Hypertensieve crisis: behandeling thuis

Een hypertensieve crisis is een gevaarlijke aandoening waarbij elke hypertensieve persoon vroeger of later wordt geconfronteerd. De dreigende crisis vereist noodhulp, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties als gevolg van schade aan doelorganen (hart, hersenen, nieren). Als de patiënt denkt dat er een hypertensieve crisis aan komt, moet de thuisbehandeling onmiddellijk worden uitgevoerd.

Symptomen van de crisis

Een crisis is een gevaarlijke toestand die zich ontwikkelt als gevolg van een plotselinge stijging van de bloeddruk. In dit geval heeft het lichaam geen tijd om te herstructureren of zich aan te passen aan de verhoogde druk van bloed op de wanden van bloedvaten, wat gepaard gaat met verstoring van het werk van de belangrijkste organen.

In hypertensieve crisis kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval. Er zijn twee soorten crises - gecompliceerd en ongecompliceerd. Bij een ongecompliceerde hypertensieve crisis is thuisbehandeling toegestaan, als de hypertensieve patiënt de bijzonderheden van zijn ziekte goed begrijpt en als de crisis ingewikkeld is, is gekwalificeerde medische hulp noodzakelijk.

Per type onderscheid tussen vegetatieve, cardiale en algemene crisis. Bij hypertensie van de eerste en tweede graad, komen patiënten vaak een vegetatieve crisis tegen. De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke crisis liggen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt.

Triggers aan het begin van een vegetatieve crisis zijn:

• ernstige stress;
• emotionele ervaring;
• langdurige verstoring van het zenuwstelsel;
• fysieke overbelasting;
• alcohol of cafeïne nemen.

Het belangrijkste kenmerk van een dergelijke crisis is een snelle start en snelle oplossing. Een crisis ontwikkelt zich in een paar minuten op het hoogtepunt van emotionele opwinding en duurt niet langer dan drie uur. Specifieke symptomen:

• de bovendruk is meer dan 180 mm Hg, de lagere druk is ongeveer 120 mm Hg;
• ernstige prikkelbaarheid;
• ernstige symptomen van angina pectoris;
• opvliegers;
• wazig zicht (sluier, mist, vliegen voor de ogen);
• bleekheid van huid en rillingen, afgewisseld met roodheid van het gezicht en opvliegers;
• zweten.

Met tijdige verlichting van hypertensieve crisis van het vegetatieve type thuis, vindt het herstel snel plaats. Goed uitgevoerde eerste hulp verhindert de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.

Een hypertensieve crisis kan worden veroorzaakt door ernstige stress.

Crises van het tweede type (cardiaal, gegeneraliseerd) worden gekenmerkt door een verhoogd risico voor doelorganen. Een dergelijke stijging van de bloeddruk wordt geconfronteerd met mensen die al lang geleefd hebben met een hoge bloeddruk van de derde graad. De volgende regel werkt hier: hoe hoger de normale werkdruk van de hypertone patiënt in rust, hoe harder de crisis optreedt en hoe groter het risico voor doelorganen.

Crisissen van het tweede type worden ook gecompliceerd genoemd, omdat ze een negatieve invloed hebben op het werk van het hart, de hersenen, de nieren, de organen van het gezichtsvermogen. Gebrek aan tijdige hulp in dit geval kan leiden tot de ontwikkeling van een hartinfarct, hersenbloeding of plotse hartdood.

Tekenen van een gecompliceerde crisis:

• langzame ontwikkeling met een geleidelijke toename van de symptomen;
• geleidelijke verhoging van de bloeddruk tot kritische waarden;
• ernstige kortademigheid;
• pijn aan de linkerkant van de borst (achter het borstbeen);
• ernstige pijn in de achterkant van het hoofd;
• duizeligheid;
• convulsies;
• lokale verandering in gevoeligheid van de huid (gevoelloosheid, kippenvel);
• gevoel van groeiende angst, paniekaanval;
• schending van spraak, coördinatie van bewegingen.

Zo'n crisis ontwikkelt zich langzaam. De symptomen nemen geleidelijk toe binnen drie tot vier uur, en kritisch hoge druk kan tot meerdere dagen aanhouden.

Bij een type 1-crisis is eerste hulp thuis niet verboden, maar aanbevolen, terwijl bij een gecompliceerde hypertensieve crisis, je het medicijn moet nemen dat door de arts wordt aanbevolen voor een permanente behandeling en een ambulance moet bellen, maar niet zelfmedicatie moet proberen.

In een hypertensieve crisis moet je een ambulance bellen, vooral als je complicaties vermoedt

Noodhulp

Het eerste-hulp-algoritme voor hypertensieve crisis is als volgt.

1. Nadat de gezondheid achteruit is gegaan, is het noodzakelijk om naar bed te gaan. Onder de onderrug moet je een paar rollers of kussens plaatsen. Als de crisis op een openbare plaats is verstrikt, schaam je je niet voor anderen, maar accepteer dezelfde situatie en vraag iemand van de voorbijgangers om onmiddellijk een ambulance te bellen. Deze positie van het lichaam (achterover leunen) vermindert de belasting van het hart en vergemakkelijkt de bloedcirculatie.
2. Zorg ervoor dat je kalmeert, van hun eigen welzijn overschakelt naar een object of actie. Je kunt ademhalingsoefeningen doen als de patiënt dergelijke technieken bezit. Een paar keer diep ademhalen en uitademen helpt ook (2 seconden om in te ademen, twee seconden om uit te ademen, pauze van twee seconden).
3. Als de patiënt thuis is, moet u de ramen wijd openmaken, dan kunt u een kleine hoeveelheid scheuren aanbrengen. Dit zal de ademhaling verlichten en helpen kalmeren, vooral als je je richt op koele lucht en niet op je eigen angst.
4. Het is belangrijk in een hypertensieve crisis om de naderende paniekaanval te stoppen. Het is gemakkelijker om te doen als iemand dichtbij je in de buurt is - focus je alleen op zijn woorden.
5. Druggebruik is niet verboden, maar het moet wel correct gebeuren. De eerste stap is om pillen te nemen die aan de patiënt worden getoond voor een permanente behandeling. Het beste van alles, als het een medicijngroep van ACE-remmers is, bijvoorbeeld Captopril of zijn analogen. Antihypertensiva van de groep calciumantagonisten zijn niet geschikt voor crises, omdat ze de druk drastisch verminderen, wat negatieve gevolgen kan hebben. Artsen waarschuwen - voor het eerste uur van de crisis kan de bloeddruk met 20% worden verlaagd ten opzichte van de beginwaarden.
6. Want pijn in het hart mag nitroglycerine korrels nemen in de standaard dosering. In het geval van aritmie, angina pectoris en tachycardie, is 10 mg Anaprilina toegestaan. Om het medicijn sneller te laten werken, moet het sublinguaal worden ingenomen (onder de tong worden gelegd en wachten op ontbinding).

Injecties en injecties van antihypertensiva thuis zijn verboden. Dergelijke medicijnen werken snel en verminderen onmiddellijk de bloeddruk. Injecties kunnen alleen worden uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel, dat de doseringen op een zodanige manier aanpast dat een optimale bloeddrukdaling wordt bereikt en een blaas naar doelorganen wordt voorkomen, wat gebeurt wanneer een snelle daling van de bloeddruk optreedt.

Als u erachter bent gekomen hoe u een hypertensieve crisis thuis kunt behandelen, is het belangrijk om te onthouden dat een noodoproep naar het huis noodzakelijk is voor een gecompliceerde crisis en de ineffectiviteit van zelf toegediende geneesmiddelen. Als de hulp niet een uur na het verlenen van eerste hulp komt, moet u onmiddellijk de brigade van artsen naar het huis roepen. Verhoging van de dosering van de ingenomen medicijnen is verboden.

Injecties zijn in staat om de druk snel te verminderen - het is gevaarlijk, dus je kunt ze niet thuis zelf doen

Folkmedicijnen voor de crisis

Voor noodhulp bij hypertensie zijn folk remedies niet van toepassing. Dit komt door hun lage efficiëntie. Bij hypertensie hebben traditionele geneesmiddelen alleen een therapeutisch effect bij langdurig gebruik. Toch kun je veilig thuis volksremedies nemen om het herstel van een hypertensieve crisis te versnellen.

1. Knoflook verbetert de elasticiteit van bloedvaten en verlaagt cholesterol. Het gebruik van knoflooktinctuur tijdens de periode van revalidatie na een hypertensieve crisis thuis, zal niet alleen helpen om het algemene welzijn te verbeteren, maar ook om een ​​tweede sterke druksprong te voorkomen. Knoflooktint kan worden gekocht bij de apotheek of zelf koken. Om dit te doen, snijd de kop van knoflook en giet 250 ml pure alcohol. De remedie moet gedurende drie weken worden toegediend op een donkere plaats. Daarna wordt de tinctuur dagelijks 's morgens en' s avonds in een theelepel genomen.
2. Een effectieve folk remedie voor een crisis is thermo-impact. Dit is de enige methode van traditionele geneeskunde die kan worden gebruikt als een noodoplossing op het moment van een dreigende crisis, samen met het nemen van medicijnen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om ijs aan de slapen te bevestigen en hete luchtverwarmers op de voeten te plaatsen. De duur van de blootstelling is 15-20 minuten.
3. Rechtstreeks tijdens de crisis, kunt u een glas bouillon drinken uit een mengsel van wortels van Valeriaan en moederblad. Zo'n tool zal de crisis niet stoppen en normaliseert de druk niet, maar het verlicht het paniekgevoel en verlicht het verloop van de crisis.
4. Na een crisis kun je me dagenlang meidoorn nemen. Deze tool normaliseert het werk van het hart, verbetert de psycho-emotionele toestand en zorgt voor het vroegste herstel. Het moet drie keer per dag worden ingenomen, 20 druppels. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel direct voor het eten te drinken.

Bovendien kunt u plantaardige diuretica nemen - infusie of bouillonheupen, kruidenthee. Dit zal het welzijn na de crisis verbeteren en de bloeddruk normaliseren door het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam.

Herstel na crisis

Iemand die een hypertensieve crisis heeft gehad, moet enkele dagen in bed worden gehouden. Om zo snel mogelijk na een crisis te herstellen, moet u een speciaal zoutvrij dieet volgen, stress en fysieke inspanning vermijden.

Omdat de crisis vaak gebeurt op de achtergrond van psycho-emotionele stress, moeten hypertensieve patiënten plantenremedies gebruiken om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren. Kruidenthee (kamille, munt, oregano, citroenmelisse) zal helpen de spanning te verlichten en de slaapkwaliteit te verbeteren.

Als het mogelijk is, wordt aanbevolen om enkele weken op de natuur te gaan voor een snel herstel. Een geweldige oplossing zou zijn om een ​​sanatorium of een pension in de natuur te bezoeken.

Als u weet wat u moet doen om hypertensie of hypertensie te bestrijden en hoe u een hypertensieve crisis thuis kunt verhelpen, is het raadzaam om uw arts te raadplegen over het wijzigen van het behandelingsschema op een manier die de ontwikkeling van een crisis in de toekomst kan voorkomen.

Behandeling van hypertensieve crisis

Het niet onder controle houden van de bloeddrukparameters (BP) kan bijdragen aan de manifestatie van ernstige vormen van hypertensie. In sommige gevallen is het een katalysator voor de vorming van hypertensieve crisis.

Ziekte, hypertensieve crisis - dit is een sterke toename van het drukniveau (meer dan 180 tot 120 mm Hg). Het gaat gepaard met kenmerkende symptomen, die een dringende verlaging van het drukniveau vereisen voor het voorkomen van schade aan doelorganen.

Behandeling van een hypertensieve crisis is een dringende verlaging van de bloeddruk tot het optimale niveau. Het is belangrijk dat de verkregen drukparameters geen risico's opleveren voor doelorganen. Deze maatregel maakt het mogelijk om het aantal sterfgevallen te verminderen en de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals een hartaanval of beroerte, te verminderen.

Symptomen van pathologie

Het optreden van een hypertensieve crisis gaat vaak gepaard met een onderscheidend symptoom: pulserende hoofdpijn met lokalisatie in het occipitale of frontale deel van het hoofd, misselijkheid, snelle hartslag (tachycardie als zodanig kan afwezig zijn).

In sommige gevallen worden ventriculaire voortijdige slagen, overmatig zweten, onverklaarbare fobieën, gehoor- en gezichtsstoornissen, verhoogde lichaamstemperatuur, buik- en borstpijn, convulsies, paresthesie en frequent urineren geregistreerd.

Symptomen van hypertensieve crisis kunnen een nasale bloeding zijn!

Artsen registreren ook veranderingen in de samenstelling van het bloed en urine bij sommige patiënten die lijden aan crises. Ze vinden dus: hyperglycemie, eosinofilie, glucosurie, leukocytose. Het verloop van een crisis kan gecompliceerd zijn door aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen, evenals longoedeem.

Oorzaken van drukstoten

De reden voor de verhoging van de bloeddruk kan zelfs een gerookte sigaret zijn.

· Verhoogde fysieke activiteit;

· Overmatig zout bij het koken;

· Overmatige consumptie van alcohol;

· Abrupte weigering van antihypertensiva;

· Ischemie GM in de acute fase, met een versnelde drukdaling;

· Reanimatie na of tijdens de operatie.

· Exacerbaties van ischemische hartziekte (hartastma, acute coronaire insufficiëntie), evenals GM-ischemie;

· Schendingen van urodynamische mechanismen, als gevolg van prostaatadenoom;

· Plotse verstoring van de nierhemodynamica (samen met renine hyperproductie en secundair aldosteronisme);

· De manifestatie van slaapapneu;

· Sikkelcel-crisis;

Soorten crises

Alle soorten van deze ziekte kunnen worden onderverdeeld in twee grote klassen (groepen):

1. Gecompliceerde of levensbedreigende crises.
2. Ongecompliceerde of niet-bedreigende crises.

· Slagen in de GM;

· Acute linkerventrikelfalen;

· Acuut coronair syndroom;

· Ontleden van aorta-aneurysma;

· Pre-eclampsie en eclampsie bij vrouwen in de situatie;

Juiste hulp bij hypertensieve crisis

1. Doof heldere lichtbronnen, verzeker de patiënt rust en toegang tot frisse lucht.
2. Om het drukniveau te bepalen, neemt u indien nodig het medicijn dat door de behandelende arts is voorgeschreven. EHBO-medicijnen zijn onder meer: ​​captopril-tablet 25 mg (1 stuk onder de tong). Begint te handelen na 15 minuten. U kunt ook clonidine 0,075 mg gebruiken. (ook onder de tong), cordaflex 10 mg of 40 mg furosemide. De werking van de medicijnen begint over 20-30 minuten.
3. Test de bloeddruk constant elke 15-30 minuten.
4. Vóór de aankomst van de ambulancewagen, kunt u in een comfortabele stoel zitten, evenals afleidende procedures (mosterdpleister op de kuit of het achterhoofdgedeelte, heet voetbad, koude kompressen voor het hoofd).

Na een hypertensieve crisis heeft de patiënt rust nodig en duidelijke aanbevelingen van de arts.

Behandeling van de ziekte

Het is belangrijk om dringend corrigerende maatregelen te nemen voor de symptomen van een ongecompliceerde crisis. Het actie-algoritme moet gericht zijn op het comfort en de rust van de patiënt.

In de eerste twee uur mag de snelheid van de bloeddrukdaling niet hoger zijn dan 25% van de huidige prestaties. Drukstabilisatie vindt plaats in de volgende uren en de totale hoeveelheid tijd dient niet meer dan 24 uur te liggen vanaf het begin van de therapeutische maatregelen.

Gebruik ook remedies met een korte en scherpe actie.

Ze worden oraal of sublinguaal gebruikt:

• betekent captopril;
• clonidine drug;
• middelen nifedipine;
• drug Moxonidine;
• verhelpen propranolol.

De verlichting van een hypertensieve crisis voor een patiënt met ongecompliceerde pathologie vindt plaats op poliklinische basis.

Het therapeutische effect op de gecompliceerde stadia van de crisis moet worden uitgevoerd op cardiologische afdelingen, evenals op afdelingen met intensieve therapie. Het is mogelijk om deze patiënten door te verwijzen naar de afdeling cardiologie, evenals therapie. Bij het fixeren van een beroerte wordt de patiënt onmiddellijk overgebracht naar de afdeling van het neurologische gebouw. In sommige gevallen, bij neureaanduiding.

De gevolgen van een hypertensieve crisis kunnen zeer betreurenswaardig zijn. Meestal is er levensgevaar door bloedingen.

medicijnen

Bij de behandeling van deze ziekte worden parenterale geneesmiddelen voorgeschreven:

1. vasodilatatoren:

• Het geneesmiddel "enalaprilaat" (geïdentificeerd acuut linkerventrikelfalen van het hart);
• Het hulpmiddel "nitroglycerine" (ook acuut hartfalen en ACS);
• Het geneesmiddel "nitroprusside" (geïdentificeerde hypertensieve encefalopathie).

1. Bètablokkers. Deze omvatten medicijnen: metoprolol en esmolol. Ze worden gebruikt voor het ontleden van aorta-aneurysma, evenals voor ACS.
2. Anti-adrenerge medicijnen. Het medicijn fentolamine met feochromocytoom.
3. Neuroleptica. Betekent droperidol.
4. Diuretica. Het geneesmiddel furosemide met tekenen van acuut hartfalen (linker ventrikel).
5. Ganglioplegic. Pentamine van medicijnen.

Als het acute klinische beeld niet is vastgesteld en er zijn geen complicaties, schrijf dan het geneesmiddel captopril (graad B). Het wordt oraal of sublinguaal (12,5-25 mg) ingenomen.

Met een sterke toename van het drukniveau en een sprong in tachycardie worden bètablokkers voorgeschreven. Het is raadzaam om een ​​geneesmiddel te kiezen met eigenschappen die vergelijkbaar zijn met het vasodilatorgeneesmiddel.

Het is belangrijk om te begrijpen dat geneesmiddelen voor hypertensieve crises na het onderzoek een arts moeten benoemen.

Om de toestand van de patiënt te verbeteren en het therapeutisch effect te verbeteren, worden langwerkende geneesmiddelen gebruikt, zoals dihydropyridine of amlodipine (5-10 mg). Normalisatie van het drukniveau wordt binnen een dag bereikt.

Drukverlaging mag niet meer dan 20% van het huidige niveau van de bloeddruk bedragen. Als de patiënt een betere gezondheid heeft, moet hij op het bed worden gelegd met het verhoogde hoofdeinde. Verdere actie om de crisis te behandelen, moet met uw arts worden besproken.

Hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis is een noodsituatie die wordt veroorzaakt door een te hoge bloeddruk en die zich manifesteert in een klinisch beeld van een laesie van een specifiek doelorgaan. Wanneer het nodig is om de bloeddruk dringend te verlagen om schade aan organen van derden te voorkomen. Een dergelijke pathologische aandoening is een van de meest voorkomende oorzaken van medische noodhulpvoertuigen. In West-Europa is de afgelopen twintig jaar het aantal hypertensieve crises bij patiënten met arteriële hypertensie verminderd. Dit is te wijten aan de verbetering van het beheer van arteriële hypertensie en de toename van de tijdige diagnose van deze ziekte.

Hypertensieve crisisoorzaken

De oorzaak van crises bij hypertensie varieert. Hypertensieve crisis plaatsvindt in aanwezigheid van hypertensie ontwikkelen welke oorsprong (hypertensieve ziekte en symptomatische hypertensie bij verschillende soorten), maar ook met een snelle beëindiging van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (antihypertensiva). Deze aandoening wordt ook wel 'ontwenningssyndroom' genoemd.

Oorzaken die bijdragen aan het ontstaan ​​van hypertensieve crises:

Hypertensieve crisis bij feochromocytoom is een gevolg van een toename van het bloed van catecholamines. Het komt ook voor bij acute glomerulonefritis.

Wanneer Cohn syndroom aldosteron hypersecretie optreedt, hetgeen leidt tot verhoogde uitscheiding van kalium en bevordert herverdeling in het lichaam van elektrolyt, hetgeen leidt tot de accumulatie van natrium en een toename van de perifere vaatweerstand uiteindelijk.

Af en toe hypertensieve crisis zich ontwikkelt als gevolg van de reflex mechanisme van de reactie in reactie op het gebrek aan zuurstof (hypoxie) of de hersenen ischemie (ganglioblokatorov toepassing, het gebruik van sympathicomimetica, antihypertensiva ook annuleren).

Het risico op hypertensieve crises wordt gevonden in acute schade aan bepaalde doelorganen. Aandoeningen van regionale bloedcirculatie worden gedetecteerd in de vorm van acute hypertensieve encefalopathie, acute coronaire insufficiëntie, beroerte en acute hartinsufficiëntie. Schade aan doelorganen treedt zowel op het hoogtepunt van de crisis op als door een sterke daling van de bloeddruk, vooral bij oudere mensen.

Drie mechanismen voor de ontwikkeling van de hypertensieve crisis zijn onthuld:
- verhoging van de bloeddruk met een overmatige reactie van vasoconstrictor cerebrale vaten;
- overtreding van de lokale cerebrale circulatie;
- hypotone crises.

Hypertensieve crisissymptomen

Het belangrijkste symptoom van een crisis van hypertone is een scherpe stijging van de bloeddruk, die een aanzienlijke toename van de circulatie van de hersenen en de nieren manifesteert, waardoor aanzienlijk verhoogt het risico op ernstige complicaties van hart- en (hartinfarct, beroerte, bloeding, subarachnoïdale, aneurysma van de aorta ontleden, acuut nierfalen, longoedeem acute coronaire insufficiëntie, enz.).

De ontwikkeling van een hypertensieve crisis manifesteert zich: de nerveuze opwinding, zorgen, angst, snelle hartslag, koud zweet, kortademigheid, tremor, kippenvel, roodheid van het gezicht.

Als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie verschijnen: misselijkheid, duizeligheid, braken, wazig zien.
Symptomen voor hypertensieve crises zijn zeer divers. Toch is de meest voorkomende symptoom, die optreedt in een vroeg stadium in de ontwikkeling van crises, het is een hoofdpijn, die ook kan gepaard gaan met braken, misselijkheid, duizeligheid, oorsuizen. In de regel wordt deze hoofdpijn verergerd door niezen, hoofdbewegingen en stoelgang. Bovendien gaat het gepaard met pijn in de ogen tijdens oogbewegingen en fotofobie.

In het geval van een kwaadaardige draai in de ontwikkeling van essentiële hypertensie hoofdpijn optreedt als gevolg van een aanzienlijke stijging van de bloeddruk en intracraniële druk, hersenoedeem van de hersenen en gaat gepaard met misselijkheid, wazig zien.
Ook een andere veel voorkomende manifestatie van hypertensieve crisis lijkt duizelig - in dit geval lijkt het erop dat de omringende objecten, als het ware, "draaien". Duizeligheid zijn twee varianten: 1) de duizeligheid die optreedt en wordt versterkt door de positie van de kop, 2) de duizeligheid dat verschijnt ongeacht de bepalingen van de kop en wordt niet vergezeld van een gevoel van beweging.

Hulp bij hypertensieve crisis

Eerste hulp bij hypertensieve crisis:

Afhankelijk van de complexiteit van de toestand van de patiënt, moet je een ambulance bellen.

Plaats de patiënt in een halfzittende positie (bijvoorbeeld in een stoel), rust uit, leg een klein kussen onder zijn hoofd.

Een persoon die aan arteriële hypertensie lijdt, moet van tevoren met de behandelend arts praten over welke medicijnen hij moet nemen om een ​​hypertensieve crisis te verlichten. In de regel kan het Kapoten zijn (½-1 tablet onder de tong tot het volledig is opgenomen) of Corinfar (1 tablet onder de tong tot het volledig is opgenomen).

Het is ook de moeite waard om een ​​kalmerend middel te nemen (Valocordin, Corvalol).

Het is noodzakelijk om de waarden van arterieel drukniveau en polsslag vast te stellen. U kunt de patiënt niet onbeheerd achterlaten. Het volgende medische advies zal door de aanstaande arts aan de patiënt worden verstrekt.

Als de hypertensieve crisis niet kan worden gestopt, of als er complicaties zijn, of als deze zich voor het eerst heeft voorgedaan, dan heeft zo'n patiënt dringend ziekenhuisopname nodig in een cardiologisch ziekenhuis.

Bij het aanhouden van hypertensieve crisis meestal gebruikt:

- Clonidine (een geneesmiddel voor het verlagen van de bloeddruk), oraal 0,2 mg en vervolgens 0,1 mg per uur totdat de druk daalt; intraveneuze druppelmethode 1 ml van 0,01% in 10 ml 0,9% natriumchloride.

- Nifedipine (een calciumantagonist, verwijdt de kransslagader en perifere vaten en ontspant gladde spieren) tot 5 in Tabel 10 mg. kauwen, en dan zetten onder de tong of slikken; voorzichtig bij hypertensieve encefalopathie, hartfalen met longoedeem, zwelling van de oogzenuwkop.

- Natrium nitroprusside (vasodilatator) intraveneus in druppelvorm in een dosering van 0,25-10 mg / kg per minuut na de dosering verhoogd tot 0,5 mg / kg per minuut per 5 minuten. Het zal ook van belang zijn bij het ontwikkelen van hypertensieve encefalopathie, nierfalen, wanneer het ontleden van aorta-aneurysma. Als er binnen 10 minuten na het bereiken van de maximale dosis geen uitgesproken effect is, wordt de toediening gestopt.

- Diazoxide (directe vasodilatator) 50 mg-150 mg IV bolus gedurende 10-30 seconden langzame injectie van 15 mg tot 30 mg per minuut gedurende 20-30 minuten. Bijwerkingen kunnen optreden, zoals: tachycardie, arteriële hypertensie, misselijkheid, angina, oedeem, braken.

- Captopril (ACE-remmer) 25-50 mg onder de heiden.

- Labetalol (bètablokkers) 20-80 mg IV bolus elke 10-15 minuten 50-300 mg druppelwerkwijze van 0,5-2 mg per minuut. Aanbevolen voor encefalopathie, nierfalen.

- Phentolamine (alfablokker) 5-15 mg eenmaal intraveneus geïnjecteerd met een hypertensieve crisis die gepaard gaat met een feochromocytoom.

- enalapril (een ACE-remmer) intraveneuze bolus gedurende 5 minuten elke 6 uur in een dosering van 0,625-1,25 mg, die verdund met 50 ml 5% glucoseoplossing of fysiologische zoutoplossing; Beroerte bij hypertensieve patiënten met een acute ischemische hartziekte, encefalopathie, chronisch congestief hartfalen.

Het verlichten van een hypertensieve crisis bovengenoemde geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in combinatie met elkaar of in combinatie met andere antihypertensiva, met name ß-blokkers en diuretica.

Hypertensieve crisisbehandeling

In een hypertensieve crisis met complicaties kan elke vertraging in de behandeling onomkeerbare gevolgen hebben. De patiënt wordt op de intensive care-afdeling opgenomen en gaat onmiddellijk over tot de intraveneuze toediening van een van de onderstaande geneesmiddelen.

Geneesmiddelen voor / bij de introductie van hypertensieve gecompliceerde crises

Hypertensieve crisis spoedeisende zorg

In een hypertensieve crisis wordt spoedeisende zorg voorzien van een doel, waarbij wordt geprobeerd de bloeddruk bij een persoon zo snel mogelijk te verlagen, anders kan onomkeerbare schade aan inwendige organen niet worden voorkomen.

Daarom wordt het gebruik van deze medicijnen is het raadzaam om altijd bij de hand indien nodig cupping hypertensieve crisis bij dringende aandoening of Corinfar of kap, waarbij de bovenste (systolische druk, de arteriële 200 mmHg alternatief Clonidine sublinguaal feite een half uur later als bloeddruk komt... daalde met vijfentwintig procent, dan is het niet meer snel verminderen onnodig. het brengen van de bovengenoemde maatregelen voldoende zullen zijn. echter, als de toepassing van deze geneesmiddelen toestand van de patiënt niet beter of slechter, integendeel, moet onmiddellijk een arts ambulance. Vroege behandeling naar de dokter, en roep medische noodhulp voor hypertensieve Stroke zal zorgen voor effectieve behandeling en onherstelbare gevolgen te vermijden.

Bellen 03 om het medisch noodgeval team te bellen, het is noodzakelijk om (duidelijk) de patiënt de symptomen en indicatoren van zijn arteriële druk te formuleren. Kortom, ziekenhuisopname kan worden voorkomen, op voorwaarde dat de hypertensieve crisis van de patiënt niet gecompliceerd wordt door schade aan inwendige organen. Maar je moet ook voorbereid zijn op het feit dat een ziekenhuisopname nodig kan zijn als zich eerst een hypertensieve crisis voordoet.

Voor aankomst van de ambulance is het noodzakelijk:

Een patiënt met een hypertensieve crisis in bed moet een paar extra kussens plaatsen, waardoor hij een halfzittende lichaamshouding krijgt. Deze zeer belangrijke maatregel is noodzakelijk voor het voorkomen van verstikking of kortademigheid, en kan vaak voorkomen tijdens een hypertensieve crisis.

Als een persoon al een ambulante behandeling voor hypertensie heeft, moet hij een dosis (buitengewoon) van zijn antihypertensiva nemen. Het medicijn werkt beter op de beste manier als het op sublinguale wijze wordt ingenomen, bij wijze van spreken, door resorptie onder de tong.

Benodigde maatregel om de druk van arteriële indicatoren met 30 mm te verlagen. kwik binnen een half uur en 50 mm. kwik binnen een uur na de initiële bloeddrukindicatoren. Wanneer een goede verlaging is bereikt, mogen geen extra bloeddrukverlagende methoden worden toegepast. Het is ook gevaarlijk om de bloeddruk zeer snel te "verpletteren" tot normale niveaus, omdat dit kan leiden tot aandoeningen van de bloedsomloop, soms onomkeerbaar.

Je kunt ook kalmerende medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld Valokardin, om de opgewonden emotionele toestand van de patiënt te normaliseren, om hem te helpen zich te ontdoen van angst, paniek en angst.

Een persoon met een hypertensieve crisis vóór de komst van de arts moet niet alle verschillende medicijnen gebruiken zonder de dringende noodzaak. Dit is een extreem onnodig risico. Het zou correcter zijn om te wachten op de komst van het noodalternatieteam, dat het meest geschikte medicijn zal kiezen en het kan injecteren. Hetzelfde team van artsen kan, indien nodig, beslissen over ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis of beslissen over zijn behandeling op een poliklinische basis, dat wil zeggen thuis. Nadat het reliëf van een hypertensieve crisis is gemaakt, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog of een huisarts te raadplegen, zodat hij het beste hypotensieve middel kan vinden voor een adequate behandeling van hypertensie.

Na een hypertensieve crisis

De gevolgen van een hypertensieve crisis kunnen echt eng zijn. Het kunnen onomkeerbare veranderingen zijn in de interne organen en systemen, die in de toekomst noodzakelijkerwijs de levenskwaliteit van de patiënt beïnvloeden. Om normaal te leven, na een periode van hypertensieve crisis, is het noodzakelijk om preventie te observeren.

Preventie van hypertensieve crises is een verplichte alomvattende maatregel, deze omvat het volgende:

1. Continue bewaking van de bloeddruk. Het is noodzakelijk om een ​​regel te maken, ongeacht de algemene gezondheidstoestand, om de arteriële druk meerdere keren per dag te meten.

2. Medicatie voor het verminderen van de bloeddruk, voorgeschreven door de behandelend arts, voor het leven. Als u een beroep doet op een dergelijke therapie, en ook eens per maand vergeet niet om de behandelend arts te bezoeken, kunnen hypertensieve crises in de meeste gevallen worden voorkomen.

3. Probeer indien nodig alle soorten stressvolle situaties te vermijden. Om dit te doen, kun je ook een beroep doen op een aantal psychotherapeutische methoden (bijvoorbeeld hypnose of autogene training). Het is noodzakelijk om fysieke activiteit op te nemen in uw dagelijkse routine.

4. Het is volledig noodzakelijk om nicotine en alcohol uit te sluiten van uw levensstijl. Het is met hun misbruik dat er een scherp en aanhoudend spasme van de bloedvaten optreedt, waarvan de gevolgen zeer tragisch kunnen zijn.

5. Het gewicht moet zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat patiënten met obesitas in de regel een verhoogde suikerspiegel in het bloed hebben, die tijdens een hypertensieve crisis ernstige complicaties dreigt te veroorzaken.

6. Dieetaanpassingen voor hypertensieve crises moeten ook worden aangepast. Het is ten strengste verboden om keukenzout te gebruiken, omdat het erin zit dat natrium, dat water in het lichaam vasthoudt. Medicinale preparaten voor hypertensieve crises produceren het effect zo efficiënt mogelijk als het dieet zoutvrij is bij hypertensieve crises. Daarom is het belangrijk om te voldoen aan een adequate rationele voeding in een hypertensieve crisis.

Preventie van hypertensieve crises in de volgorde van noodzaak is niet nodig zonder controle over de hoeveelheid geconsumeerd vocht. Omdat de hypertensiedruk te hoog is voor de bloeddruk van de slagader, moeten vloeistoffen niet meer dan anderhalve liter per dag worden gedronken. Dranken die natrium bevatten, moeten volledig worden geëlimineerd. Een dieet voor een hypertensieve crisis moet worden voorgeschreven door de behandelend arts, op zijn best, door een voedingsdeskundige.

Herstel na een hypertensieve crisis wordt gemaakt in de volgorde van de verplichte en volgens het individuele programma voor elke specifieke patiënt.

Als de patiënt al op een stabiele bedrust staat, begin dan met het uitvoeren van revalidatie fysieke activiteiten die zijn ontworpen om de volgende taken op te lossen:

- het balanceren van de neuropsychologische toestand van de patiënt;

- geen scherpe scholing voor fysieke belasting van het menselijk lichaam;

- het verlagen van de vaten van de toon;

- verbetering van de kwaliteit van het cardiovasculaire systeem

Herstel na het lijden aan een hypertensieve crisis omvat noodzakelijkerwijs individuele en groepsklassen van medische fysieke cultuur.

Oorzaken, symptomen en behandeling van hypertensieve crisis

De periode van exacerbatie van hypertensie officiële geneeskunde verwijst naar het concept van hypertensieve crisis. Deze toestand is zeer gevaarlijk voor de patiënt, omdat het niet alleen de gezondheid, maar ook het leven bedreigt. Wat veroorzaakt het? Hoe te herkennen, behandelen en voorkomen? Laten we verder praten in het artikel.

Wat is het?

Hypertensieve crisisartsen noemen de snelle groei van de bloeddruk (BP) in korte tijd. En we hebben het niet over een banale drukstoot, die zelfs bij een gezond persoon kan optreden, bijvoorbeeld tijdens het sporten. Bij dit type overtreding neemt de bloeddruk sterk toe tegen de achtergrond van bijkomende symptomen, wat wijst op een gebrek aan algemene bloedcirculatie in het lichaam van de patiënt. Crisis bij hypertensie behoort tot de categorie van de meest voorkomende pathologieën van het hart- en vaatsysteem. Vrouwen worden vaker gediagnosticeerd dan vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid.

Wat is het gevaar?

Ongecontroleerde toename van de bloeddruk tijdens een crisis is beladen met verschillende complicaties. Soms neemt het ontwikkelingsrisico toe:

• beroerte en hartinfarct;
• longoedeem;
• acuut nierfalen, etc.

Gevallen waarbij een sterke bloeddrukdaling tijdens een crisis leidt tot onomkeerbare veranderingen in vitale organen en hun systemen niet zeldzaam zijn. Meestal worden de hersenen, bloedvaten, hartspier en nieren aangetast.

Ontwikkelingspathogenese

Bij hypertensieve patiënten die langdurig aan hoge bloeddruk lijden, is de basis van een hypertensieve crisis een ongecontroleerde toename van de vasculaire tonus, die een abnormale stijging van de bloeddruk veroorzaakt, wat een extra belasting voor de bloedsomloop, organen en andere systemen van het hele organisme creëert.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste "boosdoener" van hypertensieve crises is hypertensie. Er zijn echter geen zeldzame gevallen waarin een gevaarlijke aandoening zich voordoet tegen de achtergrond van andere ziekten:

• pyelonefritis, nierstenen, nierfalen;
• coronaire hartziekte;
• hormonale stoornissen;
• atherosclerose;
• diabetes;
• systemische lupus erythematosus;
• traumatisch hersenletsel.

Officieel medicijn identificeert factoren die de ontwikkeling van crises bij hypertensieve patiënten kunnen veroorzaken. De meest voorkomende zijn:

• obesitas;
• veelvuldig gebruik van koffie en sterke zwarte thee;
• hypodynamie (sedentaire levensstijl);
• menopauze bij vrouwen;
• lage rugpijn;
• VVD;
• langdurige en frequente stress, depressieve toestanden, geestelijke overspanning;
• abrupte weersveranderingen (plotselinge afname of toename van de luchttemperatuur, sprongen in atmosferische druk, enz.);
• klimaatverandering;
• regelmatige schending van werk en rust;
• slapeloosheid;
• het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld tabletten die het niveau van potentie bij mannen verhogen);
• overtreding van de dosering en pilregime aangegeven voor hypertensieve patiënten;
• overmatig zoutverbruik;
• het drinken van aanzienlijke hoeveelheden water gedurende de dag.

Niet de laatste rol in het optreden van crises bij hypertensie hoort bij slechte gewoonten - roken en alcohol drinken. Deze laatste verslechteren de bloedsomloop, evenals de conditie van kleine bloedvaten.

classificatie

Er zijn twee hoofdtypen van classificatie van crises die worden erkend door de officiële geneeskunde.

Afhankelijk van het mechanisme van het verhogen van de bloeddruk, kunnen ze zijn:

• hyperkinetiek - een toename van de zogenaamde systolische druk is kenmerkend;
• hypokinetiek - verhoogt de diastolische druk;
• eukinetic - beide nemen toe.

Er is een andere indeling van crises bij hypertensie, in overeenstemming waarmee ze zijn onderverdeeld in:

• Ongecompliceerde crisis. Verklaart zichzelf een snelle toename van de druk, die voorheen in het normale bereik was. Een persoon klaagt over transpiratie, tachycardie, een onregelmatige hartslag en vaak plassen. In sommige gevallen kan er pijn in de regio van de hartspier zijn, evenals een gevoel van zuurstofgebrek.
• Gecompliceerde crisis. Een aandoening die wordt gekenmerkt door alle manifestaties van ongecompliceerde, evenals een gevoel van kruipen over het hoofd, tijdelijke achteruitgang van de visuele functie, gevoelloosheid van de bovenste ledematen. Heel vaak is het een gecompliceerde crisis die eindigt met een hartaanval, een beroerte of een verminderde long- en nierfunctie.

Bij het bepalen van de ingewikkelde crisis van de patiënt, is het noodzakelijk om hem zo snel mogelijk af te leveren aan de medische instelling voor het verlenen van medische zorg.

symptomatologie

De symptomen van een crisis in hypertensie worden grotendeels bepaald door het type. Er zijn echter veel voorkomende symptomen. Naast de sterke stijging van de bloeddruk, klaagt de patiënt over:

• hevige hoofdpijn, voornamelijk in de achterkant van het hoofd;
• tinnitus;
• algemene malaise;
• koorts;
• een gevoel van angst en angst voor de dood;
• intens zweten;
• pijn op de borst voornamelijk aan de linkerkant;
• duizeligheid;
• verslechtering van de visuele functie.

In een hypertensieve crisis worden hoofdpijn bij elke beweging duidelijker. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten met deze pathologie pijn in de ogen aangeven. In de meest ernstige gevallen verliest een persoon het bewustzijn, ontwikkelt hij misselijkheid en braken.

Hoe jezelf herkennen?

Een persoon met hypertensie moet vooral op zijn gezondheid letten, constant de bloeddruk controleren, het algemene welzijn bewaken.

De eerste "alarmbellen" die kunnen wijzen op de aanpak van een hypertensieve crisis en die de persoon moeten waarschuwen zijn:

• plotselinge hoofdpijn, de gebruikelijke manier van leven verstoren;
• visusstoornis (significante achteruitgang van het gezichtsveld);
• plotselinge roodheid van de huid;
• pijn in het hart drukken;
• misselijkheid en braken.

Eerste hulp

In de buurt van een persoon die een hypertensieve crisis heeft gehad, is het eerste wat je moet doen een ambulance bellen en pas dan beginnen met het geven van hulp zonder te wachten tot de dokters aankomen.

Wat moet er gedaan worden:

• De patiënt moet in de halfzittende positie zitten, met kussens onder de rug.
• Doe mosterdpleister op de kuit van de benen en in de nek. Als alternatief kunt u warme voeten- en handbaden gebruiken (watertemperatuur mag de 40 graden niet overschrijden).
• Meet de bloeddruk en noteer de indicatoren met een fixatie van de tijd. Meet vervolgens de druk om de 20 minuten totdat het medische team arriveert.
• Om al het mogelijke te doen om de ademhaling bij hypertensieve patiënten te herstellen - vraag om enkele langzame ademhalingen en dezelfde langzame ademhalingen. Herhaal de oefening tot 10 keer. Na - oppervlakkig ademen, niet diep, vermijden van actieve bewegingen, bochten, bochten.
• Zorg voor frisse lucht in de kamer waar de patiënt is.
• Het is niet overbodig om een ​​kalmerende drug te nemen (bijvoorbeeld Tricardine).
• Geef om het medicijn te nemen om de bloeddruk te verlagen, strikt in overeenstemming met de aanbevolen dosering. Het is ten strengste verboden om een ​​patiënt een verhoogde dosis antihypertensiva te geven, omdat een te snelle daling van de bloeddruk tijdens een crisis een gevaar kan zijn voor het menselijk leven.

In een hypertensieve crisis is het niet logisch om de patiënt medicijnen te geven die hij constant inneemt om de druk te verminderen. Dergelijke medicijnen hebben een accumulerend effect, dus ze kunnen in een kritieke situatie niet effectief zijn. Het is raadzaam om precies die medicijnen te nemen die in staat zijn om hun werk snel "af te maken".

Als, tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis, symptomen van angina pectoris (pijn op de borst) verschijnen, moet de patiënt ook een nitroglycerinetablet innemen.

diagnostiek

Een persoon die zich bewust is van zijn diagnose en aanleg heeft voor een sterke stijging van de bloeddruk, moet zijn individueel aanvaardbare bloeddrukindicatoren kennen en, in geval van een toename, nadenken over een mogelijke hypertensieve crisis.

In de meeste gevallen stijgt deze onder deze omstandigheden boven 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Bij opname in een medische instelling zijn de volgende specialisten betrokken bij het onderzoek van een patiënt met een hypertensieve crisis:

De verslechtering van de gezondheid, het optreden van symptomen van cardiale, autonome en cerebrale aard - directe indicaties voor hospitalisatie en een uitgebreid onderzoek ondergaan in een ziekenhuis.

In de meeste gevallen volstaat een typische bloeddrukmeting, evenals een ECG, om de crisistoestand te bepalen. Het elektrocardiogram maakt het mogelijk om de aanwezigheid van onregelmatigheden in het hartritme, focale veranderingen in de regio van het hart te bepalen.

Als het nodig is om de reikwijdte van het onderzoek uit te breiden, worden andere diagnostische maatregelen uitgevoerd:

• REG;
• echocardiografie;
• dagelijkse monitoring van bloeddrukindicatoren;
• laboratoriumonderzoeksmethoden (algemene en biochemische bloedanalyse, urineanalyse, enz.).

Voor elke patiënt wordt een individueel onderzoeksschema gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van de aandoening, de ernst van de symptomen en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Behandeling van hypertensieve crisis

Hypertensieve crises van verschillende typen vereisen verschillende medische tactieken.

Ziekenhuisopname in de volgende gevallen is verplicht voor de patiënt:

• niet in staat om hypertensieve crisis te arresteren;
• een sterke toename van de bloeddruk is opnieuw opgedoken;
• er is een noodzaak om de oorzaken en aard van arteriële hypertensie te bepalen.

In het geval van een kritieke sprong in bloeddruk, worden de volgende therapeutische maatregelen uitgevoerd:

1. Volledige gemoedsrust. De patiënt krijgt een strikte bedrust te zien, met uitsluiting van elke fysieke activiteit.
2. Nooddiabetes therapie. Het belangrijkste doel van de implementatie:

• zorgen voor een gefaseerde verlaging van de bloeddruk;
• zorgen voor de stabilisatie van het vasculaire systeem;
• om te zorgen voor de bescherming van organen die "gewond" kunnen zijn in een hypertensieve crisis.

Geneesmiddelen gebruikt bij hypertensieve crisis:

• calciumantagonisten;
• vaatverwijdende middelen;
• remmers.

Een belangrijke voorwaarde voor het gebruik van medicamenteuze behandeling in een crisis is om een ​​geleidelijke afname van de druk te garanderen:

• in het eerste uur - met 20-25% van de beginindicatoren;
• in de volgende 2-4 uur - tot een merk niet hoger dan 160/100 mm Hg. Art.

In een ongecompliceerde crisis worden in de meeste gevallen geneesmiddelen in tabletvorm toegediend, waardoor wordt voorzien in resorptie.

Bij een gecompliceerde crisis wordt meestal intraveneuze injectietherapie voorgeschreven. Orale geneesmiddelen worden niet voorgeschreven vanwege de frequente aanwezigheid van braken bij de patiënt, evenals een te langzame opname van dergelijke middelen uit het maagdarmkanaal.

1. Symptomatische therapie. Het omvat de benoeming van diuretica, analgetica, anti-emetica, sedativa en anticonvulsiva, evenals zuurstoftherapie. Ook zijn er geen onnodige afleidingsprocedures (warmwatertoestel voor de voeten, mosterdpleisters, enz.), Hirudotherapie-sessies.
2. Dieet. Een belangrijke rol in het proces van herstel van het cardiovasculaire systeem en andere organen in hypertensieve crisis wordt gespeeld door een speciaal dieet. Het voorziet niet in bijzonder strenge beperkingen. De patiënt moet echter de volgende producten weigeren:

• sterke zwarte thee en koffie;
• chocolade;
• alcoholhoudende dranken;
• zoete frisdrank;
• gekruid eten;
• gebeitst voedsel;
• vet vlees en vis;
• gerookt vlees;
• knoflook;
• zoetwaren.

De belangrijkste focus in het dieet moet liggen op granen, verse groenten en fruit, mager vlees en vis, bessen, magere zuivelproducten, en ander voedsel dat valt onder de categorie "licht".

Wat adviseert de traditionele geneeskunde?

U kunt proberen om te gaan met een ongecompliceerde hypertensieve crisis met de hulp van folk remedies.

Bouillon valeriaan of moederskruid. Zal te hulp komen in gevallen waar de druk is gestegen tegen de achtergrond van nerveuze overbelasting, stress. 1 eetlepel gras moet worden gevuld met een glas kokend water en 20 minuten laten trekken. Na - stam en neem 40-50 ml driemaal per dag totdat de druk normaliseert.

Honing met knoflooksap. Helpt de druk te normaliseren die niet te hoog is. Meng de belangrijkste ingrediënten in gelijke verhoudingen en met een verergering van de toestand neem 1 eetlepel. Om een ​​langdurig effect te verkrijgen, moet je lang honing met knoflooksap innemen, 2 keer per dag 1 eetlepel.

Bouillon of compote van appelbes. Het zal helpen om de naderende hypertensieve crisis het hoofd te bieden en de bloeddruk geleidelijk te normaliseren. Wanneer de verslechtering van de gezondheid minstens 1/2 kop therapeutisch middel zou moeten drinken.

Lotion van appelazijn. Met een sterke toename van de druk moet worden bevochtigd met een 5% oplossing van azijn doek en bevestig het aan de hielen gedurende 10-15 minuten.

Behandeling met folkremedies is alleen effectief als de patiënt volledige rust, bedrust en een gunstige psycho-emotionele toestand krijgt.

vooruitzicht

Als de hypertensieve crisis tijdig wordt vastgesteld en de eerste medische hulp tijdig wordt verstrekt, kan de prognose voor de patiënt voorwaardelijk gunstig worden genoemd.

Alleen met het optreden van verschillende complicaties van de crisis in verband met een scherpe stijging van de bloeddruk (beroerte, hartaanval, longoedeem, enz.), Is een fatale afloop mogelijk.

Niet-officiële statistieken wijzen uit dat:

• in 70% van de gevallen verbetert de toestand van de patiënt na de crisis snel, neemt de klinische manifestatie van de pathologie snel af en is er geen noodzaak tot ziekenhuisopname;
• in 15% van de gevallen van hypertensieve crisis, progressie van de afwijking wordt waargenomen, symptoomintensificatie, mild of volledig afwezig effect van het nemen van gebruikelijke antihypertensiva, terwijl de patiënt dringend ziekenhuisopname nodig heeft;
• in 10-15% van de gevallen tegen de achtergrond van een sterke stijging of daling van de bloeddruk treden levensbedreigende complicaties samen met de belangrijkste acute symptomen van de crisis.

het voorkomen

Preventie van hypertensieve crises zorgt voor continue bewaking van de bloeddruk en de correctie daarvan.

Om onverwachte sprongen in de bloeddruk te voorkomen, moet u:

• controleer constant uw eigen lichaamsgewicht en voorkom het verschijnen van extra kilo's;
• het minimaliseren van fysieke en psychologische stress die hypertensieve crises kan veroorzaken;
• Volg constant het dieet aanbevolen door de arts voor hypertensieve patiënten;
• slechte gewoonten opgeven - roken, alcohol drinken;
• Volg strikt de aanbevelingen van de behandelende arts voor de behandeling van hypertensie, neem regelmatig medicijnen om de bloeddruk te verlagen, annuleer ze niet zelf wanneer u de bloeddrukindicatoren normaliseert;
• wanneer u het effect van het gebruik van antihypertensiva vermindert, moet u een arts raadplegen om de dosering aan te passen;
• zich houden aan een gezonde levensstijl, regelmatig deelnemen aan toegestane sporten, oefentherapie, voldoen aan slaap en rust, meer buiten lopen;
• tijdige behandeling van ziekten waartegen hypertensieve crises kunnen voorkomen (osteochondrose, nierfalen, coronaire hartziekte, enz.);
• neem vitamine-complexen die kalium, calcium, magnesium, vitamine A, B, C, E bevatten, zorgen voor de normale werking van het hart en de bloedvaten;
• regelmatig hun eigen bloeddrukniveaus controleren;
• Tenminste 2 keer per jaar om preventieve onderzoeken te ondergaan bij de cardioloog en de therapeut.

Hypertensieve crisis - een gevaarlijke aandoening die niet kan worden genegeerd. Een sterke stijging van de bloeddruk kan onomkeerbare veranderingen in het lichaam en levensbedreigende complicaties veroorzaken. Alleen een tijdige behandeling en adequate zorg kunnen de patiënt helpen en de dood vermijden.

Hypertensieve crisis. Symptomen, diagnose, eerste hulp

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Een hypertensieve crisis is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk, die gepaard gaat met ernstige klinische manifestaties, evenals het risico op complicaties. Deze aandoening is urgent en vereist dringende medische hulp.

Interessante feiten

• De duur van een hypertensieve crisis kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.
• Van de bevolking is de prevalentie van de ziekte 39,2% bij mannen en 41,1% bij vrouwen.
• Zodra een hypertensieve crisis zich heeft ontwikkeld, heeft deze de neiging terug te vallen (recidiveren);
• Vanwege de afwezigheid van antihypertensiva tot halverwege de twintigste eeuw was de levensverwachting na de ontwikkeling van een hypertensieve crisis twee jaar.
• De oorzaak van hypertensieve crisis in ongeveer 60 procent van de gevallen is ongereguleerde arteriële hypertensie.

Anatomie van de bloedvaten en de structuur van het cardiovasculaire systeem

Het cardiovasculaire systeem, samen met het systeem van bloedvormende organen, dient om alle andere organen van het lichaam te voorzien van een bloedstroom die zuurstof en voedingsstoffen bevat om gunstige omstandigheden te creëren voor de functionele toestand van alle andere organen en systemen.

Het cardiovasculaire systeem omvat:

• hart (door ritmische samentrekkingen zorgt dit voor een continue bloedstroom in de bloedvaten);
• bloedvaten (elastische buisvormige formaties waardoor bloed circuleert).

De volgende soorten bloedvaten worden onderscheiden:

• bloedvaten (draag bloed vanuit het hart; door de bloedvaten wordt met zuurstof verzadigd bloed aan organen en weefsels toegevoerd);
• aderen (draag bloed van organen en weefsels naar het hart, verwijder koolstofdioxide);
• capillairen (microcirculatiebed).

Bloed beweegt door de vaten met de kracht van een ritmisch krimpend hart.

Bloeddrukregeling is een complex en uit meerdere componenten bestaand proces. Het vasculaire systeem voorziet in voldoende toevoer van slagaderlijk bloed naar alle organen en weefsels, ongeacht hun behoeften.

Bloeddruk wordt veroorzaakt door:

• een toename van het hartminuutvolume en een verhoogd volume circulerend bloed (bijvoorbeeld bij het nuttigen van grote hoeveelheden zout);
• verhoogde vasculaire tonus (bijvoorbeeld psychoemotional stress), die wordt gekenmerkt door de afgifte van adrenaline en noradrenaline, die spasmen in de bloedvaten.

Redenen voor de uitbreiding en samentrekking van bloedvaten:
Receptoren op de wanden van bloedvaten en in de spierlaag van het hart reageren zelfs op kleine veranderingen in het weefselmetabolisme. Als de weefsels niet van voedingsstoffen worden voorzien, dragen de receptoren snel informatie over naar de hersenschors. Verder worden de corresponderende impulsen vanuit het centrale zenuwstelsel gestuurd, wat dilatatie van de bloedvaten veroorzaakt, wat het intensieve werk van het hart verzekert.

De spiervezels van de vaten reageren op de hoeveelheid bloed die het vat binnendringt.
Als het vat veel uitzet, en omdat de wanden van de vaten niet goed uitrekken, neemt de bloeddruk op hen toe. Vernauwing of verwijding van bloedvaten is erg afhankelijk van de minerale stoffen die ze binnenkomen - kalium, magnesium en calcium. Kaliumgebrek kan bijvoorbeeld een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Evenals de inhoud van een grote hoeveelheid calcium in het bloed kan de uitbreiding van de wanden van bloedvaten veroorzaken, en dientengevolge, en een toename van de druk.

Oorzaken van hypertensieve crisis

Symptomen en tekenen van hypertensieve crisis

Het belangrijkste symptoom van een hypertensieve crisis is een significante stijging van de bloeddruk (boven 140 bij 90 mm Hg. Art.)

Classificatie van hypertensieve crises:

1. Hypertensieve crisis van het eerste type wordt veroorzaakt door de afgifte van adrenaline in het bloed en is kenmerkend voor de vroege stadia van hypertensie. Bloeddruk neemt in dit geval toe als gevolg van systolische druk.
2. Hypertensieve crisis van het tweede type wordt veroorzaakt door de afgifte van noradrenaline in het bloed. Dit type crisis wordt gekenmerkt door ontwikkeling en koers op de lange termijn. De bloeddruk neemt in dit geval toe als gevolg van een toename van de systolische en diastolische druk.

Adrenaline en norepinephrine zijn bijniermedulla-hormonen. Het vrijkomen van deze hormonen in het bloed veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten, wat leidt tot een verhoging van de hartslag en een verhoogde bloeddruk.

Bij een hypertensieve crisis van het eerste type kunnen de volgende symptomen optreden:

• huid hyperemisch (rood), roodheid van de wangen, glans in de ogen;
• hartkloppingen;
• trillen in het lichaam;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• kortademigheid;
• snelle pols.

De duur van deze symptomen kan variëren van enkele minuten tot meerdere uren.

Ook kunnen in het eerste type hypertensieve crisis de volgende verschijnselen worden waargenomen:

• een scherpe en ernstige hoofdpijn, die het vaakst voorkomt in de occipitale en pariëtale gebieden;
• misselijkheid of braken, geen verlichting brengen;
• pijn in de regio van het hart van een prikend karakter zonder bestraling (zonder de verspreiding van pijn);
• tinnitus;
• flitsende vliegen voor de ogen, evenals visusstoornissen;

Dergelijke hypertensieve crises duren van enkele uren tot meerdere dagen en kunnen ernstige complicaties veroorzaken.

Diagnose van hypertensieve crisis

Bloeddrukmeting is de belangrijkste diagnostische methode voor hypertensieve crisis.

Bloeddruk is de druk van bloed in de grote slagaders van een persoon.

Er zijn twee indicatoren voor de bloeddruk:

• systolisch (bovenste) is het niveau van druk in het bloed op het moment van maximale samentrekking van het hart;
• diastolisch (lager) - is het niveau van de bloeddruk op het moment van maximale ontspanning van het hart.

Momenteel zijn er een groot aantal instrumenten (bloeddrukmeters) voor het meten van de bloeddruk.

Tonometers zijn van de volgende typen:

• kwiktonometer (het is een van de meest nauwkeurige instrumenten voor het meten van de bloeddruk, maar vanwege de toxiciteit van kwik worden deze tonometers momenteel praktisch niet gebruikt);
• mechanische tonometer (standaard bloeddrukmeter);
• automatische bloeddrukmeter (pompt automatisch lucht, het resultaat wordt op het display weergegeven);
• halfautomatische tonometer (inclusief een blazer voor het blazen van lucht, een manchet en een display waarop het meetresultaat wordt weergegeven).

Mechanische tonometer omvat:

• manchet (bovenop de schouder van de hand);
• een peer (door de peer wordt lucht in de manchet gedrukt);
• manometer (bepaalt de druk van de ingespoten lucht in de manchet);
• phonendoscope (tonen worden gehoord).

Er zijn de volgende regels voor het gebruik van een mechanische tonometer:

• het is beter om de druk een half uur vóór de maaltijd of een half uur na de maaltijd te meten, evenals 30-40 minuten voordat meten, roken en lichamelijke inspanning worden uitgesloten;
• Voordat u de druk meet, moet u 10-15 minuten in een ontspannen toestand zitten;
• leg de hand op de tafel zodat de manchet op de hand op het niveau van het hart ligt;
• het wordt aanbevolen om de manchet op een inactieve arm aan te brengen (bijvoorbeeld, als de patiënt rechtshandig is, wordt de manchet op de linkerarm aangebracht);
• manchet bovenop het schoudergebied (boven de elleboogbocht twee centimeter), eerder losgemaakt van kleding;
• Het is noodzakelijk om de manchet aan te spannen zodat, nadat deze is aangebracht, een wijsvinger tussen de hand en de manchet passeert;
• het is noodzakelijk om een ​​phonendoscope op te zetten en zijn basis op de cubital fossa te bevestigen en vast te zetten;
• dan moet je een peer nemen, de klep uitschakelen en lucht beginnen te forceren;
• na het ontladen, is het noodzakelijk om langzaam de lucht te laten zakken, de klep te openen en tegelijkertijd de hoorbare tonen te fixeren;
• de eerste klop die werd gehoord is de systolische druk en de laatste klop is diastolisch.

Evaluatie van de bloeddruk (BP):

• 110 - 139 (systolische bloeddruk) / 70 - 89 (diastolische bloeddruk) mm Hg worden beschouwd als normale bloeddruknummers. Art. (millimeter kwik);
• 140/90 wordt beschouwd als normale hoge bloeddruk.

Hypertensie is een toename van de bloeddruk boven de norm. Er zijn drie stadia van arteriële hypertensie (AH).