Maksigan ® (Maxigan)

Het medicijn Maksigan aanbevolen voor hoofdpijn. Het elimineert snel ongemak, dus deze pillen zijn erg populair in apotheken.

De werking en kenmerken van het medicijn

Maksigan - een goedkoop medicijn uit de groep van pijnstillers, antispasmodica. Het wordt vervaardigd door Unichem Laboratories in India en is al tientallen jaren op de farmaceutische markt. Het medicijn heeft een gecombineerde samenstelling, bevat dergelijke stoffen:

  1. Pitofenone. Het is een spierverslapper, ontspant spieren, draagt ​​bij aan het verwijderen van spasmen van de wanden van de holle gladde spierorganen.

In de samenstelling van de tabletten bevinden zich een aantal hulpbestanddelen die geen therapeutisch effect hebben - dit zijn talk, magnesiumstearaat, zetmeel en andere stoffen. Maksigan's oplossing voor injecteren is ook te koop, maar kan niet in alle apotheken worden gevonden.

Het medicijn heeft krampstillend, pijnstillend, antipyretisch, ontstekingsremmend. Deze effectiviteit wordt bereikt door de impact op het lichaam van drie componenten. Na het innemen van de pil, helpen ze om snel pijn te verlichten, de lichaamstemperatuur te normaliseren en de ontstekingsreactie te verlagen.

Aan wie wordt de remedie aangegeven?

Indicaties voor gebruik zijn uitgebreid, voornamelijk in verband met noodsituaties waarin u pijn, krampen en ontstekingen moet stoppen. In de neurologie is de remedie geïndiceerd voor:

  • trigeminusneuralgie;
  • neuritis;
  • pijnsyndroom geassocieerd met perifere zenuwbeschadiging;

Het medicijn zal helpen bij het verminderen van pijn op de achtergrond van artralgie veroorzaakt door schade aan de knie, heup, elleboog en andere gewrichten (met artritis, artritis, bursitis, synovitis). Maksigan-tabletten helpen ook bij spastische pijnen veroorzaakt door:

  • beweging van de steen langs de ureter in het geval van nierkoliek;
  • het vrijkomen van steen uit de galblaas;
  • ontsteking van de galblaas - cholecystitis;
  • hepatische koliek;
  • gal dyskinesie, spasmen van de galwegen;
  • pijnlijke menstruatie.

Om de temperatuur te verlagen op het moment van acute respiratoire virale infectie, mag de griep het medicijn innemen, omdat het snel koorts verwijdert. Met hetzelfde doel drinken ze pillen voor zere keel en andere infectieziekten.

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om de symptomen van de ziekte te maskeren tijdens het ontvangen van Maxigan!

Het medicijn wordt voorgeschreven om te drinken na de operatie, verwondingen als een middel van symptomatische actie om pijn te verminderen. In dit geval heeft het geneesmiddel geen therapeutisch effect.

Hoe Maxigan toe te passen?

Tabletten mogen worden genomen door volwassenen, kinderen vanaf 5 jaar. In de kindertijd behandeling zonder medeweten van de arts wordt niet uitgevoerd! Adolescenten vanaf 15 jaar oud, volwassenen moeten 1 tablet tot 2-3 maal / dag drinken. Bij ernstige pijn is het toegestaan ​​om 2 tabletten in één keer te drinken. De maximale dosis / dag - 6 tabletten.

De duur van de cursus voor een volwassene mag niet langer zijn dan 5 dagen, het is beter om de tool niet langer dan 1 dag te gebruiken, als een noodbehandeling in acute omstandigheden.

Voor kinderen vanaf 5 jaar, stelt de arts de dosis in, meestal is 1 tablet tweemaal per dag voldoende.

Het is beter om het medicijn na een maaltijd te drinken, het af te wassen met veel vloeistof - dit zal het risico op bijwerkingen helpen verminderen. Acute, pijnlijke omstandigheden kunnen de introductie van een oplossing van Maxigan vereisen - zodat het effect sneller zal worden bereikt. Bij nierkoliek wordt 2 ml van de oplossing binnen een minuut intraveneus geïnjecteerd. Breng het geneesmiddel opnieuw aan na 8 uur. De maximale dosis - 4 ml / dag, een kuur van maximaal 5 dagen.

Verboden, bijwerkingen en analogen

Het is strikt gecontra-indiceerd om het medicijn te drinken tijdens de borstvoeding, in het eerste trimester van de zwangerschap, in de laatste 2 maanden van de zwangerschap. In andere perioden van zwangerschap is een eenmalige opname aanvaardbaar onder toezicht van een arts. Onder andere verboden zijn:

  • decompensatie van nier-, lever-hartfalen;
  • hartritmestoornissen;
  • glaucoom;

Bij longaandoeningen wordt het medicijn met grote zorgvuldigheid ingenomen, zoals bij verhoogde druk. Allergieën voor aspirine en zijn analogen kunnen soortgelijke problemen veroorzaken tijdens de behandeling met Maxigan.

U kunt het geneesmiddel vervangen door de volgende geneesmiddelen:

maksigan

◊ Witte tabletten, rond, plat, met een facet en een risico.

Hulpstoffen: lactose, zetmeel, siliciumdioxide, talk, magnesiumstearaat.
10 stks - blisters (1) - verpakt karton.
10 stks - blisters (2) - verpakt karton.
10 stks - blisters (10) - verpakt karton.
Oplossing voor transparante, lichtgele kleurinjectie.

Hulpstoffen: zoutzuur, water d / en.
5 ml - donkere glazen ampullen (5) - gecontourde celverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.

Gecombineerd medicijn met pijnstillende en krampstillende werking.

Metamizol, een antipyretisch analgeticum, is een derivaat van pyrazolon. Het heeft een pijnstillend, antipyretisch en ontstekingsremmend effect.

Pitofenonhydrochloride heeft een direct myotroop effect op de gladde spieren van de interne organen en veroorzaakt ontspanning.

Fenpiverinebromide door zijn m-holinoblokiruyuschego-werking heeft een bijkomend ontspannend effect op gladde spieren.

De combinatie van de drie componenten van het medicijn leidt tot wederzijdse versterking van hun farmacologische werking, wat zich uit in het verlichten van pijn, ontspanning van gladde spieren en een afname van verhoogde temperatuur.

- Matig uitgesproken pijnsyndroom in spasmen van gladde spieren van de inwendige organen (waaronder nierkoliek, leverkoliek, galkoliek, darmkoliek, algomenorroe, biliaire dyskinesie);

-Voor symptomatische behandeling op korte termijn van neuralgie, gewrichtspijn, ischialgie, spierpijn;

-Een hulpgeneesmiddel om pijn te verminderen na een operatie en diagnostische procedures;

-Koorts verminderen bij verkoudheid en infectie- en ontstekingsziekten (voor pillen).

- ernstige leverstoornissen;

- uitgesproken verminderde nierfunctie;

- genetische tekortkoming van glucose-6-fosfaatdehydrogenase;

- prostaathyperplasie (met klinische manifestaties);

- remming van beenmerghematopoiese;

- chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie;

- stabiele en onstabiele angina;

- zwangerschap (ik ben en de laatste 6 weken);

- lactatieperiode (borstvoeding);

- Overgevoeligheid voor pyrazolonderivaten en andere bestanddelen van het geneesmiddel.

Maxigan in pilvorm is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 5 jaar.

Injectieoplossing is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 3 maanden of met een lichaamsgewicht van minder dan 5 kg.

Met de nodige voorzichtigheid en onder toezicht van een arts, is het noodzakelijk om een ​​geneesmiddel voor te schrijven voor lever- of nierovertredingen, met een predispositie voor arteriële hypotensie (systolische druk van minder dan 100 mm Hg), bronchospasmen, met overgevoeligheid voor NSAID's of niet-opioïde analgetica (inclusief met indicaties in de geschiedenis van de "aspirin-triade").

Maksigan in de vorm van tabletten voor orale toediening wordt voorgeschreven aan volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar op 1-2 tabblad. 2-3 keer / dag. De maximale dagelijkse dosis - tabblad 6. Ontvangstduur - niet meer dan 5 dagen.

Kinderen van 6-8 jaar oud krijgen een 1/2 tab., Kinderen op de leeftijd van 9-12 jaar oud - tabblad 3/4, Kinderen op de leeftijd van 13-15 jaar oud - 1 tabblad. De veelvoud aan ontvangst - 2-3 keer / dag.

Tabletten hebben de voorkeur om te nemen na de maaltijd.

Maxigan in de vorm van een oplossing voor injectie wordt IM of IV voorgeschreven. Volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar met ernstige acute koliek, het geneesmiddel wordt IV langzaam toegediend (1 ml gedurende 1 minuut) en 2 ml. Indien nodig wordt het medicijn na 6-8 uur opnieuw toegediend.

V / m geneesmiddel wordt 2 maal 2 maal / dag toegediend. De maximale dagelijkse dosis is 4 ml. De behandelingsduur is niet meer dan 5 dagen.

Kinderen ontvangen het medicijn in / m of / in, afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht.

Indien nodig, herintroductie van het geneesmiddel in dezelfde doses.

Vóór de introductie van de oplossing moet het warm zijn in de handen.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk; zelden - anafylactische shock, urticaria, angio-oedeem; in zeldzame gevallen - kwaadaardig exudatief erytheem (syndroom van Stevens-Johnson), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell).

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: in geïsoleerde gevallen - een brandend gevoel in het epigastrische gebied, droge mond.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: in geïsoleerde gevallen - hoofdpijn, duizeligheid, accommodatieparese.

Uit het hematopoietische systeem: trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose (kan manifest zijn als koorts, koude rillingen, keelpijn, slikmoeilijkheden, stomatitis, vaginitis, proctitis).

Van de kant van het ademhalingssysteem: bronchospasme (vooral bij gepredisponeerde patiënten).

Sinds het cardiovasculaire systeem: tachycardie, lagere bloeddruk.

Van de kant van het urinestelsel: zelden (meestal bij langdurig gebruik of afspraak in hoge doses) - oligurie, anurie, proteïnurie, interstitiële nefritis, urinekleuring in rood (als gevolg van metabolieten metamizol); in zeldzame gevallen - moeite met urineren.

Lokale reacties: bij intramusculaire injectie zijn infiltraten mogelijk op de injectieplaats.

Overig: in zeldzame gevallen - minder zweten.

Symptomen: braken, verlaagde bloeddruk, slaperigheid, verwardheid, misselijkheid, droge mond, epigastrische pijn, verandering in zweten, verminderde lever- en nierfunctie, convulsies.

Behandeling: maagspoeling, de benoeming van actieve kool, indien nodig, symptomatische therapie.

Met het gelijktijdige gebruik van Maksigan met andere niet-opioïde pijnstillers, wordt de onderlinge verbetering van toxische effecten opgemerkt.

Tricyclische antidepressiva, orale anticonceptiva, allopurinol schenden het metabolisme van metamizol-natrium en verhogen de toxiciteit.

Barbituraten, fenylbutazon en andere inductoren van levermicrosomale enzymen verzwakken het effect van metamizol-natrium.

Met het gelijktijdige gebruik van Maksigan met cyclosporine verlaagt het niveau van de laatste in het bloed.

Sedativa en tranquillizers versterken het analgetische effect van metamizol-natrium.

Met de gelijktijdige benoeming van Maksigan c-blokkers histamine H1 -receptoren, butyrofenonen, fenothiazinen, amantadine en kinidine kunnen de m-anticholinergische werking versterken.

Wanneer gelijktijdig toegepast met ethanol, wordt wederzijdse verbetering van effecten opgemerkt.

Bij gelijktijdig gebruik van Maxigan met chloorpromazine of andere fenothiazinederivaten kan ernstige hyperthermie ontstaan.

Metamizol-natrium, verdringing van orale antidiabetica, indirecte anticoagulantia, GCS en indomethacine, kan hun klinische effecten vergroten.

Gelijktijdig gebruik van Maksigan met tiamazol en cytostatica verhoogt het risico op leukopenie.

Met het gelijktijdig gebruik van codeïne, histamine H-blokkers2 -receptoren, propranolol vertragen de inactivatie van natriummetamizol en verhogen het effect ervan.

De injectie-oplossing is farmaceutisch onverenigbaar in één spuit met oplossingen van andere geneesmiddelen.

Bij langdurig (meer dan 1 week) gebruik van het geneesmiddel is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed (het aantal leukocyten en bloedplaatjes) en de functionele toestand van de lever te controleren. Als vermoeden van agranulocytose of trombocytopenie bestaat, dient Maxigan te worden gestaakt.

Injectieoplossing wordt niet gebruikt om acute buikpijn te verlichten totdat de oorzaak is opgehelderd.

Parenterale toediening van het geneesmiddel wordt gebruikt in noodgevallen (bijvoorbeeld nier- of leverkoliek) en in gevallen waarin het medicijn niet binnen is. Voorzichtigheid dient te worden betracht bij / bij de introductie van het geneesmiddel (omdat er een risico is van arteriële hypotensie). In / bij de introductie moet langzaam worden gedaan, de patiënt moet in rugligging zitten, het is noodzakelijk om de bloeddruk, hartslag en ademhalingsfrequentie te controleren.

Bij het gebruik van het medicijn moet Maksigan het nemen van alcohol vermijden.

Radiocontrast-middelen en colloïdale bloedvervangende middelen mogen niet worden gebruikt tijdens de behandeling met geneesmiddelen die metamizol-natrium bevatten.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Tijdens de periode van inname wordt het gebruik van het geneesmiddel afgeraden om voertuigen te besturen en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten uit te voeren die de snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Injectieoplossing is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 3 maanden of met een lichaamsgewicht van minder dan 5 kg.

Maksigan in de vorm van tabletten voor orale toediening wordt voorgeschreven aan adolescenten ouder dan 15 jaar door 1-2 tab. 2-3 keer / dag. De maximale dagelijkse dosis - tabblad 6. Ontvangstduur - niet meer dan 5 dagen.

Kinderen van 6-8 jaar oud krijgen een 1/2 tab., Kinderen op de leeftijd van 9-12 jaar oud - tabblad 3/4, Kinderen op de leeftijd van 13-15 jaar oud - 1 tabblad. De veelvoud aan ontvangst - 2-3 keer / dag.

Kinderen ontvangen het medicijn in / m of / in, afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht.

Waar zijn de Maksigan-pillen voor?

"Maksigan" - een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van veel ziekten, waaronder infecties.

De tool elimineert pijn, ontsteking, vermindert het niveau van warmte in het lichaam, zo snel mogelijk. Uitstekend bestrijdt krampen. Dit artikel zal u in detail vertellen: wat maakt de pil "Maksigan.

Wat zijn deze pillen?

Belangrijkste actieve bestanddelen: natriummetamizol, fenpiveriniumbromide, pitofenonhydrochloride). Ze hebben een snel analgetisch effect, elimineren koorts, warmte, verlichten ontstekingsprocessen.

Het wordt gebruikt om de symptomen enkele dagen te verlichten, ook gedurende een lange periode van tijd voor therapie. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte.

Indicaties voor gebruik Maksigan

Tabletten worden aanbevolen voor gebruik met een zwakke of matige mate van pijn veroorzaakt door onvrijwillige convulsieve contractie van gladde spieren van organen.

Hieronder volgt een meer gedetailleerde lijst met indicaties voor het gebruik van Maxigan:

  • met koliek in de darmen, rechter hypochondrium;
  • ontstekingsprocessen in het bewegingsapparaat (artritis, myalgie, neuralgie, ischias);
  • hepatisch, nierkoliek;
  • hoofdpijn van milde tot matige ernst;
  • pijnlijke menstruatie met verslechtering van het algemene welzijn;
  • verwondingen (kneuzingen, verstuikingen, verstuikingen) met een uitgesproken pijnsyndroom;
  • koorts als gevolg van infectie, waaronder verkoudheden zoals ARD, ARVI;
  • de aanwezigheid van pijn na de operatie.

Contra

Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties. Toepassing moet alleen voor medische doeleinden zijn. De lijst met contra-indicaties is vrij breed.

  • overgevoelig voor butadion, tribuson, evenals de resterende componenten van het medicijn;
  • bloedvormingsstoornissen in het beenmerg;
  • frequent of zeldzaam ongemak in het borstbeen;
  • hartfalen;
  • duidelijke functionele stoornissen in de nieren, lever;
  • bloedarmoede, een verhoogd aantal erytrocyten vernietigd in het bloed;
  • pathologisch versneld hartritme;
  • verstoring van pigmentmetabolisme;
  • anale fissuren;
  • de aanwezigheid van glaucoom met hoeksluiting;
  • proliferatie van de prostaatklier (met klinische manifestaties);
  • darmobstructie
  • vergrote dikke darm;
  • instorten;
  • het aantal granulocyten onder normaal met een afname van het aantal leukocyten;
  • zwangerschap (vooral het eerste trimester en de laatste 6 weken);
  • periode van borstvoeding;
  • kinderleeftijd (tot 5 jaar - pillen, tot 3 maanden of met lichaamsgewicht

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. In de latere periodes is het over het algemeen verboden. Voor vrouwen in het tweede trimester - alleen eenmalig gebruik. Voor zogende vrouwen toegestaan ​​het gebruik van het medicijn pas na de overdracht van het kind naar kunstmatige voeding.

Bijwerkingen

Aangezien Maksigan een medicijn is met veel contra-indicaties, kan het gebruik ervan ongewenste effecten op het menselijk lichaam veroorzaken.

Er is een mogelijkheid van de volgende reacties:

  • allergische manifestaties;
  • branden in de bovenste en middelste buik;
  • droge mondmucosa;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • jeuk in het intieme gebied van vrouwen;
  • verhoogde hartslag
  • hypotensie;
  • reductie van bloedplaatjes en leukocyten, agranulocytose;
  • de aanwezigheid van eiwit in de urine, verkleuring van urine, problemen met urineren;
  • langzaam zweten;
  • infiltreert op de injectieplaats.

Analogen van Maksigan

Op de farmaceutische markt worden analogen van het medicijn gepresenteerd, die vergelijkbare eigenschappen hebben als "Maksigan".

  1. "Took" - een geneesmiddel van Indiase makelij, wordt gepresenteerd in de vorm van tabletten. Het wordt genomen in het geval van pijn van verschillende oorsprong en lokalisatie. Het kan pijn in de lever, spieren, kraakbeen, gewrichten zijn. Het helpt ook om koorts te verminderen;
  2. Revalgin is een andere Indiase drug. Vormrelease - tablet. Indicaties voor gebruik zijn lichte of matige hoofdpijn, pijnverlichting in de gewrichten. Gebruik bij verhoogde temperatuur;
  3. "Spazmalgon" - analgeticum in tabletvorm. Op de top van de tablet is bedekt met een beschermende schaal. De belangrijkste actieve synthetische stoffen: fenpiveriniumbromide, pitofenonhydrochloride en natriummetamizol. Land van herkomst: India;
  4. "Spazgan" is een geneesmiddel dat in India wordt vervaardigd. Behoort tot de categorie van niet-narcotische pijnstillers. Het heeft de eigenschappen van het verminderen van warmte, het elimineren van pijn. Het hoofdbestanddeel is metamizol-natrium;
  5. "Spazmalgon" - pijnstiller medicijn in de vorm van tabletten. Productie - IJsland. Het wordt gebruikt voor lichte tot matige hoofdpijn. Mogelijk om te gebruiken na een operatie. Onder contra-indicaties: leeftijd tot 6 jaar, zwangerschap, borstvoeding;
  6. Pentalgin-N is een bekend Russisch medicijn. Vult een groep synthetische remedies voor pijn aan. Het bevat analgin (pijn verlichten), codeïne, fenobarbital (kalmerend, kalmerend effect), cafeïne. Vanwege de samenstelling van het uitgebreide werkingsspectrum, wordt het niet alleen gebruikt om pijnsyndromen te elimineren. Ook - om koorts te verminderen, ontsteking te elimineren. Werkt ook als krampstillend. Gepresenteerd in pilvorm.

conclusie

Maksigan is een analgeticum met een breed werkingsspectrum. Voorafgaand aan het gebruik is de aanbeveling van een arts over dosering en gebruiksfrequentie noodzakelijk.

Artsen waarschuwen! Er is een schokkende statische toestand vastgesteld, die meer dan 74% van de huidaandoeningen is - een parasiet van parasieten (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxiden geven collaterale besmetting aan het systeem, en de eerste raakt ons immuunsysteem, dat het systeem tegen verschillende ziekten zou moeten beschermen. Het hoofd van het Institute of Parasitology deelde een geheim, hoe snel van ze af te komen en ze met hun huid te reinigen, het is genoeg. Lees verder.

Ongewenste effecten kunnen optreden. Tot op heden creëerde veel analogen van deze drug, zowel buitenlandse als binnenlandse productie.

maksigan

Beschrijving vanaf 30/04/2015

  • Latijnse naam: Maxigan
  • ATC-code: N02BB52
  • Werkzaam bestanddeel: Metamizol natrium + Pitofenon + Fenpiverinium bromide (Metamizol natrium + Pitofenon + Fenpiverinium bromide)
  • Fabrikant: Unichem Laboratories Limited (India)

structuur

1 tablet bestaat uit actieve ingrediënten: 500 mg Metamizole; 5 mg pitofenona; 0,1 mg fenpiverini.

Secundaire ingrediënten: zetmeel; lactose; siliciumdioxide; talk; magnesiumstearaat.

1 ml injectie-oplossing bestaat uit actieve ingrediënten: 500 mg metamizol; 2 mg pitofenona; 0,02 mg fenpiverini.

Secundaire ingrediënten: water d / in, zoutzuur.

Formulier vrijgeven

Maksigan geproduceerd in de vorm van tabletten nummer 10; 20 of 100, evenals ampullen (oplossing d / in) in 5 ml №5.

Farmacologische werking

Krampstillend, pijnstillend, ontstekingsremmend.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het medicijn Maksigan is een gecombineerd middel met de heersende pijnstillende (pijnstillende) en antispasmodische werkzaamheid.

Pyrazolonderivaat - metamizol-natrium, behorend tot de groep van analgetische antipyretica wordt gekenmerkt door pijnstillende, ontstekingsremmende en antipyretische effecten.

Pitofenonhydrochloride onderscheidt zich door directe myotrope effecten met betrekking tot de gladde spieren van de inwendige organen en bevordert ook spierontspanning.

M-holinoblokiruyuschee-effect van fenpiveriniya bromide is een extra factor in de effectiviteit van ontspanning van gladde spieren.

De gecombineerde en complementaire effecten van de drie actieve ingrediënten van Maxigan komen tot uiting in een meer uitgesproken effect op het ontspannen van gladde spieren, het verlichten van pijn, het verlichten van ontstekingen en het verlagen van de temperatuur.

Metamizol-natriumabsorptie in het spijsverteringskanaal is actief. De stof wordt in de darmwand gehydrolyseerd met de afgifte van de actieve metaboliet die 50-60% aan plasmaproteïnen bindt.

Metamizol zelf, wanneer het oraal wordt ingenomen, wordt niet in het bloed en alleen in een / in de inleiding in kleine hoeveelheden in de bloedbaan gedetecteerd. Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren en komt in de moedermelk terecht.

Pitofenon-afzuiging, indien oraal ingenomen, komt ook voor in het spijsverteringskanaal. De maximale plasmaconcentratie is 0,34-1 mmol / l en wordt gedurende 30-60 minuten waargenomen. Uitscheiding vindt plaats met urine, met T½ ongeveer 1,8 uur.

Net als andere actieve ingrediënten wordt fenpiveriniumbromide geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en bereikt het een maximaal plasmagehalte gedurende 60 minuten. De uitscheiding wordt uitgevoerd in de urine, waarbij 32,4 - 40,4% van de stof wordt uitgescheiden in de vorm van onveranderd geneesmiddel, evenals 2,5 - 5,3% met gal.

Indicaties voor gebruik

  • kortdurende behandeling van symptomen van neuralgie, ischias, artralgie, spierpijn;
  • matig ernstig pijnsyndroom, gemanifesteerd in spasmen van glad spierweefsel van inwendige organen (waaronder intestinale, hepatische, gal- en nierkoliek, biliaire dyskinesie, algodysmenorroe);
  • infectieuze en catarrale aandoeningen met een inflammatoir karakter, om de hoge lichaamstemperatuur te verlagen (voor tabletten);
  • pijnsyndroom ontwikkeld na diagnostische en / of chirurgische procedures (adjuvante behandeling).

Contra

  • ernstige lever- en / of nierziekte;
  • tachyaritmie;
  • borstvoeding;
  • onvoldoende hoeveelheid glucose-6-fosfaatdehydrogenase (genetisch);
  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • onvoldoende beenmerg hematopoiese;
  • prostaathyperplasie;
  • zwangerschap (ik ben de term en de laatste 1,5 maanden);
  • darmobstructie;
  • overgevoeligheid;
  • instorten;
  • megacolon;
  • acute porfyrie;
  • CHF in het stadium van decompensatie;
  • granulocytopenie;
  • angina pectoris;
  • leeftijdscategorie tot 5 jaar (voor tabletten) en tot 3 maanden of met een gewicht tot 5 kg (voor injecties).
  • bronchospasme;
  • pathologieën van de lever en / of de middelste en lichte ernst;
  • neiging tot hypotensie;
  • individuele gevoeligheid voor niet-opioïde analgetica en / of NSAID's (inclusief bij de vermelding van de "aspirin-triade" uit de geschiedenis).

Bijwerkingen

  • agranulocytose (met een toename van de temperatuur, keelpijn, koude rillingen, slikmoeilijkheden, vaginitis, stomatitis, proctitis);
  • leukopenie;
  • trombocytopenie.
  • droge mond;
  • brandend gevoel in de overbuikheid.

Hart en bloedvaten:

  • rode urinekleuring;
  • oligurie;
  • proteïnurie;
  • moeilijk urineren;
  • anurie;
  • interstitiële nefritis.
  • infiltreert (i / m administratie);
  • pijn;
  • flebitis (in / in de inleiding).

Gebruiksaanwijzing Maxigen

Op de leeftijd van 15 jaar, de instructies voor het gebruik van Maxigan nemen 2-3 keer dagelijks gebruik van tabletten van 1-2 stuks. De maximale dosering na 24 uur is 6 tabletten. Het optimale verloop van de orale toediening mag niet langer zijn dan 5 dagen.

In de kindertijd is de dagelijkse orale dosis 2-3 maal en wordt de dosering bepaald door de arts, afhankelijk van de leeftijdscategorie.

De voorkeurstijd voor het nemen van pillen is na een maaltijd.

Injectieoplossing van Maxigan wordt getoond voor IM- en IV-toediening. De geïnjecteerde oplossing moet op kamertemperatuur komen (u kunt hem in uw handen opwarmen).

Op de leeftijd na 15 jaar, met acute pathologieën (koliek) en andere ernstige pijnlijke aandoeningen, maken ze een langzame intraveneuze injectie van 2 ml (1 ml gedurende 1 minuut). Herintroductie is mogelijk na 6-8 uur.

V / m toediening wordt weergegeven in een dosis van 2 ml met een tweevoudige multipliciteit per dag. De maximale dosering per 24 uur is 4 ml. Het verloop van de injectietherapie mag niet langer dan 5 dagen duren.

Kinder i / m of / in de dosering wordt door de arts berekend op basis van de leeftijdscategorie en het gewicht van het kind.

In geval van nood, volg de aanbevolen doseringen en na een pauze, herhaalde verloop van injecties.

overdosis

In het geval van een overdosis van Maksigan kunnen manifestaties van braken, slaperigheid, bloeddrukverlaging, verwardheid, droge mond, misselijkheid, epigastrische pijn, zweten, toevallen en verminderde lever- en / of nierfunctie optreden.

Een maagspoelprocedure, toediening van sorptiemiddel en daaropvolgende symptomatische behandeling worden getoond.

wisselwerking

Het gecombineerde gebruik van Maksigan met andere niet-opioïde analgetica kan een wederzijdse toename van hun toxische effecten veroorzaken.

Orale anticonceptiva, tricyclische antidepressiva, Allopurinol verstoren metamizolmetabolisme en verhogen daardoor de toxiciteit.

Fenylbutazon, barbituraten en andere induceerders van microsomale leverenzymen verzwakken de effectiviteit van metamizol.

Gelijktijdig gebruik van Cyclosporine verlaagt de plasmaconcentratie.

Kalmerende middelen en kalmerende middelen verhogen het analgetische effect van metamizol.

Gecombineerd gebruik met butyrofenonen, histamine receptor H1-blokkers, fenothiazinen, kinidine en amantadine leidt tot verhoogde m-anticholinergische blokkerende effecten.

Ethanol en Maksigan verhogen het effect van elkaar.

Met het gecombineerde gebruik van chloorpromazine of andere derivaten van fenothiazine, werd de vorming van ernstige hyperthermie waargenomen.

Gebruik met cytostatica en Tiamazol verhoogt het risico op leukopenie.

Metamizol, ter vervanging van de eiwitbindingen van glucocorticoïden, orale hypoglycemische geneesmiddelen, indomethacine en indirecte anticoagulantia kan de versterking van hun klinische werkzaamheid beïnvloeden.

Parallelle toediening van Propranolol, Codeïne, H2-histamine-receptorblokkers H2 remt de inactivatie van metamizol en verhoogt de effecten ervan.

Maxigan Injection Solution is niet compatibel met andere oplossingen in dezelfde spuit.

Verkoopvoorwaarden

Tabletvorm van het medicijn verwijst naar OTC.

Injectieoplossing in ampullen wordt op recept verkocht.

Opslagcondities

Beide doseringsvormen van Maksigan moeten worden gehandhaafd, waarbij een temperatuur van maximaal 25 ° C wordt aangehouden.

Houdbaarheid

Beide tabletten en ampullen worden gedurende 3 jaar bewaard.

Speciale instructies

Bij langdurige (meer dan 7 dagen) toediening van Maxigan is het noodzakelijk om het perifere bloedpatroon (aantal bloedplaatjes en leukocyten) en de functionele activiteit van de lever te controleren. In het geval van de eerste verdenking van de vorming van trombocytopenie of agranulocytose, dient de behandeling te worden onderbroken.

Injectie-oplossing wordt niet gebruikt voor de verlichting van ernstige buikpijn, tot de exacte diagnose.

Parenterale toediening van Maksigan wordt uitsluitend gebruikt in noodgevallen, zoals lever- of nierkoliek, evenals in geval van onmogelijkheid van orale toediening.

In / bij de injectie wordt langzaam en met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd, waarbij de patiënt liegt en onder controle staat van de hartfrequentie, bloeddruk en ademhalingssnelheid, vanwege het risico op arteriële hypotensie.

Colloïdale plasma-substitutie en radiopaque geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt tijdens de behandeling met geneesmiddelen die metamizol bevatten.

Bij het gebruik van Maxigan is het beter om nauwkeurig en gevaarlijk werk te vermijden, evenals het besturen van voertuigen.

analogen

  • analgin;
  • Akofil;
  • andipal;
  • Baralgin M;
  • antipyrine;
  • Kvatroks;
  • Kvintalgin;
  • Benalgin;
  • Pentabufen;
  • Piralgin;
  • Pentalgin;
  • Sedan-M;
  • tempalgin;
  • Sedalgin;
  • Tetralgin.

Synoniemen

  • Baralgetas;
  • Ik nam;
  • Bioralgin;
  • Bralangin;
  • Plenalgin;
  • Revalgin;
  • spazgan;
  • Spazmalin;
  • spazmalgon;
  • Trinalgin.

Voor kinderen

Het nemen van pillen is gecontra-indiceerd voor maximaal 5 jaar. Het gebruik van injectie-oplossing wordt getoond vanaf 3 maanden.

In andere gevallen wordt het geneesmiddel volgens de indicaties en dienovereenkomstig door de arts aanbevolen doseringen gebruikt.

Met alcohol

Het gecombineerde gebruik van het medicijn met alcoholische dranken verbetert hun wederzijdse effecten, waarvan de Maxi-gan-tabletten, zoals de injectie-oplossing, niet worden aanbevolen om parallel met alcohol te worden gebruikt.

Tijdens zwangerschap (en borstvoeding)

Het is absoluut gecontra-indiceerd om Maxigan te gebruiken tijdens de borstvoeding, maar ook tijdens het eerste trimester en tijdens de laatste 1,5 maanden van de zwangerschap, maar het is beter om het gebruik gedurende de gehele zwangerschap te vermijden.

beoordelingen

Beoordelingen van mensen die dit medicijn gebruiken, zijn in de meeste gevallen positief. Patiënten wijzen op de hoge werkzaamheid van het geneesmiddel en een relatief klein aantal, in vergelijking met NSAID's, bijwerkingen.

Veel mensen gebruiken Maxigan-tabletten voor hoofdpijn, menstruatiepijn, neuralgie en vele andere pijnlijke aandoeningen.

Injecties van het medicijn zijn effectief in intestinale, lever-, gal-, nierkoliek, evenals andere ernstige syndromen geassocieerd met acute pijn.

Prijs waar te kopen

De prijs van Maksigan in tabletten varieert sterk en varieert van 70 tot 200 roebel.

De gemiddelde kosten van de medicijnampullen zijn 200 roebel.

Wat helpt Maksigan

Maksigan is een effectief, gecombineerd medicijn dat helpt bij het omgaan met verschillende infectieuze en inflammatoire ziekten van het lichaam, gepaard gaand met ernstige pijn.

Dit medicijn vertoont een vrij snel pijnstillend (pijnstillend), antipyretisch, antispasmodisch, evenals een uitgesproken ontstekingsremmende werking.

Kortom, Maxigan kan worden voorgeschreven voor zowel symptomatische behandeling op korte termijn als voor langdurig gebruik, afhankelijk van de ernst van het specifieke ontstekingsproces.

Door de combinatie van drie actieve medicinale bestanddelen (Metamizol-natrium, Pitofenon-hydrochloride, fenpiveriniumbromide), die deel uitmaken van Maksigan, is er een vrij snelle eliminatie van pijnsyndroom, verlaging van lichaamstemperatuur en soepele spieren van inwendige organen.

De belangrijkste indicaties voor gebruik Maksigan:

  • darm- of galkoliek;
  • ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat (ischias, artritis, neuralgie, myalgie, enz.);
  • acute nier- of hepatische koliek;
  • ernstige of milde hoofdpijn;
  • algomenorrhea;
  • verwondingen (kneuzing, verstuiking, ontwrichting), die gepaard gaan met hevige pijn;
  • koorts (verhoogde lichaamstemperatuur) veroorzaakt door verschillende koude infecties (griep, ARVI);
  • pijnsyndroom na verschillende chirurgische ingrepen;
  • pijnlijke menstruatie bij vrouwen.

Opgelet: het wordt aanbevolen om een ​​gekwalificeerde huisarts te raadplegen voordat u Maxigan gaat gebruiken!

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van oplosbare tabletten voor interne toediening, evenals een oplossing voor IV- of IM-injectie.

Hoe Maksigan te drinken?

De dagelijkse dosis Maksigan voor volwassenen en kinderen ouder dan 15 is 1-2 ton, niet meer dan 2-3 p. een dag na de maaltijd, veel water drinken.

Het minimale interval tussen de doses van het medicijn moet 4-6 uur zijn, terwijl de maximale dagelijkse dosis niet meer dan 5-6 ton mag overschrijden.

De gemiddelde duur van de behandeling met Maxigan is 5-7 dagen en wordt door de behandelende arts absoluut voor elke patiënt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van het verloop van een bepaalde ziekte van het lichaam.

In geval van voldoende ernstige infectie- en ontstekingsziekten, kan dit medicijn worden toegediend in de vorm van een injectie-oplossing, waarvan de gemiddelde dagelijkse dosis 2 ml 1-2 r is. voor de dag.

Aanbevolen dagelijkse doses Maxigan voor kinderen, afhankelijk van de leeftijdscategorie:

  • 6-7 jaar: ¼ - ½ ton, 1-2 p. op de dag na de maaltijd;
  • 8-10 jaar: ½ - 1 ton, 1-2 p. per dag;
  • 11-12 jaar oud: ½ - 1 ton. Niet meer dan 2-3 p. voor de dag;
  • 13-14 jaar: 1 t. 2-3 p. per dag.

Contra-indicaties Maksigan

  • overgevoeligheid (overgevoeligheid van het lichaam voor de belangrijkste werkzame bestanddelen van het geneesmiddel);
  • angina pectoris (angina pectoris);
  • tachyaritmie (onregelmatige hartslag);
  • zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding);
  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • instorten;
  • acute of chronische darmobstructie;
  • chronisch hartfalen.

Bijwerkingen van Maxigan

De meest voorkomende bijwerkingen na langdurig gebruik van dit medicijn zijn:

  • een branderig gevoel in het epigastrische (planus) deel van de buik;
  • aanhoudende of intermitterende droge mond;
  • lokale allergische reacties (verhoogde jeuk, urticaria);
  • duizeligheid;
  • veelvuldige hoofdpijn;
  • hypotensie (lagere bloeddruk);
  • schending van het plassen (het is uiterst zeldzaam, in de regel, met een aanzienlijke overdosis van het geneesmiddel).

Met de ontwikkeling van een van de bovengenoemde bijwerkingen, wordt het aanbevolen om verdere medicatie volledig te stoppen, evenals, raadpleeg uw arts!

In dit artikel hebben we gekeken naar hoe Maksigan helpt en hoe je het correct kunt gebruiken.

Maksigan: gebruiksaanwijzing, prijs, beoordelingen, analogen

Maksigan is een combinatie-geneesmiddel dat antipyretische en analgetische effecten heeft. Het elimineert ook spierspasmen van glad spierweefsel en verlicht ontstekingen. In een geschikte doseringsvorm kan het medicijn worden gebruikt bij kinderen ouder dan 3 maanden. Het geneesmiddel wordt geproduceerd door Unichem Laboratories Ltd, India.

Doseringsformulier

Maksigan wordt geproduceerd in tabletten en injecties.

Beschrijving en samenstelling

De pillen zijn wit, afgeschuind en lopen risico. Ze zijn rond en plat.

De injectie-oplossing is een heldere, lichtgele vloeistof.

Als actieve ingrediënten bevat de bereiding:

  • metamizol-natrium;
  • pitofenon hydrochloride;
  • fenpiveriniumbromide.

Tabletten bevatten de volgende hulpcomponenten:

Oplossing voor injectie bevat als hulpstoffen zoutzuur en water voor injectie.

Farmacologische groep

Maksigan verwijst naar niet-narcotische pijnstillers. Het therapeutische effect ervan wordt verklaard door de volgende componenten:

  • Metamizol-natrium is een analgetisch antipyreticum dat een analgetisch, ontstekingsremmend en koortswerend effect heeft;
  • Pitofenonhydrochloride veroorzaakt relaxatie van de gladde spieren;
  • fenpiveriniumbromide heeft m-anticholinergische effecten en ontspant ook soepele spieren.

Indicaties voor gebruik

voor volwassenen

Maksigan wordt voorgeschreven voor pijnverlichting:

  • spasmen van gladde spieren van inwendige organen (menstruatiepijn, nier-, lever-, gal-, darmkoliek, biliaire dyskinesie);
  • met myalgie, ischalgie, neuralgie en artralgie;
  • na chirurgie en diagnostische procedures (Maksigan wordt gebruikt als hulpmiddel).

Tabletten worden voorgeschreven om de hoge temperatuur bij infecties te verminderen.

voor kinderen

Volgens de indicaties kan de injectieoplossing worden gebruikt bij kinderen ouder dan 3 maanden en met een gewicht van meer dan 5 kg, mogen tabletten worden voorgeschreven aan patiënten ouder dan 6 jaar.

voor zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester en in de laatste 6 weken van de dracht. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding.

Contra

Maksigan is gecontra-indiceerd bij de volgende pathologieën:

  • ernstige verminderde lever- en nierfunctie;
  • tachyaritmie;
  • acute porfyrie;
  • gebrek aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
  • prostaatadenoom;
  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • gedecompenseerde chronisch hartfalen;
  • lage hoeveelheid granulocyten;
  • angina pectoris;
  • beenmergdepressie;
  • darmobstructie;
  • megacolon;
  • individuele intolerantie voor de samenstelling van het medicijn;
  • instorten.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten die de volgende pathologieën hebben vastgesteld:

  • lever- en nierziekte;
  • aanleg om druk en bronchospasme te verminderen;
  • individuele intolerantie voor NSAID's en niet-opioïde analgetica.

Gebruik en doses

voor volwassenen

Tabletten moeten na de maaltijd worden ingenomen. Ze moeten 1-2 tabletten 2-3 keer per dag drinken. De maximale dagelijkse dosering is 6 tabletten.

Injecties kunnen in een spier of in een ader worden gemaakt. Voor ernstige acute koliek wordt het geneesmiddel langzaam intraveneus toegediend in een dosis van 2 ml. Voer het medicijn in met een snelheid van 1 ml per 1 minuut. Indien nodig kan het medicijn na 6-8 uur opnieuw worden ingevoerd.

In het spiergeneesmiddel wordt 2 ml 2 maal per dag toegediend. Maximaal 4 ml oplossing kan per dag worden toegediend.

Voordat u het geneesmiddel injecteert, moet u het in uw hand opwarmen.

voor kinderen

Kinderen Maksigan voorgeschreven afhankelijk van leeftijd in de volgende doseringen:

  • patiënten 6-8 jaar voorgeschreven door ½ tablet;
  • kinderen 9-12 jaar voorgeschreven tablet tablet;
  • patiënten van 13-15 jaar - elk 1 tablet.

De veelvoud aan ontvangst is 2-3 keer per dag.

Kinderen van 3-11 maanden, kan het medicijn alleen intramusculair worden voorgeschreven. De arts kiest de dosering van het injectiemedicijn afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind.

Kinderen ouder dan 15 jaar, het medicijn wordt voorgeschreven in dezelfde dosering als volwassenen.

voor zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding

Zwangere vrouwen in het tweede trimester kunnen eenmalig worden toegepast. Nadat het kind is overgezet naar kunstmatige voeding, wordt Maxigan zoals gebruikelijk voorgeschreven.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens de behandeling:

  • allergieën;
  • branden in de overbuikheid, droogheid in de mond;
  • hoofdpijnen, duizeligheid, accommodatieparese;
  • hartkloppingen, arteriële drukval;
  • reductie van bloedplaatjes en leukocyten, agranulocytose;
  • het uiterlijk van eiwit in de urine, roodkleuring van de urine, moeite met urineren, interstitiële nefritis, oligurie en anurie;
  • verminderd zweten;
  • infiltreert op de injectieplaats.

Interactie met andere drugs

Bij de benoeming van Maxigan met andere niet-opioïde analgetica wordt wederzijdse verbetering van toxische effecten waargenomen.

Tricyclics, orale anticonceptiva, allopurinol schenden het metabolisme van metamizol-natrium als gevolg van de verhoogde toxiciteit.

Inductoren van microsomale leverenzymen, zoals barbituraten, fenylbutazon verzwakken de werking van metamizol-natrium.

De combinatie van Maksigan met cyclosporine verlaagt het gehalte van de laatste in het bloed.

Sedativa en tranquillizers versterken het analgetisch effect van metamizol-natrium.

Met een combinatie van Maxigan c H1 -door histamine-blokkers, butyrofenonen, fenothiazinen, amantadine en kinidine, is er een mogelijkheid van een toename in m-holinoblokkeringseffect.

Met de combinatie van Maxigan en ethylalcohol wordt wederzijdse verbetering van effecten waargenomen.

Wanneer het wordt voorgeschreven tijdens de behandeling met chloorpromazine of andere fenothiazinederivaten, kan ernstige hyperthermie optreden.

Metamizol-natrium verdringt orale hypoglycemische middelen, indirecte anticoagulantia, glucocorticoïden en indomethacine, als gevolg hiervan kunnen hun klinische effecten worden verergerd.

Met de combinatie van Maxigan met tiamazol en cytostatica neemt de kans op leukopenie toe.

Codeine, H2-histamine blokkers, propranolol vertragen de inactivatie van metamizol natrium, wat leidt tot een toename van de werking.

De oplossing van Maksigan is niet compatibel in één spuit met andere geneesmiddelen.

Speciale instructies

Bij een duur van meer dan 1 week moet de leverfunctie en het perifere bloedbeeld worden gecontroleerd. Bij trombocytopenie en agranulocytose moet de behandeling worden onderbroken.

Wanneer buikpijn van obscure genese verschijnt, kunnen ze niet worden gearresteerd met de oplossing van Maxigan. Parenterale medicatie kan alleen worden toegediend als het niet kan worden ingenomen.

Het is onmogelijk om snel in de aderen van Maxigan te injecteren, omdat in dit geval een bloeddrukdaling mogelijk is.

Tijdens therapie met medicijnen op basis van metamizol zijn natrium radiopaque agenten en colloïdale bloedvervangers gecontra-indiceerd.

Tijdens de periode van therapie moet afzien van het gebruik van alcoholische dranken.

Tijdens de behandeling is het de moeite waard om geen auto te besturen.

overdosis

Als u de aanbevolen dosering overschrijdt, kunt u de volgende tekenen van een overdosis krijgen:

  • braken;
  • daling van de bloeddruk;
  • slaperigheid;
  • verstoring van de lever en nieren;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • epigastrische pijn;
  • droogte in de mond;
  • misselijkheid;
  • convulsies;
  • verandering in zweten.

Het specifieke antidotum is onbekend. Het slachtoffer is een gewassen maag, geeft geactiveerde houtskool en schrijft medicijnen voor die tekenen van intoxicatie elimineren.

Opslagcondities

Maksigan moet worden bewaard op een plaats die is beschermd tegen vocht en licht, zodat kinderen het medicijn niet op een temperatuur van maximaal 25 graden kunnen krijgen. Ongeacht de doseringsvorm is de houdbaarheid van het medicijn 36 maanden.

analogen

Injecties kunnen op recept bij een apotheek worden gekocht, de tabletten behoren tot de niet-receptplichtige lijst.

Naast Maksigan in de verkoop zijn er veel van zijn analogen:

  1. Baralgetas is een volledig analoog van het medicijn Maxigan. Dit is een Servisch medicijn, dat verkrijgbaar is in pillen en injecties. De verschillen tussen Maksigan en Baralgetas zijn minimaal (als onderdeel van aanvullende componenten, opslagregels). De medicijninjecties kunnen worden gebruikt bij patiënten ouder dan 3 maanden. Baralgetas is gecontra-indiceerd voor zwangere en zogende vrouwen.
  2. Hij nam - een Indiaas medicijn dat dezelfde werkzame stoffen bevat als Maxigan. Beschikbare medicijnen in ampullen en tabletten. Heeft gecontra-indiceerde vrouwen in positie en borstvoeding. Injecties kunnen worden gegeven aan kinderen ouder dan 3 maanden, tabletten zijn toegestaan ​​voor patiënten die 5 jaar oud zijn geworden.
  3. Benalgin is een gedeeltelijk analoog van Maksigan. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten, die gecontra-indiceerd zijn bij kinderen jonger dan 12 jaar, zwangere en zogende patiënten.
  4. Tempalgin is een gedeeltelijk analoog van het medicijn Maxigan. Verkocht medicatietabletten. Ze kunnen worden voorgeschreven aan patiënten ouder dan 12 jaar, behalve zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

In plaats van Maxigan kunt u de analoog gebruiken na overleg met een specialist, alleen de behandelende arts kan de haalbaarheid van een dergelijke vervanging beoordelen.

De kosten van Maksigan zijn gemiddeld 110 tot 221 roebel.

Je Wilt Over Epilepsie