zijn de andere symptomen?

Wat helpt om het te elimineren?

Wat maakt hoofdpijn erger?

Hoe lang gaat het mee?

Hoe vaak gebeurt het?

Wat doe je als het gebeurt?

Heeft iemand in het gezin last van GB?

Het belangrijkste bij de diagnose van hoofdpijn wordt gegeven aan klinisch of lichamelijk onderzoek (Tabel 12), de identificatie van "gevaarsignalen" (Tabel 13), met aanduiding van de ontwikkeling van secundaire GB, gepaard gaande met levensbedreigende ziekten.

1. Inspectie en palpatie van het hoofd om tekenen van letsel, musculo-peesafdichtingen en temporale slagaderpulsatie te bepalen

2. De studie van craniale zenuwen, inclusief de studie van de fundus

3. Onderzoek van de mond, tong en gehemelte.

4. De studie van de temporomandibulaire gewrichten op de symmetrie en bewegingsuitslag, bijten, klikken

5. Palpatie van de cervicale lymfeklieren, schildklier, luisteren naar de halsslagaders

6. Studie van bewegingen in de nek, meningeale symptomen.

7. Studie van mogelijke triggerpoints in de suboccipitale regio en sternocleidomastoïde spier

8. De studie van de spierkracht van de bovenste en onderste ledematen

9. De studie van pijngevoeligheid op het gezicht, handen en voeten

10. Studie van diepe pees en pathologische reflexen (Babinsky)

11. Onderzoek van de oren, farynx, longen, hart, buik om systemische ziekten uit te sluiten.

12. Onderzoek naar houdingsstoornissen, houding, skeletasymmetrieën, mogelijke triggerpoints in schouders en rug

1. Begin van hoofdpijn boven de leeftijd van 50

2. Het ontstaan ​​van nieuwe hoofdpijnen of hoofdpijn anders dan normaal

3. Aanzienlijke toename van gewone hoofdpijn.

4. Het optreden van steeds verder toenemende hoofdpijn.

5. Het optreden van hoofdpijn met fysieke stress, hoesten, niezen, seksuele activiteit

6. Combinatie van hoofdpijn met de volgende neurologische aandoeningen: verwarring of bewustzijnstoornissen, geheugenstoornissen, ataxie en coördinatiestoornissen, parese en verlamming, asymmetrie van de pupillen, peesreflexen, meningeale symptomen, visuele stoornissen, aanhoudende tintelingen in de oren, verlies van smaak of geur, enz..

7. De aanwezigheid van andere pathologische symptomen - koorts, hypertensie, gewichtsverlies, langdurige hoest, lymfadenopathie, loopneus of problemen met nasale ademhaling, enz.

De volgende neurologische symptomen die tijdens lichamelijk onderzoek zijn vastgesteld, wijzen op hypertensie geassocieerd met organische pathologie van het centrale zenuwstelsel: verminderd gezichtsvermogen, gezichtsvelddefecten, parese van de oogmotorische zenuwen, parese van de aangezichtszenuw, gehoorverlies, tabloïde stoornissen, torticollis, veranderingen in spiertonus, afname van spierkracht, loopstoornissen, herstel of onderdrukking van peesreflexen, Babinski-symptoom, afname in gevoeligheid.

De meest frequent waargenomen motorische, sensorische en spraakstoornissen, maar u moet ook actief andere veranderingen in de neurologische status identificeren: onbalans, geheugen, visie en cognitieve functies.

In veel gevallen zal een zorgvuldig verzamelde geschiedenis en een eenvoudige klinische en neurologische studie leiden tot een nauwkeurige diagnose en de tactiek van de arts bepalen (figuur 4.5). Als het niet mogelijk was om de diagnose vast te stellen, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk moderne neuro röntgen, neurochirurgische en andere onderzoeksmethoden te betrekken.

Opmerkingen bij afb. 5:
* GB bij hypertensie komt minder vaak voor dan algemeen wordt aangenomen; het is kenmerkend voor ernstige hypertensie; de pijn is gelokaliseerd in het occipitale / cervicale gebied, pulserend, stijgend in de ochtend
** Bij subarachnoïdale bloeding als gevolg van een ruptuur van een arterieel aneurysma of arteriële veneuze misvorming begint GB plotseling, vaak gepaard gaand met verlies van bewustzijn, stijfheid van de occipitale spieren ontwikkelt zich vrij snel; oftalmoscopie openbaart vaak een onderhalogenide bloeding (bloeding tussen het glaslichaam en het netvlies); soms het optreden van focale symptomen (hemiparese, focale epiprikadki), vaker met breuk van arterio-veneuze misvorming.
*** GB met intracraniële volumetrische processen (tumor, abces, chronische subdurale hematoom) wordt vaker geassocieerd met verhoogde intracraniale druk.

Ondanks het feit dat diagnostische tests zoals CG en MRI enige nuttige informatie verschaffen voor de diagnose van primaire hoofdpijn, wordt hun gebruik in de huisartsenpraktijk steeds algemener (Tabel 14). In de meeste gevallen garanderen deze onderzoeken niet de diagnose van primaire hoofdpijn voor de arts of de patiënt.

Neurovisueel onderzoek is geïndiceerd onder de volgende omstandigheden:

1. Overtredingen van gedrag en bewustzijn

2. Het uiterlijk van hoofdpijn tijdens fysieke inspanning, geslachtsgemeenschap, hoesten en niezen

3. De achteruitgang van de patiënt tijdens de observatieperiode door de arts

4. Stijve nek

5. Focal neurologische symptomen

6. Het eerste optreden van hoofdpijn vanaf 50 jaar

7. Het ontstaan ​​van sterkere hoofdpijn dan normaal

8. De verandering in de gewoonlijke aard van hoofdpijn

Neurovisueel onderzoek is niet geïndiceerd onder de volgende omstandigheden:

1. Een geschiedenis van soortgelijke hoofdpijn

2. De afwezigheid van schendingen van gedrag en bewustzijn

3. Gebrek aan stijfheid en spanning in de nekspieren

4 Gebrek aan organische neurologische symptomen

5. Vermindering van hoofdpijn zonder het gebruik van pijnstillers of andere niet-aflatende medicijnen.

Diagnose van primaire en secundaire hoofdpijn is cruciaal voor de keuze van de therapie. In het geval van primaire hoofdpijn, wordt symptomatische therapie uitgevoerd, gericht op het voorkomen van de ontwikkeling of het optreden van een hoofdpijnaanval, op het verminderen van de intensiteit ervan. Bij secundaire behandeling is de onderliggende ziekte noodzakelijk (als de oorzaak van GB).

Differentiële diagnostiek van sommige soorten GB wordt in de tabel weergegeven. 15.

Tabel 15. Differentiële diagnose van bepaalde soorten hoofdpijn

Hoofdpijn behandeling moet gericht zijn op het bereiken van de volgende doelen:
1. Vermindering van de symptomen van de ziekte, voornamelijk de intensiteit van GB.
2. Het verminderen van de mate van verlies van fysieke en mentale capaciteit.
3. Verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Het is noodzakelijk om twee basisprincipes van behandeling te volgen:
1. Fase therapie. Het ligt in het feit dat na de diagnose van de primaire hoofdpijn de patiënt zich in de eerste fase van de therapeutische ladder bevindt. Als een bevredigend resultaat wordt bereikt met eerstelijnsbehandeling (conventionele eenvoudige pijnstillers), gaat het door. Zo niet, dan wordt tweedelijns therapie voorgeschreven (combinatie van analgetica). Echter, patiënten die na de eerste pogingen tot behandeling gefaald hebben, komen vrij vaak tot de conclusie dat de dokter hen niet meer kan helpen en verdere behandeling weigeren. Als tweedelijnstherapie aan de patiënt voldoet, gaat de behandeling verder. Anders wordt de derde lijnsbehandeling uitgevoerd (specifieke anti-migrainemedicijnen).

2. Stratificatiebehandeling. Het bestaat uit de gelaagdheid van aanvallen. Patiënten met milde aanvallen die hun activiteit niet belemmeren, kunnen worden behandeld met eenvoudige pijnstillers. Degenen die lijden aan ernstige aanvallen worden specifieke medicijnen voorgeschreven met bewezen effectiviteit.

Echter, therapie die effectief is in sommige omstandigheden en bij één patiënt kan in een andere patiënt compleet nutteloos blijken te zijn. Het is noodzakelijk om standaardbenaderingen van therapie te vermijden, ten minste tot op zekere hoogte te streven naar een individuele behandeling, rekening houdend met de psychologische toestand van de patiënt en zijn houding tegenover de ziekte. Constante monitoring, evaluatie van behandelingsresultaten, therapeutische correctie zijn noodzakelijke voorwaarden voor het veilige en effectieve bereiken van het gewenste resultaat.

Therapeutische taken: achterhalen wat de oorzaak van de hoofdpijn is, etiopathogenetische of symptomatische behandeling voorschrijven.

Niet-medicamenteuze methoden: het gebruik van ontspanningsmethoden, psychotherapie.

Medicamenteuze behandeling: niet-narcotische analgetica met dosering naar leeftijd.

Verwijzing naar een specialist: hoofdpijn die langer dan 3 dagen duurt; hoofdpijn met neurologische complicaties; eerste hoofdpijn die langer dan 1 week aanhoudt; chronische terugkerende hoofdpijn als er geen verbetering is; vermoedde organische hoofdpijn.

Effectieve hoofdpijndiagnostiek

In dit artikel leer je hoe je hoofdpijn kunt diagnosticeren bij een persoon, en hoe artsen je patiënt goed moeten onderzoeken om de pijn te bepalen.

We zullen ook de belangrijkste verschillen tussen primaire en secundaire pijn bekijken en zullen u vertrouwd maken met de problemen met primaire ziekte. Laten we het hebben over de differentiatie, pathofysiologische mechanismen en behandeling van migraine en spanningspijn.

Welnu, uiteindelijk zullen we leren hoe we de ziekte kunnen voorkomen en goed kunnen genezen.

Inspectie voor hoofdpijn

Laten we het hebben over testen op hoofdpijn. Er zijn zoveel soorten hoofdpijn. Bijvoorbeeld migraine, clusterhoofdpijn, pijn van spanning enzovoort.

Waarom is het belangrijk om onderscheid te maken tussen pijn in het hoofd?

Heel vaak zeggen patiënten dat ze medicijnen gebruiken, maar dat heeft geen zin. Dat blijkt allemaal uit het feit dat elk type ziekte anders en alleen met bepaalde middelen moet worden behandeld.

Er zijn bijvoorbeeld medicijnen die geschikt zijn voor migraine, maar ze zijn absoluut nutteloos voor de pijn van stress.

Daarom is het belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen! Je moet ook weten wat voor soort hoofdpijn gevaarlijk is, dat wil zeggen wanneer je dringend naar de dokter moet rennen.

Als de pijn die elke dag oprijst steeds meer begint te stijgen, dan zal dit ook een gevaarlijk symptoom zijn. Als de ziekte gepaard gaat met misselijkheid, dubbelzien, braken of ongebruikelijke symptomen, moet je naar de dokter gaan.

Het moet gezegd dat de diagnose van hoofdpijn begint met een gesprek met de arts en de patiënt. De arts moet begrijpen onder welke omstandigheden dergelijke pijn optreedt.

Maak vervolgens een encephalogram van de hersenen.

De sensoren lezen hersenstromen. De gegevens op de computer maken duidelijk wat voor soort pijn er bij een persoon is. Met Electroencephalorgamma kunt u de functionele status van het menselijk brein bepalen.

Brain encephalogram

Er is ook een speciaal apparaat dat de pijngrens meet. Hiervoor worden speciale elektroden op het lichaam van de patiënt (meestal op de arm) geplaatst en zorgt de arts, die geleidelijk de kracht van de stroom verhoogt, voor spiercontractie.

Bij mensen die lijden aan pijn in het hoofd, lijkt een onaangenaam gevoel al bij lage waarden van stroom.

Pijndrempelmeting

Als de patiënt chronische hoofdpijn heeft, begint het pijn- en pijnbesturingssysteem erg slecht te werken. Bij zo'n patiënt is er in de regel een lage drempel en hij is te gevoelig voor pijn. In het bijzonder voelt een gezond persoon helemaal geen spanning in de spieren van het hoofd.

En degenen die lijden aan chronische pijn met een lage drempel, kunnen voelen als beklemmende, beperkende pijn.

Gebruik ook ultrasone vaten. Hiermee kun je bepalen of iemand moeite heeft met de bloedstroom in nek en hoofd. Het helpt om te begrijpen of deze afwijking aangeboren of verworven is bij de mens.

Echografie van de vaten van nek en hoofd

Maar de meest accurate methode voor het onderzoeken van hoofdpijn is magnetische resonantie beeldvorming.

Het wordt uitgevoerd in gevallen waar conventionele methoden geen afwijkingen aan het licht hebben gebracht. Met deze tomografie kunt u zelfs de kleinste veranderingen identificeren.

De beste preventie van hoofdpijn is een gezonde levensstijl, fysieke activiteit, frisse lucht, het vermijden van stress en slechte gewoonten.

Hoofdpijn Diagnose

Hoe wordt hoofdpijn vastgesteld? En met welke vormen van hoofdpijn hebben we het vaakst te maken? Mensen die vaak pijn ervaren, zijn in de regel mensen in de werkende leeftijd.

De meest voorkomende vorm is HDN (spanningshoofdpijn is ongeveer 53%) en migraine (ongeveer 40%). Helaas is hun diagnose erg moeilijk en veel artsen mengen deze vormen.

Studies hebben aangetoond dat als artsen migraine diagnosticeren, na een tijd in 98% van de gevallen de diagnose kan worden herzien.

Dit suggereert dat de belangrijkste oorzaak van een verkeerde diagnose is onvoldoende detectie van migraine hoofdpijn. Bij de diagnose van enige primaire hoofdpijn gebruiken artsen alleen een klinische benadering:

• positieve diagnose - het wordt uitgevoerd door klinische analyse (klachten, objectief onderzoek van de patiënt)
• negatieve diagnose - identificatie van symptomen en zorgvuldig onderzoek van de patiënt
• formele diagnose - voldoen aan de criteria voor internationale classificatie van hoofdpijn

Wanneer we migraine pijn bespreken, als de meest voorkomende, gaan slechts 20% van de patiënten naar de dokter. Het diagnoseniveau is in dit geval 30 - 40%.

Dat wil zeggen, de overgrote meerderheid heeft zelfs deze diagnose niet. Vandaar lage tevredenheid over de behandeling (dit zijn onderzoeken van patiënten die al lang lijden) (ongeveer 20%).

Deze patiënten krijgen onvoldoende medische zorg op het gebied van preventie. En het feit dat deze ziekte onderhevig is aan chronificatie, kan ook door veel artsen niet in aanmerking worden genomen.

Onder mensen die gedurende een jaar door artsen worden gezien, waaronder 14% per jaar, wordt een chronologisch onderzoek uitgevoerd.

Als we het over migraine hebben, zou je moeten begrijpen dat een dergelijke ziekte meerdere jaren kan voorkomen.

De geneeskunde staat echter niet stil en de identificatie en behandeling van deze ziekte verbetert geleidelijk. De klassieke analyse van migraine zelf omvat de analyse van de aanvallen van deze ziekte:

• podroma (4-48 uur)
• aura (5-60 minuten)
• hoofdpijn (4-72 uur)
• postdrome (4-48 uur)

Er zijn basisstrategieën voor de behandeling van migraine:

• een aanval stoppen - pijn in een persoon verminderen
• preventie - met veelvuldige aanvallen van pijn
• gedragstherapie - stelt de patiënt op de hoogte van de ziekte zelf (aard en gevolgen). De patiënt wordt ook geïnformeerd over de verschillende gevolgen. Bijvoorbeeld bij overmatig gebruik van het medicijn
• preventie van chronificatie - dit omvat ook het beheersen en voorkomen van overmatig gebruik van koffie, verschillende pijnstillers en medicijnen, het volgen van een bepaald dieet, enzovoort

Er zijn speciale parameters waarmee artsen bepalen of het geneesmiddel effectief is of niet. Om de effectiviteit van medicamenteuze therapie voor een migraineaanval te beoordelen, zijn de huidige vereisten als volgt:

• Blijvend effect bij twee van de drie aanvallen
• Geen hoofdpijn 2 uur na inname
• Geen terugkeer van pijn in het hoofd en andere manieren om te stoppen binnen 24 uur na effectieve verlichting (aanhoudende vermindering of verlichting van pijn)
• Verminderen van de intensiteit van pijn van matige of intense tot milde of volledige regressie 2 uur na inname

Hoe onderscheid ik de primaire hoofdpijn van de secundaire hoofdpijn?

In de regel verschillen dergelijke aandoeningen om verschillende redenen. De internationale classificatie van hoofdpijn verdeelt ze in primaire en secundaire.

Secundaire pijn is een symptoom van een ziekte die pijngevoelige structuren van de hersenen kan activeren. Een secundaire hoofdpijn kan elke ziekte van verschillende ernst veroorzaken.

Hoe kun je nauwkeurig bepalen of de pijn primair of secundair is?

Hiervoor is het handig om een ​​lijst met kenmerken te gebruiken, die soms worden afgekort als Snoop. Secundaire pijn is uitgesloten in aanwezigheid van de volgende symptomen:

• aanwezigheid van systemische symptomen
• neurologische aandoeningen
• plotseling begin van aanvallen
• manifestatie van pijn voor het eerst in 50 jaar
• pijn die alleen maar erger wordt in de tijd

Maar tekenen van een primaire hoofdpijn:

• stabiel karakter van pijn in het hoofd voor meer dan 6 maanden
• voorspelbare triggers
• er zijn geen symptomen tussen aanvallen

Primaire hoofdpijnproblemen

Het is ook vermeldenswaard dat migraine en spanningspijn de twee meest voorkomende soorten primaire pijn zijn. Volgens talrijke onderzoeken beweert meer dan 50% van de volwassen patiënten dat ze de afgelopen 12 maanden pijn hebben geleden.

Primaire hoofdpijn is een serieus probleem. Ze verminderen de kwaliteit van leven en leiden tot drugsmisbruik.

De laatste kan door drugs veroorzaakte hoofdpijn veroorzaken. Dit is erg belangrijk!

Differentiatie van migraine en spanningshoofdpijn

De eerste stap naar het behandelen van primaire hoofdpijn is de juiste diagnose van de ziekte. Er zijn een aantal klinische kenmerken die migraine en spanningshoofdpijn onderscheiden.

Pathofysiologische mechanismen van migraine en spanningspijn

Verschillen in de klinische manifestaties van verschillende hoofdpijnen kunnen te wijten zijn aan hun pathofysiologische mechanismen.

Bij migraine worden pijnsignalen voornamelijk doorgegeven van de bloedvaten van de hersenen naar het trigeminus-vasculaire systeem. Dit proces gaat gepaard met neurogene ontsteking en de afgifte van het aan calcetaningen verwante peptide.

De vorming van spanningshoofdpijn omvat de mechanismen van het perifere zenuwstelsel.

Transmissie van signalen van neoreceptoren, pericranieel myofasciaal weefsel en het centrale zenuwstelsel, sensibilisatie en onvoldoende controle van de endocriene pijn.

Met de episodische aard van spanningspijn, worden zeldzame of frequente aanvallen gedomineerd door perifere mechanismen. Maar nu met de chronische aard van de centrale mechanismen van noceceptie.

Behandeling van migraine en spanningshoofdpijn

De verschillen in pathofysiologische mechanismen verklaren waarom verschillende geneesmiddelen worden gebruikt om acute migraineaanvallen en HDD te verlichten.

Preparaten voor de behandeling van migraine:

• Triptanen - ze verminderen neurogene ontsteking als gevolg van activering van de weeszenuwreceptoren van het trigeminus-vasculaire systeem
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - zeer goed geschikt voor de verlichting van acute migraineaanvallen

Voorbereidingen voor de behandeling van spanningshoofdpijn:

• aspirine
• paracetamol
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Bij de behandeling van migraine en spanningspijn wordt het niet aanbevolen om monotherapie of combinatie-opiaattherapie voor te schrijven. Dit wordt gedaan tegen het risico van misbruik en de ontwikkeling van door drugs veroorzaakte hoofdpijn.

Door geneesmiddelen geïnduceerde hoofdpijn

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn treedt op wanneer te vaak medicijnen worden gebruikt om acute migraineaanvallen of spanningshoofdpijn te verlichten. Dit probleem heeft vooral te maken met de medische behandeling van de pijn zelf.

Als dezelfde medicijnen worden gebruikt om andere ziekten te behandelen, hebben ze dit effect niet. Behalve wanneer de patiënt vatbaar is voor hoofdpijn. Dit kan te wijten zijn aan de gevoeligheid van pijnreceptoren, waarvan de stimulatie leidt tot de opkomst van een dergelijke ziekte.

Als deze receptoren aanvankelijk een verhoogde gevoeligheid hebben, neemt de waarschijnlijkheid dat medicijnstimulatie hun gevoeligheidsniveau verder zal verhogen toe.

Geneesmiddelen die opium bevatten, veroorzaken meestal door medicijnen veroorzaakte hoofdpijn.

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt om primaire hoofdpijn te behandelen, kunnen dit effect hebben.

Patiënten moeten worden geadviseerd om een ​​dagboek van hoofdpijn bij te houden en geen medicijnen te nemen om acute aanvallen van pijn (waaronder migraine) meer dan twee dagen per week te verlichten. Bovendien moet profylactische behandeling aan dergelijke patiënten worden voorgeschreven.

Hoe om te gaan met hoofdpijn

Hoe om te gaan met hoofdpijn? Om te beginnen is het de moeite waard om te zeggen dat de oprichting van internationale classificaties van hoofdpijn artsen de mogelijkheid gaf om een ​​diagnose te stellen, ongeacht de locatie van de arts en de patiënt.

Feit is dat in het verleden artsen van één land een man een enkele diagnose konden stellen. En al in een ander land zou deze patiënt een andere diagnose krijgen.

Nu is er niet zoveel verwarring.

De arts maakt dezelfde diagnose, geleid door de criteria voor de diagnose van hoofdpijn. Deze criteria (tekenen van hoofdpijn) vormen de basis van de internationale classificatie. Deze classifier is gemaakt door Professor Jes Olesen.

De belangrijkste taken voor de wereldwijde bestrijding van dergelijke hoofdziekten:

1. Vergroot kennis op dit gebied - dit geldt niet alleen voor neurologen, maar ook voor artsen zelf. Veel artsen diagnosticeren hun patiënten verkeerd. Daarom moet dit defect worden geëlimineerd. Er zijn ook veel gevallen van ongepaste behandeling. Patiënten kunnen verschillende afwijkingen hebben die alleen de algemene toestand van het lichaam kunnen verergeren.
2. Verbeter de behandeling en diagnose
3. Effectief beheer en organisatie van het werk van artsen

Veel patiënten geloven niet dat hoofdpijn kan worden genezen. Ik kan zeggen dat je deze ziekte kunt genezen.

In de regel passeren deze pijnen voor veel mensen, na correcte diagnose en behandeling, altijd en is het lichaam genezen van deze kwaal. Zelfs die mensen die elke dag en gedurende meerdere jaren voortdurend pijn in het hoofd ervaren, zijn genezen.

Factoren die de ontwikkeling van hoofdpijn belemmeren:

• Neem niet vaak pijnstillers. Niet meer dan 6 keer per maand.
• Slaap altijd hetzelfde aantal uren. Gewoon een weekendsyndroom hebben. Dit is wanneer een persoon veel langer in het weekend slaapt dan op normale weekdagen. Ook hiervan kan hoofdpijn ontstaan.
• Het hongergevoel veroorzaakt meer pijn in het hoofd. Dus eet vaker en op de juiste manier. Op sommige harde diëten ga niet zitten. Hiervan zal je niet afvallen, maar integendeel, na verloop van tijd kun je enorm aankomen. Dit is in de praktijk meer dan eens bewezen.
• Probeer blootstelling aan fel licht te vermijden.
• Vermijd stress. Doe het altijd rustig aan en raak niet in paniek.

Hoe een hoofdpijn te behandelen

Laten we het nu hebben over het behandelen van hoofdpijn. Dit is immers niet alleen een van de meest voorkomende klachten van niet alleen de neurologische, maar ook de algemene medische praktijk. Ieder van ons kreeg zoveel pijn.

De redenen voor zijn gevarieerd:

• vasculaire laesies
• spinale aandoeningen
• sommige psychische stoornissen
• infectie- en ontstekingsziekten
• hersentumoren enzovoort

Daarom raad ik iedereen ten sterkste aan om alleen op speciale centra voor de behandeling van hoofdpijn toe te passen. Ze betalen je veel aandacht, waardoor de kwaliteit van de behandeling verbetert.

Daarom zal de diagnose hoofdpijn hier veel beter zijn!

In dergelijke centra bijvoorbeeld, wordt de geschiedenis van ziekten en het leven van de mens zeer grondig bestudeerd. Deskundigen leiden zeer zorgvuldig therapeutische, neurologische, psycho-vegetatieve en andere soorten onderzoeken.

En pas daarna maken ze een primaire klinische conclusie met een voorafgaande oorzaak van hoofdpijn.

Na het consult beginnen artsen moderne methoden te gebruiken om hoofdpijn te diagnosticeren:

• breinverstrooiing
• auditieve, cognitieve en visuele diagnostiek
• magnetische resonantie en computertomografie
• onderzoek naar autonoom zenuwstelsel en nog veel meer

Na een grondig onderzoek is de definitieve diagnose al gesteld en worden de werkelijke oorzaken van de hoofdpijn geïdentificeerd. Pas daarna begint de persoon een adequate behandeling voor te schrijven.

Elke arts van zo'n gespecialiseerd centrum heeft een schat aan ervaring en kennis in de behandeling van dergelijke ziekten.

Naast medicamenteuze behandeling maakt de behandeling ook gebruik van mesodiencephalic modulatie, transcriptieve magnetische stimulatie en coherente therapie. Er zijn meer dan 50 schema's voor medicamenteuze behandeling.

Houd bij het behandelen van hoofdpijn rekening met alle bijbehorende ziektes bij de mens. Alle afspraken moeten meerdere malen door een expert worden beoordeeld en alleen dan kunt u iets aan uw patiënt aanbieden.

Na de therapie moet de patiënt lange tijd in de supervisie van specialisten zijn. Dat wil zeggen, zelfs na een effectieve behandeling, in geen geval moeten artsen hun patiënt verlaten.

Het is noodzakelijk om de status van een persoon te controleren, niet alleen in een maand, maar ook gedurende meerdere jaren.

Als de hoofdpijn niet alleen neurologisch van aard is, kan een persoon in gespecialiseerde centra ook advies krijgen van andere specialisten.

Dat wil zeggen, een endocrinoloog, een cardioloog, een huisarts en andere artsen moeten altijd in een goed gespecialiseerd centrum zijn.

Ik zou willen zeggen dat pijn in het hoofd de kwaliteit van iemands leven aanzienlijk kan verminderen. Het pijnsyndroom zelf gaat vaak gepaard met prikkelbaarheid, angst, instabiele bloeddruk, lawaai, verminderde concentratie en vele andere manifestaties.

Ik wil ook iedereen waarschuwen voor overmatig gebruik van pijnstillers, omdat dit de oorzaak van de ziekte niet geneest, maar alleen het probleem zelf vertraagt.

Als gevolg hiervan is er een vergiftiging van het lichaam en begint de pijn zelf te intensiveren. Neem daarom altijd contact op met alleen hooggekwalificeerde specialisten.

Ik heb het allemaal!

Nu weet u hoe een goede diagnose van de hoofdpijn en de verdere behandeling ervan zou moeten plaatsvinden. Besteed ook veel aandacht aan de belangrijkste oorzaken van deze ziekte. Zodat u de kans krijgt om niet in de val te lopen van deze veel voorkomende ziekte. Over het algemeen gezond zijn!

hoofdpijn

We zijn blij om je te zien op onze site!

Radiologische methoden

Wat is hoofdpijn?

Hoofdpijn (GB) - een van de meest voorkomende klachten waarmee patiënten naar de dokter gaan.

Hoofdpijn, zoals je weet, kan anders zijn - koppig en niet erg onverwacht en imminent als onvermijdelijk, het hoofd kan pijn doen in één gebied, bijvoorbeeld in de tijdelijke, en alles kan pijn doen, zoals ze zeggen. En het kan in verschillende mate ongemak veroorzaken - van de vervelende "achtergrond" van het bestaan ​​tot dergelijke episodes waarin het bestaan ​​zelf onmogelijk lijkt te zijn

Epidemiologische studies tonen aan dat meer dan 70% van de bevolking van ontwikkelde landen klagen over episodische of chronische hoofdpijn. Dit cijfer weerspiegelt echter niet de ware stand van zaken, omdat veel patiënten niet naar de artsen gaan, hetzij door zelfgenezing of, in sommige gevallen, niet willen worden onderzocht op angst voor het vinden van een ernstiger pathologie. Vaak bezoeken dergelijke patiënten, die periodiek hoofdpijn ervaren, geen dokters, meer dan de helft neemt OTC-pijnstillers, vaak tegelijkertijd met drugsgebruik. Dit leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke bijwerkingen (gastro-intestinale stoornissen, lever- en nierschade en allergieën).

Hoofdpijn kan de leidende en soms de enige klacht zijn met meer dan 40 verschillende ziekten: neurose, depressieve aandoeningen, hypertensie, hypotensie, renale en endocriene pathologie, ziekten van het zenuwstelsel, KNO-organen, ogen, enz. De meest voorkomende vormen van hoofdpijn zijn echter spanningshoofdpijn (70%) en migraine (25%) (volgens de kliniek prof. Alexander Wayne).

Oorzaken van hoofdpijn

Veel verschillende hoofdpijnclassificaties zijn voorgesteld. In de literatuur gaat de onderverdeling van verschillende varianten van GB in vier hoofdrichtingen.

1. Hoofdpijnen bij organische hersenziekten of liquorodynamische stoornissen.

• hoofdpijn geassocieerd met hoofdletsel (acuut of chronisch), die gelokaliseerd of vaak voorkomend is, is moeilijk te behandelen;
• hoofdpijn met volume vorming van de hersenen, terwijl het hoofd meestal pijn doet in de ochtend, de hoofdpijn kan worden gecombineerd met misselijkheid, braken;
• hoofdpijn met ontstekingsziekten (meningitis, meningoencephalitis, enz.).

2. Vaathoofdpijn.

• migraine is een aandoening waarbij aanvallen van ernstige kloppende hoofdpijn verschijnen in een van de helften van het hoofd. Het is ook mogelijk de opkomst van misselijkheid, braken, licht en sonofobie. Meestal lijden jonge vrouwen aan migraine. Ook bekend over erfelijke aanleg voor migraine.
• hoofdpijn met arteriële hypertensie - zijn niet zo vaak als algemeen wordt aangenomen. Het frequente symptoom van een stijging van de bloeddruk is echter ernstige, benauwende, kloppende pijn, die meestal de nek en nek stoort.

3. Psychogene hoofdpijn.

• spanningshoofdpijn - de meest voorkomende vorm van hoofdpijn - treedt op als reactie op mentale stress, die het gevolg is van acute of chronische stress. Het komt vaker voor bij mensen met een hoge mate van angst, openlijke of gemaskerde depressie. Dit zijn beperkende, vernauwende, knellende, constante pijnen, in de regel, zonder duidelijke lokalisatie, van zwakke of matige intensiteit, niet verergerd door fysieke inspanning, voortgaand in de vorm van compressie ("helm" of "hoepel" rond het hoofd).

4. Hoofdpijn veroorzaakt door niet-cerebrale oorzaken

• GB met extracerebrale infectieziekten. Infecties van elke oorsprong en locatie kunnen tot 40% van de acute hoofdpijn veroorzaken. Elke virale of bacteriële infectie kan beginnen met een hoofdpijnaanval en later kunnen andere symptomen van de ziekte, zoals koorts, slaperigheid, gebrek aan eetlust en andere manifestaties van de ziekte, zich aansluiten.
• De werking van medicijnen / chemicaliën. Orale anticonceptiva, nitraten (bijvoorbeeld nitroglycerine), cafeïne veroorzaken meestal hoofdpijn (zoals wanneer geneesmiddelen worden ingenomen en wanneer ze worden geannuleerd). Van de chemicaliën moet worden opgemerkt alcohol, benzeen, koolmonoxide, insecticiden, lood.
• GB geassocieerd met metabole stoornissen (GB met hypoxie, hypercapnie, dialyse, enz.)
• GB in de pathologie van de schedel, nek, ogen, oren, neus, neusbijholten, tanden, mond, andere structuren van het gezicht en de schedel (GB met glaucoma, sinusitis, enz.).
• GB in osteochondrose van de cervicale wervelkolom - pijn, in de regel, heeft een eenzijdige lokalisatie in het cervico-occipitale gebied en verspreid naar de temporale orbitale regio. Hoofdpijn kan sporadisch voorkomen of langdurig zijn, chronisch. Vaak klagen patiënten met deze pathologie over beperking van bewegingen in de cervicale wervelkolom, stijfheid in de nek- en rugspieren, een aanzienlijke afname van het volume van vrijwillige bewegingen daarin. Pijn kan zonder aanwijsbare reden optreden, maar wordt veel vaker veroorzaakt door mechanische factoren. In de regel wordt het optreden van dergelijke hoofdpijn voorafgegaan door episoden van overbelasting van de huid - slaap in een ongemakkelijke positie, langdurige fysieke inspanning geassocieerd met kantelen of overmatige uitrekking van het hoofd, ongewone fysieke inspanning. De veranderingen die worden gedetecteerd door radiologisch onderzoek van de cervicale wervelkolom worden echter niet altijd gemanifesteerd door hoofdpijn of andere neurologische symptomen. De aanwezigheid van tekenen van spinale osteochondrose op röntgenfoto's na de leeftijd van 25-30 jaar is bijna verplicht, maar dit betekent niet dat de pijn in alle gevallen geassocieerd is met deze veranderingen.

diagnostiek

Elke hoofdpijn die zelfs voor een lange tijd aanhoudt, moet worden onderzocht.

Methoden die kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de pijn zijn:

X-ray computertomografie van de hersenen - geeft de specialist een unieke kans om het volume van de vorming in de schedelholte te zien, gebieden van cerebrale circulatie (acuut en chronisch), anomalieën van hersenontwikkeling, traumatische schade, tekenen van hydrocephalus.

Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen en de wervelkolom heeft zelfs meer mogelijkheden dan computertomografie. Hiermee kunt u de structuur van niet alleen de hersenen, maar ook het ruggenmerg zien, die aanzienlijk helpen bij de diagnose van tumoren, kleine en grote haarden na een beroerte, traumatische letsels, sinusitis, hernia van de tussenwervelschijven en een hele reeks ziekten die hoofdpijn kunnen veroorzaken.

Magnetische resonantie angiografie is een nieuwe unieke techniek die, zonder de introductie van contrastmiddelen, de staat van intracraniale (intracerebrale), extracraninale (nekvaten) slagaders en aders, om hun stenotische veranderingen, aneurysma's, arterio-veneuze misvormingen te identificeren.

Bloeddrukmonitoring is een methode waarmee u verborgen arteriële hypertensie kunt identificeren, om de kenmerken van bloeddrukfluctuaties gedurende de dag vast te stellen en om de therapie aan te passen om de bloeddruk te verlagen.

Bloedonderzoek - hiermee kunt u tekenen van infectie, ontsteking identificeren.

Inspectie van de oogarts wordt getoond in bijna alle gevallen van hoofdpijn, aangezien mogelijke veranderingen in de fundus, die alleen een optometrist kan zien met behulp van speciale apparatuur, ook helpen om de ware oorzaak van de hoofdpijn te bepalen. Bovendien zal de optometrist de staat van breking, gezichtsscherpte, gezichtsveld beoordelen.

Soms kan het ook nodig zijn om een ​​otolaryngoloog, een tandarts, te raadplegen voor een speciaal onderzoek.

In het geval van hoofdpijn die u niet aankunt, raden wij u aan contact op te nemen met een specialist. Alleen een bekwaam onderzoek van een gekwalificeerde neuroloog zal helpen om de oorzaken van de hoofdpijn te verhelderen, een diagnose te stellen en een adequate behandeling uit te voeren.