Epilepsie - wat is het. Oorzaken en symptomen.

Epilepsie - wat is het? Pathologie van de hersenen, gemanifesteerd door kortstondige, plotselinge aanvallen, niet veroorzaakt door zichtbare externe factoren. Overmatige (abnormale) ontlading van hersenneuronen veroorzaakt een epileptische aanval, waardoor spontane transistorverschijnselen zich ontwikkelen tot een bepaald klinisch beeld - motorische, mentale, vegetatieve, gevoelige functies, verlies en verandering van bewustzijn, enz.

Epilepsie verwijst naar vrij veel voorkomende neurologische pathologieën. Volgens de WHO wordt elke 100e inwoner van de planeet geconfronteerd met epileptische aanvallen. De aanvallen veroorzaakt door een hersentumor, traumatisch hersenletsel en andere duidelijk waargenomen oorzaken duiden niet altijd op de epilepsie van de patiënt.

Oorzaken van epilepsie

Tot op heden zijn de exacte oorzaken van epilepsie nog niet vastgesteld. Wetenschappers suggereren dat erfelijkheid de belangrijkste risicofactor is voor de pathologie (tot 40% van alle gevallen ontwikkelt zich bij patiënten van wie de familie aan deze ziekte leed).

De oorzaken van epilepsie omvatten ook een verscheidenheid aan hersenschade, in het bijzonder:

• verwondingen (TBI);
• beroerte;
• virale en parasitaire infectieziekten van de hersenen, bijvoorbeeld meningitis;
• abcessen en neoplasmata in de hersenen;
• multiple sclerose;
• gebrek aan zuurstof en cerebrale circulatie;
• misbruik van antidepressiva en sedativa van synthetische oorsprong;
• antibacteriële geneesmiddelen;
• gebruik van verdovende middelen;
• erfelijke pathologieën geassocieerd met metabole stoornissen.

Epilepsie - wat is het? Symptomen.

In de regel wordt epilepsie voorafgegaan door slaapstoornissen, duizeligheid, oorsuizen, gevoelloosheid van de tong en lippen, brok in de keel, verlies van eetlust, algemene zwakte, lethargie van de patiënt, evenals overmatige prikkelbaarheid en migraine. Vóór een aanval ontwikkelen alle epileptici een aura die enkele seconden duurt, waarna een verlies van bewustzijn en de volgende klinische manifestaties mogelijk zijn:

• huilt als gevolg van spasmen in de glottis;
• tonische convulsies en karakteristieke afhanging van het hoofd, spanning van het lichaam en ledematen (de fase duurt maximaal 20 seconden);
• intermitterende ademhaling met zwelling van bloedvaten in de nek;
• bleekheid van de huid;
• compressie van de kaken onder invloed van convulsies;
• clonische convulsies die de tonische fase volgen, met schokkerige bewegingen van de spieren van het lichaam, ledematen en nek;
• terugtrekking van de tong, hees en luidruchtig ademen, het vrijkomen van schuim uit de mond, soms met bloed als gevolg van bijten van de wang of tong (deze fase heeft een duur van maximaal 3 minuten);
• verzwakking van aanvallen en volledige ontspanning van het lichaam van de patiënt.

Behandeling van epilepsie

Na een volledig onderzoek van de patiënt en het onderzoeken van de resultaten van MRI en EEG, schrijft de arts een adequate behandeling voor om epileptische aanvallen te stoppen en de kwaliteit van leven te verbeteren. In 70% van de gevallen elimineert tijdige therapie het risico van nieuwe aanvallen. In het ziekenhuis van de patiënt afgeleverd in de volgende gevallen: de eerste aanval van epilepsie (voorheen geen abnormaliteiten waargenomen), status epilepticus (convulsieve aanvallen, de ene na de andere zonder intervallen herhaald), de noodzaak van chirurgische interventie.

Monotherapie is een van de basisprincipes van het voorschrijven van geneesmiddelen tegen epilepsie.

Antiepileptische doseringsvormen (oxcarbazepine, tipiramaat, levetiracetam, carbamazepine, valproïnezuur) worden alleen onder toezicht van een arts genomen vanwege mogelijke bijwerkingen. Vereist constante monitoring van de concentratie van actieve stoffen in het bloed. De dosis wordt in elk individueel geval voorgeschreven. De keuze van het geneesmiddel en de dosering is afhankelijk van de leeftijd, het geslacht van de patiënt, comorbiditeit en vormen van epilepsie.

Hulp tijdens een epilepsie-aanval:

• leg een persoon op een plat oppervlak, plaats een zachte roller onder het hoofd (verplaatsen naar een andere plaats is ongewenst);
• convulsies en bewegingen van de patiënt kunnen niet worden beperkt;
• tanden kunnen niet worden losgemaakt;
• om te voorkomen dat de taal naar beneden valt en de penetratie van speeksel in de luchtwegen, wordt het hoofd van de patiënt op zijn kant gelegd;
• in geval van braken, wordt niet alleen het hoofd, maar ook het hele lichaam van een persoon zachtjes op zijn kant gedraaid;
• de beëindiging van een aanval kan gepaard gaan met een verminderd geheugen, zwakte, bewustzijnsverwarring, daarom moet een persoon binnen een half uur tot bezinning komen;
• na de inbeslagname van de patiënt moet naar huis worden genomen en mag enkele uren slapen.

Complicaties van epilepsie en preventie

Een aanval van meer dan 30 minuten wordt de epileptische status genoemd. Meestal ontwikkelt de aandoening zich op de achtergrond van de abrupte annulering van ingenomen antiprothetische geneesmiddelen. Het resultaat van deze aandoening kan een hartstilstand zijn, een verminderde ademhalingsactiviteit, ingestie van braaksel, ademhalingsorganen, hersenoedeem, coma en zelfs de dood.

Secundaire epilepsie voorkomt de implementatie van de volgende aanbevelingen:

• stoppen met roken en alcohol drinken;
• uitsluiting van het dieet van cafeïnehoudende producten (zwarte thee, energie, koffie);
• het minimaliseren van het verbruik van zware maaltijden;
• gezonde slaap;
• vermijd hypothermie of oververhitting van het lichaam;
• bescherming tegen hoofdletsel, hersenschudding;
• verrijking van het dieet met vers fruit en zuivelproducten;
• regelmatige lange wandelingen;
• afwisseling van werk en rust.

Volksrecepten voor epilepsie

Het gebruik van alternatieve geneeskunde is slechts een aanvullende behandeling en moet worden gecoördineerd met de specialist die de patiënt observeert.

➡ Aromatherapie. Voor patiënten met epilepsie wordt aanbevolen om de kamer dagelijks te aromatiseren met mirre essentiële olie (5-7 druppels per 15 vierkante meter). De lay-out van de stukjes mirrehars helpt ook.

➡ Genezende baden. Bereid een afkooksel van geurig vers hooi voor van boskruiden (twee of drie handenvol gras om op een laag vuur in 3 liter water te slaan, filter en giet in een bad gevuld met warm water, de procedure duurt een kwartier, de frequentie - om de paar dagen).

➡ Ochtenddauw. Verzadig met dauw die bij zonsopgang op een plant valt, een deken of een deken, in een doek veranderen en gaan zitten totdat deze helemaal droog is.

➡ Oregano. 10 gram droog oregongras wordt gestoomd in een thermoskan van 300 ml kokend water, men laat het ongeveer 2 uur staan ​​en filtreert. Ontvangst van gefilterde infusie - ½ kopje drie keer per dag voor de maaltijd in de vorm van warmte. De behandeling duurt lang - tot 3 jaar.

➡ Lavendel. Lavendelafkooksel werkt kalmerend, normaliseert de slaap en verbetert de conditie van het zenuwstelsel. Een theelepel droog gras wordt in een glas kokend water gezet en vervolgens ongeveer 5 minuten in een watersauna gekookt. De op kamertemperatuur afgekoelde drank wordt gefilterd en in een glas genomen na het avondeten of voor het slapengaan. De loop van de behandeling is 2 weken.

➡ Verzamel kruiden. De wortel van de elecampane, de bloemen van de hop, het hout van de woodruff, citroenmelisse en munt worden in gelijke verhoudingen gecombineerd. Verzamel de vermaling in een vijzel of koffiemolen en gebruik om de infusie voor te bereiden: plaats een eetlepel planten in een thermosfles in een glas kokend water, laat 2 uur trekken, gefilterd. Drink 2 kopjes per dag (een individuele dosis moet worden geselecteerd op basis van de sensaties). De loop van de behandeling is 2 maanden.

➡ Van inbeslagname. Sommige folkgenezers raden aan de linkerhand van de patiënt op de grond te leggen tijdens een aanval en (licht) op de pink te stappen.

➡ Baikal skullcap. Van epilepsie, tinctuur van skullcap wortels helpt goed. Het recept is populair in Siberië en het Verre Oosten. Grondstoffen dringen aan op medische alcohol in een verhouding van 1:10 gedurende 10 dagen. Ontvangst van 20 druppels, verdund in een half glas drinkwater, een half uur voor de hoofdmaaltijd (driemaal daags).

Natuurlijk kan een persoon met epilepsie geen auto besturen, op zakenreis gaan, opkomen voor nachtdiensten, zwemmen in open reservoirs zonder mensen te begeleiden, werken met geautomatiseerde mechanismen. De meerderheid van de patiënten die een adequate behandeling krijgen en alle aanbevelingen en voorschriften opvolgen, leiden een normaal leven zonder epileptische aanvallen. Zegene jou!

Wat veroorzaakt volwassen epilepsie

De belangrijkste oorzaken van epilepsie bij volwassenen worden beschouwd op het niveau van een polyetiologische ziekte - veel factoren kunnen een pathologische aandoening veroorzaken. Het ziektebeeld is net zo gemengd als de patiënt lijdt aan zelfs kleine veranderingen.

Epilepsie is bovenal een generieke pathologie, die zich snel ontwikkelt onder invloed van externe stimuli (slechte ecologie, slechte voeding, hoofdletsel).

De belangrijkste oorzaken van de crisis

Volwassen epilepsie is een neurologische pathologie. Bij het diagnosticeren van een ziekte wordt een classificatie van de oorzaken van aanvallen gebruikt. Epileptische aanvallen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Symptomatisch, bepaald na verwondingen, algemeen letsel, ziekten (een aanval kan optreden als gevolg van een scherpe flits, injectie van een spuit, geluid).
2. Idiopathisch - episindroma, aangeboren karakter (perfect te behandelen).
3. Cryptogeen - episindromen, oorzaken van formatie, die niet konden worden vastgesteld.

Ongeacht het type pathologie, bij de eerste tekenen van de ziekte en als ze de patiënt niet eerder lastigvielen, is een dringend medisch onderzoek noodzakelijk.

Onder gevaarlijke, onvoorspelbare pathologieën, is een van de eerste plaatsen bezet door epilepsie, waarvan de oorzaken bij volwassenen kunnen verschillen. Onder de belangrijkste factoren die artsen onderscheiden:

• infectieziekten van de hersenen en de interne membranen ervan: abcessen, tetanus, meningitis, encefalitis;
• goedaardige laesies, cysten gelokaliseerd in de hersenen;
• medicatie: "Ciprofloxacine", het geneesmiddel "Ceftazidim", immunosuppressiva en bronchodilatatoren;
• veranderingen in cerebrale bloedstroom (beroerte), verhoogde intracraniale druk;
• antifosfolipide pathologie;
• atherosclerotische schade aan de hersenen, bloedvaten;
• vergiftiging met strychnine, leiden;
• plotselinge weigering van sedativa, geneesmiddelen die het inslapen vergemakkelijken;
• drugsmisbruik, alcohol.

Als de symptomen van de ziekte voorkomen bij kinderen of adolescenten jonger dan 20 jaar, dan is de oorzaak perinataal, maar dit kan ook een hersentumor zijn. Na 55 jaar hoogstwaarschijnlijk - een beroerte, vasculaire laesie.

Soorten pathologische aanvallen

Afhankelijk van het type epilepsie, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Er zijn de belangrijkste soorten crisissituaties:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Alcohol.
4. Myoclonische.
5. Posttraumatische.

Een van de belangrijkste oorzaken van crises kan worden geïdentificeerd: predispositie - genetica, exogene actie - organische "schade" van de hersenen. Na verloop van tijd komen symptomatische aanvallen vaker voor als gevolg van verschillende pathologieën: tumoren, verwondingen, toxische en metabolische aandoeningen, psychische stoornissen, degeneratieve ziekten, enz.

Belangrijke risicofactoren

Verschillende omstandigheden kunnen de ontwikkeling van een pathologische aandoening veroorzaken. Onder de belangrijkste situaties zijn er:

• eerdere hoofdletsel - epilepsie vordert het hele jaar door;
• een infectieziekte die de hersenen beïnvloedt;
• abnormaliteiten van de vasculaire kop, maligne neoplasma, goedaardige hersenen;
• beroerte-aanval, febriele convulsieve toestanden;
• het nemen van een bepaalde groep drugs, drugs of weigering van hen;
• overdosis met toxische stoffen;
• bedwelming van het lichaam;
• genetische aanleg;
• De ziekte van Alzheimer, chronische aandoeningen;
• toxicose tijdens de bevalling;
• nier- of leverfalen;
• verhoogde druk, praktisch niet vatbaar voor therapie;
• cysticercose, syfilitische ziekte.

In aanwezigheid van epilepsie kan een aanval plaatsvinden als gevolg van de volgende factoren - alcohol, slapeloosheid, hormonale onbalans, stressvolle situaties, weigering van anti-epileptica.

Wat zijn gevaarlijke crisissituaties?

Aanvallen kunnen zich met verschillende frequentie voordoen en hun aantal in de diagnose is van groot belang. Elke volgende crisis gaat gepaard met de vernietiging van neuronen, functionele veranderingen.

Na een tijdje beïnvloedt dit alles de toestand van de patiënt - het karakter verandert, het denken en het geheugen verslechteren, en slapeloosheid en geïrriteerdheid zorgen maken.

Per periodiciteit zijn crises:

1. Zeldzame aanvallen - één keer per 30 dagen.
2. De gemiddelde frequentie - van 2 tot 4 keer / maand.
3. Frequente periodes - van 4 keer / maand.

Als er voortdurend crises optreden en de patiënt niet tussen beide in bewustzijn komt, is dit de epileptische status. De duur van de aanvallen - vanaf 30 minuten of meer, waarna ernstige problemen kunnen ontstaan. In dergelijke situaties moet u de SMP-brigade dringend bellen, vertel de coördinator de reden voor het verzoek.

Symptomen van een pathologische crisis

Epilepsie bij volwassenen is gevaarlijk, de reden hiervoor is de plotselinge aanval, die tot verwondingen kan leiden, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert.

De belangrijkste symptomen van pathologie die zich tijdens een crisis voordoen:

• aura - verschijnt aan het begin van een aanval, omvat verschillende geuren, geluiden, ongemak in de maag, visuele symptomen;
• verandering in de grootte van de leerlingen;
• verlies van bewustzijn;
• schokken van ledematen, stuiptrekkingen;
• smakkende lippen, handen wrijven;
• kleding uitzoeken;
• ongecontroleerd urineren, stoelgang;
• slaperigheid, psychische stoornissen, verwarring (kan twee tot drie minuten tot meerdere dagen duren).

Wanneer primair gegeneraliseerde epileptische aanvallen optreden, treedt bewustzijnsverlies op, ongecontroleerde spierspasmen, stijfheid van de spieren, ogen die voor hem zijn gefixeerd, verliest de patiënt mobiliteit.

Niet-levensbedreigende aanvallen - kortstondige verwarring, ongecontroleerde bewegingen, hallucinaties, een ongewone perceptie van smaak, geluiden, geuren. De patiënt kan het contact met de realiteit verliezen, er is een reeks automatische herhaalde gebaren.

Methoden voor het diagnosticeren van een pathologische aandoening

Epilepsie kan slechts enkele weken na de crisis worden vastgesteld. Er mogen geen andere ziekten zijn die zo'n aandoening kunnen veroorzaken. Pathologie treft meestal peuters, adolescenten en ouderen. Bij patiënten in de middencategorie (40-50 jaar) zijn epileptische aanvallen zeer zeldzaam.

Voor de diagnose van pathologie moet de patiënt een arts raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en een voorgeschiedenis van de ziekte zal opstellen. De specialist moet de volgende acties uitvoeren:

1. Controleer op symptomen.
2. Onderzoek de frequentie en het type aanvallen.
3. Ken MRI en elektro-encefalogram toe.

Symptomen bij volwassenen kunnen verschillen, maar ongeacht hun manifestatie, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, een grondig onderzoek ondergaan met het oog op verdere behandeling en preventie van crises.

Eerste hulp

Meestal begint een epileptische aanval met convulsies, waarna de patiënt niet langer verantwoordelijk is voor zijn daden en er vaak sprake is van bewustzijnsverlies. Na de symptomen van een aanval te hebben opgemerkt, moet u de SMP-brigade dringend bellen, alle snijdende, priemende voorwerpen verwijderen, de patiënt op een horizontaal oppervlak plaatsen en de kop onder het lichaam houden.

Wanneer gagreflexen moeten gaan zitten, ondersteunend zijn hoofd. Dit zal het mogelijk maken om te voorkomen dat braakvocht de luchtwegen binnendringt. Nadat de patiënt water kan geven.

Medicamenteuze crisis

Om terugkerende aanvallen te voorkomen, moet u weten hoe u epilepsie bij volwassenen moet behandelen. Het is onaanvaardbaar als de patiënt pas drugs begint te nemen na het verschijnen van de aura. De maatregelen zijn op tijd genomen om ernstige gevolgen te voorkomen.

Wanneer een conservatieve behandeling van de patiënt wordt getoond:

• zich houden aan het schema van medicatie, hun dosering;
• gebruik geen medicijnen zonder recept van een arts;
• indien nodig kunt u het medicijn in een analoog veranderen, nadat u de behandelend specialist hiervan op de hoogte hebt gesteld;
• niet te weigeren therapie na het verkrijgen van een stabiel resultaat zonder de aanbeveling van een neuroloog;
• breng de arts op de hoogte van veranderingen in de gezondheid.

De meeste patiënten na het diagnostisch onderzoek, hebben de benoeming van een van de anti-epileptica vele jaren geen last van terugkerende crises, constant gebruikmakend van geselecteerde motortherapie. De hoofdtaak van de arts is om de juiste dosering te kiezen.

De behandeling van epilepsie en toevallen bij volwassenen begint met kleine "porties" van geneesmiddelen en de toestand van de patiënt wordt voortdurend gecontroleerd. Als het onmogelijk is om de crisis te stoppen, wordt de dosering verhoogd, maar geleidelijk tot een langdurige remissie optreedt.

De volgende categorieën medicijnen worden aan patiënten met epileptische partiële aanvallen getoond:

1. Carboxamides - Finlepsin, het medicijn "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betekent Konvuleks, medicijn Valparin Retard.
3. Fenytoïnen - het medicijn "Difenin".
4. "Fenobarbital" - Russisch gemaakt, een buitenlandse analoog van het medicijn "Luminal".

De medicijnen van de eerste groep voor de behandeling van epileptische aanvallen omvatten carboxamides en valporates, ze hebben een uitstekend therapeutisch resultaat, veroorzaken een klein aantal bijwerkingen.

Volgens de aanbeveling van de arts kan 600-1200 mg van het medicijn Carbamazepine of 1000/2500 mg Depakine-medicatie dagelijks aan de patiënt worden voorgeschreven (het hangt allemaal af van de ernst van de pathologie, de algemene gezondheid). Dosering - 2/3 van de receptie gedurende de dag.

"Fenobarbital" en de fenytoïnegroep hebben veel bijwerkingen, remmen zenuwuiteinden, kunnen verslaving veroorzaken, dus artsen proberen ze niet te gebruiken.

Een van de meest effectieve geneesmiddelen is valproaty (Encorat of Depakine Chrono) en carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Het is voldoende om deze fondsen meerdere keren per dag te nemen.

Afhankelijk van het soort crisis, wordt de behandeling van pathologie uitgevoerd met behulp van de volgende medicijnen:

• gegeneraliseerde aanvallen - middelen van de groep valproaat met het medicijn "Carbamazepine";
• idiopathische crises - valproaat;
• absurd - geneeskunde "Ethosuximide";
• myoclonische aanvallen - exclusief valproaty, "carbamazepine", het medicijn "fenytoïne" hebben niet het juiste effect.

Dagelijks zijn er veel andere geneesmiddelen die een passend effect kunnen hebben op de focus van epileptische aanvallen. Betekent "Lamotrigine", het medicijn "Tiagabin", is goed bewezen, dus als uw arts het gebruik ervan aanbeveelt, moet u dit niet weigeren.

Men kan erover nadenken om de behandeling pas vijf jaar na het begin van langdurige remissie te stoppen. De behandeling van epileptische aanvallen wordt voltooid door de dosering van geneesmiddelen geleidelijk te verminderen totdat ze gedurende zes maanden volledig zijn verlaten.

Chirurgische behandeling van epilepsie

Chirurgische therapie omvat de verwijdering van een specifiek deel van de hersenen waarin de focus van ontsteking is geconcentreerd. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is systematisch herhaalde aanvallen die niet vatbaar zijn voor behandeling met medicijnen.

Daarnaast is de operatie aan te raden als er een hoog percentage is van het feit dat de conditie van de patiënt aanzienlijk zal verbeteren. De echte schade van de operatie zal niet zo belangrijk zijn als het gevaar van epileptische aanvallen. De belangrijkste voorwaarde voor chirurgische behandeling is de precieze bepaling van de plaats van het ontstekingsproces.

Stimulatie van de nervus vagus

Een dergelijke therapie wordt toegepast in het geval medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft en de ongerechtvaardigde chirurgische ingreep. Manipulatie is gebaseerd op een lichte irritatie van het zwervende zenuwpunt met behulp van elektrische impulsen. Dit wordt verzekerd door de werking van de pulsgenerator, die vanaf de linkerkant in het bovenste borstgebied wordt ingebracht. Apparaten, 3-5 jaar lang onder de huid genaaid.

De procedure is toegestaan ​​voor patiënten vanaf 16 jaar die epileptische aanvallen hebben die niet geschikt zijn voor medische behandeling. Volgens de statistieken verbetert 40-50% van de mensen met dit soort therapie hun gezondheid, vermindert de frequentie van crises.

Complicaties van de ziekte

Epilepsie is een gevaarlijke pathologie die het menselijke zenuwstelsel onderdrukt. Een van de belangrijkste complicaties van de ziekte zijn:

1. Toename van herhalingen van crises, tot aan de epileptische status.
2. Longontsteking aspiratie (veroorzaakt door de penetratie in de ademhalingsorganen van braakvocht, voedsel tijdens een aanval).
3. Dood (vooral tijdens een crisis met sterke stuiptrekkingen of een aanval in het water).
4. De inbeslagname van een vrouw in een positie dreigt met gebreken in de ontwikkeling van het kind.
5. Negatieve mentale toestand.

Tijdige, correcte diagnose van epilepsie is de eerste stap naar herstel van de patiënt. Zonder adequate behandeling verloopt de ziekte snel.

Preventieve maatregelen bij volwassenen

Nog onbekende manieren om epileptische aanvallen te voorkomen. U kunt slechts enkele maatregelen nemen om uzelf tegen verwonding te beschermen:

• draag een helm tijdens het rijden op rollen, fietsen, scooters;
• gebruik beschermende uitrusting bij het contact maken met contactsporten;
• Duik niet in de diepte;
• in de auto om de romp vast te maken met veiligheidsgordels;
• neem geen drugs;
• bij hoge temperatuur, bel een arts;
• Als een vrouw lijdt aan hoge bloeddruk tijdens het dragen van een kind, moet de behandeling beginnen;
• adequate therapie voor chronische ziekten.

Bij ernstige vormen van de ziekte is het noodzakelijk om te stoppen met rijden, je kunt niet alleen zwemmen en zwemmen, vermijd actieve sporten, het is niet aan te raden om de hoge trap op te gaan. Als epilepsie werd vastgesteld, volg dan het advies van de behandelende arts.

Echte voorspelling

In de meeste situaties is de kans op herstel na een enkele epileptische aanval vrij gunstig. Bij 70% van de patiënten tegen de achtergrond van een correcte, complexe therapie, is er een langdurige remissie, dat wil zeggen dat crises vijf jaar lang niet voorkomen. In 30% van de gevallen blijven epileptische aanvallen optreden, in deze situaties is het gebruik van anticonvulsiva geïndiceerd.

Epilepsie - ernstige schade aan het zenuwstelsel, gepaard gaand met ernstige aanvallen. Alleen een tijdige, correcte diagnose zal de verdere ontwikkeling van de pathologie voorkomen. Bij afwezigheid van behandeling kan een van de volgende crises de laatste zijn, omdat een plotselinge dood mogelijk is.

Wat veroorzaakt epilepsie: oorzaken, symptomen en tekenen

De meest voorkomende neurologische aandoening die elke honderdste persoon op aarde treft, ongeacht ras, woonplaats, klimatologische omstandigheden. Om te begrijpen wat epilepsie veroorzaakt, moet u de lopende processen begrijpen die de karakteristieke aanvallen veroorzaken.

Zoals bekend, in de cortex, evenals de diepe structuren van de hersenen in een normale toestand, verschijnen elektrische ontladingen van neuronen op een bepaalde frequentie. In pathologie hopen ze zich op, waarna een doorbraak plaatsvindt, die convulsieve aanvallen veroorzaakt, gepaard gaand met gedeeltelijk of volledig verlies van bewustzijn.

Na te hebben vastgesteld wat de oorzaak van epilepsie bij een persoon is, heeft de moderne geneeskunde effectieve behandelingsmethoden gevonden die gericht zijn op het elimineren van aanvallen en het verminderen van hun aantal, frequentie en intensiteit.

Positieve resultaten in therapie, afhankelijk van het type en de ernst.

Vaak is de ziekte erfelijk, daarna kan het debuut optreden bij kinderen van 5 tot 12 jaar of in de adolescentie (12-18). Deze vorm wordt primair of idiopathisch genoemd, het wordt gekenmerkt door een goedaardige beloop en is gemakkelijk te behandelen.

Symptomatische of secundaire vorm heeft oorzaken. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van een TBI, na een beroerte, wanneer de hersenen worden geperst door een tumor, zwelling of hematoom. Dit is echter niet de enige oorzaak van epilepsie. Het wordt veroorzaakt door infectieziekten in het verleden, vergiftiging, met inbegrip van verdovende middelen en alcohol, geboortebeschadigingen, zuurstofgebrek en andere factoren.

Deze vorm is erger om te behandelen, iedereen lijdt eraan - een volwassene en een jonge man, een pasgeboren baby, een tiener. Frequente gevallen worden waargenomen bij een kind van voorschoolse leeftijd.

Epilepsie bij zuigelingen kan het vaakst optreden na een zware zwangerschap en moeilijke bevalling, door intra-uteriene infecties, zuurstofgebrek, het opleggen van medische pincetten.

Er zijn objectieve en subjectieve redenen voor epilepsie. Als het uiterlijk van de ziekte samenhangt met structurele veranderingen in de hersenen, bijkomende ziekten, dan is er geen menselijke factor. Als u echter voortdurend in grote hoeveelheden alcohol drinkt, tijd besteedt aan drinken, drugs gebruikt, kan de ziekte beginnen.

Vaak ontwikkelt deze vorm zich als dronken dronkaards, zonder de middelen te hebben om drankjes van hoge kwaliteit te kopen, surrogaten en denaturen te gebruiken, die foezeloliën en toxische onzuiverheden bevatten. Zo iemand lijdt aan een kater en probeert onttrekkingsverschijnselen te verlichten, wat leidt tot een lange eetbui, waardoor de ziekte zich zal ontwikkelen. Daarom zou je, bij de eerste tekenen van alcoholverslaving, je geliefden moeten helpen om van hun verslaving af te komen.

Om met succes een secundaire of symptomatische vorm van de ziekte te behandelen, volstaat het niet om anti-epileptica te nemen. Therapie is gericht op het elimineren van de grondoorzaken, daarom is het noodzakelijk om te identificeren vanwege wat epilepsie lijkt.

Soorten epileptische aanvallen

Epipripsy verloopt anders, hun classificatie wordt uitgevoerd op basis van:

• De lokalisatieafdeling van de focus van activiteit is een van de hemisferen of diepe lagen van de hersenen.
• De variabiliteit van de epiphristopa-stroom is met of zonder een gebrek aan bewustzijn.
• De hoofdoorzaken van de ontwikkeling van de ziekte.

Bovendien, differentiëren epiprikadki op de mate van hun ernst en aard van de stroom.

Er zijn dus gegeneraliseerde of grote epiprips, die gepaard gaan met een volledig gebrek aan bewustzijn. Tegelijkertijd heeft een persoon geen controle over zijn eigen acties. Elektrische activiteit vindt plaats met de betrokkenheid van alle delen van de hersenen.

Er zijn tonisch-clonische aanvallen, die gepaard gaan met krampen en absint. Deze laatste worden gekenmerkt door menselijke vervaging, gebrek aan motoriek, reacties op begroetingen.

De tweede groep van epifriscussen omvat gedeeltelijke, wanneer de lokalisatie van de excitatie-focus alleen een bepaald deel van de hersenschors beïnvloedt. Afhankelijk van de plaats van concentratie van activiteit, verandert het verloop van epipripsis en zijn karakter.

Een kleine epi-aanval gaat door zonder het bewustzijn uit te schakelen, maar een persoon is niet in staat om sommige delen van zijn eigen lichaam te beheersen.

In het geval van gecompliceerde, verbreekt de patiënt gedeeltelijk het bewustzijn. Hij verliest het vermogen zich te oriënteren, toont verwarring in zijn appartement, begrijpt de betekenis van wat er gebeurt niet. Contact met hem is niet mogelijk.

In beide gevallen kunnen ongecontroleerde bewegingen in bepaalde delen van het lichaam en zelfs imitatie van gerichte acties plaatsvinden. Een persoon bijvoorbeeld loopt, produceert monotone repetitieve bewegingen, glimlacht, zingt, praat, kauwt.

Voor alle soorten epiprips is een plotseling begin karakteristiek, een snelle stroom, ze duren niet langer dan 3 minuten. Daarna komt moeheid, verwarring, soms geheugenverlies, waarbij een persoon zich niet kan herinneren wat er is gebeurd.

Interictale manifestaties

De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van epiprips, ondertussen wordt zelfs in de tussenliggende periode een verhoogde activiteit van elektrische processen waargenomen, wat leidt tot de ontwikkeling van epileptische encefalopathie.

De ziekte manifesteert zich door verslechtering van het geheugen en de mogelijkheid van concentratie, angst ontstaat, de stemming daalt, cognitieve functies verminderen. Kinderen hebben een ontwikkelingsachterstand. Ze hebben moeite met tellen, lezen, schrijven, spreken wordt primitief en komt niet overeen met leeftijd. Het resultaat van ontladingen in de interstitiële periode is autisme, migraine, hyperactiviteit, aandachtstekortstoornis.

redenen

Het menselijke zenuwstelsel is zodanig ontworpen dat de signalen tussen neuronen worden overgedragen via een elektrische impuls, de plaats van hun generatie is de hersenschors. Soms stijgt het, maar bij gezonde mensen werkt een beschermend systeem, dat het genereren van impulsen door blokkerende structuren neutraliseert.

In de aangeboren vorm zijn de hersenen niet in staat om elektrische hyperactiviteit het hoofd te bieden, als gevolg daarvan treedt convulsieve gereedheid op, die beide hemisferen op elk moment kan aangrijpen, waardoor een gegeneraliseerde aanval wordt teweeggebracht.

Wanneer zich binnen een halfrond een broeinest van elektrische activiteit ontwikkelt, manifesteert de ziekte zich als een gedeeltelijk epitrack. Tegelijkertijd zijn verdedigingsstructuren al geruime tijd tegen, maar congestie doorbreekt de barrière. Het is op zulke momenten dat debuten kunnen plaatsvinden.

De focus van activiteit wordt meestal gevormd tegen de achtergrond van dergelijke pathologieën als:

• Het verschijnen van onderontwikkelde hersenstructuren, die, in tegenstelling tot de idiopathische vorm, zich beginnen te ontwikkelen in de prenatale periode. Dit proces kan tijdens de zwangerschap worden gevolgd met een MRI.
• Neoplasmata - tumoren, cysten.
• Hematomen na een beroerte of TBI.
• Abcessen als gevolg van infectieuze laesies.
• Pathologische processen kunnen beginnen als gevolg van drugs- en alcoholverslaving.
• Het nemen van medicijnen zoals antidepressiva, bronchodilatoren, antibiotica en antipsychotica veroorzaken vaak pathologieën van hersenstructuren.
• De reden kan een schending zijn van metabole processen als gevolg van erfelijke factoren.
• Multiple sclerose.

Over epilepsie gesproken, men kan gunstige voorwaarden voor de vorming van de ziekte niet terzijde schuiven.

Ontwikkelingsfactoren

Congenitale genetische pathologieën gedurende vele jaren manifesteren zich mogelijk niet. Als er echter een van de hierboven genoemde redenen is, die een vruchtbare voedingsbodem wordt voor de ontwikkeling van de ziekte, kan de eerste epifyrist optreden, andere volgen.

Bij jongeren komt dit door het misbruik van drugs en alcoholische dranken en de resulterende TBI. Oudere mensen hebben meer kans op een beroerte en de aanwezigheid van tumoren.

complicaties

Het verschijnen van de epileptische status is een van de gevaarlijkste complicaties. De aandoening wordt gekenmerkt door een langdurige epipriatie van maximaal 30 minuten of een reeks korte-termijnaanvallen, in de intervallen waartussen de persoon geen tijd heeft om weer bij bewustzijn te komen.

De status is gevaarlijk omdat er een hartstilstand kan zijn, ademhaling, waardoor de dood zal komen. Fataal resultaat is mogelijk bij het verstikken van vomitus. Door zwelling van de hersenen valt een persoon in coma.

Epilepsie en zwangerschap

Veel mensen zijn niet alleen geïnteresseerd in wat mensen epilepsie maakt, maar ook hoe het het seksleven van patiënten beïnvloedt. Of een zwangerschap kan plaatsvinden en hoe het zal verlopen, of het ongeboren kind de ziekte van de moeder of vader zal erven - deze en andere twijfels zorgen niet alleen voor meisjes, maar ook voor jonge mensen.

Ondanks het feit dat genetische aanleg een van de factoren is bij de ontwikkeling van de ziekte, is het niet bewezen dat kinderen die zijn geboren uit epileptica er ook last van zullen hebben. De ziekte manifesteert zich door een generatie. Vaker overgeërfd van de vaderlijke kant, minder vaak op moederlijke kant.

Als een meisje vanaf het moment van de puberteit is geregistreerd bij een epileptoloog en een kuur met medicamenteuze behandeling krijgt, moet ze de kwestie van de zwangerschapsplanning serieus nemen. Anders kunnen er verschillende omstandigheden zijn, zoals de dreiging van een miskraam, aangeboren afwijkingen van de foetus, waarmee rekening moet worden gehouden.

De behandelend arts moet de ingenomen medicijnen analyseren, het is mogelijk dat ze nog 5-6 maanden moeten worden geannuleerd voordat de zwangerschap begint, als een vrouw de afgelopen 5 jaar geen epileptische aanvallen heeft gehad.

Meestal, tijdens de periode van zwangerschap, heeft monotherapie de voorkeur. Tegelijkertijd wordt het medicijn geselecteerd, waarvan de minimale dosis in staat is aanvallen te voorkomen.

Elke vrouw moet zich bewust zijn van het feit dat de latente vorm van de ziekte voor het eerst kan verschijnen tijdens de zwangerschap en ontstaan ​​in verband met de hormonale verandering van het lichaam.

Het dragen van een kind bemoeilijkt de toestand van de patiënt en veroorzaakt een epileptische status die de oorzaak zal zijn voor de ontwikkeling van hypertensie, hypoxie en hersen- en nierpathologieën bij de foetus.

Alle risico's moeten in aanmerking worden genomen en de toekomstige moeder moet voor hen worden gewaarschuwd. Statistieken zeggen dat foetus, neonatale sterfte en de ontwikkeling van congenitale afwijkingen optreedt in 5-10 gevallen.

Wat betreft de problemen van seksuele aard, ze worden waargenomen bij een derde van allen die aan deze ziekte lijden. Seksuele activiteit wordt beïnvloed door twee belangrijke factoren: psychosociaal en fysiologisch.

De eerste groep omvat het gebrek aan zelfvertrouwen van een persoon, dat moeilijkheden veroorzaakt bij sociale omgang, evenals de afwijzing door een van de partners van de pijnlijke toestand van een ander.

Velen voelen zich minderwaardigheid en onzekerheid, waardoor ze geen volwaardige relaties met seksuele partners kunnen opbouwen. De angst om een ​​affaire met affiniteit op te wekken, heeft ook een negatief effect, vooral in gevallen waar epifyse optreedt tijdens verhoogde fysieke inspanning en als gevolg van hypeventilatie.

Fysiologische problemen die samenhangen met het nemen van medicijnen die de hoeveelheid geslachtshormonen verminderen. Ook hebben anti-epileptica invloed op die gebieden die verantwoordelijk zijn voor het libido. Problemen ontstaan ​​door veranderingen in hormonale niveaus veroorzaakt door toevallen. Statistieken tonen aan dat een afname in seksuele activiteit wordt waargenomen bij 10% van de epileptica. Vaker voor degenen die drugs gebruiken barbuturatov.

Bij het nadenken over de vraag waarom seksuele stoornissen verschijnen, is het noodzakelijk om rekening te houden met factoren zoals opvoeding, religieuze verboden en negatieve seksuele ervaring op jonge leeftijd. Moeilijkheden bij het opbouwen van relaties met een partner zijn echter belangrijk.

symptomen

Om de ziekte tijdig te herkennen, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk beeld te hebben van hoe het verder gaat. Een kenmerkend symptoom is epipadica, die moet worden onderscheiden van soortgelijke manifestaties van hysterie. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de aanvallen verschillen afhankelijk van het type, volgens de internationale classificatie zijn er ongeveer 30. Van deze zijn er twee grote groepen, die elk veel ondersoorten hebben.

Dus, de gegeneraliseerde omvatten tonisch-clonische, die als volgt verschijnen.

Iemand verliest bewustzijn, zijn ledematen trillen, zijn lichaam buigt in stuiptrekkingen, ademhalingen stoppen. Verstikking treedt echter niet op. Deze toestand duurt 1 tot 5 minuten. Dan komt een pathologische droom. Na het ontwaken voelt een persoon vermoeid, zwak, heeft soms last van hoofdpijn.

Als de aanval werd voorafgegaan door een aura of focale epifytop, wordt dit een secundair gegeneraliseerd type genoemd.

Speciale omstandigheden kunnen een voorbode zijn van een aanval, waarbij een persoon angst, angst, euforie, diepe depressie ervaart, een vreemde smaak ervaart, geluiden hoort, visuele waarneming vervormd is, duizeligheid, het lijkt erop dat wat er gebeurt, al precies hetzelfde is en is. Deze aura is de eerste fase van de aanval.

Dit wordt gevolgd door verlies van bewustzijn, waarin een persoon valt. Convulsies beginnen, er verschijnt schuim uit de mond, als de tong, lippen of wangen zijn gebeten, kun je sporen bloed zien. De krampen houden op, het lichaam ontspant en de slaap begint.

Als u zo'n epifytop hebt gezien, moet u alle mogelijke hulp aan de patiënt bieden. Het is om in de herfst te ondersteunen en veiligheid te bieden. Vervolgens kunt u het hoofd met de handen fixeren tijdens convulsieve convulsies en de patiënt vervolgens opzij draaien om te voorkomen dat de tongwortel wordt ingeslikt. Bij het verlaten van deze aandoening moet de patiënt kunnen slapen.

Een ambulance moet worden geactiveerd als de aanval voor het eerst plaatsvond of een andere werd gevolgd, duurde de duur meer dan 3 minuten en het bewustzijn keerde niet meer dan 10 minuten terug.

Bij kinderen kun je een ander soort epiflex zien, dat absans wordt genoemd. Het manifesteert zich als een tijdelijke verdwijning van de patiënt, die zelfs over het hoofd kan worden gezien en als een staat van denken kan worden beschouwd. Op dat moment reageert de persoon niet op de oproepen, zijn ogen bevriezen en kijken weg, alle bewegingen worden gestopt. Er komt een afwezigheid zonder voorbodes en duurt een paar seconden. Na de terugkeer van het bewustzijn wordt de motorische activiteit hersteld. Dergelijke afleveringen kunnen een groot aantal, tot honderd keer per dag ervaren.

Bij adolescenten in de puberteit is er een ander type epifristap. Het wordt gekenmerkt door een spiertrekkingen van de ledematen, vaker van de handen, terwijl het bewustzijn overblijft. Deze aandoening treedt meestal op binnen een uur of twee na het ontwaken.

Gedeeltelijke epifriscuses passeren zonder verlies van bewustzijn. Ze manifesteren zich door krampachtige spiertrekkingen, onaangename sensaties in de maag, andere onbegrijpelijke verschijnselen. De toestand lijkt meer op een aura. In het geval van een complexe aanval zijn alle symptomen meer uitgesproken, er is een bewustzijnsstoornis.

species

De ziekte komt op verschillende manieren voor en hangt af van de plaats van vorming van de focus van de exciteerbaarheid van neuronen, de oorzaken van activiteit. Door deze kenmerken kunnen de volgende variëteiten worden ingedeeld:

Pediatrisch - heeft karakteristieke manifestaties wanneer stuiptrekkingen ritmisch zijn en 's nachts onvrijwillig urineren en ontlasting kan optreden, kunnen handen en voeten willekeurig trekken, krimpen of de lippen strekken. Pasgeborenen hebben gebrek aan eetlust, hoofdpijn, lethargie, prikkelbaarheid.

Temporeel - gaat verder met aura, een persoon noteert zulke manifestaties als misselijkheid, onprettige sensaties in de buik, de puls is niet eens. Euforie ervaren, onbewuste angst. Er is een desoriëntatie, persoonlijkheidsstoornissen, pathologieën in de seksuele sfeer.

De afwezigheid van een reactie wordt gekenmerkt door het ontbreken van een reactie op stimuli, vervaging, een bevroren blik, weggestuurd.

Rolandic gaat verder met een onaangenaam tintelend gevoel en gevoelloosheid in het gebied van de keelholte en strottenhoofd, wangen, er is geen gevoeligheid van de tong en lippen, wat spraak moeilijk maakt. Er is een kenmerkende tremor en tandenklopping, krampen 's nachts.

Myoclonic wanneer toevallen zich 's nachts voordoen.

Alcohol wordt soms veroorzaakt door het voortdurende misbruik van alcohol.

Ongecontroleerd gaat gepaard met waanideeën, hallucinaties met een angstaanjagende verhaallijn, die agressie, mentale stoornissen, schemering van bewustzijn veroorzaakt.

Cryptogeen is een aparte categorie waarin het onmogelijk is om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te achterhalen. Het kan echter niet worden toegeschreven aan het primaire.

De belangrijkste etiologische factoren

In 70% van de gevallen is het mogelijk om te bepalen wat epilepsie bij een patiënt veroorzaakt. De belangrijkste redenen zijn:

• hoofdletsel;
• beroerte;
• de aanwezigheid van kanker;
• meningitis en andere infecties;
• virale ziekten;
• abcessen.

Even belangrijk zijn pathologieën van genetische aard.

Epileptische psychose

Als gevolg van epifriscuses worden neuronen vernietigd, wat leidt tot verschillende vormen van psychische stoornissen. Patiënten hebben de volgende typen persoonlijkheidsveranderingen:

• Het karakter van een persoon wordt te egoïstisch, overdreven pedant en punctueel. Hij ontwikkelt een actieve levenspositie. De patiënt wordt wraakzuchtig en wraakzuchtig, vertoont een ongezonde gehechtheid aan geliefden, vaak valt hij in de kindertijd.
• Bij mentale activiteit, zoals veranderingen als benauwdheid en traagheid, treedt viscositeit op. Een persoon stopt met het scheiden van het hoofd van het secundaire en vestigt de aandacht op de details, waardoor de essentie verloren gaat. Er is een neiging tot detaillering, het plegen van soortgelijke acties, het uitspreken van dezelfde woorden en uitdrukkingen.
• Patiënten manifesteren emotionele stoornissen. Ze worden impulsief, aandoeningen worden gedetecteerd en er is overmatige zachtheid, hoffelijkheid, vleierij en kwetsbaarheid.
• Het geheugen en het leervermogen gaan achteruit, wat leidt tot epileptische dementie.
• Het temperament verandert, er is een duidelijk instinct van zelfbehoud, een manie van vervolging, grandeur en anderen verschijnen. De stemming wordt nors.

Diagnose van epilepsie

Om de aanwezigheid van de ziekte te identificeren en de vorm ervan te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​hele reeks onderzoeken uit te voeren.

• De arts verzamelt een gedetailleerde geschiedenis, waarin de nadruk ligt op de identificatie van genetische predispositie. Hij vestigt de aandacht op ouderdomskenmerken, fixeert de frequentie en vorm van epifriscuses.
• Een neurologisch onderzoek wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van migrainepijn vast te stellen.
• Instrumenteel - benoemd door MRI, CT, positron emissie tomografie.

De belangrijkste methode voor onderzoek voor diagnose is EEG. Het registreert de elektroactiviteit, die wordt uitgedrukt in het uiterlijk in de grafiek van "piekgolven" of asymmetrische langzame golven. Met een sterke epileptische paraatheid worden gegeneraliseerde "piekgolven" met een hoge amplitude en een frequentie van meer dan 3 Hz genoteerd.

Het is echter noodzakelijk om te begrijpen dat op de EEG-grafiek dergelijke veranderingen zelfs bij afwezigheid van de ziekte kunnen worden geregistreerd, dat wil zeggen dat bij gezonde mensen daarom ten minste twee aanvallen belangrijk zijn voor het stellen van een diagnose.

Tegelijkertijd hebben patiënten mogelijk niet de genoemde soorten "piekgolven" op het EEG, daarom worden de factoren die activiteit opwekken vaak gebruikt. Voer onderzoek uit, waarbij verschillende monsters worden gebruikt, bijvoorbeeld slaapgebrek, hyperventilatie. Ook vele uren videomonitoring uitgevoerd.

• Laboratoriumstudies - een algemene bloedtest stelt u in staat om een ​​overtreding van metabole processen in de bloedbaan te identificeren.
• Oftalmologische onderzoek biedt een mogelijkheid om de toestand van de fundus schepen, de aanwezigheid van oedemen te beoordelen.

Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, moet worden vastgesteld vanaf welke persoon epilepsie is begonnen. Voor dit doel wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd, waarmee de oorzaak van de ziekte kan worden achterhaald.

behandeling

Moderne therapieën zijn gericht op het stoppen van aanvallen, het verminderen van de frequentie van hun manifestaties, het verhogen van de periode van remissie tot een jaar of langer, het minimaliseren van de bijwerkingen van het nemen van de medicijnen. Het is belangrijk om de patiënt en mensen uit zijn omgeving te beveiligen en om aanvallen te verlichten.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van anticonvulsiva, die individueel in bepaalde doses worden geselecteerd. Deze groep medicijnen wordt gebruikt om de frequentie van epiprips te verminderen, maakt het mogelijk om de duur van de aanvallen te verminderen en soms het optreden van aanvallen volledig te elimineren.

Neurotrope geneesmiddelen worden voorgeschreven die zenuwprikkelingsimpulsen stimuleren of onderdrukken.

Psychotrope gericht op het corrigeren van de psychologische status van de patiënt.

Farmacologische middelen van de racetam-groep worden ook gebruikt.

Soms wordt niet-medicamenteuze behandeling uitgevoerd, die bestaat uit chirurgie, het voorschrijven van een ketogeen dieet en het uitvoeren van fysiotherapeutische maatregelen volgens de Voit-methode.

De behandeling kan poliklinisch worden uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog en in het ziekenhuis.

vooruitzicht

Moderne methoden voor medicamenteuze behandeling kunnen de toestand van patiënten die aan deze ziekte lijden aanzienlijk verlichten. De prognose hangt af van het type epipripsie. Grote aanvallen kunnen in 50% van de gevallen volledig worden geëlimineerd en verminderen de frequentie van hun manifestatie bij 35% van de patiënten.

Voor epyristups kan een kleine behandeling het aantal aanvallen bij 35% van de patiënten verminderen en deze in slechts 40% volledig elimineren.

Over het algemeen zijn de vooruitzichten positief. Een goed gekozen behandelmethode voor 80% van de patiënten opent de mogelijkheid om een ​​jaar of zelfs meer zonder convulsies te leven. Lange remissies maken het mogelijk om zich aan te passen aan de sociale omgeving, te werken, gezinnen te stichten en kinderen te krijgen.

Er zijn echter nog enkele beperkingen. Epileptica moeten worden beschermd tegen mogelijke aanvallen, waaronder sommige activiteiten. Bijvoorbeeld autorijden en andere voertuigen, werken met complexe machines en chemicaliën, op hoogte werken - dit alles blijft ontoegankelijk voor patiënten.

Sterfgevallen komen voornamelijk voor als gevolg van een verwonding ten tijde van de aanval, verstikkend met eigen speeksel of braaksel. Minder vaak komt de dood voor als gevolg van verstikking en hartstilstand tijdens langdurige of seriële aanvallen.

Het is belangrijk om een ​​gunstige psychologische atmosfeer te creëren om stressvolle situaties uit te sluiten die een epi-aanval kunnen veroorzaken.

effecten

Tot voor kort werd aangenomen dat na epilepsie persoonlijkheidsverandering en de ontwikkeling van psychose onvermijdelijk waren. Zo'n gevaar bestaat, maar veel hangt af van hoe de meest nabije menselijke omgeving zich verhoudt tot zijn staat. Evenals de perceptie van zijn ziekte door de patiënt. Persoonlijke veranderingen kunnen worden voorkomen als u op tijd begint met de behandeling, een gunstig klimaat creëert en bijdraagt ​​aan sociale aanpassing.

Het is meestal moeilijk voor epileptici om bepaalde restricties in de keuze van professionele activiteit te verwerken. Er wordt echter geen kleine rol gespeeld door de houding tegenover anderen ten opzichte van hen. Het is bijvoorbeeld vaak moeilijk om een ​​gezin te stichten en seks te hebben met een partner. Bij kinderen en adolescenten doen zich moeilijkheden voor bij communicatie met leeftijdsgenoten.

Studies hebben aangetoond dat persoonlijkheidsveranderingen niet voortkomen uit de ziekte, maar uit de houding van zowel degenen rondom als de epilepsie zelf. Stigma voor epilepsiepatiënten wordt door een trein meegesleept vanaf de oudheid, toen de ziekte in verband werd gebracht met mystiek. Tegenwoordig kunnen educatieve activiteiten de negatieve mening van de samenleving verminderen en patiënten helpen om zich gemakkelijker aan de samenleving aan te passen, waardoor het risico op het ontwikkelen van persoonlijkheidsstoornissen wordt verkleind.

Epilepsie, epileptische aanval: oorzaken, tekens, eerste hulp, hoe te behandelen

Epilepsie is zo oud als de wereld. Over haar nog eens 5000 jaar voor Christus, lieten de meest vooraanstaande geesten van het oude Egypte hun boodschappen achter. Niet beschouwend als heilig, maar associërend met een hersenbeschadiging (GM) werd een 400 jaar voor onze tijd een vreemde ziekte beschreven door de grote arts aller tijden en Hippocrates. Veel mensen die als uitzonderlijk werden herkend, leden aan epileptische aanvallen. Bijvoorbeeld, een persoon begiftigd met talenten - Guy Julius Caesar, die onze wereld 100 jaar voor het begin van de nieuwe kalender binnenkwam, is niet alleen bekend om zijn prestaties en prestaties, ook hij heeft deze beker niet gepasseerd, hij leed aan epilepsie. Vele eeuwen lang werd de lijst met "vrienden in tegenspoed" aangevuld door andere geweldige mensen die niet gestoord werden door de ziekte van het ondernemen van publieke zaken, het doen van ontdekkingen en het creëren van meesterwerken.

Kort gezegd, informatie over epilepsie kan worden verzameld uit vele bronnen, die zeer sterk gerelateerd zijn aan medicijnen, maar toch de gevestigde mening weerleggen dat deze ziekte noodzakelijkerwijs leidt tot een verandering in persoonlijkheid. Het leidt ergens, en ergens verbergt het concept van epilepsie daarom een ​​verre van homogene groep van pathologische aandoeningen, verenigd door de aanwezigheid van een steeds terugkerend kenmerk - een convulsieve aanval.

Haard plus gereedheid

In Rusland wordt epilepsie epilepsie genoemd, zoals gebruikelijk in de oudheid.

In de meeste gevallen manifesteert epilepsie zichzelf met terugkerende aanvallen van bewusteloosheid en toevallen. De symptomen van epilepsie zijn echter divers en zijn niet beperkt tot deze twee symptomen, bovendien zijn aanvallen alleen met gedeeltelijk bewustzijnsverlies en bij kinderen komen ze vaak voor in de vorm van afwezigheid (kortstondige loskoppeling van de buitenwereld zonder aanvallen).

Wat gebeurt er in het hoofd van een persoon, omdat hij het bewustzijn verliest en in stuiptrekkingen begint te vechten? Neurologen en psychiaters wijzen erop dat deze ziekte zijn ontwikkeling te danken heeft aan twee componenten - de vorming van de focus en de gereedheid van de hersenen om te reageren op de irritatie van de neuronen gelocaliseerd in deze focus.

De focus van convulsieve gereedheid wordt gevormd als een resultaat van verschillende laesies van een deel van de hersenen (trauma, beroerte, infectie, tumor). Gevormd als gevolg van een beschadiging of operatie, irriteert een litteken of hersencysten zenuwvezels, ze zijn opgewonden, wat leidt tot de ontwikkeling van aanvallen. De verspreiding van impulsen naar de gehele hersenschors schakelt het bewustzijn van de patiënt uit.

Wat convulsieve gereedheid betreft, is het anders (de drempel is hoog en laag). Hoge convulsieve gereedheid van de cortex zal zich manifesteren met minimale excitatie in de focus of zelfs in de afwezigheid van de focus zelf (abcessen). Maar er kan een andere optie zijn: de haard is groot en de krampachtige bereidheid is laag, dan gaat de aanval verder met volledig of gedeeltelijk opgeslagen bewustzijn.

Het belangrijkste van de complexe classificatie

Epilepsie volgens de internationale classificatie omvat meer dan 30 vormen en syndromen, daarom worden het (en syndromen) onderscheiden van epileptische aanvallen die dezelfde of zelfs meer varianten hebben. We zullen de lezer niet lastig vallen met een lijst met complexe namen en definities, maar proberen de belangrijkste punten te benadrukken.

Epileptische aanvallen (afhankelijk van hun aard) zijn onderverdeeld in:

• Gedeeltelijk (lokaal, centraal). Ze zijn op hun beurt verdeeld in eenvoudige die zonder speciale verstoringen in de hersenfunctie plaatsvinden: de aanval is voorbij - de persoon heeft de juiste geest en is complex: na de aanval is de patiënt al geruime tijd gedesoriënteerd in ruimte en tijd en bovendien is hij gemarkeerd functionele beperking afhankelijk van het getroffen gebied van de GM.
• Primair-gegeneraliseerd, voorkomend met de betrokkenheid van beide hemisferen van de GM, bestaat de groep gegeneraliseerde aanvallen uit afwezigheden, klonische, tonische, myoclonische, tonisch-klonische, atonische typen;
• Secundaire gegeneraliseerde symptomen treden op wanneer partiële aanvallen al onderweg zijn, dit is omdat de focale pathologische activiteit, niet beperkt tot één gebied, alle gebieden van de hersenen begint te beïnvloeden, leidend tot de ontwikkeling van convulsiesyndroom en autonome stoornissen.

Opgemerkt moet worden dat in ernstige vormen van de ziekte bij individuele patiënten, de aanwezigheid van verschillende soorten epipadicaties vaak wordt waargenomen.

Bij het classificeren van epilepsie en syndromen op basis van elektro-encefalogram (EEG) -gegevens, worden de volgende opties onderscheiden:

1. Geïsoleerde vorm (focaal, gedeeltelijk, lokaal). De basis voor de ontwikkeling van focale epilepsie is een overtreding van de processen van metabolisme en bloedtoevoer in een enkel gebied van de hersenen, in dit verband zijn er tijdelijk (verminderd gedrag, gehoor, mentale activiteit), frontale (spraakproblemen), pariëtale (bewegingsaandoeningen overheersen), occipitale (coördinatie en visuele beperking).
2. Gegeneraliseerde epilepsie, die is gebaseerd op aanvullend onderzoek (MRI, CT), is onderverdeeld in symptomatische epilepsie (vasculaire pathologie, hersencyste, volume-educatie) en idiopathische vorm (de oorzaak is niet vastgesteld).

Opeenvolgende aanvallen gedurende een half uur of langer, waardoor wordt voorkomen dat de patiënt met epilepsie weer bij bewustzijn komt, vormen een reële bedreiging voor het leven van de patiënt. Deze aandoening wordt status epilepticus genoemd, die ook zijn eigen variëteiten heeft, maar de tonisch-clonische epistatus wordt erkend als de meest ernstige van hen.

Causatieve factoren

Zonder te kijken naar de vaste leeftijd van epilepsie en een behoorlijk goede kennis, blijft de oorsprong van veel gevallen van de ziekte onverklaard. Meestal is het uiterlijk geassocieerd:

• Bij pasgeborenen en kinderen tot een jaar oud worden de oorzaken van epilepsie gezien in de complicaties van de perinatale periode, na geboortetrauma, hypoxie, zonder de genetische factor (metabole afwijkingen) uit te sluiten.
• Bij eenjarige kinderen en oudere kinderen zijn infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten (bijv. Encefalitis) vaak de oorzaak van epilepsie. De aanval van koortsstuipen die bij kinderen optreedt bij een relatief lage temperatuur (ongeveer 38 ° C), neigt in de regel terug te keren. Bovendien kan de oorzaak van epileptische aanvallen bij jonge kinderen, evenals bij oudere kinderen en adolescenten craniocerebrale letsels en ernstige stress zijn.
• De mensen van de jeugdige leeftijd en in de bloei van het voorkomen van aanvallen van convulsies en verlies van bewustzijn is vaak een gevolg van traumatisch hersenletsel (TBI), met, of direct na, of in het verre verleden, dat wil zeggen, hoofdletsel geschiedenis predisponeert voor de ontwikkeling van epileptische stoornissen in voor vele jaren. Aanvallen van epilepsie bij jonge mensen die meer dan 20 jaar oud zijn en die zichzelf als volledig gezond beschouwen, mensen zijn vaak het eerste teken van de ontwikkeling van een slecht proces - een hersentumor. In dergelijke gevallen spreken ze van symptomatische epilepsie. De oorzaak van het convulsiesyndroom, of, zoals het wordt genoemd, alcoholische epilepsie, bij mensen die onredelijk naar sterke dranken verlangen, is natuurlijk de alcohol zelf en de overdreven liefde ervoor.

4 belangrijke oorzaken van ernstige epilepsie

Bij volwassen patiënten die de prepensionerings- en pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt, komen epilepsieaanvallen het vaakst voor als een gevolg van vasculaire pathologie van het centrale zenuwstelsel. Degeneratieve veranderingen bij patiënten met acuut cerebrovasculair accident leiden gemiddeld in 8% van de gevallen tot de ontwikkeling van een aandoening die epileptisch syndroom wordt genoemd. Misschien de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten die lijden aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom met de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie (compressie van de slagaders en verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen).

Het is duidelijk dat, op basis van de redenen, bijna alle vormen worden verkregen, de enige uitzondering is de bewezen versie van familiepathologie (het gen dat verantwoordelijk is voor de ziekte). De oorsprong van bijna de helft (ongeveer 40%) van alle gemelde gevallen van epileptische stoornissen of vergelijkbare aandoeningen, blijft een mysterie. Waar ze vandaan kwamen, wat veroorzaakte de epilepsie - je kunt alleen maar raden. Deze vorm, die zich zonder duidelijke reden ontwikkelt, wordt idiopathisch genoemd, terwijl de ziekte, waarvan de connectie met andere somatische ziekten duidelijk is gemarkeerd, symptomatisch wordt genoemd.

Voorlopers, tekens, aura

Epileptische patiënt in uiterlijk (in een rustige staat) is niet altijd mogelijk om te onderscheiden van de menigte. Een ander ding, als de aanval begint. Meteen zijn er competente mensen die een diagnose kunnen stellen: epilepsie. Alles gebeurt omdat de ziekte periodiek voorkomt: de periode van de aanval (helder en stormachtig) wordt vervangen door een rustperiode (interictale periode), wanneer de symptomen van epilepsie geheel verdwijnen of blijven als klinische manifestaties van de ziekte, die epipriatie veroorzaakten.

Het belangrijkste symptoom van epilepsie, zelfs herkend door mensen ver van de psychiatrie en neurowetenschappen, wordt beschouwd als een grote epileptische aanval, gekenmerkt door een plotseling begin, niet geassocieerd met bepaalde omstandigheden. Af en toe is het echter mogelijk om te ontdekken dat een paar dagen voor de aanval, de patiënt was in slechte gezondheid en stemming, hoofdpijn, eetlust, slaap was moeilijk, maar de man niet deze symptomen te nemen als voorboden van de naderende epipripadki. Ondertussen leren de meeste patiënten met epilepsie die een indrukwekkende ervaring met de ziekte hebben, van te voren om de aanpak van een aanval te voorspellen.

En de aanval zelf verloopt als volgt: in eerste instantie (binnen een paar seconden) verschijnt meestal een aura (hoewel een aanval zonder dit kan beginnen). Het heeft altijd hetzelfde karakter in slechts één specifieke patiënt. Maar veel van het aantal patiënten en verschillende zones van irritatie in hun hersenen, die aanleiding geven tot een epileptische ontlading, creëren verschillende soorten aura:

1. De psychische is meer typerend voor laesies van het tijdelijke pariëtale gebied, de kliniek: de patiënt is ergens bang voor, de horror is bevroren in zijn ogen of, integendeel, het gezicht drukt een staat van gelukzaligheid en blijdschap uit;
2. Motor - er zijn allerlei bewegingen van het hoofd, ogen, ledematen, die uiteraard niet afhankelijk zijn van de wens van de patiënt (automatisme van de motor);
3. Sensorische aura wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan perceptuele aandoeningen;
4. Vegetatief (schade aan de sensorische motorregio) manifesteert zich door cardialgie, tachycardie, verstikking, hyperemie of bleekheid van de huid, misselijkheid, buikpijn, etc.
5. Speech: de toespraak is gevuld met onbegrijpelijke kreten, zinloze woorden en zinsneden;
6. Auditief - je kunt erover praten als een persoon iets hoort: erts, muziek, geritsel, dat er in feite gewoon niet is;
7. De olfactorische aura is heel kenmerkend voor temporale epilepsie: een uiterst onaangename geur wordt vermengd met de smaak van stoffen die geen normaal menselijke voeding vormen (vers bloed, metaal);
8. De visuele aura treedt op wanneer de occipitale zone wordt beïnvloed. Een persoon heeft visioenen: felrode vonken vliegen rond, glanzende bewegende voorwerpen zoals kerstballen en linten, gezichten van mensen, ledematen, dierlijke figuren kunnen voor je ogen verschijnen, en soms valt het gezichtsveld uit of komt volledige duisternis, dat wil zeggen, het zicht is volledig verloren;
9. Gevoelige aura "bedriegt" de patiënt met epilepsie op zijn eigen manier: het wordt koud in de oververhitte ruimte, het lichaam begint "kippenvel", ledematen worden dom.

Klassiek voorbeeld

Veel mensen kunnen zelf praten over de symptomen van epilepsie (gezien), omdat het gebeurt dat de aanslag de patiënt op straat vindt, waar er geen tekort is aan ooggetuigen. Bovendien gaan patiënten met ernstige epilepsie meestal niet ver van huis weg. In de buurt van hun woning zullen er altijd mensen zijn die de man van de buurman in stuiptrekkingen herkennen. Hoogstwaarschijnlijk kunnen we alleen de belangrijkste symptomen van epilepsie onthouden en hun volgorde beschrijven:

• De aura eindigt, de patiënt verliest het bewustzijn, maakt een schrille schreeuw (spasmen en convulsieve samentrekkingen van individuele spieren) en valt op de grond (op de grond) onder het gewicht van zijn lichaam.
• Onmiddellijk zijn er tonische stuiptrekkingen: het hele lichaam wordt gespannen, het hoofd wordt teruggegooid, de kaken worden krampachtig gesloten. De ademhaling van de patiënt stopt als het ware, het gezicht krijgt eerst een witte tint, wordt vervolgens snel blauw en gezwollen bloedvaten zijn duidelijk zichtbaar in de nek. Dit is de tonische fase van een epileptische aanval, die meestal 15-20 seconden duurt.
• De clonische fase van de aanval begint met het verschijnen van klonische stuiptrekkingen (schokkerige samentrekkingen van de spieren van het hele lichaam - armen, benen, romp, nek). De hese ademhaling van de patiënt kan duiden op een soort van obstructie in de luchtwegen (speeksel, vastgelopen tong), wat erg gevaarlijk kan zijn. Daarom moet u dit tijdens het aanvallen van de patiënt onthouden en proberen zijn hoofd vast te houden. Ondertussen begint na een paar minuten de blauwheid van het gezicht te verdwijnen, er verschijnt schuim uit de mond van de patiënt, vaak roze van kleur (wat betekent dat de patiënt zijn tong beet tijdens de aanval), de frequentie van convulsieve samentrekkingen vervaagt en de patiënt ontspant.
• Als spierrelaxatie wereldwijd de patiënt ophoudt te bestaan, heeft hij daarvoor niet reageert: gericht in het oog lichtbundel niet verwijde pupillen wat smal, een injectienaald of de effecten van andere pijnstimulus niet de geringste beweging, als een reflex veroorzaken, vaak voorkomt onopzettelijk urineren.

Geleidelijk komt de persoon tot bezinning, het bewustzijn keert terug en (heel vaak) wordt de patiënt met epilepsie meteen in een diepe slaap vergeten. Nadat hij traag, gebroken en niet uitgerust is gewekt, kan de patiënt niets duidelijks zeggen over zijn aanval - hij kent hem gewoon niet meer.

Dit is een klassiek verloop van een gegeneraliseerde epileptische aanval, maar, zoals hierboven vermeld, kunnen partiële varianten op verschillende manieren voorkomen, hun klinische manifestaties worden bepaald door de zone van irritatie in de cortex (kenmerk van de focus, de oorsprong, wat erin gebeurt). Tijdens partiële aanvallen kunnen er externe geluiden, lichtflitsen (sensorische tekens), maagpijn, zweten, verkleuring van de huid (vegetatieve tekenen) en verschillende psychische stoornissen optreden. Bovendien kunnen de aanvallen alleen plaatsvinden met een gedeeltelijke verzwakking van het bewustzijn, wanneer de patiënt tot op zekere hoogte zijn toestand begrijpt en gebeurtenissen die zich rondom voordoen waarneemt. Epilepsie is divers in zijn verschijningsvormen...

Tabel: Hoe epilepsie te onderscheiden van flauwvallen en hysterie

De slechtste vorm - tijdelijk

Van alle vormen van de ziekte levert temporale epilepsie het meeste resultaat op voor zowel de arts als de patiënt. Vaak heeft het, naast de eigenaardige aanvallen, andere uitingen die de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn familieleden beïnvloeden. Temporale epilepsie leidt tot persoonlijkheidsverandering.

In het hart van deze vorm van de ziekte zijn psychomotorische aanvallen met een vorige karakteristieke aura (de patiënt is bedekt met plotselinge angst, walgelijke sensaties verschijnen in de maagstreek en dezelfde walgelijke geur rondom, er is een gevoel dat dit alles al is gebeurd). Toevallen manifesteren zich op verschillende manieren, maar het is duidelijk dat verschillende bewegingen, geïntensiveerd slikken en andere symptomen absoluut niet door de patiënt worden beheerst, dat wil zeggen, ze komen alleen voor, ongeacht hun wil.

Met het verstrijken van de tijd merken de familieleden van de patiënt steeds vaker dat het gesprek met hem moeilijk wordt, raakt hij geobsedeerd door de kleinigheden die hij belangrijk vindt, toont agressie, sadistische neigingen. Uiteindelijk is een patiënt met epilepsie volledig aangetast.

Deze vorm van epilepsie vaker dan andere vereist radicale behandeling, anders is het gewoon niet mogelijk om ermee om te gaan.

Een getuige worden van een aanval - hulp bij een aanval op epilepsie

belangrijke regels in de aanval

Na getuige te zijn geworden van een epileptische aanval, is elke persoon verplicht om hulp te verlenen, misschien hangt het leven van een patiënt met epilepsie ervan af. Natuurlijk kan geen enkele actie de aanval dramatisch stoppen, aangezien het zijn ontwikkeling is begonnen, maar het betekent niet helpen met epilepsie, het algoritme kan er als volgt uitzien:

1. Het is noodzakelijk om de patiënt zo veel mogelijk te beschermen tegen verwonding tijdens een val en stuiptrekkingen (verwijder doordringende en snijdende voorwerpen, breng iets zachts onder het hoofd en de romp);
2. Laat de patiënt snel los van het indrukken van accessoires, verwijder de riem, riem, bind, haken en knopen van kleding los;
3. Om te voorkomen dat de tong blijft steken en stikken, draait u het hoofd van de patiënt en probeert u handen en voeten vast te houden tijdens een convulsieve aanval;
4. Probeer niet de mond open te duwen (u kunt uzelf pijn doen) of harde voorwerpen in te brengen (de patiënt kan ze gemakkelijk breken, stikken of zich verwonden); u kunt en moet een opgerolde handdoek tussen uw tanden plaatsen;
5. Bel een ambulance als de aanval vertraagd is en tekenen dat deze niet verdwijnt, dit kan wijzen op de ontwikkeling van de epistatus.

aanbevelingen voor hulp uit buitenlandse bronnen

Als het nodig is om te helpen bij epilepsie bij een kind, zijn de acties in principe vergelijkbaar met die beschreven, maar het is gemakkelijker om op een bed of ander gestoffeerd meubilair te liggen en het ook te houden. De kracht van epipriday is geweldig, maar de kinderen hebben er minder van. Ouders die de aanval voor de eerste keer niet zien, weten meestal wel wat ze wel of niet moeten doen:

• Het is noodzakelijk om op zijn kant te liggen;
• Forceer uw mond niet open of kunstmatige beademing tijdens convulsies;
• Bij een temperatuur zet je snel een rectale antipyretische kaars.

"Ambulance" wordt genoemd als er niet eerder iets was of als de aanval langer duurt dan 5 minuten, evenals in geval van letsel of ademhalingsproblemen.

Video: eerste hulp bij epilepsie - het programma "Gezondheid"

EEG zal vragen beantwoorden

focale en gegeneraliseerde epilepsie op EEG

Alle aanvallen met verlies van bewustzijn, ongeacht of ze krampachtig waren of zonder hen, vereisen een studie van de toestand van de hersenen. Epilepsie wordt gediagnosticeerd na een speciale studie genaamd elektro-encefalografie (EEG), bovendien laten moderne computertechnologieën niet alleen pathologische ritmen detecteren, maar ook om de exacte lokalisatie van de focus van verhoogde convulsieve gereedheid te bepalen.

Om de oorsprong van de ziekte te verduidelijken en de diagnose van patiënten met epilepsie goed te keuren, breiden zij vaak het bereik van diagnostische maatregelen uit door voor te schrijven:

• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computertomografie (CT);
• Overleg door een oogarts (onderzoek van de toestand van de fundusschepen);
• Biochemische laboratoriumtests en ECG.

Ondertussen is het erg slecht wanneer een persoon een soortgelijke diagnose krijgt, terwijl hij in feite geen epilepsie heeft. Aanvallen kunnen zeldzaam zijn en de arts kan soms opnieuw worden gedekt en durft de diagnose niet volledig te verwerpen.

Wat is geschreven met een pen - knip niet in met een bijl

Meestal gaat een "doffe" ziekte gepaard met een convulsief syndroom, maar de diagnose "epilepsie" en de diagnose "convulsief syndroom" zijn niet altijd identiek, omdat stuiptrekkingen veroorzaakt kunnen worden door bepaalde omstandigheden en eens in een leven voorkomen. Het is alleen dat een gezond brein zeer sterk reageerde op een sterke stimulus, dat wil zeggen, dit is zijn antwoord op een andere pathologie (koorts, vergiftiging, enz.).

Helaas kan convulsiesyndroom, waarvan het optreden om verschillende redenen (vergiftiging, hitteberoerte) veroorzaakt, soms iemands leven drastisch veranderen, vooral als hij een man is en hij 18 is. Een militair ID dat zonder een militaire dienst is uitgegeven (krampachtige geschiedenis in de geschiedenis) is volledig berooft van het recht om een ​​rijbewijs te krijgen of om te worden toegelaten tot bepaalde beroepen (op hoogte, in de buurt van bewegende machines, in de buurt van water, enz.). Lopen in instanties levert zelden resultaten op, het is moeilijk om een ​​artikel te verwijderen, invaliditeit "glanst niet" - dit is hoe een persoon leeft, zich ziek noch gezond voelt.

Voor mensen die drinken, wordt convulsiesyndroom vaak alcoholische epilepsie genoemd, het is gemakkelijker om te zeggen. Waarschijnlijk weet iedereen echter dat stuiptrekkingen in alcoholisten verschijnen na een lange eetbui en zo'n "epilepsie" verdwijnt wanneer een persoon stopt met drinken, daarom kan deze vorm van de ziekte worden genezen door recultivering of door een andere methode om met de groene slang om te gaan.

En het kind kan ontgroeien

Pediatrische epilepsie komt vaker voor dan de vastgestelde diagnose van deze ziekte bij volwassenen, daarnaast heeft de ziekte zelf ook een aantal verschillen, bijvoorbeeld andere oorzaken en een andere loop. Bij kinderen kunnen de symptomen van epilepsie zich alleen manifesteren door afwezigheden, die vaak (meerdere keren per dag) optreden met zeer kortdurend bewustzijnsverlies zonder vallen, krampen, schuim, slaperigheid en andere tekenen. Het kind, zonder het beginnende werk te onderbreken, schakelt een paar seconden uit, kijkt op een gegeven moment of rolt met zijn ogen, bevriest, en dan, alsof er niets is gebeurd, blijft studeren of praten verder, zonder zelfs maar te weten dat hij gedurende 10 seconden "afwezig" was.

Epilepsie op kinderleeftijd wordt vaak gezien als krampachtig syndroom als gevolg van koorts of andere oorzaken. In gevallen waarin de oorsprong van de aanvallen is vastgesteld, kunnen ouders rekenen op een volledige genezing: de oorzaak is geëlimineerd - het kind is gezond (hoewel koortsstuipen geen afzonderlijke therapie vereisen).

Moeilijker is de situatie met epilepsie van kinderen, waarvan de oorzaak onbekend blijft, en de frequentie van aanvallen niet afneemt. Want zulke kinderen zullen voortdurend moeten monitoren en behandelen.

Wat betreft de vormen van verzuim, meisjes hebben ze vaak, ze worden ergens ziek in de voorkant van de school of in de eerste klas, ze lijden een tijdje (5-6-7 jaar), dan beginnen ze steeds minder vaak aan aanvallen te gaan en vervolgens volledig voorbij te gaan ("kinderen ontgroeien "- zeggen mensen). In sommige gevallen worden abcessen echter getransformeerd in andere varianten van de "epilepsie" -ziekte.

Video: convulsies bij kinderen - Dr. Komarovsky

Alles is niet zo eenvoudig

Wordt epilepsie behandeld? Natuurlijk behandeld. Maar in alle gevallen kunnen we de volledige uitroeiing van de ziekte verwachten - dat is een andere vraag.

De behandeling van epilepsie is afhankelijk van de oorzaken van convulsieve aanvallen, de vorm van de ziekte, de lokalisatie van de pathologische focus. Daarom wordt de patiënt met epilepsie grondig bestudeerd voordat hij overgaat tot de taak (EEG, MRI, CT, lever- en nierultrasone klank, laboratoriumtests, ECG, enz.). Dit alles wordt gedaan om:

1. Identificeer de oorzaak - het kan mogelijk zijn om het snel uit te roeien als convulsieve aanvallen worden veroorzaakt door een tumor, aneurysma, cyste, enz.
2. Bepaal hoe de patiënt zal worden behandeld: thuis of in een ziekenhuis, welke maatregelen zullen worden genomen om het probleem op te lossen - conservatieve therapie of chirurgische behandeling;
3. Kies medicijnen en leg tegelijkertijd aan familieleden uit wat het verwachte resultaat is en welke bijwerkingen bij thuisgebruik moeten worden gewacht;
4. Om de patiënt volledig te voorzien van voorwaarden voor het voorkomen van een aanval, moet de patiënt worden geïnformeerd dat het nuttig voor hem is, dat het schadelijk is, hoe het zich thuis en op het werk (of op school) moet gedragen, welk beroep je moet kiezen. In de regel leert de behandelende arts de patiënt.

Om geen aanvallen uit te lokken, moet de patiënt met epilepsie voldoende slapen, niet zenuwachtig zijn over kleinigheden, overmatige invloed van hoge temperaturen vermijden, niet overwerken en de voorgeschreven medicijnen zeer serieus nemen.

Tabletten en radicale eliminatie

Conservatieve therapie is de benoeming van anti-epileptische pillen, die de behandelend arts op een speciale manier schrijft en die niet bij de apotheek worden verkocht. Dit kan carbamazepine, conjuncular, difenin, fenobarbital, enz. Zijn (afhankelijk van de aard van de aanvallen en de vorm van epilepsie). Tabletten hebben bijwerkingen, veroorzaken slaperigheid, vertragen, verminderen de aandacht en hun abrupte annulering (op eigen initiatief) leidt tot frequentere of hernieuwde aanvallen (als ze dankzij medicijnen de ziekte aankonden).

Men moet niet denken dat het vaststellen van indicaties voor chirurgische interventie een eenvoudige taak is. Natuurlijk, als de oorzaak van epilepsie een cerebrale aneurysma, een hersentumor, een abces is, dan is alles duidelijk: de succesvolle operatie zal de patiënt verlichten van de verworven ziekte - symptomatische epilepsie.

Het is moeilijk om het probleem met convulsieve aanvallen op te lossen, waarvan het voorkomen het gevolg is van pathologie, onzichtbaar voor het oog, of erger nog, als de oorsprong van de ziekte een mysterie blijft. Dergelijke patiënten worden in de regel gedwongen om op tablets te leven.

Geschatte operatie - hard werk van zowel de patiënt als de arts, u moet onderzoeken ondergaan, die alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken (positron emissie tomografie voor de studie van het hersenmetabolisme), om tactieken te ontwikkelen (craniotomie?), Om geallieerde specialisten te betrekken.

De meest voorkomende kandidaat voor chirurgische behandeling is temporaalkwabepilepsie, die niet alleen hard verloopt, maar ook tot persoonlijkheidsverandering leidt.

Het leven moet vol zijn

Het is erg belangrijk bij de behandeling van epilepsie om het leven van de patiënt zo dicht mogelijk bij een vol en rijk, rijk aan interessante gebeurtenissen te brengen, zodat hij zich niet gebrekkig voelt. Gesprekken met de arts, correct geselecteerde geneesmiddelen, de aandacht van de professionele activiteit van de patiënt helpen op veel manieren om dergelijke problemen op te lossen. Daarnaast wordt de patiënt geleerd hoe hij zich moet gedragen om zelf geen aanval uit te lokken:

• Ze praten over het voorkeursdieet (melkgroentendieet);
• Verbied het gebruik van alcoholische dranken en roken;
• Gebruik geen sterke "thee-koffie";
• Het is aan te raden om alle excessen die het voorvoegsel "pere" hebben te vermijden (overmatig eten, onderkoeling, oververhitting);

Er doen zich speciale problemen voor bij het in dienst nemen van de patiënt, omdat de groep mensen met een handicap wordt ontvangen door mensen die niet meer kunnen werken (vaak convulsieve aanvallen). Veel mensen met epilepsie kunnen werk verrichten dat niet gerelateerd is aan lengte, bewegende mechanismen, bij hoge temperaturen enz., Maar hoe wordt dit gecombineerd met hun opleiding en kwalificaties? In het algemeen is het heel, heel moeilijk voor een patiënt om te veranderen of een baan te vinden, artsen zijn vaak bang om een ​​stuk papier te ondertekenen, en de werkgever wil het ook niet op eigen risico nemen... En volgens de regels zijn het vermogen om te werken en invaliditeit afhankelijk van de frequentie van aanvallen, de vorm van de ziekte, het tijdstip van de dag, wanneer inbeslagname plaatsvindt. Een patiënt die 's nachts stuiptrekkingen heeft, is bijvoorbeeld bevrijd van nachtdiensten en zakenreizen, en het optreden van aanvallen tijdens de dag beperkt de professionele activiteiten (een lijst met beperkingen). Frequente aanvallen met persoonlijkheidsveranderingen doen de vraag rijzen naar het verkrijgen van een handicapengroep.

We zullen niet sluw zijn als we zeggen dat het echt niet gemakkelijk is voor een epileptische patiënt om te leven, omdat iedereen iets wil bereiken in het leven, een opleiding wil volgen, carrière wil maken, een huis wil bouwen, rijkdom wil verdienen. Veel mensen die vanwege bepaalde omstandigheden vastzitten met "epi" (en er was slechts een krampachtig syndroom), worden voortdurend gedwongen te bewijzen dat ze normaal zijn, dat er gedurende 10 of 20 jaar geen aanvallen zijn geweest, maar ze schrijven voortdurend dat het onmogelijk is om te werken aan water, vuur, enzovoort. Dan kun je je voorstellen hoe een persoon eruitziet wanneer deze aanvallen plaatsvinden, dus je moet de behandeling niet vermijden, de ziekte beter verbergen als deze niet volledig kan worden uitgeroeid.