Wat is hypertensieve crisis: behandeling, oorzaken en gevolgen

Voor elk individu wordt een hypertensieve crisis gekenmerkt door een mate van druk die aanzienlijk verschilt van de gebruikelijke indicatoren.

Als de gemeten druk voor sommigen als normaal wordt beschouwd, zal deze voor anderen verheven worden.

Hypertensieve crisis is gevaarlijk omdat het ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken, en met name de achteruitgang van het gezichtsvermogen, schade aan vitale organen: nieren, hart, lever.

Het gebeurt dat de gevolgen van een crisis een beroerte zijn. Als er een druksprong is opgetreden, is het uiterst belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk te verzorgen, namelijk:

1. de symptomen van de crisis elimineren;
2. de ontwikkeling van zijn complicaties voorkomen.

Als u de juiste medicijnen neemt, kunt u de bloeddruk snel normaliseren. De arts zal het geneesmiddel selecteren, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van zijn lichaam en geschiedenis. Tijdens medische zorg moet u de snelheid van de drukval en het niveau dat u moet bereiken nauwkeurig berekenen.

Risicofactoren en soorten crises

Hypertensieve crises hebben een aantal predisposities, dit zijn emotionele overbelasting, stress, verandering in weersomstandigheden, gebruik van te veel zout, alcoholverslaving.

Het is niet uitgesloten dat de hypertensieve crisis de patiënt overvalt, die lange tijd drugs gebruikte om de druk te verminderen en hen scherp weigerde. De meest waarschijnlijke oorzaak van een pathologische aandoening is echter een nerveuze schok.

De belangrijkste symptomen van een hypertensieve crisis zijn onredelijke gevoelens van angst en angst, die als eerste moeten worden geëlimineerd, zodat de druk weer normaal wordt.

Hypertensieve crises kunnen worden onderverdeeld in twee soorten, afhankelijk van de ernst:

• ongecompliceerd (eerste type);
• gecompliceerd (van het tweede type).

In het eerste geval kan de aanval enkele uren duren. Gedurende deze tijd zal de patiënt opwinding, hoofdpijn, ongemak in de regio van het hart ervaren en zal hij zich duizelig voelen. Het is mogelijk dat pulsatie en trillen door het lichaam zal beginnen, die moet worden verwijderd.

Als u de tests uitvoert, vindt in het bloed van de patiënt een toename van leukocyten en in de urine - eiwit. In het eerste type crisis lijden de doelorganen niet, en om uit deze staat te geraken, moet de hulp binnen 24 uur worden verleend. Meestal volstaat het om medicijnen te nemen en strikte bedrust te observeren. Er is geen opname in het ziekenhuis nodig, de crisiskliniek passeert snel, het hoofd stopt met draaien.

Hypertensieve crises van het tweede type duren meerdere dagen en de symptomen zijn veel meer uitgesproken. De patiënt zal lijden aan:

1. hartpijn;
2. aanvallen van misselijkheid;
3. braken;
4. verminderde gezichtsscherpte.

Onder de complicaties moet worden opgemerkt longoedeem, beroerte, hartaanval. Laboratoriumanalyse van bloed zal een toename van ESR, een groot aantal witte bloedcellen, laten zien. Dit type crisis vereist ziekenhuisopname, omdat er een directe bedreiging is voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Gecompliceerde hypertensieve crisis wordt vaak herhaald. Mensen die het risico lopen te lijden aan chronische arteriële hypertensie.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ambulance-oproep veroorzaakt door een stijging van de bloeddruk. Het is opmerkelijk dat zieke mannen aanzienlijk minder zijn dan vrouwen.

Hulp bij een crisis moet razendsnel zijn, anders kan een beroerte beginnen.

Kliniek en gevolgen van hypertensieve crisis

Tekenen van hypertensief begin is een snelle toename van de druk. Over het algemeen wordt aangenomen dat het in deze situatie groter is dan 120 millimeter kwik. De bovengrens kan echter elke zijn, omdat deze afhankelijk is van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

Andere symptomen van de pathologische toestand zijn:

1. hoofdpijn, vooral in de nek;
2. duizeligheid;
3. slecht zicht;
4. onvrijwillige oscillaties van de oogbollen (nystagmus);
5. koorts;
6. oncoördinatie, gang.

Bij gebrek aan tijdige en adequate medische zorg, zal een hypertrofische crisis ernstige schade aanrichten aan de nieren, het hart en de longen. Er is een grote kans dat een patiënt een beroerte, hartinfarct, angina pectoris tijdens een crisis zal ervaren. Bij mannen kan een schending van de activiteit van het centrale zenuwstelsel, verlies van oriëntatie in de ruimte, tijd en zelfs coma voorkomen.

Wanneer een patiënt duizelig blijft na een crisis, zal hij niet worden belet medische hulp te bieden en de precieze oorzaak van dit onplezierige fenomeen te bepalen. Het is mogelijk dat duizeligheid is ontstaan ​​door een andere ziekte en niet door druk.

Als u hoofdpijn hebt, kan er nog een tijdje ongemak in het gebied van de nek zijn. In deze situatie zal de arts medicijnen voorschrijven. Dergelijke fondsen zijn meestal krachtig en daarom wordt hun dosering berekend tot de laatste milligram.

Herstel na een crisis vereist naleving van bedrust, wat de gevolgen aanzienlijk zal verlichten, duizeligheid. Voor ondraaglijke pijn thuis, raadt de arts aan een verdoving te nemen.

Wat te doen en welk algoritme van acties

Voordat u de patiënt gaat behandelen en hem krachtige pillen voorschrijft, zal de arts helpen het gevoel van angst en angst te overwinnen dat zich onvermijdelijk voordoet tijdens een crisis.

Om van dit soort ongemakken af ​​te komen, kunnen medicijnen worden gebruikt:

• Corvalol;
• motherwort tinctuur;
• tinctuur van valeriaan.

Zodra de medicijnen beginnen te werken, wordt de ademhaling van de patiënt gelijkmatig en kalm.

Thuis, voordat de ambulance arriveert, is het toegestaan ​​om de medicijnen voorgeschreven door de behandelend arts in te nemen. Wanneer een patiënt ernstige pijn in het hoofd en duizeligheid ervaart, is nitroglycerine aangewezen. Na gebruik is het noodzakelijk om de prestaties van de tonometer ten minste om de 15 minuten te controleren.

Om medische zorg in hypertensieve crisis zo snel mogelijk te helpen, moet de arts accurate informatie geven over de symptomen van de pathologische aandoening en vertellen:

1. hoe lang de drukstoot begon;
2. welke druk is laag voor de patiënt en welke druk is hoog;
3. hoe lang de aanval duurt, wat is de kliniek;
4. welke pillen zijn gebruikt sinds de aanval;
5. of de patiënt voortdurend medicatie neemt;
6. Is er een voorgeschiedenis van een beroerte, een hartaanval, diabetes.

Hoe meer informatie een arts ontvangt, hoe gemakkelijker het zal zijn om hem te helpen. Daarnaast moet de arts het specifieke type crisis bepalen om de juiste behandeling voor te schrijven.

In het eerste type is er een toename van de intensiteit van het werk van de hartspier, waartegen de systolische druksprong begint. Maar deze processen kunnen de diastolische druk niet beïnvloeden.

De patiënt ontwikkelt overmatig zweten, hartslag neemt toe, tachycardie treedt op. Binnen een paar uur passeert de kliniek van een aanslag zonder spoor, zelfs als het alleen om thuis te behandelen is en om de druk thuis snel te verlichten.

In het tweede type crisis verandert zowel de diastolische als de systolische druk. Een hypertensieve crisis duurt in dit geval enkele dagen, de patiënt voelt zich zwak, duizelig en er zijn voortdurend zwarte vlekken te zien.

Vaak is er een laesie van de luchtwegen, beroerte. Daarom vereist deze aandoening snelle actie, medicatie en wordt de patiënt in het ziekenhuis behandeld.

Geneesmiddelen tegen een ongecompliceerde crisis

Om hypertensieve crises van dit type te behandelen zijn medicijnen nodig in de vorm van tabletten. Mannen en vrouwen worden behandeld met drugs:

Het voordeel van dit medicijn is dat het geweldig is, zelfs voor mensen met tachycardie die een beroerte hebben gehad. Als andere pillen en schoten het hartminuutvolume kunnen verhogen, heeft Clofelin deze eigenschap niet.

Het medicijn bereikt het gewenste effect binnen een uur na gebruik. Als na de eerste dosis de tabletten de toestand van de patiënt niet veranderden, wordt de procedure na een uur herhaald.

Maar er zijn contra-indicaties, bijvoorbeeld, moeilijk werk dat concentratie vereist, omdat Clonidine een kalmerend effect heeft. Ook is het medicijn ongewenst als de kliniek en de oorzaken van hypertensieve crisis geassocieerd met ernstige psychische stoornissen.

Een ander effectief medicijn dat beroerte en tekenen van een hypertensieve crisis helpt voorkomen, is Nifedipine. Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules om te kauwen. De maximale tijd voor het begin van het medicijn is 30 minuten. De druk neemt echter veel eerder af dan deze tijd en het resultaat wordt enkele uren opgeslagen, de kop stopt met ronddraaien.

Men denkt dat het gebruik van dit medicijn de ontwikkeling van coronaire hartziekten kan veroorzaken, wat gepaard gaat met een verhoogde mate van drukverlaging. Daarom, sommige patiënten:

• kan pijn opmerken;
• ze voelen zich duizelig;
• overgeven kan beginnen.

De laatste behandeling voor de eerste soort crisis is Captopril. Het medicijn is relatief goedkoop, maar het is zeer effectief en is geschikt voor patiënten met gevorderde leeftijd.

Het wordt aanbevolen tabletten te gebruiken, niet alleen als de symptomen van een hypertensieve crisis zijn begonnen, maar ook voor de preventie ervan.

Noodbehandeling van hypertone prijs

Wat te doen als een hypertensieve crisis zich manifesteert door krachtige symptomen, het hoofd ronddraait en de patiënt het bewustzijn verliest? Kliniek gecompliceerd door een crisis vereist onmiddellijke eerste hulp, vooral als de patiënt thuis is. Bovendien moeten familieleden nog steeds de juiste volgorde van acties kennen. Het is noodzakelijk om deze aandoening te behandelen met behulp van intraveneuze injecties, niet met pillen.

Goed helpt om het hoofd te bieden aan het probleem en de gevolgen van het medicijn natriumnitroprusside te voorkomen. Het voordeel van het medicijn is dat het de druk verlaagt, maar de werking ervan kan gemakkelijk worden gecontroleerd.

Natriumnitroprusside wordt gebruikt voor:

• verwijding van bloedvaten;
• hartslag verminderen.

Als gevolg hiervan wordt de aanval gemanifesteerd en duurt het veel minder, de coronaire bloedstroom is genormaliseerd en de kliniek is niet zo helder. Je moet weten dat van zo'n medicijn een giftige vergiftiging, duizeligheid, zwakte, misselijkheid en stijgende lichaamstemperatuur kan uitgaan. Daarom is het onmogelijk om de dosering te schenden en evenveel geld toe te passen als in het ziekenhuis wordt voorgeschreven.

Hulp bij hypertensieve crisis zorgt voor het gebruik van nitroglycerine. Dit medicijn kan worden gekocht in de vorm van tabletten, maar het medicijn is het meest effectief bij injecties. Het wordt gekenmerkt door een snel effect op het lichaam, dat zo snel kan verdwijnen.

Behandeling van hypertensieve crisis kan worden uitgevoerd met de hulp van het geneesmiddel Trimetaphan camsilate, dat intramusculair wordt toegediend. Onlangs zijn echter meer moderne geneesmiddelen op de markt verschenen die minder contra-indicaties hebben, bijvoorbeeld Corinfar. Dit medicijn is ook geschikt voor coronaire hartziekten.

Corinfar wordt snel opgenomen in het maag-darmkanaal en begint 15 minuten nadat het is ingenomen te werken. Corinfar kan niet worden gebruikt als er sprake is van een beroerte of een hartinfarct, nog duizeliger is.

Andere hulp bij hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis kan thuis worden behandeld met populaire methoden, maar op voorwaarde dat de kliniek de ziekte toestaat en de arts een dergelijke therapie heeft goedgekeurd.

Allereerst beginnen huizen hun dieet te volgen. Het moet het gebruik van keukenzout, augurken, augurken en verschillende gekruide kruiden aanzienlijk beperken. Als de patiënt niet zonder zout kan leven, zal de arts hem zout aanbevelen met een verlaagd natriumgehalte. En nog een geweldige optie om natuurlijke honing in het menu op te nemen en als medicijn te gebruiken.

Om de toestand thuis te normaliseren, wordt een genezende drank aangeboden, bijvoorbeeld:

1. dogrose afkooksel;
2. mix van bieten- en wortelsap;
3. infusie van dillezaad.

Dergelijke dranken, op voorwaarde dat ze regelmatig worden gebruikt, normaliseren de druk en zullen een uitstekend middel zijn om te herstellen van de crisis.

Zodra de drukindicatoren normale grenzen bereikten en het ziektebeeld van de ziekte terugliep, werd tinctuur van moeder- moeras, pioen, meidoorn of hun mengsel gebruikt. Artsen schrijven dergelijke fondsen drie keer per dag voor 3-4 dagen na de aanval voor.

Een prijs voor een hypertone kliniek kan nog enige tijd aanhouden, dus het is heel normaal als het hoofd blijft ronddraaien. Op dit moment is het handig om veel rust te hebben, maar je kunt niet:

• werken op de computer;
• lees de kleine lettertjes;
• bukken.

het voorkomen

Preventie van hypertensieve crisis - is een veelomvattende gebeurtenis, inclusief dergelijke blokkades:

1. controleer regelmatig de druk, ongeacht het welzijn;
2. medicijnen nemen om de bloeddruk te verlagen;
3. vermijd stressvolle situaties en ervaringen;
4. inclusief matige lichaamsbeweging en wandelingen in de open lucht gedurende de dag;
5. controleer je gewicht;
6. pas voeding aan.

Een hypertensieve crisis kan thuis worden voorkomen, als u systematisch de hoeveelheid vocht controleert die u drinkt. Omdat de druk tijdens de crisis hoog is, kun je gedurende de dag niet meer dan 1200 ml water drinken. En dranken die cafeïne en zout bevatten, moeten wel worden uitgesloten van het dieet.

Hypertensieve crisis zorgt noodzakelijkerwijs voor herstel. De revalidatie wordt op individuele basis uitgevoerd en hangt af van hoe lang deze aandoening duurt, hoeveel tijd verstreken is voordat de ambulance arriveert, of er een temperatuur is, een beroerte.

Wanneer de patiënt op een verlengd bedrust is, kunt u lichte oefeningen doen, een massage toepassen. Deze acties zijn gericht op het oplossen van dergelijke problemen:

1. stabilisatie van de zenuwtoestand;
2. aanpassing aan fysieke stress;
3. verminderde vasculaire tonus;
4. normalisatie van het hart.

Je kunt de oefeningen doen, zowel thuis als in het ziekenhuis. Als je hoofd weer begint te draaien, moet je wat wachten met bewegen. Een specialist in de video in dit artikel zal u vertellen over een hypertensieve crisis.

Hypertensie en hypertensieve crisis

Arteriële hypertensie (AH) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk.

Alle gevallen van hypertensie zijn onderverdeeld in hypertensie (GB, essentiële hypertensie) en symptomatische hypertensie, waaronder geïsoleerde (systolische) hypertensie.

De term "hypertensie" wordt gebruikt wanneer de etiologie van de verhoging van de bloeddruk niet duidelijk is. Als een verhoging van de bloeddruk een manifestatie is van een bepaalde ziekte, wordt deze behandeld als symptomatische (secundaire) hypertensie. Meestal wordt dit waargenomen bij nierbeschadiging (pyelonefritis, glomerulonefritis), endocriene systeem (feochromocytoom, Itsenko - Cushing-ziekte, Conn-syndroom, enz.), Aangeboren of verworven vasculaire laesies (coarctatie van de aortaboog, vernauwing van de niervaten), zenuwstelsel (tumor, hersenletsel).

Etiologie en pathogenese

De belangrijkste etiologische factor van hypertensie is neuropsychiatrische overbelasting van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door acute of langdurige negatieve zenuweffecten op korte termijn. Dientengevolge vindt activering van menselijke genetische defecten plaats. Deze omvatten: verstoring van celmembranen; clusters van ionen van Ca + +; sympathische activiteit van het zenuwstelsel; renine-angiotensine systeem; angiotensine II-receptoren; hypertrofie van het hart.

Al deze verschijnselen worden gereguleerd door genen en tot op zekere hoogte door externe factoren. Als een resultaat, cardiale output, algemene perifere vasculaire weerstand groeit, hypertensie ontwikkelt. Op zijn beurt veroorzaakt hypertensie ischemie van de hersenen, het hart, de bloedvaten, de nieren, de bijnieren.

Het is experimenteel en klinisch bewezen dat er in deze organen een toename van het gehalte aan weefsel angiotensine optreedt. Er zijn verschillende manieren om angiotensine II te vormen, en niet alleen met de deelname van angiotensine-converting enzyme (ACE). Circulerende angiotensine AI verhoogt de totale perifere vaatweerstand, verhoogt de bloeddruk en weefsel angiotensine II verhoogt de ischemie van het orgaan. Weefsel angiotensine II veroorzaakt hypertensieve encefalopathie, verminderde cerebrale circulatie, hypertrofie en myocardiale fibrose, hypertrofie van spierslagaders, arteriosclerose, glomerulosclerose, verhoogde niveaus van catecholamines en aldosteron.

Dit alles hangt samen met de dagelijkse dynamiek van de bloeddruk.

GB is dus een polygeen defect dat nog niet kan worden overwonnen. Het is onmogelijk om patiënten met hypertensie te genezen, maar het actief voorkomen van de ernstige orgaancomplicaties is reëel.

Volgens de laatste aanbevelingen van de WHO en de International Society of Hypertension (1999) worden verschillende niveaus van bloeddruk onderscheiden (tabel 1).

Deze classificatie wordt aanbevolen om het stadium van zowel hypertensie (essentiële hypertensie) als secundaire hypertensie te bepalen.

Als GB wordt gedetecteerd, wordt de diagnose geformuleerd met de definitie van het stadium en de aard van doelorgaanschade (hart, hersenen, fundus, nieren, bloedvaten) (Tabel 2).

Indeling van arteriële hypertensie naar het niveau van de bloeddruk, WHO / MTG, 1999

Wat is een hypertensieve crisis

Ik heb een hypertensieve crisis? Veel mensen stellen deze vraag als ze zich slecht gaan voelen met hoge bloeddruk (BP).

Wat is een hypertensieve crisis? Dit is een pathologie waarbij de bloeddruk sterk stijgt en een persoon ziek wordt.

De aandoening gaat verder met organische of functionele stoornissen van de organen. Assisteren bij deze pathologie kan iemands leven redden!

Artsen interpreteren de term "hypertensieve crisis (GC)" als een scherpe verergering van arteriële hypertensie! Tegelijkertijd wordt altijd een hoge bloeddruk gediagnosticeerd, wat leidt tot verstoring van het goed functioneren van verschillende organen.

GK kan in elk stadium van de ziekte voorkomen.

Spoedeisende zorg voor patiënten met hoge bloeddruk is de meest voorkomende reden om een ​​medisch team te bellen. Als de bloeddrukstijging niet levensbedreigend is, gebruikt de arts antihypertensiva (captopril, moxonidine, clonidine).

Classificatie van pathologie

Hypertensieve crises zijn onderverdeeld in de volgende types:

1. hyperkinetische;
2. hypokinetisch;
3. eukinetic.

De basis van deze classificatie is het drukverhogingsmechanisme:

• een toename van het vrijkomen van bloed in de vaten vanuit het hart;
• de weerstand van perifere schepen vergroten;
• gelijktijdige toename van bloedafgifte en vasculaire weerstand.

Type hypertensieve crisis

Stroom kenmerken

Symptomen van het begin van de crisis lijken geleidelijk aan. De patiënt ervaart een inzinking, voelt zich slaperig en zwaar in het hoofd. Het zicht verslechtert, er zijn beperkende pijnen in de regio van het hart. Als op dit moment de urine van de patiënt voor analyse wordt genomen, zal het eiwit en een verhoogd aantal leukocyten worden gedetecteerd.

Dit type HA is gevaarlijk door de ontwikkeling van complicaties zoals een beroerte, een hartaanval, hartastma, longoedeem of retinale bloeding.

Elke persoon heeft een individuele reactie op plotselinge veranderingen in bloeddruk. Vaak gaan hypertensieve crises voorbij zonder ernstige complicaties. Maar in sommige gevallen ervaren patiënten problemen die verband houden met het werk van zulke belangrijke organen als het hart en de nieren, en het gezichtsvermogen lijdt vaak.

Patiënten met GC moeten constant worden gecontroleerd door een cardioloog, dus de behandeling moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Als de pathologie optreedt met complicaties, is het belangrijk om het niveau van de bloeddruk in een korte tijd te verlagen. Het duurt meestal een uur. De rest van de patiënten om de druk te verlagen, is lange tijd acceptabel. Het is belangrijk om tijdig een hypertensieve crisis te behandelen om ernstige gevolgen van deze aandoening te voorkomen.

Eerste hulp

Snelle hulp bij hypertensieve crisis:

1. Het nemen van pillen van de bloeddruk, voorgeschreven door een arts;
2. Het luchten van de kamer, horizontale positie, constant gesprek met de patiënt, afleiding van de paniek;
3. Hakken en kuitspieren met azijn wrijven;
4. Bel een ambulance.

Als een pathologie is ontstaan ​​in een persoon die geen medicijnen gebruikt om de druk te verminderen, dan kunt u om de bloeddruk snel te verlagen een Capoten-tablet onder de tong plaatsen. Deze methode kan ook worden toegepast bij die patiënten voor wie de voorgeschreven medicijnen de bloeddruk niet hebben helpen verlagen.

BELANGRIJK! De bloeddruk moet soepel worden verminderd. Een scherpe daling is erg schadelijk voor het lichaam.

Het gebruik van krachtige medicijnen is alleen gerechtvaardigd in een ernstige hypertensieve crisis.

Behandeling voor ernstige hypertensie kan alleen door een arts worden voorgeschreven! Vaker is hoge bloeddruk de reden voor opname en behandeling onder toezicht van specialisten in het ziekenhuis.

Effectieve medicijnen van hoge bloeddruk

Tabel: Behandeling van hypertensieve crisis - klinische richtlijnen

oorzaken van

De meest voorkomende oorzaken van een hypertensieve crisis zijn zware lichamelijke inspanning of nerveuze spanning. Bij mensen die gevoelig zijn voor bloeddrukstoten, zijn enkele uren actief lichamelijk werk voldoende en kan de bloeddruk omhoogschieten naar krankzinnige waarden.

Een andere veel voorkomende oorzaak van GC is ondervoeding. Zout, gekruid en vet voedsel kan een verhoging van de bloeddruk in de slagaders veroorzaken, die soms erg moeilijk te verminderen is.

Therapeuten beweren dat een hypertensieve aanval zelfs door het weer kan worden uitgelokt. Weersfluctuaties in atmosferische druk en magnetische stormen zijn de vijanden van hypertensieve patiënten. In dergelijke situaties klagen alle patiënten over fluctuaties in de bloeddruk.

Velen kunnen de GC voorspellen, maar in de meeste gevallen komt het plotseling en onverwacht!

De gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn: beroerte, hartaanval en de dood.

Symptomen van manifestatie

Symptomen van hypertensieve crisis zijn karakteristieke manifestatie van gewone hypertensie. Dit is hoofdpijn, malaise, duizeligheid, hoge bloeddruk, geluid in de oren.

Als u geen medicijn gebruikt om de bloeddruk te verlagen, kunt u bloed uit de neus krijgen, verdoofde ledematen van armen en benen en verminderd zicht.

Het stoppen van de GK betekent niet volledige genezing. De aanval kan op elk moment plaatsvinden, je hebt een volledige behandeling nodig.

Hoe ontwikkelt zich de crisis

Er zijn twee hoofdopties voor de ontwikkeling van GK:

1. Meestal is dit de eerste fase van hypertensie. Het stroomt kort. Gemanifesteerd door een scherpe hoofdpijn en druk op de slapen. Veel klagen over verdonkering van de ogen, pijn in het hart, moeite met ademhalen. De bovenste arteriële bloeddruk heeft een waarde van meer dan 200 mmHg. De bodem kan binnen het normale bereik blijven.
2. De tweede variant van ontwikkeling verloopt heel langzaam. Meestal treedt een dergelijke hypertensieve crisis op bij patiënten met chronische hypertensie. De patiënt klaagt over oorsuizen, dagelijkse pijn in het hoofd, slechte slaap. Velen voelen een brandend gevoel in de regio van het hart, klagen over misselijkheid. De bloeddruk is hoog, zelfs de onderste springt naar het niveau van 130 mm Hg.

GK-formulieren

In de geneeskunde is hypertensieve crisis verdeeld in verschillende vormen:

• Neurovegetatief. Een patiënt heeft een sterke hartslag, losse ontlasting, systolische drukstoten, droge mond, koude ledematen.
• Krampachtige. Visie is verminderd en convulsies optreden. De patiënt klaagt over ernstige hoofdpijn.
• Oedemateuze. Zeldzame pols, opgezwollen handen, misselijkheid en braken.
• Cardiac. Er zijn aanvallen van angina pectoris.
• Bronchospastisch geval. Crisis wordt geassocieerd met aanvallen van bronchiale astma.
• Astmatische. Er is een acuut hartfalen en ademhalingsmoeilijkheden.

GK is gevaarlijk voor ouderen en patiënten met een vergevorderd stadium van hypertensie. Deze aandoening kan resulteren in flauwvallen, beroerte of een hartaanval.

Het is belangrijk om de behandeling van hypertensie vanaf de eerste ontwikkelingsfasen te starten, het zal niet alleen de ontwikkeling van ernstige complicaties redden, maar ook levens redden.

Als een persoon klaagt over misselijkheid, hevige hoofdpijn, terwijl hij een hoge bloeddruk heeft, moet je onmiddellijk de ambulancebrigade bellen! Vóór de komst van de artsen moet de patiënt worden gekauwd en onder de tong medicinale pillen worden gezet die de bloeddruk verlagen. Vooral dringende zorg is vereist voor zwangere en oudere patiënten.

Na een hypertensieve crisis heeft de patiënt nood aan revalidatie. Goede rust, dagelijkse inname van voorgeschreven medicijnen, weigering van zout en gekruid voedsel is vereist.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanova Ivanova, huisarts

Hypertensieve crisis. Symptomen, diagnose, eerste hulp

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Een hypertensieve crisis is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk, die gepaard gaat met ernstige klinische manifestaties, evenals het risico op complicaties. Deze aandoening is urgent en vereist dringende medische hulp.

Interessante feiten

• De duur van een hypertensieve crisis kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.
• Van de bevolking is de prevalentie van de ziekte 39,2% bij mannen en 41,1% bij vrouwen.
• Zodra een hypertensieve crisis zich heeft ontwikkeld, heeft deze de neiging terug te vallen (recidiveren);
• Vanwege de afwezigheid van antihypertensiva tot halverwege de twintigste eeuw was de levensverwachting na de ontwikkeling van een hypertensieve crisis twee jaar.
• De oorzaak van hypertensieve crisis in ongeveer 60 procent van de gevallen is ongereguleerde arteriële hypertensie.

Anatomie van de bloedvaten en de structuur van het cardiovasculaire systeem

Het cardiovasculaire systeem, samen met het systeem van bloedvormende organen, dient om alle andere organen van het lichaam te voorzien van een bloedstroom die zuurstof en voedingsstoffen bevat om gunstige omstandigheden te creëren voor de functionele toestand van alle andere organen en systemen.

Het cardiovasculaire systeem omvat:

• hart (door ritmische samentrekkingen zorgt dit voor een continue bloedstroom in de bloedvaten);
• bloedvaten (elastische buisvormige formaties waardoor bloed circuleert).

De volgende soorten bloedvaten worden onderscheiden:

• bloedvaten (draag bloed vanuit het hart; door de bloedvaten wordt met zuurstof verzadigd bloed aan organen en weefsels toegevoerd);
• aderen (draag bloed van organen en weefsels naar het hart, verwijder koolstofdioxide);
• capillairen (microcirculatiebed).

Bloed beweegt door de vaten met de kracht van een ritmisch krimpend hart.

Bloeddrukregeling is een complex en uit meerdere componenten bestaand proces. Het vasculaire systeem voorziet in voldoende toevoer van slagaderlijk bloed naar alle organen en weefsels, ongeacht hun behoeften.

Bloeddruk wordt veroorzaakt door:

• een toename van het hartminuutvolume en een verhoogd volume circulerend bloed (bijvoorbeeld bij het nuttigen van grote hoeveelheden zout);
• verhoogde vasculaire tonus (bijvoorbeeld psychoemotional stress), die wordt gekenmerkt door de afgifte van adrenaline en noradrenaline, die spasmen in de bloedvaten.

Redenen voor de uitbreiding en samentrekking van bloedvaten:
Receptoren op de wanden van bloedvaten en in de spierlaag van het hart reageren zelfs op kleine veranderingen in het weefselmetabolisme. Als de weefsels niet van voedingsstoffen worden voorzien, dragen de receptoren snel informatie over naar de hersenschors. Verder worden de corresponderende impulsen vanuit het centrale zenuwstelsel gestuurd, wat dilatatie van de bloedvaten veroorzaakt, wat het intensieve werk van het hart verzekert.

De spiervezels van de vaten reageren op de hoeveelheid bloed die het vat binnendringt.
Als het vat veel uitzet, en omdat de wanden van de vaten niet goed uitrekken, neemt de bloeddruk op hen toe. Vernauwing of verwijding van bloedvaten is erg afhankelijk van de minerale stoffen die ze binnenkomen - kalium, magnesium en calcium. Kaliumgebrek kan bijvoorbeeld een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Evenals de inhoud van een grote hoeveelheid calcium in het bloed kan de uitbreiding van de wanden van bloedvaten veroorzaken, en dientengevolge, en een toename van de druk.

Oorzaken van hypertensieve crisis

Symptomen en tekenen van hypertensieve crisis

Het belangrijkste symptoom van een hypertensieve crisis is een significante stijging van de bloeddruk (boven 140 bij 90 mm Hg. Art.)

Classificatie van hypertensieve crises:

1. Hypertensieve crisis van het eerste type wordt veroorzaakt door de afgifte van adrenaline in het bloed en is kenmerkend voor de vroege stadia van hypertensie. Bloeddruk neemt in dit geval toe als gevolg van systolische druk.
2. Hypertensieve crisis van het tweede type wordt veroorzaakt door de afgifte van noradrenaline in het bloed. Dit type crisis wordt gekenmerkt door ontwikkeling en koers op de lange termijn. De bloeddruk neemt in dit geval toe als gevolg van een toename van de systolische en diastolische druk.

Adrenaline en norepinephrine zijn bijniermedulla-hormonen. Het vrijkomen van deze hormonen in het bloed veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten, wat leidt tot een verhoging van de hartslag en een verhoogde bloeddruk.

Bij een hypertensieve crisis van het eerste type kunnen de volgende symptomen optreden:

• huid hyperemisch (rood), roodheid van de wangen, glans in de ogen;
• hartkloppingen;
• trillen in het lichaam;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• kortademigheid;
• snelle pols.

De duur van deze symptomen kan variëren van enkele minuten tot meerdere uren.

Ook kunnen in het eerste type hypertensieve crisis de volgende verschijnselen worden waargenomen:

• een scherpe en ernstige hoofdpijn, die het vaakst voorkomt in de occipitale en pariëtale gebieden;
• misselijkheid of braken, geen verlichting brengen;
• pijn in de regio van het hart van een prikend karakter zonder bestraling (zonder de verspreiding van pijn);
• tinnitus;
• flitsende vliegen voor de ogen, evenals visusstoornissen;

Dergelijke hypertensieve crises duren van enkele uren tot meerdere dagen en kunnen ernstige complicaties veroorzaken.

Diagnose van hypertensieve crisis

Bloeddrukmeting is de belangrijkste diagnostische methode voor hypertensieve crisis.

Bloeddruk is de druk van bloed in de grote slagaders van een persoon.

Er zijn twee indicatoren voor de bloeddruk:

• systolisch (bovenste) is het niveau van druk in het bloed op het moment van maximale samentrekking van het hart;
• diastolisch (lager) - is het niveau van de bloeddruk op het moment van maximale ontspanning van het hart.

Momenteel zijn er een groot aantal instrumenten (bloeddrukmeters) voor het meten van de bloeddruk.

Tonometers zijn van de volgende typen:

• kwiktonometer (het is een van de meest nauwkeurige instrumenten voor het meten van de bloeddruk, maar vanwege de toxiciteit van kwik worden deze tonometers momenteel praktisch niet gebruikt);
• mechanische tonometer (standaard bloeddrukmeter);
• automatische bloeddrukmeter (pompt automatisch lucht, het resultaat wordt op het display weergegeven);
• halfautomatische tonometer (inclusief een blazer voor het blazen van lucht, een manchet en een display waarop het meetresultaat wordt weergegeven).

Mechanische tonometer omvat:

• manchet (bovenop de schouder van de hand);
• een peer (door de peer wordt lucht in de manchet gedrukt);
• manometer (bepaalt de druk van de ingespoten lucht in de manchet);
• phonendoscope (tonen worden gehoord).

Er zijn de volgende regels voor het gebruik van een mechanische tonometer:

• het is beter om de druk een half uur vóór de maaltijd of een half uur na de maaltijd te meten, evenals 30-40 minuten voordat meten, roken en lichamelijke inspanning worden uitgesloten;
• Voordat u de druk meet, moet u 10-15 minuten in een ontspannen toestand zitten;
• leg de hand op de tafel zodat de manchet op de hand op het niveau van het hart ligt;
• het wordt aanbevolen om de manchet op een inactieve arm aan te brengen (bijvoorbeeld, als de patiënt rechtshandig is, wordt de manchet op de linkerarm aangebracht);
• manchet bovenop het schoudergebied (boven de elleboogbocht twee centimeter), eerder losgemaakt van kleding;
• Het is noodzakelijk om de manchet aan te spannen zodat, nadat deze is aangebracht, een wijsvinger tussen de hand en de manchet passeert;
• het is noodzakelijk om een ​​phonendoscope op te zetten en zijn basis op de cubital fossa te bevestigen en vast te zetten;
• dan moet je een peer nemen, de klep uitschakelen en lucht beginnen te forceren;
• na het ontladen, is het noodzakelijk om langzaam de lucht te laten zakken, de klep te openen en tegelijkertijd de hoorbare tonen te fixeren;
• de eerste klop die werd gehoord is de systolische druk en de laatste klop is diastolisch.

Evaluatie van de bloeddruk (BP):

• 110 - 139 (systolische bloeddruk) / 70 - 89 (diastolische bloeddruk) mm Hg worden beschouwd als normale bloeddruknummers. Art. (millimeter kwik);
• 140/90 wordt beschouwd als normale hoge bloeddruk.

Hypertensie is een toename van de bloeddruk boven de norm. Er zijn drie stadia van arteriële hypertensie (AH).

Hypertensieve crisis: symptomen, tekenen, behandeling

Hypertensieve crisis - een pathologische aandoening waarbij een plotselinge kritische stijging van de bloeddruk (BP) optreedt, gepaard gaande met een sterke verslechtering van de gezondheid. Dit is de meest voorkomende reden om een ​​ambulance bij volwassenen te bellen. De code voor ICD-10 is I10.

Wat is een gevaarlijke crisis? De opkomst van levensbedreigende complicaties: beroerte, acuut hartfalen, myocardiaal infarct, longoedeem, dissectie van aorta-aneurysma, acuut nierfalen.

Net als bij de gecompliceerde en ongecompliceerde crisis heeft de patiënt dringende medische zorg nodig.

Oorzaken van hypertensieve crisis

De directe oorzaak van de crisis is een plotselinge en significante stijging van de bloeddruk. In de regel wordt het voorafgegaan door langdurige verhoogde druk, maar bij sommige ziekten kan er ook een crisis optreden tegen de achtergrond van normale bloeddrukwaarden.

Patiënten hebben ernstige hoofdpijn, die gepaard gaat met misselijkheid, soms braken, lethargie, tinnitus, visuele stoornissen, gevoeligheid en thermoregulatie, overmatig zweten, hartritmestoornissen.

In 30% van de gevallen van hypertensie worden crises waargenomen en deze kunnen zelfs voorkomen in het beginstadium van hypertensie, 1-2 graden.

Naast hypertensie kan de pathologie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

• schade aan de nieren en hun bloedvaten (als een complicatie van pyelonephritis, glomerulonephritis, nephroptosis, zwangere nefropathie, diabetische nefropathie);
• endocriene ziekten (systemische lupus erythematosus, feochromocytoom, Itsenko-Cushing-syndroom);
• atherosclerotische laesie van de aorta en zijn takken;
• stopzetting van antihypertensiva;
• ernstige brandwonden, hoofdletsel;
• het nemen van amfetamine en cocaïne;
• hersenziektes.

Risicofactoren zijn overmatige fysieke inspanning, frequente stress, overkoelen van het lichaam, meteo-afhankelijkheid, alcoholmisbruik, stofwisselingsstoornissen, bij vrouwen - de menopauze periode.

Hypertensieve crisis - wat is het?

Een crisis kan een neurovegetatieve, oedemateuze en krampachtige vorm hebben, gecompliceerd en ongecompliceerd zijn.

In een crisis met een dominantie van neurovegetatief syndroom, treedt een significante afgifte van adrenaline op, waarvan de oorzaak in de regel een mentale overbelasting is.

De oedemateuze vorm van de crisis is meer typerend voor vrouwen met overgewicht op de achtergrond van onbalans van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.

Een convulsieve crisis wordt veroorzaakt door ontregeling van de regulatie van de toon van cerebrale slagaders van klein kaliber op de achtergrond van een sterke stijging van de bloeddruk.

Ongecompliceerde vorm ontwikkelt zich vaak bij relatief jonge patiënten. Een gecompliceerde crisis komt veel minder vaak voor, met name bij patiënten met ernstige bijkomende ziekten of een lange geschiedenis van hypertensie, gekenmerkt door laesies van doelorganen. Afhankelijk van de locatie zijn de complicaties onderverdeeld in vasculair, cardiaal, cerebraal, renaal of oftalmisch.

Zodra een crisis zich heeft ontwikkeld, heeft deze de neiging terug te komen. Vernietiging van doelorganen kan zowel op het hoogtepunt van de crisis plaatsvinden als met een snelle daling van de bloeddruk.

Het mechanisme om de bloeddruk te verhogen zijn de volgende soorten crises:

• hypokinetiek - vermindering van het hartminuutvolume en een sterke toename van de weerstand van bloedvaten, met een overwegend verhoogde diastolische druk; voornamelijk waargenomen bij oudere patiënten met ernstige cerebrale symptomen;
• hyperkinetiek - een toename van het hartminuutvolume met normale of verminderde tonale perifere bloedvaten, met een toename van de systolische druk;
• Aukinetic - treedt op met normale hartproductie en verhoogde perifere bloedvaten, en zowel de systolische als de diastolische druk kan toenemen.

Zie ook:

Tekenen van hypertensieve crisis

Hoe manifesteert de ziekte zich? Patiënten hebben ernstige hoofdpijn, die gepaard gaat met misselijkheid, soms braken, lethargie, tinnitus, visuele stoornissen, gevoeligheid en thermoregulatie, overmatig zweten, hartritmestoornissen.

Neurovegetatieve crisis wordt gekenmerkt door nervositeit, hyperemie van de huid van het gezicht en de nek, tremor van de bovenste ledematen, droge mond, overmatig zweten. Hoofdpijn met hoge intensiteit is gelokaliseerd in het temporale of occipitale gebied of is diffuus. Patiënten klagen ook over geluid in de oren of het hoofd, visuele stoornissen (vliegende flitsen en / of een sluier voor de ogen), frequent urineren (met een grote hoeveelheid lichte urine), gevoelloosheid van de ledematen, gevoel van aanscherping en verbranding van de huid, vermindering van het tast- en tastvermogen pijn gevoeligheid. Bepaald door de versnelling van de hartfrequentie, een toename van de polsdruk. De duur van de aanval is meestal 1-5 uur, de bedreiging voor het leven van de patiënt is in de regel afwezig.

Een gecompliceerde crisis komt veel minder vaak voor, met name bij patiënten met ernstige bijkomende ziekten of een lange geschiedenis van hypertensie, gekenmerkt door laesies van doelorganen.

In de oedemateuze vorm van de pathologie is de hoofdpijn minder uitgesproken, er is apathie, depressie, slaperigheid, desoriëntatie van oriëntatie in ruimte en tijd, bleekheid van de huid, zwelling van de oogleden en vingers van de bovenste ledematen, wallen in het gezicht. Crisis wordt meestal voorafgegaan door spierzwakte, extrasystoles, afname van diurese. De aanval duurt enkele uren tot meerdere dagen en heeft een relatief gunstige koers.

De convulsieve vorm heeft de meest ernstige loop. Het wordt gekenmerkt door zwelling van de hersenen, die kan oplopen tot meerdere dagen (meestal 2-3 dagen), kenmerkend voor patiënten met een nieraandoening. Patiënten hebben tonische en clonische convulsies, verlies van bewustzijn, geheugenverlies. Vaak gecompliceerd door intracerebrale of subarachnoïdale bloeding, zijn parese, coma, invaliditeit en overlijden van de patiënt mogelijk.

Zodra een crisis zich heeft ontwikkeld, heeft deze de neiging terug te komen. Vernietiging van doelorganen kan zowel op het hoogtepunt van de crisis plaatsvinden als met een snelle daling van de bloeddruk.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Bij het eerste teken van een crisis, moet u onmiddellijk een ambulancebrigade bellen. Voorafgaand aan haar aankomst moet de patiënt eerste hulp krijgen. Het moet worden gekalmeerd, zitten of worden gelegd zodat het hoofd wordt opgetild om de toevoer van verse lucht te waarborgen (open de ramen in de kamer, maak strakke kleding los). Meet de bloeddruk en meet vervolgens elke 20-30 minuten, noteer de verkregen resultaten, die de arts moeten informeren. Als de patiënt al bepaalde antihypertensiva heeft voorgeschreven, neem dan een buitengewone dosis van het medicijn. Met een sterke zenuw opwinding, kunt u een kalmerend middel nemen (tinctuur van valeriaan, moedervors, Corvalol, Valocordin, enz.).

Risicofactoren zijn overmatige fysieke inspanning, frequente stress, overkoelen van het lichaam, meteo-afhankelijkheid, alcoholmisbruik, stofwisselingsstoornissen, bij vrouwen - de menopauze periode.

Wat moet niet worden gedaan in het kader van eerste hulp? Het is onmogelijk om snel de druk te verlagen - dit kan leiden tot een hartinfarct. Bovendien kun je jezelf geen medicijnen voor de patiënt geven die niet door een arts zijn voorgeschreven, zelfs niet omdat ze ooit andere mensen hebben geholpen.

diagnostiek

Het is mogelijk om het optreden van een crisis te vermoeden wanneer het niveau van de bloeddruk stijgt boven individueel getolereerde waarden tegen de achtergrond van plotseling verscheen klinische tekenen van een vegetatieve, cardiale, cerebrale aard. De bloeddrukmeting moet verschillende keren worden uitgevoerd met intervallen van 15 minuten (eerst op beide handen en vervolgens op de hand, waarbij het cijfer hoger was). De bloeddruk bij patiënten met een crisis kan in verschillende mate toenemen (gewoonlijk is de systolische bloeddruk hoger dan 170 en de diastolische waarde hoger dan 110 mm Hg. Art.). De vaststelling van hoge bloeddruk in combinatie met het kenmerkende klinische beeld is voldoende voor de initiële diagnose en het begin van de medische zorg, verder onderzoek indien nodig wordt uitgevoerd na verlichting van acute symptomen van de crisis.

In de loop van de fysieke diagnostiek worden tachycardie of bradycardie, extrasystole, harde ademhaling en vochtige rales in de longen bepaald.

Van instrumentele methoden wordt meestal elektrocardiografie gebruikt. Bij het ontcijferen van het elektrocardiogram wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van hartritmestoornissen, geleiding, evenals focale veranderingen en linkerventrikelhypertrofie.

In sommige gevallen heeft u mogelijk echocardiografie, elektro-encefalografie, rheoencephalography, 24-uurs bloeddrukmonitoring nodig. Magnetische resonantietomografie kan nodig zijn om een ​​beroerte te voorkomen.

Van laboratoriumtesten, een algemene analyse van bloed en urine, een biochemische bloedtest en andere worden aangegeven volgens indicaties (bijvoorbeeld een coagulogram).

Het is onmogelijk om snel de druk te verlagen - dit kan leiden tot een hartinfarct. Bovendien kun je jezelf geen medicijnen voor de patiënt geven die niet door een arts zijn voorgeschreven, zelfs niet omdat ze ooit andere mensen hebben geholpen.

De patiënt wordt doorverwezen naar een oogarts voor een oftalmoscopie (bij hypertensie wordt een symptoomcomplex van een congestieve fundus gedetecteerd). Overleg met een cardioloog, nefroloog, endocrinoloog en andere specialisten kan ook nodig zijn.

behandeling

Met een ongecompliceerde vorm van ziekenhuisopname is niet nodig, de behandeling wordt thuis uitgevoerd, met de ontwikkeling van complicaties, de behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, maar het begint in het preklinische stadium. Niet-afsluitende, maar ook herhaalde crises en de behoefte aan aanvullend onderzoek om de diagnose te verduidelijken, zijn ook indicaties voor ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis. De keuze voor een bepaald behandelingsregime hangt af van de etiologische factor en vorm van de crisis.

In het geval van een kritieke verhoging van de bloeddruk, krijgt de patiënt bedrust, rust en voeding toegewezen.

Medicamenteuze therapie is gericht op het normaliseren van de bloeddruk, het beschermen van doelorganen, het stabiliseren van het cardiovasculaire systeem en het elimineren van de symptomen van een hypertensieve crisis.

Calciumantagonisten, angiotensine-converterende enzymremmers, bètablokkers, vasodilatoren worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Het is belangrijk om te zorgen voor een soepele bloeddrukdaling (ongeveer 25% van de initiële waarde gedurende het eerste uur, afname tot normale waarden binnen 2-6 uur), omdat een te snelle verlaging van de bloeddruk het risico op acute vasculaire complicaties verhoogt.

Symptomatische behandeling kan bestaan ​​uit zuurstoftherapie, het gebruik van hartglycosiden, diuretica, antiaritmica, analgetica, anticonvulsiva, antiaritmica en anti-emetica. Mosterdpleisters, voetbaden en hirudotherapie kunnen als aanvullende symptomatische middelen worden gebruikt.

Het is mogelijk om het optreden van een crisis te vermoeden wanneer het niveau van de bloeddruk stijgt boven individueel getolereerde waarden tegen de achtergrond van plotseling verscheen klinische tekenen van een vegetatieve, cardiale, cerebrale aard.

vooruitzicht

De prognose van een crisis hangt af van de beschikbaarheid en het soort complicaties, de tijdigheid en de effectiviteit van behandeling en revalidatie. Met een tijdige diagnose en adequate therapie is de prognose voorwaardelijk gunstig - het is mogelijk om de bloeddruk te stabiliseren en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, maar het is niet mogelijk om de ziekte in de regel volledig te genezen.

De doodsoorzaak op de achtergrond van de crisis kan een beroerte, een hartinfarct of andere acute stoornissen in de bloedsomloop zijn.

Rehabilitatie en preventie

Om primaire preventie te voorkomen en om de ontwikkeling van nadelige effecten van een hypertensieve crisis te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig ziekten te behandelen die kunnen leiden tot pathologie, controle en normalisering van de bloeddruk, slechte gewoonten kunnen opgeven, lichaamsgewicht kunnen beheersen, stress kunnen vermijden, een actieve levensstijl kunnen leiden, zich houden aan de principes van gezond eten. Bij patiënten met hypertensie moet het gebruik van zout (niet meer dan 5 gram per dag) worden beperkt om producten die zout bevatten in grote hoeveelheden, zware, vette voedingsmiddelen, tonische dranken te weigeren. Het is noodzakelijk om het regime van werk en rust te observeren, een volledige nachtrust is vooral belangrijk.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Wat is hypertensieve crisis: oorzaken, symptomen en de belangrijkste benaderingen van de behandeling

Problemen met de bloeddruk - een fenomeen dat vrij vaak voorkomt bij zowel ouderen als jongeren.

Meestal duiden verhoogde waarden op arteriële hypertensie. En ze kan de acute fase ingaan, een hypertensieve crisis (GK).

Deze toestand wordt gekenmerkt door een sterke toename van de druk tot zeer hoge waarden. Bovendien kan de crisis zich ontwikkelen bij andere ziekten.

Wat is dit?

Crisis komt het vaakst voor bij patiënten met de diagnose hypertensie.

Crisis wordt gekenmerkt door een scherpe, uitgesproken stijging van de bloeddruk tot 220/120 mm Hg of meer.

Deze aandoening kan leiden tot ernstige complicaties, omdat met zijn manifestatie het centrale zenuwstelsel, grote bloedvaten en het hart lijden, neuro-vegetatieve aandoeningen optreden. Crisis wordt vastgesteld bij 1% van de hypertensiepatiënten, voornamelijk patiënten met een kwaadaardig beloop van de ziekte en vrouwen tijdens de menopauze.

Oorzaken en pathogenese

Een van de belangrijkste oorzaken van GC stoot hypertensie uit.

Maar de crisis kan zich ook ontwikkelen met secundaire hypertensie, die optreedt als gevolg van:

• beroerte;
• alcoholisme;
• coronaire hartziekte;
• traumatisch hersenletsel;
• nierziekte;
• hyperthyreoïdie;
• pyelonefritis;
• hormonale onbalans;
• chronisch nierfalen;
• diabetes;
• glomerulonefritis;
• aortische atherosclerose;
• nefropathie van zwangere vrouwen;
• systemische lupus erythematosus.

Onder de factoren die bijdragen aan de manifestatie van crises, kunnen we het volgende benadrukken:

• sedentaire levensstijl;
• coronaire hartziekte;
• frequente stress;
• feochromocytoom;
• prostaatadenoom;
• overgewicht;
• menopauze;
• diabetes mellitus;
• cafeïne misbruik;
• lage rugpijn;
• depressie;
• overmatig drinken of zout;
• gebrek aan slaap;
• klimaatverandering, weersveranderingen;
• overdosis van bepaalde medicijnen.

De pathogenese van GC is verschillend in verschillende pathologische omstandigheden. Bij hypertensie is de neurohumorale controle van veranderingen in de vasculaire tonus verminderd en het sympathische effect op de bloedcirculatie is geactiveerd.

Een plotselinge toename van de arteriostoon leidt tot een pathologische toename van de bloeddruk, wat op zijn beurt een extra belasting vormt voor de mechanismen die de perifere bloedstroom reguleren.

Wanneer feochromocytoom crisis optreedt als gevolg van een toename van het gehalte aan catecholamines in het bloed.

Primair hyperaldosteronisme gaat gepaard met een toename van de aldosteronsecretie, wat leidt tot een toename in perifere vaatweerstand als gevolg van overmatige uitscheiding van kalium in de urine. In de acute vorm van glomerulonefritis wordt de crisis veroorzaakt door een afname van de nierfiltratie en hypervolemie.

classificatie

Afhankelijk van de classificatie van hypertensieve crisis bepalen de tactiek van zijn gedrag. Er zijn twee hoofdtypen: levensbedreigend en niet-kritiek.

In de eerste variant moet de druk in korte tijd worden verminderd, het is noodzakelijk om schade aan organen te voorkomen of te minimaliseren, beroerte en hartaanval te voorkomen, en hart- en nierfalen. Niet-kritieke gevallen vereisen ook een verlaging van de bloeddruk, maar niet op zo'n urgente basis, omdat dit geen acute schade aan het lichaam met zich meebrengt.

Wanneer een levensbedreigende GC de volgende gevolgen kan hebben:

• acuut myocardiaal infarct;
• subarachnoïde bloeding;
• acute linkerventrikelfalen;
• intracerebrale bloeding;
• longoedeem;
• onstabiele angina;
• acute hypertensieve encefalopathie.

Bij een kritieke hypertensieve crisis zijn de volgende gevolgen mogelijk:

• uitgebreide brandwonden;
• kwaadaardige arteriële hypertensie zonder acute complicaties;
• crisis met sclerodermie;
• ernstige hypertensie zonder acute complicaties;
• acute glomerulonefritis.

Er zijn ook andere vormen van hypertensieve crisis.

Door het drukverhogende mechanisme:

• hyperkinetisch (verhoogt de systolische druk):
• Aukinetic (sterke toename van de systolische en diastolische druk):
• hypokinetiek (voornamelijk verhoogde diastolische druk).

Volgens de reversibiliteit van symptomen:

• gecompliceerd door. Het kan cerebraal, vasculair, cardiaal, oftalmologisch en renaal zijn (dergelijke HA beïnvloedt de doelorganen, leidt tot beroerte, hematurie, hersenoedeem, enz.);
• ongecompliceerd.

Volgens het heersende klinische syndroom:

Symptomen en hoe te herkennen

GK heeft zijn eigen percolatiefuncties, waarmee het kan worden bepaald, namelijk:

• plotselinge angst;
• braken;
• tachycardie;
• koud en plakkerig zweten;
• roodheid van het gezicht;
• rillingen, trillen van de ledematen;
• dubbel zicht;
• zwelling;
• ernstige hoofdpijn;
• tinnitus;
• sterke drukverhoging;
• duizeligheid;
• stekende pijn in het hart;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• zwakte.

diagnostiek

Voor de diagnose van HA maak de volgende studies:

Cardiologen, neurologen en oogartsen zijn betrokken bij het beoordelen van de ernst van de crisis. De druk wordt om de 15 minuten gemeten, eerst op twee handen afwisselend, daarna alleen op die waar de cijfers hoger zijn.

behandeling

Afhankelijk van de ontstaansgeschiedenis en het type crisis worden verschillende behandeltactieken geselecteerd. Ziekenhuisopname is vereist voor terugkerend en niet-vastleggend GK.

Om de meest effectieve behandelmethode te selecteren, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren om de aard van hypertensie te verduidelijken.

Bij een kritische stijging van de bloeddruk moet de patiënt worden voorzien van bedrust en volledige rust, en hij zal ook een speciaal dieet moeten volgen. Wanneer een crisis wordt gestopt, is dringend medische hulp nodig, dit is nodig om de bloeddruk te verlagen, doelorganen te beschermen en ook om het vaatstelsel te stabiliseren.

Voor de meest effectieve verlaging van de bloeddruk in een ongecompliceerde crisis, is het gebruik van calciumkanaalblokkers, ACE-remmers, vasodilatatoren, imidazoline-receptoragonisten en andere groepen van geneesmiddelen vereist.

Bij een verlaging van de prestaties van de tonometer is het belangrijk om de zachtheid ervan te controleren, bijvoorbeeld om te voorkomen dat hij in het eerste uur meer dan 25% van de oorspronkelijke waarde valt.

Als niet aan deze voorwaarde wordt voldaan, kunnen verschillende acute vasculaire complicaties optreden.

GC behandelingsmethoden zijn geïsoleerd, zoals:

• zuurstoftherapie;
• de introductie van verschillende medicijnen: diuretica, pijnstillers, anticonvulsiva, anti-emetica, anti-angineuze en anti-aritmica.

Eerste hulp

Voordat de patiënt het gebruik van krachtige geneesmiddelen voor de behandeling van HA wordt voorgeschreven, hebt u hulp nodig bij het wegwerken van dergelijke psychische stoornissen als een gevoel van angst en angst.

Om het hoofd te bieden aan innerlijk ongemak, kunt u de tinctuur van valeriaan, moederbloem of Corvalol aanbrengen.

Het is net zo belangrijk om de toevoer van verse lucht naar de kamer te verzekeren, de patiënt vervolgens in bed te leggen of op een stoel te gaan zitten.

Geplande behandeling

Er zijn een aantal basisregels voor de behandeling van hypertensie om een ​​crisis te voorkomen:

• tijdens therapie met niet-medicamenteuze procedures, mag het gedurende een lange tijd niet worden onderbroken;
• antihypertensiva zijn constant nodig;
• Om een ​​scherpe stijging van de bloeddruk bij zonsopgang te voorkomen, moet u medicijnen nemen voor de behandeling van langdurige hypertensie;
• in combinatie met medicamenteuze behandeling dient een niet-medicamenteuze correctie van het drukniveau te worden gemaakt;
• Bij hoge bloeddruk is het erg belangrijk om het niet drastisch te verlagen, het moet geleidelijk gebeuren.

Gevolgen en complicaties

Bij voldoende hoge bloeddrukindicatoren treedt de negatieve impact op verschillende organen op. Meestal in het getroffen gebied zijn de bloedvaten en het hart.

Andere complicaties doen zich ook voor: verstoring van de bloedsomloop, wat kan resulteren in een verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen. Bij hypertensieve aanvallen zijn de meest kwetsbare organen de lever en de nieren.

De meest ernstige en meest voorkomende complicaties na GK zijn:

• De ziekte van Parkinson;
• verlamming;
• acuut nierfalen;
• long- en hersenoedeem;
• encefalopathie;
• hartaanval;
• chronische cardiovasculaire insufficiëntie;
• beroerte;
• een afname van intelligentie;
• verschillende visuele beperkingen;
• leverdisfunctie;
• longembolie;
• ischemische hartziekte;
• aorta-aneurysma.

De lichtere gevolgen van crises zijn onder meer:

• systeemduizeligheid;
• aanhoudende hoofdpijn.

Prognose en preventie

Omdat de crisis een complicatie van hypertensie is, moet preventie bestaan ​​uit het op verschillende manieren constant controleren en corrigeren van de bloeddruk.

Om geen hoge bloeddrukindicatoren te krijgen, moet u:

• volg het gewicht van je lichaam en laat het niet toenemen;
• geef slechte gewoonten op zoals roken en alcohol;
• vermijd stressvolle situaties, en beperk fysieke en psycho-emotionele stress;
• verbruik minimaal zout, vet en gefrituurd voedsel, volg constant een dieet;
• niet om de door de arts voorgeschreven medicijnen te weigeren, waarvan de werking gericht is op de behandeling van hypertensie;
• controleer constant het bloeddrukniveau met een tonometer;
• eenmaal per jaar een medisch onderzoek ondergaan door een huisarts en een cardioloog.

Behandeling in Moskou

In bijna alle gevallen wordt HA thuis behandeld, maar er zijn gevallen waarin zich verschillende complicaties voordoen die niet kunnen worden voorkomen zonder ziekenhuisopname. Intramurale behandeling wordt uitgevoerd in de afdeling algemene therapie of in de cardiologie.

Lijst van procedures en de kosten ervan in Moskou:

• dagelijkse bewaking van bloeddrukindicatoren - van 3000 roebel;
• raadpleging van de oogarts - vanaf 2100 roebel;
• dagelijkse ECG-monitoring - 3000 roebel;
• raadpleging endocrinoloog - vanaf 1980 roebel;
• elektrocardiografie met decodering - van 1350 roebel;
• raadpleging van een neuroloog - vanaf 2000 roebel;
• echografie van de nierslagaders - vanaf 2300 roebel;
• cardioloog overleg - 1980 roebel;
• echografie van de bijnieren - van 1000 roebel;
• raadpleging van de neuroloog - vanaf 2200 roebel;
• USDG niervaten - van 1800 roebel;
• raadpleging hirudotherapeutist - van 1500 roebel.

Gerelateerde video's

Over symptomen en eerste hulp voor GK in de video:

Hypertensieve crisis is een complicatie van hypertensie. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van zijn manifestatie. Een ergernis duurt één tot enkele uren. Het belangrijkste symptoom is een sterke druksprong. Zonder de juiste behandeling kan een acute vorm van een crisis ernstige gevolgen hebben.