Hypertensie (hoge bloeddruk)

Wat is hoge bloeddruk (hypertensie)? Dit is arterieel (BP) en overschrijdt de norm met 10% van normaal.

Normaal is de druk - 120/80. Als de indicatoren hoger zijn dan normaal, begint de persoon met 'pre-hypertensie'. En wanneer de waarden hoger zijn dan 140, is deze al verhoogd.

De belangrijkste symptomen van drukverandering zijn zwakte, duizeligheid, slapeloosheid, gevoelloosheid van de ledematen, "sterren" vliegen voor uw ogen. Als iemand aan het begin geen actie onderneemt, dan kunnen ernstige gevolgen niet worden vermeden. Allereerst is het een hartaanval. In de laatste stadia van de ziekte kan fataal zijn.

Hoge bloeddruk: oorzaken en behandeling

De bloeddruk van een persoon kan toenemen. Op dit moment is er een enorme belasting van het hart en de bloedvaten. Wat is het gevaar van hoge bloeddruk en wanneer moet het alarm afgaan?

Aanhoudende toename van de bloeddruk (BP) is een van de meest voorkomende menselijke kwalen. In de geneeskunde wordt dit syndroom hypertensie genoemd. Het ontwikkelt zich geleidelijk en verschijnt niet meteen. In de periode van verergering gepaard gaande met een scherpe stijging van de bloeddruk, zwakte, duizeligheid, knipperende "muggen" voor de ogen, slaapstoornissen, hoofdpijn.

Oorzaken van verhoogde bloeddruk

De redenen voor de toename van de bloeddruk zijn anders. Zelfs een gerookte sigaret verhoogt het met 10-20 mm Hg. Zware atletische en fysieke stress, stress thuis en op het werk, ongezond voedsel - dit alles leidt tot de eerste tekenen van hypertensie.

In 90% van de gevallen wordt primaire (essentiële) hypertensie gediagnosticeerd. De oorzaken kunnen niet worden vastgesteld.

Risicofactoren worden geïdentificeerd, onder invloed van de ziekte. De specifieke rol van genetische aanleg voor hart- en vaatziekten wordt erkend.

Er zijn de volgende risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van resistente hypertensie:

• Obesitas. Overgewicht verhoogt de belasting van de bloedvaten en het hart.
• Overmatig zout in voedsel en calciumgebrek met magnesium. Deze factoren beïnvloeden het volume van het bloed en de tonus van de vaatwanden.
• Roken. Verhoogt de kans op bloedstolsels en heeft een vaatvernauwend effect op de bloedvaten.
• Inactiviteit. Het leidt tot een verminderde bloedcirculatie en een verminderde vasculaire tonus.
• Zenuwoverspanning. Levert een verhoging van de bloeddruk op, die onafhankelijk wordt hersteld na het oplossen van de situatie. Lange en frequente spanningen leiden tot een constant beloop van hypertensieve ziekten.
• "Hypertensie van witte jassen". Er is een kortstondige toename van de druk. Vaker als reactie op gezondheidswerkers. Daarom wordt in ziekenhuizen vóór de meting een pauze van vijf minuten gehandhaafd.

Secundaire (symptomatische) hypertensie is een symptoom van een andere ziekte.

In de meeste gevallen stijgt de bloeddruk als gevolg van:

1. nierschade;
2. leverziekte;
3. endocriene verstoring;
4. hersenletsels;
5. diabetes mellitus.

Door de oorzaken weg te nemen, kunt u de bloeddruk vele jaren normaliseren. Maar soms wordt het vinden van de ware oorzaak van de ziekte erg moeilijk.

Verhoogt de bloeddruk de koffie of thee? Ongetwijfeld kunnen ze de toename met 10-15 mm Hg verhogen. Art. Bij de diagnose pathologen van het cardiovasculaire systeem is het beter om cafeïne en zwarte thee volledig te verlaten. Hypertensieven worden geadviseerd om koffie te vervangen door instantloofloof en thee wordt het best gemaakt van kruiden.

Symptomen en symptomen

Hypertensie in de beginfase verloopt zonder duidelijke tekenen. Kleine ongemakken worden meestal niet serieus genomen en de patiënt is zich niet bewust van de ziekte. De ziekte wordt toevallig ontdekt! Vaker bij een routinecontrole of bij hypertensieve crises, die gepaard gaan met meer uitgesproken symptomen.

De belangrijkste symptomen van hoge bloeddruk:

• verhoogde vermoeidheid;
• slapeloosheid;
• pijn in de achterkant van het hoofd of duizeligheid;
• neusbloedingen;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• zwelling.

Symptomen van hypertensie komen vaak in de middag voor. Een noodzakelijke vereiste om de bloeddruk in de norm te houden, is het systematisch volgen van de indicatoren.

Bloeddruknorm

Welke druk wordt als normaal beschouwd en welke is verhoogd? De indicator bestaat uit twee cijfers. Het ideaal is de waarde van 120/80 mm Hg. Art. Het eerste cijfer geeft de systolische bloeddruk weer ("bovenste"). Het is vastgesteld op het moment van de contractiele beweging van het hart en het vrijkomen van bloed. Het tweede cijfer is de diastolische bloeddruk ("lager"). Het is ingesteld op maximale ontspanning van het hart.

Gegevens worden in één dimensie opgenomen en als een breuk geschreven. Gewoonlijk zijn de aantallen even, wat wordt verklaard door de schaal van de tonometer te delen in delen van 2 mm Hg.

Frequente afwijkingen van de bloeddruk van het normale niveau wijzen op een ernstige verandering in het lichaam. Overmaat van meer dan 145/90 mm Hg. Art. praat over de noodzaak om naar een arts te gaan en de behandeling te starten.

Dan gevaarlijk hoge druk

Manifestaties van hypertensie worden gemakkelijk verward met overwerk, dus worden ze vaak genegeerd. Na verloop van tijd wordt de ziekte chronisch en leidt tot ernstige complicaties. Schade aan het hart, de nieren, hersenen, bloedvaten worden vernietigd.

De gevaarlijkste gevolgen:

1. Beroerte. Een plotselinge storing van het cardiovasculaire systeem treedt op, veroorzaakt hersenbloeding en leidt vaak tot de dood.
2. Coronaire hartziekte en hartaanval. Vervorming van elk orgaan treedt op als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer.
3. Wazig zicht Er is zwelling van de oogzenuw, verlies van scherpte of verlies van gezichtsvermogen, retinopathie.
4. Nierfalen. Vaak gediagnosticeerd met verminderde nierwerking.
5. Aneurysma (arteriële uitzetting) en andere complicaties.

Eerste hulp en behandeling

Wat te doen als de druk boven normaal is? Als de hypertensie van graad 2 niet wordt gediagnostiseerd, zou u geen pillen moeten nemen. Een persoon moet achterhalen en de oorzaken elimineren die de bloeddrukindicatoren verhogen. Als de ziekte een chronisch beloop met een uitgesproken, aanhoudend effect heeft, dan is de medicatie levenslang.

Een grote rol in de regulatie van bloeddruk speelt een manier van leven. De correctie aan het begin van de ziekte vermijdt het risico van het ontwikkelen van hypertensie. In combinatie met medicijnen zal het veranderen van uw levensstijl de kans op gevaarlijke complicaties verminderen.

Voor een succesvolle behandeling van de ziekte is het noodzakelijk:

1. Houd de druk continu in de gaten en houd een dagboek met hoge bloeddruk bij. Als afwijkingen van de norm gering zijn, wordt deze twee keer per jaar gemeten. In aanwezigheid van risicofactoren of ziekten bij naaste familieleden, evenals met een herhaalde toename van de druk boven 130 mm Hg. Art. moet 4 keer per jaar worden gemeten. Als de diagnose al is gesteld, wordt de meetfrequentie bepaald door de arts.
2. Verander eetgedrag. Het is beter om de hoeveelheid zout in het voedsel te verminderen en ingeblikte, gerookte, pittige, vette voedingsmiddelen te verwijderen. Veel artsen adviseren om meer rauwe groenten en vers fruit te eten. Het zou minder koffie en alcohol moeten verbruiken. Het is nuttig om kruideninfusies te drinken, die de bloeddrukindicatoren voorzichtig reguleren. Drukverhogende producten zijn ten strengste verboden.
3. Voldoen aan de individuele snelheid van fysieke activiteit (zwemmen, wandelen, gymnastiek).

In noodgevallen zal gewone mosterdpleister de druk helpen verminderen. Als een persoon zich onwel voelt, is de bloeddruk boven de norm, ze worden op de kuitspieren en onder de schouderbladen geplaatst. Je kunt ook de hakken van appelstukjes wrijven of een contrastrijke douche nemen.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanova Ivanova, huisarts

Verhoogde druk - oorzaken, risicofactoren, klinische presentatie, methoden voor diagnose en behandeling

Verhoogde druk in de geneeskunde wordt hypertensie genoemd. In dit geval, hypertensieve ziekte, menen artsen dat de patiënt een aanhoudende toename in bloeddruk heeft van 140 tot 90 mm Hg. Art.

Een dergelijke definitie moet worden gebruikt voor patiënten die tijdens metingen geen specifieke farmaceutische preparaten nemen. Zo verhoogt adrenaline bijvoorbeeld de bloeddruk en dit verstoort de resultaten van het onderzoek.

Maar onder de bevolking op de leeftijd van 20-50 jaar lijden mannen overwegend aan de ziekte. En al op oudere leeftijd wordt een statistische uitlijning van de incidentie bij beide geslachten waargenomen.

Afhankelijk van de oorzaken van hypertensie onderscheiden experts twee hoofdgroepen:

• primaire hypertensie;
• secundaire hypertensie.

Etiologie van de ziekte

Waarvan de artsen drastisch de druk verhogen, bevestigde niet.

Tegelijkertijd identificeren experts de volgende risicofactoren:

1. Genetische aanleg. In dit geval speelt erfelijkheid een sleutelrol bij de ontwikkeling van hypertensie. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat verhoogde hartslag en druk vaak worden waargenomen bij personen van wie de ouders een chronische hart- en vaatziekte hadden. Maar ondanks dit komt het optreden van hypertensie voor bij patiënten met een genetische aanleg wanneer ze worden blootgesteld aan negatieve externe factoren of een negatieve verandering in hun levensstijl.
2. Lichamelijke inactiviteit. Een sedentaire levensstijl en lichaamstraining leidt tot een afname van de adaptieve eigenschappen van alle patiëntsystemen, waaronder cardiovasculaire, spier-, nerveuze en respiratoire. Onder dergelijke omstandigheden veroorzaakt fysieke of emotionele stress hartpijn en hartkloppingen.
3. Obesitas. Een bekend feit - overmatig lichaamsgewicht verhoogt de kans op arteriële hypertensie 2-6 maal. Artsen bepaalden de directe relatie tussen body mass index en drukindicatoren in bloedvaten.
4. Overmatige inname van zout. Voor het menselijk lichaam wordt 3-4 g zout als optimaal beschouwd voor de dagelijkse inname. In economisch ontwikkelde landen wordt arteriële hypertensie op de leeftijd van 16 jaar en ouder vaak geassocieerd met chronisch misbruik van zout voedsel.
5. Calcium en magnesium tekort. Onvoldoende inname van deze sporenelementen kan ook leiden tot cardiovasculaire afwijkingen.
6. Alcoholmisbruik en roken. In het bijzonder veroorzaakt roken schade aan de binnenwand van bloedvaten en alcohol schendt het proces van centrale drukregeling.
7. Age. Hartaandoeningen die worden gekenmerkt door hoge bloeddruk komen vooral voor bij oudere personen.

Gevolgen van arteriële hypertensie

Een aanhoudende stijging van de bloeddruk is hypertensie. Tegelijkertijd worden de volgende doelorganen getroffen.

Bloedvaten

Bloedvatwanden onder invloed van hypertensie ervaren schade in alle stadia van de ziekte. Tegelijkertijd vangt het pathologische proces zowel de centrale als perifere vaten op.

In dergelijke gevallen zijn de meest typische de volgende complicaties:

Het hart

Voor hartweefsel kan een systemische verhoging van de bloeddruk, die hypertensie wordt genoemd, gepaard gaan met de volgende pathologieën:

niertjes

Hypertensie wat is het?

Deze ziekte veroorzaakt, samen met verhoogde druk, structurele veranderingen in de nieren. In de vroege stadia remt hypertensie de functie van het urinewegstelsel, wat later kan resulteren in chronisch nierfalen.

hersenen

Een chronische toename van bloeddrukindicatoren ten opzichte van de werknemer veroorzaakt in de loop van de tijd pathologische veranderingen in de middelste en kleine vaten van de hersenen.

Dientengevolge, verklaren de artsen de volgende complicaties:

Klinisch beeld

Symptomen bij volwassenen in de beginfase van de ziekte kunnen afwezig zijn. In dergelijke gevallen wordt de diagnose alleen gesteld door de resultaten van lichamelijk en instrumenteel onderzoek van de patiënt. In het klinische beeld van hypertensie identificeren experts de volgende symptomen:

hoofdpijn

Een typische hoofdpijn met hypertensie treedt op in de nacht of in de ochtend. Dergelijke aanvallen hebben in de regel een zwakke intensiteit. De patiënt voelt een gevoel van verspreiding in de occipitale en frontale regio. Soms wordt de pijn erger wanneer je je hoofd tilt of hoest.

Als de bovenste druk wordt verhoogd, wordt de veneuze bloedstroom in de schedelbox verstoord. Aders zetten uit en drukten gevoelige receptoren naar beneden, wat de directe oorzaak van pijn is.

Tegelijkertijd is het mogelijk om de microcirculatie te verbeteren door een rechtopstaande positie van het lichaam in te nemen, na een lichte spieractiviteit en een speciale massage. Dergelijke eenvoudige activiteiten zullen tijdelijk hoofdpijn voorkomen.

Een significante kortstondige stijging van de bloeddruk in de latere stadia van de ziekte veroorzaakt een zogenoemde CSF. De patiënt klaagt over hevige hoofdpijn. In dergelijke gevallen verhoogt de geringste inspanning of hoest met verhoogde druk de pijn.

Pijnsyndroom is in dit geval het gevolg van een bloedstroming van diepe cerebrale venen, wat een toename van de intracraniale druk veroorzaakt.

Een ziekte veroorzaakt door een verhoging van de bloeddruk in korte tijd gaat meestal gepaard met ischemische hoofdpijn.

Dergelijke patiënten presenteren de volgende klachten:

• drukken en doffe hoofdpijn;
• aanvallen van misselijkheid;
• af en toe duizeligheid;

Tekenen van encefalopathie

Een van de karakteristieke tekenen van hypertensie wordt beschouwd als neurologische symptomen. Als de lagere bloeddruk verhoogd is, heeft de patiënt een chronische verstoring van de bloedcirculatie in de hersenweefsels, zwelling en zwelling van de zachte weefsels.

In dergelijke gevallen gaat de eerste fase van de ziekte gepaard met de volgende symptomen:

• af en toe duizeligheid;
• geluid en ongemak in het hoofd;
• vermoeidheid en geheugenstoornissen;
• nervositeit en prikkelbaarheid;
• depressieve stemming en depressie;
• geleidelijk verlies van prestaties.

Wanneer de bovenste druk van de patiënt verhoogd is, wordt de onderste druk verlaagd in de latere stadia van hypertensie, de volgende pathologische veranderingen optreden bij een persoon:

• ernstige geheugenstoornis;
• slaapverlies of slapeloosheid;
• afname van intellectuele eigendommen;
• apathie.

Pijn in het hart

Vaak wordt bij patiënten de bovenste druk verlaagd en de lagere druk verhoogd, of omgekeerd. Deze pathologie lokt vooral aanvallen van angina uit. Het is geassocieerd met de ontwikkeling van cardiale atherosclerose van de bloedvaten.

Kortademigheid

Ernstige ademhaling met verhoogde druk duidt op aanzienlijke schade aan het hart. De hartspier kan het pompende bloed niet volledig aan, wat stagnatie in de longen veroorzaakt.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt volgens dit plan uitgevoerd:

Anamnese van leven en ziekte

Het eerste interview met de patiënt laat toe om de volgende concepten te verduidelijken:

1. Verduidelijk de oorsprong van hypertensie. Veel ziekten kunnen drukpieken uitlokken. Dus de aangetaste schildklier en osteochondrose gaan gepaard met een aanhoudende stijging van de bloeddrukindicatoren. Een specialist in sommige kenmerken van het klinische beeld is in staat om de primaire en secundaire pathologie van het cardiovasculaire systeem te onderscheiden. Traumatische nierbeschadiging, een zieke schildklier, bijnieren en het zenuwstelsel zijn bijvoorbeeld tekenen van secundaire hypertensie.
2. Evalueer de functionele status van doelorganen. De arts ontdekt de subjectieve symptomen van schade aan het hart, de hersenen en de nieren.
3. Identificeer specifieke risicofactoren. Tijdens het gesprek met de patiënt is de arts geïnteresseerd in de patiënt over zijn verslaving, levensstijl en daarmee samenhangende algemene somatische ziekten.
4. Evaluatie van de effectiviteit van eerdere therapie. De specialist moet weten wat voor soort persoon de behandeling en de resultaten van een dergelijke therapie heeft ontvangen.

Lichamelijk onderzoek van de patiënt

Objectieve studie van de patiënt heeft de volgende doelstellingen:

• specificeer het niveau van de bovenste, onderste en gemiddelde druk;
• om de echte symptomen van schade aan het cardiovasculaire, nerveuze en urinaire systeem te identificeren;
• tijdig tekenen van de ontwikkeling van symptomatische hypertensie elimineren;
• staatsrisicofactoren en maak een prognose van de ziekte.

Veel patiënten vragen: "Aan welke arts moet het probleem van hoge bloeddruk worden toegeschreven?" De ziekte diagnosticeert en bepaalt hoe de therapeut de druk kan verlagen. In de loop van de behandeling kan hij een cardioloog, een endocrinoloog, een neuropatholoog en een uroloog raadplegen.

Tijdens het lichamelijk onderzoek evalueert de arts de volgende parameters:

In sommige gevallen voeren specialisten laboratoriumtests uit. Dus, wat voor soort tests heb je onder verhoogde druk? Om dit te doen, bepalen artsen de kwantitatieve samenstelling van bloed en urine, die onmiddellijk kan worden geïdentificeerd

Druk meting

Veel deskundigen raden aan om deze indicatoren overdag te berekenen en op basis van deze indicatoren worden de gemiddelde waarden als resultaat bepaald.

Het is vaak mogelijk om een ​​verhoogde bovenste en onderste lagere druk te detecteren of omgekeerd. In dergelijke gevallen moet de therapeut gedurende meerdere dagen een dynamische meting uitvoeren.

Behandelmethoden

Hoe een ziekte genezen? Het belangrijkste doel van hypertensie therapie is om de ontwikkeling van complicaties zoveel mogelijk te voorkomen.

Dit kan worden bereikt door medicatie voor het leven te nemen die de volgende effecten heeft:

• vermindering en preventie van hoge bloeddruk;
• een soort "bescherming" van doelorganen, die hun vernietiging voorkomt;
• actieve weerstand tegen bestaande risicofactoren.

Medicamenteuze therapie is een effectief middel tegen verhoogde druk.

Conservatieve therapie van hypertensie

De keuze van geneesmiddelen hangt af van het stadium van de ziekte, de mate van druk en de aanwezigheid van risicofactoren.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft de volgende behandelaanbevelingen gedaan:

• de eerste geneesmiddelen met verhoogde druk moeten in minimale concentraties worden ingenomen en de dosis van het geneesmiddel slechts geleidelijk verhogen tot de optimale hoeveelheid;
• antihypertensivum zou een stabiel effect moeten hebben en geen allergische reacties veroorzaken;
• Het meest effectief zijn medicijnen voor hoge bloeddruk met 24-uurs werking, die eenmaal per dag worden genomen;
• als het niet lukt om één medicijn te nemen, raden artsen aan een complexe behandeling met meerdere farmaceutische middelen uit te voeren.

Houd er rekening mee dat homeopathie met verhoogde druk is toegestaan ​​in de beginfase van de ziekte of als een extra middel in de complexe therapie.

Momenteel gebruiken experts de volgende groepen medicijnen:

• bètablokkers;
• diuretica;
• calciumantagonisten;
• alfablokkers;
• ACE-remmers;
• vasodilator medicijnen.

Vaak vragen patiënten zich af: "Verhoogt of verlaagt adstringarterie de arteriële druk?" Dit medicijn heeft over het algemeen een verdovend, antipyretisch effect. Analgin kan de bloeddrukwaarden slechts licht verhogen.

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie

Deze therapie is meestal gericht op het blokkeren van risicofactoren.

De behandeling wordt dus in de volgende richtingen uitgevoerd:

1. Overgewicht bestrijden. Zo dragen voeding en regelmatige lichaamsbeweging met verhoogde druk bij aan de normalisatie van het lichaamsgewicht, waardoor de conditie van patiënten met hypertensie wordt gestabiliseerd.
2. Correctie van hyperlipidemie. Caloriebeperking van het dagelijkse dieet reguleert obesitas en vermindert de hoeveelheid cholesterol.
3. Beperking van de zoutinname. Het verminderen van de dagelijkse inname van zout tot 5-6 gram verlaagt enigszins de druk en verhoogt de gevoeligheid van het lichaam voor medicamenteuze behandeling.
4. Ontvangst van kalium en magnesium. Vaak kan de nachtelijke toename van de bloeddruk, die werd behandeld met het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium, worden gestopt in de beginfase van de ziekte.
5. Beperking van het gebruik van alcohol en weigering van roken. Afwijzing van deze schadelijke gewoonten herstelt de tonus van bloedvaten en vermindert de kans op herseninfarct en hartinfarct aanzienlijk.
6. Verhoog fysieke activiteit. Vaak vragen patiënten: "Verhoogt de druk bij lichamelijke inspanning?" Talrijke wetenschappelijke onderzoeken wijzen op de gunstige effecten van periodieke oefeningen bij patiënten met hypertensie. Maar dergelijke oefeningen met verhoogde druk moeten worden gedoseerd en niet statisch zijn. Met andere woorden, gewichtheffen en plotselinge psycho-emotionele overbelastingen zijn gecontra-indiceerd voor patiënten.

Tijdens de behandeling van patiënten met hypertensie is het noodzakelijk er rekening mee te houden dat een positief resultaat van de therapie mogelijk is met systemische toediening van antihypertensiva, normalisering van het dieet, constant gebruik van specifieke geneesmiddelen, matige fysieke activiteit, weigering van slechte gewoonten, bloeddrukcontrole en regelmatig onderzoek door een arts.