Symptomen en behandeling van hersen-meningomen - prognose en gevolgen na verwijdering van de tumor

Hersenmeningioma is een ziekte die zich lange tijd ontwikkelt, maar als het een kwaadaardig neoplasma is, merken artsen de snelle groei op en verspreiden ze zich naar andere weefsels en organen. In dit geval is de voorspelling het snel verwijderen van schadelijke weefsels.

Wetenschappers hebben een ander niet minder verraderlijk type van meningeomen gevonden - atypisch. De definitie van de ziekte gaf de Amerikaanse neurochirurg Cushing in 1922. Bij de behandeling van een atypisch type ziekte krijgt de patiënt naast een operatie bestralingstherapie, zoals in het geval van de kwaadaardige vorm.

Wat is het?

Meningioma is een hersentumor, het heeft in principe een goedaardig karakter. Meningiomen zijn goed voor ongeveer 15% van alle hersentumoren. Deze tumor bestaat uit het arachnoïdale membraan van de hersenen. De meeste goedaardige meningeomen hebben een langzame groei en bereiken een grote omvang, terwijl ze onopgemerkt blijven. Groei is mogelijk in verschillende delen van de hersenen.

Meningioma bevindt zich langs de basis van de schedel en de omhulling van de veneuze sinussen. Heel vaak wordt het gevonden in de parasagittale sinus, achterhoofd foramen, in het gebied van de hersenhelften en de brug naar de kleine hoek.

oorzaken van

Waarom meningeoom zich ontwikkelt, is het niet mogelijk geweest om er precies achter te komen. Het is bekend dat de risicogroep bestaat uit vrouwen, mensen van het blanke ras van 40-70 jaar, patiënten met kankerpatiënten, werknemers van kerncentrales (personeel dat kernreactoren bedient). Je moet bang zijn voor HIV-geïnfecteerden, evenals degenen met een verminderde immuniteit en een orgaantransplantatie hebben ondergaan.

De volgende factoren kunnen de meningeomen van de hersenen beïnvloeden:

1. Stralingsblootstelling. Verhoogt het risico op ziekte, vooral bij grote doses.
2. Age. De ziekte kan worden gedetecteerd bij kinderen en adolescenten. Maar in de zone met het grootste risico zijn mensen van 40 - 70 jaar oud.
3. Paul. Tweemaal vaker wordt de tumor gevonden bij vrouwen, maar mannen zijn meer vatbaar voor het kwaadaardige type neoplasma.
4. Genetische aandoeningen. Neurofibromatose kan het risico op meningeomen vergroten. Bij dergelijke aandoeningen kan een kwaadaardige tumor of multifocaal meningeoom optreden.
5. Hormonen. Het risico op hersenmeningoom is geassocieerd met de effecten van oestrogeen, androgeen en progesteron. Hormonale verstoringen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap en borstkanker kunnen de ziekte teweegbrengen.

Natuurlijk, om jezelf te beschermen tegen de ontwikkeling van een tumor, zou je moeten proberen de effecten van deze factoren te vermijden. Wat genetische defecten betreft, is gekwalificeerde medische hulp vereist.

classificatie

De gepresenteerde pathologie heeft verschillende typen en vormen. Het hangt allemaal af van de goede kwaliteit van het onderwijs, de groeisnelheid en de pathologievoorspelling. Er zijn dergelijke vormen van meningeoom:

1. Atypisch, ongebruikelijk. Het kan niet als kwaadaardig worden beschouwd, hoewel het veel sneller groeit. Zelfs na een operatie kan deze vorm van meningeoom opnieuw verschijnen. De prognose is in dit geval relatief gunstig, omdat de patiënt voortdurend onder diagnostische controle moet staan.
2. Typisch. Zo'n tumor is bijna geen gevaar voor het leven. Het groeit heel langzaam in de hersenen en het kan volledig worden verwijderd. Na de operatie zijn gevallen van terugval uiterst zeldzaam. De prognose van het leven is meestal positief. Deze vorm van hersentumor komt in 90-95% van de gevallen voor.
3. Kwaadaardig. Deze vorm van meningeoom is het gevaarlijkst, hoewel het minder vaak wordt geregistreerd dan allen. Het ontwikkelt zich snel en vernietigt cellen ernstig. De levensverwachting is aanzienlijk verminderd. Behandelpathologie kan alleen operatief zijn, hoewel deze methode praktisch geen positief effect heeft. De prognose is meestal ongunstig.

lokalisatie

De meest voorkomende intracraniële meningeomen zijn parasagittal en op de falx (25%). Convex in 19% van de gevallen. Op de vleugels van het hoofdbot - 17%. Suprasellar - 9%. Achterste schedelfossa - 8%. Olfactorische fossa - 8%. De gemiddelde craniale fossa is 4%. Aanbrengen van het cerebellum - 3%. In de laterale ventrikels, het grote achterhoofd foramen en de oogzenuw op 2%.

Omdat de arachnoid mater ook het ruggenmerg bedekt, is de ontwikkeling van zogenaamde spinale meningeomen ook mogelijk. Dit type neoplasma is de meest voorkomende intradural extramedullaire ruggenmergtumor bij de mens.

symptomen

Er zijn geen specifieke neurologische symptomen bij meningeomen. Vaak is de ziekte jarenlang asymptomatisch en wordt de eerste manifestatie in de meeste gevallen hoofdpijn. Het heeft ook geen specifiek karakter en verschijnt het vaakst aan de patiënt als saaie, pijnlijke, gebogen, diffuse pijn in het fronto-temporale gebied aan beide zijden tijdens de nacht- en ochtenduren.

Over het algemeen komt hersenmeningioma tot uiting in de vorm van cerebrale en lokale symptomen. In het eerste geval heeft de patiënt symptomen die wijzen op een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en de druk van de formatie op de hersencentra:

• duizeligheid;
• hoofdpijn die bij voorkeur na het slapen optreedt;
• misselijkheid;
• zwakte;
• afname van gezichtsscherpte, dubbel zien;
• verminderde concentratie en geheugen;
• krampen van de ledematen;
• epileptische aanvallen;
• onredelijke verandering van stemming - van een staat van euforie naar depressie, depressie en prikkelbaarheid.

Lokale symptomen (focale) verschijnen afhankelijk van de locatie van de tumor:

• blindheid - in het onderwijs, met gevolgen voor de tuberkel van het Turkse zadel;
• verminderde coördinatie en motorische functies - bij de vorming van meningeomen in de schedelfossa achteraan het hoofd;
• vermindering van spraakfuncties en gehoor - wanneer de tumor in de slaaplobben is gelokaliseerd;
• afname van de reukzin - met een tumor die de basis van de frontale kwabben beïnvloedt;
• uitsteeksel van het oog - als een tumor in de oogbaan beschadigd is
• oculomotorische aandoeningen - waarbij meningeomen zich ontwikkelen in de vleugel van het hoofdbot.

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en kunnen worden uitgedrukt als zwakte in de ledematen (parese); vermindering van gezichtsscherpte en verlies van gezichtsvelden; verschijning van ghosting en weglating van het ooglid; gevoeligheidsstoornissen in verschillende delen van het lichaam; epileptische aanvallen; de opkomst van psycho-emotionele stoornissen; alleen hoofdpijn. De verwaarloosde stadia van de ziekte, wanneer meningeoom een ​​grote omvang bereikt, veroorzaakt oedeem en compressie van hersenweefsel, wat leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk, meestal gemanifesteerd door hevige hoofdpijnen met misselijkheid, braken, depressie van het bewustzijn en een reële bedreiging voor het leven van de patiënt.

Diagnose van meningeomen

De meest informatieve diagnostische methoden voor meningeomen zijn de volgende:

1. MRI - magnetische resonantie beeldvorming is absoluut veilig en wordt daarom vaak gebruikt om de toestand van de patiënt te controleren in de vroege preoperatieve stadia en in de periode van postoperatief herstel. MRI helpt om het terugkeren van de ziekte te herkennen en detecteert de aanwezigheid van een tumor met een volume van slechts enkele millimeters.
2. Computertomografie - onderzoek wordt uitgevoerd met contrastverbetering. CT-tekens duiden de aanwezigheid van een tumor aan en helpen ook om de aard van de tumor te identificeren, zonder toevlucht te nemen tot aanvullende diagnostische procedures. Een kwaadaardige tumor heeft de neiging om het contrast in de weefsels te accumuleren, wat duidelijk wordt in de CT-scan.

Om een ​​algemeen beeld van de ziekte te krijgen, zijn verschillende klinische tests en diagnostische procedures vereist. Zorg ervoor dat u een bloedtest uitvoert. Het kan nodig zijn om een ​​lumbale punctie uit te voeren voor de detectie van tumormarkers, evenals angiografie, om de mate van vasculaire laesies te bepalen.

Hoe kun je meningeomen behandelen?

De keuze van het behandelingsalgoritme voor hersen-meningomen ligt onder een groot aantal punten:

• tumor grootte;
• haar type;
• locatie;
• symptomen veroorzaakt door de tumor;
• staat van de patiënt;
• zijn vermogen om de procedure te doorstaan.

De behandeling gebruikt 4 benaderingen:

1. Dynamische monitoring van tumorontwikkeling is een wachttaktiek. Het omvat continue monitoring van meningeomen door MRI, wat eens in de zes maanden gebeurt. Voor patiënten met grote tumoren met uitgesproken symptomen, wordt deze methode niet gebruikt. Het is geschikt voor mensen van hoge leeftijd of personen met ernstige afwijkingen in een gezondheidstoestand, niet toegestaan ​​om een ​​grondiger behandeling uit te voeren.
2. Traditionele bestralingstherapie wordt voorgeschreven voor tal van kwaadaardige tumoren die moeilijk te lokaliseren zijn, of voor de behandeling van zeer grote formaties voor radiochirurgie. Voor de meeste hersentumoren is standaardbundelbehandeling niet zo succesvol als een behandelingsmethode als radiochirurgie en blijft daarom een ​​niet-sonische manier.
3. Chirurgische verwijdering van hersenmeningioom is een operatie voor de snelle verwijdering van meningeomen, heeft een groot aantal voordelen. Als de formatie goedaardig is en volledig kan worden weggesneden, is de kans op genezing erg hoog. Bovendien biedt de verwijdering van de tumor materiaal voor een meer accurate diagnose.
4. Stereotactische radiochirurgie - het gebruik van gerichte stralingsbundels die tumorcellen vernietigen zonder schade toe te brengen aan de omliggende niet-aangetaste weefsels.

De belangrijkste methode voor de behandeling van meningeomen is de chirurgische verwijdering. Met de oppervlakkige locatie van de tumor geeft de ingreep een complete genezing, en het verwijderen van een dergelijke opleiding is meestal geen probleem: de chirurg voert een trepanning uit van de schedel en snijdt de tumor af. Indien nodig is het resulterende defect gemaakt van kunststof met zijn eigen stoffen of synthetische materialen. Tijdens neurochirurgische operaties zijn een microscopische techniek, een neuro-beeldvormingssysteem en monitoring van de voortgang van de interventie betrokken.

Als de tumor wordt gesplitst met de omringende weefsels, blijven bloedvaten en zenuwvezels eraan hechten, kan de operatie moeilijk en gevaarlijk zijn en wordt volledige verwijdering van het tumorweefsel onmogelijk. In dergelijke gevallen is het mogelijk om een ​​deel van de tumor achter te laten, en om de verdere groei te stoppen, de operatie aan te vullen met bestralingstherapie.

Behandeling zonder operatie is geïndiceerd voor patiënten die vanwege een diepe locatie en het risico op complicaties niet operatief door een tumor kunnen worden verwijderd. In geval van ernstige toestand van de patiënt en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, wanneer chirurgie en algemene anesthesie buitengewoon ongewenst zijn of gecontra-indiceerd, wordt radiochirurgie de voorkeursmethode.

Herstel na verwijdering van het meningeoom

Op het gebied van chirurgie brengt de patiënt enige tijd door in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Dan wordt hij ontslagen en wordt de revalidatie thuis uitgevoerd. De patiënt en zijn familie moeten constant alert zijn om het te identificeren in tijden van terugval. Na een operatie, bloedverlies, infectie, zelfs als alles volgens de regels is gedaan.

Als een persoon plotseling het gezichtsvermogen begint te verliezen, geheugen, hoofdpijn begint te kwellen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Het is belangrijk om constant te worden gecontroleerd door een neurochirurg om deel te nemen aan radiotherapie, vooral als slechts een deel van de tumor is verwijderd. Aanvullende procedures (acupunctuur), het nemen van medicijnen die intracraniële druk verminderen, fysiotherapie-oefeningen kunnen nodig zijn voor volledig herstel.

Consequenties en prognose

Recidief in meningeoom van de hersenen beïnvloedt alle drie de typen. Voor goedaardige tumoren is de mogelijkheid van recidief 3%, atypisch - 38%, kwaadaardig - 78%.

De locatie is van invloed op de 5-jaars recidiefindex. Het laagste percentage neoplasmata in de schedelboog (3%), voor de regio van het Turkse zadel - 19%, het lichaam van het sefenoïde bot - 34%. De hoogste index ratio in het voorkomen van meningeomen in de vleugels van het sfingoïde bot en de caverneuze sinus (60-100%).

Graad III-tumor in alle genomen behandelingsmaatregelen verhoogt de levensverwachting met 2-3 jaar. Hoe jonger de patiënt, hoe gunstiger zijn prognose.

Het beste resultaat wordt bereikt met volledige verwijdering van de tumor.

Brain Meningioma-operatie: indicaties, gedrag, gevolgen en revalidatie

De belangrijkste behandelmethode voor zowel goedaardige als kwaadaardige hersentumoren is chirurgie, waardoor het tumorweefsel het meest volledig kan worden verwijderd, tekens van hersencompressie en intracraniële hypertensie kunnen worden geëlimineerd.

Verwijdering van meningeomen wordt als een klassieke behandelingsoptie beschouwd, die bij veel patiënten wordt gebruikt en uitstekende resultaten geeft in oppervlakkige neoplasma's. Tegelijkertijd is deze methode niet alleen gecontraïndiceerd in bepaalde categorieën van patiënten, maar ook technisch onuitvoerbaar als gevolg van de diepe groei van neoplasie.

Meningioom is een van de meest voorkomende goedaardige tumoren van de pia mater. Meestal bevindt het zich op het buitenoppervlak van de hersenen, van buiten is het een strakke knoop met duidelijke grenzen. Oppervlaktelokalisatie maakt het gemakkelijk toegankelijk voor het scalpel van de chirurg, en duidelijke grenzen impliceren een totale excisie tijdens de operatie.

Het gebeurt dat een neoplasma groeit in de interne structuren van de hersenen, in het gebied van de basis, hypofyse fossa, optische chiasma, enz., En dan zijn er aanzienlijke problemen met de toegang, het risico op complicaties neemt toe en chirurgen worden gedwongen om de traditionele chirurgie te verlaten ten gunste van stereotactische radiochirurgie.

Indicaties en contra-indicaties voor de verwijdering van meningeomen

Met een langzame groei van meningeomen en de afwezigheid van tekenen van compressie van het zenuwweefsel kan de arts de observatie beperken, omdat de interventie voor een asymptomatische tumor de patiënt veel meer kan schaden dan de aanwezigheid. Indicaties voor excisie van de vasculaire tumor zijn:

• De snelle groei van tumoren;
• Vermoeden van maligniteit;
• Neurologische symptomen in de vorm van visusstoornissen, ernstige hoofdpijn, convulsiesyndroom, parese of verlamming.

Onder de contra-indicaties zijn meestal aangegeven ernstige ziekten van inwendige organen in het stadium van decompensatie, wanneer de operatie onder algemene anesthesie ernstige complicaties kan veroorzaken (ernstig hart, nierfalen, longpathologie). Trepanatie is gecontra-indiceerd in het geval van infectieuze huidlaesies op de plaats van geplande snijwonden, evenals acute algemene infectieziekten.

Een obstakel voor chirurgische behandeling kan een diepe locatie van de tumor zijn, wanneer het onmogelijk is om er "dichtbij" te komen tijdens de trepanatie van de schedel, evenals een nauwe samenhang van meningeomen met bloedvaten, zenuwstammen en hersenbijholten. Een relatieve contra-indicatie wordt beschouwd als oude en ouderdom, en voor asymptomatische tumoren bij dergelijke patiënten is het veiliger om een ​​operatie te weigeren.

Het bepalen van de haalbaarheid van chirurgische behandeling van meningeomen, een neurochirurg weegt altijd zorgvuldig de voordelen en risico's, evenals de waarschijnlijkheid van ernstige complicaties. Van het grootste belang is niet alleen het verwijderen van meningeomen, maar ook de veiligheid van de operatie zelf, omdat we het hebben over ingrijpen op de hersenen. Wanneer de tumor oppervlakkig is gelegen, blijft de operatie om het meningeoom te verwijderen de belangrijkste behandelingsmethode.

In moderne neurochirurgie worden microchirurgische en endoscopische technieken, verschillende fysieke effecten, op grote schaal gebruikt om tumorweefsel te verwijderen met minimaal contact met gezonde hersengebieden.

Radicaliteit is een zeer belangrijke factor in de strijd tegen tumor recidieven, waarvan tot 10% optreedt tijdens meningeomen. Tegelijkertijd zullen artsen al het mogelijke doen om de nabijgelegen zenuwcentra niet te beschadigen. Als de locatie van de tumor zodanig is dat het onmogelijk is deze weg te snijden zonder de omliggende weefsels te beschadigen, dan is het toegestaan ​​om gebieden van meningeomen achter te laten die conservatief kunnen worden "behandeld" door bestraling.

Preoperatieve periode en interventionele techniek

Voorbereiding op de operatie omvat in de eerste plaats een grondig onderzoek. Het succes van de behandeling hangt af van hoe nauwkeurig de tumor is gelokaliseerd. Vóór de geplande operatie wordt hersenmeningioma uitgevoerd met CT, MRI. Contrast-angiografie maakt een preciezere bepaling van de plaats van meningeomagroei mogelijk.

Neurochirurgische behandeling van meningeomen vereist algemene anesthesie, die moeilijk kan zijn voor ernstige pathologieën van het hart, bloedvaten en ademhalingsorganen. Vóór de geplande interventie wordt de functie van deze organen in de maximale normale toestand gebracht, conservatieve therapie wordt voorgeschreven voor het corrigeren van druk, bloedsuikerspiegel, hartritme.

Om infectieuze complicaties bij open operaties op de schedel te voorkomen, wordt het voorschrijven van breedspectrumantibiotica al in de pre-operatieve periode aangetoond, maar dit kan worden voortgezet zelfs nadat de tumor met een hoog risico op infectie is verwijderd.

Symptomatische vormen van meningeomen, gemanifesteerd door convulsies, verhoogde intracraniale druk vereisen ook een conservatieve behandeling in de voorbereidende fase van de operatie. Anticonvulsiva, diuretica, infusietherapie, hormonen worden voorgeschreven.

Het pre-operatieve stadium is erg belangrijk, omdat elke overtreding van de interne organen of hersenen ernstige gevolgen heeft. Adequate voorbereiding van de patiënt maakt een operatie veiliger.

Naast instrumenteel onderzoek worden bloed en urine van de patiënt afgenomen voor analyse, bloedstollingsparameters, groep en resus worden bepaald. Op de avond voor de interventie is alleen een licht diner toegestaan. De ernst van de aanstaande behandeling kan angst, slapeloosheid, overmatige emotionele ervaringen veroorzaken die vóór de operatie onwenselijk zijn, dus worden ze geëlimineerd door de benoeming van kalmerende middelen.

Chirurgie voor oppervlakkig gelegen meningeomen is technisch de eenvoudigste in vergelijking met andere lokalisaties, en de resultaten ervan zijn bijna altijd uitstekend - de patiënt verwijdert het neoplasma met minimaal risico voor de hersenen zelf. Recidieven in dergelijke gevallen zijn zeldzaam en volledige verwijdering kan tot genezing leiden.

Verwijdering van meningeomen vindt plaats door middel van trepanning van de schedel. De plaats waar het gat in het bot zal worden gemaakt, wordt zodanig gekozen dat het pad naar de tumor het kortste is en geen grote operatieve verwonding impliceert.

Na het afscheren van het haar en het behandelen van het operatieveld met een antiseptisch middel, maakt de chirurg een insnijding van het zachte weefsel, ontleedt het periosteum, snijdt gaten in het bot en scheidt de botflap, die gefixeerd blijft op het periosteum. Dergelijke osteoplastische trepanatie stelt u in staat alle weefsels terug te brengen naar hun oorspronkelijke plaats na verwijdering van de tumor en geeft een goed cosmetisch resultaat. Indien nodig kan kunststoftekort van de schedel worden opgevuld met synthetische materialen of de weefsels van de patiënt.

Nadat de arts is gepenetreerd onder de dura mater, die wordt geopend door een kruisvormige of lineaire incisie, bereikt de arts de tumor en gaat over naar de uitsnijding ervan, waarbij de vaten zorgvuldig worden gecoaguleerd en liggende, wat een bron van bloedingen kan worden. Allereerst worden de bloedvaten die de tumorstengels vormen geligeerd of geknipt, waarna het meningeoom zelf wordt verwijderd en de arts zal proberen dit zo radicaal mogelijk te doen om een ​​terugval te voorkomen.

Als het meningeoom zich meer diep bevindt dan het convexitale (buitenste) oppervlak van de hersenen, bijvoorbeeld in het laterale ventrikel, komen microchirurgische instrumenten en een operatiemicroop te hulp. Na het scheren van de schedel, wordt een incisie gemaakt in het gebied van de hersenschors en de witte stof, waarbij deze wordt verplaatst met spatels om instrumenten te introduceren. Deze manipulatie brengt een hoog risico voor de hersenen met zich mee en is technisch moeilijk, daarom maken dergelijke operaties voor goedaardige meningeomen geleidelijk plaats voor stereotactische radiochirurgie.

Tumoren achter in de hersenen worden ook als moeilijk te bereiken beschouwd en het risico op schade aan vitale structuren is erg groot. Bij meningeomen, in de achterste schedelfossa, zit de patiënt met zijn hoofd naar voren gebogen tijdens de operatie, die natuurlijk in de gewenste positie is gefixeerd. Na het scheren van de schedel, verschuift de chirurg het cerebellum, krijgt toegang onder zijn merkteken (een deel van de dura mater) en snijdt vervolgens het meningeoom na zorgvuldige hemostase uit.

Meningeomen in het Turkse zadelgebied kunnen worden verwijderd door transsfenoïdale toegang, d.w.z. instrumenten ingebracht door de nasale doorgang en ethmoidbot. Om een ​​tumor te bereiken, kan resectie van botfragmenten van de schedelbasis (sfenoïde, ethmoid, oogzenuwkanaal) nodig zijn. Deze manipulaties vereisen grote nauwkeurigheid en voorzichtigheid vanwege het risico van schade aan grote schepen en zenuwstrunks.

meningioma tubercle verwijdering van het Turkse zadel

Het onbetwistbare voordeel van radicale operatieve verwijdering van meningeomen kan worden beschouwd als de mogelijkheid van volledige of bijna volledige excisie van de tumormassa en daarop volgend histologisch onderzoek voor de meest nauwkeurige diagnose. Het nadeel van deze behandelmethode is het hoge risico op complicaties. Negatieve effecten zijn hoogstwaarschijnlijk met diepe meningeomen in het hersenweefsel, op de schedelbasis, in de buurt van de hersenstam en het cerebellum.

In de oncologie wordt niet alleen de traditionele excisie van neoplasieën met succes toegepast, maar ook hun vernietiging met behulp van fysische factoren, in het bijzonder laserstraling. Het gebruik van een laser, die, na standaard toegang tot de hersenen, helpt om de tumor van de omringende weefsels op de minst traumatische manier te scheiden, en de vasculaire tumor van het been te ontleden, wordt beschouwd als een moderne en veilige behandelmethode.

De voordelen van de laser zijn gericht contact met de tumor, waardoor de verwijdering milder wordt voor het zenuwweefsel van de hersenen. Laserstraling zorgt voor een betrouwbare stop van het bloeden, heeft een bacteriedodende eigenschap en vereist geen mechanische effecten rechtstreeks op de hersenen. Manipulaties van tumoren worden op afstand uitgevoerd.

Naast standaardchirurgie kan meningeoom door radiochirurgie worden verwijderd. Bij dit type behandeling worden de gebruikelijke incisies niet gemaakt en wordt het meningeoom vernietigd zonder penetratie in de schedelholte. Deze methode is gerechtvaardigd in diepe lokalisaties van de pathologie, wanneer het risico op complicaties groot is en toegang tot de tumor moeilijk is.

Nadat het hoofd van de patiënt in de gewenste positie is bevestigd, wordt een krachtige straal ioniserende straling afgezet op de plaats van groei van de neoplasie, waardoor de elementen worden gedood. De voordelen van de methode zijn niet-invasieve, geen bloedingen en neurologische aandoeningen. Het nadeel is de langzame regressie van de tumor, waarbij de patiënt observatie en medicijnondersteuning nodig heeft. Bovendien kan niet elke tumor worden onderworpen aan radiochirurgie - de grootte mag niet groter zijn dan 3-3,5 cm.

complicaties

Aangezien de operatie om meningeomen te verwijderen op de een of andere manier de penetratie in de schedel impliceert, is het onmogelijk om complicaties volledig te elimineren, zelfs met zeer zorgvuldige behandelplanning en voorbereiding daarop. Een van de complicaties die een arts kan tegenkomen tijdens manipulaties van de schedel, is bloed uit de bloedvaten van de tumor zelf en de weefsels die worden ontleed wanneer ze worden geopend. Op de achtergrond van bloedingen kan ischemie van het hersenweefsel en necrose optreden, die zich manifesteert als beroertes.

De gevolgen van de operatie kunnen optreden in de postoperatieve periode. Meestal zijn dit allerlei neurologische aandoeningen die verband houden met trauma aan hersenstructuren:

1. Parese en verlamming;
2. Gevoelsstoornis in verschillende delen van het lichaam;
3. Stoornis van visie, gehoor, geur;
4. Onbalans en coördinatie van bewegingen;
5. Pathologie van intelligentie, psychische stoornissen.

Onder de postoperatieve complicaties zijn infecties mogelijk in het wondgebied, meningitis, voor de preventie van welke antibiotica (ceftriaxon) worden voorgeschreven.

Na verwijdering van het meningeoom staat de patiënt onder controle van een neurochirurg, wordt hij dagelijks behandeld met een postoperatieve wond en aan het einde van de eerste week kunnen de huidhechtingen worden verwijderd. Indien nodig wordt symptomatische therapie voorgeschreven - analgetica, anticonvulsiva, diuretica, middelen voor het corrigeren van de bloeddruk en hartfunctie, enz.

Revalidatie omvat observatie door een neuroloog die, als er afwijkingen zijn, een aanvullende behandeling voorschrijft: massage, fysiotherapie, speciale gymnastiek, noötropische medicijnen en neuroprotectors.

Het verwijderen van meningeomen in de meeste klinieken is gratis, maar behandeling is mogelijk op basis van een vergoeding. De operatie kost gemiddeld 20-40 duizend roebel, maar in sommige centra bedragen de kosten 90 tot 150 duizend. De prijs is afhankelijk van de kwalificaties van het personeel en de uitrusting van de kliniek, de voorwaarden van het verblijf van de patiënt daarin, de lijst van uitgevoerde onderzoeken en de duur van de behandeling.

Meningioma verwijdering

Meningioma is een goedaardige tumor die groeit uit de cellen van de dura mater van de hersenen. De nieuwe groei groeit extreem langzaam en heeft duidelijke grenzen. Het groeipatroon van gemuteerde weefsels veroorzaakt de volledige verwijdering van meningeomen.

Volgens statistieken komt de ziekte voor bij 25% van de patiënten met hersentumoren. In zeldzame gevallen stellen artsen een kwaadaardige degeneratie van meningeomen vast. Dit neoplasma wordt voornamelijk vertegenwoordigd door een enkele focus van oncologische groei.

Indicaties voor een meningioma-operatie

De belangrijkste methode voor de behandeling van meningeomen is chirurgische verwijdering van de tumor. Positieve voorwaarden voor chirurgische interventie zijn gebaseerd op een langzame en beperkte groei van het neoplasma. Indicaties voor oncologie-uitsnijding kunnen beperkt zijn wanneer de focus zich bevindt aan de basis van de hersenen of het cerebellum. Ook doen zich bepaalde moeilijkheden voor tijdens het verwijderen van een tumor die is ontkiemd in de holle of sagittale hersenholte.

Verwijdering van meningeomen met behulp van stereotactische technologie is geïndiceerd bij een tumorgrootte tot 3 cm of een moeilijk te bereiken kankersite.

Meningioma van de frontale kwab van de hersenen

Prijs en chirurgische verwijderingstechniek

Chirurgische interventie voor meningeomen houdt algemene anesthesie in. De methode van excisie van een neoplasma hangt af van de grootte van de tumor. Chirurgische toegang tot het meningeoom wordt uitgevoerd door middel van trepanning van de schedel. Daarna snijdt de chirurg de dura mater rond de tumor. Vlak voor het verwijderen van pathologische weefsels, is de patiënt geligeerde bloedvaten die het meningeoom voeden. De tumor van kleine omvang wordt gelijktijdig met de capsule en een deel van de dura mater uitgesneden. Grootschalige meningeomen worden in fases in kleine stukjes verwijderd. De laatste fase van de operatie wordt beschouwd als plastic omhulsels en botweefsel van de hersenen.

Onlangs, tijdens hersenoperaties, gebruiken artsen vaak een koolstofdioxidelaser, die zorgvuldig en zorgvuldig de hersenvliezen en de basis van de tumor afsnijdt. Het voordeel van de lasertechniek is de atraumatische procedure en de vermindering van postoperatieve complicaties.

Inoperabele hersentumoren met een diameter tot 3 cm ondergaan overwegend een stereotherapeutische therapie. Gamma-therapie wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt ondergaat één enkele bestralingsprocedure en keert terug naar huis.

Radiosurgery omvat de volgende stappen:

1. Op het hoofd zetten van een rigide kankerpatiënt onder lokale anesthesie.
2. Computertomografie en angiografie, die de exacte locatie en grootte van meningeomen bepalen. Diagnostische gegevens worden verzonden naar een robotachtige gammastralingsmachine.
3. Met behulp van een lineaire versneller wordt de pathologische focus bestraald met zeer actieve röntgenstralen. Digitale technologieën maken het mogelijk een punteffect op een tumor uit te voeren, zonder de naburige gezonde weefsels te beïnvloeden.

Na de gamma-bestralingsprocedure staat de patiënt ongeveer een uur onder toezicht van een oncoloog. De negatieve effecten van de verwijdering van meningeomen met stereotactische therapie worden geminimaliseerd. Deze behandeling heeft verschillende voordelen ten opzichte van traditionele chirurgie.

1. Bleeding en pijnloze technologie.
2. De mogelijkheid van behandeling van niet-operabele en moeilijk bereikbare vormen van de tumor.
3. Eenvoud en relatieve goedkoopheid van de procedure.

De kosten van snelle verwijdering van meningeomen met behulp van een laser is US $ 6000-8000. De prijs voor het verwijderen van stereotactische tumoren is US $ 7000.

Postoperatieve periode

Na de operatieve verwijdering van meningeomen is de patiënt in de regel volledig genezen. Goedaardige hersentumoren worden voornamelijk gekenmerkt door de afwezigheid van terugval in de postoperatieve periode.

In het geval van kwaadaardige groei van meningeomen met betrekking tot de diepe lagen van de hersenen in het proces, na radicale interventie, zijn de volgende gevolgen waar te nemen:

• verminderde scherpte of verlies van gezichtsvermogen;
• gehoorbeschadiging;
• verlies van huidoppervlakgevoeligheid;
• ruimtelijke coördinatiecoördinatie;
• perifere verlamming en parese.

De vorming van recidief van meningeale tumoren hangt af van de histologische vorm van de tumor en is:

• Goedaardige neoplasma - 3%.
• Atypische vorm - 40%.
• Kwaadaardig meningeoom - 57%.

Rehabilitatie van patiënten na verwijdering van meningeomen

Patiënten met oppervlakkige vormen van meningeomen keren na een paar dagen overwegend terug naar het normale leven, zonder dat ze voortdurend gecontroleerd hoeven te worden door de medische staf. Artsen-oncologen merken op dat de reactie van hersenweefsel op een operatie direct na de operatie plaatsvindt. In dit opzicht worden aandoeningen van motorische, gevoelige of mentale functies gediagnosticeerd nadat de patiënt de anesthesie heeft verlaten. Afhankelijk van de ernst van postoperatieve complicaties, schrijft de behandelend arts een medicijntherapie en een aantal revalidatiemaatregelen voor.

In de meeste gevallen moeten patiënten die een meningeoom hebben verwijderd een andere computertomografie ondergaan. Volgens de resultaten van een laag-voor-laag-scan van de hersenen, bepaalt de specialist de toestand van het geopereerde gebied en beoordeelt mogelijke complicaties van chirurgie. Om de activiteit van hersenprocessen te beheersen, wordt de patiënt ook aangeraden om periodiek elektro-encefalografie te ondergaan, wat een grafische opname is van de elektrische prikkelbaarheid van individuele delen van de hersenen. De arts - een neuroloog leest de gegevens van deze studie.

Hersenmeningioom, wat is de prognose van het leven

Een goedaardige hersentumor die heel langzaam uit de membranen en vaten groeit, wordt meningeoom genoemd.

Het verwijderen van hersen-meningomen is een operatie die het leven van de patiënt zal redden, behalve voor neurologische aandoeningen. De belangrijkste voorwaarde is de tijdigheid van de chirurgische ingreep.

Meningioma is een primaire, niet-metastatische, tumor die voorkomt in een derde van alle primaire tumoren.

Slechts 5% van de primaire hersentumoren is een erfelijke ziekte.

En meningioma is niet op hen van toepassing. Dit zijn in de regel ziekten van de groep van phakomatosis, waarbij tumoren een van de vele symptomen zijn. En ook is er een laesie van de interne organen, ogen en huid.

Bij het optreden van primaire meningeomen is het geen erfelijkheid, maar straling, nadelige omgevingsfactoren, voedingsgewoonten, hormonen, beroepsrisico's, elektromagnetische straling, virussen.

Favoriete locaties van meningeomen

Naarmate de meningeoom van de hersenen langzaam groeit, de prognose van het leven, hangt de kwaliteit ervan af van de locatie van de tumor.

Meningeomen kunnen zich bevinden in de voorste, middelste, achterste schedelfossa.

Ze kunnen zich aan de buitenkant van de hersenen bevinden, aan de basis of tussen de hersenhelften. In het gebied van de veneuze sinussen, ventrikels, craniospinale overgang, d.w.z. waar er elementen van de dura mater of zijn derivaten zijn, kunnen meningeomen groeien.

Een aandoening waarbij veel meningeomen in de schedelholte zijn gegroeid, wordt meningomatose genoemd.

Niet zozeer op de histologische structuur, maar op de locatie van het meningeoom van de hersenen en de prognose van het leven na verwijdering ervan.

Een kenmerkend teken van kwaadaardige tumoren is de atypische structuur van cellen. Als er atypische elementen domineren in de cellulaire samenstelling van meningeomen, dan zeggen ze dat er een kwaadaardig atypisch meningeoom is.

Hoe meer polymorfe cellen in de tumor, hoe vaker er terugvallen zijn na de verwijdering en hoe korter de levensduur.

Als na verwijdering van een goedaardig meningeoom bij 5% van de patiënten een recidief wordt waargenomen binnen de periode van maximaal 20 jaar, dan ontstaat bij een atypische tumor 100% van de patiënten binnen twee jaar na de operatie een recidief van het neoplasma.

Klinisch beeld

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Hoe dichter bij de hersenschors het volume van de formatie ligt, hoe vaker de ziekte zich manifesteert met convulsieve aanvallen.

In het geval van parasagittale tumorlokalisatie zijn er geen symptomen van liquorodynamische stoornissen, omdat bij een dergelijke opstelling er geen compressie van de vloeistofgeleidende paden is. Gezien het feit dat meningeoom al lange tijd groeit, manifesteert het klinische beeld zich in geavanceerde, gevorderde stadia.

En op de voorgrond de symptomen veroorzaakt door compressie en verplaatsing van de hersenen. De schedelzenuwen worden het vaakst aangetast, oculomotorische stoornissen verschijnen, er verschijnt een dubbelzicht.

Wanneer de tumor zich bevindt tussen de binnenoppervlakken van de frontale lobben, in de projectie van het voorste derde deel van de bovenste longitudinale sinus, treden de eerste symptomen 10-15 jaar na het begin van de groei van de tumor op en stromen deze zeer zacht.

Verstoringen van de liquorodynamica komen naar voren, wat zich manifesteert door het syndroom van arteriële hypertensie.

Er is hoofdpijn gepaard met braken op het hoogtepunt van de pijn. Ontwikkel geleidelijk symptomen die wijzen op een verplaatsing van de hersenen van voren naar achteren in de schedelholte.

Als het meningeoom zich bevindt in de voorste hersenfossa, waar de olfactorische, optische zenuwen passeren, ontstaat er een schending van de reukzin, het gezichtsvermogen en de psyche. Psychische stoornissen manifesteren zich door elementen van de frontale psyche, die wordt gekenmerkt door euforie, platte grappen, seksuele beperkingen, een neiging tot antisociaal gedrag en intelligentie neemt geleidelijk af.

De optische zenuwen worden samengeperst door een grote tumor, daarom treden de laatste van alle bovenstaande symptomen op. Een vermindering van het gezichtsvermogen aan de kant van de laesie als gevolg van oogzenuwatrofie door druk ontwikkelt zich.

Aan het begin van de groei van meningeomen in de tuberkel van het Turkse zadel, ontwikkelen zich eerst visuele stoornissen, die significant zijn, omdat er in dit gebied een kruising is van de optische zenuwen. Aangezien het zich in de buurt van de diëncefale en hypofyse-klieren bevindt, kunnen de symptomen van laesies in deze zones zich ontwikkelen.

Hypothalamische-hypofyse-laesie wordt gekenmerkt door een schending van thermoregulatie, water, zout, mineraal, vet, eiwitmetabolisme. Endocriene organen, endocriene klieren lijden, hormoonproductie wordt verstoord, slaap en waakzaamheid worden beïnvloed.

De gebruikelijke symptomen zijn verhoogde eetlust, arteriële hypertensie, aritmie, moeite met ademhalen, een gevoel van hartfalen, seksuele disfunctie in de vorm van vroege menopauze, impotentie.

Diagnose van meningeomen

Onlangs is de frequentie van het gebruik van berekende en magnetische resonantietomografie voor onderzoek bij elke gelegenheid zeer hoog. Maar tot nu toe worden meningeomen vaak gevonden met routine routinematige radiografie van de schedel.

Dit komt door het feit dat meningeoom vaak calcificatie, calcificatie omvat en hyperostose of atrofie veroorzaakt door druk op het bot ernaast.

Met CT van de hersenen is de diagnose van meningeoom onmogelijk om een ​​fout te maken, aangezien deze tumor calcificaties heeft, is duidelijk zichtbaar in X-ray tomografie. Meningioma is altijd duidelijk afgebakend van de substantie van de hersenen.

En bij het uitvoeren van intraveneus contrast, is het mogelijk om niet alleen de grootte, locatie, vorm van de tumor, maar ook de intensiteit van de bloedtoevoer te schatten. Vaak is rond de tumor zichtbare zwelling van de hersenen en bijna altijd de verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen.

Indirecte tekens van kwaadaardige meningeomen zijn heterogeniteit van de structuur, klonterige contouren, kieming in het bot en weefsel van het omhulsel van het hoofd.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, kan het beoordelen van de maligniteit alleen worden gebaseerd op de resultaten van histologisch onderzoek.

Magnetische resonantie beeldvorming geeft je de mogelijkheid om de tumor te zien, om de accumulatie van het contrast te beoordelen, maar om de botstructuur betrouwbaar te analyseren met deze methode van onderzoek is niet mogelijk.

MR angiografie is een techniek waarmee je de tumor zelf en de bronnen van zijn bloedtoevoer kunt zien. Momenteel veel gebruikte radio-isotoop onderzoeksmethoden en PET-CT.

Angiografie is een invasieve ingreep die wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden en het risico op ernstige complicaties met zich meebrengt, aangezien het gaat om de introductie van speciale katheters in het lichaam. Maar in sommige gevallen is deze diagnostische methode erg belangrijk, omdat u hierdoor de bronnen van de bloedtoevoer kunt zien, om de mate van ontkieming van vitale structuren en het vasculaire systeem door de tumor te beoordelen.

Bovendien wordt pre-operatieve angiografie momenteel gebruikt om de tumorvaten te emboliseren. Door de voedingsvaten van de meningeomen te lijmen, kan intraoperatieve bloeding van de bloedvoorziening van meningeomen worden vermeden en praktisch op de droge hersenen worden toegepast, hetgeen de postoperatieve periode aanzienlijk vergemakkelijkt en de resultaten van de operatie verbetert.

Behandeling van meningeomen

Optimale behandeling van hersenmeningioom - chirurgische ingreep.

Type toegang is afhankelijk van de locatie van de tumor. Maar ongeacht het type online toegang, er zijn basisprincipes die moeten worden gevolgd bij het verwijderen van hersentumoren. De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle operatie is het behoud van de bloedcirculatie in de vasculaire plas, waarin de tumor zich bevindt en in aangrenzende hersengebieden.

Bovendien is het erg belangrijk om de integriteit van de veneuze vaten waarin de tumor is gedraineerd en die zich op de weg naar het meningeoom bevinden, te behouden. Een tumor kan fragmentarisch of als een enkele eenheid worden verwijderd, afhankelijk van de grootte en functionele betekenis van de gebieden van de hersenen waarin deze zich bevindt.

Hoe netter en gezelliger alle stappen om het neoplasma te verwijderen, zijn voltooid, hoe gemakkelijker de gevolgen na de operatie zullen zijn.

De positie van de patiënt op de operatietafel kan heel divers zijn - op de rug, buik, zitten, het hoofd in verschillende richtingen draaien. Dit hangt af van de locatie van de tumorplaats en is gericht op het bereiken van de meest voorzichtige toegang.

Hoe zorgvuldiger de operatie wordt uitgevoerd, hoe minder postoperatieve complicaties voor de hersenen zullen zijn, de gevolgen van de chirurgische ingreep zullen minimaal zijn.

Bovendien heeft de pre-operatieve voorbereiding van de patiënt een belangrijke invloed op het succes van de chirurgische behandeling, als deze een gelijktijdige somatische pathologie heeft. In de regel wordt het poliklinisch uitgevoerd.

Een conservatieve behandeling van patiënten is vereist als zij ouder dan 60 zijn, met chronische longaandoeningen, cardiovasculair systeem, hartritmestoornissen, kwaadaardige hypertensie, in de aanwezigheid van acute of exacerbatie van chronische lever- en nieraandoeningen.

Kan een specifieke neurochirurgische training vereisen in de vorm van het uitvoeren van liquor shunting-operaties. Het volume van de aanstaande operatie, waarvoor voorbereiding nodig is, wordt bepaald door de behandelende arts.

De basis voor weigering van chirurgische behandeling kan alleen worden geschreven onenigheid van de patiënt voor een operatie. In andere gevallen wordt behandeling zonder operatie niet uitgevoerd, omdat het verwijderen van de tumor de enige juiste beslissing is in de huidige situatie.

Intraoperatieve controle van de hersenfunctie

Tijdens de belangrijkste stadia van chirurgische ingrepen wordt neurofysiologische monitoring uitgevoerd, waarmee u de functionele toestand van de hersenen en de schedelzenuwen kunt controleren. Het vermogen om de werking van de hersenfunctie te volgen, heeft een significante invloed op de uitkomst van een operatie, de kwaliteit ervan.

Voor elektrofysiologische controle worden de volgende methoden gebruikt:

1. veroorzaakte visuele, auditieve potentialen
2. electroencephalography;
3. transcraniale dopplerografie;
4. elektrostimulatie van craniale zenuwen.

Het gebruik van de bovenstaande methoden van intra-operatieve monitoring heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van de operatie en vormt een integraal onderdeel van een succesvolle chirurgische ingreep.

Postoperatieve periode

Men moet niet vergeten dat na hersenoperatie er een hoog risico op bloeding is in de onmiddellijke postoperatieve periode. Dit komt door het feit dat een groot aantal factoren worden gesynthetiseerd in de substantie van de hersenen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden.

Een meningo-veranderd weefsel produceert een bijzonder groot aantal fibrinolyse-activatoren, stoffen die in staat zijn om het fibrinestolsel zelf op te lossen.

De tweede meest gevaarlijke en frequente ontwikkeling van complicaties in de onmiddellijke postoperatieve periode is hersenoedeem. Het is soms gevaarlijker en klinisch significanter dan de tumor zelf.

De aanwezigheid van oedeem verklaart de langzame vrijlating van de patiënt van anesthesie, verslechtering van de toestand 2-3 dagen na de operatie, na het zogenaamde heldere interval van helder bewustzijn. De geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van hersenoedeem zijn glucocorticosteroïden.

Schending van de uitstroom van hersenvocht is vooral gevaarlijk na het verwijderen van meningeomen uit de achterste schedelbuil en uit de kamers van de hersenen. Dit komt door het toxische effect van bloed, waardoor een ontstekingsproces ontstaat, adhesie van de wanden van de kamers, wat leidt tot het hersenvocht.

De aandoening kan acuut ontstaan ​​of geleidelijk toenemen. Met de ontwikkeling van deze levensbedreigende complicatie is een nood-liquor-shunting-operatie of drainage van het ventriculaire systeem aangegeven.

In het geval dat de operatie wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt zit, is het gevaar van luchtaccumulatie in de schedelholte hoog, de ontwikkeling van een intense pneumocephalus. Om deze gevaarlijke complicatie te voorkomen, ligt de patiënt 3-4 dagen na de operatie in bed.

Zelden ontstaat nu in de onmiddellijke postoperatieve periode een herseninfarct, ontstekingsveranderingen op het gebied van chirurgische ingrepen. Longen, urinewegen, aderen en speekselklieren kunnen ook worden blootgesteld aan ontstekingsverschijnselen.

Overtredingen van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam kunnen het gevolg zijn van oedeem, ontsteking, gestoorde secretie van antidiuretisch hormoon, braken, diarree, het resultaat van onjuiste behandeling met glucocorticosteroïden, hypotonische glucoseoplossingen, diuretica.

Wat is de prognose voor hersen-meningomen?

Elke neoplasmata in de hersenen veroorzaken gegronde zorgen. Meningioma is niet altijd een zin, met de juiste tijdige therapie, de kansen zijn goed. Het verraad van pathologie ligt in het feit dat de beginfase moeilijk te identificeren is. Meestal wordt het bij toeval ontdekt. Wat moet je weten over meningeomen?

Het concept van meningeomen, welke grootte gevaarlijk is

Hersenenmeningioma is een neoplasma dat wordt gevormd uit de omhulling van het arachnoïde type, bestaande uit cellen van het arachnoïde epitheel. Meestal is het goedaardig, maar het is mogelijk om in een kwaadaardige vorm te gaan. En oncologie is altijd gevaarlijk. In de meeste gevallen hangt alles af van de aard, grootte en locatie van het neoplasma, aangezien het arachnoïde epitheel zich zelfs in het ruggenmerg bevindt.

Het is belangrijk! Meningioma in het hoofd is begiftigd met een onderscheidend kenmerk - een moeilijke locatie, waardoor volledige verwijdering niet altijd mogelijk is.

Oncologen verdelen het in 3 hoofdtypen maligniteit en histologische structuur:

1. Type 1-tumoren zijn goedaardig, met een langzame groei van maximaal 1,5 - 2 mm in 12 maanden. Hun structuur is een atypische cel die een neoplasma vormt van niet meer dan 50 mm groot met een septum van de capsule van gezonde cellen. Hiermee kunt u de patiënt een positieve prognose geven en het risico op herhaling van de pathologie tot nul reduceren.
2. Neoplasma type 2 is agressiever met snelle groei. De cellulaire structuur is veranderd, wat de gunstige prognose vermindert en een terugval kan geven na verwijdering.
3. Het derde type meningeomen wordt gekenmerkt door snelle groei met metastasen op gezond weefsel. Terugval vindt bij elke patiënt letterlijk plaats in 24-36 maanden. Symptomatologie is uitgesproken, omdat de tumor groter is dan 50 mm.

Waarom doet

De exacte oorzaken van het meningeoom van de hersenen zijn nog niet vastgesteld. Pathologie-analyse liet zien dat de risicogroep is:

• vrouwen boven de 30;
• mensen met een witte huid in de leeftijdscategorie van 39-69 jaar;
• degenen die verwanten van kanker hebben;
• mensen die betrokken zijn bij het onderhoud van kernreactoren.

Het is belangrijk! Mensen met verminderde immuniteit na orgaantransplantaties en HIV-positieve personen moeten regelmatig worden gescreend op meningeomen, omdat zij een bepaalde risicogroep vormen.

Predisponerende factoren voor het optreden van pathologie zijn:

• overtreding van 22 chromosomen die op genetisch niveau wordt overgedragen;
• radiotherapie;
• menopauze bij vrouwen en hormoonfalen bij mannen ouder dan 40 jaar;
• TBI, waarbij hersenweefsel is gewond.

classificatie

Er zijn 3 soorten van deze pathologie:

1. Typisch, wanneer de tumor niet gevaarlijk is voor het menselijk leven. De groei is langzaam en de tumor wordt volledig verwijderd zonder residu. Recidieven zijn uiterst zeldzaam, waardoor de arts de patiënt de meest optimistische prognose kan geven. Het percentage pathologie van vergelijkbare - 90.
2. Atypisch, wanneer er geen maligniteit is, maar de groei vrij snel is. Resectie is geen garantie dat herhaling niet zal optreden. Voorspelling is positiever, maar medische controle blijft levenslang.
3. Kwaadaardige kanker is al de gevaarlijkste van meningeomen. Het groeit snel, geeft veel uitzaaiingen en beïnvloedt het omliggende weefsel. Dit is een ongeneeslijke vorm van pathologie die zelfs een operatie niet kan verbeteren. De prognose van het leven met zo'n meningeoom van de hersenen is het ergst.

Symptomen van meningeomen, afhankelijk van de locatie

In het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie weet een persoon niet eens wat zijn aanwezigheid is, omdat er geen speciale symptomen zijn. En als het moeilijk is voor een kind om te begrijpen dat zijn lichaam niet goed werkt, dan is een volwassene heel goed in staat, geleid door het algemene klinische beeld van meningeomen:

1. Frequente migraine bijna permanent.
2. Het verlangen om zowel overdag als 's nachts te slapen.
3. Braken en misselijkheid zonder een speciale reden.
4. Zwakte.
5. Psychologische instabiliteit, depressie.
6. Verstoringen in de zintuigen en coördinatie.
7. Geheugenbeschadiging
8. Convulsiveness, paresis.
9. Epilepsie.
10. Hoge bloeddruk.

De locatie van het meningeoom geeft je bepaalde symptomen:

• de vleugels van het sfingoïde bot, het oppervlak van de hemisferen - epileptische aanvallen;
• middenkwart van de craniale fossa - verlies van geur, verhoogde bloeddruk, wazig zien, mentale instabiliteit, gehoorverlies;
• frontale kwab - geheugenproblemen en psychische stoornissen, neiging tot prikkelbaarheid en depressie;
• cerebellaire meningeomen geeft een precair gangbeeld, het onvermogen om evenwicht te bewaren en een stabiel bewustzijn, het lichaam wordt ondeugend, stuiptrekkingen, verlamming is mogelijk;
• temporale kwab van de hersenen - een falen in spraak, horen, er is een tremor van de armen en benen.

Diagnostische methoden

Het maakt niet uit convexitaal meningeoom of de andere vorm, maar de diagnose moet alleen door een specialist worden uitgevoerd. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de KNO-arts, de therapeut, de neuroloog en de oogarts. Zij zullen de volgende onderzoeken voorschrijven:

1. CT met contrast. Het zal helpen om de aard van het neoplasma vast te stellen, dus als de kwaliteit kwaadaardig is, zal het contrast zich verzamelen op de plaats van het meningeoom.
2. MR. Vindt zelfs kleine tumoren in de hersenen, zal laten zien of er een terugval is.
3. Oogonderzoek, oftalmoscopie.
4. Biopsie. Deze histologie wordt tijdens of na de operatie uitgevoerd om te begrijpen hoe succesvol de behandeling is.
5. Kanker markers in het bloed controleren.
6. Hersenvaten controleren op een angiograaf. Het passeert alleen invasief met een klein deel van de blootstelling aan straling.

Het is belangrijk! De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een neuropatholoog of een neurochirurg.

behandeling

Pathologie kan zichzelf niet oplossen. Daarom is therapie uitermate belangrijk in de strijd tegen meningeomen. Meestal is het complex, waardoor je een positiever resultaat kunt behalen.

Zonder bediening

Niet iedereen weet dat een behandeling zonder hersenmeningioomoperatie mogelijk is. Natuurlijk hangt het allemaal af van de gezondheid van de mens en de pathologie zelf, maar meestal worden niet-invasieve technieken gebouwd op:

1. Beheersing van de groeidynamiek van het neoplasma. Uitgevoerd in de beginstadia, wanneer er geen symptomen zijn en de meningeomenomvang klein is. Het wordt gebruikt in gevallen waarin bepaalde omstandigheden het onmogelijk maken om actievere therapeutische maatregelen uit te voeren. Aangevuld met conservatieve behandeling om negatieve symptomen te onderdrukken.
2. Gamma Knife Verwijder hiermee tumoren tot een grootte van 2 cm. Een smalle stroom van gamma-ionen remt het meningeoom. Na de procedure is de capaciteit van de patiënt onbeperkt.
3. Straling wordt gebruikt in kwaadaardige tumoren als anaplastisch of niet. Meestal worden grote neoplasma's met een complexe locatie behandeld, evenals de preventie van terugval. De techniek is behoorlijk agressief, omdat niet alleen de getroffen cellen worden aangetast, maar ook gezonde cellen.
4. Chemotherapie wordt alleen gebruikt in zeldzame gevallen waarbij de pathologie fibroplastisch en kwaadaardig is.

Werking en de kosten ervan

Vaak heeft deze tumor een heldere vorm waardoor je hem volledig kunt knippen. Met deze resectie kunt u hoge positieve kansen krijgen voor de patiënt. Voor het uitvoeren van de schedel doos zal worden geopend.

Zoals elke niet-cerebrale interventie, heeft deze procedure een aantal ernstige complicaties, vooral in gevallen waarin de bloedvaten, bloedvaten en vitaal hersenweefsel leden aan het neoplasma. Welke methode van chirurgische interventie wordt gekozen, hangt af van de locatie van het meningeoom en de grootte ervan.

Gemiddeld hebben de prijzen voor deze procedure in de hoofdstad van ons land een breed bereik, omdat ze afhankelijk zijn van de kwalificaties van de neurochirurg, het prestige van de kliniek, het type interventie en de tumor zelf. Dit is 20.000 - 200.000 roebel.

Contra-indicaties voor de operatie

De belangrijkste contra-indicatie voor de procedure zijn ernstige pathologieën van de inwendige organen van het decompensatietype, aangezien anesthesie hart, nierfalen en longkramp kan veroorzaken. Het is verboden om de schedel te openen als de hoofdhuid is geïnfecteerd of een acute infectieuze pathologie in het lichaam voorkomt.

Moeilijke locaties kunnen ook de procedure afwijzen, omdat de chirurg er eenvoudigweg niet toe komt. Voer geen operaties uit als de tumor in de bloedvaten, zenuwstammen en hersenziekten is gesprongen. Het wordt niet altijd gedaan voor oudere mensen wanneer het risico van de procedure hoger is dan de pathologie zelf. Het is belangrijk niet zozeer om de tumor weg te snijden als om zowel de behandeling als de veiligheid voor de patiënt te bieden.

Folk remedies

Meestal gebruikt medische lotions op het gebied van het voorhoofd, de slapen en de nek. Goede hulp verbanden op deze gebieden, gedrenkt in aftreksels van viooltjes, dennennaalden, jeneverbes en linden. Het is handig om bosbessen, frambozen, muntafzettingen te drinken met toevoeging van een kleine hoeveelheid honing.

Negatieve symptomen worden gemakkelijker als de stoelgang regelmatig is, hiervoor moet u speciale bouillon drinken. Duindoorninfusie helpt hier snel bij, maar je kunt de dosering niet overschrijden, anders misschien uitdroging en onaangename gewaarwordingen.

dieet

Om de toestand van de patiënt met meningeoom te verbeteren, zal het juiste dieet helpen, dat is gebaseerd op de volgende aanbevelingen:

• minimaliseer de hoeveelheid verbruikt zout;
• voedingsmiddelen met natrium zijn verboden;
• moet overvloedige producten zijn met calcium, magnesium en kalium;
• eet veel bruin zeewier en zeewier;
• verlaat kvass, kefir, rood vlees en peulvruchten.

Meningioma: revalidatie

Elke verwijdering van een tumor vereist een regeneratieproces voor beschadigde weefsels, dus revalidatie is gebouwd op:

• acupunctuureffecten, zodat de zenuwuiteinden worden geactiveerd of om verlamming van de ledematen te elimineren;
• medicijnen die niet alleen de toestand van de patiënt handhaven, maar ook herhaling of verwijdering van negatieve symptomen voorkomen;
• Fysiotherapie, die de mobiliteit van een persoon herstelt en zijn gezondheid verbetert.

Het is belangrijk dat het goedaardige meningeoom zich niet ontwikkelt tot een kwaadaardige vorm. Daarom, als de hoofdpijn onverdraaglijk en frequent wordt, moet naar de dokter gaan een prioriteit zijn. Tijdens de revalidatieperiode onmiddellijk na de operatie staat de patiënt onder constante medische supervisie in het ziekenhuis.

De eerste paar dagen voor hem worden bedrust en een spaarzaam dieet getoond, om het gestoorde organisme, dat in de toekomst geleidelijk zal toenemen, niet extra te belasten. Ten eerste zal er een verandering zijn in de lichaamspositie en daarna gemakkelijk lopen. Allemaal gecombineerd met fysiotherapie en medicamenteuze behandeling.

Vaak kunnen patiënten gemakkelijk herstellen van een operatie, het herstel is ook snel, waardoor een persoon naar huis kan terugkeren. Tijdelijk zal de gebruikelijke manier van leven moeten worden uitgesteld, maar met een positieve dynamiek zal dit snel gebeuren.

Consequenties en prognose

De kansen van de patiënt voor het leven, evenals de complicaties na de operatie, zijn altijd individueel. Wanneer de pathologie goedaardig is, zijn de kansen extreem hoog, is terugval zeldzaam en zijn complicaties afwezig of minimaal. Een kwaadaardige tumor kan leiden tot invaliditeit en de dood. Als ze hersenweefsel diep genoeg heeft geraakt of als de operatie problematisch was, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• volledig of gedeeltelijk verlies van visuele en auditieve functie;
• verlaging van de gevoeligheidsdrempel;
• problemen met coördinatie in zowel ruimte- als lichaamsbewegingen;
• terugval.

De kans om het optreden te verminderen wordt uitgevoerd met behulp van craniotomie en laserblootstelling. Handicap moet niet worden uitgesloten. Zorg ervoor dat u een MRI uitvoert, waarmee u precies kunt vaststellen waar de schade is opgetreden en wat u vervolgens moet doen.

Meestal wordt de aanwezigheid van pathologie bevestigd wanneer het groot en kwaadaardig is geworden, wanneer negatieve symptomen zich in al hun glorie manifesteren.

In geïsoleerde gevallen worden meningeomen in de beginfase bij toeval tijdens onderzoek gevonden. Na de therapie is het risico op een goedaardig neoplasma 3-4% en in het geval van kwaadaardige tumoren 75-82%.

In de vijfjaarlijkse index van het voorkomen van herhaling van meningeomen, heeft het de volgende verdeling naar locatietype:

• schedelkluis - 3-4%;
• Turks zadel - 19-20%;
• sphenoide bot - 34-36%;
• vleugels van sfenoïd bot en caverneuze sinus - 60-100%.

Meningioma is meestal goedaardig, wat de patiënt een goede kans geeft. Meestal wordt het volledig en zonder herhaling verwijderd.

Wanneer een tumor echter in een maligne vorm overgaat met het optreden van uitgebreide metastasen, zijn de voorspellingen teleurstellend. Zelfs een kleine kanker veroorzaakt bijna globale complicaties, waaronder hydrocephalus in de hersenen. De beginfasen van kleine pathologieën worden behandeld met bestraling.

Om geen complicaties te krijgen en een goede prognose en kans op leven te krijgen bij het geringste vermoeden van meningeomen, ga je naar een arts. Daarom moeten we de vaak voorkomende hoofdpijn, oogproblemen en andere symptomen die spreken van een hersentumor niet negeren. Als er geen contra-indicaties voor de behandeling zijn, zal deze onmiddellijk beginnen, wat een blijvend resultaat zal geven. Alleen zo'n beslissing zal het leven en de kwaliteit ervan redden.