Typen, oorzaken, behandeling van focale hersenveranderingen van vasculaire aard

Elk deel van de hersenen vervult bepaalde functies - het reguleert spraak, denken, balans, aandacht, beheerst het werk van interne organen. Een ongelooflijke hoeveelheid informatie wordt opgeslagen en verwerkt in de hersenen; Tegelijkertijd zijn er veel processen die iemand een normale levensactiviteit bieden. De werking van dit hele complexe systeem is rechtstreeks afhankelijk van de bloedtoevoer. Zelfs lichte schade aan de bloedvaten leidt tot ernstige gevolgen. Een van de manifestaties van deze pathologie zijn focale veranderingen in de hersenen.

Welke pathologieën bestaan ​​er

Door het gebrek aan zuurstof in de hersenen begint de verhongering van cellen (in de geneeskunde wordt dit proces ischemie genoemd), waardoor dystrofische stoornissen ontstaan. In de toekomst tasten deze stoornissen delen van de hersenen aan die hun natuurlijke functies gedeeltelijk of volledig verliezen. Er zijn twee soorten dystrofische aandoeningen:

1. Diffuus, waarbij het gehele hersenweefsel gelijkmatig wordt bedekt, zonder pathologische gebieden. Ze verschijnen als gevolg van een verminderde bloedcirculatie, hersenletsel, hersenschudding, ontstekingen veroorzaakt door infecties. Symptomen van diffuse pathologieën zijn vaak handicaps, ondraaglijk, constante pijn in het hoofd, apathie, lethargie, slapeloosheid.
2. Focale veranderingen in de hersubstantie van de bloedsomloop, die een afzonderlijk gebied bedekken waar de bloedbeweging verminderd is. Uitbraken zijn enkelvoudig of meervoudig, willekeurig verspreid door het hersenweefsel. Kortom, dit is een trage huidige chronische ziekte die zich in de loop der jaren heeft ontwikkeld.

Onder de focale pathologieën komen vaak voor:

• Een cyste is een kleine holte gevuld met vloeistof. Vaak veroorzaakt het geen ongemak en pijn bij patiënten, maar het wordt de oorzaak van knijpen in bloedvaten en omliggende gebieden van de hersenen.
• Necrotische necrose beïnvloedt hersengebieden als gevolg van een gestoord transport van voedingsstoffen. Dode cellen die dode zones vormen, vervullen hun functies niet en worden in de toekomst niet hersteld.
• Hersenenlitteken en hematoom ontstaan ​​na ernstig trauma of hersenschudding. Deze focale hersenveranderingen leiden tot lichte structurele schade.

Stadia van ontwikkeling van dyscirculatoire veranderingen

Er zijn drie stadia van deze pathologie:

1. Aanvankelijk worden dyscirculatoire veranderingen gekenmerkt door een kleine verslechtering van de bloedbeweging in bepaalde hersengebieden. Hierdoor wordt de patiënt snel moe, ondervindt hij vaak aanvallen van werveling en hoofdpijn.
2. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt en in de tweede fase terechtkomt, wordt de laesie verergerd. Het geheugen verslechtert, intellectuele vermogens nemen af. Een persoon wordt extreem prikkelbaar, emotioneel. De coördinatie van bewegingen verslechtert, er verschijnt ruis in de oren.
3. In de derde fase sterft een aanzienlijk deel van de neuronen. Tegelijkertijd worden de spieren zichtbaar aangetast, er verschijnen duidelijke tekenen van dementie en organen van aanraking en zintuigen kunnen weigeren.

Van waar lokale focale diffuse veranderingen van vasculaire aard in de hersenen en het ruggenmerg, hangt af van hoe de functionaliteit van de organen reageren op dergelijke aandoeningen.

Symptomen van focale laesies

Focal-hersenlaesies worden veroorzaakt door vasculaire laesies die met de jaren hun elasticiteit verliezen. In sommige gevallen manifesteert het zich minimaal, terwijl in andere de storingen in de pathologische vorm terechtkomen. Kan verschijnen:

• Hoge bloeddruk, veroorzaakt door zuurstofgebrek vanwege de dystrofische toestand van de cerebrale vaten.
• Epileptische aanvallen, waarbij een persoon geen metalen voorwerpen in zijn mond kan stoppen, giet water op hem, sla zijn wangen, enz.
• Psychische stoornissen, geheugenstoornis, verstoorde waarneming van de werkelijkheid, atypisch gedrag.
• Slag of pre-stroke conditie, die kan worden bepaald door CT of MRI.
• Toenemende kloppende hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, oogkassen, boven elkaar liggende zones, die zich uitstrekken over het oppervlak van de hele schedel.
• Ongecontroleerde spiercontractie, tremor van de ledematen, kin, ogen, nek.
• Oorgeluid, rinkelen, opstopping, wat leidt tot nervositeit.
• Regelmatige aanvallen van het hoofd draaien, wat leidt tot misselijkheid en braken.
• Fotofobie, verminderde gehoorscherpte, wazig zien, dubbel zien, merkbaar verlies van gezichtsvermogen.
• Constante vermoeidheid, apathie.
• Onduidelijke spraak
• Verstoring van slaap.
• Spierparese, pathologische reflexreactie van de ledematen.

Velen stellen de vraag, welke ziekten lokale hersenbeschadiging uitlokken, wat het is en waarom het optreedt. Het is bekend dat de oorzaken van deze aandoening kunnen liggen in:

• Bloedvataandoeningen geassocieerd met natuurlijke veroudering, cholesterolophopingen in de wanden van bloedvaten.
• Osteochondrose van de nek.
• Zuurstof vasten.
• Nieuwe gezwellen.
• Verwondingen, open en gesloten hoofdletsel (leeftijd is hier niet belangrijk).

Wie loopt er risico?

Elke ziekte heeft zijn eigen risicogroepen. Mensen die tot dergelijke groepen behoren, moeten nauwlettend toezien op hun gezondheid en onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste verdachte symptomen. In het geval van focale pathologieën omvat deze groep patiënten:

• Hypertensieve, hypotone ziekte.
• Diabetes.
• Atherosclerose.
• Reuma.
• Obesitas.
• Gevoelige, emotionele mensen die in constante stress leven.
• Leidend zittend leven.
• Oudere mensen, ongeacht geslacht (van 55-60 jaar).

Ook de ontwikkeling van vasculaire pathologieën provoceren:

diagnostiek

Focal hersenletsels zijn vaak asymptomatisch. Zelfs als er lichte symptomen zijn, gaan patiënten zelden naar artsen. Identificeer de pathologie is moeilijk. U kunt dit doen door een MRI-scan uit te voeren. Hiermee kunt u zelfs kleine degeneratieve laesies overwegen die kunnen leiden tot een beroerte of tot oncologie.

MRI kan op dergelijke aandoeningen wijzen:

• Met veranderingen in de hemisferen, blokkering van de slagaders als gevolg van een hernia van de wervelkolom, abnormale ontwikkeling van de foetus en atherosclerotische plaques is mogelijk.
• Stoornissen in de witte stof van het frontale gebied zijn kenmerkend voor hypertensieve aandoeningen (vooral na een exacerbatie), aangeboren ontwikkelingsanomalieën, als levensbedreigende vooruitgang.
• Meerdere foci omvatten pre-stroke toestand, seniele dementie, episindrom.

Talrijke kleine brandpunten zijn levensbedreigend en veroorzaken veel ernstige ziekten. Meestal zijn ze te vinden bij oudere mensen.

behandeling

De arts legt aan patiënten uit hoe gevaarlijk hersendystrofie is, wat het is en hoe om te gaan met de ziekte. Bepalend voor de behandelingstactieken, verzamelt de neuroloog een algemene geschiedenis van de patiënt. Omdat de enige echte oorzaak van pathologie niet kan worden gevonden, is het noodzakelijk de cerebrale circulatie op alle mogelijke manieren te verbeteren. Therapie, zowel voor enkele laesies als voor meerdere laesies, is gebaseerd op verschillende specifieke postulaten:

• Vasthouden aan het juiste regime en op dieet zijn nummer 10. Elke dag wordt de patiënt aanbevolen om voldoende tijd te geven om te rusten. Overlaad jezelf niet met fysiek werk, eet goed. Organische zuren (rauw of gebakken fruit, compotes, sappen, vruchtendranken, amandelen) moeten aanwezig zijn in het dieet. Patiënten met een verhoogd risico, of diegenen die na het onderzoek zijn gediagnosticeerd met focale veranderingen in de hersenen, moeten calciumverrijkte voedingsmiddelen uitsluiten. Het verstoort de bloedstroom, wat leidt tot zuurstofgebrek en enkele focale veranderingen in hersenstructuren.
• Voer een medicamenteuze behandeling uit met medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen positief beïnvloeden. Zulke medicijnen stimuleren de bloedstroom, verwijden bloedvaten, verlagen de viscositeit en voorkomen bloedstolsels.
• De patiënt krijgt pijnstillers voorgeschreven, verlicht pijn, kalmerende middelen, vitaminetherapie.
• Bij hypo- of hypertensie - medicatie, normalisering van de bloeddruk, noodzakelijk voor de juiste werking van de hersenen.

Als focale hersenlaesies niet beginnen te genezen en de ziekte beginnen, ontwikkelen zich ernstige aandoeningen, die de moderne geneeskunde niet kan bestrijden. Dit is:

• De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende vormen van degeneratie van zenuwcellen en structuren.
• Het Pick-syndroom is een zeldzame progressieve ziekte bij mensen ouder dan 50 jaar.
• Ziekte van Huntington - een genetische aandoening die zich binnen 30-50 jaar manifesteert.
• Cardiocerebraal syndroom, waarbij de hersenfuncties verstoord zijn door ernstige ziekten van het hartstelsel.
• Hypertensie, waarvan de verergering kan leiden tot ernstige problemen met de gezondheid van de patiënt.

Misschien de ontwikkeling van een oncologisch proces.

het voorkomen

De gevolgen van hevig traumatisch hersenletsel, tekenen van ouderdom, die focale veranderingen in de hersenen veroorzaken - dit is geen reden om te wanhopen en op te geven. Om de ziekte te overwinnen en te voorkomen, kunnen de eenvoudige aanbevelingen worden gevolgd:

• Steeds vaker te voet, rennen, naar binnen gaan om te zwemmen. Speel teamgames, bezoek de fitnessclub 2-3 keer per week, doe elk werk dat fysieke activiteit vereist.
• Om het gebruik van alcohol uit te sluiten of te beperken, niet om betrokken te raken bij vette, pittige, zoute, gerookte producten. Vervang snoep indien mogelijk door vers fruit en groenten. Maar het opgeven van je favoriete gerechten is ook niet de moeite waard. Als je worst wilt eten, is het beter om het te koken en niet te braden.
• Stress en angst moeten worden vermeden. De mentale toestand beïnvloedt niet alleen de hersenen, maar ook de andere organen. Het is heel moeilijk om ziekten te behandelen die met depressie samenhangen, en het resultaat is niet altijd positief.
• Bij de eerste symptomen moet u een arts raadplegen. Om de gezondheidstoestand te controleren, moet 1-2 keer per jaar worden onderzocht.
• Het is ten strengste verboden om jezelf een behandeling voor te schrijven, medicijnen te drinken of recepten van traditionele geneeskunde toe te passen. Het is beter om eerst een specialist te raadplegen en alle procedures strikt te volgen die hij zal aanbevelen.

Zelfs de meest gekwalificeerde arts zal niet kunnen voorspellen hoe focale veranderingen van een hersenstof met een circulatoire aard en diffuse stoornissen zich in de toekomst zullen gedragen. De toestand van de patiënt hangt af van de leeftijd, de aanwezigheid van comorbiditeiten, de grootte van de lokalisatie van de focus, de mate en dynamiek van ontwikkeling. Het is belangrijk om de patiënt voortdurend te controleren, om preventieve maatregelen uit te voeren om de groei van het getroffen gebied te voorkomen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Symptomen en oorzaken van foci van gliosis in de witte massa

Foci in de witte hersenmaterie zijn gebieden van beschadiging van het hersenweefsel, vergezeld van verminderde mentale en neurologische functies van hogere zenuwactiviteit. Focale gebieden worden veroorzaakt door infecties, atrofie, stoornissen in de bloedsomloop en verwondingen. Meestal worden de getroffen gebieden veroorzaakt door ontstekingsziekten. Wijzigingsgebieden kunnen echter dystrofisch van aard zijn. Dit wordt vooral waargenomen als de persoon ouder wordt.

Focale veranderingen van de witte hersenmassa zijn lokaal, single-focal en diffuus, dat wil zeggen dat alle witte materie matig wordt beïnvloed. Het klinische beeld wordt bepaald door de lokalisatie van organische veranderingen en hun mate. Een enkele focus in de witte stof heeft mogelijk geen invloed op de stoornis van functies, maar een enorme laesie van neuronen veroorzaakt een verstoring van de zenuwcentra.

symptomen

De reeks symptomen hangt af van de locatie van de laesies en de diepte van de schade aan het hersenweefsel. symptomen:

1. Pijnsyndroom Het wordt gekenmerkt door chronische hoofdpijn. Onaangename gewaarwordingen nemen toe naarmate het pathologische proces zich verdiept.
2. Snelle vermoeidheid en uitputting van mentale processen. De concentratie van aandacht verslechtert, de hoeveelheid operationeel en langdurig geheugen vermindert. Met moeite het nieuwe materiaal onder de knie.
3. Het afvlakken van emoties. Gevoelens verliezen hun urgentie. Patiënten zijn onverschillig voor de wereld, verliezen er interesse in. Oude bronnen van plezier brengen niet langer vreugde en de wens om hen te betrekken.
4. Slaapstoornissen
5. In de voorhoofdskwabben schenden foci van gliosis de controle over het gedrag van de patiënt zelf. Bij diepe schendingen kan het concept van sociale normen verloren gaan. Het gedrag wordt provocerend, ongewoon en vreemd.
6. Epileptische manifestaties. Meestal zijn het kleine convulsieve aanvallen. Individuele spiergroepen trekken onvrijwillig samen zonder gevaar voor het leven.

Glyose van de witte stof kan zich bij kinderen manifesteren als een aangeboren afwijking. Foci veroorzaken disfunctie van het centrale zenuwstelsel: de reflexactiviteit is verstoord, het zicht en het gehoor verslechteren. Kinderen ontwikkelen zich langzaam: ze staan ​​laat op en beginnen te praten.

redenen

Schadezones in witte stof worden veroorzaakt door dergelijke ziekten en aandoeningen:

• Groep vaatziekten: atherosclerose, amyloïde angiopathie, diabetische microangiopathie, hyperhomocysteïnemie.
• Ontstekingsziekten: meningitis, encefalitis, multiple sclerose, systemische lupus erythematosus, de ziekte van Sjögren.
• Infecties: ziekte van Lyme, AIDS en HIV, multifocale leuko-encefalopathie.
• Vergiftiging met stoffen en zware metalen: koolmonoxide, lood, kwik.
• Vitaminetekorten, vooral B-vitaminen.
• Traumatisch hersenletsel: kneuzing, hersenschudding.
• Acute en chronische stralingsziekte.
• Aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel.
• Acuut cerebrovasculair accident: ischemische en hemorragische beroerte, herseninfarct.

Risicogroepen

De risicogroepen omvatten mensen die onderhevig zijn aan de volgende factoren:

1. Arteriële hypertensie. Ze verhogen het risico op het ontwikkelen van vasculaire laesies in de witte stof.
2. Onjuiste voeding. Mensen die te veel eten, verbruiken te veel koolhydraten. Hun metabolisme is verstoord, waardoor vette plaques op de binnenwanden van de vaten worden afgezet.
3. Foci van demyelinisatie in witte stof verschijnen bij ouderen.
4. Roken en alcohol.
5. Diabetes mellitus.
6. Sedentaire levensstijl.
7. Genetische aanleg voor vaatziekten en tumoren.
8. Permanente harde fysieke arbeid.
9. Gebrek aan intellectueel werk.
10. Leven in omstandigheden van luchtvervuiling.

Behandeling en diagnose

De belangrijkste manier om meerdere foci te vinden is om de medulla te visualiseren op magnetische resonantie beeldvorming. Op gelaagd

afbeeldingen zijn waargenomen plekken en puntveranderingen van weefsels. MRI toont niet alleen foci. Deze methode onthult ook de oorzaak van de laesie:

• Eén focus in de rechter frontale kwab. De verandering wijst op chronische hypertensie of een hypertensieve crisis.
• Diffuse foci door de cortex lijken in strijd met de bloedtoevoer als gevolg van atherosclerose van cerebrale vaten of.
• Foci van demyelinisatie van de wandbeenkwabben. Over de schending van de bloedstroom door de wervelslagaders gesproken.
• Massale focale veranderingen in de witte stof van de grote hemisferen. Deze foto verschijnt als gevolg van atrofie van de cortex, die op hoge leeftijd wordt gevormd door de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Pick.
• Hyperintensieve foci in de witte hersenmassa verschijnen als gevolg van acute stoornissen in de bloedsomloop.
• Kleine foci van gliosis worden waargenomen bij epilepsie.
• In de witte massa van de frontale kwabben worden voornamelijk na het infarct en verzachting van het hersenweefsel subcorticale haarden gevormd.
• Een enkelvoudige focus van gliosis van de rechter frontale kwab manifesteert zich meestal als een teken van hersenveroudering bij ouderen.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt ook uitgevoerd voor het ruggenmerg, met name voor de cervicale en thoracale regio's.

Verwante onderzoeksmethoden:

Evoked visuele en auditieve potentials. Het vermogen van de occipitale en temporale gebieden om elektrische signalen te genereren, wordt gecontroleerd.

Lumbale punctie. Veranderingen in cerebrospinale vloeistof worden onderzocht. Afwijking van de norm wijst op organische veranderingen of ontstekingsprocessen in de liquor geleidende paden.

Een consultatie met een neuroloog en een psychiater is geïndiceerd. De eerste bestudeert het werk van peesreflexen, coördinatie, oogbewegingen, spierkracht en synchroniteit van de extensoren en buigspieren. De psychiater onderzoekt de mentale sfeer van de patiënt: perceptie, cognitieve vaardigheden.

Foci in de witte stof worden behandeld met verschillende takken: etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie.

Etiotrope therapie heeft tot doel de oorzaak van de ziekte te elimineren. Als vasogene brandpunten van de witte hersenmassa bijvoorbeeld worden veroorzaakt door arteriële hypertensie, wordt aan de patiënt antihypertensiva voorgeschreven: een set geneesmiddelen die is gericht op het verlagen van de druk. Bijvoorbeeld diureticum, calciumantagonisten, bètablokkers.

Pathogenetische therapie is gericht op het herstel van normale processen in de hersenen en het elimineren van pathologische verschijnselen. Voorgeschreven medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, de reologische eigenschappen van bloed verbeteren, de behoefte aan hersenweefsel tot zuurstof verminderen. Vitamines toepassen. Om het zenuwstelsel te herstellen, is het noodzakelijk om B-vitamines te nemen.

Symptomatische behandeling elimineert de symptomen. Voor convulsies worden bijvoorbeeld anti-epileptica voorgeschreven om de foci van arousal te elimineren. Met een laag humeur en zonder motivatie krijgt de patiënt antidepressiva. Als de laesies in de witte stof gepaard gaan met een angststoornis, wordt de patiënt anxiolytica en kalmerende middelen voorgeschreven. Met de achteruitgang van cognitieve vaardigheden vertoont een reeks nootropische geneesmiddelen - stoffen die het metabolisme van neuronen verbeteren.

Focale veranderingen in de witte herseninhoud. MRI-diagnostiek

DIFFERENTIËLE DIAGNOSTIEK VAN WITTE AANGELEGENHEDEN

De differentiële diagnostische rij van ziektes met witte stof is erg lang. Foci gedetecteerd door MRI kunnen normale leeftijdsgerelateerde veranderingen weerspiegelen, maar de meeste foci in de witte stof komen voor tijdens het leven en als een gevolg van hypoxie en ischemie.

Multiple sclerose wordt beschouwd als de meest voorkomende inflammatoire aandoening, die wordt gekenmerkt door schade aan de witte hersenmassa. De meest voorkomende virale ziekten die leiden tot het verschijnen van soortgelijke foci zijn progressieve multifocale leuko-encefalopathie en herpesvirusinfectie. Ze worden gekenmerkt door symmetrische pathologische gebieden die moeten worden onderscheiden van intoxicaties.

De complexiteit van de differentiaaldiagnose vereist in sommige gevallen aanvullend overleg met een neuroradiologist om een ​​second opinion te verkrijgen.

WANNEER ZIEKTEN IN DE WITTE ZAAK STAAN?

Focale veranderingen van vasculaire genese

• atherosclerose
• hyperhomocysteinemie
• Amyloïde angiopathie
• Diabetische microangiopathie
• hypertensie
• migraine

Ontstekingsziekten

• Multiple sclerose
• Vasculitis: systemische lupus erythematosus, de ziekte van Behcet, de ziekte van Sjögren
• sarcoïdose
• Inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, coeliakie)

Infectieziekten

• HIV, syfilis, borreliose (ziekte van Lyme)
• Progressieve multifocale leuconcephalopathie
• Acute gedissemineerde (gedissemineerde) encefalomyelitis (ODEM)

Intoxicatie en metabole stoornissen

• Koolmonoxidevergiftiging, vitamine B12-tekort
• Centrale Pontin-myelinolyse

Traumatische processen

• Geassocieerd met radiotherapie
• Scherpte na bespreking

Aangeboren ziekten

• Veroorzaakt door verstoord metabolisme (hebben een symmetrische aard, vereisen differentiële diagnose met toxische encefalopathieën)

Kan normaal zijn

• Periventriculair leucoarea, graad 1 op de Fazekas-schaal

MRI VAN DE HERSENEN: MEERVOUDIGE FOCALE VERANDERINGEN

Op afbeeldingen worden bepaald door meerdere punt en "gevlekte" foci. Sommigen van hen zullen in meer detail worden besproken.

Hartaanval-achtige waterscheiding

• Het belangrijkste verschil tussen hartaanvallen (beroertes) van dit type is een aanleg voor lokalisatie van foci in slechts één halve bol aan de rand van grote bloedaanvoerbassins. De MRI vertoont een hartaanval in de diepe pool.

Door Ostry verspreide encefalomyelitis (ODEM)

• Het belangrijkste verschil: het verschijnen van multifocale gebieden in de witte stof en in het gebied van de basale ganglia in 10-14 dagen na infectie of vaccinatie. Net als bij multiple sclerose kan ODEM, het ruggenmerg, boogvormige vezels en het corpus callosum worden aangetast; in sommige gevallen kunnen foci contrast opbouwen. Het verschil met MS wordt beschouwd als het moment dat ze groot zijn en vooral voorkomen bij jonge patiënten. De ziekte is monofasisch.

• Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine brandpunten van 2-3 mm groot, die die in MS imiteren, in een patiënt met huiduitslag en griepachtig syndroom. Andere kenmerken zijn het hyperintens-signaal van het ruggenmerg en de contrastversterking in de wortelzone van het zevende paar hersenzenuwen.

Hersenen sarcoïdose

• De verdeling van focale veranderingen in sarcoïdose is extreem vergelijkbaar met die bij multiple sclerose.

Progressieve multifocale leukoencefalopathie (PML)

• Een demyeliniserende ziekte veroorzaakt door het John Cannighem-virus bij immuungecompromiteerde patiënten. Het belangrijkste kenmerk is dat witte materie-letsels in het gebied van boogvormige vezels, die niet worden versterkt door contrastvorming, een volume-effect hebben (in tegenstelling tot laesies veroorzaakt door HIV of cytomegalovirus). Pathologische gebieden in PML kunnen eenzijdig zijn, maar vaker komen ze aan beide kanten voor en zijn ze asymmetrisch.

• Belangrijkste kenmerk: hyperintens-signaal op T2 VI en hypointense op FLAIR

• Voor gebieden met een vasculair karakter, zijn diepe lokalisatie in de witte materie, gebrek aan betrokkenheid van het corpus callosum, evenals juxtaventriculaire en juxtacorticale regio's typerend.

DIFFERENTIËLE DIAGNOSE VAN MEERDERE FOCUS VERSTERKING IN CONTRASTING

Op MR-tomogrammen demonstreerde meerdere pathologische zones, accumulatie van een contrastmiddel. Sommigen van hen worden hieronder in meer detail beschreven.

• De meeste vasculitis wordt gekenmerkt door het optreden van punt focale veranderingen, die worden versterkt door contrast. Schade aan cerebrale bloedvaten wordt waargenomen bij systemische lupus erythematosus, paraneoplastische limbische encefalitis, b. Behcet, syfilis, Wegener-granulomatosis, b. Sjögren, evenals in primaire angiitis van het CZS.

• Komt vaker voor bij patiënten van Turkse afkomst. Een typische manifestatie van deze ziekte is de betrokkenheid van de hersenstam bij het verschijnen van pathologische gebieden, verergerd door contrast in de acute fase.

• Gekenmerkt door ernstig perifocaal oedeem.

Hartziekte-infarct

• Perifere hartinfarcten van de marginale zone kunnen toenemen met een contrast in een vroeg stadium.

PERIVASKULAIRE RUIMTE VIRKHOV-ROBINA

Links van het T2-gewogen tomogram zijn meerdere hoge intensiteitsholt in het gebied van de basale ganglia zichtbaar. Aan de rechterkant in de FLAIR-modus wordt het signaal van hen onderdrukt en zien ze er donker uit. In alle andere sequenties worden ze gekenmerkt door dezelfde signaalkarakteristieken als het hersenvocht (in het bijzonder een hypointensignaal op de T1 VI). Een dergelijke signaalintensiteit in combinatie met de lokalisatie van het beschreven proces zijn typische tekens van Virchow-Robin-ruimten (ze zijn kribleurs).

Virchow-Robin-ruimten zijn omgeven door doordringende leptomeningeale vaten en bevatten sterke drank. Hun typische lokalisatie wordt beschouwd als het gebied van de basale ganglia, ook gekenmerkt door de locatie nabij de voorste commissuur en in het midden van de hersenstam. Op MRI is het signaal van Virkov-Robin-ruimten in alle sequenties vergelijkbaar met het signaal van hersenvocht. In de FLAIR-modus en op tomogrammen gewogen met de proton-dichtheid, geven ze een hypointensignaal, in tegenstelling tot foci van een andere aard. Virchow-Robin-ruimten zijn klein, met uitzondering van de voorste commissuur, waar perivasculaire ruimten groter kunnen zijn.

Op het MR-tomogram kan worden gevonden als uitgebreide perivasculaire ruimten Virchow-Robin en diffuse hyperintensiegebieden in de witte stof. Deze MR-afbeelding illustreert perfect de verschillen tussen Virchow-Robin-ruimten en witte stof-laesies. In dit geval worden de veranderingen voor een groot deel uitgedrukt; de term "etat crible" wordt soms gebruikt om ze te beschrijven. Virchow-Robin-ruimten nemen toe met de leeftijd, evenals met hypertensie als gevolg van een atrofisch proces in het omringende hersenweefsel.

NORMAAL LEEFTIJD WIJZIGT IN WITTE ZAKEN OP MRI

De verwachte leeftijdsveranderingen omvatten:

• Periventriculaire "caps" en "strepen"
• Matig uitgesproken atrofie met uitzetting van de kloven en ventrikels van de hersenen
• Punt (en soms zelfs diffuse) schendingen van het normale signaal uit het hersenweefsel in de diepe delen van de witte stof (1e en 2e graad op de Fazekas-schaal)

Periventriculaire "doppen" zijn gebieden die een hyperintens-signaal afgeven dat zich rond de voorste en achterste hoorns van de laterale ventrikels bevindt, als gevolg van het bleken van myeline en de uitzetting van perivasculaire ruimten. Periventriculaire "stroken" of "randen" zijn dunne secties met een lineaire vorm, evenwijdig aan de lichamen van de laterale ventrikels, veroorzaakt door subependymale gliosis.

Een normaal leeftijdspatroon werd aangetoond op tomogrammen met magnetische resonantie: verwijde groeven, periventriculaire "caps" (gele pijl), "strepen" en puntvormige foci in diepwitte materie.

De klinische betekenis van leeftijdsgebonden hersenveranderingen wordt niet goed behandeld. Er is echter een verband tussen foci en enkele risicofactoren voor cerebrovasculaire aandoeningen. Een van de belangrijkste risicofactoren is hypertensie, vooral bij ouderen.

De mate van betrokkenheid van witte stof in overeenstemming met de schaal van Fazekas:

1. Gemakkelijke graad - puntplots, Fazekas 1
2. Medium - Drainageplots, Fazekas 2 (veranderingen van de zijde van diepwitte materie kunnen worden beschouwd als de leeftijdsnorm)
3. Ernstig - uitgesproken afwateringsgebieden, Fazekas 3 (altijd pathologisch)

DISCIRCULERENDE ENCEFALOPATHIE OP MRI

Focal changes in white matter of vascular genesis zijn de meest voorkomende MRI-bevindingen bij oudere patiënten. Ze komen voor in verband met verminderde bloedcirculatie door de kleine bloedvaten, wat de oorzaak is van chronische hypoxische / dystrofische processen in het hersenweefsel.

Over de MRI-tomogramserie: meerdere hyperintensiegebieden in de witte hersenmassa bij een patiënt die lijdt aan hypertensie.

Op de MR-tomogrammen die hierboven zijn gepresenteerd, worden schendingen van het MR-signaal in de diepe gebieden van de grote hemisferen gevisualiseerd. Het is belangrijk op te merken dat ze niet juxtaventriculair, juxtacortisch zijn en niet gelokaliseerd in de regio van het corpus callosum. In tegenstelling tot multiple sclerose hebben ze geen invloed op de ventrikels van de hersenen of de cortex. Aangezien de kans op het ontwikkelen van hypoxisch-ischemische laesies a priori hoger is, kan worden geconcludeerd dat de gepresenteerde foci waarschijnlijker een vasculaire oorzaak hebben.

Alleen in aanwezigheid van klinische symptomen, direct indicerende inflammatoire, besmettelijke of andere ziekte, evenals toxische encefalopathie, wordt het mogelijk om focale veranderingen van de witte stof in verband met deze aandoeningen te overwegen. Vermoede multiple sclerose bij een patiënt met soortgelijke afwijkingen op een MRI, maar zonder klinische symptomen, wordt als ongegrond beschouwd.

Op de gepresenteerde MRI-tomogrammen werden pathologische gebieden in het ruggenmerg niet gedetecteerd. Bij patiënten met vasculitis of ischemische aandoeningen is het ruggenmerg meestal onveranderd, terwijl patiënten met multiple sclerose in meer dan 90% van de gevallen pathologische afwijkingen in het ruggenmerg hebben. Als de differentiaaldiagnose van laesies van vasculaire aard en multiple sclerose moeilijk is, bijvoorbeeld bij oudere patiënten met verdenking op MS, kan MRI van het ruggenmerg nuttig zijn.

Laten we terugkeren naar het eerste geval: er werden focuswijzigingen gedetecteerd op de MR-tomogrammen en nu zijn ze veel duidelijker. Er is een wijdverspreide betrokkenheid van de diepe verdelingen van de hemisferen, maar de boogvormige vezels en het corpus callosum blijven intact. Ischemische aandoeningen in de witte stof kunnen zich manifesteren als lacunaire infarcten, infarcten van de grenszone of diffuse hyperintensieve zones in de diepe witte stof.

Lacunaire infarcten zijn het gevolg van sclerose van arteriolen of kleine penetreerbare medullaire slagaders. Infarcten van de grenszone zijn het gevolg van atherosclerose van grotere bloedvaten, bijvoorbeeld tijdens obstructie van de halsslagader of als gevolg van hypoperfusie.

Structurele aandoeningen van de slagaders van de hersenen door het type atherosclerose worden waargenomen bij 50% van de patiënten ouder dan 50 jaar. Ze zijn ook te vinden bij patiënten met een normale bloeddruk, maar zijn meer kenmerkend voor hypertensieve patiënten.

SARKOIDOZ CENTRAAL ZENUWSTELSEL

De verdeling van pathologische gebieden op de gepresenteerde MR-tomogrammen doet sterk denken aan multiple sclerose. Naast de betrokkenheid van diepwitte materie worden juxtacorticale foci en zelfs de vingers van Dawson gevisualiseerd. Als gevolg hiervan werd een conclusie getrokken over sarcoïdose. Het is niet voor niets dat sarcoïdose een 'grote imitator' wordt genoemd, omdat het zelfs neurosyfilis overtreft in zijn vermogen om de manifestaties van andere ziekten te simuleren.

Op T1 gewogen tomogrammen met contrastverbetering met gadoliniumbereidingen uitgevoerd voor dezelfde patiënt als in het vorige geval, worden puntgebieden van contrastaccumulatie in de basale kernen gevisualiseerd. Vergelijkbare plaatsen worden waargenomen bij sarcoïdose en kunnen ook worden gedetecteerd bij systemische lupus erythematosus en andere vasculitis. In dit geval wordt leptomeningeale contrastversterking (gele pijl), die optreedt als gevolg van granulomateuze ontsteking van het zachte en arachnoïdale membraan, als typisch voor sarcoïdose beschouwd.

Een andere typische manifestatie in dit geval is een lineaire contrastverbetering (gele pijl). Het ontstaat als gevolg van een ontsteking rondom Virchow-Robin-ruimten en wordt ook beschouwd als een van de vormen van leptomeningeale contrastverbetering. Dit verklaart waarom pathologische zones in sarcoïdose een vergelijkbare verdeling hebben met multiple sclerose: in de ruimten van Virkhov-Robin zijn er kleine penetrerende aderen die worden beïnvloed door MS.

Ziekte van Lyme (Borreliose)

Op de foto rechts: een typisch uiterlijk van een huiduitslag die optreedt wanneer een teek (links) een spirochete-drager bijt.

De ziekte van Lyme, of borreliose, veroorzaakt spirocheten (Borrelia Burgdorferi), worden gedragen door teken, infectie vindt plaats via een overdraagbare manier (wanneer de teek zuigt). In de eerste plaats bij borreliose treedt huiduitslag op. Na een paar maanden kunnen spirocheten het centrale zenuwstelsel infecteren, met als resultaat dat pathologische gebieden verschijnen in de witte stof, die lijken op die van multiple sclerose. Klinisch gezien manifesteert de ziekte van Lyme zich door acute symptomen van het centrale zenuwstelsel (inclusief parese en verlamming), en in sommige gevallen kan dwarse myelitis optreden.

Een belangrijk teken van de ziekte van Lyme is de aanwezigheid van kleine foci van 2-3 mm die een beeld van multiple sclerose simuleren in een patiënt met huiduitslag en een griepachtig syndroom. Andere kenmerken omvatten een hyperintens-signaal van het ruggenmerg en contrastversterking van het zevende paar hersenzenuwen (root-ingangszone).

PROGRESSIEVE MULTI-FOCALE LEUKE ENTEFALOPATHIE GECONDITIONEERD DOOR NATALIZUMAB-ONTVANGST

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) is een demyeliniserende ziekte veroorzaakt door het John Cunningham-virus bij immuungecompromitteerde patiënten. Natalizumab is een preparaat van monocloanale antilichamen tegen integrine alfa-4, goedgekeurd voor de behandeling van multiple sclerose, omdat het klinisch en met MRI-onderzoeken een positief effect heeft.

Een relatief zeldzame, maar tegelijkertijd ernstige bijwerking van het innemen van dit medicijn is een verhoogd risico op het ontwikkelen van PML. De diagnose van PML is gebaseerd op klinische manifestaties, detectie van virus-DNA in het centrale zenuwstelsel (in het bijzonder in de hersenvocht) en op gegevensverwerkende methoden, in het bijzonder MRI.

Vergeleken met patiënten van wie de PML te wijten is aan andere oorzaken, zoals HIV, kunnen veranderingen in MRI met PML geassocieerd met natalizumab beschreven worden als homogeen en met de aanwezigheid van fluctuaties.

Belangrijkste diagnostische functies voor deze vorm van PML:

• Focale of multifocale zones in de subcorticale witte stof, supratentoriaal geplaatst met de betrokkenheid van boogvormige vezels en de grijze massa van de cortex; minder vaak van invloed op de achterste schedelfossa en diep grijze materie
• Gekenmerkt door hyperintens T2-signaal
• Op T1 kunnen gebieden afhankelijk van de ernst van demyelinatie hypo- of iso-intensief zijn.
• Bij ongeveer 30% van de patiënten met PML worden de focale veranderingen versterkt met contrast. De hoge intensiteit van het signaal op DWI, vooral langs de rand van de haarden, weerspiegelt een actief infectueus proces en celzwelling

MRI vertoont tekenen van PML als gevolg van natalizumab. Afbeeldingen met dank aan Bénédicte Quivron, La Louviere, België.

Differentiële diagnostiek tussen progressieve MS en PML als gevolg van natalizumab kan behoorlijk complex zijn. De volgende stoornissen zijn kenmerkend voor de natalizumab-geassocieerde PML:

• Bij het detecteren van veranderingen in PML heeft FLAIR de hoogste gevoeligheid.
• T2-gewogen sequenties maken visualisatie mogelijk van bepaalde aspecten van laesies in PML, bijvoorbeeld microcyten
• T1 VI met contrast en zonder het zijn nuttig voor het bepalen van de mate van demyelinisatie en detectie van tekenen van ontsteking
• DWI: voor het bepalen van actieve infectie

Differentiële diagnose van MS en PML

Foci in de witte stof van de hersenbehandeling

MRI voor focale hersenlaesies

focale laesies Focal-hersenlaesies kunnen worden veroorzaakt door trauma, een infectieziekte, vasculaire atrofie en vele andere factoren. Vaak gaan degeneratieve veranderingen gepaard met problemen die samenhangen met het schenden van normale vitale functies en coördinatie van menselijke beweging.

inhoud:

1. Tekenen van focale laesies
2. Diagnose van wijzigingen

MRI met focale hersenlaesies helpt om het probleem in de vroege stadia te identificeren, om medicamenteuze therapie te coördineren. Indien nodig, volgens de resultaten van de enquête kan een minimaal invasieve operatie benoemen.

Tekenen van focale laesies

Alle schendingen van de hersenen worden weerspiegeld in de natuurlijke dagelijkse functies van het menselijk leven. De locatie van de laesie beïnvloedt de werking van de interne organen en het spierstelsel.

Veranderingen in de vasculaire genese kunnen leiden tot psychische stoornissen, een verhoogde bloeddruk, een beroerte en andere onplezierige gevolgen. Aan de andere kant hebben subcorticale foci mogelijk geen klinische manifestaties en zijn asymptomatisch.

Een van de duidelijke tekenen van een focale laesie is:

• Hypertensie - gebrek aan zuurstof in de hersenen veroorzaakt door vasculaire dystrofie leidt tot het feit dat de hersenen versnellen en de bloedcirculatie verhogen.
  
• Epileptische aanvallen.
  
• Psychische aandoeningen - komen voor bij de pathologie van subarachnoïdale ruimten, vergezeld door bloedingen. Tegelijkertijd kan stagnatie in de fundus worden waargenomen. Een kenmerkend kenmerk van de pathologie is de snelle vorming van donker wordende, uitbarstende bloedvaten en retinale tranen, hetgeen het mogelijk maakt om de waarschijnlijke locatie van een focale laesie te bepalen.
  
• Slagen - duidelijk tot uitdrukking gebrachte focale veranderingen in de hersenen van een vasculaire aard op MRI stellen u in staat een pre-beroerte-aandoening vast te stellen en de juiste therapie voor te schrijven.
  
• Pijnsyndroom - chronische hoofdpijn, migraine kan wijzen op de noodzaak van een algemeen onderzoek van de patiënt. Het negeren van symptomen kan leiden tot invaliditeit of fataal zijn.
  
• Onwillekeurige spiercontracties.
  

Tekenen van enkelvoudige focale veranderingen in een hersubstantie van een dyscirculatoire aard op magnetische resonantiebeeldvorming betekenen dat de patiënt bepaalde abnormaliteiten in het vasculaire systeem heeft. Meestal is dit te wijten aan hypertensie. De diagnose en uitleg van de onderzoeksresultaten zal worden verstrekt door de behandelende arts.

Diagnose van wijzigingen

Het beeld van focale veranderingen in de hersenstof van dystrofische aard wordt volgens verschillende bronnen waargenomen bij 50 tot 80% van alle mensen naarmate ze ouder worden. Ischemie, waardoor de normale bloedtoevoer wordt beëindigd, veroorzaakt een provocatieve verandering in zachte weefsels. Resonantietomografie helpt om de oorzaken van schendingen te identificeren en een differentiële analyse van de ziekte uit te voeren.

Kleine focale veranderingen, die in eerste instantie geen angst veroorzaken, kunnen resulteren in een beroerte. Bovendien kunnen foci van verhoogde echogeniciteit van de vasculaire genese wijzen op een oncologische oorzaak van de stoornissen.

Vroege detectie van het probleem helpt om de meest effectieve therapie voor te schrijven. Een laesie van dyscirculatory genesis duidelijk zichtbaar op MRI kan op de volgende pathologieën wijzen:

• In de hersenhelften geeft het de volgende mogelijke oorzaken aan: overlapping van de bloedstroom van de rechter wervel slagader door middel van een aangeboren anomalie of een atherosclerotische plaque. De aandoening kan gepaard gaan met een hernia van de cervicale wervelkolom.
  
• In de witte materie van de frontale kwab - de oorzaken van veranderingen kunnen de gebruikelijke hypertensie zijn, vooral na een crisis. Sommige anomalieën en enkele kleine brandpunten in de substantie zijn aangeboren en vormen een bedreiging voor het normale leven. Angst veroorzaakt de neiging om het schadebereik te vergroten, evenals de veranderingen met gestoorde motorische functies.
  
• Meerdere focale veranderingen in de substantie van de hersenen duiden op de aanwezigheid van ernstige afwijkingen in de genese. Het kan worden veroorzaakt door een aandoening voor een beroerte, en seniele dementie, epilepsie en vele andere ziekten, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met vasculaire atrofie.

Als de conclusie van een MRI de diagnose aangeeft: "tekenen van een multifocale laesie van de hersenen van de vasculaire aard", is dit een reden tot bezorgdheid. De behandelende arts zal de oorzaak van de veranderingen moeten vaststellen en de methoden van conservatieve en herstellende therapie moeten bepalen.

Aan de andere kant treden bij bijna elke patiënt na 50 jaar microfocal veranderingen op. Foci worden gezien in de angiografiemodus, in het geval dat de oorzaak van het optreden een afwijking in het ontstaan ​​is.

Als een focus van een dystrofische aard wordt gevonden, zal de therapeut zeker een algemene geschiedenis van de patiënt voorschrijven. Als er geen reden tot bezorgdheid is, wordt het aanbevolen om de trends regelmatig te volgen voor de ontwikkeling van de pathologie. Stoffen om de bloedsomloop te stimuleren kunnen worden voorgeschreven.

Veranderingen in de substantie van de hersenen dyscirculatoire dystrofische aard duiden op ernstiger problemen. Druk en gebrek aan bloedcirculatie kunnen worden veroorzaakt door trauma of andere oorzaken.

Tekenen van kleine focale laesies van de hersenen in geval van vasculaire etiologie van matige expansie kunnen een diagnose van encefalopathie, aangeboren en verworven veroorzaken. Sommige medicijnen kunnen het probleem alleen maar verergeren. Daarom zal de therapeut het verband tussen medicatie en ischemie controleren.

Alle pathologische en degeneratieve veranderingen moeten goed worden bestudeerd en getest. De oorzaak van de focale laesie werd bepaald en op basis van de MRI-resultaten werd profylaxe of behandeling van de gedetecteerde ziekte voorgeschreven.

Lieg niet # 8212; Vraag het niet

Enkele foci in de witte stof van de hersenen # 8212; MRI-resultaten

Foci van gliosis van vasculaire genese in de hersenen leiden tot verminderde hersenactiviteit en weefselatrofie. Behandeling van gliosis is onmogelijk, omdat het geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van het verschijnen van verschillende pathologische processen in het lichaam.

Foci van gliosis vertegenwoordigen een soort litteken, dat de neiging heeft uit te breiden op het gebied van schade. Dit komt door de invloed van verouderingsprocessen op neuronen, die vervolgens worden vervangen door glia, wat leidt tot de vorming van sponsachtige structuren in de hersenen.

Gliosis van de hersenen en zijn essentie ligt in het feit dat op het gebied van passieve neuronen die stierven vanwege een bepaalde reden, neurogliacellen beginnen te groeien. Ze vertegenwoordigen een specifiek litteken in het hersengebied, hun behandeling is problematisch. Wanneer gliosis op relatief jonge leeftijd wordt gedetecteerd, wordt het aanbevolen om naar de oorzaak van dit fenomeen te zoeken om met de behandeling te beginnen.

Methoden voor het bepalen van hersenbeschadiging bij gliosis

Handhaven en zorgen voor de normale werking van neuronen, gliacellen die zich in de hersenen bevinden. Zoals reeds opgemerkt, is gliosis geen onafhankelijke diagnose, maar eerder het resultaat van verschillende stoornissen en afwijkingen geassocieerd met hersenatrofie of necrotische weefselverschijnselen. Enkele supratentoriële foci van gliosis van de hersenen van vasculaire oorsprong zijn het gevolg van geboortetrauma's of natuurlijke verouderingsprocessen. Vooral vaak worden posttraumatische gliose-veranderingen in de temporale kwab van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de associatieve perceptie van de persoon, zichtbaar.

Duizeligheid en toevallen - als de oorzaak van gliosis een uitgesteld letsel of een operatie is, manifesteert het krampachtige symptoom zich in de postoperatieve periode. De effecten van gliosis zijn voornamelijk geassocieerd met de lokalisatie van de katalysator die de pathologische veranderingen veroorzaakte. Tomografie - studies van de hersenen met CT en MRI zijn algemeen aanvaarde normen voor onderzoek. Magnetische resonantie beeldvorming bepaalt de gliosis van de witte materie van de frontale kwabben van de hersenen, die niet kan worden vastgesteld met behulp van andere onderzoeksmethoden.

Alleen in dit geval is een volledige genezing van de ziekte mogelijk. De grootte van gliosis-foci is een specifieke waarde die gemakkelijk te berekenen is met behulp van CNS-cellen en gliacellen per eenheid. volume. Hieruit volgt dat de kwantitatieve indicatoren van dergelijke groei een hoeveelheid zijn die recht evenredig is met het volume van genezen verwondingen in het gebied van zachte weefsels.

Een dergelijk pathologisch proces wordt meestal willekeurig bepaald tijdens het onderzoek, omdat de klinische manifestaties van de veranderingen die zich in het lichaam hebben voorgedaan mogelijk afwezig zijn. Het zijn deze veranderingen die dergelijke seniele problemen veroorzaken als een verslechtering van de coördinatie van bewegingen, geheugen en traagheid van reacties.

Dergelijke veranderingen in het lichaam en leiden tot de opkomst van verouderingsprocessen. Dit feit is niet wetenschappelijk bewezen, maar is aangetoond in het laboratorium. Er is een vergelijkbare reden voor de ontwikkeling van de ziekte niet meer dan in 25% van de gevallen in de autosomaal recessieve wijze van overerving. In de eerste maanden van het leven heeft deze pathologie geen invloed op de ontwikkeling van de pasgeborene.

Meestal wordt een dergelijke diagnose als gliosis onverwacht gemaakt bij het uitvoeren van een onderzoek naar andere indicaties. MRI geeft vrij duidelijke antwoorden over het al lang bestaande voorkomen van gliosis foci, wat de zoektocht naar de oorzaken van de ziekte sterk vereenvoudigt.

Oorzaken van gliosis

Gliosis is een vrij ernstige pathologie, dus het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk met de ziekte te beginnen en de oorzaken van de ontwikkeling ervan uit te roeien. Gliosis is geen onafhankelijke ziekte, maar een specifieke compenserende reactie van de hersubstantie op de dood of beschadiging van neurale verbindingen.

Welke behandeling is nodig voor gliosis

Afhankelijk van hoe vaak gliosis verandert, en wat hun karakter onderscheidt 7 soorten processen. De eerste is een dergelijke toestand als een anisomorfe vorm, waarbij elementen van het celtype in grotere hoeveelheden dan vezelige elementen worden gevormd. Er is ook een vezelachtige vorm, waarbinnen de vezelachtige verbindingen in de extracellulaire component het voordeel hebben.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, wanneer gliosis van de hersenen niet wordt uitgelokt door een chronische ziekte van neurologische aard (multiple sclerose), zijn manifestaties 100% afwezig. Meerdere foci van gliosis van de hersenen zijn niets meer dan de pathologische gezwellen van gliosis cellen die beschadigde neuronen vervangen. De behandeling van gliosis van de hersenen van vasculaire genese wordt uitgevoerd met behulp van middelen die de wanden van de slagaders versterken en hun elasticiteit herstellen.

Gerelateerde materialen:

Record navigatie

Wat zijn de gevaarlijke brandpunten van gliosis in de witte hersenhelft?

"De natuur tolereert de leegte niet" en vormt de brandpunten van gliosis in de witte hersenmassa. Glia is een van de soorten weefsel in de structuur van de witte en grijze materie van de hersenen. die normaal tot 50% duurt.

De rol van glia

Het is als een ondersteunende en ondersteunende basis voor neuronen. Gliacellen kunnen niet de functie van neuronen vervullen, als cellen met hogere zenuwactiviteit, maar ik kan neuronen voorzien van normaal functionerende en biologische levensondersteunende reacties daarin.

Met verwondingen en eventuele pathologieën van de medulla, die gepaard gaan met de dood van neuronen, wordt gliosis geactiveerd. Gliacellen groeien en bezetten een plaats die leeg is na de dode neuronen, en dragen zo bij aan de optimalisatie van de vitale activiteit en het functioneren van de overlevende neuronen.

Dat wil zeggen, de focus van gliosis van de hersenen lijkt op een litteken van het bindweefsel in andere organen. Er zijn enkele en meerdere foci van gliosis van de hersenen. Natuurlijk, hoe kleiner het aantal gezonde neuronen en hoe meer focus van glia, hoe lager de mogelijkheden van hogere zenuwactiviteit bij mensen.

Het is belangrijk! Gliosis is altijd secundair.

Het kan geen typische ziekte worden genoemd, omdat bij brandwonden de focale gliosis van de hersenen zorgt voor de vitale functies van de overlevende neuronen, de constantheid van het functioneren van de metabolische processen die nodig zijn om door te gaan.

Bovendien vullen de foci van gliosis in de witte stof van de hersenen de lege gaten op, waardoor de getroffen gebieden van de witte stof van de hersenen van de gezonde gescheiden worden.

redenen

De oorzaken van gliosis van de hersenen worden verminderd tot ziekten en verwondingen die bijdragen aan de vorming en ontwikkeling van gliale foci. Elke pathologie die leidt tot de dood van neuronen kan:

• multiple sclerose;
• hersenletsel;
• epilepsie;
• complicatie van hypertensie;
• sclerose op de achtergrond van tuberculose;
• Tay-Sachs-ziekte.

Afhankelijk van de locatie van helium, onderscheidt het zich door zijn structuur. Aldus worden de cystic-gliosis-veranderingen in de hersenen naast de vaten perivasculair genoemd.

manifestaties

Er zijn geen specifieke symptomen. Vaak is het een verwachte of onverwachte bevinding in onderzoeken naar andere hersenpathologieën. Het kan worden vermoed op basis van dergelijke tekens:

1. Hoofdpijn. Ze komen vaak voor of zijn constant aanwezig.
2. Bloeddruk springt.
3. Geheugenstoornissen, mentale activiteit.

Meestal zijn de manifestaties verborgen onder de symptomen van de onderliggende hersenziekte.

Gliosis bij pasgeborenen

Gliosis kan aangeboren zijn en wordt gevonden bij pasgeborenen. Dit is een zeldzame en ernstige ziekte. Wat is een gevaarlijke gliosis van de hersenen voor pasgeborenen? Het manifesteert zichzelf in de eerste 4-6 maanden van het leven, wanneer plotseling, tegen de achtergrond van schijnbaar volledig welzijn, de omgekeerde ontwikkeling van de psychische sfeer van het kind, de verstoring van de activiteit van het centrale zenuwstelsel, begint. Het kind lijdt aan gehoor, zicht, vermogen om te slikken, er zijn stuiptrekkingen, verlamming wordt gevormd. De prognose van het leven bij kinderen met deze pathologie is niet gunstig. Zulke kinderen leven ongeveer 4 jaar.

Gliosis en ouderdom

Er wordt aangenomen dat het verouderingsproces gepaard gaat met atrofie en de dood van een bepaald aantal normaal functionerende hersenneuronen. Hun volume neemt af en het glia begint juist te groeien. Geleidelijk aan krijgen de hersenen een soort van veranderde, sponsachtige structuur, met een overwicht van glia-foci. Glyose van de hersenen die bij oudere mensen ontstaat, heeft de volgende gevolgen:

• verzwakking van de geheugenfunctie;
• gebrek aan coördinatie;
• vertraagde reactie;
• geremde mentale activiteit;
• moeite met concentreren;
• irrationele afname van de emotionele achtergrond;
• seniele dementie.

Gliosis en zwangerschap

Als bij een zwangere vrouw een erfelijke aandoening wordt veroorzaakt, bestaat het risico op een baby met een overtreding van het vetmetabolisme. Vervolgens wordt haar aangeraden om een ​​vruchtwatertest te doen bij 18-20 weken zwangerschap. Het is dus mogelijk om de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte bij de foetus te detecteren. Dan wordt abortus aanbevolen voor zwangere vrouwen.

diagnostiek

Informatieve hardwarediagnostiekmethoden:

1. Magnetische resonantie beeldvorming.
2. Computertomografie.

Een reeks snapshots van gelaagde secties helpen om op betrouwbare wijze hun lokalisatie, het volume van de laesie, de duur van hun bestaan ​​te bepalen. Helpt bij het bepalen van oorzakelijke pathologie.

behandeling

Zelfs als gliosis van de hersenen is geïdentificeerd en gediagnosticeerd, is behandeling om de foci te verminderen, evenals maatregelen om deze te verminderen, nog niet ontwikkeld. Therapie is gericht op het behandelen van de primaire ziekte, het verminderen van het begin van symptomen, cerebroprotectieve behandeling.

Er is een theorie dat mensen die veel vet voedsel eten, vaker last hebben van gliosis dan anderen. Er wordt aangenomen dat dit de dood van neuronen provoceert. Daarom is het aanbevolen om uw dieet te herzien in het voordeel van het elimineren van dergelijke.