Ventriculomegalie bij de foetus is een pathologische verandering waarbij de cerebrale ventrikels in omvang toenemen. Deze pathologie kan verschillende hersenziekten en neurologische stoornissen veroorzaken.
Opgemerkt moet worden dat normaal gesproken elke persoon vier hersenventrikels moet hebben. Twee ervan bevinden zich in de dikte van de witte stof, ze worden de laterale ventrikels van de hersenen genoemd. Elk van hen heeft een achterste, voorste en onderste hoorn.
Met behulp van de interventriculaire opening wordt een verbinding gemaakt met het derde ventrikel, dat is verbonden met het vierde ventrikel, gelegen aan de onderkant van de romboïde fossa, door het watertoevoersysteem van de hersenen. Op zijn beurt is het vierde ventrikel verbonden met het centrale kanaal van het ruggenmerg. Dit systeem bestaat uit vaten met sterke drank. Normaal gesproken zou de afmeting van de laterale ventrikels niet meer dan 10 mm ter hoogte van de achterhoorn moeten zijn.
De belangrijkste functie van het ventriculaire systeem is de productie van CSF, dat, bij afwezigheid van pathologieën, het wervelkanaal binnendringt. In het geval dat om een of andere reden de uitstroom wordt verstoord, ontwikkelt zich een ziekte zoals ventriculomegalie. Het gaat gepaard met uitbreiding van de ventrikels van de hersenen.
Oorzaken van ventriculomegalie
Deze ziekte kan worden geïsoleerd, maar in sommige gevallen is het een gevolg van een misvorming geassocieerd met andere ontwikkelingspathologieën. Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie wordt gekenmerkt door een toename van de ventrikels van de foetus in grootten van 12 tot 20 millimeter.
De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn chromosomale afwijkingen die aanwezig zijn bij vrouwen van wie de zwangerschap gepaard gaat met verschillende pathologieën.
Bovendien kunnen de oorzaken van ventriculomegalie zijn:
- infectieziekten;
- lichamelijk letsel;
- obstructieve hydrocephalus;
- bloeding;
- genetische aanleg.
Deze ziekte bij de foetus kan de reden zijn voor het verschijnen van het Down-syndroom, Turner en Edwards. Ventriculomegalie bij de foetus beïnvloedt veranderingen in het hart, aandoeningen van het bewegingsapparaat en hersenstructuren.
Om de ziekte te identificeren, voert u een echografie uit. Symptomen kunnen verschijnen al in de 20 tot 23 weken dracht. Soms wordt pathologie gedetecteerd aan het begin van het derde trimester.
Volgens wetenschappers wordt deze ziekte meestal gediagnosticeerd bij vrouwen die na vijfendertig jaar een kind krijgen. Op jonge leeftijd komt een dergelijke diagnose minder vaak voor. Volgens statistieken wordt de ziekte in 0,6% van de gevallen gediagnosticeerd.
Typen ventriculomegalie
Deze pathologie heeft drie hoofdtypen:
- Eenvoudig type. Hij is geïsoleerd en heeft geen serieuze behandeling nodig.
- Gemiddeld type Het wordt gekenmerkt door een toename van ventrikels, waarvan de grootte 15 mm kan bereiken. Deze ziekte gaat gepaard met bepaalde veranderingen in de uitstroom van hersenvocht.
- Zwaar type. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een significante toename van de hersenventrikels van de foetus in combinatie met andere pathologische veranderingen in de hersenen.
Diagnose van de ziekte
Ventriculomegalie bij de foetus wordt gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap - van de zeventiende tot de drieëndertigste week. Doe dit met behulp van echografie. Foetale spectrale karyotypering kan ook worden gebruikt. Het is erg belangrijk dat perinatale onderzoeken de studie van alle anatomische structuren van de foetus omvatten - in het bijzonder betreft het het ventriculaire systeem van de hersenen.
Om een nauwkeurige en betrouwbare diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een transversale scan van de foetuskop uit te voeren. Dit moet het bepalen van de drempelwaarde van de laterale ventrikels omvatten. Ventriculomegalie bij een foetus wordt gediagnosticeerd als de grootte van de hersenventrikels groter is dan 10 millimeter.
Behandelmethoden
Behandeling van de ventriculomegalie bij de foetus moet gericht zijn op het elimineren van de negatieve gevolgen van een dergelijke pathologie - in het bijzonder ernstige hersenziekten, evenals het centrale zenuwstelsel.
In het geval dat de ziekte geassocieerd is met een soort infectie, moet de hoofdbehandeling gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van het verschijnen van de pathologie. Daarna schrijft de arts een tweede echografie voor.
Opgemerkt moet worden dat als de expansie van de hersenventrikelen geïsoleerd en gematigd is, speciale therapie niet vereist is. Dergelijke afwijkingen van de norm beïnvloeden op geen enkele manier de ontwikkeling van de foetus. De taak van specialisten in dit geval is om de staat van de ventrikels te volgen tot de geboorte.
Als de ziekte gepaard gaat met hypertensie van de hersenen, is medicamenteuze behandeling aangewezen. In sommige gevallen kan een operatie zelfs noodzakelijk zijn.
Als de breedte van de kamers niet meer dan twaalf millimeter bedraagt, wordt de therapie uitgevoerd door antihypoxanten en statische belastingen op de bekkenspieren voor te schrijven. Als geneesmiddelen die bedoeld zijn om het optreden van neurologische stoornissen bij een kind te voorkomen, worden middelen toegewezen om kalium in het lichaam vast te houden.
Als ventriculomegalie werd vastgesteld bij een pasgeborene, zijn de gevolgen moeilijk te voorspellen. De geïsoleerde vorm van de ziekte is in de meeste gevallen niet geassocieerd met problemen. Als de ventriculaire vergroting gepaard gaat met andere chromosomale afwijkingen, kunnen er ernstige neurologische aandoeningen optreden.
Gevolgen van ventriculomegalie bij de foetus
Matige ventriculomegalie met de afmeting van de laterale ventrikels van niet meer dan 15 millimeter, vooral in het geval van een geschikte behandeling, wordt in de regel niet geassocieerd met enige negatieve gevolgen. Als de ventrikels groter zijn dan 15 millimeter, is er bovendien een toename van de foetale hydrocefalie, de gevolgen kunnen het ernstigst zijn. Ze omvatten aangeboren aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en zelfs foetale sterfte.
Het is noodzakelijk om te begrijpen dat hoe eerder en sneller deze pathologie groeit en hydrocepalisch wordt, hoe slechter de voorspellingen worden gedaan. Als er defecten in andere organen zijn, neemt de kans op het hebben van een baby met een chromosomale abnormaliteit toe - dit kan het syndroom van Edwards zijn, Patau, het syndroom van Down.
Bovendien moet worden opgemerkt dat de kans op foetale sterfte of overlijden tijdens de bevalling ongeveer 14% is. Na de geboorte wordt de normale ontwikkeling van het kind zonder het centrale zenuwstelsel te verstoren waargenomen in 82% van de gevallen. Tegelijkertijd heeft 8% van de kinderen lichte aandoeningen aan het zenuwstelsel. In 10% van de gevallen van deze ziekte zijn er grove schendingen in het werk van het zenuwstelsel en ernstige invaliditeit van het kind.
Ventriculomegalie bij de foetus is een tamelijk gevaarlijke pathologie die ernstige gevolgen kan hebben voor de gezondheid van het kind. Daarom is het belangrijk om alle noodzakelijke onderzoeken tijdig af te leggen en uw gezondheid te bewaken. In geen geval mag het geplande echoonderzoek tijdens de zwangerschap worden verwaarloosd. Een tijdige behandeling zal de negatieve effecten van deze pathologie helpen voorkomen of aanzienlijk verminderen.
Opgemerkt moet worden dat de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen ook bij veel volwassenen wordt gediagnosticeerd. Dit werd duidelijk nadat computertomografie was geïntroduceerd. In dergelijke situaties wordt dit echter als een variant van de norm beschouwd, aangezien ventriculomegalie het normale leven niet verstoort.
ventriculomegaly
Ventriculomegalie bij de foetus is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte van de hersenventrikels en waardoor een kind verschillende soorten ziekten kan ontwikkelen die resulteren in het centrale en perifere zenuwstelsel: in het bijzonder het ruggenmerg en de hersenen, schedel- en perifere zenuwen, zenuwwortels, autonoom zenuwstelsel, neuromusculaire knopen en spieren.
Achtergrond van ventriculomegalie
Normaal gesproken heeft elke persoon vier hersenventrikels. Twee van hen - ventriculi laterales (telencephalon) - bevinden zich in de dikte van de witte stof: onder het corpus callosum, symmetrisch aan beide zijden van de mediane lijn. De verbinding met de derde van de ventrikels - ventriculus tertius (diencephalon) - wordt uitgevoerd via monroe (of interventriculaire) openingen.
De derde van de ventrikels bevindt zich tussen de visuele terpen, heeft de vorm van een ring en is in de wanden, gevormd door de grijze hersenmaterie, subcorticale autonome centra. Via het cerebrale aquaduct van de middenhersenen communiceert het met de vierde ventrikel - ventriculus quartus (mesencephalon), die verbonden is met het centrale kanaal van het ruggenmerg.
De hoofdfunctie van de ventrikels van de hersenen is de synthese van hersenvocht (CSF), die vervolgens, als er geen misvormingen zijn, de subarachnoïde (of subarachnoïde) ruimte binnengaat. Overtreding van de uitstroom van drank veroorzaakt de ontwikkeling van ventriculomegalie.
Oorzaken van ventriculomegalie
Ventriculomegalie komt overeen met een toename van de hersenventrikels van 12 tot 20 mm. Tegelijkertijd kan de toestand zowel geïsoleerd als tegen de achtergrond van andere misvormingen worden waargenomen. Opgemerkt moet worden dat de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen, die een onafhankelijke overtreding is, vaak niet gepaard gaat met chromosomale abnormaliteiten bij een kind.
De belangrijkste oorzaak van ventriculomegalie bij de foetus zijn genetische ziekten en chromosomale afwijkingen bij vrouwen van wie de zwangerschap gecompliceerd is door verschillende soorten pathologieën. Bovendien is er een duidelijke relatie tussen de toename van de ventrikels van de foetus en de leeftijd van de aanstaande moeder: bijvoorbeeld bij vrouwen ouder dan 35 is het risico op een kind met ventriculomegalie drie keer hoger dan dat van jongere moeders.
Andere oorzaken van ventriculomegalie zijn onder andere:
- Intra-uteriene infecties;
- Lichamelijk letsel;
- Obstructieve waterzucht van de hersenen (obstructieve hydrocephalus), ontwikkelen op de achtergrond van obstructie (blokkade) van de uitstroombanen van hersenvocht op het niveau van het ventrikelsysteem;
- Bloeding (bloeding);
- Foetale hypoxie;
- lissencefalie;
- Destructieve hersenschade (bijvoorbeeld als gevolg van perivetrische leukomalacie);
- Erfelijke aanleg.
Ventriculomegalie is een eerste vereiste voor de ontwikkeling van ziekten zoals het Down-syndroom, gonadale dysgenese (syndroom van Bonnevi-Ulrich), trisomie 18 (Edwardsyndroom) bij een kind. Bovendien beïnvloedt de pathologie de functie van het hart, veroorzaakt aandoeningen van het bewegingsapparaat en alle hersenstructuren.
Ventriculomegalie wordt meestal gedetecteerd in de foetus tijdens de echografie, zelfs tussen 17 en 34 weken van intra-uteriene ontwikkeling. De gegevens verkregen door echografie zijn echter niet voldoende voor een definitieve diagnose. Daarom wordt er voor het begin een aanbeveling gedaan voor het heronderzoek, waarmee de ontwikkeling van de foetus in de dynamiek kan worden beoordeeld (in de regel wordt dit 2-3 weken na de eerste echoscopie uitgevoerd). Volgens de resultaten wordt een zwangere vrouw bovendien voor een consult naar een geneticus en voor de passage van de karyotyperingsprocedure van de foetus gestuurd, waardoor het mogelijk is om mogelijke afwijkingen in de structuur van de structuur en de kwantitatieve samenstelling van chromosomen te identificeren.
Typen ventriculomegalie bij de foetus
Ventriculomegalie kan in drie verschillende types worden verdeeld:
- Gemakkelijke ventriculomegalie - die wordt gekenmerkt door een laesie van één enkel karakter en waarvoor geen ernstige behandeling vereist is;
- Gemiddelde ventriculomegalie - gekenmerkt door een toename in de grootte van de ventrikels tot 15 mm en het teweegbrengen van bepaalde aandoeningen van de uitstroom van hersenvocht;
- Ernstige ventriculomegalie wordt gekenmerkt door een uitgesproken toename van de cerebrale ventrikels, die wordt waargenomen bij de foetus in vergelijking met andere hersenpathologieën.
Over het algemeen is een van de kenmerken van het menselijk brein dat de ventrikels enigszins asymmetrisch zijn. Deze asymmetrie wordt bepaald, zelfs in de periode van de zwangerschap. In de regel zijn de verschillen bij mannelijke baby's iets meer uitgesproken dan bij vrouwelijke baby's.
De term "marginale ventriculomegalie" wordt gebruikt voor die gevallen waarin de breedte van het atrium van het laterale ventrikel van 10 tot 15 mm is. Een dergelijke toestand verhoogt het risico op het ontwikkelen van verschillende abnormaliteiten van het deel van het centrale zenuwstelsel, evenals van andere systemen en organen, aanzienlijk.
Geïsoleerde grens ventriculomegalie gaat in de meeste gevallen niet gepaard met klinisch uitgesproken effecten, maar wordt in sommige situaties beschouwd als een van de manifestaties van de initiële hersenschade veroorzaakt door negatieve effecten van verschillende oorzaken: hersenontwikkelingstekorten, destructieve schade, infecties, foetale hypoxie tijdens intra-uteriene ontwikkeling, etc.
Gevolgen van congenitale ventriculomegalie
Perinatale mortaliteit, veroorzaakt door ernstige intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte of een prenatale infectie, is 4%.
Ook in 4% van de gevallen bij pasgeborenen zijn er verschillende chromosomale afwijkingen.
9% van de pasgeborenen wordt geboren met vasculaire misvormingen van de hersenen.
In nog eens 11% van de gevallen is congenitale ventriculomegalie geassocieerd met mentale en fysieke retardatie, waarvan de ernst kan variëren van milde tot matige ernst.
Bovendien is het risico op ongunstige neurologische uitkomsten van ventriculomegalie voor de vrouwelijke foetus groter dan de vergelijkbare risico's voor de mannelijke foetus.
Behandeling van ventriculomegalie
Behandeling van ventriculomegalie is gericht op het voorkomen van de negatieve gevolgen van pathologie, waaronder verschillende ernstige hersenziektes en het centrale zenuwstelsel.
Wanneer een infectie de oorzaak van de ziekte wordt, is het doel van de voorgeschreven therapie om deze te elimineren. Als de verschijnselen van de pathologie mild of matig zijn, is een specifieke behandeling meestal niet nodig, omdat een dergelijke aandoening zelden een oorzaak is van een verminderde foetale ontwikkeling.
Als echter een geïndiceerde behandeling met geneesmiddelen ventriculomegalie wordt voorgeschreven, worden zwangere vrouwen voorgeschreven:
Ventriculomegalie-therapie wordt aangevuld met een massage en een reeks oefeningen voor fysiotherapie, die zorgen voor statische belasting van de bekkenbodemspieren.
Wat is ventriculomegalie bij een foetus?
Helaas worden baby's in sommige gevallen geboren met pathologieën. Natuurlijk, om dit niet te laten gebeuren, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de artsen, die tijdens de zwangerschap moeten worden gevolgd, te volgen om een correcte levensstijl te leiden, maar niemand is immuun voor de ziekte. In ons artikel zullen we praten over een dergelijke diagnose als ventriculomegalie.
Wat is het
Ventriculomegalie wordt weergegeven door een verandering die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de ventrikels in de hersenen. Als gevolg van de progressie van deze pathologie ontstaan verschillende hersenaandoeningen en verschijnen neurologische afwijkingen.
In de hersenen zijn er 4 ventrikels, waarvan er 2 zich in de witte stof bevinden en de laterale worden genoemd. De interventriculaire openingen dienen als een soort verbindingselementen tussen het derde ventrikel (gelegen tussen de optische tubercels), dat is verbonden met het vierde door het cerebrale aquaduct. De locatie van de laatste is de onderkant van de ruitvormige kuiltjes. Het is verbonden met het centrale kanaal van het ruggenmerg.
Het ventriculaire systeem is noodzakelijk voor de productie van CSF, dat in het ruggenmergkanaal zou moeten verschijnen bij het begin van de pathologie. Bij overtreding van de uitstroom ontwikkelt zich ventriculomegalie. Tegelijkertijd verwijden de ventrikels zich. Normaal gesproken zou de grootte van één ervan 1-4 mm moeten zijn en wanneer ziekten zich ontwikkelen, zou het 12-20 mm moeten zijn.
Dan gevaarlijk
Als de laterale ventrikels niet groter zijn dan 15 mm, is het mogelijk om te spreken van matige ventriculomegalie, die met geschikte therapie geen ernstige gevolgen heeft. Als hun grootte echter groter is dan 15 mm en er is een toename van hydrocephalus, kan de ontwikkeling van aangeboren aandoeningen van het centrale zenuwstelsel optreden en in sommige situaties - de dood van de foetus.
Opgemerkt wordt dat teleurstellende voorspellingen worden waargenomen bij een vroege en snelle toename van deze pathologie, die verandert in hydrocephalus. Als er defecten in andere organen zijn, neemt de kans op het krijgen van een baby met een chromosomale abnormaliteit enorm toe, en kan worden aangenomen dat er een van de syndromen is - Down, Edwards, Patau.
redenen
De belangrijkste oorzaak van ventriculomegalie is de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen die bij vrouwen tijdens de zwangerschap worden vastgesteld. Er werd ook opgemerkt dat de kans op het ontwikkelen van pathologie bij vrouwen ouder dan 35 jaar 3 keer hoger is dan bij jongere vrouwen.
- infecties in de baarmoeder;
- lichamelijk letsel;
- obstructieve waterzucht;
- bloeding;
- hypoxie;
- lissencefalie;
- de aanwezigheid van destructieve hersenschade;
- genetische aanleg.
Symptomen en diagnose
De eerste symptomen van ventriculomegalie worden gedetecteerd door middel van echografie, en al bij de 20-33e week van de zwangerschap worden ze meer merkbaar. Af en toe is de pathologie vastgesteld aan het begin van het derde trimester, maar het is beter om de symptomen te diagnosticeren en te bepalen tijdens de 25e - 26e week.
Er zijn 3 soorten pathologie:
- ernstig - er is een grote toename van de hersenventrikels van de foetus of een pasgeboren baby, die wordt gecombineerd met andere pathologieën in de hersenen;
- medium - de ventrikels nemen toe tot 15 mm en er zijn kleine veranderingen met uitstroom van hersenvocht;
- eenvoudig - het type waarin je kunt doen zonder serieuze therapie.
Om de juiste diagnose te stellen, moet u een dwarse scan van de foetushoofdtest uitvoeren - hiermee kunt u de drempelwaarde van de laterale ventrikels bepalen.
Wat te doen
Bij het bepalen van therapeutische methoden speelt een belangrijke rol wanneer ventriculomegalie wordt gediagnosticeerd - tijdens de zwangerschap of na de geboorte van een baby.
Als de diagnose wordt vastgesteld in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, moet de arts de toename van het volume volgen. In de aanwezigheid van ernstige en geassocieerde ziekten en afwijkingen in de ontwikkeling van de baby zal worden aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen.
Aanstaande moeder moet bloed doneren - hiermee kunt u de aanwezigheid van infectieziekten identificeren of weerleggen. Ook worden tests voor het syndroom van Down, Turner en Edwards uitgevoerd.
Met negatieve resultaten en zonder abnormaliteiten, moet de arts diuretica voorschrijven om het lichaam te ontdoen van overtollig vocht. Gelijktijdig met de inname van diuretica, is het belangrijk om kalium en medicijnen te nemen die de weefsels met zuurstof verzadigen. Dit is nodig om foetale hypoxie te voorkomen.
- noötropica (glycine, Cortexin);
- diuretica (furosemide);
- B-vitamines;
- geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren;
- kalium.
God verhoede - geen advies. Net toen het ons raakte, besloot ik: ik zal al het mogelijke doen, en daar - zoals God het wil. Hydrocephalus - behandeld! Daarentegen, helaas, van vele andere diagnoses.
Voor een lange tijd niet geschreven, maar besloten om te schrijven. Schrijf voor diegenen die informatie zoeken, zoals ik een paar maanden geleden heb gedaan.
Laat me je mijn verhaal herinneren: de zwangerschap was suppuratief, 22-uzi - allemaal klasse !, en hier op de 34e week vonden ze een eenzijdige ventriculomegalie aan de rechterkant, en zelfs 14,6 mm
Al deze gruwel begon, die ik nauwelijks overleefde. Klinieken, echografie, artsen, specialisten, MRI. Ergens na de 36e week werd een MRI gedaan, waaruit bleek dat er asymmetrie is, de rechterkamer is vergroot, maar de ontwikkeling is in orde en alle andere delen van de hersenen zijn normaal. Een beetje gekalmeerd.
Maar toch, weet je, eng. Dwaze gedachten en barstte mijn hoofd. Ze heeft een zoon gekregen. Apgar - 9-10-10. Mooi zo'n dikke kleine jongen. Opeens merkte die zeer hoge levensvatbaarheid op. Al dat schoppen begon onmiddellijk in mijn ogen te kijken.
Op de eerste dag na de geboorte werd een echo van de hersenen gemaakt - er is een kleine asymmetrie, alles is normaal, herhaal binnen 1 maand.
Het kind groeit rustig en ontwikkelt zich, eet en herstelt heel goed. Maar slechte gedachten verlieten nooit mijn hoofd. Ja, en de hele rechterkant is iets anders dan de linkerkant: het oor is meer uitpuilend, de been is dikker en een beetje krom. Op de 20e dag vond ik hem slaperig
Over het algemeen was mijn arme baby erg ongemakkelijk in de baarmoeder te liggen. Wat was daar fout? Hoe was het nodig om het op tijd op te merken en op te lossen? Ik weet het niet..
Heeft echografie van het nekweefsel plaatsgevonden. Bevestigde congenitale torticollis Fysiotherapie is voorgeschreven (meer als training) + CONSTANT werken met het kind.
Herhaalde echografie hoofd in 1 maand. Alles is weer normaal.. Kleine asymmetrie - linkerventrikel - 0,5; en de juiste - 0.6 (de afgelopen weken ging het van de schaal af boven 1.4). Zo raar! Ik ben natuurlijk heel erg blij. Maar wauw, omdat niemand statistieken bijhoudt, enzovoort. Wetenschappelijk onderzoek daar. Wel, waarom? Wel, waarom? Waarom hebben ze me zo gekweld? Hoeveel hebben we al deze maanden meegemaakt!
Type. allemaal. Alles is goed! Leef in vrede. Bedankt natuurlijk! Maar het zou leuk zijn om meer informatie te hebben voor bang gemaakte angstige zwangere vrouwen.
We behandelen torticollis. We ervaren scoliose enzovoort. We hopen op het beste, als obchno!
Ventriculomegalie bij de foetus veroorzaakt
Meisjes, meestal zonder forums, maar in dit geval dwingen artsen om eraan te twijfelen. 15 mei maakte een echo in de 2 screening. Ging specifiek naar mijn dokter en, zo bleek, vergiste zich niet. Door de ultra echografie is alles prima, er zijn nergens klachten over. Maar ze besloot iets te controleren dat vroegtijdige bevalling kon veroorzaken, dus maakte ze me ook een echografie in een spiraaltje. Vroeggeboorte wordt niet verwacht, maar ze zag in mij VENTRICULOMEEGALY, 12,5 mm in twee ventrikels. Zoals voor alle artsen.
De tweede screening verliep goed, de testen waren ook normaal, gedurende 27 weken ging ze naar een echografie en ontdekte dat een uitzetting van de laterale ventrikels van 10,3 mm (posterieure hoorn) waargenomen moest worden.Na 30 weken werd ze opnieuw vernieuwd en schreef ze al 4 ventrikels van 10,8 mm Ze diagnosticeren Ventricomegalie de foetus is van een milde vorm, de rest is goed ontwikkeld tegen de deadline en morgen ga ik weer onder controle. "USI." Interessant over de vraag wie het was, hoe ze werden behandeld en de oorzaken van deze ziekte. Vanaf 25 weken in de ochtend word ik wakker met een verstopte keel en neus, maar na de thee gaat alles weg, de tests zijn normaal en de temperatuur is hetzelfde, maar het voelt alsof het aanvoelt.
VENTRICULOMEGALIE Ventriculomegalie wordt gediagnosticeerd wanneer een pathologische vergroting van de laterale ventrikels van de hersenen wordt gedetecteerd. In deze toestand is de uitstroom van hersenvocht van de ventrikels naar het ruggenmerg verstoord. Ventriculomegalie bij een kind kan leiden tot verstoringen van het centrale zenuwstelsel, neurologische problemen en de ontwikkeling van hersenverlamming. Voor de preventie van de ziekte is zwangerschapplanning noodzakelijk. Hiermee kunt u in de toekomst het effect op de foetus van mogelijke infecties van de ouders waarschuwen, medicijnen nemen, erfelijke factoren die kunnen dienen voor de ontwikkeling van ventriculomegalie; wat gevaarlijk is, is het gebrek aan medische controle tijdens het dragen van de foetus, dus het is het gebrek aan vroege mogelijkheid.
We definiëren de voorwaarden. Hydrocephalus is een dynamisch proces van expansie van de ventrikels met een specifiek klinisch beeld, als er al lang geen klachten en neurologische aandoeningen zijn, maar volgens nsg passen de afmetingen van de kamers niet in de standaardindicatoren - dit is ventriculomegalie. Geïsoleerde ventriculomegalie - veranderingen worden alleen gedetecteerd vanaf de laterale ventrikels zonder pathologische veranderingen van het parenchym van de hersenen. Bepaal de grootte. Ventriculomegalie wordt blootgesteld aan een kind met de grootte van de laterale ventrikels van meer dan 10 mm! Waarden tot 10 mm is de norm! Ventriculomegalie is verdeeld in drie graden: mild - 10-12.
http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 begin hier, mijn planning Ik zal je vertellen hoe mijn zwangerschap verliep. Twee gelukstreepjes zijn dus gewoon te veel woorden. Ik voelde me goed gedurende 5 weken, daarna begon de verschrikkelijke toxicose (zoals ik dacht). Ik lag op de bank, er was helemaal geen kracht, het opstaan was een prestatie voor mij, ik voelde me alleen maar misselijk toen ik honger kreeg en hoe verder weg, alles was veel erger, maar zodra ik iets te eten had, werd het leven beter. Ela-theebroodjes zoet !! Man lachte me uit.
Prenatale screening (van Engelse screening - screening, sortering) is een complex van massale diagnostische maatregelen voor zwangere vrouwen om grove ontwikkelingsanomalieën en indirecte tekenen (markers) van foetale pathologie te zoeken. Prenatale screening omvat twee hoofdonderzoeken: echografie en biochemische screening (bloedtest van zwangere vrouwen op het gehalte aan specifieke eiwitten). Studies uitgevoerd in het kader van prenatale screening zijn veilig, hebben geen nadelig effect op het verloop van de zwangerschap en ontwikkeling van de foetus en kunnen daarom op grote schaal worden gebruikt voor alle zwangere vrouwen. De massale prenatale screening wordt geregeld door de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid.
We definiëren de voorwaarden. Hydrocephalus is een dynamisch proces van expansie van de ventrikels met een specifiek klinisch beeld, als er al lang geen klachten en neurologische aandoeningen zijn, maar volgens nsg passen de afmetingen van de kamers niet in de standaardindicatoren - dit is ventriculomegalie. Geïsoleerde ventriculomegalie - veranderingen worden alleen gedetecteerd vanaf de laterale ventrikels zonder pathologische veranderingen van het parenchym van de hersenen. Bepaal de grootte. Ventriculomegalie wordt blootgesteld aan een kind met de grootte van de laterale ventrikels van meer dan 10 mm! Waarden tot 10 mm is de norm! Ventriculomegalie is verdeeld in drie graden: mild - 10-12.
Prenatale screening (van Engelse screening - screening, sortering) is een complex van massale diagnostische maatregelen voor zwangere vrouwen om grove ontwikkelingsanomalieën en indirecte tekenen (markers) van foetale pathologie te zoeken.
ventriculomegaly
Ventriculomegalie is een pathologische verandering bij de foetus, waarbij de omvang van de ventrikels van de hersenen gering of significant is, wat leidt tot neurologische aandoeningen en hersenziekten.
Oorzaken en symptomen van ventriculomegalie
Pathologische ventriculomegalie bij een foetus kan zowel geïsoleerd van aard zijn als een defect zijn dat is geassocieerd met andere ontwikkelingspathologieën. Met deze ziekte heeft de foetus een groot ventrikel van de hersenen, met een maximale reikwijdte van 12-20 mm.
In de moderne geneeskunde zijn de belangrijkste oorzaken van ventriculomegalie chromosomale afwijkingen, die worden waargenomen bij 17-20% van de vrouwen met pathologieën tijdens de zwangerschap.
De oorzaken van ventriculomegalie kunnen een obstructieve hydrocephalus, fysiek trauma, infectieziekten, bloeding en erfelijke factoren zijn. Pathologie wordt versterkt door de aanwezigheid van andere ontwikkelingsanomalieën.
Ventriculomegalie bij de foetus kan leiden tot de ontwikkeling van een downsyndroom, het syndroom van Turner en het syndroom van Edwards bij een kind. Deze ziekte beïnvloedt veranderingen in de structuren van de hersenen, het hart en het bewegingsapparaat.
Symptomen van ventriculomegalie kunnen duidelijk worden geïdentificeerd met behulp van echografie en hun uiterlijk is merkbaar na 20-23 weken zwangerschap. In sommige gevallen is de pathologie vastgesteld aan het begin van het derde trimester van de zwangerschap, de beste periode voor het diagnosticeren en identificeren van de symptomen van de ziekte is 25-26 weken.
Als ventriculomegalie een enkele pathologie is bij de foetus, dan is de kans op ernstige chromosomale afwijkingen laag. De behandelende arts bepaalt het risico van het ontwikkelen van hersenziekten bij een kind in overeenstemming met een toename van de ventriculaire breedte.
Medische studies hebben aangetoond dat het risico op ventriculomegalie bij zwangere vrouwen vanaf 35 jaar hoog is (de incidentie van ziekten is 0,5-0,7%), en bij jonge vrouwen in de bevalling is het significant verminderd.
In pediatrie zijn er drie hoofdtypen ventriculomegalie:
- ernstig type met de aanwezigheid van grote verhogingen in de ventrikels van de hersenen van de foetus of de pasgeborene, en ook gecombineerd met andere pathologieën van de hersenen;
- mediumtype met een toename in ventrikels tot 15 mm en kleine veranderingen in de uitstroom van hersenvocht;
- licht type, dat een enkel karakter heeft en geen serieuze behandeling vereist.
Diagnose van de ziekte
Ventriculomegalie wordt gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap (van 17 tot 33 weken) met behulp van echografie en spectrale karyotypering van de foetus. Perinatale onderzoeken moeten studies van alle anatomische structuren van de foetus omvatten, met name het ventrikelsysteem van de hersenen.
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een transversale scan van de foetuskop uitgevoerd met de bepaling van de drempelwaarde van de laterale ventrikels van de hersenen. Ventriculomegalie wordt bepaald wanneer de ventrikels groter dan 10 mm zijn.
Behandeling van ventriculomegalie
De belangrijkste behandeling van ventriculomegalie is gericht op het voorkomen van het optreden van de gevolgen van deze pathologie, die ernstige hersenziekten en het centrale zenuwstelsel kunnen zijn.
Een kinderarts en een neuroloog schrijven antihypoxische geneesmiddelen, diuretica en vitamines voor als medicamenteuze behandeling.
Voor de behandeling van ventriculomegalie voorschrijven van massage en fysiotherapie (statische oefeningen met belastingen op de bekkenbodemspieren en de bekkenbodem).
Als medicijnen bedoeld om de ontwikkeling van neurologische aandoeningen van een kind te voorkomen, voorgeschreven medicijnen gericht op het houden van kalium in het lichaam.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!
Oorzaken en behandeling van ventriculomegalie bij de foetus
Ventriculomegalie is een pathologie waarbij de ventrikels van de hersenen worden beïnvloed. De functie van deze delen van de organen is het handhaven van de intracraniale druk en het zorgen voor een normale bloedcirculatie in de menselijke cortex.
Meestal komt de ziekte voor bij ongeboren baby's, minder vaak bij kinderen in de kleuterklas en op school. Ventriculomegalie bij volwassenen ontwikkelt zich in uitzonderlijke gevallen, omdat de ziekte aangeboren is.
Laten we in meer detail bekijken wat ventriculomegalie is, de oorzaken ervan en hoe het wordt behandeld.
Classificatie van de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen
Ventriculomegalie bij een pasgeborene is van twee soorten:
- Idiopathisch - een factor in het voorkomen van pathologie is onbekend, de zwangere vrouw had geen complicaties en gezondheidsproblemen;
- Symptomatisch - tijdens de zwangerschap waren er voorwaarden voor de opkomst van de ziekte, bijvoorbeeld, een vrouw leed aan een besmettelijke ziekte, rookte alcohol of leed aan een ernstige stressvolle situatie.
Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van ventriculomegalie bij de foetus
Volgens medisch onderzoek vindt ventriculomegalie van de laterale ventrikels om de volgende redenen plaats:
- Erfelijke achtergrond. Als een van de naaste familieleden van het kind (moeder, vader, verwanten / neven en nichten) aan een dergelijke ziekte leed, neemt de kans op zijn verschijning bij de pasgeborene toe tot 25% in vergelijking met een baby die geen dergelijke ziekte in het gezin heeft;
- Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich vaak als een bijziekte samen met een andere aandoening, zoals het syndroom van Down;
- Intra-uteriene infecties veroorzaken pathologie, waardoor de ventrikels van de hersenen toenemen.
Tijdens ventriculomegalie van de foetus bij zwangere vrouwen na 35 jaar
Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich meestal in het geval dat de moeder van het kind ouder is dan 35 jaar. Dit gebeurt om de volgende redenen:
- Het risico op genetische aandoeningen neemt toe (bijvoorbeeld het uiterlijk van het Down-syndroom);
- Meer frequente intra-uteriene infecties;
- Een zwangere vrouw na 35 jaar is onderhevig aan complicaties tijdens het dragen van een kind.
Dus, als de moeder jonger dan 35 jaar oud is, komt ventriculomegalie bij een kind alleen in uitzonderlijke gevallen voor.
Diagnose van lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen
Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt worden verschillende methoden voor de diagnose van pathologie gebruikt:
- Detecteer de ziekte in de foetus kan, beginnend met de 17e week van de zwangerschap. Voor de diagnose voert de arts een echo uit van de buikholte van de moeder;
- Ventriculomegalie bij zuigelingen bevestigd na echografie van het hoofd;
- Voor de diagnose van een volwassene wordt MRI van de hersenen toegewezen.
Alle procedures zijn gericht op het onderzoeken van de ventrikels van de hersenen en het identificeren van latero-actieve asymmetrie (schending van ventriculaire symmetrie).
De ernst van ventriculomegalie van de laterale ventrikels
Artsen onderscheiden drie ernstpathologieën:
- Ten eerste: de toename van de ventrikels van de hersenen tot 11-12 mm. Patiënten worden gediagnosticeerd met "ventriculodilatie" - een lichte uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd;
- Ten tweede: vergrote ventrikels tot 15 mm. Tegen deze achtergrond worden vaak asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen en verminderde bloedtoevoer naar de getroffen gebieden waargenomen;
- Ten derde: toename van ventrikels tot 20 mm. In dit stadium treden onomkeerbare veranderingen op in de structuur van de hersenen.
Bovendien kan het kind worden gediagnosticeerd met borderline ventriculomegalie, wat een toename van de laterale ventrikels van niet meer dan 9 mm betekent.
Ventriculomegalie 1 graad
In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte uitgesproken symptomen zijn afwezig. Het kan alleen worden gedetecteerd door een neuroloog na de diagnose. De meeste ouders merken dat het kind gemakkelijk prikkelbaar en prikkelbaar wordt. Helaas zijn er geen andere symptomen.
Ventriculomegalie matige ernst
De tweede fase van de ziekte wordt ook "matige ventriculomegalie" genoemd. In de regel wordt het gecombineerd met andere aandoeningen, bijvoorbeeld ventriculomegalie en het corpus callosum worden vaak samen gevonden. Ook in dit geval is er lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen (ventriculaire asymmetrie). Ook worden de volgende symptomen waargenomen:
- Periodieke convulsies vergelijkbaar met epileptische aanvallen;
- Verhoging van de kopmaat;
- De aanwezigheid van uitpuilende aderen op het voorhoofd;
- Langzame lichamelijke ontwikkeling;
- Mentale retardatie.
Ernstige ventriculomegalie
Naast abnormale ventriculaire vergroting zijn de volgende symptomen aanwezig:
- Verhoogde intracraniale druk als gevolg van de asymmetrische vorm van de ventrikels;
- Terugkerende hoofdpijn;
- Spraakaandoeningen.
Bijkomende ziektes worden vaak toegevoegd aan de pathologie: hersenverlamming, het syndroom van Down of hydrocephalus.
Behandeling van ventriculomegalie bij de foetus
De ziekte is meestal aangeboren, dus het kan zelfs vóór de geboorte van het kind worden gedetecteerd. Hiervoor doet de toekomstige moeder een echoscopie in de buik, waarvan de resultaten de mate van pathologie bepalen. In de derde graad krijgen vrouwen een abortus aangeboden, omdat er een hoog risico is op een miskraam.
In andere gevallen beginnen artsen te zoeken naar de oorzaak van pathologie:
- Een vrouw moet worden getest op infectieziekten;
- De foetus wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen (hersenverlamming, syndroom van Down, enz.);
- Als er geen afwijkingen zijn vastgesteld, worden kaliumtabletten aan de zwangere vrouw voorgeschreven. Het voedt de foetus met zuurstof, waardoor het zijn toestand kan verbeteren.
Behandeling van ventriculomegalie bij een pasgeborene
Bij een milde pathologie wordt geen therapie voorgeschreven: de moeder hoeft alleen de toestand van het kind nauwlettend te volgen en, bij de geringste afwijking van de norm, contact op te nemen met een neuroloog.
De tweede fase wordt behandeld met medicatie: het kind krijgt medicijnen voorgeschreven die de processen in de hersenen versnellen:
- Vitamine B-tabletten;
- Diuretica - geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen;
- Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren.
Om het effect te vergroten, wordt aanbevolen om vaker met het kind in de frisse lucht te lopen en er minimale fysieke oefeningen mee te doen.
Operatieve interventie
De derde graad van pathologie wordt operatief behandeld, omdat het innemen van medicatie geen resultaten zal opleveren. De asymmetrische vorm van de ventrikels wordt gecorrigeerd door ventriculo-peritoneale shunt.
Dit is een operatie waarbij shunts worden geïnstalleerd om overtollige vloeistof te verwijderen. Na de operatie herstellen kinderen snel genoeg: slapeloosheid verdwijnt en de eetlust verschijnt opnieuw.
Mogelijke complicaties van ventriculomegalie bij een pasgeborene
Volgens statistieken leidt ventriculomegalie van de foetus in combinatie met andere genetische afwijkingen tot een fatale afloop in 5% van alle gevallen van de ziekte.
In 25% van de gevallen, met de succesvolle geboorte van een kind in de toekomst, kan hij ziekten ontwikkelen zoals hersenverlamming, het syndroom van Down, enz. Maar zoals de praktijk aantoont, kan de gezondheidstoestand van de baby de tekenen van ziekte aanzienlijk verbeteren of volledig elimineren, door tijdig te behandelen en een rangeeroperatie uit te voeren (indien nodig).
Wat is gevaarlijke ventriculomegalie voor de foetus?
Welke processen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap kunnen foetale ventriculomegalie veroorzaken? Is het mogelijk om ondanks de angstaanjagende diagnose een gezonde baby te verdragen en te baren? Wordt ventriculomegalie behandeld en in welke stadia? Antwoorden op deze en andere vragen zullen aanstaande moeders helpen de situatie te begrijpen.
Wat is deze ziekte
Het pathologische proces dat het foetale brein beïnvloedt, waarbij de ventrikels van de hersenen zwellen (van vorm veranderen), wordt ventriculomegalie genoemd. Pathologie heeft een negatief effect op de zich ontwikkelende zenuwstelsels van het lichaam (centraal en perifeer). Dientengevolge lijdt ventriculomegalie bij een foetus aan:
- ruggenmerg;
- Brain hoofd;
- zenuwprocessen en wortels;
- autonoom zenuwstelsel.
Lijdt aan overtollige vloeistof, niet alleen individuele organen, maar hele systemen van het lichaam.
Hersenventrikels communiceren via kanalen via kanalen. Ze hebben een zeer belangrijke functie voor het lichaam: ze synthetiseren hersenvocht (hersenvocht). Normaal en bij afwezigheid van anomalieën stroomt dit fluïdum in een bepaalde ruimte, subarachnoïde genaamd. Als de afwijking aanwezig is, stopt de uitstroming, de vloeistof (CSF) hoopt zich op in de kamers en veroorzaakt veel problemen voor het kind.
Er zijn drie ernstigheden van ventriculomegalie:
In lichte mate zijn de laesies vrijstaand, snel te behandelen en passen ze zonder gevolgen voor de baby. Complexe medicijnen zijn niet nodig, de ventrikels keren snel terug naar normaal.
Wanneer Wobenzym is voorgeschreven voor zwangere vrouwen en hoe het medicijn werkt, lees hier.
Gemiddelde graad impliceert een toename van de ventrikels (een of meerdere) tot en met 15 mm. Dit gebeurt omdat de natuurlijke uitstroming van vloeistof wordt verstoord. De functionaliteit van de ventrikels is ook aangetast.
Bij ernstige ventriculomegalie is er een sterke toename van de ventrikels (tot 21 mm) als gevolg van de ophoping van hersenvocht in de ventrikels. Vereist een serieuze behandeling en bewaking van de conditie en de prenatale ontwikkeling van de baby.
Oorzaken van ventriculomegalie bij de foetus
Ventriculomegalie is een tamelijk gevaarlijke ziekte die foetale dood in de baarmoeder kan veroorzaken, of zich kan manifesteren als anomalieën (mentale en fysieke stoornissen), als een perspectief - beperking in de toekomst. Om, indien mogelijk, de baby te beschermen tegen de schadelijke effecten van ventriculomegalie, is het noodzakelijk om de meest effectieve behandeling te selecteren door de ware oorzaken van deze pathologie te identificeren. Deze redenen kunnen te maken hebben met de genafwijkingen van de ouders of zich manifesteren. De volgende oorzaken kunnen ventriculomegalie bij een foetus veroorzaken:
- de leeftijd van de zwangere vrouw is ouder dan 35;
- abnormale genen en chromosomen bij aanstaande moeders;
- de aanwezigheid van pathologische processen tijdens de zwangerschap;
- allerlei soorten infecties (waaronder intra-uterine);
- foetale obstructieve hydrocephalus;
- lichamelijk letsel;
- zuurstofgebrek van de foetus;
- beroerte;
- periventriculaire leucomalacia;
- Lissencefalie.
Het is mogelijk om de dreiging reeds in de 17e week van de zwangerschap te identificeren met behulp van echografie. Vanaf de 17e tot de 34e week besteedt de arts speciale aandacht aan de ontwikkeling van de hersenen, evenals aan de grootte van de ventrikels. Over ventriculomegalie zegt een toename van een of meer ventrikels, variërend van 12 mm tot 20 mm. Als u ventriculomegalie vermoedt, beveelt de arts aan om aanvullend onderzoek te ondergaan en de echografie nogmaals na nog eens 2 weken te herhalen. Het is ook verplicht om een toekomstige moeder van genetica te bezoeken, die zal bepalen of het een aangeboren pathologie is of wordt veroorzaakt door verwondingen of infecties. Ook wordt de karyotyperingsprocedure voor een baby in de baarmoeder getoond.
Gevolgen van ventriculomegalie
Ventriculomegalie bij de foetus - de gevolgen van deze ziekte, die begon in de baarmoeder, kan heel moeilijk zijn, te beginnen met de dood van een kind in de baarmoeder (als gevolg van misvormingen), vroeggeboorte (tot 4% van alle bekende gevallen), ernstige pathologieën en invaliditeit.
Als het optreden van ventriculomegalie een genetische factor speelde, dan zijn de volgende afwijkingen en syndromen mogelijk:
- Syndroom van Down;
- hydrocephalus;
- Patau;
- Edwards;
- Turner (met gonadale dysgenese);
- vasculaire misvormingen van de hersenen;
- mentale retardatie;
- achterblijven in fysieke ontwikkeling.
Opgemerkt wordt dat vrouwelijke baby's gevoeliger zijn voor anomalieën en defecten als gevolg van ventriculomegalie, in vergelijking met zuigelingenjongens.
Ondanks alles hebben kinderen met een vergelijkbare diagnose veel kansen op een verder normaal leven. Dus, in 80% van de gevallen van de honderd, ontgroeien baby's deze toestand en ontwikkelen ze zich vervolgens volledig zonder afwijkingen.
Of hirudotherapie is toegestaan tijdens de zwangerschap, lees hier.
Van alle bekende gevallen van ventriculomegalie, is 10% van de kinderen blootgesteld aan ernstige pathologieën. Afwijkingen van matige ernst werden waargenomen bij 8% van de kinderen geboren met deze diagnose.
Ventriculomegalie bij de foetus, methoden voor de behandeling
Behandeling van pathologie bestaat uit het tijdig elimineren van de oorzaken van deze ziekte. Als de prenatale infectie de oorzaak werd van de onthulde pathologie, dan is de eerste taak van de artsen om deze infectie te elimineren, wat ze doen met de juiste voorbereidingen.
Het doel van ventriculomegalie behandeling:
- de oorzaken van de ziekte elimineren;
- voorkomen negatieve gevolgen die later kunnen optreden.
Omdat de ziekte wordt gevonden in een foetus in de baarmoeder, wordt de behandeling voorgeschreven aan de aanstaande moeder. Milde ziektepercentages vereisen over het algemeen geen medische tussenkomst. In dergelijke gevallen wordt constante monitoring en monitoring van de toestand van de moeder en de foetus getoond.
Ernstige pathologische verschijnselen bij de foetus vereisen onmiddellijke interventie, dus aanstaande moeders worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:
Ventriculomegalie bij de foetus - de redenen voor het gevaar, de behandeling
Helaas is het risico op een baby met aangeboren afwijkingen groot, zelfs in gevallen waarin de gezondheid van de moeder als ideaal wordt beschouwd. In veel gevallen zijn dergelijke ziekten bij baby's vatbaar voor correctie met hun tijdige detectie. De prognose van het verloop van de ziekte hangt af van de mate van verandering, dit is volledig van toepassing op ventriculomegalie, een aangeboren ontwikkelingsanomalie van de foetus die de hersenen beïnvloedt.
Algemeen concept van de ziekte
Ventriculomegalie bij de foetus is een pathologie die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de hersenventrikels. Een dergelijke verandering kan schade toebrengen aan de organen van het centrale en autonome zenuwstelsel, hart en bloedvaten.
Normaal gesproken heeft een persoon, inclusief de zich ontwikkelende foetus, 4 hersenventrikels in de hersenen. Twee ervan (zijkant - eerste en tweede) bevinden zich in de witte herseninhoud.
Met behulp van de interventriculaire opening zijn de laterale ventrikels verbonden met de derde. Het heeft op zijn beurt een anatomische verbinding met het vierde ventrikel op de bodem van de romboïde fossa.
Het gehele ventrikelsysteem van de hersenen vervult een van de belangrijkste functies - het synthetiseert het hersenvocht (hersenvocht), dat vervolgens wordt verzameld in het vierde ventrikel en van daaruit de subarachnoïdale ruimte binnengaat.
Als er bepaalde schendingen zijn in de uitstroom van hersenvocht, accumuleert een deel ervan in de kamers en veroorzaakt deze hun expansie, dat wil zeggen ventricomegalie. Normaal gesproken mag de afmeting van de ventrikels niet meer dan 10 mm zijn.
Volgens de statistieken is de frequentie van ventriculomegalie bij de foetus 0,6%. Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd tussen 17 en 34 weken zwangerschap tijdens een echografie. Wanneer pathologie de dood van de foetus niet uitsluit op het moment van geboorte of in de baarmoeder.
Pathologie soms met computertomografie is vastgesteld bij volwassenen. In dergelijke gevallen verwijst de uitbreiding van de kamers echter naar de varianten van de norm en hoeft deze niet te worden behandeld.
Typen ventriculomegalie
Door de aard van de cursus is ventriculomegalie verdeeld in drie typen:
- LICHTVORM VAN DE ZIEKTE. Veranderingen worden alleen in één ventrikel gedetecteerd, afwijkingen in grootte niet meer dan 12 mm. Bij dit type pathologie is behandeling misschien niet nodig;
- MEDIUM VORM VAN ZIEKTE. Ventrikels nemen in omvang toe tot 15 mm, er zijn schendingen in de uitstroom van hersenvocht;
- ZWARE VORM. Hersenventrikels zijn aanzienlijk uitgebreid in omvang, wat ernstige pathologieën veroorzaakt van het centrale zenuwstelsel en de hersenen.
Ventriculomegalie kan zowel een geïsoleerd defect zijn als gecombineerd kunnen worden met andere veel voorkomende foetale afwijkingen. De ziekte vergezelt vaak chromosomale afwijkingen (bijvoorbeeld de ziekte van Down) en kan een van meerdere aangeboren misvormingen zijn.
Geïsoleerde ventriculomegalie veroorzaakt bijna geen ernstige gevolgen. In combinatie met andere afwijkingen in de foetus is de pathologie moeilijk.
redenen
Ventriculomegalie bij de foetus is voornamelijk te wijten aan chromosomale afwijkingen en genetische afwijkingen bij de aanstaande moeder.
Andere oorzaken van de ziekte:
- Infecties geleden door een vrouw en nadelig van invloed op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus;
- Lichamelijk letsel;
- Obstructieve waterzucht (hydrocephalus) van de hersenen. Het lijkt tegen de achtergrond van een gedeeltelijke of volledige blokkade van de manieren waarop de vloeistof normaliter moet worden geloosd;
- Foetale hypoxie;
- Bloeding (bloeding uit de bloedvaten);
- Destructieve schade aan verschillende delen van de hersenen;
- Erfelijkheid.
Ventriculomegalie is in de meeste gevallen aangeboren. In uitzonderlijke gevallen kan pathologie zelfs bij volwassen kinderen voorkomen, bijvoorbeeld met onbehandelde rachitis.
Op oudere leeftijd worden bipolaire stoornis en schizofrenie beschouwd als de oorzaak van de uitbreiding van de hersenventrikels.
Ventriculomegalie maakt een predispositie voor de ontwikkeling van het Down and Edwards-syndroom (trisomie 18), gonadale dysgenese.
Negatief beïnvloedt de ziekte de werking van het cardiovasculaire systeem, leidt tot schendingen in alle delen van de hersenen en in het bewegingsapparaat.
De kans op het krijgen van een kind met ventriculomegalie bij vrouwen neemt toe met de leeftijd. Bij zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar worden dergelijke baby's 3 keer vaker geboren dan vrouwen van jongere leeftijd.
Gevaar en gevolgen van de ziekte
Ventriculomegalie na de geboorte bij een kind kan zich manifesteren door verhoogde opwinding en grilligheid, of, omgekeerd, te rustige, geremde toestand.
In ernstige gevallen leidt pathologie tot een toename van de omvang van het hoofd, het optreden van frequente convulsies en een merkbaar uitsteeksel van de aderen.
Het gevaar van de ziekte en de kans op ernstige gevolgen hangen af van hoe verwijd de cerebrale ventrikels zijn. Als hun maten maximaal 15 mm zijn, wordt de diagnose gesteld als matig ventriculomegalie, met geschikte en tijdige behandeling, deze pathologie leidt niet tot ernstige stoornissen.
Wanneer de grootte van de kamers 15 mm is en de toename van hersenoedeem, kan de foetus ernstige aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel en in sommige gevallen de dood ontwikkelen.
Meestal komt de teleurstellende prognose overeen met de vroege ontwikkeling van ventriculomegalie en de snelle groei ervan met de overgang naar hydrocephalus.
Bij een matig type pathologie bij 80% van de kinderen worden in de toekomst geen verdere ontwikkelingsstoornissen waargenomen, in 8% van de gevallen zijn de afwijkingen niet kritisch, bij 10% van de pathologie veroorzaakt dit niet-corrigerende aandoeningen die tot een handicap leiden.
Het risico op nadelige neurologische aandoeningen bij ventriculomegalie is aanzienlijk hoger als de foetus vrouwelijk is.
Mogelijke complicaties van ventriculomegalie zijn de kans op ernstige afwijkingen van de NA in de foetus:
- Down syndroom;
- Edwards-syndroom. Het heeft betrekking op chromosomale pathologieën en wordt gekenmerkt door meerdere foetale defecten;
- Turner-syndroom. Fysische afwijkingen die verband houden met deze ziekte worden gecombineerd met seksueel infantilisme;
- Hydrocephalus ernstig.
De prognose van de flow van ventriculomegalie bij de foetus hangt af van de onderliggende oorzaak van de pathologie. Een ongunstige prognose wordt gesteld als de uitstroom van cerebrospinale vloeistof wordt verstoord door genetische ziekten, omdat de belangrijkste ziekte de vitaliteit van het kind negatief kan beïnvloeden.
Als de ventrikels van de hersenen onder invloed van infectieuze processen expanderen en tot hypoxie leiden, zijn neuropsychiatrische stoornissen of de ontwikkeling van hersenverlamming (hersenverlamming) niet uitgesloten.
diagnostiek
De eerste tekenen van ventriculomegalie bij de foetus tijdens de zwangerschap kunnen worden vastgesteld in een periode van 17-34 weken met een routine-onderzoek en een echografie.
Om de diagnose te bevestigen, wordt karyotypering van de foetus toegewezen - de studie van indicatoren van chromosoomset.
Perinatale diagnostische procedures moeten bestaan uit die onderzoeken die helpen bij het onderzoeken van alle anatomische systemen van de foetus, vooral de hersenen.
Als de ventriculaire dilatatie wordt vermoed, is een foetale hoofdscan in transversale grootte vereist om de grootte van de laterale cerebrale ventrikels te bepalen.
Een echografie wordt ook toegewezen en wanneer deze wordt uitgevoerd, bereikt de nauwkeurigheid van het detecteren van ventriculomegalie 80% van de gevallen. Na de geboorte kan aan een kind CT- of MRI-scans worden toegewezen die de hersenstructuren in lagen onderzoeken.
De diagnose wordt pas gesteld na de evaluatie van alle gegevens die tijdens de enquête zijn verkregen. In ongeveer 9% van de gevallen levert de diagnose onjuiste resultaten op.
Behandeling tijdens de zwangerschap en nadat de baby is geboren
Behandelingsmethoden worden geselecteerd afhankelijk van wanneer ventriculomegalie werd ontdekt - bij de foetus of na de geboorte van het kind.
Als de diagnose tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, moeten artsen nauwkeurig de graad van toename van de ventrikels van de hersenen bepalen en bepalen of er een progressie van de pathologie is.
In ernstige gevallen wordt kunstmatige abortus voorgesteld, omdat dergelijke baby's zijn gedoemd - ze kunnen onverenigbaar zijn met levenspathologieën van het centrale zenuwstelsel.
Als de gematigde vorm van ventriculomegalie wordt gedetecteerd in de foetus in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, begint de behandeling onmiddellijk.
Allereerst wordt de belangrijkste oorzaak van de ziekte bepaald en afhankelijk hiervan worden medische preparaten en andere correctiemethoden geselecteerd.
Toekomstige moeder moet worden benoemd:
- Diuretica. Geneesmiddelen uit deze groep dragen bij aan de verwijdering van overtollig vocht en verminderen daardoor de druk van het hersenvocht op de hersenen van de foetus;
- VOORBEREIDINGEN MET CALIUM. Ze zijn nodig om het microelement dat verloren gaat bij het gebruik van diuretica aan te vullen;
- ANTIHYPOXANTS - verbeteren de verzadiging van foetale weefsels met zuurstof.
Volgens de getuigenis kan worden toegewezen aan massage voor verschillende cursussen, fysiotherapie, het helpen om de spieren van het bekken te versterken.
Na de geboorte worden kinderen met ventriculomegalie opnieuw onderzocht en wordt de therapie geselecteerd op basis van de resultaten van de diagnose. Behandeling wordt echter voorgeschreven aan niet meer dan 20% van de baby's, omdat de meerderheid van de pasgeborenen een gematigde vorm van de pathologie vertoont die geen correctie behoeft.
Dergelijke kinderen worden gemonitord, ze worden periodiek aangewezen examens toegewezen.
Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven om neurologische aandoeningen te voorkomen of te compenseren.
- Nootropics. Geneesmiddelen uit deze groep normaliseren de bloedcirculatie en metabolische processen in de hersenen;
- Antihypoxants. Verbetert de weerstand van weefsels tegen ischemie (gebrek aan zuurstof);
- antioxidanten;
- diuretica;
- Vitaminen en metabole geneesmiddelen. Ze zijn nodig voor het herstel van neurale verbindingen en metabolische processen in hersenweefsel.
Voor kinderen met ventriculomegalie worden massagecursussen en therapeutische gymnastiekcomplexen getoond.
Bij ernstige vormen van pathologie is medicamenteuze behandeling praktisch zinloos. Kinderen krijgen een operatie toegewezen - bypass-operatie.
Het installeren van een shunt verwijdert geaccumuleerde vloeistof, waardoor de druk op de hersenvliezen vermindert en het welzijn van het kind dienovereenkomstig verbetert.
Ventriculomegalie bij de foetus is een van de ernstigste ontwikkelingsstoornissen, die in ernstige gevallen tot schadelijke effecten leidt.
Een zwangere vrouw moet hun gezondheid zorgvuldig in de gaten houden en de voorgeschreven echografie tijdig doorstaan. Als pathologie wordt gedetecteerd, vermindert vroege therapie het risico op ernstige complicaties aanzienlijk.