Uitgebreide beroerte: oorzaken, behandeling en gevolgen

Elk jaar leidt een beroerte tot ernstige gezondheidsproblemen voor duizenden mensen, en soms zelfs tot de dood. De gevolgen van een dergelijke aandoening, zoals een uitgebreide beroerte, worden grotendeels bepaald door hoe groot het gebied van de getroffen gebieden van de hersenen is en hoe snel medische hulp aan het slachtoffer werd geboden.

Hersencellen die geen zuurstof hadden, sterven bijna onmiddellijk.

Onder uitgebreide beroerte impliceert een schending van de bloedsomloop in de vaten van de hersenen, die zich voordoen in een acute en ongecontroleerde vorm. Dit komt door het feit dat de bloedstroom naar een of meerdere delen van de hersenen wordt belemmerd of gestopt.

Omdat de toestand van de bloedvaten te wijten is aan de prestaties van de hersenen en de toevoer van zijn cellen met zuurstof, leidt verminderde bloedtoevoer tot de dood van hersenweefsel en cellen. Dit leidt tot slagen van verschillende ernst.

Overtreding mechanisme

Uitgebreide beroerte verschilt van de gelokaliseerde vorm van de ziekte. Ze bestaan ​​in het feit dat andere soorten beroertes worden gekenmerkt door blokkering van bloedvaten in de hersenen (ischemische type stoornis) of hemorragie (hemorrhagisch), waarbij grote bloedvaten worden aangetast, en voor een uitgebreide beroerte zijn de laesies gelokaliseerd in verschillende hersengebieden.

Vanwege de enorme hersenschade zijn de overlevingskansen bij patiënten met uitgebreide beroerte minimaal en bij overlevende patiënten zijn de kansen om verloren functies te herstellen klein.

Wat lokt problemen uit?

Een uitgebreide beroerte kan worden veroorzaakt door redenen die verband houden met het negatieve effect op de hersenvaten. Dus, de volgende voorwaarden kunnen worden toegeschreven aan de voorwaarden voor het optreden van uitgebreide hersenletsels:

  • vasculaire atherosclerose;
  • de aanwezigheid van diabetes (deze ziekte draagt ​​bij aan de vorming van bloedstolsels);
  • hypertensie;
  • obesitas door lichamelijke inactiviteit;
  • de aanwezigheid van pathologieën van het hart (defecten, hartritmestoornissen, evenals bij patiënten met een kunstmatige klep in het hart);
  • ischemische aanvallen;
  • hoog cholesterol.

Bovendien lopen mensen die een risico lopen op een ongezonde levensstijl die misbruik maken van alcohol en roken gevaar.


Varieties of Violation

Uitgebreide beroerte kan van twee soorten zijn, afhankelijk van het hemorragische en ischemische type. Deze variëteiten zijn op hun beurt verdeeld in ondersoorten. Bekijk ze in detail.

Hemorragische beroertes ontstaan ​​door bloedingen in de hersenen. Er zijn dit soort overtredingen:

  • intracerebrale (meestal ouderen treft en optreedt als gevolg van een sterk verschil in bloeddruk);
  • subarachnoïd (mensen met slechte gewoonten of overgewicht zijn het meest vatbaar voor deze stoornis; een dergelijke beroerte doet zich voor wanneer een aneurysma of een van de slagaderen van de slagaders breekt);
  • stengel (voorkomen op de achtergrond van laesies van de zenuwbundels in de hersenstam, evenals de hypofyse en thalamus, de dood wordt waargenomen in 95% van de gevallen).

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door vernauwing en trombose van de bloedvaten, en hersencellen sterven af ​​als gevolg van zuurstofgebrek. De ontwikkeling van een snelle, en met de nederlaag van verschillende schepen of grote slagaders op hetzelfde moment dat de overtreding wordt beschouwd als uitgebreid.

Ischemische beroerte is verdeeld in de volgende types:

  • hemodynamisch (treedt op als gevolg van sprongen in de bloeddruk, die worden gekenmerkt door spasmen en doorbloeding);
  • Cordioembolisch (als gevolg van gedeeltelijke blokkering van de bloedvaten);
  • lacunair (als gevolg van deze overtreding worden grote lacunes, tot 5 mm groot, gevormd in de holten van de hersenen);
  • atherothrombotic (optreden bij atherosclerose of als gevolg van gebroken bloedstolsels);
  • micro-occlusale (hemostase of fibrinolyse is de impuls voor hun ontwikkeling).

Behandelingsmethoden en prognose zijn afhankelijk van het type ziekte.

Verschillen van linkerzijde van rechtszijdige laesies

Een uitgebreide herseninfarct kan zowel de linker- als de rechterhemisfeer van de hersenen beïnvloeden. Met schendingen aan de linkerkant is de psycho-emotionele toestand van de patiënt veel meer verstoord dan wanneer de rechterkant van de hersenen wordt beïnvloed.

Omdat het spraakcentrum zich in het linker halfrond bevindt, is de patiënt in geval van schendingen in dit deel van de hersenen geheel of gedeeltelijk niet in staat om te spreken.

Met het verslaan van de rechterhelft is het herstel van motorische activiteit moeilijker en langzamer dan met linkszijdige slagen. Dit komt omdat de psyche van de patiënt in verschillende mate wordt beïnvloed, en in het eerste geval is hij vaak apathisch en onverschillig voor alles.

Symptomen en manifestaties

Het klinische beeld van een uitgebreide beroerte is zo levendig en specifiek dat het geen probleem is om een ​​diagnose te stellen. Symptomen van de overtreding zijn als volgt:

  • schending van de symmetrie van het gezicht, wrange glimlach;
  • ernstige zwakte in de ledematen;
  • onduidelijke spraak of gebrek daaraan.

Dergelijke schendingen gaan ook gepaard met minder uitgesproken symptomen, namelijk:

  • coördinatie van bewegingen is verbroken;
  • scherpe hoofdpijn verschijnt;
  • er zijn schendingen van het bewustzijn in verschillende gradaties van ernst;
  • de patiënt neemt de spraak van iemand anders praktisch niet waar.

Wat zijn de gevolgen en kansen

De gevolgen van een zware beroerte hangen af ​​van hoe groot het gebied van de hersenbeschadiging is. We geven veel voorkomende complicaties.

De patiënt verstoort dergelijke functies:

  • spraak;
  • vision;
  • horen;
  • coördinatie van bewegingen;
  • oriëntatie in de ruimte.

Volledig of gedeeltelijk verloren:

  • reukzin;
  • een gevoel van pijn;
  • tactiele sensaties.
  • het geheugen is verstoord, de aandacht wordt diffuus, de patiënt ervaart moeilijkheden in het proces van het waarnemen van informatie;
  • verlamming komt voor in een van de lichaamsdelen of ledematen;
  • Met aanzienlijke hersenschade kunnen coma en de dood voorkomen.

De gevolgen hangen ook af van welk deel van de hersenen is getroffen. Dus, met een uitgebreide beroerte van de rechter hemisfeer, vindt verlamming van de linkerkant van het gezicht en lichaam, evenals geheugenstoornis.

Wanneer de linkerkant beschadigd is, zijn spraak en mentale vermogens verstoord en zijn het gezicht en lichaam aan de rechterkant verlamd.

Als een uitgebreide beroerte beide hersenhelften heeft beïnvloed, resulteert dit in volledige verlamming.

Coma met OI

Soms leiden uitgebreide beroertes tot het ontstaan ​​van coma, dit gebeurt in gevallen van massale bloedingen.

Er is bewustzijnsverlies en de patiënt kan niet herstellen. Het reageert niet op externe prikkels en er is een gebrek aan reflexen, alleen slikken en respiratoire resten. Frequente gevallen van vrijwillig urineren en ontlasting.

In deze toestand zijn er destructieve processen in het lichaam, en hoe meer een patiënt in coma is, hoe uitgebreider ze zijn.

Eerste hulp

Bij een beroerte is eerste hulp van het grootste belang. Het is van tijdige en juiste actie afhankelijk van de uitkomst van de ziekte en hoe ernstig de gevolgen zullen zijn.

Wanneer een persoon plotseling ziek wordt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Daarnaast moeten de volgende acties worden ondernomen in afwachting van de komst van artsen:

  • zet het slachtoffer, beter als het oppervlak hard is;
  • maak de kraag los en verwijder de beperkende beweging van kleding;
  • open ramen in de kamer om voor frisse lucht te zorgen;
  • draai het hoofd van de patiënt opzij om braaksel in de luchtwegen te voorkomen;
  • koud op het hoofd aanbrengen;
  • massage verlamde ledematen.

Terwijl u wacht op een ambulance, moet u de patiënt geen voedsel of water geven, maar ook zijn ademhaling en polsslag in de gaten houden.

Therapeutische hulp

Als eerste hulp in de eerste uren na een beroerte worden de volgende maatregelen genomen:

  • aansluiting van het zuurstofapparaat;
  • verlaagde bloeddruk;
  • vechten tegen zwelling van de hersenen;
  • verlichting van epileptische aanvallen;
  • hartslagcorrectie;
  • bloedverdunnende maatregelen.

Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van MRI, ECG en CT, evenals een bloedtest. Op basis van de resultaten wordt de behandeling voorgeschreven. Het doel is om de gevolgen te elimineren, de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en de lichaamsfuncties te verliezen.

Selectie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd op basis van de kenmerken van de patiënt, evenals afhankelijk van het type beroerte.

Uitgebreide ischemische beroerte vereist trombolytische medicamenteuze behandeling. Voorgeschreven medicijnen die het bloed verdunnen en de resulterende bloedstolsels beïnvloeden.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van:

  • Aspirine en Cardio Magnetic voor bloedverdunning;
  • vasoactieve geneesmiddelen (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
  • bloedplaatjesaggregatieremmers (Plavix, Tiklid);
  • anticoagulantia (Heparine, Fragmina, Nadroparin);
  • neurotroof (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
  • angioprotectors (Etamzilat, Prodectin);
  • antioxidanten (vitamine E, vitamine C, Mildronata).

Bij hemorragische beroertes is het integendeel noodzakelijk om de bloedstolling te verhogen om de bloeding veroorzaakt door scheuring van bloedvaten te stoppen.

Meest gebruikt:

  • Strofantin (ter ondersteuning van het hart);
  • Lasix en Uregit (als diuretica);
  • reopoligljukin;
  • verschillende medicijnen die de bloeddruk verlagen.

In ernstige gevallen kan alleen een neurochirurgische operatie de patiënt redden. De intramurale behandeling wordt gevolgd door een periode van revalidatie en herstel.

Herstel en revalidatie

Om de patiënt na een uitgebreide beroerte te herstellen, zal dit een grote inspanning vergen. Bovendien kan het volledige herstel niet spreken.

Rehabilitatie van dergelijke patiënten wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra en sanatoria en omvat:

  1. Medicamenteuze therapie. Het belangrijkste doel is om de bloedvaten en het hart te behouden, evenals het herstel van gestoorde lichaamsfuncties.
  2. Massage. Verschillende massagetechnieken worden gebruikt, van lichte streken tot diep kneden om de bloedsomloop in de getroffen ledematen te herstellen.
  3. Acupunctuur. Punteffect heeft een tonisch effect en draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedsomloop.
  4. Fysiotherapie procedures. De meest voorgeschreven magnetische therapie en elektroforese voor diepe effecten op spierweefsel.
  5. Fysiotherapie. Gymnastiek helpt motorische activiteit te herstellen en spieren te versterken.

Bovendien moet de patiënt een dieet volgen, meer om de open lucht te bezoeken. Welnu, als familieleden de mogelijkheid hebben om meer aandacht te besteden aan dergelijke patiënten, heeft dit een gunstig effect op de psycho-emotionele toestand van de patiënt.

Het revalidatieproces kan enkele maanden tot 2-3 jaar duren, het hangt af van de ernst van de laesies.

Om te voorkomen

Om beroertes te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen aanbevolen:

  • een gezonde levensstijl leiden.
  • stoppen met roken en alcohol.
  • sporten, planningen plannen in overeenstemming met leeftijd en gezondheid.
  • probeer stress te vermijden.
  • eet goed, verminder de consumptie van vet, meel, zoet, evenals koffie en sterke thee.
  • controlegewicht.
  • in aanwezigheid van diabetes en hypertensie, om tijdig te behandelen.

Preventie van recidiverende beroerte

Preventie van recidiverende beroerte moet in verschillende richtingen tegelijk worden uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om de levensstijl aan te passen in overeenstemming met zijn nieuwe staat en beperkte mogelijkheden.

Met behulp van specialisten worden de normen voor lichamelijke activiteit van de patiënt en de toegestane belastingen voor elk specifiek geval bepaald.

Daarnaast is de ondersteuning van vele processen in het lichaam, controle van de bloedsuikerspiegel en cholesterol niveaus noodzakelijk.

Medicamenteuze therapie als profylaxe omvat het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk, de bloedviscositeit en de preventie van bloedstolsels normaliseren.

Naast het bovenstaande mogen we het verbod op roken en alcohol en goede voeding niet vergeten.

Uitgebreide herseninfarct: oorzaken, symptomen, behandeling en prognose

Een uitgebreide beroerte heeft invloed op de grote bloedvaten waardoor bloed naar de hersenen stroomt. Ook is een uitgebreide beroerte een aandoening waarbij veel kleine hersengebieden worden aangetast, of een aanzienlijk deel ervan. Een individueel programma voor de behandeling van een beroerte wordt ontwikkeld voor elke patiënt in de Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis. Vooraanstaande neurologen werken met patiënten van hoge ernst, dankzij moderne technieken en ervaring, terwijl ze maximale resultaten bereiken.

Uitgebreide beroerte: oorzaken van de ziekte

Deskundigen identificeren twee soorten extensieve beroerte: hemorragisch en ischemisch. Hemorragische beroerte is vrij zeldzaam, maar de effecten zijn het ernstigst. De oorzaak van het optreden is een breuk van de slagaderwand en bloeding in het hersenweefsel. Deze aandoening kan het gevolg zijn van een sterke stijging van de bloeddruk, traumatisch hersenletsel en vaatwandpathologie. Ischemische beroerte komt in 70% van de gevallen voor uit het totale aantal patiënten met een beroerte. De ziekte ontwikkelt zich met verlengde spasmen, verstopping, compressie van de slagaders die bloed aan het hersenweefsel leveren.

Uitgebreide cerebrale beroerte kan worden geassocieerd met alle oorzaken die een negatief effect hebben op de toestand van de cerebrale vaten. Vereisten voor de ontwikkeling van uitgebreide hersenschade zijn:

  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
  • obesitas;
  • ischemische aanval;
  • vasculaire atherosclerose;
  • hypertensie;
  • diabetes mellitus dat de vorming van bloedstolsels bevordert;
  • hartziekte, de aanwezigheid in het hart van een kunstmatige klep.

Mensen met een ongezonde levensstijl, vaak alcohol drinken, vallen ook in de risicogroep.

Symptomen van uitgebreide hersenbloeding

Het verschijnen van bepaalde symptomen bij een uitgebreide beroerte hangt af van welk halfrond van de hersenen is beschadigd. Daarnaast worden hemorragische en ischemische symptomen van een beroerte onderscheiden. De meest uitgesproken en ernstig getolereerde symptomen zijn de gebruikelijke symptomen van een zware beroerte, waarvoor dringend medische hulp vereist is. Veel voorkomende symptomen van een uitgebreide beroerte:

  • convulsies;
  • duizeligheid en plotselinge hoofdpijn;
  • een ernstige aantasting van gehoor, zicht, geur, evenwicht, desoriëntatie in de ruimte;
  • tachycardie, misselijkheid en braken, blozen in het gezicht, koud zweet;
  • geheugen vervalt;
  • spraakgebrek;
  • flauwvallen.

Iemand die plotseling het bewustzijn heeft verloren, moet een leertest ondergaan. Als een lichte leerling geen vernauwing van één leerling vertoont, is dit misschien een manifestatie van een uitgebreide beroerte. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis volgen nauwlettend de toestand van elke patiënt en gebruiken moderne methoden om een ​​diagnose van de ziekte te stellen en de algemene toestand te beoordelen.

Beginselen van behandeling voor uitgebreide beroerte

Als eerste hulp na het begin van een uitgebreide beroerte wordt de patiënt op de intensive care geplaatst. In de eerste uren sluit het aan op het levensondersteunend systeem, artsen worstelen met hersenoedeem, verlagen de bloeddruk, verlichten convulsies en herstellen het hartritme.

Wanneer hemorragische beroerte vereist de introductie van medicijnen die bijdragen aan het stoppen van bloeden. Als medische methoden niet toelaten het gewenste resultaat te bereiken, worden neurochirurgische methoden gebruikt om de patiënt te behandelen. Bij ischemische beroerte moet de patiënt in de eerste zes uur worden behandeld met geneesmiddelen die het bloed verdunnen. De mate van beschadiging van het hersenweefsel kan worden verminderd door trombolyse, en deze procedure kan ook de prognose aanzienlijk verbeteren.

Gevolgen en prognose voor uitgebreide beroerte

De ernst van de gevolgen van een beroerte hangt af van hoeveel hersenvolume is beschadigd, hoe snel hulp is geboden. Aldus zijn spraak, gehoor, zicht, beweging en oriëntatiestoornissen het meest gebruikelijk. Het gevoel van pijn, tactiele sensaties en reukvermogen kan gedeeltelijk of volledig verloren gaan.

Met een uitgebreide beroerte is het moeilijk voor een patiënt om informatie waar te nemen, zijn aandacht wordt verstrooid en zijn geheugen is verstoord. Bovendien kan verlamming optreden in de ledematen of delen van het lichaam. Met een uitgebreide slag van de linker hemisfeer, verlamming van het lichaam en gezicht aan de rechterkant, evenals een schending van mentale vermogens en spraak, optreden. Wanneer de rechter hemisfeer van de hersenen wordt beschadigd, verlamming van de linkerhelft van het lichaam en gezicht optreedt, is het geheugen verstoord. Volledige verlamming vindt plaats met uitgebreide beroerte van de linker en rechter hemisferen van de hersenen. Coma en overlijden zijn mogelijk met ernstige weefselschade.

De prognose voor een uitgebreide beroerte hangt af van het type, de mate van weefselbeschadiging en hoe snel medische zorg wordt geboden. Na een uitgebreide beroerte is een langdurig herstel van de patiënt vereist, maar met de juiste zorg kunnen mensen na een beroerte zich aanpassen, zich van psychische problemen ontdoen en belangrijke vitale functies herstellen.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis hebben veel ervaring met het werken met patiënten met een beroerte. Voor de behandeling van patiënten ontwikkelen artsen individuele therapeutische programma's. In de kliniek voor neurologie staat een team van hooggekwalificeerde artsen ter beschikking van patiënten om te helpen bij het oplossen van problemen in verband met ziekten van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. U hebt de mogelijkheid om telefonisch een afspraak te maken met de hoogste categorie neurologen.

Volledige beoordeling van de uitgebreide beroerte: oorzaken, symptomen en behandeling

In dit artikel leert u alle belangrijke informatie over een uitgebreide beroerte - een van de gevaarlijkste omstandigheden in de geneeskunde.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Uitgebreide beroerte is de meest ernstige variant van een acute schending van de cerebrale circulatie (afgekort als CBA). Wanneer een beroerte optreedt, de necrose van delen van de hersenen en de dood van de zenuwcellen als gevolg van zuurstofgebrek.

De term "uitgebreid" wordt in dit geval gekenmerkt door verschillende opties:

  1. De nederlaag en de dood van grote delen van de hersenen.
  2. Deelname aan de vorming van een stroke focus is de "interesse" van grote slagaders die de hersenen voeden.
  3. Veel kleine gebieden met aangetast hersenweefsel.

Stoffen zonder voedingsstoffen en zuurstof sterven. Aangezien elke vierkante millimeter van de hersenstof verantwoordelijk is voor de regulatie van bepaalde functies van het lichaam, lijden onvermijdelijk belangrijke reflexen en vermogens na het afsterven van zenuwcellen. Zo kan een patiënt na een beroerte spraak, gehoor, zicht verliezen, het vermogen verliezen om de spieren van de romp en extremiteiten te beheersen, de controle over de werking van het rectum en de urethrale sfincters verliezen.

Met kleine haarden en de snelle start van de behandeling kunnen dergelijke gevolgen volledig of gedeeltelijk worden geëlimineerd. In sommige gevallen kunnen dergelijke problemen voor altijd blijven bestaan. Wanneer de hersendeel die verantwoordelijk is voor het reguleren van de hartslag of ademhaling sterft, sterft de persoon het vaakst in een zeer korte tijd - van een paar seconden tot een paar uur na een acute ademhaling of hartfalen.

Uitgebreide hersenlaesies verschillen vaak van een normale beroerte door de snelle ontwikkeling van het ziektebeeld, de ernst van het beloop en de gevolgen. Hoe meer hersencellen stierven, hoe ernstiger de loop en hoe slechter de prognose voor de patiënt.

Computertomografie afbeelding: A - norm; B - uitgebreide cerebrale beroerte in de temporale kwab

Een beroerte, vooral met enorme schade aan hersenweefsel, kan met recht een van de meest ernstige ziekten in de neurologie worden genoemd. Na een uitgebreide beroerte zijn de kansen op herstel en volledig herstel van vitale functies klein - ongeveer 15-20%. We zullen hieronder praten over levensprojecties, herstel en risicofactoren voor ernstige invaliditeit.

Neurologen en neurochirurgen houden zich meestal bezig met de behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop. Een zeer belangrijke bijdrage aan het verdere herstel en herstel na een beroerte wordt geleverd door revalidatieartsen, wiens taak het is individuele programma's voor elke patiënt te ontwikkelen en te implementeren.

Oorzaken van een beroerte

Het is heel belangrijk om te begrijpen waarom een ​​persoon stoornissen in de bloedsomloop en beroertes heeft. Dus je kunt deze ernstige aandoening waarschuwen of voorspellen.

  • Atherosclerose van cerebrale vaten is de afzetting van cholesterol en calciumzouten op de binnenwand van de slagaders. Dit is de meest voorkomende oorzaak van uitgebreide beroertes. Atherosclerotische plaques, die in het vat groeien, vernauwen geleidelijk zijn lumen. Vroeg of laat komt er een tijd dat het lumen van het vat volledig overlapt en het gebied van de hersenen voeding verliest.
  • Ongecontroleerde arteriële hypertensie. Plotselinge "sprongen" in bloeddruk leiden tot de sterkste spasmen van cerebrale vaten en de dood van de secties.
  • Scherpe en plotselinge daling van de bloeddruk. Dientengevolge is er een sterke verarming van de bloedstroom en treedt er een beroerte op. Een dergelijke situatie komt vaak voor bij analfabeten en sterk verlaagde bloeddruk bij het helpen van een patiënt met een hypertensieve crisis.
  • Trombo-embolie - verstopping van het bloedvatlumen door trombus uit de systemische bloedstroom.
  • Spontane cerebrale trombose in bloedvaten in de hersenen als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen (gecombineerde orale anticonceptiva, oestrogenen, anabole en andere), alcohol, uitdroging en erfelijke aandoeningen van het bloedstollingssysteem.
  • Bloeding in het hersenweefsel of onder de schelpen is een speciaal soort beroerte - hemorragische uitgebreide beroerte. Bloeding vindt plaats door breuk van het bloedvat van de hersenen. De redenen hiervoor zijn hoofdletsel, bloeddrukstoten tegen vasculaire atherosclerose, aangeboren vasculaire anomalieën (aneurysma's en vasculaire malformaties - bloedvaten).
  • Factoren die het risico op een uitgebreide beroerte verhogen zijn diabetes, hypertensie, hartritmestoornissen, obesitas, hoog cholesterolgehalte, roken, alcoholisme, orale anticonceptiva, ernstige stress, uitdroging en episodes van een beroerte in het verleden.

Symptomen van uitgebreide beroerte

Elke schade aan hersenweefsel wordt gekenmerkt door de zogenaamde neurologische symptomen:

  1. Scherpe hoofdpijn. De pijn, vooral in de beginfase, is zo ernstig dat het misselijkheid en braken veroorzaakt dat geen verlichting brengt.
  2. Bewustheidsstoornissen: van milde verwarring tot coma. Opgemerkt moet worden dat de snelle ontwikkeling van een diepe coma uiterst kenmerkend is voor een uitgebreide beroerte.
  3. Spraakaandoeningen: incoherentie van spraak, onvermogen om complexe zinnen of zinsneden uit te spreken. Soms vergeet iemand de naam van een item.
  4. Geheugenstoornissen zijn geheugenverlies, een persoon kan zijn naam of de datum van vandaag vergeten, maar onthoud minder belangrijke dingen.
  5. Zichtproblemen: dubbel zien, flikkeren van kleur en zwarte vlekken, "dips" in de afbeelding, visuele hallucinaties, verminderde reactie van leerlingen op licht, het weglaten van een eeuw.
  6. Slechthorendheid: oorcongestie, tinnitus, auditieve hallucinaties.
  7. Scherpe schendingen van de spiertonus - hemiparese - eenzijdige spierverlamming. De patiënt kan zijn rechter of linker arm of been niet optillen, en gezichtsuitdrukking is eenzijdig gestoord op zijn gezicht. Wat is kenmerkend, als de bewegingen in de rechterhelft van het lichaam verstoord zijn, dan ligt de focus van hersenschade in de linkerhelft van het lichaam.
  8. Warmte, koorts, blozen in het gezicht, koude rillingen.

Elk van de bovenstaande symptomen, en vooral hun combinaties, is een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen, vooral als er in het verleden al episoden van hoge bloeddruk of cerebrale circulatie zijn geweest.

Symptomen van een beroerte: asymmetrie van een glimlach, zwakte in een hand.

Diagnostische maatregelen

De hele wereldgemeenschap legt een grote nadruk op de diagnose van beroerte "op zijn plaats". Speciale schalen en methoden voor het schatten van de kans op een beroerte die een persoon zou moeten hebben, zelfs ver van de geneeskunde, zijn ontwikkeld. Een voorbeeld van dergelijke evaluatietabellen is de Cincinnati-schaal of de "U.D.A.R." -regel:

  • U - Glimlach. Je moet de patiënt vragen om te glimlachen. Een betrouwbaar teken van verminderde cerebrale circulatie is de asymmetrie van een glimlach en het weglaten van een van de mondhoeken.
  • D - Beweging. U moet de patiënt vragen om beide armen of beide benen tegelijk op te heffen. Als een van de ledematen niet stijgt of asymmetrisch is, kan dit een teken zijn van een beroerte.
  • A - Articulatie. De patiënt moet een eenvoudige zin maken, bijvoorbeeld een bekend gezegde. In de aanwezigheid van een beroerte is de spraak wazig, onduidelijk, met woordenstoringen.
  • R - Oplossing. Volgens de testresultaten is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over ziekenhuisopname van de patiënt in een medische instelling. Twee positieve testresultaten duiden op een of andere cerebrale bloedsomloop met een waarschijnlijkheid van ongeveer 70%, drie of meer tekens - 85 procent of meer.
Klik op de foto om te vergroten

Een patiënt met een vermoedelijke uitgebreide beroerte moet onmiddellijk naar de neurologische of neurochirurgische afdeling worden gebracht, waar het onderzoek door professionals zal worden uitgevoerd. De patiënt zal de volgende onderzoeken ondergaan:

  1. Inspectie van een neuroloog om specifieke neurologische labels van een beroerte te identificeren en een verder onderzoek-algoritme op te stellen.
  2. Computertomografie of CT - een type röntgenonderzoek. CT scant de zoektocht naar "nieuwe" gebieden van hersenschade (niet ouder dan 24 uur).
  3. Magnetic Resonance Imaging of MRI - deze methode verdient de voorkeur voor de diagnose van reeds gevormde gebieden van ischemie en hersenbeschadiging.
  4. Electro-encefalografie (EEG), of opname van de elektrische activiteit van de hersenen, kan zeer waardevol zijn voor het diagnosticeren van comateuze toestanden. EEG wordt gebruikt voor prognostische beoordeling van hersenactiviteit.
  5. Echoscopisch onderzoek van de BCA - brachiocephalische slagaders van de nek die de hersenen voeden.
  6. Lumbale punctie - bemonstering van hersenvocht en de biochemische analyse.
  7. Bloedonderzoek voor bloedplaatjes, biochemische analyse van bloed, bloed voor stolling.

De basisprincipes van de behandeling

De gouden regel voor het verlenen van gespecialiseerde zorg is het begin van de behandeling binnen de eerste drie uur nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. Deze "drie uur durende regel" verhoogt de kans op herstel aanzienlijk.

We geven de basisprincipes van het behandelen van pathologie uitgebreide beroerte:

  • Correctie van de bloeddruk. Bij een hypertensieve crisis mag de drukverlaging niet meer bedragen dan 20% van de eerste in twee uur. Bij lage druk is de snelheid van herstel van drukcijfers vergelijkbaar.
  • Correctie van het bloedstollingssysteem - "verdunning" van het bloed en oplossen van bloedstolsels met behulp van speciale preparaten.
  • Een patiënt verbinden met apparaten voor levensondersteuning: een longventilatie-apparaat, monitoren van de functie van de ademhaling en de bloedcirculatie.
  • Hemorragische beroerte met ophoping van grote hoeveelheden bloed in de hersubstantie, evenals voortdurende bloeding is een aanwijzing voor craniotomie voor het mechanisch ledigen van hematomen en holten.

Beroerte revalidatie

We kunnen zeggen dat revalidatiemaatregelen na een beroerte en andere aandoeningen van de cerebrale circulatie de basis vormen voor het herstellen van de kwaliteit van leven. Een beroerte vereist zoveel mogelijk herstelmaatregelen en zorg.

In de regel duurt de revalidatiecursus enkele maanden tot meerdere jaren. Verschillende onderzoekers geven de gemiddelde perioden van revalidatie binnen 6-36 maanden. De snelheid en het nut van het herstel van de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de revalidatiemaatregelen, de regelmaat van deze procedures, evenals de mate van schade aan het hersenweefsel, de leeftijd en de initiële gezondheidstoestand van de patiënt.

De belangrijkste revalidatiemaatregelen na een beroerte

  1. Preventie van de vorming van drukplekken - ulceratieve defecten van de huid en onderliggende vezels als gevolg van de constante stationaire positie van de patiënt. Om doorligwonden te bestrijden, moet je de patiënt verschillende keren per dag laten draaien, speciale rollers en "cheesecakes" onder het heiligbeen, de schouderbladen, de nek en de ledematen zetten.
  2. Persoonlijke hygiëne van de patiënt. Vaak hebben patiënten na een beroerte geen controle over hun fysiologische behoeften. Het is noodzakelijk om zorgvuldig de zuiverheid van het genitale gebied en perineum te controleren om infecties en etterende complicaties te voorkomen. Patiënten moeten worden gewassen, afgeveegd met natte handdoeken, luiers worden vervangen of het vat bedienen.
  3. Passieve gymnastiek en massage. Verpleegkundigen of getrainde familieleden knijpen verkrampte stijve spieren, proberen te "ontwikkelen" en buigen de gewrichten.
  4. Therapeutische oefening. De lessen worden gegeven door een instructeur van een oefentherapie of een rehab-therapeut. Met hun hulp leert de patiënt geleidelijk, beginnend met de meest primitieve oefeningen, zijn vingers, ledematen bewegen, in bed zitten.
  5. Lessen met een logopedist en een spraakpatholoog helpen het spraak- en spraakverstaan ​​te herstellen.
  6. Psychologen en psychotherapeuten helpen de patiënt om de functies van denken, begrijpen en onthouden te herstellen. Vaak leren patiënten herschrijven, tellen, tekenen, analyseren en conclusies trekken.
  7. Sociale aanpassing en ondersteuning van naaste mensen is erg belangrijk. De patiënt moet zich niet gebrekkig voelen, het is noodzakelijk om hem aan te moedigen en hem geloof in succes te geven.

Het is belangrijk om te begrijpen en erop voorbereid te zijn dat al deze activiteiten gedurende lange tijd dagelijks moeten worden gedaan om op zijn minst een kleine verbetering te zien.

Speciale matras om doorliggen te voorkomen

Ziekteprognose

Helaas laten ernstige schendingen van de cerebrale circulatie de patiënt en zijn familieleden geen goede hoop. Wereldstatistieken zijn meedogenloos:

  • Bij een uitgebreide beroerte zijn de gevolgen en overlevingskansen gemiddeld gelijk aan 65-70%. Hier hebben we het niet over het verslaan van de vitale centra van de hersenen - in dit geval nadert het sterftecijfer 95%.
  • Van de overlevende patiënten heeft ongeveer 60-80% stoornissen en gevolgen van verschillende ernst, leidend tot invaliditeit.
  • Slechts 5% van de slachtoffers is volledig hersteld. Meestal zijn dit jonge patiënten, aan wie de eerste gespecialiseerde assistentie werd verleend tijdens de eerste drie uur.
  • In ongeveer 15% van de gevallen gedurende het jaar heeft de patiënt een recidiverende beroerte, meestal leidend tot de dood.

Preventieve maatregelen na cerebrovasculaire accidenten zijn erg belangrijk. Controle van het lichaamsgewicht, stabiele bloeddruk en cholesterolniveau, weigering van slechte gewoonten en orale anticonceptiva, regelmatige inname van geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven, kan een dergelijke ernstige ziekte voorkomen.

Gevolgen van een uitgebreide beroerte en iemands overlevingskansen

Wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met een uitgebreide beroerte, onmiddellijk mensen dicht bij hem hebben veel vragen. Wat is een uitgebreide beroerte, de gevolgen en overlevingskansen? Bij het beantwoorden van deze vragen hangt veel af van de snelheid van eerste hulp en van wat voor soort beroerte de patiënt trof: een uitgebreide ischemische beroerte of een uitgebreide herseninfarct. Bij een uitgebreide beroerte treedt een acute en ongecontroleerde stoornis op in de bloedvaten van de hersenvaten. Vanaf het eerste moment beginnen weefsel- en hersencellen te sterven. De kansen op leven zijn niet hoog en als de patiënt leeft, zijn de gevolgen van een zware beroerte verschrikkelijk.

Over de ziekte

In de gelokaliseerde vorm van de ziekte worden grote bloedvaten van de hersenen aangetast, of het nu een ischemische beroerte is, wanneer een blokkade optreedt, of hemorragisch, wanneer een bloeding optreedt. Na een uitgebreide beroerte bevinden zich hersenlaesies in verschillende secties.

1. Tijdens een ischemische beroerte in de hersenen sterven de cellen af ​​door onvoldoende toevoer van zuurstof door vernauwing en verstopping van bloedvaten.

Het verloop van dit type ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en omvat verschillende variëteiten:

  • met een lacunaire variëteit, lacunevorm in de hersenen;
  • tijdens ischemie in de hersenen van de micro-occlusieve soort, is het mechanisme voor het verzekeren van de vloeibaarheid van het bloed verstoord;
  • herseninfarct van een cardioembolische soort leidt tot gedeeltelijke blokkering van de slagader;
  • met een scherpe stijging van de bloeddruk ontwikkelt zich een hemodynamisch type van de ziekte;
  • als de hersenstam wordt aangetast, ontwikkelt zich het stamtype van de ziekte. Uitgebreide ischemische beroerte van dit ras is het gevaarlijkst en wordt gekenmerkt door een groot percentage sterfgevallen;
  • in een atherothrombische variëteit wordt de bloedstroom verstoord door het feit dat een bloedstolsel van de vaatwanden is afgekomen.

Uitgebreid herseninfarct als gevolg van de hoge mate van beschadiging heeft geen goede prognose.

2. In de hemorragische vorm gaat de ziekte voorbij met een bloeding in de hersenen. In dit geval worden de volgende typen onderscheiden:

  • als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van een scherpe stijging van de bloeddruk, wordt dit intracerebrale beroerte genoemd. In de regel wordt het waargenomen bij oudere patiënten;
  • als een hersenbloeding het gevolg is van een slagaderruptuur, wordt een uitgebreide herseninfarct een subarachnoïde genoemd. Het komt vooral voor bij diegenen die dol zijn op alcoholische dranken, roken of overgewicht.

Links en rechts schade in de hersenen

Afhankelijk van de slag van de linker hemisfeer of rechts, zijn zowel de symptomen van de ziekte als het herstelstadium van het leven van de patiënt afhankelijk.

1. In het geval van schade aan de linker hersenhelft, kunnen de volgende aandoeningen optreden:

  • de rechterzijde van het lichaam verliest zijn gevoeligheid, gekenmerkt door het optreden van verlamming, parese;
  • het rechteroog ziet slecht;
  • de spraak van zo'n patiënt is onsamenhangend of verdwijnt helemaal, en hij neemt de gevoelens van iemand anders niet waar;
  • het is moeilijk voor de patiënt om verbonden teksten te lezen en te schrijven;
  • hij is niet in staat de inkomende informatie te analyseren, kan geen logische gegevensketen maken;
  • hij weigert geheugen voor cijfers en letters, kan gebeurtenissen niet onthouden;
  • de volgorde van huishoudelijke acties is verstoord;
  • er zijn problemen in de psyche.

Als de linkerkant van de hersenhelften is beschadigd, is het echter gemakkelijker voor de patiënt om te herstellen dan als de rechterkant beschadigd is.

2. In het geval van schade aan een uitgebreide ischemische beroerte in de rechter hemisfeer van de hersenen, kunnen de volgende stoornissen optreden:

  • de rechterzijde van het lichaam verliest zijn gevoeligheid, verlamming, parese komt voor;
  • geheugenproblemen optreden;
  • iemand herkent gezichten niet meer;
  • begrijpt menselijke emoties niet;
  • is in onvoldoende emotionele toestand;
  • kan niet navigeren in de spaties.

Met de nederlaag op het linker halfrond kan de patiënt dus niet spreken of spreken. Als de patiënt linkshandig is, wachten hem soortgelijke schendingen als de rechterkant van het halfrond wordt aangetast. Wanneer de linkerkant van het halfrond is beschadigd, wordt de motoriek van een persoon sneller en gemakkelijker hersteld dan met rechtszijdige schade. De psyche en emoties van een persoon lijden meer aan linkse schade aan het hersenhelft.

symptomen

De symptomatologie van de ziekte is duidelijk uitgedrukt, daarom wordt het onmiddellijk en zonder problemen gediagnosticeerd. De tekenen van de ziekte zijn als volgt:

  • asymmetrie in het gezicht, de aanwezigheid van een wrange lach erop;
  • zwakte in armen en benen;
  • de patiënt kan niet spreken of onduidelijk spreken;
  • er zijn overtredingen in coördinatie tijdens het rijden;
  • de patiënt klaagt over hevige pijn in het hoofd;
  • de patiënt kan het gesprek van andere mensen niet waarnemen;
  • zijn geest kan gestoord zijn.

Bij het observeren van dergelijke symptomen in een persoon, is het erg belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Zijn leven en de gevolgen ervan voor deze ziekte hangen ervan af.

Opgemerkt moet worden dat de tekenen van de ziekte eerder in de patiënt voorkomen. Als de volgende problemen optreden:

  • hoofdpijn;
  • hoofd draaien;
  • een persoon verliest in het kort de herinnering;
  • met een plotselinge beweging donker wordt in de ogen;
  • tijdelijk is er een gevoel van desoriëntatie in de kamer.

Dit is een getuigenis van de aanstaande enorme beroerte. Wanneer u in deze situatie contact opneemt met een arts, kunt u een ernstige ziekte vermijden.

redenen

Bij een uitgebreide beroerte kunnen de oorzaken verschillen. De belangrijkste zijn:

  • de aanwezigheid van atherosclerose;
  • endocriene ziekten;
  • hypertensie;
  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • verstoringen in het ritme van het hart, de aanwezigheid van gebreken erin;
  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
  • alcohol drinken, drugsgebruik, roken.

Wat staat de patiënt te wachten na het lijden van de ziekte

Wat de hersenen betreft, de omvang van de schade en hoe snel de behandeling is gestart, kunnen de gevolgen verschillen. Ze zijn verdeeld in omkeerbaar en onomkeerbaar.

De meest voorkomende complicaties zijn:

  • verlamming van één kant van de romp of het ledemaat;
  • spraak, zicht, gehoor is aangetast;
  • een persoon kan de coördinatie in beweging verliezen, kan niet door de kamer navigeren;
  • hij verloor het gevoel van pijn, geur, voelbare waarneming;
  • er zijn problemen met het geheugen, aandacht;
  • hij neemt nauwelijks informatie waar;
  • als het hersengebied aanzienlijk wordt beïnvloed, valt de persoon in coma.

We beschrijven deze schendingen in meer detail.

  1. Verstoring van de motorische functie van een persoon met de overgedragen ziekte wordt vaak waargenomen. Dit kan een volledige verlamming, verlamming van één kant en parese zijn.
  2. Bij een uitgestelde ziekte blijven vaak psychische stoornissen over. Met het frontale syndroom is de bloedstroom in de voorste slagaders van de hersenen verstoord. Dit gaat gepaard met prikkelbaarheid, verminderde intelligentie, slecht geheugen, lethargie. Bij het psychopathologisch syndroom is de middelste hersenslagader beschadigd. Het is kenmerkend voor een rechterzijdige hemisfeerslag. Tegelijkertijd begint de patiënt alles te vergeten, is niet goed georiënteerd, hij heeft een afname van het intellectuele niveau. Patiënten ontwikkelen depressie, psychose. Na een jaar is het optreden van posttraumatische epilepsie mogelijk.
  3. Een van de gevolgen van de ziekte is het optreden van stoornissen in het gezichtsvermogen. Een persoon kan dubbel zien, ze beginnen te maaien, het zicht is verstoord in een van hen.
  4. Als het linkerbrein wordt aangetast, kan de patiënt niet praten, maar wordt duidelijk wat de ander zegt. Hij kan niets schrijven met deze nederlaag. Of hij zal andere mensen niet kunnen begrijpen, maar het vermogen om te spreken blijft bij hem, hoewel alles wat hij zegt zinloos is. Als een persoon voor de eerste keer een beroerte heeft gehad, is spraak in principe onderhevig aan herstel.
  5. Als er beschadiging optreedt in het cerebellum, de romp of de piramide van de hersenen, kan het vestibulaire apparaat worden verstoord. Een persoon zal zich duizelig voelen, het zal moeilijk voor hem zijn om zijn lichaam in balans te houden. Ogen zullen snel bewegen. De patiënt zal lijden aan misselijkheid, overgeven.

Heel vaak gaat de ziekte gepaard met complicaties. We vermelden ze:

  • een van de gevaarlijkste complicaties is hersenzwelling;
  • de ontwikkeling van doorligwonden is te wijten aan het feit dat de patiënt constant liegt, met als gevolg dat de bloedstroom wordt verstoord, het weefsel begint te sterven;
  • het optreden van congestieve pneumonie is geassocieerd met een zwak immuunsysteem, de patiënt verkeert in een leugenachtige staat;
  • het optreden van trombose is geassocieerd met een slechte bloedcirculatie, deze ziekte kan tot de dood leiden;
  • Heel vaak heeft de patiënt ontstekingsprocessen in de urinewegen. Dit komt door het feit dat de patiënt zichzelf niet kan dienen;
  • wanneer ze herstellen van een ziekte, ervaren patiënten constipatie, omdat de tonus in de darmwand wordt verminderd;
  • wanneer een persoon lange tijd in een liggende toestand verkeert, ontwikkelt hij stijfheid in de gewrichten.

Wat is de kans op het leven

De belangrijkste vraag van familieleden is hoeveel mensen er leven na de ziekte. Het hangt van veel af:

  • De leeftijd van een persoon beïnvloedt hoe lang hij leeft.
  • Mogelijkheden met een positieve uitkomst zijn meer voor diegenen die geen comorbiditeit hebben.
  • Overleving is afhankelijk van het type beroerte, waarbij bloedverlies plaatsvond in de hersenen, in het hart of tussen de vliezen.
  • Wat het gebied van het getroffen gebied met de ziekte is, zal het aanvankelijke resultaat in de kwestie van herstel en de uitkomst van de ziekte beïnvloeden.
  • De uitkomst van de ziekte is erg afhankelijk van de snelheid van eerste hulp en van hoe goed deze is gemaakt.
  • Hoe de behandeling wordt uitgevoerd, welke geneesmiddelen ook de gevolgen van de ziekte kunnen beïnvloeden.

Dit is een onvolledige lijst van alle factoren waarvan het leven van de patiënt afhangt. En hoe meer negatieve items op deze lijst staan, hoe kleiner de kans op een kans op leven.

Statistieken zeggen dat een op de vier mensen met een enorme beroerte sterft in de eerste paar dagen.

Gedurende 30 dagen, bijna elke derde overleeft het niet. En gedurende het jaar sterft meer dan de helft.

Uit dit alles kunnen we concluderen dat het verloop van de ziekte en de uitkomst ervan niet van tevoren kunnen worden voorspeld. Te veel factoren bij een uitgebreide beroerte beïnvloeden de uitkomst van deze ziekte.

Hoe ontstaat een uitgebreide beroerte

Denkt u dat een uitgebreide beroerte alleen voor oudere mensen een probleem is? Je vergist je. Kansen om een ​​aanval te krijgen, hebben kinderen.

Waarom een ​​beroerte jonger wordt en hoe je jezelf kunt redden

Elk derde slachtoffer van een beroerte is jonger dan 40 jaar oud. Gevallen van beroertes bij kinderen in klassen voor lichamelijke opvoeding worden jaarlijks geregistreerd en een uitgebreide beroerte is een van de frequente doodsoorzaken van pasgeborenen.

Het menselijk lichaam probeert vanaf het begin de ziekte te verslaan, het lijkt op weerstand. Myocardiaal infarct en uitgebreide beroerte zijn ernstige ziekten die mensenlevens kosten, het zijn hart- en vaatziekten. Deze ontwikkeling van een aanval kan uitlokken:

Al deze provocateurs zijn frequente gasten geworden in het ritme van het leven van vandaag. Hoe gevaarlijk een hartaanval welsprekend statistieken is. Slechts de helft van de slachtoffers van een hartaanval leeft in het ziekenhuis en nog een derde sterft aan de ontwikkeling van dodelijke complicaties. Slechts een kwart van de slachtoffers heeft kansen om te overleven.

Tegenwoordig wordt de dood van een hartinfarct bij jongeren geregistreerd. Uitgebreide beroerte op de tweede plaats onder de oorzaken van sterfte onder de bevolking en de eerste onder de ziekten die tot invaliditeit leiden. Beroerte bedreigt elke zesde inwoner van de planeet. Slechts 20% van de slachtoffers kan een aanval overleven en een gunstige prognose hebben.

Alles is niet zo eng als het op het eerste gezicht lijkt, je moet meer weten over deze ziekten en begrijpen hoe je ermee om moet gaan. Een hartaanval is een necrose van de hartspier die optreedt als gevolg van een acuut falen van de bloedsomloop, dit gebeurt wanneer een of meer coronaire bloedvaten worden gesloten als gevolg van een scheuring van een atherosclerotische plaque. Een hartinfarct kan beginnen tijdens een sterke fysieke of emotionele stress, maar vaak ontwikkelt het zich zonder een opvallende reden, alsof het helemaal nergens is, bijvoorbeeld in een droom.

Een hartaanval ontstaat door aandoeningen van de bloedsomloop in het hart. Uitgebreide beroerte wordt ook geassocieerd met verminderde bloedcirculatie, maar in de hersenen. Beroerte is een veel voorkomende ziekte, aandoeningen van de bloedsomloop kunnen van twee soorten zijn:

  1. het type wanneer het bloedvat wordt geblokkeerd en bloed niet het deel van het hersenhelft binnengaat en dit deel van de hersenen wordt gedood door een gebrek aan voedingsstoffen.
  2. type, als het vat barst, wordt er bloed uit gegoten en wordt bloedingen in de hersenen gevormd.

In het eerste geval treedt een uitgebreide ischemische beroerte op, bloed stroomt niet naar een deel van het cerebrale halfrond, samen met zuurstof en voedingsstoffen. In het tweede geval barst het vat en wordt er bloed uit gestoten. Een bloeding wordt in de hersenen gecreëerd, wat een hemorragische beroerte wordt genoemd. Uitgebreide ischemische beroerte heeft een gunstiger prognose om te overleven. Terwijl hemorragische heeft een prognose van fatale afloop.

Wat is het cardiovasculaire systeem

Het hart is een spierorgaan dat zo groot is als een menselijke vuist. Het hart is het belangrijkste orgaan van het cardiovasculaire systeem, weegt ongeveer 300 g en heeft de vorm van een grapefruit. Het hart pompt 6 liter bloed per minuut, wat 60 tot 65 slagen oplevert.

Met aanzienlijke fysieke inspanningen kan het hart tot 200 sneden per minuut maken en 6 keer meer bloed pompen dan normaal. Zo'n klein lichaam doet geweldig werk.
Het hart wordt vergeleken met een pomp, waardoor het bloed continu door de bloedvaten stroomt. Bloedvaten zijn buizen met holtes die een verschillende structuur en diameter hebben. Hartvaten worden coronair genoemd.

Arteriën en aderen zijn met elkaar verbonden door haarvaten - dit zijn de kleinste bloedvaten. Vanwege de dunne wand zijn het de haarvaatjes die voedingsstoffen aan de weefsels van het lichaam afstaan. Als alle schepen van een persoon op 1 lijn liggen, wordt 100000 km vrijgegeven.

In een gezond lichaam stroomt het bloed zonder barrières in het lichaam en het hart pompt het zonder onderbreking. Wanneer de bloedvaten worden geblokkeerd of gebroken, treden een hartaanval en een uitgebreide beroerte op.

Belangrijkste oorzaak van epileptische aanvallen

Een uitgebreid infarct van de linker hemisfeer van de hersenen en beroerte komt meestal voor als gevolg van vasculaire atherosclerose. Cholesterol wordt afgezet in het midden van de bloedvaten, atherosclerotische plaques worden gevormd, die het bloedvat kunnen verkleinen of blokkeren. Atherosclerose is moeilijk te stoppen, het vordert met de leeftijd en verhoogt de kans op overlijden.

Cholesterol is een soort vet dat wordt gevormd in de lever. Sommige mensen denken dat het om cholesterol te verlagen voldoende is om de vetinname te verminderen, maar dit is niet helemaal waar. Met voedsel komt slechts 10-15% van cholesterol, dat is in ons bloed. 85-90% van cholesterol wordt gevormd in de lever. Om cholesterol te verlagen, moet u bepaalde medicijnen nemen.

Tegelijkertijd is cholesterol van vitaal belang, omdat elke cel in het lichaam bestaat uit een membraan, inclusief cholesterol. Als er geen cholesterol is, zullen er geen cellen zijn. Het lichaam produceert het grootste deel van het cholesterol op zichzelf met behulp van de lever. Cholesterol wordt alleen aangetroffen in dierlijke producten.

Wanneer cholesterol in het bloed toeneemt, treedt een verstoring van het cellulaire metabolisme op, wat leidt tot atherosclerose. Deze ziekte treedt op na beschadiging van het endotheel - het is de binnenste kogel van vasculaire cellen. Bij atherosclerose worden de bloedvaten bedekt met een vaste vetstof, op een gegeven moment kan deze stof breken.

Zelfs een kleine schending van de chemische samenstelling van het bloed, bijvoorbeeld een verhoging van de bloedsuikerspiegel, leidt tot schendingen van de bloedvaten. Maar ons immuunsysteem staat niet toe dat dergelijke schendingen, bloedplaatjes en cholesterolcellen (in het geval van zijn buitensporige aanwezigheid in het bloed) worden vastgemaakt aan de plaats van een scheuring van het vat, resulterend in een atherosclerotische plaque.

Atherosclerotische plaque is de meest kwetsbare plaats in de vaatwand, vooral als deze recent is gevormd. Op het meest onverwachte moment barst de plaquemuur, evenals de binnenbekleding van de ader. Een deel van de plaque of alles komt er helemaal uit, op de beschadigde plaats van het bloed begint het bloed te stollen en er ontstaat een bloedstolsel en opnieuw worden nieuwe porties vet afgezet. Zo groeit plaque door de jaren heen en begint het zichzelf te laten zien. Als het 60-70% van het hartvat dekt, voelt de persoon pijn op de borst tijdens lichamelijke inspanning. Als de hersenvaten worden aangetast, kan de persoon zich duizelig en misselijk voelen.

Hoe een hartaanval zich ontwikkelt

Het maken van een bloedstolsel lijkt op een sneeuwbal die van een berg rolt. Inbegrepen is een natuurlijk verdedigingsmechanisme dat voortdurend in het lichaam werkt, maar in dit geval doet het pijn. Een bloedstolsel groeit heel snel totdat het het grootste deel sluit, en dan de hele slagader, dan stopt de bloedstroom. Cellen beginnen te sterven, necrose treedt op. Hoe groter de geblokkeerde slagader, hoe meer cellen zullen sterven.

Nadat de occlusie van het hartvat heeft plaatsgevonden, neemt de prognose van de dood toe. Een hartaanval ontwikkelt zich in de loop van de tijd. Binnen 15-30 minuten voelt een persoon aanhoudende pijn, maar necrose komt op dit moment niet voor. Celdood begint 30 minuten na het begin van een hartaanval. Ze sterven in de bloedtoevoerzone van het getroffen gebied van de ader. Wanneer necrose optreedt, dat wil zeggen de dood van een deel van de hartspier, ontstaat bindweefsel in de loop van de tijd op de plaats van het overledene gebied, met andere woorden, een litteken.

Hoe is de ontwikkeling van uitgebreide beroerte

Een uitgebreide beroerte ontwikkelt zich bijna op dezelfde manier als een hartaanval. Er is een blokkering van een bloedvat, maar in de hersenen. Ten eerste ontwikkelt ischemie, dat wil zeggen onvoldoende bloedtoevoer, waar zuurstof en voedingsstoffen niet stromen. Necrose van dit gebied ontwikkelt zich, beschadigde vaten zijn niet bestand tegen en breken.

Het uitstromende bloed verzadigt het weefsel van de linker hemisfeer, dit verhoogt het hersenvolume, wat leidt tot een toename van de druk. Dit is in strijd met de functie van levende cellen, die ook beginnen te sterven. Het uitstromende bloed rekt het hersenweefsel uit en creëert holtes die zich geleidelijk vullen met bloed. Hierdoor ontstaat een intern hematoom in de hersenen, dat later in een cyste kan veranderen.

Symptomen van een hartaanval

Hoe manifesteert een hartaanval zich? Tekenen van een hartaanval: pijn op de borst of buik drukken. Wanneer ischemie optreedt, treedt het intense pijnsyndroom vaak op. De pijn is erg sterk, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht.

Er wordt aangenomen dat als de pijn in de borst langer dan 15 minuten aanhoudt, u moet onthouden dat deze is opgenomen in de symptomen van een hartaanval. Tekenen van een hartaanval: een acuut begin 's nachts of' s morgens, de pijn is van golfachtige aard, kan afnemen, maar verdwijnt niet volledig. Pijn op de borst en ongemak kunnen langer dan 30 minuten duren. Borstpijn kan vloeiend in het binnenoppervlak van de linkerhand terechtkomen. Er is een tintelend gevoel in de hand.

Ook kan de pijn zich verspreiden in de nek, het kaf, tussen de schouderbladen in de kaak. Deze sensaties komen meestal voor aan de linkerkant. Tijdens een hartaanval is de pijn erg sterk, ze worden gekenmerkt als tranen.

Soms is dit gevoel zo ondraaglijk dat iemand kan gillen. In sommige gevallen kan doffe pijn, gevoelloosheid van de polsen voorkomen. De pijn gaat gepaard met langdurige kortademigheid.

Ook kunnen de symptomen van een hartinfarct atypisch zijn. Wanneer de achterwand van het hart is beschadigd, verschijnen er pijnlijke gevoelens in de bovenste helft van de buik.

Patiënten letten hier niet meteen op, zelfs niet als ze de symptomen van een hersenaanval kennen, omdat ze de pijn op de pathologie van het maag-darmkanaal de schuld geven.

De pijn kan afwezig zijn, in dit geval, de symptomen van een hartaanval: slechte slaap, duizeligheid, aanzienlijk zweten. Dit type hartaanval gebeurt vaak bij mensen die diabetes hebben. Een pijnloos begin van een hartaanval heeft een ingewikkelder verloop van de ziekte.

Tekenen van een beroerte

De belangrijkste symptomen van een beroerte zijn ondraaglijke hoofdpijnen aan de linker- of rechterkant van het hoofd. De meeste slachtoffers vergelijken deze pijn met een scherpe meswond. Ernstige hoofdpijn kan gepaard gaan met krampen en bewustzijnsverlies. In de regel is er sprake van een overtreding van het werk van slechts één hersenhelft.

Symptomen van hemorragische beroerte zijn verschillend van ischemische symptomen. Bij een hemorragische beroerte ontstaan ​​bloedingen in de hersenen, slaperigheid, misselijkheid, lethargie en krampen in het hoofd.

De meest voorkomende symptomen van een beroerte:

  • zwakte van één kant van het lichaam (bijvoorbeeld links);
  • plotseling hield de hand of de voet van één kant van het lichaam op te gehoorzamen;
  • afname in gevoeligheid van één kant van het lichaam (tegenovergesteld aan de kant van de aangetaste hersenhelft);
  • spraakgebrek;
  • dubbel zicht;
  • afgehaspeld tijdens het lopen.

Symptomen van ischemische beroerte worden gekenmerkt door een onmiddellijk verlies van functie in de aangetaste delen van de hersenen. Tekenen van een aanval:

  • spraakvertraging;
  • overtreding van motorische functies van één kant van het lichaam.

Bewegingsstoornissen zijn zwakte in de ledematen, bewegingsmoeilijkheden. Als iemand in zo'n staat wordt gevraagd om zijn armen op te heffen, zal een van hen geleidelijk beginnen af ​​te dalen. Spraak wordt nietig, een persoon kan een simpele zin niet correct herhalen.

Er is een volledig of gedeeltelijk verlies van gevoeligheid van één kant van het lichaam, verminderde gezichtsscherpte in één of twee ogen, misschien een spleet in de ogen. Vaak klagen patiënten over een verslechtering van het slikken. Tekenen van een cerebrale aanval omvatten ook aandoeningen van het vestibulaire apparaat. De overlevingskansen nemen toe met de snelheid waarmee de patiënt medische zorg krijgt. Als er in de eerste uren na de aanval hulp werd geboden, is de overlevingskans aanzienlijk groter.

Je Wilt Over Epilepsie