Cerebraal vasculair aneurysma

Cerebraal vasculair aneurysma

Cerebraal vasculair aneurysma is een bolvormige uitzetting van een beperkt gebied van een ader van aangeboren of verworven genese. Dit is een van de gevaarlijkste hersenziekten, asymptomatisch ontwikkelend, langzaam met ernstige gevolgen. De niets vermoedende "dragers" van het aneurysma zijn 5% van de bevolking.

Er zijn verschillende typen, afhankelijk van de locatie van de "aneurysmatische zak": aneurysma van de slagaders van de hersenen, aorta, perifere bloedvaten en het hart. Pathologische veranderingen in de basale vaten van de hersenen wordt intracraniaal of cerebraal aneurysma genoemd, statistisch gezien is dit de meest voorkomende vorm van aneurysma.

Oorzaken van cerebrale aneurysma

Er zijn twee vormen van de ziekte: congenitaal en verworven.

Congenitaal (primair)

Symptomen van zijn aanwezigheid bestaan ​​niet. Het kan alle levens vergezellen en plotseling gecompliceerd raken door een externe of interne factor.

• Anatomisch defect van de vaatwand - een puntverzwakking van de wand van de ader van Gallen, ontwikkelt zich vaak bij jongens. Tegelijkertijd 90% mortaliteit in de neonatale periode of in de neonatale periode. Zelfs in het geval van tijdige behandeling, een gunstige prognose van niet meer dan 80%. Vergezeld van hartfalen en hydrocephalus.
• Arterioveneuze malformatie (misvorming) - pathologische interliniëring van slagaders en aders.
• Erfelijke aanleg kan gepaard gaan met een tekort aan collageen. Moet in de eerste plaats in aanmerking worden genomen, vereist constante follow-up waarneming van de hersenvaten.

Verworven (secundair)

Atherosclerose van cerebrale bloedvaten

Ontwikkelt met systemische ziekten die de structuur van de vaatwand beïnvloeden. Vaker in de leeftijdsgroep van 50-60 jaar. De volgende ziekten leiden tot de vorming van een aneurysma:

• Atherosclerose - ulceratie van de bloedvatophoping cholesterol.
• Infecties - syfilis, mycose.
• Collagenoses - systemische bindweefselaandoeningen.
• Hypertensie en frequente hypertensieve crises.
• Trombo-embolie.
• Goedaardige tumoren en tumor-achtige neoplasmata of kankermetastasen vanuit het hoofd en de nek.
• Septische conditie.
• Postoperatieve aandoening als gevolg van hersenchirurgie.
• Post-traumatisch syndroom - open of gesloten hoofdletsel.
• Constante "adrenaline-aanvallen" bij het beoefenen van extreme sporten of in de vorm van beroepsrisico's (vliegtuigpiloten, artsen).
• Polycystische nierziekte.
• Drugsverslaving (cocaïne) en misbruik van sigaretten en alcohol.
• Langdurige onjuiste inname van orale anticonceptiva.

Classificatie van hersenaneurysma

Vormen van hersenaneurysma

Er zijn verschillende classificaties waarop de prognose, de behandeling of het follow-upplan van de patiënt (dynamische waarneming) is gebaseerd:

1. Door anatomische complexiteit: aneurysma met één kamer en meerdere kamers.
2. Volgens het formulier:
   • Bagulaire "bes" wordt meestal aangetroffen, voornamelijk verkregen, meestal klein van omvang, niet meer dan 10 mm. De foto's zijn duidelijk zichtbaar: de nek, het lichaam en de onderkant.
   • Spindelvormig - uitzetting van de vaatwand met vage randen.
3. In diameter en grootte: klein (minder dan 3-11 mm), gemiddeld (11-25 mm), reus (meer dan 25 mm).
4. Per type beschadigd vat: arterieel en arterio-veneus.

Pathogenese van cerebrale aneurysma

De pathogenese van de ziekte hangt af van de locatie en de bovenstaande kenmerken. Het aneurysma zelf bevindt zich op het binnenoppervlak van de vaatwand - intima. In dit gebied is er geen spierlaag, omdat het bloed dat het vat vult gemakkelijk een extra reservoir vormt. De pathologische bloedstroom begint zich te ontwikkelen met perioden van abrupte verwoesting en overloop van het vat. Dat zorgt voor een ongelijke beweging van het bloed en verstoort de homeostase in hersenweefsel.

Het cerebrale aneurysma bevindt zich chaotisch, overal in het vaatbed, maar wordt meestal gediagnosticeerd in het gebied van de bloedvaten die het onderste gebied van de hersenen verbinden met de basis van de schedel, de zogenaamde viliziev-cirkel. "Favoriete" lokalisatie op het gebied van arteriële lussen of vertakking (vertakking) van schepen. Symptomen van cerebrale aneurysma manifesteren zich als gevolg van het opvullen van het pathologisch uitgestrekte deel van het bloedvat. De massa stagnerend bloed begint het omliggende hersenweefsel en de vitale centra die daar zijn te comprimeren.

Symptomen van cerebrale aneurysma

Tekenen van cerebrale aneurysma zijn talrijk en pathognomisch. Er moet aandacht worden besteed aan de volgende symptomen:

• Periodieke oorzaakloze intense hoofdpijn met duidelijke lokalisatie. De locatie van de pijn duidt op een beschadigde ader: de fronto-orbitale zone, de temporale of occipitale of de helft van de kop met duidelijke grenzen.
• Begeleidende pijn van duizeligheid en flauwvallen.
• Ernstige pijn in de regio van de baan, aan de ene kant.
• Regelmatig stikken, moeite met slikken, vreemd lichaamssensatie.
• Single epileptiforme (convulsieve) aanval, zonder klinische epilepsie.
• Plotseling ontwikkeld: unilaterale ptosis, verwijde pupil, squint, fotofobie, verminderd gezichtsveld of vervorming van zichtbare objecten.
• Periodiek optredende spontane kortdurende zwakte in de benen.
• Eenzijdige parese van de gezichtszenuw, gecombineerd met een scherpe daling en perversie van horen (blazende of fluitende ruis).
• Unilaterale paresthesie of anesthesie van de huid van het gezicht.
• Mentale aura komt tot uiting in toegenomen angst, achterdocht, emotionele labiliteit, verhoogde prikkelbaarheid, aanvallen van lethargie, slaapstoornissen.

Diagnose van de ziekte

Angiografie van cerebrale schepen

Diagnose van hersenaneurysma wordt uitgevoerd door een neurochirurg die een voorlopige diagnose stelt op basis van klachten en onderzoek. En ook, het uitvoeren van tests voor de aanwezigheid van pathologische reflexen. De uiteindelijke diagnose wordt pas gesteld na de toepassing van instrumentele onderzoeksmethoden, in hun optimale combinatie:

• Angiografie met een contrastmiddel.
• Dopler-vaten van het hoofd en de nek.
• Magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie.
• Analyse van de hersenvocht (cerebro-spinale vloeistof) wordt uitgevoerd als een aneurysma-breuk wordt vermoed.

Complicaties van cerebrale aneurysma

Complicaties van deze ziekte zijn beladen met gevaarlijke onomkeerbare gevolgen. Breuk van het aneurysma van cerebrale vaten vindt plaats tijdens de periode van denkbeeldig welzijn, vaak overdag. Het leeftijdsinterval van de gevaarlijke periode is vrij breed van 30 tot 50 jaar. Provocerende factoren voor de ontwikkeling van complicaties zijn: hypertensieve crisis en ernstige emotionele stress. De gevolgen van het aneurysma en zijn breuk:

• Het pathofysiologische en klinische gevolg van een ruptuur is een hemorragische beroerte (bloeding). Van lokalisatie: intracerebrale of subarachnoïde, die zal afhangen van de vitale prognose.
• In 40% van de gevallen is het dodelijk of comateus.
• Vitale uitkomst dreigt met onomkeerbare schade aan de aangetaste loci van het centrale zenuwstelsel. En als gevolg daarvan, het verlies van cognitieve of fysieke functies van het lichaam, met de onvermijdelijke handicap.
• Het is bewezen dat na een enkele ruptuur van het aneurysma, extra "aneurysmatische zakken" in de bloedvaten kunnen ontstaan.
• De ontwikkeling van hydrocephalisch syndroom brengt een toename van de intracraniale druk en de bijbehorende simtomokompleks met zich mee.
• De beschermende functie van de hersenen kan reactief vasospasme (cerebraal angiospasme) zijn, met de dreiging van ischemische beroerte en de kans op overlijden tot 20%.
• Intoxicatie van het hersenweefsel en de daaropvolgende selectieve necrose als gevolg van stagnerende processen en afbraakproducten.

Voorlopers van een aneurysma breuk zijn - doordringende paroxismale verergerde "signaal" hoofdpijn, gevoel van warmte en verbranding in het hoofd en de nek, verschillende visuele en spraakstoornissen, algemene ernstige zwakte, daling van de bloeddruk tot collaptoïde toestand, verlies van bewustzijn, misselijkheid en braken, niet brengen opluchting.

Het uiterlijk van pathologische symptomen - spierspanning in de nek (stijfheid), convulsief syndroom, schuifelende gang (een teken van gedeeltelijke verlamming - hemiplegie), mentale desoriëntatie, geheugenverlies, oncontroleerbaar urineren en ontlasting, apraxie en ataxie (desoriëntatie in de ruimte).

Behandeling van hersenaneurysma

Behandeling van cerebrale aneurysma is alleen mogelijk op een radicale manier. Indien tijdig uitgevoerd, vóór het begin van de gevolgen en de ontwikkeling van onomkeerbare complicaties, is de prognose gunstig. Aanvaardbare tekenen van hypoxie van de hersenen, die onafhankelijk worden geëlimineerd in de postoperatieve periode of door ondersteunende medicamenteuze behandeling.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van hersenaneurysma hangt af van de urgentie, locatie en omvang van de pathologische schade aan het bloedvat:

• Directe intracraniale interventie is het opleggen van klemmen op het beschadigde bloedvat en zijn uitsluiting van de bloedbaan. Tegelijkertijd worden aspiratie van het bloed dat uit het vat is uitgestroomd en de daaropvolgende drainage van het hematoom uitgevoerd.
• Door de endovasculaire methode is een minimaal invasieve operatie mogelijk onder controle van een röntgen- of tomograaf (MRT) - iatrogene embolisatie (occlusie) van het beschadigde vat met biomaterialen (gelatinespons, microspiraal of ballon).
• Excisie van het zieke deel van het bloedvat met verdere protheses met een autotransplantaat (eigen bloedvat) of een plastic transplantaat.
• In ernstige gevallen worden de elementen van het sefenoïde bot gereseceerd met microchirurgische techniek via de pterionele (frontaal-temporale) benadering.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling vindt plaats in het ziekenhuisstadium. Bestaat uit het elimineren van pathologische symptomen en het verbeteren van de cerebrale circulatie:

• Anticonvulsieve en anti-emetische therapie.
• Anti-oedeem-infusietherapie om de ontwikkeling van hersenoedeem te voorkomen.
• Pijnstillers - antispasmodica.
• Antihypertensiva en een specifieke groep calciumblokkers.
• Antidepressiva en nootropische geneesmiddelen.
• Middelen die de reologie van bloed verbeteren.

Rehabilitatie en preventie

Rehabilitatie duurt vele maanden met een hele reeks herstelactiviteiten:

• Fysiotherapie, omvat een aantal verschillende keren per dag een specifieke reeks oefeningen met een instructeur.
• Algemene massage, toelaatbare fysiotherapeutische methoden. Zwemmen in het zwembad.
• Indien nodig, de hulp van logopedist-speech patholoog.
• Klimatotherapie, lang ontspannen wandelingen in de frisse lucht en een gunstige emotionele sfeer.

Preventie van de ontwikkeling van hersenaneurisma is een waakzame houding ten opzichte van hun gezondheid. Eliminatie van risicofactoren en regelmatig jaarlijks onderzoek van het lichaam, met behulp van laboratoriumdiagnostiek en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Comments

Ik begreep er niets van, de verkregen vorm heeft symptomen en de aangeboren vorm beschrijft absoluut niets. Op de een of andere manier zou zo'n vorm van de ziekte zich moeten manifesteren, door een of andere afwijking van de normale toestand van een persoon, of gebeurt het gat gewoon !?

Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

Tien minuten voor het einde van de voorstelling, tijdens de laatste monoloog van Figaro, stapte Andrei Mironov achteruit, leunde met zijn hand op het tuinhuisje en begon te zinken... Zijn vriend en partner Alexander Shirvindt greep hem en droeg hem backstage, schreeuwend: "Gordijn!". Andrei Mironov werd naar een plaatselijk ziekenhuis gebracht, waar hij twee dagen later stierf zonder opnieuw bewust te worden... Hij stierf door een gescheurd aneurysma van de cerebrale bloedvaten.

In Israël kan cerebrale vasculaire aneurysma betrouwbaar diagnosticeren en met succes genezen. Ik ken dit niet alleen uit de pers en medische handleidingen.

Ik ben een Israëlische huisarts. Verschillende van mijn Israëlische patiënten werden behandeld en volledig van het aneurysma ontdaan.

Tegenwoordig is deze ziekte te genezen.

Inhoud van een artikel over hersenaneurysma

Wat is een hersenaneurysma?

Cerebraal vasculair aneurysma (ook bekend als intracraniaal aneurysma) is een kleine formatie op het cerebrale bloedvat die snel groter wordt en zich vult met bloed. Het convexe deel van het aneurysma kan druk uitoefenen op de zenuw of op het omliggende weefsel van de hersenen, maar scheuren van het aneurysma is een bijzonder gevaar, waardoor bloed het omliggende hersenweefsel binnendringt (dit wordt bloeding genoemd).

Sommige soorten aneurysmata - vooral die van zeer kleine omvang - leiden niet tot bloeding of andere complicaties. Aneurysma van cerebrale vaten kan in elk gebied van de hersenen voorkomen, maar is in de regel gelegen op de plaats van de vertakking van de slagader van de slagader, tussen het onderste oppervlak van de hersenen en de basis van de schedel.

Wat zijn de oorzaken van cerebrale aneurysma?

Aneurysma van cerebrale bloedvaten kan worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten. Ook treedt intracranieel aneurysma op bij mensen met bepaalde genetische aandoeningen, zoals: bindweefselaandoeningen, polycystische nierziekte, bepaalde stoornissen in de bloedsomloop, zoals arterioveneuze congenitale misvormingen (pathologische plexus van de slagaders en bloedvaten in de hersenen die de bloedsomloop beïnvloeden).

Andere oorzaken van cerebrale aneurysma omvatten hoofdtrauma of letsel, hoge bloeddruk, infecties, zwelling, atherosclerose (vaatziekte vergezeld door cholesterolafzetting op de wanden van bloedvaten) en andere ziekten van het vasculaire systeem, evenals: roken en drugsgebruik. Sommige onderzoekers zijn van mening dat het nemen van orale anticonceptiva het risico op aneurysma kan verhogen.

Aneurysma als gevolg van een infectie wordt een geïnfecteerd (mycotisch) aneurysma genoemd. Aneurysma's geassocieerd met kanker worden vaak geassocieerd met primaire of gemetastaseerde hoofd- en halstumoren. Het gebruik van verdovende middelen, in het bijzonder het veelvuldige gebruik van cocaïne, kan leiden tot beschadiging van bloedvaten en tot de ontwikkeling van een hersenaneurysma.

Soorten aneurysmata

Drie hoofdtypen van cerebrale aneurysmata worden bepaald.

Bagulair aneurysma ziet eruit als een afgeronde zak met bloed die door een nek of basis aan een slagader of aan een aftakking van een bloedvat is bevestigd. Dit is de meest voorkomende vorm van cerebrale aneurysma (ook bekend als het 'bes' aneurysma, vanwege externe gelijkenis met de bes die aan de stengel hangt) ontwikkelt zich meestal in de slagaders van de basis van de hersenen. Bagulair aneurysma komt het vaakst voor bij volwassenen.

Een lateraal aneurysma ziet eruit als een tumor op een van de wanden van een bloedvat en een spindelvormig aneurysma wordt gevormd als gevolg van de uitzetting van de bloedvatwand in een van zijn secties.

Aneurysmata worden ook ingedeeld op grootte. Kleine aneurysmata hebben een diameter van minder dan 11 millimeter, middelgrote aneurysmata zijn 11-25 millimeter en reusachtige aneurysma's hebben een diameter van meer dan 25 mm.

Wie loopt er risico?

Aneurysma van de hersenen kan op elke leeftijd voorkomen. Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen en komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Mensen met bepaalde erfelijke ziekten lopen een groter risico.

Het risico op scheuren en bloedingen in de hersenen bestaat voor alle soorten hersenaneurysma's. Er zijn ongeveer 10 gerapporteerde aneurysma-breuken per 100.000 mensen per jaar, wat ongeveer 27.000 mensen per jaar in de Verenigde Staten is). Meestal treft het aneurysma mensen tussen de 30 en 60 jaar oud.

Hypertensie, alcoholmisbruik, drugsverslaving (vooral cocaïnegebruik) en roken kunnen ook bijdragen aan het scheuren van aneurysma's. Bovendien beïnvloeden de conditie en de grootte van het aneurysma ook het risico op scheuren.

Wat is het gevaar van een cerebraal aneurysma?

Een breuk van het aneurysma leidt tot bloedingen in de hersenen, met ernstige complicaties, zoals hemorragische beroerte, schade aan het zenuwstelsel of de dood tot gevolg. Na de eerste pauze kan het aneurysma opnieuw barsten met herhaalde bloedingen in de hersenen, en er kunnen zich ook nieuwe aneurysma's ontwikkelen.

Meestal leidt een ruptuur tot een subarachnoïdale bloeding (bloeding in de holte tussen het schedelbeen en de hersenen). Een gevaarlijke consequentie van subarachnoïdale bloeding is hydrocephalus, die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de ventrikels van de hersenen, die onder invloed hiervan uitzet en druk uitoefent op het hersenweefsel.

Een andere complicatie is vasospasme, waarbij bloedvaten samentrekken, waardoor de bloedtoevoer naar vitale delen van de hersenen wordt beperkt. Een gebrek aan bloedtoevoer kan leiden tot beroerte of weefselbeschadiging.

Cerebraal vasculair aneurysma: symptomen

Vaak zijn cerebrale vasculaire aneurysma's asymptomatisch, zolang ze geen grote omvang bereiken of breuk optreedt. Een klein aneurysma dat niet in omvang verandert, heeft doorgaans geen symptomen, terwijl grote, voortdurend groeiende aneurysma's druk op weefsels en zenuwen kunnen uitoefenen.

Symptomen van cerebrale aneurysma zijn: pijn in de ogen, gevoelloosheid, zwakte of verlamming van één kant van het gezicht, verwijde pupillen en wazig zicht.

Wanneer een hersenaneurisma scheurt, kan een persoon een plotselinge en zeer ernstige hoofdpijn, dubbelzien, misselijkheid, braken, stijve nek en bewustzijnsverlies voelen is ook mogelijk. Mensen beschrijven deze aandoening meestal als "de ergste hoofdpijn in hun leven", die in de regel wordt gekenmerkt door scherpte en intensiteit. In sommige gevallen, vóór de breuk van het aneurysma bij een patiënt, verschijnen er "signaal" of waarschuwende hoofdpijn, die enkele dagen of zelfs weken voor de aanval voortduurt.

Andere symptomen van een breuk in het hersenaneurysma zijn misselijkheid en braken, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn, hangend ooglid, gevoeligheid voor licht, veranderingen in de mentale toestand of het niveau van angst. Sommige patiënten hebben convulsies. Het is ook mogelijk verlies van bewustzijn, en in zeldzame gevallen - coma.

Als u last heeft van acute hoofdpijn, vooral in combinatie met de andere bovengenoemde symptomen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Diagnose van hersenaneurysma

In de regel manifesteert het aneurysma zich pas wanneer een breuk optreedt. Soms wordt het willekeurig gevonden bij het uitvoeren van obsledovany geassocieerd met andere ziekten.

Sommige diagnostische methoden kunnen informatie verschaffen over aneurysma en de meest geschikte behandelingsmethode. Deze onderzoeken worden meestal uitgevoerd nadat een subarachnoïdale bloeding heeft plaatsgevonden om de diagnose van het aneurysma van de cerebrale bloedvaten te bevestigen.

Angiografie is een röntgenonderzoek van bloedvaten dat wordt uitgevoerd met contrastmiddelen. Intracerebraal angiogram kan onthullen hoe vernauwd of vernietigd de slagaders of bloedvaten van de hersenen, hoofd of nek, en kan ook veranderingen in de slagader of ader identificeren, inclusief de zwakke plek, dat wil zeggen, het aneurysma.

Deze methode wordt gebruikt om aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop te diagnosticeren en stelt u ook in staat om de locatie, grootte en vorm van een hersentumor, aneurysma of een gescheurd bloedvat nauwkeurig te bepalen.

Angiografie wordt uitgevoerd in speciaal uitgeruste röntgenkamers. Na de introductie van een lokaal anestheticum wordt een flexibele katheter in de slagader ingebracht en naar het betreffende vat gebracht. Een kleine hoeveelheid radiopaque substantie wordt vrijgegeven in de bloedbaan en verspreidt zich door de vaten van het hoofd en de nek, waarna verschillende röntgenfoto's worden gemaakt, waarmee u aneurysma of andere stoornissen in de bloedsomloop kunt diagnosticeren.

Computertomografie (CT) van het hoofd is een snelle, pijnloze, niet-invasieve diagnostische methode waarmee u de aanwezigheid van een aneurysma van de hersenvaten kunt detecteren en voor een gescheurd aneurysma is het mogelijk om te bepalen of zich een hersenbloeding heeft voorgedaan als gevolg van een ruptuur. In de regel is dit de allereerste diagnostische procedure die door een arts wordt voorgeschreven als hij de mogelijkheid van een ruptuur suggereert. Röntgenstralen worden door een computer verwerkt als tweedimensionale afbeeldingen van dwarsdoorsneden van de hersenen en de schedel. Soms worden contrastmiddelen in de bloedbaan geïnjecteerd voordat een CT-scan wordt uitgevoerd. Dit proces, computertomografie-angiografie (CT-angiografie) genoemd, biedt een duidelijker, gedetailleerder beeld van de hersenvaten. Computertomografie wordt meestal uitgevoerd op poliklinische basis, in gespecialiseerde laboratoria of klinieken.

Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van computerradiogolven en een krachtig magnetisch veld om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de hersenen en andere organen. Magnetische resonantie-angiografie (MRA) geeft een nog gedetailleerder beeld van de bloedvaten. Foto's kunnen worden beschouwd als driedimensionale afbeeldingen of tweedimensionale doorsneden van de hersenen en vaten. Deze pijnloze, niet-invasieve procedure kan de omvang en vorm van een niet-geëxplodeerd aneurysma aantonen, evenals de aanwezigheid van bloeding in de hersenen bepalen.

Als een gescheurd aneurysma wordt vermoed, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor analyse van hersenvocht. Na het aanbrengen van een lokaal anestheticum uit de subarachnoïdale ruimte tussen het ruggenmerg en de omliggende membranen, wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht (die de hersenen en het ruggenmerg beschermt) met een chirurgische naald verwijderd. Deze vloeistof wordt vervolgens gecontroleerd op bloedingen of bloedingen in de hersenen. Bij mensen met een vermoedelijke subarachnoïdale bloeding, wordt deze procedure meestal uitgevoerd in een ziekenhuis.

Aneurysma van cerebrale bloedvaten: behandeling

Niet alle gevallen van scheuring van het aneurysma. Patiënten met kleine aneurysmata worden aanbevolen om de dynamiek van de groei van het aneurysma en de ontwikkeling van aanvullende symptomen continu te monitoren om op tijd een intensieve complexe behandeling te starten. Elk geval van aneurysma is uniek. De keuze van de optimale behandelingsmethode voor aneurysma wordt beïnvloed door het type, de grootte en de locatie van het aneurysma, de waarschijnlijkheid van de breuk, de leeftijd van de persoon, zijn gezondheid, de geschiedenis van de ziekte, erfelijkheid en ook het risico dat aan de behandeling is verbonden.

Er zijn twee soorten chirurgische behandeling van cerebrale aneurysmata: het knippen van het aneurysma en occlusie. Deze operaties behoren tot de categorie van de meest complexe en risicovolle operaties (mogelijk schade aan andere bloedvaten, herhaald aneurysma kan optreden, er is ook een risico op een postoperatieve aanval).

Endovasculaire embolisatie is een alternatief voor chirurgie. Deze procedure wordt meer dan eens in iemands leven uitgevoerd.

Is het mogelijk om het optreden van hersenaneurisma te voorkomen?

Tot op heden bestaat preventie van aneurysma niet. Mensen die gediagnosticeerd zijn met hersenaneurisma's, moeten hun bloeddruk zorgvuldig controleren, niet roken of cocaïne of andere drugs gebruiken. Dergelijke patiënten moeten ook overleggen met hun arts over het gebruik van aspirine of andere bloedverdunners. Vrouwen moeten overleggen over het gebruik van orale anticonceptiva.

Gevolgen van cerebrale aneurysma en prognose

Een niet-geëxplodeerd aneurysma kan gedurende het hele leven onopgemerkt blijven. Er zijn gevallen waarin een aneurysmaruptuur fataal kan zijn, of hemorragische beroerte kan veroorzaken, vasospasme (de hoofdoorzaak van invaliditeit of overlijden door een breuk van het aneurysma), hydrocefalus, coma en ook tijdelijke of onomkeerbare hersenschade.

De prognose na een breuk van het aneurysma hangt grotendeels af van de leeftijd, de algemene gezondheidstoestand van de persoon, andere geassocieerde neurologische aandoeningen, de locatie van het aneurysma, de mate van bloeding (en opnieuw bloeden), evenals de tijd vanaf het moment van scheuren tot het verlenen van medische zorg. De twee belangrijkste factoren zijn vroege diagnose en behandeling.

Patiënten die de behandeling van een niet-geëxplodeerd aneurysma hebben ondergaan, zullen minder revalidatietherapie nodig hebben en zij herstellen sneller dan degenen die een aneurysma hebben gehad. Herstel van behandeling of breuk kan enkele weken tot maanden duren.

Aneurysma van hersenschepen: oorzaken, tekenen, gevolgen, werking

Bij cerebrovasculaire aandoeningen kan aneurysma als het gevaarlijkst worden beschouwd. Door een verandering in de structuur van het vat, verliest het zijn elasticiteit, waardoor een breuk kan optreden met een bloeding in het subarachnoïde gebied of de substantie van de hersenen. Aneurysma van cerebrale vaten leidt tot ernstige stoornissen van de bloedsomloop, de dood. Het neoplasma in het vat wordt geleidelijk gevuld met bloed en neemt in omvang toe. Behalve de breuk van het aneurysma, vormt het feit van vaatvervorming ook een gevaar. Het convexe gebied kan op de zenuwen van het hersenweefsel drukken.

Aneurysma heeft een eigenaardige structuur, die het hoge risico van zijn breuk bepaalt. De natuurlijke drielagige structuur van de slagader wordt alleen bewaard in de nek van de formatie, deze sectie is het meest duurzaam. In de muren van het lichaam van het onderwijs is het elastische membraan al gebroken, er is een gebrek aan spierlaag. Het meest verdunde gebied van het aneurysma is de koepel gevormd door de intima van het vat. Hier breekt het en veroorzaakt bloedingen.

Hersenenaneurysma: typen

Verschillen hersenaneurysma in vorm, grootte, type. Formaties kunnen spilvormig zijn, sacculate, lateraal, bestaan ​​uit verschillende kamers en één. Een spindelvormig aneurysma wordt gevormd na de expansie van een bepaald deel van de vaatwand. Het laterale aneurysma wordt gekenmerkt door zijn vorming op de vaatwand.

Reuzenformaties bevinden zich meestal in het gebied van de bifurcatie, in de halsslagader die door de holte sinus gaat, reiken tot 25 mm. Klein onderwijs heeft een grootte van maximaal 3 mm. Het risico op bloeding neemt dramatisch toe met toenemende grootte van het aneurysma.

Het is gebruikelijk om twee hoofdtypen formaties te onderscheiden in de vaten van de hersenen: arterieel en arterioveneus.

Arterieel aneurysma

Wanneer de wanden van bloedvaten worden opgebold als een bol of een zak - dit is arterieel aneurysma. Meestal wordt de locatie van deze formaties de cirkel van Willis in de basis van de schedel. Het is daar dat de slagaders maximaal vertakt zijn. Er zijn meerdere, enkele, gigantische, kleine formaties.

Arterioveneuze aneurysma

Wanneer de veneuze vaten van de hersenen verwijd zijn en een wirwar vormen, is de formatie een arterioveneuze aneurysma. Bij het melden van veneuze en arteriële bloedvaten kan dit type aneurysma zich ontwikkelen. Er is minder bloeddruk in de aderen dan in de slagaders. Arterieel bloed wordt onder hoge druk in de aderen afgegeven, waardoor de wanden uitzetten, vervormen en aneurysma's verschijnen. Zenuwweefsel is gecomprimeerd, de bloedtoevoer naar de hersenen is verminderd.

Aneurysma van de geest van Galen

Zelden aneurysma van de geest van Galen. Echter, een derde van de arterioveneuze misvormingen bij jonge kinderen en pasgeborenen verklaren deze anomalie. Twee keer vaker voorkomt het onderwijs bij jongens. Prognoses voor deze ziekte zijn ongunstig - de dood komt voor in 90% van de gevallen in de kindertijd en in de neonatale periode. Wanneer embolisatie een hoge mortaliteit blijft - tot 78%. Symptomatologie is afwezig bij de helft van de zieke kinderen. Er kunnen tekenen zijn van hartfalen, hydrocephalus ontwikkelt zich.

Bagulair aneurysma

Een ronde zak bloed lijkt visueel op een sacculair aneurysma. Het is bevestigd aan de vertakking van de bloedvaten, de hoofdslagader met zijn nek. Dit type aneurysma komt het meest voor. Meestal ontwikkelt het zich aan de basis van de hersenen. Het komt meestal voor bij volwassenen. Een typische formatie verschilt in kleine afmetingen, minder dan 1 cm. Structureel scheidt het de bodem, het lichaam en de nek af.

Symptomen van de ziekte

De symptomatologie van het aneurysma hangt grotendeels af van het gebied van het vat waar het zich bevindt. Symptomen van aneurysma:

• zwakte;
• misselijkheid;
• Wazig zicht;
• fotofobie;
• duizeligheid;
• Speech impairment;
• Gehoorproblemen;
• Gevoelloosheid van één kant van het lichaam, gezicht;
• hoofdpijn;
• Dubbele ogen.

Het is gemakkelijker om onderwijs te identificeren in het stadium van zijn breuk, wanneer de tekenen meer uitgesproken zijn.

Opvliegers

Plaatselijke pijn in het hoofd van verschillende intensiteit, die in één gebied wordt herhaald, is kenmerkend voor cerebrale aneurysma. Bij het verslaan van de basilaire slagader treedt pijn op in de helft van het hoofd, wanneer de formatie zich in de a. Cerebralis posterior bevindt, verschijnt pijn in de occipitale regio. Voor aneurysma's van de anterior-connectieve en voorherslagaders, is ernstige pijn in de frontale orbitale regio gebruikelijk.

Andere tekenen van aneurysma

Er zijn andere tekenen van een hersenaneurysma. De volgende symptomen zijn mogelijk:

1. Hard fluitend geluid in het oor;
2. Strabismus wordt waargenomen;
3. Gehoorverlies eenzijdig;
4. Het bovenste ooglid valt (het fenomeen van ptosis);
5. De pupil breidt uit;
6. Dubbel zicht verschijnt;
7. Plotselinge zwakte in de benen;
8. Het zicht is verstoord: alles wordt modderig, objecten worden vervormd;
9. Parese van de gezichtszenuw van het perifere type;
10. Gezichtsveld is vervormd of valt uit.

Over het algemeen kunnen symptomen van aneurysma lijken op tekenen van een beroerte, stoornissen in de bloedsomloop.

Waarschuwing! Als zelfs de individuele symptomen van aneurysma worden waargenomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Wanneer de toestand ernstig is, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Tijdige behandeling, een operatie kan de ziekte het hoofd bieden.

Oorzaken van cerebrale aneurysmata

Op dit moment is een complete theorie van het voorkomen van aneurysma in ontwikkeling. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van formaties worden echter voldoende gedetailleerd onderzocht.

De meest ernstige reden voor de ontwikkeling van aneurysma: aangeboren afwijkingen aanwezig in de spierlaag van de hersenslagaders. Ze verschijnen vaak in gebieden met sterke buiging van de bloedvaten, hun gewrichten. Er is een tekort aan collageen, waardoor abnormale formaties ontstaan. Deze factor is erfelijk.

Veroorzaken de ontwikkeling van aneurysmata en hemodynamische stoornissen: ongelijke bloedstroom, verhoogde druk. Dit is het meest uitgesproken in gebieden waar de slagaders vertakken. De bloedstroom is verbroken, het zet druk op de reeds vervormde vaatwand, wat leidt tot zijn verdunning, breuk.

Een genetische aandoening die vasculaire schade veroorzaakt, is een pathologisch fenomeen wanneer de aders en slagaders van de hersenen verstrengelen en de bloedcirculatie verstoren. Aneurysma en maligne neoplasmata begeleiden, wanneer nek- en hoofdtumoren metastaseren. Er zijn nog enkele oorzaken van aneurysmata:

• roken;
• Drugsgebruik, met name cocaïne;
• Verschillende ziekten van het vaatstelsel als geheel;
• atherosclerose;
• kanker;
• infectie;
• Hoge bloeddruk;
• Wond, hoofdletsel.

Al deze factoren brengen de bloedsomloop, bloedvaten, in gevaar en dragen bij aan de ontwikkeling van aneurysmata.

Scheuring van het aneurysma en de gevolgen daarvan

Scheuring van het aneurysma op de dunste plaats leidt tot subarachnoïdale bloeding of intracerebrale hematoom. Bloed kan in de hersenkamers terechtkomen in de hersenkamers. In 100% van de gevallen ontwikkelt vasculaire spasmen zich. Acute occlusie hydrocephalus van de hersenen is waarschijnlijk wanneer bloed wordt geaccumuleerd in de ventrikels wanneer het cerebrospinale vocht sluit, cerebraal oedeem waarschijnlijk is. Hersenweefsel reageert op de vervalproducten van het bloed, necrose is kenmerkend en de individuele hersengebieden stoppen met werken.

Wanneer aneurysma breekt, treden gedeeltelijke verlamming, ernstige misselijkheid, hoofdpijn en braken op. Het bewustzijn is verward, de patiënt kan in coma raken. Er zijn convulsies, gekenmerkt door ptosis en verschillende visuele beperkingen.

Complicaties na breuk van het aneurysma

Vanwege bloedingen veroorzaakt door een aneurysma-ruptuur, zijn er een aantal complicaties. Er is cerebraal angiospasme, een herhaalde scheuring van het aneurysma is waarschijnlijk. Misschien de ontwikkeling van cerebrale ischemie, die in 17% van de gevallen dodelijk is. Complicaties zijn vergelijkbaar met die met ischemische hemorragische beroerte. In sommige gevallen, na een breuk van het onderwijs ontwikkelt convulsiesyndroom. De volgende complicaties zijn waarschijnlijk.

1. Pijnsyndroom Na een beroerte kunnen zich pijnlijke aanvallen van verschillende intensiteit en duur ontwikkelen. Pulserende en schietende pijn, het gevoel van warmte wordt nauwelijks verlicht door pijnstillers.
2. Cognitieve beperking. Patiënten verliezen de mogelijkheid om externe informatie te verwerken, waar te nemen. De logica en helderheid van denken, geheugen en het vermogen om te plannen, te leren, beslissingen te nemen, gaat verloren.
3. Psychische stoornissen. Gekenmerkt door depressie, stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid, angst.
4. Moeilijkheden bij het poepen en plassen. Patiënten hebben problemen met de blaas, darmen, hun lediging.
5. Visusstoornis Het aneurysma van de aderen van de slagader wordt gekenmerkt door een afname in gezichtsscherpte, verlies van delen van het gezichtsveld, dubbelzien.
6. Moeilijk of verzwakt slikken. Deze complicatie kan ertoe leiden dat voedsel in de luchtpijp en de bronchiën binnendringt, en niet in de slokdarm. Waarschijnlijk uitdroging en obstipatie.
7. Gedragsovertredingen. Gekenmerkt door emotionele labiliteit, trage reactie, agressie of angst.
8. Perceptiestoornissen. De patiënt kan het voorwerp niet oppikken, begrijpt niet wat hij voor zich ziet.
9. Spraakproblemen. Moeilijk begrip en spraakreproductie. Patiënten hebben moeite met tellen, schrijven en lezen. Deze complicatie is kenmerkend voor schade aan de linker hersenhelft (in rechtshandigen).
10. Bewegingsstoornissen. Er is verlamming, zwakte, de zieke beweging en lopen met moeite, de coördinatie is verminderd. Soms is er hemiplegie - bewegingsstoornissen aan de ene kant van het lichaam.

Na de scheuring van het aneurysma is het belangrijk om de behandeling tijdig te starten om de daaropvolgende revalidatie van de patiënt goed te organiseren.

Operatieve interventie

In de meeste gevallen wordt een operatie beschouwd als de meest effectieve behandeling voor aneurysma. Produceer clipping, versterk de wanden van bloedvaten, schond de doorlaatbaarheid van bloedvaten op de plaats van letsel met speciale microscopische spiralen.

knipsel

Clipping wordt uitgevoerd met directe chirurgie. De operatie is open intracraniaal. Het aneurysma wordt uitgeschakeld van de algemene bloedstroom, terwijl de doorgankelijkheid van de drager en de omringende bloedvaten wordt gehandhaafd. Zorg ervoor dat u bloed in de gehele subarachnoïdale ruimte of drainage van intracerebrale hematoom verwijdert.

Deze operatie wordt in neurochirurgie erkend als een van de meest complexe. De hals van het aneurysma moet in één keer worden geblokkeerd. Optimale chirurgische toegang wordt gekozen, moderne microchirurgische apparatuur en een operatiemicroscoop worden gebruikt.

Versterking van de wanden van het schip

Soms gebruikten we de methode om de wanden van het aneurysma te versterken. Het getroffen gebied is omwikkeld met chirurgisch gaas, wat de vorming van een speciale capsule uit het bindweefsel veroorzaakt. Het nadeel van de methode is een hoge kans op bloeding in de postoperatieve periode.

Endovasculaire chirurgie

Nu populaire methode van gerichte schending van de doorgankelijkheid van het aneurysma. Het gewenste deel van het vat wordt kunstmatig geblokkeerd met behulp van speciale micro-spiralen. De doorgankelijkheid van aangrenzende bloedvaten wordt zorgvuldig onderzocht, de operatie wordt gecontroleerd door angiografie. Deze methode is minimaal invasief, veel gebruikt in Duitsland. De operatie vereist geen opening van de schedel, minder traumatisch.

Aneurysma VOOR en NA Endovasale chirurgie

Postoperatieve complicaties

Vaak zijn er postoperatieve complicaties. Gewoonlijk zijn ze geassocieerd met de ontwikkeling van hersenhypoxie, vasculaire spasmen, vooral wanneer de interventie werd uitgevoerd in de acute periode van bloeding in de hersenen. Ook worden complicaties waargenomen wanneer de wanden van aneurysma's worden beschadigd. In sommige gevallen doorboort de microspiraal de wand.

Zuurstofgebrek is kenmerkend voor volledige of gedeeltelijke obstructie van het bloedvat dat het aneurysma draagt. Dankzij moderne technieken kan de ruimte van het schip nu kunstmatig worden uitgebreid en versterkt om de nodige bloedtoevoer in strikt afgebakende gebieden te bewerkstelligen.

Fatale uitkomst is waarschijnlijk als het aneurysma een reus is, zich in een moeilijk stadium van ontwikkeling bevindt. Het is belangrijk om op tijd te beginnen met de behandeling om een ​​operatie uit te voeren zonder de ziekte te starten. Sterfte is minimaal, als de ziekte geen tijd heeft gehad om naar de acute fase te gaan, is de operatie direct. Individuele sterfgevallen zijn waarschijnlijk te wijten aan de individuele kenmerken van het organisme, niet direct gerelateerd aan de ziekte, operatie.

Niet-chirurgische behandeling

Ondanks het feit dat de belangrijkste en meest radicale methode voor het bestrijden van de ziekte een operatie is, wordt ook een conservatieve behandeling uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om constant onder toezicht van een arts te staan. Elke patiënt heeft een individuele benadering nodig, je moet rekening houden met zijn toestand als geheel, alle kenmerken van het lichaam. Deze aanpak is belangrijk bij het kiezen van een chirurgische behandeling. Verschillende medicijnen worden gebruikt om scheuring van het aneurysma te voorkomen, om de algehele conditie te verbeteren.

• Anti-emetische en pijnstillers. Ze zijn nodig om de toestand van de patiënt te verlichten.
• Voorbereidingen voor het stabiliseren van de bloeddruk. Het belangrijkste is om een ​​bepaalde vaste drempel te waarborgen, waarboven de druk niet zal stijgen. De groei van de bloeddruk kan leiden tot scheuring van het aneurysma, bloeding.
• Anticonvulsieve medicatie. Deze medicijnen worden ook meestal voorgeschreven, aangezien aanvallen waarschijnlijk zullen voorkomen.
• Calciumantagonisten. Preparaten voorkomen cerebrale spasmen, stabiliseren de bloedvaten. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken zodat bloed de toegang tot die delen van de hersenen die geleden hebben als gevolg van de ontwikkeling van het aneurysma niet blokkeert.

Het is optimaal om een ​​conservatieve en operatieve behandeling te combineren, omdat een hersenaneurisma precies een chirurgische ingreep nodig heeft om het risico van de breuk te verminderen en de dood te voorkomen.

Preventie van hersenaneurysma

Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de factor erfelijke overdracht van de ziekte, de aanleg ervoor. Preventie van cerebrale aneurysma is gebaseerd op tijdige diagnose van de ziekte, detectie van symptomen, onderzoek, waarna een passende behandeling onmiddellijk wordt voorgeschreven. Magnetische resonantietomografie en computertomografie van de hersenen geven voldoende betrouwbare resultaten. Voer ook angiografie uit.

Iemand die de aanwezigheid van deze ziekte al vermoedt, moet zichzelf in een speciale staat handhaven, niet alleen fysiek, maar ook emotioneel. Het is belangrijk om niet te overwerken, om overwerk te voorkomen. Het is noodzakelijk om inspanningen te leveren om de emotionele achtergrond constant te stabiliseren en niet overmatig opgewonden te raken. We moeten de stress, zorgen, ijdele overtredingen en twijfels vergeten, we moeten in het heden leven en elke dag genieten.

Het is belangrijk om het risico op beschadiging van bloedvaten, hoofdletsel tot een minimum te beperken. Het is noodzakelijk om de bloeddruk constant te controleren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige detectie van primaire preventieve bloedingen. Negeer de symptomen van een hersenaneurisma niet - u moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Hersenen aneurysma

Aneurysma van cerebrale vaten is een veel voorkomend fenomeen. Het wordt ook intracranieel genoemd. Dit is een kleine pathologische formatie die op het vat kan verschijnen. Het aneurysma van de hersenen groeit snel genoeg, gevuld met bloed. In dit geval is er een uitbreiding van het onderwijs, er is een opvallende bobbel. Er is veel druk op de hersenen en de weefsels eromheen.

Het grootste gevaar van het aneurysma van cerebrale vaten is de breuk. Het bloed komt dan het hersenweefsel binnen. Bloeding ontwikkelt. De cellen van het lichaam worden vernietigd.

Als een cerebraal vasculair aneurysma explodeerde, zouden de gevolgen verschrikkelijk kunnen zijn! Het is van vitaal belang dat u constant wordt gecontroleerd door een arts. Het is noodzakelijk om niet lui te zijn om regelmatig voor een onderzoek te komen. Het kan levens redden. De arts moet controleren of het aneurysma niet vordert, wat zijn kenmerken zijn.

Aneurysma van de hersenen leidt niet altijd tot bloeding. Als het klein is, bereikt het misschien niet zo'n triest einde. Een persoon kan gemakkelijk een leven leiden zonder er zelfs maar van af te weten.

Deze pathologie kan in elk deel van de hersenen voorkomen. Meestal wordt het gevormd waar takken vertrekken van een slagader. Dit is het gebied waar het onderste oppervlak van de hersenen grenst aan de basis van de schedel. Zij is het meest kwetsbaar.

Weinig over schepen

Het zijn vasculaire pathologieën die leiden tot het verschijnen van een aneurysma. Wat zijn onze schepen? Wat is hun structuur? Hoe ze gezond te houden?

Een normale vaatwand moet drie lagen hebben:

1. Intern - intima.
2. Een spierlaag.
3. Outdoor - adventitia.

Als ten minste één van deze lagen is beschadigd of om een ​​of andere reden veranderingen heeft ondergaan, is geëxpandeerd, wordt de vatwand te dun en verliest deze zijn normale elasticiteit. Het resultaat zal teleurstellend zijn - door de bloeddruk begint de vaatwand te bobbelen. Dus begint het aneurysma.

Studies hebben aangetoond dat vijf van de honderd mensen in verschillende mate aneurysma's hebben. Dit is een zeer hoog percentage (5%). Het ontwikkelt zich vaker op de leeftijd van 30-60 jaar, bij mannen gebeurt het minder vaak dan bij vrouwen. Bij een kind kan deze pathologie erfelijk zijn. Soms komt het zelfs voor bij pasgeborenen.

structuur

Het aneurysma heeft een nek, lichaam, koepel. De hals heeft dezelfde drie lagen als het standaardvat. In de structuur van de koepel is alleen intima. Dit is de dunste afdeling. Het kan op elk moment barsten.

redenen

De oorzaken van deze pathologie kunnen verschillende zijn:

• Pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten.
• Genetische aandoeningen.
• Injury.
• Verhoogde druk.
• Tumor.
• Infectie.
• Atherosclerose.
• Slechte gewoonten (sigaretten, drugs, alcohol).
• Gebruik van voorbehoedsmiddelen (oraal).

Aneurysma kan aangeboren zijn. Het wordt vaak geërfd.

Als de oorzaak van het aneurysma een infectie is, wordt dit geïnfecteerd genoemd. Ook treden dergelijke pathologische veranderingen in bloedvaten vaak op bij oncologische ziekten. Vaak leiden tot metastasen.

Verslaafden lopen ook risico. Het is bewezen dat het gebruik van cocaïne de schepen ernstig treft.

De meest voorkomende oorzaak is dat vasculaire membranen te dun worden. Vaak bevinden aneurysma zich op die plaatsen waar de slagader begint te vertakken. Vaak verschijnt deze pathologie in het gebied van de basis van de schedel.

Aneurysma kan optreden tijdens zwangerschap, bevalling. Dit komt door het feit dat zwangere vrouwen vaak een hoge bloeddruk hebben. Het is belangrijk om stress te vermijden, om de druk te stabiliseren.

Deze soorten aneurysmata worden onderscheiden:

1. Weefselaneurysma. De meest voorkomende vorm. Het wordt ook bes genoemd. Ze ziet er echt uit als een klein tasje. In deze kleine tas wordt eerst bloed opgebouwd. Dit leidt tot het feit dat het zich uitstrekt, en de wanden van het vat worden dun. De hals van deze afgeronde zak is bevestigd aan een slagader of een vertakkend vat. Dit type komt vaker voor bij volwassenen.
2. Side. Gelegen aan de zijkant van het vat en lijkt op een tumor.
3. Fusiform. De vorm lijkt op een spil. De reden voor zijn uiterlijk is de uitzetting van de vaatwanden in een klein gebied.

Aneurysma's worden ook gedeeld door hun grootte. De grootte van de kleinste - ongeveer 11 mm. Medium - 11-25 mm, groot - meer dan 25 mm.

Wie riskeert

Zowel volwassenen als kinderen kunnen last hebben van aneurysma. Bij volwassenen komen ze vaker voor en wordt opgemerkt dat vrouwen meer vatbaar zijn voor deze pathologie. Ook lopen zij risico op erfelijke ziektes.

Degenen die zich niets aantrekken van een gezonde levensstijl, misbruik van sigaretten, alcohol, drugs gebruiken, lopen een groot risico.

Chronische ziekten kunnen ook vasculaire pathologieën veroorzaken.

Er zijn ook aangeboren factoren:

• Ziekten van het bindweefsel. Vanwege hen verzwakken de schepen.
• Het lumen van de aorta is pathologisch versmald.
• Polycystische nierziekte. Dit is een erfelijke ziekte waarbij cysten in de nieren groeien. Ze leiden tot een toename van de druk.
• De cerebrale vaten ontwikkelden zich verkeerd, zelfs tijdens de vorming van de foetus. Als gevolg daarvan leek de persoon pathologische interlacing van de slagaders, aderen van de hersenen. Hierdoor wordt de bloedstroom ernstig verstoord.
• Aneurisma bij naaste familieleden.

Een gescheurd cerebraal aneurysma leidt vaak tot ernstige aandoeningen, coma, verlamming en de dood. Aneurysma van welke aard dan ook kan barsten. Maar dit gebeurt niet zo vaak. Vanaf 100 duizend theel. aneurysma is om tien uur gebroken. Meestal gebeurt dit bij mensen van 30 tot 60 jaar. De kloof komt vooral in een laat stadium van de ontwikkeling van het onderwijs.

Aneurysma's worden verbroken vanwege hun toename, impact, trauma. De omvang van de opening kan ook variëren. Dit beïnvloedt de mate van bloeding.

Dan dreigt het

Scheuring van het aneurysma is buitengewoon gevaarlijk. Het leidt tot hersenbloeding. Dit veroorzaakt ernstige complicaties en zelfs de dood. Het zenuwstelsel is beschadigd, hemorragische beroerte ontwikkelt zich. Er kunnen herhaalde pauzes zijn. Ze verslechteren de toestand van de patiënt. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt overleeft.

Het resultaat van de schade is subarachnoïde bloeding. Dit is de gevaarlijkste periode. Tegelijkertijd morst bloed in de holte tussen de hersenen en de botten van de schedel. Dit kan leiden tot hydrocephalus. Te veel vocht (liquor) hoopt zich op in de hersenen. Het drukt op de stof en schendt hun functies.

Vasospasme is een andere formidabele complicatie. Daarmee versmallen de vaten enorm. De bloedstroom neemt scherp af. Vitale gebieden van de hersenen worden beïnvloed. Door het ontbreken van bloedweefsel kan schade ontstaan, een beroerte ontstaat.

Aneurysma kan zich op twee klinische manieren ontwikkelen:

1. Tumor. Aneurysma groeit snel. Het bereikt een indrukwekkende afmeting, waardoor de vaten en zenuwen worden samengeperst. Ondraaglijke pijn en andere symptomen verschijnen. Volgens het klinische beeld lijken de manifestaties op die welke verschijnen met tumoren. Symptomen worden beïnvloed door de locatie. Vaak lijdt de optische verbinding, de caverneuze sinus. Het zicht kan worden verbroken, de scherpte ervan gaat verloren. Als de tumor te lang is om druk op het weefsel uit te oefenen, kan de oogzenuw atrofiëren. Als de pathologie zich in de holle sinus bevindt, wordt parese waargenomen, de takken van de trigeminuszenuw worden aangetast. Strabismus, trigeminusneuralgie kan optreden, de botten van de schedel vervormen. Dit zal de radiografie onthullen.
2. Beroerte. Klinische symptomen verschijnen plotseling. Ze worden het resultaat van een breuk. Zelden voor een pauze verschijnt er een ernstige hoofdpijn.

Wanneer zich een hersenaneurysma ontwikkelt, kunnen de symptomen onmerkbaar zijn. Pas vanaf het moment dat de opleiding vrij groot wordt, begint de patiënt waarschuwingsborden op te merken. Asymptomatisch vaak optreden aneurysma, waarvan de omvang niet verandert. Ze kunnen niet passeren, maar groeien soms heel langzaam of nemen niet toe.

Als de tumor groot is, groeit deze snel, het zet druk op het weefsel en leidt tot een aantal symptomen:

• pijn in de ogen;
• verlamming, gevoelloosheid van één kant van het gezicht;
• zwakte;
• visie wordt wazig;
• pupillen verwijden.

Als u de symptomen kent, kunt u de pathologie gemakkelijk herkennen. De helderste symptomen verschijnen wanneer een neoplasma is gescheurd:

• kan een ernstige en scherpe hoofdpijn hebben;
• misselijkheid, braken;
• in de ogen begint te verdubbelen;
• verlies van bewustzijn

Het hoofd doet in dit geval ondraaglijk zwaar pijn. De pijn is acuut. Dit is het eerste symptoom van een pauze. In eerste instantie kan het zich bevinden in het gebied waar de schade is opgetreden. Incidentele ruptuur wordt voorafgegaan door waarschuwende hoofdpijn. Ze nemen misschien niet meerdere dagen, zelfs weken in beslag. Vaker dan de aanval begint.

Een persoon zal zeer waarschijnlijk gevoelig worden voor licht, misselijkheid en braken beginnen, het ooglid valt spontaan en hij ervaart een onverklaarbare angst. Soms zijn er stuiptrekkingen, kan een persoon het bewustzijn verliezen of valt onmiddellijk in coma.

In sommige gevallen lijken epileptische aanvallen erg op epileptica. Bewustzijn kan worden verward, zelfs psychose optreedt. Wanneer bloeden optreedt, een lange spasmen van de bloedvaten. Dit kan ischemische beroerte veroorzaken.

Naast een subarachnoïdale bloeding, vindt bloeding in de ventrikels van de hersenen plaats. Hematoom verschijnt. Dit is het worstcasescenario.

Met hoofdpijn, verbonden door ten minste enkele van deze symptomen, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

diagnostiek

Lange tijd maakt het aneurysma geen indruk. Dit is haar sluwheid. Een man voelt zich geweldig en in die tijd was hij al een gevaarlijk pathologisch proces begonnen. Maar het is belangrijk om de pathologie zo vroeg mogelijk te identificeren.

Soms wordt aneurysma bij toeval gevonden tijdens onderzoeken naar andere ziekten.

Diagnose helpt de laesie te identificeren, het type, de grootte en de lokalisatie te bepalen. Het is nu mogelijk om de modernste methoden, apparaten en onderzoek in het laboratorium toe te passen. Op basis van de verkregen gegevens, maakt de arts een nauwkeurige diagnose, selecteert de tactiek van de behandeling.

Helaas begint de diagnose in de meeste gevallen na een bloeding.

Basic diagnostische methoden:

1. Angiografie. Dit is een röntgenfoto van de vaten van de hersenen, waarin contraststoffen worden gebruikt. Tegelijkertijd kunt u zien hoe verwijd of vernauwd de vaten zijn, om hun zwakke punten te vinden. De methode maakt het mogelijk om stoornissen in de bloedsomloop te bepalen, om de exacte locatie van het aneurysma, de vorm en de grootte ervan te bepalen. De enquête wordt uitgevoerd in een speciale ruimte. De patiënt krijgt een lokaal anestheticum en vervolgens wordt een kleine katheter in de ader ingebracht. Het wordt naar de plaats van de nederlaag gedragen. Het contrastmiddel helpt om alle vaten van het hoofd en de nek in detail te onderzoeken. Hiermee maakt u foto's.
2. CT (computertomografie). Deze methode wordt als de beste beschouwd. Het is pijnloos, snel, niet-invasief, helpt bij het vinden van een laesie en bij het verbreken van de omvang van de bloeding. Nu schrijven artsen deze procedure voor bij de eerste verdenking van de ontwikkeling van vasculaire pathologieën. Als een resultaat, afbeeldingen van doorsneden van de hersenen, de schedel.
3. CT-angiografie. Het verschilt van CT doordat een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Hiermee kunt u de meest duidelijke beelden krijgen. Alle soorten CT worden voornamelijk poliklinisch uitgevoerd.
4. MRI (magnetic resonance imaging). Om het beeld van de hersenen vast te leggen, gebruikt MRI een sterk magnetisch veld en radiogolven. De enquête biedt gedetailleerde afbeeldingen, waaronder driedimensionaal. De procedure is niet-invasief, pijnloos.
5. Analyse van hersenvocht. Het wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat het aneurysma is gebarsten. De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving. Een chirurgische naald wordt ingebracht waardoorheen een monster van hersenvocht wordt genomen. Het beschermt het ruggenmerg en de hersenen. Daarna controleren ze in het laboratorium bloed. Deze procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.

behandeling

Als het aneurysma groot is, is het noodzakelijk om alleen in een neurologische kliniek te behandelen. Therapie kan medicijn of operatief zijn. Aneurysma kan op elk moment barsten. Het wordt echter in geen geval gescheurd. Als het onderwijs klein is, heeft de arts het recht om regelmatige controle van haar aandoening aan te bevelen. Het gebeurt dat het helemaal niet groeit. Dan is de behandeling niet vereist. Iemand kan jaren, tientallen jaren met haar leven (als het een microaneurysma is).

Het is belangrijk om te controleren of er extra pathologische symptomen zijn verschenen.

Als de symptomen verschijnen of de groei wordt opgemerkt, moet u onmiddellijk worden behandeld. De therapie moet competent en uitgebreid zijn. Elk aneurysma heeft zijn eigen unieke kenmerken: locatie, grootte, vorm, groeisnelheid. Ze kunnen worden geërfd.

Op basis van de genoemde kenmerken, de arts en zal de ziekte behandelen. Het is ook belangrijk om rekening te houden met de leeftijd, de geschiedenis van de ziekte, de toestand van de patiënt, erfelijkheid, om de risico's van de behandeling te bepalen.

Kies vaak voor de volgende soorten operaties:

1. Over de clip op het aneurysma en de occlusie ervan. Dit is de meest risicovolle en moeilijke operatie. Wanneer het gemakkelijk is om andere schepen te beschadigen. Aneurysma kan opnieuw verschijnen. Hoog risico op aanvallen na een operatie.
2. Endovasculaire embolisatie. Dit is een modern alternatief voor occlusie. Het wordt meerdere keren gedurende de hele levensduur van de patiënt uitgevoerd.

Hoe de optie van chirurgie kiezen, moet alleen een arts beslissen. De patiënt moet niet proberen zijn beslissing te beïnvloeden. De arts beoordeelt objectief de grootte van de formatie, de locatie, bijkomende ziekten, enz.

In moderne neurochirurgische klinieken is er alles voor chirurgische behandeling - goede apparatuur en ervaren chirurgen.

Na de operatie zijn postoperatieve revalidatie, competente herstelmaatregelen en fysiotherapie vereist. Mogelijk hebt u de hulp nodig van een logopedist, een neuropsycholoog, enz.

Conservatieve behandeling wordt gebruikt als de tumor klein is. Het doel van deze therapie is om te voorkomen dat de tumor groeit. Hierdoor worden geneesmiddelen geïntroduceerd die de bloeddruk, het hartritme en de bloeddruk verlagen die helpen bij het verlagen van het cholesterolgehalte.

Voor een ruptuur is een spoedbehandeling vereist. Conservatieve behandeling is hetzelfde als bij hemorragische beroerte. Indien geïndiceerd, kan de chirurg het hematoom en het onderwijs snel verwijderen.

het voorkomen

Effectieve manieren om aneurysma te voorkomen zijn niet ontwikkeld. Als een dergelijke diagnose wordt gesteld, is het belangrijk om voortdurend de druk te controleren, niet te roken, geen narcotische stoffen te gebruiken. Vaak is het dergelijke patiënten verboden om zelfs aspirine te gebruiken. Het verdunt het bloed, wat bloedingen kan veroorzaken.

Vrouwen moeten voorzichtig zijn met orale anticonceptiva. U moet ook de gezondheidstoestand tijdens de zwangerschap controleren.

Implicaties en voorspellingen

Kans op herstel neemt toe met vroege diagnose. Het is belangrijk om naar symptomen te luisteren. Sommige mensen slagen erin hun leven lang met een aneurysma te leven. Regelmatige druktesten zijn belangrijk. Als u ervoor zorgt dat het op een veilig niveau wordt bewaard, kunt u de ontwikkeling van vaatschade voorkomen. Als het aneurysma niet is geëxplodeerd en niet tot gigantische proporties is gegroeid, kan deze pathologie onopgemerkt blijven voor het organisme.

De meest ernstige gevolgen ontwikkelen zich tijdens de pauze. Ze kunnen dodelijk zijn. Zelfs als de patiënt zijn leven heeft gered, na een eerdere ziekte, kan alles eindigen in een handicap. Vaak veroorzaakt het gat vasospasme, beroerte, hydrocephalus, aan wie. Het is zeer waarschijnlijk dat het hersenweefsel beschadigt (zowel tijdelijk als onomkeerbaar).

De prognose wordt beïnvloed door de volgende indicatoren:

• algemene toestand van het lichaam;
• leeftijd;
• neurologische indicatoren;
• de omvang van de bloeding;
• de locatie van het aneurysma;
• efficiëntie van het verlenen van medische zorg van hoge kwaliteit.

Tijdige diagnose en behandeling is uiterst belangrijk. Dit verhoogt de kans op een goed resultaat enorm.

Het is het beste om het aneurysma te behandelen voordat het ontploft. Dit vergroot de kans op herstel. Herstel kan een paar weken tot enkele maanden duren.

Aneurysma tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen individuele zwakke zones in het gebied van vasculaire vertakking zich uitrekken. Dit is het gevolg van verhoogde druk, pathologieën en verwondingen. De meest voorkomende oorzaak is hypertensie. De moeilijkheid is dat tijdens de zwangerschap bepaalde medicijnen om de druk te stabiliseren gecontra-indiceerd zijn.

Artsen raden aan om uw bloeddruk minimaal één keer per dag te meten tijdens de zwangerschap. Als u merkt dat het is toegenomen, raadpleeg dan een arts. Je moet niet hopen dat alles zichzelf normaliseert.

Hypertensie is een grote belasting van de bloedvaten. Ze rekken snel uit, scheuren. Zelfs nadat de druk stabiliseert, zal het aneurysma dat verschijnt, zijn onverbiddelijke groei voortzetten.

Er zijn dergelijke groepen van oorzaken die het aneurysma van zwangere vrouwen veroorzaken:

1. infectie;
2. trauma;
3. postoperatieve complicaties;
4. degeneratieve processen in de bloedvaten.

Als een ontsteking zich bij de ziekte heeft gevoegd, kan de temperatuur stijgen. In elk vierde geval tast zo'n pathologie de hersenfunctie ernstig aan en leidt tot de dood.

Het feit dat een breuk optrad, wordt bewezen door een sterke drukdaling, tachycardie. Toch kan de reactie op externe prikkels verdwijnen, de ademhaling is verloren.

Bij het verlenen van spoedeisende hulp is het noodzakelijk om niet alleen de toestand van de vrouw, maar ook de foetus te controleren.

Bij de diagnose van zwangere vrouwen kan niet slechts één symptoom in aanmerking worden genomen. Vergelijkbare symptomen kunnen worden waargenomen in veel pathologische aandoeningen, daarom zijn een correcte diagnose vereist, radiografie, aortografie en tomografie.

Bij de diagnose moet de arts de aanwezigheid van het aneurysma vaststellen, de locatie, de grootte ervan, tumoren uitsluiten, inclusief kwaadaardige.

Complicaties kunnen extreem ernstig zijn. Niet alleen de moeder lijdt, maar ook het kind. Zonder chirurgie sterft 75% van de patiënten. Na de operatie daalt dit cijfer tot 15%.

conclusie

Je kunt niet in paniek raken met één woord "aneurysma"! Niemand is immuun voor zijn uiterlijk. U moet van tevoren goed nadenken over uw gezondheid, zelfs voordat zich problemen voordoen. Vaak worden ze geassocieerd met verworven chronische ziekten. Goede voeding, gebrek aan slechte gewoonten, tijdige behandeling van ziekten kan beschermen tegen verschillende pathologieën. Het moet minstens één keer per jaar worden onderzocht. Je lichaam zal erg dankbaar zijn voor dergelijke aandacht.

Als het probleem zich voordeed, stem dan af op het beste resultaat en ga naar een goede kliniek. De steun van familieleden en de tijdige hulp van bekwame medische professionals zijn belangrijk. Als u een kliniek kiest, is het de moeite waard om te overwegen welke apparatuur beschikbaar is.