Arachnoid cyste van de hersenen - goedaardige tumoren in de vorm van een blaas, gelegen tussen de membranen van de hersenen en gevuld met hersenvocht. In de meeste gevallen is de pathologie asymptomatisch, gedetecteerd door toeval tijdens een MRI. De vorming van een grote omvang zal echter het hersenweefsel onder druk zetten, wat leidt tot de ontwikkeling van onaangename symptomen. Het is de moeite waard om in meer detail te bekijken wat een arachnoïde cyste is, de oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden.
Typen hersencysten
Er zijn de volgende soorten tumoren, afhankelijk van de locatie:
- Arachnoid cyste. Het onderwijs bevindt zich tussen de membranen van de hersenen. Meer in het algemeen gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten. Bij afwezigheid van groei van een neoplasma is behandeling niet vereist. In de kindertijd, kan het uiterlijk van hydrocefalus, een toename van de grootte van de schedel veroorzaken.
- Retrocerebellaire arachnoïde cyste van de hersenen. Gekenmerkt door de ontwikkeling van pathologisch onderwijs in het lichaam. De belangrijkste redenen: beroerte, encefalitis, stoornissen in de bloedsomloop. Retrocerebellaire cyste kan leiden tot de vernietiging van neuronen in de hersenen.
- Subarachnoïde cyste van de hersenen. Dit is een aangeboren pathologische formatie, die bij toeval wordt ontdekt. De ziekte kan stuiptrekkingen, onvastheid van het lopen, pulsatie in het hoofd veroorzaken.
- Arachnoïde cerebrospinale cyste. Onderwijs ontwikkelt zich bij patiënten met atherosclerotische en leeftijdsgebonden veranderingen.
Afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van pathologie is:
- primair (aangeboren). Gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus of als gevolg van verstikking bij een kind tijdens de bevalling. Een voorbeeld van een dergelijke formatie is Blake's pocket cyste;
- secundair. Pathologische formatie ontwikkelt zich op de achtergrond van de overgedragen ziekten of de invloed van omgevingsfactoren.
Volgens het ziektebeeld van de ziekte uitstoten:
- progressief onderwijs. Een karakteristieke toename van klinische symptomen, die gepaard gaat met een toename in de omvang van de arachnoïdevorming;
- bevroren tumoren. Heb een latente stroom, verhoog niet in volume.
Het bepalen van het type hersencyste volgens deze classificatie is van het grootste belang voor het kiezen van een effectieve behandelstrategie.
Oorzaken van arachnoid cyste
Congenitaal (hersencyste bij pasgeborenen) wordt gevormd tegen de achtergrond van schendingen van de processen van intra-uteriene ontwikkeling van de hersenen. Provocerende factoren:
- intra-uteriene infectie van de foetus (herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus, rubella);
- intoxicatie (alcoholgebruik, roken, gebruik van geneesmiddelen met een teratogeen effect, drugsverslaving);
- exposure;
- oververhitting (veelvuldige blootstelling aan de zon, bezoek aan het bad, sauna).
Arachnoïde cyste van de hoofdsinus kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van het Marfan syndroom (bindweefselmutaties), hypogenese van het corpus callosum (afwezigheid van septa in deze structuur).
Secundaire formaties ontstaan als gevolg van dergelijke toestanden:
- hoofdletsel;
- hersenoperatie;
- aandoeningen van de cerebrale circulatie: beroerte, ischemische ziekte, multiple sclerose;
- degeneratieve processen in de hersenen;
- infectieziekten (meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis).
Arachnoïde cyste in het temporale gebied ontwikkelt zich vaak vanwege de ontwikkeling van hematoom.
Klinische manifestaties
In 80% van de gevallen leidt arachnoïde cyste van de hersenen niet tot onaangename symptomen. Pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van niet-specifieke symptomen, wat de diagnose ingewikkelder maakt. Manifestaties van de ziekte worden bepaald door de lokalisatie van de pathologische formatie, de grootte ervan.
De volgende algemene symptomen van een hersencyste worden onderscheiden:
- Duizeligheid. Dit is het meest voorkomende symptoom dat niet afhankelijk is van het tijdstip van de dag of de invloedsfactoren.
- Misselijkheid en braken.
- Convulsies (onwillekeurige samentrekking en spiertrekkingen).
- Hoofdpijn. Gekenmerkt door de ontwikkeling van een scherp en intens pijnsyndroom.
- Mogelijk gebrek aan coördinatie (duizelingwekkende gang, verlies van evenwicht).
- Pulsatie in het hoofd, een gevoel van zwaarte of druk.
- Hallucinaties.
- Verwarring van bewustzijn.
- Flauwvallen.
- Verminderde gezichtsscherpte en gehoor.
- Gevoelloosheid van de ledematen of delen van het lichaam.
- Geheugenbeschadiging
- Tinnitus.
- Tremor van de handen en het hoofd.
- Slaapstoornissen
- Spraakbeperkingen.
- De ontwikkeling van verlamming en parese.
Met de progressie van de ziekte ontwikkelen zich cerebrale symptomen, wat geassocieerd is met secundaire hydrocephalus (schending van de uitstroom van hersenvocht).
Met een cyste van de frontale kwab kunnen de volgende symptomen optreden:
- daling van het intellectuele niveau;
- spraakzaamheid;
- loopstoornissen;
- spraak wordt ongearticuleerd;
- lippen getekend in de vorm van een buis.
Wanneer de arachnoïde cyste van het cerebellum de volgende symptomen heeft:
- spier hypotensie;
- vestibulaire aandoeningen;
- onthutsend gangwerk;
- onwillekeurige oogbewegingen;
- ontwikkeling van verlamming.
Het is vermeldenswaard dat een cerebellaire cyste een nogal gevaarlijk neoplasma kan zijn.
Een arachnoïde neoplasma aan de basis van de hersenen kan de ontwikkeling van dergelijke tekenen teweegbrengen:
- schending van het functioneren van de gezichtsorganen;
- scheelzien;
- onvermogen om ogen te bewegen.
Aangeboren arachnoïde educatie bij kinderen kan deze symptomen veroorzaken:
- pulsatie van fontanel;
- onderste ledematen toon;
- gedesoriënteerd kijken;
- overvloedige regurgitatie na het voeden.
Arachnoïde cyste van de achterste schedelfossa veroorzaakt de ontwikkeling van dergelijke tekenen:
- constante hoofdpijn;
- verlamming van de ene helft van het lichaam;
- psychische stoornissen;
- frequente en ernstige krampen.
De cyste van de temporale kwab wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen van de "frontale psyche": patiënten zijn niet kritisch ten aanzien van hun eigen welzijn, er ontwikkelt zich huilerigheid, auditieve en visuele hallucinaties.
Diagnostische maatregelen
Tijdens een routine-onderzoek door een arts is het onmogelijk om een arachnoidale tumor te detecteren. Symptomatologie kan alleen de ontwikkeling van pathologische formaties aangeven en is daarom de reden voor het uitvoeren van een hardware-onderzoek:
- MRI- of CT-scan. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een cyste bepalen, de grootte ervan bepalen, de lokalisatie bepalen.
- Angiografie met contrast. Helpt de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren te elimineren - kanker kan contrasterende stoffen verzamelen.
- Bloedonderzoek op infecties.
- Bepaling van cholesterol in de bloedbaan.
- Doppler-echografie, waarmee de doorgankelijkheid van bloedvaten kan worden geëvalueerd.
- ECG en echografie van het hart. De ontwikkeling van hartfalen kan een verslechtering van de cerebrale circulatie veroorzaken.
Kenmerken van de behandeling van arachnoid cyste
Bevroren formaties: arachnoid cyste van de linker temporale kwab, hippocampus cyste, achterste craniale fossa, basis van de hersenen, de kleine hersenen hebben geen behandeling nodig, veroorzaken geen pijnlijke sensaties. Patiënten moeten echter de oorzaak achterhalen om de ontwikkeling van nieuwe formaties te voorkomen.
Conservatieve behandeling van arachnoid cyste van het hoofd is alleen vereist voor geavanceerde vormen van onderwijs. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om ontstekingen te verlichten, de hersencirculatie te normaliseren, beschadigde neuronen te repareren. De duur van de cursus wordt individueel bepaald. Pas deze medicijnen toe:
- Longidaz, Karipatin voor resorptie van verklevingen;
- Actovegin, Gliatilin om metabole processen in weefsels te herstellen;
- Viferon, Timogen voor normalisatie van immuniteit;
- Pyrogenal, Amiksin - antivirale middelen.
Behandeling van de vorming van arachnoïden begint chirurgisch alleen met de ineffectiviteit van conservatieve methoden. Er zijn dergelijke indicaties voor operaties:
- risico op scheuring van het onderwijs;
- psychische stoornis;
- frequente convulsies en toevallen;
- verhoogde intracraniale druk;
- verhoogde focale symptomen.
De volgende methoden voor chirurgische behandeling van arachnoïde cystische formaties worden gebruikt:
- Drainage. De naaldaanzuigmethode verwijdert effectief vloeistof uit de CSF van de linker en rechter lobben.
- Bypassoperatie. De techniek omvat de drainage van het onderwijs om de uitstroom van vocht te verzekeren.
- Fenestration. Het omvat de excisie van de pathologische formatie met een laser.
- Trepanatie van de schedel. Dit is een radicale en effectieve procedure. De methode is zeer traumatisch, dus het kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen.
- Endoscopie. Dit is een low-impact-techniek waarmee u de inhoud van de cystische holte door lekke banden kunt verwijderen.
Preventieve maatregelen
Preventie van primaire arachnoïde educatie is om een gezonde levensstijl te houden voor een vrouw tijdens de zwangerschap. Om te voorkomen dat de ontwikkeling van secundaire formaties nodig is:
- behoud van normale cholesterolwaarden;
- bewaak bloeddrukniveaus;
- met de ontwikkeling van infectieuze of auto-immuunziekten is een tijdige behandeling noodzakelijk;
- toezien op het welzijn na hersenletsel.
Arachnoid cyste is een gevaarlijke ziekte die ernstige gevolgen heeft in de afwezigheid van therapie. Als de patiënt zich onmiddellijk na de bepaling van het neoplasma tot de arts wendt, houdt hij zich aan alle aanbevelingen, de prognose is optimistisch. Anders zal de cerebrospinale vloeistofcyste van de juiste temporaalkwab, arachnoïde cyste van de pijnappelklier of een ander deel van de hersenen uiteindelijk onaangename symptomen, complicaties (convulsies, epilepsie, verlies van gevoeligheid) en de dood veroorzaken.
Arachnoïde cyste van de hersenen: waarom is het in een dergelijke situatie onmogelijk om de behandeling uit te stellen?
De arachnoïde cyste van de hersenen is een bruisende vorming van een goedaardige aard, gelokaliseerd tussen de hersenvliezen en gevuld met spinale hersenrugspiraal. Vaak let de pathologie niet op zichzelf en wordt willekeurig gedetecteerd tijdens de MRI van het hoofd. Niettemin zal de grote omvang van de formatie compressie van zenuwweefsel veroorzaken, waardoor onaangename symptomen worden veroorzaakt.
Algemene informatie
Zoals reeds vermeld, is de arachnoïde cyste van de hersenen een beperkte verzameling hersenvocht in de beschermende hersenmembranen. De naam van de formatie werd vastgesteld vanwege de locatie in het arachnoïdale membraan. Op de plaats van de cystevorming wordt het verdikt en verdeeld in twee bloedplaatjes, waarin het cerebrospinale vocht zich ophoopt.
Classificatie van arachnoid cysten
Gezien de locatie van de formaties onderscheiden ze dergelijke variëteiten van dergelijke formaties.
- Arachnoid cyste. Gelegen tussen de membranen van de hersenen en treft vaak mannen. Bij afwezigheid van tekenen van ontwikkeling in de behandeling heeft dit niet nodig. Bij kinderen kan het de hersenhydrocefalie of een toename van de schedelgrootte veroorzaken.
- Retrocerebellaire arachnoïde cyste van de hersenen. Het is afkomstig uit de diepten van de hersenen in gebieden met grijze stof necrose. Het wordt veroorzaakt door een beroerte, encefalitis of afwijkingen in de bloedtoevoer naar de hersenen.
- Subarachnoïde cyste. Dit is een primaire formatie waarvan de groei kan leiden tot symptomen zoals pulsatie in het hoofd, convulsief syndroom of een hachelijke gang.
- Arachnoïde likeurcyste. Verschijnt vaak in patiënten met een ouderdom of atherosclerotische metamorfose.
Door zijn oorsprong is de pathologie:
- primair (aangeboren);
- secundair (verworven).
In het eerste geval wordt de formatie gevormd in het stadium van embryonale ontwikkeling of als gevolg van zware arbeid (bijvoorbeeld Blake's pocket cyste). Verworven onderwijs ontstaat als gevolg van ervaren kwalen of onder invloed van externe factoren. Rekening houdend met de eigenaardigheden van de symptomen, onderscheiden ze progressieve formaties (met een toename in de grootte van de cyste en een toename van negatieve manifestaties) en bevroren formaties (met een latente loop).
Oorzaken van arachnoid cyste
Primaire cysten kunnen verschijnen als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen. In de regel treden afwijkingen op onder invloed van dergelijke factoren:
- intoxicatie met alcohol, nicotine, verdovende middelen, geneesmiddelen met een teratogeen effect;
- intra-uteriene infectie van het embryo (herpes, rubella, toxoplasmose, cytomegalovirus);
- oververhitting (zon, sauna, bad);
- belichting.
Bovendien kan arachnoïde vorming van de hoofdsinus optreden als gevolg van het Marfan syndroom (een pathologie van bindweefsel) of als gevolg van hypogenese van het corpus callosum.
Verworven cysten komen in vergelijkbare situaties voor:
- hersenoperatie;
- hoofdletsel;
- degeneratieve orgaanprocessen;
- infecties: arachnoiditis, meningitis, meningoencephalitis;
- problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen: beroerte, ischemie, multiple sclerose.
Wat betreft de arachnoïde formatie in de tijdelijke zone, manifesteert het zich tegen de achtergrond van hematoomverergering.
Symptomen van arachnoïde cysten
In veel gevallen veroorzaakt de formatie geen onaangename symptomen. Maar de gevaarlijkere arachnoïde cyste van de hersenen, dus het zijn niet-specifieke manifestaties die de diagnose aanzienlijk bemoeilijken. De ernst van de symptomen hangt af van de grootte en de locatie van het onderwijs. De veel voorkomende symptomen van vorming in de hersenen zijn:
- convulsies;
- flauwvallen;
- tinnitus;
- hallucinaties;
- misselijkheid, braken;
- duizeligheid;
- slaapstoornissen;
- verlamming en parese;
- geheugenproblemen;
- spraakafwijkingen;
- tremor van de handen en het hoofd;
- verward bewustzijn;
- intense migraine;
- wazig zien en horen;
- gevoelloosheid van lichaamsdelen en ledematen;
- pulsatie in het hoofd, gevoel van strakheid en zwaarte;
- manifestaties van afwijkingen in coördinatie (beverigheid, verlies van evenwicht).
Er is echter al vermeld dat specifieke manifestaties inherent zijn aan de arachnoïde cyste. Onder hen zijn:
- wiebelig lopen;
- spier hypotensie;
- aanhoudende migraine;
- verhoogde krampen;
- psychische stoornissen;
- problemen met het vestibulaire apparaat;
- verlamming (soms de helft van het lichaam);
- functionele stoornissen van de gezichtsorganen;
- onwillekeurige oogbewegingen, scheel, moeilijkheid van oogbewegingen.
Als een dergelijke cyste zich in de tijdelijke zone vormt, dan hebben patiënten kritiekloos betrekking op hun toestand, lijden aan tranen, visuele en auditieve hallucinaties. De arachnoïde cyste van de hersenen bij een kind kan worden uitgedrukt in de pulsatie van de fontanel, in een verminderde toon van de armen en benen, in een gedesoriënteerde blik en sterke regurgitatie na het eten van voedsel.
Diagnostische maatregelen
Wanneer visuele inspectie om arachnoïde vorming te detecteren onmogelijk is. Wat betreft de symptomen, zal het alleen spreken over de ontwikkeling van de pathologische formatie, maar het kan alleen worden gedifferentieerd met behulp van hardware onderzoeksmethoden.
- CT en MRI. Onthul een cyste, zijn grootte en locatie.
- Angiografie met contrast. Draagt bij tot de uitsluiting van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.
- ECG en echografie van het hart. Manifestaties van hartfalen kunnen problemen veroorzaken met de bloedtoevoer naar de hersenen.
- Doppler-echografie van de bloedvaten om hun doorgankelijkheid te beoordelen,
- Bloedonderzoek op cholesterol en de aanwezigheid van infecties.
behandeling
Vaak behoeft bevroren arachnoïde cyste van de hersenen (temporaal, hippocampus, posterior craniale fossa, cerebellum, basis van de hersenen) geen behandeling als ze geen onaangename gewaarwordingen veroorzaken. Niettemin moet de behandelende arts de grondoorzaken van het fenomeen vaststellen om de ontwikkeling van andere formaties te vermijden.
Het is mogelijk om arachnoid cyste te behandelen met medicatie alleen met de voortgang van de pathologie. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om ontstekingen te elimineren, de bloedtoevoer naar de hersenen te normaliseren en zenuwweefsel te herstellen. De duur van de cursus wordt individueel toegewezen. De volgende medicijnen worden vaak voorgeschreven:
- Karipatin, Longidaz: om verklevingen te elimineren;
- Amiksin, Pyrogenal: antivirale middelen;
- Viferon, Timogen: om het immuunsysteem te stimuleren;
- Actovegin, Gliatilin: om het metabolisme in de weefsels te herstellen.
Chirurgische ingreep wordt alleen toegepast in het geval dat conservatieve behandeling inefficiëntie aantoont. Bovendien is er een duidelijke indicatie voor de operatie. Deze omvatten:
- dreiging van cyste-ruptuur;
- psychische stoornissen;
- verhoogde focale manifestaties;
- verhoogde krampachtige, epileptische manifestaties;
- toename van intracraniële druk.
Chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd met behulp van technieken zoals drainage (verwijdering van de CSF met naaldaspiratie), shunten (uitstroom van vloeistof), endoscopie (verwijdering van de CSF met behulp van een punctie en gebruik van een endoscoop), fenestratie (verwijdering van de vorming van een laser) en craniotomie.
vooruitzicht
Arachnoïde formatie is een zeer gevaarlijke pathologie, waarvoor ernstige complicaties typisch zijn in de afwezigheid van adequate behandeling. Als een persoon onmiddellijk medische hulp inroept na het detecteren van voorlichting of alarmerende symptomen en zich houdt aan alle adviezen van de arts, is de prognose vrij gunstig. Anders zal een arachnoïde cyste (vooral de temporaalkwab en de pijnappelklier) uiteindelijk onaangename symptomen, ernstige complicaties (toevallen, epileptische aanvallen, verlies van gevoeligheid) en latere dood veroorzaken.
Hoe gevaarlijk is een arachnoid cyste en is het mogelijk om ermee te leven?
Kwaadaardige en goedaardige neoplasmen kunnen zich vormen in het menselijk brein. Door goedaardige omvatten een dergelijke vorm van neoplasma, zoals arachnoid cyste (in sommige bronnen - arachnoid liquor cyste). De oorzaken, symptomen en behandeling van deze ziekte zullen in dit artikel in detail worden beschreven.
Algemene informatie
Dus, wat is een hersenvocht cyste? Dit is een bolvormig neoplasma, dat is gevuld met cerebrospinale vloeistof (CSF), en om deze reden heeft de ziekte deze naam gekregen.
Het is arachnoïde omdat het zich bevindt in het arachnoïdale membraan van de hersenen. Op de plaats waar de tumor wordt gevormd, heeft de schaal een verdikking en is verdeeld in twee bloembladen, en de vloeistof hoopt zich op in de opening tussen deze twee bloembladen.
De lokalisatie van de cyste is anders, deze kan zich bevinden in het gat boven het Turkse zadel of in de buurt van het gebied van de brug naar de kleine hoek.
In termen van prevalentie is deze aandoening niet zeldzaam, omdat ongeveer 3-4% van de wereldbevolking eraan lijdt. Echter, vanwege het kleine volume van het neoplasma, realiseren velen zich niet eens dat er een probleem is.
Mannen zijn meer vatbaar voor deze ziekte dan vrouwen.
Bovendien lijden niet alleen volwassenen, maar ook kinderen aan deze ziekte. De ontwikkeling van een gelijkaardige cyste bij een kind gebeurt volgens hetzelfde scenario als bij een volwassene.
Het gevaarlijkste in deze aandoening is dat het misschien niet lang wordt gevoeld en bij toeval wordt ontdekt, tijdens een routine-inspectie of bij de diagnose van een andere ziekte.
classificatie
De classificatie van de ziekte heeft verschillende indelingen. In het bijzonder, afhankelijk van de locatie van de cyste, zijn er:
- Arachnoïde cyste van de hersenen.
- Retrocerebellaire cerebrospinale vloeistof arachnoïde cyste van de hersenen.
Het belangrijkste verschil is dat de arachnoïde retrocerebellaire cyste van de hersenen zich diep in de hersenen bevindt, terwijl de gebruikelijke op het oppervlak ervan.
De belangrijkste kenmerken van deze cysten zijn als volgt:
- Normaal, ontwikkelt zich op het oppervlak, en retrocerebellar in de hersenen op de plaats van dood van grijze stof.
- Met het retrocerebellaire type ziekte kunnen de hersenen zelfs zonder operatie worden vernietigd, ondanks het feit dat de cyste tot een goedaardig neoplasma behoort.
Volgens de oorsprong van de cyste zijn onderverdeeld in:
Primaire liquorcyste van de hersenen is in de meeste gevallen aangeboren. De secundaire optie kan zich ontwikkelen als gevolg van externe blootstelling (trauma, infectieziekten, intracraniële bloedingen, enz.)
Door morfologie worden onderscheiden:
Een eenvoudige CSF-cyste heeft een structuur aan de binnenkant die ervoor zorgt dat de vloeistof vrij kan bewegen. Ingewikkeld omvat niet alleen de cellen van het arachnoïdmembraan, maar ook weefsels en elementen van derden.
Stroomafwaarts onderscheid:
Progressieve cysten bevinden zich in het groeiproces en nemen voortdurend toe in omvang, terwijl de bevroren niet verder gaan.
Het is het klinische beeld dat de maximale waarde heeft bij het kiezen van de tactiek van de behandeling van deze aandoening.
Met betrekking tot lokalisatie zijn er verschillende opties voor de vorming van cysten, waaronder cyste:
- posterieure craniale fossa;
- rechter of linker temporale kwab (afhankelijk van waar de cyste zich bevindt - links of rechts zijn de symptomen anders);
- interhemisferisch (gelegen in de opening tussen de hersenhelften);
- frontale of pariëtale deel;
- cerebellaire (kan zowel op het cerebellum zelf, als op de aangrenzende afdelingen worden gevonden);
- de pijnappelklier.
In elk geval is een cyste gevormd in het hoofd, ongeacht in welke afdeling, een ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. De geleidelijke groei van een cyste brengt druk op een bepaald deel van de hersenen met zich mee, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van neurologische symptomen van verschillende ernst en intensiteit.
redenen
De oorzaken van cerebrovasculaire cysten van de hersenen zijn onderverdeeld in twee typen:
De primaire omvatten:
- afwijkingen tijdens de zwangerschap (congenitaal type ziekte);
- misbruik van drugs of andere chemicaliën;
- het handhaven van een ongezonde levensstijl, die leidt tot de accumulatie van schadelijke stoffen in het lichaam;
- blootstelling aan straling.
Het secundaire type aandoening kan worden veroorzaakt door:
- meningitis;
- agnesie van het corpus callosum;
- hoofdletsel;
- operationele interventie;
- ontstekingsprocessen in de hersenen;
- verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk;
- beroerte;
- rubella;
- herpes;
- arachnoiditis;
- encefalitis;
- hersenbloeding.
Bovendien kan een cyste het misbruik van drugs of alcohol veroorzaken.
Wat betreft zwangere meisjes, kan hun banale bezoek aan een bad of sauna tijdens de zwangerschap deze aandoening veroorzaken, net als frequente warme baden.
symptomen
Het primaire type van de ziekte doet zich al voelen in de kindertijd, omdat een dergelijke cyste zich begint te vormen in het stadium van de ontwikkeling van de foetus. In het geval van een kinderziektetype, veroorzaakt het ontwikkelingsstoornissen, visuele beperkingen of mentale problemen bij een kleine patiënt.
Moeilijkheden met diagnose komen in de meeste gevallen voor bij volwassenen en wat te zeggen over baby's. Het kind kan, zelfs als hij bepaalde afwijkingen voelt, de ouders hiervan niet op de hoogte brengen.
Een secundaire variant van de ziekte kan zich ook ontwikkelen bij een pasgeborene (of tiener), maar dit is eerder uitzondering dan regel.
De redenen voor de vorming van een secundair type ARA-arachnoid cysten zijn meer geschikt voor de volwassen periode van het leven.
Niettemin zijn de symptomen in twee gevallen ongeveer hetzelfde en kunnen alleen verschillen in de intensiteit van manifestatie. Veel voorkomende symptomen zijn:
- verhoogde intracraniale druk;
- hoofdpijn;
- misselijkheid;
- braken;
- verhoogde vermoeidheid;
- pathologische slaperigheid;
- inbeslagname voorwaarden;
- convulsieve aanvallen.
Met een toename in de massa en het volume van een cyste, de aangegeven symptomen intensiveren en de volgende tekens kunnen worden toegevoegd:
- onvaste gang;
- gehoorverlies;
- hallucinaties;
- hemiparesis;
- gevoel van zwaarte in het hoofd;
- "Interne" druk op de oogbollen (leidt tot verminderd zicht, dubbel zien, de vorming van "donkere vlekken");
- vestibulaire ataxie;
- dysartrie;
- verlies van bewustzijn
Het gevaar is niet zozeer de cyste zelf, omdat in de meeste gevallen de aanwezigheid ervan geen invloed heeft op het welzijn van de patiënt en zijn breuk. In het geval van een breuk, ontstaat een scheutje hersenvocht in de hersenen, wat de dood van de patiënt met zich meebrengt.
Welnu, langdurige compressie van de hersengebieden leidt tot onomkeerbare degeneratieve effecten.
Het moet worden begrepen dat de aanwezigheid van een ziekte die een arachnoïde cyste zou kunnen veroorzaken, zijn eigen symptomen heeft, en vaak zijn deze symptomen hetzelfde, wat het moeilijk maakt om een diagnose te stellen.
diagnostiek
In de meeste gevallen lijkt een arachnoïde cyste op een hersentumor, hematoom of abces, wat betekent dat het stellen van een diagnose op basis van een patiëntenonderzoek mislukt.
De neuroloog zal het volledige scala van diagnostische procedures gebruiken om de pathologie te identificeren en de juiste behandeling toe te wijzen.
Dus complexe diagnostiek omvat:
- electroencephalography;
- rheoencephalography;
- echo encefalografie;
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
- computertomografie (CT).
De belangrijkste analyse bij het bepalen van de ziekte - MRI. Alleen met zijn hulp kun je een diagnose stellen. Omdat in het geval van andere onderzoeksmogelijkheden alleen de aanwezigheid van een tumorproces kan worden herkend, en alleen een MRI de aard van dit proces kan onthullen.
behandeling
Behandeling van arachnoid cerebrospinal vloeistof van de hersenen, kan in de regel op twee manieren worden uitgevoerd:
- medicamenteuze behandeling (conservatieve behandeling);
- chirurgische interventie.
In het geval dat de cyste niet groter wordt en de patiënt niet hindert, is het mogelijk om chirurgische ingrepen te voorkomen. Dit betekent echter niet dat de patiënt geen arts moet raadplegen, integendeel, hij moet onder zijn toezicht staan en regelmatig diagnostische maatregelen ondergaan. Bovendien is er een basisset van medische medicijnen, die de arts aan de patiënt zal voorschrijven, zelfs als hij geen klinische manifestaties van de ziekte heeft, deze omvatten:
- antivirale middelen;
- immunostimulerende geneesmiddelen;
- medicijnen die de resorptie van verklevingen stimuleren;
- geneesmiddelen die een verbeterde bloedtoevoer veroorzaken.
Als de cyste groeit en de symptomen geleidelijk toenemen, is chirurgische interventie aangewezen.
Er zijn drie opties voor de bewerking:
- Endoscopische methode.
- Bypassoperatie.
- Excisie van de cyste.
De methode met de meeste voorkeur is endoscopisch. Bij deze methode wordt de inhoud van de cyste verwijderd door een klein gaatje (freesgat) in de schedel, waarvan de diameter van enkele millimeters tot 1,5-2 centimeter kan zijn. Na het verwijderen van de inhoud wordt een speciale opening gecreëerd die de cyste verbindt met de ventrikel of subarachnoïde ruimte om te voorkomen dat deze opnieuw wordt gevuld.
Rangeren houdt in dat een speciale shunt in de cyste wordt ingebracht waardoor al het daarin geaccumuleerde CSF in de buikholte stroomt, waar het wordt geabsorbeerd. Het grootste nadeel van ego-ontvangst is het risico op verstopping van de shunt.
Excisie (verwijdering) van een cyste is de meest traumatische en zelden gebruikte methode. Het is een feit dat wanneer een cyste wordt verwijderd, het risico op schade aan de hersengebieden ernaast erg hoog is, wat op zijn beurt tot neurologische problemen zal leiden.
Prognose en preventie
De prognose voor deze aandoening, ondanks de ernst, is zeer optimistisch en het leven na de vorige operatie is heel normaal. Met tijdige behandeling herstelt de patiënt volledig. Natuurlijk, als er geen behandeling is of het is van slechte kwaliteit, is het mogelijk dat bepaalde gevolgen zich zullen voordoen, en in bijzonder verwaarloosde gevallen zelfs een dodelijke afloop.
Normaal herstelt de patiënt binnen enkele weken.
Met betrekking tot preventieve maatregelen, is het gericht op het verminderen van het risico op cyste, bestaat niet. Er zijn echter algemene aanbevelingen die niet alleen het risico op arachnoid cyste verminderen, maar ook andere tumoren, waaronder:
- contra-indicatie voor toekomstige moeders, alle slechte gewoonten (vooral roken), omdat ze zuurstof verhongering van de foetus kunnen veroorzaken, en dit is niet goed;
- gezond eten;
- naleving van werk en rust;
- vermijding van stressvolle situaties;
- behoud van normale cholesterolwaarden;
- beheersing van de bloeddruk (boven en onder);
- tijdige en kwalitatieve behandeling van ontstekingsprocessen in het lichaam;
- regelmatige controle bij de arts.
effecten
Met betrekking tot de gevolgen voor het latere leven, kunnen ze het geval zijn bij een ongecontroleerd verloop van de ziekte, waaronder:
- Neurologische problemen (verlies van gevoeligheid, problemen met inwendige organen op het niveau van het zenuwstelsel).
- Epilepsie en epileptische aanvallen.
Dus, arachnoid cyste is een ernstige en onvoorspelbare ziekte, behandeling of observatie, die alleen onder toezicht van een specialist moet worden uitgevoerd. Veranker uw situatie niet en worden correct behandeld door artsen!
Arachnoid cyste: begin, manifestaties, diagnose, hoe te behandelen, prognose
De arachnoïde cyste van de hersenen is een holtevorming tussen de bladeren van het arachnoïdale membraan, gevuld met hersenvocht. Het kan aangeboren of secundair zijn, is asymptomatisch of met duidelijke symptomen, veroorzaakt in de regel hypertensie-hydrocefalisch syndroom, convulsies, focale neurologische stoornissen. MRI wordt gebruikt voor het diagnosticeren van pathologie en chirurgische behandeling kan nodig zijn.
een voorbeeld van een kleine arachnoïde cyste, vaak asymptomatisch
Uitwendig lijkt de arachnoïde cyste van de hersenen op een bel gevuld met hersenvocht en diep in de arachnoïde mater gelegen, waaraan het zijn naam ontleent. In de zone waar de cyste zich bevindt, wordt het arachnoïdale membraan dik en splitst zich in 2 bladen, waartussen het CSF zich ophoopt, waardoor de grootte van de formatie geleidelijk toeneemt.
Gewoonlijk hebben arachnoïde cysten een kleine diameter, maar met een constante toename van de hoeveelheid hersenvocht, zijn ze in staat om significante maten te bereiken, waarbij ze het zenuwweefsel samendrukken, wat vaak de hersenschors blijkt te zijn.
Het eerste teken van groei van neoplasie is intracraniale hypertensie, omdat zelfs zonder de hersubstantie teveel te comprimeren, de cyste extra volume creëert in de beperkte ruimte van de schedel. Later zal er ook focaal neurologisch tekort optreden, waarvan de diepte en kenmerken zullen worden bepaald door de locatie van de pathologische formatie.
Lokalisatie van arachnoid cyste kan heel verschillend zijn, maar de meest voorkomende plaatsen voor de groei van de holte zijn de brug-cerebellaire hoek, inter-hemisferische opening, het gebied boven het Turkse zadel, het temporale lobgebied, waar de formatie in meer dan de helft van de gevallen wordt gedetecteerd. Meer zelden wordt het aangetroffen in het wervelkanaal en simuleert het een hernia van tussenwervelschijven.
Volgens statistieken zijn cyst-dragers ongeveer 4% van de bevolking, maar niet elke eigenaar heeft de juiste symptomen en weet in het algemeen van de aanwezigheid van een pathologie. Het aandeel arachnoïde cysten is goed voor ongeveer 1% van alle intracraniële volumeletsels.
De arachnoïde cyste van de hersenen is meerdere malen vaker geregistreerd bij de mannelijke bevolking dan bij de eerlijke seks, maar de wetenschap biedt geen exacte verklaring voor deze functie. Misschien wel het hele geval in de secundaire formaties op de achtergrond van craniale letsels, die gevoeliger zijn voor mannen.
Een asymptomatische, niet-groeiende cyste bedreigt het leven niet en vereist zelfs geen behandeling, het is voldoende om de patiënt te controleren en af en toe een hersentomografie uit te voeren. In het tegenovergestelde geval zal de situatie gecompliceerder zijn en is er wellicht een chirurgische ingreep nodig die gericht is op decompressie.
Soorten arachnoid cysten
Normaal omringt het arachnoid (arachnoid) membraan de hersenen en het ruggenmerg en beperkt het tussen zichzelf en zijn oppervlak een subarachnoïde ruimte gevuld met liquor. Circulatievloeistof heeft een waardevermindering en trofisch doel, voortdurend bijgewerkte cellen van de schaal. De norm impliceert niet de aanwezigheid van holtes en verklevingen die de vloeistofstroom beperken of extra volume creëren.
Afhankelijk van de oorsprong uitstoten:
- Primaire liquorcysten;
- Voortgezet onderwijs, dat na de geboorte is verschenen.
Primaire arachnoid liquor cyste treedt op als gevolg van schendingen in de embryonale periode. In feite is het een aangeboren misvorming, die wordt gevormd in de vroegste stadia van de zwangerschap, omdat het zenuwweefsel begint te bouwen in de eerste paar weken vanaf het moment van conceptie.
Secundaire cysten worden verkregen, verschijnen in een reeds gevormd brein na lijden aan externe nadelige effecten - trauma, infectie, enz. Structureel en volgens tomografie van de schedel mogen beide soorten niet verschillen, maar aangeboren holten kunnen tekenen vertonen van onvolmaakte angiogenese en bindweefselafwijkingen en vasculaire componenten, en verworven bevatten vaak een aanzienlijke hoeveelheid collageenvezels. De kliniek zal bestaan uit soortgelijke syndromen en symptomen die een volumetrisch proces in de schedel aangeven.
Eigenaardigheden in de pathologie van arachnoid cysten laten ons toe om variëteiten te onderscheiden zoals:
Eenvoudige holtes worden van binnenuit bekleed met elementen van het arachnoïdale membraan, die cerebrospinale vloeistof afscheiden, waardoor het volume van de formatie toeneemt.
Gecompliceerde arachnoïde liquorcysten kunnen als deel van de wand niet alleen de cellen van het arachnoïdemembraan, het endotheel, maar ook de componenten van de neuroglia dragen. De muur van complexe cysten vormt ook de CSF.
Vanwege het ontbreken van klinische significantie van de morfologische kenmerken van de holtes van de arachnoïdale ruimte, wordt deze classificatie niet genoemd in de diagnose, terwijl de etiologie noodzakelijkerwijs in aanmerking wordt genomen en wordt aangegeven in de conclusie van een specialist met betrekking tot pathologie.
Afhankelijk van de kenmerken van de symptomen zenden:
- Progressieve arachnoid cysten:
- Gestild.
Een progressieve vorm van pathologie wordt gekenmerkt door toegenomen neurologische symptomen als gevolg van de groei van de arachnoïde holte.
Naast arachnoïde kan er zogenaamde retrocerebellaire cyste in de schedel voorkomen. Ze worden gevormd in de dikte van het zenuwweefsel in plaats van de vorige focus van schade en geven in de regel een focale neurologische kliniek vanwege het verlies van neuronen, terwijl tekenen van een volumetrisch proces afwezig zijn. In tegenstelling tot de retrocerebrale cyste, bevindt de arachnoid cyste zich buiten de hersenen, dus de toegang tot deze tijdens chirurgische correctie is gemakkelijker dan met intracerebrale.
De oorsprong van arachnoid liquor cysten
Het vaststellen van de oorzaak van elke intracraniale formatie is een zeer belangrijk diagnostisch punt en in het geval van CSF-cysten is dit van invloed op de verdere tactieken van specialisten. Tot op heden geïdentificeerde risicofactoren voor de ontwikkeling van dergelijke formaties, afhankelijk van de oorsprong van de pathologie.
Congenitale subarachnoïde cyste treedt op als gevolg van afwijkingen tijdens de embryogenese, wanneer de cerebrale bekleding wordt verstoord. Om een dergelijke ontwikkeling van evenementen predisponeren:
- De actie van ongunstige milieuomstandigheden, slechte gewoonten van de toekomstige moeder tijdens zwangerschap, vooral vroege termijnen;
- Intra-uteriene infectie met Toxoplasma, rubella-virussen, cytomegalie, herpes-infectie;
- Industriële intoxicatie, alcoholisme, drugsverslaving, het gebruik van geneesmiddelen met teratogene effecten;
- Fysieke effecten - ioniserende straling, oververhitting (bezoek tijdens baden en sauna's tijdens de zwangerschap, hete baden, overmatige blootstelling aan de zon).
Een verzwarende omstandigheid kan het vervoer van een andere aangeboren pathologie zijn, in het bijzonder bindweefsel: het Marfan-syndroom.
De oorzaken van verworven arachnoïde holtes zijn:
- Traumatisch hersenletsel - blauwe plekken, tremoren;
- Leed aan een operatie aan de schedel en de inhoud ervan;
- Eerder overgedragen neuro-infecties en inflammatoire veranderingen - arachnoiditis, meningoencephalitis;
- Bloedingen in de arachnoïdale ruimte of onder de dura mater, na de resolutie waarvan er "bruggen" overblijven die de holte vormen.
Deze factoren kunnen zowel het optreden van een cyste veroorzaken als bijdragen aan de progressie van een bestaande pathologie als gevolg van hypersecretie van het hersenvocht in de interne ruimte.
voorbeeld van hypersecretie van hersenvocht en daaropvolgende vorming van hersenruggencysten tijdens ontsteking van de bekleding van de hersenen
Hoe manifesteert pathologie zich?
Meestal zijn arachnoïde cystische holten klein en veroorzaken helemaal geen symptomen. Een dergelijke holte wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens onderzoek als gevolg van een andere pathologie van de schedelholte. Manifestaties kunnen ook optreden met infectieuze laesies, veranderingen in het vaatstelsel van de hersenen, verwondingen.
Een van de belangrijkste factoren die bijdragen aan het ontstaan van symptomen is een geleidelijke toename van het vochtvolume in de cyste. De groei van het onderwijs leidt tot een toename van de druk in de schedel en compressie van het zenuwweefsel - tot focale neurologische symptomen, de overeenkomstige lokalisatie van de pathologische focus.
Elke vijfde drager heeft tekenen van de aanwezigheid van arachnoid cyste, met de meest voorkomende klachten:
- cranialgia;
- duizeligheid;
- tinnitus;
- Zwaarte in het hoofd, pulserende sensaties zijn mogelijk;
- Loop veranderingen
grote cyste leidt tot intracraniële hypertensie
Spinal arachnoid cyste kan zich manifesteren evenals een hernia.
Hypertensie-hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door een toename in intracraniale druk, een schending van CSF door de aanwezigheid van een holte tussen de vellen van de hersenvliezen. Het manifesteert zich door hevige schedelpijn, pijn in de oogbollen, misselijkheid, op het hoogtepunt waarvan overgeven kan voorkomen, wat geen verlichting zal brengen. Gekenmerkt door convulsies.
De toename van het volume van de cystische holte gaat gepaard met verhoogde symptomen, de hoofdpijn wordt constant en vrij uitgesproken, het gaat gepaard met misselijkheid, vooral in de ochtenduren, pijn of tranen in de ogen, braken. In geavanceerde gevallen komen gehoor- en gezichtsstoornissen, dubbelzien, paresthesie en verlies van gevoel, verstoorde spraak, coördinatie en instabiliteit samen.
Bij een sterke samendrukking van de geleidende paden treedt gedeeltelijke immobilisatie (parese) op aan één kant van het lichaam, is er een afname in spierkracht van de kant van parese en kunnen er stoornissen in de gevoeligheid optreden. Frequent zijn aanvallen van convulsies en verlies van bewustzijn. Hallucinaties komen minder vaak voor, en bij kinderen kan mentale retardatie worden vastgesteld.
Vermindering van het welbevinden, verhoogde symptomen en het verschijnen van nieuwe duiden op een toename van de cystische holte en toenemende compressie van hersenneuronen. De groei van het onderwijs naar een aanzienlijke omvang is beladen met de breuk en de dood van de patiënt.
Een al lang bestaande cyste, die constant op de hersenen drukt en bepaalde symptomen veroorzaakt, draagt bij tot onomkeerbare ischemisch-dystrofische schade met de ontwikkeling van aanhoudend neurologisch deficit.
Kenmerken van de subarachnoïde formaties in de kliniek zijn afhankelijk van hun locatie.
De arachnoïde cyste van het temporale gebied kan zich bijvoorbeeld niet alleen manifesteren in het hypertensieve hydrocephalische syndroom, convulsies, maar ook in karakteristieke stoornissen van de motorische en sensorische sfeer aan de zijde tegenover de laesie.
Symptomen tijdens compressie van de temporaalkwab cyste kunnen lijken op die met een beroerte van dezelfde lokalisatie, maar vaker uitgedrukt minder, omdat de cyste geen plotselinge necrose van hersenweefsel veroorzaakt. Hemiparese met verminderde spierspanning en reflexen, pupilverwijding aan de aangedane zijde, spraakstoornissen zijn mogelijk.
Symptomen van arachnoïde cyste van de posterior craniale fossa (ACF) worden geassocieerd met compressie van de stengelstructuren, die zich kunnen manifesteren als stoornissen van ademhaling en hartactiviteit, slikken, verlamming en parese, stoornissen van gang en coördinatie, nystagmus. Met de opeenhoping van vocht en de groei van het onderwijs kan de patiënt in coma raken met het risico van overlijden door compressie van stamstructuren.
De compressie van het cerebellum geeft bovenal een kliniek van verminderde coördinatie, beweeglijkheid, gang. Het is moeilijk voor de patiënt om de houding in een staande positie te houden, de gang wordt wankel en onwillekeurige bewegingen zijn mogelijk. Toevallen van intense duizeligheid met het onvermogen om evenwicht te houden, misselijkheid en lawaai in het hoofd zijn zeer kenmerkend voor cerebellaire beschadiging.
Arachnoïde cysten bij kinderen
Cysten van de arachnoid worden ook gevonden bij kinderen. Vaker - bij jongens, ze zijn aangeboren, dat wil zeggen, de belangrijkste reden voor hun uiterlijk is afwijkingen tijdens de embryogenese. Verworven cysten zijn het resultaat van verwondingen en neuro-infecties. Primaire cysten komen vaker voor in de kindertijd, secundaire voor oudere kinderen.
Onlangs is er een lichte toename in het aantal van dergelijke vormen bij kinderen, maar dit hangt eerder samen met de toenemende incidentie, hoewel dit feit niet kan worden afgewezen, maar met een toename van de kwaliteit, veiligheid en beschikbaarheid van intracraniale diagnose.
Aangeboren arachnoïde cysten manifesteren zich bijna onmiddellijk, vooral als de holte van aanzienlijke omvang is en de hersenen van de baby drukt. Verworven voor een lange tijd kan niet worden vastgesteld, maar bij het bereiken van een bepaalde grootte nog steeds symptomen veroorzaken.
Vaak voorkomende manifestaties van arachnoïde cysten bij een kind worden beschouwd:
- Misselijkheid en braken;
- cranialgia;
- Slaperigheid of angst van het kind;
- convulsies;
- Bolling van fontanellen door intracraniële hypertensie.
Bij een pasgeborene duiden tekenen van verhoogde intracraniale druk - overgeven, angst, huilen en huilen in plaats van slaap, problemen met voeden - op een mogelijk intracraniaal volumetrisch proces. Als de aanstaande moeder prompt echografieën onderging, konden neonatologen de aanwezigheid van cysten uit hun resultaten leren.
Focal neurologische symptomen zijn meer uitgesproken bij oudere kinderen, die kunnen worden opgespoord kenmerken van psycho-spraak ontwikkeling, beweeglijkheid, etc. Als de holte is gelegen in de projectie van de frontale kwabben, dan veranderingen in spraak, intellectuele ontwikkeling, ontoereikendheid in gedrag misschien zelfs agressie.
De laesie van het cerebellum komt tot uiting door coördinatie- en loopstoornissen, spier-hypotensie, nystagmus, duizeligheid. Met compressie van de temporale lobben, stuiptrekkingen, spraak- en zichtpathologieën zijn zeer waarschijnlijk parese en zelfs verlamming mogelijk.
Het is vooral moeilijk om erachter te komen wat een baby of baby die niet in staat is te vertellen over zijn gezondheid, zorgen baart. Indirecte tekenen van intracraniale vorming kunnen zijn angst, huilen, regurgitatie, weigering om te eten en snelle vermoeidheid bij het voeren, schokkerige spiertrekkingen of gegeneraliseerde aanvallen.
Bij kinderen is arachnoid cyste gevaarlijk voor stoornissen en lag in de ontwikkeling van psychomotorische en spraakontwikkeling, convulsies en het risico op hersenoedeem op de achtergrond van intracraniële hypertensie. Met langdurige compressie van bepaalde delen van de hersenen kan een aanhoudende neurologische tekortkoming vormen, die niet kan worden geëlimineerd, met de onvermijdelijke handicap.
Diagnose en behandeling van arachnoïde cysten
Nauwkeurige diagnose van arachnoid cysten is onmogelijk alleen op basis van klinische manifestaties, die de arts wijzen op de mogelijke volumevorming in de schedelholte, maar laat niet toe om met nauwkeurigheid te beoordelen wat het werkelijk is - een tumor, een cyste, een hematoom.
arachnoid cyste op MRI
Om een juiste diagnose te stellen, die kan helpen bij het ontwikkelen van behandeltactieken, moet de patiënt een neuroloog bezoeken, die de klachten onderzoekt, onderzoekt en een onderzoek bestelt, waaronder:
- Berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
- EEG in convulsief syndroom;
- Echo-encefalografie.
De optimale manier om cysten van de pia mater te diagnosticeren is MRI met contrast, waarmee een onderscheid kan worden gemaakt tussen een cyste en een tumor (de cystische holte accumuleert het contrast niet, terwijl een contrastmiddel de tumor door de bloedvaten binnendringt), cyste en hematoom, etterende holte, inflammatorische infiltratie, enz..
Asymptomatische arachnoid liquor cysten hebben geen behandeling nodig, maar het is belangrijk om de patiënt niet uit het oog te verliezen, om periodiek een controletomografie te hebben (eenmaal per jaar), om de mogelijke groei van het onderwijs niet te missen.
Voor grote, symptomatische cysten wordt chirurgische behandeling uitgevoerd, gericht op decompressie, evenals conservatief - om de juiste werking van de hersenen te herstellen, om het convulsieve syndroom te verlichten.
Neurochirurgen gebruiken verschillende methoden voor decompressie (drukreductie) in de schedel:
- bypassoperatie;
- fenestratie;
- Drainage door naaldaspiratie.
Levercyst bypass voorbeeld
Beide open decompressieve trepanaties en minimaal invasieve en endoscopische interventies zijn mogelijk. De voorkeur wordt gegeven aan de laatste vanwege hun minder trauma en meer zeldzame complicaties. De vraag naar de noodzaak van chirurgische correctie wordt gesteld als conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat oplevert (bijvoorbeeld anticonvulsieve geneesmiddelen werken niet), of de voortdurende groei van cystic education is niet twijfelachtig. De beslissing wordt gezamenlijk genomen door neurochirurgen en neurologen.
Als er een bloeding in de cyst-holte is opgetreden die een schending van de integriteit van de formatie heeft veroorzaakt, wordt de patiënt volledig verwijderd van de cyste, en hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter. Deze methode van behandeling door open trepanatie is zeer traumatisch, het vereist langdurige rehabilitatie en daarom zijn de indicaties ervoor strikt gewogen.
Als er geen complicaties zijn en de toestand van de patiënt stabiel is, zal de chirurg de voorkeur geven aan endoscopische chirurgie - fenestratie van de cyste. Deze interventie wordt uitgevoerd door een trephine-opening gemaakt door een snij-inrichting waardoorheen de inhoud van de holte wordt afgezogen, en dan worden extra gaten gecreëerd die de cyste verbinden met het ventriculaire systeem of de subarachnoïde ruimte.
Volgens aanwijzingen kan rangeren worden uitgevoerd, dat wil zeggen dat fluïdum uit de blaasholte langs de katheter wordt geloosd in de buik- of borstholte, waar het wordt geabsorbeerd door het sereuze membraan. Dergelijke interventies kunnen niet alleen voor volwassenen worden uitgevoerd, maar ook voor kinderen met een constante productie van liquor, het uitbreiden van de cyste. Het nadeel van de methode is het risico van het blokkeren van de shunt en infectie.
De prognose voor arachnoïde cysten van de hersenen is dubbelzinnig. Met een asymptomatisch beloop, interfereert het niet met vitale activiteit en bedreigt het geen gezondheidsstoornis, terwijl progressieve formaties kunnen leiden tot onomkeerbare ernstige gevolgen, invaliditeit en overlijden. Tijdige eliminatie van pathologie leidt tot herstel, maar het is de moeite waard de mogelijkheid van terugval te overwegen.
Omdat de precieze oorzaak van de subarachnoïde lymfeblaascyst nog niet is vastgesteld, is preventie algemeen van aard en gericht op het minimaliseren van de schadelijke effecten voor de zwangere vrouw, het creëren van een gunstig regime, het leveren van hoogwaardige voeding in het geval van primaire cysten, en het voorkomen van de verworven pathologie, verwondingen moeten worden vermeden, ontstekingsreacties. andere hersenschade.