Koortsstuipen bij kinderen - wat moeten ouders doen?

Een koorts met een lichaamstemperatuur boven 38 ° C veroorzaakt koortsstuipen bij kinderen, gelukkig heeft dit geen effect op hun verdere psychomotorische ontwikkeling. Moeders hebben de neiging om een ​​dergelijke gebeurtenis te dramatiseren als een aanval bij kinderen. Krampen duren van 20 seconden tot 10 minuten, volwassenen lijken misschien een eeuwigheid. Wat zijn de oorzaken van het ontstaan ​​van dit soort stuiptrekkingen in de kindertijd, hoe kan ik kinderen helpen?

Koortsstuipen bij kinderen - nuttige statistieken

Volgens de WHO is 3-4% van de kinderen jonger dan 6 jaar blootgesteld aan koortsstuipen, 50% van hen had slechts één episode en elke tweede stuiptrekking werd 2-3 keer herhaald. Als er geen symptomen van meningitis zijn, zijn er geen stofwisselingsstoornissen en epilepsie, dan koortsstuipen verdwijnen zonder een spoor, naarmate ze ouder worden, komen ze niet meer terug.

Hypothermie-geïnduceerde koortsstuipen bij kinderen na 5 jaar komen minder vaak voor dan op de leeftijd van 1-1,5 jaar. Wanneer een sterke stimulus een excitatieproces in de hersenen veroorzaakt, beginnen de ledematen en / of het hele lichaam te reageren. De baby verbleekt, ademhaling wordt intermitterend of snel. Krampen kunnen zich verspreiden naar de spieren van het gezicht, kunnen bewustzijnsverlies veroorzaken, ademstilstand veroorzaken.

De totale duur van koortsstuipen bedraagt ​​10-15 minuten. Herhaalde gevallen komen vaak voor bij subfrigiele convulsies bij kinderen wanneer de lichaamstemperatuur lager is dan 38 ° C, evenals bij langdurigere aanvallen. De oorzaak van een langdurig verblijf van het bewusteloze kind kan een roes zijn die wordt veroorzaakt door gevaarlijke infecties. Er is een risico op het ontwikkelen van epilepsie na de eerste stuiptrekkingen, maar zonder verzwarende omstandigheden is dit slechts 1%. Een epileptische aanval die meer dan 15 minuten duurt, in tegenstelling tot koorts, veroorzaakt vaker psychomotorische stoornissen.

Soorten krampen

Voor niet-specialisten lijkt het erop dat krampachtige reacties een enkel "scenario" volgen: kinderen verliezen het bewustzijn, vallen, ze beginnen stuiptrekkingen. Inderdaad, er is veel gemeen in hoe de volgende of eerste aanval verloopt. Het kind verliest de emotionele verbinding met anderen, reageert niet op prikkels.

Bij een clonische aanval ervaren kinderen trekkingen van het gezicht, zoals onvrijwillig trillen van de armen en benen. Met tonische stuiptrekkingen worden de benen van de baby rechtgetrokken, zijn armen gebogen naar de ellebogen en tegen de borst gedrukt. Alle spieren gespannen, het hoofd achterover gegooid en de ogen rollen. Met een lokaal - lokaal - karakter van convulsies treedt spiertrekking op van de spieren van het gezicht, de handen en / of de benen van kinderen. Gegeneraliseerde aanval wordt gekenmerkt door het feit dat alle spiergroepen betrokken zijn. Na verloop van tijd verdwijnt het proces en stopt dan helemaal.

Oorzaken en symptomen van koortsstuipen

Bovenste luchtweginfecties, acute luchtweginfecties, ontsteking van het middenoor - dit is het begin van de lijst met triggers of triggers voor de ontwikkeling van een aanval bij kinderen. Aanvallen kunnen zelfs voorkomen in relatief laag-risicosituaties voor baby's, bijvoorbeeld als gevolg van hyperthermie na vaccinatie. Krampen van koorts, een sterke stijging van de lichaamstemperatuur treden op bij kinderen, omdat de hersenen zich nog niet hebben gevormd en met name gevoelig zijn voor sterke prikkels. Hoe sneller hyperthermie ontstaat, hoe groter de kans op epileptische aanvallen.

Alle oorzaken van koortsstuipen bij kinderen verdienen de aandacht van ouders en artsen, om ernstige ziekten uit te sluiten die dezelfde symptomen kunnen veroorzaken (epilepsie, hydrocephalus). De toestand van het kind tijdens een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval, wanneer hij het bewustzijn verliest, is ook gevaarlijk. Het hele complex van tekens wordt gedurende 30-120 seconden waargenomen, maar in deze korte periode moet de baby niet zonder de hulp van volwassenen blijven.

Symptomen van tonisch-klonische convulsies:

• De huid op hoge temperatuur rood (hyperemisch).
• Soms huilt de baby veel bij het begin van de aanval.
• Er is bleekheid, koud plakkerig zweet bedekt het voorhoofd en het lichaam.
• Het kind reageert niet op de woorden die aan hem zijn gericht, reageert niet op stimuli.
• Trekkingen van de extremiteiten (klonische convulsies) treden op.
• De tonische periode van de aanval - het hoofd wordt teruggeworpen, het lichaam wordt uitgerekt.
• Ogen worden opgerold, tanden worden samengedrukt, lippen worden blauw, er verschijnt schuim.
• De blaas en darmen worden onvrijwillig geleegd.

Na de eerste koortsachtige convulsieve aanval, waarvan de duur 10-30 seconden kan zijn, kan dit herhaald worden. Dit gebeurt wanneer de werking van een sterke prikkel op de hersenen bewaard blijft, als de baby een erfelijke neiging heeft naar een soortgelijke reactie op hyperthermie. Het is noodzakelijk om de terugkerende aanvallen tijdig te stoppen, omdat met hun lange duur het risico op een negatieve impact op de psychomotorische ontwikkeling van kinderen toeneemt.

Hoe eerste hulp te bieden bij convulsies

Alle ouders moeten weten hoe ze moeten handelen als koortsstuipen bij kinderen ontstaan. U moet een ambulance bellen, maar de ervaring leert dat in 90% van het totale aantal gevallen de spasmen verdwijnen vóór de aankomst van de arts. Het wordt aanbevolen om het kind niet naar een andere plaats over te brengen zonder speciale behoefte. Je kunt de baby niet schudden en schudden, veeg zijn lichaam af met een koud washandje.

Bij een koortsaanval geven volwassenen kinderen eerste hulp door ze op hun knieën of op de grond te leggen. Koortsstuipen thuis worden behandeld met antipyretica. Het is beter om in dergelijke gevallen siropen en zetpillen op basis van ibuprofen of paracetamol te gebruiken. Wanneer de lichaamstemperatuur tot normale waarden daalt, neemt de invloed van de voornaamste trigger van koortsstuipen op de hersenen af.

Kinderen krijgen antipyretica toegediend, omdat bij hoge temperaturen het risico bestaat op een recidief van een tonisch-clonische aanval. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt paracetamol aan voor de behandeling van koorts bij kinderen. Een enkele dosis van de werkzame stof - 10-15 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind. Totdat de kinderen weer bij bewustzijn zijn, mogen ze geen druppels of pillen drinken. De lichaamstemperatuur kan worden verlaagd door het lichaam met lauw water af te vegen.

Algoritme van ouders

Wat moeten volwassenen doen tijdens convulsies bij zuigelingen? Ouders moeten de mond en neus van de baby bevrijden van voedsel, braaksel, slijm. Deze actie zal helpen om terug te keren naar de luchtwegen als deze verstopt is. Voor het reinigen van de mond en de neusholte, de farynx van baby's, kunnen ouders een wegwerpspuit gebruiken zonder een naald, een rubberen lamp. Oudere kinderen worden mechanisch bevrijd door een met de vingers omwikkeld verband. Als er een luchtkanaal is, dan is het geïnstalleerd om te voorkomen dat de tong valt.

Algoritme van actie van volwassenen met convulsies bij kinderen:

1. Maak de kraag en de riem los, of doe de kleren van je baby uit. Bel de ambulancebrigade.
2. Leg het kind op een plat oppervlak zodat het hoofd op zijn kant wordt gedraaid.
3. Open een raam of zorg voor frisse lucht in de kamer.
4. Verwijder gevaarlijke voorwerpen in de buurt van de liggende baby.
5. Rol een schoon verband met de neuspijp, leg de resulterende tourniquet tussen de tanden van het kind zodat hij zijn tong niet kan bijten.
6. Als de baby bij bewustzijn is, breng dan een watje in vloeibare ammoniak in zijn neus, dit zal helpen herstellen.
7. Ga niet van de baby af totdat de aanvallen stoppen.

Bewuste valeriaan druppels worden gegeven aan kinderen die bewust zijn. De dosering van tinctuur wordt bepaald op basis van leeftijd. Dus, een baby is genoeg één druppel, verdund in een theelepel water. Een twee jaar oude baby krijgt twee druppels valeriaan tinctuur opgelost in een kleine hoeveelheid gekookt water.

Behandeling van koortsstuipen

Effectief antipyretisch paracetamol is een eerstelijnsmedicijn dat geen ernstige bijwerkingen bij kinderen veroorzaakt. Ibuprofen behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Dit is een antipyreticum op de tweede lijn, het wordt toegediend met intolerantie of gebrek aan effectiviteit van de behandeling met paracetamol. NSAID's veroorzaken echter schade aan het maagslijmvlies en andere ernstige gevolgen.

Als de temperatuur hoog blijft, zelfs na inname van paracetamolstroop of het toedienen van zetpillen, zal de ambulanceverpleegkundige intramusculair intramusculair injecteren. Maar deskundigen waarschuwen dat het ongepast is om antipyretica zoals andere medicijnen in te nemen - kuren. Bij aanhoudende convulsies wordt diazepam-oplossing intramusculair of intraveneus toegediend. Langdurige toediening van anticonvulsieve geneesmiddelen voorkomt herhaling van koortsstuipen niet.

Na de aanval blijven de kinderen lusteloos, begrijpen ze niet wat er met hen gebeurt. Wanneer de convulsies voorbij gaan en de toestand van de baby genormaliseerd is, moet deze nog steeds door de arts worden onderzocht. Als de aanval meer dan 15 minuten duurt, hebben kinderen behandeling met speciale medicijnen nodig. Groot belang voor de keuze van de therapie wordt erfelijke predispositie voor krampachtige reacties.

Het is noodzakelijk om een ​​pediatrische neuroloog te raadplegen om de exacte oorzaken van de aanval (en) te bepalen. De arts zal verduidelijken met familieomstandigheden, uitleggen wat de gevolgen van het convulsiesyndroom kunnen zijn. Na vaccinaties, zoals DPT, schrijft de arts paracetamol voor bij zuigelingen voor koortsstuipen op de eerste of tweede dag. Met de introductie van levende vaccins nemen kinderen paracetamol vanaf de 5e dag.

Koortsstuipen bij kinderen: waarom komen ze voor en hoe moeten ze worden behandeld?

Febriele convulsies bij kinderen - een fenomeen veroorzaakt door koorts. Meestal waargenomen in leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar. Ze zijn geen symptoom van epilepsie. Deze aandoening is een van de meest voorkomende redenen voor medische hulp.

Spiersamentrekking bij hoge temperatuur is te wijten aan de onvolgroeidheid van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Ze zijn overgevoelig voor externe en interne stimuli.

Hersenweefsel bij kinderen is vatbaar voor oedeem, evenals overmatige responsreacties. Daarnaast speelt erfelijke aanleg een belangrijke rol: een neiging tot epilepsie en koortsstuipen.

Hoge koorts (koorts) leidt tot verminderde bloedtoevoer en metabolisme in de hersenen, waardoor de convulsieve gereedheid toeneemt.

Kenmerken van een koortsaanval

Meestal is dit symptoom gegeneraliseerd. Het kan tonisch en atonisch zijn. In het eerste geval worden alle spieren van het lichaam aangehaald, een achterboog wordt waargenomen, het hoofd wordt teruggegooid, de ogen rollen, de armen worden teruggetrokken of uitgetrokken, de benen worden sterk rechtgetrokken.

Daarna worden ze meestal vervangen door clonische, die worden gekenmerkt door spiertrekkingen van de ledematen. Meestal gaan ze vanzelf voorbij of worden ze gemakkelijk gestopt met behulp van speciale voorbereidingen.

Atonisch type wordt gekenmerkt door ontspanning van alle spieren van het lichaam, ze lijken slap te gaan. Tegelijkertijd bevriest het blik op een bepaald moment, de baby reageert niet op prikkels, bijvoorbeeld de spraak van ouders. Huidplooi of cyanose kunnen optreden.

De gemiddelde duur van een aanval is 2-5 minuten, maar bij kinderen kan dit tot een kwartier duren. Tegelijkertijd zijn de aanvallen enkelvoudig, dat wil zeggen, ze komen niet op andere momenten van de dag voor. Na hen treden geen symptomen van neurologische stoornissen op.

Kenmerken van een atypische koortsaanval

Dit fenomeen kan heel divers zijn, bijvoorbeeld om gegeneraliseerd te worden (tonisch-klonaal, atonisch) of focaal (ogen worden opzij gezet, clonische tekens in de handen verminderen slechts de helft van het lichaam). Ze verschillen ook in duur van de duur: ze duren meer dan 15 minuten. Bovendien meerdere keren per dag herhaald. Soms wordt na een aanval Todd's parese waargenomen - zwakte van de armen en benen.

Gevolgen van het optreden van koortsstuipen bij kinderen

Deze aandoening is vooral gevaarlijk omdat een aanval of een hele reeks van hen kan optreden, die langer dan een half uur duren. In dit geval komt het kind niet terug, zelfs niet in de intervallen tussen de aanvallen. De aanvallen zijn niet gevaarlijk, maar de redenen die hen uitlokken vormen soms een bedreiging voor het leven.

Het is vermeldenswaard dat veel kinderen met epilepsie een voorgeschiedenis hadden van koortsstuipen. Na herhaalde en langdurige aanvallen kan sclerose van de hippocampus ontstaan, die gepaard gaat met temporale epilepsie.

Overtredingen van neurologische status zijn niet uitgesloten, ontwikkelingsachterstand is mogelijk. Bovendien gaan typische aanvallen in de regel zonder bijwerkingen over. Negatieve effecten worden meestal waargenomen bij atypische.

Oorzaken van ontwikkeling van koortsstuipen bij kinderen

Zoals eerder vermeld, is de provocerende factor een verhoogde lichaamstemperatuur - meer dan 38 °. Vaak stijgt het als gevolg van een virale infectie. In meer zeldzame gevallen wordt de hoofdrol toegewezen aan genetische aanleg.

Het risico van hun ontwikkeling neemt toe bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap aan nefropathie leed, een voorgeschiedenis van miskramen heeft en ook in het geval dat het kind onmiddellijk na de geboorte een reanimatie nodig had.

De meest voorkomende oorzaken van aanvallen bij kinderen zijn virale en bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen, otitis, pneumonie, gastro-enteritis en herpesinfecties.

Soorten koorts en mate van temperatuurstijging

Meestal komen stuiptrekkingen voor als de temperatuur stijgt naar 38-40 ° C. Tegelijkertijd hangen de duur en de ernst van de aanval niet af van temperatuurindicatoren.

Ze beschouwen het in de geneeskunde, hoewel het niet wordt bevestigd dat het risico van hun uiterlijk toeneemt met een sterke stijging of daling van de temperatuur. Als de nabestaanden koortsstuipen hadden, is de kans groot dat ze kunnen optreden, zelfs bij subfebriele indicatoren.

Er is bevestigd dat ze vaker voorkomen in het eerste uur van koorts of op de eerste dag vanaf het begin:

• Hyperpyretic - meer dan 41 °;
• Pyretic - varieert van 39 tot 41 °;
• Koortsig - stijging van 38 tot 39 °;
• Low-grade - indicatoren van 37 tot 38 °. In dit geval treden subfebriele aanvallen op bij kinderen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces. Een dergelijke koorts vindt bijvoorbeeld plaats met parasitose, chronische tonsillitis, pyelonefritis, ARVI, herpesinfectie, enz.;

Verduidelijking van de oorzaak. Diagnostische methoden

Voor koortsstuipen en andere soorten bij kinderen is overleg met een neuroloog nodig. Ten eerste is het noodzakelijk om de neurologische oorzaken van toevallen, in het bijzonder verschillende vormen van epilepsie, te elimineren.

Het complex omvat:

• Electroencephalogram (EEG);
• Bloed- en urinetests (biochemisch, algemeen);
• Computertomografie;
• Spinale punctie en vloeistofanalyse op de aanwezigheid van meningitis en encefalitis.

Behandeling van febriele convulsies bij kinderen

Allereerst moet u noodhulp bellen.

In afwachting van de komst van het medisch team, is het noodzakelijk om zelfstandig een aantal acties uit te voeren die gericht zijn op het verbeteren van de conditie van de baby:

• Het is raadzaam om iemand om hulp te vragen als slechts een van de ouders thuis is;
• De baby wordt op het bed gelegd, altijd op zijn kant. Hoofd ook draaien. Dit is nodig voor de normale ontlading van braaksel, als er zich plotseling een plotselinge opstoot voordoet;
• Je moet de adem van het kind volgen. Als spiercontractie en ademhaling zijn gestopt, wacht dan tot het einde van de stuiptrekkingen en ga door met kunstmatige beademing. Tijdens een aanval zijn reanimatiemaatregelen nutteloos;
• Tussen de tanden kun je proberen een zakdoek te plaatsen zodat deze niet bijt op de tong. Druk zo nodig op de wortel van de tong met een lepel;
• Baby moet worden bevrijd van strakke kleding. Zorg voor luchtstroom in de kamer. De optimale temperatuur is 20 °;
• Hoge temperaturen worden aanbevolen voor het fotograferen met fysieke methoden, bijvoorbeeld om een ​​nat kompres te bevestigen. Gebruik geen azijn, alcohol of wrijf de huid;
• Je kunt een febrifuge geven;
• Laat de baby in geen geval alleen, zelfs niet na het stoppen van de aanval.

Afebrile en andere soorten aanvallen moeten worden gestopt en het kind moet zorgvuldig worden onderzocht. Hoogstwaarschijnlijk heeft de baby ziekenhuisopname nodig. Geef niet op voor deze gebeurtenis. De arts moet de kruimels observeren en de laatste moet worden gediagnosticeerd.

In de regel worden bij frequente en langdurige aanvallen speciale anticonvulsiva (bijv. Fenobarbital, fenytoïne, enz.) Intraveneus toegediend. Spoedeisende artsen doen de injectie. Bij aankomst in het ziekenhuis stoppen de artsen, als er een behoefte is, de temperatuur en gaan ze vervolgens na welke ziekte het kind stuiptrekkingen heeft veroorzaakt, dat wil zeggen, ze zoeken naar de oorzaak.

Heeft mogelijk preventieve maatregelen nodig. Meestal worden ze voorgeschreven door een neuropatholoog met frequente en langdurige aanvallen.

Koortsstuipen

Koortsstuipen zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die optreden bij verhoogde lichaamstemperatuur. Deze aandoening kan optreden in het geval van acute respiratoire virale infectie, otitis. In de meeste gevallen worden dergelijke convulsies waargenomen bij kinderen vanaf drie maanden en kunnen deze maximaal vijf jaar duren. Aanvallen treden meestal op als de lichaamstemperatuur boven 38 graden stijgt. De aanval begint met het feit dat het lichaam van het kind in een gespannen toestand bevriest, waarna zich krampachtig trillen van de armen en benen ontwikkelt.

Oorzaken van koortsstuipen

De oorzaken van de ontwikkeling van koortsstuipen bij kinderen worden niet volledig begrepen. Er is echter vastgesteld dat een van de hoofdoorzaken van deze aandoening een onvoldoende volwassen zenuwstelsel en zwakte van de remmende processen is - dit is wat alle voorwaarden schept voor het optreden van koortsstuipen.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke aanvallen alleen kunnen optreden tegen de achtergrond van een stijging van de temperatuur. Provocerende factoren in dit geval kunnen van alles zijn: kinderziektes, vaccinatie, acute respiratoire virale infecties, verkoudheid.

Een van de belangrijke momenten in dit geval is een genetische aanleg - bijvoorbeeld de aanwezigheid van epilepsie bij de ouders van het kind of zijn familieleden.

Tekenen en symptomen van koortsstuipen

Opgemerkt moet worden dat artsen koortsstuipen niet beschouwen als een vorm van epilepsie, hoewel ze wel enkele tekenen hebben die op deze ziekte lijken. Er zijn verschillende vormen van koortsstuipen, in het bijzonder:

1. Tonische convulsies - ze gaan gepaard met een aanzienlijke spanning van alle spieren van het lichaam van het kind. Dit kan zijn de armen naar de borst te buigen, de ogen te rollen, de benen recht te maken, het hoofd terug te gooien. Dan wordt deze toestand vervangen door ritmische schokken of schokken, die steeds minder worden en geleidelijk verdwijnen.
2. Atonische convulsies - ze worden gekenmerkt door onmiddellijke ontspanning van de spieren van het lichaam, evenals onvrijwillige ontlasting en plassen.
3. Plaatselijke aanvallen - begeleid door rollende ogen, spiertrekkingen.

In de meeste gevallen reageert het kind op geen enkele manier op de woorden of acties van de ouders, stopt hij met huilen, verliest hij het contact met de realiteit, wordt hij blauw of houdt hij zijn adem in. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat elk derde kind dat eerder dergelijke aanvallen heeft meegemaakt, eronder zal lijden en vervolgens met een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Wat zijn koortsstuipen?

De aanval begint in de regel met het feit dat het kind het bewustzijn verliest en na een tijdje worden zijn hele lichaam en ledematen stijf. Tegelijkertijd buigt het hoofd naar achteren, waarna ritmisch trillen van de ledematen wordt waargenomen.

De huid kan bleek of lichtblauw worden. In de regel stoppen koortsstuipen na een paar minuten, waarna het kind weer bij bewustzijn komt, maar zwakte blijft bestaan. Normale huidskleur en normaal bewustzijnsniveau keren geleidelijk terug.

Sommige kinderen herstellen snel genoeg, terwijl anderen zich in een lange tijd herstellen. Tijdens een aanval verliezen de ouders hun gevoel voor tijd volledig en daarom kan een korte aanval als zeer lang worden beschouwd.

Risicogroep

Natuurlijk lijdt niet elk kind aan een dergelijk probleem. Koortsstuipen geassocieerd met de individuele kenmerken van het zenuwstelsel van de baby - in dit geval verhoogde hij de gevoeligheidsdrempel. Bovendien kunnen bij sommige kinderen convulsies optreden bij een temperatuur van 39 graden, terwijl bij anderen er 38 voldoende zijn en bovendien hebben de meeste kinderen helemaal geen last van dergelijke convulsies.

Bij kinderen met een hoge gevoeligheidsdrempel, kunnen koortsstuipen eenmaal, meerdere keren worden waargenomen en kunnen in elk geval een toename van de lichaamstemperatuur zijn.

Tot op heden beschikken artsen niet over betrouwbare gegevens, waardoor kinderen deze aanvallen vaker zullen ondergaan. In de meeste gevallen echter, hebben premature baby's, baby's met pathologieën van het centrale zenuwstelsel, kinderen met cerebrale spinale hernia's, evenals baby's die een ernstige of snelle geboorte hebben gehad, koortsstuipen.

Eerste hulp bij koortsstuipen

Thuis moet bij de koortsstuipen rekening worden gehouden met twee punten:

1. Voorkomen van braken, eten, speeksel in de luchtwegen.
2. Voorkomen van traumatische letsels tijdens een convulsieve aanval.

Om deze problemen op te lossen, is het noodzakelijk om het kind op een stabiel, vlak oppervlak te plaatsen, weg van gevaarlijke voorwerpen. Tegelijkertijd moet zijn lichaam zich in de zogenaamde reddingspositie bevinden, dat wil zeggen dat het kind op zijn kant moet worden gelegd en het gezicht moet worden afgewezen. Dit elimineert de kans dat vloeistof de luchtwegen binnendringt. Geen andere actie wordt aanbevolen.

Vóór de komst van de arts moet u de duur van de aanval en de manifestatie ervan onthouden. Deze informatie zal de specialisten helpen te begrijpen welke hulp het kind nodig heeft. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van bewustzijn, houding, positie van het hoofd, ledematen, ogen. Men mag niet vergeten dat de arts ooggetuigen kan vragen om de bewegingen en de houding van het kind te tonen.

Wat kan niet gedaan worden met een aanval?

Tijdens zo'n aanval kun je sowieso geen objecten binnengaan of de tong opraken. In tegenstelling tot de populaire mythe, is het onmogelijk om de tong te slikken, terwijl elke manipulatie van de mondholte kan leiden tot traumatische schade aan de tanden, kaken, tong. Bovendien bestaat het gevaar dat puin van een voorwerp dat in de mond wordt ingebracht of gebroken tanden in de luchtwegen terechtkomen, en dit vormt een reële bedreiging voor het leven.

Je moet niet proberen het kind met geweld te houden, omdat dit op geen enkele manier het verloop van de aanval beïnvloedt en geen enkel voordeel voor de patiënt oplevert. Bovendien wordt in dit geval niet aanbevolen om kunstmatige beademing uit te voeren. In geen geval mag u water of medicijnen drinken totdat u volledig hersteld bent van het bewustzijn, omdat het gevaar bestaat dat ze in de luchtwegen terechtkomen.

Diagnose van koortsstuipen

Een kind dat ten minste éénmaal koortsstuipen heeft gehad moet aan een kinderneuroloog worden getoond. De arts moet de neurologische oorzaken van dergelijke aanvallen uitsluiten, waaronder verschillende vormen van epilepsie.

In dit geval is het noodzakelijk om de volgende soorten onderzoek uit te voeren:

• biochemische en algemene analyse van bloed en urine;
• analyse van cerebrospinale vloeistof - dit wordt gedaan om meningitis of encefalitis uit te sluiten;
• elektro-encefalogram;
• nucleaire magnetische resonantie of computertomografie.

Behandeling van koortsstuipen

Als een kind koortsstuipen heeft, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Voordat de artsen arriveerden, moest de baby eerste hulp krijgen:

1. Als je alleen bent, moet je om hulp roepen.
2. Leg de baby onmiddellijk op een hard oppervlak en draai zijn hoofd naar de zijkant.
3. Volg het ritme van het ademhalingskind. Als hij gespannen is en niet ademt, moet onmiddellijk na het einde van de stuiptrekkingen kunstmatige beademing worden begonnen.
4. Ventileer de kamer en strip de baby. De luchttemperatuur in de kamer mag niet hoger zijn dan 20 graden.
5. U kunt fysieke methoden toepassen om de warmte te verminderen.
6. Geef je kind een hoest onderdrukkend - kaarsen met paracetamol zijn perfect.
7. In geen geval mag men het kind met rust laten of proberen hem te dwingen het geneesmiddel in te slikken tot het moment dat de aanvallen stoppen.

In het geval dat koortsstuipen niet langer dan vijftien minuten duren en niet vaak worden herhaald, is geen andere behandeling vereist. Als dergelijke aanvallen vrij vaak terugkeren of langdurig zijn, kan een intraveneuze injectie van anticonvulsieve geneesmiddelen nodig zijn - dit wordt gedaan door artsen van het ambulantieteam.

Men moet niet vergeten dat koortsstuipen en hoge lichaamstemperatuur kunnen worden waargenomen bij vrij gevaarlijke ziekten - neuro-infecties. Gelukkig zijn dergelijke ziekten zeldzaam, en hun diagnose veroorzaakt geen specifieke problemen. Als er twijfels zijn, kan de arts een lumbaalpunctie uitvoeren om wat ruggenmergvloeistof te krijgen. Met deze methode kunt u de juiste diagnose stellen in twijfelgevallen.

Preventieve maatregelen en consequenties van koortsstuipen

Preventie is alleen nodig als koortsstuipen vaak terugkeren of te lang duren. In elk geval wordt de beslissing over preventieve behandeling uitsluitend door een neuroloog genomen.

Hoewel koortsstuipen zelf er erg dramatisch uitzien, veroorzaken ze zelden ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel. Een dergelijke dreiging ontstaat alleen als dergelijke aanvallen vaak terugkeren en langer duren, maar in ieder geval is schade aan het zenuwstelsel zelden ernstig.

Opgemerkt moet worden dat bij kinderen die dergelijke convulsies hebben gehad, er een risico is op het ontwikkelen van epilepsie, maar deze is minimaal en bedraagt ​​slechts ongeveer 2%.

Ondanks het feit dat koortsstuipen nogal vreselijke symptomen hebben, vormen ze dus geen ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van het kind. Het belangrijkste in deze situatie - om de technieken van eerste hulp onder de knie te krijgen. Dat is wat artsen zal toestaan ​​te wachten zonder de gezondheid van de baby in gevaar te brengen. Om de aanwezigheid van ernstige problemen uit te sluiten, moet u contact opnemen met een neuroloog - de arts zal de nodige onderzoeken voorschrijven en de juiste diagnose stellen.

Koortsklachten bij kinderen: wat moet ik doen?

1. Epidemiologie 2. Oorzaken 3. Klinisch beeld 4. Soorten convulsies 5. Classificatie 6. Diagnose 7. Behandeling 8. Klinisch onderzoek

Met het begin van het moederschap, zijn er veel angsten en angsten voor de gezondheid van uw baby, zijn we er klaar voor en kunnen ze sommige problemen voorkomen, maar er zijn er ook die zich voordoen tegen de achtergrond van volledig welzijn, en we zijn er volledig onvoorbereid voor. Namelijk, dergelijke ziekten zijn het meest gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de baby.

Een van zulke gevaarlijke toestanden zijn koortsstuipen.

Febriele convulsies zijn convulsies die gewoonlijk optreden bij tantes tot 6 jaar tegen de achtergrond van een sterke stijging van de lichaamstemperatuur van 38 ºС en hoger. Een onderscheidend kenmerk is dat de baby tot nu toe nooit stuiptrekkingen heeft gehad.

epidemiologie

Koortsstuipen bij kinderen zijn vrij zeldzaam. Volgens verschillende bronnen komen koortsstuipen voor bij kinderen van 5 tot 15% van de gevallen. Dit is een acute aandoening, het is niet mogelijk om de aanwezigheid van een neurologische pathologie bij een kind te beoordelen.

Helaas is het onmogelijk om te weten of het kind zo'n aanleg heeft of niet, tot het moment dat dit probleem zich manifesteert. Wanneer een baby ziek is, voelt hij zich slecht, meestal verliest zijn moeder zichzelf en weet hij niet wat te doen. Sommigen kunnen zelfs de aanwezigheid van aanvallen niet vaststellen, en dit is erg belangrijk. Tijdige diagnose en spoedeisende hulp zullen het kind immers gezond houden en onaangename gevolgen helpen voorkomen.

oorzaken van

Koortsstuipen komen alleen voor op de achtergrond van hoge temperaturen. De meeste kinderneuropathologen zijn het erover eens dat pathologie ontstaat als gevolg van insolventie van het zenuwstelsel, ongecoördineerde processen van opwinding en remming in de hersenen van een kind.

Bij de geboorte zijn veel systemen en organen nog niet voldoende ontwikkeld - dit is de normale fysiologische toestand van een persoon. Meestal worden alle systemen en organen uiteindelijk gevormd op de leeftijd van 16-18.

Meestal komen koortsstuipen voor bij kinderen van 6 tot 18 maanden. Gedurende deze periode is het zenuwstelsel van het kind het meest kwetsbaar.

Er is ook een theorie over de genetische aanleg van een kleine man voor het optreden van krampachtige episodes tegen een achtergrond van hoge temperatuur, als iemand van bloedverwanten neurologische ziekten heeft, meestal epilepsie.

Het is ook vermeldenswaard dat de reden waarom de temperatuur steeg, of het nu een acute respiratoire virale infectie, een darminfectie, een reactie op een vaccin of een hitteberoerte is, niet belangrijk is, alleen de koortstemperatuur is belangrijk voor het begin van aanvallen.

Klinisch beeld

Koortsstuipen bij kinderen lijken sterk op epileptische aanvallen. In tegenstelling tot episindroma, vindt een aanval alleen plaats tegen de achtergrond van hoge temperaturen en duurt minder dan 15 minuten.

Als de convulsies bij de temperatuur van een kind meer dan 15 minuten duren, moet het worden onderzocht op de aanwezigheid van epilepsie, zelfs als deze ziekte nooit in het gezin is opgetreden.

Wanneer een aanval begint, wordt het kind bleek, de huid blauwachtig, kan het koud aanvoelen. Koortsstuipen bij kinderen gaan gepaard met verlies van bewustzijn. Zijn lichaam is gespannen, als gevolg van overmatige spanning van de spieren, wordt het hoofd teruggeworpen en vervolgens wordt ritmisch trillen van de ledematen, soms van het hele lichaam, samengevoegd. Vaak duurt de aanval 3 tot 7 minuten. Na de aanval komt het kind tot bezinning, het bewustzijn keert geleidelijk terug, alle spieren ontspannen, de baby lijkt slap te worden. Op de top van de aanval, een daad van onvrijwillig plassen en ontlasting optreedt. De kleur van de huid is normaal.

Soorten krampen

Koortsstuipen lijken erg op epileptische aanvallen, maar zijn mogelijk niet volledig. Er zijn de volgende soorten aanvallen, die koortsige temperatuur veroorzaken:

1. Tonic - gemanifesteerd in de vorm van verhoogde toon, spanning in de spieren, drukt het kind zijn handen op zijn borst, zijn benen zo recht mogelijk, zijn hoofd teruggeworpen, in extreme gevallen kan het lijken alsof het kind het bed slechts een paar seconden raakt met de hielen en de achterkant van zijn hoofd, terwijl het lichaam tegelijkertijd huivert;
2. Atonic - complete ontspanning van alle spieren, vergezeld door plassen en ontlasting.

In de regel wordt de tonische component vervangen door de tonische component.

classificatie

Zoals elke andere ziekte, hebben koortsstuipen hun classificatie volgens ICD-10, maar ze worden niet gescheiden in een afzonderlijke ziekte. Meestal krijgen ze de code R56.0 Convulsies tijdens koorts, minder waarschijnlijk toegewezen aan de groep R56.8 Andere en niet-gespecificeerde convulsies

diagnostiek

De diagnose "koortsstuipen" heeft zijn eigen kenmerken. De arts moet rekening houden met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van pathologie van het centrale zenuwstelsel, het is belangrijk om een ​​geschiedenis van het leven van het kind te verzamelen. Het moet met verwanten worden verduidelijkt over de aanwezigheid in het verleden van episodes van convulsies van een andere genese.

Naast standaardtests worden klinische en biochemische bloedonderzoeken en urineonderzoek voorgeschreven. Het kind krijgt ook een bloedtest voor elektrolyten voorgeschreven. Soms kunnen stuiptrekkingen bij de temperatuur van een kind optreden als gevolg van verstoorde elektrolytenbalans. Alle processen in het lichaam van een kind verlopen veel sneller dan bij een volwassene, inclusief compenserende processen. In aanwezigheid van het metabool syndroom kunnen aanvallen ook optreden bij koorts, maar ze hebben een andere pathogenese. Dat is de reden waarom deze toestand minder gevaarlijk is voor de baby.

De etiologie van de initiële ziekte is alleen belangrijk als wordt vermoed neuro-infectie, die krampachtige symptomen veroorzaakt. Dergelijke patiënten krijgen een lumbale punctie.

behandeling

Het hoofdcomplex van de medicamenteuze behandeling naast etiotropie, dat wil zeggen de behandeling van de oorzaak zelf van de ziekte, is gericht op het verlagen van de temperatuur tot subfebrile aantallen (37,5 ºС). Jonge patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die de lichaamstemperatuur (antipyretisch) verlagen: paracetamol in de rectale zetpillen, ibuprofen op siroop.

Volgens moderne behandelingsprotocollen is het voor kleine kinderen verboden om het lytische mengsel te prikken - analgin met dimedrol, maar Analgin kan worden gebruikt in tabletten of rectale zetpillen. Het geeft een positieve dynamiek.

Als het kind een "gesloten" vaatbed met microcirculatie heeft, kan papaverine worden gebruikt. Hij verwijdert een spasme van bloedvaten en het kind 'geeft' de temperatuur aan de omgeving.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de fysieke koelmethoden: u kunt een koel kompres maken op het voorhoofd en de hoofdvaten (nek - halsslagader, dij - dijbeen), het lichaam van een kind inwrijven met water of een mengsel van water en alcohol, en de kamer luchten.

De krampachtige aanval zelf wordt gestopt door Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Anticonvulsiva worden alleen voorgeschreven als het kind vele malen convulsies heeft gehad of als hij epilepticus is met koortsstatus. Dit is een verschrikkelijk gevolg van hoge temperaturen.

Voor een dergelijke patiënt ligt de optimale positie aan de kant met de kop iets naar achteren gegooid. Dit voorkomt aspiratie van braaksel op het hoogtepunt van de aanval. In een ziekenhuis vindt extra oxygenatie van de ingeademde lucht plaats via het masker.

Als ouders al weten dat dergelijke kenmerken bij hun kind voorkomen, moet u niet toestaan ​​dat de temperatuur stijgt tot koortsachtige indicatoren. Het begint te dalen na 37,5-37,8 ºС. Sommige neurologen voor de preventie van koortsstuipen in de beginperiode van het verhogen van de temperatuur worden Diazepam voorgeschreven, maar de effectiviteit ervan is niet klinisch bewezen. Een andere preventieve optie is het voorschrijven van diacarb in preventieve doses, maar het effect ervan op koortsstuipen is ook de vraag.

Klinisch onderzoek

Voor kinderen die koortsstuipen hebben gehad, wordt de dispensary observatie van een kinderarts en een neuroloog op de plaats van verblijf getoond. Terwijl de kinderarts toezicht houdt op de algemene toestand en ontwikkeling van het kind, de aanwezigheid van symptomen van somatische ziekten, heeft de neuropatholoog tot taak het kind deskundig te onderzoeken en uit te sluiten van de pathologie van het centrale zenuwstelsel. In de regel helpt bekwame apotheekobservatie bij het voorkomen van koortsstuipen in de toekomst.

Een andere belangrijke taak van neurologen is om te communiceren met de ouders van een dergelijke patiënt. Ze moeten de eigenaardigheid van hun situatie correct en begrijpelijk uitleggen, welke gevolgen een dergelijke toestand voor hun kind kan hebben, en vooral, hoe zich te gedragen en wat te doen wanneer koortsstuipen optreden.

Wat zijn koortsstuipen bij kinderen en welke eerste hulp moet worden gegeven?

Wanneer een baby hoge koorts heeft, bestaat er een risico op het ontwikkelen van convulsiesyndroom. De meeste ouders weten dit. Vanwege wat er gebeurt, hoe waarschijnlijk het is en hoe de baby eerste hulp te geven, zullen we in dit materiaal vertellen.

Wat is het?

Convulsieve spiersamentrekkingen bij koorts zijn typerend voor kinderen. Volwassenen met een dergelijke warmte-complicatie lijden niet. Bovendien neemt de kans op het ontwikkelen van aanvallen af ​​in de loop van de jaren. Dus, bij adolescenten, bestaan ​​ze helemaal niet, maar bij baby's vanaf de geboorte en baby's jonger dan 6 jaar is het risico om precies op koorts en koorts te reageren groter dan wie dan ook. De piek van de ziekte komt voor bij kinderen van zes maanden tot anderhalf jaar.

Convulsies kunnen zich ontwikkelen bij elke ziekte die gepaard gaat met een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur.

Kritiek in termen van de waarschijnlijkheid van koortsstuipen wordt beschouwd als een temperatuur die subfebriele waarden overschrijdt wanneer de thermometer boven de 38,0 graden uitkomt. Zelden genoeg, maar dit is niet uitgesloten, de convulsies "beginnen" bij 37,8-37,9 graden.

De kans dat het kind zo'n onaangenaam symptoom begint, is niet al te groot. Slechts een van de 20 karapuz met een hoge temperatuur, volgens de statistieken, is vatbaar voor convulsiesyndroom. In ongeveer een derde van de gevallen keren koortsstuipen terug - als het kind ze één keer heeft meegemaakt, is het risico van terugkerende aanvallen tijdens de volgende ziekte met koorts en temperatuur ongeveer 30%.

Tot de risicogroep behoren kinderen die te vroeg geboren waren, te weinig, baby's met pathologieën van het centrale zenuwstelsel, kinderen die geboren zijn als gevolg van een snelle geboorte. Deze verklaringen zijn echter niets meer dan de veronderstelling van artsen en wetenschappers. De echte risicofactoren zijn nog onbekend.

Eén ding is echter betrouwbaar bekend - stuiptrekkingen komen vaker voor bij kinderen met hoge temperaturen wanneer hun ouders of familieleden in de tweede en derde generatie aan epilepsie of andere stuiptrekkingen en aandoeningen lijden.

Genetische aanleg speelt dus een cruciale rol.

Hoe te ontwikkelen?

Bij hoge temperaturen stijgt de interne temperatuur van het kind, inclusief de hersenen. Het "oververhitte" brein zelf is in staat tot een grote verscheidenheid aan "trucs", maar vaker begint het alleen maar de verkeerde signalen naar de spieren te sturen, die onvrijwillig beginnen te samentrekken.

De vraag hoe koorts convulsies veroorzaakt, is een van de meest controversiële in de medische wetenschap. De onderzoekers kwamen niet tot een consensus. In het bijzonder is het nog steeds niet duidelijk of langdurige koortsstuipen het proces van epilepsie bij een kind kunnen "starten". Sommige wetenschappers beweren dat deze aandoeningen op geen enkele manier verbonden zijn, hoewel ze qua symptomen vergelijkbaar zijn, terwijl anderen een duidelijk verband zien.

Het is duidelijk dat de onvolwassen leeftijd van het zenuwstelsel van de kinderen, de imperfectie van zijn werk, verband houdt met het mechanisme van de ontwikkeling van convulsies. Dat is de reden waarom, wanneer het zich voldoende ontwikkelt, dichter bij het einde van het voorschoolse tijdperk, koortsstuipen kunnen worden vergeten, zelfs als ze werden herhaald met een benijdenswaardige standvastigheid bij elke ziekte waarbij de temperatuur steeg vóór die leeftijd.

redenen

De redenen die ten grondslag liggen aan koortsstuipen worden nog bestudeerd, het is moeilijk om ze met zekerheid te beoordelen. Er zijn echter provocerende factoren bekend. Hoge koorts bij een kind kan besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten veroorzaken. Veel voorkomende infecties zijn onder andere:

virussen (ARVI, griep, para-influenza);

bacteriën (stafylokokkeninfectie, roodvonk, difterie, enz.);

Niet-infectieuze koortsoorzaken met de waarschijnlijkheid van epileptische aanvallen:

hitteberoerte, zonnebrand;

gebrek aan calcium en fosfor in het lichaam;

neurogene koorts;

ernstige allergische reactie;

DTP-vaccinatiereactie (komt niet vaak voor).

symptomen

Koortsstuipen ontwikkelen zich niet onmiddellijk, maar slechts een dag nadat de temperatuur bij hoge waarden is vastgesteld. Kronkelige weeën zelf zijn eenvoudig en complex. Eenvoudige stuiptrekkingen duren van enkele seconden tot 5-15 minuten, waarbij alle spieren gelijkmatig samentrekken, er een kortdurend bewustzijnsverlies optreedt, waarna het kind zich gewoonlijk niet meer kan herinneren wat er is gebeurd en snel in slaap valt.

Gecompliceerde koortsstuipen manifesteren zich door contractie en convulsies van de ledematen alleen of slechts de helft van het lichaam. Aanvallen met atypische convulsies die meer dan een kwartier duren.

Als eenvoudige convulsies meestal geïsoleerd zijn en niet gedurende de dag worden herhaald, dan kunnen atypische patiënten meerdere keren per dag terugkeren.

Hoe zien ze eruit?

Koortsige convulsieve aanval begint altijd plotseling, zonder enige voorkennis en voorlopers. Het kind verliest gewoon bewustzijn. Het eerste onderwerp van convulsieve contracties van de onderste ledematen. Pas nadat deze kramp zich uitstrekt over het lichaam en de armen. De houding van het kind in reactie op krampachtige snijwonden verandert en wordt karakteristiek - de baby bogen de achterkant van de boog en gooit zijn hoofd achterover.

De huid wordt bleek, cyanose kan optreden. Cyanose manifesteert zich meestal in het gebied van de nasolabiale driehoek, de banen zien er ook verzonken uit. Kortademige ademstilstand kan optreden.

Het kind verlaat de aanval soepel, alle symptomen ontwikkelen zich in de omgekeerde volgorde. Eerst keert de natuurlijke kleur van de huid terug, cyanose van de lippen verdwijnt, donkere kringen onder de ogen, vervolgens wordt de houding hersteld - de rug recht, de kin verlaagd. Ten slotte verdwijnen de krampen in de onderste ledematen en keert het bewustzijn terug naar het kind. Na de aanval voelt de baby zich moe, gebroken, apathisch, hij wil slapen. Slaperigheid en zwakte blijven enkele uren aanhouden.

Eerste noodgeval

Alle ouders van baby's, zonder uitzondering, moeten de regels kennen voor het verstrekken van eerste spoedeisende zorg in het geval de kinderen plotseling koortsstuipen krijgen:

Om een ​​ambulance te bellen en de tijd van het begin van de aanval te bepalen, zal deze informatie erg belangrijk zijn voor het bezoekende medische team om de aanvallen te differentiëren en te beslissen over verdere behandeling.

Leg het kind op zijn kant. Controleer of er niets vreemds in de mond van de baby zit zodat hij niet stikt. Indien nodig wordt de mondholte gereinigd. De laterale positie van het lichaam wordt beschouwd als een universele "houding van redding", het voorkomt de mogelijke aspiratie van de luchtwegen.

Open alle ventilatieopeningen, het raam en de balkondeur om zo snel mogelijk van frisse lucht te kunnen genieten.

Vanaf de plek waar het kind ligt, moet het allemaal scherp, gevaarlijk worden verwijderd, zodat hij niet per ongeluk in stuiptrekkingen gewond kan raken. Het is niet nodig om het lichaam van de baby met kracht vast te houden, het is ook beladen met verwondingen aan spieren, gewrichtsbanden en botten. Het is voldoende om een ​​beetje vast te houden en te observeren dat het kind zichzelf geen pijn doet.

• Ouders moeten alle kenmerken van de aanval zo goed mogelijk onthouden, terwijl het ambulance-team op reis is - of het kind een reactie heeft op anderen, op lichte, luide geluiden, de stemmen van de ouders, uniforme of ongelijkmatige snijwonden in de ledematen, hoe intens de stuiptrekking is. Deze informatie, samen met het exacte tijdstip van de aanval, zal de arts helpen de situatie snel te begrijpen, de juiste diagnose te stellen, een epileptische aanval, meningitis en een aantal andere gevaarlijke gezondheidsproblemen uit te sluiten, die ook gepaard gaan met een convulsief syndroom.

Wat kan niet worden gedaan tijdens de aanval?

In geval van convulsies kunt u in elk geval niet het volgende doen:

Spuit het kind in met koud water, dompel hem onder in een koud bad, breng ijs aan op het lichaam. Dit kan een spasme van bloedvaten veroorzaken en de situatie zal gecompliceerd zijn.

Richt ledematen met geforceerde spasmen, forceer krachtig de gebogen rug. Dit kan resulteren in verwondingen aan botten, pezen, gewrichten en de wervelkolom.

Het kind smeren met vetten (das, spek), alcohol (en ook wodka). Dit verstoort de thermoregulatie, wat leidt tot nog meer oververhitting van de hersenen.

Introduceer een lepel in de mond van het kind. De algemene mening dat een baby zonder lepel zijn eigen taal kan inslikken, is niets meer dan een alledaags bekrompen waanidee. Het is in principe onmogelijk om de taal te slikken.

Dus, er is geen voordeel van de lepel, en de schade is groot - in pogingen om een ​​kind te krapen met krampen, breken ouders vaak hun tanden met een lepel, verwonden het tandvlees. Fragmenten van tanden kunnen gemakkelijk in de luchtwegen terechtkomen en mechanische verstikking veroorzaken.

Doe kunstmatige beademing. Een bewusteloos kind blijft ademen, ook al zijn er korte ademstops. Inmenging in dit proces is het niet waard.

Giet water of andere vloeistoffen in uw mond. Bij een aanval kan het kind niet slikken, daarom is het alleen nodig om hem water te geven als het kind bij bewustzijn is. Pogingen om water of medicijnen in de mond te brengen tijdens koortsstuipen kunnen dodelijk zijn voor een kind.

Eerste hulp

Eerste hulp van de bezoekende ambulanceartsen zal een noodinjectie van de Seduxen-oplossing zijn. De dosering kan verschillen en wordt genomen met een snelheid van 0,05 ml per kilogram kindergewicht. De injectie gebeurt intramusculair of in de sublinguale ruimte - in de bodem van de mondholte. Als er geen effect is, wordt na 15 minuten een andere dosis Seduxen-oplossing geïnjecteerd.

Daarna zal de arts beginnen met het interviewen van ouders om de aard, duur en kenmerken van het convulsieve syndroom vast te stellen. Visuele inspectie en klinische presentatie helpen andere ziekten uit te sluiten. Als de krampen eenvoudig waren en het kind meer dan anderhalf jaar oud is, kunnen artsen het thuis laten. Theoretisch. In de praktijk wordt een ziekenhuisopname ten minste een dag aangeboden aan alle kinderen, zodat de medische staf er voor kan zorgen dat het kind geen herhaalde aanvallen heeft en als dit gebeurt, zal de baby onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp ontvangen.

behandeling

In een ziekenhuisomgeving zal een kind dat een aanval van koortsstuipen heeft gehad, de noodzakelijke diagnostische onderzoeken ondergaan, met als doel schendingen van het centrale zenuwstelsel, het perifere zenuwstelsel en andere pathologieën te identificeren. Ze zullen bloed en urine van hem nemen voor analyse, baby's jonger dan een jaar zullen zeker een echoscopie van de hersenen door een veer hebben, een echografie-scanner zal ons in staat stellen om de grootte en de kenmerken van de hersenstructuren in overweging te nemen. Kinderen ouder met een neiging tot frequente aanvallen zullen een computertomogram aanduiden.

Als de aanval wordt herhaald, wordt het kind intramusculair geïnjecteerd met een 20% -oplossing van natriumhydroxybutyraat in een dosis die afhankelijk is van het gewicht van de baby - van 0,25 tot 0,5 ml per kilogram. Hetzelfde medicijn kan intraveneus worden toegediend met een glucose-oplossing van 10%.

Als eerder kinderen na koortsstuipen langdurig gebruik van anticonvulsiva werden voorgeschreven (in het bijzonder "fenobarbital"), zijn de meeste artsen geneigd te geloven dat deze medicijnen meer schade aanrichten dan potentiële voordelen. Bovendien is niet bewezen dat het gebruik van anticonvulsieve geneesmiddelen op de een of andere manier de mogelijkheid van recidief van aanvallen tijdens de volgende ziekte met een verhoogde temperatuur beïnvloedt.

Implicaties en voorspellingen

Koortsstuipen hebben geen specifiek gevaar, hoewel ze voor de ouders buitengewoon gevaarlijk lijken. Het grootste gevaar is ontijdig hulp en veelgemaakte fouten die volwassenen kunnen maken bij het verlenen van spoedeisende hulp. Als alles correct is gedaan, is er geen risico voor het leven en de gezondheid van de baby.

De aantijgingen dat koortsstuipen de ontwikkeling van epilepsie beïnvloeden, beschikken niet over een voldoende overtuigende wetenschappelijke basis. Hoewel sommige onderzoeken een duidelijk verband aantonen tussen langdurige en frequente recidiverende aanvallen als gevolg van hoge koorts en de daaropvolgende ontwikkeling van epilepsie. Er wordt echter vooral benadrukt dat epilepsie bij deze kinderen ook genetische voorwaarden heeft.

Een kind dat bij elke ziekte met koorts lijdt aan convulsies, raakt meestal na het bereiken van de leeftijd van zes jaar volledig van dit syndroom af.

Het verband tussen mentale en fysieke retardatie en koortsstuipenziekte lijkt artsen ook onvoldoende te hebben bewezen.

Is het mogelijk om te waarschuwen?

Hoewel pediatricians adviseren om de temperatuur van een kind tijdens een ziekte te controleren en hem koortsverlagende medicijnen te geven met de formulering "om convulsies te voorkomen", is het onmogelijk om koortsstuipen te voorkomen. Er zijn geen preventieve maatregelen die zouden garanderen dat er geen krampen zullen zijn. Als een kind een genetische aanleg heeft, zullen noch shockdoses antipyretische middelen, noch constante metingen van de lichaamstemperatuur hem van een aanval redden.

Experimenten die in een klinische setting werden uitgevoerd, lieten zien dat kinderen die om de 4 uur antipyretisch gebruikten en kinderen die geen antipyretica gebruikten even vatbaar waren voor koortsstuipen.

Als koortsstuipen eenmaal eerder zijn voorgekomen, heeft het kind eenvoudigweg meer controle nodig. Ouders moeten op elk moment van de dag voorbereid zijn op het ontwikkelen van convulsiesyndromen, zelfs 's nachts als ze slapen. U moet handelen volgens het bovenstaande schema voor spoedeisende zorg.

Over wat te doen met koortsstuipen bij kinderen, zie de volgende video.

De eerste pre-medische zorg voor koortsstuipen bij kinderen

Koortsstuipen bij kinderen zijn convulsies, gepaard gaand met verlies van bewustzijn, bleekheid van de huid en aanzienlijke spanning in de skeletspieren.

Zo'n toestand kan zich voordoen in een bepaalde leeftijdscategorie. Wanneer koortsstuipen optreden, heeft de kleine patiënt dringend medische hulp nodig. De oorzaak van toevallen wordt geïdentificeerd met behulp van een speciaal complex onderzoek van het kind.

Wat is het?

Koortsstuipen worden geclassificeerd als neurologische stoornissen.

De aandoening wordt gekenmerkt door tonisch-klonische en tonische aanvallen.

Onder de uitlokkende factoren wordt een speciale plaats ingenomen door erfelijke aanleg en verstoring van het centrale zenuwstelsel.

Het risico op koortsstuipen is voor kinderen jonger dan 18 maanden. Bij oudere baby's komen toevallen minder vaak voor.

Tijdens koortsstuipen neemt het lichaam van het kind een kenmerkende houding aan, trekken de ledematen mee, zijn de spieren maximaal gespannen.

oorzaken van

Het vaststellen van de exacte oorzaken van koortsstuipen bij een kind is niet altijd mogelijk.

In de medische praktijk zijn er verschillende soorten factoren die het risico op dergelijke aandoeningen kunnen vergroten of tot recidieven kunnen leiden.

Een belangrijke rol in dit geval wordt gespeeld door genetische aanleg. Als ouders de neiging hebben om krampachtige staten te krijgen, neemt het risico op koortsstuipen bij kinderen aanzienlijk toe.

De volgende factoren kunnen koortsstuipen veroorzaken:

• nederlaag van het lichaam door virale infecties;
• kinderziektes, vergezeld van koorts;
• negatieve reactie van het lichaam op vaccins;
• bacteriële laesie van het ademhalingssysteem;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel van bacteriële aard;
• overmatige oververhitting van het lichaam van het kind;
• onrijpheid van het centrale zenuwstelsel;
• hyperthermie van verschillende etiologieën;
• endocriene pathologie, vergezeld van temperatuur;
• complicaties van allergische reacties (inclusief medicatie);
• psychogene factoren die hyperthermie veroorzaken.

Kan het bij hoge temperatuur voorkomen?

Verhoogde lichaamstemperatuur is een belangrijke factor in het begin van koortsstuipen bij een kind.

Om aanvallen uit te lokken kan elke ziekte en aandoening gepaard gaan met hyperthermie.

Het risico op convulsies neemt toe met de lichaamstemperatuur van 38 graden. Niet alleen ziekten kunnen hyperthermie veroorzaken, maar ook een tijdelijke reactie van het lichaam van het kind op externe factoren.

Redactieraad

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

Hoe te herkennen?

Koortsstuipen komen meestal voor binnen een dag nadat de lichaamstemperatuur van het kind boven de 38 graden is gestegen. De duur van de aanval kan maximaal vijftien minuten zijn.

Binnen een half uur kunnen verschillende kortdurende convulsies optreden. De toestand van het kind tijdens convulsieve toestanden lijkt op epileptische aanvallen.

Als symptomen van koortsstuipen optreden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk eerste hulp aan een kleine patiënt te geven en een uitgebreid onderzoek in een medische instelling te ondergaan.

De volgorde van symptomen koortsstuipen:

1. Plotseling verlies van bewustzijn.
2. Scherpe spasmen van skeletspieren.
3. Spasmen van de bovenste en onderste ledematen.
4. Hypertonus van de occipitale spieren.
5. Rolling ogen en balde tanden.
6. Buiging van de rug tijdens de aanval.
7. Huidplooi (mogelijke cyanose).
8. Spierparoxysmen van de ledematen.
9. Algemene zwakte van het lichaam en slaperigheid.

Het mechanisme van optreden van koortsstuipen komt volgens een bepaald patroon voor. Bij het arresteren van een aanval vindt de normalisatie van de toestand van het kind in de omgekeerde volgorde plaats.

Na een neurologische aandoening zal de kleine patiënt zich enige tijd zwak voelen. Overmatige slaperigheid of flauwvallen kan in dit stadium voorkomen. De huid kan op dat moment een vale of blauwachtige tint krijgen.

Wat zijn gevaarlijk?

In de meeste gevallen veroorzaken koortsstuipen geen significante schade aan het lichaam van de kinderen en verdwijnen ze wanneer ze een bepaalde leeftijd bereiken.

De effecten van aanvallen zijn echter direct afhankelijk van het algemene klinische beeld van de gezondheid van een kleine patiënt.

Sommige soorten complicaties zijn levensbedreigend en kunnen vitale systemen drastisch verstoren.

De volgende pathologieën kunnen complicaties worden van koortsstuipen:

• mentale retardatie;
• mentale retardatie;
• epilepsie;
• aanhoudend gebrek aan intelligentie;
• neurologische pathologie.

Eerste hulp

Wat te doen Thuis, elimineer koortsstuipen onmogelijk.

De eerste pre-medische hulp is om letsel aan het kind uit te sluiten en de maximale verlichting van zijn toestand.

Als u symptomen van een aanval ervaart, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Stoppen met krampen kunnen alleen speciale medicijnen zijn.

Algoritme van actie voor koortsstuipen bij een kind:

1. Bel een ambulancebrigade.
2. Leg de kleine patiënt op een plat oppervlak.
3. Verwijder alle items die per ongeluk een kind kunnen verwonden.
4. Als je moeite hebt met ademhalen, moet de baby naar de linkerkant worden gedraaid.
5. Zorg voor frisse lucht.
6. Verwijder krappe kleding of maak deze ongedaan.
7. In de aanwezigheid van verhoogde lichaamstemperatuur, kunt u kaarsen gebruiken op basis van paracetamol.
8. Het wordt niet aanbevolen om het kind antipyretische tabletten of suspensies te geven.
9. Tijdens een aanval moet u niet proberen de tanden van het kind te ontkleven of naar de oppervlakte te duwen (er bestaat gevaar voor verwonding en breuk).
10. Als u bewusteloos bent, bevochtigt u watten of een doek met ammonia en brengt u deze naar de neus van de baby.
11. Als de ademhaling niet kan worden hersteld, is er dringend behoefte aan kunstmatige beademing.

Hoe rillingen in een kind te onderscheiden van aanvallen? Ontdek het antwoord nu meteen.

Wanneer heb ik dringende medische zorg nodig?

Dringende medische zorg is nodig in alle gevallen van koortsstuipen.

Op het moment van het begin van een aanval is het onmogelijk om de mate van intensiteit en de reactie van het lichaam van het kind te bepalen.

De toevallen van aanvallen kunnen een ernstige aantasting van de ademhalingsfunctie en een hartaanval zijn. Ouders moeten het algoritme van eerste hulp kennen en snel specialisten bellen.

Na het stoppen van een convulsieve toestand, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek in een medische instelling uit te voeren.

Diagnose en differentiëren wat?

Een kinderarts en een neuroloog zijn betrokken bij de diagnose van koortsstuipen. Als u problemen ondervindt bij het bevestigen van de diagnose, moet u mogelijk een specialist raadplegen.

In het beginstadium van het onderzoek van een kleine patiënt, verzamelen artsen anamnese, ontdekken ze de waarschijnlijkheid van een genetische aanleg voor de baby voor de aanvallen en de algemene gezondheid van het kind. Vervolgens krijgt een complex van laboratorium- en instrumentele studies toegewezen.

De volgende procedures worden gebruikt voor de diagnose:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• karyotypering;
• biochemische analyse van urine en bloed;
• bloedonderzoek voor calcium;
• electroencephalography;
• ruggenprik;
• CT en MRI van de hersenen;
• differentiële diagnose van meningitis, encefalitis, epilepsie, hypercalciëmie en hypoglykemie.

Behandeling van FS-aanvallen

Therapie voor koortsstuipen hangt van veel factoren af.

Artsen houden rekening met de individuele kenmerken van het kinderlichaam, de frequentie van aanvallen, familiegeschiedenis, de aanwezigheid van chronische en infectieziekten.

Aanvallen worden veroorzaakt door koorts van het lichaam van het kind. Een verplicht stadium van behandeling is de eliminatie van de onderliggende pathologie die de hyperthermie veroorzaakte. Na het hoofd van de behandeling kan een specialist het gebruik van restauratieve en herstellende middelen voorschrijven.

Bij de behandeling van koortsstuipen worden de volgende soorten medicijnen gebruikt:

• anticonvulsieve geneesmiddelen (fenobarbital, fenytoïne);
• antipyretica (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• benzodiazepinen (Diazepam, Sibazone);
• geneesmiddelen voor symptomatische behandeling van de bestaande pathologie.

Advies Komarovsky

Dr. Komarovsky legt in detail de oorzaak van koortsstuipen bij kinderen uit. In de eerste jaren van het leven van een kind onderscheidt zijn lichaam zich door de onrijpheid van de interne systemen. Een toename van de lichaamstemperatuur veroorzaakt een duidelijke reactie van de hersenen.

In de meeste gevallen ontgroeien jonge patiënten de neiging tot aanvallen en op de leeftijd van zes jaar wordt hun toestand weer normaal.

Dr. Komarovsky beveelt sterk aan dat ouders op generlei wijze stuiptrekkingen bij een kind negeren. Dergelijke omstandigheden zijn gevaarlijk en vormen een bedreiging voor het leven van een kleine patiënt.

Op basis van de aanbevelingen van Dr. Komarovsky kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

1. Als een kind de neiging heeft koortsstuipen te kramen, moeten ouders de tactieken van kunstmatige beademing en hartmassage beheersen (tijdens aanvallen kan kennis van dergelijke technieken het leven van de baby redden).
2. Vóór de aankomst van de ambulance moet u het kind in geen geval antipyretica geven (moet worden beperkt tot kaarsen met paracetamol).
3. Je kunt de baby tijdens een aanval niet laten drinken (vanwege ademhalingsproblemen kan het kind stikken).
4. In geen enkel geval wordt het aanbevolen om drugs te geven in de vorm van tabletten of vloeistoffen tijdens convulsies (de slikreflex tijdens een aanval is verstoord, het kind kan stikken of stikken).

vooruitzicht

Met tijdige identificatie van de oorzaken van koortsstuipen en complexe therapie, zal de prognose gunstig zijn.

Aanvallen kunnen periodiek worden herhaald, maar na zes jaar stabiliseert de toestand van het kind.

Als de oorzaak van toevallen wordt vastgesteld en uitgesloten, neemt de kans dat het kind volledig herstelt en de uitsluiting van complicaties aanzienlijk toe. Een slechte prognose is mogelijk als het centrale zenuwstelsel van het kind en de hersenen wordt aangetast.

Preventie problemen

In het geval van goede immuniteit en de afwezigheid van gezondheidsproblemen, vereist het kind geen specifieke preventie van koortsstuipen.

Ouders moeten basisregels volgen (dieetcontrole, bijvoeding van vitamines, etc.).

Als de baby aanleg heeft voor epileptische aanvallen, dan zal preventie speciale maatregelen en regelmatige onderzoeken van de jonge patiënt door een neuroloog omvatten.

Preventie bestaat uit de volgende aanbevelingen:

• preventie en tijdige eliminatie van metabole afwijkingen;
• volledige therapie van infectieziekten;
• versterking van het immuunsysteem van het kind vanaf de eerste dagen van zijn leven;
• het nemen van kalmerende middelen in de aanwezigheid van overmatige gevoeligheid van de psyche;
• cursusbehandeling met geneesmiddelen die het immuunsysteem van het kind versterken;
• tijdige diagnose van eventuele afwijkingen in de interne systemen.

Koortsstuipen zijn gevaarlijk voor de gezondheid van het kind en kunnen een schending van de vitale systemen van het lichaam veroorzaken.

Om abnormaliteiten in de hersenen, neurologische aandoeningen en afwijkingen in de ontwikkeling van de baby uit te sluiten, is het noodzakelijk om alle voorschriften van artsen te volgen en niet om zelfmedicatie toe te passen.

Waarom komen koortsstuipen voor? Wat te doen en met welke arts contact op te nemen? Commentaar van een expert:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!