Hersenen bloedvaten

Bloedvaten van de hersenen. De slagaders voeren het overvloedige verlies van menselijke hersenen uit met bloed, zuurstof en zuurstof.

Het menselijk brein weegt ongeveer 1,4 kg of 2% van al het lichaamsgewicht. Om goed te kunnen functioneren, heeft het 15-20% van het totale "product" nodig. Als de bloedtoevoer naar de hersenen ten minste 10 seconden wordt verbroken, wrijven we de geest en als de bloedstroom niet snel wordt hersteld, is deze uit de weg en komt hij in de problemen.

DE ARTERIES VAN HET MENSELIJKE HART VAN DE MENS

Het bloed bereikt de hersenen via twee paar slagaders. Interne zoon van de Republiek der Republiek Oezbekistan bevindt zich op het grondgebied van de Republiek van het zuiden van de Republiek Belarus. De twee belangrijkste interne slagaders zijn de middelste en belangrijkste hersenslagaders.

Noodslagaders gaan bovenop de secundaire aderen, gaan het binnenste van de kromming binnen via een grote backsplash en zorgen voor de hoeken van de bocht van de doos. Ze komen naast elkaar voort en vormen een basisarterie, die wordt opgesplitst in twee artefacten van de achterhersenen, die achter in de cortex van het hoofdprieel worden opgeslagen.

Deze twee bronnen van bloedtoevoer naar de hersenen zijn geassocieerd met andere artefacten; In de basis van de hersenen wordt een gesloten cirkel van slagaders gemaakt - de "kunstmatige ring van Willis".

Gevolgen van de kruising van de verzoening van het bloed

Het belang om de hersenen van bloed te voorzien, wordt bijzonder gevoelig bij het oversteken van de rand van het dak, bijvoorbeeld met impact, d.w.z. insulte. Udar kan worden aangedreven in het resultaat van de aankoop van slagader (ischemische udar) of arthritische hemorrhagische udar. De concessie tot de dood van het hersenweefsel, dat een bloedstoffelijk bloedvat heeft behouden.

In het geval van de "klassieke schok" wordt de arresterende slagader (een centimeter Tekeningen) gearresteerd, waarna de tegengestelde plot wordt ingenomen door de tegenovergestelde tak van de tactiek. Dit is het gevolg van motorische schade aan de hersenen van de hersenen, die de tegenovergestelde spieren van de tegenoverliggende zijde van het lichaam regelt. Andere symptomen die verband houden met de schade van deze categorie zijn:

verlies van gevoeligheid in het hele lichaam;
visie van rassstroystva;
Toespraak rassstroystva.

De omvang van de schade aan het weefsel van de hersenen en de mate van hun "herstel" is afhankelijk van de grootte van het dodelijke weefsel.

Op de foto gesteld door de zone van dood weefsel (diepe kleur); Overtuiging veroorzaakt door de ruggengraat van de hersenslagader.

Cerebrale vaten: symptomen, behandeling, folkmethoden. Vernauwing, spasmen, atherosclerose

In het artikel leer je over de vernauwing van cerebrale vaten, spasmen van cerebrale vaten, atherosclerose, symptomen en behandeling, tekenen, folk-methoden. Algemene informatie over het bloedtoevoersysteem van de hersenen.

Hersenenvaten: bloedtoevoersysteem

Vaatletsels van de hersenen en het ruggenmerg zijn het belangrijkste probleem in de klinische neurologie. Bloedtoevoer naar de hersenen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een optimale modus, die in het proces van vitale activiteit voorziet in een continue en tijdige aanvulling van zijn energie en andere kosten.

De belangrijkste functie van het zenuwstelsel is om de fysiologische processen van het lichaam te reguleren en zich aan te passen aan de voortdurend veranderende omgevingscondities. Het zenuwstelsel past het lichaam aan de externe omgeving aan, reguleert alle interne processen en hun constantheid - de constantheid van lichaamstemperatuur, biochemische reacties, bloeddruk, weefseltoevoerprocessen en oxygenatie, enz.

Dat is de reden waarom het belang van de intensiteit van voeding van het zenuwweefsel en de voldoende verrijking ervan met bloed zeer hoog is. In rust passeert ongeveer 750 ml bloed per minuut door het menselijk brein. Dit komt overeen met 15% van de cardiale output. Normale voeding van alle delen van de hersenen en de hemisferen zelf wordt geleverd door de structurele organisatie en fysiologische mechanismen van de regulatie van cerebrale vaten.

In de grijze stof is de bloedcirculatie van de hersenen intenser dan in het wit. In vergelijking met volwassenen is dit het meest intensief bij kinderen jonger dan 1 jaar - de intensiteit van de voeding is 50-55% hoger.

En bij mensen van middelbare leeftijd wordt de bloedtoevoer met 20% of meer verminderd. In dit geval wordt ongeveer een vijfde van het totale bloedvolume precies door de bloedvaten van de hersenen gepompt. Het zenuwstelsel is constant actief, zelfs tijdens de slaap. Op het moment van dromen (REM-slaap) kan het niveau van uitwisseling in veel hersenstructuren zelfs groter zijn dan in de waaktoestand. Dit alles bepaalt de extreem hoge behoefte van de hersenen aan zuurstof. Met een massa van ongeveer 1400 g, die ongeveer 2% van het lichaamsgewicht uitmaakt, absorbeert het 20% van alle zuurstof en 17% van alle glucose in het menselijk lichaam.

Vernauwing van cerebrale schepen

In andere gevallen wordt de vernauwing van de bloedvaten van de bloedsomloop een pathologische stenose van cerebrale bloedvaten genoemd, die vaak optreedt als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose in de holte van de kransslagaders. Vanwege het grote aantal geaccumuleerde plaques, leidt dit tot afsluiting van de slagaders en obstructie van de bloedstroom naar het zenuwweefsel.

Atherosclerotische plaques in het hoofd worden meestal gevormd in de laatste stadia. De ontwikkeling van de ziekte kan tientallen jaren worden opgespoord. In sommige gevallen, na een lange geleidelijke en nauwelijks merkbare ontwikkeling, is er een plotselinge proliferatie van lipideweefsels, vervorming van de aders en een sterke verslechtering van de gezondheid. Het verschijnen van plaques in de hersenen en schade aan de slagaders kan het gevolg zijn van een scherpe, krampachtige ontwikkeling van de ziekte.

Het gevaar van hun vorming en groei is te wijten aan het feit dat ze zich kunnen losmaken van de wanden van bloedvaten en door de bloedsomloop kunnen bewegen, en eenmaal in een klein vat volledig blokkeren.

Tekenen van vernauwing van hersenvaten

De hoeveelheid bloed die nodig is om het orgel volledig te laten functioneren is verminderd, de verstoringen leiden tot het optreden van weefselischemie (zuurstofgebrek), een verandering in de structuur van de cellen en vervolgens hun massale sterfte (het verschijnen van focale necrose).

Gemodificeerde of dode zenuwcellen van de hersenen zijn niet in staat om hun functies uit te voeren (het uitvoeren van een bio-elektrische impuls), daarom manifesteert vasoconstrictie zich door talrijke neurologische symptomen (hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid).

De pathologie ontwikkelt zich langzaam, in de beginfase is deze bijna asymptomatisch. Als de oorzaak van de stenose op dit moment wordt geëlimineerd, kan de ziekte worden genezen door de hersenfunctie volledig te herstellen (92%).

De chronische vorm van stenose kan een persoon jarenlang teisteren, en de eerste in de eerste fase kan dodelijk zijn, dus het is belangrijk om de "signalen" over de ziekte niet te missen.

Mogelijke tekenen van vasoconstrictie:

• Migraine, prikkelbaarheid, vermoeidheid, wrok, betraandheid, overmatige opwinding.
  functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel;
• Geheugenproblemen
  Op korte termijn vergeetachtigheid, het onvermogen om te onthouden wat er gebeurde een paar minuten;
• Ontwikkeling van dementie
  Bij dementie verslechteren cognitieve processen en is er een uitputting van emotionele reacties en karaktertrekken;
• Loop verandering
  man slijt of hakt zwaar);
• Verlies van coördinatie, verlies van evenwicht;
• Defecten van de interne organen in het bekkengebied;
• Tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
• Braken, parese, verlamming;
• Het uiterlijk van valse drang om te urineren;

Initiële manifestaties van insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen

De diagnose 'Initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen' levert vaak grote problemen op en kan niet altijd met vertrouwen worden gemaakt. De selectie van dit item is echter belangrijk omdat het de aandacht vestigt op deze vroegste vorm van vasculaire hersenbeschadiging, wanneer preventieve en curatieve maatregelen het meest effectief zijn.

De diagnose van de initiële manifestaties van vasculaire pathologie van de hersenen wordt gemaakt op basis van hoofdzakelijk de volgende subjectieve klachten van de patiënt:

1. hoofdpijn;
2. duizeligheid;
3. geluid in het hoofd;
4. geheugenstoornis;
5. vermindering van de arbeidscapaciteit.

De basis voor de diagnose is slechts een combinatie van twee of meer van deze symptomen die al heel lang bestaan ​​en die voortdurend of vaak worden herhaald. Ze worden gekenmerkt door voorkomen onder omstandigheden die een verhoogde bloedtoevoer naar de hersenen vereisen, bijvoorbeeld tijdens intense mentale activiteit, vooral als het gebeurt onder hypoxische omstandigheden (in een bedompte, rokerige kamer) of tegen een achtergrond van grote vermoeidheid.

In de meeste gevallen is de oorzaak hiervan atherosclerose of hypertensie. Maar dezelfde symptomen kunnen ook door andere oorzaken worden veroorzaakt - chronische infecties, maligne neoplasmata, enz. De aanname van de vasculaire oorsprong van de beschreven stoornissen wordt ondersteund door gegevens van reumacefalografie, evenals de aanwezigheid van tekenen van atherosclerotische vasculaire laesies van andere gebieden (fundusvaten, coronaire sclerose, claudicatio intermittens en enz.) of symptomen van hypertensie (bloeddruk stijgt, hypertensieve retinopathie, linkerventrikelhypertrofie van het hart, enz.).

Vermogen om te werken in strijd met de bloedsomloop van de hersenen

Oorzaken van vasoconstrictie

Spasme van cerebrale schepen

Onder normale omstandigheden vindt de functionele vernauwing van de hersenvaten voortdurend plaats, net als hun uitzetting, wat een belangrijk mechanisme is voor het reguleren van de cerebrale circulatie. Gevaar voor gezondheid en leven zijn pathologische vasoconstrictie - een spasme van de bloedvaten. Een korte spasme van de slagaders van de hersenen treedt bijvoorbeeld op als reactie op mechanische irritatie. Langdurige, aanhoudende spasmen zijn een pathologische reactie van de slagaders op de werking van de afbraakproducten van het bloed en het merg.

Onder de stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen geassocieerd met veranderingen in bloedeigenschappen zijn verhoogde bloedviscositeit, binding van bloedplaatjes en andere gevormde elementen.

Bloedplaatjes lijmen

Aggregatie of binding van bloedplaatjes kan optreden bij verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam (acuut nierfalen, letsel, enz.). De resulterende kleine emboli, die in de bloedvaten van de hersenen komen, verstoren de bloedstroom en leiden tot de ontwikkeling van hypoxie en foci van necrose in de substantie van de hersenen.

Een embolus is een niet-gebonden intravasculair substraat (vast, vloeibaar of gasvormig) dat in de bloedbaan circuleert en dat daar onder normale omstandigheden niet wordt aangetroffen, en kan een verstopping van een slagaderlijk bloedvat veroorzaken op een voldoende grote afstand van het punt van verschijnen.

Hypertensieve ziekten

Vasculaire crises bij hypertensieve ziekten manifesteren zich door spasmen en verlamming van intracerebrale arteriën en arteriolen. Beide processen kunnen plaatsvinden binnen hetzelfde vaatgebied van de hersenen.

Vasculaire hypertensieve crises spelen een belangrijke rol bij het optreden van hersenbloeding. Tegelijkertijd neemt de permeabiliteit toe, ontwikkelen zich weefselnecroseprocessen, amylar-aneurysma's (uitsteeksel van vaatwanden tot 3 mm) en worden breuken van intracraniële arteriën gevormd.

In milde gevallen manifesteert dit zich in verhoogde vasculaire permeabiliteit. Bij meer ernstige zuurstof treedt uithongering op de wanden van de bloedvaten van de hersenen, het verschijnen van aneurysma's en het optreden van bloedingen rond de bloedvaten.

In de moeilijkste situatie van hypertensieve crisis ontwikkelen zich weefselnecrose, vaatwandrupturen en massale bloeding in de hersubstantie.

Onderzoeksmethoden voor aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen

Van deze methoden heeft angiografie het grootste belang verkregen, dat wil zeggen radiografie van het hoofd na injectie in de slagaders die bloed naar het hoofd dragen, van een radiopaque substantie. Verschillende contrasterende stoffen worden gebruikt (Diodon, Gaipack, Conrey, enz.), Die op verschillende manieren kunnen worden toegediend.

Carotis-angiografie wordt het vaakst gebruikt, waarbij een contrastmiddel door de punctie in de halsslagader rond de nek wordt ingebracht. Tegelijkertijd worden echter alleen bloedvaten gedetecteerd in de poel van een aangeprikte slagader. Ondertussen is het vaak nodig om een ​​idee te krijgen van het volledige vasculaire systeem van de hersenen, beginnend vanaf de plaats waar de slagaders worden gescheiden van de aortaboog tot hun uiteindelijke vertakkingen in een reeks - "totale" angiografie of "angiografie" van het hoofd. Gebruik hiervoor twee methoden: katheterisatie (door Seldinger) en punctie. Bij de eerste methode wordt door middel van een percutane punctie van de femorale of armslagader een dunne katheter ingebracht door een naaldcanule naar de aortaboog en wordt er een contrastmiddel, het aortogram, doorheen geïnjecteerd.

Aortogramma. De uit de aortaboog divergerende vaten zijn zichtbaar.
1 - rechter algemene halsslagader, 2 - peleche-hoofd stam, 3 - plaats van ontlading van de linker algemene halsslagader, die niet zichtbaar is door zijn blokkering, 4 - linker subclaviale slagader (pijl toont concentrische stenose)

Bij de punctie-methode wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de rechter en linker axillaire slagaders met behulp van een speciale spuit, waardoor het mogelijk is om de linker subclavia en vertebrale slagaders te identificeren, en de rechter ook de halsslagader; Voor het beoordelen van de linker halsslagader wordt een extra punctieangiografie uitgevoerd.

Bij bloedingen in de hersenen of bij een groot infarct met hersenoedeem wordt, naast de avasculaire zone, verplaatsing van bloedvaten gedetecteerd.

In het geval van verstopping van grote bloedvaten die de hersenen voorzien, maakt angiografie het mogelijk om de manieren van collaterale bloedstroom te beoordelen, die de uitschakeling van het getroffen bloedvat compenseert. De status van collaterale circulatie moet worden overwogen wanneer het probleem van chirurgische interventie is opgelost.

Het gebruik van speciale röntgentoestellen, die een aantal opnames produceren voor een paar seconden, evenals röntgenopnamen, maakt het niet alleen mogelijk om een ​​beeld te krijgen van alle schakels van het vaatstelsel van de hersenen, maar ook om de kenmerken van de bloedstroom daarin te onthullen. Het verkrijgen van stoffen met een hoog contrast en het niet geven van ongewenste vasculaire reacties, evenals de verbetering van angiografietechnieken minimaliseerde het aantal complicaties en liet toe om de reikwijdte van de toepassing ervan uit te breiden.

Maar er worden nog steeds ernstige complicaties waargenomen, hoewel zeldzaam. Daarom moet angiografie alleen worden uitgevoerd als er een vraag is over een operatie of als onzekerheid bij de diagnose het gebruik van een geschikte behandeling niet toestaat (bijvoorbeeld het gebruik van anticoagulantia voor de vermoedelijke diagnose van zich ontwikkelende herseninfarcten).

Rheoencephalography wordt veel gebruikt. Zijn essentie ligt in het feit dat met behulp van speciale versterkers veranderingen in de elektrische weerstand van het hoofd worden geregistreerd, die vooral afhankelijk zijn van veranderingen in de bloedtoevoer naar de hersenen. Met een bepaalde opstelling van elektroden, is het mogelijk om de bloedvulling van verschillende delen van de hersenen te beoordelen.

De normale curve van een rheoencephalogram wordt gekenmerkt door relatief regelmatige, regelmatig herhaalde golven, die op pulsgolven lijken. Bij jonge gezonde mensen is de stijgende curve steil. Bij atherosclerose wordt de scherpe bovenkant van de curve afgerond, soms verschijnt bovenaan een plateau. Een vaatocclusie leidt tot een afname van de amplitude van de eografische golven in zijn bekken. Met behulp van verschillende leads kan men de bloedvulling van verschillende delen van de hersenen beoordelen.

Behandeling van cerebrale bloedvaten bij atherosclerose

Bij het kiezen van een behandelmethode moeten alle factoren in overweging worden genomen die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Als atherosclerose is ontstaan ​​als gevolg van hypodynamie, is het noodzakelijk om de intensiteit van lichamelijke activiteit te verhogen.

Als de ontwikkeling van de ziekte te wijten was aan hypoxie, wordt zuurstofgebrek, wandelingen met frisse lucht, zuurstofbaden en cocktails aanbevolen voor herstel. Bij obesitas, die atherosclerose veroorzaakte, is het nodig om aanpassingen aan het dieet aan te brengen, met uitzondering van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol en koolhydraten bevatten, enz. Deze maatregelen kunnen echter alleen effectief zijn in de vroege stadia van de ziekte.

Atherosclerose, gediagnosticeerd in de latere stadia, vereist medicamenteuze behandeling en in sommige gevallen chirurgie. Conservatieve therapie kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts, hij is ook betrokken bij het bewaken van de behandeling en, indien nodig, bijstellen van de dosering van de ingenomen medicijnen.

Traditionele methoden voor de behandeling van hersenvaten

Stoppen met roken en alcohol

Het eerste dat u moet doen, is stoppen met roken. De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​ook bij aan het gebruik van alcoholische dranken, vet, gerookt, zout en gekruid voedsel, snoep en gebak gemaakt van witte tarwebloem. Beroof uw lichaam van deze "vreugden" en de eerste stap naar herstel zal worden gemaakt.

De knoflook

Zoals je weet, is knoflook een goede "schoner" van bloedvaten, dus bereid deze infusie voor. Vermaal 4 middelgrote citroenen met schil en 4 middelgrote knoflookknoppen (natuurlijk gepeld) in een vleesmolen. Roer de hele massa door, doe het in een pot van 2 liter en vul het tot de bovenkant met koud gekookt water. Zet de pot in de koelkast om 10 dagen te trekken, schud de inhoud dagelijks. Filtreer vervolgens de inhoud van de pot, knijp de cake in en gooi hem weg, en neem 's morgens en' s avonds voor de maaltijd 1 eetlepel van de infusie.

Contrast douche

Dit is een ideale remedie tegen spasmen van cerebrale bloedvaten. Hoe ben je 's morgens en' s avonds voor het slapengaan wakker geworden, dan moet je je hoofd afwisselenbaar verdragen met warm water en dan meteen heel koud. Zo ziet het er ongeveer zo uit: je staat een minuut onder heel warm water in de douche en giet dan koud water uit een emmer op je hoofd. Plotselinge temperatuurdalingen kunnen snel verlichting brengen van de vernauwing van bloedvaten in het hoofd. Het is duidelijk dat een beslissing over zo'n prestatie moeilijk is, maar het effect van de ziel is bijna ogenblikkelijk.

Kruiden bouillon

Om de bloedvaten in het lichaam te versterken, vervangt u uw gebruikelijke thee en koffie met kruidenaftreksels of kruidenextracten: pepermunt, ivan-thee, zwarte besbladeren, meidoorn doen.

Farmaceutische tincturen

Om het zenuwstelsel te versterken, neem een ​​mengsel van dergelijke tincturen: meng gelijke hoeveelheden farmaceutische tincturen van valeriaan, moedervors, Corvalol, pioen en meidoorn. Los een theelepel van de resulterende tinctuur op in een glas water en drink het 's morgens en voor het slapen gaan.

Helpt de bloedtoevoer naar de herseninfusie van Hypericum verbeteren. Het recept is simpel: 1 eetlepel gras wordt gegoten met een glas kokend water, gedurende 10 - 15 minuten ingesmeerd, gefilterd. Drink 100 ml 3 keer per dag.

Hawthorn kan afzonderlijk in de vorm van een infusie worden gebruikt, omdat het een uitstekend vaatverwijdend effect heeft, waardoor de cerebrale circulatie verbetert. Koop meidoorn bessen en 2 eetlepels brouwen een glas kokend water. Drink gedurende de dag deze infusiekeel om de bloedvaten te versterken.

Behandeling van atherosclerose met klaver

Behandeling van cerebrale atherosclerose in de beginfase kan met succes worden uitgevoerd met klaver. Een liter kan is verstopt met bloeiende klaverhoofden tot de capaciteit en gevuld met maneschijn of wodka. Sta twee weken op een donkere plaats op kamertemperatuur. Drink 2 keer per dag 10 druppels in een half glas water. Bij regelmatig gebruik verbetert het geheugen, minder ruis en zoemen in de oren.

Knoflookolie

Gebruik knoflookolie voor het reinigen van cholesterol en het versterken van bloedvaten. Je kunt een grote kop knoflook in een vleesmolen pellen en hakken, overbrengen in een pot en een beetje hoger gieten met olijfolie (je kunt ook lijnzaad, zonnebloem, maïs, sojabonen gebruiken). Na 3 dagen infusie voorzichtig uitfilteren. Je moet een half uur voor elke maaltijd nemen, 1 theelepel samen met een theelepel citroensap.

Duindoornolie

Een uitstekende assistent in de strijd tegen atherosclerose van cerebrale bloedvaten is duindoornolie. Neem een ​​half uur voor elke maaltijd twee uur lang een lepel boter. Een maand later, herhaal de cursus.

Zuivering van hersenvaten met citroen

Citroen kan helpen de hersenvaten schoon te maken. De stoffen die erin zitten hebben een antioxidant effect, versterken de wanden van bloedvaten en activeren de lymfestroom.

conclusie

Beroep bij medische instellingen weerspiegelt niet de ware prevalentie van de ziekte. De beginvormen ervan worden vooral onderschat, omdat patiënten soms niet weten wat hun ziekte is of geen medische hulp zoeken. De prevalentie van de ziekte kan alleen worden vastgesteld als een resultaat van een bevolkingsonderzoek; Tot voor kort waren dergelijke populatieonderzoeken echter alleen beperkt tot de registratie van cerebrale beroerte en de gevolgen ervan, en zeer zelden werden voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen in aanmerking genomen.

Ziekten van hersenvaten en hun diagnose

De hersenen zijn het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel dat de activiteit van het hele organisme regelt. Bij gewervelde dieren bevindt het zich in de schedel en bestaat het uit een groot aantal afdelingen, die elk verantwoordelijk zijn voor het werk van een bepaald deel van het lichaam. De snelheid van vervulling van de functies die aan de hersenen zijn toegewezen, hangt in grote mate af van de bloedcirculatie. In het geval van schade zullen de bloedvaten, zuurstof en de elementen die nodig zijn voor vitale functies van het lichaam langzamer in de aangewezen gebieden doordringen. Een persoon heeft ernstige problemen.

Bloedcirculatie in de hersenen - slagaders en bloedvaten

De hersenen hebben een complexe anatomische structuur. Bloed stroomt naar het door vier gepaarde slagaders - de wervelkolom en interne halsslagader. De twee wervelslagaders vormen de basilaire slagader. In de schedelholte sluit het aan op twee slaperige. Zo ontstaat de slagaderlijke cirkel van de hersenen. Vanuit deze cirkel lopen de voorste cerebrale, achterste en middelste slagaders langs het oppervlak van de hersenen en leveren zuurstof aan zijn hersenhelften. Grote slagaders bestaan ​​uit vele kleinere, waarvan de belangrijkste functie is om bloed af te leveren naar de diepte van de weefsels.

Opdat de posterieure hersengebieden ook geen gebrek aan bloed hadden, werd een vertebrobasilaire bekken gevormd uit de basilaire en vertebrale slagaders. Een soortgelijke halsslagader bestaande uit de halsslagaders voedt het bloed van de middelste en voorste delen van de hersenen. Deze interliniëring zorgt ervoor dat de hersenen de benodigde hoeveelheid bloed krijgen, zelfs als een van de slagaders is beschadigd.

Ongeveer een derde van de totale hoeveelheid plasma passeert de hersenen. Als individuele vaten samentrekken, beginnen de weefsels voedingsstoffen tekort te komen. In het begin is het klein, maar neemt het geleidelijk toe, de weefsels atrofiëren, en de bloedvaten worden dunner en verliezen hun vermogen om drukval te weerstaan. In ernstige gevallen is er een doorbraak van de bloedvaten of vaatholte. Het begin van een bloeding leidt tot verstoring van de hersenen, verlamming en de dood.

Verdunde slagaders en bloedvaten zijn uiterst kwetsbaar en kunnen zelfs barsten bij een lichte drukval als gevolg van een stressvolle situatie.

Risicofactoren

Problemen met de vaten van het hoofd en de nek ontstonden voorheen alleen op hoge leeftijd, maar moderne specialisten diagnosticeren hun aanwezigheid bij mensen die amper 30-35 jaar zijn geworden. De risicogroep omvat personen die betrokken zijn bij vervelende lichamelijke en geestelijke arbeid, die gedurende vele weken en zelfs jaren achter elkaar psycho-emotionele stress ervaren. Bovendien zijn er onder de patiënten ook kinderen. De wens om de staat van het vasculaire systeem te controleren zou moeten voorkomen bij mannen boven de 40 en bij vrouwen ouder dan 60 jaar.

Het risico om ziekten te ontwikkelen die samenhangen met het gebrek aan bloed in de hersenen, neemt toe in:

• mensen die alcohol en tabaksproducten misbruiken;
• obesitas;
• met een aanleg voor hoge druk.

Ziekten van het vasculaire systeem kunnen door de generaties worden overgedragen. Sommige patiënten leiden de juiste manier van leven, sporten en rusten op tijd, maar de slechte genen die hun ouders van hun hebben gekregen, manifesteren zich plotseling en zorgen ervoor dat ze meer aandacht besteden aan hun gezondheid dan normaal.

Factoren die een negatieve invloed hebben op het vasculaire systeem omvatten ook:

1. De ecologische omgeving waarin de patiënt leeft. In grote steden is de zuurstofconcentratie niet voldoende voor een normale hersenfunctie, die de toestand van de bloedvaten negatief beïnvloedt.
2. Stress. Misschien is het belangrijkste probleem van de moderne mens stress. Met de leeftijd neemt het aantal negatieve emoties en ervaringen toe, beginnen problemen met het hart en de bloedvaten. Tegelijkertijd hebben mensen die emoties nooit beheersen vaker last van vaatziekten dan degenen die alles rationeel waarnemen, zonder onnodige zorgen.
3. Insomnia. De hersenen moeten rusten, anders is het niet in staat om alle functies die eraan zijn toegewezen uit te voeren en te reageren op de negatieve veranderingen die plaatsvinden.

Hij probeert meer werk dan normaal te doen en realiseert zich misschien niet dat zijn brein aan de rand van zijn mogelijkheden werkt. Zelfs een gezond lichaam is niet bestand tegen langdurige psychologische en fysieke stress zonder onderbreking.

Veel voorkomende symptomen

Over de schending van de bloedcirculatie in de hersenen als gevolg van problemen met het vasculaire systeem, signaleert het lichaam niet onmiddellijk. Als de bloedvaten van de hersenen versmald zijn, verschijnen de eerste symptomen pas nadat een bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt is opgetreden. Veel voorkomende symptomen van de aanwezigheid van ziekten van het vaatstelsel van de hersenen zijn:

• duizeligheid;
• migraine-type hoofdpijn;
• slapeloosheid;
• geheugenstoornis;
• zwakte;
• verlies van vermogen om de bewegingen te coördineren;
• gevoelloosheid van de armen en benen;
• flauwvallen;
• tinnitus, verergerd door het hoofd te laten zakken en lichamelijke inspanning te leveren;
• misselijkheid, braken (waargenomen in overtreding van de bloedcirculatie in de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het werk van de maag);
• een dramatische verandering in karakter en gedrag (patiënten zijn overmatig gevoelig en prikkelbaar door onvoldoende productie van serotonine).

De intensiteit van de hierboven beschreven symptomen hangt af van het stadium van de ziekte en de toestand van het lichaam vóór het begin van de pathologie in kwestie. Dus, als de ziekte zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een andere, niet minder gevaarlijke ziekte en niet wordt behandeld (de persoon weet er eenvoudigweg niets van), dan zijn er specifiekere, maar nog steeds niet toe te staan ​​om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, symptomen worden waargenomen.

Bij sommige patiënten verandert het looppatroon bijvoorbeeld. Zelfs jonge mensen beginnen hun voeten te schudden tijdens het lopen, gehakt. In sommige gevallen bestaat er een valse drang om te plassen. Na verloop van tijd verslechtert de toestand, wat leidt tot verstoringen in het werk van de bekkenorganen, problemen met geheugen, spraak en coördinatie (het is moeilijk voor een persoon om het evenwicht te bewaren, hij loopt onstabiel). Vernauwing en blokkering van cerebrale vaten, waarvan de symptomen hierboven zijn beschreven, is levensbedreigend, het is de moeite waard eraan te denken.

Veel voorkomende ziekten

De meeste vaataandoeningen van de hersenen geassocieerd met blokkade (vasoconstrictie), verslechtering van de structuur en de tonus van hun wanden. Veranderingen in dit gebied leiden tot verminderde bloedcirculatie en beperken de hoeveelheid bloed die de hersenen binnenkomt. Afwijkingen in het werk van het vasculaire systeem kunnen aangeboren zijn. Dus, met arterieel aneurysma (aangeboren afwijking), kan zelfs een kleine druksprong, naar boven, leiden tot een scheuring van de wanden. Tegelijkertijd kan er op elk moment een soortgelijke kloof ontstaan, meestal als gevolg van fysieke of emotionele overbelasting.

atherosclerose

Gevaarlijke, maar gemakkelijk te diagnosticeren ziekte van de hersenvaten, waarvan de gevolgen een verzwakte bloedstroom worden. Ontwikkelt bij mensen met een overschrijding van het toegestane cholesterolniveau in het bloed. Dankzij cholesterol vormen zich atherosclerotische plaques op de wanden van de nek en hersenvaten. De opeenhoping van dergelijke plaques leidt tot een significante vernauwing van de bloedvaten, waardoor patiënten klagen over slecht geheugen en ernstige hoofdpijn. Het grootste gevaar van plaques is hun vermogen om van de vaatwand te scheiden en zich met bloed te verplaatsen om andere bloedvaten te verstoppen. De aanwezigheid van gebroken plaques in het bloed kan de vorming van een bloedstolsel veroorzaken.

hypertensie

De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van hoge bloeddruk. Zowel oudere als jongere vrouwen en mannen lijden aan hypertensie. Door de ziekte verandert de positie van de haarvaatjes en slagaders, worden ze kronkelig. De speling tussen de wanden wordt verminderd, ze worden zelf dunner, volledige verstopping van de vaten wordt mogelijk.

Cervicale osteochondrose

Zelfs een lichte vervorming van de wervelkolom die optreedt bij cervicale osteochondrose, kan stoornissen van de bloedsomloop veroorzaken. Veranderingen in de snelheid en hoeveelheid bloed die naar de hersenen en ruggengraat stroomt, samen met versmalde vaten in de nek en hersenen, leiden tot negatieve gevolgen.

Zoals hierboven vermeld, zijn er voor de meeste ziekten van het vaatsysteem van de nek en hersenen geen leeftijdsbarrières. Cervicale osteochondrose en hypertensie kunnen zich ook bij zeer jonge kinderen ontwikkelen. De oorzaak van het optreden van dergelijke ziekten bij kinderen is overwerk of gebrek aan fysieke activiteit. Als het kind ondervoed en vaak nerveus is, zal hij in de toekomst ook geconfronteerd worden met een schending van de bloedsomloop en vasoconstrictie.

podium

Hersenvaten kunnen geleidelijk smaller worden of het fenomeen zal plotseling en abrupt zijn. In het laatste geval, mogelijk herseninfarct en hemorragische beroerte. In ernstige gevallen komt de dood voor. Als de ziekte chronisch is, verschijnen de eerste tekenen van een vernauwing van de hersenvaten niet onmiddellijk. Tijdens het bestuderen van de belangrijkste problemen die zich bij het werk van het vasculaire systeem voordeden, werden drie stadia (graden) van vasculaire laesies en stoornissen in de bloedsomloop geïdentificeerd:

1. De eerste. Tekenen van de ziekte worden niet waargenomen, of ze zijn onbeduidend. De patiënt klaagt af en toe over vermoeidheid, slapeloosheid en irritatie, maar geeft het de schuld van hard werk en familieproblemen. In het eerste stadium van de vorming van de ziekte geassocieerd met vernauwing van de bloedvaten van hersenen en nek, zijn er hoofdpijnen (in de tweede helft van de dag), duizeligheid, een klein verlies van het vermogen zich te concentreren op de taak of het probleem.
2. De tweede. Smalle vaten hebben een negatief effect op het functioneren van interne organen. Overtreding van de urinaire en motorische systemen. De patiënt wordt meer geïrriteerd, een goed humeur wordt zeldzaam, soms doet zijn hart pijn. De tekenen van de ziekte zijn duidelijk te onderscheiden, maar ze zijn van korte duur, waardoor de patiënten ze afschrijven voor hart- en nierproblemen, de juiste medicijnen nemen en de ziekte vergeten. Meestal melden patiënten die medische hulp zoeken klachten over het verschijnen van sterren en vliegen in de ogen, gevoelloosheid in de spieren van de benen, handen en gezicht, oorsuizen, zwakte, spraak- en gezichtsstoornissen, frequent urineren en aanhoudende hoofdpijn. Het bewustzijn is verward, de huid van het gezicht kleurt rood en het geheugen verslechtert. De beschreven symptomen duren niet meer dan 24 uur, waarna ze verdwijnen.
3. Derde. Schepen versmald tot het uiterste. De patiënt kan de bewegingen van zijn eigen lichaam, urineren en ontlasting niet coördineren. Door zuurstofgebrek ontstaat dementie, stupor en volledig verlies van arbeidsvermogen. Patiënten hebben handen, hoofd en kin geschud, ogen bewegen ongeacht zijn verlangen, het gezicht wordt asymmetrisch.

De ziekte wordt in elk stadium behandeld, het is alleen gevaarlijk als de persoon zichzelf geneest, pijnstillers, kalmerende middelen en andere medicijnen gebruikt die de symptomen elimineren, maar de ziekte zelf niet bestrijden.

Diagnose en behandeling

Voor de juiste diagnose met behulp van een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden.

1. US. Als u een hersenziekte vermoedt, wordt een persoon aangeraden om dubbelzijdig te scannen, Doppler, echo-tomografie of transcraniële Doppler te ondergaan.
2. CT. Bepaal met behulp van röntgenfoto's en een computer de aard van de laesie, de plaats van concentratie van pathologie, de grootte van het getroffen gebied en de toestand van de hersenen als geheel.
3. MR. Met behulp van een tomograaf verkrijgen ze een beeld van de hersenen, bestuderen ze de bloedstroom, de passage van bloedvaten, bepalen ze de locatie van de laesie, de grootte en het aantal potentieel gevaarlijke gebieden.
4. Angiografie. De studie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstraling na de introductie in het lichaam van een speciaal contrastmiddel. De methode maakt het mogelijk informatie te verkrijgen over de mate en volgorde van het vullen van bloedvaten, informatie over de aanwezigheid van tijdelijke oplossingen voor de bloedstroom in het geval het hoofdvat geblokkeerd is.
5. Elektro-encefalografie. De methode maakt het mogelijk informatie te verkrijgen over de hersenen, de bloedsomloop en de toestand van de zenuwvezels.
6. Rheoencephalography. Om meer te weten te komen over de toestand van de hersenen, wordt er een zwakke puls van hoogfrequente stroom doorgegeven. Met behulp van deze methode wordt de mate van vasculaire elasticiteit geschat, tumoren en aneurysma's worden gediagnosticeerd.
7. Neurosonography. Het wordt uitsluitend gebruikt voor het onderzoeken van baby's die nog een veer hebben. Ultrageluid en een speciale sensor toepassen. De methode maakt het mogelijk pathologieën in zachte weefsels te identificeren, de afwezigheid of aanwezigheid van schade in het gebied van de zachte substantie, om tumorprocessen, aneurysma's te detecteren, om de vraag te beantwoorden van hoeveel schepen zijn beschadigd.

De diagnose is pijnloos en vereist bijna geen speciale training. Als u vermoedt dat het vasculaire systeem defect is door vasoconstrictie of de vorming van bloedstolsels, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Eerste hulp

Bij het opsporen van de eerste tekenen van vaatziekte, moet de patiënt het bloed van gifstoffen en cholesterol reinigen. Thuis helpen met medicinale infusies en afkooksels. Sommige geneeskrachtige kruiden dragen bij aan de uitbreiding van de bloedvaten, versterken de spieren van de wanden.

Wanneer gevoelloosheid van de ledematen en een sterke drukverhoging van de patiënt op het bed moeten worden gelegd en een ambulance moeten bellen.

Medicamenteuze behandeling

Als constrictie en occlusie van cerebrale vaten worden gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd met de volgende medicijnen:

• Lipofora, Atomax, Mecaphor (verwijdt de bloedvaten, helpt bij het vaststellen van de bloedstroom);
• Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (verbetert de doorbloeding in de hersenen, verzadigt het bloed met calcium);
• Piracetam, Sermion, Acetylcholine (verbetert de opname van zuurstof door de cellen);

In sommige gevallen voorgeschreven medicijnen die bijdragen aan de bloedverdunning en de vasculaire permeabiliteit vergroten. Het gebruik van deze medicijnen heeft een eigen karakter. Als de ziekte zich in het beginstadium bevindt, zijn synthetische medicijnen misschien niet nodig, want een volledig herstel heeft voldoende rust en wegnemen van kruidentheeën. Genoemde fondsen worden op recept geaccepteerd, zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties.

Gebruik van folk remedies

Gebruik voor de behandeling van ziekten die gepaard gaan met vernauwing van de bloedvaten van de hersenen:

1. Kruidenheffingen. Normaliseren van de bloedcirculatie helpt tinctuur van moeder-, hondroos-, valeriaan-, anijs- en duizendblad. Aan het begin van spasmen verdund met 1 eetl. lepel van het verzamelen van 2 kopjes water, aandringen 2-3 minuten en drinken. Na het verdwijnen van onaangename symptomen blijft de infusie de hele volgende dag worden ingenomen.
2. Brandnetel afkooksel. Nettle verdunt het bloed, waardoor het sneller door de vaten gaat.
3. Afkooksel van wilde roos. Bloemen en bladeren van wilde rozen zijn rijk aan vitamine C, die de wanden van bloedvaten positief beïnvloedt en helpt om ze te versterken.
4. Thee met tijm en knoflook. Tijmblaadjes en knoflookpitten in poedervorm worden met warm water gegoten en gedurende de dag (3-4 keer) genomen. Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden.
5. Een afkooksel van kleine maagdenpalm. 1 eetl. Een eetlepel gras wordt gegoten met 3 kopjes heet water en gedurende 15-25 minuten in een waterbad toegediend. Neem de infusie na nog eens 45 minuten. De duur van de behandeling hangt af van de storende symptomen. In het ideale geval drink je minstens ½ kopje driemaal per dag.
6. Thee van bloemen van viburnum of wilgenthee. Een halve kop bloemen wordt gegoten met 3 kopjes kokend water, 1 uur laten staan, 4 keer per dag 0,5 kopjes.
7. Koud kompres van kruiden. Voor het comprimeren van 2 el. lepel Hypericum, paardebloemwortel en weegbree voor 1 liter. heet water en afgekoeld in de koelkast. Doop een sjaal in afgekoeld water en breng het aan op het hoofd. Comprimeren is een van de veiligste middelen om migraine te bestrijden.
8. Koud voetbad. Bad kan worden gemaakt van 1 liter water, verdund met 0,5 kopjes azijn. Water moet koud zijn.

Als vasculaire spasmen frequent zijn, moet een aanzienlijke hoeveelheid ijs in de vriezer worden bewaard. Bij de volgende aanval moet het ijs in een dunne katoenen stof worden gewikkeld en op de achterkant van het hoofd worden aangebracht. Voor het herstel van hoofdvaten kunt u 3 keer per dag 1 theelepel zee-duindoornolie nemen. Het moet worden geconsumeerd voor de maaltijd, het verloop van de behandeling is 21 dagen. Indien nodig wordt de behandeling 1 maand na voltooiing van de cursus herhaald.

Chirurgische interventie

De operatie is een extreme maatregel in de behandeling van vaatziekten. Chirurgische interventie is geïndiceerd als de therapeutische behandeling afwezig is of niet het verwachte resultaat oplevert. Er zijn de volgende methoden voor operatieve ingrepen:

• halsslagader rangeren (speciale draad is geïnstalleerd tussen de plaque en de vaatwand);
• halsslagader-endarteriëctomie (de plaque die de bloedstroom verstoort wordt verwijderd);
• angioplastische methode (een expanderende katheter wordt in het bloedvat ingebracht).

Chirurgische methoden voor het verwijderen van plaques zijn zeer effectief, maar er is altijd een risico op complicaties geassocieerd met een negatieve reactie van het lichaam op de procedure en het vreemde lichaam.

het voorkomen

Om problemen met het vasculaire systeem te voorkomen, moet u:

• loop en ren meer (als het mogelijk is, moet dagelijks worden gejogd);
• zwemmen (zwemmen versterkt alle spieren);
• fietsen;
• deelnemen aan actieve sporten;
• alcohol uitsluiten van drinken (wodka, brandewijn verwijdt bloedvaten, maar hun misbruik kan negatieve gevolgen hebben);
• stoppen met roken;
• eet goed (van het dieet dat je nodig hebt om gerookt vlees, ingeblikt voedsel, zout en gekruid voedsel, vet voedsel) te elimineren.

Om geen hoofdpijn te hebben bij iemand die al aan vaatziekten lijdt, mag men geen koffie en sterke thee gebruiken. Je moet ook snoepjes uit het menu verwijderen en ze vervangen door groenten en fruit. Maaltijden moeten in evenwicht zijn. Ladingen, inclusief psychologische, moeten gematigd zijn. Na het werk moet je 1-2 uur rusten om uit te rusten, en deze keer te kijken naar je favoriete serie of gewoon in bed.

vooruitzicht

Tijdig geïdentificeerde vaatziekten, in de regel, om te genezen. Als de ziekte niet goed werd gediagnosticeerd en de patiënt zonder behandeling werd achtergelaten, kan de prognose teleurstellend zijn. Aldus omvatten vele vaatziekten de ontwikkeling van hemorragische en ischemische beroertes, en voorbijgaande acute bloedsomloopstoornissen veroorzaken transistor ischemische aanvallen (voorlopers van ischemische beroerte). Op oudere leeftijd wordt seniele dementie waargenomen, de dood is mogelijk door breuk van het gevormde bloedstolsel.

Bij adolescenten kan een storing in het vasculaire systeem tijdelijk zijn. Naarmate ze volwassen worden, verdwijnen alle negatieve veranderingen. Als stenose, hypertensie of osteochondrose worden ontdekt in de kindertijd, heeft zo'n kind een serieuze behandeling nodig. Overtreding van de bloedstroom kan leiden tot atrofie van hersenweefsel en de schending van de belangrijkste functies van de hersenen. Verlaten zonder aandacht van de kinderarts en ouders, kinderen beginnen aanzienlijk achter te blijven in mentale ontwikkeling. Vasculaire ziekten zijn ook gevaarlijk tijdens de zwangerschap.

Problemen met schepen beginnen bij veel mensen ouder dan 40, maar dit betekent niet dat de ziekte zich zelfs op een jongere leeftijd niet manifesteert. De eerste tekenen zijn mogelijk onzichtbaar voor de gemiddelde persoon, daarom is het noodzakelijk om minimaal 2 keer per jaar naar een arts te gaan, niet om zelfmedicatie toe te dienen en alleen beproefde methoden voor de behandeling van de ziekte te gebruiken. In dit geval is het percentage uitgehard groot genoeg.

Vaatziekten van de hersenen. Alles kan beginnen met hoofdpijn.

Lev Manvelov, kandidaat voor medische wetenschappen,
Albert Kadykov, MD
"Science and Life" №2, 2007

Hoofdpijn, lawaai en duizeligheid, geheugenstoornissen, vermoeidheid, verminderde prestaties - deze symptomen doen zich niet alleen voor bij ouderen, maar ook bij mensen van middelbare en zelfs jonge leeftijd. Vaak zijn patiënten en sommige medische professionals niet erg serieus over dergelijke klachten. Ondertussen kunnen ze wijzen op chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

Bloedtoevoer naar de hersenen

Voor een normale werking van de hersenen heeft een grote hoeveelheid energie nodig. Voedingsstoffen en zuurstof worden afgeleverd aan de cellen van het zenuwweefsel met de bloedbaan. De natuur heeft gezorgd voor een hoge mate van betrouwbaarheid van de bloedtoevoer naar de hersenen. Het wordt geleverd door vier krachtige hoofdaders: twee slaperig en twee wervels. Aan de basis van het brein vormen de takken van deze bloedvaten een vicieuze cirkel, genaamd Willisian naar de Engelse arts en de 17e-eeuwse anatoom Thomas Willis, die het voor het eerst beschreef. Vanwege dit gebrek aan bloedtoevoer in een van de belangrijkste schepen wordt gecompenseerd ten koste van anderen. Het gebeurt ook dat zelfs bij ernstige bloedstoomstoornissen in drie van de vier hoofdvaten, een persoon klaagt over slechts een lichte verslechtering van de gezondheid - de compenserende vermogens van de hersenen zijn zo groot. Geweldig, maar helaas niet oneindig. De mens slaagt erin om deze perfecte compensatiemechanismen, gecreëerd door de natuur, "los te maken". Het begint allemaal met de meest gewone klachten van hoofdpijn, duizeligheid, geheugenverlies en vermoeidheid.

Na verloop van tijd worden er meer ernstige neurologische symptomen gevonden die duiden op meerdere hersenschade bij de patiënt. De reden hiervoor is chronische cerebrovasculaire insufficiëntie, of "dyscirculatory encephalopathy." Deze term werd in 1971 voorgesteld door bekende binnenlandse wetenschappers die werkten aan het Research Institute of Neurology van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, academicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen Ye.V. Schmidt en Kandidaat voor Medische Wetenschappen G.A. Maksudov, en hij bedoelt veranderingen in de hersenen geassocieerd met verminderde bloedtoevoer.

De belangrijkste oorzaken voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie zijn arteriële hypertensie en atherosclerose.

Meer dan 40% van de volwassen bevolking van Rusland lijdt aan hypertensie. Zieke mannen en vrouwen, ouderen en jongeren. Slechts in 5% van de gevallen is de oorzaak van hypertensie duidelijk. Het kan nierfalen, endocriene stoornissen, atherosclerose en enkele andere ziekten zijn. In 95% van de gevallen blijft de oorzaak van hypertensie onverklaard, daarom wordt het essentieel genoemd (letterlijk, hypertensie zelf). Bij hypertensie worden de wanden van de bloedvaten gecompacteerd, lokale vernauwing (stenose) en kronkeligheid gevormd. Dit alles leidt tot aandoeningen van de bloedsomloop, inclusief bloedtoevoer naar de hersenen. Soms komt het tot occlusie - de volledige sluiting van het vaatlumen.

In tegenstelling tot hypertensie is de oorzaak van atherosclerose bekend - het is een schending van het lipidenmetabolisme. Bij patiënten met atherosclerose in het bloed verhoogt het niveau van vetachtige stoffen - cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid, triglyceriden, die op de wanden van bloedvaten worden afgezet en lipidenvlekken vormen. Vervolgens groeien de vlekken uit in zogenaamde plaques. Door de afzetting van calciumzouten worden de plaques verdicht en uiteindelijk smal of zelfs het lumen van de vaten afgesloten. Dan beginnen ze te rotten, hun deeltjes - emboli komen in de bloedbaan en verstoppen soms andere kleine en grote bloedvaten.

Soms draagt ​​osteochondrose bij tot de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie, omdat bij deze ziekte de vertebrale slagaders die bloed naar de hersenen sturen, kunnen worden vastgeklemd door deformatie van de tussenwervelschijven.

Bloedvoorzieningstoornissen leiden tot de geleidelijke dood van neuronen in verschillende delen van de hersenen, en de patiënt heeft neurologische symptomen. Dyscirculatoire encefalopathie is het meest kenmerkend voor emotionele persoonlijkheidsstoornissen. Aan het begin van de ziekte worden asthenische aandoeningen opgemerkt: algemene zwakte, prikkelbaarheid, slechte slaap. Asthenie gaat vaak gepaard met depressie. Geleidelijk beginnen zich dergelijke pijnlijke eigenschappen van de persoonlijkheid als egocentrisme, periodiek ontstane irrationele opwinding, die kan worden uitgesproken en manifest in ongepast gedrag, te manifesteren. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte neemt de emotionele reactiviteit af en verandert geleidelijk in saaiheid en apathie.

Als het eenmaal is begonnen, gaat de ziekte gestaag verder, hoewel het in zijn loop kan worden waargenomen als een scherpe periodieke verslechtering (paroxysmaal tijdens) en periodes van langzame toename van de symptomen van de ziekte.

We mogen niet vergeten dat dyscirculatoire encefalopathie het risico op veel ernstige hersenaandoeningen en vooral beroerte verhoogt - een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen (Manvelov A., kandidaat voor medische wetenschappen; Kadykov A., doctor in de medische wetenschappen. "Stroke is een sociaal probleem en medische "//" Science and Life "2002, № 5.). In Rusland worden beroertes geregistreerd bij meer dan 400 duizend mensen per jaar. Hiervan sterft 35% in de eerste drie weken van de ziekte en slechts de helft van de patiënten overwint de jaarlijkse mijlpaal. De mogelijkheid van epileptische aanvallen op de achtergrond van de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie moet niet worden uitgesloten.

Soorten chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen

Er zijn drie hoofdtypen van aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Bij de ziekte van Binswanger ontstaat een diffuse beschadiging van de interne structuren van de hersenen, de zogenaamde witte stof, door verdikking van de wanden en vernauwing van het lumen van kleine slagaders. Meerdere kleine laesies zijn gebieden met dode neuronen. Bij patiënten met een schending van circadiane (dagelijkse) drukfluctuaties: 's nachts daalt het ofwel te scherp, ofwel neemt het toe, hoewel de druk' s nachts enigszins zou moeten afnemen. Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is slaapstoornissen. De patiënt slaapt niet goed of slaapt met frequente ontwaken. Andere typische symptomen zijn een trage progressie van geheugen- en intelligentiestoornissen, waaronder dementie (dementie); toenemende stoornissen van het lopen, plassen en darmstoornissen. Het is bekend dat de ziekte van Binswanger zelfs op een relatief jonge leeftijd kan voorkomen - tot 35 jaar.

Voor een ander type dyscirculatory encefalopathie - de zogenaamde multi-infarct aandoeningen - gekenmerkt door meerdere kleine hartaanvallen in de hersenen (micro-aanslagen). Dit betekent dat necrose optreedt in een bepaald deel van de hersenen als gevolg van verstopping van het vat. In dit geval worden zowel de hersenstructuren op het oppervlak (grijze stof) als de diepe (witte stof) aangetast.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van multi-infarcttoestanden is de vernauwing en verharding van de intracerebrale arteriën tijdens arteriële hypertensie. Een andere veelvoorkomende oorzaak is hartaandoeningen met atriale fibrillatie. Bij dergelijke patiënten vormen zich bloedstolsels in de holtes van het hart - bloedstolsels die de bloedvaten van de hersenen kunnen verstoppen. Bloedstolling draagt ​​ook bij tot de vorming van bloedstolsels. Een andere reden voor het voorkomen van multi-infarctcondities is atherosclerotische laesie van intracerebrale arteriën.

Dyscirculatory ecephalopathy ontwikkelt zich ook met het verslaan van de belangrijkste (halsslagader en vertebrale) slagaders die niet in de hersenen aanwezig zijn, maar zorgen voor bloedtoevoer naar de hersenen. Laesies kunnen een verschillende aard en oorzaken hebben - trombose, stenose, buigingen en excessen van verschillende etiologieën.

Er zijn drie stadia van dyscirculatory encefalopathie. De duur van elk van hen kan verschillen. Veel hangt af van de mate van hypertensie of atherosclerose, levensstijl, gewoonten, erfelijkheid, comorbiditeit, enz. In de beginfase van de ziekte klagen mensen vaak over hoofdpijn, duizeligheid, lawaai in het hoofd, geheugenverlies (onprofessioneel) en prestaties. Patiënten zijn verstrooid, prikkelbaar en betraand, hun humeur is vaak depressief. Het is meestal moeilijk om van de ene activiteit naar de andere over te schakelen.

In het volgende stadium van de ziekte zijn geheugenstoornissen, inclusief professionele, aan de gang. Het interessespectrum wordt versmald, de viscositeit van het denken verschijnt (lus op een probleem), onschuld, het intellect lijdt, de persoonlijkheid verandert. Deze patiënten worden gekenmerkt door slaperigheid overdag en slechte nachtrust. De neurologische symptomen worden intenser, de bewegingen worden trager, de coördinatie wordt verstoord, er verschijnen lichte spraakstoornissen, het lopen is verbluffend en de efficiëntie van het werk is aanzienlijk verminderd.

In het laatste stadium van de ziekte, maken grove veranderingen in hersenweefsel neurologische symptomen nog meer uitgesproken, mentale stoornissen tot dementie (dementie) nemen toe. Patiënten verliezen volledig hun vermogen om te werken, houden op hun geliefden te herkennen, voeren ontoereikende acties uit, kunnen verloren gaan na een wandeling te hebben gemaakt.

Diagnose van encefalopathie

Bij het onderzoeken van het overweldigende aantal patiënten met dyscirculatoire encefalopathie, worden kenmerkende ziekten of fysiologische kenmerken en gewoonten gedetecteerd. Deze risicofactoren omvatten:

• arteriële hypertensie (arteriële druk van 140/90 mmHg en meer);
• hartziekte (ischemische ziekte, reumatische laesies, hartritmestoornissen, enz.);
• diabetes mellitus;
• overgewicht;
• sedentaire levensstijl;
• hypercholesterolemie (totaal cholesterol hoger dan 6,2 mmol / l);
• langdurige en frequente neuropsychiatrische overspanningen (stress);
• verergerde erfelijkheid voor hart- en vaatziekten (beroerte, hartinfarct of hypertensie in de directe familie);
• roken;
• alcoholmisbruik.

Bij mannen met snel evoluerende dyscirculatoire encefalopathie, zijn een geschiedenis van psycho-emotionele overbelasting, een sedentaire levensstijl, alcoholmisbruik, gebrek aan regelmatige behandeling en de aanwezigheid van twee of meer bijkomende ziekten meestal in de geschiedenis. Bij vrouwen is, naast deze factoren, overgewicht vaak bevorderlijk voor een ongunstig beloop van de ziekte.

Als patiënten met arteriële hypertensie en atherosclerose (of andere risicogroepen) klachten hebben van hoofdpijn, duizeligheid, verminderde prestaties, geheugenstoornissen, kan het eerste stadium van dyscirculatoire encefalopathie worden vermoed. Patiënten met dergelijke symptomen moeten vooral voortdurend de bloeddruk controleren, een elektrocardiografisch onderzoek ondergaan, algemene bloed- en urinetests, bloedonderzoeken voor suiker en lipiden doorstaan. Psychologisch onderzoek waarbij de toestand van geheugen, intelligentie, aandacht en spraak wordt beoordeeld, is geen belemmering.

Zelfs kleine, niet-specifieke veranderingen in het elektrocardiogram kunnen een voorbode zijn van hart- en vaatziekten, wat tot uiting komt in verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Trouwens, normale elektrocardiogrammen of echocardiogrammen sluiten de aanwezigheid van de ziekte niet uit, omdat veranderingen pas merkbaar zijn op het moment van ischemie (anemie) van het myocardium of een aanval van angina. Belangrijke informatie wordt gegeven door een elektrocardiogram tijdens de training. Dagelijkse monitoring van het hart onthult ook afwijkingen.

Belangrijk voor de diagnose is informatie over de toestand van de fundus (posterieure wand van het oog), waarvan de cellen direct verbonden zijn met de neuronen van de hersenen. Door veranderingen in de bloedvaten en zenuwcellen van de fundus kunnen we schendingen van de structuur van hersenweefsel beoordelen. Bij patiënten met dyscirculatoire encefalopathie wordt het gehoor vaak verminderd, de slikreflex en de geur worden verstoord. Daarom is het voor het stellen van een diagnose noodzakelijk om een ​​neonurologisch onderzoek uit te voeren dat schendingen van het vestibulaire apparaat, gehoor-, reuk- en smaakpercepties onthult.

Nuttige informatie geeft de studie van de reologische eigenschappen van bloed - zijn vloeibaarheid. De belangrijkste factor die van invloed is op de vloeistofeigenschappen van bloed en de mate van verzadiging met zuurstof wordt beschouwd als hematocriet - de verhouding tussen rode bloedcellen en plasma. De toename ervan draagt ​​bij tot een verhoging van de viscositeit van het bloed en verslechtering van de bloedcirculatie. Er is een rechtstreeks verband tussen hoge hematocriet en herseninfarct.

Na het uitvoeren van voorafgaande studies, wordt de patiënt meestal verwezen naar een röntgenonderzoek van de cerebrale bloedvaten - angiografie. Angiografie wordt door artsen beschouwd als de "gouden standaard" waarmee ze de resultaten van andere onderzoeksmethoden vergelijken. Na de introductie van een speciaal contrastmiddel worden röntgenbeelden van hersenvaten verkregen. Angiografie geeft informatie over de duur en volgorde van het vullen van bloedvaten, over de gevestigde "bypass" -routes van de bloedcirculatie in de blokkering of vernauwing van de bloedvaten van de hersenen. De resultaten van de studie zijn belangrijk bij het bepalen van de haalbaarheid van de operatie.

Electroencephalography - een oude en zeer gebruikelijke methode om de hersenen te bestuderen, gebaseerd op de registratie van de elektrische potentialen. Veranderingen in het encefalogram duiden op organische veranderingen in het hersenweefsel, daarom kan encefalografie in het beginstadium van de ziekte met dyscirculatoire encefalopathie geen onregelmatigheden aan het licht brengen.

Een echte revolutie in het hersenonderzoek werd teweeggebracht door de opkomst van een computertomografiemethode die de prestaties van radiografie en geautomatiseerde gegevensverwerking combineert. Hiermee kun je niet indirect worden, maar directe gegevens over hersenstructuren en hun veranderingen. De methode maakt het mogelijk om de locatie en de grootte van de laesies van de hersenen en hun aard te bepalen.

Onlangs zijn magnetische resonantiemethoden gebruikt om stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen te diagnosticeren: nucleaire magnetische resonantie, magnetische resonantie beeldvorming en magnetische resonantie angiografie. Nucleaire magnetische resonantie geeft informatie over de fysisch-chemische eigenschappen van hersenstructuren, zodat gezonde weefsels kunnen worden onderscheiden van veranderde. Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u beelden van de hersenen krijgen, de locatie, grootte, vorm en het aantal foci bepalen, de cerebrale bloedstroom onderzoeken. Magnetische resonantie angiografie is een modificatie van magnetische resonantie beeldvorming. Het kan worden gebruikt om de doorgang en het "kaliber" van de extracraniale en intracraniale arteriën en aders te onderzoeken.

Op dit moment zijn zeer informatieve methoden voor het verkrijgen van een driedimensionaal beeld van hersenstructuren gemaakt en met succes gebruikt: single-foton emission computertomografie en positron emissie tomografie.

Ultrasone methoden worden veel gebruikt voor het onderzoeken van patiënten, niet alleen in het ziekenhuis, maar ook in ambulante settings: Doppler-echografie en echotomografie, duplex-scanning en transcraniale doppler-echografie. Doppler-echografie wordt gebruikt om laesies van de halsslagader en vertebrale slagaders te identificeren. Het geeft u de mogelijkheid om informatie te krijgen over het bloedstroomprofiel in de bloedvaten. Met duplex scannen maakt de contrastkleur van de streams het mogelijk om een ​​duidelijker onderscheid te maken tussen bewegende (bloed) en stationaire (vaatwanden) objecten. De belangrijkste vasculaire laesies gedetecteerd door de werkwijze van transcraniale doppler-echografie zijn blokkades, stenosen, spasmen en aneurysma's. De meest complete informatie over de toestand van het vaatstelsel van de hersenen kan worden verkregen door gegevens van verschillende ultrasoundmethoden te vergelijken. Onlangs een nieuwe methode voor echografische diagnose: transcraniale echografie met Doppler-codering in kleur. Hiermee kun je de structuur van de hersenen "doorzien" door de botten van de schedel.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Artsen kennen al lang de zogenaamde wet van de helften, gebaseerd op de resultaten van grote epidemiologische studies. Zijn essentie ligt in het feit dat de helft van de patiënten niet weet van hun ziekte, en van degenen die weten, wordt de helft niet behandeld. Van degenen die worden behandeld, neemt de helft medicijnen onregelmatig op, d.w.z. het wordt ondoeltreffend behandeld. Daarom krijgt slechts ongeveer 12% van de patiënten een behandeling. Zo'n deprimerend beeld komt naar voren omdat, zoals de Franse schrijver Francois de Larochefoucou zei, "we het karakter missen om plichtsgetrouw de dictaten van de rede te volgen".

Ondertussen is bekend dat arteriële hypertensie en de dyscirculatoire encefalopathie die daardoor wordt veroorzaakt redelijk goed te behandelen zijn. Onderzoeksprogramma's voor arteriële hypertensie, uitgevoerd in ons land en in het buitenland, hebben aangetoond dat ze de incidentie van een beroerte in vijf jaar met 45-50% kunnen verminderen. Als het programma ter bestrijding van hypertensie werkte op de schaal van het hele Russische gezondheidszorgsysteem, zouden in vijf jaar tijd meer dan twee miljoen mensen aan een beroerte kunnen sterven. En dit telt het verlies van patiënten met andere laesies van de hersenen, het hart, de nieren, de ogen en andere organen veroorzaakt door hypertensie niet mee.

Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society of Hypertension moet de therapie gebaseerd zijn op twee principes:

1. Om de mogelijkheid van bijwerkingen te verminderen, wordt het hypotensieve medicijn voorgeschreven in minimale doses en bij een onvoldoende verlaging van de bloeddruk wordt de dosis verhoogd.
2. Om het maximale effect te bereiken, worden combinaties van geneesmiddelen gebruikt (een lage dosis van een ander wordt toegevoegd aan een kleine dosis van één).

Patiënten met encefalopathie in de bloedsomloop op de achtergrond van ernstige hypertensie mogen niet proberen de bloeddruk te verlagen tot normaal (lager dan 140/90 mmHg), omdat dit kan leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen; het is genoeg om het te verminderen met 10-15% van het initiële niveau.

Naast de medicamenteuze behandeling van patiënten met hypertensie, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen: beperk het gebruik van zout (tot 5 gram per dag - 0,5 theelepel); voor een lange tijd, bijna voor het leven, antiblokkeersmiddelen (medicijnen die de vorming van bloedstolsels voorkomen) te nemen; neem vitamines en vitaminecomplexen met ascorbinezuur (vitamine C), pyridoxine (vitamine B₆) en nicotinezuur (vitamine PP).

Met dyscirculatory encefalopathie als gevolg van atherosclerose, heeft de behandeling zijn eigen kenmerken en impliceert een caloriearm dieet (tot 2600-2700 kcal per dag) met de beperking van dierlijke vetten. Met persistente indicatoren van totaal cholesterol in het bloed (hoger dan 6,2 mmol / l) die minimaal zes maanden aanhouden op de achtergrond van een strikt dieet, worden cholesterolverlagende geneesmiddelen (statines) voorgeschreven.

Gecombineerde antibloedplaatjes- en anticoagulantia-therapie wordt gebruikt om de progressie van multi-infarcttoestanden van de hersenen te voorkomen. Anticoagulantia (geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen) worden geselecteerd in overeenstemming met de indicatoren voor bloedstolling en protrombine en worden aanbevolen voor levenslang gebruik. Het is noodzakelijk om het niveau van protrombine in het bloed eenmaal per twee weken te controleren. Patiënten die anticoagulantia gebruiken, moeten de arts op de hoogte stellen van tekenen van bloeding.

Naast behandeling gericht op het aanpakken van de oorzaken van dyscirculatoire encefalopathie, worden patiënten symptomatische therapie voorgeschreven gericht op het verminderen van de ernst van de symptomen. Voor het voorkomen van geheugenstoornissen en verminderde intelligentie, gebruiken ze medicijnen die het metabolisme in de hersenen verbeteren. In het geval van bewegingsstoornissen, worden therapeutische gymnastiek, massage en andere methoden van revalidatietherapie aanbevolen. Wanneer duizeligheid voorgeschreven vasculaire geneesmiddelen en middelen die invloed hebben op het autonome zenuwstelsel.

Vaak manifesteert dyscirculatoire encefalopathie zich in de vorm van een astheno-depressief syndroom. Met zijn symptomen schrijven artsen psychotherapie voor, psychologische hulp, medicamenteuze therapie: antidepressiva, kalmerende middelen. Maar eerst en vooral moet er op worden gelet dat er een vriendelijke sfeer ontstaat in het gezin en op het werk. De opmerkelijke geneesheer uit de middeleeuwen Paracelsus merkte immers op: "De beste remedie tegen ziekten is een goed humeur."

Bij patiënten met grove vernauwingen van de grote bloedvaten van het hoofd (meer dan 70%), is de kwestie van chirurgische interventie opgelost. Het verwijst naar drie soorten operaties: stenting (expansie van het vaatlumen met behulp van een speciaal frame - stent), reconstructie van het vasculaire systeem (verschillende vaten met elkaar verbinden, takken vormen) of een deel van het vat verwijderen en het vervangen door een prothese.

Voor de preventie van dyscirculatoire encefalopathie is een gezonde levensstijl van geen gering belang: naleving van het werkschema, dieet met beperkt zout, vloeistof (tot 1-1,2 liter per dag), producten die dierlijke vetten bevatten (vette vetten, lever, zure room, boter, eieren, enz.) en calorierijk voedsel. Hoogcalorisch voedsel anders dan vetten omvat alcohol en zoetwaren. Het is goed dat groenten en fruit domineren in het dieet. Je moet minstens vier keer per dag eten, waarbij je voedsel op basis van caloriegehalte als volgt uitdeelt: ontbijt voor het werk - 30%, tweede ontbijt - 20%, lunch - 40%, diner - 10%. Het diner wordt aanbevolen uiterlijk twee uur voor het slapen gaan. Het interval tussen het avondeten en het ontbijt mag niet langer zijn dan tien uur.

Patiënten moeten het gewicht volgen, maar het moet geleidelijk worden verminderd. Een persoon met een zittende levensstijl heeft een gemiddelde van 2000-2500 kcal per dag. Als een vrouw de calorie-inname verlaagt tot 1200-1500 kcal en een man tot 1500-1800 kcal, verliezen ze in een week 0,5-1 kg. Deze snelheid van gewichtsverlies wordt als optimaal beschouwd. Goed preventief effect geeft een toename van fysieke activiteit. Training verhoogt de weerstand van het cardiovasculaire systeem tegen fysieke stress, wat zich uit in een verlaging van de hartslag en bloeddruk. Als gevolg hiervan verbetert de gemoedstoestand, neemt het zelfvertrouwen toe, nemen depressies, angsten, hoofdpijn, duizeligheid en slaapstoornissen af ​​of verdwijnen ze helemaal. Patiënten worden fysiek sterker, duurzamer. Aanzienlijke verbetering wordt opgemerkt gedurende de klassen 3-4 maal per week gedurende 30-45 minuten. Zelfs na korte trainingen (elk 15-20 minuten), wordt de patiënt echter beter.

Er moet regelmatig fysiotherapie worden gegeven, met een geleidelijke toename van de belasting. De trainingsintensiteit wordt berekend met behulp van de maximale hartslagindex (vanaf 220 wordt de leeftijd van de patiënt in jaren afgetrokken). Voor patiënten die een sedentaire levensstijl leiden en niet aan coronaire hartziekten lijden, kiest u een dergelijke intensiteit van inspanning, waarbij de hartslag 60-75% van het maximum is. Voordat u begint met fysiotherapie, moet u natuurlijk uw arts raadplegen.

Patiënten in de I-ste en II-de stadia van dyscirculatoire encefalopathie worden spabehandeling getoond. Het is beter als het een sanatorium van het cardiovasculaire type is in een vertrouwd klimaat.

Tijdige gediagnosticeerde dyscirculatoire encefalopathie en een goed geselecteerde complexe behandeling verlengen de actieve, volwaardige levensduur.

De auteurs zijn het personeel van het Research Institute of Neurology van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov voor zijn hulp bij het illustreren van het artikel.