Symptomen en effecten van een verbroken hersenaneurisma

Aneurysma - de uitbreiding van het lumen van de slagader. Breuk van het aneurysma van de hersenvaten is een ernstige complicatie van de pathologie, wanneer bloed in de hersenen wordt gegoten, waardoor onherstelbare veranderingen in de hersenen worden veroorzaakt. In 30% van de gevallen is de aandoening dodelijk.

Naarmate de staat zich ontwikkelt

Op de plaats van vorming van het aneurysma verliezen de vaatwanden hun elasticiteit, verzwakken en kunnen de bloedstroom niet weerstaan. Het resultaat is een uitsteeksel, een soort zak vol bloed. Als het aneurysma klein is, manifesteert het zich niet als symptomen, is een persoon zich mogelijk niet bewust van zijn aanwezigheid in de hersenen. Geleidelijk aan het toenemen, is de integriteit ervan eenmaal verbroken. Een zwakke plek is een piek en daar breekt een breuk, waardoor een hemorragische beroerte ontstaat.

De duur van het bloeden duurt een seconde, maar dit is genoeg om de hersenen te beschadigen. Gewoonlijk reageert het lichaam snel op een schending van de afdichting van bloedvaten. Een reflexieve spasme van de adducterende slagader treedt op, de vorming van bloedstolsels op de plaats van de breuk neemt toe, wat leidt tot het stoppen van de bloedstroom en daardoor het leven van een persoon bespaart. Wanneer het proces wordt vertraagd en het bloeden voortduurt, is het dodelijk.

Oorzaken van breuk

De zwakte van de slagaderwand is vaak van genetische aard. Soms leiden renale pathologieën, verwondingen, oncologie en atherosclerose tot het verschijnen van een hersenaneurysma. Welke factoren dragen bij aan de schending van de integriteit van de vaatwand:

verhoogde fysieke activiteit;
arteriële hypertensie;
emotionele stress;
alcoholinname;
infectieziekten, gepaard gaande met hoge koorts.

Wanneer het wordt verbroken, wordt bloed in de anatomische ruimte of direct in de hersenen gegoten, waardoor er druk op het weefsel wordt uitgeoefend, wat zich manifesteert door tekenen die kenmerkend zijn voor hersenbloeding.

symptomen

Met de dreiging van breuk, ontwikkelen sommige (tot 15%) niet-specifieke symptomen binnen 1-5 dagen: veel voorkomende hoofdpijn, focale neurologische manifestaties geassocieerd met de locatie van het aneurysma en soms convulsies. Daarom is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer een persoon weet van de pathologie, wanneer een toestand verandert.

Maar vaker begint een hemorragische aanval onverwacht. Het klinische beeld van wat er gebeurt, is afhankelijk van de hoeveelheid en snelheid van het bloed dat wordt gegoten, de plaats waar de schade is opgetreden:

Een intense hoofdpijn die opvalt tussen de eerste manifestaties, het komt plotseling, wordt vergeleken door patiënten met een harde klap tegen het hoofd. Vangt vaker het hele hoofd, soms draagt het een lokaal karakter.
Na enkele seconden treedt duizeligheid op, braken verschijnt.
Vaak kan pijn of verwarring het pijnsyndroom vervangen. De aandoening kan 20 minuten duren, soms enkele uren, soms ontwikkelt coma zich.
Bij terugkeer tot bewustzijn is de patiënt verzwakt, duizelig, slecht georiënteerd.
Vegetatieve aandoeningen gaan gepaard met een snelle ademhaling (tot 20 keer per minuut) en een toename van de hartslag.
Neurologische manifestaties worden uitgedrukt in sterke stijfheid van de occipitale spieren, verminderde oculomotorische functies, tremor, parese, verlies van spraakfuncties en verlamming. Gegeneraliseerde aanvallen komen voor bij 10% van de patiënten.
Met hematoom ontwikkelt zich persisterende hyperthermie in het gebied van het thermoregulatiecentrum.
In sommige gevallen is er een mentale stoornis, desoriëntatie in de ruimte.

De algemene toestand is ernstig en vereist onmiddellijke medische maatregelen.

Voor kleine bloedingen, wanneer een scheur optreedt of microcracks ontstaan in de wand van het aneurysma, stroomt er een kleine hoeveelheid bloed naar de hersenen. In dit geval zijn de symptomen wazig, passeren zonder verlies van bewustzijn en braken met een lichte stijging van de temperatuur.

Eerste hulp

Als een aneurysma-breuk wordt vermoed, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk. Maar in sommige situaties, wanneer de kenmerkende symptomen verschijnen, is hulp aan een persoon onmiddellijk vereist, anders is het risico op overlijden groot. Wat u moet doen vóór de aankomst van de artsen:

De patiënt wordt horizontaal gelegd, de kop moet rechtop staan. Dit is nodig om de uitstroom van veneus bloed te waarborgen en vermindert het risico op het ontwikkelen van ernstig hersenoedeem.
Een persoon moet zorgen voor de zuurstoftoevoer; om dit te doen, maakt u de bovenste knoopjes op de kleding los, maakt u de stropdas los. Dit zal helpen de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, hypoxie te verminderen en de dood van neuronen te vertragen.
Als bewusteloosheid verloren gaat, moeten de luchtwegen worden verwijderd: kunstgebit wordt verwijderd, het hoofd wordt op zijn kant gedraaid om inademing van braaksel te voorkomen.
Breng koude voorwerpen aan om de verspreiding van oedeem en bloedingen in het hoofd te verminderen. Alles wat voorhanden is, elk pakket uit de koelkast, zal het doen. Kou draagt bij aan de vernauwing van bloedvaten, versnelt het proces van bloedstolling.

Manipulaties helpen niet altijd met uitgebreide bloedingen, vaak sterft de patiënt in de eerste minuten van de aanval. Maar de strijd voor het menselijk leven zou vóór de komst van een ambulance moeten zijn. Dringende maatregelen helpen het aantal onomkeerbare veranderingen te verminderen die zijn leven zullen redden.

diagnostiek

Bij opname in het ziekenhuis voor een patiënt met een aneurysma worden diagnostische onderzoeken uitgevoerd:

Lichamelijk onderzoek is nodig om de ernst van de toestand van de patiënt, autonome en neurologische stoornissen te bepalen. Het nauwkeurig diagnosticeren van een opening op deze manier is moeilijk, maar een verlaging van de bloeddruk duidt op bloedingen.
Computertomografie - de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van een aneurysma-ruptuur, stelt u in staat een beeld van de hersenen te krijgen door middel van röntgenstralen en een elektromagnetisch veld. De studie biedt een mogelijkheid om de locatie van de bloedvaten te bekijken en het gebied en het volume van de pathologische focus te identificeren. In het geval dat de bloeding zich in de subarachnoïdale ruimte bevindt, is het mogelijk om een aneurysmaruptuur te diagnosticeren. Maar dit apparaat is niet in elk ziekenhuis, dus het is niet altijd beschikbaar.
Cerebrale angiografie wordt vaker gebruikt, is een röntgenonderzoek met een contrastmiddel. De procedure zal de locatie, vorm en grootte van het aneurysma aangeven, de schaal van de schade. De klassieke methode omvat de introductie van een katheter in het liesgebied. Bij spiraalangiografie wordt de substantie in een ader geïnjecteerd.
De lumbale punctie wordt uitgevoerd door punctie van het wervelkanaal met CSF-bemonstering en geleidende liquorodynamische testen. In aanwezigheid van veneus bloed in de hersenvocht, wordt de aanwezigheid van bloeding in de hersenen bepaald.

Het onderzoek helpt differentiatie van het aneurysma te onderscheiden van andere pathologieën, om de mate van destructieve veranderingen in de hersenen te bepalen, om de meest geschikte behandelingsstrategie te kiezen voor het stabiliseren van de aandoening.

behandeling

Behandeling van aneurysma heeft tot doel rebleeding en de gevolgen van een ruptuur te voorkomen. De belangrijkste methode is chirurgie. De arts kiest de operatiemethode afhankelijk van:

de locatie van het aneurysma;
patiënt voorwaarden;
ernst van overtredingen;
tijdsinterval is verstreken na de pauze.

Welke soorten operaties zijn er:

Clipping. De microchirurgische methode wordt het vaakst gebruikt, omvat het klemmen van de klem van de basis of het lichaam van het aneurysma om het uit de bloedbaan te schakelen, zonder de integriteit ervan te schenden. Voor manipulatie is het nodig de schedel op te nemen, dus de operatie wordt als de moeilijkste beschouwd, maar geeft u directe toegang tot het beschadigde gebied. Open interventie wordt ook toegepast bij het wikkelen van spieren of chirurgisch gaas van het beschadigde bloedvat om het te versterken.
Endovasculaire methode. De methode voorziet niet in het openen van de schedel, wordt uitgevoerd door middel van een katheter door de dij slagader. Vervolgens wordt de buis door de vaten in de hersenen naar het beschadigde deel van de slagader geduwd. Aan het einde ervan bevindt zich een spiraal, die het uitsteeksel sluit. Vervolgens wordt het door trombose behandeld, waardoor de holte niet met bloed kan worden gevuld. Tijdens de operatie observeert de chirurg het proces met een röntgenapparaat. Soms is de slagader volledig gesoldeerd, wordt voedsel aan de hersenweefsels toegevoerd, waarbij andere bloedvaten worden omzeild. Het voordeel van de methode is dat het lichaam een spaarzaam effect heeft, waardoor complicaties minder vaak voorkomen, de patiënt minder tijd nodig heeft voor revalidatie.
De gecombineerde methode omvat de introductie van een bloedstolsel in het aneurysma en vervolgens het knippen.

Het is belangrijk om de operatie niet later dan 72 uur na het begin van de bloeding uit te voeren, omdat het risico op een recidief hoog is. Na de tijd, als gevolg van destructieve processen, neemt angiospasme toe, ischemie ontwikkelt, de operatie wordt nutteloos.

Na de operatie

Na de operatie komen complicaties vaak voor. Elk type interventie veroorzaakt zijn eigen gevolgen:

Na de kliniek wordt de normale circulatie van hersenvocht verstoord, de zenuwcentra van de hersenvliezen geïrriteerd en zwelling aanwezig op de trepanatieplaats. Als gevolg hiervan kunnen in de postoperatieve periode onbalans, gezichtsvermogen, gehoor en een persoon worden gestoord door hoofdpijn. Meestal zijn dergelijke manifestaties zeldzaam, zijn ze tijdelijk.
Endovasculaire interventie draagt zijn eigen risico's: soms breekt het aneurysma op het moment van de operatie, het kan worden geperforeerd met een spiraal. Als het implantaat verkeerd wordt geplaatst, is de verplaatsing en vulling van het uitsteeksel met bloed niet uitgesloten. Ook bestaat het gevaar van de vorming van bloedstolsels, verstopping van het vat, gelegen achter de plaats waar de spiraal is geplaatst.

Een fatale afloop treedt op na een operatie, wanneer hersenbeschadiging groot is of wanneer hulp te laat wordt verstrekt.

Conservatieve behandeling

Therapeutische behandeling wordt voorgeschreven voor kleine gebreken of wanneer chirurgische procedures niet kunnen worden uitgevoerd. Van de patiënt is vereist om aan alle eisen van de arts en bedrust te voldoen. Behandeling wordt gebruikt om de bloeddruk te verlagen, verwijding van bloedvaten en de verwijdering van vocht uit hersenweefsel. Ook geneesmiddelen gebruikt die de viscositeit van het bloed verhogen. Therapie verlicht de toestand van de patiënt, maar garandeert niet dat de bloeding niet opnieuw zal plaatsvinden.

Complicaties na breuk

De anatomische locatie van het aneurysma is de subarachnoïdale tank, dus op het moment van de breuk vult het bloed de subarachnoïde ruimte. Dit is een specifieke manifestatie van een breuk van het uitsteeksel. Binnen 20 seconden verspreidt het bloed zich door het hele gebied en na een paar minuten dringt het door in het ruggenmerg. Daarom komt de dood in 15% van de gevallen voor de komst van artsen voor en sterft de helft van de patiënten in het ziekenhuis.

Intracerebrale bloedingen worden gevormd wanneer een hematoom wordt gevormd in de hersenen, wat wordt waargenomen bij 15% van de episoden, 5% hoort bij situaties waarin bloed in het ventrikelsysteem wordt gegoten. In dit geval zijn ze gevuld met vloeistof, wat een fatale afloop tot gevolg heeft.

Wat gebeurt er in de hersenen na een pauze:

Gemorst bloed verstopt soms de route van de vloeistof, wat leidt tot de ophoping van vocht, celhypoxie en de ontwikkeling van hydrocefalus, de verplaatsing van hersenstructuren.
Na een beroerte vormt het bloed een hematoom, met zijn desintegratie komen er giftige stoffen vrij. Ontsteking ontstaat, weefselnecrose komt voor in de hersenen.
Complicaties omvatten angiospasme - een scherpe vernauwing van bloedvaten, wat leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen. Als in de eerste seconden deze factor werkt om het bloeden te stoppen, leidt dit vervolgens tot cerebrale ischemie en ischemische beroerte.

Na de breuk, stopt het getroffen gebied van de hersenen met werken. Als de patiënt in leven blijft, verstoren pathologische veranderingen in de weefsels het functioneren van organen en systemen. De mate en vorm van expressie worden bepaald door het volume en de lokalisatie van vernietiging, gaande van kleine manifestaties tot volledige verlamming. Wat zijn de gevolgen van de meest voorkomende:

Cephalalgia. Het pijnsyndroom wordt niet verlicht door pijnstillers.
Verlamming en parese. Mensen die een ruptuur van het aneurysma hebben gehad, er zijn schendingen van het motorische systeem, verlamming van het lichaamsdeel (hemiparese), volledige verlamming.
Speech. Een bloeding in het linker halfrond veroorzaakt problemen met schrijven en lezen, reproductie en spraakperceptie. Natuurlijke handelingen. Soms verliest een persoon het vermogen om voedsel te slikken, zijn deeltjes in te ademen, wat gepaard gaat met ontsteking in de ademhalingsorganen of de dood door verstikking. Het gebeurt dat de sluitspiercontrole verloren gaat, constipatie of urineretentie ontstaat.
Psychische pathologie. Het gedrag van de patiënt verandert: hij wordt agressief, er zijn woede-uitbarstingen. In sommige gevallen is er apathie en depressie. De stoornis manifesteert zich in de ontoereikendheid van het gedrag, de instabiliteit van de stemming.
Cognitieve vaardigheden. Overtredingen beïnvloeden ook denkvermogen: geheugen lijdt, een persoon onthoudt gebeurtenissen niet, neemt geen nieuwe informatie waar, zijn waarneming is vervormd.
Epilepsie. Epileptische aanvallen van een lokale of gegeneraliseerde aard ontwikkelen zich.

Je kunt Re-Break niet uitsluiten. Meestal is de volgende slag zwaarder dan de eerste.

rehabilitatie

Na een hemorragische beroerte en postoperatieve complicaties als gevolg van schade aan hersencellen, verliest een persoon een deel van de functies: een kwart van de patiënten kan zichzelf een jaar niet van dienst zijn. Om de gevolgen te elimineren, zijn rehabilitatiemaatregelen vereist:

In een vroeg stadium wordt behandeling toegepast bij patiënten met verlamming. Om de spanning van de spieren in de ledematen te verminderen en de bloedcirculatie te verbeteren, worden ze gedurende een uur of twee geplaatst om de belasting te verminderen. Voor de bevestiging worden speciale spalken gebruikt.
Voor verlamming wordt massage van de ledematen en het nekgebied uitgevoerd.
Gebruikte fysiotherapie.
Speciale klassen geleid voor overtredingen in de auditieve en spraakapparatuur.
Er wordt aandacht besteed aan de ontwikkeling van fijne motorische vaardigheden.
Fysiotherapie, training op simulatoren wordt veel gebruikt.

Alle procedures worden strikt uitgevoerd volgens de aanbeveling van de arts. Voor elke patiënt wordt een individueel schema van maatregelen ontwikkeld. In een moeilijke periode zijn de aandacht en zorg van geliefden belangrijk, alleen hun steun zal iemand helpen herstellen.

De belangrijkste preventie van scheuring van het hersenaneurysma - regelmatige onderzoeken. Om het tragische resultaat van gebeurtenissen te voorkomen en het risico op ernstige gevolgen te verminderen, is het noodzakelijk om de toestand van de schepen regelmatig te controleren. Het is noodzakelijk om het regime van de dag te stroomlijnen, het dieet in evenwicht te brengen in de richting van een gezond voedingspatroon, het is onaanvaardbaar om te roken en alcohol te drinken.

Oorzaken van hersenaneurisma en de gevolgen hiervan

Aneurysma is een pathologisch uitsteeksel van een deel van de arteriële wand dat geen spierlaag heeft, met een verdund membraan. Het manifesteert zich niet altijd symptomatisch. Het is mogelijk om heel lang met zo'n pathologie te leven, totdat de scheuring van het aneurysma van de cerebrale vaten optreedt. Proliferatie van arterieel bloed in het hersenweefsel van het hoofd, dat in dit geval optreedt, kan de dood bij mensen veroorzaken.

Aneurysma functies

Intracranieel aneurysma is een zwelling van een deel van de vaatwand. Dit gebied kan in omvang toenemen als gevolg van het vullen met bloed. De vorm van het aneurysma is onderverdeeld in:

Bagulair, ze verenigen zich met een slagader een nek, vertegenwoordigen een ovale bel op een been.
Laterale, knobbeltje op het vat, vergelijkbaar met zwelling.
Spindelvormig, ontstaan op de plaats waar de vaatwand uitzet.

Aneurysmata kunnen een kamer of meerdere kamers zijn (sacculaire formaties). In grootte zijn ze onderverdeeld in:

Miliary - tot 3 mm in diameter.
Klein - minder dan 1 cm in diameter.
Medium - van 1 cm tot 2,5 cm.
Reus, waarvan de diameter groter is dan 2,5 cm.

De ruptuur van een miliair aneurysma is niet altijd gevaarlijk voor de hersenen of het ruggenmerg, omdat de bloeding in dit geval minimaal is. Een bloeding, die optreedt wanneer een gigantische formatie doorbreekt, kan ter plaatse dodelijk zijn.

Een defect van de vaatwand kan elke slagader beïnvloeden, maar de meeste aneurysmata bevinden zich op de plaats van vertakkende slagaders, die zich tussen de basis van de schedel en het onderste deel van de hersenhelften bevinden. Daarom gaat breuk van het hersenaneurysma gepaard met de vorming van een hematoom in dit deel van de schedel.

In de structuur van het onderwijs vallen artsen op:

Het meest duurzame gebied - de nek, bestaande uit drie lagen spierweefsel.
Lichaam met beschadigde spierlaag.
De koepel is de dunste plaats onderhevig aan scheuren.

Al na 30 jaar neemt het percentage gedetecteerde aneurysmata toe. Hoewel dit te wijten kan zijn aan het feit dat mensen na 30 jaar meer voorzichtig zijn met hun gezondheid. Oudere patiënten worden gediagnosticeerd met meerdere laesies, soms over dezelfde ader. Tegelijkertijd veroorzaakt de scheuring van één aneurysma een gestoorde bloedcirculatie in de hersenen, wat op zijn beurt de breuk van andere aneurysmatische koepels veroorzaakt.

Wat veroorzaakt aneurysmata?

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van het aneurysma is een defect in de slagaderwanden. De volgende factoren hebben ertoe geleid:

Genetische aanleg voor het dunner worden van de spierlaag (collageendeficiëntie).
Anomalie van ontwikkeling: pathologie in de structuur van de vaatwand.
Nier polycystic.
Tubereuze sclerose.
Systemische lupus erythematosus.
Coarctation van de aorta.
Arterioveneuze malformatie.

Nieuwe gezwellen worden verworven. Bij dit type pathologie treedt de ruptuur van een aneurysma van de hersenen op in dezelfde percentageverhouding als bij congenitaal. Oorzaken van dunner worden van de vaatwand, vernauwing van het vaatbed:

Atherosclerose van de vaten van het hoofd en de nek.
Arteriële hypertensie.
Hoofdletsel, botbreuken in de schedel, hersenschudding, gepaard met een schending van de integriteit van de vaatwand.
Radioactieve blootstelling.
Hyalinose van de vaatwanden.
Slechte gewoonten: alcoholisme, roken, gebruik van psychotrope en verdovende middelen.

Als besmettelijke embolieën (cellen met schimmelorganismen, bacteriën, kankerelementen) de hersenslagaders binnenkomen, is de ontwikkeling van mycotisch aneurysma mogelijk.

De combinatie van factoren, wanneer er een genetisch bepaalde aanleg is voor het dunner worden van de arteriële wand en atherosclerose, is al gediagnosticeerd, verhoogt de kans op het optreden en de scheuring van de aneurysmazak. De verslechtering van de hersenen, terwijl dit bij oudere mensen meer uitgesproken is.

Tekenen van groei van de aneurysmale zak

Meliary, kleine en zelfs middelgrote aneurysmata kunnen worden gevonden in hersenweefsel zonder bepaalde symptomen te manifesteren.

Aneurysmata met apoplexische loop veroorzaken scheuring van het cerebrale vat. Een persoon voelt zich op hetzelfde moment als bij een hemorragische beroerte, meer symptomen van apoplexie zullen hieronder worden besproken.

Groeiende reusachtige aneurysma's met een tumorachtige loop veroorzaken neurologische symptomen. Tekenen van pathologie hangen af van waar het getroffen gebied van de slagader zich bevindt en hoe snel de koepel groeit. Karakteristieke tekenen van groei van een tumorachtig aneurysma:

De versmalling van het gezichtsveld.
Drop in gezichtsscherpte.
Scheelzien.
Pijn onder de oogleden.
Atrofie van de oogzenuw (bepaald door een oftalmologisch onderzoek).
Eenzijdige parese van de ledematen.
Vermindering van de huidgevoeligheid van het gezicht.
Gevoel van gevoelloosheid van de gezichtsspieren.
Gehoorbeschadiging.
De vernietiging van het botweefsel van de schedel.
Necrose van hersenweefsel.

Het snelgroeiende aneurysma leidt tot compressie van de zenuwstammen en verminderde bloedstroom in hoofd en nek. Het veroorzaakt intense hoofdpijn, duizeligheid.

Waarom breekt aneurysma?

Wat veroorzaakt breuk van de aneurysmazak en verminderde bloedtoevoer naar de hersenen? Breuk van het aneurysma van cerebrale bloedvaten kan onverwacht optreden bij een volledig gezond uitziende persoon. Die mensen die familieleden hebben die leden aan een hemorragische beroerte, hersenbloeding, moeten meer aandacht besteden aan hun gezondheid en onthouden dat ze ook genetisch vatbaar zijn voor het ontwikkelen van aneurysma.

De koepel van een sacculair aneurysma kan dermate dunner zijn dat het de vulling niet langer met bloed kan bedwingen. Er is ook een doorbraak als de druk van de zak op nabijgelegen hersenweefsel dramatisch stijgt. Provocerende factoren:

Een scherpe sprong in bloeddruk veroorzaakt door hoge fysieke inspanning, nerveuze shock, weersomstandigheden.
Een klap tegen het hoofd, een sprong vanaf grote hoogte, plotseling remmen (bijvoorbeeld tijdens een auto-ongeluk, schaatsen).
Alcoholvergiftiging.

Vaak gebeurt de doorbraak van de koepel van de aneurysmatische zak ongeacht externe factoren.

Breuk van het aneurysma: karakteristieke symptomen

Wanneer een verbroken hersenaneurysma optreedt, bepalen de gevolgen de symptomen. Sommige patiënten merken op dat een dag of enkele uren voor de breuk van het aneurysma op het vat dat de hersenen voedde, ze een pijnlijke pijn in de ogen, een kloppende hoofdpijn hadden die de schedel als een strakke hoepel kneep.

Met uitgebreide bloeding:

Er is een scherpe intense hoofdpijn. Patiënten definiëren het als een "klap tegen het hoofd", een "gestoken hete staaf".
De spieren van de nek verminderen, de patiënt kan niet bukken.
De persoon begint te braken, hij klaagt over duizeligheid.
Verstoorde waarneming van de wereld.
De coördinatie van het slachtoffer is verstoord, hij valt, verliest het bewustzijn.
Er zijn stuiptrekkingen.
Een persoon valt in een coma.

Het bloed uit de ader stroomt de subarachnoïdale ruimte in, kan doordringen in de hersenventrikels. De symptomen van hydrocephalus manifesteren zich duidelijk, de druk van de hersenvocht stijgt en de hoofdpijn wordt ondraaglijk. De breuk van een bloedvat van de hersenen veroorzaakt de infiltratie van hersenweefsels met gelekt bloed, wat leidt tot verstoring van verbindingen tussen neuronen, een coma. Het ontstekingsproces, necrose van het hersenweefsel leidt tot de dood van de patiënt.

effecten

Fatale afloop is de meest ernstige complicatie van de scheuring van een aneurysmatische zak op het bloedvat dat bloed aan de hersenen of het ruggenmerg levert. Sterfte - in 50% van de gevallen van het breken van de koepel. 25% van de patiënten die een ruptuur van het bloedvat hebben gehad, raken uitgeschakeld. Mogelijke gevolgen:

Coma dat een lange tijd duurt.
Hydrocephalus, dat operatief moet worden verwijderd (vanwege de overlapping van de uitstroomkanalen van de hersenvocht met bloeddeeltjes).
Verlamming van de ledematen, lichaam, eenzijdig of bilateraal.
Vasospasme leidt tot een recidiverende beroerte, deze keer ischemisch.
Necrose van hersenweefsel, leidend tot verlies van intellectuele vermogens, zelfzorgvaardigheden, verstoring van de urethra.
De verplaatsing van hersenstructuren veroorzaakt een spraakstoornis (dysgrafie, dyslexie), volledig verlies van gezichtsvermogen en gehoor.

Als de patiënt een klein hersenaneurysma heeft, kunnen de gevolgen minder rampzalig zijn. Maar het moet niet worden vergeten over de mogelijkheid van opnieuw breken van de vaatwand, wat zal leiden tot een verminderde bloedtoevoer.

Diagnostische methoden

Welke diagnostische methoden worden gebruikt na een breuk van het aneurysma op een bloedvat dat door de weefsels van de hersenen of het ruggenmerg gaat? Om de tactiek van de behandeling te bepalen, gebruikt de neuropatholoog de resultaten van het onderzoek van de patiënt, verkregen met behulp van:

Lichamelijk neurologisch onderzoek. Hiermee geeft de arts een voorlopige beoordeling van het falen van de functionaliteit van hersenweefsel.
Angiografie. Het helpt om vast te stellen hoe verstoord de vasculaire permeabiliteit is, of er andere aneurysma's zijn in de schedelholte.
Magnetische resonantie en computertomografie. Deze onderzoeksmethoden helpen om de lokalisatie van de opening te bepalen met een nauwkeurigheid van een millimeter en bepalen de mate van weefselschade.
Hersenvochtinname. Het helpt om vast te stellen of er bloed in de vloeistof zit, in welke hoeveelheid.

Zeer zelden kan een aneurysmatische zak worden opgespoord vóór een doorbraak bij een hoofdonderzoek, wat nodig was vanwege klachten van patiënten. De bolling van de vaatwand is te zien op röntgenfoto's, foto's gemaakt met MRI, CT.

Kenmerken van de behandeling: preventie van scheuren

Met behulp van medicamenteuze behandeling is het onmogelijk om het aneurysma kwijt te raken. Een neurochirurgische operatie zal de groei van de aneurysmatische zak helpen stoppen - een speciale clip of endovasculaire interventie wordt op de hersenvaten geplaatst.

Neurochirurgische operatie

Het doel van een dergelijke operatie is om het aneurysma uit te schakelen van de algemene bloedstroom, terwijl de functionaliteit van de slagader behouden blijft. Het uitvoeren van een operatie omvat de volgende stappen:

Opening van de schedel (trepanatie).
Ontvoering van de membranen van de hersenen.
Isolatie van een vaartuig met een verdunde muur.
Aneurysma knippen - een speciale clip op het been bevestigen.

Alle manipulaties worden uitgevoerd met behulp van microchirurgische technieken en een microscoop.

Endovasculaire chirurgie

Geeft toegang tot het hersenweefsel zonder de integriteit van de botten van de schedel te verstoren. Via een groot vat (femorale, halsslagader) wordt een katheter ingebracht met een ballon of spiraal. Onder controle van computertomografie wordt de ballon in de holte van de aneurysmale zak geplaatst.

Het is ook mogelijk om elektrocoagulatie, kunstmatige trombose van het aneurysma uit te voeren.

Complicaties die kunnen optreden na de operatie

Voor de patiënt is niet alleen het cerebrale aneurysma gevaarlijk voor de patiënt, de gevolgen na de operatie kunnen ook negatief zijn. Mogelijke complicaties:

Doorbraak van de koepelspiraal of -ballon.
De verplaatsing van hersenweefsel.
Infectie door een open wond.
Verhoogde trombose.

Het is het beste om een beroep te doen op endovasculaire chirurgie, omdat het de minste schade aan de weefsels en de grootste efficiëntie oplevert.

Preventieve maatregelen

Het is onmogelijk om het dunner worden van de vaatwand te voorkomen als het defect te wijten is aan genetische aanleg. Maar een potentiële patiënt kan de vernietiging van bloedvaten voorkomen, zich houden aan een gezonde levensstijl, een cholesterolverlagend dieet volgen, de wanden van bloedvaten versterken.

Als er kleine aneurysma's in de hoofdholte worden gevonden, raadt de neuroloog de patiënt aan om nootropische medicijnen, vitamines te gebruiken om vasculaire fragiliteit, bloedverdunnende medicijnen te elimineren. Sommige patiënten geven de voorkeur aan populaire behandelingsmethoden - neem aftreksels van viburnum om de bloeddruk, citroen en knoflookpulp te normaliseren om het bloed te verdunnen.

Soms is de werking van hersenaneurisma de enige manier om cerebrale bloeding te voorkomen. Daarom is het raadzaam om zo snel mogelijk een arts te raadplegen wanneer regelmatig hoofdpijn optreedt.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Cerebraal vasculair aneurysma

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Reactie

Hersenenaneurysma is een pathologische formatie die zich op de wanden van intracraniale vaten bevindt, de neiging heeft om te groeien en de holte met bloed te vullen. De wand van het aangetaste vat puilt uit, waardoor het druk uitoefent op de nabijgelegen zenuwen en hersenweefsels die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit en het functioneren van het lichaam. Na een groot formaat te hebben bereikt, kan het aneurysma scheuren en tot de zwaarste gevolgen leiden - een beroerte met de daaruit voortvloeiende gevolgen, coma of de dood.

Oorzaken van hersenaneurisma

De vorming van intracraniale aneurysma's is bijna altijd geassocieerd met pathologische stoornissen van het vaatweefsel. Verworven of aangeboren ziektes dragen bij aan de vernietiging van de wanden van bloedvaten, waardoor hun tonus en exfoliatie verminderen. Verzwakte bloedvaten zijn niet bestand tegen de natuurlijke druk van de bloedstroom, wat resulteert in de vorming van aneurysma op de dunste plaats in de vorm van uitsteeksel van de wand met daaropvolgende ophoping van bloed in de holte.

De belangrijkste redenen voor de vernietiging van de vaatwanden en het optreden van een intracranieel aneurysma zijn:

Genetische anomalieën die zich niet alleen manifesteren als aangeboren, maar ook ziekten oplopen.
Arteriële hypertensie. De wanden van bloedvaten verliezen hun elasticiteit en raken bedekt door microscheuren als gevolg van overmatige bloeddruk. Met langdurige pathologische effecten kan uitsteeksel van de wand van het verdunde vat voorkomen en de ontwikkeling van het aneurysma als gevolg.
Atherosclerose. Het verschijnen van atherosclerotische plaques en de vernietiging van de vaatwanden wordt vaak gecombineerd met arteriële hypertensie, waardoor het risico op aneurysma's toeneemt.
Intracranieel letsel. Bij gesloten CCT kan schade aan de hersenslagaders op de harde schaal optreden, met als gevolg dat aneurysma's op hun wanden ontstaan.
Herseneninfecties In dergelijke gevallen zijn aneurysma's een complicatie van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld acute meningitis, bacteriële endocarditis of schimmelziekten.
Tumorembolie. Aneurysma verschijnt op de achtergrond van gedeeltelijke overlapping van het vat met een stukje tumor, los van het lichaam van het onderwijs.
Stralingsblootstelling.

Als een van de beschreven ziekten of aandoeningen vatbaar is, moet een persoon periodiek door specialisten worden onderzocht en, indien nodig, worden behandeld. Regelmatige analyse van de toestand van de bloedvaten in de hersenen zal tijd laten om de ontwikkeling van pathologie op te merken en gepaste maatregelen te nemen.

Hersenen aneurysma: symptomen

Bij het begin van de ziekte zijn de symptomen van een hersenaneurysma mild. Tekenen die vaak lijken op de manifestaties van neurologische aandoeningen, weinigen letten erop, terwijl de ziekte zich blijft ontwikkelen. Als in het beginstadium de pathologie van de hersenbloedvaten niet werd gedetecteerd en als gevolg van dit aneurysma tot een grote omvang toenam, begon de patiënt meer uitgesproken symptomen van deze ziekte te vertonen:

Hoofdpijn. Matige pulsatie, die zich vaker aan de ene kant en in het gebied van de banen manifesteert, vindt plaats wanneer het aneurysma van de vaten in de oppervlakteweefsels van de hersenvliezen passeert. Als de pathologie gelokaliseerd is in de interne weefsels van de medulla, mogen hoofdpijn niet gestoord worden vanwege de afwezigheid van pijnreceptoren in deze structuren.
Pijn in het gezicht. Het symptoom treedt op tijdens de ontwikkeling van aneurysma in de wanden van de halsslagader en druk op de processen van de aangezichtszenuw.
Visuele stoornissen. Aneurysma, gelegen in de buurt van de oogzenuwen, kan ze samendrukken en zo een visuele beperking veroorzaken. Als de ziekte zich in de nabijheid van de oogzenuwbundel ontwikkelt, kan de patiënt gedeeltelijk uit het zicht raken of blind worden.
Stuiptrekkingen. Spiercontracties treden onvrijwillig op wanneer ze samengedrukt worden door grote aneurysma's van de weefsels van de grote hemisferen, die verantwoordelijk zijn voor motorische functies. De stuiptrekkingen veroorzaakt door aneurysma zijn niet vergelijkbaar met epileptische aanvallen, maar hun behoren tot de ziekte kan alleen worden gediagnosticeerd tijdens een gedetailleerd onderzoek.
Neurologische aandoeningen veroorzaakt door compressie van de schedelzenuwen. Als gevolg hiervan kan de patiënt de smaak en het gehoor verminderen, gestoorde gezichtsuitdrukkingen en ptosis van het bovenste ooglid manifesteren.
Voorbijgaande aanvallen ischemisch type. Afhankelijk van het bloedvat of de slagader, die wordt beïnvloed door een aneurysma, ontwikkelt de patiënt acute aanvallen van cerebrale bloedtoevoeraandoeningen die maximaal een dag duren. Dit proces gaat gepaard met duizeligheid (tot verlies van bewustzijn), verlies van oriëntatie, verminderd geheugen en gevoeligheid, verlamming van de ledematen en bepaalde delen van het lichaam.

In een toestand dichtbij een breuk van een aneurysma verandert de aard van de symptomen bij de patiënt. De intensiteit van de beschreven neurologische symptomen neemt toe, waardoor de patiënt een merkbare verslechtering van de gezondheid voelt. In dit stadium is de toegang tot artsen al een dringende maatregel, anders dreigt de scheuring van het aneurysma met onomkeerbare gevolgen en de dood.

Soorten aneurysmata

Volgens externe tekens en ontwikkelingsstructuren zijn er 3 soorten intracraniale aneurysmata:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

Bagulair - een ronde zak met bloed erin is met een basis of been aan de vaatwand bevestigd. Het uiterlijk van dit type aneurysma lijkt op een bes die aan een tak hangt, dus het wordt "bes" genoemd.
Side - heeft het uiterlijk van een tumor, direct gelegen aan de wand van het vat;
Spindelvormig - gelegen op de plaats van de pathologische uitbreiding van bloedvaten aan de binnenkant.

De lokalisatie van het aneurysma is:

Arterieel - voorkomen op plaatsen van vertakking van arteriële bloedvaten als gevolg van hun pathologische expansie.
Arterioveneuze - beïnvloeden de wanden van de veneuze bloedvaten.

Door de aard van de oorsprong van hersenen wordt het aneurysma verdeeld in:

Exfoliërende - aneurysma's bevinden zich direct in de vaatwand als gevolg van de scheiding en bloedinfiltratie door scheuren.
Waar - ontstaan in het vat als gevolg van het uitsteeksel van de muur.
Vals - wordt gevormd van de buitenkant van het vat in de vorm van een hol neoplasma, terwijl het bloed het binnengaat door microscheuren of gaten in de muur.

Hersenaneurysma's worden geclassificeerd door andere tekens. Dus, door het aantal aneurysmata zijn meerdere of enkele, door de aard van het uiterlijk - aangeboren of verworven, in grootte - klein, medium en groot. Als het aneurysma is ontstaan op de achtergrond van een etterende infectie, wordt het mycotisch genoemd.

Hersenen aneurysma scheuring en de gevolgen daarvan

Bij te dunne vaten en onder invloed van provocerende factoren bij een patiënt, kan een aneurysma-scheuring optreden bij het uitstromen van bloed naar nabijgelegen weefsels. Afhankelijk van de locatie van het aneurysma, kan een bloeding het hersenweefsel, de omhullingsruimten en ventrikels beïnvloeden.

Bloeding veroorzaakt door scheuring van het aneurysma houdt hoge risico's in voor het blokkeren van de vloeistofgeleidende kanalen en stagnerende vloeistof. De hersenen zwellen op en het bloed dat zich door het hersenweefsel heeft verspreid tijdens het desintegratieproces, veroorzaakt de ontwikkeling van het ontstekingsproces en necrose. Dientengevolge stoppen de geleidelijk stervende hersendelen met het overbrengen van signalen naar de vitale systemen en organen en stopt hun werk.

Hersenschorsing van het aneurysma wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Intense hoofdpijn. Gemorst bloed in het hersenweefsel irriteert de daar gelegen zenuwen, wat ondraaglijke hoofdpijn veroorzaakt.
Misselijkheid en plotselinge haast van overgeven.
Verlies van bewustzijn Het komt voor op de achtergrond van een sterke toename van ICP, veroorzaakt door de uitstorting van bloed, de vorming van hematoom en zwelling van de hersenen.
Neurologische symptomen die duiden op irritatie van de binnenkant van de hersenen. Dergelijke symptomen omvatten het optreden van fotofobie, spierspanning in de nek, rug en benen. In het laatste geval kan de patiënt zijn borst niet aanraken met zijn kin en gaan zitten.

Wanneer het aneurysma breekt, is het risico op overlijden extreem hoog.

Zelfs als een persoon kan worden gered en worden voorzien van een stabiele conditie, is er een grote kans op complicaties na subarachnoïde bloeding:

opnieuw breken van het aneurysma;
vochtophopingen in de hersenstructuren (cidrocephalie) veroorzaakt door de overlapping van de geleidende kanalen;
cerebrale ischemie met een lage kans op overlijden.

Complicaties die optreden na een breuk van het aneurysma zijn ook afhankelijk van de mate van hersenbeschadiging. Dus de patiënt kan verschijnen:

spraakstoornissen - na bloeding in de linker hemisfeer, spraak wordt onduidelijk, problemen ontstaan bij het schrijven en lezen;
aandoeningen van het motorische systeem, verlamming van de ledematen - met laesies van het ruggenmerg;
afname in slikreflex - voedselinname wordt aanzienlijk belemmerd, voedsel in plaats van slokdarm komt in de luchtwegen terecht, waardoor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de longen wordt gestimuleerd
psycho-emotionele instabiliteit, gemanifesteerd in de vorm van aanvallen van agressie, woede of, omgekeerd, infantilisme, apathie, angstaanjagende angst;
minder waarneming - in een persoon is de ruimtelijke waarneming van de voorwerpen om hem heen verstoord (bijvoorbeeld, het is moeilijk voor hem om in de deuropening te komen of thee in de beker te gieten);
cognitieve stoornissen - gemanifesteerd in de vorm van geheugenstoornis, mentale achteruitgang en logisch denken;
psychische stoornissen - iemand die eerder een gescheurd aneurysma heeft gehad, wordt vaak gestoord door depressieve stemmingen en tegen deze achtergrond ontwikkelt zich slapeloosheid, verlies van eetlust, apathie bij actuele gebeurtenissen;
hoofdpijn - terugkerende aanvallen in de vorm van sterke pulsaties of lumbago, die moeilijk te verwijderen zijn met pijnstillers, de gezondheid verslechteren en de prestaties verminderen;
epileptische aanvallen - komen voor bij elke 5e patiënt met een aneurysma-ruptuur.

Heel vaak kunnen verloren hersenfuncties niet worden hersteld, maar competente revalidatie en regelmatige monitoring door specialisten stelt ons in staat de hersenactiviteit te verbeteren en volledige zelfbediening te bereiken.

Behandeling van hersenaneurysma

Voor de behandeling van aneurysma worden twee hoofdmethoden gebruikt: chirurgisch en conservatief. Als een hersenaneurysma klein is en niet de neiging heeft om te groeien, wordt het door specialisten waargenomen door middel van regelmatige diagnostiek en wordt het een ondersteunende medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Bij intensieve groei en de dreiging van een breuk van het onderwijs, wordt de patiënt aanbevolen om een operatie te ondergaan.

Bij conservatieve behandeling wordt de patiënt medicatie voorgeschreven met actie gericht op het verminderen van de impact van het aneurysma op het omliggende weefsel en het verwijderen van de pathologische symptomen:

Vasodilatorgeneesmiddelen (Nimodipin) - voorgeschreven om vasculaire spasmen te voorkomen, de uitbreiding ervan en de bloedstroom door de slagaders van de hersenen te verbeteren.
Antihypertensiva (Captopril, Labetalol) - aangetoond met hoge bloeddruk om de vasculaire wandtint te verlichten. Wanneer het aneurysma dat medicijnen gebruikt, de stress van de onderwijsmuur verlicht en daardoor het risico op breuk verkleint.
Anticonvulsiva (Fenozepam) - ontspannend effect op zenuwcellen, resulterend in een verminderde overdracht van impulsen op het probleemgebied.
Analgetische geneesmiddelen op recept (morfine) - voorgeschreven voor ondraaglijke hoofdpijn op de intensive care en onder controle van vitale lichaamssystemen. Geneesmiddelen in deze groep dragen bij aan verslaving, dus worden ze in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
Anti-emetische pillen (Metoclopramide) - getoond met verergering van de toestandenaanvallen van braken.

Er moet aan worden herinnerd dat een conservatieve manier om het aneurysma van cerebrale bloedvaten te genezen onmogelijk is, medicatie kan het risico van een scheuring alleen maar verminderen.

Als de formatie snel groeit en druk uitoefent op het aangrenzende weefsel, moet u luisteren naar de mening van deskundigen en, als er geen contra-indicaties zijn, akkoord gaan met de operatie.

Verwijdering van hersenaneurisma, operatie

Chirurgische interventie brengt het risico met zich mee van de ontwikkeling van volgende complicaties, maar ze zijn verschillende keren lager in vergelijking met de bedreigingen die optreden wanneer het aneurysma van de hersenen scheurt.

Afhankelijk van het bewijs, de algemene toestand, de locatie en de mate van levensbedreiging, wordt de patiënt een van de volgende chirurgische ingrepen voorgeschreven:

Open operatie (kranitomy). De methode omvat het openen van de schedel op de plaats van lokalisatie van het aneurysma en het gebruik van een van de soorten behandeling:
- Knippen - er wordt een metalen klem op de hals van het aneurysma geplaatst zonder het moederlijke bloed vast te klemmen en opgehoopt bloed uit de holte te verwijderen. Na verloop van tijd wordt de holte van het aneurysma vervangen door bindweefsel, waardoor er later geen bloed in kan komen.
- Rangeren - het beschadigde vat is geblokkeerd en de bloedstroom wordt omgeleid naar een kunstmatig vaartuig dat zich ernaast bevindt (shunt).
- Versterking van de muren - het beschadigde vat op de plaats van de ontwikkeling van het aneurysma wordt omwikkeld met speciaal chirurgisch materiaal, waardoor een soort capsule wordt gevormd op de probleemlocatie.
Endovasculaire embolisatie. De procedure wordt uitgevoerd op een minimaal invasieve manier zonder de noodzaak om de schedel te openen. Met behulp van angiografie wordt een flexibele katheter door het bloedvat naar het aneurysma geleid. Hierna wordt een metalen spiraal in de holte van de formatie gestoken, die het lumen van het vat blokkeert en daardoor binnendringing van bloed voorkomt. Het voordeel van de methode is de afwezigheid van de behoefte aan open interventie, terwijl de nadelen ook het onvermogen om in de aneurysma-holte opgehoopt bloed te verwijderen en de ontwikkeling van vasculaire spasmen als reactie op een vreemd lichaam omvatten.

Ondanks de progressiviteit van de laatste methode, kan de spiraal in de loop van de tijd vervormen en het lumen openen, met als resultaat dat de bloedtoevoer naar het aneurysma wordt hersteld en deze begint te groeien. In dergelijke gevallen wordt de patiënt aanbevolen om de operatie te herhalen.

Rehabilitatie na operatie hersenaneurisma

De herstelperiode na de operatie hangt af van verschillende factoren - de leeftijd van de patiënt, het type aneurysma en de hersenstructuren die hierdoor zijn aangetast, de professionaliteit van de chirurgen die de operatie uitvoeren en de mate van complicaties die zich tijdens de operatie kunnen voordoen.

Totdat de toestand stabiliseert in de postoperatieve periode, bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis en onder toezicht van neurochirurgen ondergaat medicijntherapie. Afhankelijk van de gezondheidstoestand en de indicatoren in het ziekenhuis, kan hij verblijven van 3 tot 30 dagen. Na deze periode begint de revalidatieperiode.

Voor effectieve revalidatie kan de patiënt tot 2 jaar nodig hebben, tijdens welke behandeling wordt aanbevolen in gespecialiseerde sanatoria onder toezicht van revalidatieartsen en psychologen. Tijdens deze periode worden ondersteunende behandelingen en revalidatiemaatregelen voorgeschreven door cursussen met een pauze ertussen in een paar weken. Afhankelijk van de mate van schade aan de structuren van de hersenen met de persoon die de operatie onderging, helpen specialisten met een klein profiel hem te helpen de verloren functies van spreken, schrijven, lezen en wandelen te herstellen.

De effectieve revalidatiemaatregelen die worden voorgeschreven na het verwijderen van een intracranieel aneurysma omvatten fysiotherapeutische procedures, die kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

tactiele effecten op spierweefsel en bloedvaten die beschadigd waren tijdens chirurgie of bloeding;
het gebruik van instrumentele technieken voor het stimuleren van weefsels die door een operatie zijn aangetast.

De eerste groep bevat:

therapeutische massage van probleemgebieden - schoudergordel, halsgebied, hoofd, ledematen;
acupunctuur;
fysiotherapie, inclusief werken met simulatoren, als na de operatie de motorfuncties zijn aangetast.

Van alle instrumentele technieken na het verwijderen van het hersenaneurysma worden de volgende gebruikt:

elektroforese met medicinale oplossingen;
spierstimulatie;
UHF volgens indicaties;
baden voor zuurstof, broom of waterstofsulfide.

Op individuele basis kan een revalidatiearts de lijst met medische procedures wijzigen, afhankelijk van hoe de huidige therapiekuur het lichaam beïnvloedt.

Gevolgen van cerebrale aneurysma en prognose

Een patiënt met een hersenaneurisma moet begrijpen dat uitstel van behandeling kan leiden tot een breuk, subarachnoïdale bloeding en ernstige gevolgen: van het verlies van sommige vitale functies tot de dood.

Wanneer een aneurysma vóór de breuk wordt gedetecteerd, heeft de patiënt een kans, zo niet voor een volledig herstel, dan voor een significante verlenging van het leven. De prognose van overleving na een operatie is gemiddeld 10 jaar, en de frequentie kan variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de lichaamsresistentie, de structuur en de locatie van een aneurysma op afstand.

Hersenscheuring van het aneurysma verslechtert de prognose voor overleving aanzienlijk en komt tot uitdrukking in de volgende gemiddelde resultaten:

overlijden in 10% van de gevallen vóór de aankomst van artsen, in 5% - na operatie, in 50% - binnen 30 dagen na de pauze;
de vorming van intracraniaal hematoom bij 22% van de overlevende patiënten die een subarachnoïde bloeding hebben gehad;
uitstroom van bloed in de ventrikels van de hersenen bij 14% van de patiënten, wat in de helft van de gevallen tot de dood leidt.

Risico's van overlijden nemen meerdere malen toe als een groot aneurysma zich in een acute fase bevindt of als een herhaalde bloeding optreedt.

Van alle overlevende patiënten na een aneurysma-ruptuur, is slechts 30% in staat zichzelf te onderhouden, terwijl ze afhankelijk van de plaats van de bloeding nog steeds hersenfunctiestoornissen kunnen hebben:

schending van de waarneming;
afname van cognitieve functies (geheugen, denken, vermogen tot mentale ontwikkeling);
veranderingen in gedragskwaliteiten en psycho-emotionele achtergrond;
schending van spraak, auditieve en visuele functies;
epileptische aanvallen, korte verlamming.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

De prognose voor een gescheurd hersenaneurysma hangt af van verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de locatie van het aneurysma, de mate van effusie en de snelle hulp van artsen.

Hoe gaat de breuk van het aneurysma van de hersenen en de gevolgen ervan

Hersenen aneurysma breuk treedt op in die bloedvaten die de dunste wanden hebben. Zo'n opening is een microscopische schade aan het ene of een ander deel van het vaatstelsel van de hersenen, wat gepaard gaat met het lekken van bloed in het weefsel. Het aneurysma zelf wordt gekenmerkt door de vorming van een verlies aan elasticiteit van elk deel van de bloedvaten van de hersenen en is een uitsteeksel van een bepaald deel van het vat onder invloed van de bloeddruk. Hierdoor komt in bijna alle gevallen van een dergelijke breuk van het aneurysma bloed de hersenkamers binnen, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van een spasme van cerebrale bloedvaten.

Hersenen aneurysma

Bovendien kan scheuring van het hersenaneurisma van de hersenen gepaard gaan met het optreden van acute occlusieve hydrocefalus - pathologische accumulatie in de hersenpan van het hersenvocht van de patiënt (hersenvocht). Als gevolg van ophoping van hersenvocht stijgt de intracraniale druk, wat leidt tot de ontwikkeling van problemen zoals hersenzwelling.

Necrose (afsterven) van bepaalde delen van de hersenen, resulterend in hun volledige disfunctie, treedt op als gevolg van blootstelling aan hersenweefselafbraakproducten van het bloed.

Oorzaken en symptomen van het pathologische proces

Inelastische zone van het bloedvat (aneurysma) van de hersenen kan door een aantal factoren worden verscheurd door de impact op het menselijk lichaam:

de aanwezigheid in het dagelijks leven van de patiënt constante benadrukt dat dit leidt tot de ontwikkeling van een sterke psycho-emotionele over-stimulatie;
prestaties van dagelijkse intensieve fysieke belastingen;
de aanwezigheid van hoge bloeddruk, die niet lang vermindert;
roken en overmatig gebruik van verschillende alcoholische dranken;
de ontwikkeling in het lichaam van de patiënt van alle besmettelijke ziekten, waarvan het beloop gepaard gaat met een verhoogde lichaamstemperatuur.

Symptomen van pathologie

Een hersenaneurysma, voordat het barst, kan het optreden van enkele niet-specifieke symptomen veroorzaken, waarvan het uiterlijk wordt verklaard door de aanwezigheid van microdamages van bloedvaten en het binnendringen van bloed in de weefsels van een inwendig orgaan. Dergelijke symptomen die aan een ruptuur van een aneurysma voorafgaan, zijn onder meer:

uiterlijk van ernstige hoofdpijn;
het voelen van bloed dat naar het hoofd of het hoofd raast;
overtreding van de visuele functie, die wordt uitgedrukt in de vorm van diplopie (dubbelzien); overtreding van normale kleurwaarneming, dat wil zeggen, de patiënt ziet de wereld rond in rood;
spraakstoornissen;
het optreden van tinnitus van toenemend karakter;
pijn in het gezicht, vooral de voetstukken;
paroxysmale duizeligheid;
krampen in de bovenste of onderste ledematen.

De vasculaire breuk zelf heeft voornamelijk een acuut beloop en de symptomen zijn direct afhankelijk van de locatie van het aneurysma, de snelheid waarmee de bloeding plaatsvindt en het volume.

Een gescheurd hersenaneurisma kan gepaard gaan met het optreden van de volgende symptomen:

Ernstige hoofdpijn van een snijkarakter dat plotseling verschijnt. In dit geval lijkt het pijnsyndroom zelf op een klap tegen het hoofd. Dit soort hoofdpijn kan gepaard gaan met een verminderd menselijk bewustzijn en tot aan de coma-toestand.
Het uiterlijk van tachypnea - snel ritme van de ademhaling. Een dergelijk fenomeen kan meer dan 20 ademhalingen en ademhalingen per minuut bereiken.
Tachycardie - snelle hartslag, die meer dan 100 hartslagen per minuut kan bereiken. Na verloop van tijd, met verdere progressie van het pathologische proces, ontwikkelt tardycardie met bradycardie, een significante vertraging van de hartslag, die minder dan 50 slagen per minuut kan bereiken.
In 20% van alle gevallen van een breuk van het aneurysma ontwikkelt een persoon gegeneraliseerde aanvallen, dat wil zeggen willekeurige spiercontracties, die door het lichaam van de patiënt worden waargenomen.

Schade aan het niet-elastische vat van de hersenen is een alomtegenwoordig pathologisch proces en een van de ernstigste aandoeningen. Het sterftecijfer tijdens de ontwikkeling van een dergelijke ziekte blijft vrij hoog, zelfs als een zieke tijdig werd opgenomen in een ziekenhuis en de juiste medische zorg kreeg.

Complicaties die ontstaan na een ruptuur van het aneurysma

De gevolgen van schade aan een inelastisch bloedvat in het brein van een persoon kunnen zeer divers en ernstig zijn. Een van deze complicaties is cerebraal angiospasme, waarvan de ontwikkeling herruptuur van het aneurysma kan veroorzaken, cerebrale ischemie (verstoring van de werking van het interne orgaan, als gevolg van zuurstofgebrek). Andere gevolgen van een breuk van het aneurysma kunnen worden uitgedrukt in de volgende symptomen:

Pijn in verschillende delen van het lichaam, waaronder hoofdpijn. Na een bloeding in de hersenen heeft de patiënt pijn van paroxysmale aard van verschillende duur en intensiteit. Tegelijkertijd wordt het pijnsyndroom bijna niet verlicht door pijnstillers te nemen.
Cognitieve beperking. Dergelijke schendingen manifesteren zich in de vorm van vertroebeling van de helderheid van het denken, geheugenverlies en het vermogen om deze of gene informatie van buitenaf goed waar te nemen.
Psychische achteruitgang van de patiënt. Voor de ontwikkeling van psychische stoornissen gekenmerkt door de opkomst van een depressieve toestand, ernstige prikkelbaarheid, constante angst en slapeloosheid.
Overtredingen van de visuele functie, die in de meeste gevallen optreden tegen de achtergrond van laesies van de halsslagader en worden gekenmerkt door verlies van gezichtsscherpte en ghosting in de ogen.
Moeilijk urineren en stoelgang.
Verstoord of moeilijk slikken. Een dergelijke complicatie kan leiden tot het binnendringen van voedselstukken niet in de holte van de slokdarm, maar in de luchtwegen en luchtpijp. Als gevolg hiervan zijn spijsverteringsstoornissen en uitdroging van het menselijk lichaam mogelijk.
Problemen met het spraakapparaat worden uitgedrukt in de vorm van problemen bij het reproduceren van patiënten met spraak en het begrip ervan. Dergelijke complicaties treden op bij mensen als een aneurysma breekt in de linker hemisfeer van de hersenen.
Problemen met het bewegingsapparaat, die worden gekenmerkt door zwakte en door coördinatiestoornissen bij de patiënt. In sommige gevallen is de vorming van hemiplegie mogelijk - een pathologisch proces, waarvan de ontwikkeling alleen een schending van de coördinatie van de rechter- of linkerkant van het lichaam is.

Diagnose van het pathologische proces

Tot op heden zijn de meest gebruikelijke en informatieve diagnostische procedures voor het detecteren van een aneurysma-ruptuur en de effecten ervan op hersenweefsel magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT). Contra-indicatie van de laatste diagnostische methode is dat CT niet kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap, bij jonge kinderen en bij mensen met bloedziekten of tumorneoplasmata. Dit komt doordat tijdens de computertomografie de te onderzoeken persoon een kleine dosis straling ontvangt. Daarom is MRI de veiligste procedure die door alle mensen kan worden uitgevoerd, met uitzondering van metalen implantaten of pacemakers in het lichaam.

Met behulp van een MRI- of CT-scan van de hersenen, kunt u de volgende informatie vinden over een gescheurd aneurysma en de gevolgen ervan:

lokalisatie van het pathologische proces;
dimensionale kenmerken van het aneurysma en hun aantal;
bloedstolsels;
informatie over de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten;
intensiteit van compressie van het zenuwweefsel.

Breuk van het hersenaneurysma is het meest ernstige pathologische proces, dat vaak eindigt met het ontstaan van een handicap van de patiënt.

Daarom moeten mensen met deze ziekte speciale aandacht besteden aan hun gezondheidstoestand, om een correcte levensstijl te behouden en jaarlijks een gepast medisch onderzoek ondergaan om het aneurysma onder controle te houden!

Editor'S Choice