Menselijke hersenschillen

Het hoofd van de hersenen is omgeven door drie hersenmembranen: hard, arachnoïd en zacht.

De dura mater van de hersenen (dura mater encephali) is de buitenste. Het is een nogal dikke, zeer sterke en dichte plaat van bindweefsel. Het bestaat uit twee vellen, losjes met elkaar verbonden nz - vanwege de aanwezigheid van een dunne laag losse vezels ertussen. Hierdoor kan in het bijzonder het oppervlaktevel gemakkelijk van het diepe worden gescheiden en worden gebruikt voor het vervangen van het dura mater-defect door kunststof.

Op het gewelf van de schedel is de dura mater losjes verbonden met de botten en van hen gescheiden door de spleetachtige epidurale ruimte (cavilas epiduralis). Op basis van de schedel is de dura mater stevig verbonden met de botten, vooral rond het Turkse zadel en in het gebied van de piramide van de slaapbeenderen.

De dura mater geeft drie processen in de schedel: de grote sikkel (falx cerebri) die de hersenhelften scheidt, de cerebellaire sikkel (falx cerebelli) die de hersenhelften van de kleine hersenen scheidt, en de tenorium cerebellum, die het cerebellum en de kleine hersenen scheidt. Op de plaatsen van aanhechting van de dura mater aan de botten van de schedel worden veneuze sinussen - sinussen - gevormd. De sinussen van de dura mater van de hersenen hebben, in tegenstelling tot aderen, geen kleppen.

De processen van de harde schil van de hersenen zijn een soort schokdempers die de hersenen beschermen tegen verwonding. Voorste falx cerebri gesplitst met een hanekam van het ethmoid bot. De onderste rand van de grote sikkel van de hersenen bereikt het corpus callosum (corpus callosum) en het achterste gedeelte is verbonden met het uitkomen van het cerebellum. De laatste bevindt zich bijna horizontaal, vormt enige schijn van de kluis en is bevestigd achter het achterhoofdsbeen (langs de dwarsgroeven), lateraal aan de bovenrand van de piramiden van de slaapbeenderen, en aan de voorkant bij het voorste hellende proces (processus clinoideus anterior) van het sefenoïde bot. Een kleine sikkel van het cerebellum penetreert vanaf het lagere oppervlak van de kleine hersenen langs de mediane sagittale lijn en dringt door in de groef tussen de hersenhelften van de kleine hersenen.

Het arachnoïdale membraan van de hersenen (araebnoidea encephali) is dun en bevat geen bloedvaten. Het passeert de voren van de hersenen, zonder ze binnen te gaan. Het arachnoïdale membraan vormt uitwassen - granulaties van het arachnoïdmembraan (granulaten arachnoideales), die het lumen van de veneuze sinussen binnendringen en waardoor de uitstroom van hersenvocht in de bloedbaan stroomt.

Het arachnoïdale membraan wordt van de dura mater gescheiden door een spleetachtige subdurale ruimte (spatium subdurale), die bij foramen occipilale magnum in de brede, nauwnauwkeurige subdurale ruimte van het wervelkanaal overgaat. Van de pia mater wordt het arachnoïdemembraan gescheiden door de subarachnoïde (subarachnoïde) ruimte (cavitas subarachnoidealis). Beide schillen zijn echter onderling verbonden door talloze dunne bindweefselbundels, meer ontwikkeld waar de zachte en arachnoïde schelpen direct op elkaar aansluiten en een topografische relatie vormen als één, dwz op de toppen van de windingen van de hersenen.

De subarachnoïde (subarachnoïdale) ruimte passeert direct in dezelfde ruimte van het ruggenmerg en bevat hersenvocht. Waar de arachnoïde grotere inspringingen tussen afzonderlijke delen van de hersenen bedekt, vormt de subarachnoïde ruimte verlengingen die subarachnoïde reservoirs worden genoemd (cisternae subarachnoideales). Ze bevinden zich voornamelijk op basis van de hersenen, vrij in communicatie met elkaar en met de subarachnoïde ruimte.

De zachte huls van de hersenen (pia mater encephali) is rijk aan bloedvaten. Het ligt dicht bij de hersenen, bedekt de windingen en gaat alle voren van de grote hersenen en kleine hersenen in, waardoor overal kleine bloedvaten worden gegeven aan de oppervlakkige grijze massa. Indringend in de ventriculaire holte van de hersenen vormt de pia mater de vasculaire plexus (plexus choroideus venlriculi).

Menselijke hersenschillen

De dura mater van de hersenen, dura mater encephali, grenst aan het binnenoppervlak van de botten van de schedel en is er stevig mee gefuseerd in het gebied van de basis en hechtingen. De losse verbinding van de dura mater met de botten van de schedelboog diende als basis voor de isolatie van een zeer smalle epidurale ruimte, die doordrongen is van bindweefselvezels, bloedvaten en zenuwen. Het arachnoïdale membraan van de hersenen is bevestigd aan het gladde binnenoppervlak van de harde schaal. De nauwe opening ertussen wordt de subdurale ruimte genoemd.

Op sommige plaatsen vormen de harde schilvormen sporen die tussen verschillende delen van de hersenen doordringen. In de lengtespleet van de halve bollen bevindt zich dus een sikkelvormig proces - de grote sikkel, falx cerebri. De bovenste verdikte rand van de sikkel van de grote hersenen, gevormd door twee divergerende platen van de harde schaal, grenst aan de sagittale groef van de schedel vanaf de kam van de haan van het ethmoidbot tot het interne occipitale uitsteeksel (figuur 213).

Fig. 213. De schil van de hersenen. 1 - granulatie van de arachnoïde; 2 - Vienna Graduate; 3 - bot sponsachtige ader; 4 - sponsachtig bot; 5 - de dura mater van de hersenen; 6 - dwarsbalken van arachnoid; 7 - perivasculaire ruimte; 8 - subarachnoïde ruimte; 9 - choroïde; 10 - arachnoid schaal; 11 - grote sikkel; 12 - superieure sagittale sinus; 13 - de hersenschors; 14 - een aftakking van de slagader van de hersenen; 15, 16 - hersenenaders

Onder aan het cerebellum, tentorium cerebelli, bevindt zich een brede vouw van harde schaal, die de vorm heeft van een zadeldak dat zich in de transversale groef van de hersenen bevindt, waardoor de inhoud van de achterste craniale fossa van de achterhoofdskwabben wordt gescheiden. De achterste-laterale verdikte rand van de cerebellaire gordel wordt gesplitst met de voor van de dwarse sinus en het bovenvlak van de piramide van het slaapbeen. De vrije rand van de cerebellaire basus is afgerond. Het is uitgerekt tussen het achterste uiteinde van de vrije rand van de sikkel en het achterste schuine proces van het sfingoïde bot. De vrije marge beperkt de incisie van het cerebellum, incisura tentorii, die de achterste en middelste fossa van de schedel communiceert. In het gebied van dit gat zijn de benen van de hersenen. In de achterste fossa van de schedel, tussen de hersenhelften, bevindt zich de sikkel van het cerebellum, falx cerebelli.

In het gebied van het Turkse zadel vormt de harde schaal het middenrif van het Turkse zadel, de diafragma sellae, waarvan de nauwe opening ervoor zorgt dat de trechter naar de hypofyse kan passeren. Op de top van de temporale botpiramide vormen de processen van de dura mater de trigeminale holte, cavum trigemina lis, waar het trigeminale ganglion van de trigeminuszenuw zich bevindt. In de dikte van de harde schaal bevinden zich slagaders, aders, zenuwvezels en hun uiteinden, evenals speciale kanalen - veneuze sinussen, sinustura matris.

Veneuze sinussen vertegenwoordigen de ruimte tussen de gespleten platen van de harde schaal. De meeste van deze kanalen bevinden zich in de buurt van de muur. Bloed komt de veneuze sinussen vanuit de aderen van de hersenen binnen en wordt er vervolgens door getransporteerd naar extracraniële veneuze massa's, voornamelijk in de interne halsslagaders.

Het arachnoïdale membraan van de hersenen, arachnoidea encephali, in de vorm van een heel dun, transparant avasculair blad bedekt de hersenen en gaat van de bodem naar het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg. Tussen de massieve en arachnoïde schillen bevindt zich een smalle subdurale ruimte, die wordt doorboord door bindweefselvezels, die deze bladeren losjes verbinden. Sterke adhesies tussen de vaste en arachnoïdale membranen worden gevormd door middel van speciale structuren die granulatie van het arachnoïdale membraan worden genoemd, evenals op het oppervlak van de cerebrale aderen, wanneer ze de veneuze sinussen binnenkomen.

De arachnoïde en vasculaire membranen beperken de subarachnoïde ruimte, cavum subarachnoïdaal, die is gevuld met hersenvocht. Het is doordrenkt met talrijke bindweefselvezels die deze schalen verbinden en de bloedvaten die zich hier bevinden fixeren. Andere verhoudingen van deze schillen bevinden zich in het gebied van verschillende hersengroeven. Als het choroidea het hersenoppervlak bedekt in de diepten van de groeven, spleten en indeukingen, dan beweegt de arachnoïde - van de ene hoogte naar de andere, waardoor verschillende grootten van subarachnoïde recipiënten worden gevormd. De grootste van deze containers werden tanks genoemd. De belangrijkste van deze tanks zijn de volgende (fig. 214):

Fig. 214. Subarachnoïde stortbakken. 1 - tank met optisch chiasme; 2 - optisch chiasme; 3 - interpedunculair reservoir; 4 - subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg; 5 - cerebraal reservoir van het cerebellum; 6 - arachnoid shell; 7 - subarachnoïde ruimte boven het corpus callosum; 8 - subarachnoïde ruimte in de voren

1) cisterna cerebellomedullaris - gelegen tussen het cerebellum en het dorsale oppervlak van de medulla oblongata;

2) cisterna pontis lateralis - bepaald in het gebied van de hersen-cerebellaire hoek;

3) cisterna interpeduncularis - gelegen tussen de benen van de hersenen;

4) cisterna chiasmatis - gelegen voor de optische overgang;

5) cisterna fossa lateralis cerebri - komt overeen met de fossa met dezelfde naam en groef.

De subarachnoïde ruimte van de hersenen en het ruggenmerg is er één. Het cerebrospinale vocht gevormd in de ventrikels van de hersenen komt deze ruimte binnen via de openingen van de IV-ventrikel en wordt via granulatie van het arachnoïdemembraan in het veneuze systeem geloosd.

Het vaatmembraan van de hersenen, pia materencephali, hecht zich stevig aan de medulla, zowel op het vrije oppervlak van de hersenen als in de diepten van de voren. De choroïde plexus van de ventrikels scheidt de cerebrospinale vloeistof af. In de dikte van de choroidea zijn netwerken van bloedvaten.

Menselijke hersenschillen

BRAIN SHEATH [hersenvliezen (PNA, JNA, BNA)] - bindweefsel membraneuze formaties die de hersenen en het ruggenmerg bedekken. Er zijn dura mater van de hersenen (dura mater encephali, PNA, BNA; pachymeninx, JNA) en het ruggenmerg (dura mater spinalis), het arachnoïdale membraan van de hersenen [arachnoidea (mater) encephali] en het ruggenmerg [arachnoidea (mater) spinalis], (vasculair) membraan van de hersenen (pia materencephali) en ruggenmerg (pia mater spinalis). Elk van deze membranen is één en vanuit de hersenen gaat het naar de dorsale.

De inhoud

anatomie

De harde schil van de hersenen heeft een dichte consistentie, grenzend aan het binnenoppervlak van de botten van de schedel. De dikte in het gebied van de boog is 0.7-1 mm, en op de basis van de schedel - 0.2-0.5 mm. In het gebied van de gaten, vasculaire groeven, uitsteeksels en naden, op het grootste deel van de basis van de schedel, fuseert het stevig met de schedelbeenderen, in andere gebieden is het losser verbonden. In patol, omstandigheden, kan het afschilferen, en dan verschijnt er een opening tussen het en het binnenoppervlak van de botten - de zogenaamde. epidurale ruimte; met schade aan de botten van de schedel kunnen hier zich epidurale hematomen vormen. Het binnenoppervlak van de harde schaal van de hersenen is glad. Het is losjes verbonden met de meerlaagse ophoping van speciale cellen die onderhevig zijn aan het arachnoïdale membraan, schaarse bindweefseldraden, dunne vasculaire stammen en zenuwen, en op sommige plaatsen pachyon-granulaties van het arachnoïdale membraan (zie Arachnoidal-granulaties). Er is normaal gesproken geen opening tussen de massieve en spiderschalen. Op sommige plaatsen splitst de dura mater van de hersenen zich in twee vellen, waartussen zich aderlijke sinussen en de trigeminale holte (cavum trigeminale) vormen, waar de trigeminale klier zich bevindt. Tussen de hersenformaties wijken een aantal processen van de harde schil: de grote sikkel van de hersenen, de bas en de sikkel van de kleine hersenen, het middenrif van het Turkse zadel (figuur 1). De sikkel van de grote hersenen (falx cerebri) vertrekt van de harde schaal van de kluis in het gebied van de groef van de bovenste sagittale sinus naar beneden tussen de hersenhelften van de grote hersenen. Aan de voorkant hecht het zich aan de hanekam van het ethmoid-bot en daarachter aan de kruisvormige verhoging van het achterhoofdsbeen, waar het samen groeit met de omtrek van het cerebellum. De onderste vrije rand van het proces bereikt het corpus callosum. Afhankelijk van de configuratie van de schedel is de vorm en grootte van de sikkel van de grote hersenen anders: het is langwerpig in dolichocephalus en steiler in brachycephalus. De dikte van de grote sikkel van de hersenen - 0.7-0.9 mm, breedte - gemiddeld 3-3.5 cm, anterior minder.

De plaatsing van de kleine hersenen (tentorium cerebelli) bevindt zich horizontaal, bevestigd aan de bovenranden van de temporale botpiramide vanaf de zijkanten, vooraan - naar de achterste gekantelde processen van achteren - naar de horizontale takken van de kruisverhoging. In de middelste lijn groeit het samen met de sikkel van de grote hersenen, en onder met de sikkel van de kleine hersenen. De onderkant van het cerebellum heeft de vorm van een hoefijzer van grotere of kleinere lengte, afhankelijk van de vorm van de schedel. Een snede (incisura tentorii) wordt gevormd aan de middenvrije randen, het stamgedeelte van de hersenen bevindt zich in de snede. Het binden van het cerebellum scheidt de achterhoofdskwabben van de hersenhelften van het cerebellum. De lengte van de varkenshaas varieert van 4-6 cm, en de breedte - 2-4 cm.

De cerebellaire sikkel (falx cerebelli) bevindt zich in het achterste snijden van het cerebellum. Het begint vanaf de bovenkant van de basis van het cerebellum, strekt zich uit langs de interne occipitale rug en bedekt aan de onderzijde het grote achterhoofd foramen en bedekt het met twee benen.

Het diafragma van het zadel (diafragma sellae) gaat horizontaal van de voorste en achterste gekantelde processen en bedekt de bovenkant van het Turkse zadel. In het midden van het diafragma bevindt zich een gat voor de hypofyse.

De sinussen van de dura mater (sinus durae matris, sinus venosi durales) zijn de kanalen die worden gevormd door het splijten ervan, meestal op de plaatsen waar de schelp aan de botten van de schedel is gehecht. De wanden van de sinussen zijn dicht, bedekt aan de binnenkant door het endotheel, niet naar beneden vallen, wat zorgt voor een vrije doorstroming van het bloed. KD Balyasov (1950) beschreef verschillende anatomische apparaten (trabeculae, septa, kleppen) die de richting van de bloedstroom in de sinusholte regelen. Er zijn verschillende sinussen (Fig. 2). De dwarse sinus (sinus transversus) is gepaarde, gelegen in de achterste rand van het cerebellum, in dezelfde groef van het achterhoofdsbeen; de voorkant gaat over in de sigmoid sinus (sinushigmideus), gelegen in de gelijknamige groef van het achterhoofdsbeen en in de bol van de interne halsslagader. De bovenste sagittale sinus (sinus sagittalis sup.) - ongepaard, loopt door de middellijn van de schedelboog in dezelfde groef van de hanekam, waar de aders van de neusholte naar binnen stromen, naar de interne achterhoofdse uitstulping en verbindt met de dwarse sinus. De zijwanden van de sinus hebben talrijke gaten die het verbinden met de laterale lacunes (lacunae lat.), Waarin de oppervlakkige cerebrale aderen vallen. De onderste sagittale sinus (sinus sagittalis inf.) Bevindt zich in de onderste vrije rand van de sikkel van de grote hersenen; stroomt in de directe sinus (sinushond rectus) - ongepaard, passeren op de kruising van de sikkel van de grote hersenen met de omtrek van de kleine hersenen. Daarvoor opent een grote ader van de hersenen, achter de sinus is verbonden met de transversale sinus. Occipitale sinus (sinus occipitalis) - ongepaard, klein, ligt in de halve maan van het cerebellum langs de interne achterhoofdsknobbel. Aan de achterkant van het grote achterhoofd foramen, het vorken. De takken omringen de opening en vallen in de sigmoïde sinus. De basilaire veneuze plexus (plexus venosus basilaris), die is verbonden met het achterhoofd, inferieure stenige, holle sinussen en de interne veneuze wervel plexus, ligt in het gebied van de helling van het achterhoofdsbeen. De kruising van de transversale, superieure sagittale, directe en occipitale sinussen bevindt zich aan de interne achterhoofdse uitstulping en wordt een sinusholte genoemd (confluens sinuum). De bovenste en onderste stenige sinussen (sinussen petrosi sup. Et inf.) Zijn gepaard, lopen langs de groeven met dezelfde naam. Ze verbinden sigmoïde en holle sinussen. Cavernous sinus (sinus cavernosus) - dubbels, de meest complexe structuur, ligt aan de zijkanten van het Turkse zadel. De interne halsslagader bevindt zich in zijn holte, en de eerste tak van de V-hersenzenuw en III, IV, VI hersenzenuwen bevinden zich in de buitenwand (figuur 3). Cavernous sinus is verbonden met ongepaarde anterior en posterior inter-cavernous sinussen (sinus intercavernosi ant. Et post.). Schade aan de interne halsslagader, gelegen in de sinusholte, creëert anatomische omstandigheden voor de vorming van arterioveneuze carotide-caverneuze aneurysma's (pulserende exophthalmus). De sfe- neoïde-pariëtale sinus (sinus-sphenoparietalis) ligt langs de randen van de kleine vleugels van het sfingoïde bot; opent zich naar de caverneuze sinus. Veneuze sinussen hebben tal van anastomosen, langs de Krim, een rotonde uitstroom van bloed uit de schedelholte is mogelijk, het omzeilen van de interne halsslagader. De caverneuze sinus is verbonden met de nekaderen via de veneuze plexus van het halsslagaderkanaal, dat de inwendige halsslagader omringt, door de veneuze plexus van de ronde en ovale openingen naar de pterygoid veneuze plexus, en door de orbitale aderen naar de aderen van het gezicht. De superieure sagittale sinus heeft talrijke anastomosen met pariëtale zenuwen, diploïsche aders en aders van de schedelboog. De sigmoïde sinus is verbonden met de mastoïde afgezogen aders met de aderen van de achterhoofdsknobbel. De dwarse sinus heeft anastomosen met de aders van het achterhoofd via de occipitale zenuwen.

De harde schaal van het ruggenmerg is dunner dan de harde schaal van de hersenen; het vormt een zak voor het gehele ruggenmerg en eindigt in een vernauwing op het S2-3-niveau. Van de durale zak naar beneden is er een draad van de durae van het ruggenmerg [filum (durae matris) spinale] die hecht aan het stuitbeen. De harde schaal groeit niet samen met het periost van de wervelschimmel en tussen deze twee wordt een epidurale ruimte (cavitas epiduralis) gevormd, gevuld met los ongevormd bindweefsel en de interne veneuze wervel plexus. De harde schil vormt zich rond de wortels van de vezelige vagina van het ruggenmerg en geeft de spinale zenuwen in het epineurium door.

Arachnoid - een dunne, doorschijnende avasculaire bindweefselplaat rond de hersenen en het ruggenmerg. Het arachnoïdale membraan van de hersenen verspreidt zich door de windingen zonder in de diepten van de voren en de holten van de hersenen te dringen, waardoor er een subarachnoïdale ruimte (cavitas subarachnoidealis) wordt gevormd, gevuld met hersenvocht tussen het lichaam en het onderliggende zachte membraan. In sommige gebieden wordt het uitgebreid en vormt het subarachnoïde (subarachnoïde) tanks (cisternae subarachnoideales). Het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg beperkt ook de subarachnoïdale ruimte die cerebrospinale vloeistof bevat, die in het onderste deel uitzet en de laatste cisterne vormt (cisterna terminalis), waar de staart van het paard ligt. In de overige gebieden zijn de arachnoïde en zachte schalen verbonden door meerdere trabeculae.

De zachte schaal is een dunne bindweefsellamina die grenst aan de hersenen en het ruggenmerg. De zachte huls van de hersenen is volledig in overeenstemming met het reliëf en dringt door in alle uitsparingen, is betrokken bij de vorming van de basis van de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen (zie Vasculaire plexus). In zijn dikte is het vasculaire netwerk van de hersenen. Op plaatsen waar de bloedvaten in de hersenen worden ondergedompeld, vormt de zachte omhulling een laag om hen heen, en perivasculaire gaten worden gevonden tussen hen en de hersubstantie (zie Virchow-Robin-ruimte). Hun betrouwbaarheid wordt echter in twijfel getrokken. Samen met het arachnoïdale membraan bedekt het de schedelzenuwen tot het punt dat ze de schedel verlaten, verder in peri- en endoneurium. De zachte schaal van het ruggenmerg coalesceert er stevig mee, behalve het gebied van de mediane fissuur aan de voorzijde.

Brain shells

De hersenen zijn het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel van een persoon, waarin verschillende complexe processen plaatsvinden, die op hun beurt het dagelijks leven beheersen. Veel in de hersenstructuren gebeurt automatisch, mechanisch, vanwege wat mensen zelden denken over het directe werk van de hersenen, neuronen, enz.

De hersenen, samen met alle bloedvaten, zijn altijd in het ongewisse, omdat het aan alle kanten omringd is door cerebrospinale vloeistof - CSF. Dit zorgt voor afschrijving en verhoogde veiligheid tijdens verschillende soorten activiteiten, bijvoorbeeld tijdens het springen of rennen.

De hersenvocht circuleert tussen de membranen van de hersenen, omdat daar de liquor-geleidende paden gaan. Brain shells zijn ook ontworpen om een ​​beschermende functie uit te voeren en beschermen tegen externe mechanische invloeden. Ze bevinden zich direct boven de hersenen zelf, onder de huid en botten van de schedel.

Ondanks het vrij eenvoudige doel, in eerste instantie lijkt het erop dat de omhulsels van de hersenen andere belangrijke functies voor het lichaam en de hersenen vervullen, zijn er in de geneeskunde drie hersenmembranen.

Soorten schelpen

De schalen van het menselijk brein, evenals de membranen van het ruggenmerg, zijn verdeeld in drie soorten:

1. arachnoid membraan van de hersenen;
2. harde schaal van de hersenen;
3. zachte schil van de hersenen.

Ze verschillen onderling tussen functies en samenstelling, en locatie in relatie tot de hersenen.

De dura mater van de hersenen

De harde schil van de hersenen is een sterke, solide structuur die onlosmakelijk is verbonden met het periosteum van de schedel. Sommige wetenschappers noemen het periost van de schedel een deel van de harde schaal.

Aan de basis van de schedel is de harde schaal stevig gebonden aan de botten, het is vooral duidelijk te zien in het gebied van het Turkse zadel. Hier breiden de weefsels van deze schaal uit, maken een spiraal rond het Turkse zadel en vormen zo een soort diafragma dat de hypofyse beschermt tegen overmatige druk van de hersenmassa.

In de structuur van een harde schaal door een microscoop zijn talrijke spleten zichtbaar, die dienen om de hersenen in secties te verdelen.

Deze spleten gaan dan in processen, de grootste processen zijn er drie.

• Ten eerste is het de sikkel van de grote hersenen, die verantwoordelijk is voor de verdeling van de grote hersenen in de hemisferen.
• Ten tweede is het de sikkel van de kleine hersenen, die is ontworpen om de hersenhelften van de kleine hersenen te verdelen.
• Ten derde is het een ode aan het cerebellum, die het cerebellum en het grote brein rechtstreeks verdeelt.

Zodoende spelen de spleten in de holte van de harde schaal een enorme rol, waarbij de hersensecties en hun functies worden gescheiden. Ook in sommige delen van dit membraan bevinden zich de sinussen, in de geneeskunde de sinussen genoemd, waardoorheen veneus bloed stroomt.

De spleten van de dura mater, die geleidelijk in de processen doordringen, zijn zo stevig aan de hersengebieden bevestigd dat ze een raster vormen, waardoor de hersenen maximaal worden opgevangen en de hersenmaterie wordt beschermd.

Ondanks de hardheid van deze schaal bestaat het uit elastisch vezelig weefsel van witte kleur. Het voedt zich uit het bekken van de abdominale en thoracale aderen en is geïnnerveerd sterk verbonden met spinale neuronen.

De sinus van de dura vervult, zoals eerder vermeld, de functie van veneuze uitstroom van bloed, dus de sinussen zijn kleine plasjes waarin veneus bloed uit de bloedvaten van de hersenen accumuleert. In de geneeskunde zijn er een aantal sinussen van de dura mater van de hersenen - occipitale, rechte, transversale, sagittale, wigvormige, holle en intercave. Elk type sinus is verantwoordelijk voor de uitstroom van veneus bloed en hun verschillen zijn te wijten aan lokalisatie.

Zachte schaal

De zachte huls van de hersenen is een losse zachte structuur die bestaat uit bindweefsel. De zachte schaal heeft een buitenste en een binnenste plaat. De buitenplaat zorgt voor een veilige bevestiging van het omhulsel van de hersenen. De binnenplaat past strak op de hersenen en sluit hem volledig. Bovendien versmelt de binnenplaat met de groeven van de hersenhelften, wat leidt tot een nog grotere samenvloeiing van dit membraan en de hersenen.

De pia mater onderscheidt zich door zijn dichtheid en dikte, dit is niet verrassend, omdat het bloedvaten en een groot aantal perivasculaire ruimten bevat.

De slagaders en vaten die in het zachte membraan passeren voeden de hersenen en het ruggenmerg, dus kan worden gezegd dat de belangrijkste functie van dit hersenvlies is om deel te nemen aan de bloedtoevoer naar het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel.

De zachte schaal is, ondanks de voldoende dichtheid van de weefsels, vrij gevoelig voor verschillende soorten gevaarlijke effecten, waaronder fibrose, ontstekingsprocessen en knijpen in bloedvaten.

Spider Web

Het arachnoïdale membraan van de hersenen bevat daarentegen geen bloedvaten in de holte. Het is nogal fragiel en dun in zijn samenstelling. Ondanks dit feit is het arachnoïdale membraan ook betrokken bij het waarborgen van de beschermende functie van de hersenen.

Het heeft echter nog een belangrijkere functie - het is om de normale circulatie van hersenvocht, of cerebrospinale vloeistof te verzekeren.

De arachnoïde is nauw verwant aan zowel harde als zachte schelpen. De processen worden ook waargenomen in het lumen van de sinussen, dus ze helpen om veneus bloed af te voeren.

Het arachnoïdale membraan van de hersenen is gescheiden van de zachte subarachnoïdale ruimte, echter op plaatsen van hechting aan elkaar zijn de membranen met elkaar verbonden door verbindingsstralen. Geleidelijk aan, dankzij deze bundels vormen de arachnoïde en de zachte schaal één geheel.

De subarachnoïde ruimte bevat hersenvocht. Deze ruimte scheidt niet alleen het zachte en arachnoïdale membraan, maar gaat ook over in de holte van het ruggenmerg. Dus het helpt het ruggenmerg om de vrije circulatie van drank uit te voeren. De constante normale circulatie van de hersenvocht tussen het ruggenmerg en de hersenen helpt een persoon om de hersenen te behouden met de grootste veiligheid als gevolg van demping en de suspensie waarin de hersenen verblijven. Schade, ontsteking en andere negatieve processen die optreden in de structuur van het arachnoïdmembraan, kunnen de toestand van het gehele centrale zenuwstelsel aanzienlijk beïnvloeden, en leiden tot onomkeerbare veranderingen in het menselijk gedrag.

Het arachnoïde membraan passeert verschillende diepe spleten en groeven, en breidt zich daardoor uit in omvang en volume. Op deze plaatsen worden zogenaamde tanks gevormd, die typerend zijn voor het arachnoïdale membraan van de hersenen. Afhankelijk van hun locatie zijn er verschillende soorten van dergelijke tanks:

1. dwars tank;
2. laterale sinus;
3. inter-uterusreservoir;
4. cerebellaire sinus.

Hersenmembranen zijn beschermende structuren die ook de metabole processen beïnvloeden, verantwoordelijk zijn voor de aanvoer van voedingsstoffen naar de hersenen en voor de uitstroom van veneus bloed. Zonder deze ongetwijfeld belangrijke processen is normaal functioneren van de hersenen en het ruggenmerg onmogelijk, pathologieën in de membranen leiden tot grove verstoringen in het functioneren van het zenuwstelsel.

Ontstekingsprocessen

Stoten, kneuzingen en andere mechanische effecten kunnen de toestand van de meninges negatief beïnvloeden en het begin van het ontstekingsproces veroorzaken. Desalniettemin zeggen artsen dat de ontsteking van de structuren van de hersenvliezen geen afzonderlijke ziekte is, maar het gevolg is van elke primaire afwijking.

In elk geval, zolang de pathologie alleen door de bekleding van de hersenen wordt beïnvloed, hebben mensen en artsen de tijd om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. Tijdige medische interventie beschermt een persoon vaak tegen aanzienlijke gezondheidsproblemen. Deze omstandigheid maakt ook deel uit van de implementatie van de beschermende functie van de schalen.

Bovenal zijn de ontstekingsprocessen onderworpen aan een zachte schaal, dit is een gevolg van los weefsel en de aanwezigheid van een groot aantal bloedvaten in de holte. In de geneeskunde is er zelfs de naam van een dergelijke pathologie: leptomeningitis.

Ontstekingsprocessen in de vaste en arachnoïde membranen zijn uiterst zeldzaam vanwege hun samenstelling. Ontsteking kan optreden in de ruimte tussen de schelpen, maar dit fenomeen is ook uiterst zeldzaam.

Leptomeningitis veroorzaakt koorts, hoofdpijn, prikkelbaarheid, mentale en emotionele instabiliteit, gedragsveranderingen en deze symptomen worden al in een vroeg stadium gedetecteerd, zodat de patiënt tijd heeft om naar het ziekenhuis te gaan totdat de pathologie de limieten heeft overschreden en zich naar de hersenen zelf heeft verspreid.

De auteur van het artikel: Doctor neuroloog van de hoogste categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

De structuur en functie van de membranen van de hersenen, ontstekingen en effecten

De hersenpan door zijn anatomische structuur en locatie speelt een belangrijke rol in de processen van metabolisme, evenals in het werk van het centrale zenuwstelsel.

Wat is de meninges

Het menselijk brein bestaat uit zachte weefsels die onderhevig zijn aan mechanische schade. Hersengranaten bedekken de hersenen direct, waardoor ze veilig zijn tijdens lopen, joggen of toevallige beroertes.

De vloeistof circuleert constant tussen de lagen. De hersenvocht stroomt rond het menselijk brein, waardoor het voortdurend in het ongewisse blijft, wat zorgt voor extra demping.

Naast bescherming tegen mechanische invloeden, vervult elk van de drie schalen verschillende secundaire functies.

Functies van de hersenmembranen

Het menselijke ruggenmerg wordt beschermd door drie schelpen van oorsprong uit het mesoderm (de middelste kiemlaag). Elke laag heeft zijn eigen functies en anatomische structuur.

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:

• De harde schaal is de dichtste van alle beschermende lagen. Het buitenoppervlak grenst aan de binnenkant van de schedel. De dura mater van de hersenen is betrokken bij de vorming van processen die verschillende belangrijke gebieden van elkaar scheiden. Onder hen: de hersensok, en de sikkel van het cerebellum, het middenrif van het zadel.
  
• Spin schaal - in aanvulling op de beschermende functie, is betrokken bij de circulatie van hersenvocht. Het vormt de inter-ruimte ruimte waardoor de hersenvocht circuleert.
  
• Zacht of choroïde - met behulp van gliale weefsel fuseert met het oppervlak van het ruggenmerg. In de laag bevinden zich slagaders en talloze bloedvaten die de hersenen omhullen. De laag is betrokken bij het bloedtoevoersysteem.
  

Welke bindweefselstructuren zijn er

Het ruggenmerg omhult drie bindweefselstructuren. De buitenste schil van de hersenen is hard, de binnenste is zacht. De tussenruimte wordt ingenomen door de weblaag.

Drie schillen zijn afkomstig van het middelste kiem-sikkelproces. Na het hoofd ontwikkelen alle bindweefselstructuren zich tot volwaardige weefsels. De structuur van de schelpen beïnvloedt hun functionele kenmerken.

Dura mater

Het oppervlak van de hersenen is omgeven door drie schillen die beschermende functies vervullen. De harde schaal speelt hierin een belangrijke rol. De laag heeft een witte kleur en bestaat uit elastisch vezelig weefsel.

Het buitenoppervlak is gericht naar het wervelkanaal en is ruw. In de onderste delen van de wervelkolom vernauwt de laag en wordt deze in de vorm van een draad aan het periosteum gehecht.

Innervatie van de harde schaal wordt uitgevoerd door de gecoate takken van de spinale zenuwen. Bloedtoevoerlaag wordt uitgevoerd door de abdominale en thoracale slagaders. Door de veneuze sinussen van de harde schaal is de uitstroom van bloed.

De zachte schil van de hersenen van het hoofd

De zachte schaal is aangrenzend en omhult direct het menselijke ruggenmerg. Het bestaat uit losse bindweefselstructuur. Toplaag is bedekt met endotheel. In de laag zijn talloze schepen die het van bloed voorzien.

De buitenplaat vormt bijzondere tanden of ligamenten, die ontstaan ​​tussen de voorste en neurale achterwortels. Het resultaat is een betrouwbare en duurzame fixatie van de integument van de hersenen.

De binnenplaat bedekt de hersenen volledig en versmelt met de voren van de hemisferen, waardoor een gliaal membraan ontstaat.

In de structuur is er een groot aantal perivasculaire of perivasculaire ruimten, om deze reden komt vaak fibrose van de zachte schaal. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van de laag is de grotere dikte en sterkte dan die van het hersenweefsel.

Arachnoid membraan van de hersenen

Dit is de enige envelop van de hersenen die geen bloedvaten heeft. Het heeft het uiterlijk van een klein dun blad of voering. Het arachnoïdale membraan bevordert de circulatie van hersenvocht.

Een continue stroom cerebrospinale vloeistof vindt plaats langs de holte van de laag, waardoor de dempingseigenschappen en hersenbescherming worden verbeterd.

Het arachnoïde membraan sluit nauw aan op het harde gebied van de zenuwwortels. De ruimte tussen de schaal en de uiteinden wordt subduraal genoemd. Ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen beïnvloedt rechtstreeks de innervatie en beïnvloedt de activiteit van het gehele centrale zenuwstelsel.

Dura mater sine

Sinussen van de dura mater van de hersenen zijn de verzamelaars waarin veneus bloed accumuleert, afkomstig van de interne en externe vaten van de hersenen. Met behulp van deze divisies vindt herorptie van liquor plaats.

Sines bevinden zich overal in de ruimte van de harde schil. Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de bovenste en onderste sagittale, rechte, transversale, occipitale, holle, wigvormige en intergrot sinus.

Ontsteking van de dura mater heeft een directe invloed op de sinusruimten en beïnvloedt de zone van hun innervatie. Sinustrombose treedt op als gevolg van de traumatische factor: fracturen of littekens gevormd na chirurgische interventie.

Ontsteking van de meningen

Ontsteking van de membranen van de hersenen is zelden een afzonderlijke ziekte en duidt gewoonlijk op de aanwezigheid van een primaire factor en een bijkomende ziekte. In de regel gaat het ontstekingsproces vooraf aan de pathologische veranderingen in het hersenweefsel en geeft het tijd voor het uitvoeren van medicamenteuze therapie.

Ontsteking van de pia mater of leptomeningitis komt in 90-95% van de gevallen voor. Ontstekingsprocessen van de ruimten tussen de schalen, evenals het weefsel en de vaste sectie, worden veel minder vaak waargenomen.

Tekenen van ontsteking van bindweefselstructuren

Als ontstekingsprocessen van de membranen en de tussenruimten van de hersenen worden gediagnosticeerd, wordt leptomeningitis bijna altijd bedoeld. De tekenen van de ontwikkeling van deze ziekte zijn geassocieerd met de volgende verschijnselen:

• Ernst, hitte en druk in het hoofd - meestal duiden deze symptomen op het begin van het ontstekingsproces. Verderop in de loop van de toenemende progressie verschijnen neurologische symptomen: duizeligheid, oorsuizen, verwardheid, enz.
  
• Externe tekenen - verdikking van de dura mater als gevolg van het ontstekingsproces wordt zichtbaar in zwelling van het gezicht, veranderingen in het uiterlijk, uitsteeksel van de ogen. Ontwikkel in de loop van de tijd psycho-emotionele uitingen.
  
• Psychoemotional tekenen - meningitis en andere ontstekingsprocessen leiden tot shell detachement. De volgende manifestaties worden gediagnosticeerd: fotofobie, geïrriteerdheid ten opzichte van geluiden en scherpe geuren.
  Tijdens een persoonlijk onderzoek zijn er pathologische veranderingen geassocieerd met het werk van de slagaders en aderen. De pulsatie van de bloedstroom neemt toe, ongelijkmatige ademhaling wordt waargenomen. Verkalking van de hersenvliezen leidt tot verstoringen in dagregimes, slapeloosheid, wanen en hallucinaties. Chronische en onophoudelijke koorts ontwikkelt zich.
  
• Neurologische manifestaties - purulente meningitis leidt tot afwijkingen in de urethra. De patiënt lijdt aan urinevertragingen of vrijwillig urineren. Tijdens de slaap is er een onvrijwillig knarsetanden.
  
• Bloeding onder de zachte schaal - in dit stadium gaat de ziekte over in een ernstige fase, vaak resulterend in de dood van de patiënt. Er zijn verschillende faciliterende factoren die aangeven dat het lichaam op zichzelf probeert om te gaan met de overtredingen. De patiënt bloedt uit de neus, evenals overvloedig zweet en urine.
  

De effecten van ontsteking van de membranen

Tuberculose van de hersenvliezen

Tuberculose van de hersenvliezen komt voor als een secundaire manifestatie van een reeds bestaande ziekte die de longen van de patiënt heeft getroffen. Het ontstekingsproces is buitengewoon moeilijk. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat de tuberculosebacteriën longweefsel blijven infecteren.

Pathologische veranderingen in bijna elk geval gaan gepaard met oedeem of hydrocephalus, wat een aanzienlijke spanning in de dura mater veroorzaakt en ook zorgt dat de hemisferen verdwijnen. Tijdens het ontstekingsproces verzwakt de hersenschors, subcorticale knopen en interne capsules.

Bij de meeste patiënten vindt de ontwikkeling van tuberculeuze ontsteking van de vliezen geleidelijk plaats. Volgens rapporten van de WHO zijn gevallen recentelijk vaker voorgekomen toen een acuut ontstekingsproces aan de ziekte voorafging.

Ectasie van de dura mater wordt waargenomen in 80-90% van de gevallen. De moeilijkst te behandelen aandoeningen, waargenomen bij kinderen, met name jonge kinderen.

Hersenen meningitis

Komt voor door de inname van ontstekingspathogenen in het hersenvocht: Escherichia coli, staphylococcus en streptococcus, evenals chlamydia. Vaak is de oorzaak van een ontsteking een insectenbeet.

Meningitis kan worden overgedragen tijdens de bevalling, nauw contact met een besmette persoon, voedsel en vuile handen. Symptomen van irritatie van bladen van het bindweefsel treden op tegen de achtergrond van een zich al ontwikkelende ontsteking van het ruggenmerg.

Het ontstekingsproces is acuut. De patiënt klaagt over koorts, verwarring en een sterke stijging van de temperatuur, zonder aanwijsbare reden. Met een zwakke immuniteit heeft de ziekte symptomen die lijken op de gewone verkoudheid. In dergelijke gevallen, om de diagnose te verduidelijken, voert u aanvullende instrumentele onderzoeken uit. MRI van de hersenen met meningitis helpt bij het identificeren van meerdere foci van ontsteking.

Cerebrale tumoren

De microscopische structuur van de membranen heeft anatomische kenmerken die gunstig zijn voor de ontwikkeling van tumor- en cystische formaties. De zenuwwortels zijn omgeven door gaatjes.

Subarachnoïde ruimte geeft voldoende ruimte voor het verschijnen van tumoren. Er is alleen een factor nodig - een katalysator die tumoren doet verschijnen. Secundaire formaties hebben in de regel een maligne structuur en ontwikkelen zich als gevolg van metastase.

De oorzaak van de ontwikkeling van tumoren is:

• Chirurgische ingrepen op de hersenvliezen - na verwijdering van een deel van de weefsels, zelfs door de endoscopische methode, is de kans groot dat littekens en littekens ontstaan ​​die de vrije circulatie van de liquor en het bloed belemmeren. De uittredende holte is gevuld met drank.
  Karakterisering van tumoren van bindweefselstructuren hangt af van de locatie en factoren die de formatie hebben veroorzaakt.
  
• Pathologieën van vasculaire genese - de verkalking van het sikkelproces van de dura mater of beschadiging van de vaten die door de secties van het bindweefsel gaan, kan een tumor veroorzaken.
  Het calcineren van de wanden leidt tot hun verdunning. Als gevolg van inwendige bloedingen wordt een tumor gevormd, vergezeld door een sterk ontstekingsproces.
  
• Secundaire factoren - zoals reeds vermeld, kan metastase van een oncologisch neoplasma in een ander deel van het lichaam de oorzaak zijn van de ontwikkeling van een tumor. Topografische anatomie van de cerebrale bindweefselvellen toont aan dat vrijwel elke tumor een sterke mechanische druk op het omringende zachte weefsel begint uit te oefenen.
  Als een resultaat van irritatie van de zenuwuiteinden in de harde en zachte omhulsels, vindt een ontstekingsproces plaats, voor de beëindiging waarvan het nodig is om het volume van het neoplasma te verminderen.
  

Methoden voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de hersenvliezen

Medische behandelingscriteria zijn direct afhankelijk van de factoren die de ontsteking van de bekleding van de hersenen veroorzaakten. Als de katalysator een tuberkelbacillen of een andere infectie is, wordt een antibioticumkuur uitgevoerd.

Vóór de benoeming van de behandeling is een verplichte bemonstering van hersenvocht. Met deze diagnostische methode kunt u de veroorzaker van een infectie identificeren en een smalspectrumantibioticum voorschrijven. Als dit niet mogelijk is, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. In de regel is een dergelijke therapie niet effectief en vereist vaak een herhaalde medicijncursus.

Bij traumatisch hersenletsel is het eerst noodzakelijk om de structuur van de membranen te herstellen. Hiervoor zijn verschillende methoden uitgevonden en gebruikt in neurochirurgie. Een van de meest effectieve is de implantatie van een kunstmatige harde schaal.

De toepassing van de methode maakte het mogelijk om het aantal letale uitkomsten als gevolg van de uitstroom van hersenvocht, de vorming van hernia's en hydrocephalus te verminderen. Bij de vervaardiging van gebruikte elektroplastische laag, die de waarschijnlijkheid van ontstekingsprocessen voorkomt als gevolg van afstoting door het lichaam van kunstmatige weefsels.

Vóór de benoeming van de therapie worden een aantal instrumentele onderzoeken uitgevoerd, die het mogelijk maken om een ​​zeer gerichte therapiekuur te selecteren of een chirurgische ingreep voor te schrijven. Computertomografie van bindweefselstructuren, versterkt door contrast, geeft de aard van de tumor aan.

De CT-methode laat toe de neiging te volgen om het tumorvolume en de lokalisatie ervan te verhogen. Door de hoge informatie-inhoud krijgt u een nauwkeurig resultaat bij het onderzoeken van anatomisch ontoegankelijke plaatsen. CT helpt bijvoorbeeld bij het verkrijgen van een informatieve momentopname van de conditie van de holle sinus van de harde schaal, sinussen en bijna-doorborende ruimten.

Het is uiterst belangrijk om medicatie voor te schrijven vanaf de eerste dagen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Onder invloed van negatieve factoren ontwikkelt de patiënt onomkeerbare veranderingen in weefselstructuren. Het ontstekingsproces verspreidt zich vaak naar het zachte hersenweefsel.

Brain shells

Brain shells vormen een directe voortzetting van de membranen van het ruggenmerg - hard, arachnoid en zacht. Samen worden arachnoid en soft shells leptomeninks genoemd.

• 1. De dura mater van de hersenen is een dichte witachtige bindweefselschede. Het buitenoppervlak ligt direct naast de botten van de schedel (Fig. 3.36). Dit is het grootste verschil met dezelfde schaal van het ruggenmerg. Het binnenoppervlak van de harde schaal tegenover de hersenen is bedekt met endotheel en is daarom glad en glanzend. Tussen de vaste en arachnoïde membranen van de hersenen bevindt zich een smalle spleetachtige subdurale ruimte gevuld met een kleine hoeveelheid hersenvocht. In het gebied van de schedelboog is de harde schaal verbonden met de botten, meestal alleen bij de gewrichten, en stevig gehecht aan de botten van de basis van de schedel. Op sommige plaatsen is de harde schaal opgesplitst in twee vellen. Een dergelijk splitsen wordt opgemerkt in het gebied van de veneuze sinussen, evenals in het gebied van de trigeminale depressie aan de bovenkant van de temporale botpiramide, waar het trigeminuszenuwknooppunt in de trigeminale holte ligt.
• 2. Het arachnoïdale membraan van de hersenen, zoals in het ruggenmerg, is moerassig, transparant en verstoken van bloedvaten. Van de buiten- en binnenkant is het bedekt met endotheel. Vanaf de harde schaal wordt deze gescheiden door de capillaire opening van de subdurale ruimte. Het arachnoïdale membraan, in tegenstelling tot het zachte, komt niet in de groeven en de verdieping van de hersenen terecht, maar verspreidt zich daarover in de vorm van bruggen, waardoor de hersenen buiten worden omhuld. Dientengevolge bevindt de subarachnoïde ruimte zich tussen de arachnoïde en de choroïdale membranen, die is gevuld met een transparant cerebrospinaal vocht en doordrongen is van dunne bindweefselkoorden die deze schillen verbinden. Bij de grote opening strekt het zich rechtstreeks uit in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg. In sommige bladen, voornamelijk op basis van de hersenen, vormt de subarachnoïdale ruimte brede en diepe recipiënten voor de hersenvocht, de zogenaamde reservoirs.

Fig. 3.36. Schelpen en intershell ruimtes van de hersenen:

1 - arachnoid membraan van de hersenen; 2 - subarachnoïde ruimte; 3 - granulatie van de arachnoïde; 4 - pariëtale botten; 5 - de dura mater van de hersenen; 6 - subdurale ruimte; 7 - hersenvaten; 8 - choroïde; 9 - hersenschors

Bovendien is de subarachnoïde ruimte van de hersenen in directe verbinding met de ventrikels van de hersenen door de gaten in de achterste wand van de IV-ventrikel; de middelste opening van de vierde ventrikel (de Mozhandi-opening), die uitmondt in de cerebrale cisterne van de kleine hersenen (zie hieronder) en twee laterale openingen (de openingen van Lüshka), die ook leidt tot de cerebrale cisterne van de kleine hersenen.

Een kenmerk van de structuur van het arachnoïdale membraan van de hersenen is de zogenaamde granulatie van de arachnoïde (paquiongranulaties), die uitgroei zijn in de vorm van ronde grijs-roze kalveren die uitsteken in de holte van de veneuze sinussen of in de nabijgelegen bloedmeren. Pachyon-granulaties zijn gerangschikt in groepen en zijn bijzonder goed ontwikkeld in de buurt van de superieure sagittale sinus. In kleinere hoeveelheden zijn ze te vinden langs andere sinussen. Ze zijn te vinden bij zowel kinderen als volwassenen, maar ze zijn het grootst in aantallen en aantallen bij ouderen. Pachyoongranulaten nemen in grootte toe en oefenen druk uit op de botten van de schedel en vormen inkepingen op hun binnenoppervlak, bekend als korrels van granulaten. Pachyon-granulaten worden gebruikt voor resorptie (uitstroom) van hersenvocht in de bloedbaan.

3. Het zachte (vasculaire) membraan van de hersenen ligt dicht bij de hersenen en komt in alle groeven en scheuren op het oppervlak. In zijn dikte zijn de talrijke bloedvaten, die, doordringend in de hersenen, de pia mater meevoeren. Op sommige plaatsen zijn de vaten zeer sterk ontwikkeld en vormen vasculaire plexi. Ze zijn te vinden in alle hersenkamers.

De processen (duplicatie) van de harde schil van de hersenen. De harde schaal strekt zich aan de binnenkant uit van verschillende processen die tussen de delen van de hersenen doordringen en van elkaar scheiden.

• 1. De sikkel van de grote hersenen, of het grote sikkelproces, bevindt zich in het sagittale vlak tussen de hemisferen van de terminale hersenen, in zijn longitudinale spleet. Met zijn voorste smalle einde groeit hij naar de hanekam en de achterste, brede, groeit samen met het bovenoppervlak van de vertakking van de kleine hersenen.
• 2. De plaatsing van de kleine hersenen is een horizontaal gestrekte plaat, licht convex naar boven als een zadeldak. Deze plaat is aan beide zijden bevestigd aan de randen van de dwarse sinusvoor van het achterhoofdsbeen en langs de bovenrand van de slaapbeenpiramide. Het binden van het cerebellum scheidt de achterhoofdskwabben van het terminale brein van het onderliggende cerebellum.
• 3. De sikkel van de kleine hersenen, of het kleine sikkelproces, bevindt zich in de middellijn langs de interne achterhoofdsknibbel en verdeelt de hersenhelften van de kleine hersenen.
• 4. Het diafragma van de zitting bedekt de bovenkant van het Turkse zadel. In het midden is er een gat voor de doorgang van de trechter, waaraan de hypofyse is bevestigd.

Tanks van subarachnoïde ruimte. Tanks zijn lokale uitbreidingen van de subarachnoïde ruimte. Laten we de belangrijkste noemen (Fig. 3.37).

• 1. Cerebellaire cerebrale stortbak heeft de grootste afmetingen. Het bevindt zich tussen het ventrale oppervlak van het cerebellum en de medulla oblongata.
• 2. De tank van een grote hersenader bevindt zich in de transversale spleet van de hersenen in de omtrek van de grote hersenader.

Fig. 3.37. Tanks van de subarachnoïde ruimte van de hersenen:

• 1 - corpus callosum tank; 2 - reservoir van een grote hersenader; 3 - cerebraal reservoir van het cerebellum; 4 - subarachnoïde ruimte; 5 - arachnoid membraan van de hersenen; 6 - brugtank; 7 - inter-pedaal tank; 8 - wisseltank
• 3. De brugtank bevindt zich op het ventrale oppervlak, bij de overgang van de middenhersenen naar de brug.
• 4. De interpedunculaire stortbak bevindt zich in de interpedunit fossa van de middenhersenen.
• 5. De kruisingstank ligt voor het optische chiasme.
• 6. De cisterne van de laterale fossa van de grote hersenen bevindt zich in de groeve van de sylvius.
• 7. De corpus callosum-tank bevindt zich boven de aangegeven formatie.

Spinale vloeistof. Het cerebrospinale vocht dat de subarachnoïdale en subdurale ruimten van de hersenen en het ruggenmerg vult, verschilt sterk van andere lichaamsvloeistoffen. Alleen de endo- en perimymfe van het binnenoor en de waterige humor van de oogbol zijn vergelijkbaar. De vorming van cerebrospinale vloeistof vindt plaats door extravasatie uit de choroïde plexus van de pia mater, waarvan de epitheliale bekleding het karakter heeft van een glandulair epitheel. Structuren die cerebrospinale vloeistof produceren, hebben het vermogen om bepaalde stoffen in de vloeistof door te laten en andere te behouden (bloed-hersenbarrière), wat van groot belang is voor de bescherming van de hersenen tegen schadelijke invloeden. Door zijn kenmerken is het cerebrospinale vocht dus niet alleen een mechanisch beschermend apparaat voor de hersenen en de bloedvaten die op de basis liggen, maar ook een speciale interne omgeving die noodzakelijk is voor het optimaal functioneren van de organen van het centrale zenuwstelsel. Het hersenvocht voert ook een trofische functie uit voor het zenuwstelsel, doordringend de substantie van de hersenen door periadventiculaire ruimten. De ruimte waarin de cerebrospinale vloeistof is geplaatst, is gesloten. De uitstroming van vloeistof daaruit wordt bereikt door hoofdzakelijk in het veneuze systeem te filtreren door de pachyon-granulaties en gedeeltelijk ook in het lymfatische systeem door de perineuze ruimten van de zenuwen waarin de hersenvliezen zich uitstrekken.

f2-742 / hersenschillen

Brain shells

De hersenen, net als het ruggenmerg, zijn omgeven door drie hersenschillen. Deze bladen met bindweefsel bedekken de hersenen, en in het gebied van het grote achterhoofd komen foramen in de membranen van het ruggenmerg terecht. De buitenste van deze membranen is de harde schil van de hersenen. Het wordt gevolgd door de middelste - arachnoïde en naar binnen toe is het binnenste zachte (vasculaire) membraan van de hersenen, grenzend aan het oppervlak van de hersenen.

De dura mater van de hersenen, dura mater encephali cra-nialis]. Deze schaal verschilt van de andere twee door zijn speciale dichtheid, sterkte en de aanwezigheid in de samenstelling van een grote hoeveelheid collageen en elastische vezels. De bekleding van de binnenkant van de schedelholte, de harde schaal van de hersenen, is tegelijkertijd het periost van het binnenoppervlak van de botten van het hersengebied van de schedel. Met de botten van de kluis (dak) van de schedel solide

Fig. 162. Verlichting van de dura mater van de hersenen en de plaats van uitgang van de schedelzenuwen; onderaanzicht. [Het onderste deel van de schedel (basis) is verwijderd]

1 - dura mater encephali [cranialis]; 2 - n. opticus; 3- a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6 - n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10 - nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11 -n. hypoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-Nalis.

het hersenvlies is breekbaar verbonden en is gemakkelijk van elkaar te scheiden. In het gebied van de schedelbasis is de schaal stevig aan de botten gehecht, vooral aan de gewrichten van de botten met elkaar en aan de punten van uitgang van de hersenzenuwholte (figuur 162). De harde schaal omgeeft op enige afstand de zenuwen, vormt hun vagina en smelt samen met de randen van de gaten waardoor deze zenuwen de schedelholte verlaten.

Op de binnenste basis van de schedel (in de regio van de medulla oblongata), de dura mater van de hersenen samenvalt met de randen van de grote occipitale foramen en gaat verder in de dura mater van het ruggenmerg. Het binnenoppervlak van de harde schaal, tegenover de hersenen (naar het arachnoïdale membraan), is glad. Op sommige plaatsen, de dura mater van de hersenen

Fig. 163. De dura mater van de hersenen, dura mater encephali [cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma sellae; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

splitst en het tussenblad (duplikatury) diep invaginates procédés in de spleet van elkaar gescheiden delen van de hersenen (Fig. 163). In plaats van herkomst van processen (aan de basis), maar ook in gebieden waar harde schaal bevestigd aan de botten van de binnenste basis van de schedel, in desintegraties vaste hersenvlies kanalen driehoekige vorm gevormd bekleed met endotheel - durale veneuze sinussen, sinus durae tnatris.

De grootste vaste appendage hersenvlies wordt aangebracht in het sagittale vlak en doordringen in de cerebrale langsspleet tussen rechter en linker hemisferen van de hersenen crescent (crescent groot aanhangsel), falx cerebri. Deze dunne gebogen plaat sikkel harde schaal, die in de vorm van twee vellen dringt door de langssleuf van het cerebrum. Niet bij het bereiken van het corpus callosum, deze plaat scheidt de rechter en linker hemisferen van de grote hersenen van elkaar. Bij de splitsing sikkel basis van de hersenen, die in zijn richting overeenkomt met de groef van de bovenste sagittale sinus schedeldak, ligt over de bovenste sagittale sinus. In de dikte van de vrije rand van een grote sikkel

de hersenen ook tussen de twee vellen is de onderste sagittale sinus. Vooraan wordt de sikkel van de grote hersenen gesplitst met de hanekam van het ethmoidbot. Het achterste deel van de sikkel ter hoogte van het uitsteeksel van het interne achterhoofd groeit samen met de omtrek van het cerebellum. Aanzoomrand lowback halve maan van de cerebrale en cerebellaire tentorium in hersenen splitsing vaste mantel is een sinus direct verbinden van de onderste naar de bovenste sagittale sinus sagittale, transversale en occipitale sinussen.

De bezem (tent) van het cerebellum, tentorium cerebelli, hangt in de vorm van een geveltent over de achterste schedelfossa, waarin het cerebellum ligt. Indringend in de dwarsspleten van de grote hersenen, dutten de kleine hersenen de achterhoofdskwabben van de hersenhelften van de kleine hersenen. De voorste marge van de anatomische cerebellum is ongelijk. Het vormt een ondersnijding, incisura tentorii, waaraan de hersenstam zich vooraan bevindt.

De laterale randen van het cerebellum worden gesplitst met de bovenrand van de piramides van de tijdelijke botten. De achterkant van het cerebellum gaat naar de harde schaal van de hersenen die de binnenzijde van het achterhoofdsbeen bekleden. Op de plaats van deze overgang vormt de harde schil van de hersenen een dwarse sinus, grenzend aan de gelijknamige groef van het achterhoofdsbeen.

De sikkel van de kleine hersenen (het kleine halvemaanvormige proces), fdlx cerebelli, is vergelijkbaar met de sikkel van de grote hersenen, gelegen in het sagittale vlak. De anterieure marge is vrij en doordringt tussen de hersenhelften van de kleine hersenen. De achterste rand van de sikkel van het cerebellum gaat rechts en links verder in de binnenfolder van de dura mater van de hersenen van het interne occipitale uitsteeksel boven naar de achterrand van het grote occipitale foramen eronder. Aan de basis van de sikkel van het cerebellum wordt een occipitale sinus gevormd.

Opening (Turks) zadels, diaphragma sellae, is een horizontaal geplaatste plaat met een centraal gat, overspannen via hypofyse fossa en vormt het dak. Onder het diafragma van het zadel in de fossa bevindt zich de hypofyse. Door een gat in het middenrif is de hypofyse via een trechter verbonden met de hypothalamus.

Sinussen van de dura mater van de hersenen. Sinussen (sinus) goed hersenen schaalvormige gevolg van splitsing op de behuizing twee platen kanalen waarlangs zuurstofarme bloed wegstroomt van de hersenen in de interne halsader (fig. 164).

Bladeren van de harde schaal, vormen een sinus, strak gestrekt en vallen niet naar beneden. Daarom, de sinussen gapen in de incisie; klep sinussen hebben niet. Deze structuur van de sinussen zorgt ervoor dat veneus bloed vrijelijk uit de hersenen kan stromen, ongeacht fluctuaties in de intracraniale druk. Op de binnenste oppervlakken van de botten van de schedel, op de plaatsen van de sinussen van de harde schaal,

Fig. 164. De relatie van de membranen van de hersenen en de superieure sagittale sinus met de schedelboog en het oppervlak van de hersenen; snijden in het frontale vlak (schema).

1 - dura mater; 2- calvaria; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superieur; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale [cavitas subarachnoidalis]; 9 - pia mater; 10 - encephalon; 11 - falx cerebri.

er zijn overeenkomstige groeven. Er zijn de volgende sinussen van de dura mater van de hersenen (Fig. 165).

1. De bovenste sagittale sinus, sinus sagittalis superieur, ligt aan de buitenste (bovenste) uiteinde van de halve maan van de cerebrale van hanenkam ethmoid de occipitale binnenste uitsteeksel. In de voorste delen heeft deze sinus anastomosen met de aderen van de neusholte. Het achterste uiteinde van de sinus stroomt in de transversale sinus. Rechts en links van de superieure sagittale sinus komen de lacunie aan de zijkant met elkaar in verband, laterale lacunes. Dit zijn kleine holtes tussen de buitenste en binnenste lagen (vellen) van de dura mater van de hersenen, waarvan het aantal en de afmetingen zeer variabel zijn. Holtes gaten communiceren met de holte van de bovenste sagittale sinus, vloeien ze in een ader vast hersenmembranen, vena cava en hersenen diploic.

Fig. 165. Sinussen van de dura mater van de hersenen; zijaanzicht.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superieur; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - sinus occipitalis; 7 - superieure sinus sa-gittalis; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

De onderste sagittale sinus, sinus sagittalis inferior, bevindt zich in de dikte van de onderste vrije rand van de sikkel van de grote hersenen; het is veel kleiner dan de bovenkant. Zijn achtereinde onderste sagittale sinus mondt rechtstreeks sinus ne in de hoofdrol, ter plaatse waar de onderrand van de sikkel grote MH ha fuseert met de voorrand galopperen cerebellum.

De directe sinus, sinus rectus, bevindt zich sagittaal in de splitsing van het cerebellum, langs de lijn van hechting daaraan van de sikkel van het grote brein. De directe sinus verbindt de achterste uiteinden van de bovenste en onderste sagittale sinussen. In aanvulling op de lagere sa-holtesinus stroomt de grote cerebrale ader in het voorste uiteinde van de directe sinus. Achter de rechte sinus stroomt in de dwarse sinus, in het middengedeelte ervan, die de sinusstroom wordt genoemd. Het achterste deel van de bovenste sagittale sinus en occipitale sinussen vallen ook in dit gebied.

De dwarse sinus, sinus transversus, ligt op de plaats van oorsprong van het hersenmembraan van de hersenen. Op het binnenoppervlak van de schubben van het achterhoofdsknobbel zit

naar de sinus correspondeert er een brede groef van de dwarse sinus. De plaats waar de bovenste sagittale, occipitale en directe sinussen naar toe stromen, wordt een sinusholte genoemd (samenvloeiing van de sinussen), confluens sinuum. Rechts en links strekt de transversale sinus zich uit in de sigmoïde sinus van de overeenkomstige zijde.

De occipitale sinus, sinus occipitalis, ligt aan de basis van de sebel. De afdaling langs de interne achterhoofdskam bereikt de achterste rand van het grote achterhoofd foramen, waar het is verdeeld in twee takken, die de achterkant en zijkanten van het foramen bedekken. Elk van de takken van de occipitale sinussen stroomt in de sigmoid sinus van zijn kant, en het bovenste uiteinde in de dwarse sinus.

De sigmoid sinus, sinussigmideus (gepaarde), bevindt zich in de groeve met dezelfde naam op het binnenoppervlak van de schedel en is S-vormig. In het gebied van het jugulaire foramen gaat de sigmoidinusinus over in de interne halsslagader.

De caverneuze sinus, sinus cavernosus, dubbelspel, bevindt zich aan de basis van de schedel aan de zijkant van het Turkse zadel. De interne halsslagader en enkele hersenzenuwen passeren deze sinus. Deze sinus heeft een zeer complexe structuur in de vorm van het communiceren met elkaar grotten en heeft daarom zijn naam gekregen. Tussen de rechter en linker caverneuze sinussen gemeld (anastomose) een voorste en achterste mezhpescheristyh sinussen, sinus intercavernosi, die in het inwendige van de sella turcica membraan, voor en achter de hypofyse trechter. De wig-pariëtale sinus en de superieure oogader stromen in de anterieure secties van de holle sinus.

Sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, ny paren, grenst aan de vrije rand van het achterscherm Kli blik kleine botten bij de splitsing kleverige vaste even hersenmembranen.

De bovenste en onderste sinussen, sinus petrosus su stuk beter et sinus petrosus inferior, stoombaden, liggen langs de boven- en onderkant van de piramide van het slaapbeen. Beide sinussen nemen deel aan de vorming van veneuze uitstroombanen van de caverneuze sinus naar sigmoid. De rechter en linker onderste ka menistye sinussen verbonden te liggen bij de afbraak Carbide shell Doy het occipitale bot van het lichaam meerdere aders die de naam van basilaire plexus ontvangen. Deze plexus door het grote occipitale foramen sluit aan op de interne vertebrale veneuze plexus.

Op sommige plaatsen vormen de sinussen van de dura mater van de hersenen een anastomose met de uitwendige aderen van het hoofd met behulp van emissieve aderen - afgestudeerden, vv. emissariae. Bovendien hebben de dura mater sinussen berichten met de diploïsche aders, vv. dipioicae bevindt zich in de sponsachtige substantie van de botten van de schedelboog en stroomt in de oppervlakkige

hoofdaderen. Aldus stroomt aderlijk bloed uit de hersenen door de systemen van zijn oppervlakkige en diepe aderen in de sinussen van de dura mater van de hersenen en verder in de rechter en linker interne halsslagaders.

Bovendien, als gevolg van anastomosen sine diploic aderen, veneuze afgestudeerden en veneuze plexus (wervel- basilaire, suboccipitale, alar et al.) Veneus bloed uit de hersenen kan wegstromen in de oppervlakkige aderen van hoofd en nek.

Schepen en zenuwen van de dura mater van de hersenen. Door vaste hersenen mantel past over de rechter en linker spinous openingen van de meningea media (maxillaris branch) dat vertakt in de temporo-pariëtale mantelgedeelte. Vaste hersenen schaal langs de voorste schedelgroeve, bloed meningea media branches voorzijde toegevoerd (anterior zeefbeen slagader tak van de oftalmische arterie). Shell postérieure fossa tak terug meningea media - branch stijgend pharyngeal slagader van de externe halsslagader, doordringen in de schedelholte door de halsader foramen en meningeale BREEDTE takken van de vertebrale slagader en mastoid tak van occipitale arteriën invoeren in de schedelholte door het mastoid opening.

De aderen van de bekleding van de hersenen vallen in de dichtstbijzijnde sinussen van de dura, en ook in de pterygoid veneuze plexus (figuur 166).

De dura mater van de hersenen wordt geïnnerveerd door de takken van de trigeminale en vaguszenuwen, evenals door de sympathische vezels die de huls binnendringen in de dikte van de adventitia van de bloedvaten. De dura mater van de hersenen in de voorste craniale fossa ontvangt takken van de oogzenuw (de eerste tak van de nervus trigeminus). Een tak van deze zenuw - de tentorial (envelop) tak - levert het cerebellum en de sikkel van de grote hersenen. De middelste meningeale tak van de maxillaire zenuw en de tak van de mandibulaire zenuw zijn geschikt voor de schede in de middelste cerebrale fossa. In de schachtbekleding van de achterste craniale fossa vertakt de meningeale tak van de nervus vagus.

Arachnoid membraan van de hersenen, arachnoidea mater (encephali) [cranialis]. Deze schaal bevindt zich binnenwaarts van de harde schil van de hersenen. Het dunne, transparante arachnoïde membraan dringt, in tegenstelling tot het zachte (vaat) membraan, niet door in de openingen tussen afzonderlijke delen van de hersenen en in de groeven van de hemisferen. Het bedekt de hersenen, beweegt van het ene deel van het brein naar het andere en ligt boven de groeven. Vanuit de zachte huls van de hersenen wordt de arachnoïde gescheiden door de subarachnoïde (subarachnoïde) ruimte, cavitas [spdtium] sub-arachnoidalis [subarachnoideum], die cerebrospinale vloeistof, liquor cerebrospindlis bevat. Op plaatsen

Fig. 166. De aderen van de bekleding van de hersenen.

1 plaats van de samenvloeiing van de aderen in de bovenste sagittale sinus; 2 - oppervlakkige cerebrale aderen; 3 - sigmoid sinus.

waar de arachnoïde envelop zich boven de brede en diepe groeven bevindt, wordt de subarachnoïde ruimte geëxpandeerd en vormt ze een sub-luchtcisterne van een grotere of kleinere cister-sub-subarachnoideae.

Boven de bolle delen van de hersenen en op het oppervlak van de windingen hechten de arachnoïden en zachte schelpen zich stevig aan elkaar. In dergelijke gebieden versmalt de subarachnoïde ruimte aanzienlijk en verandert in een capillaire opening.

De grootste subarachnoid tanks zijn als volgt.

Het cerebraal reservoir van de cerebellum, clsterna cerebellomedulla-ris, bevindt zich tussen de ventrikel ventraal en de dorsale ventrale van het cerebellum. Daarachter is beperkt tot de arachnoid membraan. Dit is de grootste van alle tanks.

De cisterna van de laterale fossa van de grote hersenen, cisterna fos sae laterdll cerebri, bevindt zich aan de onderkant van de hersenhelft in hetzelfde gat, wat overeenkomt met de voorste delen van de laterale groef van de hemisfeer van de grotere hersenen.

De intersection cisterne, cisterna chiasmatis [chiasmatica], bevindt zich op de basis van de hersenen, voor de zichtbare kruising.

Het interpedunculaire reservoir, cisterna interpeduncularis, wordt gedefinieerd in de intercedigate fossa tussen de benen van de hersenen, naar beneden (c) van de posterior geperforeerde substantie.

De subarachnoïde ruimte van de hersenen in de regio van het grote achterhoofd foramen communiceert met de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg.

Cerebrospinale vloeistof die de subarachnoïde ruimte vult, wordt geproduceerd door de choroïde plexussen van de ventrikels van de hersenen. Vanaf de laterale ventrikels via de rechter- en linkerinterventriculaire openingen komt het cerebrospinale vocht in het III-ventrikel, waar zich ook een choroïdevlecht bevindt. Van het III-ventrikel via het watertoevoersysteem van de hersenen komt het cerebrospinale vocht in het IV-ventrikel en van daaruit via de ongepaarde opening in de achterwand en de gepaarde laterale opening in het cerebraal reservoir van de cerebrale cerva van de subarachnoïde ruimte.

Het arachnoïdale membraan is verbonden met de vele dunne bundels collageen en elastische vezels die op het oppervlak van de hersenen liggen met een zacht membraan. In de buurt van de sinussen van de dura mater van de hersenen, vormt het arachnoïdemembraan eigenaardige uitsteeksels - granulatie van het arachnoïdale membraan, gra-nulationes arachnoideae (paquion granulaties). Deze uitsteeksels steken uit in de veneuze sinussen en laterale lacunes van de harde schaal. Op het binnenoppervlak van de botten van de schedel, ter plaatse van de granulatie van het arachnoïdale membraan, zijn er depressies - putjes van granulaten. Granulatie van de arachnoïde zijn de organen waar de uitstroom van cerebrospinale vloeistof naar het veneuze bed plaatsvindt.

Het zachte (vasculaire) membraan van de hersenen, pia mater encephali [cranialis]. Dit is de binnenste omhulling van de hersenen. Het past strak op het buitenoppervlak van de hersenen en komt alle scheuren en groeven binnen. De zachte schaal bestaat uit los bindweefsel, in de diepte waarvan zich de bloedvaten bevinden, die naar de hersenen gaan en die voeden. Op bepaalde plaatsen doordringt het zachte membraan in de holte van de kamers van de hersenen en vormt de choroïde plexus, plexus choroideus, die cerebrospinale vloeistof produceert.

Vragen om te herhalen

Noem de processen van de dura mater van de hersenen. Waar is elk proces met betrekking tot delen van de hersenen?

Maak een lijst van de sinussen van de dura mater van de hersenen. Waar stroomt elke sinus (open)?

Noem de subarachnoïde ruimte van de tank. Waar bevindt elke tank zich?

Waar vloeit hersenvocht uit de subarachnoïde ruimte? Waar komt dit fluïdum de subarachnoïde ruimte binnen?

Leeftijd kenmerken van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg

De harde huls van de hersenen bij een pasgeborene is dun, stevig gehecht aan de botten van de schedel. De processen van de schaal zijn slecht ontwikkeld. De sinussen van de dura mater van de hersenen en het ruggenmerg zijn dunwandig, relatief breed. De lengte van de bovenste sagittale sinus bij een pasgeborene is 18-20 cm. De sinussen worden anders geprojecteerd dan bij een volwassene. De sigmoïde sinus bevindt zich bijvoorbeeld 15 mm achter de trommelring van de uitwendige gehoorgang. Er is meer dan de volwassene, de asymmetrie van de grootte van de sinussen. Het voorste uiteinde van de bovenste sagittale sinus anastomose met de aderen van het neusslijmvlies. Na 10 jaar zijn de structuur en de topografie van de sinussen hetzelfde als bij een volwassene.

De arachnoïde en zachte membranen van de hersenen en het ruggenmerg van een pasgeborene zijn dun en zacht. Subarachnoïde ruimte is relatief groot. De capaciteit is ongeveer 20 cm3, deze neemt snel toe: aan het einde van het eerste levensjaar, tot 30 cm3, met 5 jaar - tot 40-60 cm3. Bij kinderen van 8 jaar oud bereikt het volume van de subpachruimte 100-140 cm3, bij een volwassene is dit 100-200 cm3. Cerebral cerebrale, inter-pedicel en andere reservoirs op basis van het brein van een pasgeborene zijn vrij groot. De hoogte van de cerebrale cisterne van het cerebellum is dus ongeveer 2 cm en de breedte (aan de bovenrand) varieert van 0,8 tot 1,8 cm.