Soorten hersenstreken, symptomen en effecten

Verschillende toestanden van een oorzaak en een mechanisme worden een beroerte genoemd, resulterend in een acute verstoring van de bloedstroom in de veneuze en arteriële vaten van de hersenen. De patiënt met dergelijke fouten observeerde focale aandoeningen van neurologische aard.

Soorten hersenslagen worden geclassificeerd op basis van de locatie, de ernst van aandoeningen, de prevalentie van het pathologische proces. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel (depressie van het bewustzijn, braken, donker worden van de ogen).

Om voldoende hulp te bieden, is het belangrijk om het type overtreding nauwkeurig te bepalen. In de klinische praktijk zijn alle beroertes verdeeld in twee hoofdtypen, die elk hun eigen oorsprong hebben en het gebruik van verschillende behandelingsregimes vereisen:

• Ischemisch (herseninfarct). Het treedt op na blootstelling aan factoren die voorkomen dat bloed vrij in de bloedvaten circuleert en cellen van zuurstof voorziet. Het uiterlijk is mogelijk na blokkering, scherpe en aanhoudende spasmen en vernauwing van het lumen. Het komt voor in 80-85% van de gevallen.
• Hemorrhagic. Ontwikkelt na het vrijkomen van bloed uit de vaatwand, die gescheurd is (niet onder invloed van verwonding) en het weefsel samenknijpt, wat leidt tot de geleidelijke dood.

Afhankelijk van het type cursus, zijn overtredingen verdeeld in verschillende graden:

• Eerste (kleine slag). Klinische symptomen in de vorm van neurologische aandoeningen zijn in dit geval mild of matig. Het duurt twee of drie weken. Het wordt opgemerkt bij 15% van de patiënten met een bewezen diagnose.
• Mild (gematigd). Symptomen van aandoeningen gaan snel onder invloed van therapie. Geen symptomen van hersenoedeem.
• Zware graad. Het wordt gekenmerkt door ernstige en ernstige aandoeningen in het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS). Met zo'n afwijking is de patiënt vaak buiten bewustzijn. De patiënt heeft uitgebreide laesies in zowel hemisferen als oedeem.

Als neurologische afwijkingen niet meer dan enkele uren (maximaal een dag) duren, wordt het fenomeen een voorbijgaande ischemische aanval genoemd. Anomalie wordt beschouwd als een voorbode van het mogelijk optreden van meer ernstige aandoeningen. Het uiterlijk duidt op de noodzaak van volledige behandeling en preventie.

Het verschil tussen beroerte en voorbijgaande ischemie ligt in het feit dat in het eerste geval symptomen worden waargenomen voor een dag of langer, en de resulterende storing fataal kan zijn.

Bij zuigelingen is er een soort stoornis in de hersenen van een aangeboren aard. Veel pediatrische neurologen beschouwen dit als een afzonderlijk type ziekte en noemen het een metabolische beroerte. De oorzaak van de pathologie zijn ziekten die in strijd zijn met metabole processen. Tegelijkertijd komen de symptomen van de belangrijkste ziekte op de eerste plaats.

Herseninfarct is kenmerkend voor ouderen, vooral in de aanwezigheid van chronische ziekten met een schending van de structuur van bloedvaten. Volgens de statistieken is er recentelijk een tendens geweest om deze overtreding te "verjongen".

De risicogroep omvat mensen met:

• diabetes;
• aritmie;
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte gewoonten;
• atherosclerose;
• tromboflebitis;
• hartinfarct;
• ischemische ziekte;
• hypertensie van elke herkomst;
• reuma;
• hartafwijkingen.

Verminderde bloedtoevoer bij ischemische beroerte leidt tot het stoppen van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersencellen. Dientengevolge, als gevolg van de sterke gevoeligheid van het zenuwweefsel voor het gebrek aan zuurstof, beginnen onomkeerbare of gedeeltelijk omkeerbare veranderingen daarin op te treden.

Er zijn verschillende soorten beroerten met een ischemische aard, die verschillen op etiologische basis.

De verstoring van de bloedstroom door het vat in deze variant van het begin van de pathologie vindt plaats als een resultaat van atherosclerotische veranderingen, gekenmerkt door het verschijnen van een plaque in de vorm van een obstakel. Een abnormale toestand ontwikkelt zich binnen enkele minuten of uren. Verschijnt vaak 's nachts.

De trombotische vorm van de ziekte kan worden voorafgegaan door één of meerdere acute voorbijgaande aanvallen. Symptomen van pathologie hangen af ​​van de uitgestrektheid van het getroffen gebied en zij - van het kaliber van het verzegelde vat.

Er is een aandoening waarbij multipele trombose van kleine slagaders optreedt als gevolg van het optreden van storingen in het bloedstollingssysteem. Voor een dergelijke anomalie zijn minimale neurologische symptomen in combinatie met verschillende microcirculatiestoornissen kenmerkend.

De ontwikkeling van cardio-embolische ischemie treedt op wanneer het lumen van het kanaal wordt afgesloten met een bloedstolsel, dat elders in het lichaam wordt gevormd, maar de cerebrale slagaders met de bloedbaan binnengaat. Meestal komt het voor in de holtes van het hart. Trombusvorming wordt veroorzaakt door:

• de aanwezigheid van klepdefecten;
• het optreden van infectieuze endocarditis;
• ontwikkeling van paroxismale vormen van tachyaritmieën.

Het verloop van de ziekte is plotseling en plotseling. Pathologie wordt gekenmerkt door snel optredende neurologische afwijkingen in de periode van actieve waakzaamheid. Laesies zijn gematigd of uitgebreid.

Pathologie manifesteert zich in de vorm van abnormaliteiten in het werk van slagers van klein kaliber met de vorming van lacunes (holten), die zich bevinden in het subcorticale gebied van de hersenen. Gewoonlijk heeft het centrum geen grote afmetingen (niet groter dan 1,5 cm). Het uiterlijk van de lacune gaat gepaard met milde symptomen. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een sterke stijging van de bloeddruk in de bloedvaten.

Van alle soorten ischemische beroerte wordt lacunar als de meest voorkomende beschouwd. Het komt voor bij elke vierde patiënt met een dergelijke diagnose.

Het bijzondere gevaar van pathologie is dat het de neiging heeft terug te keren. Het recidief van stoornissen in de bloedsomloop neemt ongeveer 12% van alle gevallen van een soortgelijke vasculaire catastrofe voor zijn rekening.

Deze vorm van een beroerte wordt gediagnosticeerd bij ouderen met ernstige dementie (dementie) na de dood. Bij de autopsie worden meerdere foci geïdentificeerd die de geleidelijke dood van hersencellen veroorzaken.

Dit type hersenstoornis komt vaak voor bij bewustzijnsverlies (als een persoon op dat moment wakker is). Het mechanisme van het fenomeen begint met een sterke drukdaling, die vaak wordt waargenomen bij mensen met ernstig hartfalen. Op dit moment stoppen voedsel en zuurstof naar de hersenen plotseling niet meer.

Sommige deskundigen praten over een vorm van hemodynamische pathologie, migraine beroerte. Het gaat gepaard met focale symptomen. De symptomen kunnen verdwijnen en verschijnen weer.

Bij migraine beroerte, is de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen gestoord. De gevolgen manifesteren zich in de vorm van onderwijs op de plaats van de ischemische cyste, die zelfs in de periode van het gevoel van volledig welzijn wordt bepaald.

Beroerte met hemorragische aandoeningen is veel minder vaak voorkomend ischemisch (in 15% van de gevallen). Ze lijden aan jongere personen (van 40 tot 60 jaar). De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• ziekten geassocieerd met de schending van de structuur van de vaatwand.

Een hoog risico op het ontwikkelen van dit type beroerte wordt waargenomen bij alcohol- en drugsverslaafden. Diagnose van gevallen van de ziekte met een overdosis van anticoagulantia.

De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin met het optreden van ernstige schendingen in een korte tijd. Het uitlokken van zijn ontwikkeling kan stressvolle situaties zijn, een sterke en sterke toename van de druk.

Laesies van dit type worden vergezeld door meningeale tekens. Andere symptomen zijn zeer zelden geassocieerd met hen.

Wanneer hemorragische vorm vaak coma krijgt. Onder patiënten met dergelijke dignose wordt het hoogste percentage sterfgevallen waargenomen.

Met de localisatie van bloeding onder de arachnoïde, sterft in 40% van de gevallen de dood, zelfs met de beschikbaarheid van geschoolde zorg. Overlevenden worden uitgeschakeld.

Alle manifestaties van een beroerte zijn verdeeld in drie grote groepen. Er zijn:

• Hersenvlies. Vergelijkbaar met de symptomen die ontstaan ​​tijdens ontsteking van de hersenvliezen. De patiënt kan zijn kin niet op de borst plaatsen vanwege de sterke spanning van de rugspieren van de nek. In liggende positie buigt het been niet af bij het kniegewricht (het symptoom van Kernig).
• Focal. Gemanifesteerd in de vorm van parese en hyperkinese van verschillende mate van prevalentie. Het verstoort, verandert of verdwijnt temperatuur, tactiel en pijngevoeligheid. Hallucinaties verschijnen, coördinatie-stoornis optreedt, geheugenverlies optreedt.
• Cerebral. Ze bestaan ​​uit de ontwikkeling van hoofdpijn, ontembare braken en misselijkheid, verminderd bewustzijn (gaande van milde verneveling en eindigend met een diepe coma). 10% van de patiënten ontwikkelt een convulsieve aanval van een epileptische aanval.

Bij ischemische beroerten komen focale symptomen als eerste naar voren. Tekenen van cerebrale afwijkingen zijn niet uitgesproken en meningeale bijna altijd afwezig.

Bij hemorragische bloeding worden cerebrale afwijkingen meer merkbaar. Meningeale complex wordt voornamelijk waargenomen tijdens subarachnoïdale bloeding.

Als de aandoeningen een groot deel van de hersencellen aantasten, wordt een bijzonder ernstig verloop van de ziekte opgemerkt. Een patiënt, ongeacht het type herseninfarct, kan last krijgen van:

• verlamming (de rechterkant wordt weggenomen tijdens ischemie in de linker hemisfeer en vice versa);
• volledig verlies van bewustzijn;
• convulsief syndroom;
• hypertonie van de ledematen;
• tekenen van zwelling van de hersenen;
• spraakafwijkingen (met een aan de linkerkant gelokaliseerde slag);
• psychische stoornissen, vreemd gedrag (in het geval van rechtszijdige ischemie of bloeding);
• trofische fouten;
• veranderingen in het werk van het autonome zenuwstelsel;
• verstoring van de pupilaccommodatie (stabiele uitzetting aan de aangedane zijde);
• strabismus.

Als er een lokale laesie optreedt in het cerebellum, is de resulterende toestand niet minder gevaarlijk dan bij een uitgebreide beroerte. Afwijkingen in dit geval zijn vergelijkbaar, maar er zijn enkele specifieke tekens:

• loopstoornissen;
• gebrek aan normale coördinatie;
• misselijkheid en verslechtering van de gezondheid bij het proberen om het lichaam in de ruimte te bewegen;
• verminderde spraak en slikken;
• verlies van gevoel;
• oogbolbewegingen die afwijken van de norm;
• gezonken oogleden;
• gebrek aan bewustzijn, coma.

Het is heel moeilijk en leidt snel tot een fatale afloop van een beroerte van de hersenstam. In dit deel van het centrale zenuwstelsel bevinden zich de centra die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste functies die de vitale functies van het lichaam ondersteunen. Meestal worden bij dit type ziekte de volgende symptomen opgemerkt:

• overtreding van slikken (pogingen tot verstikking);
• spraakfunctie-storingen;
• gebrek aan bewegingsvrijheid door verlies van coördinatie.

Onlangs heeft de ziekte zich in toenemende mate in de kinderjaren voorgedaan. Kinderen hebben een beroerte:

• vruchtbaar (bij de foetus);
• perinataal (bij de pasgeborene);
• een kind van een jaar tot 18 jaar.

Bloeding, leidend tot cerebrale ischemie, eindigt in 80-95% van de gevallen met de dood. Jonge patiënten met aangeboren hartafwijkingen of reuma hebben een hoog risico op ischemische beroerte.

Ischemische beroerte komt zelden voor bij kinderen. In de eerste plaats gaat hemorragische vorm van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door overmatige activiteit en hypermobiliteit van het kind tegen de achtergrond van niet volledig gevormde vaatwanden.

De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd zijn dezelfde als bij een volwassene. Moeilijkheden bij de diagnose doen zich voor bij baby's wanneer afwijkingen optreden op de achtergrond van nog onvolgroeide neurologische reacties. Daarom, als de kruimels een teken van zelfs een milde aandoening hebben, moeten ouders een arts raadplegen. Dit geldt vooral voor risicokinderen.

De ernst van de gevolgen van een beroerte is dat onomkeerbare veranderingen optreden in hersencellen na langdurige ischemie. Het resultaat van dit verschijnsel kan een handicap of de dood van de patiënt zijn. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van trombo-embolie en laesies van de longslagader, hersenoedeem, pneumonie en acuut groeiend hartfalen.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden gevarieerd:

• Sterk verminderde kracht en uithoudingsvermogen van de spieren in de ledematen. Soms is motorische activiteit afwezig als gevolg van verlamming.
• De mate van gevoeligheid in de zenuwuiteinden van de armen, benen en gezicht wordt sterk verminderd. Herstel is langzaam. Symptoom kan worden waargenomen met normale spierfunctionaliteit.
• Er zijn afwijkingen van cognitieve aard. De patiënt kan gedesoriënteerd blijven in ruimte en tijd. Er is vergeetachtigheid met betrekking tot gewone dingen (telefoonnummers, verjaardagen, namen van mensen).
• Mentale abnormaliteiten worden waargenomen en blijven lange tijd bestaan. De persoon wordt somber en agressief. Hij heeft depressiviteit, een gevoel van hopeloosheid en plotselinge stemmingswisselingen.
• Er is moeite met eten vanwege slikken. Inslikken van voedsel en water in de luchtwegen leidt tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie of de dood door verstikking.
• Epilepsie-aanvallen komen voor. Bijna elke vijfde patiënt met een beroerte begint aanvallen, die in de toekomst blijven bestaan.
• Visus neemt af, gehoorverlies treedt op. De spraak wordt wazig, er is geen verband tussen woorden, de betekenis van de gesproken zinnen gaat verloren.
• Er is moeite met het beheersen van het centrale zenuwstelsel van de bekkenorganen. Er is onvrijwillige stoelgang en urineren.

Sommige afwijkingen kunnen worden geëgaliseerd of aanzienlijk worden verminderd in de loop van de tijd.

Hoge kans op herstel van functies wordt pas de eerste keer opgeslagen. Als een jaar voorbij is gegaan na een vasculaire catastrofe, dan is de regressie van de afwijkingen die zijn verschenen bijna onmogelijk. De enige uitzondering is de mogelijkheid om spraakvaardigheden terug te brengen (met behulp van verschillende technieken).

Tijdens de revalidatieperiode moeten de patiënt en zijn verwanten maximale inspanningen leveren. Dit zal de kwaliteit van leven van een slachtoffer van een beroerte helpen verbeteren. Als er in korte tijd sprake is van een herhaalde vasculaire catastrofe, dan is een sterke verslechtering van de huidige toestand of het verschijnen van nieuwe tekens mogelijk.

Stroke - wat het is, de eerste tekenen, symptomen bij volwassenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie van een beroerte

Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.

Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

Slagen zijn te vinden bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.

• Vernauwing of blokkering van bloedvaten in de hersenen - ischemische beroerte;
• Bloeding in de hersenen of in zijn omhulsel - hemorragische beroerte.

De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstel van de functionele activiteit van neuronen, het verminderen van de invloed van oorzakelijke factoren en het voorkomen van het opnieuw optreden van vasculaire catastrofen in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een ​​persoon te rehabiliteren.

De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om te reageren op een hersencatastrofe in de tijd en een ambulancemedewerker bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de belangrijkste symptomen kan iemands leven redden.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.

Ischemische beroerte

Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat leidt tot het stoppen van de bloedtoevoer en zuurstofgebrek. Dit leidt tot de dood van hersencellen.

Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande verhoogde emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.

Hemorragische beroerte

Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.

Het optreden van hemorragische beroerte is voornamelijk te wijten aan diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.

Vaker gepaard met verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale bloedcirculatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstroming van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.

In 5% van de gevallen met een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen houden voornamelijk verband met de schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en het lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.

In een persoon die plotseling 'misselijk' werd, kunnen vasculaire problemen worden gesuggereerd voor de volgende tekenen die als eerste tekenen van een beroerte kunnen worden opgevat:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijk medische hulp vereist:

• Hoofdpijn, geen specifieke locatie hebben en voortkomen uit vermoeidheid of weerrampen.
• Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
• De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
• "Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
• Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Hoe herken je een beroerte?

Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Kijk, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.
2. Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.
3. Schud de hand van een persoon, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.

oorzaken van

Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.

Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende cardiovasculaire ziekte, maar ook onder invloed van ongunstige factoren:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• trombo-embolie;
• hypertensie (arteriële hypertensie);
• reumatische hartziekte;
• hartinfarct;
• hartchirurgie;
• constante stress;
• vasculaire tumoren;
• het nemen van bepaalde soorten drugs;
• alcoholisme;
• roken;
• cerebrale arterie-aneurysma.

De ontwikkeling van een complicatie is ook mogelijk tegen de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak treedt de uitsplitsing van compensatiemechanismen op in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

• een scherpe overgang van een vooroverliggende positie naar een staande positie (soms is het voldoende om naar een zittende houding te gaan);
• dicht eten;
• warm bad;
• warm seizoen;
• verhoogde fysieke en mentale stress;
• hartritmestoornissen;
• een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als hoge bloeddruk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Stroke symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte hangen af ​​van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Symptomen van een beroerte bij volwassenen:

• Tekenen van een naderende beroerte beginnen met hoofdpijn en duizeligheid, die niet worden verklaard door andere oorzaken. Mogelijk verlies van bewustzijn.
• Het vermogen om je gedachten duidelijk in woorden uit te drukken, is een van de kenmerkende symptomen. Een persoon kan niets definitiefs zeggen of zelfs maar een eenvoudige zin herhalen.
• De patiënt kan beginnen met braken, maar ook met een hersenschudding.
• Lawaai in het hoofd.
• Vergeetachtigheid verschijnt, de persoon weet niet of weet niet waar hij naar toe ging, waarom hij de voorwerpen nodig heeft die hij in zijn handen heeft. Uiterlijk manifesteert dit zich door afleiding en verwarring.
• Visueel zijn de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen zichtbaar op het gezicht van een persoon. De patiënt kan niet glimlachen, is vertrokken, kan het ooglid misschien niet sluiten.

Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

• Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
• Incoherente spraak
• Slaperigheid (apathie).
• Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
• Wazig zicht
• Verlamming van de ledematen.
• Coördinatiestoornis.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

• plotseling verlies van bewustzijn
• gegeneraliseerde convulsies
• ademhalingsinsufficiëntie met focale symptomen en neurologische aandoeningen in de toekomst (verslechtering van spraak, gevoeligheid, coördinatie van beweging, epileptische aanvallen).

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet duidelijk praten. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een gebrek aan coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet kan lopen of zelfs alleen kan zitten.

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, blozen in het gezicht, minder vaak - bleke huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur, die het herstel van de verminderde bloedcirculatie en de strijd om het aangetaste gebied moeten uitvoeren, verminderen met de minuut.

Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is dit geen beroerte, maar een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie (voorbijgaande ischemische aanval of hypertensieve cerebrale crisis).

Eerste hulp

Tijdens een beroerte heeft een hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden nodig, daarom moeten na het begin van de eerste symptomen de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Leg de patiënt op zo'n manier dat zijn hoofd ongeveer 30 ° wordt opgetild.
2. Als de patiënt bewusteloos is en op de grond ligt, verplaats hem dan naar een comfortabelere positie.
3. Als de patiënt voorwaarden voor braken heeft, draai dan zijn hoofd op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
4. Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe de hartslag en bloeddruk veranderen bij een zieke persoon. Indien mogelijk moet u deze indicatoren controleren en onthouden.
5. Wanneer het ambulancepersoneel arriveert, moeten artsen aangeven hoe de problemen zijn begonnen, hoe slecht hij zich begon te voelen en er ziek uitzag, en wat voor soort pillen hij nam.

Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, moet u onthouden wat u absoluut niet kunt doen:

• verplaats een persoon of verschuif hem naar bed (het is beter om hem achter te laten waar de aanval plaatsvond);
• gebruik ammonia om de patiënt bewust te maken;
• kracht om ledematen in het geval van vangsten te houden;
• geef de patiënt medicijnen in pillen of capsules die vast kunnen komen te zitten in de luchtwegen (vooral als hij slikproblemen heeft).

effecten

De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:

• Verzwakking of verlamming van de ledematen. Meest voorkomende gemanifesteerde verlamming van de ene helft van het lichaam. Immobilisatie kan compleet of gedeeltelijk zijn.
• Spasticiteitsspieren. Het ledemaat wordt in één positie vastgehouden, de gewrichten kunnen geleidelijk atrofiëren.
• Problemen van spraakapparatuur: incoherentie en incoherentie van spraak.
• Dysfagie - een schending van slikfuncties.
• Visusstoornis: gedeeltelijk zichtverlies, bifurcatie, reductie van het dekkingsgebied.
• Verminderde darm- en blaasfunctie: urine-incontinentie of, omgekeerd, onvermogen om het uit te scheiden.
• Psychische pathologieën: depressie, angst, overmatige emotionaliteit.
• Epilepsie.

• spraakstoornissen;
• de onmogelijkheid van een logische oplossing van de taak;
• onvermogen om de situatie te analyseren;
• verminderde mogelijkheid om zijn rechterarm en / of been te bewegen;
• verandering van gevoeligheid van dezelfde kant (rechts) - verdoofdheid, paresthesieën;
• depressieve stemming en andere mentale veranderingen.

• slecht geheugen, terwijl spraak normaal gesproken normaal blijft;
• parese en verlamming aan de linkerkant van het lichaam;
• emotionele armoede;
• verschijning van pathologische fantasieën, etc.

Tekenen van coma

Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:

• De man viel plotseling flauw
• Zijn gezicht werd paarsrood.
• Ademen werd luide piepende ademhaling
• Puls werd gespannen, BP nam toe
• De oogbollen zijn afgedwaald
• Leerlingen versmallen of ongelijk worden
• De reactie van de leerlingen op het licht werd lusteloos
• Verminderde spierspanning
• Aandoeningen van de bekkenorganen (urine-incontinentie) treden op

Hoeveel jaar leven na een beroerte?

Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.

Ondertussen is vastgesteld dat sterfte na beroertes is:

• Tijdens de eerste maand - 35%;
• Tijdens het eerste jaar - ongeveer 50%.

De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:

• Leeftijd van de patiënt;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• De kwaliteit van leven voor en na een beroerte;
• Naleving van de revalidatieperiode;
• Volledigheid van de oorzaken van een beroerte;
• De aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• De aanwezigheid van stressfactoren.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

• Inspectie. Test SPD. Hij spreidt de eerste drie acties uit die de patiënt moet uitvoeren: glimlachen, spreken en proberen zijn hand op te steken.
• Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt door de arts.
• Nauwkeurig en operatief onderzoek van de patiënt is toegewezen, magnetische resonantie therapie of computertomografie zal helpen.
• Lumbale punctie zal hersenbloeding onderscheiden van andere hersenpathologieën.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van therapie worden beschouwd als de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Behandeling na een beroerte omvat:

• het uitvoeren van een beloop van vasculaire therapie,
• gebruik van geneesmiddelen die het hersenmetabolisme verbeteren,
• zuurstoftherapie
• revalidatiebehandeling of revalidatie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

• cerebroprotectors herstellen de structuur van beschadigde hersencellen;
• bloedverdunners (alleen getoond voor ischemische beroerte);
• hemostatica of hemostatische middelen (gebruikt met een duidelijk gedefinieerde beroerte van hemorragische oorsprong);
• antioxidanten, vitaminepreparaten en medicijnen die het metabolisme en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren.

Revalidatieactiviteiten:

• ze worden vanaf het allereerste begin uitgevoerd en gaan door het leven heen met een neurologisch tekort, met de medewerking van de patiënt, het team van gezondheidswerkers en familieleden;
• juiste lichaamsverzorging van de patiënt, het gebruik van speciale apparaten;
• ademhalingsoefeningen (ter voorkoming van longontsteking);
• zo vroeg mogelijk de activering van het motorische regime van de patiënt, variërend van een korte inbedding in een bed tot een volwaardige fysiotherapie;
• het gebruik van verschillende fysiotherapeutische en andere methoden: elektrische procedures, massage, acupunctuur, oefeningen met een logopedist.

Folkmedicijnen om het lichaam te herstellen na een beroerte

Voordat u folkremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.

1. Kaneel rozenbottel. Het fruit en de wortels van de plant worden gebruikt om het afkooksel voor te bereiden, dat wordt ingebracht in het algemene bad in de behandeling van verlamming en parese. De cursus maakt 25 procedures, bouillon wordt gegoten in water met een temperatuur van 37-38 ° C.
2. Bad met salie na een beroerte. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.
3. Zo'n afkooksel is erg handig: een theelepel gebroken droge pioenwortels moet worden gevuld met een glas kokend water. Daarna, sta erop voor een uur en spanning. Gebruik 5 maal daags een eetlepel bouillon.
4. Baai olie. Bereid dit gereedschap als volgt voor: 30 g laurierblaadje moet met een glas plantaardige olie worden gegoten. Sta er 2 maanden lang op, met de pot elke dag die je moet schudden. De olie moet worden afgetapt en vervolgens aan de kook worden gebracht. Het mengsel wordt aanbevolen om in verlamde plaatsen te wrijven.

het voorkomen

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:

1. Het kan worden voorkomen met behulp van een rationele organisatie van werk- en rustregimes, goede voeding, slaapregulatie, normaal psychologisch klimaat, beperking van natriumzout in de voeding, tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, hypertensie.
2. De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te controleren.
3. Neem indien nodig medicijnen ter verbetering van de microcirculatie van hersenvaten. Het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die het tekort aan zuurstof (hypoxie) van de hersenen verhinderen, zoals voorgeschreven door een arts.

Soorten beroertes - oorzaken en symptomen van de ziekte, diagnose, behandelingsmethoden en preventieve maatregelen

Cardiovasculaire ongevallen, waaronder een beroerte, vormen een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, wordt het ingedeeld in soorten. De tactiek van de behandeling en de prognose van herstel hangen af ​​van het type pathologie, dat wordt bepaald door specifieke kenmerken.

Wat is een beroerte

Een plotselinge verstoring van het werk van de organen van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van het verschijnen van acute neurologische symptomen, wordt bepaald door de medische term "beroerte". Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) behoort de ziekte tot de sectie "Cerebrovasculaire aandoeningen". Deze rubriek omvat pathologieën die worden bepaald door de veranderingen in de vaten die de hersenen voeden (cerebrale).

Afhankelijk van het klinische beeld van de ontwikkeling van een beroerte, is het verdeeld in types, die zijn gecodeerd met de juiste symbolen (codes I60-I64). De basis van de etiologie van de ziekte is een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, die optreedt als gevolg van blokkering, samentrekking of breuk van bloedvaten. Bij afwezigheid van een instroom van zuurstof en essentiële voedingsstoffen die van bloedstroom moeten worden voorzien, beginnen onomkeerbare veranderingen in hersencellen.

Het resultaat van pathologische transformaties is de ontwikkeling van een neurologisch tekort, dat na verloop van tijd (meer dan 24 uur) achteruitgaat of de patiënt laat sterven. Vanwege het hoge sterftecijfer als gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen, is de studie van hun etiologie en pathogenese een belangrijk gebied van de neurologie.

De frequentie van complicaties die zich ontwikkelen op de achtergrond van beroertes en het sterftecijfer wordt geregistreerd door de centra van preventieve geneeskunde om de dynamiek te identificeren. De belangrijkste indicatoren die de omvang van het probleem in Rusland kenmerken, zijn:

• het gemiddelde jaarlijkse aantal geregistreerde gevallen van acuut cerebrovasculair accident is 420 - 450 duizend personen;
• mortaliteit bij gehospitaliseerde patiënten - 20-35% in de acute periode, tot 50% - binnen één jaar na de aanval;
• de gemiddelde leeftijd van patiënten is 63 jaar (mannen), 70 jaar (vrouwen);
• het niveau van invaliditeit na een beroerte - 20% kan niet zelfstandig bewegen, 31% heeft hulp nodig bij de zorg;
• het risico op een recidief is 50% in de komende 5 jaar na een aanval.

Het systeem van organen dat de processen van verzadiging van de weefsels van het lichaam voorziet van zuurstof en de uitscheiding van metabole producten door middel van constante bloedstroom heeft een complexe structuur. Alle functies uitgevoerd door het cardiovasculaire systeem (SSS) worden bestuurd door het neuro-reflexmechanisme, waarvan het doel is om de constantheid van de interne toestand te handhaven.

Onder normale omstandigheden zijn alle elementen van het cardiovasculaire systeem in staat om zware belastingen te weerstaan ​​en hun functies gedurende een lange tijd uit te voeren, maar onder invloed van bepaalde factoren is het systeem gedereguleerd, wat leidt tot de vorming van pathologieën voorafgaand aan de ontwikkeling van een beroerte. Een acute stoornis (catastrofe) van hart- en vaatziekten kan optreden als gevolg van dergelijke schendingen:

• hypertensie (verhoogt het risico op ontwikkeling met 2-3 keer);
• ischemische hartziekte (vaker een van zijn vormen is een hartinfarct);
• schendingen van hartactiviteit, verschillende aandoeningen;
• aritmie (overtreding van de frequentie en het ritme van contractie van de hartspier);
• endocriene pathologieën (diabetes);
• pathologisch veranderde viscositeit en andere stollingsstoornissen;
• vasculitis (vasculaire ontsteking);
• voorbijgaande ischemische aanvallen (episodisch begin van neurologische symptomen zonder het begin van een acute schending van de cerebrale circulatie);
• cardiogene trombose en embolie (blokkering van bloedvaten met vreemde deeltjes in het bloed);
• pathologieën van de halsslagaders (asymptomatische stenose);
• hypovolemie (afname van het bloed dat in de bloedvaten circuleert);
• atherosclerose en de bijbehorende trombo-embolie (vasculaire occlusie);
• intoxicatie (inclusief alcohol en narcotische), resulterend in een verandering in de bloedvaten.

symptomen

Een beroerte ontwikkelt zich plotseling en manifesteert zich onmiddellijk door symptomen die kenmerkend zijn voor laesies van de structurele elementen van het centrale of perifere zenuwstelsel (neurologische symptomen). Het proces van vorming van veranderingen in hersenweefsels verloopt snel en verloopt in zijn ontwikkeling meerdere opeenvolgende stadia, wat gepaard gaat met een toename van de symptomen. De omvang van de schade wordt gekenmerkt door specifieke symptomen van het ziektebeeld (afhankelijk van het getroffen gebied) of cerebrale

De prognose van de ziekte hangt af van de snelheid van medische zorg, omdat in de omstandigheden van verminderde bloedtoevoer snel hersencellen (neuronen) afsterven. Het proces van het vervangen van neurale verbindingen is erg traag en in sommige gevallen onmogelijk, dus het is belangrijk om in een vroeg stadium tekenen van de ziekte te herkennen. Het beeld van de ontwikkeling van een cardiovasculaire catastrofe wordt vertegenwoordigd door een cascade van pathologische processen, die kan worden weergegeven als het volgende algoritme:

• het stoppen van de toevoer van zuurstof naar de hersenweefsels als gevolg van een verstoorde bloedstroom;
• ontwikkeling van weefsel hypoxie;
• activering van glutamaat-calcium excitotoxiciteit (glutamaat aminozuur, dat overmatig accumuleert tijdens cerebrale ischemie in het gebied van synapsen, draagt ​​bij tot hyper-exciteerbaarheid van specifieke receptoren, waardoor een overmatige hoeveelheid calciumionen begint de cellen binnen te gaan en celapoptose (geprogrammeerde celdood) begint);
• dood van de structurele elementen van het zenuwstelsel.

De ischemische cascade gaat gepaard met de penetratie van vloeistof in de weefsels van het lichaam in neuronen als gevolg van de verhoogde permeabiliteit van hun celwanden. Als gevolg hiervan begint het oedeem van de hersenstructuren, wat leidt tot een snelle toename van de intracraniale druk en de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom, dat bestaat uit het volgende:

• verplaatsing van de temporale kwab van de hersenen;
• overtreding van het middelste deel van de hersenen;
• knijpen in de medulla.

Alle voorkomende processen gaan gepaard met een karakteristieke reactie van het centrale zenuwstelsel en andere organen. Vanwege het feit dat de aanval plotseling en snel ontstaat, is het noodzakelijk om snel het begin te bepalen, waarvoor speciale technieken worden gebruikt. De techniek voor het herkennen van een acute schending van het cardiovasculaire systeem in situ is gebaseerd op het identificeren van specifieke symptomen, waaronder drie symptomen:

1. Glimlach - bij het proberen te glimlachen, kan de gelaedeerde gezichtsuitdrukkingen niet beheersen, en de glimlach zal een bocht blijken te zijn met het naar beneden laten zakken van een van de hoeken van de lippen.
2. Spraak - de uitspraak van zelfs eenvoudige uitdrukkingen met verminderde cerebrale circulatie zal problemen veroorzaken, en spraak zal niet-in-stuk zijn.
3. Beweging - het optillen van beide armen of benen tijdens een aanval gaat gepaard met ongecoördineerde bewegingen van gepaarde ledematen (een been of hand zal langzamer stijgen).

De aandoening van de spraakfunctie bij vasculaire catastrofes komt heel vaak voor, maar niet altijd daarom moet het algehele symptomatische beeld worden beoordeeld. De ziekte manifesteert zich door cerebrale symptomatologie, waartegen focale symptomen optreden, kenmerkend voor een specifiek beschadigd gebied van de hersenen. Voor cerebrale neurologische tekenen van pathologie zijn onder meer:

• plotselinge aanvallen van duizeligheid;
• reactie van het autonome zenuwstelsel (tijdelijk gevoel van warmte, overmatig zweten, snelle hartslag, droogte van het mondslijmvlies);
• algemene zwakte;
• verstoorde waarneming van de wereld;
• slaperigheid of hyperexcitabiliteit;
• step-achtige groeiende hoofdpijn (kan gepaard gaan met misselijkheid en braken);
• psycho-emotionele stoornissen (betraandheid, agressiviteit).

Voor het uitvoeren van een actuele diagnose (bepalen van de lokalisatie van beschadigde gebieden op basis van specifieke neurologische symptomen), is het belangrijk om focale tekens van pathologie te identificeren. Een tijdig gedetecteerde necrotische laesie zal helpen bij het identificeren van het type ziekte en het uitvoeren van adequate therapeutische maatregelen.

Detectie en identificatie van beschadigde gebieden wordt uitgevoerd op basis van de volgende symptomen:

Soorten beroertes: het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte

Het type beroerte, een acute verslechtering van de bloedcirculatie in een specifiek deel van de hersenen, wordt bepaald door de directe oorzaak waardoor het in de medulla of verstopping van de hersenslagader met een trombus of embolus terechtkwam. Er zijn twee soorten beroertes, en het is noodzakelijk om hun verschillen te kennen om de juiste behandelstrategie te kiezen.

Wat zijn de slagen

Afhankelijk van de reden die ten grondslag ligt aan het optreden van acuut cerebrovasculair accident, zijn er de volgende typen:

1. Hemorrhagic. Deze vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van een scheuring van een bloedvat, wat gepaard gaat met de uitstroom van bloed naar de medulla (bloeding in de hersenen) of onder de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding).
2. Ischemisch (herseninfarct). De kern van de ontwikkeling van de ziekte is een volledige of gedeeltelijke verstoring van de bloedstroom door een hersenslagader veroorzaakt door blokkering met zijn embolie (embolische beroerte) of trombose (trombotische beroerte). Het komt meerdere keren vaker voor dan hemorragisch.

De verdeling van een beroerte in hemorragisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat bij elke vorm van ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci tegelijkertijd in het hersenweefsel verschijnen. Daarom is het juister om te spreken van een overwegend hemorragische of overwegend ischemische cerebrale beroerte, maar voor het gemak wordt een kortere notatie gebruikt.

Oorzaken en risicofactoren

De volgende oorzaken leiden tot de ontwikkeling van een beroerte:

• hart- en vaatziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie);
• pathologie van cerebrale vaten (fibromusculaire dysplasie, ziekte van Moyamoy, cerebrale arteritis, arterioveneuze malformaties, scheuring van intracranieel aneurysma);
• migraine met de aanwezigheid van uitgesproken neurologisch tekort;
• traumatische letsels van de extracraniale gebieden van de wervel- of halsslagaders, gevolgd door occlusie met een embolus of trombus;
• systemische laesies van het bindweefsel;
• gomotsistiinuriya;
• sikkelcelanemie;
• veneuze sinus trombose;
• leukemie.

De factoren die het risico op een beroerte verhogen zijn:

• atriale fibrillatie van het hart;
• arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
• myxomateuze degeneratie van de mitralisklep;
• roken;
• hyperlipidemie.

Wat ischemische beroerte onderscheidt van hemorragisch

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen. De belangrijkste verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte, evenals subarachnoïdale bloeding worden in de tabel weergegeven.

Voorgaande transiënte ischemische aanvallen

Er zijn uiterst zeldzaam

Snel (van enkele minuten tot meerdere uren)

Plotseling (paar minuten)

Zwak of afwezig

Niet typisch, behalve in gevallen van schade aan de hersenstam.

Bijna altijd gevierd

Relatief zeldzaam

Kan verloren zijn

Meestal meteen verloren

Nekstijfheid

In alle gevallen gemarkeerd

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Zelden en niet vanaf het begin van de ziekte

Dysfasie (spraakstoornissen)

Vroege analyse van hersenvocht

Retinale bloeding

Welke slag is gevaarlijker?

Elk type acuut cerebrovasculair accident vertegenwoordigt een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De gevolgen zijn altijd ernstig. Volgens medische statistieken sterft ongeveer 20% van de patiënten in de eerste maand na een beroerte, en 10% van de overlevenden in het volgende jaar.

Verwacht een volledig herstel van neurologische functies kan niet meer zijn dan 40% van de patiënten. Alle anderen ontwikkelen een aanhoudend neurologisch tekort van verschillende ernst, tot een volledig verlies van werkvermogen. Herhaalde beroerte komt voor bij ongeveer 15-30% van de patiënten.

Het gevaar van een hemorragische beroerte ligt in de snelle groei van klinische symptomen, de toevoeging van complicaties, voornamelijk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Maar een ziekenhuisopname voor deze vorm van de ziekte gebeurt meestal snel, wat bijdraagt ​​tot de vroege start van de behandeling, vóór het begin van onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel.

De symptomen van ischemische beroerte nemen geleidelijk toe, zodat de ziekte niet altijd in de vroege stadia kan worden herkend. Dit leidt op zijn beurt tot de late start van de therapie en het herstel van de cerebrale bloedstroom, wat de prognose verergert.

Dus, parafraserend op de bekende uitdrukking, kunnen we zeggen dat in het geval van slagen, het onmogelijk is om de beste of de slechtste van de twee kwaden te kiezen.

diagnostiek

Voorafgaande differentiële diagnose van verschillende soorten acuut cerebrovasculair accident in de preklinische fase wordt uitgevoerd volgens de kenmerken van het klinische beeld. Nadat de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis, wordt hij onderzocht, waardoor het nu al mogelijk is om precies te zeggen welke vorm van beroerte in dit specifieke geval wordt waargenomen. Het onderzoeksprogramma bevat de volgende methoden:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• angiografie;
• lumbale punctie;
• niet-invasief carotis-slagaderonderzoek (plethysmografie, dubbelzijdig scannen, ultrageluid);
• elektro.

behandeling

De tactiek van de behandeling hangt af van het type acuut cerebrovasculair accident. Medicamenteuze therapie voor hemorragische beroerte omvat het nemen van medicijnen in de volgende groepen:

• pijnstillers;
• kalmerende middelen;
• anti-emetica.

Daarnaast is er een actieve correctie van coagulopathie (de benoeming van protaminesulfaat met een overdosis heparine, vitamine K en vers bevroren plasma bij de behandeling van indirecte anticoagulantia, trombocytentransfusies in het geval van trombocytopenie).

Voor intracranieel hematoom met een diameter van meer dan 3 cm wordt de kwestie van de operatie beschouwd.

Het schema van medicamenteuze behandeling van ischemische beroerte is enigszins anders. Het bevat de volgende medicijnen:

• trombolytische middelen;
• anticoagulantia van directe en indirecte actie;
• antibloedplaatjesagentia.

Voor elk type beroerte wordt een hele reeks algemene activiteiten uitgevoerd:

• dag en nacht observatie van de patiënt, omdat op elk moment een sterke verslechtering van zijn toestand mogelijk is;
• controle van het bloeddrukniveau en het op een optimaal niveau te houden;
• voldoende oxygenatie;
• preventie en behandeling van infectieuze complicaties;
• de intracraniële druk verlagen.

het voorkomen

Gezien het ernstige verloop van een beroerte, het hoge risico op overlijden en invaliditeit van patiënten, wordt het duidelijk waarom elke volwassene in staat zou moeten zijn om deze ziekte te voorkomen. Je kunt het in één zin typeren: een gezonde levensstijl handhaven.

De verdeling van een beroerte in hemorragisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat bij elke vorm van ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci tegelijkertijd in het hersenweefsel verschijnen.

Het concept van een gezonde levensstijl omvat:

1. Goede voeding. Het is noodzakelijk om het gebruik van vette, pittige, zoute, gekruide gerechten, banketbakkerij, cafeïnehoudende dranken te minimaliseren. Het dieet moet bestaan ​​uit voldoende hoeveelheden groenten en fruit, magere zuivelproducten, vis en zeevruchten, granen. In plaats van koffie, is het beter om groene of kruidenthee te drinken. Vermijd tussendoor een hapje en vooral junkfood.
2. Lichamelijke activiteit Gebrek aan fysieke activiteit draagt ​​bij aan gewichtstoename, toename van de bloeddruk, de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat. Daarom is het noodzakelijk om dagelijkse ochtendoefeningen te doen, wandelingen te maken in de frisse lucht; Het is wenselijk om een ​​gezondheidssport te doen (zwemmen, wateraerobics, yoga, Pilates).
3. Stoppen met roken en alcoholmisbruik. Deze slechte gewoonten veroorzaken grote schade aan de gezondheid en vooral het cardiovasculaire systeem.

Een gezonde levensstijl stelt u in staat niet alleen te beschermen tegen een beroerte, maar ook tegen andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (coronaire hartaandoeningen, atherosclerose, arteriële hypertensie), metabolisme (type II diabetes, metabool syndroom), bewegingsapparaat (osteochondrose, coxarthrosis). Dit is belangrijk omdat het vaakst een acuut cerebrovasculair accident optreedt als een complicatie van een aantal andere ziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, metaboolsyndroom).

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen.

Beroertepreventie omvat de behandeling van primaire ziekten, het volgen van patiënten bij het zelf monitoren van hun toestand. Bij diabetes moeten patiënten bijvoorbeeld het glucosegehalte in het bloed kunnen bepalen met behulp van glucometers thuis, een dagboek bijhouden van zelfcontrole.

Dit beeld wordt bevestigd door de resultaten van vele jaren observaties. Actieve promotie van een gezonde levensstijl in West-Europa begon in 1972 en gedurende deze periode is de incidentie van beroerte in hen met meer dan 55% afgenomen.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.