Levensprognose en gevolgen van een enorme beroerte.

Elk jaar leidt een hersenbloeding tot de beperking van duizenden mensen. En de gevolgen zijn afhankelijk van hoe uitgebreid de bloeding is, en van hoe snel en correct de artsen werkten. Als hersencellen lange tijd zonder zuurstof waren, sterven ze en is het bijna onmogelijk om ze te herstellen. Uitgebreide ischemische beroerte komt het vaakst voor. Het is ongeveer 30% van alle pathologieën van de hersenen. In veel gevallen leidt de ziekte niet alleen tot een verslechtering van de kwaliteit van leven, maar ook tot de dood.

Algemene beschrijving en soorten pathologie

Een uitgebreide hersenbloeding is een ernstige hersenschade waarbij het merendeel hiervan lijdt. Zijn bloedtoevoer is aangetast. Door zuurstofgebrek hopen toxische stoffen zich op in de hersenweefsels en beginnen degeneratieve processen. In de meeste gevallen leidt een dergelijke overtreding tot invaliditeit van de patiënt. De gevolgen van een enorme hersenbloeding zijn uiterst moeilijk te elimineren.

De verschillen tussen ischemische en hemorragische vormen van de ziekte worden onderzocht door de revalidatiearts Sergei Nikolajevitsj Agapkin:

Tabel 1. Soorten pathologie

• lacunair infarct (met de vorming van gaatjes in de hersenen),
• micro occlusale (schending van de bloedstroom wordt waargenomen),
• cardioembolisch (gedeeltelijk ingesloten bloedvaten),
• aterotrombichesky,
• hemodynamisch (veroorzaakt door een sterke verandering in druk).

Bovendien kan de ziekte op locatie worden ingedeeld:

1. De slag van het linker brein. Het leidt tot verlamming van de rechterkant van het menselijk lichaam. En spraak is verstoord, problemen met horen en zien verschijnen, aanhoudende mentale pathologieën worden waargenomen. De patiënt kan geen logische denkketens creëren in het denken, om de informatie die hij ontvangt te analyseren. Hij verliest de mogelijkheid om datums, namen te onthouden, het vermogen om een ​​tijdelijke reeks van gebeurtenissen te bouwen wordt geschonden. Wiskundige vaardigheden lijden.

1. Slag van de rechterhersenhelft. Als gevolg van uitgebreide bloeding verliest de gevoeligheid de linkerkant. Lijdt ook aan geheugen, visie. Speech kan tegelijkertijd worden opgeslagen, maar het vermogen van non-verbale informatieverwerking is aangetast. De verbeelding, oriëntatie in de ruimte, figuratief geheugen, emoties lijden (de toestand van het slachtoffer kan moeilijk als adequaat worden aangemerkt).

Eerste hulp moet binnen 3 uur na een bloeding aan de patiënt worden verstrekt. Anders dalen de kansen om hem te overleven tot enkele procenten.

Oorzaken van de ziekte

Hoewel uitgebreide ischemische beroerte bij een patiënt of hemorragisch is opgetreden, komt deze niet vanzelf naar voren. Het wordt veroorzaakt door bepaalde factoren:

• Atherosclerose van de bloedvaten (vermindering van hun lumen, gevolgd door blokkering). Ook kan een overtreding van de vaatwand, de verhoogde kwetsbaarheid, aneurysma, stenose, pathologische slagaderbuigen de ziekte provoceren.
• Diabetes mellitus.
• Hypertensie.
• Obesitas, ontwikkeling door gebrek aan motoriek.
• Ischemische aanval.

Zarina Kamilyevna Latypova, hoofd van de afdeling neurologie in het ziekenhuis №9, Kazan, vertelt in meer detail over de oorzaken van de ziekte (videowerken, beste lezer):

• Hartziekte: aritmie, defect, de aanwezigheid van een kunstmatige klep.
• Overmatig hoge cholesterol.
• Infectieuze of toxische hersenschade (arachnoiditis, encefalitis, meningitis).
• Amyloïdose van cerebrale bloedvaten.

• Overmatig alcoholgebruik, drugsverslaving.
• Gebruik op lange termijn van drugs.

• Aandoeningen van het endocriene systeem, waarbij degeneratieve veranderingen in de bloedvaten beginnen.
• Bloedaandoeningen.

Symptomen van de ziekte

Het is belangrijk om het klinische beeld van een uitgebreide beroerte te overwegen. Op hoeveel iemand de symptomen van pathologie kent, hangt vaak af van de snelheid van zijn reactie en het succes van de behandeling. Pathologie inherent dergelijke manifestaties:

1. Kromming van een glimlach, evenals schending van de symmetrie van het gezicht.
2. De patiënt kan het woord niet zeggen, het wordt onduidelijk.
3. In de ledematen is er een sterke zwakte. Als je het slachtoffer vraagt ​​om beide handen tegelijkertijd op te heffen, kan hij dit niet doen.

1. Overtreding van motorische coördinatie (vooral als de kleine hersenen aangetast zijn).
2. Ernstige en scherpe hoofdpijn.
3. Anders in ernst van verminderd bewustzijn.
4. Onmogelijkheid om de spraak van andere mensen waar te nemen.

Een visuele video van ambulancedokters zal u helpen de eerste tekenen van pathologie te herkennen:

1. Verlies van bewustzijn en zelfs coma.
2. Slaperigheid.
3. Braken.
4. Problemen met het geheugen, evenals andere mentale processen.

Intracerebrale bloeding wordt gekenmerkt door een snelle ademhaling (nogal luidruchtig), fecale en urine-incontinentie, ernstige spier-hypotensie in de ene helft van het lichaam. Want de nederlaag van de subarachnoïde ruimte wordt gekenmerkt door koorts, het optreden van epileptische aanvallen, toegenomen zweten, psychomotorische agitatie.

Als de patiënt coma heeft ontwikkeld, staat er dat de bloeding uitgebreid is en de meeste structuren van de hersenen beïnvloedt. De consequenties hier zijn onomkeerbaar. Hoe meer een persoon zich in deze toestand bevindt, hoe minder kans hij heeft om te overleven.

De aanwezigheid van coma wordt bepaald door de arts. De patiënt heeft geen reactie van de pupil op een lichtstraal, de gevoeligheid van de zachte weefsels gaat verloren, hij wordt in een diepe slaap gedompeld. Tegelijkertijd kunnen de hersenen van de patiënt niet alle vitale functies (met name de ademhaling) zelfstandig regelen.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u dringend een ambulance bellen om de vermoedelijke diagnose aan te geven. Professionals moeten het slachtoffer helpen als gevolg van een uitgebreide herseninfarct zo snel mogelijk. Na drie uur zijn alle acties van artsen al nutteloos.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Met een uitgebreide beroerte moet je dringend een ambulance bellen. Maar vóór haar aankomst kunt u geen tijd verliezen. Eerste hulp aan de patiënt omvat de volgende acties:

• Eerst moet een persoon in een horizontale positie worden gelegd, waarbij het hoofd en het bovenlichaam iets boven het algemene niveau van het lichaam moeten liggen (het moet 20-30 cm worden verhoogd). Dit zal de ontwikkeling van hersenoedeem vertragen.
• Zorg voor maximale frisse lucht. Om dit te doen, verwijdert u van de patiënt alle beperkingen van kleding, riemen, stropdas. De ramen in de kamer waar deze zich bevindt moeten open zijn (u moet ervoor zorgen dat er geen tocht is).

• De luchtweg moet vrij zijn van slijm en braaksel. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de persoon de tong niet laat zinken, omdat deze de luchtwegen kan blokkeren. Zorg ervoor dat u uw hoofd opzij draait en een kunstgebit verwijdert.
• Als de patiënt niet zelfstandig kan ademen, moet reanimatie worden uitgevoerd totdat de ambulance arriveert.

Over het juiste algoritme voor cardiopulmonaire reanimatie:

• Je kunt een persoon geen eten, medicijnen of water geven - het doet alleen maar pijn.
• Als het slachtoffer verlamde ledematen heeft, moeten ze worden ingewreven.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van uitgebreide ischemische of hemorragische beroerte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en varieert enigszins onderling. De therapie is gericht op het herstellen van de vitale functies van het lichaam, het elimineren van hersenoedeem, het normaliseren van de druk (slagaderlijk en intracraniaal) en het voorkomen van opnieuw bloeden. Natuurlijk heeft een patiënt met een beroerte psychologische en fysieke rehabilitatie nodig.

De behandeling van uitgebreide hersenberoerte is lang. Het slachtoffer zal voor zichzelf moeten zorgen en de instructies van de artsen voor de rest van zijn leven moeten volgen. Hemorragische beroerte vereist vaak neurochirurgische interventie. Het moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, onmiddellijk na het begin van de symptomen en de diagnose wordt verduidelijkt.

Met betrekking tot medicamenteuze therapie uitgebreide beroerte, dan zijn er de meest gebruikte dergelijke medicijnen:

1. Vermindering van de bloedstroom, vernietiging van bloedstolsels en normalisering van de bloeddruk: "Alteplaza", "Cardiomagnyl".
2. Vasoactieve middelen: Vinpocetine, Trental.
3. Antiplatelet agents: Tiklida.
4. Anticoagulantia: heparine.
5. Angioprotectors: Prodectin.

1. Antioxidanten: Mildronat.
2. Zoutoplossing voor intraveneuze infusie.
3. Antibiotica (ter voorkoming van ernstige herseninfecties).
4. Neurotrofines: Cortexin, Cerebrolysin. Ze dragen bij aan het herstel van de functionaliteit van cellen van het zenuwstelsel. Deze medicijnen helpen de motorische functie bij mensen te herstellen.
5. In aanwezigheid van een hemorragische uitgebreide beroerte, zou de bloedstolling moeten worden verhoogd om het bloeden te stoppen. Hiervoor is benoemd: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts met constante monitoring van de functionaliteit van het hartsysteem, druk.

Overlevingsprognose

Het is nogal moeilijk om een ​​prognose te maken voor elk type beroerte, omdat alles afhangt van de mate van beschadiging van het hersenweefsel. Uitgebreide orgaanschade biedt echter geen overlevingskans. Bovendien kan de patiënt binnenkort opnieuw een beroerte krijgen. Kans op overleving hangt van verschillende factoren af:

• Age. Een jong lichaam is gemakkelijker om te gaan met de gevolgen van pathologie, omdat de regeneratieprocessen sneller plaatsvinden. Op latere leeftijd is het onvermogen voor de patiënt gegarandeerd.
• De gezondheidstoestand op het moment van bloeding. Dit geldt met name voor het cardiovasculaire systeem.

Het rapport van de neuroloog Mikhail Moiseevich Verscheurd over de verzorging van patiënten na een beroerte:

• Slechte gewoonten. Het lichaam aangetast door nicotine en alcohol is moeilijker om te gaan met de effecten van de ziekte. Bij dergelijke patiënten is het sterftecijfer erg hoog.
• De snelheid van spoedeisende zorg.
• Patiëntenzorg. Degenen die worden omringd door de zorg en liefde van hun geliefden ontvangen positieve emoties en steun van hen, worden snel beter.

Effecten van een beroerte

Een patiënt met een beroerte heeft meestal deze effecten, waarvan er veel onomkeerbaar zijn:

1. Motor: problemen met gevoeligheid in de ledematen, met hun mobiliteit, verminderd slikken, verhoogde spierspanning.
2. Verlies van coördinatie en balans, constante duizeligheid.
3. Problemen met oriëntatie in de ruimte, geheugen.
4. Visueel: gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, gezichtsvelddefecten, astigmatisme.
5. Gehoorproblemen.

1. Aanhoudende dementie, schendingen van logisch denken, veranderingen in het gedrag en de persoonlijkheid van de patiënt, emotionele en spraakproblemen.
2. Psychische stoornissen, depressie.
3. Overtreding van de functionaliteit van de analyseapparaten.

Helemaal ontdoen van alle gevolgen van een enorme beroerte is onmogelijk. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe meer functies worden hersteld.

Rehabilitatie en preventie

Met een uitgebreide beroerte kunnen de gevolgen heel verschillend zijn. De patiënt heeft hoe dan ook rehabilitatie nodig. Het biedt:

• Medicamenteuze therapie gericht op ondersteuning van het werk van het hart en de bloedvaten, bescherming van het zenuwstelsel, verbetering van de immuniteit.
• Massage. Vereist om de functie van beweging van verlamde ledematen te herstellen.
• Acupunctuur. Deze onconventionele methode maakt het mogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren.

• Fysiotherapie. De meest effectieve procedures zijn magnetische therapie en elektroforese. Ze beïnvloeden het spierweefsel diep en herstellen de tonus.
• Therapeutische gymnastiek. Ten eerste wordt het uitgevoerd in het ziekenhuis met behulp van medisch personeel. Naarmate de motorische functie wordt hersteld, kan de patiënt de oefeningen zelfstandig doen.

Het is ook belangrijk om een ​​goed dieet te volgen, met uitzondering van ongezond voedsel (ingeblikt voedsel, gerookt vlees, gefrituurd en vet voedsel). Om herbloeding te voorkomen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, te sporten (vooral zwemmen), meer in de open lucht te wandelen, het gewicht en de bloeddruk onder controle te houden, stressvolle situaties te vermijden.

Uitgebreide beroerte is een complexe pathologie die een snelle en alomvattende benadering van de behandeling vereist.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verlichten - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit

Gevolgen van een slag in de linker hersenhelft

Ischemische beroerte van de linker hemisfeer is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen in de linker hemisfeer. De beroerte begint plotseling en vertoont cerebrale en focale symptomen. Het ziektebeeld van de pathologie duurt maximaal 24 uur en leidt tot de dood van de patiënt of tot de gevolgen in de vorm van neurologische en mentale stoornissen.

De incidentie van beroerte-mortaliteit hangt af van de ernst van de symptomen en de kwaliteit van de ziekenhuisbehandeling. 35% van alle patiënten sterft in de eerste 30 dagen. Sterfte in het ziekenhuis is 24%, en mortaliteit van degenen die thuis worden behandeld - 43%. Meer dan 50% van alle patiënten sterft in het eerste jaar na een acute aandoening.

De kans op een beroerte neemt na 30 jaar toe. Meer dan 90% van alle acute aandoeningen komen voor in 45-60 jaar.

Er zijn risicofactoren die acute bloedsomloopstoornissen van de linker hemisfeer veroorzaken:

1. Atherosclerose van cerebrale vaten: plaque verslechtert de bloedstroom, hersenvoeding lijdt.
2. Hypertensieve hartziekte.
3. Diabetes mellitus.
4. Hartfalen, coronaire hartziekte, aritmie.
5. Sedentaire levensstijl.
6. Overtollig lichaamsgewicht.
7. Slechte gewoonten en verslavingen: alcohol, drugsverslaving, te veel eten. Vooral roken.

Deze punten zijn geen oorzaken, ze verhogen alleen de kans op een beroerte.

Gevolgen van een beroerte op de linker hemisfeer:

• dood;
• permanent verlies van bepaalde motorische functies;
• spraakstoornis;
• loopstoornissen;
• herhaalde beroerte;
• verlies van gezichtsvermogen, gehoor;
• geheugenverlies.

symptomen

Een uitgebreide beroerte heeft de volgende tekenen:

Het bewustzijn is verstoord: de patiënt is verbluft, zijn reactie is traag. Slaperigheid, lethargie. Vaak maakt het verlangen om te slapen abrupt plaats voor opwinding. Hoofdpijn, misselijkheid en braken. Duizeligheid. De patiënt is verloren in de ruimte.

Focaal, specifiek voor de linker hemisfeer

• verlamming of slappe parese van de rechterkant van het lichaam
• schending van de gevoeligheid aan de rechterkant: de hele kant kan gevoelloos zijn;
• krampen aan de rechterkant.

Als de linkerhersenhelft dominant is, is de spraak gefrustreerd.

1. Hemorrhagic. Dit betekent dat de bloedcirculatie verstoord is door intracerebrale bloedingen. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van een constant verhoogde druk.
2. Subarachnoïdale. Bloeding vindt plaats onder de bekleding van de hersenen. Meestal treedt het op vanwege de verzwakking van de wanden van de slagaders, die "barsten". De veel voorkomende oorzaak is vitaminegebrek, traumatisch hersenletsel, drugsverslaving en bloedaandoeningen.
3. Uitgebreide ischemische beroerte. De cerebrale circulatie is verminderd als gevolg van een plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen of naar de afzonderlijke zone. Pathologie brengt een verzachting van het hersengebied met zich mee, dat een herseninfarct wordt genoemd.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen zijn berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Met de eerste methode kunt u het ene type streek van het andere onderscheiden. Met behulp van MRI wordt de lokalisatie van de beroerte bepaald en wordt de mate van beschadiging van het hersenweefsel beoordeeld.

Bij de eerste tekenen is het uiterst belangrijk om een ​​beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen op zijn plaats te diagnosticeren. Hiervoor zijn er 3 stappen. Patiënt moet worden gevraagd:

• Smile. Door de nederlaag van de motorcentra kan de glimlach scheef worden en zijn de hoeken van de mond asymmetrisch. Gezichtsuitdrukkingen worden ook beïnvloed: de oogleden vallen, de hoek van de lip is naar beneden gericht.
• Praten Laat het slachtoffer een eenvoudige zin van meerdere woorden zeggen. Bijvoorbeeld "koud water in een rivier". De uitspraak is verbroken, de woorden worden met moeite uitgesproken.
• Til tegelijkertijd twee handen op. Ze moeten gelijkmatig en gelijkmatig stijgen. Met een beroerte is de symmetrie van de armspieren verbroken.

Aanvullende diagnostische methoden:

1. Steek de tong uit. Bij het verslaan van de motorische zenuwen kan de tong onregelmatig zijn, naar beneden vallen of helemaal niet uitsteken.
2. Strek je armen voor je uit, richt je handpalmen naar boven en bedek je ogen. Als een van de handen de positie onvrijwillig begint te veranderen, is het misschien een beroerte.

behandeling

Stroke-therapie bestaat uit drie fasen:

De belangrijkste regel voor eerste hulp is om de patiënt zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde kliniek te brengen in het eerste uur na het verschijnen van het eerste teken van een beroerte.

Geef geen voedsel of drank aan het slachtoffer tijdens het transport. De pharyngeale motorische zenuwen kunnen worden beschadigd en voedsel kan in de luchtwegen terechtkomen. Geef in de auto toegang tot de lucht: maak je shirt los, doe je stropdas uit, open het raam. Zorg voor het comfort van het slachtoffer.

Als de patiënt is begonnen over te geven - leg hem op zijn zij: het braaksel komt dus niet in de bronchiën en blokkeert de adem niet. Het is het beste om een ​​persoon te laten liggen en een zacht kussen of kussen onder zijn hoofd te hebben. Probeer het hoofd en de nek in één lijn te laten gaan.

Na opname in het ziekenhuis wordt een diagnose gesteld en begint de reanimatie. Hun doel is om de fysiologische constanten van het lichaam te ondersteunen: pols, bloeddruk, zuurstofverzadiging, druk in de aderen. Al op basis van deze indicatoren bepalen artsen welke kansen om te overleven.

Tijdens de behandeling heeft de patiënt constante zorg nodig: hij moet zijn ondergoed verwisselen, hij moet worden gevoed en aan de andere kant worden overgezet om doorligwonden te voorkomen.

Dit is de moeilijkste fase voor familieleden en personeel. De essentie van de periode is het herstel van verloren motorische en mentale functies, het herstel van spierkracht en verworven vaardigheden. In het algemeen is revalidatie een sociale reanimatie. Patiënten zijn bij verschillende specialisten betrokken:

• fysiotherapeut om de bewegingsfuncties te herstellen;
• ergotherapeut die zich bezighoudt met het aanpassen van een persoon aan een normaal levensritme;
• logopedist, spraakapparatuur herstellen en slikken.

De prognose voor het leven is ongunstig. De prognose voor socialisatie met de juiste zorg is relatief gunstig.

Uitgebreide ischemische beroerte

Deze ziekte verandert op één moment het leven van de zieken en mensen dichtbij hem. Stress, paniek, onzekerheid bij familieleden, de hulpeloze staat van de patiënt - dit alles na een aanval van ischemische beroerte. Uitgebreide schade aan hersenweefsel leidt tot ernstige gevolgen, waaronder de dood.

Wat is ischemische beroerte

Herseninfarct of uitgebreide ischemische beroerte is een aandoening waarbij de bloedcirculatie van de hersenen wordt aangetast. Het bloed stopt met stromen in afzonderlijke gebieden, voedsel komt er niet in, er treedt vernietiging en weefselsterfte op. Onder de oorzaken van hersenischemie:

• vaatziekten waarbij de wand dikker wordt, waardoor het lumen wordt verkleind;
• een losgeraakte trombus die een verstopping van de bloedstroom veroorzaakte;
• grote plaque in het vat waaraan de trombus is bevestigd.

De diagnose van ischemische cerebrale beroerte veroorzaakt een ongezonde levensstijl en ziekten geassocieerd met verminderde activiteit van het cardiovasculaire systeem. Vrouwen worden minder vaak ziek dan mannen. Risicofactoren zijn:

• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• het nemen van anticonceptiva;
• alcoholmisbruik;
• roken;
• geïnstalleerde pacemaker;
• defibrillatie - veroorzaakt de afscheiding van een bloedstolsel.

Ischemische hersenziekte heeft een eerste symptoom dat een defect in de hersenen signaleert - een voorbijgaande ischemische aanval. Een andere naam is een microstak die enkele uren aanhoudt. Als het proces een dag duurt, wordt uitgebreide ischemische beroerte gediagnosticeerd. Vaak treedt een herseninfarct op bij patiënten die:

• diabetes mellitus;
• ischemische hartziekte;
• verhoogde viscositeit van het bloed;
• verschillende soorten aritmieën;
• pathologie van bloedstolling.
• migraine;
• hypertensie;
• vasculaire ontsteking;
• reumatische hartklepziekte;
• longziekte;
• nierziekte.

Symptomen van cerebrale ischemie

Afhankelijk van de locatie van de hersenschade, verschijnen symptomen van symptomen. Algemene symptomen:

• misselijkheid;
• ernstige hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• koorts;
• zweten;
• gebrek aan coördinatie;
• moeite met slikken;
• verlamming van de ledematen;
• wazig zien
• spraakstoornis;
• geheugenverlies;
• Overgevoeligheid.

Oorzaken van herseninfarct

Een uitgebreide herseninfarct kan optreden met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, die de verschijning van plaques veroorzaken. Ze blokkeren het lumen, bijvoorbeeld de halsslagader, waardoor de toevoer van voedsel naar de weefsels wordt beperkt. De vorming van bloedstolsels in het hart is mogelijk, waarna ze met het bloed naar de hersenen gaan, waardoor bloedvaten worden geblokkeerd. Het gebruik van narcotische stoffen, AIDS veroorzaakt een scherpe vernauwing van de bloedvaten - dit leidt tot ischemie.

Soorten slagen

Verschillende oorzaken veroorzaken een aanval. Verschillen in typen uitgebreid herseninfarct houden hier verband mee:

• Atherotrombotische. De oorzaak is atherosclerose, de ziekte ontwikkelt zich langzaam, zoals een chronische beroerte.
• Lacunaire. Komt voor door laesie van perifere bloedvaten met hoge bloeddruk. De ontwikkeling vindt plaats in een paar uur.

Er zijn types van uitgebreide beroerte, die worden gekenmerkt door een snelle ontwikkeling:

• Hypodynamic. Het wordt gekenmerkt door een scherpe drukdaling en vernauwing van bloedvaten die geen bloed door kunnen duwen om de hersenen te voeden. Als een bloedvat breekt, treedt een hemorragische beroerte op.
• Cardioembolische. Komt onmiddellijk voor als gevolg van volledige blokkering van de slagader. Als het optreedt in de dorsale stengel, treedt verlamming van alle ledematen op.

Rechtszijdig

Uitgebreide beroerte van de rechter hersenhelft heeft een minder gunstige prognose van het leven. Zijn functie is geen spraakverlies. Ischemie wordt niet alleen veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van de hersenen, maar ook aan de rechter halsslagader, naast de aanvoerende weefsel van de wervelslagader. De rechter hemisfeer is verantwoordelijk voor:

• informatie analyse;
• gevoel van lichaamshouding in de ruimte;
• zintuiglijke waarneming van de wereld;
• spreekspoor voor linkshandigen.

Deze symptomen worden geassocieerd met symptomen van een rechtszijdige beroerte:

• verlamming van de linkerkant;
• onvermogen om de grootte van het onderwerp te beoordelen;
• onvermogen om te concentreren;
• verlies van near memory - verwijderde events worden onthouden;
• onvermogen om de lichaamshouding te beoordelen;
• veranderende depressie plezier;
• dom gedrag;
• spraakstoornissen bij linkshandigen;
• moeite met ademhalen;
• onvermogen om op te staan;
• verlies van pijn, temperatuurgevoeligheid.

Linkerkant

Veel vaker voorkomende uitgebreide beroerte van de linker hemisfeer. De symptomen van deze ziekte worden geassocieerd met de eigenaardigheden van zijn werk. De linkerkant van de hersenen leidt:

• door logica;
• abstract denken;
• het vermogen om conclusies te analyseren en te trekken;
• wiskundige bewerkingen uitvoeren;
• visueel geheugen;
• horen en zien;
• beweging en gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• sequentiële acties uitvoeren;
• de betekenis van woorden begrijpen.

Symptomen van ischemie worden geassocieerd met het werk van de linker hemisfeer:

• visuele beperking;
• bewustzijnsstoornis;
• verlamming van de rechterkant;
• verlies van oriëntatie;
• schending van gevoeligheid;
• gevoelloosheid aan de rechterkant;
• scherpe hoofdpijn;
• spraakstoornis: de patiënt kan niet spreken, begrijpt niet wat hem wordt gezegd;
• duizeligheid;
• convulsies;
• misselijkheid, braken.

effecten

Een acute aandoening van de cerebrale bloedsomloop - beroerte is een aandoening van functies die van vitaal belang zijn voor een persoon. Na een uitgebreide ischemische beroerte, veroorzaakt volledig herstel grote problemen. Rehabilitatie vereist enorme inspanningen van de artsen, de patiënt zelf en naaste familieleden. Alleen het derde deel van het herstel van verloren functies. Het is niet altijd mogelijk om volledig terug te keren naar een volwaardig leven, het vermogen tot zelfbediening. Vaak eindigt alles in een handicap en in ernstige gevallen - de dood.

Een uitgebreide ischemische beroerte kan, afhankelijk van het getroffen gebied, de gevolgen van verschillende ernst nalaten:

• bewegingsstoornissen;
• spierzwakte;
• beëindiging van zelfbediening;
• moeite met praten;
• aandoeningen van de dikke darm en de blaas die aandacht vereisen;
• het vertragen van de denkprocessen;
• aandacht afgeleid;
• verlies van ruimtelijke oriëntatie;
• ontwikkeling van epilepsie;
• ademhalingsstilstand, hartfalen.

De meest ernstige uitkomst die uitgebreide herseninfarct veroorzaakt is coma. Deze aandoening treedt op na ernstige weefselbeschadiging, wanneer ze niet op tijd eerste hulp hebben geboden. Coma kan lang duren, soms - jaren. De patiënt is verbonden met het apparaat dat ademhaling ondersteunt, voeding van het lichaam. Degenen die erin slagen om uit deze staat te geraken keren zelden terug naar het normale leven. Ze zijn niet in staat om te denken, zoals eerder, te bewegen, te acteren.

Afhankelijk van de grootte van de laesie, met uitgebreide ischemische beroerte, zijn er 3 graden van coma. In de eerste twee gevallen is er een kans op herstel. De derde is dodelijk. Onderscheid de mate van coma:

• De eerste. Bewustzijn gaat voor een korte tijd verloren.
• De tweede. Er was een slikreflex, spieren samentrokken, maar geen reactie op stimuli.
• Derde. Leerlingen zijn versmald, er is geen reactie op prikkels, spontaan urineren.

Hoevelen leven na een beroerte

In tegenstelling tot hemorragische beroerte, waarbij een bloeding in de hersenen optreedt, heeft hersenischemie een gunstigere overlevingsprognose. Overleefd - met verschillende varianten van complicaties - ongeveer 75% van de slachtoffers. In ernstige gevallen sterft een kwart van de patiënten in de eerste maand van ziekte. De doodsoorzaak - hernieuwde zwelling van de hersenen of complicaties:

• hartziekte;
• nierfalen;
• longontsteking.

Behandeling van ischemische beroerte

In de neurologie begint de behandeling van een uitgebreide beroerte in de eerste uren van een aanval. Hoe vroeger de diagnose, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. De behandeling omvat het gebruik van speciale medicijnen, traditionele medicijnen. Taken zijn opgelost:

• normalisatie van de bloeddruk;
• herstel van de bloedtoevoer;
• de zwelling van de hersenen verminderen;
• voorkomen van het optreden van drukwonden, longontsteking;
• uitsluiting van ledemaatfracturen;
• behoud van normale lichaamstemperatuur;
• rehabilitatie en herstel van verloren functies.

Alles wat u moet weten over de uitgebreide beroerte

Datum van publicatie van het artikel: 06/25/2018

Datum van de artikel update: 16/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Een uitgebreide herseninfarct is een massale dood van zenuwcellen.

Deze pathologie is meestal van voorbijgaande aard en vereist een spoedige hospitalisatie, aangezien het sterftecijfer, zelfs wanneer rekening wordt gehouden met snelle medische zorg, hoger is dan 50-70%.

Wat is het kenmerk van het uitgebreide formulier?

De uitgebreide vorm wordt gekenmerkt door een groot aantal beschadigd zenuwweefsel en de betrokkenheid van grote slagaders.

Dit formulier wordt gediagnosticeerd wanneer:

• Het proces omvat verschillende delen van de hersenen.
• Bloedingsstilstand vond plaats op het niveau van een grote ader.

Voor een persoon is een uitgebreide vorm merkbaar door een snellere ontwikkeling - hevige hoofdpijn, onmiddellijk bewustzijnsverlies. Het slachtoffer verliest verschillende functies tegelijk - motor, vasomotor en anderen. Het verliezen van de controle van de ademhalings- en hartsystemen is dodelijk.

Dit type is het moeilijkst voor revalidatie. Een groot aantal dode hersenweefsels compliceert het herstel van neurale verbindingen die verantwoordelijk zijn voor menselijke activiteit. Mensen die deze vorm van pathologie hebben gehad, zullen waarschijnlijk de rest van hun leven gehandicapt blijven.

Oorzaken en risicogroep

Een uitgebreide herseninfarct gebeurt als gevolg van:

• Atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten.
• Hypertensieve of hypotone crises.
• Trombo-embolie.
• Verwondingen aan de schedel met bloeding onder de binnenkant van de hersenen.

Atherosclerose is het proces van cholesterolplaquevorming op de wanden van bloedvaten. De redenen voor de ontwikkeling van formaties zijn ongezond eten, overgewicht, diabetes. Plaques vernauwen het lumen van de slagader, leiden tot het dunner worden van de muur, de schade en vervorming ervan. Het resultaat is dat het gemakkelijk wordt verbroken of verstopt met een trombus, en in sommige gevallen leidt tot cerebrovasculaire insufficiëntie.

Hypertensieve crisis - een sterke toename van de druk. Komt vaak voor op de achtergrond van chronische hypertensie. Als dat zo is, ervaren de schepen een zware last en kunnen ze scheuren, waardoor een hemorragische beroerte ontstaat. Evenals bij verhoogde druk, is er een gebrek aan zuurstof, wat leidt tot ischemie. De belangrijkste oorzaak van hypertensie en crises is harthypertrofie, aritmie, obesitas.

In een hypotoon crisis daalt de druk sterk. Slagaders blijven bij elkaar, wat zuurstofverbranding en celdood veroorzaakt. Bij langdurige hypotensie ontwikkelt zich uitgebreide schade, die wordt gekenmerkt door de massaliteit van de necrosis-foci. De belangrijkste oorzaken zijn alcoholisme, hartfalen, vegetovasculaire dystonieën met parasympathische activiteit.

Trombo-embolie - verstopping van een bloedvat met bloedprop, thrombus. Bloedstolsels worden gevormd als gevolg van de cohesie van erytrocyten veroorzaakt door coagulatie- en antistollingsstoornissen, bloedstasis en chirurgische ingrepen. Wanneer het vat verstopt raakt met een bloedstolsel, kan het scheuren als gevolg van een verhoogde druk. Anders - het gebrek aan bloedcirculatie.

Blessures aan de schedel kunnen in sommige gevallen leiden tot scheuren van het vat in de subarachnoïdale ruimte of onder de zachte huls van de hersenen. De verwonding zou een vrij grote kracht moeten hebben, die de kans op het ontwikkelen van pathologie direct na de impact verkleint, maar het schudden en verplaatsen van de botten kan een verslechtering van de doorgankelijkheid met de daaropvolgende ontwikkeling van ischemie en beroerte veroorzaken.

Risicogroep

De groep met een hoog risico op uitgebreide beroerte omvat mensen die:

• Lijdt aan diabetes.
• Heb een groter gewicht.
• Roken.
• Alcohol misbruiken.
• Heb hypertensie, ischemische hartziekte.
• Ouderen.
• Heb afwijkingen van de structuur van de bloedvaten van de hersenen, aneurysma.

Diabetes mellitus leidt tot een verhoogde vorming van bloedstolsels, verslechtering van de bloedsamenstelling, verhoogde druk en lipidemetabolisme. De effecten van diabetes zijn vergelijkbaar met obesitas en hun frequente combinatie verhoogt het risico op een beroerte enorm. Mensen met diabetes moeten voortdurend een neuroloog raadplegen over de toestand van de cerebrale bloedvaten en lopen gevaar.

Roken leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de hersenen, verminderde zuurstofabsorptie, een afname van de partiële druk van het bloed. Constante blootstelling aan nicotine leidt tot een verlies aan elasticiteit van de vaten en hun gemakkelijke breuk bij toenemende druk.

Alcoholconsumptie leidt ook tot uitputting van het vaatbed, versnelde vorming van atherosclerose en trombo-embolie. Deze factoren plaatsen rokers met veel ervaring en mensen die constant alcohol consumeren, lopen risico.

Hypertensiepatiënten lopen ook risico, omdat een verhoogde druk de kans op breuk van het bloedvat vergroot. Deze kans neemt toe met de leeftijd, omdat de vaten hun elasticiteit verliezen. Een uitgebreide herseninfarct komt voor bij één op de vijf patiënten in de leeftijdsgroep van 80 tot 90 jaar.

Ook statistisch gezien ontwikkelt de ziekte zich meestal bij mannen - er zijn drie zieke mannen per één zieke vrouw, hoewel deze verhouding gelijk is aan leeftijd.

De eerste tekenen - hoe herken je een beroerte op tijd?

Het overlevingspercentage en de snelheid van revalidatie hangen af ​​van de tijd die is verstreken sinds het begin van een beroerte.

De eerste symptomen zijn:

• Ernstige, fulminante hoofdpijn, die gepaard kan gaan met braken.
• Verwarring van denken, flauwvallen, met snelle ontwikkeling en uitgebreide schade - coma.
• De zinloosheid van spraak, de moeilijkheid om zinnen of individuele woorden uit te spreken.
• Geheugenstoornis - moeite met het onthouden van de datum, naam en uiterlijk van geliefden van vandaag.
• Visusstoornis - dubbelzien, "donkere vlekken", gebrek aan lichtreactie van de pupillen, oogvertraging.
• Congestie in de oren, hard geluid, hallucinaties.
• Veranderingen in de spiertonus - het onvermogen om ledematen aan één kant van het lichaam op te tillen, het weglaten van het gezicht, oogleden.
• Roodheid van de huid, koorts, koude rillingen, koortsachtige toestand.

Elk gepresenteerd symptoom is een reden voor noodoproep een ambulance.

Bovendien geeft de medische praktijk een enorme rol aan de thuisdiagnostiek, waardoor men met grote nauwkeurigheid de aanwezigheid van een uitgebreide herseninfarct kan bepalen en zelfs ongeveer de lokalisatie ervan kan bepalen. De belangrijkste indelingsschaal is het Cincinnati-systeem of de "U.D.A.R" -schaal.

• U - Glimlach. Je moet de patiënt vragen om te glimlachen. Tijdens de ontwikkeling van de pathologie zal er een asymmetrie zijn van een glimlach, weglating van een mondhoek. Een ander teken is het volledig weglaten van een van de zijkanten van het gezicht.
• D - Beweging. Je moet de patiënt vragen om twee handen op te heffen - een van de ledematen zal zwakker worden of helemaal niet opstaan. Bovendien moet u de patiënt vragen uw handen vast te houden en in te drukken. Met een streek zal een van de handen aanzienlijk zwakker zijn.
• A - Articulatie. De patiënt moet worden gevraagd om te zeggen dat hij het weet - de spraak zal worden gemarkeerd door mislukkingen, deze zal wazig zijn. Een persoon vergeet wat hij zojuist heeft gezegd en onderbreekt.
• R - Oplossing. Op basis van drie tekens is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over ziekenhuisopname van de patiënt. Twee signalen uit het systeem wijzen op de ontwikkeling van de pathologie in 70% van de gevallen, alle drie de tekens geven een waarschijnlijkheid van meer dan 85% aan.

En ook met behulp van extern onderzoek, kun je grofweg de lokalisatie instellen. Het zenuwpad naar de spieren van de bovenste en onderste ledematen is zo ontworpen dat de helft van de hersenen verantwoordelijk is voor de andere kant van het lichaam. De aangedane zijde zal tegenovergesteld zijn aan het getroffen halfrond.

Methoden voor hardwarediagnostiek

Hardware diagnostische methoden omvatten:

• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT en MRI).
• Elektro.
• Echografie (echografie).
• Biochemie van bloed en ruggenmergvocht.

Computertomografie wordt gebruikt om de neuronale doodszones te bepalen in de eerste dagen na een beroerte. De studie maakt het mogelijk om de lokalisatie van de laesie nauwkeurig te bepalen, om de mate van hersenbeschadiging te bepalen.

Magnetische resonantie beeldvorming is een geavanceerdere methode en stelt u in staat om gebieden veel later te identificeren dan met CT. Wordt gebruikt om de therapie te beheersen en de omvang van de schade te verduidelijken. Kan niet worden gebruikt met metalen pinnen, stalen kunstgebitten, tatoeages.

Met elektro-encefalografie kunt u de elektrische activiteit van de hersenen registreren. Het onderzoek wordt gebruikt om de getroffen gebieden te diagnosticeren om de daaropvolgende revalidatietherapie te corrigeren. In de loop van de diagnose wordt een speciaal "rooster" op de patiënt geïnstalleerd, dat het werk van het zenuwweefsel registreert.

Echografie wordt uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de hoofdslagaders, de aanwezigheid van stenose in hen, atherosclerotische plaques te bepalen. De methode stelt u in staat om de toestand van de bloedcirculatie te achterhalen en probleemgebieden te isoleren om de ontwikkeling van extra ischemie te voorkomen.

Biochemie van het bloed en hersenvocht helpt precies te achterhalen wat voor soort ziekte het is, en ook om het gevaar voor het ruggenmerg en andere afdelingen te bepalen. In de regel is een bloedtest vereist en wordt de hersenvocht alleen volgens indicaties genomen.

species

Pathologie heeft 3 hoofdvariëteiten:

Het meest zeldzame type beroerte is symmetrisch of spiegelbeeld in beide helften van de hersenen. Verschilt in een hoge letaliteit - van 95% en meer.

ischemische

Ischemie is een gebrek aan zuurstof in de weefsels. Uitgebreide ischemische beroertes treden op als gevolg van het stoppen met bloedtoegang. Artsen noteerden de volgende oorzaken: trombose, vasoconstrictie tegen obstructie, hypovolemie.

De gevolgen zijn veel eenvoudiger dan de hemorragische vorm, maar het gebeurt veel vaker dan andere. Volgens statistieken is deze vorm gevonden in 73-85 procent van alle gevallen van een beroerte.

De volgende subtypen bestaan:

• Cardioembolisch, met de vorming van bloedstolsels in het hart, die van daaruit in de hersencirculatie vallen.
• Micro occlusale, die optreedt als gevolg van stenose van het netwerk van kleine haarvaten.
• Atherotrombine, zich ontwikkelend als gevolg van de scheiding van een atherosclerotische plaque van de vaatwand met daaropvolgende toegang tot de slagader.
• Atherosclerotische, die wordt gevormd als gevolg van de vernauwing van het vat door een plaque met sluiting van het lumen.
• Hemodynamisch, door een sterke stijging of daling van de druk.

hemorragische

Uitgebreide hemorrhagische beroertes ontstaan ​​wanneer de slagader wordt verbroken met bloed dat het omringende zenuwweefsel binnendringt. Cellen sterven door de afbraak van rode bloedcellen en de afgifte van stoffen die toxisch zijn voor neuronen. Deze vorm van pathologie is zeldzamer.

Het is moeilijker om te behandelen. De uitgebreide vorm van deze ziekte is bijna altijd dodelijk.

Er zijn afzonderlijke ondersoorten:

• Intracerebraal, met een ruptuur van een slagader in de hersenen.
• Subarachnoïd vanwege breuk van het vat in de hersenvliezen, vooral vaak bij hypertensieve patiënten en mensen met obesitas.

stam

Dit type beroerte onderscheidt zich door zijn lokalisatie. Bloeding vindt plaats in het gebied van de schedelbasis, waar het cerebellum, de hypothalamus, de thalamische kern en andere structuren. Deze centra zijn verantwoordelijk voor ademhaling, slikken, vasculaire tonus, omdat hun schade bijna altijd dodelijk is voor de mens.

Mogelijke gevolgen

Bijna alle gevolgen vloeien voort uit het feit dat de beschadigde cellen hun taken niet meer uitvoeren.

Ongeacht de exacte lokalisatie, een persoon zal bijna altijd ervaren:

• Verlamming van ledematen en gezicht.
• Problemen met allerlei soorten geheugen.
• Verlies van coördinatie.
• Verlies kansen coherent spreken.

De resterende gevolgen zijn afhankelijk van de beschadigde helft van de hersenen en de getroffen sector.

Het verslaan van de rechterhelft

Er wordt aangenomen dat de rechterhelft verantwoordelijk is voor verbeelding, ruimtelijke oriëntatie, kleur en emotie-perceptie.

Rechtszijdige slag wordt gekenmerkt door:

• Moeilijk oriëntatielopen.
• Moeilijkheden in de perceptie van emoties.
• Problemen met het onthouden van het uiterlijk.
• Onvoldoende gedrag.
• Uitdagingen met abstracte perceptie.

Ook zal er verlamming zijn aan de linkerhelft van het lichaam, verlies van gevoel.

De bijzondere moeilijkheidsgraad van de behandeling is de moeilijke manier van revalideren - om functies te herstellen, is het nodig om te handelen via de emotionele en abstracte sfeer, die arbeidsintensiever en minder effectief is.

Laesie van de linker hemisfeer

Deze helft van de hersenen is verantwoordelijk voor logica.

Wanneer linkszijdige slag wordt genoteerd:

• Moeilijkheden met schrijven, wiskundige berekeningen.
• Problemen met numeriek geheugen.
• Het onvermogen om logische bewerkingen uit te voeren.
• Problemen met het vormen van frases.

Met een uitgebreide beroerte van het linker brein, zal er een verlies van gevoel en motorische activiteit aan de rechterkant van het lichaam zijn.

In bijna alle gevallen van een uitgebreide beroerte ontwikkelt de patiënt coma - diepe depressie van de hersenfuncties.

Het is vooral gevaarlijk wanneer het kleine bloed wordt aangetast, waardoor de ademhaling en hartactiviteit dreigen te stoppen, daarom moet de comateuze patiënt met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht.

Kansen om een ​​beroerte te overleven

De overlevingskans hangt af van het type beroerte, de mate van hersenbeschadiging en de snelheid van zorg voor de patiënt. Met uitgebreide vormen is de algehele prognose slechter: 30-40 procent van de patiënten overleeft. In aanwezigheid van coma - minder dan 20 procent.

De beste kansen om te overleven in de ontwikkeling van de ischemische variëteit, als gevolg van een snelle behandeling door het verlichten van de spasmen van de slagaders. De laagste kans is in de hemorragische vorm van de stengel met schade aan het ademhalingscentrum.

Ook zijn de overlevingskansen verhoogd op een relatief jonge leeftijd (tot 45 jaar), de afwezigheid van complicaties door andere ziekten. Met de juiste behandeling en revalidatie leven patiënten zo lang als gezonde mensen. Het belangrijkste is om bij de eerste symptomen een ambulance te bellen en eerstehulpmaatregelen te nemen.

EHBO-technieken

Bij de eerste tekenen van een beroerte, moet u:

• Leg de patiënt op een hard oppervlak, sta niet toe om op te staan, bel een ambulance.
• Draai je hoofd opzij.
• Kleding op het lichaam verwijderen of ongedaan maken voor vrije beweging van de borst.
• Open ramen voor toegang tot frisse lucht.
• Als er een mogelijkheid is - om de druk te meten, en met hoge snelheden om de onderste ledematen te verwarmen.

Als je het bewustzijn verliest, moet je de hartslag en ademhaling controleren. Bij hun afwezigheid zou cardiopulmonaire reanimatie moeten beginnen.

De patiënt dient geen water, voedsel of medicijnen te krijgen. Het is noodzakelijk om de positie van de benen te observeren - ze mogen niet boven het hoofd liggen.

Hoe wordt de behandeling in de kliniek uitgevoerd?

De belangrijkste behandeling is in de eerste 3 uur na de ontwikkeling van de pathologie, omdat je met vroege hulp het massale proces van necrose kunt stoppen en de meeste negatieve gevolgen kunt voorkomen.

Allereerst herstellen ze de bloedstroom - ze verlichten spasmen van bloedvaten, verwijderen bloedstolsels, verlagen of herstellen de bloeddruk tot acceptabele waarden.

Gebruik hiervoor medicatie:

• Met de ontwikkeling van de ischemische vorm - heparine, Enoxaparin, Warfarine en andere anticoagulantia.
• Met de ontwikkeling van hemorragische - hematostatica, zoals Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• Om druk te verminderen - clonidine, droperidol, pentamine, benzogeksony.

Ongeacht het type ziekte worden neuroprotectors voorgeschreven: Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Compladin. De meeste medicijnen proberen te injecteren met een matige hoeveelheid zoutoplossing, omdat een verhoogde hoeveelheid vocht zwelling van de hersenen zal veroorzaken.

Met de ontwikkeling van ernstige bloedingen of het verkrijgen van een grote hoeveelheid bloed in de weefsels, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om het vat te naaien en het hematoom te verwijderen. Helaas is de kans op succes bij een uitgebreide hersenbloeding minimaal.

Met het herstel van de bloedcirculatie en het stoppen van celdood wordt de patiënt voorgeschreven:

• Antibiotica - ceftriaxon, minocycline, tetracycline.
• Neurotrofines - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - Phenibut, Glycine.

Met de ontwikkeling van spasmen kunnen spierverslappers worden voorgeschreven - Baclofen, Vekuronium, maar doktersrecensies staan ​​niet altijd aan de kant van ontspannende medicijnen als gevolg van spierverspilling.

Het is ook belangrijk om persoonlijke hygiëne te waarborgen en trofische zweren en doorligwonden te voorkomen. Om dit te doen, moet de patiënt om de twee uur van houding wisselen, speciale kussens omsluiten, wegspoelen.

herstelmaatregelen

De duur van de revalidatie kan van zes maanden tot meerdere jaren zijn, terwijl alle verloren functies niet altijd tot het einde worden hersteld.

Bij revalidatie van patiënten na een beroerte worden gebruikt:

• Fysiotherapie. De methode is gericht op het herstel van de bloedstroom, de activiteit van het zenuwstelsel. UHF, darsonvalisatie, vibratie worden gebruikt. Meestal begeleidt fysiotherapie het hele verloop van de revalidatie.
• Passieve gymnastiek en massage. Verpleegkundigen of familieleden die een training hebben gevolgd, helpen de patiënt de spiertonus te behouden en voorkomen hypotrofie.
• Therapeutische fysieke training (oefentherapie). Iemand wordt geleerd om verlamde ledematen opnieuw te gebruiken, van lichte bewegingen tot volledig herstel van de functie.
• Logopedie en defectologie. Klassen met een logopedist kunnen spraak, de waarneming ervan herstellen.
• Lessen met een psycholoog. Helpt de patiënt om snel het denken te herstellen, terug te keren naar een normale waarneming van de wereld.

Om tenminste enig effect te bereiken bij het herstel kan het jaren duren. Bij afwezigheid van een bedreiging voor het leven, wordt de patiënt snel overgebracht naar de omstandigheden thuis.

Evenals de patiënt wordt een speciaal dieet voorgeschreven met een beperkte hoeveelheid lipiden met een lage en zeer lage dichtheid, een verhoogde hoeveelheid fosfor, licht verteerbare koolhydraten. Beperk de hoeveelheid zout tot 6 gram per dag.

het voorkomen

Preventie gaat over het handhaven van een gezonde levensstijl.

Om een ​​beroerte te voorkomen, moet je:

• Dieet met een verminderde hoeveelheid vet.
• Beheers de druk, neem hypotone medicijnen.
• Stop met roken.
• Heb voldoende fysieke inspanning, doe ademhalingsoefeningen.
• Volg geplande examens.

Met het in acht nemen van deze punten is de kans op een uitgebreide beroerte sterk verminderd.

Uitgebreide slag

Een uitgebreide hersenbloeding is een ernstige ziekte die bepaalde delen van de hersenen vernietigt. De reden voor zijn ontwikkeling is onvoldoende bloedcirculatie op de achtergrond van blokkering van bloedvaten.

Als het destructieve proces meerdere hersenregio's tegelijk overspoelt, wordt de beroerte als uitgebreid geclassificeerd. Het kan niet alleen een reeks onomkeerbare gevolgen veroorzaken, maar ook een dodelijke afloop.

Beschikt over uitgebreide beroerte

Een uitgebreid type beroerte is een hersenlaesie die dodelijk is. De oorzaak ligt in de geblokkeerde bloedtoevoer van een bepaald gebied, wanneer de bloedsomloop zijn functie niet aankan. Er is een probleem met de toevoer van zuurstof met bloed naar de hersencellen.

Tegen deze achtergrond is er een activering van destructieve processen, die vervolgens moeilijk te stoppen zijn.

De gevolgen van een uitgebreide beroerte en de overlevingskansen in elk afzonderlijk geval zijn individueel - die beide nauw verband houden met een aantal factoren.
Experts classificeren verschillende soorten uitgebreide slagen. De ziekte kan zijn:

• Hemorrhagic. Dit is de gevaarlijkste optie. Volgens statistieken is er slechts in 10% van de gevallen sprake van een positief resultaat.
• Ischemische.

Bij een hemorragische beroerte zijn er problemen met de bloedcirculatie in het hersengebied. Na verloop van tijd leidt dit tot schade aan bloedvaten met bloedingen in de hersenen. Tegen de achtergrond van het binnendringen van bloed in de schedelholte ontwikkelt de zwelling van de hersenen, waardoor het lichaam het vermogen verliest om basisprocessen te leveren die verband houden met levensondersteuning.

Een gunstigere optie is ischemie. Het komt tot uitdrukking in het kortetermijnprobleem met de geleidbaarheid van schepen. Met een tijdige en juiste behandeling wordt na verloop van tijd de aandoening geëlimineerd.

In de meeste gevallen biedt uitgebreide ischemische beroerte een goede kans op een verdere volledige levensduur van een persoon, terwijl een vergelijkbare hemorragische aanval bijna altijd eindigt in een fatale afloop.

Voornaamste redenen

Deskundigen merken op dat de oorzaken van een uitgebreide beroerte kunnen verschillen. Alle factoren zijn teruggebracht tot een pathologisch effect op de bloedvaten in de hersenen. Een van de belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van een beroerte zijn de volgende:

• diabetes mellitus, dat bloedstolsels verhoogt;
• obesitas op de achtergrond van inactieve levensstijl;
• ziekten die het endocriene systeem beïnvloeden;
• ischemische aanval;
• vasculaire atherosclerose;
• hypertensie;
• problemen met het functioneren van het hart van verschillende soorten;
• hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• slechte gewoonten, inclusief misbruik van alcohol, drugs en nicotine.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van de krullen, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben de experts van onze redactie de sulfaatvrije shampoos geanalyseerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door de fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Kenmerkende symptomen

Wetende wat een uitgebreide beroerte is, is het niet moeilijk om de karakteristieke symptomen te bepalen. Ze zijn duidelijk uitgesproken.

De belangrijkste uitingen van deze toestand zijn als volgt:

• ledemaatzwakte;
• de opkomst van problemen met de coördinatie van het lichaam, met name bij het verplaatsen;
• gebrek aan perceptie van waar anderen het over hebben;
• vooral de verschijning van asymmetrie in het gezicht is merkbaar door een glimlach;
• onduidelijke spraak of gebrek daaraan;
• sterke pijn in het hoofd;
• verstoring van het bewustzijn.

Als u deze symptomen vindt, is het belangrijk om contact op te nemen met een ambulance. Hoe eerder de nodige maatregelen worden getroffen, hoe hoger de kans dat de persoon een normaal bestaan ​​heeft en hoe hij als zodanig kan overleven.

In zeldzame gevallen kunnen zich op afstand tekenen van een beroerte voordoen. Het nummer bevat:

• scherpe duizeligheid;
• donker worden van de ogen tijdens een abrupte verandering in lichaamshouding;
• kortdurende desoriëntatie in de ruimte;
• hoofdpijn;
• geheugenverlies op korte termijn.

Als u de aangegeven symptomen tijdig beïnvloedt en om hulp vraagt, kunt u een beroerte, een uitgebreid herseninfarct voorkomen en de gevolgen en echo's van het probleem minimaliseren.

effecten

De gevolgen van een enorme beroerte zijn niet alleen ernstig, maar echt gevaarlijk. Deskundigen letten erop dat de meesten van hen in de volgende levensperiode niet zullen kunnen herstellen.

Mogelijke gevolgen zijn onder andere:

• spierhypertonie en gebrek aan vermogen om veel bewegingen te beheersen;
• psychische stoornissen;
• visusstoornis meer of minder uitgesproken;
• uiterlijk van auditieve hallucinaties tot volledig gehoorverlies;
• ernstige spraakstoornissen;
• verlamming van individuele gebieden of het hele lichaam;
• destructieve processen in de hersenen, die de menselijke intelligentie beïnvloeden;
• verloren coördinatie;
• geheugenproblemen;
• verlies van leervermogen.

Het is onmogelijk om van tevoren te zeggen wat de gevolgen zijn van een uitgebreide beroerte in een bepaald geval. Zijn echo's zullen verschillen, afhankelijk van welke gebieden worden beïnvloed, tot welke hersenhelft ze behoren. Vaak wordt met het uitdoven van de functies van een van de hersenhelften het werk van de tweede geactiveerd.

Zodra duidelijk is welke zones beschadigd zijn, geven experts voorspellingen over het toekomstige bestaan ​​van een persoon.

Linkerschade

Eigenlijk is de linker hersenhelft verantwoordelijk voor de hele linkerkant van het lichaam, evenals voor logische, analytische en verbale vermogens.
Voor een beroerte van de linker hemisfeer zijn dergelijke problemen kenmerkend:

• wazig zicht in het rechter oog;
• moeite met lezen en schrijven;
• problemen met het onthouden van gebeurtenissen, evenals alfabetische en numerieke aanduidingen;
• mentale problemen;
• verlies van gevoel aan de rechterkant van het lichaam, wat kan worden uitgedrukt in parese, verlamming;
• het verdwijnt of wordt incoherent;
• gebrek aan analyse van binnenkomende informatie, de onmogelijkheid om logische ketens te vormen;
• de volgorde van de gebruikelijke handelingen is verbroken.

Experts zeggen dat herstel na een uitgebreide beroerte aan de linkerkant van de hersenen gemakkelijker is dan bij het verslaan van de rechter hemisfeer van de hersenen. Tegen de achtergrond van complexe revalidatie keren veel functies gedeeltelijk terug in de tijd.

Rechtszijdige laesie

De rechterhelft is verantwoordelijk voor de hele linkerkant van het lichaam, evenals voor het proces van denken en memoriseren van beelden, de perceptie van informatie in het algemeen.

Om deze reden kan een uitgebreide beroerte van de rechter hemisfeer de volgende gevolgen hebben:

• geheugenproblemen;
• de emoties van mensen niet begrijpen;
• moeilijke oriëntatie in de ruimte;
• verlies van gevoel aan de rechterkant, inclusief snijwonden en verlamming;
• moeilijke gezichtsherkenning;
• emotionele toestand wordt ontoereikend.

Het valt op dat in het geval van hersenschade aan de linkerkant, de emotionele en mentale component in het bijzonder gestoord is. Maar de regeneratieve processen gaan in dit geval sneller, vooral die gerelateerd aan motorische functies.

Mogelijke complicaties

Vaak met uitgebreid herseninfarct, beginnen zich complicaties te ontwikkelen. Het kan zijn:

• zwelling van de hersenen - meestal gediagnosticeerd;
• verzwakking van de immuniteit en ontwikkeling van congestieve pneumonie tegen deze achtergrond;
• de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de urinewegen, wat wordt verklaard door de opkomst van problemen met zelfzorg bij patiënten;
• problemen met de beweeglijkheid van de gewrichten, wat wordt verklaard door een langdurig verblijf in liggende positie;
• het ontstaan ​​van doorligwonden op de achtergrond van constant liegen, wat een ernstige schending van de bloedstroom veroorzaakt, gevolgd door de dood van bepaalde delen van het weefsel;
• verslechtering van de bloedcirculatie en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van trombose;
• verlagen van de tonus in de darmwanden, wat resulteert in een probleem zoals obstipatie.

Wat zijn de kansen van het leven met deze ziekte?

Met een uitgebreide beroerte van tevoren zal geen enkele specialist de levenskansen van de patiënt beoordelen.
Ze worden gevormd op basis van de volgende factoren en omstandigheden:

• • de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van verschillende ziekten die chronisch van aard zijn - hoe meer van hen, hoe minder kans op een positief resultaat;
  • de locatie van de bloeding, als we het hebben over een hemorrhagisch type beroerte - minimale overlevingskansen in geval van intraventriculaire en intracerebrale bloedingen;
  • volume van de bloeding;
  • hoe snel medische hulp werd geboden voor de ontwikkeling van de aandoening;
  • een geschiedenis van voorbijgaande of acute abnormaliteiten in de bloedtoevoer naar de hersenen - als veranderingen in het atrofische plan al zijn begonnen in de bloedvaten van dit gebied, zal de therapie die wordt uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen niet effectief zijn;
  • type beroerte - hemorrhagische optie laat minder overlevingskansen vrij ischemisch;

• het aantal beschadigde delen van de hersenen, vooral degenen die verantwoordelijk zijn voor het levensonderhoud van het menselijk lichaam;
• grootte en type van beschadigde vaten - hoe groter de slagader, hoe moeilijker het herstel;
• de toestand van een persoon - hoe dieper de coma, hoe slechter de prognose, alleen in uitzonderlijke gevallen behoudt een persoon het bewustzijn;
• mogelijke ontwikkeling van complicaties, waaronder zwelling van de hersenen, waardoor de kans op een positief resultaat dramatisch wordt verkleind;
• de aanwezigheid van extra verwondingen op de achtergrond van bewustzijnsverlies;
• de medische instelling uitrusten met de nodige apparatuur en voorbereidingen.

Hoe meer verzwarende factoren onder de genoemde zullen optreden, hoe minder kans op een positief resultaat. Hoe dan ook, de kansen op voortzetting van het leven bij een beroerte zijn hoe hoger, hoe eerder de aandoening wordt opgemerkt en de geschoolde zorg wordt geboden.

Gemiddeld zijn volgens de statistieken de sterftecijfers in het geval van een uitgebreide beroerte als volgt:

• de eerste paar dagen, ongeveer 25%;
• eerste maand - ongeveer 35%;
• eerste jaar - ongeveer 55%.

Dit zijn gemiddelde gegevens. Dus, tegen de achtergrond van een hemorragische beroerte, neemt het sterftecijfer toe tot 80%. Met de ontwikkeling van de staat van her-kans op overleven sterk teruggebracht tot 10%.
Als er zich meerdere belangrijke delen van de hersenen in het getroffen gebied bevinden, sterft 95% van de patiënten in de eerste uren. Nog eens 5% blijft in een vegetatieve of comateuze toestand.

Zelfs met een goed herstel van het lichaam, blijft de kans op een tweede beroerte in het eerste jaar hoog - tot 25%. De kans op een relatief volledig herstel is groter voor mensen onder de 45 jaar die nog geen problemen hebben gehad met hun hart en bloedvaten.

Coma met een beroerte

Coma is een soort van borderline, wanneer het lichaam van een persoon wordt gekenmerkt door het uitsterven van de belangrijkste functies in termen van levensondersteuning. Dit is een veel voorkomende consequentie van een uitgebreide beroerte. Het komt tot uitdrukking in de volgende reacties:

• zachte weefsels van het lichaam verliezen hun gevoeligheid;
• er is geen controle over de hoofdprocessen in termen van leven;
• de pupil reageert helemaal niet op blootstelling aan licht;
• de persoon alsof hij in een diepe slaap duikt.

Coma zelf is een gevaarlijke toestand. Vanwege het feit dat het bijna nul graden van hersenactiviteit aanneemt, kunnen experts het verloop van de herstelprocessen in het lichaam, hun dynamiek, niet beoordelen.

Als de hersencellen geleidelijk afsterven zonder te worden hersteld, zal het vermogen om zelfstandig in een persoon te leven geleidelijk aan verdwijnen.

Moderne statistieken zijn zodanig dat de meeste gevallen van coma die zijn ontwikkeld op de achtergrond van een beroerte fataal zijn.

rehabilitatie

Rehabilitatie van de patiënt na een uitgebreide beroerte, evenals na een hartinfarct is een lang en moeilijk proces. Het is belangrijk om te begrijpen dat het lichaam in geen geval volledig kan herstellen.

Afhankelijk van de ernst en de ernst van de aandoening kan het herstel van enkele maanden tot meerdere jaren duren.