Hersentoxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door Toxoplasma gondii. Het micro-organisme behoort tot de eenvoudigste. In uiterlijk, vergelijkbaar met het aandeel oranje.
De parasiet kan alle inwendige organen en systemen beïnvloeden: de hersenen en het ruggenmerg, de lever, het hart, de milt, enz. In veel gevallen is toxoplasmose chronisch en moeilijk te behandelen.
Hoe beschadigt de hersenen bij toxoplasmose
De ziekte kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval, infectie met Toxoplasma tijdens de foetale periode, van moeder tot foetus. In het tweede geval is de persoon meestal besmet met huisdieren, namelijk katten.
Ze zijn tussengastheren voor parasieten. Alleen daarin kunnen Toxoplasma oocysten vormen (sporen, eieren), die een invasie in het menselijk lichaam begaan.
De sporen van de parasiet worden uitgescheiden uit het lichaam van een geïnfecteerde kat in de externe omgeving met uitwerpselen, urine, speeksel en melk. Huiskatten worden in sommige gevallen een "slachtoffer" van de situatie wanneer de eigenaren zelf Toxoplasma naar huis brengen op de zolen van hun schoenen, of hun huisdieren voeden met geïnfecteerd vlees.
Ook kan een persoon besmet raken door rauw vlees te eten met ziekteverwekkers.
Het lijkt op de aangedane hersenen
In zeldzame gevallen is de introductie van een infectie mogelijk door het bijten van bloedzuigende insecten.
Symptomen van toxoplasmose van de hersenen
Pathologie ontwikkelt zich vooral tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit. Mensen met een goede gezondheid hebben mogelijk geen symptomen. Alleen laboratoriumtests zullen de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker aantonen.
Bij mensen met een slechte gezondheid treden klinische manifestaties op binnen 2 weken vanaf het moment van infectie. Het is vermeldenswaard dat toxoplasmose van de hersenen in zeer zeldzame gevallen wordt geregistreerd.
Het ziektebeeld bestaat aanvankelijk uit algemene zwakte, pijn in spieren en gewrichten. Na enige tijd is er een snelle ontwikkeling van de acute fase:
- De lichaamstemperatuur stijgt.
- Ontstoken lymfeklieren.
- Er is uitslag over het hele lichaam. Bij uitzondering komen huidafwijkingen niet voor op de handpalmen, voeten en harige delen van het lichaam.
- De hoofdpijn van intoxicatie ontwikkelt zich.
Verdere symptomen van hepatitis, nefritis, myocarditis, enz. Worden toegevoegd. Dan ontstaat er meningitis, encefalitis, meningoencephalitis.
Karakteristieke tekenen van hersenschade: verlies van geheugen en oriëntatie, convulsies, parese, verminderde coördinatie van bewegingen en spraak, wazig zicht. Vervolgens wordt de acute vorm vervangen door een chronische koers.
Trage ziekte heeft perioden van remissie. De chronische vorm wordt gekenmerkt door bedwelming van het lichaam, lichte koorts, pijn in de gewrichten en spieren.
De patiënt heeft verwarring, prikkelbaarheid. Aan de kant van het maagdarmkanaal duidden pijn in de buik, opgeblazen gevoel en ontlasting.
Parasieten na migratie door het menselijk lichaam in organen vormen pseudocysten. Later zijn ze gemineraliseerd en bij patiënten met palpatie van de spieren kan verkalking worden waargenomen (dichte formaties).
Toxoplasmose is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Wanneer de moeder infecteert, kan de foetus in het eerste trimester sterven en op een later tijdstip veroorzaakt het ernstige destructieve schade aan de hersenen van de baby.
Hersentoxoplasmose bij HIV
De cerebrale vorm van de ziekte komt veel voor bij mensen met het immunodeficiëntiesyndroom. Bij patiënten met HIV-status is de infectie bijzonder ernstig. In dit geval wordt toxoplasmose de doodsoorzaak.
De meeste pathologie manifesteert zich in de vorm van meningoencephalitis met foci van uitgebreide hersenschade.
Dit alles leidt tot gedeeltelijke of volledige verlamming, verlies van gezichtsvermogen en mentale stoornissen.
Behandeling van hersentoxoplasmose
Chronische vorm is moeilijk te behandelen. Meest voorgeschreven immunomodulerende medicijnen en vitaminecomplexen. Van de gebruikte medicijnen Levamisole, Cerebrolysin (nootropic agent) en andere drugs.
De acute vorm wordt gestopt met behulp van medicijnen: Pyrimethamine + Sulfadiazine, Trimethoprim met Sulfamethoxazol, Lincomycine hydrochloride, Rovamycin en anderen. De arts schrijft het behandelingsregime en de dosering voor met betrekking tot de toestand van de patiënt, individuele eigenaardigheden, enz.
diagnostiek
Tips van onze lezers
Ik ben in een week tijd van parasieten af! Ik werd geholpen door een goedkope natuurlijke remedie, die ik leerde van een interview met een parasitoloog.
Symptomen bij toxoplasmose zijn vergelijkbaar met andere ziekten. Voor het vaststellen van een juiste diagnose worden laboratoriumtests toegewezen. Bloed wordt afgenomen voor serologische analyse. Aldus worden specifieke antilichamen tegen toxoplasma gedetecteerd.
Om de gegevens over veranderingen in de hersenen te bepalen met behulp van MRI en computertomografie. De verkregen gegevens worden met elkaar vergeleken.
Gevolgen van de ziekte
Met de chronische vorm van de effecten op de gezondheid van de mens is bijna niet. De prognose voor herstel is gunstig. De gevolgen van HIV zijn extreem ongunstig en eindigen in de dood.
In veel opzichten hangen de effecten van toxoplasmose af van de snelheid van behandeling in medische instellingen. Pogingen om volksremedies te behandelen verergeren de infectie alleen maar en leiden tot ernstige gevolgen.
Om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om de persoonlijke hygiëne te controleren, fruit en groenten grondig te wassen en rauw en slecht verwerkt vlees te eten. Als er katten in het huis zijn, is het belangrijk om hun gezondheid te controleren, zodat ze geen dragers worden van Toxoplasma en andere parasieten.
Je kunt de parasieten verslaan!
Tibetaanse parasietcollectie - helende en veilige kruidencollectie van parasieten voor kinderen en volwassenen!
- Het wordt vrijgegeven zonder een recept;
- Kan thuis worden gebruikt;
- Wist parasieten voor 1 cursus;
- Absoluut veilig. Kan worden gebruikt voor kinderen en volwassenen.
- Alleen milieuvriendelijke ingrediënten.
De kruidencollectie liet verbluffende resultaten zien: elke tweede persoon die 20 dagen lang de infusie nam, verwijderde parasieten. In minder dan drie weken vergaten mensen overwerk, vervelende hoofdpijn en vermoeidheid, problemen met darmen, slaap en eetlust.
Wat is toxoplasmose van de hersenen
Hersentoxoplasmose is een parasitaire infectieziekte die wordt veroorzaakt door toxoplasma gondii en die het centrale zenuwstelsel van mens en dier aantast. Toxoplasmose infecteert inheemse en wilde zoogdieren. De ziekte is moeilijk te behandelen en bedreigt vaak het leven van de patiënt. De cerebrale vorm van een infectieziekte leidt tot invaliditeit met aanhoudende neurologische afwijkingen van het hemiparese-type.
Toxoplasma heeft een bijzonder hoog tropisme voor het centrale zenuwstelsel. Daarnaast heeft toxoplasma gondii ook invloed op het hart, de lever, de spieren, de longen en de organen van het maag-darmkanaal.
Bij volwassenen is cerebrale toxoplasmose een opportunistische infectie. Dit betekent dat het voorkomt onder de invloed van opportunistische flora, die zich niet manifesteert in een gezond persoon en wordt beperkt door immuniteit. Bij ziekten van het immuunsysteem, bijvoorbeeld met HIV, is het afweermechanisme verzwakt en heeft de flora een pathogeen effect.
Hersentoxoplasmose bij HIV is een apart probleem voor de volksgezondheid in de derdewereldlanden en de GOS vanwege de relatief hoge incidentie van de ziekte. Van alle patiënten die lijden aan immunodeficiëntie, is meer dan 50% vatbaar voor toxoplasmose (volgens gegevens uit 1997). Bij patiënten zonder HIV of AIDS is parasitaire infectie zeldzaam.
Volgens 2014 is een kwart van de wereldbevolking besmet met Toxoplasma en is drager van de infectie. In de VS is meer dan 23% geïnfecteerd, in Rusland - ongeveer 20%. In ontwikkelingslanden draagt meer dan 90% van de bevolking toxoplasmose.
Een type van de ziekte is zwangere toxoplasmose. De infectie wordt overgedragen op de baby en de baby wordt geboren uit de reeds geïnfecteerde toxoplasmose. De belangrijkste wijze van overbrenging is in dit geval huisdieren, voornamelijk katten. Ondanks de aanwezigheid van de ziekte is toxoplasmose geen absolute indicatie voor abortus.
Pathogenese van hersenschade
Toxoplasma-cysten komen het maag-darmkanaal binnen. Ze zijn resistent tegen maagzymen en pancreasenzymen, zodat ze snel in de bloedbaan doordringen en zich door het lichaam verspreiden. Nadat ze de grenzen van het centrale zenuwstelsel zijn binnengedrongen, dringen ze door in de neuronen, waar ze zich beginnen te vermenigvuldigen en hun eigen immuniteit creëren. Na deling sterft de zenuwcel en gaat de infectie over naar naburige neuronen. Na zichzelf verlaten ze de brandpunten van necrose en ontsteking.
symptomen
Cerebrale toxoplasmose is aangeboren en verworven. In de congenitale versie is de foetus geïnfecteerd met een infectie van de moeder. Het kind sterft in de baarmoeder van de moeder: het effect van Toxoplasma op het zenuwstelsel veroorzaakt grove laesies van de medulla.
Kinderen die zijn geboren en overleefd lijden aan oligofrenie en andere aangeboren afwijkingen, bijvoorbeeld een defect in het interventriculaire septum van het hart. Geestesgebrek manifesteert zich onmiddellijk na de geboorte en komt in de regel in ernstige mate tot stand (volgens de oude classificatie, idiotie en zwakzinnigheid).
De verworven vorm van de ziekte is acuut met een ernstig intoxicatiesyndroom, cerebrale symptomen en tekenen van schade aan de binnenkant van de hersenen. Klinisch beeld:
- De snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 390 C.
- Hoofdpijn, zwakte, uitputting, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, slaapstoornissen, misselijkheid en braken.
- Kleine convulsieve aanvallen.
- Bewegingsstoornissen: verlamming, parese.
- Vergrote cervicale en occipitale lymfeklieren.
- Hepatomegalie is een vergrote lever.
De chronische of latente vorm van toxoplasmose is asymptomatisch.
Diagnose en behandeling
Om toxoplasmose te diagnosticeren, worden algemene klinische en instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven.
Immunologische onderzoeken in het bloed bestuderen het aantal CD4-lymfocyten - dit zijn de "helpers" die als eersten de infectie in het bloed vernietigen. Bepaal aan de hand van hun aantal de mate van efficiëntie van het immuunsysteem.
Als er minder dan 100 van dergelijke cellen per 1 ml en de geschiedenis van de patiënt van epileptische aanvallen zijn, worden computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming dringend voorgeschreven. Prioriteit wordt gegeven aan MRI: het visualiseert beter de foci van infectie.
De afbeeldingen onthullen enkele of meerdere foci, waarrond de zwelling toeneemt en minder vaak bloedingen. Het aantal laesies is ook van belang: hoe meer er zijn, hoe waarschijnlijker de diagnose van cerebrale toxoplasmose is.
Een biopsie (intravitale weefselvangst) van de hersenen en een punctie van de cerebrospinale cerebrospinale vloeistof worden gebruikt, waarbij cytose (een algemene toename van het aantal cellen) en een toename in de hoeveelheid eiwitten worden gedetecteerd tijdens toxoplasmose.
Hulpmethode is een serologisch onderzoek. Het detecteert antilichamen van klasse G. Bij patiënten met een hersenvorm en AIDS wordt dit eiwit aangetroffen bij 97% van het onderzochte.
Bij de behandeling van toxoplasmose wordt een combinatie van geneesmiddelen voorgeschreven. Vanwege de toxiciteit van medicijnen en het hoge risico op allergische reacties, worden remedies echter langzaam geselecteerd en veranderen ze vaak.
Combinaties van antibiotica worden gebruikt: Sulfadiazine, Clindamycine en Pyrimethamine. Deze geneesmiddelen zijn zeer toxisch voor het beenmerg waar de bloedcellen worden geproduceerd.
Als een patiënt allergisch is voor deze medicijnen, krijgt hij analogen: Atovaquon en Pyrimethamine. Ze verminderen ook het risico op het ontwikkelen van ziekenhuispneumonie.
Het verloop van de behandeling duurt 1 tot 2 maanden. Als het antibacteriële schema een zwak effect heeft, wordt de behandeling 1-3 weken verlengd. Tijdens de therapie wordt de werkzaamheid gecontroleerd door periodieke MRI-onderzoeken. De studie wordt niet eerder dan 2 weken na de eerste injectie van antibiotica aangesteld.
De eerste "glimpen" van de behandeling worden waargenomen na 1 maand behandeling, wanneer het aantal foci en perifere bloedingen op de foto's afneemt. Parallel hieraan wordt eens in de 3-4 weken een algemene bloed- en biochemische bloedtest uitgevoerd, waarbij de activiteit van leverenzymen en het filtervermogen van de nieren worden bestudeerd.
Hersentoxoplasmose
Hersentoxoplasmose is een ernstig pathologisch proces. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door de penetratie van Toxoplasma-eieren in het lichaam. De belangrijkste dragers van de ziekte zijn huisdieren, inclusief katten.
Wanneer ingenomen, heeft de ziekteverwekker een negatief effect op het zenuwstelsel, de inwendige organen en spieren.
Hoe vindt de infectie plaats?
Hersentoxoplasmose is een ernstige pathologische afwijking veroorzaakt door de penetratie van Toxoplasma-eieren in het lichaam.
De belangrijkste veroorzaker van de ziekte is gondii, dit zijn parasitaire micro-organismen die behoren tot de klasse van protozoa.
Infectie gebeurt op de volgende manieren:
- voedingsdoeleinden;
- druppelen;
- kontaminatsionnym;
- overdraagbare;
- aangeboren.
Voor de voedingsroute wordt gekenmerkt door infectie door het gebruik van rauwe vleesproducten. Bij een goede hittebehandeling sterven de parasieten binnen een uur. Het gebruik van eindproducten is niet schadelijk voor de menselijke gezondheid.
Penetratie in het lichaam via het infuuspad is zeldzaam. Volgens theoretische gegevens is dit onmogelijk. Infectie omvat op deze wijze het contact van parasieten met speeksel.
Het heeft meer kans om een besmette ziekte te krijgen. Deze methode omvat infectie door bloedtransfusies. Een zieke persoon is een indirecte drager van de ziekte. Zo'n situatie kan zich ontwikkelen wanneer ze in contact komen met het bloed van iemand anders.
Het transmissiepad omvat de overdracht van een infectie door een insectenbeet. Dit wordt uiterst zelden vastgesteld, om te beginnen moet de parasiet worden gebeten door een dier dat aan pathologie lijdt en vervolgens de huid van de persoon beschadigen.
De aangeboren route komt het meest voor bij pasgeborenen. Tijdens de zwangerschap ontstaat er infectie van de moeder.
Parasieten passeren de placentabarrière en hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind.
Cerebrale toxoplasmose is een ernstige ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden. Een groot gevaar blijft bestaan voor pasgeborenen die in de baarmoeder zijn geïnfecteerd. Een dergelijke impact is beladen met onomkeerbare gevolgen.
Klinische manifestaties van pathologie
Toxoplasmose, die de hersenen beïnvloedt, heeft een uitgebreid klinisch beeld. De ziekte kan zowel verworven als aangeboren zijn. De eerste vorm wordt gekenmerkt door een incubatieperiode van 3-14 dagen.
Een persoon wordt gehinderd door een mild ziektebeeld. De belangrijkste symptomen zijn rillingen, koorts en malaise. Vaak is er pijn in de gewrichten en spieren.
Naarmate het vordert, worden lichte huiduitslag op de huid geregistreerd. Ze kunnen worden waargenomen op de handpalmen en de hoofdhuid. Met de verspreiding van parasieten lijden inwendige organen. Het zenuwstelsel wordt ongunstig beïnvloed, de ontwikkeling van meningitis en encefalitis worden niet uitgesloten.
Een typische manifestatie van de ziekte is meningo-encefalitis. Het gaat gepaard met parese van de ledematen, verminderde beweging en oogcoördinatie. Vaak zijn er convulsies van tonisch-klinische aard. Het standaardsymptoom van de ziekte is vertroebeling van het bewustzijn, geheugenproblemen en verlies van ruimtelijke oriëntatie.
In dit stadium helpt het om toxoplasmose - MRI van de hersenen te identificeren. Dit soort onderzoek wordt veel gebruikt in verschillende vormen van de ziekte. In sommige gevallen wordt de pathologie gekenmerkt door een acuut begin. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de manifestatie van alle bovenstaande symptomen op hetzelfde moment.
Als u niet op tijd begint met de behandeling, wordt de ziekte latent of chronisch. Deze typen worden gekenmerkt door periodieke verbetering van veelvoorkomende symptomen.
Bij toxoplasmose is de persoon voortdurend prikkelbaar, hij lijdt aan acute geheugenproblemen. Aandoeningen van de organen van het maagdarmkanaal zijn niet uitgesloten. De patiënt klaagt over een constant opgeblazen gevoel, obstipatie en misselijkheid. Al deze symptomen worden gemakkelijk geëlimineerd door een effectieve behandeling.
Congenitale toxoplasmose is de gevaarlijkste vorm van de ziekte. Het brengt ernstige schendingen met zich mee. Een pasgeborene heeft een triade van symptomen: hersenschade, chorioretinitis en hydrocephalus.
De laatste toestand wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename in de grootte van de schedel en het dunner worden van de botten. Aangeboren afwijkingen zijn beladen met ernstige mentale en psychologische problemen en psychotische toestanden.
Diagnostische maatregelen
Diagnostische maatregelen stellen u in staat om de vorm van de pathologie te bepalen en de juiste behandelingstactieken te selecteren. Standaard diagnostiek wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Om te beginnen moet de ziekte worden gedifferentieerd van tuberculose, chlamydia en andere virale infecties. De specialist moet kanker en systemische schade aan het lichaam uitsluiten.
Na de differentiatie wordt een laboratoriumdiagnose uitgevoerd. Vaak lijdt een persoon aan hersentoxoplasmose bij HIV. Om de algemene toestand van de patiënt te bepalen, wordt een bloedtest uitgevoerd op de bindingsreactie, indirecte immunofluorescentie en enzymimmunoassay. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd door deze studies.
Speciale aandacht wordt besteed aan antilichamen van alle klassen. Met nieuw onderzoek worden IgM-componenten gedetecteerd. Als hun concentratie toeneemt, betekent dit dat de pathologie actief vordert. Wanneer antilichamen worden verminderd, wordt de chronische vorm van de ziekte vaak gedetecteerd.
Volgens de resultaten van een enkele studie is het onmogelijk om de duur van het infectieuze proces te bepalen. Hiertoe voert de specialist na 2-3 weken aanvullend onderzoek uit.
Vrouwen die de ziekte hebben gehad vóór de conceptie, zijn verzekerd tegen het risico van foetale intra-uteriene schade. Een grote kans op een negatief beloop wordt waargenomen bij afwezigheid van een primaire focus van de ziekte. In dit geval blijft het risico op infectie tijdens de zwangerschap bestaan.
Als het onderzoek geen volledig beeld heeft gekregen van wat er gebeurt, worden er extra instrumentele technieken aangesteld. Deze omvatten MRI en CT van de hersenen. Magnetische resonantietherapie maakt het mogelijk om de toestand van een persoon te beoordelen en laesies te identificeren. Op basis van de verkregen gegevens wordt een complexe behandeling voorgeschreven.
Medische tactiek
Als een persoon HIV-toxoplasmose van de hersenen heeft, is dit een dodelijk gevaar. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een negatief effect op het immuunsysteem. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare processen in het lichaam aanzienlijk.
De keuze van de behandelingstactiek is volledig afhankelijk van de aard van de ziekte en de ernst van het beloop. De heersende afwijkingen van bepaalde organen en systemen beïnvloeden ook het effect van geneesmiddelen.
De absolute indicatie voor onmiddellijke behandeling is de acute en subacute vorm van toxoplasmose.
Chronische type pathologie wordt geëlimineerd afhankelijk van de klinische manifestaties. In de meeste gevallen adviseren deskundigen drugs te gebruiken zoals Fansidar en Biseptol.
Etiotrope therapie omvat verschillende hoofdcycli. Daartussen is het passend om foliumzuur te gebruiken. Voor dit doel benoemde Rovamitsin. In de meeste gevallen wordt het goed verdragen door patiënten. Hoge werkzaamheid van het medicijn maakt het populair bij mensen van elke leeftijdscategorie.
In ernstige gevallen schrijft de arts een combinatietherapie voor. Het is gebaseerd op het gebruik van meerdere medicijnen tegelijk. Dit kan Biseptol, Trimethoprim en Sulfamethoxazol zijn. De optimale loop van de therapie is 10 dagen.
Als een persoon verder lijdt aan het immunodeficiëntiesyndroom, worden naast standaard etiotropische therapie immunotrope geneesmiddelen voorgeschreven. De meest populaire medicijnen zijn Tsikloferon, Lipokid en Taktivin. Om de negatieve impact op de darmmicroflora te verminderen, worden ook probiotica gebruikt.
Behandeling en verdere observatie wordt uitgevoerd door experts. De frequentie van de onderzoeken is volledig afhankelijk van de vorm van de pathologie en de aard van de cursus. In de meeste gevallen moet een persoon deelnemen aan infectieziekten, neuropathologen, oogarts en verloskundige-gynaecoloog.
Hersentoxoplasmose is een ernstige ziekte. Bij gebrek aan tijdige behandelingstactieken, kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van ernstige afwijkingen. Speciaal gevaar blijft voor kinderen, ze kunnen mentale retardatie en mentale stoornissen ontwikkelen.
Toxoplasmose (neurotoxoplasmose)
Neurotoxoplasmose, of cerebrale toxoplasmose, is een opportunistische infectie veroorzaakt door de parasiet Toxoplasma gondii, die voornamelijk HIV / AIDS-patiënten treft en is de meest voorkomende oorzaak van hersenabces in hen [6]. Manifestaties van congenitale cerebrale toxoplasmose als een soort congenitale toxoplasmose worden niet in dit artikel behandeld.
epidemiologie
Toxoplasma gondii is alomtegenwoordig en antilichamen tegen dit micro-organisme worden gemiddeld gedetecteerd bij 30% van de mensen (variërend in verschillende populaties van 6 tot 90%) [5]. In de meeste gevallen is de infectie asymptomatisch, maar bij patiënten met immunodeficiëntie (vooral met HIV / AIDS) veroorzaakt deze de kliniek. Cerebrale toxoplasmose wordt gedetecteerd bij 10-34% van de patiënten met HIV / AIDS bij necropsie [5]. Infectie treedt hoogstwaarschijnlijk op wanneer het CD4 + -getal daalt onder 200 cellen / ml [3,6].
kliniek
Acute encefalitis bij immuungecompromiteerde patiënten is uiterst zeldzaam en de symptomen zijn vaak vaag. De ontwikkeling van nieuwe neurologische symptomen bij deze groep patiënten zou cerebrale toxoplasmose moeten veroorzaken.
pathologie
Toxoplasma gondii is een intracellulaire parasiet die vogels en zoogdieren infecteert. De uiteindelijke eigenaren zijn katten en andere vertegenwoordigers van de kat. Excretie van oöcyten met feces en hun daaropvolgende intrede in het menselijk lichaam kan leiden tot menselijke infectie, die hoofdzakelijk asymptomatische infectie veroorzaakt. Bij immuungecompromitteerde patiënten is toxoplasmose de meest voorkomende oorzaak van cerebrale abcessen.
Parenchymale toxoplasmatische foci hebben drie verschillende zones:
- centrale avasculaire zone van coagulatie necrose;
- tussenliggende vasculaire zone met een groot aantal micro-organismen;
- buitenste zone met ingekapselde vormen: de laesie heeft geen capsule.
diagnostiek
Toxoplasmose manifesteert zich meestal als een multifocale laesie, met een predispositie in de laesie van de basale kernen, thalamus en de grenzen van grijze en witte materie [4].
Computertomografie
Typisch manifesteert cerebrale toxoplasmose zich als meerdere hypersensore gebieden die heersen in de basale ganglia en de corticomedische overgang, maar kan ook voorkomen in de posterieure craniale fossa. Hun grootte varieert van 1 tot 3 centimeter en ze kunnen ook worden geassocieerd met een massa-effect.
- contrasterende: ring- of knoopvergrotingen, die meestal dun en soepel zijn;
- vertraagde scanning + dubbele dosiscontrasting: versterking van de centrale delen van de laesie
- verkalking: het wordt waargenomen in gevallen van behandeling, het kan zowel stippen zijn, en dik en kort;
MRI en CT van de hersenen. Diagnose van toxoplasmose in afbeeldingen van MRI en CT van de hersenen
Wat is toxoplasmose en de oorzaken daarvan?
Toxoplasmose is een parasitaire ziekte, zowel bij mensen als bij dieren.
- Een aanzienlijk deel van de bevolking is drager
- Frequentie: Komt voor bij 15% van alle AIDS-patiënten.
- Menselijke toxoplasmose is de meest voorkomende opportunistische infectie van het centrale zenuwstelsel.
- De tweede meest voorkomende oorzaak van congenitale infecties na een cytomegalovirusinfectie
- Het veroorzakende agens is een obligaat intracellulair protozoön Tokhor1asma gondii
- De belangrijkste factoren voor overdracht van de ziekteverwekker zijn geïnfecteerd voedsel en feces van katten
- Infectie met toxoplasmose vindt plaats door ongepasteuriseerde melk, lichaamsvloeistoffen, transfusies, gecontamineerde katheters, orgaantransplantaties en de foetale placenta.
- De centra van toxoplasmose hebben een drielagenstructuur zonder een capsule: in het midden is necrose, de middelste laag is een ontstekingsreactiereactie en de buitenste laag is kleine cysten die pathogenen bevatten
Ziekte ontwikkelingsmechanisme
Eenmaal in het lichaam via het spijsverteringskanaal wordt Toxoplasma uit het membraan afgegeven en in de lymfeklieren geïntroduceerd. Vervolgens bereiken ze de hersenen via de bloedbaan. In de substantie van de hersenen accumuleren Toxoplasma in bepaalde gebieden, waarbij granulomen worden gevormd
Onder normale omstandigheden stopt het proces daar en granulomen kunnen lange tijd in de hersenen bestaan. Als de afweer van het lichaam wordt verminderd, wordt de parasiet geactiveerd en ontwikkelt zich het ontstekingsproces.
Het is belangrijk! De meest uitgesproken afname in immuniteit bij HIV-infectie wordt de doodsoorzaak.
Klinisch beeld
Verworven hersenbeschadiging is een variant van het chronische beloop van de ziekte. Symptomen van toxoplasmose van de hersenen zijn gevarieerd. Alle structuren van de hersenen kunnen lijden:
- nederlaag van de membranen - meningitis, arachnoiditis;
- schade aan de substantie van de hersenen - encefalitis;
- schade aan de cortex leidt tot de ontwikkeling van convulsiesyndroom;
- gemengde laesie - meningoencephalitis.
Cerebrale toxoplasmose wordt gekenmerkt door het optreden van klinische symptomen als gevolg van de ontwikkeling van pathologische toestanden van de hersenen: meningitis en encefalitis.
Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen, die gepaard gaat met ernstige hoofdpijn, voornamelijk in de nek. De patiënt kan de diameter van de pupillen variëren, ontwikkelt vaak nystagmus, duidelijke depressie van het bewustzijn, periodieke convulsies.
Encefalitis is een ontstekingsproces in de substantie van de hersenen. Tegen de achtergrond van hoofdpijn verschijnt:
- uitgesproken depressie van het bewustzijn;
- gehoor- en gezichtsstoornissen;
- spraakstoornissen wanneer een persoon onbegrijpelijk begint te spreken.
Verdere ontwikkeling van encefalitis leidt tot aanhoudende schendingen van motorische en receptorfuncties, de afbraak van de emotionele en intellectuele systemen.
Er is een gemengd klinisch verloop van cerebrale toxoplasmose met gelijktijdige ontsteking van de vliezen en de substantie van de hersenen. Tegelijkertijd wordt de ernst van de symptomen sterk verbeterd. Dit leidt tot de snelle ontwikkeling van oedeem van het hersenweefsel, resulterend in de dood.
Symptomen van de ziekte
Toxoplasmose van de hersenen manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de immuunstatus van de nieuwe drager en de route van infectie. Verworven formulier wordt het vaakst opgelost.
Het wordt gekenmerkt door een incubatieperiode van 3 tot 14 dagen, waarbij Toxoplasma zich in de drager vermenigvuldigt. Tijdens deze periode kunnen de symptomen van de ziekte afwezig zijn of manifest zijn in de vorm van algemene malaise, zwakte, spierpijn.
Na het einde van de incubatieperiode is er een acuut stadium, dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Koorts, koorts, koude rillingen.
- Lymfadenopathie.
- Uitslag over het hele lichaam (behalve zolen, handpalmen, hoofd).
- Hersenschade met symptomen van meningoencephalitis.
Bij toxoplasmose is het meest kenmerkende teken van infectie schade aan de hersenen en het centrale zenuwstelsel, wat resulteert in verschillende neurologische aandoeningen:
- Spasmen (parese) van de ledematen.
- Overtredingen van coördinatie van bewegingen.
- Oculomotorische aandoeningen.
- Verminderd bewustzijn en geheugen.
- Verlies van het vermogen om te navigeren in de ruimte en andere karakteristieke tekenen van hersenschade.
Parasitaire infecties verspreiden zich in de hersenen en het ruggenmerg en vormen een cystische brandpunt van Toxoplasma-clusters. Er zijn ook tekenen van orgaanschade, die zich kan manifesteren als een ziektebeeld van verschillende ziekten - nefritis, hepatitis, myocarditis, longontsteking.
Voor de acute vorm van toxoplasmose wordt gekenmerkt door een scherp uiterlijk van symptomen: koorts, vergrote lever en milt. Met een voldoende hoge beschermende functie van het lichaam kan de ziekte chronisch worden. De laatste wordt gekenmerkt door manifestaties als intoxicatie, pijn in spieren en gewrichten. Onder de huid kunnen vaak karakteristieke zegels (myositis) worden gedetecteerd.
Immuundeficiëntie stelt bij mensen, inclusief
Hiv en aids provoceren meestal de ontwikkeling van toxoplasmose tijdens infectie. Bij deze groep patiënten komt de cerebrale vorm van toxoplasmose het meest voor en zijn laesies van de gezichtsorganen, het zenuwstelsel en het myocardium kenmerkend.
Mensen die geïnfecteerd zijn met het immunodeficiëntievirus hebben meestal meer geavanceerde symptomen, waaronder niet alleen het zenuwstelsel, maar bijna alle vitale organen en systemen. Vaak is toxoplasmose met HIV dodelijk.
De incubatietijd voor toxoplasmose is 2 weken. Dan kunnen de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.
In een persoon met normale immuniteit zullen klinische manifestaties niet verschijnen. Zo'n patiënt zou niet eens merken dat hij toxoplasmose had gehad. Vervolgens zal een bloedtest laten zien dat antilichamen tegen de parasiet zijn verschenen.
De acute vorm van toxoplasmose ontwikkelt zich in slechts 0,2% van de gevallen. Volgens statistieken in de acute vorm van toxoplasmose, komt de helft van de gevallen voor in de hersenvorm. Cerebrale toxoplasmose kan zich alleen ontwikkelen bij mensen met een slechte immuniteit.
Mensen zonder immunodeficiëntie krijgen alleen als uitzondering een cerebrale toxoplasmose. Zo zijn in India slechts 15 van dergelijke patiënten beschreven in 10 jaar en in alle gevallen ontwikkelde zich toxoplasmose tegen de achtergrond van ondervoeding.
Hersentoxoplasmose manifesteert zich met symptomen van meningoencephalitis, encefalitis en het optreden van laesies in de hersenen.
Symptomen van CNS-schade bij toxoplasmose:
- koorts;
- epileptische aanvallen;
- psychische stoornissen;
- volledig of gedeeltelijk onvermogen om de spraak van anderen te begrijpen;
- visusstoornis geassocieerd met laesies van het netvlies.
De ziekte begint 2 weken na infectie. Een geleidelijke toename van de symptomen is kenmerkend: malaise, koorts tot 38 ° C, faryngitis, spierpijn, toename van perifere lymfeklieren, enz. Het zijn vaker de cervicale en occipitale, minder vaak de inguinale en okselknopen.
- Het relatieve regionale cerebrale bloedvolume (OREC) in de foci van toxoplasmose is niet verhoogd of verhoogd met slechts 50% in vergelijking met normale waarden; bij lymfomen is er een toename van ORCK en een aanzienlijke overtreding van de bloed-hersenbarrière
- ICD in de foci van toxoplasmose is significant toegenomen in vergelijking met de norm; bij lymfomen is het meestal onder normaal
- Inefficiëntie van pyrimethamine en sulfamethoxazol
diagnostiek
Een ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een reeks maatregelen, waaronder onderzoek en ondervraging van de patiënt, op basis waarvan de factor van contact met mogelijke dragers van de ziekte wordt bepaald (bijvoorbeeld als een persoon constant in contact is met katten, rauw vlees, enz.
p.) Voor een nauwkeurige diagnose wordt biologisch materiaal verzameld dat wordt beïnvloed door Toxoplasma (lymfeklieren, inwendige organen, hersenvocht, bloed). Methoden voor serologische diagnose worden ook gebruikt.
Nauwkeurige diagnose is mogelijk bij het detecteren van een toename van de antilichaamtiter in gepaarde sera genomen met tussenpozen van 2-4 weken.
Behandeling van toxoplasmose is het gebruik van antimicrobiële middelen, antibiotica en sulfonamiden.
Het verbeterde verloop van geneesmiddelen voor de acute vorm van de ziekte duurt ongeveer 5-7 dagen. Geprefereerde antibioticumbereidingen voor de behandeling van toxoplasmose zijn Lincomycine-hydrochloride, Metatsiklina-hydrochloride, Rovamycine. Vaak kan een dergelijke ziekte alleen worden verslagen met een combinatie van geneesmiddelen: antibiotica in combinatie met sulfonamide.
Preventieve maatregelen
Voor de diagnose van hersentoxoplasmose worden gegevens uit de epidemiologische geschiedenis onderzocht - contact met vertegenwoordigers van de kattenfamilie. Daarna een immunologisch onderzoek. Antilichamen tegen de ziekteverwekker worden bepaald in de volgende bloedtesten:
- immunofermentale analyse;
- indirecte hemagglutinatiereactie;
- immunofluorescentiereactie.
Het is belangrijk op te merken dat bij HIV-geïnfecteerde patiënten deze tests onbetrouwbaar zijn. Een meer accurate methode zal de polymerasekettingreactie zijn, die het genetische materiaal van het pathogeen detecteert. De diagnose wordt bevestigd door tests van hersenvocht of een biopsie van de lymfeklieren, spieren. Bij patiënten wordt het pathogeen gevonden in het celsediment.
Van instrumentele methoden voor de detectie van Toxoplasma in de hersenen, wordt berekende of magnetische resonantie beeldvorming gebruikt. Granulomen en foci van ontsteking in de substantie van de hersenen worden bepaald.
Objectieve diagnose voor vermoedelijke cerebrale toxoplasmose heeft 2 hoofddoelen - de identificatie en identificatie van de veroorzaker van het infectieuze proces. Het onderzoek helpt om de mate van veranderingen in de structuren van het centrale zenuwstelsel te bepalen.
Voor diagnostische doeleinden worden serologische bloedtests in het laboratorium uitgevoerd. De methode maakt het mogelijk om specifieke antilichamen tegen toxoplasma te identificeren, die worden gevormd als een gevolg van de ontwikkeling van een infectieus proces.
Daarnaast wordt hersen-MRI uitgevoerd - instrumenteel onderzoek met visualisatie van het hersenweefsel met behulp van laag-voor-laag scannen. Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u zelfs kleine veranderingen in de membranen en de substantie van de hersenen bepalen.
Een aanvullend onderzoek kan ook worden voorgeschreven om de oorzaken van verminderde immuniteit te bepalen en om HIV te diagnosticeren.
- Analyse van toxoplasmose kan in elk laboratorium worden uitgevoerd.
- Als toxoplasmose werd vastgesteld tijdens de zwangerschap - het is noodzakelijk om een echoscopie van de foetus uit te voeren, omdat er een hoog risico op verwonding is.
Selectiemethode
- CT voor visualisatie van calcificaties.
Is informatief over MSCT van de hersenen tijdens toxoplasmose
- Overgevoelige foci van CS met volume-effecten
- Verkalkingen.
Wat zal de afbeeldingen van MRI van de hersenen laten zien tijdens toxoplasmose
- Toxoplasmose foci zijn gewoonlijk hypo-intensief of iso-intensief op T1-VI en iso-intensief of hyperintensief op T2-VI
- Lokalisatie: subcorticale gedeelten van de witte stof, meestal op het grensvlak van de grijze en witte materie, basale kernen en de hersenschors
- Ringvormige amplificatie van foci als gevolg van centrale necrose wordt vaak waargenomen.
- De verstevigingsring is meestal dun met gladde randen.
- In foci van kleinere afmetingen kan de accumulatie van nodes van de CS worden waargenomen.
- De groottes van foci variëren, 1-3 cm, vaak perifocaal oedeem wordt vaak opgemerkt
- AIDS-patiënten hebben ook toxoplasmose foci zonder oedeem en blootstelling aan volume.
- Onder invloed van specifieke behandeling in de haarden kunnen calcificatie en bloeding worden bepaald.
behandeling
Er is geen etiotrope behandeling voor het chronische stadium van toxoplasmose, aangezien cysten zijn bedekt met een omhulsel dat niet wordt beïnvloed door antibacteriële geneesmiddelen Behandeling van hersentoxoplasmose wordt toegewezen aan de acute fase. Het maakt gebruik van combinaties van de volgende medicijnen:
- pyrimethamine;
- spiramycin (voor zwangere vrouwen);
- Biseptol;
- sulfadiazine;
- calcium en biergist.
Hiv-geïnfecteerden ontvangen deze behandeling naast antiretrovirale therapie. Tegelijkertijd wordt symptomatische en pathogenetische behandeling uitgevoerd om ontsteking in de hersenen te verlichten en de ontwikkeling van het oedeem te voorkomen.
Voor de behandeling van hersentoxoplasmose worden orale antimicrobiële middelen (Sulfadiazine en Pyrimethamine) in verschillende combinaties voorgeschreven.
Sulfadiazine veroorzaakt vaak allergieën, en neemt tegelijkertijd Clindamycine oraal of intraveneus. Veel deskundigen zijn van mening dat Sulfadiazine niet kan worden voorgeschreven, omdat de voordelen ervan worden genivelleerd door bijwerkingen.
Bij de behandeling van toxoplasmose met Pyrimethamine kan de arts de dosis en het beloop aanpassen. Op de eerste dag wordt bijvoorbeeld 200 mg van het geneesmiddel voorgeschreven en vervolgens 50-75 mg per dag, afhankelijk van het lichaamsgewicht. Soms is pyrimethamine het enige mogelijke medicijn.
Sulfonamiden en pyrimethamine blokkeren de vorming van een enzym dat foliumzuur omzet in folinaat. Daarom wordt calciumfolinaat voorgeschreven voor de behandeling. Foliumzuur is goedkoper, maar het is niet zo effectief als Pyrimethamine niet toestaat dat het in folinaat verandert en wordt opgenomen.
De belangrijkste taak van de behandeling van cerebrale toxoplasmose is de vernietiging en onderdrukking van de activiteit van toxoplasma. De patiënt krijgt antiprotozoale geneesmiddelen voorgeschreven. Bij HIV-geïnfecteerde personen wordt een dergelijke behandeling voorgeschreven in combinatie met antiretrovirale therapie.
De tactiek van de behandeling hangt af van de vorm van de ziekte. Bij acute toxoplasmose wordt een combinatie van twee of drie antiprotozoale geneesmiddelen gebruikt. Chronische toxoplasmose is moeilijk te behandelen. Het is raadzaam om medicatie voor te schrijven in de beginfase van een acute ziekte. Behandeling en verdere follow-up moeten worden uitgevoerd door specialisten.
Toxoplasmose heeft een eenvoudige behandeling:
- Pyrimethamine en sulfamethoxazol
- Infectioloog (detectie van ziekteverwekkers)
-Neuropathologist (bepaling van de schending van hersenfuncties)
- Arts functionele diagnose (differentiële diagnose met andere ziekten, bevestiging van de ziekte)
Mensen die geen IgG-antilichamen tegen toxoplasma in hun bloed hebben, mogen geen rauw vlees van huisdieren, wilde dieren en pluimvee eten voor preventiedoeleinden.
Voor contact met katten is een strikte hygiëne vereist: maak de lade schoon met handschoenen, was de handen na aanraking met het dier en vermijd situaties waarin de kat kan krabben.
Trimethoprim- en Sulfamethoxazolpreparaten worden voorgeschreven aan HIV-geïnfecteerden om toxoplasmose te voorkomen.
Geneesmiddelprofylaxe wordt voorgeschreven als het bloed van een met HIV geïnfecteerde persoon IgG-antilichamen tegen Toxoplasma heeft en het aantal lymfocyten CD4 niet 100 cellen / μl bereikt. Als gedurende drie maanden het aantal lymfocyten CD4 200 cellen / μl overschrijdt, wordt de preventie geannuleerd.
4 voorspelling
Met een ongecompliceerd verloop van de ziekte herstelt de persoon, behandeling in dit geval is niet vereist. Sommige hoeveelheden cysten bevinden zich nog steeds in de weefsels.
De dood komt vaak voor in immuundeficiëntie.
De aangeboren vorm van toxoplasmose wordt gekenmerkt door hoge sterfte. De helft van de kinderen sterft. Voor de rest worden mentale en neurologische aandoeningen waargenomen tot het einde van het leven.
- Progressieve encefalitis leidt, indien niet behandeld, tot de dood van de patiënt.
Diagnose van toxoplasmose in afbeeldingen van MRI en CT van de hersenen
Wat is toxoplasmose en de oorzaken daarvan?
Toxoplasmose is een parasitaire ziekte, zowel bij mensen als bij dieren.
- Een aanzienlijk deel van de bevolking is drager
- Frequentie: Komt voor bij 15% van alle AIDS-patiënten.
- Menselijke toxoplasmose is de meest voorkomende opportunistische infectie van het centrale zenuwstelsel.
- De tweede meest voorkomende oorzaak van congenitale infecties na een cytomegalovirusinfectie
- Het veroorzakende agens is een obligaat intracellulair protozoön Tokhor1asma gondii
- De belangrijkste factoren voor overdracht van de ziekteverwekker zijn geïnfecteerd voedsel en feces van katten
- Infectie met toxoplasmose vindt plaats door ongepasteuriseerde melk, lichaamsvloeistoffen, transfusies, gecontamineerde katheters, orgaantransplantaties en de foetale placenta.
- De centra van toxoplasmose hebben een drielagenstructuur zonder een capsule: in het midden is necrose, de middelste laag is een ontstekingsreactiereactie en de buitenste laag is kleine cysten die pathogenen bevatten
Klinische manifestaties
- De incubatieperiode is 3-10 dagen
- Vervolgens verschijnen de symptomen van toxoplasmose: hoofdpijn, vermoeidheid en focale neurologische symptomen.
Welke methode van diagnose van toxoplasmose kan worden gekozen: MRI, CT, angiografie
- Analyse van toxoplasmose kan in elk laboratorium worden uitgevoerd.
- Als toxoplasmose werd vastgesteld tijdens de zwangerschap - het is noodzakelijk om een echoscopie van de foetus uit te voeren, omdat er een hoog risico op verwonding is.
Selectiemethode
- CT voor visualisatie van calcificaties.
Is informatief over MSCT van de hersenen tijdens toxoplasmose
- Overgevoelige foci van CS met volume-effecten
- Verkalkingen.
Wat zal de afbeeldingen van MRI van de hersenen laten zien tijdens toxoplasmose
- Toxoplasmose foci zijn gewoonlijk hypo-intensief of iso-intensief op T1-VI en iso-intensief of hyperintensief op T2-VI
- Lokalisatie: subcorticale gedeelten van de witte stof, meestal op het grensvlak van de grijze en witte materie, basale kernen en de hersenschors
- Ringvormige amplificatie van foci als gevolg van centrale necrose wordt vaak waargenomen.
- De verstevigingsring is meestal dun met gladde randen.
- In foci van kleinere afmetingen kan de accumulatie van nodes van de CS worden waargenomen.
- De groottes van foci variëren, 1-3 cm, vaak perifocaal oedeem wordt vaak opgemerkt
- AIDS-patiënten hebben ook toxoplasmose foci zonder oedeem en blootstelling aan volume.
- Onder invloed van specifieke behandeling in de haarden kunnen calcificatie en bloeding worden bepaald.
Wat de behandelend arts zou willen weten
- Differentiële diagnose met lymfoom, schimmelinfectie en neurosyfilis
- Dynamisch onderzoek.
Welke ziekten hebben symptomen die lijken op hersentoxoplasmose
Hersenen lymfoom:
- Het relatieve regionale cerebrale bloedvolume (OREC) in de foci van toxoplasmose is niet verhoogd of verhoogd met slechts 50% in vergelijking met normale waarden; bij lymfomen is er een toename van ORCK en een aanzienlijke overtreding van de bloed-hersenbarrière
- ICD in de foci van toxoplasmose is significant verhoogd in vergelijking met de norm; bij lymfomen is het meestal onder normaal
- Inefficiëntie van pyrimethamine en sulfamethoxazol
behandeling
Toxoplasmose heeft een eenvoudige behandeling:
- Pyrimethamine en sulfamethoxazol
Artsen welke specialismen diagnosticeren en behandelen toxoplasmose van de binnenkant van de hersenen
- Infectionist (detectie van pathogenen)
-Neuropathologist (bepaling van de schending van hersenfuncties)
- Functioneel diagnostische arts (differentiële diagnose met andere ziekten, bevestiging van de ziekte)
vooruitzicht
- Progressieve encefalitis leidt, indien niet behandeld, tot de dood van de patiënt.
Mogelijke complicaties
- uitputting
- verlamming
- Mentale retardatie
- Purulente meningitis (met de toevoeging van een secundaire infectie)
- Fataal resultaat
Bel ons op 8 (812) 241-10-64 van 07:00 tot 00:00 of laat een verzoek op de site op elk gewenst moment.
Hersentoxoplasmose
13 maart 2017, 11:20 Deskundige artikelen: Daria Dmitrievna Blinova 0 1.671
Besmettelijke ziekte die het menselijk brein en sommige dieren beïnvloedt, wordt cerebrale toxoplasmose genoemd. Tot op heden heeft de ziekte invloed op mensen met een verzwakt immuunsysteem. Risico's, zwanger en ziek met HIV. Er zijn verworven en aangeboren vormen van parasitaire ziekte. Kenmerken - de ernst van de cursus, de complexiteit van de behandeling, frequente gevallen van chronische vorm. De veroorzaker van toxoplasmose beïnvloedt eerst de hersenen, de lever en de milt. Gediagnosticeerd door bloedonderzoek, MRI van de hersenen. De behandeling hangt af van de ernst van de cursus. De ziekte is alleen te genezen als er goede immuniteit is. Aangeboren afwijkingen worden slecht behandeld.
Concept van hersenziekte
In de moderne wereld wordt cerebrale toxoplasmose beschouwd als een zeldzaam pathologisch fenomeen en ontwikkelt het zich vaker bij mensen met immunodeficiëntie die zich niet bewust zijn van hun HIV-infectie en daarom niet worden behandeld. Deze ziekte is parasitair, dat wil zeggen veroorzaakt door de ziekteverwekker Toxoplasma gondii, die als pathogeen wordt beschouwd bij zoogdieren en vogels. De sluwheid van een intracellulaire parasitaire infectie is de mogelijkheid van het bestaan in het lichaam in een latente vorm, en wanneer gereactiveerd, ontwikkelt de ziekte zich zelf.
De prevalentie van pathologie verschilt van land tot land. In sommige Europese regio's bereikt dit cijfer 90%. Hoewel met de komst van antiretrovirale therapie in de wereld, gevallen van toxoplasmose zijn afgenomen.
Toxoplasma parasiteren is actief tegen het centrale zenuwstelsel, maar kan andere organen beïnvloeden - spierweefsel, hart, leverweefsel, longstructuur, darm, die al postuum gediagnosticeerd is. De cerebrale vorm van toxoplasmose wordt beschouwd als een levensbedreigende pathologie, die moeilijk te behandelen is en een gestage neurologische disfunctie achterlaat. Patiënten worden vaak zwaar gehandicapt op de achtergrond van een lage drempel van convulsieve gereedheid van een epileptisch type, dat wil zeggen, met de ontwikkeling van een periodiek optreden van convulsieve aanvallen. Vanwege de mogelijkheid om Toxoplasma-cellen in het lichaam te behouden, kan de ziekte na enkele jaren terugkeren.
Onderscheidende kenmerken van toxoplasmose:
- variabiliteit van het ziektebeeld;
- de mogelijkheid van asymptomatische stroom;
- infectie door huisdieren uitwerpselen;
- een verscheidenheid aan vormen en varianten van de stroom.
Kenmerken van de ziekteverwekker
De veroorzaker van de ziekte is de parasiet Toxoplasma gondii. Manier van besmetting:
- nauw contact met de uitwerpselen van huisdieren: katten, honden, konijnen;
- besmet vlees eten;
- bloedtransfusie of orgaantransplantatie van een zieke persoon;
- in utero of met melk van een besmette moeder;
- door insectenbeten en -druppels (door het speeksel van een ziek dier) - zijn zeldzaam.
Gevaar voor zwangere vrouwen
Wanneer een vrouw tijdens de conceptieperiode is geïnfecteerd, bestaat er een risico op foetale misvormingen. Daarom wordt kunstmatige bevruchting van de dracht aanbevolen bij de diagnose van een ziekte op de zwangerschapsleeftijd vóór de 24e week. Anomalieën van de ontwikkeling van het kind zijn vaker onverenigbaar met het leven, en de aangeboren vorm is moeilijk te genezen en leidt tot ernstige complicaties.
Symptomen van cerebrale toxoplasmose
De variabiliteit van het klinische beeld bepaalt de schade aan een bepaald orgaan, de schaal en vorm van het proces. De aangeboren vorm bij kinderen is ernstiger dan die bij volwassenen is verworven. Er zijn gevallen van asymptomatische stroom. De acute vorm wordt gekenmerkt door:
- koorts, chill met koorts;
- spierpijn, pijnlijke gewrichten;
- ernstige zwakte;
- permanente migraine;
- vergrote lymfeklieren;
- NA-disfunctie, gemanifesteerd door disccoördinatie, spraakstoornis, lethargie.
Chronische toxoplasmose van het brein gedurende lange tijd produceert zichzelf niet en als het verergert, lijkt het:
- constante vermoeidheid;
- prikkelbaarheid;
- onredelijke hitte;
- frequente gevallen van migraine;
- verminderde gezichtsscherpte;
- hersenstoornis.
Toxoplasmose encefalitis kan gepaard gaan met:
- bijziendheid;
- erectiestoornissen (bij mannen) en amenorroe (bij vrouwen);
- ontsteking van het inwendige hartmembraan;
- meteorisme en andere darmstoornissen.
Symptomen bij zwangerschap en bij kinderen
Chronische toxoplasmose encefalitis tijdens de dracht wordt niet overgedragen. In dit geval krijgt het kind antilichamen die hem beschermen tegen verdere infectie.
Een besmette vrouw aan het begin van de zwangerschap heeft dezelfde symptomen als de rest. Bovendien neemt het risico van een spontane miskraam, het verdwijnen van de zwangerschap, mutatieschade aan de foetus die onverenigbaar is met de verdere ontwikkeling toe. Bij het geboren kind worden genoteerd:
- ernstige gebreken aan inwendige organen, in 60% van de gevallen - onverenigbaar met het leven;
- verminderde spierspanning;
- encefalomyelitis;
- hersenstoornissen, centraal zenuwstelsel;
- pathologie van de lever, milt met de galblaas;
- geelzucht, huiduitslag;
- scheelzien of blindheid.
Diagnose van toxoplasmose van de hersenen
De definitie van infectie is gebaseerd op instrumentele methoden (echografie, CT, MRI) en laboratoriumtests van serum op de aanwezigheid van antilichamen (IgG, IgM). Decodering van bloedplasmatests:
- wanneer IgM wordt gedetecteerd, wordt een acute infectie beoordeeld, aangezien dit antilichaam verschijnt onmiddellijk nadat de parasiet het lichaam binnenkomt;
- wanneer IgG wordt gedetecteerd, wordt de latente vorm van de ziekte aangegeven, aangezien de marker later verschijnt;
- de aanwezigheid van IgG en IgM signaleert de verwerving van toxoplasmose gedurende de laatste 12 maanden.
Behandeling van de aandoening
Het therapeutisch schema wordt door de arts geselecteerd op basis van analyses en onderzoeken, die de vorm en het stadium van het proces bepalen in het geval van schade aan de hersenen en andere organen. Na de diagnose van de behandeling begint de behandeling in de kortst mogelijke tijd. De acute vorm wordt behandeld met medicatie:
- chemotherapie drugs ("Delagil", "Fsidar");
- tetracycline-antibiotica;
- antihistaminica;
- versterkende middelen;
- multivitaminen, foliumzuur.
Folk behandeling
Het complex van medicamenteuze therapie met het gebruik van traditionele remedies zal helpen het genezingsproces te versnellen, de symptomen te verlichten, complicaties te voorkomen. Populaire recepten:
- Gehakte knoflook met melk (0,5 liter). Drink de hele dag in kleine slokjes. De cursus duurt 10 dagen.
- Verzameling van gelijke delen (50 g elk) van kamille, alsem, kruiden, boerenwormkruid, gentiaan en rhizo. 1 grote lepel van een dergelijke verzameling wordt 's avonds dagelijks in een glas kokend water gebrouwen, zodat het ochtenddrankje klaar is. Drink op een lege maag.
- Gemalen pompoenpitten in melk. Drink 's morgens op een lege maag.
- Geraspte mierikswortelwortel in een grote lepel zure room. Elke dag eten met de lunch.
- Propolis tinctuur Drink voor de maaltijd om 3 p./ Dag. Melk mag tijdens de behandeling niet worden ingenomen.
Het gebruik van eventuele volksremedies moet worden gecoördineerd met de arts, omdat incompatibiliteit met traditionele methoden en geneesmiddelen mogelijk is.
vooruitzicht
De prognose van de verworven vorm wordt gekenmerkt door een gunstige uitkomst als de asymptomatische latente vorm prevaleert. Septische vormen op de achtergrond van HIV-infectie, ernstige immuundeficiëntie komen voor in gewogen vorm met grootschalige schade aan de hersenen en andere inwendige organen, daarom is het resultaat vaak dodelijk.
Preventieve maatregelen
Toxoplasmose encefalitis preventieve maatregelen zijn gebaseerd op persoonlijke hygiëne: handen wassen na contact met dieren (met name katten), voedsel wassen (gekweekt of opgepakt van de grond), exclusief consumptie van rauwe of niet-gefrituurde vleesproducten. Artsen worden geadviseerd om de steriliteit van de instrumenten, de kwaliteit van het getransfundeerde bloedplasma en de getransplanteerde organen te controleren.