De afwezigheid van een transparant septum van de hersenen

Transparante septum van de hersenen bestaat uit twee bladen, parallel aan elkaar lopen, gelegen tussen de hersenhelften. Volgens de structuur is de scheidingswand een cluster van witte stof en glia. Tussen de wanden van de scheidingswand bevindt zich een ruimte - een holte. Het bevat hersenvocht. Deze ruimte wordt soms het vijfde ventrikel genoemd, wat niet het geval is.

Het septum wordt gevormd na 12 weken foetale levensduur. Dan wordt een holte gevormd. Normaal gesproken is de grootte van de ruimte niet groter dan 10 mm. Ondanks het gebrek aan directe communicatie met de circulatiepaden, bevat het vijfde ventrikel nog steeds hersenvocht.

Normaal begint de holte tussen de vellen na het tweede trimester te sluiten. Er zijn echter geen definitieve deadlines voor het vullen van de ruimte: de vernietiging kan bijvoorbeeld eindigen in het 40e levensjaar of open blijven tot het einde van het leven.

Er zijn pathologieën verbonden met deze defecten van deze structuur:

1. Gebrek aan een partitie.
2. Cyste in de holte van het septum.
3. De vellen van een transparante partitie vullen.

Deze pathologieën kunnen optreden als onafhankelijke ziekten, evenals in een complex van andere syndromen. Soms worden deze verschijnselen beschouwd als individuele kenmerken van de structuur van de hersenen, als ze de aanpassing van een persoon niet schenden en de gezondheid niet beïnvloeden.

Er moet aan worden herinnerd dat geen van deze pathologieën het menselijk leven bedreigen. Maximaal is periodiek ongemak.

redenen

Pathologieën van het septum van de hersenen zijn zeldzaam, dus er is geen exacte reden. Er zijn echter veronderstellingen:

• Chronische foetale hypoxie tijdens de zwangerschap.
• Overgebrachte infecties van de moeder tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld toxoplasmose of pneumonie.
• Blessures aan de schedel en hersenen, als de ziekte van het septum een ​​verworven aard heeft.
• Vroeggeboorte. In dit geval bevat de holte van het transparante septum van de hersenen bij zuigelingen een cyste in 100%.
• Maternaal alcoholisme.
• Verworven spouwuitzetting kan het gevolg zijn van langdurig boksen.
• Septumcyste kan aangeboren en verworven zijn. De eerste variant treedt op wanneer de bovengenoemde redenen, de tweede - met hoofdletsel, hemorrhagische beroertes en neuro-infecties.

Een septum ontbreekt mogelijk vanwege:

1. Overtredingen van de vorming van het corpus callosum.
2. Holoprozephalus - een defect waardoor de hemisferen helemaal niet gescheiden zijn.
3. Septo-optische dysplasie is een stoornis in de ontwikkeling van het zenuwstelsel, waarbij de vorming van structuren van de voorste hersenen wordt verstoord.

symptomen

Ongeëvenaarde vellen transparant septum ontwikkelen geen klinisch beeld. Sommige Amerikaanse wetenschappelijke publicaties hebben echter gemeld dat discrepantie van de platen het risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen verhoogt: bipolair-affectieve stoornis, schizofrenie, dissociale persoonlijkheidsstoornis.

Een cyste van een transparant septum, als het aangeboren is, wordt beschouwd als een type normale anatomie. De verworven variant ontwikkelt een klinisch beeld van het cerebrale type:

• Hoofdpijn. Het lijkt te wijten aan een toename van de intracraniale druk, die wordt veroorzaakt door een toename in de grootte van de cyste. Hoofdpijn is meestal gebogen en pijn.
• Periodieke bewustzijnsstoornissen. Meestal ontwikkelt het zich volgens het type somnolency - een lichte variant van een bewustzijnsstoornis waarbij de patiënt geremd, apathisch, slaperig en gedesoriënteerd is. Ook is er lethargie en onverschilligheid voor elke activiteit.
• Duizeligheid.
• Braken zonder voorafgaande misselijkheid en wordt vaak niet geassocieerd met voedselinname. Meestal brengt braken verlichting voor de patiënt.
• Convulsieve aanvallen. Verschijnen met verhoogde intracraniale druk.

Een transparant septum van de hersenen bij pasgeborenen kan een grote cyste bevatten. Dan, als gevolg van irritatie van de meninges, verschijnen meningeale symptomen in het klinische beeld:

1. Hoofdpijn.
2. Excitatie.
3. Misselijkheid en braken.
4. Overmatige gevoeligheid van de huid, overgevoeligheid voor geluid, fotofobie.
5. Een kind kan een specifieke meningeale pose aannemen, een geschopte hondenhouding. Handen tegen de borst gedrukt, benen naar de buik gespannen, die zich terugtrekt. Ook wordt, door de hypertonie van de nekspieren, het hoofd teruggeworpen.

De afwezigheid van een transparant septum van de hersenen is zeldzaam. Vaker wordt de pathologie in isolatie gefixeerd. Klinisch beeld ontwikkelt zich niet.

Diagnose en behandeling

Er zijn geen specifieke symptomen en klachten, daarom biedt alleen instrumentele onderzoeksmethode objectieve gegevens: magnetische resonantie beeldvorming.

Op laag-voor-sectie secties met angenese en onderontwikkeling van het septum wordt een toename in de afstand tussen de voorste secties van de laterale ventrikels waargenomen. Vaak worden de laterale ventrikels gecombineerd tot één holte.

Een cyste op een MRI lijkt op een formatie met een lage dichtheid, die is gelokaliseerd tussen de anterieure secties van de laterale ventrikels.

Neurosonografie kan worden gebruikt voor pasgeborenen en zwangere vrouwen. De methode maakt het mogelijk om de hersencyste in de foetus te identificeren, om de grootte en lokalisatie te bepalen.

Bij de behandeling van ziekten van het transparante septum van de hersenen niet nodig vanwege het karige klinische beeld. Therapie wordt voorgeschreven wanneer de symptomen zich manifesteren. In dit geval is de behandeling symptomatisch.

Gedurende de therapie, stabiliseer de intracraniale druk. Voor dit doel worden diuretica voorgeschreven die de hoeveelheid vocht in de hersenen verminderen. Als ze niet helpen - in geval van nood is ventriculotomie aangewezen - ventriculaire perforatie van de hersenen en drainage van hersenvocht.

Voor de rest wordt symptomatische behandeling toegepast. Voor de verlichting van epilepsie en mentale opwinding worden anticonvulsiva en sedativa voorgeschreven. Om hoofdpijn te verminderen, worden pijnstillers toegediend aan de patiënt. Bij regelmatig braken, moet waterzout en zuur-base-toestand in evenwicht zijn.

Ontbreken van een transparante scheiding

De berichtenlijst van het onderwerp "De afwezigheid van een transparante partitie" Forum Ik wil een kind> Adoptie

Over het project

Alle rechten op materiaal op de site zijn beschermd door auteursrechten en naburige rechten en mogen op geen enkele manier worden gereproduceerd of gebruikt zonder de schriftelijke toestemming van de auteursrechthouder en met een actieve link naar de hoofdpagina van de Eva.Ru-portal (www.eva.ru) naast met gebruikte materialen.
Voor de inhoud van promotionele materialen is editie niet verantwoordelijk. Media Registration Certificate nr. FS77-36354 van 22 mei 2009 v.3.4.168

We zijn in sociale netwerken

Neem contact met ons op

Onze website gebruikt cookies om de prestaties te verbeteren en de prestaties van de site te verbeteren. Het uitschakelen van cookies kan problemen met de site veroorzaken. Door de site te blijven gebruiken, gaat u akkoord met ons gebruik van cookies.

Kenmerken van de ontwikkeling van de agenese van het transparante septum van de hersenen in de foetus en de gevolgen voor het kind

Een transparant tussenschot bestaat uit twee dunne platen die zich bevinden tussen het voorste deel en het corpus callosum. De afwezigheid van een holte van een transparant tussenschot wordt agenesis genoemd.

Oorzaken van pathologie

Transparante vorming van het cerebrale septum - zeldzame en abnormale ziekten van het centrale zenuwstelsel

Elke huls van de hersenen vervult een specifieke functie. Het transparante septum is een medulla en bestaat uit twee platen.

Agenesis is een van de componenten van de meerderheid van aangeboren hersenafwijkingen. De afwezigheid van een septum is te wijten aan een abnormale formatie of hypoplasie van het corpus callosum.

Agenesis van de holte van het transparante septum wordt anomalieën van het centrale zenuwstelsel genoemd en is vrij zeldzaam. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de volledige of gedeeltelijke afwezigheid van de holte van het transparante tussenschot. Deze anomalie is niet voldoende bestudeerd. Het defect ontwikkelt zich al in de tweede week na de conceptie.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van agenesis:

• erfelijkheid
• mutaties
• Intra-uteriene infecties
• Onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar de foetus

Ook de ontwikkeling van de pathologie wordt beïnvloed door giftige stoffen en medicijnen die de vrouw tijdens de zwangerschap heeft ingenomen. Het gebruik van geneesmiddelen als Trimetadione, Fenytoïne, Isotretinoïne en enkele andere kan bijdragen aan aangeboren afwijkingen van de hersenen. Deze geneesmiddelen, gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap, hebben invloed op de vorming van de hersenen en kunnen leiden tot ontwikkelingsstoornissen.

Als de aanstaande moeder alcohol gebruikte, ontwikkelde het kind een fataal alcoholsyndroom. Het maakt ook vatbaar voor aangeboren pathologie. Maternale infecties of letsels van 12 tot 22 weken zwangerschap kunnen leiden tot afwijkingen in de ontwikkeling van het foetale brein.

Meestal is deze pathologie overgeërfd of treedt op tijdens spontane mutaties.

Agenesis van een transparant septum vindt niet geïsoleerd plaats. Doorgaans maakt pathologie deel uit van verschillende cerebrale abnormaliteiten: agenese van het corpus callosum, porencefalie, hydranencefalie, septo-optische dysplasie, holoprosencefalie, enz.

Klinische manifestaties

Tekenen van pathologie verschijnen in de eerste jaren van het leven van de baby

Symptomen in ernstige vorm worden tijdens de eerste twee levensjaren in de kindertijd waargenomen. Bij de geboorte zien kinderen met Agenese er gezond uit en ontwikkelen ze zich normaal tot drie maanden. In dit stadium van ontwikkeling verschijnen de eerste tekenen van pathologie.

De volgende symptomen worden waargenomen tijdens agenesis:

• Verschijning van porecefalie
• Mikroentsefaliya
• Onvoldoende gyrusvorming
• Aicardi-syndroom
• Atrofie van de visuele en auditieve zenuwen

Ook op de achtergrond van de pathologie kunnen vroege puberteit, toevallen en toevallen worden waargenomen. Pathologie kan zich op verschillende manieren manifesteren. Met gedeeltelijke agenesis, kunnen deze tekens niet worden waargenomen in een kind en hebben geen invloed op de ontwikkeling, maar het zal noodzakelijk zijn om regelmatig te worden geobserveerd door een neuroloog. Soms kan agenese verscheidene jaren zonder klinische manifestaties voorkomen.

diagnostiek

Pathologie bij een kind kan zelfs tijdens de zwangerschap worden vastgesteld

Pathologie wordt gediagnosticeerd in 2-3 trimester van de zwangerschap. In de prenatale periode is het vrij moeilijk om hersenafwijkingen te detecteren, omdat de foetus zo'n positie kan innemen dat hij geen goed zicht op alle hersenstructuren geeft. U kunt de anomalie op echografie bepalen vanaf de 18e week van de zwangerschap, niet eerder. Na de geboorte worden encefalografie, echografie, CT, MRI voorgeschreven om de diagnose te bevestigen.

Het is mogelijk om de structuren van de schedelholte bij kinderen vanaf de geboorte te onderzoeken met mogelijke agenesis met behulp van neurosonografie. De procedure wordt uitgevoerd door een open veer. Dankzij neurosonografie kun je hersenstructuren verkennen. Met behulp van echografie kan pathologie in de hersenen worden gedetecteerd, zelfs als dit niet gepaard gaat met symptomen. Dankzij computertomografie is het mogelijk om de toestand in detail te beoordelen en mogelijke afwijkingen in de hersenen te identificeren, alsook om mogelijke structuren te identificeren.

Als een transparant septum en corpus callosum wordt vermoed, wordt MRI uitgevoerd.

Deze methode complementeert neurosonografie en onthult de afwezigheid van een septum, een verandering in de structuur van de ventrikels van de hersenen. Magnetische resonantie beeldvorming helpt bij het bepalen van de aard van de laesie, de afwezigheid van een transparant septum en andere pathologieën die niet door echografie kunnen worden bepaald. Als de agenesis gedeeltelijk is, is het nog moeilijker om de pathologie te identificeren.

Behandeling en prognose

Er zijn geen specifieke behandelmethoden voor de correctie van de genese van het corpus callosum en tegen de achtergrond ervan de afwezigheid van een transparant septum. De belangrijkste behandeling is de eliminatie van ernstige symptomen, die zich tijdens de agenese in het kind manifesteren, of om hun manifestaties te verminderen. Anti-epileptica, benzodiazepines en corticosteroïde hormonen worden voorgeschreven op basis van medicijnen. Zelfs een conservatieve behandeling kan echter geen positieve resultaten opleveren.

Van de corticosteroïde hormonen worden prednisolon en dexamethason overwegend gebruikt. Patiënten met aangeboren afwijkingen worden Phenobarbital voorgeschreven. Deze remedie verwijst naar anticonvulsiva. Benzodiazepines zijn psychoactieve stoffen die werken op het centrale zenuwstelsel en een kalmerend, hypnotiserend, anxiolytisch effect hebben.

Handige video - echografie van de hersenen bij een pasgeborene.

De twee voorste hersenventrikelen worden gescheiden door een transparant septum. Met zijn hulp is het corpus callosum bevestigd aan de calvaria. Bij afwezigheid van een septum ligt de zuil aan de onderkant van het voorste ventrikel. Het is groter in omvang dan de twee voorste ventrikels gecombineerd.

De gevolgen van septumagenesis zijn geassocieerd met neurologische aandoeningen, mentale retardatie en onvermogen om te leren.

Bij sommige patiënten met septale agenesis werd geen predispositie voor psychische stoornissen en neurologische stoornissen waargenomen.

Als de anomalie zich onafhankelijk ontwikkelt en niet gepaard gaat met andere pathologieën, is de prognose in de meeste gevallen gunstig. Kinderen met deze pathologie ontwikkelen zich bijna normaal of hebben problemen met de neurologische ontwikkeling. In het geval van de ontwikkeling van verschillende hersenafwijkingen is de prognose echter slecht.

Transparante septumgenese

De afwezigheid (agenesis) van een transparant septum kan plaatsvinden in isolatie of in combinatie met andere pathologische aandoeningen.

epidemiologie

Een transparante scheidingswand is gedeeltelijk of volledig afwezig in 2-3 gevallen per 100.000 mensen in de algemene populatie.

pathologie

Het ontbreken van een transparant septum kan te wijten zijn aan een verstoorde neuroembryonale ontwikkeling of aan secundaire ontwikkeling bij andere pathologische ziekten.

De holte van het transparante tussenschot wordt altijd gevisualiseerd van week 17 tot week 37 met een biparietale diameter van 44 tot 88 mm. Als er tijdens de beeldvorming geen holte is, moet de diagnostische zoekopdracht worden voortgezet; de afwezigheid van een holte van een transparant septum volgens de resultaten van een echografisch onderzoek gedurende maximaal 18 weken en na 37 wordt beschouwd als de norm.

redenen

Verstoring van neuroembryonale ontwikkeling

• geïsoleerd
• agenesis van het corpus callosum
• goloprozentsefaliya
• Avid syndroom
• septo-optische dysplasie

verwierf

• aangeboren hydrocephalus;
• Hydranencephaly;
• porentsefaliya;

diagnostiek

Transparant septum wordt niet gevisualiseerd, directe verbinding van de voorhoorns van de laterale ventrikels. Bovendien kan er zijn:

• frontale hoorns in de vorm van een vierkant;
• abnormaal lage boog;

De holte van het transparante tussenschot wordt niet gevisualiseerd.

Nastya-mama "Do 17 apr. 2014 16:38 uur

Over de ventrikels vertelden ze me altijd dat de norm tot 10 mm was.De transparante scheidingswand werd in ons gevisualiseerd, maar niet volledig.De afdelingen achteraan en na de geboorte werd ons verteld dat ze niet konden visualiseren.Neuroloog gaf ons niet zo'n voorspelling, noch enige bijzonderheden. "Ze zeiden dat het ons zou kunnen beïnvloeden, en misschien ook niet.. Lees het forum opnieuw, veel kinderen doen het goed, de arts met veel ervaring kan niets specifieks voor je zeggen. Artsen met jarenlange ervaring in de neurologie verbinden zich er niet toe om voor 100% te spreken. Natuurlijk huilde ik zelf alle problemen uit.Laat me alles goed hebben. Vrolijk je op, hoop is er altijd en zal zijn.
In die tijd was ik aan het bidden en ging ik voor de geboorte naar de kerk, ik vroeg nergens om, stond daar gewoon. En de vis uit de zee brak voedsel in de hoop dat het mijn dochter zou helpen. In het algemeen, wat had ons hoofdje kunnen helpen.

We hebben nieuwe woorden LYALYA, PALA-Polina, NOG. Op straat weigert ze, volledig in een rolstoel, te voet te gaan zitten. en voor de hand niet, helemaal alleen.)))

Re: Agenesis van het corpus callosum

NatashaDashaMasha »zo 20 apr., 2014 10:34 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Yu Lya »ma 21 april 2014 13:31 uur

Gegroet! Na 32 weken schreef ik op de echografie dat de laterale ventrikels waren vergroot tot 17 mm. Het derde ventrikel werd uitgebreid tot 5 mm. Er is geen visualisatie van de holte van de transparante scheidingswand en het corpus callosum. Ik zei niets, het was alleen zichtbaar dat sympathiseert, en de geneticus zei dat het belangrijkste is dat hydrocephalus niet bestaat, maar het is waar dat agenesis zo is dat je niet oplet, vooral niet bevestigd. Op dat moment wist ik niet wat AMT was, en toen ik op internet las, kreeg ik een nerveuze schok, het is goed dat er een forum is, ik kalmeerde een beetje toen ik las.
Een week geleden, na 3 maanden, is er een echo gemaakt, het corpus callosum is nog steeds niet gevonden, we hebben een grote cyste van een transparant septum, het verhoogt echt niet ttt, maar het is nog steeds erg eng dat het bestaat (ik maak me er zorgen over), de ventrikels zijn verwijd. Over het algemeen is er niets aan de hand, en ten goede ook, alles was zoals het was bij de geboorte, alleen de bloedstroom werd weer normaal. De kinderarts heeft geen klachten, hij zegt dat ik een zeer actieve heb, behalve dat de lengte en het gewicht boven het gemiddelde liggen en de problemen klein zijn bij de darmen, we drinken nu medicijnen om de microflora te herstellen. De neuroloog zoals gewoonlijk zegt dat we de dynamiek zullen waarnemen en hopen op het beste, in een maand na de echografie, omdat we hebben een heel klein voorjaar en kunnen binnenkort sluiten. Kun je me alsjeblieft vertellen hoeveel was je lente in je kinderen?

Re: Agenesis van het corpus callosum

Nastya-moeder »ma 21 april 2014 14:33 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Nastya-moeder »ma 21 april 2014 14:53 uur

Gegroet! Na 32 weken schreef ik op de echografie dat de laterale ventrikels waren vergroot tot 17 mm. Het derde ventrikel werd uitgebreid tot 5 mm. Er is geen visualisatie van de holte van de transparante scheidingswand en het corpus callosum. Ik zei niets, het was alleen zichtbaar dat sympathiseert, en de geneticus zei dat het belangrijkste is dat hydrocephalus niet bestaat, maar het is waar dat agenesis zo is dat je niet oplet, vooral niet bevestigd. Op dat moment wist ik niet wat AMT was, en toen ik op internet las, kreeg ik een nerveuze schok, het is goed dat er een forum is, ik kalmeerde een beetje toen ik las.
Een week geleden, na 3 maanden, is er een echo gemaakt, het corpus callosum is nog steeds niet gevonden, we hebben een grote cyste van een transparant septum, het verhoogt echt niet ttt, maar het is nog steeds erg eng dat het bestaat (ik maak me er zorgen over), de ventrikels zijn verwijd. Over het algemeen is er niets aan de hand, en ten goede ook, alles was zoals het was bij de geboorte, alleen de bloedstroom werd weer normaal. De kinderarts heeft geen klachten, hij zegt dat ik een zeer actieve heb, behalve dat de lengte en het gewicht boven het gemiddelde liggen en de problemen klein zijn bij de darmen, we drinken nu medicijnen om de microflora te herstellen. De neuroloog zoals gewoonlijk zegt dat we de dynamiek zullen waarnemen en hopen op het beste, in een maand na de echografie, omdat we hebben een heel klein voorjaar en kunnen binnenkort sluiten. Kun je me alsjeblieft vertellen hoeveel was je lente in je kinderen?

Re: Agenesis van het corpus callosum

NatashaDashaMasha »ma 21 april 2014 22:43 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Lisa88 »Vrij 25 april 2014 12:09 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Viktoriya1990 »Vrij 25 april 2014 12:14 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Nastya-moeder »za 26 april 2014 12:13 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Nastya-moeder »za 26 april 2014 12:25 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Lisa88 »zo 27 apr. 2014 13:14 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Nastya-moeder "op do 27 apr. 2014 16:22 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Evgenia Ugolek »do 01 mei 2014 20:56 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

Lisa88 »do 01 mei, 2014 11:01 uur

Re: Agenesis van het corpus callosum

NatashaDashaMasha »do 01 mei, 2014 11:03 uur

Wie is op de conferentie

Dit forum is momenteel te bekijken: geen geregistreerde gebruikers en gasten: 3

Ultrageluid als een niet-ioniserende methode voor radiologie, pagina 5

Het ontstaan ​​van het corpus callosum is een defect in de ontwikkeling van vezels die de hersenhelften verbinden. Tegelijkertijd zijn de belangrijkste commissurale piek van de hersenen, de pilaren van de kluis en de holte van de transparante scheidingswand volledig afwezig. In aplasia ontbreken alleen de pilaren van de kluis en de transparante scheidingswand. Bij hypoplasie is het corpus callosum kort (er is geen commissaire achteraan). Agenese van het corpus callosum kan zowel in isolatie als in combinatie met andere hersendysgenese voorkomen. Ik heb 2 gevallen van geïsoleerde agenese (hypoplasie) van het corpus callosum geïdentificeerd. Deze pasgeborenen hadden geen neurologische aandoeningen.

Op de echogrammen wordt de holte van het transparante tussenschot niet gevisualiseerd. In het sagittale vlak is er een overtreding van de opstelling van de windingen: er is geen cingulate gyrus, de voren is waaiervormig.

Holoprocephalus is een groep misvormingen die wordt gekenmerkt door verminderde differentiatie van de voorste hersens (pro-encefalon) tot het teleencephalon en diencephalon na 4-5 weken van embryonale ontwikkeling. Er zijn alobarische, zeven-barische en lobaire vormen van holoprostancefalie, afhankelijk van de mate van onvolledigheid van de verdeling van de voorste hersenslager.

Bij één pasgeboren baby, geboren op een zwangerschapsduur van 38 weken, werd een zeven barbar (semi-lobaire vorm) van holoprosencefalie gedetecteerd. Tegelijkertijd werd de fusie van de laterale ventrikels onderling in de achterste regionen opgemerkt. De hoornhoorns zijn gedifferentieerd en divergeren fanlief in het corresponderende halfrond. De hemisferische opening wordt gescand in de achterste gebieden. Het corpus callosum wordt niet gevisualiseerd. Visuele hobbels worden met elkaar versmolten.

Er was één geval van Arnold-Chiari-syndroom, waarbij occlusieve hydrocefalus werd gedetecteerd in neurosonografie, het cerebellum werd verplaatst naar het grote occipitale foramen. Een ruggenmergdefect in de vorm van een spinale hernia werd opgemerkt. Echografie van de foetus in deze gevallen werd op een later tijdstip uitgevoerd, alleen bij opname op de kraamafdeling werd hydrocephalus - in het eerste geval en Arnold-Chiari-syndroom - in de tweede geval gediagnosticeerd.

Er was één geval van verdenking van Dandy-Walker vice. Met neurosonosis

Hydrocephalus werd bepaald met minimale uitzetting van de laterale ventrikels. De achterste craniale fossa werd ingenomen door een vloeistofformatie van 52x27 mm. De hemisferen van de kleine hersenen zijn hypoplastic. Toen echografie van de foetus pas bij opname in het ziekenhuis een cyste posterieure schedelfossa onthulde. Voorafgaand aan deze, ultrasound van de foetus werd uitgevoerd op verschillende tijdstippen, ontwikkelingsstoornissen anomalie was niet geïdentificeerd. In dit geval, de nodige differentiële diagnose retrotserebellyarnoy cysten en cystic uitbreiding van de grote hersenen van de tank (middels CT of MRI).

Hydrocephalus - een overmatige ophoping van drank in de schedelholte, die gepaard gaat met expansie van het ventrikelsysteem.

Onderscheid maken tussen de gerapporteerde (met de uitbreiding van de subarachnoïde ruimte) en occlusieve (obstructieve) vormen van hydrocyfalie. In de obstructieve vorm zijn de verwijde ventrikels van de hersenen gedefinieerd boven het niveau van obstructie; tanks van normale grootte. Bij het communiceren hydrocephalus is gemarkeerd uitbreiding van de ventrikels en vaak subarachnoïdale ruimte, evenals uitbreiding van de reservoirs van de hersenen.

Obstructieve vormen van hydrocephalus werden waargenomen in twee gevallen, waarbij de vormen van drie gevallen werden gecommuniceerd.

De uitzetting van de laterale ventrikels kan asymmetrisch zijn. Ik heb één geval van een aangeboren hydrocephalus waargenomen met de uitbreiding van een rechter laterale ventrikel.

Figuur 11.

Niet altijd ventriculomegalie is interne hydrocephalus. Daarom hebben niet alle pasgeborenen die een lichte of matige uitzetting van de laterale ventrikels hebben, de conclusie van hydrocephalus. Kleine ventriculomegalie (toename van de diepte van de lichamen van de laterale ventrikels tot 5-8 mm, III, IV ventrikels zijn niet verwijd) werd bepaald bij 10 pasgeborenen. Matige ventriculomegalie (toename van de diepte van de lichamen van de laterale ventrikels meer dan 9 mm), III ventrikel 4-6 mm; IV niet uitgebreid) wordt bepaald bij 4 baby's. Kleine en matige ventriculomegalie kunnen verder worden gecompenseerd, daarom worden in deze gevallen aanbevelingen voor een dynamisch echoscopisch onderzoek van de hersenen gegeven.

Gediagnosticeerd met neurosonografie één geval van een cyste van het temporale gebied aan de rechterkant met een diameter van 23 mm. Klinische manifestaties van dit kind werden niet waargenomen.

Gelijktijdig met neurosonografie in het departement van pasgeborenen genoemd naar G.G. Kuvatov, worden ultrageluid van de buikholte, retroperitoneale ruimte, thymusklier en hart (in B-modus) uitgevoerd met behulp van een 5 MHz microconvex sensor op een draagbaar Aloka-SD-500-apparaat.

Congenitale misvormingen van het urinewegsysteem bij pasgeborenen hebben mogelijk geen klinische symptomen en zijn een echografische bevinding. Echografie van de nieren onthulde de volgende afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren:

· Positie afwijkingen: dystopie bij 5 pasgeborenen;

· Hoeveelheidsanomalieën: verdubbeling van de nieren bij 3 pasgeborenen, vermoeden van het ontstaan ​​van één nier bij 3 pasgeborenen;

· Omvangafwijkingen: hypoplasie bij 2 pasgeborenen; verdenking van cystische medulaire dysplasie in 12. Bij deze pasgeborenen werd het syndroom van "hyperechoïsche piramiden" bepaald. Maar het is noodzakelijk echografie van de nieren na verloop van tijd, als hyperechogenicity piramides kan worden waargenomen als een manifestatie van de fysiologische symptomen van een hartaanval nier urate op de achtergrond van acidose.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU hen. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• State Medical University 1967
• GSTU hen. Droog 4467
• GSU hen. Skaryna 1590
• GMA hen. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA hen. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU hen. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU hen. Nosova 367
• Moscow State University of Economics Sakharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Mountain" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK hen. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU hen. Korolenko 296
• PNTU hen. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU hen. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU hen. Plekhanova 122
• RGATU hen. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU hen. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPBSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPBSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU hen. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• Sibags 249
• SibSAU 462
• Sibgiu 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU hen. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Om een ​​bestand af te drukken, download het (in Word-formaat).

Soorten schade aan het transparante hersenschot

Het menselijk brein bevat veel interessante en onontdekte componenten, waarvan er een een transparant septum van de hersenen is. Het bevat twee vrij dunne hersenweefselplaten, die een spleetachtige ruimte vormen, en scheidt het voorste deel van de hersenen van de structuren van het corpus callosum. Normaal gesproken heeft de holte van de transparante scheidingswand de vorm van een vierkant en bevat het drank. Overweeg de soorten pathologie van dit onderwijs, de tactiek van de patiënt met verschillende ziekten.

De diagnostische waarde van de hersenstructuur

Transparante septum van de hersenen in de foetus is een van de criteria voor het beoordelen van de bladwijzers en de mate van ontwikkeling van de hersenen bij een ongeboren baby. Toekomstige moeders ondergaan regelmatig echo-onderzoek om mogelijke ontwikkelingsstoornissen van het kind te identificeren.

Wanneer ze op de monitor van het hoofd worden bekeken, bestuderen ze de aanwezigheid van een partitie, de grootte van de opening tussen de vellen, de overeenstemming van de dimensies met de zwangerschapsduur. In de tweede helft van de zwangerschap zijn de afmetingen 1,8-9,4 mm. Als u vermoedt dat er een pathologiestudie is uitgevoerd in de dynamiek. Na de bevalling wordt het aanbevolen om neurosonografie uit te voeren door een veer om de diagnose van een defect in het septum van de hersenen bij pasgeborenen te bevestigen of te ontkennen.

Kenmerken van het cyste transparante septum

Transparante septumcyste behoort tot een van de meest voorkomende ziekten. Het wordt gevormd in strijd met de vrije circulatie en ophoping van alcohol in het gebied van het septum. De kenmerken van deze pathologie zijn:

• meestal asymptomatisch;
• de aanwezigheid van cysten bij ongeveer de helft van de voldragen baby's en bijna alle kinderen die van tevoren zijn geboren;
• in de meeste gevallen wordt het onafhankelijk geliquideerd, zonder therapie te eisen.

Pathologie kan aangeboren zijn en optreden als gevolg van foetale ontwikkelingsstoornissen, aangeboren afwijkingen, infecties. De verworven ziekte wordt veroorzaakt door hoofdletsel, hersenschudding, ontstekings- en infectieuze laesies van hersenweefsel, bloedingen in hersenstructuren.

Een aangeboren cyste in de vorm van een vergrote holte van het transparante septum van de hersenen bij zuigelingen heeft geen klinische symptomen. Als de pathologie is ontstaan ​​na een ontsteking of letsel, kan de cyste groeien en symptomen veroorzaken:

• hoofdpijn van de gebogen aard, die optreedt wanneer de hersenstructuren worden geperst;
• overtreding van de functies van de visuele en auditieve analysatoren - de patiënt klaagt over verminderde zichtkwaliteit en slecht gehoor;
• misschien een gevoel van geluid in het hoofd.

Bij toename van de grootte van een cyste komen andere manifestaties samen die afhankelijk zijn van een plaats van het pathologische centrum.

Behandeling van een cyste van een transparant septum van de hersenen omvat medicatie, chirurgische benaderingen. Van de medicijnen voorgeschreven diuretica, geneesmiddelen die de resorptie van hematomen, littekens en verklevingen helpen. Hun taak is om de "blokken" die een cyste vormen te elimineren, om de omvang ervan te verkleinen.

Ook gebruikte medicijnen om de cerebrale circulatie en de activiteit van het centrale zenuwstelsel te verbeteren. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, gebruik dan een chirurgische behandeling - snij endoscopisch door de verklevingen en de capsule en elimineer de cyste. De gevaarlijke gevolgen van de ziekte omvatten de neiging tot vorming van secundaire verklevingen, hydrocephalus, beroerte.

Gebrek of onderontwikkeling van het cerebrale septum

Er is een ander type ziekte, de agenesia van het transparante septum van de hersenen, die bestaat in de afwezigheid van ruimte (holte) tussen de vellen van het septum. Een dergelijke structurele hersenaandoening doet zich voor als een van de vertegenwoordigers van een ernstige aangeboren hersenafwijking. De oorzaken kunnen zijn:

• erfelijke factor, verschillende mutaties;
• maternale infecties, het nemen van bepaalde medicijnen (fenytoïne, trimetadion en anderen) in de eerste weken na de bevruchting;
• in mindere mate, de impact van ondervoeding, alcoholmisbruik.

Pathologie manifesteert zich in een kind dat ouder is dan 3 maanden, tot deze leeftijd heeft hij geen overtredingen. De basissymptomen van de ziekte zijn:

• de vorming van microcefalie;
• parencefalie - de vorming van gaatjes, cysten gevuld met sterke drank;
• atrofie (vernietiging) van de auditieve, optische zenuwen;
• problemen met het vormen van de windingen.

Voor zieke kinderen zijn vroege puberteit en het optreden van pathologische aanvallen van het type epilepsie ook kenmerkend.

Het is belangrijk! In het geval van partiële agenese is de prognose tamelijk gunstig, de jongens groeien en worden gevormd onder de controle van een neuropatholoog.

De therapie wordt hoofdzakelijk symptomatisch toegepast om het welzijn te verbeteren en epileptische aanvallen en convulsies te elimineren, het kind te kalmeren, spanning te verlichten. Met de ontwikkeling van een tekort aan alleen een transparant septum, hebben kinderen kansen op een volledig leven, als er meerdere hersenafwijkingen aanwezig zijn, is de prognose ongunstig.

Transparante septumgenese

epidemiologie

pathologie

De holte van het transparante septum moet worden gevisualiseerd op echografie van 17 tot 37 weken en heeft een biparietale diameter van 44 tot 88 mm. Als de caviteit niet wordt gedetecteerd tijdens de beeldvorming, moet de diagnostische zoekopdracht worden voortgezet. Volgens de resultaten van echografie wordt de standaard gezien als de afwezigheid van een holte van een transparant septum tot 18 weken en na 37 weken.

etiologie

• geïsoleerd
• agenesis van het corpus callosum
• goloprozentsefaliya
  • middelste hemisferisch syndroom
  • alobarny
  • zeven bar
  • kwab
• Avid syndroom
• septo-optische dysplasie

verworven:

• aangeboren hydrocephalus;
• Hydranencephaly;
• porentsefaliya;

Echoscopisch onderzoek van de hersenen van pasgeborenen (normale anatomie)

MySono-U6

Gemak en gemak in het nieuwe volume.
Bij het bed van de patiënt, in de operatiekamer of op het sportveld - altijd klaar voor gebruik.

Indicaties voor hersenechografie

• Vroeggeboorte.
• Neurologische symptomen.
• Meerdere stigma disambiogenese.
• Indicaties van chronische intra-uteriene hypoxie in de geschiedenis.
• Verstikking door bevalling.
• Syndroom van luchtwegaandoeningen in de neonatale periode.
• Besmettelijke ziekten bij moeder en kind.

Om de staat van de hersenen te beoordelen bij kinderen met een open front-fontanel, gebruikt u een sector- of microconvex-sensor met een frequentie van 5-7,5 MHz. Als de veer gesloten is, kunt u sensoren gebruiken met een lagere frequentie - 1,75 - 3,5 MHz, maar de resolutie is laag, wat de slechtste kwaliteit van de echogrammen oplevert. Gebruik bij de studie van premature baby's, alsook voor het beoordelen van de oppervlaktestructuren (groeven en windingen op het convexale oppervlak van de hersenen, extracerebrale ruimte) sensoren met een frequentie van 7,5-10 MHz.

Het akoestische venster voor de studie van de hersenen kan elke natuurlijke opening in de schedel zijn, maar in de meeste gevallen gebruiken ze een grote veer, omdat deze de grootste is en als laatste gesloten is. De kleine omvang van de fontanel beperkt het gezichtsveld aanzienlijk, vooral bij het beoordelen van perifere gebieden van de hersenen.

Om een ​​echoencephalografisch onderzoek uit te voeren, wordt de sensor boven de voorste fontanel geplaatst, zodat deze zo wordt geplaatst dat een reeks coronale (frontale) plakjes wordt verkregen en vervolgens 90 ° wordt omgekeerd om een ​​sagittale en parasagittale scan uit te voeren. Aanvullende benaderingen omvatten het scannen door het temporale bot boven de oorschelp (axiale sectie), evenals het scannen door de open hechtingen, de posterieure fontanel en het gebied van de atlanto-occipitale articulatie.

Volgens hun echogeniciteit kunnen de structuren van de hersenen en de schedel worden onderverdeeld in drie categorieën:

• hyperechoïsch - bot, hersenpanelen, scheuren, bloedvaten, choroïde plexus, cerebellaire worm;
• middelmatige echogeniciteit - het parenchym van de hersenhelften en het cerebellum;
• hypo-ochoisch - corpus callosum, brug, hersenbenen, medulla;
• anechoic - liquor-bevattende holtes van de ventrikels, stortbakken, holtes van de transparante septum en berm.

Normale varianten van hersenstructuren

Voren en gyrus. De voren ziet eruit als echogene lineaire structuren die de windingen scheiden. De actieve differentiatie van de windingen begint vanaf de 28e week van de zwangerschap; hun anatomische uiterlijk wordt voorafgegaan door echografische visualisatie gedurende 2-6 weken. Aldus kan het aantal en de ernst van voren worden beoordeeld op de zwangerschapsduur van het kind.

De visualisatie van de structuren van het eilandcomplex is ook afhankelijk van de volwassenheid van het pasgeboren kind. Bij te vroeg geboren baby's blijft het open en gepresenteerd in de vorm van een driehoek, een vlag - als een structuur van verhoogde echogeniciteit zonder daarin groeven te definiëren. De sluiting van de sylviaanse sulcus vindt plaats naarmate de frontale, pariëtale en occipitale lobben zich vormen; de volledige sluiting van het Reilev-eiland met een duidelijke sylvische sulcus en vasculaire formaties erin eindigt met de 40e week van de dracht.

Laterale ventrikels. De laterale ventrikels, ventriculi lateralis, zijn holten gevuld met hersenvocht, zichtbaar als echovrije zones. Elk lateraal ventrikel bestaat uit anterieure (frontale), posterieure (occipitale), lagere (temporale) hoorns, lichaam en atrium (driehoek) - fig. 1. Het atrium bevindt zich tussen het lichaam, occipitale en pariëtale hoorn. Occipitale hoorns worden met moeite gevisualiseerd, hun breedte is variabel. De grootte van de kamers hangt af van de mate van volwassenheid van het kind, met een toename van de zwangerschapsduur, de breedte neemt af; bij volwassen kinderen zijn ze normaal spleetvormig. Lichte asymmetrie van de laterale ventrikels (het verschil in de afmetingen van de rechter en linker laterale ventrikels in de coronale sectie bij het Monroe-gat tot 2 mm) is vrij algemeen en is geen teken van pathologie. Pathologische expansie van de laterale ventrikels begint vaak met de occipitale hoorns, dus het gebrek aan de mogelijkheid van hun duidelijke visualisatie is een serieus argument tegen expansie. Men kan spreken over de expansie van de laterale ventrikels wanneer de diagonale afmeting van de voorhoorns in de coronale sectie door het Monroe-gat groter is dan 5 mm en de concaafheid van hun bodem verdwijnt.

Fig. 1. Het ventriculaire systeem van de hersenen.
1 - intertalamic ligament;
2 - supraoptische pocket van de derde ventrikel;
3 - trechterzak van de III ventrikel;
4 - voorste hoorn van de laterale ventrikel;
5 - Monroe-gat;
6 - het lichaam van de laterale ventrikel;
7 - III ventrikel;
8 - pineal pocket III ventrikel;
9 - glomerulaire vasculaire plexus;
10 - posterieure hoorn van de laterale ventrikel;
11 - de lagere hoorn van de laterale ventrikel;
12 - sylviev watervoorziening;
13 - IV ventrikel.

Choroïde plexus. Vasculaire plexus (plexus chorioideus) is een rijk gevasculariseerd orgaan dat cerebrospinale vloeistof produceert. Echografisch ziet het plexusweefsel eruit als een hyperechoïsche structuur. Plexiglas gaat van het dak van het derde ventrikel door de Monroe-gaten (interventriculaire gaten) naar de bodem van de lichamen van de laterale ventrikels en gaat verder naar het dak van de slaaphoorns (zie Fig. 1); ze zijn ook te vinden in het dak van de IV-ventrikel, maar zijn in dit gebied niet echografisch bepaald. De voorste en occipitale hoorns van de laterale ventrikels bevatten geen vasculaire plexi.

Plexussen hebben meestal een vloeiende, vloeiende contour, maar er kunnen onregelmatigheden en lichte asymmetrie zijn. De grootste breedte van de choroïde plexus bereikt op het niveau van het lichaam en de occipitale hoorn (5-14 mm), en vormt een lokale afdichting in het gebied van het atrium - de vasculaire glomerulus (glomus), die de vorm kan hebben van een vingervormige uitgroei, die gelaagd of gefragmenteerd is. Op coronale coupes van de plexus in de occipitale hoorns lijkt het op een ellipsoïde dichtheid, die bijna volledig het lumen van de ventrikels vervult. Bij kinderen met minder zwangerschapsduur is de grootte van de plexus relatief groter dan die van de voldragen baby.

Vasculaire plexus kan een bron zijn van intraventriculaire bloeding bij voldragen baby's, en op de echogrammen kunnen ze worden gezien als een duidelijke asymmetrie en lokale afdichtingen, in plaats waarvan cysten worden gevormd.

III ventrikel. Het derde ventrikel (ventriculus tertius) lijkt een dunne, spleetachtige verticale holte gevuld met liquor, gelegen op een hoek tussen de thalamus boven het Turkse zadel. Het verbindt met de laterale ventrikels door de gaten van Monroe (foramen interventriculare) en met de IV ventrikel door het sylviaus aquaduct (zie Fig. 1). Supraoptische, trechtervormige en pijnappelklierprocessen geven een driehoekig aanzicht van het derde ventrikel op het sagittale gedeelte. Op het coronale gedeelte wordt het gezien als een nauwe opening tussen de echogene optische kernen, die de intertalamische commissuur (massa-intermedia) die door de holte van het derde ventrikel lopen, onderling verbindt. In de neonatale periode mag de breedte van het derde ventrikel op het coronale gedeelte niet groter zijn dan 3 mm, in de kindertijd - 3-4 mm. De duidelijke contouren van het derde ventrikel op het sagittale gedeelte duiden op de uitbreiding ervan.

Sylvian aquaduct en IV-ventrikel. Het sylvium-aquaduct (aquaeductus cerebri) is een dun kanaal dat de III- en IV-ventrikels verbindt (zie figuur 1), zelden waargenomen tijdens echografie in standaardposities. Het kan worden gevisualiseerd op een axiale schijf in de vorm van twee echogene punten op de achtergrond van hypo-choische benen van de hersenen.

Het vierde ventrikel (ventriculus quartus) is een kleine romboïde holte. Op de echogrammen in een strikt sagittale sectie lijkt het een kleine echovrije driehoek in het midden van de echogene mediale contour van de cerebellaire worm (zie figuur 1). De voorrand is niet duidelijk zichtbaar vanwege de hypoechogeniciteit van het dorsale deel van de brug. De anteroposterieure grootte van de IV-ventrikel in de neonatale periode is niet groter dan 4 mm.

Corpus callosum. Het corpus callosum (corpus callosum) op de sagittale doorsnede lijkt op een dunne horizontale boogvormige hypo-echo-structuur (figuur 2), die boven en onder wordt begrensd door dunne echogene strepen als gevolg van de reflectie van de calico-saline sulcus (boven) en het onderoppervlak van het corpus callosum. Onmiddellijk daaronder bevinden zich twee vellen van transparante scheidingswanden, die de holte beperken. Op het voorste gedeelte verschijnt het corpus callosum als een smalle, smalle hypo-choische strip die het dak van de laterale ventrikels vormt.

Fig. 2. De locatie van de belangrijkste hersenstructuren in de mediane sagittale sectie.
1 - pons;
2 - prepontinny stortbak;
3 - interpedunculair reservoir;
4 - transparante scheidingswand;
5 - poten van de boog;
6 - corpus callosum;
7 - III ventrikel;
8 - viervoudige stortbak;
9 - hersenen benen;
10 - IV ventrikel;
11 - een grote tank;
12 - de medulla.

De holte van de transparante scheidingswand en de spouwrand. Deze holtes bevinden zich direct onder het corpus callosum tussen de vellen van het transparante septum (septum pellucidum) en zijn beperkt tot glia, en niet ependyma; ze bevatten vloeistof, maar maken geen verbinding met het ventriculaire systeem of de subarachnoïde ruimte. De holte van het transparante septum (cavum cepti pellucidi) bevindt zich vóór de fornix van de hersenen tussen de voorhoorns van de laterale ventrikels, de bermholte bevindt zich onder de roller van het corpus callosum tussen de lichamen van de laterale ventrikels. Soms is het normaal om stippen en korte lineaire signalen te zien afkomstig van subependymale mediaanaders in vellen transparant septum. Op het coronale gedeelte lijkt de holte van het transparante tussenschot op een vierkante, driehoekige of trapezoïdale echovrije ruimte met een basis onder het corpus callosum. De breedte van de holte van het transparante tussenschot is niet groter dan 10-12 mm en bij te vroeg geboren baby's is deze groter dan bij voldragen baby's. De holte van de baar is in de regel al een holte van een doorzichtig septum en komt zelden voor bij voldragen baby's. Deze gaatjes beginnen na 6 maanden dracht in de dorsoventrale richting weg te vagen, maar er is geen exacte tijd voor hun sluiting, en beiden kunnen worden gevonden in een volwassen kind van 2-3 maanden.

Basale kernen, thalamus en innerlijke capsule. De optische kernen (thalami) zijn bolvormige hypo-echo-structuren aan de zijkanten van de holte van het doorzichtige tussenschot en vormen de laterale randen van het derde ventrikel op coronale secties. Het bovenste oppervlak van het gangliothalamische complex is verdeeld in twee delen door de caudothalamische inkeping - het voorste deel verwijst naar de caudate nucleus, het achterste deel naar de thalamus (figuur 3). De visuele kernen onderling zijn verbonden door intertalamische commissuur, die alleen duidelijk zichtbaar wordt wanneer het ventrikel III zich zowel in het frontale (in de vorm van een dubbele echogene transversale structuur) als in sagittale secties (in de vorm van een hyperechoïsche punctaatstructuur) uitbreidt.

Fig. 3. Interpositie van structuren van het basaal-talamische complex op de parasagittale sectie.
1 - schaal van lenticulaire kern;
2 - bleke bal van lenticulaire kern;
3 - caudate nucleus;
4 - thalamus;
5 - interne capsule.

De basale kernen zijn subcorticale opeenstapelingen van grijze materie, gelegen tussen de thalamus en het eiland. Ze hebben een vergelijkbare echogeniciteit, wat hun differentiatie bemoeilijkt. Parasagittale doorsnede door de caudothalamische inkeping is de meest optimale benadering voor het detecteren van de thalamus, lenticulaire kern bestaande uit de schaal, (putamen) en de bleke bal (globus pallidus) en de nucleus caudatus, evenals de binnenste capsule - een dunne laag witte stof die de gestreepte kern scheidt lichaam van de thalamus. Een duidelijkere visualisatie van de basale kernen is mogelijk met behulp van een 10 MHz-sensor, evenals met pathologie (hemorragie of ischemie) - als gevolg van neuronale necrose verwerven de nuclei verhoogde echogeniciteit.

De germinale matrix is ​​een embryonaal weefsel met hoge metabolische en fibrinolytische activiteit dat glioblasten produceert. Deze subependymale plaat is het meest actief tussen de 24e en 34e week van de zwangerschap en is een opeenstapeling van fragiele vaten, waarvan de wanden verstoken zijn van collageen en elastische vezels, gemakkelijk vatbaar zijn voor scheuren en de bron zijn van peri-traenticulaire bloedingen bij premature baby's. De germinale matrix ligt tussen de caudate nucleus en de lagere wand van de laterale ventrikel in de caudotalamic holte, op echogrammen lijkt het een hyperechoic strip.

Hersentanks. Tanks zijn ruimten met hersenvocht tussen de hersenstructuren (zie figuur 2), die ook grote bloedvaten en zenuwen kunnen bevatten. Normaal gesproken worden ze zelden gezien op echogrammen. Met een toename in de tank zien ze eruit als onjuist gedefinieerde holtes, wat wijst op een proximale obstructie van de stroom van de hersenvocht.

De grote cisterne (cisterna magna, C. Cerebromedullaris) bevindt zich onder het cerebellum en de medulla oblongata boven het achterhoofdsbeen, terwijl normaal gesproken zijn bovenste lage omvang op het sagittale gedeelte niet groter is dan 10 mm. De brugtank is een echozone boven de brug voor de benen van de hersenen, onder de voorzak van de derde ventrikel. Het bevat de basilaire slagader-bifurcatie, die de gedeeltelijke echodichtheid en pulsatie veroorzaakt.

De basale (c.s. Suprasellar) stortbak bevat een interpedunculair c. interpeduncularis (tussen de benen van de hersenen) en chiasmatic, c. chiasmatis (tussen het optische chiasme en de frontale lobben) van de stortbak. De wisseltank lijkt op een vijfhoekige, echo-dichte zone, waarvan de hoeken overeenkomen met de slagaders van de Cirkel van Willis.

Het reservoir van de vierhoek (c Quadrigeminalis) is een echogene lijn tussen de plexus van de derde ventrikel en de vermis van de kleine hersenen. De dikte van deze echogene zone (normaal niet groter dan 3 mm) kan toenemen bij subarachnoïdale bloeding. Arachnoïde cysten kunnen zich ook in het gebied van de cisterna van de tetrahemia bevinden.

Bypass-tank (omgevingslucht) - draagt ​​een zijdelingse communicatie tussen de prepontinnoy- en interpedunculaire reservoirs aan de voorkant en de quadrupole cisterne aan de achterzijde.

Het cerebellum (cerebellum) kan zowel door de voorste als de achterste fontanel worden gevisualiseerd. Bij het scannen door een grote fontanel is de beeldkwaliteit het slechtst vanwege de afstand. Het cerebellum bestaat uit twee hemisferen verbonden door een worm. De hemisferen zijn zwak echogeen, de worm is gedeeltelijk hyperechogeen. Op het sagittale gedeelte heeft het ventrale deel van de worm het uiterlijk van een hypochoïsche letter "E" die cerebrospinale vloeistof bevat: bovenaan is een quadrigeminal cisterne, in het midden bevindt zich het IV ventrikel, onderaan is een grote cisterne. De transversale grootte van de kleine hersenen correleert direct met de diameter van de biparietale kop, die het op basis van de meting mogelijk maakt om de zwangerschapsduur van de foetus en de pasgeborene te bepalen.

De hersenbenen (pedunculus cerebri), de brug (pons) en de medulla oblongata (medulla oblongata) bevinden zich longitudinaal voor het cerebellum en lijken op hypo-choische structuren.

Parenchym. Normaal gesproken is er een verschil in echogeniciteit tussen de hersenschors en de onderliggende witte stof. De witte stof is iets meer echogeen, misschien vanwege het relatief grotere aantal schepen. Normaal gesproken is de dikte van de schors niet groter dan enkele millimeters.

Rond de laterale ventrikels, voornamelijk boven het achterhoofd en minder frequent boven de voorhoorns, hebben premature baby's en sommige voldragen baby's een halo van verhoogde echogeniciteit, waarvan de grootte en visualisatie afhangen van de zwangerschapsduur. Het kan tot 3-4 weken leven. Normaal gesproken moet de intensiteit lager zijn dan die van de choroïde plexus, de randen zijn onduidelijk, de locatie is symmetrisch. Met asymmetrie of een toename in echogeniciteit in het periventriculaire gebied, moet een echografisch onderzoek van de hersenen in de dynamiek worden uitgevoerd om periventriculaire leukomalacie uit te sluiten.

Standaard Echoencephalographic Slices

Coronale secties (figuur 4). Het eerste deel gaat door de frontale kwabben voor de laterale ventrikels (figuur 5). De hemisferische opening wordt mediaal bepaald in de vorm van een verticale echogene strip die de hemisferen verdeelt. Met zijn expansie in het midden wordt een signaal van de sikkel van de hersenen (falx) gezien, dat niet afzonderlijk afzonderlijk zichtbaar wordt gemaakt (Fig. 6). De breedte van de interhemisferische opening tussen de windingen overschrijdt de norm niet met 3-4 mm. Bij dezelfde snede is het handig om de grootte van de subarachnoïde ruimte te meten - tussen de laterale wand van de bovenste sagittale sinus en de dichtstbijzijnde gyrus (synocorticale breedte). Om dit te doen, is het wenselijk om een ​​sensor te gebruiken met een frequentie van 7,5-10 MHz, een grote hoeveelheid gel en heel voorzichtig om een ​​grote fontanel aan te raken zonder erop te drukken. De normale grootte van de subarachnoïdale ruimte bij voldragen baby's is maximaal 3 mm, bij prematuren tot 4 mm.

Fig. 4. Het vlak van de coronale scan (1-6).