Perinatale encefalopathie van gemengde oorsprong bij een kind

Inna Pilipenko ()
De gevolgen van perinatale encefalopathie van hypoxische genese kunnen hydrocephalisch syndroom, vegetatieve-vasculaire dystonie, cerebrale parese, epilepsie zijn. Als het voorkomen van organische hersenschade bij pasgeborenen in de regel afhangt van de complexiteit van de bevalling en van de kwalificaties van verloskundigen, is de nosologie van perinatale posthypoxische encefalopathie bekend om een ​​aantal permanente risicofactoren. Deze omvatten: de borderline leeftijd van de moeder (jonger dan 20 of ouder dan 35 jaar), late of vroeggeboorte, voortijdige afschilfering van de placenta, diabetes, of een ziekte tijdens de zwangerschap, verschillende geboortepathologieën, roken tijdens de zwangerschap, alcohol of psychoactief drugsgebruik door de moeder. Ook wordt de vorming van posthypoxische encefalopathie bij pasgeborenen significant beïnvloed door genetische factoren, voornamelijk bepalend voor het vermogen of onvermogen van het centrale zenuwstelsel om snel te herstellen. Het komt vaak voor dat een kind met hypoxie of intranataal hersenletsel geen encefalopathie ontwikkelt. Omgekeerd werden bij een kind wiens prenatale ontwikkeling en geboorte normaal waren, alle symptomen van perinatale encefalopathie al waargenomen in de eerste maanden van het leven. Wat betreft perinatale encefalopathie van gemengde genese, is de meest voorkomende oorzaak van het optreden ervan ernstige intoxicatie van de hersenen van het kind met "indirect" vrij bilirubine, een van de producten van de halfwaardetijd van hemoglobine die voorkomt in de macrofagen van de milt, lever en beenmerg. Bilirubine-encefalopathie bij pasgeborenen is een gevolg van de moeilijkheid van uitstroom van gal, leidend tot verhoogde concentraties van bilirubine in het bloed en de ziekte van Botkin. Een dergelijke encefalopathie bij zuigelingen leidt in een vroeg stadium tot verstikking en vervolgens tot de spastische fase en ernstige schade aan beide hersenhelften. Gevolgen van perinatale bilirubine-intoxicatie - geelzucht, spierhypertensie, verschillende disfuncties van de oogspieren en de vestibulaire apparatuur, gehoorbeschadiging, ernstige vertragingen in fysieke en mentale ontwikkeling. Ook hypoxische ischemische encefalopathie van pasgeborenen, waarbij hypoxie vasculaire occlusie veroorzaakt en lokaal de cerebrale circulatie schaadt, kan ook worden toegeschreven aan de pathologieën van gemengde genese. Op voorwaarde dat een voldoende grote lokalisatie van de laesie waarschijnlijk fataal is voor dit type perinatale encefalopathie. De gevolgen zijn het ernstigst: gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, de ontwikkeling van afasie, disatrial, ischemische beroerte. De oorzaak van encefalopathie bij kinderen kunnen ook geslachtsziekten zijn die eerder door ouders zijn overgedragen, met name zoals syfilis. Ozzy ()
AED is een diagnose die momenteel in de mode is, of beter gezegd niet eens een diagnose, maar een medische indicatie dat er enkele problemen zijn aan de kant van het centrale zenuwstelsel en die te lui zijn om uit te vinden. Zelfs elk tweede kind lijdt aan deze ziekte, en waarschijnlijk aan elk eerste kind. In de regel worden al deze diagnoses een jaar of een beetje later verwijderd zonder enige consequenties. En het allerbelangrijkste: voor hersenverlamming heeft al deze onzin niets te maken.

Voeg een reactie toe:

U moet inloggen met uw account

Populaire vragen:

Residuele encefalopathie bij kinderen, behandeling van perinatale encefalopathie bij kinderen, symptomen, effecten van hersen-encefalopathie bij kinderen, hypoxische ischemische encefalopathie bij pasgeborenen

In andere gevallen kan de mogelijkheid van resterende encefalopathie bij kinderen, die tijdige opsporing en behandeling vereist, niet worden uitgesloten. De oorzaak van encefalopathie bij kinderen kunnen ook geslachtsziekten zijn die eerder door ouders zijn overgedragen, met name zoals syfilis. Het komt vaak voor dat een kind met hypoxie of intranataal hersenletsel geen encefalopathie ontwikkelt.

Gevolgen - hydrocephalus, syndroom van Down, hersenverlamming, en dit is niet de volledige lijst, er kan een niet-gespecificeerde oorzaak van de anomalie zijn. Niet alleen niet-naleving van het dieet tijdens de zwangerschap, maar ook geboortetrauma kan leiden tot de ziekte - dergelijke gevallen van resterende encefalopathie bezetten ongeveer 8-10% van alle geregistreerde. Tekenen van encefalopathie beginnen zich te manifesteren bij kinderen met een slaapstoornis: het kind slaapt niet goed, is wispelturig.

Frequent flauwvallen, asymmetrie van peesreflexen, verhoogde spiertonus bij pasgeborenen en oudere kinderen zijn mogelijk. Ten slotte zullen symptomen zich vaak manifesteren in vegetatieve-vasculaire dystonie en labiliteit.

Elke arts zal adviseren om een ​​complex van preventieve en curatieve maatregelen te nemen zodra de primaire symptomen van encefalopathie optreden. Het hangt allemaal af van hoe diep de symptomen zich manifesteren, op welke leeftijd het kind is - om de juiste dosering voor te schrijven.

Het optreden van encefalopathische aandoeningen verwijst meestal naar de perinatale of neonatale periode van het leven van een kind. Bij kinderen met encefalopathie in de bloedsomloop worden permanente progressieve veranderingen in hersenweefsel waargenomen, leidend tot ziekten zoals pseudo-neurosthenisch syndroom. De gevolgen van perinatale encefalopathie van hypoxische genese kunnen hydrocephalisch syndroom, vegetatieve-vasculaire dystonie, cerebrale parese, epilepsie zijn.

Overgenomen encefalopathie

Ook hypoxische ischemische encefalopathie van pasgeborenen, waarbij hypoxie vasculaire occlusie veroorzaakt en lokaal de cerebrale circulatie schaadt, kan ook worden toegeschreven aan de pathologieën van gemengde genese.

Symptomen van perinatale encefalopathie

Recidieven van resterende encefalopathie kunnen optreden als gevolg van een vroegere infectie- of ontstekingsziekte, traumatisch hersenletsel, hypertensie of zonder duidelijke reden. Op basis van residuele encefalopathie kunnen kinderen krampachtige bereidheid van het centrale zenuwstelsel ontwikkelen, d.w.z. epilepsie.

Zelfs in het kraamkliniek is het mogelijk om een ​​aantal symptomen te identificeren die kenmerkend zijn voor perinatale encefalopathie, zoals late of zwakke kreet van de pasgeborene, veranderde hartslag en gebrek aan zuigreflexen. Ook wordt bilirubine-encefalopathie van de pasgeborene gedurende de periode van verstikking gekenmerkt door langdurig ademen, blauw worden, piepen en kortstondige convulsies van de strekspieren.

In het beginstadium zijn de meeste van de genoemde symptomen ook kenmerkend voor hypoxische ischemische encefalopathie bij pasgeborenen. Bij de meeste premature baby's is in de meeste gevallen het syndroom van neuro-reflex-prikkelbaarheid op basis van encefalopathie bij kinderen een duidelijk nosologisch teken van convulsieve gereedheid.

Hersenen encefalopathie

Manuele therapie is een effectief hulpmiddel voor de preventie en behandeling van encefalopathie bij pasgeborenen van welke genese dan ook. Kinderen die hypoxigene of ischemische encefalopathie hebben gehad, vooral degenen die hydrocephalus hebben ontwikkeld, moeten regelmatig gecontroleerd worden door een neurochirurg. Voor de correctie van bilirubine-encefalopathie wordt aan het kind medicijnen voorgeschreven die de verwijdering van bilirubine uit het lichaam versnellen. Encefalopathie bij kinderen van middelbare en oudere leeftijd en bij volwassenen, bijv. Restanten of de bloedsomloop, vereist meestal een ernstige lange behandelingskuur.

Handig bij kinderen met encefalopathie, het gebruik van essentiële oliën, vooral gember, geranium, kamille, lavendel, rozemarijn. Onlangs, zeggen veel experts dat met kindercefalopathie stamceltherapie het meest effectief is. Preventie van perinatale encefalopathie is de mogelijke minimalisering van risicofactoren tijdens de zwangerschap, vooral in de weigering van de moeder om stoffen te gebruiken die potentieel gevaarlijk zijn voor het kind.

Onder deze omstandigheden kan perinatale encefalopathie natuurlijk niet volledig worden uitgesloten. Voor 50% van de kinderen komen psychofysische afwijkingen niet voor na manifestaties van encefalopathie bij pasgeborenen. Vaak ontwikkelt bilirubine-encefalopathie bij kinderen zich zo snel dat de ziekte niet op tijd kan worden gediagnosticeerd. Resterende encefalopathie bij kinderen is bijvoorbeeld een gevolg van een aantal organische hersenschade (geboortetrauma, enz.), Die zich vele jaren later voelbaar maakt.

Alles wat u moet weten over perinatale encefalopathie

Veel verantwoordelijke paren, in voorbereiding op het worden van hun ouders, worden in de literatuur geconfronteerd met een term als "perinatale encefalopathie" of PEP. Gespecialiseerde medische literatuur geeft definities die moeilijk voor gewone mensen te begrijpen zijn, werkt met termen en concepten, die aanvullend moeten worden gezocht naar verklaringen. Als gevolg van zo'n verantwoordelijke houding ten opzichte van de geboorte van een kind, krijgen toekomstige ouders angst, angst - alles, maar geen begrip van het probleem.

AED is een ernstige ziekte, maar tegenwoordig is het behandelbaar. Tijdige PEP-therapie maakt het mogelijk om goede resultaten te bereiken en de mentale ontwikkeling van het kind te stabiliseren. Bovendien bewijzen de resultaten van onderzoek op het gebied van behandeling van AED elk jaar de effectiviteit van de behandeling.

Wat is perinatale encefalopathie?

Medische literatuur geeft de volgende definitie:

Perinatale encefalopathie, of PEP, is een groep hersenletsels van verschillende etiologieën en ontwikkelingsmechanismen die zich voordoen tijdens de perinatale periode.

In meer begrijpelijke taal is perinatale encefalopathie een groep hersenziekten die door verschillende oorzaken wordt veroorzaakt. Er is een sonde in de perinatale periode, dat wil zeggen, vanaf de 28ste week van de zwangerschap tot 7 dagen van het leven bij voldragen baby's en tot 28 dagen bij te vroeg geboren baby's. Afhankelijk van het mechanisme van voorkomen, worden specifieke soorten AED geïdentificeerd - hypoxisch, traumatisch, toxisch-metabool of infectieus.

Volgens de statistieken worden 3 tot 5% van de pasgeborenen geboren met tekenen van perinatale encefalopathie. Perinatale encefalopathie is een veelvoorkomende pathologie. Het is helemaal geen zin, het is mogelijk en noodzakelijk om ermee te werken.

Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen is de negatieve invloed van verschillende schadelijke factoren op het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap. Deze factoren omvatten het volgende:

• acute infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, evenals chronische ziekten van de moeder met exacerbatie tijdens de zwangerschap;
• overtreding van het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding;
• pathologie van de bevalling (zwakte, snelle bevalling) of letsel tijdens de geboorte (fracturen, atypische positie van de foetus);
• toxicose (zowel vroeg als laat);
• onvoldoende volwassenheid van het moederlichaam, te jong oud;
• de dreiging van zwangerschapsafbreking;
• verschillende erfelijke genetische ziekten, evenals aangeboren metabole stoornissen;
• schadelijke effecten van schadelijke milieufactoren - giftige stoffen, straling, schadelijke stoffen in voedingsmiddelen, zware metalen, uitlaatgassen, schadelijke factoren op het werk, industrieel afval in water en lucht;
• vroeggeboorte en onvolwassenheid van de foetus, congenitale misvormingen;
• slechte gewoonten van moeder en vader: roken, alcoholgebruik, drugsverslaving, misbruik van koffie.

Zoals je ziet, kunnen de redenen nadelige gevolgen zijn, dus toekomstige ouders moeten zich van tevoren voorbereiden op de conceptie en geboorte van een kind - het zorgt in de allereerste plaats voor hun eigen gezondheid.

Soorten perinatale encefalopathie

Perinatale encefalopathieën worden geclassificeerd om redenen die deze veroorzaken. Dienovereenkomstig kunnen de volgende PEP-groepen worden onderscheiden:

Hypoxic. Het komt voor als gevolg van zuurstofgebrek in het perifere bloed of verstikking bij de geboorte.

Traumatisch. Ontwikkeld als gevolg van verwondingen van de foetus tijdens de bevalling: de verkeerde positie, obstetrische fout, de verkeerde omstandigheden tijdens de bevalling, de pathologie van de bevalling.

Giftig-metabolisch - treedt op wanneer de misvormingen van de organen van de foetus, ontsteking van de moeder tijdens de zwangerschap.

Infectieus betekent natuurlijk de aanwezigheid van een infectie.

Afhankelijk van de ernst, worden lichte PEP, matige ernst en ernstige perinatale ecephalopathie onderscheiden.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme kan perinatale encefalopathie ook hemorrhagisch, ischemisch en dysmetabolisch zijn. Simpel gezegd, hersenschade veroorzaakt door bloedingen (hemorragisch), gebrek aan bloedtoevoer en zuurstof (ischemisch) en verstoord metabolisme in weefsels en cellen (dysmetabolisch).

Hoe perinatale encefalopathie te herkennen?

Meestal herkennen verloskundigen en kinderartsen bijna onmiskenbaar de symptomen van perinatale encefalopathie. Maar zelfs in afwezigheid van een gekwalificeerde specialist, kan de sonde al bij de eerste uren na de geboorte bij een kind worden vermoed.

Waarop moet u letten bij het gedrag van de pasgeborene:

• zwak of laat huilen;
• problemen met de toestand van het cardiovasculaire systeem bij de geboorte - aritmieën, gebrek aan hartslag, tachycardie, bradycardie;
• overmatige zwakte of verhoogde spierspanning;
• inadequate reacties op stimuli (licht, geluid);
• reflex willekeurige schrikken;
• gebrek aan reflexen van pasgeborenen (zuigen, slikken, zoeken, enz.);
• oorzakenloze angst, nerveus gedrag;
• frequent, hysterisch, vergelijkbaar met hysterisch, met frequente verstoringen van stem, moeilijk te huilen;
• laesies van de oculomotorische zenuw (scheel, exophthalmus);
• hangend aan het hoofd terwijl je op de rug staat;
• frequente regurgitatie, braken, spijsverteringsstoornissen, geassocieerd en niet gerelateerd aan voedselinname;
• slaapstoornissen (moeite met inslapen, veelvuldig ontwaken).

Helaas manifesteren de symptomen van perinatale encefalopathie zich vaak op een latere leeftijd. Dit vergemakkelijkt de diagnose aanzienlijk, maar bemoeilijkt de behandeling van AED's.

Op oudere leeftijd kunnen de volgende symptomen optreden:

• stoornissen van mentale processen (geheugen, aandacht, gevoel, perceptie, enz.);
• passiviteit, gebrek aan interesse in alles wat er gebeurt, apathie, gebrek aan initiatief;
• constante tekenen van depressie - gebrek aan eetlust, depressie, onwil om deel te nemen aan het spel, om contact te maken, vermoeidheid, verwarring, afleiding, geïrriteerdheid, tranen, zwakheid, slechte slaap, depressie;
• tekenen van IRR - duizeligheid, hoofdpijn, lage bloeddruk;
• onvermogen om iemands gedachten uit te drukken;
• gebrek aan interesse in cognitieve activiteit (vernauwing van het bereik van belangen);
• spraakgebrek.

Zoals u kunt zien, kunnen al deze stoornissen worden gecombineerd in twee groepen - de verslechtering van algemeen welzijn en mentale retardatie.

diagnostiek

Vaak wordt de diagnose van perinatale encefalopathie gesteld door kinderartsen die per ongeluk symptomen detecteren tijdens een routineonderzoek van het kind, of op basis van de verhalen van de ouders.

Over het algemeen maakt de arts een diagnose van AED op basis van de volgende indicatoren en onderzoeken.

1. Anamnese van het leven van de moeder, het kind en de voorgeschiedenis van de ziekte - de aanwezigheid van ongunstige factoren vóór en tijdens de zwangerschap, pathologische arbeidsactiviteit.
2. Het klinische beeld - symptomen en syndromen die kenmerkend zijn voor deze groep van de ziekte:
3. Syndroom van motorische stoornissen - spier hypotensie of hypertensie.
4. Syndroom van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid.
5. Syndroom van onderdrukking van het centrale zenuwstelsel
6. Intracraniële hypertensie syndroom - een grote fontanel is vergroot en uitstulpingen, hoofdomtrek is toegenomen, craniale hechtingen lopen uiteen.
7. Convulsief syndroom.
8. Prenatale diagnose - echografie (verstrengeling met navelstreng, abnormale positie van de foetus), Doppler (pathologie van de ontwikkeling van het hart en het vasculaire bed bij de foetus).
9. Neurosonografie - echografie van de hersenen - onthult foci van bloeding.
10. Electroencephalography - pathologische golven of een schending van hersenactiviteit.

Hoe wordt perinatale encefalopathie behandeld?

Zoals eerder vermeld, is de perinatale encefalopathie vandaag perfect te behandelen met een tijdige diagnose en een geïntegreerde aanpak.

Hier zijn de belangrijkste componenten van de PEP-behandeling. Permanente medische supervisie. We hebben regelmatige observaties nodig van een goede kinderarts, kinderneuroloog, cardioloog en orthopedist. Deze vier artsen vormen de ruggengraat van medisch toezicht.

De juiste modus. Dit is een spaarzame modus, rekening houdend met de persoonlijke bioritmen van het kind en zijn behoeften aan activiteit en rust. Psycho-correctionele en pedagogische correctiewerkzaamheden met het kind. Het is beter om het zelf te doen, volgens de aanbevelingen van experts. Massage. Dit zal de spiertonus helpen verbeteren en neuropsychiatrische stoornissen overwinnen. Fysiotherapie - inademing, elektrische stimulatie.

Medicamenteuze behandeling, die afhangt van de heersende stoornis: als er verschijnselen zijn van zwelling van de hersenen, hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk, diuretica en decongestiva worden voorgeschreven (Lasix, Mannitol). Convulsiesyndroom wordt behandeld met anticonvulsieve geneesmiddelen (Difenin). In dit geval zijn fysiotherapie en massage gecontra-indiceerd. In het geval van dystonische stoornissen is Dibazol of een ander preparaat dat de geleidbaarheid verbetert, geïndiceerd. Preparaten die de bloedtoevoer naar het zenuwstelsel en de hersenen verbeteren, met name Piracetam en zijn analogen.

In moeilijke gevallen vertoont neurochirurgische interventie een zeer hoog rendement. Hetzelfde geldt voor kruidentherapie, wraps en spabehandelingen.

De totale duur van de behandeling van perinatale encefalopathie is van één tot enkele jaren. De effectiviteit van de behandeling is vrij hoog en met een geïntegreerde aanpak zullen de eerste resultaten al zichtbaar zijn in de eerste maanden van de behandeling.

Gevolgen van de ziekte

Perinatale encefalopathie heeft een aantal mogelijke uitkomsten:

1. Volledig herstel. In het geval van tijdige detectie en een geïntegreerde aanpak bij de behandeling van deze optie is best mogelijk.
2. Vertraagde psychomotorische ontwikkeling. Het kan in ernst variëren. Zelfs als het kind een onbeduidende CRA (mentale retardatie) heeft, betekent dit niet dat hij ernstig beperkt zal zijn in zijn mogelijkheden. Met de CRA kan het kind een volledig leven leiden.
3. Syndroom van hyperactiviteit en aandachtstekort (minimale hersenstoornis). Vergelijkbaar met de vorige versie.
4. Neurotische reacties. Dit is een serieuzere complicatie die constante opvolging van het kind vereist.
5. Vegeto-viscerale disfunctie. Overtredingen op dit gebied kunnen leiden tot onderbrekingen in het werk van de autoriteiten.
6. Epilepsie.
7. Waterhoofd.
8. Hersenverlamming.

We hebben de sonde gediagnosticeerd. Wat te doen

Allereerst, stop de paniek en lees het artikel zorgvuldig opnieuw. Het belangrijkste idee - perinatale encefalopathie is met succes ontvankelijk voor aanpassing. In veel gevallen is het genezen.

Het eerste wat u moet doen, is zich tot een goede neuroloog wenden en een volledig onderzoek ondergaan, dat het mechanisme en de oorzaak van de PEP bij een kind zal onthullen. Weiger het feit van de ziekte niet.

Vervolgens moet u zelfstandig de kenmerken van deze pathologie bestuderen om te navigeren in alle procedures die het kind wachten in het behandelingsproces. Volg het dieet van de arts, slaap, behandeling.

Het is de moeite waard om kennis te maken met de ouders van kinderen met dezelfde problemen, ervaringen te delen en ondersteuning te bieden (en ook te ontvangen).

Volg alle aanbevelingen van de artsen, klop één voor één op alle deuren en probeer alle gezonde manieren om het kind te helpen. Overleef deze periode samen met de baby, steun hem en laat op elke mogelijke manier zien dat hij geliefd en nodig is.

Regelcontroletests regelmatig doorstaan. Houd een dagboek bij van de gezondheid van het kind, waarin hij dagelijks de symptomen opmerkt die optreden, de uitgevoerde therapie en de respons op de behandeling. Dit zal ouders helpen de zorg goed te organiseren, en de arts zal de dynamiek van de gezondheid van het kind controleren.

Bezoek een psychotherapeut en / of medisch psycholoog voor psycho-correctioneel werk. Beperk de sociale contacten van het kind niet, maar bevorder hun opkomst.

Perinatale encefalopathie bij pasgeborenen

Perinatale encefalopathie is een hersenschade met verschillende oorzaken en manifestaties. Dit is een enorme variëteit aan symptomen en syndromen, manifestaties en kenmerken: kinderen met ernstige perinatale encefalopathie vereisen speciale aandacht en verplichte observatie van een arts. Perinatale letsels van deze aard vormen ongeveer de helft van de pathologieën van het zenuwstelsel bij kinderen en worden vaak de oorzaken van epilepsie, hersenverlamming en hersenstoornissen.

Perinatale posthypoxische encefalopathie

PES (transiënte encefalopathie van pasgeborenen) impliceert het verschijnen van aandoeningen van de hersenen van het kind, die ontstonden voor de geboorte of tijdens hun proces. Geboorteblessures, neuro-infecties, foetale intoxicatie en zuurstofgebrek worden de belangrijkste factoren die bijdragen aan het optreden van PES.

Er zijn ook symptomen bij grote pasgeborenen, te vroeg geboren baby's en als de baby werd geboren verstrengeld met een navelstreng. De diagnose wordt aangegeven door de hoge mate van foetale zwakte op de Apgar-schaal, het ontbreken van een zuigreflex bij kinderen, een abnormaal hartritme en constante nerveuze opwinding.

De diagnose van "hypoxisch-ischemische perinatale encefalopathie" is in een tijd waarin meerdere stoornissen worden opgemerkt in de prenatale periode. Dit leidt tot de pathologie van het voeden van de weefsels van de foetus met zuurstof, maar de hersenen lijden allereerst.

Slapeloosheid tijdens de zwangerschap kan een negatief effect hebben op de mentale toestand van de moeder en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van het ongeboren kind.

Het kan ook herinneren aan zichzelf en cervicothoracale osteochondrose en zo. Meer hierover.

Perinatale encefalopathie bij pasgeborenen

Direct na de geboorte trekt een kind met hersenbeschadiging de aandacht met rusteloos gedrag, frequente spontane lieren en regurgitatie, overmatige lethargie en stijfheid en verhoogde reacties op geluid en licht.

Kantelen van het hoofd met ongecontroleerd huilen, slechte thermoregulatie, verstoorde slaap vaak pas tijdens de eerste week van het leven. CNS-depressiesyndroom bij pasgeborenen komt tot uiting in de vorm van lethargie, lethargie en verschillende spierspanningen komen vaak voor, wat leidt tot asymmetrie van het lichaam en gelaatstrekken.

Soorten encefalopathie bij kinderen

• De resterende vorm van hersenbeschadiging wordt gediagnosticeerd als het kind, in de aanwezigheid van geboortebeschadigingen die eerder zijn ontvangen, lijdt aan infecties, ontsteking en een slechte bloedtoevoer naar de hersenen. Dergelijke kinderen lijden aan hoofdpijn, mentale problemen, verminderde intelligentie, leermoeilijkheden.
• Dyscirculatory encephalopathy - schade aan hersenweefsel veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer. Oorzaken zijn osteochondrose, hypertensie, verhoogde intracraniale druk, dystonie.
• Ischemische encefalopathie komt tot uiting in een slechte bloedtoevoer naar de hersenen en destructieve processen die optreden in bepaalde weefselfoci. Deze diagnose wordt veroorzaakt door overmatig roken, stress en alcoholmisbruik.
• Toxische encefalopathie wordt een gevolg van vergiftiging van de hersenen met giftige stoffen bij infecties, vergiftiging met chemicaliën en alcohol. Ernstige vergiftiging van hersenweefsel leidt tot epileptische aanvallen.
• Straling encefalopathie verschijnt als gevolg van blootstelling aan ioniserende straling op de hersenen van patiënten.
• Encefalopathie van gemengde genese wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van uitgebreide klachten en symptomen, alleen een arts kan correct diagnosticeren op basis van tests en hersenonderzoek.

Graden van ernst

Tijdens PE is het gebruikelijk om verschillende perioden toe te wijzen.

Acuut is de periode na de geboorte en vóór de 1e levensmaand. Tot een jaar of twee duurt de herstelperiode. Dit wordt gevolgd door de uitkomst van de ziekte.
Elke periode onderscheidt zich door zijn speciale loop en de aanwezigheid van verschillende syndromen, soms worden combinaties van manifestaties opgemerkt.

Zelfs milde manifestaties van hersenstoornissen moeten zorgvuldig worden onderzocht - onderbehandelde aandoeningen zijn beladen met ontwikkelingsachterstanden en ongunstige uitkomsten. Wanneer de ernst van een hersenbeschadiging ernstig of matig is, is een gekwalificeerde klinische behandeling noodzakelijk.

Lichtstoornissen kunnen op poliklinische basis worden behandeld onder toezicht van een neuroloog.

Video waarop Dr. Komarovsky spreekt over het verschil in perinatale encefalopathie en normale fysiologische reflexen van pasgeborenen:

Oorzaken van perinatale encefalopathie

Risicofactoren die bijdragen aan de opkomst van deze groep hersenletsels:

• De aanwezigheid van chronische maternale ziekten;
• Eetstoornissen;
• Acceptatie van alcohol door de moeder en roken;
• Auto-immuunconflict;
• Overgedragen infectieziekten tijdens de zwangerschap;
• De borderline leeftijd van de vrouw in arbeid;
• spanning;
• Pathologie tijdens zwangerschap en bevalling (toxicose, snelle bevalling, trauma tijdens de bevalling);
• Prematuriteit van de foetus;
• Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Symptomen van de ziekte

• Langdurig huilen;
• Frequente regurgitatie;
• Ledemaatprojectie;
• Rusteloze, oppervlakkige slaap 's nachts en een korte slaap gedurende de dag;
• Lethargie of hyperactiviteit;
• Onvoldoende reactie op licht- en geluidstimuli;
• Gebrek aan zuigreflexen;
• Spierstoornisstoornissen.

Deze en vele andere symptomen moeten zorgvuldig worden bestudeerd door de behandelende arts.

Op latere leeftijd heeft een kind vaak een slecht humeur, verstrooidheid, gevoeligheid voor weersveranderingen, moeite om te wennen aan kinderopvang.

Tremor bij de pasgeborene kan worden gediagnosticeerd samen met perinatale encefalopathie. Dit artikel zal helpen bepalen of hij gevaarlijk is.

Soms is de oorzaak van encefalopathie oedeem van de hersenen van de foetus, hier kun je erover lezen.

De belangrijkste ziektebeelden van perinatale encefalopathie

• Hypertensie-hydrocephalisch syndroom manifesteert zich door de aanwezigheid van overtollig vocht in de hersenen, dit leidt tot een verandering in intracraniale druk. De diagnose wordt gesteld op basis van het controleren van de grootte van het hoofd en de toestand van een grote veer. Ook manifestaties van het syndroom - rusteloze slaap, eentonig huilen, verhoogde rimpel van de lente.
• Syndroom verhoogde de opwinding vaak door verhoogde motoriek, problemen met inslapen en slaap, veelvuldig huilen, het verlagen van de drempel van convulsieve gereedheid, verhoogde spierspanning.
• Convulsief syndroom staat bekend als epileptisch en heeft verschillende vormen. Dit zijn lichaam-achtige bewegingen van het lichaam, knikken, schokken en krampen van de ledematen.
• Het syndroom van Comatose manifesteert zich als een uitgesproken lethargie, verminderde lichamelijke activiteit, remming van vitale functies, gebrek aan zuig- en slikreflexen.
• Het syndroom van vegeto-viscerale dysfunctie wordt uitgedrukt door een verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, frequente regurgitatie, stoornissen van de spijsverteringsorganen, enteritis, ontlastingstoornissen en abnormale huidaandoeningen.
• Het syndroom van motorische stoornissen komt tot uiting in de richting van het verminderen of verhogen van de spierspanning, die vaak wordt gecombineerd met ontwikkelingsstoornissen, waardoor het moeilijk wordt om de spraak te beheersen.
• Hersenverlamming heeft een complexe structuur: dit zijn verminderde fijne motorische vaardigheden, ledemaatletsels, spraakstoornissen, visusstoornissen, mentale retardatie en verminderd leervermogen en sociale aanpassing.
• Syndroom hyperactiviteit komt tot uitdrukking in het verminderde vermogen van kinderen om zich te concentreren en aandachtsstoornissen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens en informatie over het verloop van zwangerschap en bevalling. Gebruik voor de diagnostiek de volgende moderne en effectieve methoden.

• Neurosonografie onthult intracraniële hersenschade.
• Doppler-studie van de hoeveelheid bloedstroom in het hersenweefsel.
• Electroencephalogram, registratie van elektrische potentialen van de hersenen, stelt u in staat om de aanwezigheid van epilepsie, vertraagde leeftijdsontwikkeling in verschillende stadia te bepalen.
• Videomonitoring helpt om, op basis van video-opnames, de eigenaardigheden van de fysieke activiteit van kinderen te beoordelen.
• Met elektronenreomyografie kunt u de gevoeligheid van de vezels van perifere zenuwen bestuderen.
• Gebruik beschikbare typen tomografie om de structurele veranderingen in de hersenen te beoordelen.

Meestal wordt objectieve informatie over de ziekte verkregen met behulp van neurosonografie en elektro-encefalografie. Soms schrijven ze een onderzoek voor van een oogarts die de fundus en de toestand van de oogzenuwen onderzoekt, waarbij genetische ziekten worden onthuld.

Behandeling van encefalopathie bij kinderen

Als de symptomen matig en mild zijn, verlaten artsen de behandeling van het kind thuis en geven zij aanbevelingen aan de ouders om de aandoening te handhaven.

Maar ernstige laesies van het zenuwstelsel en een acute periode vereisen intramurale behandeling. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​individuele modus, massage, fysiotherapie, kruidengeneesmiddelen en homeopathische middelen te kiezen.

Medicamenteuze behandeling

Houd bij het voorschrijven van de behandeling rekening met de ernst van de diagnose. Om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, wordt een pasgeborene piracetam, aktovegin, vinpocentin voorgeschreven.

• Bij uitgesproken motorische stoornissen wordt de nadruk gelegd op de voorbereidingen van Dibazol en Galantamine, met verhoogde tonus, baclofen of mydocalm voorgeschreven. Voor de introductie van geneesmiddelen met behulp van verschillende opties voor orale toediening en elektroforese methode. Ook worden massages, fysiotherapie, dagelijkse oefeningen met een kind voor speciale oefeningen getoond.
• Wanneer het epileptisch syndroom de toediening van anticonvulsiva laat zien in doses aanbevolen door de arts. Anticonvulsiva worden voorgeschreven voor ernstige indicaties en ernstige epilepsie. Fysiotherapeutische methoden voor kinderen met dit syndroom zijn gecontra-indiceerd.
• Wanneer psychomotorische ontwikkelingsstoornissen worden voorgeschreven, zijn geneesmiddelen die zijn gericht op het stimuleren van hersenactiviteit en het verbeteren van de cerebrale doorbloeding, nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine en andere.
• Bij hypertensieve-hydrocefalische syndromen wordt geschikte medicamenteuze therapie voorgeschreven op basis van de ernst van de symptomen. In milde gevallen worden fytopreparaties getoond (afkooksel van beredruif en paardestaart), in meer complexe gevallen wordt diakarb gebruikt, wat de uitstroom van licovor verhoogt.

Voor ernstig zieke patiënten rationele benoeming van methoden van neurochirurgische therapie. Hemodialyse, reflextherapie, ventilatie en parenterale voeding worden ook gebruikt. Kinderen met PEP-syndromen worden vaak voorgeschreven B-vitamines.

Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt als de intracraniale druk bij de baby wordt vastgesteld. Hij moet worden behandeld.

Omdat het vervolgens een dergelijke ziekte kan signaleren als hersen-encefalitis. Meer informatie over de kenmerken van de ziekte is hier te vinden.

Thuisbehandeling

Het is belangrijk dat kinderen met perinatale encefalopathie vanaf de eerste levensdagen meer aandacht krijgen. Ouders moeten afstemmen op de behoefte aan verharding, massage, zwemmen, luchtbaden.

Therapeutische massage en speciale gymnastiekcomplexen helpen de lichaamstoon verbeteren, ontwikkelen de motorische functies van de handen, trainen en versterken de gezondheid van de baby. Als bij het kind de asymmetrie van de spierspanning werd vastgesteld, is therapeutische massage onmisbaar.

De ontvangst van vitaminecomplexen is verplicht, het is noodzakelijk om voldoende tijd vrij te maken voor wandelingen in de frisse lucht, beroepen en oefeningen. We hebben ook een uitgebalanceerd dieet en een rustige, evenwichtige sfeer in het huis, de afwezigheid van stress en een abrupte verandering in het dagelijkse regime nodig.

Hoe beter een kind wordt behandeld, hoe meer aandacht er wordt besteed aan dergelijke kinderen vanaf de geboorte en in de eerste levensjaren - hoe lager het risico op ernstige gevolgen van hersenbeschadiging.

Gevolgen en mogelijke prognoses van de ziekte

De meest voorkomende gevolgen van perinatale encefalopathie kunnen zijn: vertraagde ontwikkeling van het kind, hersendisfunctie (uitgedrukt in gebrek aan aandacht, slecht leervermogen), verschillende disfuncties van interne organen, epilepsie en hydrocephalus. Vegetatieve dystonie kan voorkomen.

Ongeveer een derde van de kinderen herstelt zich volledig.

Als de vrouw zich houdt aan het dagelijkse regime, gedragsregels tijdens de zwangerschap en persoonlijke hygiëne, zich onthouden van roken en alcohol, kan het risico op hersenschade bij pasgeborenen worden verminderd.

Adequaat uitgevoerde bevalling, gekwalificeerde medische zorg en monitoring door een neuroloog, tijdige diagnose en behandeling verminderen het risico op perinatale encefalopathie.

Perinatale encefalopathie en of deze kan worden genezen:

Perinatale encefalopathie

De complexe uitdrukking perinatale encefalopathie wordt gevonden in de woordenschat van pediatrische artsen, en daarom, ouders verrassend vaak. Minstens de helft van de lezers die de polikliniekkaart van hun kind hebben bekeken, heeft echte kansen om de beroemde afkorting PEP daar te vinden - wat in feite staat voor perinatale encefalopathie.
Vertaling in het Russisch van deze medische term is niet erg eenvoudig. Maar we zullen het proberen.
'Peri-' (Griekse peri-) is een voorvoegsel dat 'locatie rond, buiten, met iets' betekent. "Natal" - van het Latijn. natus - de geboorte. Het is gemakkelijk om te concluderen dat de essentie van het concept van "perinatale" - geassocieerd met de bevalling, plaats vindt vóór, tijdens, na de bevalling, er is zelfs een dergelijke uitdrukking - "perinatale periode" en de wetenschap van de "perinatologie". Het lijkt zinvol om onmiddellijk duidelijk te maken wat de perinatologie de perinatale periode een interval noemt dat begint vanaf de 28e week van het intrauteriene foetale leven en eindigt op de zevende dag na de geboorte 1.
Het woord 'patia', afgeleid van het Griekse pathos, wordt vertaald als 'ziekte', 'lijden'. Ook de Griekse enkefalos zijn de hersenen. Welnu, samen blijkt het "encefalopathie" - een ziekte van de hersenen.
Hersenziekte is een niet-specifiek concept, het is niet verrassend dat encefalopathie geen specifieke ziekte is, maar een term die een aantal van de meest uiteenlopende hersenziekten verenigt. Het wordt duidelijk dat het in principe onmogelijk is om encefalopathie te diagnosticeren, behandelen en genezen, want hoe kan iemand een niet-specifiek concept behandelen.
Hieruit volgt dat als de term "encefalopathie" wordt uitgesproken, andere verklarende woorden moeten worden toegevoegd. Dit is wat ze gewoonlijk doen - om de naam van de ziekte te verduidelijken, wordt het overeenkomstige adjectief toegevoegd aan het woord "encefalopathie", wat de oorzakelijke factor aangeeft die de ziekte (letsel) van de hersenen veroorzaakte.
Bijvoorbeeld bilirubine-encefalopathie (hersenschade geassocieerd met hoge bilirubinespiegels), hypoxische encefalopathie (hersenbeschadiging geassocieerd met zuurstoftekort), ischemische encefalopathie (hersenschade geassocieerd met verminderde cerebrale circulatie). Zinnen als diabetische encefalopathie, traumatische encefalopathie en alcoholische encefalopathie zijn volledig begrijpelijk en behoeven geen gedetailleerde uitleg.
Het lijdt geen twijfel dat het woord "encefalopathie" geen zin heeft zonder een verhelderend bijvoeglijk naamwoord en betekent zoiets als: "er is iets mis met hersenen". En in dit aspect lijkt het woord "perinataal" op zijn minst vreemd, omdat het op geen enkele manier de aard van hersenschade verduidelijkt. Deze term geeft alleen het tijdsinterval aan waarop deze wijzigingen plaatsvonden.
Dus het blijkt dat de uitdrukking "perinatale encefalopathie" begrijpelijk is om in het Russisch te vertalen gewoon onmogelijk is - nou ja, ruwweg, "er is iets mis met de hersenen vanwege schade vóór de geboorte, tijdens of onmiddellijk na de geboorte". Wat is er aan de hand? Wie weet?
Rekening houdend met bovenstaande informatie zullen lezers misschien niet verrast zijn door het feit dat de diagnose "perinatale encefalopathie" afwezig is in de internationale classificatie van ziekten en nergens ter wereld wordt gebruikt, behalve natuurlijk voor de GOS-landen.
Het noemen van een ziekte met een specifieke naam of zelfs heimelijk, maar om te zeggen "er is iets mis met de hersenen" zijn fundamenteel verschillende dingen.
Het zenuwstelsel van het kind in het algemeen en de hersenen in het bijzonder ontwikkelen zich zeer snel. In de loop van de ontwikkeling ontstaan ​​sporadisch allerlei onbegrijpelijkheid, verschijnen reflexen, verdwijnen en vervagen, reageren snel op de omgeving, de zintuigen verbeteren, het bereik van bewegingen ondergaat belangrijke veranderingen, enz., Enz. De medische wetenschap heeft hard gewerkt en geprobeerd systematiseren. Vanaf hier zijn er talloze werken met informatie over de normen, over wat wordt verondersteld en wat niet, over wat kan zijn, wat is toegestaan, wat nooit kan zijn. En aangezien er honderden factoren worden geanalyseerd en in aanmerking worden genomen, zal iets noodzakelijkerwijs verder gaan dan de tijdslimieten en normen.
En dan op de agenda zal de kwestie van de diagnose.
En een diagnose stellen, geleid door de internationale classificatie van ziekten, zal niet slagen. Maar er zijn specifieke klachten en problemen: we hebben trillende kinnen, we huilden 30 minuten zonder te stoppen, en gisteren zijn we vier keer uitgebarsten, en vorige week hebben we onze voeten heel sterk geschrokken, enz.
In het kader van de nationale mentaliteit bevat het algoritme van de relatie tussen de kinderarts en de ouders in het kader van de nationale mentaliteit geen zinnen als "alles is normaal, laat het kind met rust" of "kalmeer, ontgroeien". De standaardprocedure voor elk medisch-oudercontact begint met de vraag "waar klaag je over?" En eindigt met een specifieke diagnose. De situatie waarin ouders blij zijn met alles is een verbazingwekkende zeldzaamheid. Medisch onderzoek, waarbij geen afwijkingen van de normen, normen en standaarden worden gedetecteerd, is een uniek verschijnsel. De combinatie van zeldzaam en uniek is al uit de reacties.
Tegelijkertijd worden de klachten en de afwijkingen die tijdens het onderzoek aan het licht kwamen, niet vaak tot de diagnose getrokken. Nou ja, niet alles is geweldig, nou ja, niet zo iets, nou ja, op sommige plaatsen niet helemaal, maar dit is geen reden om behandeld te worden, om gered te worden, om onderzocht te worden... Maar om te zeggen, en bovendien, om de uitdrukking "iets is verkeerd" of "met hersens te schrijven" iets klopt niet "- dit is om eindelijk de geloofwaardigheid van de medische wetenschap in het algemeen en van een bepaalde arts in het bijzonder onherroepelijk te ondermijnen.
En hier komt een prachtige diagnose - "perinatale encefalopathie". De diagnose is uitermate handig vanwege de externe wetenschap en onzekerheid.
Er is nog een heel interessante nuance. Specifieke neurologische diagnose is een echte reden voor een ernstige behandeling, vaak in een ziekenhuisomgeving. Vandaar de duidelijke tendens dat hoe dichterbij het ziekenhuis, hoe meer duidelijkheid en zekerheid. Het is in dit opzicht niet verrassend dat de diagnose van perinatale encefalopathie bijna nooit wordt aangetroffen in kraamklinieken, afdelingen neonatale pathologie en kinderneurologische ziekenhuizen. Waar er een reden is om serieus te behandelen, is het onmogelijk zonder een serieuze en zinvolle diagnose.
We illustreren dit met de volgende voorbeelden.
De meest voorkomende variant van encefalopathie bij jonge kinderen is de zogenaamde. hypoxische ischemische encefalopathie - hersenbeschadiging door gebrek aan zuurstof en aandoeningen van de cerebrale circulatie in de perinatale periode. En nu de cijfers: volgens gezaghebbende buitenlandse artsen en het Russische handboek "Basics of Perinatology" komt hypoxische ischemische encefalopathie (HIE) voor bij voldragen pasgeborenen met een frequentie van 1,8-8 gevallen per 1000 kinderen, d.w.z. 0,18-0, 8%.
Volgens dezelfde gegevens is HIE verantwoordelijk voor ongeveer de helft van alle perinatale schade aan het zenuwstelsel.
Hier hebben we het volgende in gedachten. Onder de ziekten van het zenuwstelsel die worden gedetecteerd in de perinatale periode zijn de volgende: de reeds genoemde hypoxische ischemische encefalopathie; geboorten verwondingen, infecties, aangeboren afwijkingen en metabole stoornissen. Dus ongeveer de helft is HIE, de tweede helft is al het andere.
Het is gemakkelijk om te berekenen dat als het aandeel van GIE goed is voor 0,8%, alles bij elkaar - 1,6%, maximaal 2%. Deze cijfers hebben betrekking op voldragen baby's. Bij te vroeg geboren baby's, en ongeveer 10% daarvan, komen laesies van het zenuwstelsel veel vaker voor, zodat we het definitieve cijfer met nog twee keer veilig kunnen verhogen.
Laten we al deze rekenkunde samenvatten. Een specifieke diagnose van perinatale schade aan het zenuwstelsel kan worden gesteld bij 4% van de kinderen, terwijl perinatale encefalopathie wordt vastgesteld in kinderklinieken in ons land bij 50% van de kinderen, en in sommige ziekenhuizen bedraagt ​​dit 70%.
Nogmaals, ik vraag je om na te denken over deze fantastische aantallen: specifieke, behandelingsvereiste ziekten van het zenuwstelsel vinden plaats bij maximaal 4% van de kinderen, maar elke tweede moeder gaat naar de apotheek om hersenspoelmiddelen te krijgen.
Deze uitstapjes naar de apotheek zijn de belangrijkste schakel in het onderwerp. Wat er tenslotte gebeurt, is dat de helft van de kinderen de diagnose "u hebt iets verkeerd met uw hersenen" heeft, wat bij de vertaling van het Russisch naar medische geluiden zoals "perinatale encefalopathie". Het lijkt erop, dus wat is er zo beangstigend? Goed gesproken, schreef, ging naar huis naar het einde! Maar het lukt niet op deze manier, want de diagnose volgt uit de klacht, dus de behandeling volgt uit de diagnose. Want, omdat "A" (perinatale encefalopathie) wordt gezegd, moet men "B" zeggen (- drink deze pillen). En als de eerder genoemde 'B' niet zegt, betekent het onverschillig en onoplettend zijn. Hoe kun je niets doen als zo'n vreselijke diagnose.
Behandeling van perinatale laesies van het zenuwstelsel met medicijnen is over het algemeen een apart onderwerp. Het is een feit dat na blootstelling aan de hersenen van een kind met een schadelijke factor (trauma, zuurstofgebrek, enz.), Een acute periode van encefalopathie begint, die 3-4 weken duurt. Het is in de acute periode dat actieve medicamenteuze behandeling nodig is, die de uitkomst van de ziekte ernstig kan beïnvloeden. Dit wordt gevolgd door de zogenaamde. de herstelperiode, wanneer de effectiviteit van farmacologische agentia zeer klein is en de nadruk ligt op fundamenteel verschillende wijzen van hulpverlening - massage, fysiotherapie, enz.
Het is gemakkelijk om te concluderen dat bezoeken aan de kinderkliniek nooit plaatsvinden in de acute periode van de ziekte, dus zelfs met ernstige neurologische problemen is medicamenteuze behandeling in de meeste gevallen niet noodzakelijk en hopeloos. Wat kunnen we in principe zeggen over de frivole of niet-ziekte van de ziekte?
En in dit aspect is het onbepaalde, intelligent-geleerde, maar veeleisende en niet-bindende concept van "perinatale encefalopathie" een bijzonder kwaad. Het is slecht, omdat het vaak acties en verschijnselen initieert die compleet onnodig en soms gevaarlijk zijn - experimenten met medicijnen, beperkingen op het normale leven, naar medische instellingen gaan, materiële verliezen, emotionele spanningen.
Dit kwaad uitbannen is bijna onmogelijk. Je kunt alleen zijn houding veranderen. Verander attitudes en begrijp het belangrijkste: perinatale encefalopathie is geen reden om te ontsnappen en verdrietig te zijn. Immers, als uw baby perinatale encefalopathie blijkt te hebben, betekent dit dat hij geen ernstige, specifieke en gevaarlijke ziekten heeft. Dit is tijdelijk, dit zijn kleinigheden, dit zelf zal voorbijgaan, zal gevormd worden, zal ontgroeien.
En dit is een reden om te glimlachen en geduldig te zijn.

U kunt het artikel op het forum bespreken.

1 Dit is het interval dat de perinatale periode kenmerkt voor de Encyclopedic Dictionary of Medical Terms (1983). Tegelijkertijd telt het handboek "Basics of Perinatology" (2002) de perinatale periode vanaf 22 weken.

ZIE OOK:

Comments 143

Om een ​​reactie achter te laten, login of registratie.

Anna Rusland, Moskou

Natasha Rusland, Saransk

Amur Rusland

Ryziy Rusland, Lyubertsy

* Zon * Rusland, Ekaterinburg

Mama Ani en Serezha Rusland, Saratov

Doktoritsa Rusland, Moskou

Mikhail Kagansky Rusland, Khabarovsk

Nu met betrekking tot de schade van de traditionele behandeling van neurologen. Ik zal me nu alleen concentreren op de drugkant van het probleem. Om hersenproblemen te behandelen, moet je handelen in de hersenen (met uitzondering van aangeboren problemen met de vaten van het hoofd, wanneer de hersenen lijden als gevolg van zuurstofgebrek, en je moet handelen op de vaten - maar dit is niet alleen de traditionele behandeling en geen overdiagnose). Het menselijk brein is een vrij complex orgaan en ik denk dat het geen grote overdrijving zou zijn om te zeggen dat er nog steeds neuropathologen zijn in onze uitstekende geneeskunde die niet in staat zijn om een ​​compleet hersenmodel met gesloten ogen samen te stellen. Maar serieus - het echte moderne niveau van kennis over het werk van de hersenen van alle, de slimste wetenschappers ligt ongeveer onder de plint - we stellen ons heel grof voor hoe het daar werkt. We weten dat als deze vloeistof erin wordt gegoten, er in het algemeen iets zal vertragen, en vaak zal dit specifieke probleem afnemen. Of omgekeerd: dit medicijn verhoogt de elektrische activiteit van de hersenen. Nou ja, ongeveer, alsof we kerosine, water en lak in de tank van een auto hebben gegoten voor een monster. en luisterde naar het geluid van de motor. Hier werd hij luid (daarbinnen alle gerommel en geluid) - hoera! we hebben verhoogde activiteit! Maar het werd rustiger. dus als het te luid is, voeg dit toe.

Misschien zag je hoe ze oude buis-tv's repareerden? Op het scherm, "sneeuw" of strepen - huilt vuist bovenop! En in de helft van de gevallen hielp het. Het is waar dat er altijd een kans was om de tedere lamp af te schudden. Maar de tv kan worden gerepareerd voor mensen die ECHT weten hoe het er zou moeten zijn en de lampen zouden kunnen worden vervangen.

Wat ik heb geschreven is geen bewijs. Ik begrijp dat perfect. Voor bewijsmateriaal moet je je wenden tot statistieken. Maar dit is informatie ter overweging. En, naar mijn mening, is er gewoon de behoefte aan bewijs van de SCHULDIGHEID van ongerechtvaardigde interventies in een van de meest complexe eenheden waarmee iemand te maken heeft.

Mikhail Kagansky Rusland, Khabarovsk

BURKA Rusland, Saratov, jouw positie ("Als het kind gezond is, dan is er geen probleem, en de ouders zullen nergens heen lopen, en ze zullen het kind niet opnieuw voeden (als ze voldoende zijn)") is slechts een droom. Alleen het feit dat u de betekenis van dergelijke artikelen niet begrijpt, doet vermoeden dat u de echte stand van zaken in deze kwestie niet volledig begrijpt. Je persoonlijke ervaring heeft er niets mee te maken, en ik benijd je alleen als je volledig omringd bent door adequate ouders.

Het tweede deel van uw positie is: "En als er twijfels zijn, waarom zou u het dan niet controleren, om niet op tijd te worden behandeld?" - ook correct. Maar alleen als de twijfels redelijk zijn en de ouders adequaat zijn. Maar in werkelijkheid is het niet zo. Zelfs in het kraamkliniek, of bij de eerste geplande receptie van een neuropatholoog, zal deze "diagnose" voor iedereen op een rij worden gesteld, ongeacht de aanwezigheid van echte problemen. Om het te krijgen, is het genoeg voor de ouder om te zeggen dat het kind huilt, of dat hij "te strak" is, of dat hij boert, of dat hij niet goed eet. Dit is allemaal in de mening van de moeder, die zich zorgen maakt over hoe ze niets kan missen. En als ze ook haar eerste kind opvoedt, dan heeft ze niets om mee te vergelijken. Maar rond een heleboel adviseurs, die zeggen dat mijn kennissen niet zo waren, "dus het zou nodig zijn om te controleren of alles in orde is." Om NIET zo'n diagnose te krijgen, moet je een heel leuke specialist volgen, of je er actief tegen verzetten wanneer de dokter zorgvuldig zal vragen of er iets is dat verontrustend is. Het verkrijgen van deze diagnose hangt dus niet af van de adequaatheid van de ouders. En nadat ze een dergelijke diagnose hebben gekregen, hebben ze redelijke zorgen en zorgen. En dit is precies de adequate angst, want het is normaal dat de dokter iets opmerkte dat de moeder niet opmerkt - "hij is een professional en werkt de hele tijd met kinderen, hij weet waar hij op moet letten". Dat wil zeggen, niet de problemen en tekenen van slechte gezondheid zijn de oorzaak van "twijfels", maar de herverzekering van de arts die de diagnose onredelijk heeft gemaakt, maar ze zullen hem zeker niet de schuld kunnen geven dat hij iets over het hoofd heeft gezien.

Nu zijn een miljoen kinderen blootgesteld aan een dergelijke diagnose. Duizenden hebben echte problemen. De resterende honderdduizenden (!) Staan voor de vraag: wat is de volgende stap? Vanuit het oogpunt van de dokter is de vraag opgelost: er is een diagnose - er moet een behandeling zijn. Nou ja, voor de verandering - een extra onderzoek. Vanuit het oogpunt van ouders gaat het niet zo soepel. Als ze normaal zijn (ik bedoel niet degenen die voldoende onderlegd zijn, maar gewone doorsnee ouders), dan zullen ze redelijkerwijs naar een dokter luisteren. En 99,9% van hen zal een niet-bestaande ziekte genezen. Dat wil zeggen ten eerste, om hun geld te besteden, ten tweede, hun zenuwen, ten derde, hun kind zal een aantal extra substanties gebruiken, en ten vierde zal het ook naar klinieken gaan en veel extra contacten met patiënten hebben. En slechts een fractie van een procent zal worstelen met het echte probleem. Next. Een deel van de meerderheid zal na enige tijd voldoende begrijpen dat het alleen hun kind schaadt en dus extra overtuigend bewijs zal ontvangen van de inconsistentie van de officiële geneeskunde en al deze diagnoses en voorschriften. Deze ouders geven de voorkeur aan het advies van buren en andere handlangers, en gedwongen bezoeken aan artsen zullen alleen als een vervelende plicht worden genomen. En die, waarschijnlijk, al bewezen diagnoses zullen worden gezien als de volgende rotzooi. Het zijn hun tweede kinderen die de "PEP" -diagnoses niet zullen krijgen, omdat ze de artsen niets zullen vertellen. En als er zo'n diagnose is, wat zullen ze daarmee dan doen? Gebruikt zoals bedoeld. Maar deze keer kan alles echt zijn!

Het tweede deel van de meerderheid, in het proces van behandeling die de weerstand van het onbewuste organisme van de 'patiënt' overwint, krijgt extra problemen die 'bewijs' zijn van de juistheid van de geaccepteerde cursus. Eerlijk gezegd, zelfs de stemming is niet om het lot van kinderen in dit geval te bespreken.

Aldus leidt de algemene diagnose van AED niet tot het feit dat "zij geen probleem zullen missen", maar tot het creëren van extra problemen en tot een afname van het vertrouwen in artsen. En - voor het feit dat er problemen ontbreken. Maar als deze zelfde AEP (ondanks onwetenschappelijke kennis) slechts in duizend werd gediagnosticeerd - zou dit gerechtvaardigd zijn, omdat het in echt noodzakelijke gevallen gevolgen zou hebben. En een klein percentage overdiagnose zou niet tot actuele problemen leiden. En dus - deze diagnose is een echte HARM. Hij "helpt" eenheden, en verlamt honderden.

BURKA Rusland, Saratov

Mikhail Kagansky Rusland, Khabarovsk

BURKA Rusland, Saratov, vertel me, heb je alleen de titel en de laatste alinea in het artikel gelezen?

Ik leef met je mee. En toch, het bestaan ​​van uw kind van een aantal specifieke problemen is op geen enkele manier in tegenspraak met wat hier is geschreven. Uw kind had specifieke diagnoses en een specifieke behandeling moeten hebben. En dit rechtvaardigt niet de aanwezigheid van een vage en "onofficiële" diagnose, die door de helft van de kinderpopulatie van het land alleen wordt opgesteld om hun incompetentie, hun reet te bedekken en het deeg af te hakken. Geef alstublieft geen "onenigheid" op basis van onvoorzichtigheid!