Diagnose en behandeling van cerebellaire tumoren

1. De essentie van pathologie 2. Classificatie 3. Etiologie 4. Symptomen 5. Cerebrale afwijkingen 6. Focal signs 7. Verafgelegen manifestaties 8. Kenmerken van de ziekte bij kinderen 9. Diagnose 10. Behandeling van een tumor 11. Prognose en complicaties

Momenteel is er een buitengewone toename van het aantal oncologische ziekten die verschillende organen aantasten. Het centrale zenuwstelsel en in het bijzonder de hersenen zijn geen uitzondering. De cerebellaire tumor komt op elke leeftijd voor, heeft een levendig ziektebeeld en kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd met behulp van moderne onderzoeksmethoden voor de patiënt.

De essentie van pathologie

Het cerebellum is een essentieel onderdeel van de hersenen. Het bevindt zich in de achterste craniale fossa, bestaat uit twee hemisferen en een worm ertussen. Dit deel van het centrale zenuwstelsel zorgt voor coördinatie van bewegingen, balansfunctie en fysiologische spierspanning. Elk halfrond is verantwoordelijk voor de toon en consistentie van spiersamentrekkingen van de helft van het lichaam.

Een cerebellaire tumor kan zich vormen uit de cellen van het cerebellum zelf en dan het omringende hersenweefsel vangen of metastatisch van aard zijn, zich uitspreidend naar de cerebellaire structuren vanuit andere delen van de hersenen of verre organen. Deze ziekte kan alleen worden genezen door een operatie. Een voorwaarde voor volledig herstel is een tijdige verwijzing naar een specialist

classificatie

De classificatie van cerebellaire neoplasma's is gebaseerd op de aard van de groei en de kwaliteit van het geëxpandeerde weefsel. Dus de goedaardige aard van de tumor impliceert langzame groei en de afwezigheid van een uitgesproken kliniek. Voor tumoren van dit type is van toepassing.

Kwaadaardige tumoren van het cerebellum worden gekenmerkt door snelle groei en de vorming van metastasen naar verschillende organen. Kanker vereist een spoedoperatie. Medulloblastomen en sarcomen die het cerebellum beïnvloeden zijn kwaadaardig.

etiologie

De oorzaken van de cerebrale tumor in de hersenen zijn verschillend, meestal wordt de tumor gevormd in aanwezigheid van de volgende pathologische factoren:

• genetische aanleg voor de ontwikkeling van neoplasmata van het centrale zenuwstelsel;
• immunodeficiëntie van verschillende etiologieën;
• blootstelling aan ioniserende straling;
• uitgestelde neuro-infecties en hersenletsel;
• abnormaliteiten van de structuur van de hersenen.

Ook zijn de volgende factoren gerelateerd aan risicofactoren: leeftijd (kind of seniel), mannelijk geslacht, beroepsrisico (werken met chemicaliën en zware metalen). De negatieve impact van een slechte omgeving, chronische stress.

Het primaire proces begint altijd met de cellen van de kleine hersenen, de secundaire - de bron van de tumor ligt buiten de structuren.

symptomen

Symptomen van hersentumoren hebben de volgende componenten: cerebrale manifestaties, focale en verre tekens.

Cerebrale afwijkingen

De hersentumoren worden gekenmerkt door de volgende klinische symptomen van de hersenen:

1. Pijnsyndroom De patiënt klaagt eerst over hoofdpijn. Het kan permanent zijn en verschillende intensiteitsniveaus hebben. Lokalisatie van pijn in het achterhoofd is kenmerkend, maar patiënten klagen vaak over het diffuse pijnsyndroom, dat 's morgens toeneemt met vermoeidheid, weersveranderingen, stress of andere uitlokkende factoren. In dergelijke gevallen gaat cranialyalgie gepaard met misselijkheid en vaak braken, zonder verlichting.
2. Duizeligheid. Versterkt bij het draaien van het hoofd. Klachten over dagelijkse hoofdpijn, vergezeld van duizeligheid, misselijkheid en zwakte, moeten de basis vormen voor een nader onderzoek van de patiënt.

Focal signs

Bij onderzoek kan een neuroloog focale pathologische abnormaliteiten onthullen: de geforceerde positie van het hoofd (het kan naar voren of iets naar achteren worden afgebogen), verminderde coördinatie van bewegingen en evenwicht.

Syndroom van de laesie van het cerebellum omvat de aanwezigheid van ataxie Statische ataxie kan worden gedetecteerd met behulp van de Romberg-houding. De patiënt kan niet staan ​​met de armen naar voren gestrekt, de ogen gesloten. Er is een aanzienlijke verspringing, die mogelijk naar voren, achteruit of in de richting van de aangedane cerebellaire hemisfeer valt.

Dynamische ataxie is een uitgesproken wankeling tijdens het lopen, een onzekere wandeling met een breed ondersteuningsgebied.

Ook heeft de patiënt moeite met het uitvoeren van coördinatietests: hij kan het puntje van zijn neus niet precies aanraken met zijn vinger, de vinger van de dokter, de hiel tot aan de knie. De volumetrische formatie van de rechter hemisfeer van het cerebellum leidt tot onzekerheid, mimopopadaniyu bij het uitvoeren van taken met zijn rechterhand of voet, trillende bewegingen van dezelfde ledematen. De kwaliteit van de opdrachten hangt niet af van de vraag of de patiënt ze uitvoert met open of gesloten ogen.

Tumor van de kleine vermis leidt tot loopstoornissen, omdat de persoon nauwelijks het evenwicht behoudt, een gevoel van ondersteuning verliest. Problemen met handen schudden. Andere afwijkingen trekken de aandacht: spierzwakte, significant verminderde spiertonus en de heropleving van reflexen worden aan beide zijden symmetrisch waargenomen. Een ander teken van schade aan de centrale delen van het cerebellum is het verschijnen van nystagmus (onvrijwillige bewegingen van de oogbollen in de horizontale richting).

Manifestaties van asynergie, of gebrek aan samenhang bij het maken van complexe bewegingen (naar achteren vallen terwijl je probeert te buigen terwijl je staat, kan niet gaan liggen om het lichaam op te tillen om te gaan zitten). Gemarkeerde hypotensie, meer uitgesproken aan de aangedane zijde. In geavanceerde gevallen is overmatig buigen bij de elleboog- en kniegewrichten mogelijk.

Met een tumor in de rechter hemisfeer van het cerebellum worden peesreflexen aanzienlijk versneld, veroorzaakt door uitgestrekte zones in de rechterhelft van het lichaam en er is een afname in spierkracht.

Remote manifestaties

Kanker veroorzaakt symptomen op afstand. Het oedeem van het omringende hersenweefsel, veroorzaakt door de voortschrijdende groei van de tumor, leidt tot hen. Tegelijkertijd zijn verlamming, gehoorverlies, oculomotorische en sensorische aandoeningen mogelijk.

De ziekte beïnvloedt de mentale sfeer van een persoon: hij raakt geremd, apathisch en verliest geleidelijk aan zijn gedragsvaardigheden in het dagelijks leven. Spraak lijdt vaak. Dit zijn de gevolgen van verhoogde intracraniale druk, chronisch pijnsyndroom, intoxicatie en verdere tumorgroei die leidt tot verslechtering van hogere corticale functies.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Tumoren van het cerebellum bij kinderen hebben vaak een kwaadaardige loop, vordert zeer snel. Het internationale register beschouwt medulloblastoom en sarcoom als de meest voorkomende tumoren bij kinderen in de hersenen. Ze geven snel extra-cerebrale metastasen.

Kinderen ontwikkelen snel hydrocefalus, zwelling van de hersenen met de ontwikkeling van een levensbedreigende aandoening. Een veel voorkomende complicatie is de ontwikkeling van het convulsiesyndroom.

De eigenaardigheid van de behandelingstactiek in de kindergeneeskunde is het zeldzame gebruik van chemotherapie.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​huisarts te raadplegen en vervolgens een neuroloog te raadplegen. De neuroloog zal zorgvuldig luisteren naar de klachten van de patiënt, de geschiedenis van hun uiterlijk en de dynamiek van ontwikkeling.

Een neurologisch onderzoek zal een cerebellair symptoomcomplex onthullen, inclusief de volgende stoornissen:

• spierhypotonie;
• hoge peesreflexen;
• moeite met het uitvoeren van coördinerende monsters;
• verstandelijke handicaps.

Het is belangrijk om de oogarts te onderzoeken, die stagnatie in de fundus en zwelling van de oogzenuwkop bepaalt. De hoofdrol in de diagnose van instrumentele methoden voor neuroimaging. Met de hulp van de magnetische resonantie beeldvormingsspecialist zie je niet alleen het neoplasma van cerebellaire structuren, maar kan het ook de aard ervan suggereren.

Dus adenoom en andere goedaardige tumoren hebben duidelijke contouren, gekenmerkt door langzame groei. In kwaadaardige neoplasma's vervaagde grenzen, de zwelling van omringende weefsels wordt bepaald, deze nemen snel in grootte toe. Met behulp van MRI worden ook de grootte van de tumor, de locatie en de prognose van de toestand van de patiënt tijdens verdere groei bepaald.

Na tomografie wordt vaak gerichte stereotactische interventie uitgevoerd om een ​​deel van het veranderde hersenweefsel te nemen voor histologisch onderzoek.

Tumorbehandeling

Ouders hebben het recht om te beslissen over de operatie, maar ze moeten begrijpen dat de enige effectieve methode voor patiëntenzorg chirurgie is. De beste optie is radicale verwijdering van de tumor. Volumetrische vorming van de kleine hersenen van kleine omvang, oppervlakkig gelegen, zonder de vitale stamstructuren te beïnvloeden, kan gemakkelijk worden verwijderd, zonder complicaties en recidieven.

Soms kan een operatie niet volledig worden uitgevoerd, vooral als de pathologie zich heeft verspreid naar de stamstructuren, het achterhoofdsbeen of de halswervels. In dit geval is het, om het kankerachtige proces van het cerebellum te stoppen, naast het verwijderen van het grootst mogelijke deel van de tumor, noodzakelijk om chemotherapieprocedures en een kuur met radiotherapie uit te voeren.

In het geval van ernstige hydrocefalus, wordt shunten of drainage van de ventrikels van de hersenen uitgevoerd om de circulatie van de liquor te herstellen.

Prognose en complicaties

De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van de mate van maligniteit van het proces en de tijdigheid van de uitgevoerde operatie. Maar we moeten niet vergeten dat de posterieure craniale fossa een klein volume heeft, dus ongeacht de mate van maligniteit kan een tumor levensbedreigende gevolgen hebben.

Het voorkomen van de herhaling van de ziekte is om de oncoloog 5 jaar na de interventie regelmatig te bezoeken.

Met de groei van de tumor kan de hersenstam knijpen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ademhalingsstoornissen, hartactiviteit, bewustzijn, levensbedreigende patiënt. Als tegelijkertijd de uitstroom van cerebrospinale vloeistof wordt verstoord, neemt de intracraniale druk geleidelijk toe, de hydrocephalus-kliniek ontwikkelt zich. Hydrocephalische crises met een uitgesproken patroon van intracraniële hypertensie zijn mogelijk.

De tumor van de kleine hersenen maakt tot 80% van de tumoren van de achterste schedelfossa. Het kwaadaardige karakter wordt vaker gedefinieerd bij jonge kinderen. Een tijdige diagnose, gevolgd door een uitgebreide behandeling vergroot de kans op een volledig herstel.

Cerebellaire tumor: symptomen, diagnose en behandeling

Een cerebellaire tumor is een vorm van hersenneoplasma. Cerebellaire tumor kan goedaardig en kwaadaardig zijn, de meest uiteenlopende in histologische structuur. Zelfs als de tumor door zijn speciale locatie een goedaardig karakter heeft, kan het een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt vanwege de mogelijkheid van verstoring van hersenstructuren met verminderde ademhaling en bloedcirculatie. Een cerebellaire tumor manifesteert zich als cerebrale, afgelegen en focale (cerebellaire) symptomen. Om deze pathologie te diagnosticeren, is verplichte computertomografie (CT) of MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen verplicht. Behandeling van cerebellaire tumoren voornamelijk operationeel. Uit dit artikel kunt u meer leren over de belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van kleine tumoren.

Classificatie en terminologie

Van alle hersenneoplasmata zijn cerebellaire tumoren verantwoordelijk voor ongeveer 30%.

Zoals alle tumoren van het zenuwstelsel, kunnen tumoren van de kleine hersenen primair zijn (als hun bron zenuwcellen of de binnenkant van de hersenen is) en secundair (als ze een metastase zijn van een tumor van een andere lokalisatie).

Op de histologische structuur van het cerebellum is ook de tumor zeer divers (meer dan 100 soorten zijn bekend). Glioma's van de hersenen (medulloblastomen en astrocytomen) en kankermetastasen komen echter het meest voor.

Cerebellaire gliomen zijn goed voor meer dan 70% van alle tumoren van de achterste schedelfossa. Bij jonge kinderen zijn histologische tumoren vaker medulloblastomen, bij mensen van middelbare leeftijd, astrocytomen en angioreticulomen. In volwassen en ouderdom behoort de palm tot kankeruitzaaiingen en glioblastomen.

Cerebellaire tumoren kunnen een relatief goedaardige langzame groei hebben, gescheiden van normaal hersenweefsel (alsof in een capsule), en kunnen omliggende weefsels daarmee infiltreren, wat op zich minder gunstig is.

Symptomen van cerebellaire tumor

Alle tekenen van een groeiende cerebellaire tumor kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

• cerebrale (ontwikkelen als gevolg van verhoogde intracraniale druk);
• op afstand (gebeurt op een afstand, dat wil zeggen niet direct naast de tumor);
• focal (eigenlijk cerebellaire).

In bijna alle gevallen komen deze drie groepen symptomen gelijktijdig met elkaar voor, alleen de ernst van bepaalde tekens varieert. Dit wordt grotendeels bepaald door de richting van tumorgroei en compressie van individuele aangrenzende structuren.

De speciale locatie van het cerebellum in de schedelholte veroorzaakt enkele kenmerken van het klinische beloop van zijn tumoren. Een klinische situatie is mogelijk wanneer cerebrale en zelfs verre symptomen de eerste tekenen van een tumor worden. Dit komt door het feit dat het cerebellum zich boven het IV-ventrikel en de hersenstam bevindt. Daarom zijn de eerste symptomen van een neoplasma van de hersenen soms tekenen van schade aan de hersenstam en een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de IV-ventrikel, en niet de cerebellum zelf. Een beschadiging van het weefsel van het cerebellum wordt enige tijd gecompenseerd en manifesteert zich daarom niet met iets.

Cerebrale cerebellaire tumorsymptomen

• hoofdpijn. Het kan worden gevoeld in het achterhoofdgedeelte en zelfs in de nek. Kan periodiek of constant zijn met versterkingsperioden. Als de intracraniale druk stijgt, wordt de hoofdpijn diffuus, vergezeld van een gevoel van misselijkheid en braken;
• misselijkheid en braken niet geassocieerd met voedselinname. Deze symptomen zijn geassocieerd met irritatie van specifieke centra in de hersenstam. Komt vaker voor in de ochtend. Ook kunnen deze symptomen het gevolg zijn van verhoogde intracraniale druk;
• duizeligheid;
• stagnerende schijven van optische zenuwen. Deze verandering is alleen te zien bij een oftalmologisch onderzoek. In het geval van cerebellaire tumoren (in vergelijking met hersentumoren van andere lokalisatie) lijken de stilstaande schijven van de optische zenuwen relatief vroeg, zelfs eerder dan de cerebellaire symptomen. Hoogstwaarschijnlijk komt dit door de vrij snelle compressie van belangrijke veneuze uitstroomroutes in cerebellaire tumoren.

Verre symptomen van cerebellaire tumor

In het geval van een tumor in de kleine hersenen, worden deze symptomen voorgesteld door een laesie van de schedelzenuwen (of eerder, hun compressie). De schedelzenuwen komen voor het grootste deel van de dikte van het hersenweefsel in de hersenstam. De groeiende tumor van het cerebellum heeft een compressie van de zenuwwortels, waardoor verschillende symptomen optreden. Deze kunnen zijn:

• pijn en gevoeligheidsstoornissen in de ene helft van het gezicht, moeite met kauwen (vanwege de compressie van de nervus trigeminus);
• strabismus (laesie van de nervus abducent);
• gezichtsasymmetrie (laesie van de gezichtszenuw);
• gehoorverlies of gevoel van oorsuizingen (VIII paar hersenzenuwen);
• verminderde mobiliteit van de taal en in verband hiermee enige vervaagde spraak;
• veranderingen in smaakgevoeligheid.

Opgemerkt moet worden dat het verslaan van de zenuwen van de bulbaire groep minder gebruikelijk is dan V-VIII paren.

Naast symptomen van de schedelzenuwen zijn er ook tekenen van een tumor in de kleine hersenen, zoals het optreden van zwakte of een verandering in gevoeligheid in de ene helft van het lichaam, epileptische aanvallen en een toename van de spiertonus van een spastisch type.

Focale symptomen (cerebellaire eigen)

Deze manifestaties van het tumorproces zijn geassocieerd met directe laesie van het cerebellumweefsel.

Het cerebellum bestaat uit verschillende delen: het centrale deel van de worm en de hemisferen aan de zijkanten (links en rechts). Afhankelijk van welk deel van de kleine hersenen de tumor samendrukt, treden verschillende symptomen op.

Als een worm wordt aangetast, verschijnen de volgende symptomen: staan ​​en lopen. Een persoon zwaait tijdens het lopen en staat zelfs in een staande positie uit het niets en valt. De gang lijkt op de beweging van een dronkelap, hij buigt in bochten naar de zijkant. Om op zijn plaats te blijven moet hij zijn benen wijd spreiden, in evenwicht met zijn handen. Naarmate de tumor groeit, manifesteert instabiliteit zich zelfs in een zittende positie.

Als een tumor groeit in de zone van een van de hersenhelften van de kleine hersenen, worden de gladheid, nauwkeurigheid en proportionaliteit van bewegingen aan de zijkant van de tumor (dwz links of rechts) geschonden. Een persoon mist wanneer hij probeert een object te nemen, hij kan de acties die verband houden met de snelle contractie van antagonistische spieren (flexoren en extensoren) niet voltooien. Aan de zijkant van de laesie vermindert de spierspanning. Het handschrift is aan het veranderen: de letters worden groot en ongelijk, als zigzag-achtig (dit wordt ook geassocieerd met een schending van de juiste samentrekking van de spieren van de hand). Mogelijke spraakstoornissen: het wordt intermitterend, krampachtig, alsof zingen, onderverdeeld in lettergrepen. Een beving verschijnt in de ledematen aan de zijkant van de tumor, die wordt geïntensiveerd tegen het einde van de beweging die wordt uitgevoerd.

Naarmate de tumor groeit, worden geleidelijk de symptomen van de worm en de hemisferen gemengd, het proces wordt bilateraal.

Naast de bovenstaande symptomen kan de patiënt nystagmus worden gedetecteerd. Dit zijn schokkerige, oscillerende onwillekeurige bewegingen van de oogbollen, vooral wanneer zij naar de zijkant kijken.

De nabijheid van de cerebellaire tumor tot de IV-ventrikel veroorzaakt een schending van de circulatie van hersenvocht. Interne hydrocephalus ontwikkelt zich met hoofdpijn, braken en misselijkheid. De overlapping van de IV-gaten van het ventrikel kan gepaard gaan met het syndroom van Bruns. Dit kan gebeuren met een scherpe verandering in de positie van het hoofd (vooral bij het naar voren buigen), en daarom verschuift de tumor en blokkeert de openingen voor de circulatie van het CSF. Het syndroom manifesteert zich door een scherpe hoofdpijn, ontembare braken, ernstige duizeligheid, tijdelijk verlies van gezichtsvermogen, bedwelming. Tegelijkertijd zijn er storingen in de activiteit van het hart en de ademhalingsorganen, die levensbedreigend zijn.

Een andere gevaarlijke aandoening die kan optreden bij een tumor van de kleine hersenen is de overtreding van hersenweefsel. Het is een feit dat een groeiende tumor een deel van de ruimte in de schedel inneemt, en deze ruimte is permanent. De rest van het hersenweefsel kan eenvoudigweg nergens heen en het "beweegt" in de richting van de nabijgelegen openingen van de schedel (in het bijzonder het grote achterhoofd foramen). Inbreuk is ook mogelijk in de uitsparing van de cerebellumtartar (de laatste wordt gevormd door de dura mater). Schending van hersenweefsel is zeer gevaarlijk voor een persoon, omdat hij op dat moment het risico loopt zijn eigen leven te verliezen.

diagnostiek

Om een ​​tumor van de kleine hersenen te diagnosticeren, speelt een grondig neurologisch onderzoek, raadpleging door een oogarts met een verplicht oogfondsonderzoek een belangrijke rol. De meest informatieve voor de diagnose van bestralingsmethoden zijn. Computertomografie (of betere magnetische resonantie beeldvorming met intraveneuze contrastversterking) maakt het niet alleen mogelijk om de tumor te detecteren, maar ook om deze ziekte te onderscheiden van een aantal anderen met de symptomen van cerebellaire laesies die aanwezig zijn in de patiënt. Met behulp van MRI kunt u de structurele kenmerken van de tumor, de locatie ten opzichte van het vaatstelsel en een aantal andere tekenen zien die de behandelend arts tijdens de operatie zullen helpen de tumor te verwijderen.

behandeling

De belangrijkste behandeling voor cerebellaire tumoren is een operatie. Het is wenselijk radicaal, dat wil zeggen, de totale verwijdering van tumorweefsel, maar niet altijd technisch haalbaar. Als de tumor het omliggende weefsel, IV-ventrikel, binnendringt, is het natuurlijk onmogelijk om het volledig te verwijderen. Probeer in dit geval zoveel mogelijk tumorweefsel te verwijderen. In ieder geval doet de neurochirurg alles om de verminderde circulatie van de liquor te herstellen. Hiertoe kan een deel van het occipitale bot en een deel van de eerste nekwervel verwijderd worden (dit helpt de compressie van de hersenstam te elimineren).

Bij kwaadaardige tumoren van het cerebellum (die histologisch is vastgesteld) na chirurgische behandeling, worden patiënten bestralingstherapie getoond, die het doel heeft mogelijk resterende tumorcellen te vernietigen. Chemotherapie is ook mogelijk. Het type en de mate van behandeling wordt bepaald door een histologisch type cerebellaire tumor.

Het zou duidelijk moeten zijn dat als de tumor niet volledig verwijderd kon worden, deze na een tijdje weer zou groeien en weer klinische symptomen zou geven.

Bovendien worden bij de behandeling van cerebellaire tumoren medische preparaten gebruikt voor symptomatische behandeling. Het kan anti-emetisch zijn, diureticum, pijnstillers, hormonen, enzovoort. Ze beïnvloeden natuurlijk op geen enkele manier de tumor zelf, maar dragen bij aan de verbetering van de patiënt.

Een cerebellaire tumor is dus een type hersentumorproces. Gezien de anatomische locatie van de kleine hersenen in de schedelholte, hebben de tumoren bijzondere symptomen die niet altijd gepaard gaan met schade aan het weefsel van de kleine hersenen. Naarmate de tumor groeit, verschijnen er altijd nieuwe en nieuwe symptomen. De beslissende diagnostische methode voor cerebellaire tumoren is magnetische resonantie beeldvorming met intraveneuze enhancement met behulp van contrast. Het is mogelijk om alleen door een operatie van een tumor in de kleine hersenen af ​​te komen. Helaas leidt chirurgische ingreep niet altijd tot herstel van patiënten met deze aandoening.

Hoe manifesteert de tumor van de hersenen zich

Zelfs een tumor van een goedaardige aard, die zich in de hersenen bevindt, kan aanzienlijke schade aan de menselijke gezondheid toebrengen. De druk die de tumor heeft op het orgaanweefsel leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie en verminderde functies.

Dergelijke tumoren worden gevonden in 30% van de gevallen van hersentumoren.

Het pathologische proces kan zich ontwikkelen in het hersenweefsel zelf, of wordt veroorzaakt door metastase van kwaadaardige tumoren van andere organen.

Belangrijkste manifestaties

De aanwezigheid van tumoren in het cerebellum kan wijzen op een verscheidenheid aan manifestaties, die zijn onderverdeeld in drie groepen:

• cerebrale, die optreden als gevolg van verhoogde intracraniale druk;
• ver weg, zich ontwikkelend in de buurt van het neoplasma;
• focale of cerebellaire.

In de meeste gevallen vindt de ontwikkeling van deze symptomen tegelijkertijd plaats. De kenmerken van de manifestaties van de ziekte worden beïnvloed door de grootte van de tumor en de mate van zijn impact op nabijgelegen structuren.

Cerebrale manifestaties

Dergelijke symptomen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van:

• hoofdpijn. Meestal doet pijn de nek en nek pijn. Onaangename gewaarwordingen kunnen periodiek of constant voorkomen en van tijd tot tijd toenemen. Als de uitstroom van hersenvocht verstoord is en de druk in de schedel is toegenomen, zal naast pijn, misselijkheid met braken optreden;
• misselijkheid en braken, ongeacht voedselinname. Vergelijkbare tekens ontstaan ​​omdat het specifieke centrum in een hersenstam geïrriteerd is. Ochtendmisselijkheid maakt zich gewoonlijk zorgen;
• duizeligheid;
• stagnerende schijven van de optische zenuwen. Over dergelijke veranderingen kan worden gevonden in het proces van oftalmologisch onderzoek. Als er een tumor van de kleine hersenen is opgetreden, verschijnt dit symptoom nogal vroeg.

Remote manifestaties

Dergelijke symptomen kunnen ontstaan ​​als gevolg van compressie van de schedelzenuwen. De meeste van hen bevinden zich in de dikte van het hersenweefsel in de buurt van de hersenstam. Naarmate het groeit, begint de tumor de zenuwwortels samen te drukken, wat zich uit in de ontwikkeling van verschillende symptomen.

Patiënten hebben meestal:

• de ontwikkeling van pijn en een schending van de gevoeligheid van de helft van het gezicht, problemen met het kauwen;
• scheelzien;
• gezicht asymmetrie;
• gehoorbeschadiging of tintelingen in de oren;
• schending van de mobiliteit van de taal en de verslechtering van de kwaliteit van de spraak als gevolg hiervan;
• verminderde smaakgevoeligheid.

Dergelijke symptomen omvatten niet alleen die schendingen die optraden toen de zenuwuiteinden beschadigd waren. Verre symptomen van een tumor in de kleine hersenen kunnen een gevoel van zwakte zijn, een afname van de gevoeligheid in de helft van het lichaam vanaf welke zijde het cerebellum wordt aangetast, de ontwikkeling van epileptische episodes, een toename van de spierspanning.

Focal manifestaties

Dergelijke symptomen worden cerebellaire cellen genoemd. Ze beginnen te verschijnen wanneer het weefsel van het cerebellum zelf wordt aangetast. Dit orgel bestaat uit een centraal deel en twee halve bollen. Symptomen van de tumor kunnen variëren, afhankelijk van welk deel van het cerebellum onder druk staat.

Met de nederlaag van het centrale deel van het lichaam, ontstaan ​​dergelijke problemen:

• wiebelen tijdens het lopen;
• uit het niets strompelen en vallen;
• opzij kantelen;
• om het evenwicht te bewaren, is het noodzakelijk om de benen en het evenwicht met je handen te plaatsen.

Wanneer de tumor groter wordt, wordt de patiënt zelfs in een zittende positie onstabiel.

Met het verslaan van de linker of rechter hemisfeer van de kleine hersenen, zullen de bewegingen niet soepel, nauwkeurig en proportioneel zijn, zoals ze zouden moeten zijn. Als iemand een item wil pakken, mist hij. Het falen van deze actie is het gevolg van de snelle samentrekking van de flexor- en strekspieren.

Met de aangedane zijde verlaagt de spierspanning. Er zijn wijzigingen in het handschrift. Letters worden groot en ongelijk, zigzaggend. Het wordt ook geassocieerd met aandoeningen van de samentrekking van de spieren van de hand.

Het is aan het veranderen. De patiënt verdeelt de woorden in lettergrepen, spreekt met tussenpozen, met sprongen. Vanaf de zijkant van de tumor lijkt trillend in de ledematen. Dit symptoom neemt toe aan het einde van de beweging die wordt uitgevoerd.

Naarmate het neoplasma geleidelijk groter wordt, fuseren de symptomen van een laesie in het centrale deel van het orgaan geleidelijk met tekenen van compressie van de hemisferen.

Bovendien heeft de patiënt manifestaties van nystagmus, die wordt gekenmerkt door schommeling van de oogbollen, vooral wanneer zij naar de zijkant kijkt.

Als de tumor zich in de buurt van de kamers van de hersenen bevindt, wordt deze groter en samendrukt en verstoort de CSF-stroom. Dit leidt tot de vorming van waterzucht van de hersenen en veroorzaakt hoofdpijn en misselijkheid met braken.

Als de tumor de ventriculaire opening heeft geblokkeerd, voelt de persoon aanvallen van hevige hoofdpijn bij het veranderen van de positie van het hoofd. Dit komt door het feit dat de tumor wordt verplaatst en de opening voor de uitstroom van hersenvocht afsluit. Ontembare braken, tijdelijk bewustzijnsverlies, geestelijke verwarring kunnen zich bij de hoofdpijn voegen.

Een dergelijke toestand beïnvloedt de cardiovasculaire en ademhalingssystemen nadelig en kan levensbedreigend zijn.

Een serieus gevaar is ook de overtreding van hersentumor. De groei van een neoplasma leidt ertoe dat het de helft van de ruimte in de schedel vervangt. De rest van de weefsels kan nergens heen en ze gaan naar de bestaande openingen van de schedel, zoals het grote achterhoofd foramen.

Hoe te diagnosticeren

Detectie van de aanwezigheid van een tumor in het cerebellum wordt uitgevoerd door verschillende specialisten. De patiënt moet een therapeut raadplegen, oncoloog, oogarts, neuroloog.

Als er bewijs is voor verder onderzoek voorgeschreven:

• test om het niveau van activiteit van peesreflexen te identificeren;
• gevoeligheidstest;
• computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

Met behulp van tomografie kunnen ze niet alleen het bestaan ​​van een probleem bevestigen, maar ook de grootte van de tumor en de exacte locatie bepalen, en afwijkingen in de structuur van de hersenen bestuderen.

Na ontvangst van de resultaten van de onderzoeken wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en een behandeling voorgeschreven. In het proces van diagnose moet ook onderscheid worden gemaakt tussen de tumor en aneurysmata, cysten, hematomen en ischemische beroerte.

Het is noodzakelijk om de geschiedenis van de patiënt te verzamelen, tijdens welke ze worden geïnterviewd voor klachten, de aanwezigheid van morbiditeit bij naaste familieleden en andere factoren die van invloed kunnen zijn op de diagnose.

Het consult van een neuroloog is nodig om neurologische aandoeningen te bepalen. Kan een angiografie benoemen. Tijdens de procedure wordt een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd en wordt de mate van tumorbloedvoorziening bepaald.

Behandelmethoden

Gebruik verschillende methoden om van het pathologische proces af te komen. Met behulp van medicamenteuze behandeling kan de ziekte niet worden geëlimineerd. De meest effectieve hiervan is een operatie. Lange tijd om zich te ontdoen van de tumor kan alleen als je het volledig kunt verwijderen. Maar neurochirurans slagen er niet altijd in dit te doen.

Als de tumorweefsels in het weefsel van het ventrikel ontkiemen, kunnen ze niet volledig worden geëlimineerd. Probeer in deze situatie zoveel mogelijk pathologisch weefsel te verwijderen. De bewerking maakt het mogelijk de normale CSF-stroom te herstellen.

Een bepaald deel van het achterhoofdsbeen en een deel van de eerste halswervel kan worden verwijderd. Na de operatie zal de druk op de hersenstam niet zo sterk zijn en zal de beweging van de hersenvocht verbeteren.

Als de histologische studie aantoonde dat de tumor kwaadaardig is, dan is bestralingstherapie noodzakelijk om de kankercellen te vernietigen. In sommige gevallen, chemotherapie met het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen. Welke procedures zullen worden gebruikt om het probleem te corrigeren, is afhankelijk van het type neoplasma van de hersenen.

Om het genezingsproces te versnellen, kunnen ze behandelen met:

• radiosurgery;
• immunotherapie;
• gentherapie.

De meeste methoden die worden gebruikt om kankercellen te elimineren, hebben een negatief effect op gezonde cellen. Daarom treden na een dergelijke behandeling een aantal bijwerkingen op.

Symptomatologie van de ziekte leidt tot een significante verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt. Daarom, om zijn lijden te verlichten, schrijft hij hormonale, verstevigende, anti-emetische geneesmiddelen voor, evenals middelen om hoofdpijn en duizeligheid te elimineren.

Het is mogelijk om een ​​neoplasma in het cerebellum te genezen, maar alleen als de pathologische weefsels volledig zijn verwijderd en zelfs dit garandeert niet volledig dat er geen terugval zal optreden.

De prognose voor deze pathologie hangt af van het type tumor. Met goedaardige neoplasmen is er een kans op een vol leven in de toekomst. Als de tumor de hersenstructuren comprimeert, neemt het risico op overlijden toe.

In het geval van recidief van de ziekte kan herhaald operatief ingrijpen noodzakelijk zijn.

In aanwezigheid van een kwaadaardige tumor na de behandeling, kan de patiënt leven van 1 tot 5 jaar.

Preventieve maatregelen die het risico op morbiditeit verminderen, nee. Het enige dat kan worden gedaan, is een gezonde levensstijl leiden en regelmatig worden onderzocht op tijdige detectie van overtredingen.

Cerebellaire hersentumoreffecten

De tumor van de kleine hersenen is een van de variëteiten van neoplasmata, die goedaardig en kwaadaardig is. Ongeacht de histologische structuur, het is een bedreiging voor het leven.

Deze tumoren worden gevonden bij ongeveer 30% van de mensen met verschillende hersentumoren. Dankzij histologie werden meer dan 100 soorten geïdentificeerd, maar in 70% van de gevallen is een tumor glioom (de primaire tumor van een roze, grijsachtig witte of donkerrode knoop).

Onderwijsvorming vindt op elke leeftijd plaats, maar sommige typen zijn kenmerkend voor een bepaald soort mensen.

Medulloblastoom komt bijvoorbeeld voor bij kinderen en astrocytomen, hemangioblastomen bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd. Vaker wordt de ziekte gevormd bij mannen van het Kaukasische ras. Maligne tumor heeft een code volgens ICD-10 C71.6

De enige bewezen oorzaak van ontwikkeling is straling. Naar schatting wordt ongeveer 10% van de formaties gevormd als gevolg van genetica of als een gevolg van blootstelling aan oncogenen.

Een genetische aandoening treedt op onder invloed van:

• giftige stoffen
• overmatige blootstelling aan de zon
• erfelijkheid.

Het gebruik van kunstmatige ingrediënten en elektromagnetische velden in voedsel wordt een stimulans. Het risico op optreden neemt toe en degenen met een verminderde immuniteit (HIV-patiënten).

Mechanismen die een belangrijke rol spelen in de vorming van een tumor werken in verschillende richtingen tegelijk. Weefselschade treedt op als gevolg van druk van groeiend weefsel. Geleidelijk aan neemt het neoplasma in omvang toe en verstoort het de cellen van de hersenstam. Er is een ontwikkeling van cerebrale symptomen geassocieerd met verhoogde druk.

De tumor is verdeeld in kwaadaardig en goedaardig.

Het eerste type omvat hemangioblastomen, astocytomen. Soms worden cellen getransformeerd in een cyste, voorgesteld door een klein knooppunt. Transformatie tot een kwaadaardige ziekte komt in zeldzame gevallen voor.

Kwaadaardige tumoren - zonder behandeling, gegarandeerd overlijden en onvermogen om een ​​vol leven te leiden.

Dergelijke tumoren vertonen de neiging snel te groeien, ze dringen gemakkelijk door in de weefsels van nabijgelegen afdelingen.

De gevaarlijkste - fase 4, ze zeggen erover "onbruikbaar". Soms verplaatsen cellen zich naar andere gebieden, maar er zijn situaties waarin metastasen niet doordringen in gezonde weefsels, maar zich beginnen te concentreren op één gebied.

Scheid de tumor van het cerebellum en in overeenstemming met het ontstaan. De primaire soort is afkomstig van hun cellen in het kleine bloed en is het resultaat van metaplasie. Secundaire tumor impliceert gemetastaseerde oorsprong. Als het eerste type goedaardig en kwaadaardig is, is de tweede uitsluitend kwaadaardig.

Tekenen zijn onderverdeeld in drie groepen:

Ze ontwikkelen zich allemaal tegelijk, maar de ernst kan variëren. Het hangt af van de richting van ontkieming, knijpende structuren in de buurt. Soms worden cerebrale of afstandelijke symptomen de eerste tekenen. Dit is mogelijk vanwege de specifieke locatie van de kleine hersenen tussen de 4e ventrikel en de hersenstam.

Algemene cerebrale symptomen zijn onder meer:

1. Hoofdpijn die wordt gevoeld in het gebied van de nek of in de nek. Als de intracraniale druk groter wordt, verschijnt er diffuse pijn.
2. Misselijkheid en braken. Ze zijn niet gerelateerd aan eten. Misselijkheid verschijnt vaak in de ochtend en wordt geassocieerd met irritatie van specifieke centra.
3. Bij het onderzoek van een oogarts worden congestieve zenuwschijven gevonden. Dit symptoom verschijnt vóór alle andere tekens. Waarschijnlijk knijpen in de aderen.
4. Duizeligheid.

Verre symptomen treden op als gevolg van schade aan de zenuwen die uit het hersenweefsel in de romp komen. Ze worden gekenmerkt door:

• gevoeligheidsstoornissen
• strabismus,
• aandoeningen veroorzaakt door problemen met de aangezichtszenuw,
• gehoorverlies, beweeglijkheid van de tong,

Voor cerebellaire (focale) tekenen die worden gekenmerkt door het verschijnen van tekens afhankelijk van het getroffen gebied. Als een worm is beschadigd, is het voor een persoon moeilijk om in gelijke mate te lopen en te staan. Gang begint op dronken lopen te lijken. Hoe meer opleiding, hoe meer uitgesproken het symptoom in de zitpositie is.

Als de tumor groeit in het gebied van de hersenhelften van de kleine hersenen, is er een schending van de gladheid, precisie van bewegingen aan de zijkant van het lichaam waar kanker is. Een persoon kan geen voorwerpen nemen, hij kan zijn armen niet buigen en opheffen. Handschrift en spraak zijn vervormd. De laatste wordt intermitterend, kan worden onderverdeeld in lettergrepen. Nystagmus ontwikkelt (oscillerende bewegingen van de oogbollen).

Als het hersenweefsel wordt samengeknepen, begint een ander deel te bewegen in de richting van het grote occipitale foramen. Wanneer dit gebeurt, neemt het risico van het verliezen van je eigen leven vele malen toe.

Tijdens het diagnoseproces is raadpleging van verschillende specialisten vereist (therapeut, oncoloog, oogarts, neuroloog).

Wees er zeker van te worden benoemd:

• bepaling van peesreflexactiviteit,
• gevoeligheidstest
• computertomografie
• MR.

Tomografie onthult niet alleen onderwijs, maar laat je ook toe om de grootte, lokalisatie te bepalen. Ze laten toe om de structuur van de hersenen in lagen te bestuderen.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt de kwestie van verdere ziekenhuisopname en onderzoeken opgelost. Bij de diagnose is het belangrijk om de tumor te onderscheiden van cysten, aneurysma's, intracerebrale hematomen, ischemische beroerte.

Het nemen van een geschiedenis omvat het verkrijgen van informatie over klachten, het identificeren van de erfelijke factor en straling. Een neuroloog is op zoek naar tekenen van neurologische aandoeningen. Soms wordt angiografie uitgevoerd. Deze methode maakt het mogelijk om de grootte en mate van bloedtoevoer naar een tumor te beoordelen wanneer een contraststof in een ader wordt geïnjecteerd.

De belangrijkste manier van beïnvloeding wordt erkend als chirurgisch. De vraag naar het gebruik en de hoeveelheid genomen acties wordt opgelost door een neurochirurg, maar vaak wordt de radicale oplossing van de getransformeerde cellen de optimale oplossing.

Een dergelijke operatie is echter niet altijd mogelijk vanwege ontkieming van de tumor in de anatomische structuren. Het belangrijkste doel is dan om het maximaal mogelijke volume te verwijderen en de normale liquorcirculatie te herstellen.

Een veelbelovende methode is bestralingstherapie. Het tast de integriteit van het weefsel niet aan, maar de bundel beïnvloedt het getroffen gebied.

Chemotherapie is het beheer van cytotoxische geneesmiddelen die tumorcellen blokkeren. Om het genezingsproces te versnellen helpt:

• radiosurgery,
• immunotherapie,
• gentherapie.

Bijna alle bekende methoden leiden tot de onderdrukking van activiteit en normale cellen. Dit leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen.

De resultaten van de behandeling zijn afhankelijk van het type ziekte. Als de tumor goedaardig is, is de prognose gunstig. Als de structuren die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling en de hartfunctie worden samengedrukt of gedood, neemt het risico op overlijden toe.

Als de tumor niet volledig was verwijderd, is na een paar jaar een tweede operatie nodig. Bij kwaadaardige tumoren is de overleving van patiënten na de therapie van 1 tot 5 jaar.

De video vertelt de verhalen van twee patiënten met een hersentumor:

Een cerebellaire tumor is een vorm van hersenneoplasma. Cerebellaire tumor kan goedaardig en kwaadaardig zijn, de meest uiteenlopende in histologische structuur. Zelfs als de tumor door zijn speciale locatie een goedaardig karakter heeft, kan het een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt vanwege de mogelijkheid van verstoring van hersenstructuren met verminderde ademhaling en bloedcirculatie. Een cerebellaire tumor manifesteert zich als cerebrale, afgelegen en focale (cerebellaire) symptomen. Om deze pathologie te diagnosticeren, is verplichte computertomografie (CT) of MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen verplicht. Behandeling van cerebellaire tumoren voornamelijk operationeel. Uit dit artikel kunt u meer leren over de belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van kleine tumoren.

Van alle hersenneoplasmata zijn cerebellaire tumoren verantwoordelijk voor ongeveer 30%.

Zoals alle tumoren van het zenuwstelsel, kunnen tumoren van de kleine hersenen primair zijn (als hun bron zenuwcellen of de binnenkant van de hersenen is) en secundair (als ze een metastase zijn van een tumor van een andere lokalisatie).

Op de histologische structuur van het cerebellum is ook de tumor zeer divers (meer dan 100 soorten zijn bekend). Glioma's van de hersenen (medulloblastomen en astrocytomen) en kankermetastasen komen echter het meest voor.

Cerebellaire gliomen zijn goed voor meer dan 70% van alle tumoren van de achterste schedelfossa. Bij jonge kinderen zijn histologische tumoren vaker medulloblastomen, bij mensen van middelbare leeftijd, astrocytomen en angioreticulomen. In volwassen en ouderdom behoort de palm tot kankeruitzaaiingen en glioblastomen.

Cerebellaire tumoren kunnen een relatief goedaardige langzame groei hebben, gescheiden van normaal hersenweefsel (alsof in een capsule), en kunnen omliggende weefsels daarmee infiltreren, wat op zich minder gunstig is.

Alle tekenen van een groeiende cerebellaire tumor kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

• cerebrale (ontwikkelen als gevolg van verhoogde intracraniale druk);
• op afstand (gebeurt op een afstand, dat wil zeggen niet direct naast de tumor);
• focal (eigenlijk cerebellaire).

In bijna alle gevallen komen deze drie groepen symptomen gelijktijdig met elkaar voor, alleen de ernst van bepaalde tekens varieert. Dit wordt grotendeels bepaald door de richting van tumorgroei en compressie van individuele aangrenzende structuren.

De speciale locatie van het cerebellum in de schedelholte veroorzaakt enkele kenmerken van het klinische beloop van zijn tumoren. Een klinische situatie is mogelijk wanneer cerebrale en zelfs verre symptomen de eerste tekenen van een tumor worden. Dit komt door het feit dat het cerebellum zich boven het IV-ventrikel en de hersenstam bevindt. Daarom zijn de eerste symptomen van een neoplasma van de hersenen soms tekenen van schade aan de hersenstam en een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de IV-ventrikel, en niet de cerebellum zelf. Een beschadiging van het weefsel van het cerebellum wordt enige tijd gecompenseerd en manifesteert zich daarom niet met iets.

• hoofdpijn. Het kan worden gevoeld in het achterhoofdgedeelte en zelfs in de nek. Kan periodiek of constant zijn met versterkingsperioden. Als de intracraniale druk stijgt, wordt de hoofdpijn diffuus, vergezeld van een gevoel van misselijkheid en braken;
• misselijkheid en braken niet geassocieerd met voedselinname. Deze symptomen zijn geassocieerd met irritatie van specifieke centra in de hersenstam. Komt vaker voor in de ochtend. Ook kunnen deze symptomen het gevolg zijn van verhoogde intracraniale druk;
• duizeligheid;
• stagnerende schijven van optische zenuwen. Deze verandering is alleen te zien bij een oftalmologisch onderzoek. In het geval van cerebellaire tumoren (in vergelijking met hersentumoren van andere lokalisatie) lijken de stilstaande schijven van de optische zenuwen relatief vroeg, zelfs eerder dan de cerebellaire symptomen. Hoogstwaarschijnlijk komt dit door de vrij snelle compressie van belangrijke veneuze uitstroomroutes in cerebellaire tumoren.

In het geval van een tumor in de kleine hersenen, worden deze symptomen voorgesteld door een laesie van de schedelzenuwen (of eerder, hun compressie). De schedelzenuwen komen voor het grootste deel van de dikte van het hersenweefsel in de hersenstam. De groeiende tumor van het cerebellum heeft een compressie van de zenuwwortels, waardoor verschillende symptomen optreden. Deze kunnen zijn:

• pijn en gevoeligheidsstoornissen in de ene helft van het gezicht, moeite met kauwen (vanwege de compressie van de nervus trigeminus);
• strabismus (laesie van de nervus abducent);
• gezichtsasymmetrie (laesie van de gezichtszenuw);
• gehoorverlies of gevoel van oorsuizingen (VIII paar hersenzenuwen);
• verminderde mobiliteit van de taal en in verband hiermee enige vervaagde spraak;
• veranderingen in smaakgevoeligheid.

Opgemerkt moet worden dat het verslaan van de zenuwen van de bulbaire groep minder gebruikelijk is dan V-VIII paren.

Naast symptomen van de schedelzenuwen zijn er ook tekenen van een tumor in de kleine hersenen, zoals het optreden van zwakte of een verandering in gevoeligheid in de ene helft van het lichaam, epileptische aanvallen en een toename van de spiertonus van een spastisch type.

Deze manifestaties van het tumorproces zijn geassocieerd met directe laesie van het cerebellumweefsel.

Het cerebellum bestaat uit verschillende delen: het centrale deel van de worm en de hemisferen aan de zijkanten (links en rechts). Afhankelijk van welk deel van de kleine hersenen de tumor samendrukt, treden verschillende symptomen op.

Als een worm wordt aangetast, verschijnen de volgende symptomen: staan ​​en lopen. Een persoon zwaait tijdens het lopen en staat zelfs in een staande positie uit het niets en valt. De gang lijkt op de beweging van een dronkelap, hij buigt in bochten naar de zijkant. Om op zijn plaats te blijven moet hij zijn benen wijd spreiden, in evenwicht met zijn handen. Naarmate de tumor groeit, manifesteert instabiliteit zich zelfs in een zittende positie.

Als een tumor groeit in de zone van een van de hersenhelften van de kleine hersenen, worden de gladheid, nauwkeurigheid en proportionaliteit van bewegingen aan de zijkant van de tumor (dwz links of rechts) geschonden. Een persoon mist wanneer hij probeert een object te nemen, hij kan de acties die verband houden met de snelle contractie van antagonistische spieren (flexoren en extensoren) niet voltooien. Aan de zijkant van de laesie vermindert de spierspanning. Het handschrift is aan het veranderen: de letters worden groot en ongelijk, als zigzag-achtig (dit wordt ook geassocieerd met een schending van de juiste samentrekking van de spieren van de hand). Mogelijke spraakstoornissen: het wordt intermitterend, krampachtig, alsof zingen, onderverdeeld in lettergrepen. Een beving verschijnt in de ledematen aan de zijkant van de tumor, die wordt geïntensiveerd tegen het einde van de beweging die wordt uitgevoerd.

Naarmate de tumor groeit, worden geleidelijk de symptomen van de worm en de hemisferen gemengd, het proces wordt bilateraal.

Naast de bovenstaande symptomen kan de patiënt nystagmus worden gedetecteerd. Dit zijn schokkerige, oscillerende onwillekeurige bewegingen van de oogbollen, vooral wanneer zij naar de zijkant kijken.

De nabijheid van de cerebellaire tumor tot de IV-ventrikel veroorzaakt een schending van de circulatie van hersenvocht. Interne hydrocephalus ontwikkelt zich met hoofdpijn, braken en misselijkheid. De overlapping van de IV-gaten van het ventrikel kan gepaard gaan met het syndroom van Bruns. Dit kan gebeuren met een scherpe verandering in de positie van het hoofd (vooral bij het naar voren buigen), en daarom verschuift de tumor en blokkeert de openingen voor de circulatie van het CSF. Het syndroom manifesteert zich door een scherpe hoofdpijn, ontembare braken, ernstige duizeligheid, tijdelijk verlies van gezichtsvermogen, bedwelming. Tegelijkertijd zijn er storingen in de activiteit van het hart en de ademhalingsorganen, die levensbedreigend zijn.

Een andere gevaarlijke aandoening die kan optreden bij een tumor van de kleine hersenen is de overtreding van hersenweefsel. Het is een feit dat een groeiende tumor een deel van de ruimte in de schedel inneemt, en deze ruimte is permanent. De rest van het hersenweefsel kan eenvoudigweg nergens heen en het "beweegt" in de richting van de nabijgelegen openingen van de schedel (in het bijzonder het grote achterhoofd foramen). Inbreuk is ook mogelijk in de uitsparing van de cerebellumtartar (de laatste wordt gevormd door de dura mater). Schending van hersenweefsel is zeer gevaarlijk voor een persoon, omdat hij op dat moment het risico loopt zijn eigen leven te verliezen.

Om een ​​tumor van de kleine hersenen te diagnosticeren, speelt een grondig neurologisch onderzoek, raadpleging door een oogarts met een verplicht oogfondsonderzoek een belangrijke rol. De meest informatieve voor de diagnose van bestralingsmethoden zijn. Computertomografie (of betere magnetische resonantie beeldvorming met intraveneuze contrastversterking) maakt het niet alleen mogelijk om de tumor te detecteren, maar ook om deze ziekte te onderscheiden van een aantal anderen met de symptomen van cerebellaire laesies die aanwezig zijn in de patiënt. Met behulp van MRI kunt u de structurele kenmerken van de tumor, de locatie ten opzichte van het vaatstelsel en een aantal andere tekenen zien die de behandelend arts tijdens de operatie zullen helpen de tumor te verwijderen.

De belangrijkste behandeling voor cerebellaire tumoren is een operatie. Het is wenselijk radicaal, dat wil zeggen, de totale verwijdering van tumorweefsel, maar niet altijd technisch haalbaar. Als de tumor het omliggende weefsel, IV-ventrikel, binnendringt, is het natuurlijk onmogelijk om het volledig te verwijderen. Probeer in dit geval zoveel mogelijk tumorweefsel te verwijderen. In ieder geval doet de neurochirurg alles om de verminderde circulatie van de liquor te herstellen. Hiertoe kan een deel van het occipitale bot en een deel van de eerste nekwervel verwijderd worden (dit helpt de compressie van de hersenstam te elimineren).

Bij kwaadaardige tumoren van het cerebellum (die histologisch is vastgesteld) na chirurgische behandeling, worden patiënten bestralingstherapie getoond, die het doel heeft mogelijk resterende tumorcellen te vernietigen. Chemotherapie is ook mogelijk. Het type en de mate van behandeling wordt bepaald door een histologisch type cerebellaire tumor.

Het zou duidelijk moeten zijn dat als de tumor niet volledig verwijderd kon worden, deze na een tijdje weer zou groeien en weer klinische symptomen zou geven.

Bovendien worden bij de behandeling van cerebellaire tumoren medische preparaten gebruikt voor symptomatische behandeling. Het kan anti-emetisch zijn, diureticum, pijnstillers, hormonen, enzovoort. Ze beïnvloeden natuurlijk op geen enkele manier de tumor zelf, maar dragen bij aan de verbetering van de patiënt.

Een cerebellaire tumor is dus een type hersentumorproces. Gezien de anatomische locatie van de kleine hersenen in de schedelholte, hebben de tumoren bijzondere symptomen die niet altijd gepaard gaan met schade aan het weefsel van de kleine hersenen. Naarmate de tumor groeit, verschijnen er altijd nieuwe en nieuwe symptomen. De beslissende diagnostische methode voor cerebellaire tumoren is magnetische resonantie beeldvorming met intraveneuze enhancement met behulp van contrast. Het is mogelijk om alleen door een operatie van een tumor in de kleine hersenen af ​​te komen. Helaas leidt chirurgische ingreep niet altijd tot herstel van patiënten met deze aandoening.

Een cerebellaire tumor is een neoplasma in de menselijke schedel, wat leidt tot levensbedreigende complicaties. Wanneer het groeit, wordt de hersenstam geperst en de uitstroom van hersenvocht vertraagt. Hydrocephalus (waterzucht) ontwikkelt, afscheiding geproduceerd door de ventrikels wordt niet door het bloed geabsorbeerd, maar wordt vastgehouden in de kop van de patiënt. Als gevolg hiervan lijkt een andere complicatie - een toename van de intracraniale druk.

Cerebellaire tumoren zijn verdeeld:

• Goedaardige. Gekenmerkt door langzame groei. Onder hen zijn: astrocystomy, angioreticuloma.
• Kwaadaardig. Snel in omvang toenemen, metastasen vormen, urgente chirurgische interventie is noodzakelijk. Meduloblastoom is geïsoleerd (meestal zijn kinderen ziek) en sarcoom (gevormd bij kinderen en ouderen).

De meest voorkomende symptomen van de ziekte:

1. Paroxysmale hoofdpijn, meestal in de achterkant van het hoofd, maar het gebeurt in andere delen van de schedel. Ook kan de pijn permanent zijn of perioden van exacerbatie en remissie hebben. Bij ernstige pijnlijke aanvallen treden misselijkheid en braken op.
2. Ernstige duizeligheid, geen gehoorverlies.
3. Geforceerde locatie van het hoofd (naar voren of naar achteren gekanteld, afhankelijk van de locatie van de tumor).
4. Slaperigheid en lethargie, als gevolg van schending van de uitstroom van hersenvocht en een toename van de intracraniale druk.

Wanneer er een wormin tumor in de kleine hersenen optreedt, is er een loopstoornis, is het moeilijk om het evenwicht te bewaren en wordt spierzwakte gevormd. Er is een onvrijwillige oscillatie van de ogen in de horizontale richting.

Als de tumor zich in het bovenste deel van de kleine hersenen bevindt, treden er veranderingen op in de coördinatie van bewegingen en gang. Het schudden van de handen verschijnt, het gehoor en het evenwicht worden verstoord, duizeligheid komt tot uiting. Wanneer het proces zich verspreidt naar de middenhersenen, is het werk van de oogspieren verstoord, vanwege de spasmen reageren de pupillen langzamer op licht. Een tumor in het onderste deel van het cerebellum leidt tot verminderde coördinatie en spraak.

Factoren die de ontwikkeling van hersentumoren veroorzaken:

• Erfelijke aanleg Het is wetenschappelijk bewezen dat een kankergen is geërfd.
• Werken met chemicaliën verzwakt het lichaam en vergroot het risico op het ontwikkelen van tumorprocessen.
• Verminderde immuunrespons van het lichaam, bijvoorbeeld als gevolg van chemotherapie, blootstelling aan virussen.
• Stralingsblootstelling.
• Behorend tot de vloer (vertegenwoordigers van het sterke deel van de mensheid worden vaker blootgesteld aan deze ziekte).
• Leeftijd, er zijn tumoren die vooral kinderen treffen (medulloblastoom). Ook is dit type tumor meer kenmerkend voor jong en oud.
• Nationaliteit (Europeanen zijn gevoeliger voor hersentumorprocessen).
• Aangeboren pathologieën van de hersenen.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Tijdens het onderzoek van de patiënt voert de arts coördinatietests uit (paltsenosovaya, index, hielknie en andere). Hiermee kunt u dynamische ataxie detecteren, het is kenmerkend voor tumorprocessen in het cerebellum.

Een zieke persoon kan geen complexe bewegingen samen uitvoeren (asynergie), met een snelle terugwaartse buiging, het wordt onmogelijk om het evenwicht te handhaven vanwege het gebrek aan flexie in de gewrichten van het been en de voet, er treedt een val op. Vanuit een liggende positie kun je niet gaan zitten zonder jezelf te helpen met je handen, in plaats van het lichaam te heffen, tilt een persoon een of beide benen op (afhankelijk van de spreiding van de tumor).

Als u aanbiedt de vinger van de arts aan te raken, zal de patiënt de aangedane zijde missen, het maakt niet uit of de ogen tijdens de test open of gesloten zijn, het resultaat is er een. In de Romberg-positie is er een uniforme wankeling in alle richtingen, met het volumetrische proces valt de patiënt terug of vooruit. Inertness van armen en benen wordt opgemerkt. Bij het passief heffen en laten zakken van de arm zijn wuivende bewegingen langer dan bij gezonde.

In onze tijd is de diagnose niet moeilijk. Eerst wordt computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) uitgevoerd om het type tumor, de grootte en locatie ervan te bepalen, en ook om de toestand ervan te bepalen. Daarna maken ze een stereotaxische biopsie voor histologisch onderzoek.

Bij ouderen is een tijdige diagnose een beetje moeilijk vanwege de leeftijd gerelateerde afname van het hersenvolume. In dit geval is het eerste teken van een neoplasma een verandering in de mentale toestand.

Zonder chirurgische ingreep voor dit type tumor is noodzakelijk. Het verdient de voorkeur om de formatie volledig te verwijderen om opnieuw hergroei te voorkomen en de patiënt te redden van heroperatie. Er is zo'n karakter van een neoplasma, waarbij slechts een gedeeltelijke verwijdering mogelijk is. In deze gevallen is de belangrijkste taak van een neurochirurg het opheffen van een ingeklemd hersenstam. Soms is het noodzakelijk om het achterhoofdsbeen en de eerste nekwervel gedeeltelijk te verwijderen.

Als het kwaadaardige proces histologisch wordt bevestigd, wordt bestraling of chemotherapie voorgeschreven. Dit is nodig om de resterende tumorcellen in het lichaam te vernietigen.

Met oppervlakkig gelegen goedaardige tumoren die niet doordringen in andere hersenweefsels, is chirurgische behandeling zeer effectief. Na de revalidatiecursus vindt volledig herstel plaats. De patiënt keert terug naar een normale levensstijl. Het belangrijkste is een tijdige diagnose en adequate behandeling in een gespecialiseerde kliniek.

Een cerebellaire tumor is een oncologische aandoening van de hersenen, die zich manifesteert door verminderde motorische coördinatie, duizeligheid en andere hersenaanduidingen. Het kan goedaardig en kwaadaardig zijn en de prognose van de behandeling hangt ervan af.

Kleine duizeligheid, die zich dagelijks manifesteert, mentale processen vermindert, coördinatie van bewegingen - dit zijn de eerste manifestaties van een cerebellaire tumor. Goedaardige tumortypen - astrocytoom, angioreticuloma, medulloblastoom, die voornamelijk bij kinderen en sarcomen voorkomt, treft zowel kinderen als ouderen bij kwaadaardige tumoren. Bij sarcomen is vroege metastase bijzonder gevaarlijk.

Tumor van het cerebellum is van twee soorten:

1. Ontwikkelen van hersencellen of cellen van het cerebellum zelf.
2. Ze ontwikkelen zich uit cellen buiten de hersenen en de schedelwortels en zenuwen worden aangetast.

Een cerebellaire tumor komt voor op de achtergrond van een genetische aanleg, met de nadelige invloed van kankergenen. Ook ontwikkelt de tumor van de kleine hersenen zich onder invloed van nadelige omgevingsfactoren, zoals kankerverwekkende stoffen, luchtvervuiling, stralingseffecten, ioniserende straling, chemische agentia.

Pathogenese van neoplasma

Verlies van bewegingscoördinatie - een symptoom van een cerebellaire tumor

Schade aan de hersenen vindt plaats in strijd met de algemene toestand, afhankelijk van welke afdeling nadelig wordt beïnvloed door het kwaadaardige proces. De tumor van de kleine hersenen is in de eerste plaats in strijd met de coördinatiecapaciteiten van het organisme: de patiënt kan niet soepel lopen en de punt van de neus met zijn vinger aanraken. Ook beïnvloedt de tumor van het cerebellum de doorgang van hersenvocht, terwijl de watertoevoer van de hersenen wordt samengedrukt, de uitgang van het fluïdum van de 4e ventrikel van de hersenen wordt gesloten. Bij kinderen is de algemene ontwikkeling verstoord, veranderingen in karakter optreden. De cerebellaire tumor gaat gepaard met pijnlijke gewaarwordingen, waarvan de lokalisatie wordt bepaald door de mate van beschadiging van de hersenstructuren.

symptomatologie

Tumoren van het cerebellum leiden tot een significante toename van dit deel van de hersenen, symptomen van drie typen komen voor.

De gepresenteerde complexen van symptomen van een tumor van de kleine hersenen zijn nauw met elkaar verbonden en gaan vaak parallel. Hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid, braken, duizeligheid, verwarring. Primaire hersentumoren kunnen gepaard gaan met uitzaaiingen, die ook de symptomen van de ziekte bij kinderen en volwassenen bepalen.

Cerebrale symptomen manifesteren zich in een vroeg stadium van het kwaadaardige proces, het is vooral de moeite waard om een ​​dergelijke manifestatie te behandelen als een congestieve tepel. De aandoening ontwikkelt zich progressief, de veneuze bloeding wordt verstoord, de circulatie van hersenvocht wordt verstoord, wat leidt tot retinale stasis.

Hoofdpijn is een niet-specifiek hersensymptoom dat mogelijk in een vroeg stadium aanwezig is in de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor. De pijn is voornamelijk gelokaliseerd in de regio van het achterhoofd, en bij kinderen is er uitgebreide schade en beïnvloedt de pijn het hele hersengebied. Hoofdpijn bij kinderen wordt vaak geassocieerd met het fenomeen 'stagnerend labyrint', er verschijnen symptomen van een doolhof. Deze manifestatie heeft ernstige gevolgen en maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

De symptomen van het labyrint gaan gepaard met duizeligheid, omdat het weefsel wordt samengeperst, het zicht lijdt, de ademhaling wordt verstoord, het meest ernstige gevolg is verstikking tijdens de slaap, veroorzaakt door compressie van het ademhalingscentrum van de hersenen.

Verre symptomen lijken vooral uitgesproken bij kinderen, ontwikkelen centrale en perifere verlamming, manifeste aanvallen en andere symptomen van hersenbeschadiging.

Wanneer een tumor van de kleine hersenen zich op het hemisfeer bevindt, worden de symptomen van een eenzijdige laesie voornamelijk waargenomen, de ziekte is traag, maar de invloed van sommige ongunstige factoren kan leiden tot een verergering, wat een totale hersenbeschadiging met zich meebrengt.

Wanneer de paden van het cerebrospinale vochtoedeem geblokkeerd raken, nemen de symptomen toe bij patiënten, in het bijzonder bij kinderen, wordt een geforceerde positie van het lichaam waargenomen, waarbij zij een knie-elleboogpositie innemen.

Een gebrek aan coördinatie zal aanwezig zijn wanneer de tumor nidus gelokaliseerd is met schade aan de cerebellaire worm. Tegelijkertijd worden trillen van de bovenste ledematen, verhoogde intracraniale druk, gehoorverlies, verlies van evenwicht waargenomen. Ook manifesteerde niet-specifieke hersensymptomen, braken, hoofdpijn, een geleidelijke toename van de bloeddruk. Focale symptomen verschijnen in een laat stadium van de ontwikkeling van het kwaadaardige proces, manifeste spierzwakte, fluctuatie van de oogbollen, unilaterale schade aan het oog.

Om de aard en omvang van de tumor van de kleine hersenen vast te stellen, zal een uitgebreide studie van het bot en de zachte structuur van de hersenen mogelijk zijn, waaronder:

• Röntgenfoto van de schedel is de eenvoudigste studie van hersenziekten, het is bekend dat de botstructuren veranderen onder invloed van het tumorproces, waardoor u het niveau van de laesie en de exacte lokalisatie kunt zien;
• CT en MRI - stelt u in staat om de exacte lokalisatie van het tumorproces, het niveau van schade aan weefselstructuren, progressieve groei en consistentie van de tumor te bepalen;
• neuro-oftalmologisch onderzoek - wordt uitgevoerd bij onderzoek door een neuroloog, dit controleert de visuele scherpte, het gezichtsveld, de oogarts, kan op zijn beurt veranderingen in de fundus waarnemen en de moderne methode zal het mogelijk maken om de schending van reflexen en andere pathologische veranderingen veroorzaakt door hersenbeschadiging op te sporen;
• angiografie - deze onderzoeksmethode controleert de bloedtoevoer naar de hersenen;
• oncomarker - de belangrijkste enquête voor de bepaling van kanker.

De behandeling is hoofdzakelijk chirurgisch - de tumorprocessen van het cerebellum worden verwijderd. Dit is een nogal gecompliceerde chirurgische interventie, en alleen een gekwalificeerde neurochirurg met een lange ervaring kan het uitvoeren.

Stralingstherapie en chemotherapeutische behandeling worden ook uitgevoerd, gevolgd door bepaling van het niveau van abnormale cellen in het lichaam. Stralingstherapie is geïndiceerd in het geval van een onbeduidend kwaadaardig proces zonder uitgebreide hersenbeschadiging.

Chemotherapeutische behandeling is geïndiceerd in het geavanceerde geval, wanneer metastaseprocessen zijn verdwenen. De uitzonderingen zijn kinderen, omdat hun organismen het meest worden beïnvloed door geneesmiddelen tegen kanker.