We proberen de resultaten van MRT GM te begrijpen

Dus, om te beginnen, laat me u eraan herinneren dat de MRI van de hersenen ervoor zorgde dat ik slechte symptomen had die niet drie maanden ophielden. Ik zal proberen de symptomen te beschrijven:

Systemische, bijna nooit eindigende lichte duizeligheid, bijna onmerkbaar, maar zeer onaangenaam.
Permanente "vervaagde" perceptie van de omgeving, "vastgespijkerd" en vertraging in het hoofd - ik kan niet beter beschrijven.
Soms "boeide" het tijdens het nemen van bochten, paste het niet in de deurstijl, raakte de hoek van de tafel aan, enz. Niet vaak, maar zoals ze zeggen, lette het op.
De werkcapaciteit is behoorlijk merkbaar verslechterd - laat me je eraan herinneren dat mijn belangrijkste hulpmiddel een computer is. Werk is hard geworden, niet het juiste woord...
Chronische vermoeidheid - tegen het einde van de dag kan er helemaal niets meer worden gedaan, alleen om slechte gedachten over je waardeloze gezondheid te verdrijven.
Slaapproblemen - Ik begon periodiek vroeg wakker te worden en kon niet meer in slaap vallen. In mijn geval is het vroeg - het is 5 uur 's morgens, meestal sliep ik tot 6.30 - 7 uur in de ochtend. Ik ga vrij vroeg naar bed, om 23.00 uur en iemand zal zeggen dat dit voldoende is, maar ik weet hoeveel ik nodig heb... Ik werd erg gevoelig voor "gebrek aan slaap". Trouwens, chronische vroege ontwaking is een van de belangrijkste klachten tot op de dag van vandaag, het werd alleen maar erger. Maar dit zal een apart verhaal zijn...
Periodieke, maar niet frequente en geen ernstige hoofdpijn. Vrij lang (2-5 uur), voornamelijk in het gebied van de hemisferen en het voorste deel, was er geen occipitale pijn.
Met zo'n "set" besloot ik om door te gaan met een MRI-scan van de hersenen. Waarom recht op een MRI zonder aanwijzingen van een neuroloog? Hoogstwaarschijnlijk speelde het feit dat mijn ex-vrouw vlak voor het ontwikkelen van deze symptomen aan kanker stierf, een rol. Een enigszins ander verhaal en tamelijk lang, ik zal het niet allemaal vertellen, ik zal alleen zeggen dat het het MRI-onderwerp betreft. Dus, voor zover ik weet, waren haar klachten erg vergelijkbaar met de mijne: geen "wilde" hoofdpijn, duizeligheid, onvaste gang, etc. Als gevolg hiervan, volgens de resultaten van de MRI van de GM, werd er bij haar een tumor geconstateerd (of metastase in de GM, ik zal het niet met zekerheid zeggen). Dus besloot ik dat, voordat ik voor een neuroloog zou verschijnen, het nodig zou zijn om "de punt van de I te geven", wat ik deed. Het was vreselijk - woorden kunnen niet overbrengen!

Nu de resultaten. Conclusie MRI (2007) luidt: MR-beeld van een enkele focus in de witte hersenmassa - waarschijnlijk van vasculaire oorsprong. Tekenen van matig ernstige hydrocephalus in de open lucht. Voor het algemene beeld, hier is een scan van de volledige tekst van het onderzoeksresultaat:

De arts die de conclusie schreef, vond niets "militairs" in de studie, zag geen tumoren en neoplasmata. Hij maakte geen ronde ogen in verband met de "Enkele focus in witte stof", zei dat het meest waarschijnlijk het resultaat van een hypertensieve crisis of congenitaal in het algemeen niet bijzonder bedreigend is en nauwelijks de oorzaak van mijn duizeligheid kan zijn.

Later, toen ik naar de MRI-resultaten keek die thuis op dvd's waren opgeslagen, vond ik dit "zwarte gat" in mijn hoofd:

Bij de receptie met een neuroloog kon het beeld in het algemeen niet worden opgehelderd. Ik heb geen specifieke opmerkingen ontvangen over de enige focus, op hydrocephalus, of zelfs op het "zwarte gat". Alles in algemene termen, zoals "niets dodelijks". Algemene aanbevelingen, etc. etc. En bezocht twee neurologen. Voorgeschreven cerebrolysine, vitamines en kalmerende middelen. Ze zeiden dat ze periodiek moesten monitoren en een MRI moesten doen om eens in de twee jaar waar te nemen in de dynamiek. Het lijkt gerustgesteld, maar aan de andere kant geen specifieke maatregelen. Artsen weten natuurlijk beter, maar verontrustend.

Er volgden geen veranderingen, laat staan ​​verbeteringen in mijn toestand. Passeerde de aangewezen cursussen - voor niets. In de loop van de jaren heeft hij nog eens 4 MRI-onderzoeken van GM gedaan. Het beeld veranderde bijna niet. Ik zal de bevindingen van de MRI (2012) citeren:

Enigszins gespannen de uitdrukking "enkel", d.w.z. in het meervoud. Het volgende bezoek aan de neuroloog was een beetje geruststellend - ik zag praktisch geen reactie op de formulering van de conclusie.

Hier is het laatste onderzoek, ik citeer de resultaten volledig, omdat merkte (naar mijn mening) een zeer slechte dynamiek. MRI GM 2013:

Geel punt markeerde het punt dat me zenuwachtig maakte. Bij de eerste MRI waren enkele foci 0,3 cm, en hier verscheen al een afbeelding van 0,4 cm.Ik begrijp natuurlijk dat ik ouder wordt, mijn gezondheid wordt niet beter, maar toch was het beeld deprimerend. Weer een receptie bij de neuroloog - opnieuw niets. Toen de foci toenamen, legde de arts uit: "hoogstwaarschijnlijk de fout of de verschillende oplossingsmogelijkheden van het apparaat". Welnu, wat te doen, je moet geloven... Bovendien is het winstgevender dan denken aan het slechte.

Bovendien verscheen er een interhemispherische lipoma. Slechts enkele pipetten...

Het laatste bezoek aan de neuroloog eindigde met een andere cursus cerebrolysine (nu intraveneus) en mexidol intramusculair. Plus 20 dagen na inname van het medicijn Tagista. Bovendien hebben we het weer over antidepressiva. Maar daarover later meer...

Tijdens mijn laatste bezoek vroeg ik de arts een vraag over multiple sclerose. De neuroloog ontkende categorisch de diagnose van MS, maar ik vertel je nog steeds waarom ik opnieuw een MRI deed en waarom ik opnieuw een afspraak kreeg met een neuroloog.

Ik denk dat veel VSD-shniki soortgelijke angsten en twijfels hebben doorgemaakt, dus in de volgende post zullen we een beetje praten over de symptomen van multiple sclerose.

Opmerkingen (uit archief):

Yury 10/16/2014
Al uw onderzoeken zouden niet van bijzondere zorg mogen zijn. Hierin hebben alle experts die naar je keken absoluut gelijk. En "foci van gliosis" zijn op zichzelf geen onafhankelijke diagnose, maar zijn altijd causaal geassocieerd met een ziekte of een disfunctioneren van het lichaam. In uw geval wordt aangenomen dat de vaten ontstaan. Ik raad een echografisch onderzoek (doppler, triplex) BCS van de hersenen aan. Misschien jij HNMK.

29 januari 2014
Ik heb een MRI gemaakt en ik schreef precies dezelfde conclusie, ik heb een instabiliteit bij het lopen, en de ander behalve de neuropatholoog schreef de medicatie op, maar de schijf zag niet eens wat ik niet weet

Sasha 03/17/2015
goede middag Vertel eens, wat betekent mijn conclusie met hersenen? enkelvoudige focus van gliosis in de rechter frontale kwab, meest waarschijnlijk van vasculaire genese. Liquorodynamische stoornissen in de vorm van expansie van convexitale subarachnoïdale ruimten van de fronto-pariëtale gebieden. normotypische variant van de structuur van de slagaders van de Willisian Circle zonder tekenen van verminderde doorbloeding in de perifere takken van de hersenslagaders. matige asymmetrie van de bloedstroom van de wervelslagaders D> S. dank je wel!

Irina 04/17/2015
Verdomme, eprst, je bent een man. Neem jezelf in handen en luister niet zoveel naar je pseudobolars. Ik ben nog geen 30, maar al een hoop echte zweren, maar ik ben niet bang. Correct gezegd, vrouwen zijn sterker dan mannen!

Michael 21/04/2015
Zo'n probleem en ook geïsoleerde gebieden van gliosis 0,3 cm.
RS wordt nog steeds geweigerd. Schrijf me als er een wens is, je kunt bespreken wat je vervolgens moet doen en welke diagnostiek je moet nemen, omdat ik ook niet precies weet wat ik moet doen.

Elena 04.05.2015
Mijn MRI vertoonde een enkele focus met een hyperintens-signaal in T2, 4 mm groot. En ze zeiden ook dat het goed was... Visie verdwijnt steeds meer na elke aanval van hoofdpijn. Lopen is moeilijker en kan de oorzaak niet vinden. In het midden van de pc zeiden ze, voor het geval de MRI binnen een half jaar zou worden herhaald en dat is alles..

Tatjana 07-11-2015
in de witte materie van de frontale en pariëtale lobben zijn subcorticale, enkele vasogene foci van 0,5 cm groot gedefinieerd.
wat betekent dit?

[email protected] 07/21/2015
Vrouw, 73, klachten: hoofdpijn, verwarring. Conclusie: MR-afbeelding van meerdere supratentoriële foci van gliosis (vasculaire genese); matige interne (triventriculaire) hydrocefalus. Enkelvoudige post-ischemische lacunaire cysten van het gebied van de basale kernen aan de linkerkant. Diffuse corticale atrofie. Wat is de realiteit? Hoe serieus is het? Wat zijn de behandelingen?

Eugenia 07.07.2015
Burgers, kameraden, ja. Reageren. Heeft iemand een remedie voor deze infectie gevonden?

Sergey 07/30/2015
Hallo, ik heb meerdere foci van gliosis tot 0,9 cm, is het erg slecht ??

Constantin 09/06/2015
Ik heb dezelfde problemen, met deze diagnose geef je een groep?

NATALIA 09.09.2015
WAT BETEKENT DE DIAGNOSE-MAGNETISCHE BINDMIDDELENBEGINSELEN VAN DE BRAINSCHAPPEN, TEKENS VAN BUITENKANTELIJKEHYDROCEFALEN, DE TEKENS VAN CAUDAALZUUR VAN DE ALDALINE VAN DE GENULAIRE, NIET GROTE HOOFDSTUK CHRONEN VAN CHRONEN VAN RINGZALERS VAN KETTINGEN

Doc (auteur) 09/09/2015
Tekenen van de hersenen - dit is al goed :) Dit is een grap, zoals u, ik hoop het, zult begrijpen.
Je hebt de conclusie niet letterlijk herschreven - deze keer. Maar dat doet er niet toe.
Het tweede ding is belangrijk - er is hier geen professionele medisch adviseur en meer nog, een paar smalle specialisten. Het feit dat ze u zullen antwoorden, kan niet meer dan een veronderstelling worden beschouwd, die in de meeste gevallen onjuist kan zijn.
U moet contact opnemen met een gespecialiseerd forum, bijvoorbeeld in het betreffende gedeelte van de Russianmedserver. Maar mijn ervaring suggereert dat het onwaarschijnlijk is dat er op uw conclusie wordt gelet, omdat er volgens de mening van de neuroloog in deze conclusie niets 'aandacht waard' is.
Mijn advies aan u is om een ​​full-time neuroloog te raadplegen, er zal meer verwarring zijn.

Welnu, als je al zo urgent bent en je bent bang gemaakt door de bewoording "GM vasogenic foci" (het klinkt zo goed), dan is dit niets anders dan "foci van vasculaire genese", die in dit bericht werden genoemd in de commentaren en ze zijn niet zo zeldzaam. Nogmaals, in mijn persoonlijke ervaring besteden neurologen nauwelijks aandacht aan hun aanwezigheid, vooral als ze "weinigen" zijn

Leucoencephalopathy: oorzaken, symptomen, behandeling, prognose

Leucoencephalopathy is een chronische progressieve pathologie die wordt veroorzaakt door de vernietiging van de witte hersenmaterie en die leidt tot seniele dementie of dementie. De ziekte heeft verschillende gelijkwaardige namen: Binswanger-encefalopathie of Binswanger-ziekte. De auteur beschreef eerst de pathologie in 1894 en gaf haar zijn naam. Samen met vasculaire leuko-encefalopathie heeft de afgelopen jaren progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) - een ziekte van virale etiologie - zich verspreid.

De dood van zenuwcellen veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer en hersenhypoxie leidt tot de ontwikkeling van microangiopathie. Leukoaraiose en lacunaire infarcten veranderen de dichtheid van de witte stof en duiden op problemen in het lichaam met de bloedsomloop.

De kliniek van leukoencefalopathie is afhankelijk van de ernst en manifesteert zich door verschillende symptomen. Meestal worden tekenen van subcorticale en frontale disfunctie gecombineerd met epipadi. Het verloop van de pathologie is chronisch, gekenmerkt door frequente veranderingen in de periode van stabilisatie en exacerbatie. Leukoencephalopathie komt vooral voor bij ouderen. De prognose van de ziekte is ongunstig: ernstige invaliditeit ontwikkelt zich snel.

Vormen van leukoencephalopathie

Kleine focale leukoencephalopathie

Kleine focale leukoencephalopathie is een chronische ziekte van vasculaire oorsprong, waarvan hypertensie de belangrijkste oorzaak is. Aanhoudende hypertensie veroorzaakt geleidelijke schade aan de witte hersenmassa.

In de grootste mate zijn mannen van 55 jaar en ouder met een erfelijke aanleg vatbaar voor de ontwikkeling van vasculaire genese van leukoencephalopathie. Vasculaire leuko-encefalopathie is een chronische pathologie van cerebrale vaten die leidt tot de nederlaag van de witte stof en zich ontwikkelt op de achtergrond van aanhoudende hypertensie.

Voor vasculaire encefalopathie bevelen we gedetailleerde informatie over de link aan.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie

Progressieve multifocale encefalopathie is een virale laesie van het centrale zenuwstelsel die resulteert in de vernietiging van witte stof in immunologisch gecompromitteerde individuen. Virussen onderdrukken verder de immuunafweer en ontwikkelen immunodeficiëntie.

schade aan de witte hersenaandoening bij leuko-encefalopathie

Deze vorm van pathologie is het gevaarlijkst en eindigt vaak met de dood van de patiënt. Maar met de ontwikkeling en verbetering van antiretrovirale therapie is de prevalentie van de ziekte verschillende keren afgenomen.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie treft patiënten met congenitale of verworven immunodeficiëntie. Pathologie wordt gevonden bij 5% van de HIV-geïnfecteerde patiënten en bij 50% van de AIDS-patiënten.

Symptomen van de ziekte zijn divers. Cognitieve beperkingen variëren van lichte disfunctie tot ernstige dementie. Focale neurologische symptomen worden gekenmerkt door verminderde spraak en visie, inclusief blindheid, en bepaalde bewegingsstoornissen verlopen snel en leiden vaak tot ernstige handicaps.

Periventriculaire leukoencephalopathie

Periventriculaire vorm - de nederlaag van subcorticale hersenstructuren die optreden op de achtergrond van chronische hypoxie en acute vasculaire insufficiëntie. Foci van ischemie worden willekeurig verspreid in de structuren van het zenuwstelsel en in de hoofdsubstantie van de hersenen. De ziekte begint met het verslaan van de motorische kernen van de medulla oblongata.

Leukoencephalopathie met bedreigde witte stof

Leukoencephalopathie met een bedreigde witte stof is een genetisch bepaalde pathologie veroorzaakt door een mutatie in de genen. De klassieke vorm van de ziekte manifesteert zich voor het eerst bij kinderen van 2 - 6 jaar.

Bij patiënten die vorderen: cerebellaire ataxie, tetraparese, spierfalen, cognitieve stoornissen, optische atrofie, epifriscuses. Bij zuigelingen wordt het voedingsproces verstoord, braken optreedt, koorts, psychomotorische ontwikkeling wordt vertraagd, angst stijgt, hypertonie van de ledematen, convulsiesyndroom, nachtademing, coma ontwikkelt zich.

redenen

In de meeste gevallen is leukoencephalopathie het gevolg van aanhoudende hypertensie. Patiënten zijn ouderen, met bijkomende atherosclerose en angiopathieën.

Andere ziekten, gecompliceerd door het optreden van leukoencephalopathie:

• Acquired Immunodeficiency Syndrome,
• Leukemie en andere vormen van kanker van het bloed,
• ziekte van Hodgkin,
• Longtuberculose,
• Sarkaidoz,
• Kankers van de interne organen,
• Langdurig gebruik van immunosuppressiva veroorzaakt ook de ontwikkeling van deze pathologie.

Overweeg de ontwikkeling van hersenschade op het voorbeeld van progressieve multifocale encefalopathie.

Virussen die PML veroorzaken, zijn tropen naar zenuwcellen. Ze bevatten dubbelstrengig circulair DNA en infecteren selectief astrocyten en oligodendrocyten en synthetiseren myeline-vezels. Foci van demyelinisatie verschijnen in het centrale zenuwstelsel, zenuwcellen groeien en vervormen. De grijze massa van de hersenen in de pathologie is niet betrokken en blijft volledig onaangetast. Witte stof verandert van structuur, wordt zacht en gelatineus, er verschijnen talloze kleine gaatjes in. Oligodendrocyten worden schuimig, astrocyten krijgen een onregelmatige vorm.

hersenschade met progressieve multifocale leukencefalopathie

Polyomavirussen zijn kleine microben zonder supercapsid. Ze zijn oncogeen, zitten lange tijd in de gastheer in een latente staat en veroorzaken geen ziekte. Met een afname in immuunbescherming worden deze microben de veroorzakers van de dodelijke ziekte. Isolatie van virussen is de meest ingewikkelde procedure, die alleen in gespecialiseerde laboratoria wordt uitgevoerd. Met behulp van elektronenmicroscopie in delen van oligodendrocyten ontdekken virologen virionen van kristalvormige polyomavirussen.

Polyomavirussen dringen het menselijke lichaam binnen en bevinden zich in een latente toestand in de interne organen en weefsels voor het leven. De persistentie van virussen komt voor in de nieren, het beenmerg en de milt. Met een afname van de immuunbescherming worden ze geactiveerd en vertonen ze hun pathogene effect. Ze worden getransporteerd door leukocyten in het centrale zenuwstelsel en vermenigvuldigen zich in de witte hersenmassa. Soortgelijke processen vinden plaats bij personen die lijden aan AIDS, leukemie of lymfoom, en ondergaan een orgaantransplantatie. De bron van infectie is een ziek persoon. Virussen kunnen worden overgedragen door druppeltjes in de lucht of via de fecaal-orale route.

symptomatologie

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Aanvankelijk worden patiënten ongemakkelijk, verstrooid, apathisch, betraand en onhandig, nemen hun mentale prestaties af, worden slaap en geheugen gestoord, dan worden lethargie, algemene vermoeidheid, viscositeit van gedachten, tinnitus, prikkelbaarheid, nystagmus, spierhypertonie zichtbaar, neemt het bereik van interesses af, sommige woorden worden met moeite uitgesproken. In vergevorderde gevallen komen mono- en hemiparese, neurose en psychose, transverse myelitis, convulsies, verminderde hersenfuncties en ernstige dementie voor.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

1. Discordia-bewegingen, instabiele gang, motorische stoornissen, zwakte in ledematen,
2. Volledige eenzijdige verlamming van de armen en benen,
3. Spraakaandoeningen
4. Verminderde scherpte van weergave
5. scotoma,
6. hypesthesie,
7. Verminderde intelligentie, verwarring, emotionele labiliteit, dementie,
8. hemianopsie,
9. dysfagie,
10. Epipristupy,
11. Urine-incontinentie.

Psychosyndroom en focale neurologische symptomen vorderen snel. In vergevorderde gevallen worden bij de diagnose parkinson- en pseudobulbarsyndromen geconstateerd. Bij een objectief onderzoek identificeren experts een schending van de intellectuele functie, afasie, apraxie, agnosia, seniele gang, posturale instabiliteit met frequente valpartijen, hyperreflexie, pathologische symptomen, bekkenstoornissen. Psychische stoornissen worden meestal gecombineerd met angst, pijn in de achterkant van het hoofd, misselijkheid, onvaste gang, gevoelloosheid van de armen en benen. Vaak zien patiënten hun ziekte niet, dus hun familie wendt zich tot artsen.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie komt tot uiting in slappe parese en verlamming, typische homonieme hemianopie, verbluffende persoonlijkheidsverandering, symptomen van laesie van de schedelzenuwen en extrapiramidale stoornissen.

diagnostiek

Diagnose van leukoencephalopathie omvat een verscheidenheid aan procedures:

• Overleg met een neuroloog,
• Klinisch bloedonderzoek,
• Detectie van alcohol, cocaïne en amfetamine in het bloed,
• Doppler,
• EEG,
• CT-scan, MRI,
• Hersenen biopsie,
• PCR,
• Lumbale punctie.

Met behulp van CT en MRI kunnen hyperintense laesies in de witte hersenhelft worden gedetecteerd. Wanneer een besmettelijke vorm wordt vermoed, maakt elektronenmicroscopie het mogelijk virusdeeltjes in het hersenweefsel te detecteren. Immunocytochemische methode - detectie van virusantigeen. Lumbale punctie wordt uitgevoerd met een toename van het eiwit in de liquor. Met deze pathologie wordt ook lymfocytische pleocytose gedetecteerd.

De resultaten van tests voor psychologische toestand, geheugen en coördinatie van bewegingen kunnen de diagnose van leukoencephalopathie bevestigen of weerleggen.

behandeling

De behandeling van leukoencephalopathie is lang, complex, individueel en vereist veel kracht en geduld van de patiënt.

Leucoencephalopathy is een ongeneeslijke ziekte. Algemene therapeutische maatregelen zijn gericht op het in bedwang houden van de verdere progressie van de pathologie en het herstellen van de functies van de subcorticale structuren van de hersenen. De behandeling van leukoencephalopathie is symptomatisch en etiotroop.

1. Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
2. Nootropes - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
3. Angioprotectors - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
4. Leucoencephalopathy of infectious genesis vereist antivirale behandeling. Gebruikt "Acyclovir", geneesmiddelen uit de groep van interferonen - "Cycloferon", "Kipferon".
5. Om het ontstekingsproces te verlichten, worden glucocorticoïden voorgeschreven - "Dexamethason", ter voorkoming van trombose-desaggreganten - "Heparine", "Warfarine", "Fragmin".
6. Antidepressiva - Prozac,
7. Vitaminen van groep B, A, E,
8. Adaptogenen - glasvocht, aloë-extract.

Daarnaast worden fysiotherapie, reflexologie, respiratoire gymnastiek, kraagzonemassage, manuele therapie, acupunctuur voorgeschreven. Voor de behandeling van kinderen worden geneesmiddelen meestal vervangen door homeopathische en phytotherapeutische geneesmiddelen.

Leukoencephalopathie, samen met de seniele vorm met progressieve dementie, is onlangs een complicatie van AIDS geworden, die wordt geassocieerd met ernstig verzwakte immuniteit van HIV-geïnfecteerde patiënten. Bij gebrek aan tijdige en adequate therapie, leven dergelijke patiënten niet 6 maanden na het begin van de klinische symptomen van de pathologie. Leucoencephalopathy eindigt altijd met de dood van de patiënt.

Hersenleukemie wat is het

Een van de gevaarlijke complicaties van premature baby's is periventriculaire leucomalacie, afgekort als PL of PVL. Deze ziekte komt voor bij 12-15% van de pasgeborenen, vaker veroorzaakt dit premature baby's. Hoe kleiner de massa van het kind, hoe groter de kans op onderzeeër. Elke derde baby geboren met een lichaamsgewicht van minder dan 1,5-2 kg lijdt aan periventriculaire leukomalacie. Leukopathie is ischemische hypoxische hersenschade. Letterlijk verwijst leucomalacia naar het verzachten van de witte hersenmassa als gevolg van necrose of dystrofie.

Er is een directe relatie tussen de tijd van het jaar en kinderen met SP.

De meeste gevallen komen in de winter en de lente voor. De reden ligt in de nadelige effecten van meteorologische factoren op een zwangere vrouw, evenals in een gebrek aan vitamines. Risicofactoren voor PL tijdens de zwangerschap zijn onder meer: ​​Late toxicose (de verouderde naam is gestosis, moderne eclampsie en pre-eclampsie) Chronische infectie in het lichaam van de zwangere vrouw Zuurstofgebrek van het kind door stoornissen van de bloedsomloop in zijn lichaam of moederplacenta Abnormaliteit van de arbeidsactiviteit - in de vorm van vroegtijdige bevalling, voortijdige scheuring van vruchtwater, generieke zwakte Pathologische aandoeningen bij pasgeboren baby's, waaronder respiratoire distress-syndromen, longontsteking, die niet gepaard gaan met bhodimostyu ventilator

Wat gebeurt er met de hersenen van zieke PL

Het zijn premature baby's die vanwege hun onvolledige ontwikkeling een risico op ziekte lopen. De mechanismen van compensatie van hun lichaam zijn niet voldoende ontwikkeld, dus het brein van deze kinderen is moeilijk te tolereren het gebrek aan zuurstof. Kinderen op een normale leeftijd van geboorte, die om verschillende redenen zuurstof misten tijdens hun groei en ontwikkeling in de baarmoeder, lopen ook risico.

Verminderde doorbloeding van de hersenen leidt tot zuurstofgebrek. Langdurige hypoxie veroorzaakt veranderingen in hersenweefsel. Het bevordert de vorming van stoffen die schadelijk zijn voor de hersenen, bloedstagnatie en bloedstolsels. Al deze veranderingen leiden uiteindelijk tot de dood van de getroffen gebieden - necrose. Meestal worden dergelijke veranderingen gevonden in de buurt van de laterale ventrikels van de hersenen, dus de ziekte wordt periventriculaire leucomalacie genoemd.

Premature baby's die na de geboorte op een beademingsapparaat zitten - ALV, vanwege de onderontwikkeling van de longen, lopen ook risico. En hoewel het brein van kinderen dankzij het apparaat van zuurstof wordt voorzien, zijn hun lichamen te zwak voor dergelijke trillingen. Overmaat zuurstof in vergelijking met de baarmoeder van de moeder veroorzaakt krampachtige samentrekking van bloedvaten met de ontwikkeling van ischemie en necrose.

Necrose van de hersenen betekent de dood van zijn cellen - neuronen.

In dit geval wordt het resulterende defect vervangen door een ander weefsel, dat wil zeggen dat er littekenvorming optreedt. Omdat de zenuwcellen niet vermenigvuldigen, is het vervangen van dode sites door nieuwe onmogelijk. Holten worden gevormd - cysten. Deze leukomalacie wordt cystic genoemd. Naast de negatieve effecten van de necrose zelf, kan de vorming gepaard gaan met bloedingen, zowel in gebieden van necrose als in de ventrikels van de hersenen.

Gewoonlijk verschijnen foci van leukomalacia onmiddellijk na de geboorte en blijven ze tot een week toenemen. Leucomalacia kan echter op een later tijdstip optreden. Dit is meestal kenmerkend voor SL (subcorticale leukomalacie). Het wordt geassocieerd met infectieuze processen of verminderde ademhalingsfunctie bij een kind. Leukomalacia-plaatsen zijn gebieden met een diameter van ongeveer 2-3 mm. Meestal worden ze aangetroffen in de pariëtale en frontale lobben, symmetrisch gelegen langs de laterale ventrikels van de hersenen.

symptomen

Afhankelijk van de ernst van hersenschade door leucomalacia-processen, worden verschillende graden van onderzeeër onderscheiden:

Milde symptomen van hersenbeschadiging worden tot 7 dagen na de geboorte gedetecteerd Medium - aandoeningen duren van week tot 10 dagen. Convulsies, toename van intracraniale druk en autonome stoornissen worden vaak geassocieerd Ernstig - tekenen van diepe hersenschade die tot coma kan evolueren

Symptomen van periventriculaire leukomalacie overwegen:

Overmatige prikkelbaarheid of remming van het neuro-reflexsysteem Krampen Verhoogde spierspanning, gepaard gaande met pijn en de tranenvloed van de baby als gevolg van deze parese of verlamming van extremiteiten Moeilijkheden met slikken met ademhalingsproblemen Visuele stoornissen, zelfs strabismus, komen vaak samen. Afname in ontwikkeling van psychomotiliteit Verstoring van intellectuele vermogens Hyperactieve staat

Het belangrijkste teken van de onderzeeër is het optreden van verlamming van de ledematen. Het is geassocieerd met de passage van de zenuwbanen die verantwoordelijk zijn voor motorische activiteit langs de hersenventrikels. De toevoeging van neurologische aandoeningen, zoals ontwikkelingsachterstanden, geeft een duidelijk beeld van de SP.

Het symptomatische beeld is divers, waardoor het moeilijk is om de ziekte te diagnosticeren.

Als het kind echter risico loopt op PL en een of meer van de bovengenoemde symptomen heeft, zal de leukomalacia waarschijnlijk optreden. Met een matige en ernstige mate van ziekte, zal de baby niet in staat zijn om te groeien op basis van zijn leeftijd - hij zal niet in staat zijn om te rollen naar zijn leeftijd, hij zal niet leren zitten en lopen wanneer hij hoort te zijn. De spraak zal traag zijn, karakteristiek voor de kinderen. Nieuwsgierigheid zal niet worden waargenomen.

Behandeling met leukomalacia

Leucomalacia-laesies zijn onomkeerbare aandoeningen van hersenweefsel. Er is geen behandeling die de getroffen gebieden kan herstellen. Er is echter een symptomatische behandeling die negatieve manifestaties van de ziekte door het kind kan wegnemen. Onder de gebruikte medicamenteuze therapieën:

Nootropics - geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar hersencellen en het metabolisme in het algemeen verbeteren (Piracetam, Nicergolin) druk en tachycardie - verhoogde hartslag (Anaprilin, Obsidan) Hypotonische geneesmiddelen met verhoogde spierspanning (Baclofen, Mydocalm, Relanium) Verzachtende preparaten van plantaardige oorsprong voor slaapstoornissen (Melissa, Valerian)

Naast medicijnen, massage en fysiotherapie, worden corrigerende oefeningen met docenten, gericht op het stimuleren van aandacht en geheugen, en het ontwikkelen van spraak gebruikt voor de behandeling. Met de ineffectiviteit van geneesmiddelen tegen intracraniale hypertensie, wordt een operatie uitgevoerd met behulp van shunts om overmatige hoeveelheden hersenvocht uit de hersenholte te elimineren. Ernstige PL vereist behandeling op de intensive care met een beademingsapparaat.

De prognose van periventriculaire leucomalacie is afhankelijk van de mate van de geopenbaarde overtredingen. Milde mate is vatbaar voor correctie, schendingen zijn omkeerbaar. Een ernstiger graad is moeilijk te arresteren met medicijnen. Peuters kunnen last hebben van hersenverlamming, epilepsie, oligofrenie - mentale retardatie. Preventie van leukomalacie is in een poging om de zwangerschap tot de vereiste tijd te brengen dat de geboorte veilig is voor het kind.

Leucoencephalopathy is een ziekte die wordt gekenmerkt door het verslaan van de witte materie van de subcorticale structuren van de hersenen.

Vanaf het begin werd deze pathologie beschreven als vasculaire dementie.

Meestal treft deze ziekte ouderen.

Onder de variëteiten van de ziekte, kan worden geïdentificeerd:

Kleine focale leukoencephalopathie van vasculaire genese. Het inherent zijn van een chronisch pathologisch proces van cerebrale vaten, leidt tot de geleidelijke vernietiging van de witte stof van de hersenhelften. De reden voor de ontwikkeling van deze pathologie is een aanhoudende toename van de bloeddruk en hypertensie. De risicogroep voor incidentie omvat mannen ouder dan 55 jaar, evenals mensen met erfelijke aanleg. In de loop van de tijd kan een dergelijke pathologie leiden tot de ontwikkeling van seniele dementie. Progressieve multifocale encefalopathie. Onder deze pathologie impliceren virale schade aan het centrale zenuwstelsel waardoor er een blijvende oplossing van de witte stof is. Een impuls voor de ontwikkeling van de ziekte, kan immunodeficiëntie van het lichaam veroorzaken. Deze vorm van leukoencephalopathie is een van de meest agressieve en kan dodelijk zijn. Periventriculaire vorm. Het is een laesie van de subcorticale structuren van de hersenen, tegen de achtergrond van chronische zuurstofgebrek en ischemie. De favoriete plaats van lokalisatie van het pathologische proces bij vasculaire dementie is de hersenstam, het cerebellum en de hemisferische gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie. Pathologische plaques bevinden zich in de subcorticale vezels en soms in diepe lagen van grijze materie.

oorzaken van

Meestal kan de oorzaak van de ontwikkeling van leukoencephalopathie een toestand van acute immunodeficiëntie zijn of tegen de achtergrond van infectie met menselijk polyomavirus.

De risicofactoren voor deze ziekte zijn onder meer:

HIV-infectie en AIDS; kwaadaardige bloedziekten (leukemie); hypertensie; immunodeficiëntie staten met immunosuppressieve therapie (na transplantatie); kwaadaardige gezwellen van het lymfestelsel (lymfogranulomatose); tuberculose; kwaadaardige neoplasmen van organen en weefsels van het gehele organisme; sarkaidoz.

Belangrijkste symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte komen overeen met het klinische beeld van de laesie van bepaalde hersenstructuren.

Een van de meest karakteristieke symptomen van deze pathologie zijn:

gebrek aan coördinatie van bewegingen; verzwakking van de motorische functie (hemiparese); schending van de spraakfunctie (afasie); het verschijnen van moeilijkheden bij de uitspraak van woorden (dysartrie); verminderde gezichtsscherpte; verminderde gevoeligheid; afname van menselijke intellectuele capaciteiten met een toename van dementie (dementie); vertroebeling van het bewustzijn; persoonlijkheidsveranderingen in de vorm van verschillen in emoties; overtreding van de slikhandeling; geleidelijke toename van algemene zwakte; epileptische aanvallen zijn niet uitgesloten; hoofdpijn van permanente aard.

De ernst van de symptomen kan variëren, afhankelijk van de immuunstatus van de persoon. Bij mensen met minder gestoorde immuniteit is er mogelijk niet zo'n uitgesproken symptomatisch beeld van de ziekte.

Een van de allereerste tekenen van de ziekte is het verschijnen van zwakte in een of alle ledematen tegelijkertijd.

diagnostiek

Voor de nauwkeurigheid van de diagnose en om de exacte lokalisatie van het pathologische proces te bepalen, moet de volgende reeks diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:

advies inwinnen bij een neuropatholoog a, ook een infectioloog; voeren electroencephalography; computertomografie van de hersenen; magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen; om virale factor te detecteren, wordt een diagnostische hersenbiopsie uitgevoerd.

Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming kunt u met succes meerdere ziektes in de witte hersenhelft identificeren.

Maar computertomografie is enigszins inferieur aan MRI in termen van informativiteit, en kan alleen foci van ziekte weergeven in de vorm van infarctie-foci.

In de vroege stadia van de ziekte kunnen dit enkele laesies of een enkele laesie zijn.

Laboratoriumtests

Met laboratoriumdiagnostische methoden omvat de PCR-methode, die het mogelijk maakt om viraal DNA in hersencellen te detecteren.

Deze methode heeft zich alleen van de beste kant bewezen, aangezien de informatie-inhoud bijna 95% is.

Met behulp van PCR-diagnostiek is het mogelijk om directe interventie in het hersenweefsel te voorkomen in de vorm van een biopsie.

Een biopsie kan effectief zijn als een nauwkeurige bevestiging van de aanwezigheid van onomkeerbare processen noodzakelijk is en de mate van hun progressie bepalen.

Een andere methode is de lumbale punctie, die tot op heden zelden wordt gebruikt vanwege de lage informatie-inhoud.

De enige indicator kan een lichte toename van het eiwitniveau in de hersenvocht van de patiënt zijn.

- Een ernstige erfelijke ziekte die altijd eindigt in de dood. Methoden voor onderhoudstherapie zijn te vinden in het artikel.

Behandeling van multiple sclerose met folk remedies - effectieve tips en voorschriften voor de behandeling van een ernstige ziekte thuis.

Onderhoudstherapie

Het is onmogelijk om volledig te herstellen van deze pathologie, daarom zullen alle therapeutische maatregelen gericht zijn op het beperken van het pathologische proces en het normaliseren van de functies van de subcorticale structuren van de hersenen.

Aangezien vasculaire dementie in de meeste gevallen het gevolg is van virale schade aan hersenstructuren, moet de behandeling allereerst gericht zijn op het onderdrukken van de virale focus.

De moeilijkheid in dit stadium kan zijn om de bloed-hersenbarrière te overwinnen, waardoor de noodzakelijke medicinale stoffen niet kunnen doordringen.

Om een ​​medicijn door deze barrière te laten passeren, moet het lipofiel zijn in zijn structuur (oplosbaar in vet).

Tegenwoordig zijn de meeste antivirale middelen helaas oplosbaar in water en dit veroorzaakt problemen bij het gebruik ervan.

In de loop der jaren hebben medische professionals verschillende medicijnen getest die verschillende graden van effectiviteit hebben.

De lijst met deze medicijnen omvat:

acyclovir; Peptide T; dexamethason; heparine; interferonen; cidofovir; topotecan.

Het medicijn cidofovir, dat intraveneus wordt toegediend, is in staat de hersenactiviteit te verbeteren.

Het medicijn cytarabine heeft zichzelf goed bewezen. Met zijn hulp is het mogelijk om de toestand van de patiënt te stabiliseren en zijn algehele welzijn te verbeteren.

Als de ziekte is opgetreden tegen de achtergrond van een HIV-infectie, moet antiretrovirale therapie (ziprasidon, mirtazipime, olanzapime) worden gegeven.

Forecast teleurstellend

Helaas is het onmogelijk om te herstellen van leukoencephalopathie, in de afwezigheid van de bovengenoemde behandeling, patiënten leven niet meer dan zes maanden vanaf het moment dat de eerste tekenen van CNS-schade verschijnen.

Antiretrovirale therapie kan de duur van het leven verlengen van één tot anderhalf jaar na de eerste tekenen van schade aan de hersenstructuren.

Er zijn gevallen geweest van het acute verloop van de ziekte. Met deze cursus gebeurde de dood binnen 1 maand sinds het begin van de ziekte.

In 100% van de gevallen is het verloop van het pathologische proces dodelijk.

In plaats van output

Aangezien leuko-encefalopathie optreedt tegen de achtergrond van de totale immunodeficiëntie, dienen eventuele maatregelen ter preventie ervan gericht te zijn op het handhaven van de afweer van het lichaam en het voorkomen van HIV-infectie.

Deze maatregelen omvatten:

selectiviteit bij het kiezen van een seksuele partner. weigering van het gebruik van verdovende middelen en in het bijzonder van hun injectievorm. gebruik van anticonceptie tijdens geslachtsgemeenschap.

De ernst van het pathologische proces hangt af van de staat van de afweer van het lichaam. Hoe ernstiger de algemene immuniteit wordt verminderd, hoe acuter de ziekte is.

En tot slot kunnen we zeggen dat op dit moment medische specialisten actief werken aan het creëren van effectieve methoden voor de behandeling van verschillende vormen van pathologie.

Maar zoals de praktijk aantoont, is het beste medicijn voor deze ziekte de preventie ervan. Leukoencephalopathie van de hersenen verwijst naar ziekten die lijken op een verwaarloosd mechanisme, om te stoppen wat niet mogelijk is.

Symptomen en oorzaken van foci van gliosis in de witte massa

Foci in de witte hersenmaterie zijn gebieden van beschadiging van het hersenweefsel, vergezeld van verminderde mentale en neurologische functies van hogere zenuwactiviteit. Focale gebieden worden veroorzaakt door infecties, atrofie, stoornissen in de bloedsomloop en verwondingen. Meestal worden de getroffen gebieden veroorzaakt door ontstekingsziekten. Wijzigingsgebieden kunnen echter dystrofisch van aard zijn. Dit wordt vooral waargenomen als de persoon ouder wordt.

Focale veranderingen van de witte hersenmassa zijn lokaal, single-focal en diffuus, dat wil zeggen dat alle witte materie matig wordt beïnvloed. Het klinische beeld wordt bepaald door de lokalisatie van organische veranderingen en hun mate. Een enkele focus in de witte stof heeft mogelijk geen invloed op de stoornis van functies, maar een enorme laesie van neuronen veroorzaakt een verstoring van de zenuwcentra.

symptomen

De reeks symptomen hangt af van de locatie van de laesies en de diepte van de schade aan het hersenweefsel. symptomen:

1. Pijnsyndroom Het wordt gekenmerkt door chronische hoofdpijn. Onaangename gewaarwordingen nemen toe naarmate het pathologische proces zich verdiept.
2. Snelle vermoeidheid en uitputting van mentale processen. De concentratie van aandacht verslechtert, de hoeveelheid operationeel en langdurig geheugen vermindert. Met moeite het nieuwe materiaal onder de knie.
3. Het afvlakken van emoties. Gevoelens verliezen hun urgentie. Patiënten zijn onverschillig voor de wereld, verliezen er interesse in. Oude bronnen van plezier brengen niet langer vreugde en de wens om hen te betrekken.
4. Slaapstoornissen
5. In de voorhoofdskwabben schenden foci van gliosis de controle over het gedrag van de patiënt zelf. Bij diepe schendingen kan het concept van sociale normen verloren gaan. Het gedrag wordt provocerend, ongewoon en vreemd.
6. Epileptische manifestaties. Meestal zijn het kleine convulsieve aanvallen. Individuele spiergroepen trekken onvrijwillig samen zonder gevaar voor het leven.

Glyose van de witte stof kan zich bij kinderen manifesteren als een aangeboren afwijking. Foci veroorzaken disfunctie van het centrale zenuwstelsel: de reflexactiviteit is verstoord, het zicht en het gehoor verslechteren. Kinderen ontwikkelen zich langzaam: ze staan ​​laat op en beginnen te praten.

redenen

Schadezones in witte stof worden veroorzaakt door dergelijke ziekten en aandoeningen:

• Groep vaatziekten: atherosclerose, amyloïde angiopathie, diabetische microangiopathie, hyperhomocysteïnemie.
• Ontstekingsziekten: meningitis, encefalitis, multiple sclerose, systemische lupus erythematosus, de ziekte van Sjögren.
• Infecties: ziekte van Lyme, AIDS en HIV, multifocale leuko-encefalopathie.
• Vergiftiging met stoffen en zware metalen: koolmonoxide, lood, kwik.
• Vitaminetekorten, vooral B-vitaminen.
• Traumatisch hersenletsel: kneuzing, hersenschudding.
• Acute en chronische stralingsziekte.
• Aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel.
• Acuut cerebrovasculair accident: ischemische en hemorragische beroerte, herseninfarct.

Risicogroepen

De risicogroepen omvatten mensen die onderhevig zijn aan de volgende factoren:

1. Arteriële hypertensie. Ze verhogen het risico op het ontwikkelen van vasculaire laesies in de witte stof.
2. Onjuiste voeding. Mensen die te veel eten, verbruiken te veel koolhydraten. Hun metabolisme is verstoord, waardoor vette plaques op de binnenwanden van de vaten worden afgezet.
3. Foci van demyelinisatie in witte stof verschijnen bij ouderen.
4. Roken en alcohol.
5. Diabetes mellitus.
6. Sedentaire levensstijl.
7. Genetische aanleg voor vaatziekten en tumoren.
8. Permanente harde fysieke arbeid.
9. Gebrek aan intellectueel werk.
10. Leven in omstandigheden van luchtvervuiling.

Behandeling en diagnose

De belangrijkste manier om meerdere foci te vinden is om de medulla te visualiseren op magnetische resonantie beeldvorming. Op gelaagd

afbeeldingen zijn waargenomen plekken en puntveranderingen van weefsels. MRI toont niet alleen foci. Deze methode onthult ook de oorzaak van de laesie:

• Eén focus in de rechter frontale kwab. De verandering wijst op chronische hypertensie of een hypertensieve crisis.
• Diffuse foci door de cortex lijken in strijd met de bloedtoevoer als gevolg van atherosclerose van cerebrale vaten of.
• Foci van demyelinisatie van de wandbeenkwabben. Over de schending van de bloedstroom door de wervelslagaders gesproken.
• Massale focale veranderingen in de witte stof van de grote hemisferen. Deze foto verschijnt als gevolg van atrofie van de cortex, die op hoge leeftijd wordt gevormd door de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Pick.
• Hyperintensieve foci in de witte hersenmassa verschijnen als gevolg van acute stoornissen in de bloedsomloop.
• Kleine foci van gliosis worden waargenomen bij epilepsie.
• In de witte massa van de frontale kwabben worden voornamelijk na het infarct en verzachting van het hersenweefsel subcorticale haarden gevormd.
• Een enkelvoudige focus van gliosis van de rechter frontale kwab manifesteert zich meestal als een teken van hersenveroudering bij ouderen.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt ook uitgevoerd voor het ruggenmerg, met name voor de cervicale en thoracale regio's.

Verwante onderzoeksmethoden:

Evoked visuele en auditieve potentials. Het vermogen van de occipitale en temporale gebieden om elektrische signalen te genereren, wordt gecontroleerd.

Lumbale punctie. Veranderingen in cerebrospinale vloeistof worden onderzocht. Afwijking van de norm wijst op organische veranderingen of ontstekingsprocessen in de liquor geleidende paden.

Een consultatie met een neuroloog en een psychiater is geïndiceerd. De eerste bestudeert het werk van peesreflexen, coördinatie, oogbewegingen, spierkracht en synchroniteit van de extensoren en buigspieren. De psychiater onderzoekt de mentale sfeer van de patiënt: perceptie, cognitieve vaardigheden.

Foci in de witte stof worden behandeld met verschillende takken: etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie.

Etiotrope therapie heeft tot doel de oorzaak van de ziekte te elimineren. Als vasogene brandpunten van de witte hersenmassa bijvoorbeeld worden veroorzaakt door arteriële hypertensie, wordt aan de patiënt antihypertensiva voorgeschreven: een set geneesmiddelen die is gericht op het verlagen van de druk. Bijvoorbeeld diureticum, calciumantagonisten, bètablokkers.

Pathogenetische therapie is gericht op het herstel van normale processen in de hersenen en het elimineren van pathologische verschijnselen. Voorgeschreven medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, de reologische eigenschappen van bloed verbeteren, de behoefte aan hersenweefsel tot zuurstof verminderen. Vitamines toepassen. Om het zenuwstelsel te herstellen, is het noodzakelijk om B-vitamines te nemen.

Symptomatische behandeling elimineert de symptomen. Voor convulsies worden bijvoorbeeld anti-epileptica voorgeschreven om de foci van arousal te elimineren. Met een laag humeur en zonder motivatie krijgt de patiënt antidepressiva. Als de laesies in de witte stof gepaard gaan met een angststoornis, wordt de patiënt anxiolytica en kalmerende middelen voorgeschreven. Met de achteruitgang van cognitieve vaardigheden vertoont een reeks nootropische geneesmiddelen - stoffen die het metabolisme van neuronen verbeteren.

Waarom het onmogelijk is om hersleukoencefalopathie te genezen: kenmerken van het beloop en de oorzaken van de ziekte

Leukoencefalopathie van de hersenen kan een persoon van elke leeftijd treffen. Meestal wordt het begin en de ontwikkeling van deze ziekte geassocieerd met een consequent verhoogde druk, episoden van zuurstofgebrek en de verspreiding van het polyomavirus.

Geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte kunnen stoppen, bestaan ​​op dit moment niet.

beschrijving

Leucoencephalopathy is een ziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudende vernietiging van witte stof in de hersenen. De ziekte ontwikkelt zich snel en leidt bijna altijd tot de dood.

Pathologie werd voor het eerst beschreven door Ludwig Binswanger in 1964, daarom wordt het soms de ziekte van Binswanger genoemd.

redenen

Het is gebruikelijk om 3 hoofdoorzaken die leiden tot leukonencefalopathie te onderscheiden. Dit zijn hypoxie, consequent hoge bloeddruk en virussen. De volgende ziekten en aandoeningen provoceren het voorkomen ervan:

• endocriene stoornissen;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• kwaadaardige tumoren;
• tuberculose;
• HIV en AIDS;
• spinale pathologie;
• genetische factor;
• slechte gewoonten;
• geboortewond;
• medicijnen gebruiken die de immuunrespons van het lichaam verminderen.

De provocerende werking van schadelijke factoren leidt tot demyelinisatie van bundels zenuwvezels. Witte stof is in volume verminderd, wordt zacht, verandert de structuur. Bloedingen, laesies, cysten verschijnen erin.

Vaak veroorzaken polymyavirussen demyelinisatie. In een inactieve toestand zijn ze constant aanwezig in iemands leven en blijven ze in de nieren, het beenmerg en de milt. Verzwakking van de immuniteit leidt tot activering van virussen. Leukocyten brengen ze over naar het centrale zenuwstelsel, waar ze een gunstige omgeving in de hersenen vinden, erin gaan zitten en het vernietigen.

Gewoonlijk is alleen witte stof onomkeerbaar. Er zijn echter aanwijzingen dat het periventriculaire uiterlijk van leukoencephalopathie waarschijnlijk ook zal leiden tot de nederlaag van de grijze stof.

classificatie

Door de oorzaak van de pathologie en de aard van het verloop ervan te bepalen, kunt u verschillende soorten leukoencephalopathie selecteren.

bloedsomloop

De belangrijkste oorzaak van het verschijnen en ontwikkelen van kleine focale leukoencephalopathie van vasculaire genese is de beschadiging van cerebrale vaten veroorzaakt door hypertensie, verwondingen, het verschijnen van atherosclerotische plaques, endocriene ziekten, aandoeningen van de wervelkolom. Bloedcirculatie is verstoord door verdikking van het bloed en verstopping van bloedvaten. Een verslechtering van de conditie is alcoholisme en obesitas. Er wordt aangenomen dat de ziekte zich ontwikkelt in de aanwezigheid van verzwarende erfelijke factoren.

Deze pathologie wordt ook wel progressieve vasculaire leuko-encefalopathie genoemd. Eerst verschijnen er kleine haarden van vasculaire laesies, daarna nemen ze toe in grootte, waardoor de patiënt achteruitgaat. In de loop van de tijd zijn tekenen van pathologie zichtbaar, die merkbaar zijn voor anderen. Het geheugen verslechtert, intelligentie vermindert, psycho-emotionele stoornissen optreden.

De patiënt klaagt over misselijkheid, hoofdpijn, constante vermoeidheid. Vasculaire kleine focale encefalopathie wordt gekenmerkt door drukstoten. Een persoon kan niet slikken, kauwt op voedsel met moeite. Er ontstaat een beving die de ziekte van Parkinson onderscheidt. Verloren vermogen om urineren en stoelgang te beheersen.

Focale encefalopathie van vasculaire genese wordt voornamelijk bij mannen na 55 jaar geregistreerd. Eerder was deze overtreding opgenomen in de ICD-lijst, maar werd deze vervolgens uitgesloten.

Progressive Multifocal

Het belangrijkste kenmerk van dit type overtreding is het verschijnen van een groot aantal laesies. Menselijk polyomavirus 2 (JC polyomavirus) veroorzaakt ontsteking. Het wordt gevonden in 80% van de bewoners van de aarde. In de latente toestand, leeft het in het lichaam voor meerdere jaren, maar wanneer de immuniteit verzwakt is, wordt het geactiveerd en krijgt het in het centrale zenuwstelsel ontsteking.

Factoren die bijdragen aan de ziekte zijn AIDS, HIV-infectie, langdurig gebruik van immunosuppressiva en geneesmiddelen voor de behandeling van kanker. Progressieve multifocale encefalopathie wordt gediagnosticeerd bij de helft van de AIDS-patiënten en bij 5% van de mensen met een HIV-infectie.

Nederlaag is vaak asymmetrisch. Tekenen van PML zijn verlamming, parese, spierstijfheid, een Parkinson-achtige tremor. Het gezicht heeft de vorm van een masker. Mogelijk verlies van gezichtsvermogen. Manifest ernstige cognitieve stoornissen, verminderde aandacht.

Multifocale leuko-encefalopathie wordt niet behandeld. Om de conditie van de patiënt te verbeteren, verwijdert u geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een orgaantransplantatie, moet deze worden verwijderd.

periventriculaire

Leukopathie van de hersenen bij een kind veroorzaakt hypoxie, die zich heeft voorgedaan tijdens de bevalling. Instrumentele diagnostische methoden laten u delen van weefselsterfte zien, voornamelijk in de buurt van de hersenventrikels. Periventriculaire vezels zijn verantwoordelijk voor de locomotorische activiteit en hun verlies leidt tot hersenverlamming. Laesies verschijnen symmetrisch, in ernstige gevallen worden ze aangetroffen in alle centrale gebieden van de hersenen. Een laesie wordt gekenmerkt door de passage van 3 stadia:

• verschijning;
• ontwikkeling die leidt tot structurele verandering;
• cyste of littekenvorming.

Periventriculaire leukoencephalopathie wordt gekenmerkt door 3 graden van de ziekte. Milde mate wordt gekenmerkt door lichte ernst van de symptomen. Meestal passeren ze een week na de geboorte. Voor een gematigde mate is een toename in intracraniale druk kenmerkend en stuiptrekkingen optreden. Met ernstig, is het kind in coma.

Symptomen verschijnen niet onmiddellijk, sommige zijn pas 6 maanden na de geboorte van het kind te zien. Meestal trekken parese en verlamming de aandacht. Waargenomen scheelzien, lethargie, hyperactiviteit.

De behandeling omvat massage, fysiotherapie, speciale oefeningen.

Leukoencephalopathie met bedreigde witte stof

De hoofdoorzaak van deze ziekte zijn genmutaties die eiwitsynthese remmen. Komt het vaakst voor bij kinderen, meestal tussen de twee en zes jaar oud. De provocerende factoren omvatten ernstige mentale stress veroorzaakt door letsel of ernstige ziekte.

De ziekte wordt gekenmerkt door parese, krampen, zwakte en spierrigiditeit, lethargie en denkstoornissen. Zuigelingen hebben problemen met zuigen, vaak braken, koorts, tekenen van sterke opwinding. 'S Nachts kunnen er gevallen van apneu zijn. Bij vrouwen is de ovariële functie verminderd, er treedt een hormonale disbalans op. In ernstige toestand, de patiënt valt in een coma. De studie toont aan dat in een dergelijke staat de volledige verdwijning van witte stof mogelijk is, maar alleen de cortex en wanden van de kamers blijven.

symptomen

De ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen snel genoeg. In het begin trekken afwezigheid, emotionele labiliteit, onverschilligheid, neiging tot depressie en het verschijnen van fobieën de aandacht. De patiënt verliest het vermogen om woorden uit te spreken, zich te concentreren en van richting te veranderen, wordt snel moe, kan zelfs de gebruikelijke gebeurtenissen van de dag niet analyseren, vergeet de namen van familieleden.

Een progressieve ziekte leidt tot slaapstoornissen, prikkelbaarheid, verhoogde spierspanning, het optreden van onvrijwillige bewegingen van het hoofd, ogen. Het gangpatroon van de patiënt is verstoord.

In het volgende stadium is er sprake van een overtreding van bewegingen, slikken, het vertragen van de uitvoering van alle acties, verlamming, verlies van gevoeligheid, gevoelloosheid, tremor, epileptische aanvallen. Cognitieve vermogens verslechteren, dementie ontwikkelt zich. Mogelijk verlies van spraak. Een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen kan leiden tot blindheid. Vaak lijden mensen aan urine-incontinentie, uitwerpselen.

diagnostiek

Raadpleging van een neuropatholoog en een specialist infectieziekten is noodzakelijk bij het geringste vermoeden van encefalopathie van welke oorsprong dan ook.

Elektro-encefalografie is verplicht toegewezen - hiermee kunt u de elektrische activiteit van de hersenen bepalen, om tekenen en foci van toevalsactiviteit te detecteren. Magnetische resonantie beeldvorming zal nauwkeurige informatie verschaffen over de vaten, lokalisatie van laesies, hun aantal, kenmerken. Bijna alle patiënten krijgen een biopsie toegewezen - neem een ​​monster van hersenweefsel. De bioassay wordt gebruikt bij het uitvoeren van PCR en stelt u in staat het virus te detecteren. Om het eiwit in de hersenvocht te detecteren, kan de lumbale punctie worden uitgevoerd.

Als een van de diagnostische maatregelen wordt een psychiater geraadpleegd. Hij verduidelijkt de psychische stoornissen van de patiënt met behulp van neuropsychologische testen.

Laboratoriumtests maken een compleet bloedbeeld, een test voor narcotische en toxische stoffen.

behandeling

Tot op heden is er geen middel om de vernietiging van de witte stof van het centrale zenuwstelsel te voorkomen. De belangrijkste reden - het onvermogen om ontstekingen te beïnvloeden. Geneesmiddelen dringen de bloed-hersenbarrière niet binnen (een natuurlijk obstakel tussen hersenweefsel en bloed).

Voorgeschreven therapie heeft een uitgebreid ondersteunend karakter. Het doel is om de snelheid van de ontwikkeling van de ziekte te vertragen, de psycho-emotionele toestand van een persoon te normaliseren, symptomen te verlichten:

1. Medicijnen die de bloedcirculatie stimuleren en normaliseren - Actovegin, Cavinton.
2. Nootropische geneesmiddelen - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
3. Preparaten voor de bescherming van bloedvaten - Curantil, Cinnarizin, Plavix.
4. Virusbeschermingsproducten - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
5. Geneesmiddelen die steroïde hormonen bevatten - Dexamethason.
6. Geneesmiddelen die de bloedstolling verbeteren - Heparine, Fragmin.
7. Antidepressiva - Fluval, Prozac, Flunisan.
8. Vitaminecomplexen met vitamine A, B, E.
9. Geneesmiddelen die de weerstand van het lichaam tegen de schadelijke gevolgen van het milieu kunnen verhogen - extracten van aloë, ginsengpreparaten.

Behandelingen omvatten homeopathische geneesmiddelen, kruidengeneesmiddelen. Bovendien wordt massage uitgevoerd, voornamelijk van het nekgebied, fysiotherapeutische methoden, reflexotherapie, acupunctuur.

vooruitzicht

Leucoencephalopathy wordt niet behandeld. Hoeveel mensen er leven die deze pathologie hebben, hangt af van de kenmerken van de cursus en de naleving van medische afspraken. Het constante gebruik van voorgeschreven medicijnen, de implementatie van preventieve maatregelen, de implementatie van fysiotherapiebehandeling verlengen het leven van de patiënt tot anderhalf jaar na het begin van de eerste symptomen.

Zonder ondersteuning van geneesmiddelen is de levensduur zes maanden. Het ontbreken van een tijdige en correcte behandeling van een zich acuut ontwikkelende ziekte vermindert de prognose van het leven tot een maand.

het voorkomen

Aangezien leukoencefalopathie optreedt als gevolg van verhoogde druk en hypoxie, zijn de belangrijkste preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van de verergering van deze factoren. Het wordt aanbevolen om het gewicht te normaliseren, sporten, het immuunsysteem te versterken, overmatige fysieke en emotionele stress te voorkomen, het dagelijkse regime te volgen, voorgeschreven medicijnen te gebruiken. Om besmetting met AIDS te voorkomen, moet men casual seks vermijden.

Vermindering van het risico van hypertensie, diabetes, HIV-infectie, een persoon daardoor vermindert de kans op het ontwikkelen van encefalopathie.

Moderne geneeskunde stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen, om de oorzaken van leukoencephalopathie te identificeren, maar het is niet in haar macht om de ontwikkeling van deze ziekte te stoppen en het voorkomen ervan te voorkomen. De meeste moderne geneesmiddelen helpen om de toestand van de patiënt voor korte tijd te verlichten, wat enkele symptomen verlicht. Het gebruik ervan is echter gerechtvaardigd, omdat ze iemand een paar jaar langer laten leven.