Hart behandeling

Hersenkanker kan geen algemene pathologie worden genoemd - van alle gediagnosticeerde kwaadaardige tumoren is slechts 2% hersentumoren. Het neoplasma kan primair of secundair zijn, maar wordt altijd slecht door patiënten getolereerd, omdat het de neiging heeft tot een snelle toename en extreem uitgesproken symptomen. Het pathologische proces beïnvloedt al het omliggende tumorweefsel - gezonde hersengebieden bij kanker verliezen zeer snel hun vermogen om hun functies uit te oefenen.

Coma als gevolg van hersentumor

Ondanks het feit dat het aantal gediagnosticeerd in de vroege stadia van kwaadaardige processen snel toeneemt, neemt het aantal tumoren met asymptomatische over niet af. Ze zijn vooral gevaarlijk omdat, op het moment van hun ontdekking, het stadium van kanker in de regel niet langer toestaat om de tumor volledig operatief te verwijderen. Alle kwaadaardige processen in de hersenen zijn beladen met ernstige complicaties, waaronder coma of invaliditeit.

Als een persoon zich vaak zorgen begint te maken over hoofdpijn, vooral 's ochtends, oorzaakloze misselijkheid of braken die niet gerelateerd zijn aan voedselinname, klein gehoor en visuele beperking, moet u onmiddellijk naar een arts gaan - deze symptomen vergezellen vaak kwaadaardige tumoren.

Wat bedreigt een tumor in de hersenen?

De aanwezigheid in het brein van vreemde opvoeding kan niet doorgaan voor een persoon zonder een spoor achter te laten. De symptomatologie van kanker is behoorlijk divers - veel hangt af van de locatie van het pathologische proces. Dus, symptomen van neurologisch tekort kunnen worden waargenomen - van milde visuele stoornissen of verminderde gevoeligheid in de ledematen, tot aanhoudende en ernstige hoofdpijn gepaard gaande met braken. Epileptiforme aanvallen, psychische stoornissen kunnen zich ontwikkelen.

Als een formidabele complicatie van hersenkanker, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van een comateuze toestand te noteren. Coma verergert de prognose voor de patiënt ernstig, vooral als hij op hoge leeftijd is. De belangrijkste oorzaak van primaire hersenkanker, die werd bevestigd, is ioniserende straling. Schade van elektromagnetische velden van hoogspanningslijnen, mobiele telefoons of magnetrons is momenteel niet bevestigd. Coma met neoplasmata eindigt vaak in de dood.

Alleen met de tijdige diagnose van de tumor, misschien de effectieve behandeling. Een persoon moet gealarmeerd zijn met symptomen zoals aanhoudende hoofdpijn, gepaard gaand met misselijkheid, duizeligheid of onplezierige gevoelens in de ledematen - dit is de reden om naar de dokter te gaan.

Coma - ernst

Een coma die zich ontwikkelt bij hersenkanker is niet altijd een "zin" voor een patiënt en kan op verschillende manieren voorkomen. In totaal zijn er vier ernst van coma.

Coma I diploma (subcorticaal)

In dit stadium is er een uitgesproken remming van de activiteit van de cortex en een disinhibitie van de subcorticale formaties van de hersenen. Klinisch manifesteert deze fase zich door de volgende symptomen:

Coma II-graad (hyperactief)

Uitgesproken stoornissen "dalen" af naar de voorste delen van de hersenstam, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• tonische convulsies;
• volledige onderdrukking van spraakactiviteit;
• pijnrespons is ernstig verzwakt;
• alle reflexen zijn ernstig depressief;
• de lichaamstemperatuur stijgt, gemarkeerd als zweten;
• tachycardie;
• stoornissen van spontane ademhaling - er zijn pauzes, verschillende diepten van ademhalingen.

Wanneer hyperactieve coma uitgesproken vegetatieve stoornissen

Coma III diploma (diep)

De prognose bij het begin van deze fase is ongunstig, pathologische processen beïnvloeden de medulla oblongata. De kliniek in deze fase van coma wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

• de reactie op pijnlijke stimuli is volledig verloren;
• oppervlaktereflexen zijn afwezig;
• spierspanning en peesreflexen worden scherp verminderd;
• voortdurend verwijde pupillen reageren helemaal niet op licht;
• aritmische ademhaling, oppervlakkig en niet-productief, met de betrokkenheid bij het proces van extra spieren van de schoudergordel;
• de arteriële druk wordt verminderd, en de convulsies worden periodiek opgemerkt.

Coma IV-graad (terminal)

Bij het bereiken van dit stadium zijn de overlevingskansen vrijwel afwezig. De klinische manifestaties in deze fase zijn als volgt:

Risicofactoren en prognose

Coma is een formidabele complicatie van hersenkanker, die de prognose ernstig schaadt.

Coma, dat zich ontwikkelt in hersenkanker, komt zelden snel voor. Het wordt gekenmerkt door een soepele ontwikkeling - met een lichte remming. Maar het offensief ervan suggereert altijd dat het pathologische proces ver genoeg is gegaan, en de overlevingskansen neigen tot nul. Statistieken van maligne neoplasmata met lokalisatie in de hersenen zijn teleurstellend - ondanks actieve therapie leven slechts 25% van de patiënten met hersenkarantie langer dan twee jaar.

De factoren die de prognose voor een patiënt verslechteren zijn de volgende:

• gevorderde leeftijd;
• de locatie van het tumorproces in de buurt van de vitale centra, waardoor operatieve verwijdering onmogelijk is;
• de aanwezigheid van ernstige somatische pathologieën die ook de operatie belemmeren;
• overvloedige metastasen, meerdere tumoren.

Complicaties na de behandeling

Als de tumor niet volledig of gedeeltelijk operatief kan worden verwijderd, kan bestraling, chemotherapie of een combinatie van beide methoden worden gebruikt. Ze provoceren de ontwikkeling van veel complicaties, die kunnen optreden in de vorm van een onmiddellijke reactie of met enige vertraging ontstaan. Het meest onaangenaam voor de bijwerkingen van de patiënt door een dergelijke therapie zijn onder meer:

• aanhoudende misselijkheid en braken zonder opluchting;
• ontsteking van het mondslijmvlies;
• pijn in de ledematen;
• verkeerd werk van het spijsverteringskanaal;
• verminderde immuniteit;
• haarverlies tijdens bestralingstherapie;

Een van de bijwerkingen van bestraling en chemotherapie is kaalheid.

• problemen met normale slaap, vermoeidheid, prikkelbaarheid.

Het optreden van complicaties na chemotherapie vereist de deelname van nauwe specialisten - een ENT, een neuropatholoog, een oogarts in de observatie van de patiënt. Ze kunnen de ontwikkeling van ernstige pathologieën voorkomen.

Tijdige behandeling, die de tumor volledig kan verwijderen, stelt iemand echter in staat om terug te keren naar zijn normale leven.

Kanker is een zeer ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een tumor in het menselijk lichaam, die snel groeit en het dichtstbijzijnde menselijke weefsel beschadigt. Later treft een kwaadaardige formatie de dichtstbijzijnde lymfeklieren, en in het laatste stadium komen metastasen voor, wanneer kankercellen zich verspreiden naar alle organen van het lichaam.

Het is vreselijk dat in 3 en 4 stadia de behandeling van kanker bij sommige vormen van oncologie onmogelijk is. Door wat de arts het lijden van de patiënt kan verminderen en zijn leven enigszins kan verlengen. Tegelijkertijd wordt hij elke dag slechter, vanwege de snelle verspreiding van metastasen.

Op dit moment moeten de familieleden en vrienden van de patiënt grofweg begrijpen welke symptomen de patiënt ervaart om de laatste fase van het leven te overleven en zijn lijden te verminderen. In het algemeen ervaren degenen die sterven aan kanker als gevolg van complete metastatische ziekte, dezelfde pijn en ongemak. Hoe sterf je aan kanker?

Waarom sterven aan kanker?

Kankerziekte komt in verschillende stadia voor en elke fase wordt gekenmerkt door ernstiger symptomen en schade aan het lichaam door een tumor. In feite sterft niet iedereen aan kanker, en het hangt allemaal af van het stadium waarin de tumor werd gevonden. En dan is alles duidelijk - hoe vroeger het werd gevonden en gediagnosticeerd, hoe groter de kans op herstel.

Maar er zijn nog steeds veel factoren, en zelfs kanker in stadium 1 of zelfs fase 2 biedt niet altijd 100% kans op herstel. Omdat kanker zoveel eigenschappen heeft. Er is bijvoorbeeld zoiets als de agressiviteit van kwaadaardige weefsels - tegelijkertijd, hoe groter deze indicator, hoe sneller de tumor groeit en hoe sneller de stadia van kanker optreden.

Het sterftecijfer stijgt met elke fase van de ontwikkeling van kanker. Het grootste percentage bevindt zich in fase 4 - maar waarom? In dit stadium is de kankertumor al enorm en treft de dichtstbijzijnde weefsels, lymfeklieren en organen, en de uitzaaiing naar verre hoeken van het lichaam verspreidt zich: als gevolg hiervan worden bijna alle weefsels van het lichaam aangetast.

In dit geval groeit de tumor sneller en wordt agressiever. Het enige dat artsen kunnen doen is de groeisnelheid verlagen en het lijden van de patiënt zelf verminderen. Chemotherapie en bestraling worden meestal gebruikt, waarna de kankercellen minder agressief worden.

Dood bij elke vorm van kanker komt niet altijd snel en het gebeurt dat de patiënt lang lijdt, daarom is het noodzakelijk om het lijden van de patiënt zo veel mogelijk te verminderen. De geneeskunde kan kanker van de laatste graad nog niet in een verwaarloosde vorm bestrijden, dus hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe beter.

Oorzaken van ziekte

Helaas, maar wetenschappers worstelen nog steeds met deze vraag en kunnen er geen exact antwoord op vinden. Het enige dat kan worden gezegd is een combinatie van factoren die de kans op kanker vergroten:

• Alcohol en roken.
• Schadelijk voedsel.
• Obesitas.
• Slechte ecologie.
• Werk met chemicaliën.
• Onjuiste medicamenteuze behandeling.

Om kanker op de een of andere manier te voorkomen, moet je eerst je gezondheid controleren en regelmatig een arts laten onderzoeken en een algemene en biochemische bloedtest doen.

Symptomen voor de dood

Dat is de reden waarom de juiste behandelingstechnieken, gekozen in het laatste stadium van de ziekte, pijn en ziekte voor de patiënt helpen verminderen, evenals de levensduur aanzienlijk verlengen. Natuurlijk heeft elke oncologie zijn eigen tekenen en symptomen, maar er zijn ook veel voorkomende die direct in het vierde stadium beginnen, wanneer bijna het hele lichaam wordt aangetast door kwaadaardige tumoren. Wat voelen kankerpatiënten voordat ze sterven?

1. Constante vermoeidheid Komt voor omdat de tumor zelf een enorme hoeveelheid energie en voedingsstoffen voor groei nodig heeft, en hoe meer het is, hoe erger. We zullen hier uitzaaiingen toevoegen aan andere organen en u zult begrijpen hoe moeilijk het is voor patiënten in de laatste fase. Meestal verslechtert de aandoening na een operatie, chemotherapie en bestraling. Helemaal aan het einde, zullen kankerpatiënten veel slapen. Het belangrijkste is dat ze zich niet bemoeien en rust geven. Vervolgens kan diepe slaap zich ontwikkelen tot een coma.
2. Vermindert de eetlust. De patiënt eet niet, omdat er een algemene vergiftiging is, wanneer de tumor een grote hoeveelheid afvalproducten in het bloed produceert.
3. Hoest en kortademigheid. Vaak beschadigen metastasen van kanker van het orgel de longen, wat zwelling van het bovenlichaam en hoesten veroorzaakt. Na verloop van tijd wordt de patiënt moeilijk te ademen - dit betekent dat de kanker zich stevig in de long heeft gevestigd.
4. Desoriëntatie. Op dit punt is er mogelijk sprake van geheugenverlies, stopt iemand met het herkennen van vrienden en geliefden. Dit gebeurt als gevolg van stofwisselingsstoornissen met hersenweefsel. Bovendien is er een sterke dronkenschap. Hallucinaties kunnen voorkomen.
5. Blauwe ledematen. Wanneer de patiënt zwak wordt en het lichaam van de laatste krachten probeert te blijven drijven, begint het bloed in principe naar de vitale organen te stromen: hart, nieren, lever, hersenen, enz. Op dit punt worden de ledematen koud en krijgen ze een blauwachtige, bleke tint. Dit is een van de belangrijkste voorboden van de dood.
6. Vlekken op het lichaam. Alvorens te sterven verschijnen vlekken geassocieerd met slechte bloedcirculatie op de benen en armen. Dit moment gaat ook gepaard met de nadering van de dood. Na de dood worden de vlekken cyanotisch.
7. Spierzwakte. Dan kan de patiënt niet normaal bewegen en lopen, sommige kunnen nog steeds enigszins maar langzaam naar het toilet gaan. Maar het grootste deel van de leugen en gaan voor zichzelf.
8. Coma conditie. Het kan plotseling komen, dan heeft de patiënt een verpleegster nodig die zal helpen, ondermijnen en alles doen wat de patiënt niet in zo'n staat kan doen.

Stervuurproces en hoofdfasen

1. Predagoniya. Overtreding van het centrale zenuwstelsel. De patiënt zelf voelt geen emoties. De huid op de benen en armen wordt blauw en het gezicht wordt aards. De druk daalt scherp.
2. Agony. Vanwege het feit dat de tumor zich al overal heeft verspreid, treedt zuurstofverarming op, de hartslag vertraagt. Na een tijdje stopt de ademhaling en vertraagt ​​het bloedcirculatieproces aanzienlijk.
3. Klinische dood. Alle functies zijn opgeschort, zowel hart als adem.
4. Biologische dood. Het belangrijkste teken van biologische dood is hersendood.

Natuurlijk kunnen sommige oncologische ziekten karakteristieke symptomen hebben, maar we hebben u verteld over het algemene beeld van de dood bij kanker.

Symptomen van hersenkanker voor de dood

Kanker van hersenweefsel is moeilijk te diagnosticeren in de beginfase. Hij heeft zelfs zijn eigen oncomarkers waardoor de ziekte zelf bepaald kan worden. Vóór de dood voelt de patiënt een sterke pijn op een bepaalde plaats van het hoofd, hij kan hallucinaties zien, geheugenverlies optreedt, hij herkent zijn familie en vrienden misschien niet.

Constante verandering van stemming van kalm tot geïrriteerd. De spraak is verbroken en de patiënt kan elke onzin verdragen. De patiënt kan zicht verliezen of horen. Aan het einde is er een overtreding van de motorische functie.

Laatste stadium van longkanker

Longcarcinoom ontwikkelt zich aanvankelijk zonder enige symptomen. Oncologie is de meest recente van allemaal geworden. Het probleem is juist de late detectie en diagnose van kanker, waardoor de tumor op 3 of zelfs in 4 stadia wordt gedetecteerd, wanneer het niet langer mogelijk is om de ziekte te genezen.

Alle symptomen vóór de dood van longkanker 4 graden hebben rechtstreeks betrekking op ademhaling en bronchiën. Het is meestal moeilijk voor de patiënt om te ademen, hij lijdt constant aan lucht, hij hoest sterk met overvloedige afscheidingen. Helemaal aan het einde kan een epileptische aanval beginnen die tot de dood leidt. Het terminale stadium van longkanker is erg smerig en pijnlijk voor de patiënt.

Leverkanker

Met een tumor van de lever, breidt deze zich snel uit en beschadigt de interne weefsels van het orgaan. Als gevolg hiervan treedt geelzucht op. De patiënt voelt ernstige pijn, de temperatuur stijgt, de patiënt wordt ziek en braaksel, urineverstoring (urine kan met bloed zijn).

Voor zijn dood proberen artsen het lijden van de patiënt zelf te verminderen. Dood door leverkanker is erg moeilijk en pijnlijk met veel interne bloedingen.

Darmkanker

Een van de meest onaangename en meest ernstige oncologische ziekten, die erg moeilijk is in 4 fasen, vooral als u eerder een operatie had ondergaan om een ​​deel van de darm te verwijderen. De patiënt voelt ernstige pijn in de buik, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Dit is te wijten aan ernstige intoxicatie van de tumor en aangehouden fecale massa's.

De patiënt kan normaal niet naar het toilet gaan. Sinds de laatste fase is ook de nederlaag van de blaas en lever, evenals de nieren. De patiënt sterft zeer snel door vergiftiging met interne toxines.

Slokdarmkanker

Kanker zelf beïnvloedt de slokdarm en in de laatste stadia kan de patiënt niet meer goed eten en eet hij alleen door een buis. De tumor beïnvloedt niet alleen het orgaan zelf, maar ook nabijgelegen weefsels. De nederlaag van metastasen strekt zich uit naar de darmen en de longen, zodat de pijn zich zal manifesteren in de gehele borstkas en in de buik. Vóór de dood kan de tumor bloedingen veroorzaken, waardoor de patiënt bloed zal overgeven.

Larynxkanker voor de dood

Een zeer pijnlijke ziekte, wanneer een tumor alle omliggende organen aantast. Hij voelt veel pijn, kan niet normaal ademen. Meestal, als de tumor zelf de doorgang volledig blokkeert, ademt de patiënt door een speciale buis. Metastasen gaan over in de longen en de dichtstbijzijnde organen. Artsen schrijven aan het einde van een groot aantal pijnstillers.

Laatste dagen

Meestal kunnen familieleden, indien gewenst, de patiënt mee naar huis nemen, terwijl hij wordt ontslagen en krachtige medicijnen en pijnstillers krijgen die de pijn helpen verminderen.

Op dit punt moet je begrijpen dat de patiënt heel weinig tijd over heeft en moet proberen zijn lijden te verminderen. Helemaal aan het einde kunnen er aanvullende symptomen optreden: braken van bloed, darmobstructie, ernstige pijn in de buik en borst, ophoesten van bloed en kortademigheid.

Helemaal aan het einde, als bijna elk orgaan wordt beïnvloed door kankeruitzaaiingen, is het beter om de patiënt alleen te laten en te laten slapen. Het allerbelangrijkste is dat op dit moment in de buurt van de zieken familieleden, geliefden, naaste mensen moeten zijn, die door hun aanwezigheid pijn en lijden zullen verminderen.

Hoe het lijden van de stervenden verlichten?

Vaak is de pijn van de patiënt zo hevig dat gewone medicijnen niet helpen. Verbetering kan alleen medicijnen opleveren die artsen met kankerziekten geven. Toegegeven, dit leidt tot nog meer intoxicatie en tot de naderende dood van de patiënt.

Hoe lang kun je leven met 4 stadia van kanker? Helaas, maar in het beste geval kun je enkele maanden met de juiste therapie leven.

Raadpleeg een arts!

Een ernstige onstabiele toestand van een patiënt met een graad 3-coma kan zich voortzetten totdat zich een graad 4-coma ontwikkelt. Dit is de ultieme toestand, die wordt gekenmerkt door een diepe remming van alle lichaamsfuncties. Levensonderhoud is mogelijk met behulp van kunstmatige beademing, parenterale voeding en medicijnen.

redenen

De terminale toestand treedt op als een complicatie van een ernstige ziekte die niet behandelbaar is:

1. Diabetes mellitus, hypothyreoïdie.
2. Hersenletsel
3. Tumoren en aandoeningen van de cerebrale circulatie.
4. Ernstige vergiftiging, ethanolvergiftiging, drugs.

Weet je wat er gebeurt wanneer een brein sterft en hoe het feit van de hersendood wordt bepaald?

Lezen, in welke gevallen het gevolg is van kunstmatige coma: een prognose voor het leven van patiënten.

Klinische manifestaties

De reflexen van de patiënt verdwijnen volledig, spieratonie ontwikkelt zich en hij reageert niet op pijn en exogene stimuli. Bloeddruk is maximaal verminderd, de puls is frequent of pathologisch langzaam. Ademen is moeilijk, onproductief en kan apneu ontwikkelen. De pupillen zijn verwijd en niet beperkt tot licht. De lichaamstemperatuur daalt. Op het EEG is er een gebrek aan bio-elektrische hersenactiviteit.

De patiënt in coma houden

Als de toestand van de patiënt dramatisch verslechtert en er veronderstellingen zijn over hersendood, is het noodzakelijk om noodmaatregelen te nemen:

1. Aansluiting van beademingsapparatuur.
2. Bloeddruk handhaven met medicijnen.
3. Veneuze toegang bieden door een katheter in de centrale ader te plaatsen.
4. Voedsel door de maagbuis.
5. Preventie van het ontstaan ​​van doorliggen en longontsteking.

Forecast! Bij coma klasse 4 zijn de overlevingskansen te verwaarlozen. Als gedurende 20-30 minuten tijdens reanimatie het herstel van spontane ademhaling, wervelkolom- of stengelreflexen, elektrische impulsen van de hersenen mogelijk was, dan is stabilisatie van een dergelijke patiënt mogelijk. Anders is de uitkomst hersendood.

Hersendood

Op basis van gegevens die getuigen van de stopzetting van het functioneren van de hersenen, de slurf ervan, bevestigt een consultatie van artsen de dood van de hersenen. Dit concept is legaal vastgelegd en definieert de dood van een persoon, ondanks de aanwezigheid van hartactiviteit en ademhaling, kunstmatig ondersteund. Levensondersteunende systemen hebben hoge kosten, dus in een bepaald stadium wordt de kwestie van het loskoppelen van de patiënt van het hulpmiddel voor levensondersteuning verhoogd. Dit creëert de mogelijkheid om donororganen voor transplantatie te verkrijgen.

De volgende hersendoodcriteria zijn gedefinieerd:

1. Schade aan de hersenstructuur. Er moet een blessure in de geschiedenis zijn, waarna het herstel van de structuur onmogelijk is. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van CT.
2. Een volledig onderzoek bevestigt dat depressie niet door intoxicatie wordt veroorzaakt.
3. Lichaamstemperatuur 32 ° C en meer. Een hypothermische toestand kan leiden tot het uitsterven van elektrische activiteit op het EEG, maar met toenemende temperatuurindicatoren worden deze hersteld.
4. De observatieperiode voor verwondingen varieert van 6 tot 24 uur, na drugsintoxicatie en bij kinderen neemt de observatietijd toe.
5. Het reageert niet op hevige pijn, er zijn geen reflexreacties op pijn in de vorm van snelle ademhaling, hartkloppingen.
6. Apneu wordt bevestigd door een speciale test. Schone, bevochtigde zuurstof of gemengd met koolstofdioxide wordt gedurende 10 minuten geventileerd. Verlaag daarna de stroom. Spontane ademhaling moet binnen 10 minuten herstellen. Als dit niet gebeurt, wordt hersendood gediagnosticeerd.
7. Gebrek aan cornea-reflexen: geen oogbeweging tijdens de koude test, gefixeerde pupillen, hoornvlies, farynx, propreflex, knipperen, slikken verdwijnen.
8. EEG in de vorm van een iso-elektrische lijn.
9. Volgens angiografie is er geen bloedstroom. Toen oftalmoscopie in het netvlies bleek gelijmde rode bloedcellen - een teken van het stoppen van de bloedstroom.

Pseudomateuze toestanden

De coma 4-toestand moet worden onderscheiden van andere aandoeningen die gepaard gaan met soortgelijke symptomen:

1. Locked person syndrome. Schade aan motorroutes leidt tot verlamming van de spieren van de ledematen, nek en gezicht, is een gevolg van blokkering van de hoofdslagader of een tumor van de brug, een demyeliniserend proces. Patiënten kunnen niet bewegen, geen woorden uiten, maar spraak verstaan, knipperen, ogen bewegen.
2. Akinetisch mutisme. Slag, trauma aan de thalamus, middenhersenen, caudate nucleus, motorische en sensorische banen worden beschadigd, parese of verlamming van de spieren van de ledematen ontwikkelt zich, spraak gaat verloren. Een persoon kan zijn ogen openen, soms een soort beweging uitvoeren of woorden uitspreken als reactie op een pijnlijke prikkel. Maar het ontwaken gaat voorbij zonder de deelname van het bewustzijn. Na herstel blijft de patiënt geheugenverlies.
3. Abul. Laesies bevinden zich in de temporale lobben, de middenhersenen en de caudate nucleus. Mobiliteit en spraak zijn verminderd. Soms kunnen patiënten deze toestand verlaten en adequaat reageren op stimuli en vervolgens terugkeren naar hun oorspronkelijke staat.
4. Ernstige depressie. Begeleid door een toestand van verdoving, is volledige immobilisatie en verlies van contact mogelijk. De staat ontwikkelt zich geleidelijk. Diagnose van CT of MRI vertoont geen tekenen van hersenbeschadiging.
5. Hysteria. Bij mensen met uitgesproken affectief gedrag na een traumatische situatie is er volledige immobilisatie en terugtrekking. Er zijn geen tekenen van organische schade aan de hersenstructuren.

Weet je wat er met mensen gebeurt wanneer het hart niet langer klopt? Lees de getuigenissen van mensen die 'van de andere wereld' zijn teruggekeerd.

Onderscheidende symptomen van klinische en biologische sterfte: in welke gevallen een persoon kan worden gered.

Lees wat de ziekten geassocieerd met Levi's kalveren eindigen met: een prognose.

uitslagen

Het resultaat van coma 4 kan een vegetatieve toestand zijn. Het wordt gekenmerkt door afwisselend slaap en waakzaamheid, maar het is onmogelijk om contact te maken, er is geen besef van de persoon. Zelfademhaling, druk en hartactiviteit zijn stabiel. Beweging als reactie op stimuli is mogelijk. Deze toestand duurt minstens een maand. Wegwezen is niet langer mogelijk. Hogere hersenfuncties worden niet hersteld. De dood van de patiënt komt van het meedoen aan complicaties.

Wanneer een persoon het einde van zijn leven nadert, is het vaak moeilijk om te weten wat te verwachten. De dood van een patiënt met kanker gebeurt meestal geleidelijk, over een periode van enkele weken of maanden, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Het is onmogelijk om nauwkeurig te voorspellen hoe lang een persoon zal leven. De patiënt wordt geleidelijk zwakker, moe, gekweld door de ziekte. Hij kan niet zelfstandig bewegen en wil net zoveel meer vrede.

Om deze reden is het belangrijk om van tevoren te weten of de patiënt speciale wensen heeft, of hij voor zijn dood en wanneer met de geestelijkheid wil communiceren. Dit moet van tevoren worden gedaan, omdat aan het einde van het leven sterven aan kanker niet altijd in staat zijn om voor zichzelf te denken.

Tekenen van overlijden van een kankerpatiënt

Het proces van sterven aan een organisme hangt af van het type kanker, de locatie ervan en ook van de snelheid van groei in het weefsel. Kankercellen nemen meer en meer vrije ruimte in beslag en nemen grotere hoeveelheden voedingsstoffen op. Als gevolg hiervan hebben gezonde organen niet het vermogen om volledig te functioneren.

In de laatste stadia van kanker worden speciale tekenen van overlijden van een kankerpatiënt geïdentificeerd, die duiden op de schade van verschillende organen, in het bijzonder:

Kanker kan zich verspreiden naar de maag, pancreas, colon, etc. In dit opzicht is voedsel of afval niet in staat om door het spijsverteringsstelsel te gaan, waardoor een opgeblazen gevoel, misselijkheid of braken optreedt. Deze toestand leidt ertoe dat voedsel niet wordt verteerd en dat de patiënt niet de benodigde hoeveelheid voedsel kan verkrijgen om de levenscyclus voort te zetten.

De nederlaag van botkanker veroorzaakt een verspilling van calcium in de bloedbaan, wat kan leiden tot verlies van bewustzijn en de dood. Ook botten met tumoren breken af ​​en genezen niet.

Het lichaam verwijdert gifstoffen uit het bloed, helpt het voedsel te verteren en bevordert de omzetting ervan naar substanties die levenslang nodig zijn. Kanker van de lever voorkomt de werking van de hoofdfuncties.

Vóór de dood hebben kankerpatiënten vaak problemen met het pulmonaire systeem vanwege het behoud van een klein deel van het orgel. Als er nog te weinig gezond weefsel overblijft, kunnen kankerpatiënten vóór hun dood ademhalingsproblemen krijgen en niet genoeg zuurstof krijgen.

Wanneer de kanker zich in het beenmerg bevindt, kan het lichaam onvoldoende gezonde cellen vormen. Gebrek aan rode bloedcellen veroorzaakt bloedarmoede en het onvermogen om het lichaam te verzadigen met zuurstof. Het lage gehalte aan witte bloedcellen bemoeilijkt de strijd tegen infecties. Een daling van de bloedplaatjes voorkomt dat bloed stolt, waardoor abnormale bloedingen niet onder controle kunnen worden gehouden.

Een grote tumor of hersenmetastasen veroorzaken problemen met geheugen, balans, die uiteindelijk leidt tot coma.

Symptomen vóór de dood van een kankerpatiënt

Voorspellen hoeveel mensen nog zullen leven is moeilijk. De patiënt beweegt zich geleidelijk van de werkelijkheid af, kan lange tijd (zelfs overdag) niet slapen. Dit komt door de uitgebreide schade aan het lichaam aan het kwaadaardige proces.

Het kennen van de veelvoorkomende symptomen zal anderen helpen begrijpen dat de patiënt de fase van de laatste dagen van zijn leven ingaat. Aannames over wat verwacht mag worden, kunnen de angst van geliefden verminderen, en de levensomstandigheden van de stervende aangenamer maken.

Er moet aandacht worden besteed aan de volgende symptomen:

• progressieve zwakte en uitputting. Deze omstandigheden zijn zo sterk dat de patiënt het grootste deel van de tijd in bed doorbrengt;
• gewichtsverlies en spieratrofie;
• minimale eetlust en moeite met slikken voedsel;
• verminderd vermogen om te spreken en te concentreren;
• verlies van interesse in de buitenwereld en dingen die voorheen belangrijk waren;
• de wens van een persoon om het aantal anderen te beperken of de tijd voor bezoeken te verkorten.

Belangrijk om te weten: Voeding voor kankerpatiënten: de 11 belangrijkste voedingsmiddelen.

De fysieke symptomen van de dood van een kankerpatiënt zijn:

• langzame ademhaling, soms met lange pauzes tussen ademhalingen;
• luidruchtige ademhaling met stops en gorgelende geluiden. Een persoon wordt niet in staat om vloeistof en slijm in de keel te slikken. In de regel lijken geluiden op luide snurken, maar de patiënt merkt ze niet altijd;
• de koelte van de huid, vooral op de handen en voeten;
• droge mond en lippen;
• verminderde urine of verlies van controle over blaas- en darmlediging;
• angst of herhaalde onwillekeurige bewegingen;
• gebrek aan bewustzijn van de tijd, plaats en persoonlijkheid van mensen die in de buurt zijn;
• hallucinaties geassocieerd met de visie van mensen die zijn gestorven en het vermogen om met hen te praten.

Oncologische patiënten ervaren vaak ernstige pijn, waardoor de stervende persoon zich niet kan concentreren op dingen die voor hem belangrijk zijn. In dit geval is het raadzaam om contact op te nemen met de gezondheidszorg om de beste methode voor pijnverlichting te selecteren.

Om vertrouwd te raken: het kind heeft kanker: tips voor ouders

De gedachten van de patiënt moeten gericht zijn op de tijd doorgebracht met het gezin. Daarom is het belangrijk dat de voogden bij het identificeren van de beschreven doodsborden zo snel mogelijk hulp zoeken en de kwaliteit van de laatste dagen van hun leven verbeteren en zo de dood van de kankerpatiënt vergemakkelijken.

Coma met hersentumorprognose van het leven

Coma met hersentumor

Gezondheid van je hoofd Coma Wat is kunstmatige coma en de gevolgen ervan

Wat is een kunstmatige coma en de gevolgen daarvan?

Kunstmatige coma is een procedure waarbij de patiënt wordt ondergedompeld in een onbewuste toestand. Waarbij alle vitale functies van het lichaam worden vertraagd en een volledige uitschakeling van de reflexfuncties van een persoon optreedt.

Dit type procedure wordt uiterst zelden gebruikt en alleen in uitzonderlijke gevallen. Bijvoorbeeld als er geen andere methoden zijn die het menselijk lichaam tegen negatieve gevolgen beschermen. Meestal wordt het gebruikt bij de behandeling en operaties op de hersenen, evenals bij traumatisch hersenletsel, om ernstige bloedingen en zwelling van de hersenen te elimineren. In sommige gevallen wordt het gebruikt in plaats van elementaire anesthesie en voor complexe, langdurige operaties.

Symptomen van kunstmatige coma

Het belangrijkste effect van een dergelijke coma is het metabolisme van de weefsels van het menselijk brein te vertragen en de bloedstroom daarin te verminderen. Dientengevolge is er een vernauwing van zijn vaten en een daling van de intracraniale druk. In deze toestand is het veel gemakkelijker en veiliger om hersenoedeem te verwijderen en is er een grotere mogelijkheid om necrose te voorkomen.

De procedure voor de introductie van een kunstmatige coma wordt uitgevoerd in speciale intensive care-eenheden, waarbij de persoon voortdurend onder voortdurend toezicht geneesmiddelen injecteert. Voor deze doeleinden, meest gebruikte barbituraten, die het centrale zenuwstelsel remmen. Na gebruik verschijnen er symptomen, zoals:

Aanzienlijke vermindering van de hartslag. Verminderde lichaamstemperatuur. Daling van de bloeddruk. Annulering van alle reflexbewegingen en gevoelens van een persoon. Bewusteloosheid en uitschakeling van alle spieren. Het maagdarmkanaal stoppen.

Tijdens kunstmatige coma bij mensen, is er een gebrek aan zuurstof, dus in veel gevallen is het verbonden met mechanische ventilatie. Tijdens deze procedure krijgt de patiënt zuurstof van een speciale ballon rechtstreeks in zijn longen en wordt koolstofdioxide daaruit verwijderd.

Tijdens een verblijf in een coma worden al zijn vitale indicatoren voortdurend bewaakt door speciale medische apparatuur. Die op zijn beurt wordt gecontroleerd door anesthesiologen en beademingsapparaten.

Mogelijke gevolgen en complicaties van kunstmatige coma

De meeste artsen geloven dat veel van de complicaties van dit type coma afhankelijk zijn van de redenen waarom de patiënt erin is geïnjecteerd. Veel van de complicaties zijn voornamelijk te wijten aan kunstmatige ventilatie van de longen, die veel verschillende complicaties aan de luchtwegen geeft. Deze omvatten: bronchitis, pneumonie, pneumothorax, verklevingen en vasculaire obstructie.

Er doen zich niet een paar complicaties voor op de achtergrond van hemodynamische stoornissen (bloedbeweging) en nierfalen. Er zijn ook gevallen van verschillende neurologische ziekten bij een patiënt, na zijn vertrek uit een coma.

Diagnose van coma

In de moderne geneeskunde vindt de diagnose van zo'n coma plaats met behulp van een grote verscheidenheid aan instrumenten en indicatoren. Verplichte voorwaarden zijn de prestaties van de hersenschors. Hiervoor wordt de elektro-encefalograaf gebruikt. Hij produceert constante monitoring en bewaking van zijn toestand. Zonder een dergelijk apparaat en zijn indicatoren wordt het als onmogelijk beschouwd om een ​​patiënt in een kunstmatige coma te brengen.

De mate van bloedstroom in de hersenen en de circulatie wordt gemeten met een speciaal apparaat dat in het hersenweefsel wordt geïnjecteerd. Er is ook een radio-isotoopmethode voor het meten van de bloedcirculatie in de hersenen.

Om de hersenen zelf te beheersen, meet het zijn intracraniale druk. hiervoor wordt een ventriculaire katheter erin geplaatst. Om de hoeveelheid zuurstof en andere bepaalde stoffen in de hersenen te schatten en zo de stofwisselingssnelheid te kennen, wordt bloed afgenomen voor analyse, wat het gevolg is van de halsader.

In veel gevallen gebruikte diagnostiek ook Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kun je veel gegevens krijgen, zoals: de bloedstroom in de hersenen en de voorspelde uitkomst van kunstmatige coma.

Er is nog steeds veel controverse tussen artsen, in welke toestand van de patiënt hij kan worden beschouwd als hopeloos ziek. In veel westerse landen beschouwen artsen hopeloos zieke mensen die al meer dan een half jaar in zo'n vegetatieve toestand verkeren.

Als het correct is om te zeggen, kunstmatige coma is niet helemaal een ziekte, maar bepaalde medische acties op speciale instructies. Het belangrijkste doel is om het risico op een aantal ernstige ziekten en pathologieën tijdens medische interventies te verminderen. Ze omvatten bijvoorbeeld ischemische of hemorragische beroerte. Om de gevolgen van deze ziekte te vermijden en een bloedstolsel te verwijderen, wordt een persoon vaak geïnjecteerd in een kunstmatige coma. Maar de waarheid is dat deze behandelmethode bepaalde risico's met zich meebrengt.

De coma zelf kan enkele uren tot enkele maanden duren, afhankelijk van de ziekte die de oorzaak is. Trek de patiënt eruit, in gevallen van succesvolle behandeling en in het elimineren van de gevolgen van ziekten. Dit gebeurt volgens de resultaten van een algemeen menselijk onderzoek.

Prognose van de ziekte

Er zijn veel risico's verbonden aan deze procedure en ze zijn vrij hoog. Maar in sommige specifieke gevallen zijn ze volledig gerechtvaardigd. De slechtste prognoses worden geassocieerd met traumatisch hersenletsel, beroertes en arteriële aneurysma-breuken. Het is al lang bewezen dat hoe langer de patiënt zich in een kunstmatige coma bevindt, des te teleurstellender zijn prognose is. Een kritieke datum is een jaar. Als iemand na het incident niet is weggegaan, zijn de kansen op een succesvol resultaat uiterst klein.

Onlangs is een studie uitgevoerd waarin duidelijk werd dat na een jaar in coma, meer dan de helft van de patiënten er niet uit kon komen of ernstige onomkeerbare gevolgen had. En slechts elke tiende patiënt liet goede resultaten zien, zonder ernstige gevolgen.

Volgens de regels krijgen alle patiënten die kunstmatig zijn behandeld langdurige rehabilitatie en behandeling, tijdens welke verschillende onderzoeken worden uitgevoerd. De herstelperiode is vrij lang en meestal is het niet minder dan een jaar.

Hersenoedeem - effecten

Hersenenoedeem gaat gepaard met een toename van de intracraniale druk en treedt in de meeste gevallen op als reactie van het lichaam op overmatige stress of infectie. De ophoping van vocht in het hersenweefsel, dat optreedt bij zwelling van de hersenen, kan onomkeerbare gevolgen hebben, maar in sommige gevallen is het mogelijk om de functies volledig te herstellen.

Hersenoedeem met een beroerte

In de regel ontwikkelt cerebraal oedeem op dagen 1 tot 2 na de ontwikkeling van cerebrale circulatiestoornissen - beroerte en heeft een maximale ernst van 3-5 dagen. In de meeste gevallen neemt het geleidelijk af met ongeveer 7-8 dagen.

Zwelling van het hersenweefsel leidt tot een toename van het volume, verhoogde intracraniale druk. Tegelijkertijd worden alle belangrijkste structuren van de hersenen samengeperst en kan deze in het grote foramen wiggen.

Cerebraal oedeem tijdens alcoholisme

Fysieke alcoholverslaving, die zich manifesteert in het alcohol-onthoudingssyndroom, kan leiden tot zwelling van de hersenen. De reden hiervoor is dat alcohol de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten drastisch verhoogt en leidt tot verstoring van het elektrolytische evenwicht in het lichaam. In dit geval beïnvloedt het oedeem allereerst het ademhalings- en hartcentrum, wat fataal kan zijn. Het meest gevaarlijke onthoudingssyndroom, veroorzaakt door een lang hard drinken.

Cerebraal oedeem - complicaties en prognose

De effecten van cerebraal oedeem kunnen verschillen. De loop en de uitkomst hangen grotendeels af van de tijdigheid en adequaatheid van de reanimatiemaatregelen, in het bijzonder infuustherapie. Van groot belang is de belangrijkste ziekte die deze pathologie veroorzaakte.

Het gevaar van deze aandoening is dat het oedema andere hersenstructuren onder druk zet, wat kan leiden tot verstoring van de centra die verantwoordelijk zijn voor het behoud van de ademhaling, hemodynamiek, enz. Ontoereikende zuurstoftoevoer naar de hersencellen leidt tot hun nederlaag.

De beroerte gaat gepaard met de dood van hersenweefsel dat zelfs na de behandeling niet kan worden hersteld. Vervolgens kan een beroerte en verhoogde intracraniale druk resulteren in gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam, wat leidt tot invaliditeit.

De snelle toename van de fenomenen van penetratie als gevolg van zwelling van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van coma en respiratoire insufficiëntie.

Voor de meerderheid van de slachtoffers verloopt hersenoedeem niet zonder een spoor en kan het verafgelegen symptomen hebben. Velen van hen zullen de volgende onaangename gevolgen moeten ondergaan:

slaapstoornissen; frequente hoofdpijn; verstoring van motorische activiteit; communicatiestoornissen; depressie en anderen.

De meest verschrikkelijke consequentie is de dood, die optreedt in verband met de nederlaag van de vitale centra van de hersenen.

Met een lichte zwelling van de hersenen, bijvoorbeeld wanneer het wordt geschud als gevolg van een lichtzinnig ongeluk, zijn de gevolgen meestal de minste en uiteindelijk voorbij.

Preventie van hersenoedeem

Eenvoudige veiligheidsregels in het dagelijks leven kunnen een dergelijke gevaarlijke situatie helpen voorkomen, waaronder:

bewaken en handhaven van de normale bloeddruk; afwijzing van slechte gewoonten; gebruik van beschermende uitrusting die beschermt tegen schade aan het hoofd.

In aanwezigheid van ziekten die kunnen leiden tot zwelling van de hersenen, voorgeschreven medicijnen die de accumulatie van overtollig vocht in het hersenweefsel voorkomen.

Primaire cerebrale coma is een zeldzame, dreigende complicatie van diabetes mellitus door de toediening van insuline in grote doses om hyperketemische (hyperglykemische) coma te behandelen. Het ontwikkelt zich meestal bij patiënten met diabetes mellitus in combinatie met hypertensie en uitgesproken atherosclerose van cerebrale vaten.

Bij de autopsie vertoonden degenen die stierven aan cerebrale coma de zwelling van de hersenen en bepaalden ze bloedingen.

De pathogenese van cerebraal oedeem is geassocieerd met een langzamere daling van glucose in het hersenweefsel onder invloed van insulinetoediening dan in de extracellulaire vloeistof. Als gevolg hiervan snelt deze in het hersenweefsel en veroorzaakt zijn oedeem (E.A. Vasyukova, G. S. Zefirova, 1973). Puntbloedingen in het hersenweefsel zijn geassocieerd met acute expansie van de cerebrale vaten, waardoor hun permeabiliteit onder het parasympathicotrope effect van grote doses insuline toeneemt (I.B. Havin, 1972). Soortgelijke verschijnselen kunnen voorkomen in elke situatie in het hersenweefsel door het gebruik van grote doses insuline.

Clinic. In het primaire cerebrale coma is de glycemie gewoonlijk laag met een hoog suikergehalte in de liquor van de hersenen (2 maal hoger dan in het bloed); geen ketoacidose, verschuivingen op basis van zuur-base, Kussmaul-ademhaling; de ademhaling is meestal oppervlakkig, soms 'varend'.

De kliniek wordt gedomineerd door neurologische symptomen als gevolg van hersenoedeem - ernstige hoofdpijn, angst, misselijkheid, braken, algemene zwakte, soporeuze toestand en soms focale symptomen (parese, aphagia, enz.), Verminderde spierspanning, smalle pupillen, verlaagde bloeddruk.

De diagnose is gebaseerd op de identificatie van neurologische aandoeningen in afwezigheid van acetonurie, veranderingen in de zuur-base toestand, Kussmaul-ademhaling.

Behandeling van cerebrale coma is buitengewoon moeilijk. Insuline wordt geannuleerd of toegediend in kleine doses onder controle van glycemie en glycosurie (A. M. Granovskaya-Tsvetkova, 1978). Activiteiten uitvoeren om hersenoedeem te elimineren (uitdroging, hart- en vaatmiddelen). De behandeling wordt uitgevoerd in samenwerking met een neuroloog.

De prognose is ongunstig, het hersen-coma eindigt in de meeste gevallen in de dood.

Preventie bestaat uit het zorgvuldig selecteren van de dosis insuline bij de ontwikkeling van hyperglycemische coma bij patiënten met diabetes, atherosclerose van de hersenen en hypertensie.

Noodsituaties in de kliniek van interne ziekten. Gritsyuk A.I. 1985

Cerebraal oedeem en coma

Coma met hersenoedeem is een gevaarlijke ziekte die voortdurend onder toezicht van artsen in een ziekenhuis moet worden gecontroleerd, omdat deze aandoening een voorbijgaande dood tot gevolg kan hebben.

Over coma bij hersenoedeem

Wallen in de hersenen met een groot laesiegedeelte kunnen de patiënt in coma brengen, waardoor een langdurige behandeling en herstel nodig is met de aanwezigheid van een onbekende prognose voor relatief herstel.

Ernstige schade zorgt voor compressie van het hersenweefsel en het lichaam omvat beschermende functies in de vorm van bewustzijnsverlies en voor onbepaalde tijd in een coma vallen. In dit geval is onmiddellijke opname en observatie van artsen in het ziekenhuis vereist.

De ernst van coma

Deskundigen classificeren 4 graden van ernst van coma in meer detail hieronder.

Coma eerste graad (subcorticaal)

Met de ontwikkeling van coma van de eerste graad, wordt een verstoring van de activiteit van de subcorticale laag van de hersenen waargenomen. Symptomen van pathologie:

• verlies van oriëntatie van het slachtoffer op de locatie, zelfbewustzijn en
• tijdelijke ruimte;
• verandering van normale spraak (publicatie van ongearticuleerde geluiden);
• de aanwezigheid van een late reactie op een pijnlijke irriterende stof;
• de afwezigheid van spontane bewegingen en het optreden van periodieke maaginsufficiëntie, slikken
• reflexen;
• hypertonie van de spieren van het slachtoffer;
• de stilte van het oppervlak en de versterking van diepe reflexen;
• de reactie van leerlingen op licht;
• verhoogde hartslag;
• verlies van controle over de normale werking van de bekkenorganen.

Coma van de tweede graad (hyperactief)

Pathologische veranderingen worden waargenomen in de hersenstam van de voorkant en hebben de volgende symptomen:

• tonische convulsies;
• volledig verlies van spraak;
• duidelijke verzwakking van de reactie op pijn;
• volledige remming van alle reflexen;
• verhoogde lichaamstemperatuur en zweten;
• ontwikkeling van tachycardie;
• schending van het onafhankelijke ademproces (het optreden van pauzes, verschillende diepten van ademhalingen).

Coma van de derde graad (diep)

De derde fase van coma heeft een ongunstige prognose, omdat de medulla wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• volledig verlies van respons op pijnlijke stimuli;
• gebrek aan oppervlakte-reflexen;
• een sterke afname van spiertonus en peesreflexen;
• verwijde pupillen die niet reageren op licht;
• de ademhaling is oppervlakkig, aritmisch en onproductief met betrokkenheid
• musculatuur van de schoudergordel;
• verlaging van de bloeddruk met het optreden van aanvallen.

Coma van de vierde graad (terminal)

In de vierde graad van coma is de voorspelling van overleving minimaal en heeft het slachtoffer kenmerkende symptomen:

• gebrek aan alle reflexen;
• maximale verwijding van de pupillen;
• gespierde atonie uitgesproken;
• Een onafhankelijk ademproces is niet mogelijk en een verbinding met de ventilator is vereist;
• de bloeddruk wordt gecontroleerd terwijl de noodzakelijke medicatie wordt gehandhaafd;
• de aanwezigheid van ernstige onderkoeling.

Risicofactoren en gevaar

De prognose voor zwelling van de hersenen en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor is uiterst ongunstig, zelfs tijdens alle voorgeschreven chemotherapie-behandelingen. De coma vindt geleidelijk plaats en wordt gekenmerkt door het optreden van karakteristieke tekenen van remming van de activiteit van de subcorticale laag.

Wallen in de hersenen hebben ernstige gevolgen voor een zieke patiënt en bij het identificeren van een kankerproces zijn de overlevingskansen minimaal. Bij het krijgen van gewonden hangt veel af van de toestand van het lichaam en de ernst van de daaruit voortvloeiende coma.

Statistieken tonen aan dat met de actieve behandeling van hersenkanker, slechts 25% van de patiënten gedurende een periode van maximaal 2 jaar leeft en bijna allemaal onomkeerbare complicaties voor het lichaam krijgen.

Provocerende risicofactoren:

• gevorderde leeftijd;
• de locatie van de tumor nabij de vitale systemen van het lichaam (de onmogelijkheid van
• chirurgische interventie);
• een groot aantal metastasen;
• ernstige somatische pathologie.

Symptomen van pathologie

Symptomen van zwelling van de hersenen en het geleidelijk begin van coma kunnen worden uitgedrukt in de volgende verschijnselen: hoofdpijnen die de natuur omringen; desoriëntatie in tijd en ruimte; angst staat; braken, misselijkheid; verhoogde slaperigheid;
gedeeltelijk gehoorverlies; schending van het proces van ademhaling; ontwikkeling van aritmie; druktoename;
vernauwing van de pupillen.

Wanneer de posterior cerebrale arterie wordt gecomprimeerd, kan bij een zieke patiënt een volledig verlies van gezichtsvermogen worden vastgesteld.

Het is belangrijk! Met de progressie van wallen in de hersenen ontwikkelt zich geleidelijk een coma, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies en het normale functioneren van het lichaam onmogelijk maakt.

Eerste noodgeval

Hersenoedeem en de geleidelijke ontwikkeling van een comateuze toestand met kenmerkende symptomen vereisen eerste hulp aan de patiënt:

1. Lokale onderkoeling (lichaamspakking met ijspakken).
2. De introductie van glucose (40%) van 20 tot 40 ml intraveneus.
3. Introductie van glucocorticosteroïden (Prednisolon 30-60 mg, Dexamethason van 6 tot 8 ml).
4. Introductie van Lasix bereid met behulp van een fysieke oplossing.
5. Inademing van zuurstof.
6. Intraveneuze toediening van Piracetam-oplossing van 10 tot 20 ml.

Na het ontvangen van spoedeisende hulp, moet de patiënt dringend worden opgenomen in de neurologische of neurochirurgische afdeling van het ziekenhuis.

Behandeling en herstel van het lichaam

Met de ontwikkeling van een tumor in de hersenen en zwelling van het hersenweefsel, schrijven de artsen de volgende revalidatiemaatregelen voor:

Acceptatie van medicijnen, die wordt aangewezen door de behandelende arts en onder zijn controle staat (geneesmiddelen om zwelling te verlichten, hormonale geneesmiddelen, middelen om het werk van het urinogenitaal, cardiovasculair systeem te stabiliseren).

Trepanatie van de schedel wordt alleen uitgevoerd als er duidelijk bewijs is, omdat het een aanzienlijk aantal bijwerkingen voor de patiënt heeft.

Het verstrijken van de herstelperiode na verwijdering van zwelling of vocht in de hersenweefsels wordt ook individueel toegewezen en wordt uitgevoerd in het ziekenhuis totdat de patiënt volledig is genezen.

Hersenenoedeem is een reeks ernstige en ernstige pathologieën waarvoor de aanstelling van geschikte therapie is vereist om de ontwikkeling van een comateuze toestand en het herstel van een zieke patiënt te voorkomen.

Chirurgie hersentumor coma

Synoniemen van de ziekte: hoofdtumor, hersentumor, hersenkanker.

binnenkomst

Er zijn veel soorten hersentumoren. Sommige tumoren zijn goedaardig en sommige zijn kwaadaardig. Een tumor kan beginnen met de ontwikkeling ervan in hersenweefsels (primaire hersentumoren) of kwaadaardige groei kan beginnen in andere organen van het lichaam en zich verspreiden naar de hersenen (secundaire, metastatische hersentumoren).

Het aantal hersentumoren dat elk jaar wordt gediagnosticeerd, neemt toe. Vooral de toename van het aantal tumoren vindt plaats in de laatste decennia. Maar de redenen hiervoor zijn niet bekend.

De tekenen en symptomen van een hersentumor zijn divers, ze zijn afhankelijk van de grootte van de tumor, de locatie en de groeisnelheid.

Algemene klachten en symptomen veroorzaakt door een hersentumor:

• hoofdpijn of veranderingen in het gebruikelijke beeld van hoofdpijn (hoofdpijn met tumoren in de loop van de tijd wordt frequenter en sterker, slechter in rugligging of na slaap);
• onverklaarbare periodes van misselijkheid of braken;
• zichtproblemen, wazig zien, dubbel zien of verlies van perifeer zicht;
• geleidelijk verlies van aanraking of gevoel in de arm of het been;
• moeite om het evenwicht te bewaren;
• spraakstoornissen;
• moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten;
• persoonlijke of gedragsveranderingen;
• convulsies, in het bijzonder bij patiënten bij wie ze niet eerder zijn waargenomen;
• gehoorbeschadiging;
• hormonale (endocriene) aandoeningen;
• verwarring, slaperigheid, verbluffende, stupor, cerebrale coma.

Primaire hersentumoren beginnen te groeien in hersenweefsel of in grensgebieden, bijvoorbeeld in de membranen van de hersenen, hersenzenuwen, hypofyse of pijnappelklier. Primaire hersentumoren beginnen zich te ontwikkelen wanneer normale cellen fouten (mutaties) in het DNA tegenkomen. Deze mutaties leiden ertoe dat cellen zich beginnen te delen en groeien met een verhoogde snelheid en blijven bestaan, zelfs wanneer gezonde cellen zouden sterven. Dit leidt tot de ontwikkeling van neoplasmata van pathologische cellen die de tumor vormen.

Primaire hersentumoren komen minder vaak voor dan secundaire hersentumoren, waarbij het tumorproces begint in een ander orgaan van het lichaam en zich verspreidt naar de hersenen. Er zijn veel variëteiten van primaire hersentumoren. De classificatie van primaire tumoren is gebaseerd op het type weefsel waarvan de tumor zelf afkomstig is.

• akoestisch neuroom (schwannoma);
• astrocytoom;
• glioom en glioblastoma;
• ependynoom;
• ependymoblastoma;
• medulloblastoom;
• meningeoom;
• neuroblastoom;
• oligodendroglioma;
• pineoblastoma.

Secundaire hersentumoren

Secundaire (gemetastaseerde) hersentumoren zijn tumoren die voortkomen uit een kwaadaardig proces dat begint met de ontwikkeling in elk orgaan van het lichaam en zich vervolgens (metastatiseert) naar de hersenen. In sommige gevallen vindt de kanker plaats lang voordat een hersentumor wordt ontdekt. In andere gevallen is een hersentumor het eerste teken van kanker dat zich in een ander orgaan van het lichaam begint te ontwikkelen.

Secundaire hersentumoren komen vaker voor dan primaire hersentumoren.

Elk type kwaadaardige tumor kan zich verspreiden naar de hersenen, maar de meest voorkomende soorten zijn onder meer:

• borstkanker;
• darmkanker;
• nierkanker;
• longkanker;
• melanoom;
• neuroblastoom;
• sarcoom.

Risicofactoren

Hoewel artsen niet zeker weten wat genetische mutaties veroorzaakt die kunnen leiden tot de ontwikkeling van primaire hersentumoren, hebben ze factoren geïdentificeerd die het risico op een hersentumor kunnen verhogen. Risicofactoren zijn:

Age. Het risico op een hersentumor neemt toe met de leeftijd. De meeste hersentumoren komen voor bij mensen van 45 jaar en ouder. Op elke leeftijd kan echter een hersentumor verschijnen. Sommige hersentumoren, zoals medulloblastomen of goedaardige astrocytomen van het cerebellum, ontwikkelen zich voornamelijk alleen bij kinderen.

Blootstelling aan straling. Personen blootgesteld aan ioniserende straling hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een hersentumor. Voorbeelden van ioniserende straling omvatten bestralingstherapie die wordt gebruikt voor de behandeling van kanker en bestraling veroorzaakt door blootstelling aan atoombommen, en door de mens veroorzaakte rampen met het optreden van blootstelling aan straling. Vaker voorkomende vormen van straling, zoals elektromagnetische velden van hoogspanningslijnen, radio-emissies van mobiele telefoons en magnetrons, bleken onbewezen factoren te zijn die de groei van hersentumoren veroorzaken.

Blootstelling aan chemicaliën op de werkplek. Personen die in bepaalde ondernemingen werken, lopen een verhoogd risico om hersentumoren te ontwikkelen, mogelijk als gevolg van contact met chemicaliën waaraan ze op de werkplek worden blootgesteld. Studies bevestigen deze informatie niet altijd, maar er zijn enkele feiten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hersentumoren in ondernemingen in bepaalde industrieën, waaronder landbouw, elektrotechniek, gezondheidszorg en de olieraffinage-industrie.

Familiegeschiedenis van hersentumoren. Een klein deel van de hersentumoren komt voor bij mensen met een familiegeschiedenis van hersentumoren of een familiegeschiedenis van genetische syndromen die het risico op het ontwikkelen van hersentumoren verhogen.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u één of meerdere tekenen en symptomen van een hersentumor heeft, moet u naar een arts gaan. Dit kunnen verergerde hoofdpijn zijn, vooral ernstig, die zich op dezelfde plaats voordoen of gepaard gaan met misselijkheid, braken, wazig zien of dubbel zien.

Onderzoek en diagnose

Als wordt verwacht dat een hersentumor zich ontwikkelt, zal de arts u aanbevelen de volgende diagnostische procedures te ondergaan:

Neurologisch onderzoek. Neurologisch onderzoek kan onder andere bestaan ​​uit het controleren van de gezichtsscherpte, het gehoor, het evenwicht, de coördinatie en de reflexen. De problemen die zich in een bepaald gebied hebben voorgedaan, zullen u vertellen welke delen van de hersenen mogelijk door de tumor worden getroffen.

Visualisatieprocedures. Magnetic Resonance Imaging (MRI) wordt meestal gebruikt voor de diagnose bij hersentumoren. Tijdens MRI worden magnetische velden en radiogolven gebruikt, die een beeld van de hersenen genereren. In sommige gevallen wordt een contrastmiddel in de armader geïnjecteerd voordat de MRI begint. Verschillende speciale MRI-afbeeldingen kunnen de arts helpen de situatie te beoordelen en een behandelplan voor te schrijven, waaronder functionele MRI, perfusie-MRI en magnetische resonantiespectroscopie.

Onderzoek om kanker te detecteren die is ontstaan ​​in andere organen van het lichaam. Als wordt aangenomen dat er een hersentumor kan ontstaan ​​door verspreiding van kanker uit een ander deel van het lichaam, kan de arts diagnostische procedures aanbevelen om te bepalen waar de kanker is opgetreden. Als voorbeeld kan het een thoraxfoto zijn om tekenen van longkanker te detecteren.

Bemonstering en analyse van pathologische weefselmonsters (biopsie). Een biopsie kan worden uitgevoerd als onderdeel van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, of een biopsie kan worden uitgevoerd met een naald. Stereotactische punctiebiopsie wordt uitgevoerd voor tumoren op moeilijk bereikbare of zeer gevoelige delen van de hersenen die kunnen worden beschadigd tijdens een meer uitgebreide operatie. In een biopsie boort een neurochirurg een klein molengat in de schedel. Dan wordt er een smalle lange naald doorheen gestoken. Met behulp van deze naald wordt een weefselmonster genomen. Vaak wordt deze procedure uitgevoerd onder besturing van de navigatie.

Het monster wordt vervolgens onder een microscoop geanalyseerd om te bepalen of het goedaardig of kwaadaardig is. Deze informatie helpt bij de behandeling.

complicaties

Een hersentumor kan verschillende complicaties veroorzaken, afhankelijk van het gebied van hersenschade. Complicaties kunnen zijn:

Zwakte. Een hersentumor kan elk deel van de hersenen vernietigen. Maar als het getroffen deel van de hersenen de kracht of bewegingen van de armen of benen regelt, kan dit zwakte in een bepaald orgaan van het lichaam veroorzaken. Een zwakte veroorzaakt door een hersentumor kan erg lijken op een zwakte veroorzaakt door een beroerte.

Veranderingen in gezichtsscherpte. Een hersentumor die de oogzenuwen aantast of dat deel van de hersenen dat visuele informatie (de visuele cortex) verwerkt, kan problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken, zoals dubbel zien of verminderd gezichtsveld.

Hoofdpijn. Een hersentumor die een verhoogde druk in de hersenen veroorzaakt, kan hoofdpijn veroorzaken. Dit kunnen ernstige en niet-aflatende hoofdpijn zijn die gepaard gaat met misselijkheid en braken. Hoofdpijn kan worden veroorzaakt door de tumor zelf of het gevolg zijn van vochtophoping in de hersenen (hydrocephalus).

Persoonlijkheid verandert. Tumoren in sommige delen van de hersenen kunnen persoonlijkheidsveranderingen of gedragsveranderingen veroorzaken.

Gehoor verlies Hersentumoren die de gehoorzenuwen aantasten, vooral de neuronen van de gehoorzenuw, kunnen gehoorverlies van het oor uit het getroffen deel van de hersenen veroorzaken.

Stuiptrekkingen. Een hersentumor kan hersenirritatie veroorzaken, leidend tot convulsies.

Hersenen coma is de laatste complicatie van hersentumoren en eindigt in de dood.

De behandeling van een hersentumor is afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de tumor, evenals van de algemene gezondheid en voorkeuren van de patiënt. De arts kan een dergelijke behandeling voorschrijven die overeenkomt met de situatie van een bepaalde patiënt.

Als een hersentumor zich op een voor een operatie toegankelijke plaats bevindt, zal de chirurg proberen de tumor zo veel mogelijk te verwijderen. In sommige gevallen zijn de tumoren klein van formaat en kunnen ze gemakkelijk worden gescheiden van het omringende weefsel van de hersenen, waardoor de operatie om de tumor volledig te verwijderen, wordt gerechtvaardigd. In andere gevallen bevinden de tumoren zich dichtbij de gevoelige gebieden in de hersenen, wat de operatie riskant maakt. In dergelijke gevallen kan de arts proberen de tumor zo veel mogelijk te verwijderen als veilig. Het verwijderen van zelfs een deel van een hersentumor kan de tekenen en symptomen van de ziekte verlichten. In sommige gevallen wordt slechts een kleine biopsie genomen om de diagnose te bevestigen.

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen heeft enig risico, zoals het risico op infectie en bloeding. Andere soorten risico's kunnen afhankelijk zijn van het gebied van de hersenen waarin de tumor zich bevindt. Een operatie aan een tumor in de buurt van de oogzenuwen kan bijvoorbeeld het risico op gezichtsverlies met zich meebrengen.

Stralingstherapie maakt gebruik van stralen van hoog-energetische deeltjes, bijvoorbeeld röntgenstralen om tumorcellen te vernietigen. Bestralingstherapie kan afkomstig zijn van een apparaat dat buiten het lichaam van de patiënt wordt geplaatst (radiotherapie op afstand) of, in zeer zeldzame gevallen, kan de stralingsbron in het lichaam van de patiënt worden geplaatst naast een hersentumor (radiotherapie met nabije focus).

Radiotherapie op afstand kan alleen gericht zijn op het gebied van de hersenen waar de tumor zich bevindt of het kan de hele hersenen beïnvloeden (straling van de hele hersenen). Straling van de gehele hersenen wordt soms na een operatie gebruikt om tumorcellen te doden die mogelijk niet zijn verwijderd. Straling van de hele hersenen kan worden gebruikt als een behandelingsoptie in de aanwezigheid van verschillende niet-opereerbare hersentumoren. Bestraling met hele hersenen wordt vaak gebruikt in situaties waarin de uitzaaiing van kanker zich naar de hersenen heeft verspreid.

De bijwerkingen van bestralingstherapie zijn afhankelijk van het type en de dosis straling die de patiënt ontvangt. Meestal kunt u zich vermoeid voelen, hoofdpijn, zwakte en irritatie van de hoofdhuid.

Tegenwoordig zijn nieuwe methoden bekend voor afstandsbelichting met behulp van een gamma-mes, een lineaire versneller en een cybermes.

Chemotherapie maakt gebruik van medicijnen die tumorcellen doden. Chemotherapie medicijnen kunnen oraal worden ingenomen of in een ader (intraveneus) worden geïnjecteerd, zodat ze door het hele lichaam gaan. Chemotherapie medicijnen kunnen ook in de wervelkolom worden geïnjecteerd, dus de behandeling heeft alleen effect op het centrale zenuwstelsel van de patiënt.

Er is een ander type chemotherapie, wanneer het medicijn tijdens de operatie wordt toegediend. Wanneer een hersentumor geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd, kan de chirurg één of meer schijfvormige capsules plaatsen in de vrije ruimte die overblijft na de tumor. Deze capsules geven het chemotherapeutische geneesmiddel langzaam af in de komende paar dagen.

De bijwerkingen van chemotherapie hangen af ​​van het type en de dosis van het medicijn dat wordt ingenomen. Systemische chemotherapie kan misselijkheid, braken en haarverlies veroorzaken.

Rehabilitatie na behandeling

Rehabilitatie kan een noodzakelijk onderdeel zijn van herstel, aangezien hersentumoren zich kunnen ontwikkelen in die gebieden van de hersenen die de motiliteit, spraak, visie en denken beheersen. Soms kunnen de hersenen zichzelf herstellen na een verwonding of behandeling van een hersentumor, maar het kost tijd en geduld.

Rehabilitatie van cognitieve functies kan helpen om het verlies aan te vullen of verloren cognitieve vaardigheden te herstellen.

Fysiotherapie kan helpen om verloren motoriek of spierkracht te herstellen.

Herstel kan de patiënt helpen weer aan het werk te gaan na de behandeling van een hersentumor of een andere ziekte.

Feature artikelen

De kwaliteitscontrole van de portal Leading Medicine Hyde wordt uitgevoerd met behulp van de volgende toelatingscriteria.

• Aanbeveling van de medische instelling
• Ten minste 10 jaar werkzaam in een managementfunctie
• Deelname aan de certificering en kwaliteitsbeheer van medische diensten
• Jaarlijks gemiddeld aantal operaties of andere therapeutische maatregelen
• Bezit van moderne methoden voor diagnose en chirurgie
• Behorend tot de leidende nationale professionele gemeenschappen

Heeft u onze hulp nodig bij het vinden van een arts?

Verwante medische artikelen

Hersentumor - Operatie: informatie over de behandeling van een hersentumor

Het concept van een hersentumor is een collectieve tumor en kan worden gebruikt voor zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren die zich vormen in de schedelholte (intracraniële tumoren).

In principe worden operaties, bestralingstherapie of chemotherapie gebruikt om een ​​hersentumor te behandelen, afhankelijk van de omstandigheden kunnen deze methoden worden gecombineerd. In de meeste gevallen is het doel van de arts echter chirurgische verwijdering van de tumor. De prioritaire taken van de operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, zijn om een ​​weefselmonster te nemen voor histologisch onderzoek, om de craniale druk te verminderen en om het tumorweefsel zoveel mogelijk te verwijderen.

Inhoud van het artikel

Classificatie van hersentumoren

In engere zin worden alle tumoren van neuro-ectodermale weefsels hersentumoren genoemd. Dit zijn tumoren die hun oorsprong vinden in de zenuwweefsels van de hersenen, de hypofyse (het centrum van het endocriene systeem) en ook in het ondersteunende-trofische weefsel van de hersenen. Dergelijke neuroepitheliale tumoren omvatten in het bijzonder astrocytoom (in de meeste gevallen komt het voort uit astrocyten die behoren tot het ondersteunende weefsel van de hersenen), glioom (ontstaat uit gliacellen behorende tot het dragende trofische hersenweefsel) en medulloblastoom (tumor van de kleine hersenen). In gezond verstand komen hersentumoren ook voor in het hersenmembraan (meningioma) of in vetweefsel (lipoom). Ze worden meningeale tumoren genoemd.

Daarom is een hersentumor een collectief concept en omvat alle goedaardige en kwaadaardige neoplasmen die in de schedel ontstaan ​​(intracraniële tumoren), inclusief uitzaaiingen naar de hersenen, afkomstig van de primaire tumor die zich buiten de schedel bevindt. Zo kunnen borsttumorcellen in de bloedsomloop de hersenen binnendringen en, als ze zich daar vermenigvuldigen, metastasen vormen.

Van alle kankers zijn hersentumoren bij volwassenen relatief zeldzaam, maar veel vaker bij kinderen. De meest voorkomende hersentumoren zijn meningeoom en glioom.

Hersentumor: oorzaken

De oorzaken van hersentumoren worden niet volledig begrepen. Vanwege het feit dat patiënten met bepaalde genetische aandoeningen (bijvoorbeeld met erfelijke neurofibromatose) vaak hersentumoren hebben, suggereren experts dat erfelijkheid een rol kan spelen bij het verschijnen van hersentumoren. Contact met bijvoorbeeld kankerverwekkende stoffen. met sommige bestrijdingsmiddelen, en bestralingstherapie verhoogt het risico op een hersentumor.

Symptomen en klachten voor hersentumoren

Het eerste symptoom van een hersentumor is in de meeste gevallen hoofdpijn. In de buikligging neemt de bloedtoevoer naar het hoofd toe, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en bijgevolg tot hoofdpijn in de nacht. Overdag worden de pijnen verminderd, maar vaak gepaard gaand met misselijkheid en braken. Vaak nemen hoofdpijn veroorzaakt door een hersentumor in de kortst mogelijke tijd toe.

Vanwege de druk die de hersenen op de zenuwen uitoefenen, of vanwege de groei (infitratie) van de tumor in bepaalde delen van de hersenen - afhankelijk van de locatie van de tumor - ontstaan ​​er andere, min of meer typische klachten. Deze omvatten: gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, verminderde spraak en gezichtsvermogen, epileptische aanvallen (epileptische aanvallen). Met een toename van een hersentumor treedt een verslechtering van het bewustzijn en vervorming van de essentie op.

Voor sommige van de symptomen kun je beoordelen welk deel van de hersenen getroffen is. Als gevoelloosheid van het rechterbeen wordt waargenomen, geeft dit de locatie van de tumor in de linker hemisfeer van de hersenen aan. Ook geeft het verlies van bepaalde functies informatie over de locatie van de tumor in de hersenen.

Diagnose van hersentumoren

Als na een lichamelijk onderzoek en anamnese (gesprek met een patiënt) een hersentumor wordt vermoed, is het gebruik van diagnostische beeldvormingsmethoden van cruciaal belang. Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) is het mogelijk om de tumor nauwkeurig te lokaliseren en de grootte te identificeren.

Afhankelijk van het medisch advies en de symptomen kunnen aanvullende diagnostische maatregelen nodig zijn, zoals bijvoorbeeld. lumbaalpunctie, waarin de studie van de cerebrospinale vloeistof (CSF), elektro-encefalografie (registratie van de elektrische activiteit van de hersenen) en angiografie (een methode van contrast röntgenonderzoek van bloedvaten). In sommige gevallen heeft een onderzoek van de fundus (oftalmoscopie) uitgevoerd.

Behandeling van hersentumoren

Voor de behandeling van een hersentumor wordt meestal een operatie, bestralingstherapie of chemotherapie (zelden gebruikt) gebruikt, en afhankelijk van de omstandigheden kunnen deze methoden worden gecombineerd. De ideale behandeling hangt af van het type tumor, de lokalisatie in de hersenen en de grootte ervan. Op een ongunstige locatie van de tumor, wanneer een belangrijk deel van de hersenen wordt aangetast (bijvoorbeeld de basale ganglia, de thalamus), wordt een stereotactische biopsie uitgevoerd en wordt het microscopisch onderzoek ervan uitgevoerd. Op basis van het type tumor is een daaropvolgende behandeling met radiotherapie of chemotherapie mogelijk.

De belangrijkste doelstelling van de operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, is om een ​​weefselmonster te nemen dat wordt onderworpen aan microscopisch onderzoek en een diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het histologisch onderzoek; vermindering van intracraniale druk en, indien mogelijk, volledige verwijdering van de tumor. Doorslaggevend hierbij is de eliminatie van de bedreiging van het leven van de patiënt en schade aan zijn gezondheid, evenals de uitsluiting van schade aan gezond hersenweefsel.

Als de locatie van de tumor en de grootte ervan u in staat stellen om het volledig te verwijderen, proberen chirurgen dat te doen. Als dezelfde delen van de tumor de functioneel belangrijke delen van de hersenen raken, met volledige verwijdering van de tumor, kan er een verhoogd risico zijn op verlies van neurologische functies (bijv. Spraakstoornis, verlamming). In dergelijke gevallen verwijderen chirurgen meestal slechts een deel van de hersentumor en gaan dan door met de behandeling met chemotherapie en / of bestralingstherapie.

Voorspellingen voor hersentumoren

De prognose van een hersentumor is afhankelijk van vele factoren en kan sterk variëren van patiënt tot patiënt. Het verloop van de ziekte hangt bijvoorbeeld af van het gedrag van de kankercellen, de locatie van de tumor die overblijft na de operatie, de tumormassa, het type tumor en de mogelijke behandelingsmethoden. Het terugkeren van de tumor (terugval) heeft ook een negatieve invloed op de voorspelling van specialisten.

Over het algemeen wordt aangenomen dat een goedaardige en langzaam groeiende tumor, die zonder veel moeite kan worden verwijderd en niet opnieuw verschijnt, een positieve prognose heeft. Tegelijkertijd verslechteren hersenmetastasen de kansen op genezing van de primaire tumor. Als u de operatie niet uitvoert en de tumor niet verwijdert, is dit in de regel fataal.

Indicaties voor een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

Een belangrijke rol bij de keuze voor de behandeling van een hersentumor wordt gespeeld door de aanwezigheid van risico's, de effectiviteit van de therapie en het gedrag van de tumor (bijv. Groeisnelheid). De indicatie voor een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen (d.w.z. een operatie moet worden uitgevoerd) bestaat wanneer de tumor snel groeit en reeds een grote omvang heeft bereikt, wanneer de tumor gemakkelijk bereikbaar en verwijderd kan worden, en wanneer de patiënt zich in een toestand en leeftijd bevindt die chirurgische interventie mogelijk maakt. Het doel van de operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, samen met het verwijderen van de tumor zelf, is het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt, het vertragen van de achteruitgang van zijn toestand en het creëren van gunstiger omstandigheden voor radiotherapie en / of chemotherapie.

Hersentumorchirurgie in bewustzijn of onder algemene anesthesie

In de meeste gevallen wordt chirurgie om een ​​hersentumor te verwijderen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de tumor zich dicht bij de spraakzone van de hersenen bevindt of bij andere belangrijke functionele centra van de hersenen, wordt in de regel een operatie uitgevoerd waarbij de patiënt bij bewustzijn blijft (craniotomie in de geest). Tijdens de operatie (na het openen van de schedel) wordt de patiënt kortweg verwijderd van de anesthesie, zodat de operatie kan bepalen hoeveel tumorweefsel kan worden verwijderd zonder verlies van hersenfunctie te veroorzaken. Terwijl de patiënt tijdens de operatie leest, spreekt of objecten noemt, kunnen ernstige spraakstoornissen worden vermeden.

Het risico op een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

Het risico van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, hangt hoofdzakelijk samen met de grootte van de tumor en de locatie in de hersenen. Verder belangrijk is de betrokkenheid van cerebrale schepen. Als de hersentumor nog steeds klein is en zich in het 'gunstige' deel van de hersenen bevindt, is het risico voor de operatie erg klein. Het risico neemt aanzienlijk toe wanneer er een zeer grote tumor in de hersenen wordt verwijderd.

Op basis hiervan is het aan de vooravond van de operatie van groot belang dat de patiënt individueel wordt geraadpleegd. Dankzij moderne methoden van hersenchirurgie (bijv. Endoscopische en microchirurgische methoden voor het verwijderen van een hersentumor, neuronavigatie, intra-operatieve en functionele beeldvorming, intraoperatieve monitoring van hersenfuncties [neuromonitoring]), is het risico op chirurgische verwijdering van een hersentumor aanzienlijk verminderd.

Open een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

Onder open chirurgie wordt verstaan ​​het openen van de schedel, gevolgd door het verwijderen van de tumor, indien volledig. De operatie zelf zou geen invloed moeten hebben op neurologische functies. De operatie om een ​​hersentumor te verwijderen vindt in de meeste gevallen plaats onder volledige anesthesie (zie hieronder). Speciale klemming van de schedel zorgt voor een betrouwbare fixatie op drie punten tijdens de operatie. De incisie op de hoofdhuid is recht of boogvormig gemaakt, waarna een deel van de schedel wordt weggesneden en de dura mater wordt geopend. Door neuronavigatie worden, onder microchirurgische omstandigheden, chirurgische instrumenten ingebracht vóór de locatie van de tumor en wordt de verwijdering ervan uitgevoerd. In sommige gevallen, met name wanneer grote tumoren worden verwijderd, wordt ultrasone aanzuiging van het tumorweefsel gebruikt.

Vóór de operatie neemt de patiënt een fluorescerende stof, die zich ophoopt in de tumor en helpt om het beter te zien bij blauwlicht. Experts proberen de maximale hoeveelheid tumorweefsel te verwijderen, zonder belangrijke functionele delen van de hersenen te beschadigen. Bij het verwijderen van een tumor in de buurt van de functionele centra van de hersenen, zenuwbanen en hersenzenuwen (bijvoorbeeld in het gebied dat verantwoordelijk is voor motiliteit en sensatie, voor gehoor, evenals voor de gezichtsspier en de tong), wordt tijdens de operatie een intra-operatieve neurofysiologische monitoringmethode gebruikt.

Na verwijdering van de tumor stoppen de chirurgen het bloeden en voeren ze indien nodig een controlecontrole uit met CT of MRI en sluiten ze de dura mater en de wond zelf. De patiënt wordt gewekt door anesthesie op de afdeling neurochirurgie onder intensieve supervisie van specialisten. Voor definitieve controle wordt een paar dagen na de operatie een CT-scan of MRI uitgevoerd om een ​​hersentumor te verwijderen. Bij afwezigheid van complicaties en met fysiotherapeutische ondersteuning kan de patiënt de kliniek 7 tot 10 dagen na de operatie verlaten en wordt hij, afhankelijk van de omstandigheden, overgebracht naar de kliniek in de buurt van het huis of naar de revalidatiekliniek.

Moderne chirurgische methoden om een ​​tumor in de hersenen te verwijderen

Intraoperatieve neuronavigatie: intraoperatieve neuronavigatie is een visualisatietechniek bij chirurgie, ook gebruikt in neurochirurgie, waarmee u een operatie kunt plannen om een ​​hersentumor te verwijderen en een ruimtelijke oriëntatie van een chirurgisch instrument uit te voeren. Het bediende gebied van de hersenen en het chirurgische instrument zijn gelokaliseerd en weergegeven op driedimensionale beelden verkregen door computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en ultrageluid (US).

Chirurgen slagen er dus in de structuur van de hersenen te bestuderen en de beste manier te vinden om toegang te krijgen tot de tumor in de hersenen, evenals de bloedtoevoer in het geopereerde deel van de hersenen te onderzoeken en de functioneel belangrijke secties ervan te identificeren. De positie van chirurgische instrumenten in de hersenen wordt gecombineerd met de verkregen driedimensionale beelden, waardoor de neurochirurg tijdens de operatie de locatie van de tumor in de hersenen kan bepalen zonder tijd te verspillen. Indien nodig kan een CT-scan worden uitgevoerd tijdens de bewerking en kunnen afbeeldingen worden bijgewerkt.

Preoperatieve chirurgieplanning en uiterste nauwkeurigheid tijdens operaties om een ​​hersentumor te verwijderen verhogen de betrouwbaarheid en zorgen voor een zorgvuldige operatie op het gebied van functioneel belangrijke hersengebieden (bijvoorbeeld het linguïstische centrum van de hersenen), verminderen de opening tijdens craniotomie en voorkomen accidentele schade aan bloedvaten.

Intraoperatieve monitoring: door intraoperatieve monitoring tijdens neurochirurgische chirurgie om een ​​hersentumor te verwijderen, wordt elektrofysiologische monitoring van belangrijke functies van het zenuwstelsel uitgevoerd. Dit zal het mogelijk maken om van te voren mogelijke schade aan het zenuwweefsel te identificeren tijdens de operatie en de functioneel belangrijke gebieden van de hersenen al vóór de operatie te lokaliseren. Met behulp van intraoperatieve monitoring ontvangt de neurochirurg continu informatie over het functioneren van de functies van het bediende hersengebied, wat bijdraagt ​​tot de meest zorgvuldige omgang met dergelijke belangrijke structuren van de hersenen.

Weefselmonsters met minimaal invasieve hersentumorchirurgie

Verwijdering van een hersentumor door open chirurgie is niet mogelijk in de volgende gevallen: in de aanwezigheid van een diffuus groeiende tumor (waarbij de hersenen worden vernietigd), een grote cystische tumor, een kleine tumor op een moeilijk bereikbare plaats (bijvoorbeeld in de basale ganglia en in de hersenstam), evenals bij oudere patiënten of bij patiënten met een slechte algemene gezondheid.

Om effectieve therapie (chemotherapie, bestralingstherapie) te bepalen, is het noodzakelijk om het type tumor te kennen. Weefselmonsters (biopsie) voor histologisch onderzoek worden verwijderd stereotactische methode onder computer begeleiding. Ten tijde van deze minimaal invasieve neurochirurgische interventie worden het hoofd van de patiënt en medische instrumenten stevig in een speciaal apparaat bevestigd. Niet zelden wordt stereotactische biopsie vergezeld door een real-time beeldvormingsmethode met behulp van computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en geautomatiseerd beheer van medische instrumenten (neuronavigatie). Dit zorgt voor een nauwkeurige verplaatsing van gereedschappen in de schedel, grotendeels zonder ongeplande schade en, als een resultaat, het veilig verwijderen van weefselmonsters.

Postoperatieve complicaties van hersentumorverwijdering

Na verwijdering van een hersentumor kunnen complicaties optreden die tijdelijk of gedurende lange tijd de geschiktheid van de patiënt om een ​​voertuig te besturen, kunnen beperken. In dit opzicht is het de patiënt verboden om achter het stuur te gaan staan ​​totdat de dokter hem niet herkent in staat om een ​​voertuig te besturen zonder andere weggebruikers in gevaar te brengen. Complicaties kunnen wazig zien, epileptische aanvallen en hersenaandoeningen veroorzaken.

Inhoud en concept © DVfGi GmbH

Hersentumor operatie

Tegenwoordig is het in de medische praktijk gebruikelijk om goedaardige en kwaadaardige hersentumoren te onderscheiden, die verschillen in celsamenstelling, mate van agressiviteit en neiging tot metastase.

Maar zelfs goedaardige neoplasma's zijn kwaadaardig, wat kan worden verklaard door het kleine volume van de schedel, waardoor zelfs bij kleine tumorgroottes het klinische beeld en de mate van beschadiging van vitale functies kan variëren van subtiel tot ernstig, waardoor iemand zelfs de meest basale handelingen niet kan uitvoeren.. Om deze reden zou de behandeling zo vroeg mogelijk moeten beginnen.

Werkwijzen

Zoals de praktijk aantoont, is chirurgie de enige effectieve methode voor het behandelen van tumoren van deze lokalisatie. Tegelijkertijd is het zo radicaal mogelijk van de chirurg om de tumor zo veel mogelijk te verwijderen zonder gezonde delen van de hersenen te raken.

De operatie is dus traumatisch en niet altijd mogelijk, wat te wijten kan zijn aan de grote omvang van het neoplasma of de locatie dichtbij of in vitale gebieden van de hersenen.

De belangrijkste methoden voor operaties om een ​​hersentumor te verwijderen, zijn onder andere:

1. Trepanatie van de schedel;
2. Endoscopische trepanatie;
3. Stereotactische trepanatie;
4. Het verwijderen van fragmenten van beenderen van de schedel.

cephalotrypesis

Door trepanatie van de schedel, craniotomie, wordt een dergelijke chirurgische operatie bedoeld, waarbij gaten in de schedel worden gemaakt om toegang te krijgen tot de hersenen.

Craniotomie kan zowel onder algemene anesthesie als lokale anesthesie worden uitgevoerd, met een tussenliggende periode van 2 tot 4 uur. Op dit moment zijn er verschillende technieken voor het scheren van de schedel.

Het is dus aanvaard om kleine openingen van trepanation openingen te noemen, terwijl operaties uitgevoerd door dergelijke openingen, operaties "door het sleutelgat".

Een complexe variant van craniotomie is een operatie van de schedelbasis, waarbij een deel van de schedel wordt verwijderd, wat het onderste deel van de hersenen ondersteunt. Deze techniek vereist aanvullend overleg met een plastisch chirurg, een otologische chirurg en een chirurg van nek en hoofd.

Endoscopische trepanatie

De methode omvat het gebruik van een endoscoop, die door een speciaal gat in de schedel in de hersenen wordt ingebracht.

In het laatste stadium van de operatie kan de tumor worden verwijderd:

• Micro-pomp;
• Elektropintsetom;
• Ultrasone aspirator.

Stereotactische trepanatie

Met stereotactische trepanatie vult de chirurg de methoden van MRI- en CT-scanning aan, waardoor uiteindelijk een driedimensionaal beeld van de hersenen kan worden verkregen, waardoor de tumor wordt gelokaliseerd. Deze procedure helpt de arts om gezond weefsel van het pathologische te onderscheiden. Soms wordt stereotactische trepanatie aangevuld met een biopsie.

Verwijdering van schedelbotfragmenten

In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om enkele fragmenten van botten te verwijderen, waarbij, in tegenstelling tot andere methoden, de klep van de schedel na voltooiing van de operatie niet op zijn plaats past, maar permanent wordt verwijderd.

Voordat de operatie wordt uitgevoerd:

De risico's tijdens operaties om hersentumoren te verwijderen zijn standaard, maar ze ontwikkelen zich eerder:

• Het terugkeren van de tumor (vanwege onvolledige verwijdering);
• Overdracht van kankercellen naar andere delen van de hersenen;
• Hersenschade (die leidt tot functieverlies, waarvoor het overeenkomstige hersengebied verantwoordelijk is);
• Schade aan de arteriële of veneuze vaten van de hersenen, zenuwvezels;
• infectie;
• Zwelling van de hersenen;
• Leidt tot de dood.

Tijdens operaties aan de hersenen is het risico op het ontwikkelen van intraoperatieve complicaties altijd groter, vanwege het kleine volume van de schedel, de duur van chirurgische ingrepen, de lange termijn spanning van de chirurg die verplicht is om in dezelfde positie en onder de microscoop te werken.

Gevolgen na de operatie

Er moet altijd worden herinnerd dat een succesvolle operatie niet de ontwikkeling van postoperatieve complicaties garandeert. Soms hebben artsen te maken met het feit dat zelfs na een succesvolle chirurgische interventie met volledige verwijdering van de tumor, de verloren functies niet worden hersteld.

Mogelijke gevolgen van craniotomie zijn:

• Oedeem (zwelling) van de hersenen;
• Hersencyste (gevormd op de plaats van een tumor op afstand, die in sommige gevallen artsen verwart die in de toekomst bij de patiënt betrokken zijn);
• bloeden;
• trombose;
• Besmettelijk proces in de hersenen (meningitis en encefalitis).

rehabilitatie

Na trepanatie van de schedel wordt de patiënt voor een dag overgebracht naar de intensive care afdeling, waar de dienstdoende arts de hele dag toezicht op hem houdt.

Op de tweede dag wordt de patiënt overgebracht naar de neurochirurgische afdeling. Het gemiddelde verblijf in het ziekenhuis is 2 weken.

Vroege revalidatie helpt de ernstige invaliditeit van de patiënt te voorkomen en geeft de persoon een normaal leven.

• Nieuwe vaardigheden leren;
• Sociale aanpassing.

In het proces van revalidatie:

• De verbanden veranderen voortdurend;
• De hoofdhuid blijft droog totdat de hechtingen zijn verwijderd;
• Haar mag slechts 2 weken na de operatie worden gewassen;
• Gedurende drie maanden moet u afzien van het vliegen met het vliegtuig;
• Boksen en rugby zijn gedurende ten minste 12 maanden verboden;
• Het is verboden om alcohol te drinken, omdat het een krampachtige fit en zwelling van de hersenen kan veroorzaken.

De prognose hangt rechtstreeks af van de adequaatheid en tijdigheid van de diagnose. Bij vroege diagnose en succesvolle operatie is de overlevingskans van vijf jaar 80%, terwijl bij late circulatie deze indicator slechts 20% is, wat niet afhangt van de grootte en de histologische variant van de tumor.

De kosten van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

De prijs varieert sterk, afhankelijk van de methode van chirurgische interventie, technische uitrusting en anesthesiemogelijkheden. De gemiddelde kosten zijn 15-25 duizend dollar.

Coma - een vreselijke complicatie van hersentumoren

Pijn in de hersenen PIJN?

Elena Malysheva: "Win hoofdpijn is gemakkelijk! Bewezen manier - schrijf een recept! "

Hersenkanker kan geen algemene pathologie worden genoemd - van alle gediagnosticeerde kwaadaardige tumoren is slechts 2% hersentumoren. Het neoplasma kan primair of secundair zijn, maar wordt altijd slecht door patiënten getolereerd, omdat het de neiging heeft tot een snelle toename en extreem uitgesproken symptomen. Het pathologische proces beïnvloedt al het omliggende tumorweefsel - gezonde hersengebieden bij kanker verliezen zeer snel hun vermogen om hun functies uit te oefenen.

Coma als gevolg van hersentumor

Ondanks het feit dat het aantal gediagnosticeerd in de vroege stadia van kwaadaardige processen snel toeneemt, neemt het aantal tumoren met asymptomatische over niet af. Ze zijn vooral gevaarlijk omdat, op het moment van hun ontdekking, het stadium van kanker in de regel niet langer toestaat om de tumor volledig operatief te verwijderen. Alle kwaadaardige processen in de hersenen zijn beladen met ernstige complicaties, waaronder coma of invaliditeit.

Als een persoon zich vaak zorgen begint te maken over hoofdpijn, vooral 's ochtends, oorzaakloze misselijkheid of braken die niet gerelateerd zijn aan voedselinname, klein gehoor en visuele beperking, moet u onmiddellijk naar een arts gaan - deze symptomen vergezellen vaak kwaadaardige tumoren.

Wat bedreigt een tumor in de hersenen?

De aanwezigheid in het brein van vreemde opvoeding kan niet doorgaan voor een persoon zonder een spoor achter te laten. De symptomatologie van kanker is behoorlijk divers - veel hangt af van de locatie van het pathologische proces. Dus, symptomen van neurologisch tekort kunnen worden waargenomen - van milde visuele stoornissen of verminderde gevoeligheid in de ledematen, tot aanhoudende en ernstige hoofdpijn gepaard gaande met braken. Epileptiforme aanvallen, psychische stoornissen kunnen zich ontwikkelen.

Als een formidabele complicatie van hersenkanker, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van een comateuze toestand te noteren. Coma verergert de prognose voor de patiënt ernstig, vooral als hij op hoge leeftijd is. De belangrijkste oorzaak van primaire hersenkanker, die werd bevestigd, is ioniserende straling. Schade van elektromagnetische velden van hoogspanningslijnen, mobiele telefoons of magnetrons is momenteel niet bevestigd. Coma met neoplasmata eindigt vaak in de dood.

Alleen met de tijdige diagnose van de tumor, misschien de effectieve behandeling. Een persoon moet gealarmeerd zijn met symptomen zoals aanhoudende hoofdpijn, gepaard gaand met misselijkheid, duizeligheid of onplezierige gevoelens in de ledematen - dit is de reden om naar de dokter te gaan.

Coma - ernst

BELANGRIJK! HET SCHAKEL IN HET HOOFD NIET STOPPEN!

Leer hoe je een cervicale en occipitale hoofdpijn kunt genezen! Je loopt een groot risico, omdat het "onderdrukken" van dergelijke pijn met pillen niet genoeg is, je moet de oorzaak van de pijn behandelen, namelijk cervicale osteochondrose. Hoe dit te doen, wordt verder gelezen in een interview met een beroemde arts. "

Een coma die zich ontwikkelt bij hersenkanker is niet altijd een "zin" voor een patiënt en kan op verschillende manieren voorkomen. In totaal zijn er vier ernst van coma.

Coma I diploma (subcorticaal)

In dit stadium is er een uitgesproken remming van de activiteit van de cortex en een disinhibitie van de subcorticale formaties van de hersenen. Klinisch manifesteert deze fase zich door de volgende symptomen:

• uitgesproken desoriëntatie van de patiënt - in tijd, persoonlijkheid en locatie;
• spraakstoornissen - het antwoord op de vraag kan niet worden verkregen; alleen geïsoleerde niet-articulaire geluiden worden genoteerd;
• een reactie op pijnlijke irritatie is aanwezig, maar zeer laat;
• spontane bewegingen worden niet waargenomen, periodiek zijn er kauw- of slikbewegingen, als reflexen van de hersenen;
• geduldige spieren in hypertonie;
• onderdrukking van oppervlakkige en toegenomen diepe reflexen;
• terwijl de pupillen reageren op licht, gaat de controle over de activiteit van de bekkenorganen verloren, neemt de hartslag toe.

Coma II-graad (hyperactief)

Uitgesproken stoornissen "dalen" af naar de voorste delen van de hersenstam, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• tonische convulsies;
• volledige onderdrukking van spraakactiviteit;
• pijnrespons is ernstig verzwakt;
• alle reflexen zijn ernstig depressief;
• de lichaamstemperatuur stijgt, gemarkeerd als zweten;
• tachycardie;
• stoornissen van spontane ademhaling - er zijn pauzes, verschillende diepten van ademhalingen.

Wanneer hyperactieve coma uitgesproken vegetatieve stoornissen

Coma III diploma (diep)

De prognose bij het begin van deze fase is ongunstig, pathologische processen beïnvloeden de medulla oblongata. De kliniek in deze fase van coma wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

• de reactie op pijnlijke stimuli is volledig verloren;
• oppervlaktereflexen zijn afwezig;
• spierspanning en peesreflexen worden scherp verminderd;
• voortdurend verwijde pupillen reageren helemaal niet op licht;
• aritmische ademhaling, oppervlakkig en niet-productief, met de betrokkenheid bij het proces van extra spieren van de schoudergordel;
• de arteriële druk wordt verminderd, en de convulsies worden periodiek opgemerkt.

Coma IV-graad (terminal)

Bij het bereiken van dit stadium zijn de overlevingskansen vrijwel afwezig. De klinische manifestaties in deze fase zijn als volgt:

• volledige afwezigheid van alle reflexen;
• pupillen maximaal verwijd;
• ernstige spieratony;
• onafhankelijke ademhaling is onmogelijk, de patiënt is verbonden met de ventilator;
• bloeddruk wordt alleen op het juiste niveau gehouden met medicatie;
• ernstige onderkoeling.

Risicofactoren en prognose

Coma is een formidabele complicatie van hersenkanker, die de prognose ernstig schaadt.

Coma, dat zich ontwikkelt in hersenkanker, komt zelden snel voor. Het wordt gekenmerkt door een soepele ontwikkeling - met een lichte remming. Maar het offensief ervan suggereert altijd dat het pathologische proces ver genoeg is gegaan, en de overlevingskansen neigen tot nul. Statistieken van maligne neoplasmata met lokalisatie in de hersenen zijn teleurstellend - ondanks actieve therapie leven slechts 25% van de patiënten met hersenkarantie langer dan twee jaar.

Een eenvoudige maar effectieve manier om zich te ontdoen van de belangrijkste reden die hoofdpijn veroorzaakt - cervicale osteochondrose! Het resultaat komt niet lang op zich wachten! Onze lezers hebben bevestigd dat ze deze methode van behandeling van cervicale osteochondrose, die de oorzaak is van dergelijke pijn, met succes gebruikt. We hebben het zorgvuldig bestudeerd en besloten het met je te delen. '

De factoren die de prognose voor een patiënt verslechteren zijn de volgende:

• gevorderde leeftijd;
• de locatie van het tumorproces in de buurt van de vitale centra, waardoor operatieve verwijdering onmogelijk is;
• de aanwezigheid van ernstige somatische pathologieën die ook de operatie belemmeren;
• overvloedige metastasen, meerdere tumoren.

Complicaties na de behandeling

Als de tumor niet volledig of gedeeltelijk operatief kan worden verwijderd, kan bestraling, chemotherapie of een combinatie van beide methoden worden gebruikt. Ze provoceren de ontwikkeling van veel complicaties, die kunnen optreden in de vorm van een onmiddellijke reactie of met enige vertraging ontstaan. Het meest onaangenaam voor de bijwerkingen van de patiënt door een dergelijke therapie zijn onder meer:

• aanhoudende misselijkheid en braken zonder opluchting;
• ontsteking van het mondslijmvlies;
• pijn in de ledematen;
• verkeerd werk van het spijsverteringskanaal;
• verminderde immuniteit;
• haarverlies tijdens bestralingstherapie;

Een van de bijwerkingen van bestraling en chemotherapie is kaalheid.

• problemen met normale slaap, vermoeidheid, prikkelbaarheid.

Het optreden van complicaties na chemotherapie vereist de deelname van nauwe specialisten - een ENT, een neuropatholoog, een oogarts in de observatie van de patiënt. Ze kunnen de ontwikkeling van ernstige pathologieën voorkomen.

Tijdige behandeling, die de tumor volledig kan verwijderen, stelt iemand echter in staat om terug te keren naar zijn normale leven.

Welke remedies tegen hoofdpijn, migraine en stress weten veel artsen nog steeds niet?

• Lijdt u aan episodische of regelmatige hoofdpijn?
• Drukt en knijpt het hoofd, de ogen of "slaat een sledge hammer" op de achterkant van het hoofd, kloppen op de slapen?
• Soms met hoofdpijn voel je je ziek en duizelig?
• Alles begint te irriteren, het wordt onmogelijk om te werken!
• Verstoot u uw prikkelbaarheid voor uw familieleden en collega's?

Begin 2017 hebben wetenschappers een innovatieve tool ontwikkeld die al deze problemen elimineert! Vliegtuigen van burgerlijke en militaire vliegtuigen gebruiken dit nieuwste hulpmiddel al voor de preventie en behandeling van hoofdpijnaanvallen, veranderingen in atmosferische druk en bescherming tegen stress. Klik op de link en ontdek erover in de speciale editie van het programma "Live is great!" Met beroemde experts.

Klinische manifestaties van hersenoedeem

De essentie van de ziekte

Deze pathologie is niets anders dan de reactie van het lichaam op schadelijke factoren. Dit kan een infectieziekte, traumatisch letsel of overmatige stress zijn.

Bij het proces van ontwikkeling van celdoma en de intercellulaire ruimte van de hersenen wordt snel gevuld met een grote hoeveelheid vloeistof. Dit veroorzaakt een toename van het hersenvolume, wat onveranderlijk leidt tot een toename van de intracraniale druk.

Dientengevolge wordt verslechtering van de bloedcirculatie waargenomen en sterven hersencellen af. Vaak treedt deze pathologie op bij kinderen.

Bij kinderen zijn factoren als:

Pasgeborenen kunnen lijden aan deze pathologie als gevolg van hypoxie, maternale ziekten, toxicose tijdens de zwangerschap, verwondingen tijdens de bevalling.

Typen en classificatie

Afhankelijk van de oorsprong kunnen vier hoofdtypen oedeem worden onderscheiden:

• Vasogeen oedeem. Deze pathologie impliceert een schending van de bloed-hersenbarrière, die de penetratie van plasma-eiwitten veroorzaakt. Het wordt vaak waargenomen bij hersentumoren.
• Cytotoxisch oedeem. Overtredingen van de osmoregulatie van het celmembraan leiden tot de ontwikkeling ervan. Hun permeabiliteit veroorzaakt overmatige zwelling van de witte stof. Meestal wordt dit type zwelling van de hersenen waargenomen bij verwondingen van de schedel.
• Ischemische zwelling. Het veronderstelt de werking van deze mechanismen, maar ze vorderen in fasen. Een voorbeeld zou een hersenbloeding zijn. Meestal gebeurt deze zwelling tijdens een beroerte of erna.
• Interstitiële oedeem. In deze situatie is het hersenweefsel gedrenkt in een overmatige hoeveelheid hersenvocht. Deze aandoening is kenmerkend voor hydrocephalus.

Afhankelijk van de ontwikkelingsfactor van oedeem, kunnen deze soorten pathologie worden onderscheiden:

• postoperatief (meestal treedt oedeem op als gevolg van complicaties na een operatie);
• posttraumatisch (treedt op na een verwonding en wordt gekenmerkt door zwelling van de hersenen);
• giftig (dit type zwelling van de hersenen kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen in geval van alcoholisme of vergiftiging door giftige stoffen);
• tumor (het is niet ongebruikelijk voor dit type oedeem dat de patiënt sterft, omdat het grote delen van de hersenen treft);
• ontstekingsremmend (treedt op na het aanhoudende ontstekingsproces);
• epileptisch (oedeem op de achtergrond van epilepsie);
• ischemisch (ontwikkelt zich meestal na een beroerte of bloeding);
• hypertensieve;
• neuro-endocriene.

Als we het hebben over de grootte van de hersenbeschadiging, kan het oedeem zijn:

• Lokaal - gelegen in het gebied van de laesie.
• Diffuus - gelokaliseerd in één halfrond.
• Gegeneraliseerd - het wordt waargenomen in twee hemisferen.

De locatie van het oedeem bepaalt de volgende soorten pathologie:

• Hersenstamoedeem. Een uiterst gevaarlijke toestand die verband houdt met de afbraak van vitale functies - ademhaling, bloedsomloop, enz.
• Zwelling van de hersenvaten.
• Zwelling van de substantie van de hersenen.

Edemas, die zich ontwikkelen als gevolg van hypoxie, tumoren, ontstekingen, moeten worden onderscheiden van perifocaal oedeem - het is een hersenzwelling op het gebied van celbeschadiging. Deze pathologie ontwikkelt zich met traumatische letsels.

In overeenstemming met ICD-10 is deze ziekte gecodeerd onder de code G00-G99 "Ziekten van het zenuwstelsel", G90-G99 "Andere aandoeningen van het zenuwstelsel", G93.6 "Hersenenoedeem".

Als u op zoek bent naar een revalidatiecentrum voor herstel, raden we het revalidatiecentrum Evexia aan. waar revalidatie wordt uitgevoerd na hersenletsel, neurologische aandoeningen en chronische pijn.

Kinderen zijn het meest vatbaar voor verschillende hersenziekten, omdat hun lichaam voldoende vatbaar is voor verschillende infecties en verwondingen. Hoe gevaarlijke waterzuchtigheid van de hersenen bij een kind kan worden gevonden in het artikel.

Glioblastoom in de hersenen is in de meeste gevallen van de ziekte dodelijk. De klasse 4 wordt als onbruikbaar en gevaarlijk beschouwd. Meer lezen...

Oorzaken van hersenoedeem

Ziekte, infectie, traumatisch letsel en soms zelfs een hoogteverschil kan zwelling veroorzaken. Meestal worden dergelijke oorzaken van deze pathologie onderscheiden:

• Traumatische hersenschade. Dit is een mechanische schade aan de structuur van de schedel. Vaak gecompliceerd door het feit dat de hersenen gewond raken door botfragmenten. Ernstig oedeem voorkomt dat vloeistof uit hersenweefsel lekt.
• Ischemische beroerte. Vaak voorkomende pathologie geassocieerd met abnormaliteiten van de cerebrale circulatie. Hersencellen ontvangen onvoldoende zuurstof en daarom beginnen ze te sterven, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem.
• Hemorragische beroerte. Geassocieerd met schade aan de cerebrale schepen. Bloeding veroorzaakt een toename van de intracraniale druk.
• infecties:

- Toxoplasmose.

Symptomen en symptomen

Symptomen nemen toe met toenemende intracraniale druk.

Als de zwelling vordert, kunnen hersenstructuren verschuiven, wiggen in het achterhoofd foramen.

Soms worden focale symptomen waargenomen: verlamming en parese van de oculomotorische zenuw, resulterend in de diagnose van verwijde pupillen.

In de vroege stadia kunnen de volgende symptomen worden opgemerkt:

• Hoofdpijn. die vaak boogvormig zijn.
• Verlies van oriëntatie in tijd en ruimte.
• Angst.
• Misselijkheid en braken met hoge intensiteit hoofdpijn.
• Verbijsterd.
• Slaperigheid.
• Vernauwing van de leerlingen.
• Verminderde ademhaling
• Verhoog de druk.
• Aritmie.

In sommige gevallen verdwijnt het zicht volledig - dit gebeurt als er een compressie van de posterieure slagader van de hersenen is.

Naarmate de pathologie vordert, wordt ook de coördinatie van bewegingen verstoord, treedt een stoornis van het slikken op, sterk braken, stijve nek, cyanose, peesreflexen uitsterven.

Soms verliest een persoon het bewustzijn, kunnen epileptische aanvallen optreden. In de moeilijkste situaties raakt een persoon in coma.

diagnostiek

Foto-CT-scan van hersenoedeem

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een aantal procedures uitvoeren:

• Analyse van de geschiedenis. De arts ontdekt klachten en analyseert de redenen die deze aandoening kunnen veroorzaken.
• Neurologisch onderzoek. In dit stadium worden het bewustzijnsniveau en de symptomen die spreken van neurologische aandoeningen beoordeeld.
• Onderzoek van de fundus. Deze aandoening wordt gekenmerkt door zwelling van de oogzenuw.
• Lumbale punctie. In het lumbale gebied wordt een punctie uitgevoerd om de toename van de intracraniale druk te bepalen.
• Computed en MRI (magnetic resonance imaging). Met behulp van deze procedures is het mogelijk om de tekenen van oedeem te beoordelen.
• Meting van intracraniale druk. Voor dit doel wordt een speciale sensor in de ventriculaire holte van de hersenen geplaatst.

Eerste noodgeval

Als er sprake is van zwelling van de hersenen, moet de patiënt eerste hulp krijgen.

Het omvat de volgende activiteiten:

• Lokale hypothermie. Om dit te doen, moet iemands hoofd vol zitten met ijspakketten.
• Intraveneuze toediening van 20-40 ml glucose (40%).
• De introductie van glucocorticoïden - dexamethason (6-8 ml), prednison (30-60 mg).
• De introductie van lasix op zoutoplossing - 20-40 ml.
• Inademing van zuurstof.
• De introductie van een oplossing van intraveneus piracetam - 10-20 ml.

Na eerste hulp wordt een persoon in een neurologisch ziekenhuis geplaatst. Als er een trauma aan de schedel was, werd deze in de neurochirurgische afdeling geplaatst.

In het geval van toxisch hersenoedeem, vooral in het geval van coma, wordt een persoon opgenomen in een eenheid voor toxicologische of intensieve zorg.

Zelfstandig verwijderen van zwelling van de hersenen is niet mogelijk, dus u moet noodzakelijkerwijs medische hulp zoeken.

Alles over de behandeling van hoofdpijn in de tempels vindt u in dit gedeelte. Wat zijn ze gevaarlijk en hoe ze te vermijden.

De gevolgen van een hypofysetumor kunnen zeer divers zijn. Om dit te begrijpen zal dit artikel helpen.

Hersenen-oedeembehandeling

Er zijn situaties waarin alle symptomen van de ziekte vanzelf verdwijnen - dit geldt voor sommige vormen van hoogteziekte of milde tremor.

De resterende gevallen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Hoe te behandelen zwelling van de hersenen beslist alleen een specialist, rekening houdend met alle kenmerken van de pathologie.

De therapie moet gericht zijn op het herstellen van de uitwisseling van zuurstof in de hersencellen. Dit kan worden bereikt door een combinatie van medicamenteuze en chirurgische behandelingsmethoden. Dankzij dergelijke maatregelen is het mogelijk de zwelling van de hersenen te verwijderen en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid te voorkomen:

• Zuurstoftherapie. Deze procedure omvat de introductie van zuurstof in de luchtwegen. Dit wordt gedaan door het gebruik van een inhalator of andere apparatuur. Dit verbetert de voeding van de hersenen, waardoor de hersteltijd wordt verkort.
• Onderkoeling. Het impliceert een verlaging van de lichaamstemperatuur. Ondanks het feit dat deze methode hersenoedeem perfect corrigeert, wordt deze tegenwoordig niet vaak gebruikt.
• Intraveneuze infusie. Met deze procedure is het mogelijk om normale druk, doorbloeding en infecties te behouden.
• Ventriculostomie. Helpt de intracraniale druk te verminderen. Dit impliceert de afvoer van overtollig vocht door een speciale katheter.
• De keuze van geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van oedeem.

In bijzonder moeilijke gevallen wordt een operatie voorgeschreven. Tijdens gedecompenseerde craniectomie kan een deel van het schedelbot worden verwijderd, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd.

Ook tijdens de operatie kan de oorzaak die deze pathologie veroorzaakte worden geëlimineerd. Verwijder zonodig de tumorformatie of herstel het beschadigde bloedvat.

Hulp bij oedemen kan ook worden geboden door folk remedies, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts:

• Maretakafkooksel Het wordt gebruikt bij de ontwikkeling van het onderwijs in de hersenen. Om het te maken, moet je 200 gram melk en 3 gram gedroogde maretakbloemen nemen. De dosis moet de dokter oppakken.
• Propolis tinctuur Voor 1 gram propolis moet je 10 gram alcohol innemen. Giet propolis met alcohol en dring erop aan tot het is opgelost, en druk dan in. Neem een ​​theelepel voor het eten. Dit moet drie keer per dag worden gedaan.