Onderscheidende kenmerken van psychalgie en methoden voor de behandeling

Onder het gehele spectrum van pijn, wordt een speciaal soort pijn van psychogene oorsprong, genaamd psychose, onderscheiden. De synthese van dit pijnsyndroom vindt plaats in de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor de psycho-emotionele perceptie van pijn. Met andere woorden, psychalgie is geen fysiologische pijn, omdat het geen duidelijke lokalisatie en intensiteit heeft. Vaak wordt dit fenomeen imaginaire of hallucinaire pijn genoemd, zonder een specifieke aard van pijn.

Een belangrijke rol bij de vorming van psycho-emotioneel ongemak heeft een individueel type menselijke reactie op stressfactoren. Psychogene pijn is meestal gelokaliseerd in het hoofd, hart, maag en rug. Psycho-emotionele pijn is niet het gevolg van een endogene ziekte, we provoceren zelf hun ontwikkeling.

Het concept van psychogene pijn en zijn types

Volgens talrijke psychofysiologische studies kunnen mensen die lijden aan psychogene pijnsensaties geen duidelijke definitie van pijn geven (acuut, dof, krampachtig). Het merendeel van de proefpersonen beschreef gevoelens als pijnlijke, samendrukkende pijn, die mentale problemen veroorzaakte. Sommige geïnterviewde mensen vergeleken het met een 'pijnlijke bobbel in mijn keel' en een 'gevoel van verdriet'. Deze pijn ontstaat als gevolg van de negatieve impact van stressfactoren die niet alleen de mentale toestand kunnen beïnvloeden, maar ook het functionele werk van de interne organen. Dus, tijdens langdurige ervaringen, worden de hartritmeveranderingen, pulsatie en ademhaling frequenter, neemt de productie van maag enzymen toe en neemt de intracraniale druk toe. Dit alles verhoogt de gevoeligheid voor het geringste ongemak en veroorzaakt een afname van de pijndrempel, in verband waarmee psychogene pijnen verschijnen.

Vaak treedt psychalgie op in combinatie met angst- en paniekaanvallen. Deze term werd voor het eerst voorgesteld door de Sovjet-psycholoog V. Levy aan het begin van de jaren 90, maar trad recentelijk wetenschappelijk in gebruik. Volgens de wetenschapper komt psychogene pijn het vaakst voor bij mensen die gevoelig zijn voor zelfmoord en auto-agressief gedrag. Vaak wordt psychogene pijn waargenomen wanneer:

• vegetatieve-vasculaire dystonie;
• neurosen;
• depressie;
• neurasthenie;
• posttraumatisch syndroom;
• paniekstoornis;
• schizofrenie;
• spanning;
• hysterische stoornis;
• hypochondrie.

Pijn in de natuur is een beschermend signaal voor een storing in het lichaam. Elke pijn geeft aan dat er iets mis is in het lichaam: of het nu een disfunctie is van de interne organen, een verkoudheid of de effecten van stress. We voelen psychogene pijn wanneer het lichaam niet langer bestand is tegen stressfactoren en de negatieve effecten van de omgeving. In de regel wordt het psychogene pijnsyndroom voorafgegaan door een gevoel van leegte, mentale vermoeidheid en apathie.

Psychogene pijn, afhankelijk van de locatie, is onderverdeeld in de volgende typen:

• psychogene hoofdpijn;
• kardialgiya;
• dorsalgia;
• abdominalgii.

Meestal manifesteert psychogeen ongemak zich in de vorm van hoofdpijn. Migraine van mentale stress komt het vaakst voor bij emotionele, opvliegende en agressieve persoonlijkheden. Pijn kan bij elke persoon voorkomen, de oorzaak kan een lichte mentale overbelasting of een ernstige psychotraumatische factor zijn. De intensiteit en frequentie van pijn hangt af van het antwoord van het individuele type persoon op falen. Andere provocerende factoren voor de ontwikkeling van dit fenomeen zijn: schuldgevoelens, interpersoonlijke conflicten, slapeloosheid, laag zelfbeeld en negativisme.

Hartpijn kan in verschillende situaties voorkomen, dus bij het vaststellen van psychogene cardiale bijwerkingen is het noodzakelijk om ziekten van het cardiovasculaire systeem en de wervelkolom uit te sluiten. Vaak wordt cardialgie waargenomen in vegetatieve-vasculaire dystonie in combinatie met paniekaanvallen en angst.

Om rugklachten met een exact psychogene aard te diagnosticeren, is het ook noodzakelijk om, zoals in gevallen van cardialgie, de mogelijkheid van spinale aandoeningen uit te sluiten. Het psychogene pijnsyndroom, gelokaliseerd in de rug, wordt dorsalgie genoemd. In de regel zijn interpersoonlijke conflicten de hoofdoorzaak van deze pijn.

Abdominalgia, of zoals het ook door de mensen "nerveuze maag" wordt genoemd, neemt de tweede plaats in wat betreft het optreden van psychogene pijn. Vaak gaat de pijn gepaard met stoornissen van de stoel en winderigheid. De belangrijkste redenen voor het optreden van dit soort pijn zijn: gevoelens voor belangrijke gebeurtenissen, conflicten in interpersoonlijke relaties, egocentrisme.

Dus, hoe herken je psychalgie en voorkom je dat het syndroom zich verder ontwikkelt? Overweeg de belangrijkste symptomen van psychogene pijn:

• pijn heeft geen duidelijke lokalisatie, de zogenaamde focus van pijn;
• ongemak komt meestal voor in het hoofd, hart, rug, maag;
• pijn onbepaald, niet duidelijk;
• pijn blijft bestaan, zelfs na het gebruik van pijnstillers;
• samen met pijn kan er een gevoel van spirituele leegte en onverschilligheid zijn.

De meest vatbare voor psychogene pijnen zijn die met angstig achterdochtig karakter, overmatige emotionaliteit en beïnvloedbaarheid. Hoe sterker iemand reageert op mislukkingen, hoe vaker onplezierige situaties en ervaringen 'door' gaan, hoe groter de kans op de ontwikkeling van psychogeen pijnsyndroom.

Behandeling van psychogeen pijnsyndroom

Therapie van psychogene pijn, in de regel, is gebaseerd op het gebruik van lichte sedativa en angststillende middelen, sedatieve kruideninfusies, in zeldzame gevallen (voor mentale stoornissen) kalmerende middelen en antidepressiva worden gebruikt. Gebruik voor de behandeling van psychogeen pijnsyndroom vaak verschillende methoden van psychotherapie, die in de meeste gevallen behoorlijk effectief zijn. Bij de behandeling van het psychogene pijnsyndroom worden de volgende psychotherapeutische benaderingen gebruikt:

• cognitief gedrag;
• Lichaamsgerichte;
• psychoanalyse.

Bij cognitieve gedragstherapie is het onderliggende doel het vaststellen van de psychologische oorzaak van pijn. De volgende stap is speciale oefeningen voor het corrigeren van ongemak en pijn. Klanten worden getraind in speciale psychologische technieken voor het confronteren van stressoren en stressverlichting. Voor angstige persoonlijkheden ontwikkelde een individueel programma om angsten te bestrijden.

Lichaamsgerichte psychotherapie is op zoek naar het probleem van psycho-palgias bij de vorming van een beschermend blok in de vorm van geklemde spieren van de armen, benen, slopende schouders, enzovoort. Volgens vertegenwoordigers van deze aanpak, voor de correctie van psychogene pijnen, is het voldoende om zich te ontdoen van spierklemmen met behulp van speciale ademhalings- en fysieke oefeningen.

Psychoanalyse beschouwt het psychogene aspect van pijn als een beschermende reactie op ernstiger psychotraumatische factoren. Zo dwingt een patiënt die constant in een omgeving van conflicten en ruzies leeft, hem naar een onbewust niveau, waardoor hij het probleem niet oplost, maar het voor later uitstel. En, zoals je weet, als je een wrok inslikt, zal het snel gevoeld worden in de vorm van hoofdpijn, depressie, een zenuwinzinking en andere psychische aandoeningen. De psychoanalytische benadering zoekt de onderliggende oorzaak van het psychogene pijnsyndroom en leert de cliënt problemen en conflicten op te lossen.

Zoek een vertrouwde arts en maak een afspraak

Datum van opname

Ontvangsttype

Artikelcategorieën

Psychogene pijn

Psychogene pijn of psychalgie is een typisch teken van neurotische stoornissen. Door de aard van deze functionele, gemakkelijk omkeerbare pijn, die niet gepaard gaat met stoornissen van het metabolisme, structurele veranderingen in organen en systemen.

Deze psychalgie (psychogene pijn) is fundamenteel anders dan de pijn van organische aandoeningen, die worden gevormd tegen de achtergrond van ernstige chronische ziekten.

Ontwikkelingsmechanisme

Psychalgie ontwikkelt zich als een reactie op verschillende stressvolle situaties, bijbehorende negatieve emoties en gevoelens van gevaar, verdriet, angst.

De meeste psychalgie wordt waargenomen bij mensen met een laag zelfbeeld, achterdochtig, met een labiele (onstabiele) psyche, vatbaar voor depressie, obsessieve angsten (fobieën), gefixeerd op hun eigen gevoelens.

Zulke mensen zijn gevoeliger voor neurose dan anderen. In tegenstelling tot psychose zijn er geen ernstige onomkeerbare persoonlijkheidsveranderingen met productiestoornissen zoals hallucinaties en waanideeën.

Groot belang in de vorming van neurotische stoornissen met psychogene pijn wordt gegeven aan het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel, dat de vasculaire tonus, ademhalingssnelheid en hartslag, motiliteit van het maag-darmkanaal en vele andere fysiologische processen reguleert.

Sympathisch zenuwstelsel realiseert zijn effect op organen en weefsels via de neurotransmitter norepinephrine, die tot de klasse van catecholamine behoort.

Een andere catecholamine, adrenaline, wordt afgescheiden door de bijnieren en is ook betrokken bij de vorming van psychogene pijn.

De neurotransmitter serotonine werkt op de hersenstructuren door serotonergische receptoren. Met een tekort aan serotonine, dat niet voor niets het hormoon geluk wordt genoemd, gaat het gepaard met een afname van pijnstolerantie en het optreden van depressieve toestanden.

symptomen

Afhankelijk van de locatie zijn er verschillende soorten psychische stoornissen:

hoofdpijn. Vanwege vasculaire spasmen en verhoogde intracraniale druk. In de regel is het gelokaliseerd in het temporale of occipitale gebied en heeft het een symmetrisch karakter. Vaak vergezeld van misselijkheid of braken, geen verlichting brengen.

Hartpijn (cardialgia). Het komt voor op de achtergrond van een verhoging van de hartslag (tachycardie) en gaat gepaard met een gevoel van hartslag en ademhalingsmoeilijkheden. In dit geval kunnen patiënten de angst voor de dood ervaren.

Buikpijn (buik). De belangrijkste reden is een spasme van de gladde spieren van de maag en darmen. Tegelijkertijd worden vaak andere spijsverteringsstoornissen, zoals misselijkheid, braken, boeren, obstipatie, verlies van eetlust en zelfs anorexia opgemerkt.

Rugpijn Meestal waargenomen in het lumbale gebied en als gevolg van reflexspierspasmen. Een onderscheidend kenmerk van psychogene rugpijn - het zal verminderen of verdwijnen na het sporten of als de motoriek toeneemt.

Opgemerkt moet worden dat de lokalisatie van pijn voortdurend kan veranderen. Hun karakter verandert op dezelfde manier - ze worden pijnlijk, branden, drukken, stikken. Soms vindt de patiënt het moeilijk om duidelijk de plaats van pijn aan te geven - "het doet overal pijn", "het hele lichaam doet pijn". Tegelijkertijd is er een duidelijk verband tussen het begin en de intensivering van pijn en stressvolle conflictsituaties.

Laboratorium- en instrumentele diagnostiek leveren geen resultaten op - er zijn geen organische veranderingen. Conventionele behandelmethoden met ontstekingsremmende pijnstillers zijn ook niet effectief.

Om deze reden staat de patiënt sceptisch tegenover medicijnen en artsen, en nemen negativisme, depressie en zelftwijfel toe.

Diagnose en behandeling

De volgende artsen kunnen de juiste diagnose stellen en de nodige behandeling voorschrijven, tests:

Welk soort artsen om contact op te nemen als psychogene pijn optreedt

• zenuwarts
• psychiater
• psycholoog
• psychotherapeut
• osteopaat
• fysiotherapeut

Om organische pathologie te elimineren, voert u al het nodige onderzoek uit: radiografie, echografie, gastroduodenoscopie, ECG, computertomografie, bloedonderzoek, urinetests.

Psychalgie is niet levensbedreigend en de behandeling ervan vereist geen opname in een ziekenhuis. Regelmatig optredende pijn beïnvloedt echter de kwaliteit van leven van de patiënt, waardoor de reeds zwakke psyche verder wordt geschaad.

Therapeutische maatregelen zijn complex en kunnen vrij lang duren.

Een goed resultaat geeft een combinatie van pijnstillers en kalmerende middelen met antidepressiva. Fysiotherapeutische procedures (electrosleep, dennenbaden, elektroforese) zijn ook effectief.

Psychalgie leent zich goed voor niet-traditionele behandelmethoden - acupunctuur, osteopathie, verschillende psychologische technieken met behulp van hypnose en relaxatiemethoden.

Patiënten worden aangeraden om hun motorische activiteit uit te breiden, verblijf in klimatologische resorts.

Psychogene pijn

Een van de meest urgente problemen in het kader van somatische geneeskunde, psychiatrie en psychologie is het pijnprobleem. Als je sterk generaliseert, blijkt dat het hele leven van een persoon gericht is op het vermijden van pijn - fysiek of mentaal, sterk of niet. Wanneer een persoon nog steeds pijn ervaart, ziet hij het anders in het bereik van "problemen": van een gevoel van mild ongemak tot een toestand van ondraaglijke pijniging. Vroeger associeerden we pijn met een solide negatief, en soms vergeten we de belangrijke rol van pijn in ons leven...

Pijnlijke sensaties hebben feitelijk een signaalfunctie: ze melden het bestaan ​​van een stoornis in het werk van het lichaam, trauma, ziekte, kortom, pathologie waaraan aandacht moet worden besteed. De pijn manifesteert zich als een symptoom van de ziekte, het verlicht een probleemplek met een zaklamp, zodat een persoon snel kan beginnen "alarm te slaan" en zijn inspanningen richt op de behandeling en eliminatie van het probleem.

De intensiteit en aard van de pijn zelf moet overeenkomen met de schade die in het lichaam aanwezig is: hoe meer het pathologische proces, hoe sterker, meestal voelen we pijn, en nadat het genezings- of genezingsproces voorbij is, gaat de pijn weg. Maar soms is het mogelijk dat de intensiteit en aard van de pijn niet overeenkomt met de aard van de bestaande schade, of dat de pijn zelfs na een volledig somatisch herstel niet verdwijnt.

Als de pijn langer dan 3-6 maanden aanhoudt, praten ze over chronische pijn. In dit geval heeft de pijn niet altijd een organische basis.

Van de drie hoofdgroepen van pijnsyndromen (nociceptief, neuropathisch en psychogeen) in dit artikel was het onderwerp van overweging psychogeen pijnsyndroom of psychogene pijn. In dit geval zijn pijnlijke gevoelens hun uiterlijk te danken aan het bestaan ​​van psychotraumatische situaties of psychologische conflicten.

Psychogene pijn: kenmerken van het psychogene pijnsyndroom

De volgende soorten pijn zijn opgenomen in de groep van pijnlijke psychogene aard:

• Pijn veroorzaakt door de invloed van emotionele factoren, psychologische conflicten en psychotraumatische gebeurtenissen (de verschijning van deze pijnsensaties wordt veroorzaakt door spierspanning);
• Pijnlijke gewaarwordingen tijdens wanen en hallucinaties (de patiënt verwijdert deze pijnlijke gevoelens terwijl hij herstelt van een ziekte waarvan het symptoom pijn was);
• Pijn bij hypochondrie, hysterie (verstoken van somatische basis);
• Pijn die optreedt tijdens een depressie (de hoeveelheid neurotransmitter die serotonine afgeeft neemt af - de drempelwaarde voor pijngevoeligheid neemt af, subliminale pijn die een persoon gewoonlijk niet voelt).

Psychogene pijn kan dus niet worden verklaard door het bestaan ​​van een somatische basis die tot de manifestatie van pijn zou kunnen leiden. De patiënt bepaalt in veel gevallen de zone van lokalisatie van pijn, de schade waarbij (zelfs als ze waren) geen pijnsensaties van een dergelijke intensiteit kon veroorzaken. In sommige gevallen is er schade aan het somatosensorische systeem en dit wordt echter wel gedetecteerd als gevolg van het onderzoek, maar ze kunnen de significante ernst en intensiteit van pijn niet verklaren. Dat wil zeggen, de leidende factor is geen pathologisch proces, geen trauma, maar emotionele en psychotraumatische factoren, een psychologisch conflict.

De biologische basis van psychogene pijn is een nociceptief systeem: de opkomst van chronische psychogene pijn wordt voorafgegaan door de activering van nociceptoren, meestal als gevolg van spierspanning.

Psychologisch conflict kan ook het werk van het sympathische zenuwstelsel en de as van de hypothalamus-hypofyse-bijnieren activeren: retrograde stimulatie van de nociceptieve systeemreceptoren vindt plaats, waarna deze receptoren worden gesensibiliseerd. Een voorbeeld van een dergelijke sensibilisering van nociceptoren kan het optreden zijn van zones met een hoge gevoeligheid voor pijnstimulatie (bijvoorbeeld in gevallen van fibromyalgie en spanningshoofdpijn).

In het proces van behandeling is de identificatie van de psychologische oorzaak van het optreden van pijn van het grootste belang - pas na het identificeren van de oorzaak, zal medische en psychologische bijstand het herstel van de patiënt verzekeren. Ook bij het diagnosticeren van pijnstoornissen is het erg belangrijk om een ​​psychiater te raadplegen om het verband tussen psychogene pijn en psychische stoornissen (depressie, schizofrenie, enz.) Te controleren.

Pijn (of pijnsyndroom) in de structuur van somatoforme en somatiserende stoornissen

Heel vaak kan de pijn van psychogene aard optreden in de vorm van chronische somatoforme pijnstoornis (in de moderne classificatie van ICD 10 wordt het geïnterpreteerd onder de code F 45.4.), Die wordt gekenmerkt door klachten van aanhoudende en pijnlijke pijn. De pijn die zich manifesteert in deze aandoening kan niet worden verklaard door de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam of door een somatische aandoening, en emotionele conflicten en verschillende psychosociale problemen worden beschouwd als de hoofdoorzaak van psychogene pijn.

Het belangrijkste symptoom van somatisatiestoornissen zijn multiple somatische symptomen: ze verschijnen gedurende ten minste twee jaar, kunnen van tijd tot tijd verdwijnen en terugkeren, veranderen. Ook kunnen bij somatoforme pijnstoornissen onaangename symptomen optreden die samenhangen met stoornissen in het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, buikpijn, volheid of volheid met gas, enz. Soms is er pijn in de borst, in het genitale gebied en pijn in de gewrichten en ledematen.

Een persoon die pijn ervaart, begint zorg en ondersteuning te ontvangen in een aanzienlijk verhoogde hoeveelheid, omdat zijn naaste omgeving (en vaak de medische staf) meer aandacht aan de patiënt toont. In ieder geval is het voorwaardelijk en onvoorwaardelijk voordelig voor een zieke persoon, omdat hij extra en gewenste aandacht, zorg en liefde krijgt.

Daarom, als de patiënt voor het eerst pijn ervaart, is het noodzakelijk om natuurlijk de somatische oorzaak - de ziekte - uit te sluiten, maar de psychogene oorzaak kan niet worden verdisconteerd, aangezien de tactiek van hulp in deze gevallen een geheel andere benadering heeft. Uiteraard is somatische ziekte in eerste instantie uitgesloten, maar als tijdens tal van onderzoeken en klinische onderzoeken van artsen van verschillende profielen, er geen lichamelijke ziekte is, zoek dan hulp bij psychiaters, psychotherapeuten en psychologen. Na een grondige geschiedenis te hebben verzameld, zullen ze psychologische, emotionele of psychosociale problemen ontdekken die zijn getransformeerd in pijnlijke gevoelens. Maar hoe om te gaan met dergelijke pijn, wat te doen en hoe de patiënt te helpen, zij weten het, geloof me! Want als je deze vicieuze cirkel helemaal niet onderbreekt, zal de pijn terugkomen, veranderend in kleur, intensiteit, karakter en locatie bij de kleinste traumatische situaties. Na verloop van tijd verliezen dergelijke patiënten hun gebruikelijke sociale functies, omdat overmatige hypochondrische fixatie op hun gezondheid de basis van hun levenspositie wordt en het 'centrum van hun universum' bestaat uit talloze en eindeloze onderzoeken, onderzoeken en bezoeken aan artsen van verschillende specialisaties en gebieden!

Als speciaal wanneer dit artikel werd geschreven, wendde een 25-jarige getrouwde jonge vrouw zich tot mij voor hulp, die een paar jaar geleden twee lymfeklieren in haar nek had. De reden voor hun toename werd niet gevonden en talloze morfologische en histologische studies bevestigden gelukkig hun goedaardige proces. Misschien was het helemaal niet nodig om ze te verwijderen... maar daar gaat het niet om. Toen was er zo'n "goede" arts die bang was dat de knooppunten "in de oncologie konden degenereren" en veel "goed, zoood, noodzakelijk advies en aanbevelingen" gaf. In het bijzonder verbood hij de patiënt om... suiker te consumeren, "aangezien oncologische cellen zich voeden met snoep." Je bent nog niet vergeten dat het oncologische probleem van deze vrouw er niet was? In principe heeft een overmatige consumptie van koolhydraten nooit tot bijzonder goede gevolgen geleid. Maar als dit idee een "vast idee" van het leven wordt? Banale voedselvergiftiging en intraveneus druppelen van rheosorbilact leidde tot ernstige pijn in de buik, misselijkheid en braken met het gebruik van de kleinste hoeveelheid voedsel en vloeistoffen. En waarom? Na het lezen van de instructies over reosorbilact, "vond ze er sorbitol, en het zou niet moeten worden gebruikt voor patiënten met diabetes,... en daarom kon ik het niet gebruiken..." De patiënt begon na te denken over het mogelijke optreden van "nu zeker" oncologische pathologie maalstroom van psychosomatische en somatoforme klachten - symptomen..... Er was een uitgesproken angst, slapeloosheid, interne stress, verminderde stemming..... Alles is goed dat eindigt goed. Zoals in dat sprookje, maar al van het leven, "ze hadden een bekende psychiater en toen ze zich tot hem wendden en de juiste behandeling kregen, ging de toch al niet zieke jonge vrouw naar haar ouders om Kerstmis te vieren...

Pijn (of pijn) en depressie

Vaak kunnen manifestaties van depressie worden gemaskeerd door pijn, dat wil zeggen pijn kan worden gezien als een soort "scherm" of "masker" van depressie. Waarom gebeurt dit? Een afname van de synaptische opening van een "goed humeur" neurotransmitter zoals serotonine leidt tot een afname van de pijngevoeligheid en patiënten met een depressie voelen subdrempelpijnen die zich normaal niet voelen. Wanneer pijn ontstaat tegen de achtergrond van depressie, vormen ze een specifieke "vicieuze cirkel": depressieve stoornissen veroorzaken de ervaring van hulpeloosheid en hopeloosheid, gebrek aan vertrouwen in het verbeteren van de toestand, als gevolg daarvan neemt de pijn toe, en dit op zijn beurt verergert de depressieve symptomen.

Dus, de hulp van psychiaters, psychotherapeuten of psychologen is nodig om het probleem van psychogene pijn te overwinnen. Een individuele en geïntegreerde aanpak, evenals een combinatie van medicamenteuze behandeling en psychotherapie, stelt u in staat om zowel het somatische mechanisme van pijnvorming als het psychologische probleem dat de opkomst van psychogene pijn veroorzaakte, te beïnvloeden.

Psychalgie: oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

Verschillen met gewone pijn

Het belangrijkste verschil is dat we zelf psychalgie creëren en dat we er zelf van af kunnen komen.

oorzaken van

1. Constante overdrijving van de emotionele toestand. Klachten als: "hoofd in een bankschroef", "hart breekt", "als een mes in de rug".
2. Het gevoel van gebrek aan aandacht. Meestal mensen die graag pijn doen in hun diepten, omdat ze dan voor hen zorgen.
3. De wens om alles in toon en eeuwige zelfbeheersing te houden. Hoe dieper we ons bewustzijn ingaan, hoe meer we daar chronische tekortkomingen zien en dus drijven we onszelf in de morele put, die gepaard gaat met de ontwikkeling van psychogene pijn.
4. Constante stressvolle situaties op het werk of in het gezin, dan is de persoon het grootste deel van de dag in spanning.

naam

Kenmerkende stoornis

symptomen

Afhankelijk van het type psychogene pijn zijn er verschillende symptomen van de ziekte. Kortom, dit is zwakte, vermoeidheid, pijnlijke of steken gewaarwordingen in de gebieden van het hoofd, hart, rug, armen en benen. Afleiding, verlies van geheugen (enkele onbeduidende feiten), gebrek aan eetlust en het onvermogen om te slapen.

Welke complicaties leiden

Aangezien er een gezegde is dat alle ziekten van het hoofd komen, onderschat het gevaar van psychogene pijn niet. Gemiste ontwikkeling kan leiden tot de vorming van een ernstige ziekte. Dit kan een permanente depressie, stress, geheugenproblemen en verslechtering van het hele lichaam zijn.

diagnostiek

Bepalen of je hart pijn doet vanwege iets ernstigs, of vanwege problemen op het werk en constante stress is behoorlijk moeilijk. Wanneer sommige symptomen optreden, is het in eerste instantie de moeite waard om uit te zoeken waar het probleem vandaan komt, waardoor de kans op ziekte van een van de lichaamssystemen verdwijnt, en vervolgens door te gaan naar de behandeling van organen of psychische toestanden.

Symptomen van de ziekte - psychogene pijn

Pijn en hun oorzaken per categorie:

Pijn en hun oorzaken alfabetisch:

psychogene pijn

Psychogene pijn - (psychalgie) (Grieks: psych + aldos - pijn; synagoge mentale neuralgie) - een reeks stoornissen waarvan de dominante symptomen pijn van geestelijke oorsprong zijn. Dit zijn pijnen als gevolg van geestelijk trauma en gepaard gaand met gevoelens van angst of angst, meestal hoofdpijn, pijn in de rug en de buik, die voorkomen zonder zichtbare organische disfuncties.

Psychogene pijnen treden op bij afwezigheid van enige organische laesie, hetgeen de ernst van pijn en gerelateerde functionele stoornissen zou verklaren. De vorming van pijn kan worden beïnvloed door persoonlijkheidskenmerken (angstgevoelens, demonstraties, hypochondrie, achterdocht), attitudes die zijn vastgelegd door ouders en de samenleving, die de relatie met pijn bepalen; verschillende emotionele toestanden (verdriet, vreugde, woede, wrok, schuldgevoel, enz.). Bij patiënten met psychogene pijn is er een verplaatsing van conflicten naar het niveau van het onbewuste, het vermijden van het oplossen van problemen in overeenstemming met het type zorg in de ziekte.

Welke ziekten veroorzaken psychogene pijn:

Psychogene pijn kan een van de vele aandoeningen zijn die kenmerkend zijn voor somatoforme stoornissen. Elke chronische ziekte of ongemak vergezeld van pijn beïnvloedt de emoties en het gedrag van de persoonlijkheid. Voor veel mensen wordt pijn geassocieerd met het concept van straf en schuld. Pijn leidt vaak tot angst en spanning, die zelf de perceptie van pijn verhogen.

De perceptie van pijn is geassocieerd met de vroege jeugdervaring van de mens. Afhankelijk van deze ervaring heeft de persoonlijkheid attitudes die de houding ten opzichte van pijn bepalen. Pijn en lijden worden gezien als het tegenovergestelde van vreugde en plezier.

Met pijn en depressie zijn er gemeenschappelijke vormingsmechanismen geassocieerd met angieonia - het onvermogen om genot te ervaren. Daarom is depressie een vorm van psychische stoornissen die nauw verbonden zijn met het optreden van psychogene pijn. Deze schendingen kunnen gelijktijdig plaatsvinden of één voor de manifestaties van een ander. Bij patiënten met klinisch ernstige depressie is de pijngrens verlaagd en wordt pijn beschouwd als een veel voorkomende klacht bij patiënten met primaire depressie. Patiënten met pijn veroorzaakt door chronische somatische aandoeningen ontwikkelen vaak ook een depressie. Vanuit de psychodynamische positie wordt chronische pijn beschouwd als een externe beschermende manifestatie van depressie, die mentale impulsen (schuldgevoel, schaamte, emotionele stress, niet-gerealiseerde agressieve neigingen, etc.) vergemakkelijkt en de patiënt beschermt tegen meer ernstige mentale angst of zelfmoord. Pijn is vaak het resultaat van een verdedigingsmechanisme - repressie die typisch is voor hysterische conversie. In veel gevallen wordt de combinatie van pijnsymptomen en depressie beschouwd als een gemaskeerde depressie, waarbij pijnsyndroom of somatoforme pijnstoornis naar voren komt.

Het mechanisme van optreden van psychogene pijn.
Doorgaans treedt psychogene pijn op als gevolg van veranderingen in de functionele toestand van het zenuwstelsel.Deze verandering vindt plaats onder invloed van stressfactoren, die door beïnvloeding van het zenuwstelsel de toestand en functies van verschillende organen en lichaamssystemen veranderen. Veranderingen in vasculaire tonus, hartritme en ademhaling, functie van het maagdarmkanaal, enz. Als gevolg hiervan kan een toename van de vibratiemobiliteit van bloedvaten, veranderingen in de cerebrale circulatie, gestoorde metabolische processen, enz. Optreden. Verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot spanning van de hersenstructuren die gevoelig zijn voor pijn, irritatie van pijnreceptoren ingebed in de wanden van bloedvaten. Onder deze omstandigheden verandert de reactiviteit van het zenuwstelsel. Dientengevolge worden de impulsen, die gewoonlijk geen reactieve verschuivingen veroorzaken, drempel of superdrempel voor het centrale hersenapparaat en veroorzaken pijn.

Sommige soorten psychogene pijn:

1. Psychogene hoofdpijn.

Intense, ondraaglijke pijn, vaak geprovoceerd door stressvolle situaties, psychosociale factoren. Dergelijke pijn komt voor op de achtergrond van psychische stoornissen (hysterie, hypochondrie, obsessief-fobisch syndroom, depressie, etc.)

Psychogene hoofdpijn is een groep syndromen, waaronder mentale spanningshoofdpijn, fysieke spanningshoofdpijn en angst- en depressieknelpijn.

Psychogene hoofdpijn dwingt in de meeste gevallen slechts medische hulp in te roepen wanneer deze dagelijks optreedt, en duurt maanden of zelfs jaren. Veel van deze patiënten hebben een depressie (gevoel van hopeloosheid, tranen, slapeloosheid, gebrek aan eetlust, constante depressieve stemming). Ze beschrijven hun gevoelens nauwelijks, klagen over pijnlijke of dringende hoofdpijn, meestal diffuus of gelokaliseerd in het occipitale, temporale of frontale gebied en bijna altijd bilateraal. Eenzijdige kloppende pijn die kenmerkend is voor migraine is zeldzaam.

Emotionele, stressvolle hoofdpijn kan bij elke persoon voorkomen, maar komt vaker voor bij mensen die beïnvloedbaar, gevoelig, angstig, intellectueel ontwikkeld, empathisch, emotioneel zijn. Het is noodzakelijk om de oorzaak van de hoofdpijn te begrijpen en de bron van stress te elimineren.
Oorzaken: overbelasting, overwerk en chronische vermoeidheid; gevoel van angst, angst, angst; faalangst, laag zelfbeeld; gevoel van onzekerheid; overmatige psycho-emotionele stress; problemen bij het omgaan met belangrijke mensen; situaties van afwijzing van individualiteit en onderdrukking van persoonlijkheid; fysiek en geestelijk misbruik; echtscheidingen.

2. Psychogene buikpijn (abdominaal).

Psychogene buikpijnen (van abdominalgie - buikpijn) komen meestal voor op de achtergrond van neurotische stoornissen bij personen met een demonstratieve radicaal. Vaak vergezeld van neurotische gastro-intestinale stoornissen (spasmen van de slokdarm, prikkelbare darm syndroom, cardiospasme, dysfagie, anorexia, aerofagie, neurotisch braken, gastralgia, "darmcrisissen")

De redenen:
Stressvolle situaties, stress, emotionele stress, angst, depressie; persoonlijkheidskenmerken die leiden tot verhoogde emotionaliteit (egocentriciteit, het verlangen om aandacht te trekken, achterdochtigheid, angst, hypochondrie, mentale instabiliteit); conflictsituaties in het gezin en het team, fluctuaties in het zelfrespect, pauzes in relaties, etc.

Vast staat dat deze aandoeningen niet afhankelijk zijn van voedselinname. Het optreden van pijn is het gevolg van een bepaalde traumatische situatie en hangt af van emotionele en affectieve factoren. Psychotherapie wordt effectief gebruikt in de behandeling.

3. Psychogene pijn in het hart (cardialgia).

De belangrijkste oorzaken van pijn in het hartgebied zijn coronaire hartziekten, rugklachten en psychogene aandoeningen.

Om de aard van pijn te identificeren, is het belangrijk om een ​​differentiële diagnose van deze ziekten uit te voeren. Als er vanuit het oogpunt van een cardioloog en een neuroloog geen sprake is van overtreding, dan kunnen we praten over psychogene hartpijn.

Manifestaties van psychogene pijn kunnen anders zijn. In de regel is pijn min of meer permanent of repetitief. In dit geval gaat het in feite niet om de pijn die lijdt in geval van 'ernstige' ziekten, maar om het fixen van de patiënten op hun gevoelens die angst en angst veroorzaken, die ze als pijn beschrijven. Bijvoorbeeld: "stekende pijn die niet wordt verwijderd door medicatie," "kloppende pijn", "het hart stopt en stopt". Bij psycho-vegetatief syndroom, of 'paniekaanvallen', is cardiofobie een veel voorkomende manier van handelen - de angst om te overlijden aan een hartaanval. Tegen de achtergrond van angst en angst kan een divers gevoel van pijn (steken, snijden) ontstaan. De duur van de pijn varieert van enkele seconden tot enkele uren. Bij chronische pijn, somatoforme stoornis, is de aard van pijn eentonig, de lokalisatie ervan is hetzelfde - het is punctate, stabiele, monotone pijn. Er zijn vrijwel geen andere symptomen, vegetatieve stoornissen ontbreken.

Criteria voor het bepalen van psychogene pijn:
de veelvoudigheid en duur van pijn; het ontbreken van organische veranderingen of de inconsistentie van de geïdentificeerde veranderingen met de klachten van de patiënt; de tijdelijke verbinding tussen pijn en conflict; het gebruik van pijn als een middel om een ​​doel te bereiken dat niet op andere manieren kan worden bereikt; pijn als een vorm van het vermijden van ongewenste activiteiten.

4. Psychogene rugpijn (dorsalgie)

Dorsalgie - rugpijn - een klinisch syndroom vanwege vele oorzaken. Als u neurologische aandoeningen en spinale laesies niet kunt detecteren, hebben we het over psychogene pijn.

Oorzaken van psychogene rugpijn.
Stress, conflict, depressie, psychopathie, overbelasting van de rugspieren. Het pijnsyndroom kan meestal niet worden verlicht voordat een huiselijke of andere conflictsituatie is opgelost.

Met welke artsen moet ik contact opnemen als psychogene pijn optreedt:

Ervaar je psychogene pijn? Wilt u meer gedetailleerde informatie of heeft u een inspectie nodig? U kunt een afspraak maken met Dr. Eurolab is altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen je onderzoeken, de uitwendige tekens onderzoeken en je helpen de ziekte te identificeren aan de hand van symptomen, je raadplegen en je de nodige hulp bieden. U kunt ook thuis naar een dokter bellen. De Eurolab-kliniek staat dag en nacht voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek zal u een geschikte dag en een tijdstip van het bezoek aan de arts afhalen. Onze coördinaten en aanwijzingen worden hier getoond. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op zijn persoonlijke pagina.

Als u eerder studies hebt uitgevoerd, zorg er dan voor dat u hun resultaten neemt voor een consult met een arts. Als de onderzoeken niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Heb je psychogene pijn? U moet heel voorzichtig zijn met uw algehele gezondheid. Mensen letten niet voldoende op de symptomen van ziektes en realiseren zich niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat zijn om te genezen. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke tekens, kenmerkende externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. Identificatie van symptomen is de eerste stap in de diagnose van ziekten in het algemeen. Om dit te doen, moet je enkele keren per jaar door een arts worden onderzocht om niet alleen een vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest in het lichaam en het lichaam als geheel te behouden.

Als u een vraag aan een arts wilt stellen - gebruik de online consultatie sectie, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u tips over de zorg voor uzelf. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen, probeer dan de informatie te vinden die u nodig heeft op het forum. Meld u ook aan op het medische portaal van Eurolab om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en updates op de site, die u automatisch per post ontvangt.

Psychogene pijn - Psychologie

Psychalgie is een speciale vorm van pijn, wanneer ongemak niet wordt geassocieerd met de aanwezigheid van endogene pathologieën en van psycho-emotionele aard is. Imaginair pijnsyndroom is meestal een gevolg van stressvolle situaties en kan gepaard gaan met toegenomen angst en paniekaanvallen. Meestal komen deze pijnen voor in het hoofd, de rug, de maag en het hart. Patiënten zijn echter niet in staat om een ​​duidelijke beschrijving van de pijn te geven.

Welke ziekten kunnen psychalgie veroorzaken?

De voorlopers van psycho-emotionele pijn zijn vaak apathie en een gevoel van spirituele leegte. Psychogene of hallucinatoire pijn kan optreden in de aanwezigheid van de volgende pathologische aandoeningen:

• lage stresstolerantie;
• depressie;
• neurosen;
• schizofrenie;
• neurasthenie;
• hypochondrie;
• vasculaire dystonie;
• paniekstoornis;
• posttraumatisch syndroom

Soorten psychalgie

Gezien het hoofdgebied van de locatie, is de denkbeeldige pijn verdeeld in de volgende typen:

• Psychogene hoofdpijn. Pijn in het hoofd is de meest voorkomende manifestatie van psychalgie. Emotionele, verdachte mensen zijn het meest vatbaar voor het optreden van psychogene migraine. Ongemak kan worden veroorzaakt door slapeloosheid, mentale inspanning, schuldgevoelens of andere stressvolle factoren.
• Cardialgia. Hartpijn komt vaak voor bij vegetatieve-vasculaire dystonie en in de meeste gevallen gepaard met paniekaanvallen. Als cardialgie wordt ontdekt, moeten hart- en spinale aandoeningen worden uitgesloten.
• Dorsalgia. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door rugpijn, bij afwezigheid van aandoeningen van de wervelkolom. Dergelijk ongemak is vaak een gevolg van interpersoonlijke conflicten.
• Buik, of "nerveuze maag." Deze ziekte manifesteert zich door abnormale ontlasting en opgezette buik, en treedt meestal op vóór opwindende gebeurtenissen of na het ervaren van stressvolle situaties.

Pijn van psychogene oorsprong: symptomen van pathologie

De volgende tekenen van psychalgie kunnen wijzen op de mogelijke psychogene oorsprong van pijn:

• gebrek aan nauwkeurige locatie van pijn;
• het onvermogen om de intensiteit en aard van pijn duidelijk te bepalen;
• pijnsyndroom werd voorafgegaan door apathie, een gevoel van spirituele verwoesting

Psychalgie behandeling

In aanwezigheid van pijn van elke locatie en mate van intensiteit, dient de diagnose en bepaling van methoden voor de behandeling van de geïdentificeerde pathologie alleen door een arts te worden uitgevoerd! Om de pijn van psycho-emotionele oorsprong weg te nemen, krijgen patiënten lichte kalmerende middelen en verzachtende kruidentheeën. In de aanwezigheid van ernstige psychische stoornissen, omvat de behandeling van pathologie in de regel dat de patiënt kalmerende middelen en (of) antidepressiva gebruikt. In de strijd tegen psychogene pijn kunnen sommige methoden van psychotherapie worden toegepast:

• Psychoanalyse. Gericht op het achterhalen van de oorzaak van het optreden van hallucinatoire pijn.
• Cognitief-gedragsmatige methode. Met deze techniek kun je de psychologische oorzaak van pijn vaststellen. Patiënten worden effectieve technieken geleerd om ongemakken te elimineren en het vermogen te ontwikkelen om stress te weerstaan.
• Lichaamsgerichte methode. Correctie van psycho-emotionele pijn wordt uitgevoerd door spierklemmen te elimineren met behulp van speciale oefeningen.

Psychogene rugpijn

Soms zonder reden, de hele rug doet pijn en de pillen helpen niet. Dergelijke pijn kan chronisch worden en moet worden behandeld.

Wist je dat soms rugpijn psychogeen kan zijn? Ik weet zeker dat het het geraden! Vooral bij het beantwoorden van de vraag van een arts, waarna je je pijn doet, herinner je je om een ​​of andere reden niet meer de zware zakken die de winkel meebracht, en niet eens de doordringende wind van de vorige avond, maar de recent ervaren stress. Wetenschappers hebben bewezen dat onvoldoende sociale ondersteuning op de werkplek en ontevredenheid met een hoge mate van bewijs risicofactoren zijn voor acute rugpijn. Psychosociale factoren met betrekking tot het persoonlijk leven zijn ook provocerend. Artsen merken op dat dergelijke patiënten meestal gespannen, rusteloos en angstig zijn. In het begin reageren ze goed op manuele therapie, fysiotherapie of een nieuwe behandeling, maar het effect is vaker tijdelijk...

Wat is kenmerkend voor psychogene pijn?

Psychogene rugpijn wordt overal 'pijn' genoemd, maar vaker wordt het nog steeds geïnterpreteerd als pijn in de onderrug. Het is moeilijk te beschrijven. Grilligheid bij het beschrijven van de aard en locatie van pijn door mensen met een goede verbeelding kan soms zelfs een ervaren neuroloog verbazen. Dergelijke pijn wordt niet verlicht door de gebruikelijke geteste middelen, en tijdens het onderzoek kan de arts de oorzaken ervan niet identificeren, of er is een discrepantie tussen de geïdentificeerde veranderingen en de klachten van de patiënt. Vaak "doet het hele lichaam pijn" en "geen hulp" bij pijnstillers. Psychogene pijn, in tegenstelling tot neuralgie en myofasciaal pijnsyndroom, intensiveert vaak in rust na intense activiteit en is het gevolg van veranderingen in de functionele toestand van het zenuwstelsel.

Onder invloed van stressfactoren veranderen de vasculaire tonus, het hartritme en de ademhaling, de gastro-intestinale functie, enz. Hierdoor kunnen veranderingen in de cerebrale circulatie en zelfs verstoorde metabole processen optreden. Onder deze omstandigheden verandert de reactiviteit van het zenuwstelsel. Klein ongemak wordt getransformeerd door de hersenen - en pijn verschijnt.

Wanneer aanvallen van psychogene pijn frequent optreden, ontwikkelt zich zogenaamd "pijnlijk gedrag" - wanneer een patiënt voortdurend verschillende "hulpmiddelen" voor beweging probeert te gebruiken (stokken, krukken of zelfs stoelen), probeert hij het grootste deel van de dag te liggen en hulp van buitenaf nodig te hebben, vooral bij het kleden, beslaan, hygiënische procedures. In de meest extreme gevallen is assistentie vereist, zelfs in bochten in de nacht in bed.

Symptomen van "pijngedrag"

Er zijn veel symptomen waardoor pijn "van zenuwen" kan worden herkend. Onder hen zijn:

• pijn aan de bovenkant van het stuitbeen;
• pijn in het hele been;
• gevoelloosheid van het hele been;
• het gevoel hebben dat "benen zwak zijn";
• zelfs met een lichte aanraking van de huid, en vooral tweaks en druk, is er een diffuse pijn, die zich in sommige gevallen uitstrekt van de nek tot de stuitbeen;
• diffuse, niet-gelokaliseerde pijn;
• de tijdsrelatie tussen pijn en conflict, stress, gevoelens;
• actieve weerstand bieden bij het optillen van een arm of been die verdwijnt wanneer de aandacht van de patiënt wordt afgeleid;
• geen perioden zonder pijn in het afgelopen jaar;
• intolerantie of ontoereikende reacties op verschillende medische effecten;
• de intensiteit van de pijn wordt bepaald door de fluctuaties van de psychologische toestand van de patiënt;
• de vereiste van ziekenhuisopname "ambulance";
• het gebruik van pijn als een middel om een ​​doel te bereiken dat niet op andere manieren kan worden bereikt;
• pijn komt voor als een vorm van het vermijden van ongewenste activiteiten;
• soms een goede respons op placebo (waargenomen bij ongeveer een derde van de patiënten met pijn van welke oorsprong dan ook).

De behandeling van psychogene rugpijn is gecompliceerd en wordt verergerd door het feit dat deze patiënten meestal al meer dan één medicijn-, handmatige en fysiotherapiebehandeling hebben ondergaan. In deze gevallen kan een poging worden gedaan om het complexe effect te bereiken. Toepassen van farmacologische en psychotherapeutische methoden. Van de farmacologische geneesmiddelen zijn tricyclische antidepressiva en antipsychotica fundamenteel.

Psychogene pijn

Psychogene pijn is geen teken van een psychische aandoening, noch is het een symptoom dat de waarheid van organische pathologie aangeeft. Integendeel, het is een set van pijn geassocieerd met het type menselijke mentale structuur - asthenisch, hypochondrisch, depressief.

De pijn veroorzaakt door de neurotische factor is een soort compensatie, een reactie op verschillende psycho-emotionele omstandigheden, situaties en wordt niet geassocieerd met functionele schade aan organen of systemen. Psychisch trauma, acuut of depressief, manifesteert zich door angst, angst en meestal chronische hoofdpijn, rugpijn en buikpijn.

In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) wordt psychogene of neurotische pijn als volgt gedefinieerd:

F45.4 - Aanhoudende somatoforme pijnstoornis

Oorzaken van psychogene pijn

De etiologie, oorzaken van psychogene pijn zijn niet voldoende bestudeerd, maar zijn duidelijk gebaseerd op het psychologische veld, omdat ze een duidelijke causale, tijdelijke relatie hebben tussen het pijnsymptoom en het onbewuste, secundaire voordeel. Een van de meest voor de hand liggende redenen is pijn als een manier om de ontbrekende aandacht en sympathie te krijgen, die op andere manieren, volgens de patiënt, onmogelijk is aan te trekken.

Oorzaken van psychogene pijn kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: intern en extern:

1. Interne - aangeboren of verworven eigenschappen, eigenschappen van reactie op psycho-emotionele stress, negatieve gebeurtenissen, relaties. Responsmethoden worden meestal in de vroege kinderjaren gevormd en worden verder gereguleerd door het limbisch systeem, de reticulaire formatie (subcorticale centra).
2. Externe oorzaken zijn het microsocium dat de emotionele component vormt van een persoon, gedragsgewoonten en vaardigheden die worden overgedragen van kindertijd tot volwassenheid. Een van de externe redenen kan ook de zogenaamde rigide opvoeding zijn (strikt kader), waarin elke manifestatie van emoties, reactie is verboden.

De volgende hoofdoorzaken van psychogene pijn worden onderscheiden:

• Psychodynamische sfeer. Pijn wordt behandeld als een manier om aandacht, zorg, liefde te krijgen, met de hulp van pijnklachten, je kunt straf, straf vermijden of het schuldgevoel compenseren voor een fout, een fout. Deze factor wordt gevormd in de vroege kindertijd en wordt vastgelegd in de kindertijd.
• Het afweermechanisme is onderdrukking, substitutie, verplaatsing. Onbewust identificeert een persoon zich met een object dat belangrijk voor hem is en, letterlijk, meer met hem.
• De factor van versterking van pijn, die aanmoediging in de vorm van zorg ontvangt, maar kan in intensiteit verminderen indien genegeerd of gestraft. Sozavisimy complexe pijn - de bevordering van pijn kan zich vele jaren ontwikkelen.
• De factor van interpersoonlijke communicatie, relaties, wanneer pijn een middel tot manipulatie is en een soort secundair voordeel voor de patiënt.
• Factor geassocieerd met het functioneren van het zenuwstelsel en de humane neurologische status, wanneer nood veranderingen in de algemene bloedcirculatie, metabolische processen, bloeddruk oproept. Het gevolg is de irritatie van pijnreceptoren en de vorming van reactieve verschuivingen, die een drempel vormen voor de centrale apparaten van de hersenen. Dus angst, affect gaat gepaard met vasculaire en spierspasmen, en veroorzaakt pijn.

Symptomen van psychogene pijn

Het klinische beeld van somatoforme pijnsyndromen lijkt sterk op de symptomen van organische pathologieën, omdat mentale structuren vaak organische materie ondersteunen en zelfs provoceren. Een van de typische differentiële symptomen is het onvermogen om pijn te stoppen met behulp van standaard therapeutische behandelingen, daarnaast kan psychogene pijn worden behandeld met antidepressiva.

• De belangrijkste symptomen van psychogene pijn:
• Meervoudig, repetitief en de lokalisatie van pijn verandert gedurende zes maanden. Doelstelling, bevestigd door enquêtes, er is geen somatische oorzaak van pijn.
• De pijn is anders, het kan pijnlijk zijn, trekken, scherp, krampachtig, brandend. Pijn verandert van intensiteit en locatie, ongeacht de medicatie, hangt ook niet af van de duur van medicijnen of de bestraling van pijn.
• Psychogene pijn gaat meestal gepaard met depressie, prikkelbaarheid, depressie.
• De pijn wordt niet gestopt door ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers, maar kan verdwijnen onder invloed van gunstige psycho-emotionele factoren.
• De pijn is anamnestisch in verband met een stressvolle situatie, conflict, sociaal probleem.
• Een persoon die lijdt aan psychogene pijnen is constant veranderende artsen, hij ontwikkelt in principe een sceptische houding ten opzichte van de geneeskunde en een gebrek aan vertrouwen in zijn mogelijkheden.

Symptomen van psychogene pijn kunnen worden vastgesteld in elk orgaan of systeem, maar meestal klagen patiënten over abdominale, hoofdpijn, vaak psychogene manifest in de vorm van pruritus.

In een diagnostische zin zijn dergelijke klachten kenmerkend voor somatoforme pijnstoornissen:

• Het hele lichaam doet pijn, het hele hoofd doet pijn, het been, de rug, de maag, dat wil zeggen, er is geen duidelijke lokalisatie van de pijnzone, het lijkt voortdurend te migreren.
• Het gebrek aan effect van de behandeling.
• Bizar in het beschrijven van de subjectieve sensaties van de patiënt.
• Meerdere crisistoestanden.
• Demonstratieve persoonlijkheidstrekken van de patiënt.

Psychogene hoofdpijn

Een van de meest typische neurotische pijnen is spanningshoofdpijn.

Psychogene hoofdpijn wordt veroorzaakt door stress, een traumatische situatie, een depressieve toestand. Het klinische beeld van deze pijn is niet specifiek, maar in de klinische praktijk is er een vrij duidelijke differentiatie: spanningshoofdpijn en pijn in verband met angst of hypochondrische toestand. Meestal lijden patiënten lang aan neurotische pijn en gaan naar een dokter wanneer alle onafhankelijke behandelingsmethoden zijn uitgeprobeerd en geen verlichting brengen. Zulke acties verergeren de toestand van de patiënt alleen maar, omdat ze een blijvend geloof vormen in de onmogelijkheid van herstel en de angst opwekken om een ​​niet-bestaande ziekte te ontwikkelen.

Psychogene hoofdpijn kan drukken, pijn doen, paroxysmaal zijn, meestal is het moeilijk om hun lokalisatie te identificeren, maar ze zijn zelden eenzijdig. Dit kan een differentieel symptoom zijn dat psychogenie onderscheidt van echte migraine, dat een pulserend karakter in één richting heeft.

In de regel lijden neurotische hoofdpijn aan meer gevoelige mensen, aanvankelijk angstig en achterdochtig, hun empathie, emotionaliteit om verschillende redenen, vindt geen uitweg, gemanifesteerd in de vorm van pijn. Daarnaast kunnen elementaire fysieke of intellectuele overbelasting, chronische vermoeidheid ook factoren zijn die psychogene pijn veroorzaken.

Diagnose van neurotische hoofdpijn is moeilijk, in de eerste plaats is het noodzakelijk om organische pathologieën en verwondingen uit te sluiten, inclusief verborgen pathologieën. De belangrijkste diagnostische methode is langetermijnonderzoeken, verzameling van anamnese, inclusief familie, sociaal contact met het onderzoek van psychotherapeuten, neuropathologen, evenals fysische methoden die meestal chronische spierspanning van de nek en het hoofd onthullen.

Psychogene buikpijn

Abdominale neurotische pijn of buikpijnen worden meestal gediagnosticeerd bij patiënten met een demonstratief persoonlijkheidstype. Psychogene buikpijn manifesteert zich door krampen, koliek, IBS (irritable bowel syndrome). Ook typisch voor ablominalgy cardiospasms, chronisch braken. Psychogene buikpijn wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten met anorexia, voor wie pijn de reden en reden is om niet te eten.

Onder de factoren die psychogene buikpijn veroorzaken, is psychotrauma, dat meestal in de vroege kinderjaren wordt verkregen, leidend. Na verloop van tijd raakt het kind eraan gewend om op deze manier demonstratief de aandacht op zijn persoonlijkheid te vestigen, een volwassen persoon reageert al onbewust met buikpijn op sociale conflicten, problemen in het team, familie. Ondanks demonstratie en egocentrisme is zo'n persoon buitengewoon achterdochtig, angstig en erg gevoelig voor de manifestatie van aandacht en zorg.

In tegenstelling tot psychogene hoofdpijn is de diagnose van abominalgia eenvoudiger, omdat de afwezigheid van organische pathologieën tamelijk snel en duidelijk wordt bepaald met behulp van echografie, FGDS en laboratoriumtesten.

Psychogene hoofdpijnbehandeling

Neurotische pijn, waaronder hoofdpijn, is geen ernstige ziekte die een intramurale behandeling vereist, maar ondanks alle onschadelijkheid is de behandeling van psychogene hoofdpijn een lang en moeilijk proces.

Door biologische hersenschade en andere pathologieën te elimineren, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die behoren tot de groep psychofarmaca, antidepressiva, centrale spierverslappers en aanvullende methoden. De effectiviteit van fysiotherapeutische procedures is niet bewezen, hoewel het gebruik ervan het herstel kan versnellen. Acupunctuur, manuele therapie geeft een goed resultaat als bij de patiënt een spanningshoofdpijn wordt vastgesteld die niet gerelateerd is aan de psycho-emotionele factor.

Behandeling van psychogene hoofdpijn impliceert ook een lange reeks van psychotherapie, gedurende ten minste zes maanden, gedurende welke de patiënt, terwijl hij antidepressiva blijft gebruiken, leert hoe hij autogene training, ontspanning en zelfregulatie kan gebruiken. Goede resultaten worden bereikt met behulp van lichaamsgerichte psychotherapie, wanneer niet-gereageerde en onderdrukte gevoelens, emoties, ingeklemd in het lichaam in de vorm van spierblokken, worden verwijderd en de persoon een merkbare opluchting voelt.

Behandeling van psychogene buikpijn

Als de arts abdominale orgaanpathologie uitsluit met behulp van diagnostische maatregelen, bestaat de behandeling van psychogene buikpijn uit de volgende acties:

• Voorschrijven van antidepressiva (fluoxetine, amitriptyline, prozac, paroxetine of anderen).
• Doel van spierverslappers.
• Desensibiliserende medicijnen - de nieuwste generatie antihistaminica.
• Acupunctuur, gericht op het verminderen van de spiertonus.
• Een lange weg van psychotherapie, met de toevoeging van hypnotische technieken. Effectieve gedragstherapie, lichaamsgerichte methode.
• Training autogene training, relaxatietechnieken.

Bij de behandeling van psychogene buikpijn is het belangrijk om het regime van medicatie- en psychotherapiesessies te observeren. Ongeacht of de pijn verdwijnt of niet, de patiënt moet de voorgeschreven koers voltooien om een ​​compenserend gedragspatroon te vormen, om het vermogen te consolideren om gewaarwordingen te beheersen en emoties op reflexniveau te beheersen.

Het is ook belangrijk om het behandelingsproces te voltooien, wat zeldzaam is, omdat patiënten zich opgelucht voelen en stoppen met het bezoeken van de arts, ervan uitgaande dat de behandeling van psychogene buikpijn voorbij is. Einde van de behandeling kan een aanhoudende remissie van ten minste 3 maanden zijn. Opgemerkt moet worden dat patiënten met buikpijn kunnen recidiveren in verband met een andere stressvolle situatie. In dit geval wordt de cursus hervat en volledig herhaald.

Preventie van psychogene pijn

Het is duidelijk dat de belangrijkste preventie van psychogene pijn moet beginnen lang voor de geboorte, wanneer de moeder de foetus draagt. Als de voorwaarden voor een zwangere vrouw adaptief en gunstig zijn, wordt een adequaat zenuwstelsel in de baby gevormd, en een positieve gezinsomgeving en rationele opvoeding is de meest effectieve preventie.

Vrijwel alle factoren die psychogenia veroorzaken hebben betrekking op de periode van de kindertijd. Natuurlijk kan de neurotische component van psychogene pijn worden gecorrigeerd, zowel in het stadium van volwassenheid als in volwassenheid, maar deze processen zijn moeilijk, duren erg lang en gaan gepaard met een zekere weerstand van de patiënt die probeert zijn onbewuste secundaire voordeel te behouden.

Preventie van psychogene pijn kan ook bestaan ​​uit eenvoudige regels die velen bekend zijn, maar weinigen volgen ze:

• Naleving van de normen en principes van een gezonde levensstijl, de afwijzing van slechte gewoonten.
• Lichamelijke activiteit, sport, fitness, gymnastiek.
• De studie en regelmatige toepassing in de praktijk van relaxatietechnieken, mentale verlichting, anti-stress technieken.
• Tijdige behandeling van de arts voor tekenen van ongesteldheid, de gewoonte om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan.

Als een persoon een positief beeld van de werkelijkheid om zich heen houdt, leert hoe hij correct kan reageren op veranderende omstandigheden en zijn emoties kan uiten, dan zal het gezegde "alle ziektes van zenuwen" niet de minste relatie met hem hebben.