Hoe ziet een epilepsieaanval eruit en hoe lang duurt het?

Epilepsie is een ernstige ziekte die de hersenen beïnvloedt. De ontwikkeling ervan wordt aangegeven door convulsies, die aanzienlijk kunnen variëren in hun manifestaties.

Familieleden van de patiënt moeten de belangrijkste tekenen van aanvallen kennen, en in staat zijn om indien nodig hulp te bieden.

Laten we eens kijken hoe de epilepsieaanval eruitziet, heeft het kenmerkende symptomen en tekenen, hoe lang gaat het gewoonlijk mee?

Beschrijving van symptomen en tekenen

Het belangrijkste symptoom van epilepsie zijn toevallen. Ze kunnen een paar seconden duren, soms minuten, met een bepaalde frequentie.

Ze zijn onderverdeeld in:

zelden - verschijnt eens per maand en minder;
gemiddelde frequentie - 2-4 keer in dezelfde periode;
frequent - vaker 4 keer in dezelfde periode.

Tijdens een aanval beginnen epileptische aanvallen, verlies van bewustzijn mogelijk. Spiercontracties leiden ertoe dat een persoon valt, voorwerpen laat vallen die hij eerder in zijn handen had gehouden.

Ze kunnen alleen de schoudergordel en armen bedekken, maar hebben soms invloed op de spieren van de benen of het hele lichaam.

Hoe komt een epileptische aanval voor

Hoe begint een epilepsieaanval, wat zijn de voorlopers van een epileptische aanval?

Tijdens de aanval passeert verschillende opeenvolgende fasen:

De voorbodes van epilepsie kunnen hoofdpijn, verminderde prestaties, verslechtering van de stemming, prikkelbaarheid zijn.

Aura - een epilepticum valt nog steeds niet flauw. Misschien is het verschijnen van hallucinaties, die vaak geweldig zijn. Patiënten kunnen auditieve misleidingen ervaren, ze voelen vaak geuren die voor hen onaangenaam zijn.

De tonische fase - bewustzijn verdwijnt, de spieren sterk gespannen, maar tot nu toe zijn er geen stuiptrekkingen. De epilepsie valt, meestal bijtend op de tong, waardoor een kenmerkende kreet ontstaat, terwijl de ademhalingsspieren krampachtig stijf worden.

De ademhaling stopt, de huid wordt bleek en wordt blauw. Onvrijwillige ontlasting en plassen vindt plaats. Leerlingen reageren niet op licht. Deze fase duurt ongeveer een minuut.

Clonische fase - convulsies treden op, de ademhaling wordt hersteld. Uit de mond komt schuim met bloedverontreinigingen. Deze periode duurt 2-3 minuten.

Coma - treedt op na het staken van de aanvallen.

Diepe slaap - voltooit coma. Na het ontwaken herinnert de patiënt zich niets meer.

Eerste hulp

Iemand die tijdens een aanval dicht bij een epilepticum staat, moet hem helpen:

Verwijder snij- en doorsteekvoorwerpen zo ver mogelijk, zodat de patiënt bij het vallen niet gewond raakt, plaats een kussen of kussen onder zijn hoofd.

Verwijder uit de epileptische das, riem, knoop alle knopen los, knopen op de kleding.

Om verstikking te voorkomen als gevolg van het steken van de tong, moet u uw hoofd naar de zijkant draaien en proberen uw ledematen vast te houden tijdens stuiptrekkingen.

Proberen om de mond van de patiënt gedwongen te ontkurken is onmogelijk. Als harde voorwerpen tussen de tanden worden ingebracht, kan hij erdoorheen kijken en stikken. Het is acceptabel om een opgerold servet of een handdoek tussen uw tanden te plaatsen.

Als de aanval heel lang duurt, zijn er geen aanwijzingen dat het snel zou aflopen, je moet een ambulance bellen. Dit kan de ontwikkeling van de epistatus aangeven.

Als de familieleden van de patiënt bekend zijn met de belangrijkste symptomen van epileptische aanvallen, weten ze hoe ze tijdig hulp kunnen bieden, het zal gemakkelijk zijn om gevaarlijke gevolgen te vermijden.

Je moet oplettend zijn voor epileptica, niet om hem alleen te laten als de voorlopers al zijn verschenen. Het kan zijn leven redden.

Hoe een persoon met epilepsie te helpen:

Epilepsie, epileptische aanval: oorzaken, tekens, eerste hulp, hoe te behandelen

Epilepsie is zo oud als de wereld. Over haar nog eens 5000 jaar voor Christus, lieten de meest vooraanstaande geesten van het oude Egypte hun boodschappen achter. Niet beschouwend als heilig, maar associërend met een hersenbeschadiging (GM) werd een 400 jaar voor onze tijd een vreemde ziekte beschreven door de grote arts aller tijden en Hippocrates. Veel mensen die als uitzonderlijk werden herkend, leden aan epileptische aanvallen. Bijvoorbeeld, een persoon begiftigd met talenten - Guy Julius Caesar, die onze wereld 100 jaar voor het begin van de nieuwe kalender binnenkwam, is niet alleen bekend om zijn prestaties en prestaties, ook hij heeft deze beker niet gepasseerd, hij leed aan epilepsie. Vele eeuwen lang werd de lijst met "vrienden in tegenspoed" aangevuld door andere geweldige mensen die niet gestoord werden door de ziekte van het ondernemen van publieke zaken, het doen van ontdekkingen en het creëren van meesterwerken.

Kort gezegd, informatie over epilepsie kan worden verzameld uit vele bronnen, die zeer sterk gerelateerd zijn aan medicijnen, maar toch de gevestigde mening weerleggen dat deze ziekte noodzakelijkerwijs leidt tot een verandering in persoonlijkheid. Het leidt ergens, en ergens verbergt het concept van epilepsie daarom een verre van homogene groep van pathologische aandoeningen, verenigd door de aanwezigheid van een steeds terugkerend kenmerk - een convulsieve aanval.

Haard plus gereedheid

In Rusland wordt epilepsie epilepsie genoemd, zoals gebruikelijk in de oudheid.

In de meeste gevallen manifesteert epilepsie zichzelf met terugkerende aanvallen van bewusteloosheid en toevallen. De symptomen van epilepsie zijn echter divers en zijn niet beperkt tot deze twee symptomen, bovendien zijn aanvallen alleen met gedeeltelijk bewustzijnsverlies en bij kinderen komen ze vaak voor in de vorm van afwezigheid (kortstondige loskoppeling van de buitenwereld zonder aanvallen).

Wat gebeurt er in het hoofd van een persoon, omdat hij het bewustzijn verliest en in stuiptrekkingen begint te vechten? Neurologen en psychiaters wijzen erop dat deze ziekte zijn ontwikkeling te danken heeft aan twee componenten - de vorming van de focus en de gereedheid van de hersenen om te reageren op de irritatie van de neuronen gelocaliseerd in deze focus.

De focus van convulsieve gereedheid wordt gevormd als een resultaat van verschillende laesies van een deel van de hersenen (trauma, beroerte, infectie, tumor). Gevormd als gevolg van een beschadiging of operatie, irriteert een litteken of hersencysten zenuwvezels, ze zijn opgewonden, wat leidt tot de ontwikkeling van aanvallen. De verspreiding van impulsen naar de gehele hersenschors schakelt het bewustzijn van de patiënt uit.

Wat convulsieve gereedheid betreft, is het anders (de drempel is hoog en laag). Hoge convulsieve gereedheid van de cortex zal zich manifesteren met minimale excitatie in de focus of zelfs in de afwezigheid van de focus zelf (abcessen). Maar er kan een andere optie zijn: de haard is groot en de krampachtige bereidheid is laag, dan gaat de aanval verder met volledig of gedeeltelijk opgeslagen bewustzijn.

Het belangrijkste van de complexe classificatie

Epilepsie volgens de internationale classificatie omvat meer dan 30 vormen en syndromen, daarom worden het (en syndromen) onderscheiden van epileptische aanvallen die dezelfde of zelfs meer varianten hebben. We zullen de lezer niet lastig vallen met een lijst met complexe namen en definities, maar proberen de belangrijkste punten te benadrukken.

Epileptische aanvallen (afhankelijk van hun aard) zijn onderverdeeld in:

Gedeeltelijk (lokaal, centraal). Ze zijn op hun beurt verdeeld in eenvoudige die zonder speciale verstoringen in de hersenfunctie plaatsvinden: de aanval is voorbij - de persoon heeft de juiste geest en is complex: na de aanval is de patiënt al geruime tijd gedesoriënteerd in ruimte en tijd en bovendien is hij gemarkeerd functionele beperking afhankelijk van het getroffen gebied van de GM.
Primair-gegeneraliseerd, voorkomend met de betrokkenheid van beide hemisferen van de GM, bestaat de groep gegeneraliseerde aanvallen uit afwezigheden, klonische, tonische, myoclonische, tonisch-klonische, atonische typen;
Secundaire gegeneraliseerde symptomen treden op wanneer partiële aanvallen al onderweg zijn, dit is omdat de focale pathologische activiteit, niet beperkt tot één gebied, alle gebieden van de hersenen begint te beïnvloeden, leidend tot de ontwikkeling van convulsiesyndroom en autonome stoornissen.

Opgemerkt moet worden dat in ernstige vormen van de ziekte bij individuele patiënten, de aanwezigheid van verschillende soorten epipadicaties vaak wordt waargenomen.

Bij het classificeren van epilepsie en syndromen op basis van elektro-encefalogram (EEG) -gegevens, worden de volgende opties onderscheiden:

Geïsoleerde vorm (focaal, gedeeltelijk, lokaal). De basis voor de ontwikkeling van focale epilepsie is een overtreding van de processen van metabolisme en bloedtoevoer in een enkel gebied van de hersenen, in dit verband zijn er tijdelijk (verminderd gedrag, gehoor, mentale activiteit), frontale (spraakproblemen), pariëtale (bewegingsaandoeningen overheersen), occipitale (coördinatie en visuele beperking).
Gegeneraliseerde epilepsie, die is gebaseerd op aanvullend onderzoek (MRI, CT), is onderverdeeld in symptomatische epilepsie (vasculaire pathologie, hersencyste, volume-educatie) en idiopathische vorm (de oorzaak is niet vastgesteld).

Opeenvolgende aanvallen gedurende een half uur of langer, waardoor wordt voorkomen dat de patiënt met epilepsie weer bij bewustzijn komt, vormen een reële bedreiging voor het leven van de patiënt. Deze aandoening wordt status epilepticus genoemd, die ook zijn eigen variëteiten heeft, maar de tonisch-clonische epistatus wordt erkend als de meest ernstige van hen.

Causatieve factoren

Zonder te kijken naar de vaste leeftijd van epilepsie en een behoorlijk goede kennis, blijft de oorsprong van veel gevallen van de ziekte onverklaard. Meestal is het uiterlijk geassocieerd:

Bij pasgeborenen en kinderen tot een jaar oud worden de oorzaken van epilepsie gezien in de complicaties van de perinatale periode, na geboortetrauma, hypoxie, zonder de genetische factor (metabole afwijkingen) uit te sluiten.
Bij eenjarige kinderen en oudere kinderen zijn infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten (bijv. Encefalitis) vaak de oorzaak van epilepsie. De aanval van koortsstuipen die bij kinderen optreedt bij een relatief lage temperatuur (ongeveer 38 ° C), neigt in de regel terug te keren. Bovendien kan de oorzaak van epileptische aanvallen bij jonge kinderen, evenals bij oudere kinderen en adolescenten craniocerebrale letsels en ernstige stress zijn.
De mensen van de jeugdige leeftijd en in de bloei van het voorkomen van aanvallen van convulsies en verlies van bewustzijn is vaak een gevolg van traumatisch hersenletsel (TBI), met, of direct na, of in het verre verleden, dat wil zeggen, hoofdletsel geschiedenis predisponeert voor de ontwikkeling van epileptische stoornissen in voor vele jaren. Aanvallen van epilepsie bij jonge mensen die meer dan 20 jaar oud zijn en die zichzelf als volledig gezond beschouwen, mensen zijn vaak het eerste teken van de ontwikkeling van een slecht proces - een hersentumor. In dergelijke gevallen spreken ze van symptomatische epilepsie. De oorzaak van het convulsiesyndroom, of, zoals het wordt genoemd, alcoholische epilepsie, bij mensen die onredelijk naar sterke dranken verlangen, is natuurlijk de alcohol zelf en de overdreven liefde ervoor.

4 belangrijke oorzaken van ernstige epilepsie

Bij volwassen patiënten die de prepensionerings- en pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt, komen epilepsieaanvallen het vaakst voor als een gevolg van vasculaire pathologie van het centrale zenuwstelsel. Degeneratieve veranderingen bij patiënten met acuut cerebrovasculair accident leiden gemiddeld in 8% van de gevallen tot de ontwikkeling van een aandoening die epileptisch syndroom wordt genoemd. Misschien de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten die lijden aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom met de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie (compressie van de slagaders en verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen).

Onder alle oorzaken van epilepsie wordt genoemd en de genetische factor - gevallen in het gezin verhogen de kans om slachtoffer te worden van de ziekte "epilepsie". Op dit moment is, vanwege wetenschappelijk onderzoek, de locatie gevonden van de boosdoener van enkele varianten van deze pathologie - het gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van convulsieve aanvallen - is gevonden.

Het is duidelijk dat, op basis van de redenen, bijna alle vormen worden verkregen, de enige uitzondering is de bewezen versie van familiepathologie (het gen dat verantwoordelijk is voor de ziekte). De oorsprong van bijna de helft (ongeveer 40%) van alle gemelde gevallen van epileptische stoornissen of vergelijkbare aandoeningen, blijft een mysterie. Waar ze vandaan kwamen, wat veroorzaakte de epilepsie - je kunt alleen maar raden. Deze vorm, die zich zonder duidelijke reden ontwikkelt, wordt idiopathisch genoemd, terwijl de ziekte, waarvan de connectie met andere somatische ziekten duidelijk is gemarkeerd, symptomatisch wordt genoemd.

Voorlopers, tekens, aura

Epileptische patiënt in uiterlijk (in een rustige staat) is niet altijd mogelijk om te onderscheiden van de menigte. Een ander ding, als de aanval begint. Meteen zijn er competente mensen die een diagnose kunnen stellen: epilepsie. Alles gebeurt omdat de ziekte periodiek voorkomt: de periode van de aanval (helder en stormachtig) wordt vervangen door een rustperiode (interictale periode), wanneer de symptomen van epilepsie geheel verdwijnen of blijven als klinische manifestaties van de ziekte, die epipriatie veroorzaakten.

Het belangrijkste symptoom van epilepsie, zelfs herkend door mensen ver van de psychiatrie en neurowetenschappen, wordt beschouwd als een grote epileptische aanval, gekenmerkt door een plotseling begin, niet geassocieerd met bepaalde omstandigheden. Af en toe is het echter mogelijk om te ontdekken dat een paar dagen voor de aanval, de patiënt was in slechte gezondheid en stemming, hoofdpijn, eetlust, slaap was moeilijk, maar de man niet deze symptomen te nemen als voorboden van de naderende epipripadki. Ondertussen leren de meeste patiënten met epilepsie die een indrukwekkende ervaring met de ziekte hebben, van te voren om de aanpak van een aanval te voorspellen.

En de aanval zelf verloopt als volgt: in eerste instantie (binnen een paar seconden) verschijnt meestal een aura (hoewel een aanval zonder dit kan beginnen). Het heeft altijd hetzelfde karakter in slechts één specifieke patiënt. Maar veel van het aantal patiënten en verschillende zones van irritatie in hun hersenen, die aanleiding geven tot een epileptische ontlading, creëren verschillende soorten aura:

De psychische is meer typerend voor laesies van het tijdelijke pariëtale gebied, de kliniek: de patiënt is ergens bang voor, de horror is bevroren in zijn ogen of, integendeel, het gezicht drukt een staat van gelukzaligheid en blijdschap uit;
Motor - er zijn allerlei bewegingen van het hoofd, ogen, ledematen, die uiteraard niet afhankelijk zijn van de wens van de patiënt (automatisme van de motor);
Sensorische aura wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan perceptuele aandoeningen;
Vegetatief (schade aan de sensorische motorregio) manifesteert zich door cardialgie, tachycardie, verstikking, hyperemie of bleekheid van de huid, misselijkheid, buikpijn, etc.
Speech: de toespraak is gevuld met onbegrijpelijke kreten, zinloze woorden en zinsneden;
Auditief - je kunt erover praten als een persoon iets hoort: erts, muziek, geritsel, dat er in feite gewoon niet is;
De olfactorische aura is heel kenmerkend voor temporale epilepsie: een uiterst onaangename geur wordt vermengd met de smaak van stoffen die geen normaal menselijke voeding vormen (vers bloed, metaal);
De visuele aura treedt op wanneer de occipitale zone wordt beïnvloed. Een persoon heeft visioenen: felrode vonken vliegen rond, glanzende bewegende voorwerpen zoals kerstballen en linten, gezichten van mensen, ledematen, dierlijke figuren kunnen voor je ogen verschijnen, en soms valt het gezichtsveld uit of komt volledige duisternis, dat wil zeggen, het zicht is volledig verloren;
Gevoelige aura "bedriegt" de patiënt met epilepsie op zijn eigen manier: het wordt koud in de oververhitte ruimte, het lichaam begint "kippenvel", ledematen worden dom.

Klassiek voorbeeld

Veel mensen kunnen zelf praten over de symptomen van epilepsie (gezien), omdat het gebeurt dat de aanslag de patiënt op straat vindt, waar er geen tekort is aan ooggetuigen. Bovendien gaan patiënten met ernstige epilepsie meestal niet ver van huis weg. In de buurt van hun woning zullen er altijd mensen zijn die de man van de buurman in stuiptrekkingen herkennen. Hoogstwaarschijnlijk kunnen we alleen de belangrijkste symptomen van epilepsie onthouden en hun volgorde beschrijven:

De aura eindigt, de patiënt verliest het bewustzijn, maakt een schrille schreeuw (spasmen en convulsieve samentrekkingen van individuele spieren) en valt op de grond (op de grond) onder het gewicht van zijn lichaam.
Onmiddellijk zijn er tonische stuiptrekkingen: het hele lichaam wordt gespannen, het hoofd wordt teruggegooid, de kaken worden krampachtig gesloten. De ademhaling van de patiënt stopt als het ware, het gezicht krijgt eerst een witte tint, wordt vervolgens snel blauw en gezwollen bloedvaten zijn duidelijk zichtbaar in de nek. Dit is de tonische fase van een epileptische aanval, die meestal 15-20 seconden duurt.
De clonische fase van de aanval begint met het verschijnen van klonische stuiptrekkingen (schokkerige samentrekkingen van de spieren van het hele lichaam - armen, benen, romp, nek). De hese ademhaling van de patiënt kan duiden op een soort van obstructie in de luchtwegen (speeksel, vastgelopen tong), wat erg gevaarlijk kan zijn. Daarom moet u dit tijdens het aanvallen van de patiënt onthouden en proberen zijn hoofd vast te houden. Ondertussen begint na een paar minuten de blauwheid van het gezicht te verdwijnen, er verschijnt schuim uit de mond van de patiënt, vaak roze van kleur (wat betekent dat de patiënt zijn tong beet tijdens de aanval), de frequentie van convulsieve samentrekkingen vervaagt en de patiënt ontspant.
Als spierrelaxatie wereldwijd de patiënt ophoudt te bestaan, heeft hij daarvoor niet reageert: gericht in het oog lichtbundel niet verwijde pupillen wat smal, een injectienaald of de effecten van andere pijnstimulus niet de geringste beweging, als een reflex veroorzaken, vaak voorkomt onopzettelijk urineren.

Geleidelijk komt de persoon tot bezinning, het bewustzijn keert terug en (heel vaak) wordt de patiënt met epilepsie meteen in een diepe slaap vergeten. Nadat hij traag, gebroken en niet uitgerust is gewekt, kan de patiënt niets duidelijks zeggen over zijn aanval - hij kent hem gewoon niet meer.

Dit is een klassiek verloop van een gegeneraliseerde epileptische aanval, maar, zoals hierboven vermeld, kunnen partiële varianten op verschillende manieren voorkomen, hun klinische manifestaties worden bepaald door de zone van irritatie in de cortex (kenmerk van de focus, de oorsprong, wat erin gebeurt). Tijdens partiële aanvallen kunnen er externe geluiden, lichtflitsen (sensorische tekens), maagpijn, zweten, verkleuring van de huid (vegetatieve tekenen) en verschillende psychische stoornissen optreden. Bovendien kunnen de aanvallen alleen plaatsvinden met een gedeeltelijke verzwakking van het bewustzijn, wanneer de patiënt tot op zekere hoogte zijn toestand begrijpt en gebeurtenissen die zich rondom voordoen waarneemt. Epilepsie is divers in zijn verschijningsvormen...

Tabel: Hoe epilepsie te onderscheiden van flauwvallen en hysterie

De slechtste vorm - tijdelijk

Van alle vormen van de ziekte levert temporale epilepsie het meeste resultaat op voor zowel de arts als de patiënt. Vaak heeft het, naast de eigenaardige aanvallen, andere uitingen die de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn familieleden beïnvloeden. Temporale epilepsie leidt tot persoonlijkheidsverandering.

In het hart van deze vorm van de ziekte zijn psychomotorische aanvallen met een vorige karakteristieke aura (de patiënt is bedekt met plotselinge angst, walgelijke sensaties verschijnen in de maagstreek en dezelfde walgelijke geur rondom, er is een gevoel dat dit alles al is gebeurd). Toevallen manifesteren zich op verschillende manieren, maar het is duidelijk dat verschillende bewegingen, geïntensiveerd slikken en andere symptomen absoluut niet door de patiënt worden beheerst, dat wil zeggen, ze komen alleen voor, ongeacht hun wil.

Met het verstrijken van de tijd merken de familieleden van de patiënt steeds vaker dat het gesprek met hem moeilijk wordt, raakt hij geobsedeerd door de kleinigheden die hij belangrijk vindt, toont agressie, sadistische neigingen. Uiteindelijk is een patiënt met epilepsie volledig aangetast.

Deze vorm van epilepsie vaker dan andere vereist radicale behandeling, anders is het gewoon niet mogelijk om ermee om te gaan.

Een getuige worden van een aanval - hulp bij een aanval op epilepsie

belangrijke regels in de aanval

Na getuige te zijn geworden van een epileptische aanval, is elke persoon verplicht om hulp te verlenen, misschien hangt het leven van een patiënt met epilepsie ervan af. Natuurlijk kan geen enkele actie de aanval dramatisch stoppen, aangezien het zijn ontwikkeling is begonnen, maar het betekent niet helpen met epilepsie, het algoritme kan er als volgt uitzien:

Het is noodzakelijk om de patiënt zo veel mogelijk te beschermen tegen verwonding tijdens een val en stuiptrekkingen (verwijder doordringende en snijdende voorwerpen, breng iets zachts onder het hoofd en de romp);
Laat de patiënt snel los van het indrukken van accessoires, verwijder de riem, riem, bind, haken en knopen van kleding los;
Om te voorkomen dat de tong blijft steken en stikken, draait u het hoofd van de patiënt en probeert u handen en voeten vast te houden tijdens een convulsieve aanval;
Probeer niet de mond open te duwen (u kunt uzelf pijn doen) of harde voorwerpen in te brengen (de patiënt kan ze gemakkelijk breken, stikken of zich verwonden); u kunt en moet een opgerolde handdoek tussen uw tanden plaatsen;
Bel een ambulance als de aanval vertraagd is en tekenen dat deze niet verdwijnt, dit kan wijzen op de ontwikkeling van de epistatus.

aanbevelingen voor hulp uit buitenlandse bronnen

Als het nodig is om te helpen bij epilepsie bij een kind, zijn de acties in principe vergelijkbaar met die beschreven, maar het is gemakkelijker om op een bed of ander gestoffeerd meubilair te liggen en het ook te houden. De kracht van epipriday is geweldig, maar de kinderen hebben er minder van. Ouders die de aanval voor de eerste keer niet zien, weten meestal wel wat ze wel of niet moeten doen:

Het is noodzakelijk om op zijn kant te liggen;
Forceer uw mond niet open of kunstmatige beademing tijdens convulsies;
Bij een temperatuur zet je snel een rectale antipyretische kaars.

"Ambulance" wordt genoemd als er niet eerder iets was of als de aanval langer duurt dan 5 minuten, evenals in geval van letsel of ademhalingsproblemen.

Video: eerste hulp bij epilepsie - het programma "Gezondheid"

EEG zal vragen beantwoorden

focale en gegeneraliseerde epilepsie op EEG

Alle aanvallen met verlies van bewustzijn, ongeacht of ze krampachtig waren of zonder hen, vereisen een studie van de toestand van de hersenen. Epilepsie wordt gediagnosticeerd na een speciale studie genaamd elektro-encefalografie (EEG), bovendien laten moderne computertechnologieën niet alleen pathologische ritmen detecteren, maar ook om de exacte lokalisatie van de focus van verhoogde convulsieve gereedheid te bepalen.

Om de oorsprong van de ziekte te verduidelijken en de diagnose van patiënten met epilepsie goed te keuren, breiden zij vaak het bereik van diagnostische maatregelen uit door voor te schrijven:

Magnetic resonance imaging (MRI);
Computertomografie (CT);
Overleg door een oogarts (onderzoek van de toestand van de fundusschepen);
Biochemische laboratoriumtests en ECG.

Ondertussen is het erg slecht wanneer een persoon een soortgelijke diagnose krijgt, terwijl hij in feite geen epilepsie heeft. Aanvallen kunnen zeldzaam zijn en de arts kan soms opnieuw worden gedekt en durft de diagnose niet volledig te verwerpen.

Wat is geschreven met een pen - knip niet in met een bijl

Meestal gaat een "doffe" ziekte gepaard met een convulsief syndroom, maar de diagnose "epilepsie" en de diagnose "convulsief syndroom" zijn niet altijd identiek, omdat stuiptrekkingen veroorzaakt kunnen worden door bepaalde omstandigheden en eens in een leven voorkomen. Het is alleen dat een gezond brein zeer sterk reageerde op een sterke stimulus, dat wil zeggen, dit is zijn antwoord op een andere pathologie (koorts, vergiftiging, enz.).

Helaas kan convulsiesyndroom, waarvan het optreden om verschillende redenen (vergiftiging, hitteberoerte) veroorzaakt, soms iemands leven drastisch veranderen, vooral als hij een man is en hij 18 is. Een militair ID dat zonder een militaire dienst is uitgegeven (krampachtige geschiedenis in de geschiedenis) is volledig berooft van het recht om een rijbewijs te krijgen of om te worden toegelaten tot bepaalde beroepen (op hoogte, in de buurt van bewegende machines, in de buurt van water, enz.). Lopen in instanties levert zelden resultaten op, het is moeilijk om een artikel te verwijderen, invaliditeit "glanst niet" - dit is hoe een persoon leeft, zich ziek noch gezond voelt.

Voor mensen die drinken, wordt convulsiesyndroom vaak alcoholische epilepsie genoemd, het is gemakkelijker om te zeggen. Waarschijnlijk weet iedereen echter dat stuiptrekkingen in alcoholisten verschijnen na een lange eetbui en zo'n "epilepsie" verdwijnt wanneer een persoon stopt met drinken, daarom kan deze vorm van de ziekte worden genezen door recultivering of door een andere methode om met de groene slang om te gaan.

En het kind kan ontgroeien

Pediatrische epilepsie komt vaker voor dan de vastgestelde diagnose van deze ziekte bij volwassenen, daarnaast heeft de ziekte zelf ook een aantal verschillen, bijvoorbeeld andere oorzaken en een andere loop. Bij kinderen kunnen de symptomen van epilepsie zich alleen manifesteren door afwezigheden, die vaak (meerdere keren per dag) optreden met zeer kortdurend bewustzijnsverlies zonder vallen, krampen, schuim, slaperigheid en andere tekenen. Het kind, zonder het beginnende werk te onderbreken, schakelt een paar seconden uit, kijkt op een gegeven moment of rolt met zijn ogen, bevriest, en dan, alsof er niets is gebeurd, blijft studeren of praten verder, zonder zelfs maar te weten dat hij gedurende 10 seconden "afwezig" was.

Epilepsie op kinderleeftijd wordt vaak gezien als krampachtig syndroom als gevolg van koorts of andere oorzaken. In gevallen waarin de oorsprong van de aanvallen is vastgesteld, kunnen ouders rekenen op een volledige genezing: de oorzaak is geëlimineerd - het kind is gezond (hoewel koortsstuipen geen afzonderlijke therapie vereisen).

Moeilijker is de situatie met epilepsie van kinderen, waarvan de oorzaak onbekend blijft, en de frequentie van aanvallen niet afneemt. Want zulke kinderen zullen voortdurend moeten monitoren en behandelen.

Wat betreft de vormen van verzuim, meisjes hebben ze vaak, ze worden ergens ziek in de voorkant van de school of in de eerste klas, ze lijden een tijdje (5-6-7 jaar), dan beginnen ze steeds minder vaak aan aanvallen te gaan en vervolgens volledig voorbij te gaan ("kinderen ontgroeien "- zeggen mensen). In sommige gevallen worden abcessen echter getransformeerd in andere varianten van de "epilepsie" -ziekte.

Video: convulsies bij kinderen - Dr. Komarovsky

Alles is niet zo eenvoudig

Wordt epilepsie behandeld? Natuurlijk behandeld. Maar in alle gevallen kunnen we de volledige uitroeiing van de ziekte verwachten - dat is een andere vraag.

De behandeling van epilepsie is afhankelijk van de oorzaken van convulsieve aanvallen, de vorm van de ziekte, de lokalisatie van de pathologische focus. Daarom wordt de patiënt met epilepsie grondig bestudeerd voordat hij overgaat tot de taak (EEG, MRI, CT, lever- en nierultrasone klank, laboratoriumtests, ECG, enz.). Dit alles wordt gedaan om:

Identificeer de oorzaak - het kan mogelijk zijn om het snel uit te roeien als convulsieve aanvallen worden veroorzaakt door een tumor, aneurysma, cyste, enz.
Bepaal hoe de patiënt zal worden behandeld: thuis of in een ziekenhuis, welke maatregelen zullen worden genomen om het probleem op te lossen - conservatieve therapie of chirurgische behandeling;
Kies medicijnen en leg tegelijkertijd aan familieleden uit wat het verwachte resultaat is en welke bijwerkingen bij thuisgebruik moeten worden gewacht;
Om de patiënt volledig te voorzien van voorwaarden voor het voorkomen van een aanval, moet de patiënt worden geïnformeerd dat het nuttig voor hem is, dat het schadelijk is, hoe het zich thuis en op het werk (of op school) moet gedragen, welk beroep je moet kiezen. In de regel leert de behandelende arts de patiënt.

Om geen aanvallen uit te lokken, moet de patiënt met epilepsie voldoende slapen, niet zenuwachtig zijn over kleinigheden, overmatige invloed van hoge temperaturen vermijden, niet overwerken en de voorgeschreven medicijnen zeer serieus nemen.

Tabletten en radicale eliminatie

Conservatieve therapie is de benoeming van anti-epileptische pillen, die de behandelend arts op een speciale manier schrijft en die niet bij de apotheek worden verkocht. Dit kan carbamazepine, conjuncular, difenin, fenobarbital, enz. Zijn (afhankelijk van de aard van de aanvallen en de vorm van epilepsie). Tabletten hebben bijwerkingen, veroorzaken slaperigheid, vertragen, verminderen de aandacht en hun abrupte annulering (op eigen initiatief) leidt tot frequentere of hernieuwde aanvallen (als ze dankzij medicijnen de ziekte aankonden).

Men moet niet denken dat het vaststellen van indicaties voor chirurgische interventie een eenvoudige taak is. Natuurlijk, als de oorzaak van epilepsie een cerebrale aneurysma, een hersentumor, een abces is, dan is alles duidelijk: de succesvolle operatie zal de patiënt verlichten van de verworven ziekte - symptomatische epilepsie.

Het is moeilijk om het probleem met convulsieve aanvallen op te lossen, waarvan het voorkomen het gevolg is van pathologie, onzichtbaar voor het oog, of erger nog, als de oorsprong van de ziekte een mysterie blijft. Dergelijke patiënten worden in de regel gedwongen om op tablets te leven.

Geschatte operatie - hard werk van zowel de patiënt als de arts, u moet onderzoeken ondergaan, die alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken (positron emissie tomografie voor de studie van het hersenmetabolisme), om tactieken te ontwikkelen (craniotomie?), Om geallieerde specialisten te betrekken.

De meest voorkomende kandidaat voor chirurgische behandeling is temporaalkwabepilepsie, die niet alleen hard verloopt, maar ook tot persoonlijkheidsverandering leidt.

Het leven moet vol zijn

Het is erg belangrijk bij de behandeling van epilepsie om het leven van de patiënt zo dicht mogelijk bij een vol en rijk, rijk aan interessante gebeurtenissen te brengen, zodat hij zich niet gebrekkig voelt. Gesprekken met de arts, correct geselecteerde geneesmiddelen, de aandacht van de professionele activiteit van de patiënt helpen op veel manieren om dergelijke problemen op te lossen. Daarnaast wordt de patiënt geleerd hoe hij zich moet gedragen om zelf geen aanval uit te lokken:

Ze praten over het voorkeursdieet (melkgroentendieet);
Verbied het gebruik van alcoholische dranken en roken;
Gebruik geen sterke "thee-koffie";
Het is aan te raden om alle excessen die het voorvoegsel "pere" hebben te vermijden (overmatig eten, onderkoeling, oververhitting);

Er doen zich speciale problemen voor bij het in dienst nemen van de patiënt, omdat de groep mensen met een handicap wordt ontvangen door mensen die niet meer kunnen werken (vaak convulsieve aanvallen). Veel mensen met epilepsie kunnen werk verrichten dat niet gerelateerd is aan lengte, bewegende mechanismen, bij hoge temperaturen enz., Maar hoe wordt dit gecombineerd met hun opleiding en kwalificaties? In het algemeen is het heel, heel moeilijk voor een patiënt om te veranderen of een baan te vinden, artsen zijn vaak bang om een stuk papier te ondertekenen, en de werkgever wil het ook niet op eigen risico nemen... En volgens de regels zijn het vermogen om te werken en invaliditeit afhankelijk van de frequentie van aanvallen, de vorm van de ziekte, het tijdstip van de dag, wanneer inbeslagname plaatsvindt. Een patiënt die 's nachts stuiptrekkingen heeft, is bijvoorbeeld bevrijd van nachtdiensten en zakenreizen, en het optreden van aanvallen tijdens de dag beperkt de professionele activiteiten (een lijst met beperkingen). Frequente aanvallen met persoonlijkheidsveranderingen doen de vraag rijzen naar het verkrijgen van een handicapengroep.

We zullen niet sluw zijn als we zeggen dat het echt niet gemakkelijk is voor een epileptische patiënt om te leven, omdat iedereen iets wil bereiken in het leven, een opleiding wil volgen, carrière wil maken, een huis wil bouwen, rijkdom wil verdienen. Veel mensen die vanwege bepaalde omstandigheden vastzitten met "epi" (en er was slechts een krampachtig syndroom), worden voortdurend gedwongen te bewijzen dat ze normaal zijn, dat er gedurende 10 of 20 jaar geen aanvallen zijn geweest, maar ze schrijven voortdurend dat het onmogelijk is om te werken aan water, vuur, enzovoort. Dan kun je je voorstellen hoe een persoon eruitziet wanneer deze aanvallen plaatsvinden, dus je moet de behandeling niet vermijden, de ziekte beter verbergen als deze niet volledig kan worden uitgeroeid.

Symptomen van epilepsie

Symptomen van epilepsie zijn een combinatie van neurologische factoren, evenals tekenen van somatische en andere aard, die wijzen op het optreden van een pathologisch proces op het gebied van neuronen van het menselijk brein. Epilepsie wordt gekenmerkt door chronische overmatige elektrische activiteit van de hersenneuronen, die wordt uitgedrukt door periodieke aanvallen. In de moderne wereld heeft epilepsie ongeveer 50 miljoen mensen (1% van de wereldbevolking). Veel mensen denken dat iemand tijdens epilepsie op de vloer moet vallen, convulsief moet zijn en dat schuim uit zijn mond moet vloeien. Dit is een veel voorkomende misvatting die wordt opgelegd door televisie in plaats van door de realiteit. Epilepsie heeft veel verschillende verschijningsvormen waarvan u op de hoogte moet zijn om iemand op het moment van een aanval te kunnen helpen.

Voorlopers vallen aan

Aura (van het Grieks - "adem") is een voorbode van een aanval van epilepsie, voorafgegaan door verlies van bewustzijn, maar niet voor enige vorm van de ziekte. Aura kan zich met verschillende symptomen manifesteren - de patiënt kan scherp en vaak samentrekken, de spieren van de ledematen, gezichten, hij kan beginnen dezelfde bewegingen en bewegingen te herhalen - rennen, zwaaien met zijn armen. Ook kunnen verschillende paresthesieën ook als aura werken. De patiënt kan gevoelloosheid voelen in verschillende delen van het lichaam, het zal de kruipende kippenvel oppikken, sommige delen van de huid kunnen verbranden. Er zijn ook auditieve, visuele, gustatoire of olfactorische paresthesieën. Psychische voorlopers kunnen zich manifesteren in de vorm van hallucinaties, waanideeën, die soms voortijdige krankzinnigheid worden genoemd, een scherpe verandering in stemming in de richting van woede, depressie of, omgekeerd, gelukzaligheid.

Bij een bepaalde patiënt is de aura altijd constant, dat wil zeggen dat deze zich op dezelfde manier manifesteert. Dit is een toestand van korte duur, waarvan de duur enkele seconden is (zelden meer), terwijl de patiënt altijd bij bewustzijn is. Er is een aura tijdens stimulatie van de epileptische focus in de hersenen. Het is de aura die de dislocatie van het ziekteproces in het symptomatische type epilepsie en de epileptische focus in het genuin-type van de ziekte kan aangeven.

Wat zijn de convulsies bij epilepsie

Aanvallen bij verandering in delen van de hersenen

Lokale, gedeeltelijke of focale aanvallen zijn het resultaat van pathologische processen in een van de delen van het menselijk brein. Gedeeltelijke aanvallen kunnen van twee variëteiten zijn - eenvoudig en complex.

Simpele partiële aanvallen

Bij eenvoudige partiële aanvallen verliezen patiënten het bewustzijn niet, maar de huidige symptomen zullen altijd afhangen van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed en wat het precies in het lichaam regelt.

Simpele aanvallen duren ongeveer 2 minuten. Hun symptomen worden meestal uitgedrukt in:

plotselinge oorzaakloze verandering in de emoties van een persoon;
het optreden van schokken in verschillende delen van het lichaam - ledematen, bijvoorbeeld;
deja vu gevoelens;
moeite met het verstaan van spraak of uitspraak van woorden;
sensorische, visuele, auditieve hallucinaties (knipperende lichten voor uw ogen, tintelingen in ledematen, enz.);
onaangename gewaarwordingen - misselijkheid, kippenvel, verandering in hartslag.

Gecompliceerde gedeeltelijke epileptische aanvallen

Bij complexe partiële aanvallen, analoog aan eenvoudige aanvallen, zijn de symptomen afhankelijk van het gebied van de hersenen dat wordt beïnvloed. Gecompliceerde aanvallen treffen een groter deel van de hersenen dan eenvoudige, waardoor een verandering van bewustzijn wordt veroorzaakt en soms het verlies. De duur van een complexe aanval is 1-2 minuten.

Onder de tekenen van complexe partiële aanvallen, identificeren artsen:

de blik van de patiënt is hol;
de aanwezigheid van een aura of ongebruikelijke sensaties die zich voordoen vlak voor een aanval;
geschreeuw van de patiënt, herhaling van woorden, huilen, lachen zonder reden;
zinloos, vaak repetitief gedrag, automatisme in acties (lopen in een cirkel, kauwbeweging zonder gebonden te zijn aan eten, etc.).

Na een aanval raakt de patiënt gedesoriënteerd. Hij herinnert zich de aanval niet en begrijpt niet wat er is gebeurd en wanneer. Een complexe partiële aanval kan beginnen met een eenvoudige, en dan ontwikkelen en soms in algemene aanvallen komen.

Aanvallen bij het veranderen in alle delen van de hersenen

Gegeneraliseerde aanvallen zijn een aanval die optreedt wanneer de pathologische veranderingen van de patiënt in alle delen van de hersenen optreden. Alle gegeneraliseerde aanvallen zijn onderverdeeld in 6 types - tonisch, clonisch, tonisch-clonisch, atonisch, myoclonisch en absans.

Tonische aanvallen

Tonische aanvallen krijgen hun naam vanwege de speciale effecten op de spierspanning van een persoon. Dergelijke krampen veroorzaken spierspanning. Meestal gaat het om de spieren van de rug, ledematen. Tonische convulsies veroorzaken meestal geen flauwvallen. Dergelijke aanvallen vinden plaats tijdens het slaapproces, ze duren niet langer dan 20 seconden. Als de patiënt echter tijdens het begin staat, zal hij waarschijnlijk vallen.

Clonische aanvallen

Clonische aanvallen zijn vrij zeldzaam in vergelijking met andere soorten gegeneraliseerde aanvallen en ze worden gekenmerkt door snelle alternatieve ontspanning en spiercontractie. Dit proces provoceert de ritmische beweging van de patiënt. Meestal gebeurt het in de handen, nek, gezicht. Een dergelijke beweging stoppen door het schokkende deel van het lichaam vast te houden, werkt niet.

Tonic-clonische convulsies

Tonic-clonische convulsies zijn bekend in de geneeskunde onder de naam grand mal - "big disease". Dit is het meest typische type aanval bij epilepsie. Hun duur is meestal 1-3 minuten. Als een tonisch-clonische aanval langer dan 5 minuten duurt, zou dit het signaal moeten zijn voor een dringende medische noodoproep.

Tonic-clonische aanvallen hebben verschillende fasen. Bij de eerste, tonische fase verliest de patiënt het bewustzijn en valt op de grond. Dit wordt gevolgd door een krampachtige fase of een klonische fase, omdat de aanval gepaard zal gaan met spiertrekkingen, vergelijkbaar met het ritme van clonische aanvallen. In het geval van tonisch-clonische aanvallen kan een reeks acties of gebeurtenissen optreden:

de patiënt kan beginnen met verhoogde speekselvloed of schuim uit de mond;
de patiënt kan per ongeluk in de tong bijten, wat leidt tot de vorming van bloedingen van de bijtplaats;
een persoon die geen controle over zichzelf heeft tijdens stuiptrekkingen, kan gewond raken of tegen omliggende voorwerpen slaan;
patiënten kunnen de controle over de uitscheidingsfuncties van de blaas en darmen verliezen;
de patiënt kan blauwheid van de huid ervaren.

Na het einde van tonisch-klonische convulsies is de patiënt verzwakt en herinnert hij zich niet wat er met hem gebeurde.

Atonische aanvallen

Atonische of astatische aanvallen, waaronder kortdurende onthouding van bewustzijn door de patiënt, kregen hun naam vanwege verlies van spierspanning en kracht. Atonische aanvallen duren meestal maximaal 15 seconden.

Wanneer astmatische aanvallen optreden bij patiënten in een zittende positie, kunnen zowel vallen als gewoon knikken met hun hoofd optreden. Wanneer de lichaamsspanning bij een val de moeite waard is om over een tonic-fit te praten. Aan het einde van een atonische aanval, herinnert de patiënt zich niet meer wat er is gebeurd. Patiënten die vatbaar zijn voor atonische aanvallen, kunnen worden geadviseerd een helm te dragen, aangezien dergelijke aanvallen hoofdletsel kunnen veroorzaken.

Myoclonische aanvallen

Myoclonische aanvallen worden meestal gekenmerkt door snel trillen in sommige delen van het lichaam, zoals kleine sprongen in het lichaam. Myoclonische aanvallen hebben voornamelijk betrekking op de armen, benen en bovenlichaam. Zelfs mensen die geen epilepsie hebben, kunnen myoclonische convulsies ervaren wanneer ze in slaap vallen of wakker worden in de vorm van schokken of schokken. Ook verwees hiccups naar myoclonische convulsies. Bij epileptica zijn myoclonische aanvallen van invloed op beide zijden van hun lichaam. Aanvallen duren een paar seconden, veroorzaken geen verlies van bewustzijn.

De aanwezigheid van myoklonische aanvallen kan wijzen op verschillende epileptische syndromen, bijvoorbeeld juveniele of progressieve myoclonische epilepsie, Lennox-Gastaut-syndroom.

De aard van afwezigheden

Absans of petit mal komt vaker voor in de kindertijd en is een kortdurend bewustzijnsverlies. De patiënt kan stoppen, in de leegte kijken en de omringende realiteit niet waarnemen. Bij complexe afwezigheden heeft een kind enkele spierbewegingen, bijvoorbeeld snelle knipperingen van de ogen, bewegingen van de handen of kaak als gekauwd. Abcessen duren tot 20 seconden met spierkrampen en tot 10 seconden zonder hen.

Met een korte duur kunnen afwezigheden vaak voorkomen, zelfs gedurende 1 dag. Ze kunnen worden vermoed als het kind soms als het ware uit kan schakelen en niet reageert op de behandeling van andere mensen.

Symptomen van epilepsie bij kinderen

Epilepsie in de kindertijd heeft zijn eigen symptomen, vergeleken met volwassen epilepsie. Bij een pasgeboren baby manifesteert het zich vaak als een eenvoudige fysieke activiteit, waardoor het moeilijk is om de ziekte op die leeftijd te diagnosticeren. Vooral als we er rekening mee houden dat niet alle epileptici krampachtige aanvallen, vooral kinderen, hebben waardoor het moeilijk is om het pathologische proces lange tijd te vermoeden.

Om precies te begrijpen welke symptomen kunnen wijzen op epilepsale kinderleeftijd, is het belangrijk om de conditie en het gedrag van het kind nauwlettend te volgen. Dus, nachtmerries van kinderen, vergezeld van frequente tranen, geschreeuw, kunnen wijzen op de ziekte. Kinderen met epilepsie lopen mogelijk in hun slaap en reageren niet op een gesprek met hen. Bij kinderen met deze pathologie kunnen frequente en scherpe hoofdpijn optreden met misselijkheid, braken. Het kind kan ook kortstondige spraakstoornissen ervaren, die worden uitgedrukt in het feit dat het kind, zonder het bewustzijn en fysieke activiteit te verliezen, op een bepaald moment eenvoudigweg geen woord kan zeggen.

Alle bovenstaande symptomen zijn erg moeilijk te detecteren. Het is nog moeilijker om de relatie met epilepsie te identificeren, omdat dit allemaal kan voorkomen bij kinderen zonder significante pathologieën. Bij te frequente manifestaties van dergelijke symptomen is het echter noodzakelijk om het kind aan een neuroloog te laten zien. Hij zal een diagnose stellen op basis van een elektro-encefalografie van de hersenen en een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Wat zijn de aanvallen van nachtepilepsie

Epileptische aanvallen tijdens de slaap komen voor bij 30% van de patiënten met dit type pathologie. In dit geval, de meest waarschijnlijke aanvallen aan de vooravond, tijdens de slaap of voor onmiddellijk ontwaken.

Slaap heeft een snelle en langzame fase, waarin het brein zijn eigen specifieke functie heeft.

In de langzame slaapfase toont het elektro-encefalogram een toename van de prikkelbaarheid van zenuwcellen, een index van activiteit voor epilepsie en de waarschijnlijkheid van een aanval. Tijdens de snelle slaapfase is de synchronisatie van bio-elektrische activiteit verstoord, wat leidt tot de onderdrukking van de verspreiding van elektriciteitsafvoeren naar naburige hersengebieden. Dit vermindert in het algemeen de kans op een aanval.

Bij het verkorten van de snelle fase neemt de drempel voor aanvalsactiviteit af. Slaaptekort verhoogt integendeel de kans op frequente aanvallen. Als een persoon niet genoeg slaap krijgt, wordt hij slaperig. Deze aandoening lijkt erg op de langzame halsslagaderfase, die de pathologische elektrische activiteit van de hersenen oproept.

Ook aanvallen worden geprovoceerd door andere slaapproblemen, bijvoorbeeld, zelfs een enkele slapeloze nacht kan de oorzaak zijn van de manifestatie van epilepsie voor iemand. Meestal, als er een aanleg is voor de ziekte, wordt de manifestatie beïnvloed door een bepaalde periode, gedurende welke de patiënt een duidelijk gebrek aan normale slaap had. Ook kan bij sommige patiënten de ernst van aanvallen toenemen als gevolg van verstoringen in slaappatroon, te plotseling wakker worden, van sedativa of te veel eten.

De symptomatologie van aanvallen van nachtepilepsie, ongeacht de leeftijd van de patiënt, kan worden gevarieerd. Meestal zijn epileptische aanvallen, versterkende tonica, clonische aanvallen, hypermotorische acties, repetitieve bewegingen kenmerkend voor nachtelijke aanvallen. In geval van frontale autosomale epilepsie 's nachts met aanvallen, kan de patiënt in een droom wandelen, praten zonder wakker te worden en bang zijn.

Alle bovengenoemde symptomen kunnen zich in verschillende combinaties bij verschillende patiënten manifesteren, dus er kan enige verwarring zijn bij het stellen van een diagnose. Slaapstoornissen zijn typische manifestaties van verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel, en niet alleen epilepsie.

Alcoholische epilepsie

Bij 2-5% van de chronische alcoholisten treedt alcoholische epilepsie op. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige persoonlijkheidsstoornissen. Het komt voor bij volwassen patiënten die langer dan 5 jaar aan alcoholisme lijden.

Symptomen van de alcoholische vorm van de ziekte zijn zeer divers. Aanvankelijk heeft de patiënt tekenen van een naderende aanval. Dit gebeurt een paar uur of zelfs dagen voordat het begint. Voorlopers kunnen in dit geval een andere hoeveelheid tijd duren, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Als u echter de precursoren tijdig opmerkt, kan de aanval worden voorkomen.

Dus, wanneer de voorlopers van een alcoholische epileptische aanval, in de regel, zich voordoen:

slapeloosheid, verminderde eetlust;
hoofdpijn, misselijkheid;
zwakte, zwakte, verlangen;
pijn in verschillende delen van het lichaam.

Dergelijke voorlopers zijn geen aura, wat het begin is van een epileptische aanval.

De aura kan niet worden gestopt, noch kan de aanval die volgt. Maar voorlopers die tijdig worden gedetecteerd, kunt u beginnen te helen, waardoor het optreden van toevallen wordt voorkomen.

Niet-convulsieve manifestaties

Ongeveer de helft van de epileptische aanvallen begint met niet-convulsieve symptomen. Na hen kunnen allerlei motorische stoornissen, gegeneraliseerde of lokale aanvallen, bewustzijnsstoornissen worden toegevoegd.

Onder de belangrijkste niet-convulsieve manifestaties van epilepsie vallen op:

allerlei soorten viscerale verschijnselen, falen van de hartslag, boeren, episodische koorts, misselijkheid;
nachtmerries met slaapstoornissen, praten in een droom, geschreeuw, enuresis, slaapwandelen;
verhoogde gevoeligheid, verslechtering van stemming, vermoeidheid en zwakte, kwetsbaarheid en prikkelbaarheid;
plotselinge ontwaken met angst, zweten en hartkloppingen;
verlies van concentratievermogen, verminderde prestaties;
hallucinaties, delirium, bewustzijnsverlies, bleekheid van de huid, een gevoel van deja vu;
motor- en spraakremming (soms - alleen in een droom), aanvallen van verdoving, verstoring van de beweging van de oogbal;
duizeligheid, hoofdpijn, geheugenverlies, geheugenverlies, lethargie, tinnitus.

Duur en frequentie van epileptische aanvallen

De meeste mensen denken dat een epileptische aanval er zo uitziet: de huil van een patiënt, verlies van bewustzijn en vallen van een persoon, spiercontractie met stuiptrekkingen, trillen, daaropvolgende kalme en rustgevende slaap. Niet altijd kunnen stuiptrekkingen echter het hele lichaam van een persoon treffen, en niet altijd verliest de patiënt het bewustzijn tijdens een aanval.

Ernstige aanvallen kunnen wijzen op een gegeneraliseerde convulsieve epileptische status met tonisch-klonische aanvallen van meer dan 10 minuten en een opeenvolging van 2 of meer epileptische aanvallen waartussen de patiënt niet bij bewustzijn komt.

Om de detectiesnelheid van de epileptische status te verhogen, werd de tijdsduur van meer dan 30 minuten, die voorheen als normaal voor hem werd beschouwd, teruggebracht tot 10 minuten om tevergeefs verspilde tijd te voorkomen. Met een onbehandelde gegeneraliseerde status, die een uur of langer duurt, is er een hoog risico op onomkeerbare schade aan de hersenen van de patiënt en zelfs de dood. Dit verhoogt de hartslag, de lichaamstemperatuur. Gegeneraliseerde status epilepticus kan zich om verschillende redenen tegelijk ontwikkelen, waaronder hoofdletsel, snelle terugtrekking van anticonvulsiva, enzovoort.

De overgrote meerderheid van epileptische aanvallen wordt echter binnen 1-2 minuten verholpen. Na de afronding van een algemene aanval kan de patiënt de postictale toestand ontwikkelen met diepe slaap, verwardheid, hoofdpijn of spierpijn, die een paar minuten tot enkele uren duurt. Soms is er Todd's verlamming, wat een neurologisch tekort is van voorbijgaande aard, uitgedrukt door zwakte in de ledemaat, die tegenovergesteld is in locatie aan het centrum van elektrische pathologische activiteit.

Bij de meeste patiënten in de perioden tussen aanvallen is het onmogelijk om neurologische aandoeningen te vinden, zelfs op voorwaarde dat het gebruik van anticonvulsiva actief de functie van het centrale zenuwstelsel remt. Elke afname in mentale functies wordt voornamelijk geassocieerd met neurologische pathologie, die aanvankelijk leidde tot het optreden van toevallen, en niet door de aanvallen zelf. Zeer zelden zijn er gevallen van non-stop aanvallen, zoals het geval is met de epileptische status.

Gedrag van patiënten met epilepsie

Epilepsie beïnvloedt niet alleen de gezondheid van de patiënt, maar ook zijn gedragskenmerken, karakter en gewoonten. Psychische stoornissen bij epilepsie komen niet alleen door toevallen voor, maar ook op basis van sociale factoren, die worden veroorzaakt door de publieke opinie, die waarschuwen voor communicatie met zulke gezonde mensen.

Meestal veranderen epileptici van karakter op alle gebieden van het leven. Het meest waarschijnlijke optreden van traagheid, viskeus denken, zwaarte, opvliegendheid, aanvallen van manifestatie van egoïsme, rancuneusheid, grondigheid, hypochondrie van gedrag, ruzie, pedanterie en netheid. Het uiterlijk kenmerkt ook karakteristiek voor epilepsie. Een persoon wordt terughoudend in gebaren, langzaam, kort, zijn gezichtsuitdrukking wordt verarmd, gezichtskenmerken worden een beetje expressief, er is een symptoom van Chizh (stalen glinstering van de ogen).

Bij maligne epilepsie ontwikkelt zich geleidelijk aan dementie, uitgedrukt in passiviteit, lethargie, onverschilligheid en nederigheid met een eigen diagnose. De persoon begint lexicon, geheugen te lijden, op het einde voelt de patiënt een complete onverschilligheid voor alles rondom, naast zijn eigen interesses, wat wordt uitgedrukt door toegenomen egocentrisme.

Editor'S Choice