Duplex vaten van het hoofd en de nek: hoe is de procedure, de voor- en nadelen

Duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek is een van de modernste onderzoeksmethoden voor schepen. Uit dit artikel leer je over de essentie van de procedure, indicaties voor het doel en informativiteit.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Duplex vasculaire scanning of vasculaire duplex is een speciaal type echografie of sonografisch onderzoek dat specifiek is ontworpen om vasculaire structuren en de aard van de bloedstroom daarin te bestuderen. Deze methode verschilt van conventionele echografie in een combinatie van twee hoofdtechnieken:

1. Een gewone B-modus echografie is hetzelfde grijs-witte beeld met organen en weefsels in de vlakke modus. In duplex-modus lijken vaten, afhankelijk van de helling en rotatie van de sensor, op hun longitudinale of transversale secties. In deze modus kunt u de voortgang ervan bekijken, de diameter meten, de klaring schatten, de aanwezigheid van bloedstolsels of andere insluitsels. Ultramoderne sensoren kunnen zelfs helpen bij het onderzoeken van het gelaagde beeld van de vaatwand - zoals een plakje in een microscoop.
2. Doppler-modus - een type echografie, gebaseerd op de registratie van de stroom bewegende bloeddeeltjes in de bloedvaten. Met behulp van het Doppler-effect, kunt u het feit van de bloedstroom registreren, de intensiteit ervan, de richting van de bloedstroom, de snelheid, weerstandsindices en andere belangrijke indicatoren meten.

Soortgelijke principes worden gebruikt voor duplex onderzoek van alle bloedvaten van het menselijk lichaam. Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aderen van de onderste ledematen, het hart en zijn grote vaten, evenals de vaten van het hoofd en de nek, heeft de grootste betekenis in de moderne geneeskunde. Het gaat over de laatste studie die we later in meer detail zullen bespreken.

Waarom doen ze duplexvaten van het hoofd en de nek? Het is een feit dat de hersenen, de structuren en het vasculaire systeem altijd een struikelblok zijn geweest bij de diagnose. Het brein is veilig bedekt met de schedel, dus een paar decennia geleden was de enige objectieve methode om het te bestuderen röntgenfoto's. Naast röntgenstralen kwamen verschillende neurologische tests ter hulp, waarbij de hersenfunctie en indirecte tekenen van een verminderde cerebrale circulatie werden beoordeeld. Moderne technieken bestuderen met succes de vaten van het hoofd en de nek die de hersenen voeden, die beschikbaar zijn voor onderzoek. Bij het beoordelen van de bloedstroom in deze voedingsstammen kan men indirect een vergelijkbare bloedstroom in de hersenweefsels beoordelen.

De hersenen worden voorzien van bloed van de takken van de halsslagader, de wervelslagaders, de subclavia-slagaders en de brachiocefalische stam, die elkaar wederzijds vervangen en de cirkel van Willis vormen. De meer traditionele en algemene naam voor al deze slagaders is brachiocephalic slagaders, of BCA. Dienovereenkomstig wordt duplex scannen van de vaten van de kop en de vaten van de nek meer algemeen aangeduid als ultrageluidscans van de BCA. Hij wordt voorgeschreven door neurologen of therapeuten en artsen voeren ultrasone diagnostiek uit.

Indicaties voor studie

Definieer een lijst met aandoeningen en ziekten die kunnen en moeten worden onderzocht met deze methode:

• Atherosclerose van cerebrale vaten of verdenking ervan. Dergelijke vermoedens doen zich voor wanneer een disfunctioneel profiel van cholesterol en triglyceriden, overgewicht, erfelijke geschiedenis, neurologische tekenen van lijden, cerebrale bloedstroom zijn.
• Endoarteritis vaten van de nek en hersenen - meestal een auto-immuunziekte die de wand van de slagaders van het menselijk lichaam aantast.
• Aneurysmata en andere vasculaire misvormingen in de schedelholte zijn al gediagnosticeerd volgens de resultaten van eerdere echografie, angiografie, computertomografie of vermoedelijk op basis van de klinische symptomen of klachten van patiënten.
• Vasculitis is een brede groep van inflammatoire vaatziekten, waaronder auto-immuunziekten.
• Toestand na chirurgische behandeling van bloedvaten van het hoofd, de nek of de hersenen.
• Voorwaarden met betrekking tot een extern vaat syndroom. Dergelijke aandoeningen omvatten de compressie van pathologische foci van vasculaire stammen, hematomen, botfragmenten en tumoren.
• Vasculaire trombose of een vermoeden van hen.
• Hoofd- en nekletsel.
• Echografie van de BMA kan worden voorgeschreven in twijfelgevallen en met een onduidelijk klinisch beeld: geheugenstoornis, pathologische sufheid, convulsies, mentale veranderingen, dubbelzinnige hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies, verslechtering van het gezichtsvermogen en gehoor.

Voors en tegens van de methode

Zoals bij elke diagnostische methode heeft dubbelzijdig scannen positieve en negatieve kanten. Laten we beginnen met de profs:

• Volledige beveiliging. Medische echografie heeft geen schadelijke of ontsierende effecten op het menselijk lichaam, dus deze studie kan worden uitgevoerd voor jonge kinderen en zwangere vrouwen.
• Pijnloos en niet-invasief. De duplex scanprocedure is volledig pijnloos en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.
• Hoge diagnostische nauwkeurigheid. Aangezien de arts het onderzochte vaartuig in twee projecties ziet en tegelijkertijd de bloedstroom registreert, is de informatie-inhoud van dergelijke onderzoeken vergelijkbaar met angiografie.
• De relatieve eenvoud van het onderzoek. Echoscopie duurt maximaal 20 minuten, vereist geen omvangrijke machines, maar de hulp van extra medisch personeel vereist echter de diepste kennis van de anatomie en fysiologie van bloedvaten van de arts-onderzoeker.
• De afwezigheid van contra-indicaties en complicaties van de procedure - een studie kan worden toegediend aan absoluut alle categorieën van patiënten, en gedurende de hele geschiedenis zijn er geen ernstige gevolgen.
• Er is geen speciale voorbereiding voor onderzoek nodig, zoals een dieet, reinigingsklysma's, bepaalde medicijnen en het toedienen van oplossingen.

We vermelden de tekortkomingen van de techniek:

1. De relatief hoge kosten van de methode. Het feit is dat voor duplexonderzoeken speciale ultrasone apparaten nodig zijn, die vaak niet beschikbaar zijn voor kleine klinieken en overheidsinstanties.
2. De mogelijkheid van onderzoek "hier en nu." Dit is een veel voorkomende tekortkoming van alle echoonderzoeken, omdat het "beeld" alleen kan worden beoordeeld in realtime, in beweging en helemaal niet van bevroren beelden.
3. Smal studiegebied. Het is belangrijk om te begrijpen dat het scannen van de brachiocefale vaten slechts indirect de bloedcirculatie in de hersenen aangeeft. Ultrasone golven kunnen niet door de schedelkast van een volwassene dringen, daarom zijn de hersenen zelf en het vaatsysteem verborgen voor de onderzoeker.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

De procedure voor het dubbelzijdig scannen van hoofd- en nekvaten is vrij eenvoudig en duurt niet langer dan 30 minuten:

• De patiënt arriveert op de afgesproken tijd en bevindt zich op de bank. Het onderzoek kan worden uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug of zijkant ligt, zittend of half zittend. Speciale speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist.
• De arts legt een speciale gel op de sensor en hals van de patiënt.
• Vervolgens rijdt de arts de sensor eenvoudig langs de zijkant van de nek. Soms kan een specialist diagnostiek de patiënt vragen om de positie van het lichaam te veranderen, hoest, te belasten, op adem te houden.

Doppler-echografie (UZDG) van de hoofd- en nekvaten

Voor de diagnose van hersenziekten begonnen neuropathologen en angiochirurgen steeds vaker hun toevlucht te nemen tot echoscopische onderzoeksmethoden. Dit is te wijten aan het feit dat een dergelijke diagnose u in staat stelt om snel, pijnloos en met minimale tijd en geld betrouwbare informatie te verkrijgen over de pathologieën van de slagaders en aders van het hoofd en de nek.

USDG van vaten van het hoofd en de nek laten je toe om de structuur, grootte, conditie van de wanden en de doorgankelijkheid van bloedvaten te bepalen, evenals indicatoren van de bloedstroom. Zo'n onderzoek heeft een veel grotere informatieve waarde dan het standaard echoonderzoek. En nog meer informatief, overtreft het duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek, evenals triplex.

Kenmerken van de procedure

Doppler echografie van de vaten van het hoofd en de nek combineert ultrasound onderzoeksmethoden en het Doppler-effect. In essentie gebeurt het volgende: tijdens standaard ultrasone diagnostiek vormen de gereflecteerde golven een beeld van de structuur van de vaatwanden. Met het Doppler-effect kunt u de dynamiek van de bloedtransport door de bloedvaten zien. Met computertechnologie kunt u deze twee afbeeldingen combineren en de uiteindelijke volledige visualisatie van het onderzochte gebied geven.

Bovendien wordt kleurcodering gebruikt in het proces voor meer duidelijkheid. In deze studies zijn er 2 hoofdgebieden: transcraniële USDG - dit is de diagnose van het vaatbekken van de hersenen en USDG van de brachiocephalische vaten - dit is de diagnose van bloedvaten in de nek.

Men kan alleen spreken over een volledig beeld van de cerebrale circulatie als zowel het hoofd als de nek werden onderzocht. Een van de soorten hoofd USDG is USDG MAG. Dergelijke USDG USD is een screeningstechniek voor het onderzoeken van de hoofdslagaders van het hoofd.

Er zijn verschillende opties voor de studie van slagaders en aders, afhankelijk van de mogelijkheden van diagnostische apparatuur:

• Dopplerografie van de hersenen en de hals schepen richt zich op het beoordelen van de doorgankelijkheid van het vaatstelsel van het hoofd en de nek.
• Ultrasound duplex scannen toont in detail de anatomie van de bloedvaten en de tijd die de bloedbaan nodig heeft om een ​​bepaalde afstand af te leggen.
• Triplex van de vaten van nek en hoofd maakt het mogelijk om de anatomie van de vaten te detailleren, de verschillende parameters van de bloedstroom te evalueren, evenals de permeabiliteit van de vaten, en geeft het resultaat in een kleurindeling.

Welke methode laat zien

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in, wat laat de USDG van de hersenen en de nek zien? In feite - heel veel. Tijdens het diagnoseproces kan een specialist de plaatsen van stenose, de conditie van de vaatwanden, de richting van de bloedstroom en de bewegingssnelheid identificeren.

Als de wanden van de slagaders verdikt zijn en elasticiteit hebben verloren, kan dit wijzen op aanhoudende hypertensie. Als een aneurysma wordt gevormd of de wanden van de slagaders worden gestratificeerd, wordt de bloedstroom gedwongen van richting te veranderen en dit wordt tijdens het onderzoek bepaald.

Als de patiënt aan atherosclerose lijdt, kan lokalisatie van plaques of bloedstolsels worden vastgesteld. Vergrote aders en een verminderde bloedstroom kunnen wijzen op een probleem in de cerebrale circulatie.

Wanneer niet zonder diagnose doen

USDG van schepen van het hoofd en de nek wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

• regelmatige hoofdpijn en gevallen van verlies van geheugen op korte termijn;
• duizeligheid en geluid in het hoofd;
• frequente spontane bloeding uit de neus;
• verhoging van het totale cholesterolgehalte in het bloed;
• schending van veneuze uitstroom uit de hersenen;
• vegetatieve-vasculaire dystonie van verschillende typen;
• atherosclerotische aandoeningen;
• schadeprocessen in de cervicale wervelkolom;
• hersenziekte geassocieerd met schade aan het hersenweefsel op de achtergrond van chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• TIA (voorbijgaande ischemische aanval);
• verslechtering van de hersenfunctie als gevolg van de verzwakking van de bloedstroom in de belangrijkste cerebrale aorta en vertebrale aderen;
• beroerte, hartaanval, diabetes mellitus in de geschiedenis.

Dubbel scannen van halsvaten en dubbelzijdig scannen van cerebrale vaten wordt in dergelijke gevallen aanbevolen:

• progressieve atherosclerose van de intracraniale vaten van de hersenen;
• vernauwing van de nek en hersenvaten;
• arterioveneuze malformatie van de hersenen;
• pathologie van inflammatoire vaatwanden;
• postoperatief management van de patiënt, controle over zijn toestand;
• externe compressie van een slagader of ader door pathologische neoplasmata;
• verschillende ziekten van het centrale zenuwstelsel (convulsies, hoofdpijn, mentale instabiliteit);
• trombusvorming in slagaders en aders van verschillende lokalisatie;
• overgedragen verwondingen aan de schedel en nek.

Een volledig beeld van de toestand van de bloedvaten helpt om de juiste behandeling voor te schrijven met verplichte objectieve monitoring van de effectiviteit van de therapie, evenals om een ​​individuele prognose te maken voor dergelijke pathologische aandoeningen. USDG hersenvaten en nek, het is wenselijk om eenmaal per jaar te houden voor dergelijke categorieën van patiënten:

• voor schendingen van de hartslag, diabetes, stabiele hoge bloeddruk, coronaire hartziekte in de geschiedenis;
• naaste familieleden van de patiënt lijden aan ziekten die het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologieën verhogen;
• met dystrofische processen en disfunctie van de tussenwervelschijven in de nek, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn;
• met een hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• na een beroerte;
• met ontwikkelingsstoornissen van de cerebrale circulatie;
• rokers met geweldige ervaring;
• om vrouwen ouder dan 45 jaar en mannen ouder dan 40 jaar te voorkomen.

Elk van de drie opties voor vasculaire echografie kan worden toegewezen aan een kind in elke leeftijdscategorie.

Voorbereiding en voortgang van de procedure

Voorbereiding voor Doppler echografie van de hersenen en nek is minimaal. Er zijn echter bepaalde aanbevelingen die aan de patiënt zullen worden gedaan vóór het onderzoek. Voorlopig wordt aanbevolen om krampstillers (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) te laten vallen en de cerebrale circulatie te beïnvloeden (Cavinton, Vicerol, Fezam). In het geval dat het onmogelijk is om een ​​medicijn te annuleren, is het noodzakelijk om de specialist te informeren die de diagnose zal stellen.

Direct op de dag van USDG moet elke drank met cafeïne of alcohol worden geweigerd. Tabaksrook is verboden op de dag van diagnose, omdat nicotine een tijdelijke, maar vrij uitgesproken, spasmen van bloedvaten veroorzaakt. Het is beter om te wachten tot de procedure in een kalme atmosfeer in de frisse lucht begint dan in een benauwde ruimte, omdat dit de diagnostische resultaten nadelig kan beïnvloeden.

Het volgende zal gebeuren met de patiënt in de echografische diagnosekamer bij het voorschrijven van de USDG van de vaten van de nek en het hoofd. De patiënt wordt gevraagd om horizontaal op de bank te zitten. Onder zijn nek een rol omsluiten en zijn hoofd op hetzelfde moment naar achteren kantelen zonder steun. Om de luchtspleet tussen de transducer (ultrasone sensor) en de huid van de patiënt te verwijderen, wordt een akoestische gel aangebracht die goed na de procedure moet worden afgewassen.

Cervicale vaten worden onderzocht door de transducer op hun zijoppervlak te drukken. De patiënt moet stil liggen en zijn hoofd niet bewegen. Tijdens de procedure kan een specialist verschillende druksensoren gebruiken, die de elasticiteit van bloedvaten zullen beoordelen. Bij het onderzoeken van de vaten van het hoofd, worden die gebieden gebruikt waar het ultrasone signaal gemakkelijker botweefsel overwint (tempel, achterhoofdsbeen en zijn grote opening, baan).

Tijdens het onderzoek kunnen functionele tests nodig zijn. In dit geval geeft de ultrasone diagnosticus de patiënt een aantal instructies: adem niet tijdelijk of, omgekeerd, adem vaak, voer hoofdbewegingen uit. Dergelijke acties maken het mogelijk de functionele toestand van de vaten te evalueren en de nauwkeurigheid van visualisatie van probleemgebieden te verbeteren.

afschrift

Over normale indicatoren gesproken, bij het decoderen duiden de volgende gegevens aan:

• de gemeenschappelijke gepaarde halsslagader aan de linkerkant vertrekt van de boog van het grootste ongepairde vaartuig, en aan de rechterkant van het BCS;
• de snelheid van de bloedstroom in de diastole fase in het gebied nabij de rand van de schildklier is hetzelfde voor beide takken;
• de interne tak van de halsslagader is niet verdeeld voordat hij het skelet van het hoofd binnengaat;
• de buitenste tak heeft een significante perifere vertakking;
• de interne tak van de arteria carotis communis heeft een enkelfasige golfvorm;
• de uitwendige tak van de gemeenschappelijke halsslagader heeft een golfvorm die bestaat uit drie fasen;
• de vaatwand is niet dikker dan 0,12 cm.

Als een vasculaire echografie buitensporige wandverdikking vertoont, kan dit erop wijzen dat vet zich ophoopt op de vaatwand en het bindweefsel groeit. En met duidelijke atherosclerose kan het onderzoek een duidelijke locatie van de plaques en hun grootte aantonen. Vasculaire lagen zijn wazig en de wand is verdikt op een groot segment met vasculitis.

Het gebruik van USDG voor diagnostische doeleinden maakt het niet alleen mogelijk om schendingen in de patronen van bloedbeweging in het vasculaire systeem te identificeren en de oorzaken van pathologische processen te identificeren, maar is ook een belangrijke preventieve maatregel voor gevaarlijke vaatziekten. Tegelijkertijd is het een pijnloze en sparende manipulatie voor het lichaam.

Duplex scantoepassing: hoe worden de nek- en hersenvaten onderzocht?

De hersenen zijn het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam. Vaatrampen leiden vaak niet alleen tot de lokale dood van de neuronen van zijn substantie, maar ook tot de dood van het hele organisme.

Verstoring van de cerebrale bloedtoevoer kan een verscheidenheid aan klinische symptomen vertonen, van hoofdpijn tot flauwvallen en gehoorverlies.

Diagnose van de oorzaken van dergelijke aandoeningen, evenals de karakterisering van de slagaderlijke en veneuze bloedstroom wordt momenteel uitgevoerd met behulp van dergelijk modern onderzoek als dubbelzijdig scannen van de vaten van het hoofd en de nek.

De basis van de methode

Vóór de komst van deze techniek was het praktisch onmogelijk om de staat van de bloedcirculatie van de hersenen te beoordelen, vooral op moeilijk bereikbare plaatsen.

Echografie werd vervolgens verwerkt door een speciale ontvangstapparatuur met behulp van het Doppler-effect, waarna een indirecte beoordeling van de toestand van de onderzochte hersenen en de bloedstroom werd uitgevoerd.

Met het verschijnen van dubbelzijdig scannen, werden alle hersenstructuren nauwkeuriger gevisualiseerd.

Een dergelijke studie is gebaseerd op de studie en analyse van het tweedimensionale beeld van het te onderzoeken vat, de interne en externe structuren ervan met de intra-luminale bloedstroom.

Kenmerken van de studie

Zoals toegepast op de vaten van het hoofd en de nek, is dit de belangrijkste methode voor ultrasone diagnostiek van de toestand van het hersenbed, en dit wordt transcraniële duplex scannen van de vaten van het hoofd genoemd. Zowel de bloedvaten zelf als de aangrenzende weefsels en de bloedstroom door deze formaties kunnen worden onderzocht.

Wat is er te zien met TKDS?

De specialist beoordeelt de anatomische structuur, elasticiteit en dikte van de wand van de bloedstroom die wordt onderzocht, de binnenbekleding ervan, evenals het lumen met uitwendige en inwendige diameters en de permeabiliteit ervan.

Over de bloedstroom in het onderzochte vat wordt beoordeeld aan de hand van de resultaten die zijn verkregen met de kleur Doppler.

De aard van de stroming, de aanwezigheid of afwezigheid van stroming, de snelheidswaarden ervan maken het ook indirect mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van intravasculaire pathologie en de mate van de ernst ervan te beoordelen.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over de natuurlijke crème "Bee Spas Chestnut" voor de behandeling van spataderen en het reinigen van bloedvaten tegen bloedstolsels. Met deze crème kunt u VOOR ALTIJD VARICOSIS genezen, pijn elimineren, de bloedsomloop verbeteren, de aarstoon verbeteren, snel de wanden van bloedvaten herstellen, spataderen thuis schoonmaken en herstellen.

Ik was niet gewend om enige informatie te vertrouwen, maar ik besloot om een ​​pakket te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen al na een week op: de pijn ging weg, mijn benen stopten "om te zoemen" en te zwellen, en na 2 weken begonnen de veneuze bultjes af te nemen. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Indicaties voor extracraniële echografie van cerebrale vaten

Redenen waarom de arts een extracraniële USDG voorschrijft:

• eenmalige of constante hoofdpijn met tekenen van verminderde bloedcirculatie in de hersenvaten;
• de aanwezigheid in de patiënt van een laesie van andere bloedvaten in geval van een vermoeden van systemische aard van de ziekte volgens het type vasculitis
• duizeligheid;
• trombose van de halsader of verdenking ervan;
• traumatische letsels van het hoofd en de nek;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• tumoren in het hoofd en de nek;
• de aanwezigheid van een hoog risico op het ontwikkelen van intracerebrale vasculaire laesies vanwege de aanwezigheid van predisponerende factoren, zoals roken, overgewicht, verhoogde glucose, bloedlipiden en bloeddruk;
• vóór de operatie aan de bloedvaten van het hart, vooral als ze atherosclerotisch zijn;

Indicaties voor transcraniële echografie

Transcraniële duplex scanning van cerebrale vaten is voorgeschreven voor:

• pathologische vernauwing van de extracraniale gebieden van de brachiocephalische slagaders;
• vermoedelijke laesie van intracraniale bloedvaten;
• chronische hoofdpijn;
• de aanwezigheid van symptomen van acute of chronische beschadiging van de cerebrale circulatie zonder duidelijke reden;
• hypertensie, diabetes, vasculitis en andere systemische letsels van het vaatbed van andere plaatsen;
• verhoogde intracraniale druk;
• pathologie van intracraniale structuren volgens CT, MRI en andere methoden;
• dynamische observatie op de achtergrond van de behandeling, inclusief chirurgie.

Een dergelijke echografie onthult ook abnormale vasculaire misvormingen en spasmen, evenals aanvullende compenserende vermogens van het circulatiebed en mechanismen voor het reguleren van de tonus van cerebrale vaten.

Bovendien kunnen de geïdentificeerde afwijkingen helpen bij het vaststellen van de diagnose in aanwezigheid van cerebrale symptomen bij de patiënt.

Techniek van

Echografie van de extracraniale delen van de brachiocephalische slagaders is verplicht voor alle delen van de gemeenschappelijke en uitwendige halsslagader, evenals de wervelslagaders en de brachiocefale stam.

Voor de behandeling van VARICOSIS en het reinigen van bloedvaten van TROMBES, adviseert Elena Malysheva een nieuwe methode op basis van Cream of Varicose Veins cream. Het bestaat uit 8 nuttige medicinale planten die een extreem hoge werkzaamheid hebben bij de behandeling van VARICOSIS. Het gebruikt alleen natuurlijke ingrediënten, geen chemicaliën en hormonen!

De botten van de schedel vormen het belangrijkste obstakel voor de inspectie van intracraniale structuren door middel van echografie. Daarom is duplex scannen van cerebrale vaten iets anders dan het uitvoeren van echografie van een andere locatie. Het belangrijkste verschil is het gebruik van laagfrequente straling, waardoor het onmogelijk is om intracraniale bloedvaten te inspecteren en diagnosticeren.

De specialist beoordeelt de aard van de veranderingen in het lumen en de staat van de muur door de kleurveranderingen in de DDS, de zogenaamde cartogrammen, te analyseren. De veelkleurige bloedstromingsspectra van de intracraniale vaten reflecteren alleen onrechtstreeks de hierboven beschreven karakteristieken van de toestand van het circulatiebed. Met andere woorden, als er geen schending van hemodynamische parameters is, kan het pathologische proces dat TKDS gebruikt niet worden geïdentificeerd.

Veel van onze lezers voor de behandeling van VARIKOZA passen de bekende techniek op basis van natuurlijke ingrediënten actief toe, ontdekt door Elena Malysheva. Wij adviseren u om te lezen.

Bij het uitvoeren van echografie van cerebrale vaten, wordt het concept van "echografie venster" ook gebruikt, die rechtstreeks van invloed is op het resultaat van intracraniële onderzoeken.

Dit venster is te wijten aan de verschillende schedeldikten met een maximale bandbreedte van ultrageluidstraling op plaatsen met de kleinste dikte of op het gebied van de natuurlijke openingen. De verminderde transparantie van de botten verslechtert aanzienlijk de mogelijkheid van kleuren-Doppler-scanning (CDS).

Een transcraniaal onderzoek vereist noodzakelijkerwijs de studie van cartogrammen van de belangrijkste cerebrale, vertebrale, halsslagaders, de cirkel van Willis en de belangrijkste intracraniale aderen.

Een dergelijke praktische toepassing van VDS wordt veel gebruikt bij de diagnose van plotselinge hersenziekten voor:

• identificeer hun mogelijke oorzaken, inclusief ischemische beroerte;
• beoordelingen van de belangrijkste kenmerken van de bloedstroom in de extra- en intracraniële cerebrale vaten;
• bepalen van de beschikbaarheid en effectiviteit van collaterale cerebrale bloedstroom;
• identificeren reactie op behandeling.

Extracraniale plaatsen van de brachiocefale slagaders maken de diagnose mogelijk van typische symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte. Via de CDS is het mogelijk om atherosclerotische veranderingen, bloedstolsels, embolieën, vasculopathie te bepalen.

Functies TKDS met verschillende schendingen

Transcraniële duplex scanning van cerebrale vaten bepaalt echogeniciteit, geometrische contouren, de lengte van het pathologische proces, evenals de mate van vasculaire permeabiliteit of vernauwing van het lumen met snelle veranderingen in de bloedstroom.

Een interessant feit is dat de mate van stenose niet direct van invloed is op de ontwikkeling van cerebrale circulatiestoornissen. De hoofdoorzaak van dyscirculatoire catastrofes wordt vaak stenose als gevolg van atherosclerotische plaque met hemodynamisch onbeduidende (tot 50%) vernauwing van het vatlumen.

Frequente diagnostische problemen omvatten de identificatie van intracraniale arteriën met CDS met tekenen van een niet-occlusieve trombus, wanneer angiografie de belangrijkste methode is om een ​​juiste diagnose te stellen.

Met behulp van echografie van cerebrale vaten is het ook mogelijk om de werking van de anastomosen te controleren, bijvoorbeeld met stenotische laesies van de brachiocephalische trunks.

Het uitvoeren van trombolyse en de effectiviteit ervan maakt het ook mogelijk om dubbelzijdig scannen van de intracraniale arteriën te volgen, wanneer met behulp van de CDS een verandering in de bloedstroomsnelheid wordt waargenomen, zowel in het aangetaste vat als in de collateralen. Dit is belangrijk, omdat vaak met de ineffectiviteit van trombolyse imaginaire klinische verbetering wordt waargenomen.

De techniek van de echografie van de vaten van het hoofd en de nek

Het onderzoek is pijnloos en veilig, waardoor het vele malen kan worden herhaald zonder schade toe te brengen aan de gezondheid, ook bij zwangere vrouwen en kinderen.

Het duplex scannen met hoge resolutie maakt detectie van kleine vasculaire afwijkingen mogelijk, die wordt gebruikt voor profylaxe voor vroege screening.

Contra-indicaties deze methode van onderzoek intracraniële schepen niet. Voorbereiding voor de studie is niet voorzien. Het is raadzaam om niet te roken op de dag van de procedure zelf, om energiedrankjes, sterk gezette thee en koffie op te geven om hun mogelijke impact op de vasculaire tonus te elimineren.

Aanbevelingen voor de afschaffing van geneesmiddelen (Betaserc, Cinnarizine) kunnen alleen worden gegeven door de behandelende arts die therapie en onderzoek voorschrijft. Onmiddellijk voor het scannen moet u de sieraden van het hoofd en de nek verwijderen, indien aanwezig.

De hoofdpositie van de patiënt voor betere visualisatie - liggend op zijn rug, in sommige gevallen, wordt het onderzoek staand, zittend of half zittend uitgevoerd. Ultrasone sensor is geïnstalleerd in de nek. Pre-huid wordt besmeurd met een speciale gel om de prestaties van ultrasone golven te verbeteren.

De totale duur van de CDS-procedure duurt maximaal 45 minuten. Na de echografie is het aanbevolen om je haar te wassen.Het onderzoek zelf bestaat uit twee opeenvolgende fasen - tweedimensionaal en duplex scannen.

In de tweedimensionale modus kunt u de structuur en kenmerken van de bloedvaten en de omliggende weefsels evalueren, en met het Doppler-effect kunt u de kenmerken van de hoofdbloedstroom door de gescande onderzoeksgebieden evalueren, waardoor u de conclusie nauwkeuriger kunt bepalen.

Naast dubbelzijdig scannen is er ook een triplexmodus wanneer het schip in drie projecties wordt geëvalueerd. Er wordt echter aangenomen dat de resolutie van de laatste veel lager is, wat de tweedimensionale regime-procedure in combinatie met de Doppler tot een betere en meer informatieve methode maakt voor het kiezen van de studie van het vaatbed.

Voor- en nadelen van echografie van de intracraniale bloedvaten:

• pijnloos en veilig;
• niet-invasief, uitgevoerd zonder de introductie van contrastmiddelen die allergische of ongewenste reacties kunnen veroorzaken;
• betaalbaar te zijn;
• behoorlijk informatief;
• meerdere herhalingen zijn mogelijk voor dynamische observatie en controle van de behandeling.

Het nadeel van de methode kan worden beschouwd als de subjectiviteit van het evalueren van de resultaten, afhankelijk van de ervaring en vaardigheden van de onderzoeker. Vanwege dit, in controversiële gevallen of, indien nodig, objectificatie van parameters, bijvoorbeeld vóór chirurgie, wordt angiografie gebruikt.

Wat kan nog meer worden onthuld?

Naast directe schade aan het vaatbed, kunnen indirecte effecten op de microcirculatie van de hersenen van laesies van de distale brachiocefalische arteriën en aortaboog worden gedetecteerd. Dit zal zich manifesteren in de kliniek van chronische ischemie met de overeenkomstige symptomen van stenose van deze bloedvaten.

Pathologische veranderingen in de hersensubstantie die de cerebrale bloedstroom niet beïnvloeden, worden ook gedetecteerd.

Gemiddelde kosten van echografie (duplex) vaten van het hoofd en de nek

In Moskou en St. Petersburg kan deze procedure eenmalig kosten van gemiddeld 2.000 tot 4.000 roebel.

Daarnaast wordt een soortgelijke enquête uitgevoerd in provinciesteden. Bijvoorbeeld, in Voronezh kost het van 1350 roebel per sessie, in Ryazan - van 1200 roebel.

Zo onthult TKDS:

• toestand en kenmerken van de bloedstroom van cerebrale vaten;
• detectie van veranderingen in de vaatwand en extravasale pathologieën (atherosclerose, vasculitis, enz.);
• definitie van intraluminale overtredingen van openheid.

Preklinische detectie van de vroege stadia van de ziekte is het belangrijkste voordeel van ultrageluid duplex scannen van cerebrale vaten, waardoor dit onderzoek de belangrijkste keuze is uit een verscheidenheid aan andere diagnostische methoden voor het onderzoeken van het hoofd en de nek.

Duplex scannen van cerebrale vaten: een innovatieve diagnostische methode

Duplex scannen van cerebrale vaten is een moderne techniek die een veilig en volledig pijnloos onderzoek mogelijk maakt. Hoge informatie-inhoud met de afwezigheid van strikte contra-indicaties maakt het de belangrijkste diagnostische methode bij angioneurologie.

Wat is duplexhersenen

Dit is een speciale echografische studie of echografie, die rechtstreeks is ontwikkeld om de structuur van bloedvaten en de bloedcirculatie daarin te bestuderen. Van de gebruikelijke echografie onderscheidt het zich door een combinatie van twee methoden:

Doplerometrie-modus is een type echografie op basis van de registratie van de stroom bloeddeeltjes die in de vaten bewegen. Met het Doppler-effect kunt u de intensiteit en richting van de bloedstroom vastleggen en de snelheid meten.

Ultrasone B-modus is een gebruikelijk zwart-witbeeld dat organen weergeeft in een vlakke projectie. In tegenstelling tot echografie maakt duplex het mogelijk dwars- en lengtedoorsneden van bloedvaten te onderzoeken, het lumen te evalueren, de diameter te meten en de aanwezigheid van bloedstolsels te bepalen. Dankzij ultramoderne sensoren, als onder een microscoop, worden de vaatwanden in een laag-voor-laag-beeld bekeken.

Alle vaten van het menselijk lichaam worden op een vergelijkbare manier onderzocht. Van bijzonder belang is het duplex scannen van cerebrale vaten, die veilig verborgen zijn onder de schedel.

Wat is de essentie van de methode

Doppler-onderzoek wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

• Doppler-echografie - hiermee kunt u de kwaliteit van de hemodynamiek en kenmerken van de haarvaten van de nek detecteren.
• Duplex echografie - detecteert de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de bloedvaten. Met behulp van de procedure kunnen emboli worden bepaald die het lumen van de haarvaten kunnen blokkeren, waardoor beweging van de bloedstroom wordt voorkomen. Het is verdeeld in extra-, intra-, transkanialnoe-onderzoek.
• Triplex - bepaalt de snelheid van de bloedstroom en geeft een kleurenbeeld weer van het onderzochte vat op de monitor.
• Echoscopisch onderzoek - kijkt naar de structuur van alle slagaders en aderen in de nek. Hiermee kunt u de bewegingsvoorwaarden van het bloed in de bloedvaten bepalen en pathologische veranderingen identificeren.

Duplexdiagnose helpt om de volgende resultaten te krijgen:

• de staat van de haarvaten bepalen;
• identificeer veranderingen in bloedcapillairen;
• detecteren abnormale vasculaire locatiekarakteristiek van de patiënt;
• de elasticiteit van de vaatmembranen bepalen;
• detecteren de aanwezigheid van mechanische schade aan de binnenmuren of de vorming van een lumen.

Dankzij de enquête kunnen veel ziekten worden opgespoord aan het begin van de ontwikkeling. Deze omvatten: verwondingen van haarvaten of slagaders, dyscirculatoire encefalopathie, aangeboren afwijkingen, atherosclerose, ontwikkeling van vasculitis, angiopathie van een diabetische, toxische of hypertensieve aard.

Wat zal de diagnose vertellen?

Duplex scannen van cerebrale vaten maakt het mogelijk informatie te verkrijgen over de snelheid van beweging van bloed, abnormale ontwikkeling van capillairen en de aanwezigheid van defecten. Met behulp van de studie worden de groottes van de vaten bepaald, hun duidelijkheid helderder gemaakt en een vormende trombus gedetecteerd. De resultaten verkregen tijdens de diagnose worden vergeleken met de voorgeschreven normen:

• aanwezigheid van stenose - 0%;
• systolische arteriële bloedstroomsnelheid - boven 0,9;
• arteriële wanddikte - niet meer dan 1,1 mm;
• volledige afwezigheid van tumoren in het lumen (trombus);
• piekbewegingssnelheid in diastole - meer dan 0,5.

Als de verdikking van de vaatwanden met een ongelijkmatige vernauwing van het lumen wordt bepaald, wordt nonstenosing atherosclerose gediagnosticeerd. Wanneer pathologische veranderingen in de wanden van de haarvaten, verminderde echogeniciteit en veranderde lagen van het epitheel, kunnen we praten over het ontstekingsproces voorafgaand aan vasculitis.

Wie is aangesteld

Dergelijke studies worden toegewezen bij het detecteren van de volgende problemen: de pathologie van hoofd en nek vaten, diabetische angiopathie, spataderen, aorta, athérosclérose, enderetrit, vasculitis, tromboflebitis, trombose, extrinsieke compressie vaten, diverse vasculaire verwonding posttromboflebit, postoperatieve monitoring, screening, bepaling asymptomatische vormen ziekte.

Het wordt uitgevoerd met behulp van echografie, gekenmerkt door spectrale analyse en kleur Doppler-codering.

Indicaties voor

Duplex scannen van cerebrale en nekvaten wordt voorgeschreven in aanwezigheid van chronische of acute stoornissen in de bloedsomloop. De basis voor het onderzoek is: geheugenverlies, hoofdpijn, flauwvallen, verminderd gezichtsvermogen, duizeligheid, zwakte in de ledematen, slikproblemen.

De volgende factoren in het inspectieproces kunnen een goede reden zijn voor de procedure: cognitieve stoornissen, parese van de oogspieren en gelaatsspieren, bulbaire verlamming, vestibulo-atactisch syndroom.

Zo'n scan wordt vaak gebruikt bij routinematig onderzoek van mensen die worden blootgesteld aan cerebrovasculaire aandoeningen: rokers, patiënten met obesitas, arteriële hypertensie, diabetes, systemische pathologieën.

Voor- en nadelen van de techniek

Zoals alle diagnostische procedures heeft dubbelzijdig scannen zowel positieve als negatieve kanten. De voordelen van de techniek zijn onder andere:

Absolute beveiliging. Gezien het feit dat echografie geen bijwerkingen of misvormende effecten heeft, kan het worden gebruikt voor zwangere vrouwen en jonge kinderen. Niet-invasief, pijnloos. De procedure is absoluut pijnloos en veroorzaakt geen ongemak voor patiënten.

Hoge diagnostische nauwkeurigheid. Omdat de onderzochte bloedvaten worden gepresenteerd in verschillende projecties, met gelijktijdige registratie van de bloedstroom, kan de informatie-inhoud van een dergelijk onderzoek alleen worden vergeleken met angiografie.

Gemak van procedure. Tegen de tijd dat de scan ongeveer 20 minuten duurt, zijn er geen omvangrijke apparaten en extra hulp van gezondheidswerkers nodig. Het enige dat nodig is, is de diepste kennis van de fysiologie en anatomie van de bloedvaten door de onderzoeksarts.

Geen contra-indicaties. Een soortgelijk onderzoek wordt toegewezen aan patiënten van alle categorieën. Vereist geen speciale training - therapietrouw, de introductie van oplossingen of reinigingsklysma's.

De nadelen van de techniek moeten in de eerste plaats worden toegeschreven, de vrij hoge kosten. Duplex scannen van de vaten van het hoofd wordt uitgevoerd door speciale ultrasone apparaten, vaak ontoegankelijk voor openbare instellingen en kleine klinieken.

Ten tweede, een klein studiegebied. Schepen verborgen door de schedel zijn niet toegankelijk voor ultrasone golven, daarom is het onmogelijk om de bloedsomloop in de hersenen te onderzoeken. Onderzoek van de brachiocefale vaten levert indirecte informatie op.

Geplande Doppler

Vóór het begin van tekenen van ziekte en klachten is een jaarlijkse scan van het hoofd en de nek nodig:

• vrouwen van 45 jaar en ouder;
• mannen van 40 jaar en ouder;
• rokers;
• in aanwezigheid van diabetes;
• als ischemische ziekte, diabetes mellitus of hypertensie aanwezig is in het geslacht;
• met antifosfolipidensyndroom;
• cervicale osteochondrosis;
• hypertensie;
• metabool syndroom;
• na een beroerte;
• in overtreding van de cerebrale circulatie;
• verhoogde lipoproteïnen, triglyceriden, cholesterol;
• lage bloeddichtheid;
• na rug- of hersenoperatie.

De procedure uitvoeren

Om dubbelzijdig te scannen van de vaten van de nek en het hoofd, is geen speciale training vereist. Een paar dagen voor het onderzoek stoppen ze met het innemen van medicijnen die de doorlaatbaarheid en vasculaire tonus beïnvloeden. Je moet ook afzien van intense ladingen, alcoholinname en bezoeken aan het bad. Bij het uitvoeren van de studie ligt de patiënt comfortabel op zijn rug, zonder de positie van het lichaam onnodig te veranderen.

Na voltooiing van de procedure maakt de specialist een conclusie, die de diameter van de bloedvaten aangeeft, de aanwezigheid van bloedstolsels en stenose (vernauwing), de aard en snelheid van de bloedstroom, veranderingen in de vaatwanden. De behandelingsmethode wordt geselecteerd op basis van de bevindingen.

Hoe dopplerografie van hersenen en nek

Verschillende soorten echo-onderzoek van schepen worden "doppler" genoemd, naar de naam van de auteur van deze methode. Het principe is gebaseerd op het proces van reflectie van een ultrasone golf van bloedcellen die in een bloedvat bewegen, in het bijzonder rode bloedcellen, en die een grafiek of afbeelding van een bloedvat op een monitor weergeven. Op basis van de foto kan de arts de doorgankelijkheid van het bloedvat, de toestand van de wanden, de aanwezigheid van cholesterolplaten en beknellingsgebieden beoordelen.

Doppler-onderzoek van cerebrale en nekvaten omvat het gebruik van verschillende soorten methoden:

• Doppler-echografie (USDG) - een methode die alleen is bedoeld om de graad van doorgankelijkheid van een bloedvat te bepalen. De meest eenvoudige studie, waarbij de arts alleen een grafiek ziet op basis van de verkregen gegevens, maar geen visueel beeld van het bloedvat ontvangt. Een ander nadeel van de USDG is de "blinde" plaatsing van de sensor op de punten van de geschatte projectie van de bloedvaten die worden onderzocht.
• Duplex scannen is een diagnostische methode die een visueel 2D-beeld van een bloedvat combineert met een grafiek van de snelheid van de bloedcirculatie die wordt verkregen met USDG. Dientengevolge kan de arts de anatomische kenmerken van de vaten beoordelen, de aanwezigheid van cholesterolplaques en bloedstolsels daarin, en de dikte van de vaatwanden bepalen. Met behulp van deze methode is het mogelijk om schepen te onderzoeken die niet zichtbaar zijn tijdens USDG. Kleurvisualisatie wordt gebruikt om het meest accurate beeld van de bloedstroom weer te geven: kleuring van arterieel en veneus bloed in respectievelijk rood en blauw. Vergeleken met wat de USDG in de hoofd- en nekvaten aantoont, is de duplex beslist veel informatief en geeft hij een visueel beeld van het schip.
• Triplex scannen is een verbeterde versie van de duplex, waarbij vaten in drie vlakken worden weergegeven en op de monitor, naast het vat zelf, de weefsels waarin het zich bevindt worden weergegeven. Kleuring van het bloedvat hangt af van de intensiteit van de bloedcirculatie.

Wanneer u duplex echografie uitvoert, kunt u de volgende kenmerken van de cervicale en cerebrale vaten bepalen:

• De elasticiteit van de vaatwanden.
• Schade en breuk van de wanden van bloedvaten.
• De toestand van het endotheel van de vaatwand.
• De aanwezigheid van bloedstolsels en atherosclerotische plaques.
• Anatomische kenmerken - de mate van tortuosity, vertakking op de verkeerde plaats, veranderingen in de richting van de arteriële of veneuze bloedvaten.

Ziekten die worden gediagnosticeerd

Echoscopisch onderzoek maakt het mogelijk om dergelijke pathologieën te bepalen:

• Atherosclerose.
• Vasculitis - ontsteking van de arteriële en capillaire wanden.
• Dyscirculatory encephalopathy.
• Vasculaire dystonie.
• Traumatische letsels van arteriële en veneuze bloedvaten.
• Verschillende soorten angiopathieën - vasculaire pathologieën veroorzaakt door diabetes mellitus, hypertensie, intoxicatie.
• Congenitale pathologische veranderingen in de locatie, richting en vertakking van bloedvaten.

Deze diagnostische methode heeft geen bijwerkingen, heeft geen contra-indicaties, het is toegestaan ​​voor patiënten van alle leeftijdsgroepen: van jonge kinderen tot ouderen. Een ander belangrijk voordeel van de duplex is de mogelijkheid om deze indien nodig opnieuw te gebruiken.

Wanneer doppler wordt weergegeven

Intracraniële echografie, d.w.z. zich in de schedel bevinden, worden bloedvaten uitgevoerd wanneer de patiënt de volgende symptomen heeft:

• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Het uiterlijk van tinnitus.
• Flauwvallen.
• Verminderde gezichtsscherpte.
• Enorme gang en ander gebrek aan coördinatie.
• Onduidelijke spraak en moeite om te begrijpen wat er wordt gezegd.
• Gevoelloosheid en zwakte van de handen.

Duplexstudie van extracraniële hersentoevoer, d.w.z. gelegen in het nekgebied, worden de bloedvaten getoond wanneer de volgende symptomen worden toegevoegd aan de bovenstaande symptomen:

• Geheugenbeschadiging
• Afwezigheid van geest, onvermogen zich te concentreren, aandacht te concentreren.
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom, die compressie van de cervicale bloedvaten kan veroorzaken.
• Planning voor operaties aan het myocard en bloedvaten.

Wanneer dopplerografie op een geplande manier wordt uitgevoerd.

Zelfs als de patiënt niet wordt gestoord door pijnlijke manifestaties, wordt jaarlijkse duplex van de vaten van het hoofd en de nek aanbevolen in de volgende gevallen:

• Mannen boven de veertig en vrouwen ouder dan vijfenveertig jaar.
• Hypertensie.
• Ischemie en diabetes.
• Erfelijke aanleg - wanneer een van de bovengenoemde ziekten bij de familieleden van de patiënt wordt gediagnosticeerd.
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
• Slag in de geschiedenis.
• Hoog cholesterol en andere symptomen van atherosclerose.
• Metabool syndroom.
• Vóór een operatie aan het hart.

Met dubbelzijdig scannen kunt u de pathologie bepalen voordat de symptomen optreden, om de ziekte in de beginfasen te diagnosticeren. Bij het uitvoeren van de studie is het mogelijk om de oorzaak van de verslechtering van de doorgankelijkheid van de vaatlocatie te achterhalen, het juiste behandelingsregime te selecteren, de dynamiek van het beloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Voorbereiding en gedrag

Dubbelzijdig scannen vereist geen voorafgaande voorbereiding van de patiënt. Rook niet, drink koffie, thee of energiedrankjes op de dag van de studie. Patiënten die voortdurend geneesmiddelen zoals Vinpocetine, Fezam, Cinnarizin en andere soortgelijke geneesmiddelen nemen, moeten de behandelende neuropatholoog vragen of de behandeling kan worden voortgezet vóór het onderzoek.

Bij het uitvoeren van een duplex ervaart de patiënt geen pijn of ongemak. Een kleine hoeveelheid gel wordt aangebracht op de huid waarover de sensor beweegt. Om de cerebrale vaten te bestuderen, wordt de sensor op bepaalde punten geplaatst waar de ultrasone golf de dunne schedelbeenderen kan overwinnen en de holte van de schedel kan binnendringen. De procedure duurt ongeveer een half uur.

In welke gevallen wordt de vasculaire pathologie gediagnosticeerd?

Over vaatziekten zeggen de volgende duplexresultaten:

• Veranderingen in de normale echogeniciteit en verminderde differentiatie van de lagen van de vaatwand worden gevonden in vasculitis.
• Verdikking van de wand, een verandering in echogeniciteit, maar een vernauwing van het slagader met niet meer dan 20% zijn tekenen van niet-stenotische atherosclerose.
• Wanneer een 50% of meer arteriële stenose wordt vastgesteld, is een spoedbehandeling noodzakelijk.

Duplex scannen van hoofd- en nekvaten

Duplex scannen van de brachiocephalische slagaders (BCA) is een uitgebreid echografisch onderzoek van de vaten van het hoofd en de nek. Niet-invasiviteit, veiligheid, gebrek aan strikte contra-indicaties en leeftijdsbeperkingen in combinatie met vrij hoge informatie-inhoud maken het een van de belangrijkste diagnostische methoden bij angioneurologie.

De essentie van de methode

Dubbelzijdig scannen is gebaseerd op de reflectie van ultrasone golven van verschillende weefsels van het menselijk lichaam. Deze studie omvat twee componenten: vasculaire scanning (B-modus) en Doppler-echografie. Ze kunnen gelijktijdig of afwisselend worden gebruikt, afhankelijk van het apparaat en de vaardigheden van de echografiespecialist.

In-modus met full-duplex scannen is een tweedimensionale echografie met seroscale. Dit is de 'gewone' echografie. De piëzo-kristallen in de sensor van het apparaat onder de inwerking van een wisselstroom genereren ultrasone golven. Ze zijn gericht en gericht op het gebied van het menselijk lichaam dat wordt bestudeerd. Dergelijke straling veroorzaakt geen ongemak en schaadt niet. Weefsels en anatomische structuren hebben een verschillende dichtheid en het vermogen om ultrasone stralen te absorberen en weer te geven. De sensor neemt het gereflecteerde signaal waar en op basis van het verschil tussen de uitgezonden en gereflecteerde golf, maakt het programma van het apparaat een tweedimensionaal (vlak) zwart en wit beeld.

In de modus kunt u schepen van verschillend kaliber en omringend weefsel visualiseren. In dit geval beoordeelt de arts de structuur van hun wanden, identificeert het de aanwezigheid van bloedstolsels en plaques, meet het de diameter van de slagaders en aderen, bepaalt het hun loop en de aanwezigheid van pathologische uitbreidingen of vernauwingen.

Doppler-modus is een dynamische studie die in realtime helpt om de parameters van de bloedstroom te evalueren. De methode is gebaseerd op het Doppler-effect. Dit is een verandering in de waargenomen frequentie en golflengte wanneer het signaal wordt gereflecteerd door een bewegend object. De echografie gegenereerd door de sensor wordt gereflecteerd door de bloedcellen (erytrocyten en andere cellen) en vastgelegd door het apparaat. Dit stelt ons in staat de richting en snelheid van de bloedstroom, de lineariteit en uniformiteit ervan te schatten. Vertragen, het verschijnen van turbulentie (turbulentie) of retrograde bloedstroom duiden op de aanwezigheid van enkele structurele veranderingen.

Als gevolg van de combinatie van twee modi, geeft dubbelzijdig scannen de arts informatie over de oorzaken van de bloedtoevoer naar de hersenen en de omvang van de bestaande bloedstroomtekort.

Wat schepen verkennen

Extracraniële en sommige intracraniale vaten zijn onderworpen aan onderzoek. De halsvaten, de gemeenschappelijke halsslagaders en het gebied van hun vertakking, het extracraniale deel van de interne halsslagader en de externe halsslagader worden onderzocht vanuit de halsvaten. Temporale en suprablokachtige slagaders, grote aderen na het verlaten van de schedel en de veneuze wervel plexus kunnen ook worden onderzocht.

Voor transcraniaal dubbelzijdig scannen onderzoekt de arts de vaten die zich bevinden in de projectie van akoestische ramen (tempels, moffen, grote occipitale opening). Het zijn deze delen van de schedel bij een volwassene die toelaten een voldoende hoeveelheid ultrageluidsgolven te bestuderen. Een kind wordt ook gescand via niet-gesloten bronnen, waardoor de diagnostische mogelijkheden van de methode aanzienlijk worden uitgebreid.
Transcraniaal duplex scannen stelt u in staat om het intracraniële gedeelte van de interne halsslagader en vertebrale arteriën, hersenslagaders (anterior, middle, posterior), de hoofdslagader, te inspecteren.

Wat toont de dubbel scan van BCA?

Het gebruik van dubbelzijdig scannen van de vaten van het hoofd en de nek kan worden geïdentificeerd:

• atherosclerotische laesie van de slagaders met een vernauwing van hun lumen, de vorming van pariëtale trombus;
• de aanwezigheid van pathologische tortuosity (kinging) schepen;
• aneurysmata van verschillende vormen en oorsprong;
• anomalieën van structuur, vertakking en het beloop van schepen;
• vasculitis van verschillende etiologieën;
• trombose;
• schending van de integriteit van de wanden van bloedvaten;
• verandering in de elasticiteit van de vaatwanden;
• de aanwezigheid van pathologische arterioveneuze of arterio-arteriële shunts (plaatsen van abnormale afvoer van bloed in een ander vat);
• schendingen van het compensatoir reguleringsmechanisme om de stabiliteit van de bloedtoevoer naar de hersenen te handhaven;
• de mate van bloedstromingstekort in de vernauwde gebieden van de bloedvaten, de aanwezigheid van een pathologische bloedstroom en een verandering in de uniformiteit en richting ervan;
• de status van het onderpandsnetwerk, de functionaliteit en de mate van compensatie in het geval van onvoldoende bloedstroming door de hoofdslagaders.

Duplex scannen maakt het mogelijk om de redenen voor de afname in de doorgankelijkheid van de hoofdvaten van het hoofd en de nek te identificeren en tegelijkertijd de aard en omvang van de resulterende functionele beperkingen te beoordelen.

Wanneer een BCA Duplex Scan is toegewezen

De studie van de hoofd- en nekvaten is geïndiceerd voor klinische tekenen van acute of chronische cerebrovasculaire insufficiëntie, voor het bewaken van de effectiviteit van therapie, voor systemische trombolyse. De reden voor dubbelzijdig scannen kan klachten van patiënten zijn over hoofdpijn, geheugenverlies, plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen, flauwvallen, hoofdlawaai en duizeligheid, zwakte in arm en been, slikproblemen. De centrale parese van de gezichts- en oculomotorische spieren, ledemaatspieren, progressieve cognitieve stoornissen, vestibuloatactisch syndroom en bulbaire verlamming, die tijdens het onderzoek werden vastgesteld, zijn ook redenen voor een diagnostisch onderzoek met onderzoek van de hoofdvaten van het hoofd en de nek.

Vaak wordt dubbelzijdig scannen opgenomen in het programma van gepland onderzoek van personen die risico lopen op de ontwikkeling van cerebrovasculaire ziekten. Deze omvatten rokers, patiënten met diabetes, arteriële hypertensie, obesitas, dyslipidemie en systemische ziekten. Een duplexscan van de aders van het brachiocefalische bekken is geïndiceerd voor vermoedelijke trombose en trombo-embolie.

Studieprocedure

Speciale voorbereiding vóór duplex scannen is niet vereist. Het is raadzaam om binnen een paar dagen te stoppen met het nemen van medicijnen die de vasculaire tonus en de doorgankelijkheid kunnen beïnvloeden. Dit wordt met uw arts afgesproken, omdat veel geneesmiddelen regelmatig moeten worden gebruikt en niet kunnen worden geannuleerd. De patiënt moet de arts op de hoogte stellen van de ultrasone diagnostiek van alle gebruikte medicijnen. Het is ook wenselijk om af te zien van de dag voor het nemen van alcohol, intensieve fysieke inspanning, bezoek aan het bad en de sauna.

Bij dubbelzijdige scanschepen van het hoofd en de nek ligt de patiënt op zijn rug, zo nodig vraagt ​​de dokter hem om zijn zijde te keren. Het is onwenselijk om te praten en zonder toestemming om de positie van het lichaam te veranderen. Als ongemak verschijnt in het hart van het hart, duizeligheid en andere klachten, moet u de onderzoekende arts hierover informeren.

Tijdens dubbelzijdig scannen drukt de arts de sensor met de aangebrachte contactgel op de huid op de laterale oppervlakken van de nek, supra- en suboccipitale, supraclaviculaire en temporale gebieden. En bij onderzoek van de supra-slagader en de orbitale bloedvaten, wordt het gebied boven de interne ooghoek onderzocht. Bij gebruik van de Doppler-modus kan de arts functionele tests gebruiken om de status van autoregulatie van de bloedcirculatie te beoordelen. Voor dit doel wordt een korte compressie (compressie) van de halsslagaders uitgevoerd met vingers of een sensor, het hoofdeinde van de bank wordt verlaagd. De arts kan de patiënt ook vragen om te gaan zitten, zijn hoofd te draaien, vaak te ademen, zijn adem in te houden, zichzelf te belasten.

Concluderend geeft de arts de diameter van de onderzochte bloedvaten aan, de snelheid en aard van de bloedstroom daarin, de aanwezigheid van vernauwingen (stenosen) en bloedstolsels en pathologische veranderingen in de vaatwand. De staat en de dikte van het intima-mediacomplex (CIM) worden ook beschreven, en de geïdentificeerde bloedstroomtekort wordt bovendien als een percentage aangegeven.

De interpretatie van de resultaten van dubbelzijdig scannen van de vaten van het hoofd en de nek wordt uitgevoerd door de behandelende arts, hij beslist ook over de tactiek van verdere behandeling van de patiënt. Echoscopie-specialist kan geen aanbevelingen doen over de opname van bepaalde medicijnen of de noodzaak van chirurgische ingrepen.

De functionele diagnostische arts Murat Nagaplev spreekt over duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek:

De specialist van het medisch centrum "Floris" vertelt over de Doppler van de vaten van het hoofd en de nek: