Hypertensieve crisis: symptomen en eerste hulp

Een hypertensieve crisis wordt niet tevergeefs toegeschreven aan levensbedreigende aandoeningen, aangezien deze gevaarlijke complicatie van arteriële hypertensie kan leiden tot ernstige complicaties. Myocardiaal infarct, aorta-ruptuur, hemorragische of ischemische beroerte, longoedeem, acuut nierfalen, hersenoedeem, ontwikkeling van aritmieën of eclampsie bij zwangere vrouwen - deze mogelijke gevolgen van een sterke stijging van de bloeddruk kunnen de dood veroorzaken.

Volgens statistieken zoekt meer dan 3% van de patiënten op spoedeisende hulp naar medische zorg vanwege een hypertensieve crisis. Ze bepalen de aanhoudende relatie tussen de tijdigheid van eerstehulpdiensten en het aantal complicaties van deze gevaarlijke situatie.

Verschillende redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een hypertensieve crisis. Het zijn pathologieën van het hart en de bloedvaten, nieren, hersenen, endocriene klieren of slechte gewoonten, veranderingen in het weer met veranderingen in atmosferische druk, psycho-emotionele stress, overwerk en uitgestelde medicatie voorgeschreven door de arts. Een belangrijke rol bij het identificeren van bloeddrukstoten wordt gespeeld door een onjuist georganiseerde aanpak van het elimineren van hoofdpijn en het beheersen van de bloeddruk.

In ons artikel zullen we u kennis laten maken met de symptomen en regels van eerste hulp bij hypertensieve crisis. Deze kennis zal u helpen om deze ernstige complicatie van arteriële hypertensie tijdig te identificeren en om uzelf of uw geliefde goed te kunnen helpen. Volgens de meeste artsen moet elk van ons deze vaardigheden bezitten. Dit zal helpen bij het voorkomen van ernstige complicaties die leiden tot langdurige invaliditeit of overlijden van de patiënt.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van een hypertensieve crisis zijn:

  • krampachtige toename van de bloeddruk;
  • intense pijn in het pariëtale of occipitale deel van het hoofd;
  • snelle ademhaling;
  • een gevoel van kortademigheid;
  • knipperend "vlieg" voor mijn ogen;
  • duizeligheid;
  • veranderingen in bewustzijn of slaperigheid;
  • misselijkheid of braken onredelijk door inslikken;
  • loopstoornissen.

De ernst van de symptomen van een hypertensieve crisis is variabel en hangt af van het type van deze aandoening.

Een hypertensieve crisis kan zijn:

  • hyperkinetisch (type I) - ontwikkelt zich vaak in de beginfase van arteriële hypertensie en wordt veroorzaakt door een toename van de toon van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, treedt op binnen enkele minuten en komt vaker voor bij mannen;
  • hypokinetiek (type II) - ontwikkelt zich vaak in de late stadia van arteriële hypertensie en wordt veroorzaakt door een toename van de tonus van de parasympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, treedt op binnen enkele uren of dagen en komt vaker voor bij vrouwen.

Symptomen van hyperkinetische crisis:

  • een significante toename van de normale bloeddrukindicatoren;
  • hartkloppingen;
  • algemene opwinding;
  • trillende ledematen;
  • zweten;
  • hoofdpijn gepaard met pulsatie;
  • pijn in het hart, vergezeld van gevoelens van "hartfalen";
  • droge mond;
  • roodheid van het gezicht;
  • frequent en overvloedig urineren na het elimineren van de aanval.

Symptomen van een hypokinetische crisis:

  • lethargie;
  • apathie en vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • hoge bloeddruk;
  • hoofdpijn die de natuur overspant;
  • misselijkheid en braken;
  • duizeligheid;
  • zwelling op het gezicht;
  • zwelling van de handen en voeten;
  • een duidelijke afname van de hoeveelheid vrijgegeven urine;
  • bleekheid en droogheid van de huid;
  • wazig zien.

In tegenstelling tot de heersende publieke opinie, impliceert een hypertensieve crisis niet bepaalde aantallen bloeddruk. Ze zijn altijd individueel en zijn zowel afhankelijk van het stadium van arteriële hypertensie als van de indicatoren van de zogenaamde "werkdruk" waarbij een persoon zich normaal voelt.

Eerste hulp

Ondanks de verschillende soorten hypertensieve crisis, is spoedeisende zorg met een bloeddrukstijging hetzelfde. Het algoritme voor de weergave ervan is als volgt:

  1. Het is handig om de patiënt in een halfzittende houding te leggen, met kussens of geïmproviseerde middelen.
  2. Bel een dokter. Als zich bij een patiënt voor het eerst een hypertensieve crisis ontwikkelt, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen voor een spoedopname in een ziekenhuis.
  3. Kalmeer de patiënt. Als de patiënt niet alleen kan kalmeren, laat hem dan de tinctuur van valeriaan, moedervors, Carvalol of Valokardin innemen.
  4. Zorg voor een vrije ademhaling van de patiënt en bevrijd hem van kleding die de ademhalingsbewegingen belemmert. Zorg voor frisse lucht en optimale temperatuur. Vraag de patiënt om een ​​paar keer diep adem te halen en uit te ademen.
  5. Meet zo mogelijk de bloeddruk. De meting wordt om de 20 minuten herhaald.
  6. Als de patiënt een soort van antihypertensivum gebruikt dat door de arts wordt aanbevolen om de crisis te elimineren, geef hem dan om het te nemen. Als er geen dergelijke voorschriften zijn, geef sublinguaal 0,25 mg Captopril (Capoten) of 10 mg nifedipine sublinguaal. Als er na 30 minuten geen tekenen zijn van bloeddrukverlaging, moet het medicijn nog een keer worden herhaald. Bij afwezigheid van effect en bij het ontvangen van een herhaalde dosis van het medicijn, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.
  7. Bevestig een koud kompres of ijsblokje aan je hoofd en een warm verwarmingskussen aan je voeten. In plaats van een verwarmingskussen kunt u mosterdpleisters op de achterkant van de nek en kuitspieren leggen.
  8. Met het verschijnen van pijn in het hart kan de patiënt een nitroglycerinetablet en Validol onder de tong krijgen. Houd er rekening mee dat het nemen van nitroglycerine een sterke daling van de bloeddruk kan veroorzaken, dus het moet alleen met Validol worden ingenomen, waardoor deze bijwerking wordt geëlimineerd.
  9. Voor een hoofdpijn met een verbredende aard, die duidt op een toename van de intracraniale druk, kan aan de patiënt een Lasix- of Furosemide-tablet worden gegeven.

Remember! Voordat u een medicijn neemt, moet u de toestand van de patiënt zorgvuldig overwegen en evalueren. Hiermee kunt u de operators helpen die de oproep van de ambulancebrigade op zich nemen.

Wat te doen na het stoppen van een hypertensieve crisis?

Na normalisatie van de bloeddruk is het nodig om aan de patiënt uit te leggen dat de volledige stabilisatie van de aandoening na 5-7 dagen zal plaatsvinden. Tijdens deze periode moet u een aantal beperkingen en regels in acht nemen die een tweede bloeddrukverhoging voorkomen. Hun lijst bevat de volgende aanbevelingen:

  1. Op tijdige wijze om antihypertensiva te nemen die door de arts worden aanbevolen.
  2. Controleer de bloeddrukindicatoren regelmatig en noteer hun resultaten in een speciaal "Hypertonisch dagboek".
  3. Verlaat fysieke inspanning en maak geen plotselinge bewegingen.
  4. Verlaat ochtendronden en andere oefeningen.
  5. Exclusief bekijken van video- en televisieprogramma's die bijdragen aan mentale overbelasting.
  6. Beperk zout- en vochtinname.
  7. Eet niet te veel.
  8. Vermijd conflicten en andere stressvolle situaties.
  9. Stop met drinken en roken.

Ongecompliceerde hypertensieve crisis kan worden behandeld in de thuis- en polikliniek. In andere situaties moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen voor een uitgebreid onderzoek, eliminatie van complicaties en de benoeming van medicamenteuze behandeling.

Gubkinsky TV and Radio Committee, video over het onderwerp "Hypertensieve crisis":

De eerste en eerste hulp bij hypertensieve crisis - wat te doen en welke medicijnen te nemen thuis?

Hypertensieve crisis (crisis) - is een van de meest voorkomende verschijnselen, die vooral wordt vastgesteld bij mensen op oudere leeftijd. Een kenmerk van dit pathologische proces is de onverwachte manifestatie ervan. Een persoon met een hypertensieve aandoening kan overal een crisis opvangen, of het nu gaat om openbaar vervoer, werk of openluchtrecreatie.

In de meeste gevallen provoceer een aanval stressvolle situaties, emotionele shakes die het werk van het zenuwstelsel verstoren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een vasculaire afbraak, die optreedt tegen de achtergrond van mentale stress.

Hypertensieve crisis kan hartinfarct en beroerte veroorzaken. Daarom moet u weten hoe u de eerste hulp aan de patiënt thuis kunt geven voor de komst van de paramedicus. Een gedetailleerd algoritme van acties voor een gecompliceerde en ongecompliceerde crisis zal hieronder worden beschreven.

Wat kan een hypertensieve crisis veroorzaken?

Dergelijke factoren kunnen een aanval van een sterke stijging van de bloeddruk uitlokken:

  1. Neurose, stress, emotionele stress en elke andere verstoring van het zenuwstelsel.
  2. Erfelijkheid (als in de familie iemand de diagnose "hypertensie" had).
  3. Pathologie van de schildklier.
  4. Hormonale insufficiëntie. Bij vrouwen kan dit het begin zijn van menstruatie, premenstrueel syndroom, menopauze.
  5. Onjuiste voeding. In geval van arteriële hypertensie, is het voor de patiënt verboden om sommige producten te consumeren - koffie, zout en ook alcoholische dranken. Verwaarlozing van deze regel leidt tot de ontwikkeling van een aanval.
  6. Roken.
  7. Versterkte fysieke training, een grote belasting van de organen van visie en gehoor (luide muziek, fel licht, sterke trillingen).
  8. Veranderende weersomstandigheden. In dit geval kan het lichaam niet snel opnieuw opbouwen.
  9. Exacerbatie van bestaande ziekten in een chronische vorm.
  10. Osteochondrose van de bovenste wervelkolom.
  11. Nierfalen.
  12. Abrupte annulering ("ontwenningssyndroom") of onwil om bloeddrukverlagende medicatie te nemen die door een arts is voorgeschreven.

Elk van deze factoren kan een hypertensieve crisis veroorzaken.

Wat is het klinische beeld van een hypertensieve crisis?

Bij het verschijnen van dergelijke borden moet eerste hulp bij noodsituaties aanwezig zijn:

  1. Hoge bloeddruk. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van een crisis kunnen optreden, zelfs met een lichte toename van de druk.
  2. Aandoeningen van het hart - stenocardia (pijn), hartkloppingen.
  3. Bloedsomloopstoornissen in de hersenen. Gemanifesteerd in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid, spraak en visuele stoornissen.
  4. Stoornissen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel - angst, angst, snelle ademhaling, zweten, koude rillingen, gevoel van gebrek aan lucht, bloedstroom naar het hoofd.
  5. Slechthorendheid, onvolkomenheden of "zicht" voor ogen.

Organen die lijden aan het begin van een aanval worden "doelen" genoemd. De meest getroffen nieren, hart, hersenen, bloedvaten.

Doelorganen in hypertensieve crisis

Belangrijk: een ernstig gevaar voor de gezondheid van de patiënt met de diagnose "arteriële hypertensie" brengt een gecompliceerde crisis met zich mee. In dit geval moet het verlenen van medische zorg binnen 1 uur plaatsvinden. Anders dreigt het de ontwikkeling van beroerte, hypertensieve encefalopathie, een hartaanval, bloeding, door langdurige aandoeningen van de hersenen, hart-, vaat- en nieractiviteit.

Spoedeisende hulp bij hypertensieve crisis

Wat te doen thuis als een geliefde symptomen van een aanval heeft?

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Hier is het algoritme voor eerste hulp:

  1. Bel een ambulancebrigade.
  2. De positie van de patiënt tijdens de aanval is erg belangrijk. Het zou moeten liggen (hoofd geheven).
  3. Kalmeer de patiënt. Om dit te doen, geef hem een ​​tinctuur van valeriaan, motherwort, verdun 40 druppels Corvalol in 50 ml water (vooral als de aanval gepaard gaat met een paniekaanval).
  4. Open alle vensters. Geef uw geliefde toegang tot frisse lucht.
  5. Voorafgaand aan de aankomst van een medisch assistent, wordt de bloeddruk elke 10 minuten gemeten.
  6. Als de patiënt bij hoge druk klaagt over pijn op de borst, wordt een Nitroglycerine-tablet onder de tong geplaatst.
  7. Ontgrendel de knoppen op de kleren die je adem inhouden.
  8. Het verminderen van de druk zal de standaardpillen helpen die de patiënt met hypertensie heeft ingenomen.
  9. Voorzie de patiënt van volledige rust, doe de lichten uit, TV, radio.
  10. Laat niet zien dat je nerveus bent, probeer kalm te blijven.

Belangrijk: voorzichtig zijn bij het gebruik van medicijnen voor bejaarden. In deze categorie van mensen worden vaak secundaire pathologieën waargenomen, die bij gebruik van bepaalde medicijnen kunnen verslechteren.

Eerste hulp vóór de crisis, vergezeld van tachycardie (hartkloppingen)

Behandeling van een aanval moet beginnen met het meten van de hartslag. Met een aanval van tachycardie is "ambulance" om de volgende medicijnen te krijgen.

Hypertensieve crisis: behandeling thuis

Een hypertensieve crisis is een gevaarlijke aandoening waarbij elke hypertensieve persoon vroeger of later wordt geconfronteerd. De dreigende crisis vereist noodhulp, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties als gevolg van schade aan doelorganen (hart, hersenen, nieren). Als de patiënt denkt dat er een hypertensieve crisis aan komt, moet de thuisbehandeling onmiddellijk worden uitgevoerd.

Symptomen van de crisis

Een crisis is een gevaarlijke toestand die zich ontwikkelt als gevolg van een plotselinge stijging van de bloeddruk. In dit geval heeft het lichaam geen tijd om te herstructureren of zich aan te passen aan de verhoogde druk van bloed op de wanden van bloedvaten, wat gepaard gaat met verstoring van het werk van de belangrijkste organen.

In hypertensieve crisis kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval. Er zijn twee soorten crises - gecompliceerd en ongecompliceerd. Bij een ongecompliceerde hypertensieve crisis is thuisbehandeling toegestaan, als de hypertensieve patiënt de bijzonderheden van zijn ziekte goed begrijpt en als de crisis ingewikkeld is, is gekwalificeerde medische hulp noodzakelijk.

Per type onderscheid tussen vegetatieve, cardiale en algemene crisis. Bij hypertensie van de eerste en tweede graad, komen patiënten vaak een vegetatieve crisis tegen. De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke crisis liggen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt.

Triggers aan het begin van een vegetatieve crisis zijn:

  • ernstige stress;
  • emotionele ervaring;
  • langdurige verstoring van het zenuwstelsel;
  • fysieke overbelasting;
  • alcohol of cafeïne nemen.

Het belangrijkste kenmerk van een dergelijke crisis is een snelle start en snelle oplossing. Een crisis ontwikkelt zich in een paar minuten op het hoogtepunt van emotionele opwinding en duurt niet langer dan drie uur. Specifieke symptomen:

  • de bovendruk is meer dan 180 mm Hg, de lagere druk is ongeveer 120 mm Hg;
  • ernstige prikkelbaarheid;
  • ernstige symptomen van angina pectoris;
  • opvliegers;
  • wazig zicht (sluier, mist, vliegen voor de ogen);
  • bleekheid van huid en rillingen, afgewisseld met roodheid van het gezicht en opvliegers;
  • zweten.

Met tijdige verlichting van hypertensieve crisis van het vegetatieve type thuis, vindt het herstel snel plaats. Goed uitgevoerde eerste hulp verhindert de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.

Een hypertensieve crisis kan worden veroorzaakt door ernstige stress.

Crises van het tweede type (cardiaal, gegeneraliseerd) worden gekenmerkt door een verhoogd risico voor doelorganen. Een dergelijke stijging van de bloeddruk wordt geconfronteerd met mensen die al lang geleefd hebben met een hoge bloeddruk van de derde graad. De volgende regel werkt hier: hoe hoger de normale werkdruk van de hypertone patiënt in rust, hoe harder de crisis optreedt en hoe groter het risico voor doelorganen.

Crisissen van het tweede type worden ook gecompliceerd genoemd, omdat ze een negatieve invloed hebben op het werk van het hart, de hersenen, de nieren, de organen van het gezichtsvermogen. Gebrek aan tijdige hulp in dit geval kan leiden tot de ontwikkeling van een hartinfarct, hersenbloeding of plotse hartdood.

Tekenen van een gecompliceerde crisis:

  • langzame ontwikkeling met een geleidelijke toename van de symptomen;
  • geleidelijke verhoging van de bloeddruk tot kritische waarden;
  • ernstige kortademigheid;
  • pijn aan de linkerkant van de borst (achter het borstbeen);
  • ernstige pijn in de achterkant van het hoofd;
  • duizeligheid;
  • convulsies;
  • lokale verandering in gevoeligheid van de huid (gevoelloosheid, kippenvel);
  • gevoel van groeiende angst, paniekaanval;
  • schending van spraak, coördinatie van bewegingen.

Zo'n crisis ontwikkelt zich langzaam. De symptomen nemen geleidelijk toe binnen drie tot vier uur, en kritisch hoge druk kan tot meerdere dagen aanhouden.

Bij een type 1-crisis is eerste hulp thuis niet verboden, maar aanbevolen, terwijl bij een gecompliceerde hypertensieve crisis, je het medicijn moet nemen dat door de arts wordt aanbevolen voor een permanente behandeling en een ambulance moet bellen, maar niet zelfmedicatie moet proberen.

In een hypertensieve crisis moet je een ambulance bellen, vooral als je complicaties vermoedt

Noodhulp

Het eerste-hulp-algoritme voor hypertensieve crisis is als volgt.

  1. Nadat de gezondheid achteruit is gegaan, is het noodzakelijk om naar bed te gaan. Onder de onderrug moet je een paar rollers of kussens plaatsen. Als de crisis op een openbare plaats is verstrikt, schaam je je niet voor anderen, maar accepteer dezelfde situatie en vraag iemand van de voorbijgangers om onmiddellijk een ambulance te bellen. Deze positie van het lichaam (achterover leunen) vermindert de belasting van het hart en vergemakkelijkt de bloedcirculatie.
  2. Zorg ervoor dat je kalmeert, van hun eigen welzijn overschakelt naar een object of actie. Je kunt ademhalingsoefeningen doen als de patiënt dergelijke technieken bezit. Een paar keer diep ademhalen en uitademen helpt ook (2 seconden om in te ademen, twee seconden om uit te ademen, pauze van twee seconden).
  3. Als de patiënt thuis is, moet u de ramen wijd openmaken, dan kunt u een kleine hoeveelheid scheuren aanbrengen. Dit zal de ademhaling verlichten en helpen kalmeren, vooral als je je richt op koele lucht en niet op je eigen angst.
  4. Het is belangrijk in een hypertensieve crisis om de naderende paniekaanval te stoppen. Het is gemakkelijker om te doen als iemand dichtbij je in de buurt is - focus je alleen op zijn woorden.
  5. Druggebruik is niet verboden, maar het moet wel correct gebeuren. De eerste stap is om pillen te nemen die aan de patiënt worden getoond voor een permanente behandeling. Het beste van alles, als het een medicijngroep van ACE-remmers is, bijvoorbeeld Captopril of zijn analogen. Antihypertensiva van de groep calciumantagonisten zijn niet geschikt voor crises, omdat ze de druk drastisch verminderen, wat negatieve gevolgen kan hebben. Artsen waarschuwen - voor het eerste uur van de crisis kan de bloeddruk met 20% worden verlaagd ten opzichte van de beginwaarden.
  6. Want pijn in het hart mag nitroglycerine korrels nemen in de standaard dosering. In het geval van aritmie, angina pectoris en tachycardie, is 10 mg Anaprilina toegestaan. Om het medicijn sneller te laten werken, moet het sublinguaal worden ingenomen (onder de tong worden gelegd en wachten op ontbinding).

Injecties en injecties van antihypertensiva thuis zijn verboden. Dergelijke medicijnen werken snel en verminderen onmiddellijk de bloeddruk. Injecties kunnen alleen worden uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel, dat de doseringen op een zodanige manier aanpast dat een optimale bloeddrukdaling wordt bereikt en een blaas naar doelorganen wordt voorkomen, wat gebeurt wanneer een snelle daling van de bloeddruk optreedt.

Als u erachter bent gekomen hoe u een hypertensieve crisis thuis kunt behandelen, is het belangrijk om te onthouden dat een noodoproep naar het huis noodzakelijk is voor een gecompliceerde crisis en de ineffectiviteit van zelf toegediende geneesmiddelen. Als de hulp niet een uur na het verlenen van eerste hulp komt, moet u onmiddellijk de brigade van artsen naar het huis roepen. Verhoging van de dosering van de ingenomen medicijnen is verboden.

Injecties zijn in staat om de druk snel te verminderen - het is gevaarlijk, dus je kunt ze niet thuis zelf doen

Folkmedicijnen voor de crisis

Voor noodhulp bij hypertensie zijn folk remedies niet van toepassing. Dit komt door hun lage efficiëntie. Bij hypertensie hebben traditionele geneesmiddelen alleen een therapeutisch effect bij langdurig gebruik. Toch kun je veilig thuis volksremedies nemen om het herstel van een hypertensieve crisis te versnellen.

  1. Knoflook verbetert de elasticiteit van bloedvaten en verlaagt cholesterol. Het gebruik van knoflooktinctuur tijdens de periode van revalidatie na een hypertensieve crisis thuis, zal niet alleen helpen om het algemene welzijn te verbeteren, maar ook om een ​​tweede sterke druksprong te voorkomen. Knoflooktint kan worden gekocht bij de apotheek of zelf koken. Om dit te doen, snijd de kop van knoflook en giet 250 ml pure alcohol. De remedie moet gedurende drie weken worden toegediend op een donkere plaats. Daarna wordt de tinctuur dagelijks 's morgens en' s avonds in een theelepel genomen.
  2. Een effectieve folk remedie voor een crisis is thermo-impact. Dit is de enige methode van traditionele geneeskunde die kan worden gebruikt als een noodoplossing op het moment van een dreigende crisis, samen met het nemen van medicijnen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om ijs aan de slapen te bevestigen en hete luchtverwarmers op de voeten te plaatsen. De duur van de blootstelling is 15-20 minuten.
  3. Rechtstreeks tijdens de crisis, kunt u een glas bouillon drinken uit een mengsel van wortels van Valeriaan en moederblad. Zo'n tool zal de crisis niet stoppen en normaliseert de druk niet, maar het verlicht het paniekgevoel en verlicht het verloop van de crisis.
  4. Na een crisis kun je me dagenlang meidoorn nemen. Deze tool normaliseert het werk van het hart, verbetert de psycho-emotionele toestand en zorgt voor het vroegste herstel. Het moet drie keer per dag worden ingenomen, 20 druppels. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel direct voor het eten te drinken.

Bovendien kunt u plantaardige diuretica nemen - infusie of bouillonheupen, kruidenthee. Dit zal het welzijn na de crisis verbeteren en de bloeddruk normaliseren door het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam.

Herstel na crisis

Iemand die een hypertensieve crisis heeft gehad, moet enkele dagen in bed worden gehouden. Om zo snel mogelijk na een crisis te herstellen, moet u een speciaal zoutvrij dieet volgen, stress en fysieke inspanning vermijden.

Omdat de crisis vaak gebeurt op de achtergrond van psycho-emotionele stress, moeten hypertensieve patiënten plantenremedies gebruiken om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren. Kruidenthee (kamille, munt, oregano, citroenmelisse) zal helpen de spanning te verlichten en de slaapkwaliteit te verbeteren.

Als het mogelijk is, wordt aanbevolen om enkele weken op de natuur te gaan voor een snel herstel. Een geweldige oplossing zou zijn om een ​​sanatorium of een pension in de natuur te bezoeken.

Als u weet wat u moet doen om hypertensie of hypertensie te bestrijden en hoe u een hypertensieve crisis thuis kunt verhelpen, is het raadzaam om uw arts te raadplegen over het wijzigen van het behandelingsschema op een manier die de ontwikkeling van een crisis in de toekomst kan voorkomen.

Hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis is een noodsituatie die wordt veroorzaakt door een te hoge bloeddruk en die zich manifesteert in een klinisch beeld van een laesie van een specifiek doelorgaan. Wanneer het nodig is om de bloeddruk dringend te verlagen om schade aan organen van derden te voorkomen. Een dergelijke pathologische aandoening is een van de meest voorkomende oorzaken van medische noodhulpvoertuigen. In West-Europa is de afgelopen twintig jaar het aantal hypertensieve crises bij patiënten met arteriële hypertensie verminderd. Dit is te wijten aan de verbetering van het beheer van arteriële hypertensie en de toename van de tijdige diagnose van deze ziekte.

Hypertensieve crisisoorzaken

De oorzaak van crises bij hypertensie varieert. Hypertensieve crisis plaatsvindt in aanwezigheid van hypertensie ontwikkelen welke oorsprong (hypertensieve ziekte en symptomatische hypertensie bij verschillende soorten), maar ook met een snelle beëindiging van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (antihypertensiva). Deze aandoening wordt ook wel 'ontwenningssyndroom' genoemd.

Oorzaken die bijdragen aan het ontstaan ​​van hypertensieve crises:

Hypertensieve crisis bij feochromocytoom is een gevolg van een toename van het bloed van catecholamines. Het komt ook voor bij acute glomerulonefritis.

Wanneer Cohn syndroom aldosteron hypersecretie optreedt, hetgeen leidt tot verhoogde uitscheiding van kalium en bevordert herverdeling in het lichaam van elektrolyt, hetgeen leidt tot de accumulatie van natrium en een toename van de perifere vaatweerstand uiteindelijk.

Af en toe hypertensieve crisis zich ontwikkelt als gevolg van de reflex mechanisme van de reactie in reactie op het gebrek aan zuurstof (hypoxie) of de hersenen ischemie (ganglioblokatorov toepassing, het gebruik van sympathicomimetica, antihypertensiva ook annuleren).

Het risico op hypertensieve crises wordt gevonden in acute schade aan bepaalde doelorganen. Aandoeningen van regionale bloedcirculatie worden gedetecteerd in de vorm van acute hypertensieve encefalopathie, acute coronaire insufficiëntie, beroerte en acute hartinsufficiëntie. Schade aan doelorganen treedt zowel op het hoogtepunt van de crisis op als door een sterke daling van de bloeddruk, vooral bij oudere mensen.

Drie mechanismen voor de ontwikkeling van de hypertensieve crisis zijn onthuld:
- verhoging van de bloeddruk met een overmatige reactie van vasoconstrictor cerebrale vaten;
- overtreding van de lokale cerebrale circulatie;
- hypotone crises.

Hypertensieve crisissymptomen

Het belangrijkste symptoom van een crisis van hypertone is een scherpe stijging van de bloeddruk, die een aanzienlijke toename van de circulatie van de hersenen en de nieren manifesteert, waardoor aanzienlijk verhoogt het risico op ernstige complicaties van hart- en (hartinfarct, beroerte, bloeding, subarachnoïdale, aneurysma van de aorta ontleden, acuut nierfalen, longoedeem acute coronaire insufficiëntie, enz.).

De ontwikkeling van een hypertensieve crisis manifesteert zich: de nerveuze opwinding, zorgen, angst, snelle hartslag, koud zweet, kortademigheid, tremor, kippenvel, roodheid van het gezicht.

Als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie verschijnen: misselijkheid, duizeligheid, braken, wazig zien.
Symptomen voor hypertensieve crises zijn zeer divers. Toch is de meest voorkomende symptoom, die optreedt in een vroeg stadium in de ontwikkeling van crises, het is een hoofdpijn, die ook kan gepaard gaan met braken, misselijkheid, duizeligheid, oorsuizen. In de regel wordt deze hoofdpijn verergerd door niezen, hoofdbewegingen en stoelgang. Bovendien gaat het gepaard met pijn in de ogen tijdens oogbewegingen en fotofobie.

In het geval van een kwaadaardige draai in de ontwikkeling van essentiële hypertensie hoofdpijn optreedt als gevolg van een aanzienlijke stijging van de bloeddruk en intracraniële druk, hersenoedeem van de hersenen en gaat gepaard met misselijkheid, wazig zien.
Ook een andere veel voorkomende manifestatie van hypertensieve crisis lijkt duizelig - in dit geval lijkt het erop dat de omringende objecten, als het ware, "draaien". Duizeligheid zijn twee varianten: 1) de duizeligheid die optreedt en wordt versterkt door de positie van de kop, 2) de duizeligheid dat verschijnt ongeacht de bepalingen van de kop en wordt niet vergezeld van een gevoel van beweging.

Hulp bij hypertensieve crisis

Eerste hulp bij hypertensieve crisis:

Afhankelijk van de complexiteit van de toestand van de patiënt, moet je een ambulance bellen.

Plaats de patiënt in een halfzittende positie (bijvoorbeeld in een stoel), rust uit, leg een klein kussen onder zijn hoofd.

Een persoon die aan arteriële hypertensie lijdt, moet van tevoren met de behandelend arts praten over welke medicijnen hij moet nemen om een ​​hypertensieve crisis te verlichten. In de regel kan het Kapoten zijn (½-1 tablet onder de tong tot het volledig is opgenomen) of Corinfar (1 tablet onder de tong tot het volledig is opgenomen).

Het is ook de moeite waard om een ​​kalmerend middel te nemen (Valocordin, Corvalol).

Het is noodzakelijk om de waarden van arterieel drukniveau en polsslag vast te stellen. U kunt de patiënt niet onbeheerd achterlaten. Het volgende medische advies zal door de aanstaande arts aan de patiënt worden verstrekt.

Als de hypertensieve crisis niet kan worden gestopt, of als er complicaties zijn, of als deze zich voor het eerst heeft voorgedaan, dan heeft zo'n patiënt dringend ziekenhuisopname nodig in een cardiologisch ziekenhuis.

Bij het aanhouden van hypertensieve crisis meestal gebruikt:

- Clonidine (een geneesmiddel voor het verlagen van de bloeddruk), oraal 0,2 mg en vervolgens 0,1 mg per uur totdat de druk daalt; intraveneuze druppelmethode 1 ml van 0,01% in 10 ml 0,9% natriumchloride.

- Nifedipine (een calciumantagonist, verwijdt de kransslagader en perifere vaten en ontspant gladde spieren) tot 5 in Tabel 10 mg. kauwen, en dan zetten onder de tong of slikken; voorzichtig bij hypertensieve encefalopathie, hartfalen met longoedeem, zwelling van de oogzenuwkop.

- Natrium nitroprusside (vasodilatator) intraveneus in druppelvorm in een dosering van 0,25-10 mg / kg per minuut na de dosering verhoogd tot 0,5 mg / kg per minuut per 5 minuten. Het zal ook van belang zijn bij het ontwikkelen van hypertensieve encefalopathie, nierfalen, wanneer het ontleden van aorta-aneurysma. Als er binnen 10 minuten na het bereiken van de maximale dosis geen uitgesproken effect is, wordt de toediening gestopt.

- Diazoxide (directe vasodilatator) 50 mg-150 mg IV bolus gedurende 10-30 seconden langzame injectie van 15 mg tot 30 mg per minuut gedurende 20-30 minuten. Bijwerkingen kunnen optreden, zoals: tachycardie, arteriële hypertensie, misselijkheid, angina, oedeem, braken.

- Captopril (ACE-remmer) 25-50 mg onder de heiden.

- Labetalol (bètablokkers) 20-80 mg IV bolus elke 10-15 minuten 50-300 mg druppelwerkwijze van 0,5-2 mg per minuut. Aanbevolen voor encefalopathie, nierfalen.

- Phentolamine (alfablokker) 5-15 mg eenmaal intraveneus geïnjecteerd met een hypertensieve crisis die gepaard gaat met een feochromocytoom.

- enalapril (een ACE-remmer) intraveneuze bolus gedurende 5 minuten elke 6 uur in een dosering van 0,625-1,25 mg, die verdund met 50 ml 5% glucoseoplossing of fysiologische zoutoplossing; Beroerte bij hypertensieve patiënten met een acute ischemische hartziekte, encefalopathie, chronisch congestief hartfalen.

Het verlichten van een hypertensieve crisis bovengenoemde geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in combinatie met elkaar of in combinatie met andere antihypertensiva, met name ß-blokkers en diuretica.

Hypertensieve crisisbehandeling

In een hypertensieve crisis met complicaties kan elke vertraging in de behandeling onomkeerbare gevolgen hebben. De patiënt wordt op de intensive care-afdeling opgenomen en gaat onmiddellijk over tot de intraveneuze toediening van een van de onderstaande geneesmiddelen.

Geneesmiddelen voor / bij de introductie van hypertensieve gecompliceerde crises

Hypertensieve crisis spoedeisende zorg

In een hypertensieve crisis wordt spoedeisende zorg voorzien van een doel, waarbij wordt geprobeerd de bloeddruk bij een persoon zo snel mogelijk te verlagen, anders kan onomkeerbare schade aan inwendige organen niet worden voorkomen.

Daarom wordt het gebruik van deze medicijnen is het raadzaam om altijd bij de hand indien nodig cupping hypertensieve crisis bij dringende aandoening of Corinfar of kap, waarbij de bovenste (systolische druk, de arteriële 200 mmHg alternatief Clonidine sublinguaal feite een half uur later als bloeddruk komt... daalde met vijfentwintig procent, dan is het niet meer snel verminderen onnodig. het brengen van de bovengenoemde maatregelen voldoende zullen zijn. echter, als de toepassing van deze geneesmiddelen toestand van de patiënt niet beter of slechter, integendeel, moet onmiddellijk een arts ambulance. Vroege behandeling naar de dokter, en roep medische noodhulp voor hypertensieve Stroke zal zorgen voor effectieve behandeling en onherstelbare gevolgen te vermijden.

Bellen 03 om het medisch noodgeval team te bellen, het is noodzakelijk om (duidelijk) de patiënt de symptomen en indicatoren van zijn arteriële druk te formuleren. Kortom, ziekenhuisopname kan worden voorkomen, op voorwaarde dat de hypertensieve crisis van de patiënt niet gecompliceerd wordt door schade aan inwendige organen. Maar je moet ook voorbereid zijn op het feit dat een ziekenhuisopname nodig kan zijn als zich eerst een hypertensieve crisis voordoet.

Voor aankomst van de ambulance is het noodzakelijk:

Een patiënt met een hypertensieve crisis in bed moet een paar extra kussens plaatsen, waardoor hij een halfzittende lichaamshouding krijgt. Deze zeer belangrijke maatregel is noodzakelijk voor het voorkomen van verstikking of kortademigheid, en kan vaak voorkomen tijdens een hypertensieve crisis.

Als een persoon al een ambulante behandeling voor hypertensie heeft, moet hij een dosis (buitengewoon) van zijn antihypertensiva nemen. Het medicijn werkt beter op de beste manier als het op sublinguale wijze wordt ingenomen, bij wijze van spreken, door resorptie onder de tong.

Benodigde maatregel om de druk van arteriële indicatoren met 30 mm te verlagen. kwik binnen een half uur en 50 mm. kwik binnen een uur na de initiële bloeddrukindicatoren. Wanneer een goede verlaging is bereikt, mogen geen extra bloeddrukverlagende methoden worden toegepast. Het is ook gevaarlijk om de bloeddruk zeer snel te "verpletteren" tot normale niveaus, omdat dit kan leiden tot aandoeningen van de bloedsomloop, soms onomkeerbaar.

Je kunt ook kalmerende medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld Valokardin, om de opgewonden emotionele toestand van de patiënt te normaliseren, om hem te helpen zich te ontdoen van angst, paniek en angst.

Een persoon met een hypertensieve crisis vóór de komst van de arts moet niet alle verschillende medicijnen gebruiken zonder de dringende noodzaak. Dit is een extreem onnodig risico. Het zou correcter zijn om te wachten op de komst van het noodalternatieteam, dat het meest geschikte medicijn zal kiezen en het kan injecteren. Hetzelfde team van artsen kan, indien nodig, beslissen over ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis of beslissen over zijn behandeling op een poliklinische basis, dat wil zeggen thuis. Nadat het reliëf van een hypertensieve crisis is gemaakt, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog of een huisarts te raadplegen, zodat hij het beste hypotensieve middel kan vinden voor een adequate behandeling van hypertensie.

Na een hypertensieve crisis

De gevolgen van een hypertensieve crisis kunnen echt eng zijn. Het kunnen onomkeerbare veranderingen zijn in de interne organen en systemen, die in de toekomst noodzakelijkerwijs de levenskwaliteit van de patiënt beïnvloeden. Om normaal te leven, na een periode van hypertensieve crisis, is het noodzakelijk om preventie te observeren.

Preventie van hypertensieve crises is een verplichte alomvattende maatregel, deze omvat het volgende:

1. Continue bewaking van de bloeddruk. Het is noodzakelijk om een ​​regel te maken, ongeacht de algemene gezondheidstoestand, om de arteriële druk meerdere keren per dag te meten.

2. Medicatie voor het verminderen van de bloeddruk, voorgeschreven door de behandelend arts, voor het leven. Als u een beroep doet op een dergelijke therapie, en ook eens per maand vergeet niet om de behandelend arts te bezoeken, kunnen hypertensieve crises in de meeste gevallen worden voorkomen.

3. Probeer indien nodig alle soorten stressvolle situaties te vermijden. Om dit te doen, kun je ook een beroep doen op een aantal psychotherapeutische methoden (bijvoorbeeld hypnose of autogene training). Het is noodzakelijk om fysieke activiteit op te nemen in uw dagelijkse routine.

4. Het is volledig noodzakelijk om nicotine en alcohol uit te sluiten van uw levensstijl. Het is met hun misbruik dat er een scherp en aanhoudend spasme van de bloedvaten optreedt, waarvan de gevolgen zeer tragisch kunnen zijn.

5. Het gewicht moet zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat patiënten met obesitas in de regel een verhoogde suikerspiegel in het bloed hebben, die tijdens een hypertensieve crisis ernstige complicaties dreigt te veroorzaken.

6. Dieetaanpassingen voor hypertensieve crises moeten ook worden aangepast. Het is ten strengste verboden om keukenzout te gebruiken, omdat het erin zit dat natrium, dat water in het lichaam vasthoudt. Medicinale preparaten voor hypertensieve crises produceren het effect zo efficiënt mogelijk als het dieet zoutvrij is bij hypertensieve crises. Daarom is het belangrijk om te voldoen aan een adequate rationele voeding in een hypertensieve crisis.

Preventie van hypertensieve crises in de volgorde van noodzaak is niet nodig zonder controle over de hoeveelheid geconsumeerd vocht. Omdat de hypertensiedruk te hoog is voor de bloeddruk van de slagader, moeten vloeistoffen niet meer dan anderhalve liter per dag worden gedronken. Dranken die natrium bevatten, moeten volledig worden geëlimineerd. Een dieet voor een hypertensieve crisis moet worden voorgeschreven door de behandelend arts, op zijn best, door een voedingsdeskundige.

Herstel na een hypertensieve crisis wordt gemaakt in de volgorde van de verplichte en volgens het individuele programma voor elke specifieke patiënt.

Als de patiënt al op een stabiele bedrust staat, begin dan met het uitvoeren van revalidatie fysieke activiteiten die zijn ontworpen om de volgende taken op te lossen:

- het balanceren van de neuropsychologische toestand van de patiënt;

- geen scherpe scholing voor fysieke belasting van het menselijk lichaam;

- het verlagen van de vaten van de toon;

- verbetering van de kwaliteit van het cardiovasculaire systeem

Herstel na het lijden aan een hypertensieve crisis omvat noodzakelijkerwijs individuele en groepsklassen van medische fysieke cultuur.

Hypertensieve crisis. Symptomen, diagnose, eerste hulp

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Een hypertensieve crisis is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk, die gepaard gaat met ernstige klinische manifestaties, evenals het risico op complicaties. Deze aandoening is urgent en vereist dringende medische hulp.

Interessante feiten

  • De duur van een hypertensieve crisis kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.
  • Van de bevolking is de prevalentie van de ziekte 39,2% bij mannen en 41,1% bij vrouwen.
  • Zodra een hypertensieve crisis zich heeft ontwikkeld, heeft deze de neiging terug te vallen (recidiveren);
  • Vanwege de afwezigheid van antihypertensiva tot halverwege de twintigste eeuw was de levensverwachting na de ontwikkeling van een hypertensieve crisis twee jaar.
  • De oorzaak van hypertensieve crisis in ongeveer 60 procent van de gevallen is ongereguleerde arteriële hypertensie.

Anatomie van de bloedvaten en de structuur van het cardiovasculaire systeem

Het cardiovasculaire systeem, samen met het systeem van bloedvormende organen, dient om alle andere organen van het lichaam te voorzien van een bloedstroom die zuurstof en voedingsstoffen bevat om gunstige omstandigheden te creëren voor de functionele toestand van alle andere organen en systemen.

Het cardiovasculaire systeem omvat:

  • hart (door ritmische samentrekkingen zorgt dit voor een continue bloedstroom in de bloedvaten);
  • bloedvaten (elastische buisvormige formaties waardoor bloed circuleert).
De volgende soorten bloedvaten worden onderscheiden:
  • bloedvaten (draag bloed vanuit het hart; door de bloedvaten wordt met zuurstof verzadigd bloed aan organen en weefsels toegevoerd);
  • aderen (draag bloed van organen en weefsels naar het hart, verwijder koolstofdioxide);
  • capillairen (microcirculatiebed).
Bloed beweegt door de vaten met de kracht van een ritmisch krimpend hart.

Bloeddrukregeling is een complex en uit meerdere componenten bestaand proces. Het vasculaire systeem voorziet in voldoende toevoer van slagaderlijk bloed naar alle organen en weefsels, ongeacht hun behoeften.

Bloeddruk wordt veroorzaakt door:

  • een toename van het hartminuutvolume en een verhoogd volume circulerend bloed (bijvoorbeeld bij het nuttigen van grote hoeveelheden zout);
  • verhoogde vasculaire tonus (bijvoorbeeld psychoemotional stress), die wordt gekenmerkt door de afgifte van adrenaline en noradrenaline, die spasmen in de bloedvaten.
Redenen voor de uitbreiding en samentrekking van bloedvaten:
Receptoren op de wanden van bloedvaten en in de spierlaag van het hart reageren zelfs op kleine veranderingen in het weefselmetabolisme. Als de weefsels niet van voedingsstoffen worden voorzien, dragen de receptoren snel informatie over naar de hersenschors. Verder worden de corresponderende impulsen vanuit het centrale zenuwstelsel gestuurd, wat dilatatie van de bloedvaten veroorzaakt, wat het intensieve werk van het hart verzekert.

De spiervezels van de vaten reageren op de hoeveelheid bloed die het vat binnendringt.
Als het vat veel uitzet, en omdat de wanden van de vaten niet goed uitrekken, neemt de bloeddruk op hen toe. Vernauwing of verwijding van bloedvaten is erg afhankelijk van de minerale stoffen die ze binnenkomen - kalium, magnesium en calcium. Kaliumgebrek kan bijvoorbeeld een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Evenals de inhoud van een grote hoeveelheid calcium in het bloed kan de uitbreiding van de wanden van bloedvaten veroorzaken, en dientengevolge, en een toename van de druk.

Oorzaken van hypertensieve crisis

Symptomen en tekenen van hypertensieve crisis

Het belangrijkste symptoom van een hypertensieve crisis is een significante stijging van de bloeddruk (boven 140 bij 90 mm Hg. Art.)

Classificatie van hypertensieve crises:

  1. Hypertensieve crisis van het eerste type wordt veroorzaakt door de afgifte van adrenaline in het bloed en is kenmerkend voor de vroege stadia van hypertensie. Bloeddruk neemt in dit geval toe als gevolg van systolische druk.
  2. Hypertensieve crisis van het tweede type wordt veroorzaakt door de afgifte van noradrenaline in het bloed. Dit type crisis wordt gekenmerkt door ontwikkeling en koers op de lange termijn. De bloeddruk neemt in dit geval toe als gevolg van een toename van de systolische en diastolische druk.
Adrenaline en norepinephrine zijn bijniermedulla-hormonen. Het vrijkomen van deze hormonen in het bloed veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten, wat leidt tot een verhoging van de hartslag en een verhoogde bloeddruk.

Bij een hypertensieve crisis van het eerste type kunnen de volgende symptomen optreden:

  • huid hyperemisch (rood), roodheid van de wangen, glans in de ogen;
  • hartkloppingen;
  • trillen in het lichaam;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • snelle pols.
De duur van deze symptomen kan variëren van enkele minuten tot meerdere uren.

Ook kunnen in het eerste type hypertensieve crisis de volgende verschijnselen worden waargenomen:

  • een scherpe en ernstige hoofdpijn, die het vaakst voorkomt in de occipitale en pariëtale gebieden;
  • misselijkheid of braken, geen verlichting brengen;
  • pijn in de regio van het hart van een prikend karakter zonder bestraling (zonder de verspreiding van pijn);
  • tinnitus;
  • flitsende vliegen voor de ogen, evenals visusstoornissen;
Dergelijke hypertensieve crises duren van enkele uren tot meerdere dagen en kunnen ernstige complicaties veroorzaken.

Diagnose van hypertensieve crisis

Bloeddrukmeting is de belangrijkste diagnostische methode voor hypertensieve crisis.

Bloeddruk is de druk van bloed in de grote slagaders van een persoon.

Er zijn twee indicatoren voor de bloeddruk:

  • systolisch (bovenste) is het niveau van druk in het bloed op het moment van maximale samentrekking van het hart;
  • diastolisch (lager) - is het niveau van de bloeddruk op het moment van maximale ontspanning van het hart.
Momenteel zijn er een groot aantal instrumenten (bloeddrukmeters) voor het meten van de bloeddruk.

Tonometers zijn van de volgende typen:

  • kwiktonometer (het is een van de meest nauwkeurige instrumenten voor het meten van de bloeddruk, maar vanwege de toxiciteit van kwik worden deze tonometers momenteel praktisch niet gebruikt);
  • mechanische tonometer (standaard bloeddrukmeter);
  • automatische bloeddrukmeter (pompt automatisch lucht, het resultaat wordt op het display weergegeven);
  • halfautomatische tonometer (inclusief een blazer voor het blazen van lucht, een manchet en een display waarop het meetresultaat wordt weergegeven).
Mechanische tonometer omvat:
  • manchet (bovenop de schouder van de hand);
  • een peer (door de peer wordt lucht in de manchet gedrukt);
  • manometer (bepaalt de druk van de ingespoten lucht in de manchet);
  • phonendoscope (tonen worden gehoord).
Er zijn de volgende regels voor het gebruik van een mechanische tonometer:
  • het is beter om de druk een half uur vóór de maaltijd of een half uur na de maaltijd te meten, evenals 30-40 minuten voordat meten, roken en lichamelijke inspanning worden uitgesloten;
  • Voordat u de druk meet, moet u 10-15 minuten in een ontspannen toestand zitten;
  • leg de hand op de tafel zodat de manchet op de hand op het niveau van het hart ligt;
  • het wordt aanbevolen om de manchet op een inactieve arm aan te brengen (bijvoorbeeld, als de patiënt rechtshandig is, wordt de manchet op de linkerarm aangebracht);
  • manchet bovenop het schoudergebied (boven de elleboogbocht twee centimeter), eerder losgemaakt van kleding;
  • Het is noodzakelijk om de manchet aan te spannen zodat, nadat deze is aangebracht, een wijsvinger tussen de hand en de manchet passeert;
  • het is noodzakelijk om een ​​phonendoscope op te zetten en zijn basis op de cubital fossa te bevestigen en vast te zetten;
  • dan moet je een peer nemen, de klep uitschakelen en lucht beginnen te forceren;
  • na het ontladen, is het noodzakelijk om langzaam de lucht te laten zakken, de klep te openen en tegelijkertijd de hoorbare tonen te fixeren;
  • de eerste klop die werd gehoord is de systolische druk en de laatste klop is diastolisch.

Evaluatie van de bloeddruk (BP):

  • 110 - 139 (systolische bloeddruk) / 70 - 89 (diastolische bloeddruk) mm Hg worden beschouwd als normale bloeddruknummers. Art. (millimeter kwik);
  • 140/90 wordt beschouwd als normale hoge bloeddruk.
Hypertensie is een toename van de bloeddruk boven de norm. Er zijn drie stadia van arteriële hypertensie (AH).

Hypertensieve crisis: symptomen en eerste hulp

Hypertensieve crisis is een plotselinge hoge bloeddruk met symptomen en complicaties die inherent zijn aan deze aandoening, voornamelijk van de doelorganen. De laatste omvatten de hersenen, het hart, de aorta - die organen, ernstige schade die onvermijdelijk leidt tot de dood van een persoon.

De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van hypertensieve crisis

Een van de meest voorkomende vragen die hypertensie de arts stelt, is de vraag naar de oorzaken van de crisis. De patiënt is perplex, omdat hij het doseringsregime en de dosering van de voorgeschreven geneesmiddelen zorgvuldig observeert. En tot zijn verrassing komt hij erachter dat er een crisis kan ontstaan:

  • vanwege ernstige psycho-emotionele stress;
  • alcoholmisbruik;
  • plotselinge weersveranderingen, vooral bij weersgevoelige mensen.

De meest voorkomende oorzaak van een hypertensieve crisis kan echter worden beschouwd als een plotselinge annulering van antihypertensiva, niet-naleving van medische voorschriften en onvoldoende geselecteerde doseringen van geneesmiddelen. Dit laatste gebeurt meestal helemaal aan het begin van de behandeling (dit wordt hieronder besproken).

Hypertensieve crisis ontwikkelt zich als gevolg van ontregeling van vasculaire tonus als gevolg van een storing in het autonome zenuwstelsel en de excessieve activering van hormonale mechanismen voor het handhaven van de bloeddruk. Hierdoor neemt de concentratie van catecholamines en vasopressine toe in het bloed - hormonen die de druk verhogen, evenals angiotensine II, aldosteron, die de vloeistof in de bloedbaan houdt, waardoor het volume van het circulerend bloed toeneemt.

Vanwege de noodzaak om steeds meer vloeistof op te pompen, begint het hart er onvoldoende belasting van te ondervinden, de zuurstofbehoefte stijgt. Als een patiënt hypertensie van het hartspierstelsel heeft op hetzelfde moment als hypertensie, dan is op het hoogtepunt van een crisis de ontwikkeling van linker ventrikelfalen, hartaanval en aritmieën mogelijk.

Overmatige productie van endotheline leidt tot verstoring van de integriteit van de vaatwand. Onder de voorwaarde van hoge bloeddruk kan elk van de bloedvaten barsten en als dit in de hersenen gebeurt, ontwikkelt hemorragische beroerte. De ontwikkeling van zijn ischemische vorm is ook mogelijk door de langdurige vernauwing van de bloedvaten in elk deel van de hersenen. Deze vorm is gunstiger, maar ook uiterst gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Ten slotte ontwikkelt zich een soort ontledend aorta-aneurysma langs een type dat lijkt op een hemorragische beroerte, het meest formidabele van de complicaties van de crisis met een mortaliteit van bijna 100%.

Symptomen van hypertensieve crisis

Artsen verdelen elke crisis in twee categorieën - gecompliceerd en ongecompliceerd. In het eerste geval, op de achtergrond van een verhoging van de bloeddruk, zijn er tekenen van schade aan doelorganen - het hart, de hersenen, de aorta. In het tweede geval zijn deze symptomen niet.

Ongeacht de categorie melden alle patiënten het optreden van een aantal tekenen van verhoogde druk:

  • zwakte ("houd geen benen" - dit is hoe patiënten deze aandoening beschrijven);
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn in de achterkant van het hoofd;
  • visuele artefacten (flikkerende "vlieg" voor de ogen);
  • tinnitus;
  • misselijkheid, soms met braken;
  • rillingen;
  • overal warm aanvoelen;
  • tachycardie of onderbrekingen in het werk van het hart.

Niet alle gevallen lijken noodzakelijkerwijs al deze symptomen te vertonen, maar klagen op zijn minst sommigen van hen, vooral als ze niet voor de eerste keer voorkomen, waardoor iemand een hypertensieve crisis vermoedt.

Diagnose van hypertensieve crisis

De diagnose in het geval van een ongecompliceerde crisis veroorzaakt meestal geen problemen. Het volstaat om de bloeddruk te meten en deze te vergelijken met de "werkende" druk van de patiënt. Het is voldoende om zowel de crisis zelf als de oorzaak die het veroorzaakte nauwkeurig te identificeren, staat de studie van de geschiedenis toe:

  • duur van hypertensie;
  • behandeling genomen;
  • mogelijke annulering van het medicijn (meestal ongeautoriseerd);
  • overgedragen stress;
  • gebrek aan slaap

Het is veel moeilijker, vooral in het pre-ziekenhuisstadium, om de symptomen van doelorgaanschade te bepalen. Ambulance-artsen hebben voor dit doel alleen een elektrocardiograaf, die het mogelijk maakt om tekenen van myocardischemie te detecteren.

Een grondig onderzoek en bevraging van de patiënt helpen bij het identificeren van tekenen van encefalopathie (misselijkheid, braken, hoofdpijn, verwardheid, visusstoornissen), myocardiaal infarct (pijn achter het borstbeen, aritmieën), acute linkerventrikelfalen (kortademigheid, bleke huid, piepende ademhaling). in de longen), etc.

In de voorwaarden van een ziekenhuis kan worden uitgevoerd:

Deze onderzoeken zullen niet alleen het feit van schade aan het doelorgaan vaststellen, maar ook bepalen hoe erg het geleden heeft.

Complicaties van hypertensieve crisis

De gevaarlijkste complicaties van een hypertensieve crisis zijn acuut coronair syndroom, dissectie van aorta-aneurysma, beroerte.

De mechanismen van hun ontwikkeling zijn hierboven beschreven, de prognose voor deze pathologieën is zeer, zeer ernstig. Dat is de reden waarom de ambulance elke aanslag in verband met hypertensie verlaat en al het mogelijke doet om de stijging van de bloeddruk te stoppen.

Behandeling van hypertensieve crisis

In een ongecompliceerde crisis is de behandeling niet bijzonder moeilijk. Vaak nemen patiënten, die onafhankelijk de stijging van de bloeddruk vaststellen, een extra dosis van het door hen voorgeschreven medicijn in en gaan zelfs niet naar de dokter. Soms is het effect echter onvolledig en moet je een ambulance bellen of de districtstherapeut bezoeken.

Het doel van het behandelen van een crisis is om de systolische drukindices te brengen naar een cijfer van 139 en lager, en een diastolische index - 99 en lager. Meestal is voor dit doel voldoende orale toediening van een van de antihypertensiva - captopril, nifedipine, clofeline, metoprolol - samen met het nemen van een diureticum (meestal - furosemide). Dit is meestal voldoende om de crisis te stoppen. Ziekenhuisopname is in dergelijke gevallen niet vereist.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om een ​​ongecompliceerde hypertensieve crisis te verlichten

Je Wilt Over Epilepsie