De toestand van patiënten na een beroerte

In de eerste paar dagen die zijn verstreken sinds de "beroerte" die plaatsvond, zal geen enkele arts of neuropatholoog met enige garantie kunnen voorspellen wat de complicaties en gevolgen zullen zijn, hoe de ernst van de gezondheidstoestand en de algemene, om zo te zeggen, toestand van de patiënt zal veranderen, en hoe lang zal moeten wachten op tenminste gedeeltelijk herstel.

Prognose van de ziekte

Er zijn dingen die het moeilijker maken om de uitkomst van een cardiovasculaire catastrofe te voorspellen - de beroerte van de patiënt is zeer onstabiel gedurende een lange tijdsperiode.

Artsen-clinici hebben herhaaldelijk gevallen beschreven waarin de ogenschijnlijk "betrouwbare" patiënt zonder duidelijke reden een terugval gaf, die fataal was.

Classificatie en ontwikkeling

Classificatie van beroerte is gebaseerd op het pathogenetische mechanisme van ontwikkeling van stoornissen van de bloedsomloop:

Ischemische beroerte (de prevalentie is 80-85% van de gevallen) ontstaat als gevolg van een obstructie van een bloedvat of zijn ernstige vernauwing (de zogenaamde vasoconstrictie), waardoor er een aanzienlijke ongelijkheid in de bloedstroom is naar de huidige behoeften van neurale cellen, waarvan de intensiteit deze overschrijdt in alle andere cellen van het menselijk lichaam.
Hemorragische beroerte (de frequentie van deze pathologie is 10-15%) is het gevolg van de vernietiging van het bloedvat en de daaropvolgende bloeding in de gecontroleerde (geleverd door het bloed) structuur van het hersenparenchym.

Evaluatie van de beroerte van de patiënt

De vitale, vitale functies voor het lichaam worden in de eerste plaats genomen bij een persoon met een vermoedelijke beroerte.

De mate van schade aan het BNI.
Ontoereikendheid van de cardiovasculaire en respiratoire (respiratoire) systemen.

Daarna is het noodzakelijk de ernst van cognitieve (hersen) functiestoornissen vast te stellen en de mate van insolventie van het bni te beoordelen. De volgende fase:

Kwalificatie van de ernst van een verminderd bewustzijn. De bestaande cerebrale neurosymptomatologie bepaalt de prevalentie en lokalisatie van de pathologische focus, de schaal van hersennecrose (percentage neuronsterfte). Bovendien kunnen focale symptomen nog steeds worden geïdentificeerd bij deze patiënt. Deze omvatten een schending van perifere gevoeligheid - zowel tactiele (temperatuur, kinesthetische) en fysieke, als ook somatische (motorische) stoornissen, defecten in het werk van de visuele analysator.
Kwalificatie van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - bloeddrukmeting, pulstelling op de hoofdvaten en bepaling van de hartfrequentie (als er een verschil is tussen deze waarden, moet u het hebben over atriale fibrillatie, die de prognose van de ziekte aanzienlijk verergert).

Houd er rekening mee dat na een cardiovasculair ongeval (vooral zo ernstig als een herseninfarct), de levensverwachting van patiënten aanzienlijk is verminderd.

Beoordeling van de mate waarin het bewustzijn is aangetast

Bij patiënten met een manifestatie van een bepaald type beroerte, is een speciale Glasgow-schaal van toepassing voor de classificatiebeoordeling van de ernst van stoornissen van het bewustzijn, die de ernst van de toestand van de patiënt meet volgens die tekens die de grootste betekenis hebben. De definitie wordt gegeven door het puntensysteem. Dus, om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen, evenals hoe stabiel deze is, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de volgende parameters:

De palpebrale spleet openen;
Spraakdefecten en vocabulaire;
De motorische reacties uitgevoerd door de patiënt en zijn lichamelijke activiteit.

Nadat elk van de bovenstaande voorwaarden is beoordeeld, worden de punten samengevoegd en hun niveau identificeert het niveau van verminderd menselijk bewustzijn.

Beoordeling van de externe ademhaling

Met laesies van het necrotische proces van de hersenen, wordt de variant van ademhalingsstoornis niet uitgesloten - de kenmerken ervan zoals ritme, diepte en frequentieverandering (de zogenaamde pathologische ademhalingsactiviteit treedt op, die ook Cheyne-Stokes-ademhaling wordt genoemd). Het kan als volgt worden geïdentificeerd: de patiënt neemt langzaam maar gestaag toe in de diepte ademhalingen, maar tegelijkertijd wisselen ze af met het begin van ondiepe ademhaling.

In andere situaties zijn kortstondige ademstoppen meestal vastgesteld. De frequentie waarmee de patiënt ademhalingsbewegingen uitvoert, bereikt ongeveer 30 per minuut. Bij de ernstigste laesies van het GM-parenchym wordt werkelijke asfyxie waargenomen.

Cardiovasculaire beoordeling

De kwalificatie van de CVS-conditie impliceert de meting van het niveau van bloeddruk en puls op de hoofdvaten. Bloeddruk in deze toestand kan zowel hypo- als hypertensief zijn; en de ritmische samentrekkingen van cardiomyocyten kunnen leiden tot een volledige arrestatie van het myocardium - de conditie van zo'n patiënt kan niet verslechteren, zelfs na een relatief lange tijd, en dan zal een cardiovasculaire catastrofe terugvallen.

Cerebrale neurologische evaluatie

Het spreekt direct van de bestaande schaal van destructieve laesies van neuronen (zenuwweefsel, parenchym) van de GM:

Overtreding van het bni, inclusief bewustzijn en cognitieve functies.
Een onverklaarbaar gevoel van een soort "nevel" van bewustzijn.
Ernstige, paroxysmale hoofdpijn; aanhoudend lawaai in het hoofd; voortdurende duizeligheid; oorcongestie (vergelijkbaar met de toestand die optreedt tijdens een scherpe duik naar de diepte); scherpe pijn in de ogen met glinsterende "vliegen"; dyspeptisch syndroom - misselijkheid en braken.
In sommige gevallen heeft deze ziekte een hoge lichaamstemperatuur.

Wanneer een hersenvat wordt gescheurd, kan bloed in principe alle drie de hersenvliezen bereiken. In dit geval zijn de kenmerkende symptomen de aanwezigheid van meningeale symptomen.

Focale symptomen

De volgende symptomen duiden direct op een beroerte, en in de meeste gevallen is er een gelijktijdige manifestatie van verschillende:

Sterke en onverwachte zwakte;
Gevoelloosheid (verlies van gevoeligheid - van alle soorten en fysieke activiteit) van de benen of armen;
Overtreding van motorische coördinatie, evenals vertroebeling of volledig verlies van bewustzijn bij een patiënt;
Overtreding van gezichtsuitdrukkingen van het evenwicht.

Hieronder vindt u een vrij effectieve en eenvoudige test waarmee u snel de eerste, pathognomonische symptomen van een beroerte kunt identificeren. Deze SPD-test heet:

W - Vraag een patiënt, die u van een beroerte verdacht heeft, om te glimlachen. In de beginfase van een beroerte, zal de glimlach van de patiënt worden verdraaid of zelfs scheef.

З - Laat de patiënt met je beginnen te communiceren - zijn spraak wordt onduidelijk, zoals die van een dronkaard.

P - Vraag de patiënt om beide bovenste ledematen tegelijkertijd omhoog te brengen. Het resultaat spreekt voor zich - aan de kant van de nederlaag is de hand veel lager dan de tweede.

De patiënt zal volgens deze test worden behandeld.

Overtreding van hogere zenuwactiviteit

Allereerst is het noodzakelijk om de instabiliteit en de schending van de volgende functies van hogere zenuwactiviteit te noteren:

Verminderd geheugen en concentratie;
Spreekstoornissen (afasie);
Moeilijke implementatie van gecombineerde bewegingen door de totale afwezigheid van verschillende soorten neurosensitiviteit en normale coördinatie.
Het verlies van het noodzakelijke menselijke vermogen om vertrouwde objecten, geuren en kleuren te identificeren (deze toestanden worden ook wel visuele agnosia, auditieve agnosia genoemd).
Overtreding van oriëntatie in zijn eigen lichaam (dat wil zeggen, de patiënt vergeet waar zijn ledemaat is, enzovoort).

Wat zijn de complicaties van pathologie?

Op basis van de prevalentie en locatie van de necrotische focus zijn mogelijke complicaties na een beroerte geïdentificeerd. De gevolgen zijn opvallend anders - ze kunnen extreem significant, gematigd en licht zijn.

Bij hypertensieve beroerten overlijden in de nabije toekomst meer dan 80% van de mensen en na een GM-infarct eindigt 40% van de gevallen met de dood, met SA-bloeding - tot 60%.

Na een beroerte is de incidentie van complicaties zoals GM-zwelling groot. Het treedt op binnen twee dagen na de beroerte en de maximale ernst van de symptomen valt op 3-5 dagen. Er zijn nog andere complicaties:

Soporeuze staat;
longontsteking
Ontsteking van het urinewegstelsel, volledig of gedeeltelijk geheugenverlies, gebrek aan zorg - doorligwonden, verschillende psychische stoornissen, tot het optreden van manisch-depressief syndroom en schizofrenie.

Soporeuze staat

Verdwijning van het bewustzijn bij afwezigheid van verbaal contact en de aanwezigheid van gecoördineerde en beschermende reacties op bestaande pijnprikkels. Bij het uitvoeren van een diagnose:

Er zijn helemaal geen verbale commando's.
Er zijn gecoördineerde reactiebeveiligingsbewegingen op de bestaande pijnstimuli.
Een persoon in deze staat is niet in staat om motieven of verlangens te voelen, en bovendien definieert hij zijn toestand niet als vreemd, gewoon als in onderdrukking, alsof hij een contusie had gehad.

Hersenenoedeem

Een van de gevaarlijkste en parallel aan deze veel voorkomende complicaties. De voorwaarde is een ophoping van vocht in het GM-parenchym. Als een direct gevolg van deze complicatie neemt het volume in de schedel toe, de druk stijgt en vertoont ernstige hoofdpijn. De beëindiging van een adequate bloedtoevoer naar de hersenen (of de plaats ervan) veroorzaakt zowel de algemene als de lokale reactie van het zenuwweefsel, ongeacht of er necrose aan de rechter- of linkerkant is.

longontsteking

Belangrijkste mechanismen van pulmonaire ontsteking bij patiënten met een beroerte:

Met een significante verzwakking van slikfuncties kan voedsel de luchtwegen binnendringen. Deze complicatie leidt noodzakelijkerwijs tot de opkomst van aspiratiepneumonie. In de regel is er een laesie van de rechterlong.
Langdurige immobiliteit en stasis in de pulmonale circulatie die zich heeft voorgedaan, wordt de oorzaak van hypostatische pneumonie.

In beide gevallen is de voorspelling teleurstellend.

verlamming

Motiliteitsstoornis als gevolg van een beroerte is als volgt ingedeeld:

Verlamming - het totale verlies van motorische activiteit van de ledematen.
Paresis - gedeeltelijk verlies om actieve bewegingen uit te voeren.

Centraal - verlies van gevoel van het hele lichaam of sommige delen ervan, daarnaast is er verlamming van de ledematen;
Perifeer - de toon neemt af, het volledige verlies is niet uitgesloten.

Patiënten met verlamming worden in de regel meteen naar de intensive care gestuurd.

Herhaalde beroerte

Een recidiverende beroerte kan veel moeilijker zijn, en het opwekken van deze complicatie is veel eenvoudiger dan de eerste beroerte. Maar de behandeling en revalidatie zullen moeilijk en lang zijn.

Maar in feite is het vrij eenvoudig om te voorkomen dat dit gebeurt. Het volstaat om de levensstijl aan te passen en eenvoudigweg medisch advies op te volgen.

Oefende artsen noemen de belangrijkste, zo niet de belangrijkste oorzaak van de helft van de herhaalde beroertes, eenvoudigweg de nalatige houding van de zieksten tegenover de toestand van hun eigen organisme. Maar vasthouden aan hen is helemaal niet moeilijk!

Ontsteking van het urinestelsel

Na een beroerte die is opgetreden, is het zeer waarschijnlijk dat urineweginfectie, urineretentie of, in tegendeel, incontinentie zich kan ontwikkelen. Om deze reden wordt de urethra in de eerste dagen van de ziekte gecatheteriseerd, wat gemakkelijk een septisch proces kan veroorzaken.

Om deze complicaties te voorkomen, wordt aangetoond dat het de strengste aseptische omstandigheden tijdens de installatie van de katheter in acht neemt. Bovendien moet het 3-4 keer per dag worden gewassen. Mee eens, het is helemaal niet moeilijk om deze regels te volgen.

Geheugen verlies

In het geval van beroertes wordt vaak geheugenverlies waargenomen. Het kan onmiddellijk na het begin van de primaire symptomen van een beroerte optreden, maar kan ook verschijnen op de derde of vierde dag na het begin van de behandeling.

In de regel wordt deze verslechtering geassocieerd met de verspreiding van de focus van necrose. Als echter niet onmiddellijk maatregelen worden genomen, is het waarschijnlijk dat de patiënt volledig buiten bewustzijn is.

Deze toestand voorspelt niet veel goeds - waarschijnlijk zal de patiënt sterven. De belangrijkste kenmerken van coma:

Gebrek aan bewustzijn en elke reactie op externe stimuli.
Pathologische veranderingen in vasculaire tonus.
De aanwezigheid van de reactie van leerlingen op licht, evenals de aanwezigheid van alle vegetatieve functies.

doorligwonden

Bij patiënten met een beroerte als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, kunnen zweertjes optreden (dit wordt necrose van zachte weefsels genoemd).

De grootste kans op doorligwonden is dat de necrose zich diep in het bot en het kraakbeen verspreidt.

Deze wonden raken geïnfecteerd en veroorzaken de ontwikkeling van een gegeneraliseerde septische reactie en hemorragische shock. Daarom is het noodzakelijk om de positie van de bedpatiënt om de paar uur te wijzigen.

Psychische stoornissen

Meestal moet men rekening houden met door dementie ontwikkelde dementie, waardoor het verlies van de kennis en vaardigheden die eerder beschikbaar waren, werd veroorzaakt. En het komt erop neer dat iemand de basisvaardigheden vergeet die nodig zijn om zichzelf te dienen.

Het is onnodig om te zeggen dat het niet mogelijk is om zo'n patiënt iets nieuws te leren.

conclusie

Om de eenvoudige reden dat het 'slachtoffer' van ONMK de meest complexe structuur wordt die de hersenen in het menselijk lichaam hebben, is het nogal moeilijk om het toekomstige functioneren ervan te voorspellen.

De aandoening kan dramatisch verslechteren, zelfs gedurende 3-4 weken behandeling.

Wat is vertroebeling van de geest en wat is gevaarlijk?

Bewolkte reden is een veranderde toestand van de psyche. Op dit moment kan een persoon het denkproces niet adequaat uitvoeren met een normale mate van helderheid voor hem. Dit leidt tot een verlies van het vermogen om plaatsen, dingen, tijd, mensen te herkennen en beslissingen te nemen.

Oorzaken van een aandoening

Vertroebeling van bewustzijn gebeurt plotseling of geleidelijk, soms langdurig of kortdurend, ten tweede. Waarom doet deze aandoening zich voor? Het kan om een aantal redenen worden opgeroepen:

ziekten;
letsel;
medicatie inname;
ecologie, binnenlandse oorzaken;
giftig, drugsverslaving of alcoholisme.

Narcotische, toxische geneesmiddelen, stoffen die een uitgebreide intoxicatie van het lichaam kunnen veroorzaken, waardoor naast de vergiftigingsverschijnselen ook vertroebeling van het bewustzijn optreedt. Dit symptoom gaat gepaard met een waanstoestand veroorzaakt door delirium tremens. Als we het hebben over ziekten, dan gaat dit fenomeen meestal gepaard met ziekten als dissociatieve, mentale stoornissen, het Korsakov-syndroom, verstoring van de elektrolytenhuishouding, koorts, leverfalen, Wernicke encefalopathie, enz.

Het is belangrijk! Als u naar de spreekkamer gaat over vertroebeling van de geest (zelfs als het tijdelijk is), dan kunt u informatie over het nemen van medicijnen of stoffen niet verbergen, omdat laboratoriumtests nog steeds hun aanwezigheid in het lichaam weerspiegelen, maar de tijd voor behandeling kan verloren gaan.

Omgevingsfactoren en binnenlandse factoren impliceren de sterkste invloed op het menselijk lichaam van bepaalde omstandigheden - temperatuur (hitteberoerte, hypothermie), stoffen (hypoxie - gebrek aan zuurstof, geleidelijke intoxicatie door stoffen in het milieu - in water, lucht, bodem, enz.).

Opmerkelijk was dat dit symptoom werd waargenomen bij ouderen tijdens hospitalisatie, dat wil zeggen, met een scherpe verandering in de levensomstandigheden. Maar mentale vertroebeling komt in sommige gevallen voor in normale situaties - onvoldoende, ontoereikende voeding, slapeloosheid, vermoeidheid. In deze gevallen, met de normalisatie van levensstijl en symptoompassen.

Er zijn een aantal ziekten waarbij de vertroebeling van het bewustzijn slechts een deel van het totale beeld is. Onder hen zijn:

Dementie.
Shock.
Hypothyreoïdie.
Depressie.
Ziekte van Alzheimer.
Meningitis.
Hypoglykemie.
Oncologische ziekten in het hoofd.
Encefalitis.
Schizofrenie.
Nier- / leverfalen.
Aanval (hartaanval, beroerte, epilepsie, enz.).
Hoofdletsel, hersenschudding.

Angst kan ook gepaard gaan met dit symptoom. In dit geval hoeft iemand niet per se ziek te zijn. Maar het is ook mogelijk de ontwikkeling van mentale verwarring na een beroerte. Uitdroging kan ook een factor zijn in de ontwikkeling van een ongezonde toestand in een persoon. Als het probleem niet wordt opgelost door de condities voor het leven te veranderen, ligt het probleem in de ziekte of andere pathologie.

symptomen

Deze voorwaarde heeft een aantal tekens. Symptomatologie is zeer uitgebreid, maar is ingesloten in de kop, d.w.z. hersenen, en daarom nauwkeurig bepalen de vertroebeling van het bewustzijn kan alleen een arts. Er zijn de volgende factoren die kunnen optreden:

nevel, dubbelzinnigheid, gebrek aan helderheid van denken;
desoriëntatie;
onvermogen om snel te denken;
verwarring, verlegenheid;
geheugenstoornis, gedeeltelijk of volledig verlies ervan (amnesie);
duizeligheid;
convulsies;
convulsies;
val, onbalans, coördinatie;
overtreding in het taalsysteem - desoriëntatie van spraak;
flauwvallen, verlies van bewustzijn;
zweten;
spierzwakte, moeite met lopen;
mentale persoonlijkheidsverandering.

Verstoring van het bewustzijn is verdeeld in een aantal stadia waarin de ernst van een bepaalde pathologie wordt bepaald:

Bewustzijnsverwarring uitgedrukt in de vaagheid van denken. Dit verslechtert de conditie van de patiënt en leidt tot een duidelijke remming van de processen die samenhangen met de besluitvorming. Alle pathologische processen vinden plaats in het hoofd, maar er zijn nog geen externe, fysieke manifestaties of ze zijn onbeduidend. Dit is het begin van een onevenwichtigheid van bewustzijn.
Desoriëntatie komt tot uiting in het onvermogen om hun eigen houding tegenover dingen, plaatsen, mensen, tijd te begrijpen. De eerste fase is desoriëntatie in de tijd, de tweede is op zijn plaats en de derde is het gebrek aan begrip van iemands persoonlijkheid wanneer iemand zichzelf niet herkent.
Delirium komt tot uitdrukking in verwarring en irrationaliteit van het denken. Mensen zijn vaak gedesoriënteerd. De emotionele achtergrond verandert voortdurend van extreem naar extreem, bijvoorbeeld van angst, woede naar vreugde en geluk. Al deze toestanden gaan voortdurend gepaard met een gevoel van opwinding, angst. De patiënt weet niet meer wat er een paar minuten geleden is gebeurd, waar hij was, enzovoort.
Lethargie gaat gepaard met slaperigheid, wanneer een persoon niet in staat is om te reageren op externe stimuli, bijvoorbeeld geluiden, temperaturen en tactiele sensaties. Deze pathologische processen worden al tastbaarder, hoewel ze ook in het hoofd van de patiënt voorkomen.
Wanneer stupor reactie op bijna alle stimuli ontbreekt. Uitzondering - pijn.
Coma wordt beschouwd als het laatste stadium van verminderd bewustzijn. Met haar kan een persoon niet reageren, zelfs niet op pijn.

Deze manifestaties zullen kenmerkend zijn voor andere ziekten of de periode erna (bijvoorbeeld na een beroerte), maar in combinatie geven ze één algemeen beeld: vertroebeling van de geest. En dit is op zijn beurt een symptoom van andere ziekten.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Helderheid van bewustzijn en oriëntatie in tijd, ruimte zijn de hoofdkenmerken van bewustzijn of geest. Dat wil zeggen dat een persoon op elk moment in staat is om duidelijke antwoorden te geven op eenvoudige vragen: wie is hij, waar woont hij, waar is hij en wat is de datum / tijd nu. Dit zijn de belangrijkste indicatoren van oriëntatie in ruimte en tijd. De helderheid van geest wordt bepaald door het vermogen om normaal te reageren op de omgeving en specifiek op mensen.

Het is belangrijk! Het is onmogelijk om de pathologie zelfstandig te behandelen en medicijnen te nemen, omdat de symptomen zelfs nog meer kunnen verergeren. Alleen door te begrijpen wat de oorzaak van de ziekte is, kunt u de juiste therapiekuur bepalen.

Als deze indicatoren verslechteren, is het vermogen om te denken, te begrijpen, te oriënteren ook aangetast. Daarom vereist vertroebeling van het bewustzijn de specifieke gekwalificeerde hulp van een aantal specialisten.

Op basis van de oorzaken en symptomen die deze aandoening vergezellen, is het noodzakelijk om naar de volgende artsen te gaan over de diagnose en definitie van de ziekte:

toxicologie;
traumatologist;
een psychotherapeut;
therapeut;
naar de neuropatholoog.

Zij kunnen u op hun beurt doorverwijzen naar andere specialisten, evenals naar hardware- en laboratoriumonderzoeken om het klinische beeld verder te verduidelijken.

diagnostiek

De meest voorkomende diagnostische methoden die worden gebruikt bij mentale troebeling:

Inspectie en onderzoek door een specialist.
Geef OAK, OAM over (urine, bloed voor analyse).
Toxicologische tests.
Analyse van het niveau van elektrolyten.
EEG (encephalogram).
ECG (cardiogram).
Levertest.
X-ray.
Computertomografie.
MR.

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts op basis van de verkregen gegevens. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de voorschriften strikt in acht te nemen en de volledige behandelingscyclus af te ronden, evenals de voorwaarden voor het leven van de patiënt te normaliseren. Alleen in dit geval is het mogelijk, zo niet een volledig herstel, dan verlichting van de toestand van de patiënt.

De ziekte in kwestie kan sterk ontstaan onder invloed van fysieke oorzaken, dat wil zeggen wanneer externe factoren binnenkomen. De geleidelijke vertroebeling van de geest wordt veroorzaakt door reeds schadelijke stoffen die regelmatig in het lichaam komen, ongezonde mentale toestanden en andere ziekten.

Als de ziekte onbehandeld is, kan dit ongelukken en criminele handelingen veroorzaken doordat het individu niet goed en logisch in de samenleving kan functioneren.

Vertroebeling van de rede - als een van de gevolgen van een beroerte.

Hallo Elena Dmitrievna! Ondanks de symptomen die je hebt beschreven, raad ik je aan hulp te zoeken bij psychiaters. Omdat het vaak mogelijk is om zo'n beeld te observeren, wanneer psychiaters letterlijk "oude" mensen "genezen" en hun gezondheidstoestand drastisch verandert in een nog ergere kant. Het lijkt mij dat het beter is om in dit geval samen te werken met de arts van je moeder. Behandeling van een beroerte is het werk van artsen: neuropathologen, beademingsapparaten en soms neurochirurgen.

Een beroerte is over het algemeen een harde slag voor zowel de patiënt als zijn naaste familieleden. Een verminderd geheugen en intelligentie worden waargenomen bij een aanzienlijk deel van de patiënten na een beroerte. De waanzin in het geval van je moeder wordt verergerd door haar zeer oude leeftijd, wanneer voor sommige mensen het hoofd erg slecht begint te werken zonder een beroerte. Als een aanzienlijk deel van de hersenen heeft geleden, is het onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om de verloren functies volledig te herstellen, maar in sommige gevallen is het goed mogelijk om een persoon aan zijn nieuwe toestand aan te passen.

Om geheugen en intelligentie bij patiënten met een beroerte te verbeteren, is het mogelijk middelen te gebruiken die de metabolische processen en de bloedtoevoer naar de hersenen verhogen: piracetam, gliatiline, nimodipine, vinpocetine, cinnarizine, nicardipine.

Maar dit zijn niet alle mogelijke medicijnen. Op dit moment zijn er andere zeer goede medicijnen. Wat er precies moet worden gedaan aan uw moeder en in welke doseringen, moet door haar behandelende arts worden beslist.

Je moet geduldig zijn en begrijpen dat herstel na een beroerte meestal optreedt tijdens het eerste jaar. Een ongunstige factor voor een goede prognose in het geval van je moeder is echter ook haar leeftijd. Tegelijkertijd moet de behandeling die u haar nu waarschijnlijk geeft, nog worden voortgezet.

Soms verdwijnt een beroerte-stoornis snel, na een paar maanden kan een persoon beginnen te werken. In andere gevallen is het herstel van gestoorde functies vertraagd. Het herstelproces na een beroerte lijkt in de eerste maanden en jaren op de ontwikkeling van een kind: eerst leert het de bewegingen van de ledematen te coördineren, vervolgens keren zich om, gaan zitten, staan, lopen en controleren de uitscheidingsfuncties van het lichaam. Tegelijkertijd worden ook sociale vaardigheden gevormd: spraak ontwikkelt zich, een persoon leert eten, zich kleden, zich wassen, de telefoon beheersen, elektrische apparaten, woont in de ruimte van een appartement. Praktisch gezien leert de patiënt na een beroerte ook opnieuw te leven. En net als een klein kind heeft hij steun, liefde en goedkeuring van zijn geliefden nodig. Goede zorg na een beroerte is erg belangrijk. Als de patiënt voortdurend met liefde wordt gesproken, als hij voelt dat degenen om hem heen vertrouwen hebben in zijn herstel, voegt dit kracht en optimisme aan zichzelf toe.

Bij sommige patiënten worden beweging en spraak hersteld in de eerste weken of maanden na een beroerte, in andere blijven ze lichtelijk belemmerd en in de derde significant beperkt. De mate van herstel van spraak en bewegingen hangt allereerst af van de grootte van de laesie in de hersenen van de zones die de leiding hebben over bewegingen of spraak. Hoe groter de nederlaag, hoe langzamer en slechter de gestoorde functies worden hersteld.

Het revalidatieproces na een beroerte is het eerste jaar het meest intensief, en daarna neemt het steeds meer af en later vindt de aanpassing van de patiënt aan de bestaande gebreken plaats. En als mensen met een beroerte nog steeds een verlamde arm of been hebben dat niet goed werkt, moeten ze blijven trainen en zich richten op het ontwikkelen van zelfzorgvaardigheden.

Hoe de gezond verstand van een persoon te herstellen na een beroerte?

Misschien heeft het Institute of Brain specifieke klassen voor de rehabilitatie van mentale activiteit? Ontdek het. En dus zal het idee van medicamenteuze behandeling hieraan ook bijdragen.

Als ze zelf een beroerte kreeg en Godzijdank, stapte ze eruit. Ik weet het.

een soort van kom.. Rehabilitatie is er.
En waarom, als dit het gevolg is van een beroerte, wordt dit niet beslist door een neuroloog? Kan het niet oplossen met druppelaars / pillen?
ps een soort pleister geadviseerd..

eenzijdige slag, toch? het betekent dat de tweede helft van het brein niet heeft geleden! lees over Louis Pasteur, hij was na 46 jaar van een rechtszijdige beroerte, met een half brein (een autopsie na de dood toonde aan dat de helft van de slachtoffers van de beroerte volledig waren vernietigd) met succes gewerkt en vele ontdekkingen gedaan (waaronder vaccinaties tegen miltvuur en hondsdolheid).

Bij het Brain Institute (in het 40e ziekenhuis) is er een experiment (nou ja, 10 jaar geleden was het een) een techniek om de hersenactiviteit na beroertes te stimuleren. Dan bestralen ze de hersenen daar - ik weet het niet meer. Maar het doet geen pijn)), de sessie duurt ook niet lang. Mijn vader reed daar toen hij herstelde na een beroerte (zwaar, linkszijdig, de rechterkant van het lichaam was volledig verlamd en de spraak was bijna volledig verloren), er was een duidelijke verbetering (logopedist, fysieke oefeningen waren natuurlijk ook).

Gevolgen van een cerebrale ischemische beroerte

Van de zijkant lijkt het erop dat er hier niets speciaals te bespreken is.

Een beroerte kan eindigen met alles en nog wat, zelfs de dood. We hebben zelf gezegd dat het brein absoluut alle zenuwprocessen in het lichaam bestuurt. En dat betekent - alle processen die worden gereguleerd door het centrale zenuwstelsel. Vaak kunnen we ons zelfs niet voorstellen dat hun aantal niet alleen het vermogen om te bewegen, denken, spreken, ademen en horen omvat. Velen van ons vermoeden zelfs niet dat ontlasting, spijsvertering, activiteit van de nieren en galblaas, huideigenschappen ook afhankelijk zijn van de activiteit van neuronen. Dit alles is waar, maar hieruit volgt ook dat het resultaat echt door iedereen kan worden verkregen - en dat zegt alles.

We zijn gewend om beroerte te zien als een ziekte, waarna het een gedeeltelijke of volledige verlamming "verbreekt". Maar een schending van de motoriek van zijn gevolgen is niet beperkt tot een tiende. Sommige zijn zelfs schokkend - en zowel de patiënten zelf als degenen die dicht bij hen staan in het revalidatieproces. Laten we bovendien niet vergeten: een aantal van deze afwijkingen hebben eigenaardigheden, waarvan de kennis het faciliteren enorm vergemakkelijkt en het hele herstelproces vergemakkelijkt.

Bijvoorbeeld als de patiënt de gave van spreken letterlijk verliest. Dit is heel goed mogelijk met de nederlaag van de centra die verantwoordelijk zijn voor de articulatie en beweging van de spieren van het gezicht als geheel. De innerlijke spraak (het vermogen om een dialoog te voeren met de stomme spreker) blijft behouden. Dat wil zeggen dat de patiënt de gestelde vraag kan beantwoorden - maar om zichzelf of schriftelijk te antwoorden. Maar de nederlaag van de spraakcentra zelf is een heel andere zaak. Bij hem verliest de patiënt niet alleen het vermogen om geluiden en woorden uit te spreken - hij houdt op te begrijpen wat hem wordt verteld. En meestal niet in staat om zelfs maar een enkele samenhangende zin in zijn hoofd te vormen.

We voelden het verschil, toch? Na het stoppen van de spraakcentra begint de geschreven en klinkende spraak voor de patiënt als een betekenisloze reeks geluiden te lijken. We kunnen dus niet eens proberen hem te bereiken - voor wederzijdse coördinatie van acties zullen we pantomime moeten gebruiken. En dan - om lange tijd te trainen en de relatie tussen objecten en woorden te herstellen.

Dus, tussen de angstaanjagende effecten van een beroerte kan zijn:

onvermogen om de spraak van anderen te begrijpen;
het onvermogen om zinvolle uitdrukkingen te bouwen met behoud van het vermogen om de juiste individuele woorden binnen de betekenis te selecteren;
onvermogen om woorden uit te spreken, zelfs ongepast in betekenis. Dat wil zeggen dat de spraak van de patiënt kan lijken op een reeks geluiden - soms vergelijkbaar met de geluiden die sommige dieren en vogels maken;
het volledige verlies van het vermogen om geluiden te maken is moeilijker dan een kreet - met inbegrip van het vermogen om te kauwen, drinken en slikken;
verlies van korte termijn geheugen. In dit geval onthoudt de patiënt alles wat hem is overkomen slechts gedurende het volgende half uur, hoewel hij zelfs herinneringen uit zijn kindertijd vrij kan herhalen. Het verlies van kortetermijngeheugen leidt tot volledige afwezigheid van "records" in het geheugen na een streek. Alles wat hem verder overkomt, zal hij onmiddellijk vergeten;
verlies van langetermijngeheugen - geheugenverlies. Hiermee worden nieuwe gebeurtenissen opgeslagen in het geheugen, maar er zijn geen herinneringen aan de periode vóór de streek. Zoals alle manifestaties van de pathologie van de cortex, is amnesie tijdelijk, permanent, gedeeltelijk of volledig;
verlies van zicht, gehoor en andere gevoelens. Bovendien was het na een beroerte dat het feitelijke verlies van het vermogen van de cortex om een signaal van een orgaan waar te nemen in combinatie met de volledige gezondheid van het orgaan zelf, aanleiding kan geven tot verschijnselen die lijken op waanzin. De patiënt kan er bijvoorbeeld absoluut zeker van zijn dat hij ziet of hoort, zonder het bewijs van blindheid en doofheid, wat gezegd wordt, zonder meer waar te nemen;
pijn - gedefinieerd als "over het hele lichaam", sterk, permanent, niet vatbaar voor behandeling met een verdovingsmiddel. Ze worden gecombineerd met een volledig gebrek aan fysieke schade en worden geassocieerd met schade aan de pijncentra van de cortex. Dit fenomeen is vergelijkbaar met de fantoomsensaties in de verre ledemaat van degenen die een amputatie hebben gehad;
synesthesie - vooral vaak tot uiting in het vroege herstel van de cortex. Synesthesie is het vermogen om een signaal van het ene zintuig als signaal van een ander waar te nemen. Bekijk bijvoorbeeld de geluiden of hoor de kleur. Tot op zekere hoogte is synesthesie een organisch kenmerk van elke gezonde schors. Velen zullen het er dus over eens zijn dat het geluid "O" blauw of groen is en "A" rood of oranje. Echter, in zijn pathologische manifestatie wordt het vermogen om het geluid "O" te horen volledig vervangen door het vermogen om alleen een blauwe vlek te zien. Dat wil zeggen, een persoon met een dergelijke stoornis begrijpt niet dat hij de door de spreker gereproduceerde tekst hoort en kijkt niet naar de regenboog van vlekken. Synesthesie in zijn maximale manifestatie creëert de effecten van hallucinaties en lijkt helemaal niet op poëzie;
het verdwijnen van het zogenaamde gevoel van het lichaam - het gevoel van het eigen lichaam dat niet direct verbonden is met de zintuigen. Dat wil zeggen, het aantal ledematen en hun elementen, maten, verhoudingen, silhouet, positie in de ruimte ten opzichte van de vloer en andere objecten. Met deze afwijking
patiënten stoppen hun eigen ledematen te herkennen, verwonderen zich over hun aanwezigheid, verliezen hun helderheid van coördinatie, lijken te groot of te klein. Het is ook mogelijk het gevoel van "extra" hand of voet, vingers, enz.;
een merkbare vervorming van de betekenis van signalen afkomstig van de zintuigen. Bijvoorbeeld wanneer een aangename geur ziek begint te worden voor de verstikkende stank en vice versa. Pijn kan worden waargenomen als warm en koud als warmte. Bij aanraking kan de patiënt geen onderscheid meer maken tussen texturen, vormen en materiaal van het object. In de pathologie van visie is het begin van kleurenblindheid waarschijnlijk - de neiging om sommige (vaak bijna alle) kleuren niet te onderscheiden of te verwarren. In het geval van horen verdwijnt vaak de mogelijkheid om een hoog geluid te onderscheiden van een laag geluidsniveau en een laag geluid van een luid geluid. De perversies van smaak zien er altijd heel vreemd uit: de patiënt kan de grond, het puin en andere oneetbare objecten en substanties lekker vinden. En integendeel, om het voedsel te weigeren dat is voorgeschreven door de arts of een ander normaal voor een persoon. Pathologie van de smaakcentra verschilt van een psychische stoornis (dit gebeurt nog steeds wanneer de patiënt denkt dat hij een soort dier of vogel is) bij afwezigheid van duidelijke semantische kaders. Dat wil zeggen, als een patiënt met een psychische stoornis tracht zich te houden aan een dieet dat normaal is voor een dier, dat hij portretteert, dan leidt de perversie van smaak alleen tot een verschuiving in de concepten van eetbaar en smakelijk - oneetbaar en smaakloos;
een variant van de vervorming van signalen van de zintuigen kan als dergelijke manifestaties worden beschouwd, wanneer de patiënt een enkele aanraking als meervoud ervaart. Of hij voelt het niet waar het gebeurde, maar in de buurt of in hetzelfde gebied, alleen vanaf de andere kant van het lichaam. De patiënt hoort vaak een "echo" in het andere oor of ziet platte afbeeldingen, alsof hij naar een object kijkt met één oog in plaats van twee. Meestal treden deze aandoeningen enkele weken na het begin van de verdringingstherapie op. In een poging om de functie van het getroffen gebied aan te vullen, "experimenteert" de cortex en worden alternatieve signaaltransmissiepaden geselecteerd. Vandaar de effecten van "synchronisatie", "duplicatie" van individuele signalen;
de nederlaag van bepaalde gebieden die verantwoordelijk zijn voor emoties kan een lange periode van voortdurend lachen, huilen, apathie, spraakzaamheid, enz. veroorzaken. De patiënt kan letterlijk onophoudelijk praten of dagenlang lachen zonder zelfs maar even te kunnen stoppen. Dergelijke symptomen worden gestopt door speciale preparaten. Maar het moet gezegd worden, het effect van deze middelen geeft de patiënt en anderen slechts een min of meer lang respijt.

We zijn het erover eens dat er echt iets is om bang voor te zijn: iemand die een handvol roet nodig heeft voor het avondeten, dagenlang onzin draagt en zelfs niet op een stuk papier kan schrijven wat zijn naam is.

Nou, de meest voorkomende gevolgen van een beroerte zijn:

verlamming is meestal het meest uitgesproken in slechts de helft van het lichaam. Beweging in een relatief kleine getroffen helft kan zich binnen een paar maanden volledig herstellen, en in de meest getroffen helft na anderhalf jaar na een beroerte. Echter, complexe sets van bewegingen (schrijven, tekenen, een lucifer slaan, tanden poetsen, etc.) worden vaak hersteld door de jaren heen en met regelmatige trainingen;
krampachtige spierspanning toenemen - in zekere zin de antipode van verlamming. Tegelijkertijd wordt de spanning in een aantal spieren van het getroffen ledemaat constant verhoogd en neemt deze toe - ondanks het ontbreken van bewegingen. Als dit syndroom matig tot uitdrukking wordt gebracht, kan het nuttig zijn - de beweging van de gehele getroffen helft van het lichaam zal sneller worden hersteld. Maar op zichzelf kan het een scherp spasme veroorzaken - tot het onvermogen om het gewricht recht te zetten of te buigen en de pijn die je laat gillen. Chronische ernstige spierspasmen zijn niet alleen slapeloze nachten en dagen op pijnstillers. Het is ook spierontsteking, contractuur en falen van zijn vezels. Evenals de pathologie van het gewricht dat het dient. Spastische tonusgroei wordt verwijderd door spierverslappers, rekken, masseren. Maar al deze maatregelen moeten gedurende de dag periodiek worden herhaald, omdat de spasmen snel weer toenemen;
trofische pathologieën - pijn, ontsteking, stijfheid in de gewrichten van de zwaarst getroffen ledematen of delen van het lichaam. Dit zijn secundaire verschijnselen die direct verband houden met verminderde spieractiviteit. In de regel houden ze verband met de verslechtering van de voeding van het gewricht als gevolg van langdurige immobiliteit. De verbindingen zelf vereisen geen speciale behandeling. Immers, naarmate de spieren terugkeren naar normale activiteit en het vermogen om te verminderen - te ontspannen, zullen de symptomen vanzelf verdwijnen;
stoornissen in de bloedsomloop die specifiek zijn voor alle "bedlegerige" patiënten. Namelijk - doorligwonden, oedeem, spataderen, de beginstadia van trombose, luieruitslag. Evenals de bloeddruk springt bij het veranderen van de positie van het lichaam, na de toediening van natuurlijke behoeften, na een periode van beschikbare activiteit. Helaas is dit alles of een deel ervan onvermijdelijk. Mogelijke preventie hier - zo vroeg mogelijk het begin van herstelgymnastiek. Plus, zorgvuldige hygiëne van het lichaam, bed en linnen, periodieke bewegingen van het lichaam van de patiënt, massage. Gelukkig, als u terugkeert naar normaal verkeer, zullen al deze problemen vanzelf verdwijnen;
Gevoeligheidsverschillen duidelijk verdeeld over de zones - aanraking van een bepaald deel van het lichaam kan helemaal niet worden gevoeld of, integendeel, als pijn worden gevoeld. Het kan merkbaar verminderen of volledig het gezichtsvermogen aan één oog verliezen (uiterst zelden op beide), een bepaald deel van de tong verdoven en het gehoor in één oor verstoren. Gewoonlijk is de gevoeligheid in het gepaarde orgel of in aangrenzende gebieden bijna normaal. In de meeste gevallen is er een geleidelijk herstel - verdoofdheid of verslechtering van de gevoeligheid van een orgaan van een hardnekkig verschijnsel wordt periodiek. Een volledig herstel vindt echter in niet meer dan 2/3 van de gevallen plaats;
een aantal problemen met de complexe onderlinge coördinatie van verschillende systemen. Wanneer de drang om te poepen bijvoorbeeld later wordt gerealiseerd dan noodzakelijk, vindt dit plaats voordat het volledige actieprogramma dat in dergelijke gevallen nodig is, wordt gevormd. Of als het hongergevoel geen angst kan veroorzaken, geen associaties kan veroorzaken met de behoefte om te eten;
de achteruitgang van de meest complexe functies van de cortex op hetzelfde moment - intelligentie, aandacht, geheugen, associatief denken;
psycho-emotionele stoornissen - in dit geval niet geassocieerd met het werk van het bewustzijn, maar met de nederlaag van individuele centra. De meest voorkomende zijn apathie, stilte, agressie, schendingen van de sociale component van de persoonlijkheid, achteloosheid en ontremming van gedrag, verlies van tact en gevaar.

Psychische stoornissen na een beroerte

Psychische aandoeningen na een beroerte (acuut cerebrovasculair accident) omvatten door dementie verworven dementie, wat resulteert in het geleidelijke verlies van eerder verworven vaardigheden en kennis, en het wordt ook moeilijk om nieuwe informatie en vaardigheden onder de knie te krijgen.

Na een beroerte verschijnen psychische stoornissen zoals veranderingen in spraak, schrijven, andere cognitieve of neurologische functies. Om de gevolgen van een beroerte te corrigeren, wordt naast medische behandeling psychologische rehabilitatie uitgevoerd, die de patiënt helpt om aandoeningen na een beroerte het hoofd te bieden.

Gevaar van dementie

Dementie is een veel voorkomende en snel voortschrijdende ziekte. Zo waren er in 2009 ongeveer 35 miljoen mensen met dementie en vanaf 2015 waren er al meer dan 46 miljoen.

Wetenschappers voorspellen tegen 2050 een toename van het aantal patiënten met deze psychische stoornis bij 131 miljoen mensen. Vaker na een beroerte reageert een psychische stoornis niet op de behandeling, dus het is belangrijk om acuut cerebrovasculair accident en andere ziekten die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken onmiddellijk te diagnosticeren en te genezen.

Meer informatie over agressie van een slag en hoe je een aanval opnieuw kunt beleven.

Soorten dementie

Afhankelijk van het getroffen gebied worden deze typen dementie onderscheiden, zoals:

corticale;
subcorticale;
corticosubcorticale;
multifocale.

Corticale dementie ontstaat door het misbruik van alcoholische dranken, evenals door de ziekte van Alzheimer en Pick. Bij corticale dementie is het aangetaste deel de hersenschors.

De oorzaak van de subcorticale dementie is een witte stofbloeding, evenals de ziekte van Parkinson en de ziekte van Huntington. De getroffen gebieden zijn de subcorticale structuren van de hersenen.

Bij een beroerte zijn de cortex en subcorticale gebieden van de hersenen het meest beschadigd (corticaal-subcorticale dementie). Multifocale dementie ontstaat door een pathologisch proces in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel.

Waarom dementie van het vasculaire type ontwikkelen

De oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is een acute of chronische schending van de bloedstroom in de hersenen. Vanwege het feit dat het weefsel gedeeltelijk of volledig het vereiste bloedvolume mist, wordt necrose van neuronen waargenomen. Een acute stoornis kan worden veroorzaakt door ischemisch (acuut cerebrovasculair accident als gevolg van blokkering van hersenslagaders) of hemorragisch (acuut cerebrovasculair accident dat ontstaat door scheuring van de intracerebrale bloedvaten).

Dergelijke factoren die kanchemische, hemorragische beroerte veroorzaken:

hypertensie (hoge bloeddruk);
hartziekte;
diabetes mellitus (atriale fibrillatie);
drugs gebruiken;
gevorderde leeftijd;
overgewicht.

Ook ontwikkelt zich een beroerte om dergelijke psychologische redenen als de aanwezigheid van sterke stress en langdurige emotionele overbelasting.

Chronische stoornissen in de bloedsomloop blijven in de regel onopgemerkt. Dementie ontwikkelt zich geleidelijk als gevolg van blokkering van kleine bloedvaten bij atherosclerose of onvoldoende bloedvolume bij cardiovasculaire insufficiëntie. Vanwege de aanwezigheid van compenserende mechanismen in de beginfase van dementie, is het bijna onmogelijk om het te identificeren.

Tekenen van vasculaire dementie

Vasculaire dementie combineert cognitieve en neurologische aandoeningen. Cognitieve achteruitgang treedt op binnen een maand na een beroerte-aanval. In het geval van veel kleine beroertes verschijnen de symptomen van cognitieve stoornissen binnen zes maanden. Symptomen, hun mate van manifestatie hangt af van welk deel van de hersenen en hoe erg het zal worden beschadigd. Typische symptomen van vasculaire dementie zijn:

vermindering van het aantal belangen van een persoon;
depressie van mentale functies (denken, waarnemen);
verslechtering van de denkflexibiliteit.

Negatieve veranderingen in het menselijk geheugen verschijnen aan het begin, maar meer voorzichtig in vergelijking met hun manifestatie in de ziekte van Alzheimer. Een persoon vergeet sommige afleveringen, ondervindt moeilijkheden met de assimilatie van nieuw materiaal. Het passieve geheugen wordt hem echter gemakkelijk gegeven. Moeilijkheden ontstaan wanneer een persoon bepaalde dingen probeert te onthouden (actief geheugen). Mensen in het beginstadium van dementie hebben last van spraak- en schrijfproblemen. Ze vergeten sommige woorden of begrijpen de betekenis ervan niet. Tijdens een gesprek kunnen ze fouten maken in de gesproken woorden, omdat ze de betekenis ervan niet begrijpen.

Tijdens de progressie worden psychische stoornissen na een beroerte verergerd. Iemand kan zich niet herinneren hoe hij dingen moet gebruiken die hem bekend zijn. Het wordt moeilijk voor hem om door de ruimte te navigeren, vooral waar hij nog nooit eerder was geweest. Zo iemand is moeilijk om zijn eigen aankoop te doen, documenten uit te geven. Mensen met een laat stadium van dementie hebben constante zorg nodig, omdat ze zonder hulp van buitenaf niet kunnen voeden en zich kleden.

Voor vasculaire dementie wordt gekenmerkt door een golfachtige loop. De patiënt kan onverklaarbare woede, prikkelbaarheid, wantrouwen ervaren, maar na een tijdje verdwijnen deze emoties zonder enige reden. Ook is na een beroerte de ontwikkeling van een depressieve toestand of psychose mogelijk.

Diagnose van vasculaire dementie

Om dementie te identificeren, verzamelt de arts anamnese. Het is ook gebaseerd op tekenen die duiden op de aanwezigheid van dementie:

Er is bewijs van een verminderd geheugen van de patiënt. De arts ontdekt deze informatie door de patiënt en zijn familie te interviewen.
Er zijn tekenen van afasie (fouten in de spraak), agnosia (problemen bij het waarnemen van de omringende informatie), apraxie (gestoorde beweging).
Schending van de interactie met de sociale omgeving, het ontstaan van slechte relaties in de familie van de patiënt.
Er werden geen symptomen van delirium (mentale stoornis) gedetecteerd.
Hersenafwijking geregistreerd met behulp van tests (EEG, magnetische resonantie en computertomografie van de hersenen, rheoencephalography, echografie).

Wat te doen als er duizeligheid is na een beroerte: oorzaken, behandeling.

Lees over alcohol drinken na een beroerte en waarom alcohol schadelijk is.

Hoe een psychische aandoening te genezen

Geneesmiddelen die door de arts worden voorgeschreven, afhankelijk van het beloop van de ziekte. De taken van de therapie zijn: eliminatie van cerebrale circulatiestoornissen, behoud van normale bloedstroom in de hersenen, evenals de eliminatie van aandoeningen veroorzaakt door dementie. Om cognitieve stoornissen te elimineren, schrijft de arts medicijnen voor zoals:

antioxidanten;
neuropeptiden;
noötropica;
neurotrofe geneesmiddelen;
antidepressiva;
membraan-stimulerende medicijnen;
sedativa;
neuroleptica.

Mensen die de psyche na een beroerte herstellen, krijgen een speciaal dieet voorgeschreven, maatregelen worden getroffen om de bloeddruk te normaliseren. Omdat het gebruik van geneesmiddelen een paradoxaal effect kan hebben door het gebruik ervan, is het belangrijk om de somatische en mentale toestand van de patiënt te controleren en bij afwezigheid van een therapeutisch effect van het geneesmiddel of verslechtering van het welzijn van de patiënt, het geneesmiddel onmiddellijk te vervangen.

Het is belangrijk! Gebruik alleen medicijnen die de cognitieve functie remmen, alleen indien nodig en in kleine hoeveelheden.

Kenmerken van zorg voor mensen met dementie

Mensen met een psychische stoornis hebben, naast medicamenteuze behandeling, passende zorg nodig. Patiënten krijgen werk- en groepstherapie te zien. Ze hebben behoefte aan comfortabele en veilige leefomstandigheden. Soms neemt de patiënt de sleutels van het appartement en verwijdert hij de toegang tot het gasfornuis om zijn leven te beschermen.

De prognose voor dementie van het vasculaire type hangt af van hoe de onderliggende ziekte voortgaat en hoe slecht de hersenen hebben geleden aan een beroerte. Aanvullende informatie over de zorg voor patiënten na een beroerte, zul je leren van de video.

Gevolgen van een beroerte: vasculaire dementie

Vasculaire dementie is een van de meest ongunstige varianten van het beloop van chronische ischemische hersenziekte. Onze consultant: Nina Minivalievna Khasanova, een angioneuroloog van het First City Hospital in Arkhangelsk.

Het valt op dat deze ziekte in de regel op hoge leeftijd voorkomt. De oorzaak van dementie na een beroerte wordt geassocieerd met een laesie van dat deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het geheugen of de uitvoering van eventuele vaardigheden.

Vasculaire dementie (dementie) is een combinatie van symptomen die zich uiten in een verminderd geheugen, denken, verminderd vermogen om vaardigheden uit te voeren in het dagelijks leven, die het onafhankelijke leven van de patiënt en zijn gebruikelijke werk stoppen of aanzienlijk bemoeilijken.

Vasculaire dementie na een beroerte is niet noodzakelijk een opkomend symptoom. Deze aandoening treedt op wanneer er sprake is van een uitgesproken schade aan het hersenweefsel of als gevolg van een recidiverende beroerte tegen de achtergrond van ongecontroleerde arteriële hypertensie.

Als een persoon na een acute beroerte apathisch wordt, betraand, snel emotioneel uitgeput raakt, zijn mentale vermogens verslechteren, houdt hij op interesse te hebben voor het gezinsleven, vrienden, dit kan het eerste teken van dementie zijn, dat een onderzoek door een arts vereist voor een tijdige behandeling.

Het begin van dementie na de beroerte, in tegenstelling tot bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer, is acuut. Bijvoorbeeld, zelfs op woensdag gedroeg een persoon zich normaal, en op donderdagochtend werd hij agressief, onbeheersbaar, zijn geheugen verslechterde sterk. Het is erg belangrijk om een terugkerende beroerte bij een patiënt niet te zien: hij verbergt zich mogelijk achter een dergelijke sterke verslechtering van de gezondheid. Daarom is elke dergelijke situatie een indicatie voor een medisch onderzoek en een ambulanceoproep.

Vasculaire dementie als een ziekte kan optreden met lichte intervallen. Deze ziekte wist als het ware in lagen die vaardigheden uit die iemand gedurende het hele leven had opgedaan.

Dementie na een beroerte wordt noodzakelijkerwijs gecombineerd met coronaire hartziekten, diabetes, hypertensie. Tegelijkertijd zijn er altijd veranderingen in de vaten van de hersenen, nek, fundus van het oog. Patiënten moeten periodiek door een cardioloog worden onderzocht om te assisteren en een gelijktijdige behandeling te selecteren.

Het risico op het ontwikkelen van dementie na een hersenbloeding hangt af van hoe nauw verwanten of de patiënt zelf zijn bloeddruk, cholesterol met lage dichtheid en lipoproteïnen met lage dichtheid en hun juiste verhouding, viscositeit van het bloed, hoe zorgvuldig alle aanbevelingen van de behandelend arts worden gevolgd.

Aanbevelingen aan familieleden van een patiënt met vasculaire dementie

Helaas heeft de moderne geneeskunde niet het vermogen om dementie effectief te behandelen en de progressie ervan te voorkomen. Voorgeschreven medicijnen kunnen sommige onplezierige manifestaties van de ziekte alleen verwijderen of verzwakken, waardoor de ontwikkeling gedeeltelijk wordt vertraagd. Daarom is de leidende waarde bij het helpen van patiënten met dementie tot de dagelijkse volledige zorg voor hen.

1. probeer de ontwikkeling van besmettelijke ziekten en de verslechtering van het beloop van somatische ziekte van uw geliefde te voorkomen, omdat dit het beloop van dementie negatief zal beïnvloeden;

2. creëer een comfortabele en eenvoudige omgeving: vertrouwde favoriete objecten, hun locatie. In een vertrouwde omgeving voelt de patiënt zich het meest comfortabel. Het uiterlijk van vreemden in het huis, bewegen scherp verslechtert zijn toestand. In de kamer waar de patiënt zich bevindt, moet er een vaste en gebruikelijke bestelling voor hem zijn om kleding, schoenen en andere items voor dagelijks gebruik te plaatsen;

3. controleer de wijze van toediening van de voorgeschreven medicijnen. Hun onregelmatige inname of overdosis kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren.

Heb geduld nodig!

Communiceren met een geliefde, een patiënt met dementie, vergeet nooit dat je communiceert met een zieke persoon met een psychische stoornis, veel karaktereigenschappen heeft verloren die je eerder hebben aangetrokken, veranderd (helaas niet om het betere) gedrag. Vergeet niet dat tegen de achtergrond van zeldzame tijdelijke verbeteringen, de ziekte gewoonlijk zal toenemen, de toestand van de patiënt zal verslechteren. Persoonlijkheidsverandering vordert, mentale gevoelens voor familieleden en empathie worden verzwakt, gemopper, koppigheid en behept raken.

In de toekomst wordt de oriëntatie in tijd, ruimte en omgeving geschonden. Patiënten kennen de datum niet, kunnen verdwalen op een vertrouwde plek, begrijpen niet altijd waar ze zijn, herkennen vrienden niet en sluiten mensen. En hoewel een dergelijke persoon zichzelf kan bedienen, omgaat met persoonlijke hygiëne, maar al verliest de vaardigheden van het gebruik van alledaagse huishoudelijke apparaten, zoals een telefoon, gasfornuis, tv-afstandsbediening, etc. Dan kan het niet langer alleen gelaten worden.

Vasculaire dementie bereikt zelden de mate van diepe totale desintegratie van de psyche, maar na verloop van tijd wordt een zieke een zware last voor anderen en familieleden. Hier zijn een paar fragmenten uit de verhalen van familieleden over hun geliefden met dementie.

"Na de slag veranderde de schoonmoeder veel, werd onaardig, achterdochtig, wispelturig. De mens weet het gewoon niet! Haar algemene welzijn is nu niet slecht, ze komt zelfs op een bankje bij de ingang ademen. Het vertelt mijn buren allerlei verhalen: ik zou haar vergiftigen, dan slapen we 's nachts niet, dan sluiten we haar op in het toilet. De man spreekt haar aan, beschaamt haar, maar ze ontsluit haar verhalen, schreeuwt zelfs tegen hem of huilt dat we haar bedelen. Ik kwam op een of andere manier thuis van mijn werk - het ruikt veel gas. De branderkraan op de kachel is open. Nu stoppen we het gas, we laten het eten in thermosflessen. "

"Ik zet mama's eten, dat we meteen eten, maar ze zegt dat ze geen varken is om dit te eten, gooit de plaat weg. Ik neem haar hand om haar naar de kamer of naar de keuken te brengen - ze begint te trillen, schreeuwend dat ik haar heb geslagen. Na een beroerte woont mama bijna drie jaar bij ons, maar sinds kort wil ze weer naar huis. We moeten, als we vertrekken, het met een sleutel vergrendelen, omdat het eenmaal is vertrokken. We hebben het na 15 minuten letterlijk gemist, maar het is al weg! Doorzocht de hele avond, nacht, ochtend. Belde alle familieleden, haar vrienden, ziekenhuizen, mortuaria. Ze liepen door alle aangrenzende binnenplaatsen. Bijna gek! Welnu, een kennis werkt bij de politie en hij heeft ons geholpen (en een verklaring over het verlies van een persoon wordt pas na drie dagen geaccepteerd). De volgende dag om 12 uur vonden ze haar aan de andere kant van de stad. '

'Mam begon veel te praten. Ze praat met een denkbeeldige vrouw, dan noemt ze me moeder, dan noemt ze me zus. Nog maar net gestopt met lezen, vaak huilend. '

Probeer in dergelijke gevallen niet om de zieken te overtuigen, om hun zaak te bewijzen, om een beroep te doen op hun geweten, reden, logica. De persoonlijkheid van een persoon is al veranderd door de ziekte. Dit is niet de moeder, schoonmoeder, echtgenote, niet de vader, echtgenoot, die je je hele leven hebt gekend. Je hoeft alleen maar te onthouden: alles wat je geliefde doet en zegt is niet in zijn slechte bedoeling, bedrog, kwaad. Dit is een manifestatie van de ziekte. Probeer daarom geduldig te zijn met zijn "grillen", "capriolen", wees attent, vriendelijk en gevoelig in het communiceren met hem, omdat hij nog steeds je dierbare persoon blijft!

Vergeet niet dat dementie daarnaar verwijst
ziekten die moeten worden behandeld voordat de eerste tekenen verschijnen, daarom
observatie van de arts en follow-up van de behandeling van chronische
ziekten die het vasculaire systeem beïnvloeden, is de sleutel tot kwaliteit
en een volledig leven op elke leeftijd.

Slagpreventiestappen

Om het verhaal over de gevolgen van een beroerte af te ronden, wil ik nog een keer herinneren: in veel gevallen kan een vasculaire catastrofe worden voorkomen, hiervoor moet aandacht worden besteed aan preventie. De meest significante factoren die gevoelig zijn voor correctie omvatten arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, diabetes, roken, verhoogd lichaamsgewicht, verhoogd cholesterol.

Fysieke activiteit is een effectieve factor bij het voorkomen van obesitas, type 2 diabetes, hypertensie. Tijdens lichamelijke opvoeding worden de bloedeigenschappen verbeterd en het risico op bloedstolsels verminderd.
Dieet om atherosclerose te voorkomen: beperkende voedingsmiddelen die cholesterol en dierlijke vetten bevatten. Eet meer fruit, groenten en granen, plantaardige olie, zeevis.
Stoppen met roken: nicotine veroorzaakt vasoconstrictie en stimuleert de progressie van atherosclerose.
Bloeddrukcontrole: arteriële hypertensie en atherosclerose zijn nauw verwante ziekten, dus de behandeling en preventie ervan moeten parallel worden uitgevoerd.
Controle van vet in het bloed: een overtreding van de lipidesamenstelling van bloed leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose, wat het risico op een beroerte verhoogt.
Bestrijding van diabetes mellitus: deze ziekte is geassocieerd met een verhoogd risico op vasculaire laesie en de intensieve ontwikkeling van atherosclerose.

Editor'S Choice