Koortsstuipen bij kinderen

Koortsstuipen, zoals hun naam suggereert, treden op bij verhoogde lichaamstemperatuur. Ze hebben invloed op kinderen vanaf 6 maanden (en, volgens sommige auteurs van 3 maanden) tot 6 jaar. Meestal komen ze tussen 12 en 18 maanden voor. Ze gaan tot enkele minuten mee en komen voor tegen een achtergrond van temperatuur, die meestal boven 38 ° C ligt.

Hoewel dit een zeer stressvolle ervaring voor ouders is, gebeurt dit in de meeste gevallen spontaan bij kinderen, zonder het gebruik van therapie. Als er koortsstuipen waren, betekent dit niet dat epilepsie of langetermijneffecten op het zenuwstelsel zich zullen ontwikkelen.

Soorten koortsstuipen

Er zijn twee soorten koortsstuipen:

1. Een eenvoudige koortsstoornis - het duurt een paar minuten, in zeer zeldzame gevallen, tot 15 minuten. Tijdens een aanval kan het lichaam van de baby beven, trillen of breken. Ogen kunnen in één richting afwijken. Gedurende deze periode heeft het kind meestal geen contact, kan er sprake zijn van braken.
2. Moeilijke koortsstuipen - duurt meer dan 15 minuten of herhaalt zich meer dan eens binnen 24 uur. Het kan slechts een deel van het lichaam bedekken.

De kramp stopt meestal spontaan totdat de koorts zelf nog enige tijd aanhoudt na de aanval. Na het verlaten van de staat, kan het kind meer slaperig zijn, beschaamd.

De exacte oorzaak van de koortsstuipen is niet vastgesteld.

Kunnen koortsstuipen terugkeren?

Elk van de drie kinderen die convulsies ervaren, heeft een recidief van de eerste of twee jaar na de eerste. Wanneer koortsstuipen optreden op een eerdere leeftijd (tot 15 maanden), is de kans op een recidief groter. De staat van "groeien" tot 5 jaar.

Wat als het kind toevallen heeft?

• Zorg ervoor dat het kind op een stabiel en beschermd oppervlak wordt geplaatst waarvan hij niet valt.
  Draai het kind aan één kant (bij voorkeur aan de linkerkant). Dit voorkomt verstikking door braken. Dit is vooral belangrijk omdat in sommige gevallen de speekselvloed tijdens een aanval toeneemt.
• Observeer de ademhalingsbewegingen van het kind om vroegtijdige ademhalingsstoornissen op te sporen. Ze praten over het veranderen van de teintkleur van de baby - blauw, wit.
• Als de aanval langer duurt dan 5 minuten of het kind een blauwe huid heeft, is dit waarschijnlijk een complexe koortsaanval. In dit geval moet u de ambulancedienst bellen.

Wat moet niet worden gedaan tijdens convulsies?

• Probeer de ledematen of het lichaam van een kind niet te corrigeren om krampen te voorkomen.
• Steek niets in de mond van uw kind.
• Probeer uw kind geen middel te geven om de temperatuur te verlagen.
• Zet uw kind niet in koud of warm water om af te koelen en de temperatuur te verlagen.

Wanneer de aanval voorbij is, neem dan contact op met uw arts. Hij zal in detail vragen naar het verloop van de aanval en de omstandigheden waaronder dit is gebeurd. Indien nodig kan aanvullend onderzoek worden gebruikt. Ze worden aanbevolen, vooral als het kind jonger is dan 1 jaar en andere gerelateerde klachten heeft, zoals braken, diarree.

Wanneer moet ik 112 meteen bellen?

• Aanval duurt langer dan 5 minuten.
• De aanval bestrijkt alleen delen van het lichaam, niet het hele lichaam.
• Ademhalingsproblemen of veranderingen in de huid verschijnen.
• Het kind is onzin of contactloos.
• Een uur na de aanval is het gedrag van het kind nog niet normaal geworden.
• De baby lijkt te zijn uitgedroogd.
• Een andere aanval vond plaats binnen 24 uur.

Veelgestelde vragen over koortsstuipen. 7 vragen.

Koortsstuipen komen voor van 6 maanden tot 5 jaar op een moment van temperatuur, meestal boven 38 ° C, en bij afwezigheid van een gevoelige neurologische of metabole oorzaak van de aanval. Ze komen voor bij 2-5% van de gezonde kinderen en hoewel ze er voor de ouders heel dramatisch uitzien, leiden toevallen zelden tot de ontwikkeling van neurologische complicaties op lange termijn.

• Eenvoudige gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen tijdens koorts. Hun duur is minder dan 15 minuten en ze verschijnen de volgende 24 uur niet meer.
• Hun duur is langer (meer dan 15 minuten), kan niet worden gegeneraliseerd, maar beïnvloedt bijvoorbeeld slechts de helft van het lichaam. Er kan binnen 24 uur een terugval zijn.
• Koortsstatus epilepticus - met een attack-duur van meer dan 30 minuten.

Er zijn enkele factoren die de kans op het ontwikkelen van epilepsie na een koortsstoornis vergroten: wanneer remming optreedt in de neuropsychologische ontwikkeling, een familiegeschiedenis van epilepsie, complexe koortsstuipen.

• Punctie. Er is een bevestiging of uitsluiting van infectie van de membranen van het centrale zenuwstelsel - meningitis. Over het algemeen is lumbale punctie meestal vereist bij alle kinderen jonger dan 6 maanden met symptomen van koorts en epileptische aanvallen. Het wordt ook gebruikt bij oudere kinderen wanneer hun immunisatiestatus onvolledig of onzeker is.
• EEG. Electroencephalography is optioneel. Bij een kind met een eerste koortsstuipen en zonder andere neurologische verschijnselen, kan ze in de toekomst niet voorspellen hoe een nieuwe aanval van koortsstuipen of epilepsie eruit zal zien, ook al is het resultaat niet de norm voor leeftijd. Bij abnormale EEG-resultaten wordt aanbevolen het onderzoek na een bepaalde periode van 2-4 weken te herhalen.
• Bloedonderzoek Een bloedtest wordt niet als verplicht beschouwd tijdens de eerste eenvoudige koortsaanval. In sommige gevallen worden een compleet bloedbeeld, ontstekingsfactoren, bloedsuikerspiegel, elektrolyten, biochemie en andere voorgeschreven, afhankelijk van de conditie van het kind en het ziektebeeld.
• Visualisatie. Bij de eerste eenvoudige aanval met koorts is geen gecomputeriseerde tomografie of MRI vereist. In het geval van ingewikkelde aanvallen, wordt het echter individueel beoordeeld, afhankelijk van de kliniek, of het nodig is om een ​​onderzoek uit te voeren en wat het is.

Het is bewezen dat antipyretische geneesmiddelen het risico op herhaalde koortsstuipen niet verminderen. Het wordt echter aanbevolen om ze voor te schrijven zolang het kind een temperatuur van ongeveer 37,5 ° C heeft.

Koortsstuipen

Wanneer een klein kind convulsies ontwikkelt (ook wel convulsies genoemd), is de oorzaak meestal een lichaamstemperatuur van meer dan 38,9 ° C. Deze aandoening wordt "koorts" of koortsstuipen genoemd. " Koortsstuipen kunnen optreden bij kinderen in de leeftijd van 6 tot 5 jaar, maar meestal bij baby's van 12 tot 18 maanden.

Wat zijn koortsstuipen?

Wanneer een klein kind convulsies ontwikkelt (ook wel convulsies genoemd), is de oorzaak meestal een lichaamstemperatuur van meer dan 38,9 ° C. Deze aandoening wordt "koorts" of koortsstuipen genoemd. " Koortsstuipen kunnen optreden bij kinderen in de leeftijd van 6 tot 5 jaar, maar meestal bij baby's van 12 tot 18 maanden.

Hoewel koortsstuipen angstaanjagend lijken, zijn ze in feite niet zo gevaarlijk als ze lijken.

Hoe gevaarlijk zijn ze?

Over het algemeen vormen koortsstuipen geen bedreiging voor de gezondheid van de baby. Ze beschadigen de hersenen niet. Bovendien kan het kind ondanks de algemene misvatting de tong niet inslikken tijdens convulsies (het is fysiek onmogelijk om uw eigen taal in te slikken). Koortsklachten kunnen enkele minuten duren. Zeer zelden duren ze langer dan 5 minuten. Meestal heeft het kind bij koortsstuipen geen ziekenhuisopname, röntgenfoto's of een elektro-encefalogram nodig. Het is echter verplicht om te worden onderzocht door een huisarts of een huisarts om de oorzaak van de aanvallen te bepalen.

symptomen

Bij koortsstuipen kan het kind het bewustzijn verliezen en zijn ogen kunnen rollen. De benen en handen van het kind kunnen stijf worden, trillen of trillen. Dit alles kan gepaard gaan met braken. Na de kramp voelt het kind waarschijnlijk slaperigheid en verwarring.

Betekent koortsstuipen dat een kind epilepsie heeft?

Nee. Een enkel geval van aanvallen betekent niet dat het kind epilepsie heeft. Bovendien kunnen zelfs herhaalde koortsstuipen niet als epilepsie worden beschouwd, omdat kinderen het risico van het ontwikkelen van aanvallen door koorts ontgroeien. Om epilepsie bij een kind te vermoeden, moet hij ten minste twee gevallen van epileptische aanvallen hebben die niet met koorts gepaard gaan.

Koortsstuipen veroorzaken of dragen niet bij aan de ontwikkeling van epilepsie. Tegelijkertijd hebben kinderen die meerdere gevallen van koortsstuipen hebben gehad een statistisch hoger risico op het ontwikkelen van epilepsie in vergelijking met kinderen die geen koortsstuipen hebben gehad. Gemiddeld verhoogt de aanwezigheid van koortsstuipen de kans op het ontwikkelen van epilepsie met 2% -4%. Er is geen wetenschappelijk bewijs dat een medische behandeling van koortsstuipen de ontwikkeling van epilepsie op de een of andere manier kan voorkomen.

Is het mogelijk om convulsies te voorkomen door het nemen van medicijnen?

Misschien geloven echter veel artsen dat het risico op bijwerkingen door het nemen van de juiste medicijnen gevaarlijker is dan een ander geval van koortsstuipen. Bovendien garanderen de medicijnen geen herhalingpreventie.

Wat te doen als een kind krampen heeft?

• Leg het kind op zijn kant, waardoor de mogelijkheid om te stikken in uw eigen speeksel of braaksel wordt uitgesloten.
• Steek niets in zijn mond.
• en probeer niet de beweging te beperken tijdens krampen.
• U bent verplicht om maximale rust te handhaven. In de overgrote meerderheid van de gevallen zullen convulsies binnen enkele minuten vanzelf verdwijnen, dus kijk gewoon goed naar de klok.
• Als stuipen langer dan 10 minuten duren of gepaard gaan met nekstijfheid, braken of moeilijkheden met ademhalen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
• Probeer de lichaamstemperatuur van een kind niet te verlagen door het in een koud bad te plaatsen, vooral tijdens stuiptrekkingen.

Wat moet ik doen na het einde van krampen?

Bel de dokter. Hij kan het kind bevragen om de oorzaak van de temperatuurstijging te bepalen.

Zijn herhaalde convulsies mogelijk?

In de meeste gevallen is terugval onwaarschijnlijk. Het risico op terugkerende koortsstuipen is echter groter als het kind jonger is dan 18 maanden, als andere familieleden koortsstuipen hebben gehad of als de lichaamstemperatuur niet erg hoog was op het moment van aanvang van de aanval.

Wat zijn koortsstuipen bij kinderen en welke eerste hulp moet worden gegeven?

Wanneer een baby hoge koorts heeft, bestaat er een risico op het ontwikkelen van convulsiesyndroom. De meeste ouders weten dit. Vanwege wat er gebeurt, hoe waarschijnlijk het is en hoe de baby eerste hulp te geven, zullen we in dit materiaal vertellen.

Wat is het?

Convulsieve spiersamentrekkingen bij koorts zijn typerend voor kinderen. Volwassenen met een dergelijke warmte-complicatie lijden niet. Bovendien neemt de kans op het ontwikkelen van aanvallen af ​​in de loop van de jaren. Dus, bij adolescenten, bestaan ​​ze helemaal niet, maar bij baby's vanaf de geboorte en baby's jonger dan 6 jaar is het risico om precies op koorts en koorts te reageren groter dan wie dan ook. De piek van de ziekte komt voor bij kinderen van zes maanden tot anderhalf jaar.

Convulsies kunnen zich ontwikkelen bij elke ziekte die gepaard gaat met een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur.

Kritiek in termen van de waarschijnlijkheid van koortsstuipen wordt beschouwd als een temperatuur die subfebriele waarden overschrijdt wanneer de thermometer boven de 38,0 graden uitkomt. Zelden genoeg, maar dit is niet uitgesloten, de convulsies "beginnen" bij 37,8-37,9 graden.

De kans dat het kind zo'n onaangenaam symptoom begint, is niet al te groot. Slechts een van de 20 karapuz met een hoge temperatuur, volgens de statistieken, is vatbaar voor convulsiesyndroom. In ongeveer een derde van de gevallen keren koortsstuipen terug - als het kind ze één keer heeft meegemaakt, is het risico van terugkerende aanvallen tijdens de volgende ziekte met koorts en temperatuur ongeveer 30%.

Tot de risicogroep behoren kinderen die te vroeg geboren waren, te weinig, baby's met pathologieën van het centrale zenuwstelsel, kinderen die geboren zijn als gevolg van een snelle geboorte. Deze verklaringen zijn echter niets meer dan de veronderstelling van artsen en wetenschappers. De echte risicofactoren zijn nog onbekend.

Eén ding is echter betrouwbaar bekend - stuiptrekkingen komen vaker voor bij kinderen met hoge temperaturen wanneer hun ouders of familieleden in de tweede en derde generatie aan epilepsie of andere stuiptrekkingen en aandoeningen lijden.

Genetische aanleg speelt dus een cruciale rol.

Hoe te ontwikkelen?

Bij hoge temperaturen stijgt de interne temperatuur van het kind, inclusief de hersenen. Het "oververhitte" brein zelf is in staat tot een grote verscheidenheid aan "trucs", maar vaker begint het alleen maar de verkeerde signalen naar de spieren te sturen, die onvrijwillig beginnen te samentrekken.

De vraag hoe koorts convulsies veroorzaakt, is een van de meest controversiële in de medische wetenschap. De onderzoekers kwamen niet tot een consensus. In het bijzonder is het nog steeds niet duidelijk of langdurige koortsstuipen het proces van epilepsie bij een kind kunnen "starten". Sommige wetenschappers beweren dat deze aandoeningen op geen enkele manier verbonden zijn, hoewel ze qua symptomen vergelijkbaar zijn, terwijl anderen een duidelijk verband zien.

Het is duidelijk dat de onvolwassen leeftijd van het zenuwstelsel van de kinderen, de imperfectie van zijn werk, verband houdt met het mechanisme van de ontwikkeling van convulsies. Dat is de reden waarom, wanneer het zich voldoende ontwikkelt, dichter bij het einde van het voorschoolse tijdperk, koortsstuipen kunnen worden vergeten, zelfs als ze werden herhaald met een benijdenswaardige standvastigheid bij elke ziekte waarbij de temperatuur steeg vóór die leeftijd.

redenen

De redenen die ten grondslag liggen aan koortsstuipen worden nog bestudeerd, het is moeilijk om ze met zekerheid te beoordelen. Er zijn echter provocerende factoren bekend. Hoge koorts bij een kind kan besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten veroorzaken. Veel voorkomende infecties zijn onder andere:

virussen (ARVI, griep, para-influenza);

bacteriën (stafylokokkeninfectie, roodvonk, difterie, enz.);

Niet-infectieuze koortsoorzaken met de waarschijnlijkheid van epileptische aanvallen:

hitteberoerte, zonnebrand;

gebrek aan calcium en fosfor in het lichaam;

neurogene koorts;

ernstige allergische reactie;

DTP-vaccinatiereactie (komt niet vaak voor).

symptomen

Koortsstuipen ontwikkelen zich niet onmiddellijk, maar slechts een dag nadat de temperatuur bij hoge waarden is vastgesteld. Kronkelige weeën zelf zijn eenvoudig en complex. Eenvoudige stuiptrekkingen duren van enkele seconden tot 5-15 minuten, waarbij alle spieren gelijkmatig samentrekken, er een kortdurend bewustzijnsverlies optreedt, waarna het kind zich gewoonlijk niet meer kan herinneren wat er is gebeurd en snel in slaap valt.

Gecompliceerde koortsstuipen manifesteren zich door contractie en convulsies van de ledematen alleen of slechts de helft van het lichaam. Aanvallen met atypische convulsies die meer dan een kwartier duren.

Als eenvoudige convulsies meestal geïsoleerd zijn en niet gedurende de dag worden herhaald, dan kunnen atypische patiënten meerdere keren per dag terugkeren.

Hoe zien ze eruit?

Koortsige convulsieve aanval begint altijd plotseling, zonder enige voorkennis en voorlopers. Het kind verliest gewoon bewustzijn. Het eerste onderwerp van convulsieve contracties van de onderste ledematen. Pas nadat deze kramp zich uitstrekt over het lichaam en de armen. De houding van het kind in reactie op krampachtige snijwonden verandert en wordt karakteristiek - de baby bogen de achterkant van de boog en gooit zijn hoofd achterover.

De huid wordt bleek, cyanose kan optreden. Cyanose manifesteert zich meestal in het gebied van de nasolabiale driehoek, de banen zien er ook verzonken uit. Kortademige ademstilstand kan optreden.

Het kind verlaat de aanval soepel, alle symptomen ontwikkelen zich in de omgekeerde volgorde. Eerst keert de natuurlijke kleur van de huid terug, cyanose van de lippen verdwijnt, donkere kringen onder de ogen, vervolgens wordt de houding hersteld - de rug recht, de kin verlaagd. Ten slotte verdwijnen de krampen in de onderste ledematen en keert het bewustzijn terug naar het kind. Na de aanval voelt de baby zich moe, gebroken, apathisch, hij wil slapen. Slaperigheid en zwakte blijven enkele uren aanhouden.

Eerste noodgeval

Alle ouders van baby's, zonder uitzondering, moeten de regels kennen voor het verstrekken van eerste spoedeisende zorg in het geval de kinderen plotseling koortsstuipen krijgen:

Om een ​​ambulance te bellen en de tijd van het begin van de aanval te bepalen, zal deze informatie erg belangrijk zijn voor het bezoekende medische team om de aanvallen te differentiëren en te beslissen over verdere behandeling.

Leg het kind op zijn kant. Controleer of er niets vreemds in de mond van de baby zit zodat hij niet stikt. Indien nodig wordt de mondholte gereinigd. De laterale positie van het lichaam wordt beschouwd als een universele "houding van redding", het voorkomt de mogelijke aspiratie van de luchtwegen.

Open alle ventilatieopeningen, het raam en de balkondeur om zo snel mogelijk van frisse lucht te kunnen genieten.

Vanaf de plek waar het kind ligt, moet het allemaal scherp, gevaarlijk worden verwijderd, zodat hij niet per ongeluk in stuiptrekkingen gewond kan raken. Het is niet nodig om het lichaam van de baby met kracht vast te houden, het is ook beladen met verwondingen aan spieren, gewrichtsbanden en botten. Het is voldoende om een ​​beetje vast te houden en te observeren dat het kind zichzelf geen pijn doet.

• Ouders moeten alle kenmerken van de aanval zo goed mogelijk onthouden, terwijl het ambulance-team op reis is - of het kind een reactie heeft op anderen, op lichte, luide geluiden, de stemmen van de ouders, uniforme of ongelijkmatige snijwonden in de ledematen, hoe intens de stuiptrekking is. Deze informatie, samen met het exacte tijdstip van de aanval, zal de arts helpen de situatie snel te begrijpen, de juiste diagnose te stellen, een epileptische aanval, meningitis en een aantal andere gevaarlijke gezondheidsproblemen uit te sluiten, die ook gepaard gaan met een convulsief syndroom.

Wat kan niet worden gedaan tijdens de aanval?

In geval van convulsies kunt u in elk geval niet het volgende doen:

Spuit het kind in met koud water, dompel hem onder in een koud bad, breng ijs aan op het lichaam. Dit kan een spasme van bloedvaten veroorzaken en de situatie zal gecompliceerd zijn.

Richt ledematen met geforceerde spasmen, forceer krachtig de gebogen rug. Dit kan resulteren in verwondingen aan botten, pezen, gewrichten en de wervelkolom.

Het kind smeren met vetten (das, spek), alcohol (en ook wodka). Dit verstoort de thermoregulatie, wat leidt tot nog meer oververhitting van de hersenen.

Introduceer een lepel in de mond van het kind. De algemene mening dat een baby zonder lepel zijn eigen taal kan inslikken, is niets meer dan een alledaags bekrompen waanidee. Het is in principe onmogelijk om de taal te slikken.

Dus, er is geen voordeel van de lepel, en de schade is groot - in pogingen om een ​​kind te krapen met krampen, breken ouders vaak hun tanden met een lepel, verwonden het tandvlees. Fragmenten van tanden kunnen gemakkelijk in de luchtwegen terechtkomen en mechanische verstikking veroorzaken.

Doe kunstmatige beademing. Een bewusteloos kind blijft ademen, ook al zijn er korte ademstops. Inmenging in dit proces is het niet waard.

Giet water of andere vloeistoffen in uw mond. Bij een aanval kan het kind niet slikken, daarom is het alleen nodig om hem water te geven als het kind bij bewustzijn is. Pogingen om water of medicijnen in de mond te brengen tijdens koortsstuipen kunnen dodelijk zijn voor een kind.

Eerste hulp

Eerste hulp van de bezoekende ambulanceartsen zal een noodinjectie van de Seduxen-oplossing zijn. De dosering kan verschillen en wordt genomen met een snelheid van 0,05 ml per kilogram kindergewicht. De injectie gebeurt intramusculair of in de sublinguale ruimte - in de bodem van de mondholte. Als er geen effect is, wordt na 15 minuten een andere dosis Seduxen-oplossing geïnjecteerd.

Daarna zal de arts beginnen met het interviewen van ouders om de aard, duur en kenmerken van het convulsieve syndroom vast te stellen. Visuele inspectie en klinische presentatie helpen andere ziekten uit te sluiten. Als de krampen eenvoudig waren en het kind meer dan anderhalf jaar oud is, kunnen artsen het thuis laten. Theoretisch. In de praktijk wordt een ziekenhuisopname ten minste een dag aangeboden aan alle kinderen, zodat de medische staf er voor kan zorgen dat het kind geen herhaalde aanvallen heeft en als dit gebeurt, zal de baby onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp ontvangen.

behandeling

In een ziekenhuisomgeving zal een kind dat een aanval van koortsstuipen heeft gehad, de noodzakelijke diagnostische onderzoeken ondergaan, met als doel schendingen van het centrale zenuwstelsel, het perifere zenuwstelsel en andere pathologieën te identificeren. Ze zullen bloed en urine van hem nemen voor analyse, baby's jonger dan een jaar zullen zeker een echoscopie van de hersenen door een veer hebben, een echografie-scanner zal ons in staat stellen om de grootte en de kenmerken van de hersenstructuren in overweging te nemen. Kinderen ouder met een neiging tot frequente aanvallen zullen een computertomogram aanduiden.

Als de aanval wordt herhaald, wordt het kind intramusculair geïnjecteerd met een 20% -oplossing van natriumhydroxybutyraat in een dosis die afhankelijk is van het gewicht van de baby - van 0,25 tot 0,5 ml per kilogram. Hetzelfde medicijn kan intraveneus worden toegediend met een glucose-oplossing van 10%.

Als eerder kinderen na koortsstuipen langdurig gebruik van anticonvulsiva werden voorgeschreven (in het bijzonder "fenobarbital"), zijn de meeste artsen geneigd te geloven dat deze medicijnen meer schade aanrichten dan potentiële voordelen. Bovendien is niet bewezen dat het gebruik van anticonvulsieve geneesmiddelen op de een of andere manier de mogelijkheid van recidief van aanvallen tijdens de volgende ziekte met een verhoogde temperatuur beïnvloedt.

Implicaties en voorspellingen

Koortsstuipen hebben geen specifiek gevaar, hoewel ze voor de ouders buitengewoon gevaarlijk lijken. Het grootste gevaar is ontijdig hulp en veelgemaakte fouten die volwassenen kunnen maken bij het verlenen van spoedeisende hulp. Als alles correct is gedaan, is er geen risico voor het leven en de gezondheid van de baby.

De aantijgingen dat koortsstuipen de ontwikkeling van epilepsie beïnvloeden, beschikken niet over een voldoende overtuigende wetenschappelijke basis. Hoewel sommige onderzoeken een duidelijk verband aantonen tussen langdurige en frequente recidiverende aanvallen als gevolg van hoge koorts en de daaropvolgende ontwikkeling van epilepsie. Er wordt echter vooral benadrukt dat epilepsie bij deze kinderen ook genetische voorwaarden heeft.

Een kind dat bij elke ziekte met koorts lijdt aan convulsies, raakt meestal na het bereiken van de leeftijd van zes jaar volledig van dit syndroom af.

Het verband tussen mentale en fysieke retardatie en koortsstuipenziekte lijkt artsen ook onvoldoende te hebben bewezen.

Is het mogelijk om te waarschuwen?

Hoewel pediatricians adviseren om de temperatuur van een kind tijdens een ziekte te controleren en hem koortsverlagende medicijnen te geven met de formulering "om convulsies te voorkomen", is het onmogelijk om koortsstuipen te voorkomen. Er zijn geen preventieve maatregelen die zouden garanderen dat er geen krampen zullen zijn. Als een kind een genetische aanleg heeft, zullen noch shockdoses antipyretische middelen, noch constante metingen van de lichaamstemperatuur hem van een aanval redden.

Experimenten die in een klinische setting werden uitgevoerd, lieten zien dat kinderen die om de 4 uur antipyretisch gebruikten en kinderen die geen antipyretica gebruikten even vatbaar waren voor koortsstuipen.

Als koortsstuipen eenmaal eerder zijn voorgekomen, heeft het kind eenvoudigweg meer controle nodig. Ouders moeten op elk moment van de dag voorbereid zijn op het ontwikkelen van convulsiesyndromen, zelfs 's nachts als ze slapen. U moet handelen volgens het bovenstaande schema voor spoedeisende zorg.

Over wat te doen met koortsstuipen bij kinderen, zie de volgende video.

Koortsstuipen bij een kind: symptomen, oorzaken en behandeling

Een verhoging van de temperatuur bij jonge kinderen is altijd een zorg voor de ouders, vooral in gevallen waar het gepaard gaat met stuiptrekkingen. Natuurlijk hebben niet alle kinderen zo'n reactie op temperatuur, maar ouders moeten weten hoe ze in dergelijke gevallen moeten handelen.

Daria Dolinskaya, een kinderarts en een cardioloog bij de Online Arts-service, vertelde Letidor wat koortsstuipen zijn, hoe ze stromen en wat te doen als het kind een krampachtige reactie ontwikkelt wanneer de temperatuur stijgt.

Wat is koortsstuipen

Koortsstuipen zijn een reactie van het zenuwstelsel op een toename van de lichaamstemperatuur. Ze manifesteren zich in de vorm van terugkerende plotselinge onwillekeurige contracties van skeletspieren, voornamelijk in de vorm van tonische of tonisch-clonische aanvallen.

In dit geval reageert het kind niet op de spraak van een volwassene, wordt het geremd, verlies van bewustzijn is mogelijk.

Op welke leeftijd zijn koortsstuipen

Een convulsieve reactie op temperatuur (niet met epilepsie) komt voor bij 2-5% van de kinderen. Meestal waargenomen bij baby's van 6 maanden tot 5 jaar. Hoe jonger het kind, hoe vaker de convulsies zich ontwikkelen, hoe later hun kinderen 'ontgroeien' en reageren niet op de toename van de lichaamstemperatuur op deze manier.

Oorzaken van koortsstuipen

Experts geloven dat de basis van aanvallen de onvolwassenheid van het centrale zenuwstelsel is.

Om de ontwikkeling van koortsstuipen te veroorzaken kan elke infectieziekte die een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaakt. Ook kunnen convulsies optreden met acute gastro-enteritis en bacteriële infecties van de luchtwegen.

Maar er zijn ook niet-infectieuze oorzaken van koortsstuipen, bijvoorbeeld tijdens tandjes, hitteberoerte, intoxicatie en zelfs in overtreding van het metabolisme van macro- en micro-elementen in het lichaam, bijvoorbeeld calcium.

Bovendien speelt volgens de waarnemingen van artsen een erfelijke predispositie een belangrijke rol bij het optreden van koortsstuipen, wanneer een familielid in de kinderjaren een soortgelijke reactie had op een toename van de temperatuur.

Hoe aanvallen ontwikkelen

Koortsstuipen komen voor bij het begin van de onderliggende ziekte, meestal wanneer de lichaamstemperatuur boven de 38 ° C uitkomt.

Hoe ouders te gedragen

Op het moment van inbeslagname hoeven ouders geen drugs te geven in de vorm van siropen of tabletten!

Dringend een ambulance bellen!

Plaats het kind op zijn kant zodat het gemakkelijker voor hem is om te ademen en om binnendringen van vloeistof (speeksel, emetische massa's) in de luchtwegen te voorkomen.

Verwijder alle voorwerpen waarmee het kind zichzelf kan verwonden en blijf altijd bij hem in de buurt zolang de stuiptrekkingen duren, probeer hem niet met geweld te houden.

Na volledige aanvallen vóór de aankomst van de arts, kunt u het kind antipyretica geven in een leeftijdsdosis op basis van paracetamol of ibuprofen.

Voor een warme huid kunt u fysieke methoden voor koeling gebruiken - afvegen met water op kamertemperatuur. Het is ook noodzakelijk om de onderliggende ziekte die de koorts veroorzaakte te behandelen.

De arts tijdens het onderzoek van het kind op het moment van convulsies en na hen voert een beoordeling uit van de algemene toestand en vitale functies: bewustzijn, ademhaling, bloedsomloop. Artsen voeren de introductie van een lytisch mengsel (het bevat drie actieve ingrediënten, heeft antipyretische en pijnstillende effecten) intramusculair uit voor een snelle verlichting van koorts, wat voldoende is voor deze convulsies.

Bij langdurige convulsies, strikt volgens indicaties, injecteren artsen anticonvulsiva.

Het is belangrijk op te merken dat geïsoleerde aanvallen die zich alleen bij hoge temperaturen ontwikkelen, goedaardig zijn en een goede prognose hebben; hun kinderen 'ontgroeien'. Dergelijke aanvallen vereisen alleen observatie van het kind en het voorkomen van de ontwikkeling van koorts boven 38 ° C. Dat wil zeggen, als de temperatuur snel stijgt, moet u niet wachten tot 38-38,5 ° C, maar geef het antipyreticum al eerder, al bij 37,5 ° C.

In het geval van een toename van aanvallen en hun optreden, niet alleen tijdens een temperatuurstijging, is consultatie van een kinderneuroloog en aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Zelfs als het kind episodes van koortsstuipen had, zijn er meestal geen absolute contra-indicaties voor vaccinatie. Een ander ding is dat in dit geval immunoprofylaxe strikt individueel wordt uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de EEG-gegevens en de duur van de laatste episode van aanvallen.

Koortsstuipen bij kinderen op een temperatuur

Koortsstuipen bij kinderen ontstaan ​​door hoge temperaturen - tijdens longontsteking, middenooraandoeningen, bronchiale aandoeningen, enz. De temperatuur van een gezond kind moet 36,6 graden zijn. Als de temperatuur varieert van 37 tot 38 graden - dit duidt op een aandoening die subfebrile wordt genoemd, en boven 38 graden - koorts.

Krampen komen meestal voor als de temperatuur hoger is dan 39-40 graden - deze toestand is zeer gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van het kind. Een lichaamstemperatuur van meer dan 41,5 graden kan de zenuwceleiwitten beschadigen, wat zelfs tot de dood kan leiden. Bij kinderen kunnen epileptische aanvallen optreden die zich in de toekomst voordoen bij een temperatuur van ongeveer 38,5.

Volgens studies komen koortsstuipen bij kinderen in ongeveer 3-4% van de gevallen voor, meestal bij jongens dan bij meisjes.

Risicofactoren die bijdragen aan het optreden van toevallen en recidieven zijn:

• frequente infecties bij een kind;
• het optreden van koortsstuipen onder familieleden (genetische factoren);
• de complexe aard van de eerste stuiptrekkingen;
• De eerste aanval van aanvallen vond plaats met een lichte temperatuurstijging.

Er moet aan worden herinnerd dat veel andere factoren de stijging van de lichaamstemperatuur in een kind beïnvloeden, bijvoorbeeld sterke emoties of langdurig huilen.

Symptomen van koortsstuipen bij kinderen

Koortsstuipen zijn onderverdeeld in eenvoudig en complex. Meestal hebben kinderen het eerste type:

• wedstrijden kort;
• gevoelloosheid en spanning van het hele lichaam verschijnt;
• direct verlies van bewustzijn en contact met de omgeving;
• overmatige speekselvloed of schuim in de mond;
• kortademig ademhalen.

In de regel worden eenvoudige stuiptrekkingen niet een tweede keer herhaald tijdens dezelfde ziekte.

Febriele complexe aanvallen kunnen meerdere keren optreden tijdens dezelfde infectie en de aanval duurt maximaal 15 minuten. Tegelijkertijd wordt niet het hele lichaam blootgesteld aan aanvallen, maar alleen bijvoorbeeld één ledemaat of de helft van het lichaam. In dit geval moet het kind een nauwkeuriger diagnose krijgen, omdat deze schending de pathogenese van epilepsie kan zijn.

Wat te doen met koortsstuipen bij een kind

In het geval van een aanval van koortsstuipen, moet men niet in paniek raken. Of dit type nu eenvoudig of complex is, het is noodzakelijk kalm te blijven. Het kind moet op een plat, zacht oppervlak worden gelegd - het beste van alles op een tapijt of bed. Om aspiratie te voorkomen, moet het hoofd van het kind op zijn kant worden gelegd en bij voorkeur onder het lichaam. Tijdens de aanval mag je niets in je mond stoppen, geef geen medicijnen en drankjes. Je moet ook het lichaam van het kind niet beperken of ernstig beperken - dit kan leiden tot ontspanning van de sluitspier en dus tot incontinentie van urine of uitwerpselen.

Als de krampachtige aanval langer duurt dan 5 minuten, moet je een ambulance bellen.

Aanvallen kunnen gepaard gaan met braken, daarom is het belangrijk om het kind niet te laten stikken in de inhoud van de maag. Na het stoppen van de aanval, zal het kind slaperig zijn, begrijpt hij misschien niet wat er met hem gebeurt, dus het is noodzakelijk om hem vrede en rust te verzekeren.

In het geval van een aanval voor de eerste keer, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Om het risico van herhaling van aanvallen in de toekomst te verminderen, als een hoge temperatuur optreedt, moet u dit onmiddellijk verminderen - het is noodzakelijk om zo snel mogelijk antipyretica te introduceren (het beste van alles, in de vorm van zetpillen); lagere lichaamstemperatuur met koude kompressen of badend in koel water (twee graden lager dan de lichaamstemperatuur van het kind). Het kind moet licht gekleed zijn, en in geval van zwaar zweten, is het beter om de kleding uit te doen. Zoals uit de uitgevoerde onderzoeken blijkt, hebben koortsstuipen in de toekomst geen reflectie op de intellectuele of lichamelijke gezondheid van het kind.

Diagnose van koortsstuipen

In het geval van het optreden van complexe koortsstuipen en de eerste krampachtige episode, is het noodzakelijk om een ​​volledige diagnose uit te voeren om geassocieerde ziekten uit te sluiten die epileptische aanvallen zouden kunnen veroorzaken. Overleg kan het best worden gedaan door een neuroloog. Niet later dan 48 uur na de aanval moet een EEG-onderzoek worden uitgevoerd, dat is gericht op het diagnosticeren van de werking van de hersenen.

De studie bestaat uit het aanbrengen van een speciale dop met elektroden op het hoofd van het kind, dankzij welke hersengolven worden gelezen en geregistreerd. Een EEG-test wordt meestal 's nachts gedaan, tijdens de slaap. Op basis van de resultaten van dit onderzoek is het mogelijk om te bepalen of een convulsieve aanval alleen door hoge koorts werd veroorzaakt, of is het het gevolg van een andere ziekte. Als het optreden van epileptische aanvallen niet gepaard gaat met meningitis en de toestand van het kind na een epileptische aanval verbetert, is ziekenhuisopname in het ziekenhuis niet nodig.

In geval van complexe aanvallen, is het noodzakelijk om zo spoedig mogelijk medisch ingrijpen uit te voeren en om tests uit te voeren:

1. algemene en biochemische bloedtest;
2. analyse om het niveau van elektrolyten, glucose, ammoniak en andere biochemische markers te bepalen.

Het is soms ook nodig om een ​​lumbale punctie (beenmergonderzoek) te hebben voor een diepere diagnose. Bovendien kunnen ze een computertomografie of MRI voorschrijven.

Preventie van koortsstuipen

Helaas, als het kind de eerste aanval had, neemt het risico van de volgende toe. Er is geen effectieve therapie die krampen zou kunnen elimineren, maar ze kunnen tot op zekere hoogte worden voorkomen. In het geval van hoge temperaturen, moet u er onmiddellijk voor zorgen dat u deze onmiddellijk verlaagt. Om de ontwikkeling van infectieziekten, die wordt gekenmerkt door het optreden van hoge temperaturen, te voorkomen, is het bovendien noodzakelijk om alle voorgeschreven vaccinaties uit te voeren.

Een kind met risicofactoren moet contact met zieke familieleden vermijden. Als het kind kramp heeft tijdens koorts, moet het worden beschermd tegen infecties. Borstvoeding is de beste bescherming in de kindertijd. In een latere levensperiode is een gezond en uitgebalanceerd dieet dat het immuunsysteem versterkt, effectief.

Koortsstuipen bij kinderen. Oorzaken en behandelingsmethoden

Koortsstuipen bij kinderen worden in de regel gevormd tegen de achtergrond van een toename van de lichaamstemperatuur. Dergelijke aanvallen worden niet beschouwd als een vorm van epilepsie ("zwarte" ziekte) die zich op elke leeftijd kan manifesteren. De methode van behandeling van temperatuurkrampen in de ledematen hangt af van de aard van het beloop en de frequentie van hun recidief.

Algemeen concept

Koortsstuipen zijn verschillende duur van flauwvallen bij zuigelingen en jonge kinderen, die worden gevormd bij een lichaamstemperatuur van 37,8-38,5 ° C (behalve convulsies met neuro-infecties) en komen voornamelijk voor in de vorm van convulsieve aanvallen in de extremiteiten. Uiterlijk verschijnen ze:

• In de vorm van lokale aanvallen, die zich vaak manifesteren door rollen in het wit van de ogen, trillen van de bovenste en onderste extremiteiten als gevolg van overmatige spierspanning
• Als een soort tonisch-klonische convulsies - de aandoening wordt gekenmerkt door een sterke spanning van de spieren van het lichaam, krampachtig hangen van het hoofd, we rollen het wit van de ogen op, evenals het indrukken van de handen naar de borst en het onbedoeld rechttrekken van de benen
• Door het type atonische aanvallen - vergezeld van een sterke verzwakking van de tonus van de spieren van het lichaam, onvrijwillige stoelgang en urineafvoer.

Een belangrijke factor bij de vorming van dergelijke convulsies is een genetische overerving.

Als de ouders of nabestaanden van het kind aan epilepsie lijden, is het risico op het ontwikkelen van convulsieve aanvallen zeer hoog.

Belangrijkste symptomen van koortsstuipen

Volgens de statistieken worden koortsstuipen bij kinderen gewoonlijk waargenomen tussen de zes maanden en drie jaar, minder vaak - tot zes jaar.

Er zijn koortsstuipen:

• Typische (eenvoudige) - convulsieve aanvallen van maximaal 15 minuten op de achtergrond van ernstige hyperthermie. Bovendien komen de indicatoren van de psychomotorische ontwikkeling op dit moment overeen met leeftijdgerelateerde, typische veranderingen in het elektro-encefalogram (EEG) worden niet waargenomen en er is geen indicatie in de geschiedenis van een organische laesie van het centrum van het zenuwstelsel (CZS)
• Atypisch (met complexe symptomen) - langere aanvallen die tot enkele uren aanhouden. Op het EEG worden focale (focale) veranderingen waargenomen, postiktale verlamming van de helft van het lichaam vindt plaats. Tegelijkertijd is het risico van perinatale CNS-schade en het optreden van hoofdletsel extreem hoog.

Koortsstuipen bij kinderen

Het is nog steeds onbekend waarom koortsstuipen optreden bij kinderen jonger dan 6 jaar die nog nooit dergelijke gevallen eerder hebben geregistreerd. Er is ook vastgesteld dat temperatuurkrampen kunnen ontstaan ​​als gevolg van de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel bij een kind.

De onrijpheid van het zenuwstelsel creëert bepaalde omstandigheden voor de transmissie van excitatiepulsen tussen de neuronen van de hersenen en, in feite, het optreden van dergelijke convulsies.

Omdat stuiptrekkingen in de kindertijd optreden tegen een achtergrond van hoge temperatuur, kan zelfs een verkoudheid of de vaccinatie die de dag ervoor werd gegeven een dergelijke aandoening bij een kind veroorzaken.

In de meeste gevallen, tijdens een aanval, verdwijnt de reactie van het kind op externe factoren, verliest hij volledig het contact met de buitenwereld (dat wil zeggen, hij hoort helemaal niet en ziet zijn ouders niet, huilt niet, gilt niet). In sommige gevallen is er een tijdelijke adempauze, waardoor de babyhuid blauw kan worden.

Bij ongeveer 30% van de kinderen kunnen koortsstuipen terugkeren bij elke volgende temperatuurstijging.

Enquêtemethoden

In de regel is het doel van de diagnose van koortsstuipen de oorzaak van de aanval te vinden om elke vorm van epilepsie uit te sluiten. Natuurlijk is het na de 1e aflevering van de stuiptrekkingen van het kind dringend noodzakelijk om de kinderneuroloog te laten zien.

Het volledige scala van laboratoriumtests omvat:

• Het nemen van een herseninfarct om een ​​uitgebreide analyse van de hersenvocht - meningitis of encefalitis uit te voeren, moet worden uitgesloten.
• Urinecollectie voor algemene en biochemische analyse
• Bloedmonsters nemen om de calciumspiegel te bepalen - een gebrek aan calcium kan wijzen op rachitis, die spasmofilie veroorzaakt.
• Computer- en NMR-tomografie
• Electroencephalogram (EEG).

Beginselen voor de behandeling van koortsstuipen bij kinderen

Als de duur van een episode van aanvallen niet langer is dan 15 minuten, dan is het voldoende om antipyretica te gebruiken (paracetamolkaarsen zijn het beste) met behulp van alternatieve methoden om de lichaamstemperatuur te verlagen (koele kompressen), waarbij de dynamiek van veranderingen in de toestand van het kind voortdurend in de gaten wordt gehouden. Als koortsstuipen bij kinderen (frequentie en kracht) toenemen, is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen.

Vóór de komst van het medische team heeft het kind thuis eerste hulp nodig:

• Een kind met krampen moet snel worden uitgekleed en op een harde, vlakke ondergrond worden gelegd, waarbij zijn hoofd op zijn zij wordt gehouden
• Het is noodzakelijk om het ritme van de ademhaling van de baby te beheersen ten tijde van de aanval. Als de ademhalingsritmes erg zwak zijn, moet kunstmatige beademing alleen worden uitgevoerd aan het einde van de aanvalsgolf.

Bij meer frequente en langdurige aanvallen is een gespecialiseerde behandeling nodig, waarvan de essentie intraveneuze toediening van anticonvulsieve geneesmiddelen is (zoals fenobarbital, valproïnezuur, fenytoïne, enz.).

Het is uiterst belangrijk om het zieke kind niet alleen te laten tot het volledig staken van koortsstuipen. Het is onaanvaardbaar om te proberen de mond van een kind te openen om een ​​lepel, een vinger of andere voorwerpen tussen zijn tanden in te brengen, omdat dit schadelijk kan zijn. Je mag het kind niet water geven ten tijde van de aanval of aanbieden om het medicijn door te slikken! Dit kan alleen worden gedaan na het einde van de aanval.

Preventie van koortsstuipen

Vroeg gebruik van antipyretica is een preventieve maatregel. De behoefte aan dergelijke voorbedachtheid is te wijten aan het risico van transformatie van temperatuuraanvallen tot epileptica. Hoe dan ook, de uiteindelijke beslissing over de noodzaak van een bepaalde behandeling wordt genomen door een neuroloog.

In de regel zijn koortsstuipen bij oudere kinderen en bij volwassenen uiterst zeldzaam, dus het verschijnen van aanvallen en toevallen op deze leeftijd duidt op de aanwezigheid van neurologische problemen of duidt op duidelijke symptomen van zenuwaandoeningen.

Koortsstuipen bij kinderen: oorzaken en eerste hulp

Koortsstuipen komen voor bij 5% van de kinderen en worden pas op 5-6 jaar oud waargenomen, op oudere leeftijd verdwijnt deze reactie op koorts. Meestal hebben ze geen effect op de gezondheid, maar toch moet een kind met een dergelijke reactie op koorts een volledig onderzoek ondergaan door een neuroloog. Het is belangrijk dat ouders precies weten hoe ze hun baby kunnen helpen tijdens een aanval en wanneer een arts moet ingrijpen. MedAboutMe zal helpen om de belangrijkste problemen die verband houden met deze pathologie te begrijpen.

Krampen bij temperatuur

De koortslichaamtemperatuur varieert tussen 38-39 ° C, en convulsies die een dergelijke naam hebben gekregen, komen voor tegen de achtergrond van sterke hitte. In zeldzame gevallen kunnen kinderen een dergelijke reactie op een lagere temperatuur ontwikkelen, maar de eerste manifestatie van aanvallen is altijd precies geassocieerd met koorts boven 38 ° C. De frequentie van deze complicatie is heel individueel, kan maar één keer voorkomen en kan een kind kwellen tegen de achtergrond van elke temperatuurstijging.

Artsen onderscheiden twee soorten pathologie:

• Typische (eenvoudige) aanvallen. Ze worden het vaakst gediagnosticeerd in ongeveer 97% van de gevallen. Hun duur is niet langer dan 15 minuten.
• Atypisch (complex). Gemarkeerd in 3% van de gevallen, duren langer dan 15 minuten en vereisen de hulp van artsen.

In de regel begint de aanval met flauwvallen, het kind reageert niet op externe prikkels, zijn ogen rollen. De baby wordt bleek en zijn ademhaling wordt moeilijk. Verder verschijnen er verschillende lichamelijke schokken:

• Tonic - de meest ernstige krampen waarbij er een aanzienlijke spierspanning is, het kind rolt met zijn ogen, zijn lichaam verstijft, zijn hoofd wordt teruggegooid en het lichaam begint scherp en ritmisch te schudden.
• Atonische spieren daarentegen ontspannen, tijdens een aanval kan het kind incontinentie van urine en ontlasting ervaren.
• Lokaal - onvrijwillige spiercontractie wordt alleen waargenomen in de ledematen.

Oorzaken van koortsstuipen

Een atypische reactie op hoge koorts bij kinderen wordt geassocieerd met de onrijpheid van het lichaam. Aangezien convulsies niet worden veroorzaakt door pathologische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel of ziekten, ontgroeit het kind met de leeftijd.

Waarom precies 5% van de kinderen zo'n reactie op koorts heeft, is vandaag niet precies vastgesteld. Pediatricians merken echter op dat het vaker voorkomt in de volgende categorieën patiënten:

• Premature baby's.
• Kinderen met spinale hernia's.
• Kinderen met pathologieën van het centrale zenuwstelsel (in dit geval zijn er andere soorten aanvallen).
• Pasgeborenen met geboortewonden.

Ook zijn kinderartsen geneigd te geloven dat dergelijke convulsies bij een kind samenhangen met erfelijke aanleg. Volgens de statistieken heeft 24% van de patiënten in het gezin familieleden die ook in deze kindertijd aan deze pathologie leden.

Het is ook belangrijk om koortsstuipen te onderscheiden van andere soorten, die zich ook kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van hitte. Dit symptoom is kenmerkend voor ziekten:

• Epilepsie.
• Meningitis en encefalitis.
• Hypoglykemie.

Met dergelijke diagnoses zijn stuiptrekkingen bij kinderen behoorlijk gevaarlijk, ze kunnen spreken over de schade aan het centrale zenuwstelsel en hebben een speciale behandeling nodig.

Ambulance voor koortsstuipen

In het geval dat een kind eenvoudige koortsstuipen heeft, is het mogelijk om de aanval zonder medische hulp aan te kunnen. Hiervoor heeft u nodig:

• Leg het kind op een plat oppervlak. Dit zal de baby helpen niet gewond te raken tijdens de aanval. De beste positie is aan de kant. Dit wordt gedaan zodat het kind niet stikt met braken of speeksel.
• Zorg voor frisse lucht - open de ramen, bedek het kind niet, doe geen kussens. Het is noodzakelijk om de beperkende kleding van de baby te verwijderen en zijn ademhaling te volgen.
• Zorg voor koelte. De ideale temperatuur in de ruimte is + 18-20 ° C.
• Laat het kind in geen geval met rust, zorg ervoor dat hij tijdens de aanval niet zichzelf raakt en zichzelf pijn doet.

Tijdens een aanval kunt u antipyretische geneesmiddelen gebruiken, maar alleen in de vorm van een zetpil. Het is buitengewoon gevaarlijk om het kind pillen te geven of water in zijn mond te gieten. Je moet niet proberen de kaken te openen, een tong te pakken of voorwerpen in je mond te stoppen. Bovendien is het ten strengste verboden om het kind met geweld vast te houden, op het bed te drukken, het hoofd recht te trekken, enzovoort.

Ambulance moet worden gebeld als:

• De aanval duurt meer dan 15 minuten.
• Het kind wordt blauw en heeft moeite met ademhalen (in dit geval kan na een aanval cardiopulmonaire reanimatie nodig zijn).
• Tijdens de aanval braken beginnen, braaksel overlappen de luchtwegen.

Behandeling en preventie van aanvallen bij een kind

Koortsstuipen bij een kind vereisen zelden een speciale behandeling. Als de aanvallen relatief gemakkelijk zijn, is geen aanvullende medicamenteuze behandeling vereist, maar preventieve actie is voldoende.

Als ernstige convulsies worden waargenomen, wordt het kind een onderzoek door een neuroloog voorgeschreven, waarvan de resultaten anticonvulsiva kunnen worden gegeven. Maar het is vermeldenswaard dat de uitgevoerde onderzoeken duidelijk niet de doeltreffendheid van deze geneesmiddelen bevestigden, juist bij koortsstuipen. Nu zijn steeds meer specialisten geneigd om medicamenteuze therapie tussen aanvallen volledig te verlaten.

Medicijnen worden direct gebruikt voor ernstige convulsies, in dit geval gebruiken spoedartsen injecties van anticonvulsiva - diazepam, fenytoïne, fenobarbital. Thuis kunnen vóór de komst van de brigade koude compressen en afvegen worden gebruikt om de temperatuur te verlagen.

Als een kind minstens één keer in zijn leven koortsstuipen heeft gehad, wordt aangetoond dat hij antipyretische geneesmiddelen krijgt bij elke, zelfs lichte, verhoging van de temperatuur. Van deze groep medicijnen zijn ibuprofen en op paracetamol gebaseerde medicijnen het beste voor kinderen.

Aanvallen bij een kind zijn gecontra-indiceerd voor sommige vaccinaties. Daarom is het voor routinematige vaccinatie noodzakelijk om de kinderarts over deze functie te informeren. In het bijzonder wordt voor dergelijke patiënten het standaard whole-cell DTP-vaccin vervangen door ADS (zonder de pertussis-component).

Normaal gesproken verdwijnen koortsstuipen met 5-6 jaar, maar als het kind een pathologie heeft, is het een symptoom van laesies van het centrale zenuwstelsel. Dit gebeurt echter zeer zelden. Het verband tussen deze pathologie en epilepsie is bijvoorbeeld onwaarschijnlijk - de ziekte ontwikkelt zich alleen bij 2% van de patiënten die leden aan dergelijke complicaties tijdens koorts in de kinderjaren.

Soorten koortsstuipen bij kinderen, de belangrijkste oorzaken en eerste hulp

Koortsstuipen bij een kind kunnen elke ouder beangstigen. In feite is niet alles zo eng als het er op het eerste gezicht uitziet.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, leiden dergelijke verschijnselen niet tot epilepsie. Statistieken tonen aan dat ze in 98% van de gevallen volledig spoorloos zijn voor het lichaam van een kind en dat de complicaties die optreden, te wijten zijn aan zeer verschillende factoren dan hoge koorts.

Waarom dit gebeurt en hoe de symptomen eruit zien

In de meeste gevallen zijn febriele convulsies spiercontracties, als reactie op verhoogde temperatuur. Bovendien reageert het lichaam bij sommige kinderen op het cijfer van slechts 38 graden. De hersenen zijn niet beschadigd.

Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij kinderen in de leeftijd van zes maanden tot vijf jaar. En de reden is banale koude of niet ernstige infectieziekte zoals ongecompliceerde otitis. Zwaardere aandoeningen, zoals meningitis, koortsstuipen worden nooit vergezeld!

Het brein van een kind is veel gevoeliger dan het brein van een volwassene. Celmembranen worden meer doordringend tot ionen, wat de verspreiding van elektrische ontlading vergemakkelijkt. Zenuwcellen zijn betrokken bij dit proces - neuronen. In dit opzicht is er een pathologische ontlading, die stuiptrekkingen veroorzaakt. Ook kunnen infectie en sommige virussen zenuwcellen beschadigen. Koortsklachten zijn eenvoudig en complex.

Simpele aanvallen vormen 80-90% van alle convulsieve toestanden geassocieerd met temperatuur. Hun duur is niet meer dan 15 minuten. Kinderen reageren anders - sommigen gedragen zich rustig, anderen huilen nadat het is afgelopen.

Natuurlijk zijn veel ouders tegelijkertijd erg bang, omdat het kind verliest het bewustzijn, de spanning in het lichaam neemt toe, daarna volgen ritmische trillen van de armen en benen. Ogen tijdens stuiptrekkingen kunnen open zijn, maar zouden de "lege" en afstandelijke blik moeten signaleren. Als het kind niet op je stem reageert, dan is het bewustzijn verloren.

• rollende ogen of wringende handen is een eenvoudige fase;
• volledige reductie van spieren door het lichaam en verlies van bewustzijn - een gecompliceerde aanval.

Hoe afschuwelijk het uiterlijk van het kind ook lijkt, neurologen zeggen dat simpele krampen bij kinderen vanzelf verdwijnen en de verdere ontwikkeling niet beïnvloeden.

Gecompliceerde aanvallen duren meer dan 15 minuten en kunnen twee of meer keren per dag worden herhaald en soms volgen ze elkaar op. Als bij eenvoudige krampen de spierspanning symmetrisch is naar links en naar rechts, dan wordt asymmetrie waargenomen bij complexe.

Speciale functies

Febriele convulsies worden vaak febriele convulsies genoemd, omdat elke toename van de lichaamstemperatuur kan leiden tot chaotische spiersamentrekkingen.

De meest voorkomende infecties zijn ontsteking van het oor, de keel, neus en griep die tot stuiptrekkingen kan leiden. Longontsteking of ontstekingsprocessen in de nieren veroorzaken aanvallen veel minder vaak.

De frequentie van aanvallen - gemiddeld drie kinderen op honderd mensen met een besmettelijke ziekte. Tot zes maanden en na vijf jaar treden convulsies vrijwel niet op in de pediatrische praktijk.

Op dit moment is het niet mogelijk om onwillekeurige spiercontractie te voorspellen onder invloed van hoge temperaturen - geen enkele kinderarts kan met zekerheid zeggen dat toevallen door een bepaald kind zullen worden omzeild.

Eerste hulp

Het is belangrijk dat ouders niet in paniek raken en consequent handelen. De baby moet niet met geweld worden vastgehouden (benen of handvatten ontbinden). In plaats daarvan wordt het overgebracht naar een veilige plaats - verder van objecten die kunnen worden bezeerd of die op het kind kunnen vallen.

• zet de baby in een bad gevuld met koud water om de temperatuur te verlagen;
• geef medicijnen;
• proberen iets in je mond te stoppen, zoals bij epilepsie, is een extra voorzorgsmaatregel (kinderen met koortsstuipen proberen hun eigen taal niet te slikken!).

Wat te doen als een kind koortsstuipen heeft, vertelde Dr. Komarovsky de belangrijke punten in de video goed:

Redenen om onmiddellijk een ambulance te bellen:

• de duur van de aanval meer dan 10 minuten;
• Blauwe of grijze huid en moeilijk ademhalen;
• de aanwezigheid van braken;
• de afwezigheid van een normale reactie na het beëindigen van een aanval is een zwakke baby en geeft nergens interesse in.

Belangrijke punten

Koortsachtige stuiptrekkingen kunnen niet worden voorkomen. Er zijn hiervoor geen effectieve medicijnen. Hoewel pediatricians behandeling met antipyretische geneesmiddelen adviseren, is er geen associatie gevonden tussen hun gebruik en afwezigheid van aanvallen. Normaal gesproken wordt paracetamol bij een teken op de thermometer meer dan 38,5 graden voorgeschreven. Maar een dergelijke temperatuur kan convulsies veroorzaken voordat het medicijn wordt ingenomen.

1. Herhaalde convulsies worden alleen bij een derde van de kinderen waargenomen.
2. Problemen verdwijnen volledig op de leeftijd van vijf.
3. Het verband tussen vaccinatie (vaccinatie) en toevallen is te verwaarlozen.
4. Het is niet hetzelfde als epilepsie. Een epileptische aanval treedt altijd op zonder een stijging van de lichaamstemperatuur.
5. Koortsachtige stuipen Slechts 2 van de 100 gevallen kunnen leiden tot hersenbeschadiging en het optreden van epilepsie in de toekomst.

Als ouders zich zorgen maken over de waarschijnlijkheid van een recidief van convulsies, moet u contact opnemen met uw kinderarts. Hij zal aanvullende examens aanwijzen.

Wees voorzichtig met verschillende populaire methoden om af te koelen: dousing met water, wrijven met wodka of azijn. Veel artsen staan ​​sceptisch tegenover dit soort behandeling, omdat lichaamsreactie kan onvoorspelbaar zijn. Het is vooral gevaarlijk om de temperatuur op die manier te verslaan, wanneer de baby een hoge temperatuur heeft en de armen en benen koud zijn. Dit suggereert dat de baby spierspasmen heeft, die zich kunnen ontwikkelen tot een kramp.