Hydrocephalus bij kinderen: tekenen, behandeling en effecten

Hydrocephalus is een ernstige ziekte die de weefsels rondom de hersenen aantast. Meestal wordt het waargenomen bij jonge kinderen, maar volwassenen zijn ook niet immuun voor deze ziekte. De ziekte kan met de tijd toenemen en ernstige complicaties veroorzaken, evenals de dood.

Ziekte beschrijving

Het woord "hydrocephalus" wordt gevormd door twee Griekse woorden die "water" en "hoofd" betekenen. Met andere woorden, de ziekte is een teveel aan water in het hoofd. Vandaar de tweede naam - waterzucht van de hersenen. Strikt genomen is de naam echter niet helemaal correct. Het is een feit dat met hydrocephalus in het hoofd er een overmaat water is, en cerebrospinale vloeistof, of cerebrospinale vloeistof.

Drank is een vloeistof die van vitaal belang is voor het functioneren van zenuwweefsel. Het kan zowel in het ruggenmerg als in de hersenen worden gevonden. In de hersenen is hersenvocht geconcentreerd in de vier ventrikels in het midden van de schedel. De twee bovenste ventrikels bevinden zich in beide hemisferen, en de twee onderste ventielen - langs de centrale as van de hersenen. De ventrikels communiceren met elkaar via een systeem van buizen, de watertoevoer van de hersenen. Bovendien kan het hersenvocht de subarachnoïdale ruimte binnengaan die de hersenvliezen scheidt en speciale hersentanks die zich aan de basis van de schedel bevinden.

Functies van de drank zijn gevarieerd:

• bescherming van zenuwweefsel tegen externe mechanische effecten
• verwijdering van schadelijke stoffen uit de hersenen en de levering van voedingsstoffen
• behoud van een stabiele intracraniale druk.

Het volume van de drank is relatief klein, bij baby's is het 50 ml, bij volwassenen is het 120-150 ml.

Drank, net als bloed, circuleert in de schedelholte. In dit geval wordt de samenstelling constant bijgewerkt. Bij volwassenen komt dit gemiddeld 3 keer per dag voor, bij zuigelingen vaker - tot 8 keer per dag. Elke minuut produceert een volwassen persoon 0,35 ml sterke drank en ongeveer 500 ml per dag. De druk van het cerebrospinale vocht bij een volwassene kan sterk variëren - van 70 tot 180 mm Hg. Art.

Meestal wordt CSF gevormd in de ventrikels van de hersenen. Tweederde van de vloeistof wordt gegenereerd door de choroïde plexus van de ventrikels en de rest door het ventriculaire membraan en de hersenvliezen. In de speciale aders binnenin de schedel, in zijn occipitale-pariëtale deel - de veneuze sinussen, wordt het geabsorbeerd.

Dientengevolge, als om de een of andere reden het circulatieproces van het cerebrospinale vocht wordt verstoord en het meer dan nodig wordt gevormd, of het wordt niet snel genoeg geabsorbeerd, dan is er een teveel aan vloeistof in de schedelholte. Dit syndroom wordt hydrocephalus genoemd.

Overtollige drank manifesteert zich anders bij kinderen en volwassenen. Volwassenen hebben harde botten van de schedel, dus een overmaat CSF leidt in de regel tot verhoogde intracraniale druk. Heel iets anders - kleine kinderen onder de leeftijd van 2-3 jaar. Ze hebben vrij zachte botten van de schedel en daarom manifesteert hydrocephalus zich vaak in de vorm van een abnormale uitzetting van de hoofdomtrek.

Soorten van de ziekte

Er zijn drie hoofdvormen van hydrocephalus: open, gesloten (occlusief) en hypersecretorie. Het gesloten type van de ziekte treedt op als er een fysiek obstakel is voor de uitstroom van liquor vanuit de schedeschepen die ervoor bedoeld zijn in de systemische circulatie. De oorzaak van deze soort kan cysten, tumoren of bloedingen zijn. Een open type hydrocephalus wordt waargenomen wanneer het mechanisme van absorptie van CSF in de systemische circulatie wordt verstoord. Bij dit type is de oorzaak van de ziekte meestal de eerder overgedragen infecties, bijvoorbeeld meningitis of de aanwezigheid van bloed in de subarachnoïdale ruimte. Hypersecretoire hydrocephalus is een relatief zeldzaam type ziekte, waargenomen in ongeveer 5% van de gevallen. Het treedt op als gevolg van overmatige productie van hersenvocht. Deze situatie kan bijvoorbeeld gebeuren door de pathologie van de choroïdevlecht.

Onderscheid ook dergelijke soorten hydrocephalus als aangeboren, verworven en vervangen. Over aangeboren type van de ziekte spreken wanneer hydrocephalus aanwezig is in een persoon vanaf het moment van geboorte. Verworven hydrocephalus is een gevolg van ziekten in het verleden. Het substitutietype van de ziekte treedt op in het geval van afbraak van hersenweefsel en de vervanging ervan door een verhoogd volume van hersenvocht.

De intensiteit van de pathologische processen van de ziekte kan worden onderverdeeld in acuut en chronisch type. Het acute type ontwikkelt zich binnen enkele dagen, meestal in een gesloten vorm, en vereist onmiddellijke chirurgische behandeling. Chronische vorm ontwikkelt zich binnen een paar maanden. Het wordt vaker gecombineerd met het open type van de ziekte.

Afhankelijk van de locatie van het verhoogde volume van drank, is de ziekte verdeeld in externe, interne en gemengde variëteiten. In het geval van een extern type hoopt het teveel aan vocht zich voornamelijk op in de ruimte tussen de hersenvliezen. Wanneer een interne ziekte de ventrikels van de hersenen beïnvloedt. Dit type ziekte wordt meestal gecombineerd met de aangeboren gesloten vorm. Bovendien kan de interne hydrocephalus worden verdeeld in symmetrisch en eenzijdig. Een eenzijdige variëteit van hydrocephalus wordt gediagnosticeerd als een toename van het volume van de vloeistof alleen invloed heeft op één of twee symmetrisch geplaatste ventrikels. In het geval van een gemengd type, wordt een toename van het volume van vloeistof waargenomen zowel in de kamers als in de ruimte tussen de hersenvliezen.

Ook kan de ziekte een gecompenseerde en gedecompenseerde vorm hebben. In gecompenseerde vorm worden, ondanks de toename in de hoeveelheid vloeistof, geen compressie van de zenuwstructuren van de hersenen en dienovereenkomstig negatieve neurologische symptomen waargenomen. Als de ziekte echter niet wordt behandeld, kan deze de gedecompenseerde fase ingaan.

Volgens de dynamiek van ontwikkeling is hydrocephalus verdeeld in progressief, gestabiliseerd en regressief. Afhankelijk van de mate van druk van de hersenvocht, kan de ziekte worden verdeeld in hypertensieve (met verhoogde druk), normotensieve (met normale druk) en hypotensieve (met verminderde druk) types.

Oorzaken van hersenoedeem bij kinderen

Hoewel de ziekte bij kinderen vaker voorkomt dan bij volwassenen, is de prevalentie ervan veel lager dan vaak wordt aangenomen. Statistieken beweren dat één geval van hydrocefalus voorkomt bij enkele duizenden pasgeborenen (van 1000 tot 3000 volgens verschillende bronnen). Daling van de hersenen is echter een van de meest voorkomende ontwikkelingsstoornissen bij kinderen. Jongens zijn vaker ziek dan meisjes. Meestal wordt de ziekte ontdekt in de eerste drie maanden van het leven.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de echte variëteit van hydrocephalus niets te maken heeft met de veel algemenere diagnose bij zuigelingen met hypertensie-hydrocefalie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door enigszins verhoogde waarden van intracraniale druk, maar in de meeste gevallen gaat het vanzelf over en vereist geen ernstige behandeling, in tegenstelling tot echte hydrocephalus.

De ziekte bij kinderen kan aangeboren of verworven zijn. Verschillende factoren kunnen aangeboren hydrocephalus veroorzaken:

• geboorte verwondingen
• foetale hypoxie,
• genetische afwijkingen
• infectie van het lichaam van het kind in de baarmoeder door infectieziekten.

Besmettelijke ziektes die hersens van de hersenen kunnen veroorzaken zijn:

• rubella,
• bof,
• syfilis,
• herpes
• toxoplasmose,
• mycoplasmosis,
• SARS,
• cytamegalovirus-infectie.

Aangeboren genetische afwijkingen die leiden tot de ontwikkeling van hydrocephalus:

• Chiari-syndroom - een ziekte waarbij het hersenvolume kleiner is dan het volume van de schedel;
• Congenitale vernauwing van de watervoorziening van de hersenen;
• Onderontwikkeling van openingen voor uitstroom van drank;
• Andere chromosomale afwijkingen.

Verworven type van de ziekte kan een complicatie van acute infectieziekten zijn, zoals meningitis, otitis media of encefalitis, verschijnen na vergiftiging door toxische stoffen, als gevolg van bloedingen en tumoren, enz. In totaal geloven experts dat er meer dan 180 oorzaken van hydrocephalus zijn.

Symptomen van de ziekte bij kinderen

Bij zuigelingen en jonge kinderen zijn de symptomen in de regel duidelijk. Allereerst trekt de grote schedel omvang de aandacht. Houd er rekening mee dat het hoofd van de baby vrij snel groeit - ongeveer 1,5 cm in omtrek per maand. Als de snelheid van de toename van het hoofd deze waarde overschrijdt, dan is dit een reden tot bezorgdheid.

Bij pasgeborenen bestaat de schedel uit afzonderlijke botten die van elkaar zijn gescheiden. Met de leeftijd moeten de botten samen groeien. Een toename van de hoeveelheid hersenvocht interfereert met dit proces en breidt de botten uit, waardoor het hoofd van het kind onevenredig groot wordt.

Maar een grote hoofdmaat is niet het enige teken van hydrocephalus, bovendien kan dit symptoom in sommige gevallen afwezig zijn. Het is ook noodzakelijk om aandacht te schenken aan de hoofdhuid. Meestal is het met hydrocephalus dun en glanzend, met een zichtbaar netwerk van bloedvaten. Hoewel bij kinderen de plooibare botten van de schedel, leidt in sommige gevallen een toename van de hoeveelheid vocht in de schedelholte tot compressie van verschillende delen van de hersenen.

Ook zijn de symptomen van de ziekte bij een kind een gezwollen fontan, uitsteeksels van de huid in de gebieden van occlusie van de schedelbotten. Als je op de botten van de schedel tikt, wordt het kenmerkende geluid van een "gebarsten pot" gehoord.

Een kind met hydrocephalus kan lijden aan verschillende neurologische aandoeningen:

• parese van afzonderlijke delen van het lichaam,
• spiertonus verandering,
• spierzwakte
• stuiptrekkingen,
• slechte slaap
• slechte eetlust
• tremor van handen en kin,
• moeite met je hoofd, staand en zittend
• spraakvertraging en ontwikkeling.

Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan het uiterlijk van de oogbollen en de aard van hun bewegingen. De lijst van oftalmologische symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, is onder meer:

• onwillekeurige bewegingen van de oogbollen
• rollende ogen,
• strabismus,
• Het Gref-syndroom of het symptoom van de "ondergaande zon" (een witte streep tussen het ooglid en de pupil, die verschijnt bij de beweging van de ogen).

In de meeste gevallen worden baby's gekenmerkt door het normotensieve type hydrocephalus. Voor kinderen ouder dan 2 jaar kunnen de symptomen tekenen van verhoogde intracraniale druk omvatten:

• braken;
• hoofdpijn;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• prikkelbaarheid;
• slaperigheid;
• dubbelzien en andere visuele beperkingen, inclusief volledige blindheid.

Kinderen van hogere voorschoolse en schoolgaande leeftijd kunnen problemen met geheugen, academische prestaties, sociale aanpassing, neurose en hoofdpijn ervaren.

Oorzaken van de ziekte bij volwassenen

In de meeste gevallen is de ziekte bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar secundair. Dit betekent dat de oorzaak van de ziekte een andere ziekte is.

De lijst van ziekten die hydrocephalus bij volwassenen kunnen veroorzaken, is vrij lang:

• hersentumor,
• meningitis,
• encefalitis,
• tuberculose,
• hartfalen
• ernstige hypertensie,
• sarcoïdose,
• nierziekte
• vasculair aneurysma,
• bloeding,
• hoofdletsel,
• ischemische beroerte
• hersenhypoxie
• alcoholisme.

Ook atrofie van hersenweefsel kan de oorzaak van de ziekte zijn. Deze variant van de ziekte wordt vervanging hydrocephalus genoemd.

Symptomen van hydrocephalus bij volwassenen

Bij volwassenen verhoogt het verhogen van de hoeveelheid vloeistof die in de schedelholte circuleert de botten van de schedel niet. Daarom gaat in de meeste gevallen waterzucht van de hersenen gepaard met een toename van de intracraniale druk (ICP). Dit syndroom kan worden geïdentificeerd aan de hand van kenmerkende symptomen. Het belangrijkste symptoom van verhoogde ICP is aanhoudende hoofdpijn, niet verlicht met pijnstillers. Hoofdpijn neemt meestal toe in de ochtend, wat gepaard gaat met een toename van ICP's nachts. In de acute vorm van hydrocephalus kan worden waargenomen:

• wazig zicht;
• braken en misselijkheid;
• slaperigheid;
• vestibulaire symptomen - duizeligheid, loopstoornissen;
• parese;
• veranderingen in spierspanning;
• oculomotorische stoornissen.

In ernstige gevallen kunnen patiënten een verminderd spraak- en gedragsverlies, toegenomen agressiviteit of, omgekeerd, apathie hebben.

Voor de chronische vorm van hydrocephalus zijn de volgende stoornissen kenmerkend:

• cognitieve stoornissen
• slapeloosheid,
• apathie
• geheugenstoornis
• gestoord lopen,
• epileptische aanvallen,
• enuresis.

Diagnose van de ziekte

Er zijn verschillende manieren om de ziekte te bepalen. Bij kinderen is de ziekte vaak gemakkelijker te identificeren dan bij volwassenen. Maar bij volwassen patiënten is het soms moeilijk om de ziekte te herkennen. Vroeger werden bij veel volwassen patiënten met hydrocephalus verschillende psychische en neurologische aandoeningen vastgesteld. In dit geval was hun behandeling natuurlijk niet erg effectief. Pas na de komst van moderne diagnostische methoden veranderde de situatie ten goede.

Bij kinderen wordt de ziekte meestal ontdekt door een kinderarts die het kind regelmatig onderzoekt. Een arts kan op dergelijke duidelijke tekenen van hydrocefalus letten als hoofdvergroting, uitpuilen van de veer, divergentie van de hechtingen van de schedel, veranderingen in het uiterlijk van de huid en kenmerkende neurologische symptomen. Om de diagnose te vergemakkelijken, wordt de ouders geadviseerd de waarden van de omtrek van het hoofd van de baby op gezette tijden te noteren. Als een ziekte wordt vermoed, kan een kinderarts u doorverwijzen naar een neuroloog, een neurochirurg of een kinderchirurg.

Veel van de bovenstaande symptomen kunnen echter ook worden waargenomen bij andere pathologieën - intracraniale hematomen, cysten en tumoren, sommige aangeboren aandoeningen, bijvoorbeeld de ziekte van Kaneven. Daarom kan een voorlopige diagnose alleen worden bevestigd of weerlegd met behulp van instrumentele onderzoeken - MRI (de meest informatieve methode), computertomografie, röntgenfoto's. Echografie kan worden gebruikt bij kleine kinderen (de zogenaamde neurosonografie), die afzonderlijke delen van het hoofd van de baby gebruikt die beschikbaar zijn voor het passeren van ultrasone golven. Met ultrasone klank kunt u ook hydrocephalus diagnosticeren bij een kind dat zich nog in de baarmoeder bevindt. Een dergelijke diagnose is erg belangrijk, omdat een vergrote foetale kop de bevalling aanzienlijk kan bemoeilijken.

Bij het diagnosticeren van de oorzaken van gesloten hydrocephalus, kan een endoscopische techniek worden gebruikt. De essentie van deze methode bestaat uit het inbrengen in de holte van de ventrikels van een speciaal apparaat - een endoscoop waarmee het beeld kan worden overgebracht naar de monitor van een arts.

Want de diagnose kan ook worden gebruikt om de fundus te bestuderen, wat helpt om een ​​toename in ICP te identificeren. Deze methode is echter niet belangrijk, omdat de ziekte niet altijd gepaard gaat met een toename van ICP.

Electro-encefalografie met hydrocephalus is in de meeste gevallen ook niet-informatief en kan alleen worden gebruikt als hulpmiddel voor hulpdiagnostiek. Echter, EEG kan worden gebruikt bij de behandeling van neurologische stoornissen geassocieerd met hydrocephalus, zoals convulsiesyndroom.

Bij de diagnose van de ziekte moet rekening worden gehouden met de dynamiek van de voorkomende pathologische veranderingen. Dat is bijvoorbeeld een toename in de grootte van de ventrikels, eenmaal geregistreerd op een MRI, is geen teken dat wijst op hydrocephalus. In veel gevallen kan dit symptoom vanzelf verdwijnen. Een ander ding, als uitgevoerd met een interval van enkele maanden, studies vertonen verslechtering. Alleen in dit geval kan de diagnose worden bevestigd. Als uit observatie blijkt dat het volume van de ventrikels is toegenomen, maar stabiel blijft, is behandeling in deze situatie in de regel niet vereist.

Complicaties van hydrocephalus

Indien onbehandeld, zal de ziekte in de meeste gevallen voortschrijden. Dit kan leiden tot negatieve gevolgen, waaronder de dood van de patiënt.

De belangrijkste complicaties van hydrocephalus:

• Hersenenoedeem
• Hersenverplaatsing
• Epileptische aanvallen,
• coma
• beroerte,
• Ademhalingsfalen.

Bij hydrocephalus bij zuigelingen wordt het vertragen of stoppen van de vorming van nieuwe hersenweefsels waargenomen. En dit leidt tot een achterstand in de mentale, mentale en emotionele ontwikkeling van het kind.

behandeling

Onlangs heeft de geneeskunde grote vooruitgang geboekt in de behandeling van hydrocephalus. Als een kwarteeuw geleden meer dan de helft van de patiënten stierf, is het sterftecijfer nu niet meer dan 5%.

De keuze van behandelingsmethoden voor hydrocephalus hangt af van de etiologie van de ziekte, de vorm en mate van ontwikkeling. In sommige gevallen, mogelijke etiotropische behandeling. In de meeste gevallen is de therapie echter gericht op het verwijderen van vocht uit de schedelholte. Behandeling van progressieve hydrocephalus bij volwassenen en kinderen kan alleen worden uitgevoerd met chirurgische methoden, conservatieve behandeling is niet effectief.

Operaties uitgevoerd met gesloten en open hydrocephalus zijn enigszins anders. Vroeger werd open hersenoedeem beschouwd als een bijna ongeneeslijke ziekte. Echter, in het midden van de 20e eeuw. Er zijn nieuwe technologieën die het mogelijk maken de meerderheid van de patiënten te redden.

Om overtollig vocht uit de schedelholte te verwijderen, wordt meestal bypass gebruikt. Het bestaat uit het leggen van een pijpleiding waardoor drank in andere lichaamsholten zou worden gepompt. Voor het grootste deel van de lengte bevinden deze buizen zich onder het oppervlak van de huid. Het peritoneale gebied (95% van de gevallen), de atria en het borstgebied kunnen worden gebruikt als plaatsen waar vloeistof wordt verzameld. In sommige gevallen kan de vloeistof niet uit de hersenen worden afgevoerd, maar uit het ruggenmerg en ook naar de buikholte.

Als de operatie wordt uitgevoerd op een kind, als het kind groeit en groeit, moeten de katheters worden verlengd of vervangen. Moderne katheters zijn uitgerust met speciale kleppen waarmee u de vloeistofdruk in de hersenvaten kunt aanpassen.

Bij afwezigheid van een onmiddellijke bedreiging van het leven, wordt de rangering op een geplande manier uitgevoerd. Als een tijdelijke maatregel om de druk van de hersenvocht te verminderen, worden doorprikken in de wervelkolom gebruikt.

Gesloten hydrocefalie vereist vaak een snelle chirurgische ingreep, omdat compressie van het ademhalingscentrum met deze vorm van de ziekte kan optreden. Daarom kan in een dergelijk geval een tijdelijke bewerking worden uitgevoerd met de installatie van een speciale houder voor de uitstroom van vloeistof.

Met gesloten hydrocephalus moeten de belangrijkste inspanningen van de chirurg gericht zijn op het verwijderen van obstakels die interfereren met de normale circulatie van de hersenvocht. In sommige gevallen kan zo'n obstakel (vasculair aneurysma, cyste, hematoom, tumor) worden geëlimineerd. Meestal worden hiervoor endoscopische systemen in de ventriculaire holte gebruikt. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische instrumenten, een elektrode of een laser en stelt u in staat de functies van de hersenpijplijnen te herstellen.

In sommige gevallen, bijvoorbeeld voor tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, zijn dergelijke operaties echter onmogelijk. In dit geval kan de chirurg een pijpleiding leggen vanuit de tank waarin het cerebrospinale vocht zich ophoopt in een andere tank, waar het mogelijk is om in het bloed te zuigen.

In alle gevallen is het doel van de operatie om de balans van de productie en afgifte van de hersenvocht om de een of andere reden te herstellen. Natuurlijk, als de ziekte secundair is, dan zouden de hoofdkrachten gericht moeten zijn op de behandeling van de hoofdziekte die de overmaat cerebrospinale vloeistof veroorzaakte.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling is in de meeste gevallen hulp, niet primair. In de regel worden diuretica en middelen gebruikt die de afgifte van calcium uit het lichaam verhogen, zoals Diacarb, Mannitol en Furosemide.

In het geval van milde hydrocefalie is therapie alleen mogelijk met behulp van diuretica. Bij een progressieve vorm van de ziekte worden de geneesmiddelen echter alleen gebruikt tijdens de voorbereiding voor de operatie of tijdens de herstelperiode na de operatie.

dieet

Hydrocephalus-dieet is ook ondersteunend en helpt de snelle progressie van de ziekte af te remmen. Allereerst moet worden uitgesloten van het dieet voedingsmiddelen die bijdragen aan de accumulatie van vocht in het lichaam. In het bijzonder, producten als:

• gerookt vlees
• worst,
• zoetwaren,
• vet vlees en gevogelte,
• producten met natriumgluconaat,
• vers gebakken goederen.

vooruitzicht

De prognose voor hydrocephalus hangt af van hoe snel en snel een diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart. Kinderen met hydrocephalus kunnen een normaal leven leiden, hoewel ze ook problemen hebben met het onderhoud van shunts. Als de behandeling van de ziekte bij een baby niet tijdig is gestart, dreigt de ontwikkeling ervan het kind met een ontwikkelingsachterstand, verstoorde spraak, evenals onomkeerbare veranderingen in de hersenen, die tot invaliditeit leiden.

Tekenen van hydrocephalus bij kinderen jonger dan een jaar oud en de gevolgen ervan

Hallo lieve lezers. Vandaag zullen we praten over wat de tekenen zijn van hydrocephalus bij kinderen. U komt te weten om welke redenen de pathologie zich ontwikkelt, hoe deze wordt gediagnosticeerd. U leert welke behandelmethoden aanvaardbaar zijn en wat er moet gebeuren om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen.

classificatie

Verdeling in individuele typen van de ziekte is gebaseerd op de lokalisatie van de hersenvocht in een specifiek deel van de hersenen.

1. Outdoor. Het cluster wordt waargenomen onder de schalen. Dit type wordt als aangeboren beschouwd, waarvan de ontwikkeling bijdraagt ​​tot geboortetrauma. Medische behandeling maakt het mogelijk de uitstroom van sterke drank te stabiliseren. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt operatieve interventie voorgeschreven.
2. Internal. De ophoping van hersenvocht wordt waargenomen in de ventrikels van de hersenen. Dit type ziekte kan zowel verworven als aangeboren zijn. Eerste behandeling - conservatief, bij gebrek aan positieve resultaten - chirurgisch.
3. Mixed. De vloeistof hoopt zich op onder de membranen van de hersenen en in de kamers.
4. Hypertensie - hydrocephalisch syndroom. Gekenmerkt door verhoogde intracraniale druk, is er ophoping van hersenvocht in hersenruimten, met name in de ventrikels.

Waarschijnlijke oorzaken

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• overgedragen intra-uteriene infecties;
• ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel;
• geboorte, evenals hoofdletsel in de postpartumperiode;
• hersentumor.

Je moet je bewust zijn dat de redenen waarom hydrocephalus voorkomt, kunnen variëren afhankelijk van hoe oud een kind is.

1. De foetus in de prenatale ontwikkeling:

• bijna altijd - het is een misvorming van het zenuwstelsel;
• minder vaak - genetische pathologieën;
• infecties in de prenatale periode.

1. Bij pasgeborenen:

• bijna 81% van alle gevallen is het gevolg van infecties in de prenatale periode, met name misvormingen van de hersenen, zowel spinale als hersenen;
• minder vaak voorkomende verwonding bij de geboorte die de ontwikkeling van meningitis veroorzaakt;
• het resultaat van intracraniële bloeding;
• zelfs minder vaak vasculaire defecten;
• tumor.

1. Bij kinderen ouder dan één jaar oud:

• spinale of hersentumoren;
• de effecten van meningitis;
• het resultaat van bloedingen;
• effecten van traumatisch hersenletsel;
• genetische problemen;
• misvorming van de bloedvaten of de hersenen zelf.

U kunt de oorzaken van infectieus en niet-infectieus van aard afzonderlijk bekijken.

Tot infectieus behoren:

• herpes;
• rubella;
• cytomegalovirus-infectie;
• neurosyphilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toxoplasmose;
• meningokokken;
• epidemische parotitis;
• hemophilic wand.

De oorzaken van hydrocephalus omvatten:

• Dandy-Walker-syndroom;
• versmald kanaal dat de hersenen verbindt met de kamers;
• Arnold Chiari-syndroom;
• aangeboren onderontwikkeling van de gaten die nodig zijn voor de uitstroming van vloeistof;
• abnormaliteit van de hersenvaten.

• papilloma;
• vasculaire plexus meningeomen;
• tumors van de schedel;
• hersenkanker, hersenen of spinale;
• oncologie van de hersenventrikels.

Identificeer ook factoren die een kind in gevaar brengen:

• de geboorte van de baby vóór het begin van de 35e week;
• gewicht van de pasgeborene tot 1,5 kg;
• smalle bekken van de aanstaande moeder;
• het gebruik van speciaal gereedschap tijdens de bevalling, zoals een tang of vacuüm;
• verstikking of hypoxie op het moment van aflevering;
• de aanwezigheid van intra-uteriene ziekten als gevolg van infectieuze pathologieën overgedragen door de aanstaande moeder, in het bijzonder toxoplasmose of mononucleosis;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten bij vrouwen in de periode van het dragen van een kind.

symptomen

Symptomen die hydrocephalus kenmerken, kunnen verschillen bij kinderen tot een jaar oud en daarna. Daarom bekijken we beide opties gedetailleerder.

1. Symptomen van zuigelingen:

• een versnelde toename van het hoofd, een significante afwijking van de maandelijkse toename van deze parameter;
• verandering in de verhoudingen van de schedel;
• dunner wordende botten;
• er is een hoog voorhoofd, je kunt het veneuze netwerk zien;
• gebrek aan tijdige sluiting van de lente;
• het kind buigt vaak, kan zijn hoofd gooien;
• spierhypertonie;
• oculomotorische aandoeningen, zoals knip of scheel;
• er is geen mogelijkheid om het hoofd zelfstandig vast te houden, de baby probeert niet te zitten en te kruipen;
• het kind is lusteloos, lacht niet;
• de baby slaapt meestal;
• er kan zonder reden gehuild worden.

1. Kinderen ouder dan een jaar:

• klachten van aanhoudende hoofdpijn die braken kan veroorzaken;
• het optreden van zichtproblemen;
• convulsief syndroom;
• urine-incontinentie;
• een bewustzijnsstoornis kan voorkomen;
• er is geen interesse in actieve spellen;
• slapeloosheid optreedt;
• algemene ontwikkelingsachterstand;
• verslechtering van kortetermijngeheugen;
• mogelijke neusbloedingen;
• gedragsveranderingen worden vastgelegd;
• verlies van coördinatie;
• het kind is lethargisch en slaperig, kan bijna een dag slapen;
• gekenmerkt door toegenomen groei;
• voortijdige puberteit;
• versnelde gewichtstoename;
• obesitas kan optreden, zelfs met een dieet;
• endocriene pathologie kan ook hydrocephalus aangeven.

Voor de duidelijkheid, stel ik voor dat je aandacht vraagt ​​om te zien wat hydrocephalus bij kinderen is, foto's van de ziekte:

Hydrocephalus bij kinderen effecten

Hydrocephalus van de hersenen bij kinderen wordt niet zo zelden gevonden: bij één pasgeborene van de vierduizend. Er zijn echter bemoedigende statistieken van succesvolle chirurgische behandeling van aangeboren vormen van waterzucht in de hersenen. Met behulp van rangeeroperaties over de hele wereld zijn honderdduizenden kinderen met deze gevaarlijke diagnose gered. En het belangrijkste is dat ze een gezond leven kunnen leiden: ga naar kleuterscholen en scholen, doe mee aan niet-traumatische sporten, schrijf je in universiteiten, maak gezinnen, geniet van het leven, ondanks het feit dat ze leven met een pijp in hun hoofd.

Mechanisme van voorkomen

In de diepten van de hersenen zijn de kanalen die de ventrikels worden genoemd. Ze zijn gevuld met hersenvocht, of hersenvocht. De vloeistof beweegt zich de hele tijd langs de kamers en het wervelkanaal, wast de hersenen en het ruggenmerg. Absorptie, evenwichtige circulatie en productie van hersenvocht zijn van het grootste belang voor de hersenen om te werken en de normale intracraniale druk (ICP) te handhaven. Als het cerebrospinale vocht te actief wordt geproduceerd en slecht wordt opgenomen, bestaat het risico van hydrocephalus als het circulatieproces wordt verstoord.

Oorzaken van ziekte

Echte waterzucht van de hersenen is een ernstige ziekte, met gevaarlijke gevolgen. Wat kan zijn uiterlijk opwekken?

• Congenitale hydrocephalus. Ernstige infecties overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap, intra-uteriene ontwikkeling van de hersenen, abnormale circulatie van hersenvocht en het teveel.
• Verworven hydrocephalus. Het komt meestal voor in het eerste levensjaar, vaker bij premature baby's en bij baby's die een geboortetrauma hebben opgelopen. Kan optreden na neurochirurgische ingrepen, traumatisch hersenletsel en bloeden. Het kan ook worden veroorzaakt door tumoren, infectieuze ontstekingen van de hersenmembranen (meningitis, meningoencephalitis).

Soorten hydrocephalus

Afhankelijk van welk deel van de hersenen de vloeistof zich ophoopt, zijn er verschillende soorten waterzucht.

• Outdoor hydrocephalus bij kinderen. Drank hoopt zich op onder de membranen van de hersenen. Dit type ziekte wordt als aangeboren beschouwd en ontwikkelt zich na het trauma van de geboorte. Het wordt behandeld met geneesmiddelen die de uitstroom van vocht verminderen en stabiliseren. Als er geen positief resultaat is, wordt de bewerking weergegeven.
• Interne hydrocephalus bij kinderen. Hersenvocht hoopt zich op in de ventrikels van de hersenen. Dit type ziekte kan aangeboren en verworven zijn. Het wordt ook behandeld met medicijnen, en in het geval van inefficiëntie, operatief.
• Gemengde hydrocephalus bij kinderen. Accumulatie van hersenvocht onder de vliezen en in de kamers van de hersenen. Hetzelfde principe van behandeling.
• Hypertensie-hydrocefalisch syndroom (HGS). In "vertaald naar het Russisch" betekent verhoogde ICP en vochtophoping in de ventrikels en andere delen van de hersenen gevuld met hersenvocht. Een dergelijke diagnose wordt vandaag aan bijna elk derde kind gesteld na neurosonografie (NSG), computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). In de geneeskunde bestaat zoiets als een overtollige diagnose. Met moderne onderzoeksmethoden kunnen veel dingen bij een kind worden gevonden en zijn ouders laten flauwvallen. ICP is op zichzelf zeldzaam en grote ventrikels kunnen individuele kenmerken zijn van de structuur van de hersenen. Wat belangrijk is, is de dynamiek van hun groei, en niet de grootte van een enkel onderzoek.

symptomen

In de aangeboren hydrocephalus kunnen uiterlijke tekenen direct zichtbaar zijn. Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan het gedrag van de baby: constant huilen en angst, problemen met zuigen, moeite met bewegen van nek en hoofd.

Duidelijk teken

Tijdens de normale ontwikkeling bij zuigelingen neemt de hoofdomtrek elke maand gemiddeld met 1 cm toe. Bij een maandelijks onderzoek bij de kinderarts wordt een weegprocedure uitgevoerd, de maat, de borstomtrek en het hoofd. Volgens deze antropometrische indicatoren worden de groeisnelheden en de ontwikkeling van het kind, evenals de afwijkingen daarvan, bepaald. Wat gebeurt er met hydrocephalus? Intensieve hoofdgroei is het belangrijkste zichtbare symptoom van deze ziekte. Wat belangrijk is, is niet wat de hoofdomtrek van de baby is. Kinderen zijn immers verschillend volgens de grondwet: één heeft een hoofdomtrek van 36 cm op 2 maanden en een andere op 41 cm en dit alles valt binnen het normale bereik. Maar als het hoofd van een baby 1 cm in een maand niet is gegroeid, maar bijvoorbeeld 3 cm of meer, is dit een teken van een te snelle, onnatuurlijke groei. Er is zo'n term als de hydrocepale vorm van de schedel. Het is typisch voor kinderen met deze ziekte, een ervaren arts zal de tekenen van hydrocephalus visueel bepalen en u doorverwijzen naar een aanvullend onderzoek om twijfels weg te nemen of de diagnose te bevestigen.

Andere tekens

Symptomen van hydrocephalus bij zuigelingen:

• verhoogde intracraniale druk (ICP);
• sterk vooruitstekende lente, kan tot 3 jaar open blijven;
• de vorming van afgeronde oppervlakken op de plaats van samenvoeging van het fontanel;
• neerwaartse verplaatsing van de oogbollen;
• strabismus, onvrijwillige en ritmische oscillaties van de ogen (nystagmus);
• hoofd achterover laten vallen;
• braken;
• angst;
• slechte slaap;
• convulsies;
• verminderd gehoor en gezichtsvermogen.

Bij oudere kinderen kan naast deze symptomen:

• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• prikkelbaarheid;
• zwakte in armen en benen;
• incoordination;
• urine-incontinentie;
• geheugenstoornis;
• vertraagde ontwikkeling (met ernstige graden van de ziekte).

Allereerst moet u contact opnemen met een kinderarts en een neuroloog. Maar zonder een neurochirurg te raadplegen voor een vermoedelijke hydrocefalie is niet genoeg. De neurochirurg zal bepalen of het kind geopereerd moet worden, hoe lang je kunt wachten, of er duidelijke tekenen van progressie zijn, wat de kansen zijn om te genezen zonder chirurgie. Al deze belangrijke punten moeten onmiddellijk worden aangepakt. Anders kunt u kostbare tijd missen. Kortom, het is beter om veilig te zijn.

De belangrijkste behandelingsmethoden

Behandeling van hydrocephalus bij kinderen hangt af van de ernst van de ziekte.

• Medicatie. Alleen effectief bij mildere vormen van hydrocephalus. Vereist behandeling door een neuroloog, observatie door een neurochirurg. Therapie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de hersenen en het verminderen van ICP, diuretische geneesmiddelen worden ook gebruikt. Maandelijkse controle van echografie. Voor een meer accurate diagnose worden ook CT en MRI voorgeschreven.
• Aanvullende behandelingen. In combinatie met medicamenteuze behandeling worden fytotherapie en massage gebruikt. Microcurrent-reflexologie heeft zichzelf bewezen als een methode voor revalidatie voor neuropsychiatrische stoornissen. Het gebeurt vaak dat complexe therapie, het voortbestaan ​​van ouders en de hoop op herstel de indicaties voor chirurgische ingrepen verwijdert.
• Behandeling met een osteopaat. Milde vormen van hydrocephalus worden goed behandeld met osteopathie, een soort van manuele therapie. Het corrigeren van de positie van de botten van de schedel is een delicate zaak, vooral als het gaat om zuigelingen. Het is belangrijk om een ​​professional te vinden die gespecialiseerd is in de behandeling van deze ziekte. Hydrocephalus na geboorteblessures en hematomen wordt met succes behandeld. Sessies van osteopathie dragen bij tot een goede circulatie van hersenvocht, wat de aandoening vergemakkelijkt, zelfs bij ernstige aangeboren vormen van waterzucht in de hersenen.
• Rangeren van operaties. De meest effectieve behandeling voor echte waterzucht in de hersenen. Tijdens de operatie worden shunts geïntroduceerd - siliconebuizen, waardoor overtollig vocht uit de ventrikels van de hersenen in de buikholte wordt geloosd. Een speciale klep regelt het volume van de vloeistofstroom. ICP is dus genormaliseerd en het hersenvocht wordt niet in de tegenovergestelde richting gegooid. Tijdens het leven van een paar soortgelijke operaties. Ten eerste kunnen shunts verstopt en verbogen raken, wat leidt tot mechanische schade en aantasting van hun functies. Ten tweede worden geplande operaties toegewezen, die gerelateerd zijn aan leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam van het kind. Shunt-afhankelijke kinderen groeien en ontwikkelen zich normaal. Dergelijke operaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken. De hoge kwaliteit van de shunt is belangrijk, zodat deze zo lang mogelijk meegaat.
• Neuro-endoscopische chirurgie. Een innovatieve, efficiënte, betrouwbare en zeer dure methode. De bewerking duurt maximaal 20 minuten. Een neuro-endoscoop met een ingebouwde minicamera laat zien waar u een speciale katheter moet plaatsen voor CSF-uitstroom. Een extra kanaal wordt gecreëerd voor de onbelemmerde stroming van overtollig fluïdum van het ventrikel naar de vergrote delen van de hersenvliezen. Herhaald gebruik is niet vereist, omdat het niet nodig is om de shunt te vervangen. Niet alle soorten hydrocephalus kunnen worden genezen met deze operatie. Meestal rangeren ze, waardoor levens van veel kinderen worden gered.

Kinderen met verschillende vormen van hydrocephalus na de behandeling worden geregistreerd bij een neuroloog, ondergaan een verplichte herdiagnose. In geval van een milde ziekte kan een kind uit het register worden verwijderd. Shuntafhankelijke kinderen staan ​​de rest van hun leven onder toezicht van een neuroloog.

Voorspelling en gevolgen

Een succesvol resultaat hangt af van de oorzaak, hoeveelheid vloeistof, hoofdgroeidynamiek, tijdstip van detectie van de ziekte en de mate waarin het zich ontwikkelt. Natuurlijk zijn de competentie van de arts en de correct voorgeschreven behandeling belangrijk. Veel kinderen zijn volledig genezen en leven een volledig fysiek en intellectueel leven. In de regel komt verbetering in een jaar met een intensieve en complexe therapie. Wat kunnen de gevolgen zijn voor ernstige aangeboren vormen van hydrocephalus?

Dood is mogelijk. Dood treedt op als de ziekte laat wordt ontdekt, snel vordert en de behandeling afwezig is of incorrect wordt uitgevoerd. Hydrocephalus bij een kind - klinkt als een vreselijke straf. Je kunt de ouders begrijpen, hun verwarring, angst en angst. Het is belangrijk om een ​​goede specialist te vinden, die moet worden onderzocht om de exacte oorzaak en het type hydrocefalie te bepalen, om zoveel mogelijk bruikbare en positieve informatie over gevallen van genezing te verzamelen. Met een tijdige en effectieve behandeling is de prognose voor hydrocephalus in de meeste gevallen gunstig.

Hydrocephalus - een ziekte die door de mensen beter bekend is als waterzucht in de hersenen. Het is een overmatige ophoping van cerebrospinale (cerebrospinale) vloeistof (de tweede naam is CSF) in de hersenen, namelijk in het ventriculaire systeem.

Hydrocephalus wordt vaak gediagnosticeerd bij pasgeborenen, wanneer in de eerste maanden van het leven van de baby de symptomen van het beginstadium van de ziekte al worden ontdekt. Ondanks de vreselijke diagnose moeten ouders alle mogelijke maatregelen nemen om de toestand van de baby te verlichten. Eerst moet je begrijpen wat tot zo'n ernstige ziekte kan hebben geleid.

redenen

Mogelijke oorzaken van hydrocephalus bij pasgeborenen kunnen verschillen:

• intra-uteriene en erfelijke misvormingen van de hersenen (wervelkolom en hersenen);
• genetische aandoeningen;
• effecten van intra-uteriene infecties (herpes, cytomegalie, toxoplasmose);
• het resultaat van een geboortetrauma vergezeld van intracerebrale bloeding en meningitis - dit leidt tot een schending van de absorptie van hersenvocht;
• zwelling;
• cerebrale vasculaire defecten;
• niet-herkende intra-uteriene hydrocefalus in de tijd;
• pathologie van het centrale zenuwstelsel.

Zodat na de langverwachte geboorte van de baby de vreselijke diagnose niet te horen is, moet de ziekte op alle mogelijke manieren kunnen worden gewaarschuwd. Ten eerste, voorkom foetale infectie. Ten tweede wordt hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen in 80% van de gevallen al tijdens de zwangerschap herkend, dus je moet alle onderzoeken doorgeven die artsen 9 maanden aanbevelen. Ten derde moet je zo succesvol mogelijk proberen te bevallen.

Helaas kunnen erfelijke afwijkingen niet worden gecorrigeerd, dus het is erg belangrijk om de eerste tekenen van hydrocephalus bij pasgeborenen zo vroeg mogelijk te herkennen om de behandeling snel te starten.

Symptomen en symptomen

Een vergroot hoofd is niet het enige teken van hersenoedeem bij baby's. Ze zijn veel meer. Soms komen bij pasgeborenen zeer verschillende symptomen van hydrocephalus voor:

Een vergroot hoofd wordt vaak visueel zichtbaar, zelfs met het blote oog. Bij een traag proces kan dit echter traag gebeuren. Om dit symptoom in de vroege stadia van de ziekte te herkennen, meet de districts-kinderarts tijdens routinecontroles meestal de hoofdomtrek en vergelijkt deze met een grafiek met normale indicatoren. Als er discrepanties zijn, worden aanvullende onderzoeken aangewezen, waarna hydrocefalie al bij zuigelingen wordt gediagnosticeerd.

diagnostiek

De primaire diagnose wordt gesteld door een neonatoloog, kinderarts, neuropatholoog of neurochirurg. Vervolgens wordt hydrocephalus van de hersenen bij kinderen bevestigd door verschillende laboratoriumtests. Worden gehouden:

• analyse van het klinische beeld (d.w.z. symptomen);
• onderzoek van de fundus;
• neurosonography;
• Brain echografie;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming.

De apparatuur voor het diagnosticeren van hydrocephalus bij pasgeborenen is vrij duur, tot nu toe zijn niet alle ziekenhuizen beschikbaar. Daarom moeten ouders in dergelijke gevallen de kans krijgen om een ​​CT-scan of MRI in een ander centrum uit te voeren, zelfs als dit op commerciële basis noodzakelijk is. Een kliniek met dergelijke apparatuur kan ook de behandeling van een zieke baby uitvoeren.

behandeling

De klassieke behandeling van hydrocephalus bij kinderen is om de juiste operatie uit te voeren met de verdere progressie van de ziekte. Deze beslissing wordt aan de ouders gegeven is niet gemakkelijk, maar dit is de enige uitkomst van het probleem dat niet kan worden uitgesteld. Vertraagde psychomotorische ontwikkeling, toename van het hoofd, pijn als gevolg van intracraniale druk - dergelijke symptomen van de ziekte staan ​​ouders niet toe om iets anders te kiezen. Chirurgische interventie wordt in dit geval als volgt uitgevoerd.

1. Het doel is om de hersenvocht uit de hersenen te verwijderen in andere vrije holtes van het lichaam.
2. Geproduceerd HPS - ventriculo-peritoneale shunting. Op siliconenkatheters stroomt CSF, gereguleerd door een speciale klep, in de buikholte en wordt vervolgens geabsorbeerd door de darmen. Alle apparatuur wordt onder de huid gehouden, het is van buitenaf niet zichtbaar.
3. JOUW kan worden uitgevoerd - ventriculair-atriaal rangeren, wanneer de cerebrospinale vloeistof wordt geloosd in het rechter atrium.
4. Soms schrijven artsen een operatie voor op Torkilsen, waarbij de drank in een grote occipitale tank wordt weergegeven.
5. Een andere variant van de operatie is LPS (lumbo-peritoneale shunt), wanneer het wervelkanaal verbonden is met een katheter ter hoogte van de onderrug met de buikholte.
6. De moderne geneeskunde maakt gebruik van de nieuwste ontwikkelingen en gebruikt steeds vaker endoscopische technieken voor de behandeling van hydrocephalus bij pasgeborenen. Het zal het shuntsysteem niet gebruiken. Een endoscoop ingebracht door een kleine incisie in de diepte van de hersenen helpt om een ​​speciale oplossing te creëren voor de output van de hersenvocht. Deze operatie wordt endoscopische ventriculostomie genoemd, het is zeer effectief, maar het kan een beperkt aantal baby's genezen (slechts 10% van het totale aantal patiënten). In andere gevallen zet je het shuntsysteem.

Een succesvolle operatie kan de progressie van de ziekte stoppen. De meeste kleintjes keren vervolgens terug naar het normale leven, gaan naar de kleuterschool samen met gezonde leeftijdsgenoten, gaan naar school.

Er zijn gevallen waarin de behandeling van hydrocephalus bij pasgeborenen niet beperkt is tot chirurgie. Dit gebeurt wanneer er geen teken is van ziekteprogressie. In dit geval, voorgeschreven medicatie (bijvoorbeeld Diacarb, die de hoeveelheid hersenvocht vermindert). In dit geval staat de baby gedurende meerdere jaren onder strikt toezicht van een arts. Als medische hulp niet op tijd aan het zieke kind werd verstrekt, werd er geen behandeling gegeven, complicaties konden niet worden vermeden.

effecten

Wat zijn de effecten van hydrocephalus bij kinderen? Meestal onder de bekende complicaties, artsen noemen:

• spraakstoornissen;
• verdere toename van intracraniale druk, wat leidt tot aanhoudende hoofdpijn;
• visuele beperking tot blindheid;
• lichamelijke en mentale retardatie;
• epileptische aanvallen.

Als het verzoek om medische zorg te laat is, is zelfs een fatale afloop mogelijk. Ouders moeten echter weten en onthouden dat Hydrocephalus bij pasgeborenen vandaag met succes wordt behandeld, zodat verschillende complicaties kunnen worden vermeden.

Verschillende pathologieën van de hersenen bij pasgeborenen kunnen optreden als gevolg van vele afwijkingen in het ontwikkelingsproces van de structuren die de vitale activiteit van dit orgaan verzekeren. Als hydrocephalus zich bij kinderen ontwikkelt, kunnen de gevolgen van een dergelijke afwijking tot een minimum worden beperkt door de tijdige diagnose van deze pathologische aandoening.

Met de pathologische accumulatie van hersenvocht in de membranen van de hersenen ontwikkelt zich een aandoening zoals hydrocephalus bij kinderen, waarvan de gevolgen in verschillende mate kunnen worden uitgedrukt, afhankelijk van de ernst van dit proces. Met de ontwikkeling van hydrocephalus, met name de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, evenals de ventrikels van de hersenen. Hersenvocht of hersenvocht is een stof die betrokken is bij hersenvoeding en die een aantal andere belangrijke functies vervult.

Wanneer een grote hoeveelheid hersenvocht begint te accumuleren in de hersenen van een kind, kan dit de ontwikkeling en groei van dit orgaan negatief beïnvloeden. Feit is dat zelfs na de geboorte het brein van de baby zich blijft vormen en groeien, maar de pathologische ophoping van vocht kan dit proces stoppen. Bovendien draagt ​​het cerebrospinale vocht bij aan een toename van de intracraniale druk, wat de reden is waarom gezond hersenweefsel wordt gecomprimeerd en niet in staat is om normaal te functioneren.

Dus, met de ontwikkeling van hydrocephalus, worden de gevolgen bij kinderen van deze aandoening uitgedrukt als een vertraging in de neuro-psychologische en fysieke ontwikkeling. In sommige gevallen blijven de gevolgen van deze pathologische aandoening bij een persoon voor het leven, hoewel een dergelijke ongunstige uitkomst meestal optreedt in gevallen waarin het kind niet de juiste behandeling heeft gekregen, evenals bij ernstige ziekte.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van hydrocephalus en de ernst van de ziekte hangt grotendeels af van wat het veroorzaakte. Hydrocephalus kan worden veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen, infectieziekten, traumatisch hoofdletsel tijdens de bevalling, hersentumoren, genetische aandoeningen en CZS-pathologieën.

Symptomatische manifestaties van hydrocephalus zijn zeer divers. De belangrijkste manifestatie van hydrocephalus, dat wil zeggen een pathologische toename van het volume van het hoofd, is een gevolg van het feit dat de schedel bij kinderen niet-overgroeide gebieden heeft die hem in staat stellen uit te zetten naarmate de hersenen zich ontwikkelen en toenemen. In hydrocephalus is er sprake van een pathologische toename van het hoofd en in sommige gevallen kan het hoofdvolume bij kinderen met hydrocephalus de 1 m overschrijden. Hydephalus wordt in de regel ook tijdens de zwangerschap herkend.

Wanneer hydrocefalus optreedt, kunnen de effecten op kinderen heel verschillend zijn. De symptomen kunnen geleidelijk toenemen. Sommige kinderen hebben vanaf de eerste levensdagen een achterstand in mentale en fysieke ontwikkeling, en zelfs in die mate dat kinderen niet eens leren het hoofd vast te houden, om maar te zwijgen over zitten en rechtop. Kinderen met hydrocephalus zijn in de regel erg rusteloos, slapen slecht, en kunnen ook afwijkingen vertonen aan de kant van de visuele organen, waaronder rollende ogen, scheelzien en pathologisch uitsteeksel.

Symptomatische manifestaties van hydrocephalus nemen toe met de ontwikkeling en groei van het kind, maar alleen in gevallen waarin geen gerichte behandeling is uitgevoerd. Als het gaat om hydrocephalus bij kinderen, kunnen de gevolgen van de ziekte worden geminimaliseerd. Kinderen die een shuntoperatie hebben ondergaan, hebben vaak geen afwijkingen.

Hydrocephalus heeft zijn manifestaties al in het proces van intra-uteriene ontwikkeling, maar in de eerste maanden van het leven kunnen de symptomen snel toenemen. Kinderen die zasroshenny veren hebben, kunnen hoofdpijn en desoriëntatie ervaren, wat het meest intens is in de ochtend.

Er zijn geen effectieve medicijnen die hydrocephalus bij een pasgeboren baby helpen elimineren. Als een dergelijk defect wordt gedetecteerd, wordt een snelle installatie van de shunt toegewezen, waardoor overtollig vocht wordt geloosd in de buikholte. Alleen zo'n operatie kan hydrocephalus elimineren zonder gevolgen.

Letterlijk wordt de term 'hydrocephalus' vertaald als 'water in de hersenen'. Zo is het. In deze pathologie accumuleert het hersenvocht ("water") in overmaat volume in de kanalen waardoor het moet passeren, waarbij de hersenen en het ruggenmerg worden gewassen. Deze kanalen kunnen zich in de schedel bevinden, of praktisch bij de uitgang ervan. Omdat water een onsamendrukbare substantie is, met een toename van het volume, zal het proberen om het volume van de schedel te vergroten. Voor veel pasgeborenen en kinderen van de eerste maanden van het leven is dit mogelijk, omdat niet alle botten van de schedel dichte, onverwoestbare verbindingen vormen. Wanneer er op latere leeftijd een teveel aan vloeistof optreedt, wanneer de naden al "geseald" zijn en er geen veer is, zal deze alleen werken aan beschadiging (uitloging onder druk) van de structuren van het zenuwstelsel. Het hoofd in de afwezigheid van plooibare plaatsen van de schedel zal niet toenemen. Voor de behandeling van pathologie is erg belangrijk, vanwege wat het heeft ontwikkeld, waar het is gelokaliseerd, dat zorgt voor druk. Na verloop van tijd ontdekt (geplande onderzoeken zijn vooral belangrijk), is de kans groter dat de ziekte volledig is genezen. Dit kan toegepaste medicamenteuze behandeling zijn, evenals chirurgische methoden. Los het probleem met de resultaten van de enquête samen met een neuroloog en een neurochirurg op. In geval van decompensatie van een toestand, kan een vertraging bij het uitvoeren van een noodoperatie leiden tot de dood van een kind.

Hoe wordt hydrocephalus gevormd

Hydrocefalie treedt op wanneer de balans tussen de productie van hersenvocht en de absorptie ervan verstoord is. Leg uit wat dit betekent. De hersenen zijn een solide, rijkelijk bloedleverende structuur met strakke elastische eigenschappen, waarin zich verschillende holtes bevinden. Ze worden de ventrikels van de hersenen genoemd. Ze zijn bekleed met een soort "mos" van de bloedvaten, en hij is het (dit wordt "klitten" genoemd) die verantwoordelijk is voor de vorming van hersenvocht (CSF). De ventrikels communiceren met elkaar en de hersenvloeistof stroomt erdoorheen uit de substantie van de hersenen. Daarna moet hij het ruggenmerg wassen en in de opening tussen de midden- en de binnenmembranen komen, die onmiddellijk zowel het ruggenmerg als de hersenen bedekken. In deze opening (het wordt de subarachnoïde ruimte genoemd), die zowel in de schedelholte als in de wervelkolom voorkomt, zijn er bloedvaten die de hersenvocht inzuigen, waar tegen die tijd al metabolieten aanwezig zijn. Verder moet het hersenvocht de speciale aderen in de holte van de schedel binnendringen. Ze worden veneuze sinussen genoemd en hun eigenaardigheid is dat ze niet instorten, met een speciale hechting aan de schedelbeenderen. De absorptie van hersenvocht in de veneuze sinussen hangt af van het drukverschil: de druk in de sinussen moet lager zijn dan de intracraniale druk. Liquor voert de volgende functies uit:

• zijnde onsamendrukbare vloeistof, beschermt de hersenen tegen verwonding;
• verwijdert enkele stoffen uit beide delen van het centrale zenuwstelsel;
• handhaaft de constantheid van intracraniale druk;
• zorgt voor een balans tussen de water-elektrolytsamenstelling van de bloedsomloop en de vloeistof;
• oscillerende bewegingen van de hersenvloeistof beïnvloeden het autonome zenuwstelsel.

Het cerebrospinale vocht wordt continu gevormd. Afhankelijk van de leeftijd per dag wordt het gesynthetiseerd van 40 tot 150 ml (ter vergelijking, bij volwassenen is het tot 1,5 l / dag). Deze vloeistof bevat weinig leukocyten in de vorm van lymfocyten, een bepaalde hoeveelheid eiwit, elektrolyten. De hoeveelheid gassen en suiker komt overeen met die in het bloed: het glucosegehalte in de hersenvocht moet bijvoorbeeld half zo hoog zijn als in het bloed. Als er een overtreding optreedt:

1. vorming van vloeistof (de overmaat ervan wordt gesynthetiseerd);
2. zijn zuigkracht;
3. stroom van de vloeistof op de beoogde paden

hydrocephalus ontwikkelt. Afhankelijk van het niveau waarop de overtreding plaatsvindt, evenals de druk die wordt gecreëerd in de schedelholte, is er een classificatie van de ziekte, die we hieronder zullen bespreken. Volgens het, artsen en zijn gericht op de behandeling van pathologie. Wanneer het evenwicht tussen de vorming en de absorptie van CSF wordt verstoord, of de circulatie ervan lijdt, dan moet de CSF, om deze absorptie in het algemeen te bereiken, in de vaten worden gebannen met behulp van het, d.w.z. de intracraniale druk te verhogen. Dit leidt tot de uitbreiding van liquorruimtes. Het volume van de schedel kan alleen bij baby's tijdens de eerste levensmaanden worden veranderd (zolang er veren zijn en hechtingen tussen de botten niet samengroeiden), daarom dwingt de uitzetting van de ruimten waar de cerebrospinale vloeistof circuleert de hersenen om kleiner te worden. In eerste instantie gebeurt dit vanwege de elasticiteit van de hersenen (het krimpt), waarna atrofie van de constant samengedrukte gebieden optreedt. Dit veroorzaakt de symptomen van pathologie.

Oorzaken van ziekte

Hydrocephalus bij pasgeborenen is een vrij frequente congenitale pathologie, ontwikkelt zich bij 1-4 kinderen, voornamelijk als gevolg van intra-uterine-getolereerde infecties. In 3-4 van de 10 gevallen ontwikkelde de pathologie als gevolg van ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, waarbij elk tweede of derde kind ziek werd als gevolg van geboorte en postpartum hoofdletsel. Het maximale aantal - bijna ¾ van de ziekte - is toe te schrijven aan hersentumoren. Oorzaken van hydrocephalus variëren enigszins naar leeftijd: