Wat veroorzaakt meningitis

Meningitis wordt beschouwd als een ernstige infectieziekte, waarvan de oorzaak virussen en bacteriën zijn. Ze beïnvloeden het zachte weefsel van de hersenen en, minder vaak, het ruggenmerg. Dat is de reden waarom de ziekte behoorlijk gevaarlijk is voor het menselijk leven. Sommige soorten ziekten zijn besmettelijk, dus het is noodzakelijk om te weten hoe meningitis van persoon op persoon wordt overgedragen.

Soorten meningitis

Het is bekend dat deze ziekte van verschillende typen is, afhankelijk van de oorzaak van het uiterlijk. Het kan ook primair zijn (zonder comorbiditeit) of secundair (het ontwikkelt zich alleen tegen de achtergrond van een infectieziekte). Van oorsprong onderscheiden bacteriële meningitis, viraal, parasitair, schimmel en niet-infectieus. Bacteriële meningitis verschijnt het vaakst bij volwassenen, maar kleine kinderen kunnen ook voorkomen.

Er zijn twee soorten bacteriën die de oorzaak kunnen zijn van de ziekte, en dit is Neisseria meningitidis en Streptococcus pneumoniae. Meestal leven ze permanent in het menselijk lichaam, zonder schade aan te richten. Maar eenmaal in de bloedbaan vormen ze een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Bij kinderen, vooral bij pasgeborenen, lijkt de ziekte te wijten aan bacteriën zoals Listeria monocytogenes en Streptococcus groep B.

Maar virale meningitis - het meest voorkomende type, dat ook geïnfecteerd kan raken. Infectie treedt meestal op door druppeltjes in de lucht. Het wordt veroorzaakt door verschillende enterovirussen, evenals door virale ziekten, zoals waterpokken, mazelen of zelfs HIV. Het zijn dit soort meningitis waar jonge kinderen vaak last van hebben.

Amoebische meningitis is een vrij zeldzame ziekte die kan beginnen vanwege de inname van Fowler's niet-gleria. Dit type parasiet leeft in meren en rivieren, en daarom is het gemakkelijk voor ze om geïnfecteerd te raken tijdens het zwemmen. De ziekte zelf is zeer gevaarlijk, omdat het moeilijk te onderscheiden is van bacteriële meningitis, en daarom is de behandeling mogelijk niet helemaal correct. De dood kan optreden op de eerste dag na infectie.

Schimmelmeningitis komt het meest voor bij mensen met een zwakke immuniteit. De belangrijkste ziekteverwekker is cryptococcus. Risico's zijn HIV-patiënten en kankerpatiënten die chemotherapie ondergaan. Dit type ziekte wordt niet overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon. Niet-infectieuze meningitis verschijnt in het geval van een hersentumor, lupus erythematosus, met hersenletsel, enz.

Hoe wordt het verzonden

Niet alle soorten meningitis zijn besmettelijk, maar sommige zijn nog steeds gevaarlijk voor anderen. Zelfs als een persoon besmet is geraakt, betekent dit niet dat de ziekte zich zal ontwikkelen. Maar er is altijd een risico, dus je moet weten wat een infectie met meningitis kan veroorzaken.

Geslachten. Bij de geboorte kan het kind van de moeder speciale micro-organismen krijgen die meningitis stimuleren. In dit geval kan de moeder gezond zijn, terwijl ze gewoon drager van de ziekte blijft. Met risico kinderen die zijn geboren met behulp van een operatie. Dergelijke baby's kunnen worden geïnfecteerd met zowel virussen als bacteriën.

Overdracht door de lucht van de ziekte wordt als de meest voorkomende beschouwd. Hoesten of niezen van een besmette persoon kan meningitis veroorzaken bij anderen. Om geen marskramer van de ziekte te worden, moet je ten minste een medisch gaasverband dragen. Doorgaans wordt virale meningitis op deze manier overgedragen. Dit omvat ook een kussen of seksueel contact met de persoon die de ziekte heeft.

Mondelinge fecale transmissie. Deze methode van infectie komt het meest voor bij kinderen, omdat ze niet altijd hun handen wassen na gebruik van het toilet of spelen met dieren. Het feit is dat in de ontlasting sommige soorten virussen en bacteriën zitten die de ziekte gemakkelijk provoceren.

Er zijn andere manieren van infectie. Allereerst kan de ziekte worden overgedragen via voedsel en water dat is geïnfecteerd door knaagdieren. Ze kunnen worden geprovoceerd door de beten van insecten die drager zijn van de ziekte. Heel vaak gebeurt dit in landen met een heet klimaat, bijvoorbeeld in Afrika of in Saoedi-Arabië. Het is niet voor niets dat iedereen die naar een dergelijk land gaat speciale vaccins moet maken tegen verschillende groepen meningitis.

De eerste tekenen van meningitis

Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van deze ziekte om tijdig een arts te raadplegen en geen tijd te verliezen. Er zijn veel voorkomende symptomen die zich manifesteren in bijna alle soorten meningitis.

Intoxicatie van het lichaam tijdens meningitis wordt uitgedrukt:

• pijn in de gewrichten en spieren;
• snelle pols en kortademigheid;
• hoge koorts;
• lage bloeddruk;
• verminderde eetlust en sterke dorst.

Cerebrale symptomen

Meningitis uitslag

Een van de eerste tekenen om op te letten is hoofdpijn. Wanneer meningitis intens is en toeneemt met plotselinge bewegingen. Er zijn geen lokale pijnpunten, omdat het zich over het hoofd verspreidt. In dit geval helpt geen pijnmedicatie. Als dit soort hoofdpijn meerdere dagen aanhoudt, moet een onderzoek worden uitgevoerd.

Enkele dagen na de eerste symptomen kunnen duizeligheid, braken en fotofobie optreden. Braken gaat vaak gepaard met hevige hoofdpijn. Gevoeligheid voor licht of geluid is te wijten aan irritatie van de receptoren van de meningen. Een persoon kan ernstige pijn ervaren, zelfs bij het aanraken van de huid.

De meest moeilijk te herkennen meningitis bij jonge kinderen, vooral bij zuigelingen. Daarom is het belangrijk om te weten dat zieke kinderen heel onrustig worden en geen aanraking tolereren. Soms is de veer zwellend en pulserend. Veel artsen controleren uw kind onmiddellijk op het Lesage-syndroom. Hij staat op, houdt zijn arm vast en kijkt hoe het kind zich zal gedragen. Een slecht teken wanneer een baby zijn benen strakker aan de buik trekt en zijn hoofd teruggooit. Het kind kan diarree en braken ontwikkelen, evenals ernstige aanvallen. Dit symptoom vergezelt de ziekte vaak bij volwassenen, dus je moet er zeker op letten.

Ook wanneer meningitis dergelijke tekens kan verschijnen:

• moeite met het buigen van het hoofd;
• of, integendeel, problemen met extensie van de benen gebogen op de knieën;
• pijn bij het tikken op de schedel;
• ernstig verlies van gezichtsvermogen;
• gehoorbeschadiging;
• scheelzien;
• veranderd bewustzijn;
• opwinding, hallucinaties;
• lethargie en apathie;
• coma.

Meestal lijden meningitis:

• kinderen jonger dan 5;
• tieners;
• ouderen;
• degenen die in contact komen met een persoon met darm- of luchtweginfecties;
• degenen met chronische KNO-aandoeningen of zwakke immuniteit;
• degenen die een trauma aan de schedel hebben gehad.

Hoe kan meningitis worden voorkomen?

Oorzaken van meningitis zijn heel verschillend, dus niemand is immuun voor de ziekte. Maar als u bepaalde regels volgt, kan het risico op infectie worden verminderd. Vooral is het noodzakelijk om jonge kinderen te monitoren, voor wie het heel gemakkelijk is om het virus te vangen. Hier zijn enkele van de regels:

• allereerst, van de infectie met meningitis, helpt frequent handen wassen, vooral na gebruik van het toilet of contact met dieren;
• bij welke ziekte dan ook kun je goed omgaan met sterke immuniteit, dus je moet je dieet volgen, sporten;
• als iemand in de nabije omgeving ziek is van meningitis, is het noodzakelijk om de communicatie zo snel mogelijk te beperken en de persoonlijke hygiëne zorgvuldiger te volgen;
• tijdens een uitbraak van meningitis, bijvoorbeeld in de stad, is het belangrijk om zelden openbare plaatsen te bezoeken en, indien mogelijk, om kinderen daar niet heen te laten gaan;
• in de meeste gevallen is contact met patiënten beter om een ​​speciaal medisch masker te gebruiken;
• het is belangrijk om aandoeningen aan de luchtwegen tijdig te behandelen en ervoor te zorgen dat ze niet chronisch worden;
• moet regelmatig insecten, knaagdieren vernietigen, niet alleen in woonwijken maar ook in kantoorruimtes;
• Als u naar een exotisch land gaat, moet u een antischimmelmedicijn inslaan, omdat schimmelhersitis daar het vaakst voorkomt;
• en, natuurlijk, je kunt verschillende speciale vaccinaties maken, bijvoorbeeld tegen hemophilus bacillen, mazelen en pneumokokken polysaccharide of meningokokken conjugaat vaccins.

Deze ziekte komt veel voor en de gevolgen zijn ernstig. Sommige symptomen zijn moeilijk te onderscheiden van gewone griep en dan kan het te laat zijn. Daarom is het bij de eerste tekenen van ziekte belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan of op zijn minst een ambulance te bellen.

Meningitis: voorkomen is beter dan genezen.

Ontsteking van de hersenvliezen (meminx) is een ernstige ziekte die veel aandacht en verplichte preventie vereist. De gevolgen van de ziekte kunnen onomkeerbaar en zelfs dodelijk zijn. Meningitis bij kinderen is vooral gevaarlijk - een kind kan zicht verliezen, horen en gehandicapt blijven voor het leven.

Effectieve behandeling hangt van verschillende factoren af:

1. tijdige detectie van tekenen van de ziekte en toegang tot een arts;
2. nauwkeurige diagnose en identificatie van oorzaken;
3. juiste strategie voor therapie, herstel en preventie.

Deze aspecten zijn aanzienlijke moeilijkheden. Het belangrijkste symptoom, zoals ernstige hoofdpijn, kan per abuis worden geassocieerd met andere ziekten. En om de veroorzaker van meningitis, bijvoorbeeld de schimmel waarmee het virus wordt overgedragen, te bepalen, is dit vaak alleen mogelijk door zeer complexe tests uit te voeren.

Wie loopt er risico?

Een ziekte die meningitis wordt genoemd, kan iedereen infecteren. Er zijn gevallen waarin de hersenvliezen zijn ontstoken zonder externe pathogeen. Bijvoorbeeld als gevolg van lopende sinusitis. Minder vaak voorkomende verschijnselen doen zich voor wanneer de ziekte optreedt als gevolg van genetische predispositie.

Meestal wordt zo'n virus doorgegeven aan een gezond persoon van de patiënt. Maar het is noodzakelijk om de feiten te noteren, bevestigd door statistieken: wanneer bacteriën het lichaam binnenkomen, worden ze niet altijd actief. Als een persoon een goede immuniteit heeft, wordt het virus geblokkeerd.

De volgende groepen mensen zijn het meest vatbaar voor infecties:

• kinderen onder de leeftijd van vijf;
• adolescenten in de puberteit;
• ouderen.

Verhoogd gevaar is een lang verblijf in een menigte of voortdurende interactie met een grote groep mensen:

• accommodatie in hostels;
• dagelijks werk in drukbezochte wijken;
• frequente ritten in druk transport.

Degenen die met deze omstandigheden worden geconfronteerd, moeten bijzonder alert zijn op persoonlijke hygiënekwesties.

Ziekte classificatie

De behandeling die een gekwalificeerde arts selecteert, hangt volledig af van het type ontsteking. De ziekte is ingedeeld volgens drie criteria:

1. oorzaak van voorkomen;
2. ontwikkelingssnelheid;
3. stroompatroon.

Ontsteking van de hersenvliezen kan acuut en chronisch zijn. In het eerste geval gaat de ziekte snel, vergezeld van levendige symptomen. In het tweede geval zijn er geen duidelijke tekens of zien ze eruit als een verkoudheid of vergiftiging.

In termen van oorsprong is de ziekte verdeeld in primaire en secundaire. En volgens de etiologie - schimmel, bacterieel of viraal.

Volgens de vorm waarin het ontstekingsproces plaatsvindt, wordt bepaald of de persoon ziek is met sereuze of purulente meningitis. Het tweede type wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Oorzaken van meningitis

De ziekte-meningitis kan, zoals eerder opgemerkt, worden geïnfecteerd en u kunt ziek worden als gevolg van complicaties na andere aandoeningen, zoals influenza of chronische sinusitis.

Maar de meest voorkomende oorzaken van meningitis zijn virussen. Bijvoorbeeld een enterovirus: het is meestal het veroorzakende agens van gastro-enteritis, maar tegelijkertijd is het in staat om de meningen te infecteren. Virale ontsteking heeft, vreemd genoeg, de beste prognose. Met tijdige medische zorg wordt de patiënt al beter 13-14 dagen.

Een van de ondersoorten van virale meningitis is herpes. Met een verzwakte menselijke immuniteit kan dit virus het begin van een chronische ziekte uitlokken.

Virale meningitis is gemakkelijk om ziek te worden op een drukke plek, als je de regels voor persoonlijke hygiëne niet volgt (bijvoorbeeld, was je handen niet). Er zijn gevallen van ziekten geweest bij kinderen en adolescenten die in zomerkampen zijn geweest.

De ziekte wordt vaak overgedragen samen met infecties die worden veroorzaakt door verschillende parasieten:

• E. coli of streptococcus (bij kinderen jonger dan één jaar);
• hemofiele bacillen of meningococcus (bij adolescenten);
• meningococcus of pneumococcus (bij volwassenen).

Meestal verschijnt meningitis bij kinderen als:

• het kind was voorbarig;
• er waren verwondingen tijdens de bevalling;
• er waren verstoringen in de werking van het zenuwstelsel.

Oorzaken van meningitis bij volwassenen hebben een groter bereik. Er zijn zelfs zeldzame gevallen zoals de ziekte van de hersenvliezen na radiotherapie of chemische intoxicatie.

Een veel voorkomende oorzaak van meningitis is alcoholisme. Regelmatige vergiftiging van het lichaam met alcohol veroorzaakt zenuwbeschadiging van de hersenen, waarna de ontsteking van de vliezen begint. De behandeling van meningitis door pneumokokken is in dergelijke situaties buitengewoon moeilijk: cirrose interfereert met antibiotische therapie en zonder deze therapie is er bijna geen kans op volledig herstel.

Tekenen van meningitis bij volwassenen en kinderen

Een van de meest voorkomende symptomen van meningitis zijn:

Met een bacteriële of etterige vorm van de ziekte verschijnen de eerste tekenen van meningitis plotseling en de ziekte ontwikkelt zich zeer snel. Als u niet meteen met de behandeling begint, zullen de gevolgen voor de patiënt ernstig zijn.

Bij virale meningitis worden eerst symptomen waargenomen die lijken op een algemene luchtwegaandoening: een "saaie" hoofdpijn, zwakte, koorts, loopneus en een mogelijke hoest verschijnen. Verder ontwikkelt meningococcen-sepsis of nasopharyngitis, die intoxicatie van het lichaam en ontsteking van de hersenvliezen veroorzaken.

Om het begin van de ziekte niet te missen, moet u speciale aandacht besteden aan twee belangrijke symptomen die de gewone verkoudheid van meningitis helpen onderscheiden:

1. Hoofdpijn strekt zich uit naar de achterkant van het hoofd. Het is moeilijk voor iemand om zijn hoofd naar voren te kantelen. De nek wordt vaak gevoelloos en met moeite bochten opzij. Voor acute hoofdpijn zijn de oogbollen zo strak dat het bijna onmogelijk is om uw ogen omhoog, omlaag of zijwaarts te bewegen.
2. Een karakteristieke uitslag verschijnt op het lichaam - rood-paarse vlekken. Meestal in de oksels of op de benen, geleidelijk verspreidend door het lichaam. Een meningitis uitslag kan verschijnen als grote en kleine sterren. Bij kinderen wordt het zelfs op de handpalmen en schouders aangetroffen.

Symptomen van meningitis bij kinderen kunnen variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken van het kind: sommigen worden lethargisch en slaperig, anderen - te rusteloos. Maar veel voorkomende symptomen blijven uitslag, hoofdpijn en frequente regurgitatie. Houd bij zuigelingen rekening met de gespannen lente.

Tekenen van meningitis bij volwassenen kunnen verschillende "golven" hebben. Tijdens virale inflammatie kan een persoon bijvoorbeeld een scherpe verslechtering van de gezondheid voelen, met misselijkheid en pijn in de achterkant van het hoofd. Na het nemen van een pijnstiller en een paar dagen in bed liggen, ervaart de volwassene tijdelijke verlichting en gaat weer aan het werk.

Na een tijdje hervat de aanval, wordt het lichaam bedekt met uitslag, de temperatuur stijgt tot 40 graden. In deze gevallen kunt u niet aarzelen om contact op te nemen met een arts. Bij de eerste signalen is het beter om meteen getest te worden en gevolgen of complicaties te vermijden.

Wat is het gevaar

Helaas zijn de statistieken van sterfte door meningitis nogal triest. Behandeling die niet op tijd is gestart, kan de dood of de gevolgen in de vorm van mentale retardatie, verlies van gezichtsvermogen, gehoor of volledige motoriek niet altijd voorkomen.

Symptomen van meningitis zijn soms moeilijk te herkennen in de tijd. Soms is er geen kenmerkende uitslag waarop de diagnose van meningitis meer operationeel wordt. Bovendien maken mensen die geneigd zijn tot zelfmedicatie een verkeerde diagnose voor zichzelf: ze denken dat ze de gebruikelijke griep hebben opgelopen, nemen pijnstillers ongecontroleerd en verwijderen tijdelijk slechts een ernstig probleem.

Het gevaar van het virus is dat het heel besmettelijk kan zijn. Meningococcus wordt snel overgedragen door ongewassen handen of gerechten. Een zieke persoon riskeert niet alleen zijn gezondheid, maar ook het welzijn van de mensen om hem heen.

Diagnose van meningitis

Een meningitis uitslag maakt de diagnose van de ziekte veel gemakkelijker. Er zijn echter gevallen waarin dit karakteristieke symptoom dat niet is. Gebruik vervolgens aanvullende onderzoeksmethoden voor de patiënt:

1. Analyseer de afscheiding uit de neus. Als resultaat van vloeistoftesten kan de aanwezigheid van bacteriën zoals pneumococcus in het lichaam worden gedetecteerd.
2. Nauwkeurige diagnose van meningitis is mogelijk met punctie. Dit is een nogal onaangename procedure. De analyse van hersenvocht uit de lumbale wervelkolom maakt het echter mogelijk om snel een type meningitis te identificeren en een adequate behandeling voor te schrijven.
3. Een patiënt testen op symptomen van Kernig, Hermann, Brudzinsky, enz. Volgens het Kerning-systeem vindt een patiënt met meningitis het bijvoorbeeld moeilijk om de knie te buigen terwijl de persoon zit en de Brudzinsky-test test het vermogen om de knieën naar de buik te trekken terwijl hij probeert de kin naar de borst te trekken.

Verstoringen in de werking van de gewrichten zijn veel voorkomende consequenties van de ontwikkeling van meningitis. Maar om zelf te bepalen, zonder de hulp van een arts, kan moeilijk zijn.

Medicamenteuze behandeling

Behandelingsmethoden worden gekozen op basis van het feit of meningitis wordt behandeld bij kinderen of bij volwassenen, in welk stadium van ontwikkeling de ziekte zich bevindt, is het proces acuut of chronisch. En ook was het mogelijk om meningitis te detecteren in zijn incubatieperiode.

De behandeling is afhankelijk van het type meningitis. Bijvoorbeeld:

1. Behandeling van meningokokken type omvat het nemen van penicilline, meglumine, mulfanomethoksina en andere medicijnen.
2. Pneumokokkend uiterlijk wordt gewoonlijk behandeld met ampicilline, kanamycinesulfaat en benzylpenicilline-natriumzout.
3. Het tuberculaire type meningitis vereist meestal de toediening van isoniazide, ethambutol, streptomycine, pyrazinamide en andere geneesmiddelen.

Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen wordt individueel gekozen, omdat de arts rekening moet houden met de leeftijd van de patiënt en zijn individuele contra-indicaties. Bijvoorbeeld, met zwakke lever- en probleemnieren, kunnen krachtige antibiotica nog grotere negatieve effecten veroorzaken.

Vrijwel alle patiënten krijgen diuretica voorgeschreven, omdat het belangrijk is om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Algemene versterkende en immuunondersteunende medicijnen worden voorgeschreven. Symptomatische behandeling is geselecteerd om hoofdpijn en misselijkheid te verlichten.

Helaas is er geen universeel behandelingsregime. Te veel verschillende factoren beïnvloeden de juiste keuze van geneesmiddelen. Daarom wordt het ten strengste afgeraden om zelf te genezen of om volksremedies te gebruiken. Alleen professionele hulp helpt de gevolgen van ontsteking te voorkomen.

Meningitis Preventie

Het valt moeilijk te beargumenteren met de mening dat de meest effectieve behandeling die is die kan worden geminimaliseerd. Preventie van infectie met meningitis omvat eenvoudige veiligheidsmaatregelen die gemakkelijk te implementeren zijn:

1. Was altijd je handen voordat je gaat eten.
2. Heb een persoonlijk gerecht. Drink niet uit dezelfde beker met andere mensen.
3. Bescherm jezelf tegen insectenbeten (die de infectie kunnen verspreiden) in de natuur.
4. Om de toon van uw immuniteit te bewaken: slechte gewoonten opgeven, zorgen voor goede voeding en rust, vitaminereserves aanvullen in demi-seizoenen.
5. Do not self-medicate. Bij de geringste verdenking van ontsteking van de hersenvliezen moet je een dokter bellen.

Een goede preventieve maatregel kan een vaccinatie tegen meningitis zijn. Het kan zelfs voor een kind vanaf 2 maanden worden gedaan. Vaccinatie wordt meestal uitgevoerd bij kinderen tot 4-5 jaar.

Wat veroorzaakt meningitis en hoe is het gevaarlijk?

Meningitis in de geneeskunde is een ernstige infectieziekte waarbij het membraan van de hersenen of het ruggenmerg, dat zich tussen de botten en de hersenen bevindt, ontstoken raakt. Deze pathologie ontstaat door vele oorzaken en kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte of als een complicatie van infecties. Meningitis wordt herkend aan een aantal kenmerkende symptomen.

Deze ziekte wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze kan leiden tot invaliditeit, in coma en de dood kan komen. Dat is de reden waarom, wanneer tekenen van ziekte verschijnen, het belangrijk is om noodhulp te vragen. Een tijdige en juiste behandeling kan ernstige gevolgen voorkomen.

Oorzaken van meningitis

Meningitis is een gevaarlijke infectieziekte.

Verschillende ziekteverwekkers veroorzaken de ziekte - bacteriën, schimmels en virussen. Afhankelijk hiervan zijn er twee vormen van meningitis: purulent en sereus.

De veroorzakers van purulente meningitis zijn dergelijke pathogene bacteriën:

• meningokokken
• Klebsiella
• streptokokken
• pneumokokken
• Knolselbacillus
• stafylokokken
• E. coli
• Hemophilic wand

Meestal komt bacteriële meningitis voor bij volwassenen. De sereuze vorm van de ziekte (zonder de ontwikkeling van een purulent proces) wordt veroorzaakt door een ECHO-virus, een enterovirus, een Coxsackie-virus, een bof- of poliovirus, een herpesinfectie. Virale meningitis wordt meestal waargenomen bij kinderen.

Bovendien kan meningitis ontstaan ​​door een schimmel, bijvoorbeeld als Candida of Cryptococcus in het lichaam aanwezig is. In sommige gevallen worden de veroorzakers van de ziekte beschouwd als de eenvoudigste micro-organismen - Toxoplasma en amoebe.

Er is ook een gemengde vorm, wanneer de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van verschillende pathogenen.

Meningitis is primair wanneer het verdwijnt als een onafhankelijke ziekte, en secundair - de ontwikkeling ervan wordt gekenmerkt als een complicatie van een soort infectie, bijvoorbeeld mazelen, syfilis, tuberculose, bof. De ziekte kan optreden op de achtergrond van onbehandelde sinusitis, osteomyelitis, steenpuisten van het gezicht. Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van een hoofdletsel.

Meer informatie over meningitis is te vinden in de video:

De factoren die de ontwikkeling van een pathologische aandoening beïnvloeden zijn:

1. Verzwakt immuunsysteem.
2. Slecht eten.
3. Chronische vormen van de ziekte.
4. HIV.
5. Diabetes mellitus.
6. Stressvolle situaties.
7. Vitaminetekorten.
8. Alcoholmisbruik.
9. Drugsgebruik.
10. Frequente overcooling.
11. Temperatuurschommelingen.

Kinderen lopen het risico hersenvliesontsteking op te lopen. Dit wordt verklaard door het feit dat in de kindertijd de bloed-hersenbarrière een grotere doorlaatbaarheid heeft, waardoor stoffen die niet doordringen bij volwassenen, de hersenen binnendringen.

Ziekte kan worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht door besmet water, voedsel. Insecten- en knaagdierenbeten zijn ook een manier van overbrengen. Bovendien kan meningitis worden overgedragen tijdens de bevalling van moeder op kind. Ook zijn de manieren van infectie seksuele handelingen, kussen en contact met geïnfecteerd bloed of lymfe.

Tekenen van ziekte

De belangrijkste veroorzakers van meningitis zijn virussen en bacteriën.

Meningitis wordt voornamelijk gekenmerkt door hoofdpijn, die van verschillende aard en intensiteit is. Meestal doet het hoofd constant pijn, bovendien wordt het verergerd wanneer het hoofd naar voren is gekanteld, met luide geluiden en een felle bliksem. Een belangrijk teken van de ontwikkeling van meningitis zijn stijve nekspieren. In dit fenomeen is het moeilijk voor patiënten om hun hoofd naar voren te buigen, wordt de toestand vergemakkelijkt wanneer de kop naar achteren is gekanteld.

Bij meningitis is het symptoom van Kernig karakteristiek - de heupgewrichten en knieën in een gebogen positie kunnen niet ongebogen zijn. Ook wordt het onderscheid van de ziekte beschouwd als een teken van Brudzinsky, waarbij de benen onwillekeurig buigen wanneer de patiënt in een achteroverliggende positie is en zijn hoofd naar de borst buigt.

Bij kinderen is het kenmerkende meningeale symptoom zwelling, pulsatie en spanning van een grote fontanel. Als het kind wordt vastgehouden door de oksels, kantelt zijn hoofd onwillekeurig naar achteren en trekken zijn benen omhoog naar de maag. Zo'n fenomeen in de geneeskunde wordt de symptomen van Lesage genoemd.

Ook tekenen van meningitis is pijn, die optreedt bij het indrukken van het oor en bij het tikken op de schedel.

De ziekte gaat ook gepaard met andere symptomen. Deze omvatten:

• duizeligheid
• Vaak braken, misselijkheid
• hyperthermie
• Algemene zwakte
• Angst voor fel licht
• Angst voor angst
• Nek gevoelloosheid
• Verhoogde transpiratie
• strabismus
• Huid van de huid
• Nek gevoelloosheid
• Dubbele ogen
• Spierpijn
• Kortademigheid
• tachycardie
• Slaapstoornissen (verhoogde slaperigheid)
• Verminderde eetlust
• Gevoel van dorst
• krampen
• Drukval
• Verlies van bewustzijn
• Diarree (meestal bij kinderen)
• Druk in de ogen
• Gezwollen lymfeklieren
• Parese van mimische spieren

Naast de fysieke tekenen van meningitis worden ook psychische symptomen waargenomen, namelijk hallucinaties, agressiviteit, prikkelbaarheid, apathie. De patiënt heeft een duidelijk verminderd bewustzijnsniveau met meningitis.

Een gevaarlijk teken van de ziekte is het verschijnen van een uitslag van rode of roze kleur. Dit fenomeen duidt op sepsis met meningitis. Als u deze symptomen ervaart, is het belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken, aangezien de gevolgen van een late behandeling verschrikkelijk kunnen zijn.

Gevaar voor ziekte

Lopende meningitis is levensbedreigend!

Wanneer meningitis verplicht en noodopname van de patiënt vereist. Dit wordt verklaard door het feit dat de ziekte gevaarlijk is met dergelijke ernstige complicaties:

1. Asthenisch syndroom.
2. Sepsis.
3. Waterhoofd.
4. Verhoogde drankdruk in de hersenen.
5. Epilepsie.
6. Verminderde mentale ontwikkeling bij zieke kinderen.
7. Purulente artritis.
8. Endocarditis.
9. Ziekten geassocieerd met bloedstolling.

Vaak ontwikkelt de ziekte een infectieus-toxische shock, die wordt gekenmerkt door een sterke drukdaling, tachycardie, verminderde werking van de organen en hun systemen. Deze aandoening ontstaat vanwege het feit dat pathogenen toxines produceren die een negatieve invloed hebben op het menselijk lichaam.

In deze situatie is reanimatie nodig, omdat coma of overlijden mogelijk is in geval van infectieuze en toxische shock. Een gevaarlijke ziekte wordt ook overwogen vanwege een afname of verlies van gezichtsvermogen en gehoor, wat leidt tot invaliditeit.

Behandelingsmethode

De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder toezicht van een arts!

De ziekte wordt noodzakelijkerwijs alleen in het ziekenhuis behandeld. Het is belangrijk dat de patiënt voldoet aan bedrust.

De behandeling wordt uitgevoerd met een geïntegreerde aanpak en omvat het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Antivirale middelen of antibiotica (afhankelijk van de veroorzaker van meningitis).
• Hormonale medicijnen.
• Diuretica (om de zwelling van de hersenen te verminderen) - Diakarb, Lasix.
• Middelen om het intoxicatieproces te verminderen (ze worden intraveneus toegediend), bijvoorbeeld glucoseoplossing of zoutoplossing.
• Antipyreticum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Vitaminecomplexen, inclusief vitamines van de groepen B en C.

Antibacteriële geneesmiddelen kunnen penicilline-, macrolide- en cefalosporinegroepen worden gebruikt. Ze worden intraveneus of endolyumbalnoe toegediend (inleiding tot het kanaal van het ruggenmerg).

Als de veroorzaker een virus is, wordt Interferon meestal voorgeschreven. Voor schimmelinfecties worden flucytosine of amfotericine B gebruikt.

In het geval van een ernstige ziekte zijn reanimatieprocedures noodzakelijk.

Daarnaast wordt ook een ruggenprik voorgeschreven. Deze procedure bestaat uit het verzamelen van hersenvocht (hersenvocht). Met deze methode neemt de druk van de vloeistof aanzienlijk af, wat resulteert in een verbeterde toestand van de patiënt. Symptomatische behandeling wordt gebruikt om allergische reacties, braken en prikkelbaarheid te elimineren.

Prognose en preventie

Met de juiste en tijdige behandeling van de ziekte is het volledig te genezen!

Met tijdige behandeling in het ziekenhuis en het begin van de tijd kan de behandeling van de ziekte worden genezen, maar dit proces duurt lang.

Als de maatregelen te laat worden genomen, kan een mogelijke prognose zijn handicap of overlijden.

Ziektepreventie maatregelen zijn als volgt:

1. Plaatsen van grote groepen mensen vermijden met een verhoogde epidemiologische situatie.
2. Het gebruik van multivitaminen in herfst en winter.
3. Gebruik van meningokokkenvaccin.
4. Het gebruik van andere vaccinaties tegen verschillende infecties.
5. Verharding.
6. Rationele en uitgebalanceerde voeding.
7. Naleving van hygiënevoorschriften.
8. Het dragen van profylactische maskers tijdens epidemieën.
9. Gezonde levensstijl.

Als een persoon contact had met geïnfecteerde meningitis, is het noodzakelijk om antimeningococcal immunoglobulines en antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken voor profylaxe.

Meningitis: wat het is, van wat lijkt, oorzaken, hoe het wordt overgedragen, behandeling

In de klinische praktijk verwijst de term "meningitis" gewoonlijk naar een ontsteking van de zachte membranen van de hersenen. Pathologie ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte (primair) of als een complicatie van andere pijnlijke processen (secundair). Deze uiterst gevaarlijke situatie vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis, omdat het alleen in een ziekenhuis wordt behandeld.

Er wordt aangenomen dat kinderen het vaakst last hebben van meningitis. De hoge gevoeligheid van jonge patiënten voor het ontstekingsproces is echter niet bepalend voor de frequentie van de ziekte, maar voor de ernst en de verhoogde kans op overlijden.

Enkele feiten

Dus wat is meningitis? Deze ziekte is meestal gelokaliseerd in de arachnoïde en de zachte schaal, zonder de hersenen rechtstreeks te beïnvloeden. Overal wordt het gevonden, maar in de derdewereldlanden zijn de cijfers bijna half zo hoog als die in Europa. Tot het begin van de 20e eeuw bereikte het sterftecijfer door hersenontsteking 92%, maar de antilichamen die in 1906 werden verkregen tegen infectieuze agentia lieten toe dat het sterftecijfer aanzienlijk werd verminderd.

Penicilline, dat bijna veertig jaar later werd uitgevonden, verlichtte duidelijk het verloop van de ziekte en verlaagde het aantal sterfgevallen verder. Aan het begin van de 21e eeuw werden synthetische testosteronpreparaten voorgesteld om bacteriële hersenontsteking te bestrijden.

Mensen met elke leeftijd of geslacht kunnen ziek worden met meningitis. Ziekte maakt voor niemand uitzonderingen. De risicogroep omvat mensen met een verminderde gezondheid, met HIV geïnfecteerde en te vroeg geboren baby's. Meestal wordt pathologie geregistreerd in de periode van oktober tot april. Dit draagt ​​veel bij aan schommelingen in omgevingstemperatuur, avitaminosis, wandelen zonder hoed, een grote dichtheid van mensen in een afgesloten ruimte.

Ziekte classificatie

Er zijn veel verschillende vormen van ontsteking van de hersenen. Alle soorten hersenvliesontsteking worden tegenwoordig gesystematiseerd en ingedeeld in groepen volgens tekens.

De voorwaarden van voorkomen worden onderscheiden:

• virale ontsteking van de hersenen;
• infectieuze meningitis (bacterieel);
• schimmel meningitis;
• gemengde infectie;
• protozoale en niet-specifieke ontsteking van de hersenen.

Door de aard van het proces is er etterende (meningokokken, staphylococcen meningitis) en aseptische meningitis (sereus). De vorm van een purulent kan primair of secundair zijn.

Je kunt ziek worden van zowel de directe penetratie van de ziekteverwekker in de hersenen, en als gevolg van de complicatie van een infectieziekte.

Waarom ontwikkelt zich een hersenontsteking?

Wat veroorzaakt meningitis? De oorzaken van de ziekte zijn zeer divers. De belangrijkste zijn bacteriën, schimmels en virussen. Deze infectieroute is inherent aan alle primaire pathologieën.

De secundaire vorm van meningitis ontwikkelt zich meestal als een complicatie van andere infectieziekten. Het centrum van ontsteking kan het oor, de sinussen, licht geïnfecteerde wonden en verwondingen in breuken, tanden, botweefsel bij osteomyelitis zijn.

Zo is otitis media vaak de oorzaak van otogenische meningitis. Ontsteking van het middenoor ontwikkelt zich in de aanwezigheid van een stafylokokken- of streptokokkeninfectie. Daarom is otogenische meningitis in de regel streptokokken of stafylokokken. Het pathogeen kan zowel in de acute fase van de ziekte als in de chronische fase in het slijmvlies van de hersenen terechtkomen. Dit gebeurt met de bloedstroom, door het labyrint van het oor of tijdens botvernietiging.

Naast de ontsteking van de gehoororganen zijn er nog andere oorzaken van meningitis:

• Osteomyelitis. De infectie komt de hersenen binnen met bloedstroming of door contact met de vernietiging van botten, bijvoorbeeld met osteomyelitis van de kaak.
• Longtuberculose. Longontsteking wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van tuberculeuze meningitis.
• Sinusitis. In de meeste gevallen wordt een ontsteking van de sinussen veroorzaakt door een virus. Zulke sinusitis is op zich zelden de oorzaak van de ziekte, maar als een bacteriële infectie eraan bijdraagt, kan het de ziekte heel goed uitlokken.

Bij kinderen en adolescenten wordt meestal reumatische meningoencefalitis genoteerd, wat niet alleen het membraan, maar ook de hersenen zelf beïnvloedt. Een dergelijke pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van een reumatische aanval en gaat altijd gepaard met een hemorragische uitslag.

Vaak wordt de ziekte gevormd in de middelste of laatste fase van de initiële infectie. Bijvoorbeeld, Borrelia-ontsteking van de hersenen manifesteert zich in stadium II Lyme-borreliose. Syfilitische laesie van de membranen wordt waargenomen wanneer syfilis in 2 of 3 fasen overgaat, wanneer het pathogeen het CZS bereikt.

Meningitis-ziekte kan optreden na verschillende chirurgische ingrepen. Infectie komt gemakkelijk het lichaam binnen door wonden en een medisch instrument.

Schimmel (candida) ontsteking van de hersenen wordt vaak waargenomen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of als gevolg van langdurige antibiotische therapie. Het meest vatbaar voor deze vorm van pathologie van een persoon met een HIV-infectie.

Manier van besmetting

Overweeg hoe meningitis wordt overgedragen. Omdat in de medische praktijk de meningokokkenvorm van ontsteking vaker voorkomt, zullen we uitvinden op welke manier we kunnen worden geïnfecteerd met stafylokokken.

Manieren van overdracht van infectie

De infectie is op vele manieren verspreid, maar wordt meestal overgebracht door druppeltjes in de lucht tijdens hoesten en niezen van een zieke persoon. In de koude periode is er een sterke toename van de incidentie in verband met lage luchttemperatuur en grote drukte van mensen in afgesloten ruimten.

Daarnaast zijn er nog andere factoren waaronder meningitis kan worden overgedragen:

• contactmethode (handdruk, kussen, deurgrepen en leuningen tijdens transport);
• fecaal-oraal (vuile handen, onvoldoende gewassen groenten en fruit, groenten);
• tijdens het zwemmen in besmette wateren of het consumeren van rauw, vervuild water.

Naast deze methoden wordt de ziekte gemakkelijk overgedragen via bloed en lymfe. Vaak vindt infectie plaats tijdens de bevalling in een verticaal pad.

De eerste symptomen van de ziekte

De incubatieperiode van meningitis, met andere woorden de tijd vanaf het moment dat de ziekteverwekker het menselijk lichaam binnengaat tot de eerste tekenen van pathologie verschijnen, heeft een verschillende duur. Het interval kan variëren van enkele uren tot 10-12 dagen, soms meer. Deze variatie hangt af van het type ziekteverwekker, de concentratie en de penetratiemethode.

De tijd van verschijnen van de eerste symptomen is afhankelijk van het type ziekteverwekker.

Als hersenontsteking wordt veroorzaakt door de aseptische vorm van meningitis, verschijnen de eerste symptomen 10-12 dagen na infectie. Tegelijkertijd is het ziektebeeld vergelijkbaar met de griep. Met de virale aard van ontsteking, wordt de incubatietijd teruggebracht tot 3-7 dagen. De langste periode wordt waargenomen in de bof (bof) - maximaal 21 dagen, hoewel deze vaak wordt teruggebracht tot 15-18 dagen.

Pathologie ontwikkelt zich veel sneller met zwakke immuniteit of als iemand op het moment van infectie ziek is.

Tijdens de incubatietijd manifesteert de aandoening zich niet. Het aantal pathogene agentia is nog steeds zo klein dat het lichaam ze gemakkelijk aankan. Maar geleidelijk neemt de concentratie van pathogenen toe en het immuunsysteem kan ze niet langer overwinnen. Dit is waar de eerste tekenen van hersenontsteking verschijnen.

Al die tijd is iemand meestal niet besmettelijk voor anderen, maar in sommige gevallen ligt de latente periode 2-3 dagen voor op de incubatietijd. Dit gebeurt met waterpokken en soortgelijke pathologieën.

Symptomen en tekenen van meningitis

Hoe manifesteert meningitis zich bij volwassenen? Tekenen van ontsteking van de binnenkant van de hersenen lijken op de symptomen van een infectieziekte. Onder hen worden het vaakst waargenomen:

• koorts;
• snelle vermoeidheid, prestatieverlies, slaperigheid;
• fotofobie en verhoogde gevoeligheid voor geluiden;
• verhoogde spiertonus van de nek;
• misselijkheid en braken.

Als een patiënt een zeer slechte weerstand heeft, komt meningitis vaak zonder koorts voor. Dit suggereert dat het lichaam niet in staat is om het pathogene agens te bestrijden en niet in staat is om een ​​beschermende reactie te geven.

Ontsteking van de hersenen is een uiterst gevaarlijke ziekte. Het is heel belangrijk om het moment waarop de eerste tekenen van ziekte zich ontwikkelen niet te missen. Dit zal helpen om de behandeling tijdig te starten en ernstige complicaties te voorkomen.

Veel voorkomende symptomen van meningitis

Hier zijn alleen de vroege manifestaties van de ziekte. Over het algemeen zijn de symptomen van meningitis zeer uitgebreid en zijn verdeeld in verschillende groepen die overeenkomen met een of andere vorm van ontsteking. Je kunt hier meer over ze lezen.

Het begin van de ziekte bij kinderen

Bij baby's is het ontstaan ​​van meningitis en de verdere ontwikkeling anders dan bij volwassenen. In het vroege stadium worden koorts, ernstig braken, regurgitatie en convulsies opgemerkt. Bij zuigelingen zwelt een grote veer, het kind spontaan, zonder reden, schreeuwt en huilt van het huilen.

Symptomen van ontsteking van de hersenen en het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van het type. Meer informatie over meningitis bij kinderen is hier te vinden.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose en identificatie van de vorm van pathologie wordt spinale vloeistof verzameld uit de onderste delen van de wervelkolom. Bij verschillende soorten ontsteking van de pia mater is de vloeistof opvallend anders. Bij meningokokken en staphylococcen meningitis wordt het de kleur van melk. Een bloedtest detecteert verminderde suiker en verhoogde proteïnen.

Spinal tap is de belangrijkste diagnostische methode

Naast spinale punctie wordt bacteriologisch zaaien uitgevoerd om de pathogeenstam te bepalen. In sommige gevallen worden computertomografie van de hersenen en röntgenfoto's getoond.

Behandelmethoden

Behandeling van meningitis bij volwassenen is complex. Ziekenhuisopname van een patiënt met bedrust is verplicht. Medicamenteuze therapie is afhankelijk van het type ziekteverwekker en omvat:

• etiotropische behandeling;
• immunostimulerende therapie;
• symptomatische verlichting.
• Hieronder bespreken we de punten over het behandelen van meningitis en praten we over de kenmerken van patiëntenzorg.

ziekenhuisopname

Het gevaarlijke beloop van meningitis en de frequentie van sterfgevallen houdt de aanwezigheid van een patiënt in het ziekenhuis in. De veroorzakers van hersenontsteking zijn zo talrijk dat de behandeling van elk van deze door een eigen groep geneesmiddelen moet worden uitgevoerd.

In het ziekenhuis wordt de patiënt in een geïsoleerde afdeling geplaatst, afgeschermd van andere patiënten, waardoor de intensiteit van licht en geluid wordt verminderd, indien nodig wordt reanimatie gebruikt.

van drugs

De belangrijkste functie van medicamenteuze therapie is de eliminatie van de ziekteverwekker. Gebruik hiervoor medicijnen uit verschillende groepen.

Antibacteriële middelen

Antibiotica voor meningitis voorgeschreven in het geval van microbiële of purulente aard van de ziekte. Meest gebruikt:

• cefalosporinen - Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxon;
• carbapenems - Doripenem, Meropenem, Meronem, Nerinam, Tsilaspen;
• penicillines - Ampicilline, Benzylpenicilline, Amoxiclav, Amoxicilline, Bicilline -1, -3, -5, Klamosar, Medoclav;
• amphenicol - Levomitsetin.

In de tuberculeuze vorm van de ziekte wordt de patiënt Phthisoetham, Isoniazid, Phthisopyram, Streptomycin, Kombutol voorgeschreven. Voor een grotere effectiviteit in het behandelregime omvatten Pyrazinamide, Tizamid, Rifampicine.

Met behulp van medicijnen de ziekteverwekker elimineren

De therapeutische kuur mag niet langer zijn dan 12-14 dagen.

Antivirale medicijnen

Interferon en corticosteroïden worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van virale meningitis. Naast hen worden nootropica vaak voorgeschreven, sedativa die een hypnotisch effect hebben, vitaminecomplexen.

De keuze van antivirale geneesmiddelen hangt af van het type ziekteverwekker.
Over het algemeen is de strijd tegen aseptische meningitis gebaseerd op symptomatische behandeling en lijkt het op de behandeling van luchtwegaandoeningen. De patiënt wordt voorgeschreven pijnstillers, antipyretica, adsorbentia, geneesmiddelen die de intracraniale druk verminderen.

Antischimmelmiddelen

Het behandelingsschema van een schimmelvorm van meningitis is gebaseerd op het nemen van Flucanazol, Amiclon, Amphocil, Ancotil, Amphotericine B. Naast de hoofdbehandeling wordt symptomatische therapie voorgeschreven.

ontgifting

Symptomen van virale meningitis bij kinderen

Om toxines uit het lichaam te verwijderen, worden intestinale adsorberende stoffen gebruikt. De meest populaire zijn:

In aanvulling op de adsorbentia, voorgeschreven veel drank, vitamine-complexen, kruideninfusies, vruchtendranken.

Symptomatische therapie

Een dergelijke behandeling is noodzakelijk om het lichaam in stand te houden en de toestand van de patiënt te verbeteren. Voor het elimineren of verminderen van de symptomen van meningitis voorschrijven:

• antihistaminica - Zyrtec, Suprastin, Dramina, Zortak;
• anti-emetica - Domperidon, Motilium, Zofran, Emetron;
• NSAID's - Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac;
• kalmerende middelen - Afobazol, Tenoten, Motherwort, Valeriaan;
• diuretica - Furosemide, Lasix, Furon, Diacarb;
• antipyretisch en analgetisch - Acetaminophen.

Acetaminophen heeft ontstekingsremmende, antipyretische en analgetische effecten.

Om de prestaties van hersenvocht te verbeteren, is Cerebronorm of Cytoflavine voorgeschreven. Om de druk in het plasma te verhogen en de intracraniale druk te verminderen, wordt een mannitoloplossing van 20% intraveneus toegediend aan de patiënt.

Anticonvulsieve geneesmiddelen

Ontsteking van de hersenen gaat vaak gepaard met angst, overexcitatie en toevallen. In dit geval wordt de patiënt aangeraden Phenobarbital, Aminazin, Diazepam in te nemen.

In het ziekenhuis moet de patiënt zuurstoftherapie krijgen. Dit is een redelijk effectieve methode om zuurstofverbranding van de hersenen te elimineren en de toestand van een persoon te verbeteren. De procedure wordt uitgevoerd door intubatie of door gebruik van een zuurstofmasker.

Patiëntenzorg

Patiënten die een ontsteking van de hersenen hebben gehad, moeten met zorg en speciale zorg worden behandeld. Vanaf het moment van herstel moet een duidelijke dagelijkse routine voor hen worden vastgesteld, moet evenwichtige voeding worden geïntroduceerd en fysieke en mentale stress worden beperkt.

Het dieet moet fractioneel zijn en de patiënt moet de nodige stoffen krijgen. Dierlijke vetten uit de voeding zijn beter te verwijderen, omdat ze acidose kunnen veroorzaken. Het wordt aanbevolen om meer te drinken, ten minste 2 liter zuiver water per dag.

Als na 4 maanden na ontslag de tekenen van de ziekte niet verdwijnen, ontstaat chronische meningitis en wordt de patiënt verwezen naar de definitie van de gehandicaptengroep.

Preventie van hersenontsteking

Er zijn een aantal preventieve maatregelen die kunnen beschermen tegen meningitis. Ze zijn specifiek en niet-specifiek.

Specifieke preventie

Dit type preventieve maatregelen is gebaseerd op vaccinatie van de bevolking. Vaccinatie tegen meningitis helpt infectie met virale en bacteriële hersenontsteking te voorkomen.

De belangrijkste graadmeter voor het voorkomen van meningitis is vaccinatie.

Na vaccinatie hebben mensen vaak verschillende bijwerkingen:

• zwakte;
• temperatuurstijging tot 37,2-37,5 ° C;
• roodheid en zwelling op de injectieplaats.

Meestal verdwijnen na 1-2 dagen alle kwalen. In zeldzame gevallen is een allergische reactie op meningitisvaccin mogelijk. Het manifesteert zich door tachycardie, ernstige zwelling op de injectieplaats, hoge koorts. Als deze symptomen optreden, moet u naar de arts gaan en hem vertellen over de datum van vaccinatie en het type vaccin.

Andere preventiemethoden

Er zijn andere opties om meningitis te voorkomen. Dit is de zogenaamde niet-specifieke preventie. Het omvat acties gericht op het versterken van de immuniteit en het uitsluiten van mogelijke contacten met pathogenen dragers.

Immuniteit versterking

Harde, langdurige blootstelling aan frisse lucht en wintersport dragen bij aan een toename van de weerstand van het lichaam.

Goede immuniteit helpt infecties te voorkomen.

Water procedures zijn erg handig: wrijven of dousing met koud water, een bezoek aan het zwembad. Uitstekend helpen de zon, vooral het zuiden. Het stimuleert de productie van vitamine D en geeft in combinatie met frisse lucht een krachtig genezend effect.

Evenwichtige voeding

Een andere belangrijke factor bij het voorkomen van meningitis is een gezond voedingspatroon. Om alle soorten virussen en bacteriën te kunnen weerstaan, moet het lichaam voldoende voedingsstoffen en vitamines ontvangen.

Het immuunsysteem wordt extreem negatief beïnvloed door problemen met het maag-darmkanaal. Om de microflora in balans te brengen, wordt aanbevolen dagelijks zuremeelmaaltijden te eten: kefir, natuurlijke yoghurt en ryazhenka.

Naast voedsel is het nodig om vitaminecomplexen te nemen om de ontbrekende stoffen op te vullen.

Hygiëne regels

Preventie van meningitis omvat bepaalde voorzorgsmaatregelen:

• Drink geen verontreinigd water of gebruik het om te koken;
• groenten en fruit worden aanbevolen om goed te wassen;
• gebruik geen persoonlijke bezittingen van een vreemde;
• in de periode van epidemieën in plaatsen met grote concentraties van mensen, is het wenselijk om een ​​gaasverband te dragen;
• thuiskomend vanaf de straat, moet je je handen goed wassen.

Vaak worden dragers van meningitis teken. Daarom, als je naar het bos gaat, moet je jezelf uitrusten en de kleding behandelen met acariciden. Wanneer een parasiet wordt gedetecteerd, moet deze zo snel mogelijk worden verwijderd en ter analyse worden verzonden.

Gevolgen van meningitis

Volgens de statistieken is meer dan de helft van de patiënten die de ziekte hebben overwonnen, jarenlang niet gezond. Mensen klagen over geheugenproblemen, hoofdpijn, spontane stuiptrekkingen. Als de aandoening zich tot chronische meningitis heeft ontwikkeld, kunnen invaliditeit en invaliditeit optreden.

Het moet echter gezegd worden dat dergelijke vreselijke complicaties de laatste jaren steeds minder voorkomen. De moderne geneeskunde is in staat om hersenontsteking effectief te bestrijden. Het belangrijkste is om de eerste tekenen van de ziekte in een vroeg stadium op te merken en onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Meningitis - symptomen, oorzaken, types en behandeling van meningitis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een dergelijke ziekte van de binnenkant van de hersenen bespreken, zoals - meningitis, evenals de eerste tekenen, symptomen, oorzaken, typen, diagnose, preventie en behandeling van traditionele en folkremedies. Dus...

Wat is meningitis?

Meningitis is een infectieuze ontstekingsziekte van de membranen van het ruggenmerg en / of de hersenen.

De belangrijkste symptomen van meningitis zijn hoofdpijn, hoge lichaamstemperatuur, verminderd bewustzijn, verhoogde licht- en geluidsgevoeligheid en gevoelloosheid in de nek.

De belangrijkste oorzaken van meningitis zijn virussen, bacteriën en schimmels. Vaak wordt de ziekte een complicatie van andere infectieziekten en is deze vaak dodelijk, vooral als deze wordt veroorzaakt door bacteriën en schimmels.

De basis van de behandeling van meningitis is antibacteriële, antivirale of antischimmel therapie, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, en alleen in het ziekenhuis.

Meningitis bij kinderen en mannen komt het vaakst voor, vooral het aantal gevallen neemt toe in de herfst-winter-lente periode, van november tot april. Factoren zoals temperatuurschommelingen, overkoelen van het lichaam, een beperkte hoeveelheid vers fruit en groenten en onvoldoende ventilatie in ruimtes met een groot aantal mensen dragen hieraan bij.

Wetenschappers hebben ook een herhaling van deze ziekte van 10-15 jaar vastgesteld, waarbij het aantal patiënten bijzonder toeneemt. Bovendien is het aantal patiënten met meningitis in landen met slechte sanitaire levensomstandigheden (Afrika, Zuidoost-Azië, Midden- en Zuid-Amerika) meestal 40 keer hoger dan dat van Europeanen.

Hoe wordt meningitis overgedragen?

Zoals veel andere infectieziekten, kan meningitis op een vrij groot aantal manieren worden toegejuicht, maar de meest frequente zijn:

• in de lucht (hoesten, niezen);
• contact en huishouden (niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne), door middel van kussen;
• oraal-fecal (het eten van ongewassen voedsel, evenals het eten met ongewassen handen);
• hematogeen (door bloed);
• lymfogeen (via lymfe);
• placentaire route (infectie vindt plaats tijdens de bevalling);
• door inname van verontreinigd water in het lichaam (bij baden in vervuilde waterlichamen of het drinken van vies water).

Incubatieperiode van meningitis

De incubatieperiode van meningitis, d.w.z. vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte hangt af van het type specifieke pathogeen, maar meestal is het van 2 tot 4 dagen. De incubatieperiode kan echter enkele uren of 18 dagen zijn.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomen van meningitis

Hoe manifesteert meningitis zich? Alle tekenen van deze ziekte van het ruggenmerg of de hersenen komen overeen met infectieuze manifestaties. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste tekenen van meningitis, om de kostbare tijd voor het stoppen van de infectie niet te missen en de complicaties van de ziekte niet toe te laten.

De eerste tekenen van meningitis

• Sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn;
• Stijve nek (gevoelloosheid van de nekspieren, moeite met draaien en buigen van het hoofd);
• Gebrek aan eetlust;
• Misselijkheid en regelmatig braken zonder verlichting;
• Soms is er uitslag, roze of rood, verdwijnt wanneer ingedrukt, die na een paar uur als blauwe plekken verschijnt;
• Diarree (voornamelijk bij kinderen);
• Algemene zwakte, malaise;
• Hallucinaties, agitatie of lethargie zijn mogelijk.

Symptomen van meningitis

De belangrijkste symptomen van meningitis zijn:

• hoofdpijn;
• Hoge lichaamstemperatuur - tot 40 ° C, koude rillingen;
• Hyperesthesie (overgevoeligheid voor licht, geluid, aanraking);
• Duizeligheid, verminderd bewustzijn (zelfs tot coma-toestand);
• Gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken;
• diarree;
• Druk in het oog, conjunctivitis;
• Ontsteking van de lymfeklieren;
• Pijn bij het indrukken van de nervus trigeminus, het midden van de wenkbrauwen of onder het oog;
• Kernig's symptoom (vanwege de spanning van de achterste dijspiergroep, buigt het been aan het kniegewricht niet);
• Het symptoom van Brudzinsky (benen en andere delen van het lichaam bewegen reflexmatig wanneer ze op verschillende delen van het lichaam worden gedrukt of wanneer het hoofd gekanteld is);
• Symptoom Bekhtereva (tikken op de jukbeenboog veroorzaakt samentrekking van de gelaatsspieren);
• Pulatov's symptoom (tikken op de schedel veroorzaakt pijn in hem);
• Mendels symptoom (druk op het gebied van de uitwendige gehoorgang veroorzaakt pijn);
• Lesage-symptomen (een grote veer bij jonge kinderen is gespannen, bobbelt en pulseert, en als u het onder uw armen neemt, gooit de baby het hoofd terug, terwijl de benen ervan reflexmatig op de buik drukken).

Onder niet-specifieke symptomen worden onderscheiden:

• Verminderde visuele functie, dubbelzien, scheelzien, nystagmus, ptosis;
• Gehoorverlies;
• Parese van mimische spieren;
• Keelpijn, hoest, loopneus;
• Buikpijn, obstipatie;
• Krampen in het lichaam;
• Epileptische aanvallen;
• Tachycardie, bradycardie;
• Hoge bloeddruk;
• uveïtis;
• slaperigheid;
• Verhoogde prikkelbaarheid.

Complicaties van meningitis

Complicaties van meningitis kunnen zijn:

• Gehoorverlies;
• epilepsie;
• hydrocephalus;
• Verstoring van de normale geestelijke ontwikkeling van kinderen;
• endocarditis;
• Purulente artritis;
• Overtreding van bloedstolling;
• Dood.

Oorzaken van meningitis

De eerste factor en de belangrijkste oorzaak van meningitis is ingestie in het lichaam, in het bloed, hersenvocht en hersenen van verschillende infecties.

De meest voorkomende verwekkers van meningitis zijn:

Virussen - enterovirussen, echovirussen (ECHO - enterische cytopathische humane wees), Coxsackie-virus;

Bacteriën - Streptococcus pneumonie

Schimmels - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) en Candida (Candida) -schimmels

De eenvoudigste - amoebe.

Infectie door infectie vindt plaats: door druppeltjes in de lucht (niezen, hoesten), orale fecale en contact-huishoudelijke routes, evenals tijdens de bevalling, insectenbeten (teken, muggenbulten) en knaagdieren, bij het eten van vuil voedsel en water.

De tweede factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van meningitis is een verzwakte immuniteit, die een beschermende functie van het lichaam tegen infectie uitoefent.

Het verzwakken van het immuunsysteem kan:

• Overgebrachte ziekten, met name van infectieuze aard (influenza, otitis, keelpijn, faryngitis, longontsteking, acute luchtweginfecties en andere);
• De aanwezigheid van chronische ziekten, met name zoals - tuberculose, HIV-infectie, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarcoïdose, levercirrose, sinusitis en diabetes mellitus;
• spanning;
• Diëten, hypovitaminose;
• Diverse verwondingen, vooral van het hoofd en de rug;
• Onderkoeling van het lichaam;
• Alcohol- en drugsmisbruik;
• Ongecontroleerde medicatie.

Soorten meningitis

De classificatie van meningitis omvat de volgende soorten van deze ziekte;

Volgens etiologie:

Virale meningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van virussen - enterovirussen, echovirussen, Coxsackie-virus. Het wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop, met hevige hoofdpijnen, algemene zwakte, koorts en geen aantasting van het bewustzijn.

Bacteriële meningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van bacteriën, meestal pneumokokken, groep B streptokokken, meningokokken, diplococci, hemophilus bacillen, stafylokokken en enterokokken. Het wordt gekenmerkt door een sterk uitgesproken beloop, met tekenen van intoxicatie, hoge koorts, delier en andere klinische manifestaties. Vaak eindigt het in de dood. De groep bacteriële meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

Schimmelmeningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van schimmels - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) en schimmels van het geslacht Candida (Candida).

Gemengde meningitis. De oorzaak van ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg kan het gelijktijdige effect zijn op het lichaam van een infectie van verschillende etiologieën.

Protozoale meningitis. Schade aan de hersenen en het ruggenmerg met eenvoudige organismen, zoals amoeben.

Niet-specifieke meningitis. De etiologie van de ziekte is niet precies vastgesteld.

Van oorsprong:

Primaire meningitis. De ziekte is onafhankelijk, d.w.z. ontwikkeling vindt plaats zonder de aanwezigheid van foci van infectie in andere organen.

Secundaire meningitis. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere infectieziekten, bijvoorbeeld - tuberculose, mazelen, bof, syfilis, HIV-infectie en anderen.

Door de aard van het ontstekingsproces:

Purulente meningitis. Het wordt gekenmerkt door een ernstige loop met etterende processen in de hersenvliezen. De hoofdoorzaak is een bacteriële infectie. De groep etterende meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

• meningokokken;
• pneumokokken;
• staphylococcen;
• streptokokken;

Serieuze meningitis. Het wordt gekenmerkt door een minder ernstig verloop van het ontstekingsproces zonder purulente formaties in de hersenvliezen. De hoofdoorzaak is een virale infectie. De groep van sereuze meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

• tuberculose;
• syphilitic;
• influenza;
• enterovirus;
• Bof en anderen.

drift:

• Bliksemsnel (fulminant). De nederlaag en de ontwikkeling van de ziekte gebeurt ongelooflijk snel. Een persoon kan letterlijk sterven op de eerste dag na infectie.
• Acute meningitis. Na infectie duurt het enkele dagen, vergezeld van een acuut klinisch beeld en beloop, waarna een persoon kan overlijden.
• Chronische meningitis. De ontwikkeling vindt geleidelijk plaats, waarbij de symptomen toenemen.

Volgens de prevalentie van het proces:

• Basal. Ontsteking is geconcentreerd op de basis van de hersenen.
• Convexital. Ontsteking is geconcentreerd op de convexe delen van de hersenen.
• Total. Ontsteking treft alle delen van de hersenen.
• Spinal. Ontsteking is geconcentreerd op de basis van het ruggenmerg.

Door lokalisatie:

• Meningitis. Het ontstekingsproces omvat de zachte en arachnoïde membranen van de hersenen en het ruggenmerg.
• Pachymeningitis. Het ontstekingsproces omvat de dura mater van de hersenen.
• Panmeningit. De schade treedt gelijktijdig op alle membranen van de hersenen.

In de medische praktijk betekent de term "meningitis" meestal het verslaan van alleen de zachte weefsels van de hersenen.

Door ernst:

• Milde mate;
• Middelmatig tot ernstig;
• Zware graad.

Diagnose van meningitis

Diagnose van meningitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Spinvloeistof uit het wervelkanaal met een injectiespuit wordt als testmateriaal gebruikt.

Meningitis behandeling

Hoe men meningitis te behandelen? De behandeling van meningitis wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat de volgende therapietypen:

1. Ziekenhuisopname van de patiënt;
2. Bed- en halfbed-modus;
3. Medicamenteuze behandeling, afhankelijk van het type ziekteverwekker:
3.1. Antibacteriële therapie;
3.2. Antivirale therapie;
3.3. Antifungale therapie;
3.4. Ontgiftingstherapie;
3.5. Symptomatische behandeling.

1-2. Ziekenhuisopname van de patiënt en bedrust.

Vanwege het feit dat meningitis een dodelijke ziekte is, wordt de behandeling alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Bovendien kan de veroorzaker van deze ziekte een groot aantal verschillende infecties zijn, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd door afzonderlijke groepen geneesmiddelen. Russische Roulette spelen wordt hier niet aanbevolen, het leven is te duur.

In het ziekenhuis worden patiënten beschermd tegen fel licht, lawaai en wordt medicatie gecontroleerd door artsen, en in dat geval kunnen reanimatiemaatregelen worden genomen.

3. Medicamenteuze behandeling (meningitis-geneeskunde)

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u drugs gebruikt!

3.1. Antibacteriële therapie

Antibiotica worden voorgeschreven voor meningitis met een bacteriële aard, of purulente vorm van de ziekte. Onder de antibiotica voor meningitis kan worden geïdentificeerd:

• Pennicillinen - de dosis laat 260.000-300.000 IE per 1 kg lichaamsgewicht / dag achter, intramusculair, aan het begin van de behandeling - elke 3-4 uur;
• Ampicilline - de dosis laat 200-300 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag achter, die moet worden uitgerekt tot 4-6 doses;
• Cefalosporinen: "Ceftriaxon" (kinderen - 50-80 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, die in 2 doses moet worden verstrekt, volwassenen 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, verdeeld in 4 recepties);
• Carbapenems: "Meropenem" (40 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, elke 8 uur Maximale dosis - 6 g / dag);

Voor tuberculeuze meningitis worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Om de bactericide werking in het complex te versterken, voegt u de receptie "Pyrazinamide" en "Rifampicine" toe.

De loop van antibiotica - 10-17 dagen.

3.2. Antivirale therapie

Behandeling van virale meningitis bestaat meestal uit symptomatische behandeling - pijnverlichting, vermindering van lichaamstemperatuur, rehydratatie, ontgifting. Het klassieke behandelingsschema is vergelijkbaar met de behandeling van verkoudheid.

Kortom, voor de verlichting van virale meningitis, is een combinatie van de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: interferon + glucocorticosteroïden.

Bovendien kunnen barbituraten, noötropische geneesmiddelen, B-vitamines, een eiwitdieet met een grote hoeveelheid vitamines, met name vitamine C, verschillende antivirale geneesmiddelen (afhankelijk van het type virus) worden voorgeschreven.

3.3. Antifungale therapie

Behandeling van schimmelmeningitis houdt meestal het innemen van de volgende medicijnen in:

Met cryptokokken en candida meningitis (Cryptococcus neoformans en Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• De dosis "Amphotericin B" is 0,3 mg per 1 kg per dag.
• De dosis "Flucytosine" is 150 mg per kg per dag.

Bovendien kan fluconazol worden toegediend.

3.4. Detox-therapie

Om uit het lichaam de producten van de vitale activiteit van infectie (toxines) te verwijderen, die het lichaam vergiftigen en het immuunsysteem verder verzwakken en het normale functioneren van andere organen en systemen, wordt detoxificatietherapie gebruikt.

Om toxines uit het lichaam te verwijderen worden gebruikt: "Atoxyl", "Enterosgel".

Met hetzelfde doel is veel drinken voorgeschreven, vooral met vitamine C - rozenbottelafkooksel, thee met frambozen en citroen, fruitdrank.

3.5. Symptomatische behandeling

Wanneer allergische reacties worden voorgeschreven antihistaminica: "Suprastin", "Claritin".

Bij een sterke temperatuur, boven 39 ° C ontstekingsremmende middelen: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Met verhoogde prikkelbaarheid, angst, kalmerende middelen worden voorgeschreven: "Valeriaan", "Tenoten".

Ter vermindering van oedeem, inclusief de hersenen, worden diuretica voorgeschreven (diuretica): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Om de kwaliteit en functionaliteit van hersenvocht te verbeteren, schrijft u in: "Cytoflavine."

vooruitzicht

Een tijdig bezoek aan de arts, een juiste diagnose en het juiste behandelschema verhogen de kans op een volledige genezing van meningitis. Het hangt van de patiënt af hoe snel hij een gezondheidscentrum zal worden en zich aan het behandelingsregime zal houden.

Maar zelfs als de situatie buitengewoon moeilijk is, bid dan dat de Heer in staat is om een ​​persoon te bevrijden en te genezen, zelfs in gevallen waarin andere mensen hem niet kunnen helpen.

Behandeling van meningitis folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Zorg er tijdens de toepassing van folk remedies voor dat de patiënt rustig, zwak licht, bescherming tegen harde geluiden.

Mak. Vermaal de papaver zo goed mogelijk, giet het in een thermosfles en giet hete melk in een verhouding van 1 theelepel papaver per 100 ml melk (voor kinderen) of 1 eetl. lepel met papaver in 200 ml melk. Opzij zetten betekent vasthouden aan de nacht. Neem de infusie van papaver nodig 1 eetl. lepel (kinderen) of 70 g (volwassenen) 3 keer per dag, 1 uur voor de maaltijd.

Kamille en munt. Als een drankje, gebruik thee van kamille of munt, bijvoorbeeld 's ochtends een remedie,' s avonds een andere. Voor de bereiding van zo'n therapeutisch drankje heb je 1 eetl nodig. een lepel munt of kamille giet een glas kokend water, dek het deksel af en laat het staan, en verdeel en drink een portie per keer.

Lavendel. 2 theelepels lavendel medicijn in een droge grond vorm, giet 400 ml kokend water. Laat een nacht staan ​​om elke ochtend en avond 1 glas te drinken. Deze tool heeft pijnstillende, kalmerende, anticonvulsieve en diuretische eigenschappen.

Kruidencollectie. Meng 20 g van de volgende ingrediënten - lavendelbloemen, pepermuntblaadjes, rozemarijnblaadjes, sleutelbloemwortel en valeriaanwortel. Giet vervolgens 20 g van het mengsel uit planten met 1 kopje kokend water, dek af met een deksel en laat het staan. Na afkoeling verzamel je het en kun je beginnen met drinken, in één keer het hele glas, twee keer per dag, 's ochtends en' s avonds.

Naalden. Als de patiënt niet de acute fase van meningitis heeft, kan een bad worden bereid uit de naalden van dennen, het is ook nuttig om een ​​infusie van naaldboomnaalden te drinken die helpen het bloed te zuiveren.

Linden boom 2 el. lepels limoenbloesem giet 1 liter kokend water, bedek het gereedschap met een deksel, laat het ongeveer 30 minuten staan ​​en je kunt drinken in plaats van thee.

Rozenbottel. Er zit een grote hoeveelheid vitamine C in de heupen, en veel meer dan in veel citrusvruchten, zelfs citroen. Vitamine C stimuleert het immuunsysteem, en meningitis is een besmettelijke ziekte, extra doses ascorbinezuur helpen het lichaam om infecties te bestrijden. Om de bouillon van de heupen te bereiden, hebt u een paar eetlepels heupen nodig om 500 ml kokend water te gieten, het product aan de kook te brengen, nog eens 10 minuten te koken, van het vuur te halen en opzij te zetten onder een pan met deksel voor infusie. Gekoelde dogrose bouillon moet 2-3 keer per dag een half glas worden gedronken.

Meningitis Preventie

Preventie van meningitis omvat de volgende preventieve maatregelen:

- Volg de regels voor persoonlijke hygiëne;

- Het is noodzakelijk om nauw contact met mensen die besmet zijn met meningitis te vermijden;

- Probeer voedingsmiddelen te eten verrijkt met vitamines en mineralen;

- Vermijd tijdens perioden van uitbraken van seizoensgebonden acute luchtwegaandoeningen op plaatsen met een groot aantal mensen te verblijven, vooral in afgesloten ruimten;

- Voer minimaal 2-3 keer per week nat reinigen uit;

- Harden (als er geen contra-indicaties zijn);

- Vermijd stress, hypothermie;

- Verplaats meer, ga sporten;

- Sta niet toe dat verschillende ziekten, met name van besmettelijke aard, hun gang gaan, zodat ze niet chronisch worden;

- Geef alcohol, roken, drugsgebruik op;

- Neem niet ongecontroleerd, zonder het advies van een arts medicijnen, met name antibacteriële en anti-inflammatoire serie.