Symptomen van afasie na een beroerte

Afasie na een beroerte is een pathologische aandoening met volledig of gedeeltelijk verlies van spraakvermogen als gevolg van lokale schade aan bepaalde delen van de hersenen.

Dit type stoornis heeft een rechtstreeks verband met de plaats en mate van uitgebreidheid van de laesie, kan beginnen zelfs voordat het klinische beeld van de beroerte zich ontwikkelt, en bij een derde deel van de patiënten is er een volledig gebrek aan spraak.

Omdat tijdens een ischemische of hemorragische beroerte tijdelijk functioneren van grote delen van de hersenen optreedt, manifesteert een totale afasie zich in het begin vaak.

Typen afasie na een beroerte

Als gevolg van een acute ischemische aandoening kan bijna elke vorm van afasie ontstaan, maar meestal wordt opgemerkt:

• Totale afasie. Meestal is dit de manier waarop afasie na een beroerte verschijnt. In deze toestand kan de patiënt niet spreken en begrijpt hij de betekenis van woorden en zinsneden niet wanneer hij naar hem verwijst. Na enige tijd (en dit kan enkele dagen tot een maand duren), vindt er een andere vorm van spraakbeschadiging plaats.
• Motorische afasie De patiënt begint de aanspraken op hem te begrijpen, maar tegelijkertijd kan hij antwoorden met behulp van enkele woorden of zinsdelen (spraakembolus), de intonatiekleuring kan overeenkomen met de betekenis van het gewenste antwoord.
• Sensorische afasie. Er is een volledig gebrek aan begrip van anderen, een schending van de motorische functie in deze staat kan afwezig zijn. Voor deze vorm is een kenmerkende eigenschap de vervanging van de perceptie van woorden - een en hetzelfde woord voor een patiënt kan verschillende semantische betekenissen hebben of soortgelijke woorden worden als betekenis door dezelfde betekenis waargenomen.
• Semantische afasie. De patiënt behoudt de mogelijkheid van een adequaat begrip van de betekenis van de eenvoudige spraak van anderen, en behoudt tegelijkertijd de mogelijkheid voor een normale en adequate reactie. Maar hij heeft moeite met het begrijpen van meer complexe omzet, evenals uitspraken.
• Amnestische afasie. Een relatief gunstige staat waarin spraakcommunicatie praktisch niet wordt verstoord, maar de patiënt heeft moeite met de naam van individuele objecten.

Bij verschillende patiënten kunnen de manifestaties van hetzelfde type afasie anders zijn in hun afbeelding

Werk samen met een logopedist

Behandeling van afasie na een beroerte moet onmiddellijk na het verlaten van de levensbedreigende aandoening beginnen. Dit moet alleen worden gedaan door een specialist - een logopedist - aphasi-arts.

Hersteltraining in afasie begint met het leveren van alles in het werk om de behandeling van patiënten van buitenaf te begrijpen, terwijl deze mogelijkheid behouden blijft, is het noodzakelijk het inzicht van patiënten in de semantische spraakstructuur te verbeteren, aangezien deze aandoening in meer of mindere mate optreedt bij elke vorm van afasie.

Een verplicht punt is het herstellen of verbeteren van lees- en schrijfvaardigheden. In dit proces zijn de hulp en ondersteuning van familieleden, de mensen rondom de patiënt en de gehele medische staf absoluut noodzakelijk.

Wat je moet weten en onthouden familieleden

Voor de terugkeer van de patiënt naar normale communicatie is een belangrijke factor de houding van nabije mensen. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen dat:

• Een persoon met spraakstoornissen na een beroerte is niet geestelijk ziek, ondanks het feit dat hij zinloze dingen kan zeggen zonder het te beseffen. En meestal ziet hij de hoofdtoespraak van anderen
• Je moet je stem niet verheffen tijdens het praten. De hoortoestand bij deze patiënten is niet verstoord en het toonvolume garandeert geen verbeterde communicatie.
• Tijdens het praten moet u externe ruis uitsluiten - het geluid van een radio of tv, omdat patiënten met afasie gevoelig zijn.
• Lange en snelle spraak wordt door de patiënt met grote moeite waargenomen. Een beroep op hem moet worden opgebouwd uit korte zinnen, en deze zo nodig herhalen. Maar het moet niet te gesticulerend zijn. Het is beter om vragen zo te formuleren dat één-op-één ja-nee-antwoorden kunnen worden beantwoord.
• In geen geval mag de patiënt met afasie worden geïsoleerd van communicatie. Dit kan leiden tot onomkeerbare wijzigingen. Ondanks bepaalde moeilijkheden, moet hij deelnemen aan elke communicatie op het niveau van een volledige gesprekspartner. Men moet hem geen woorden voorstellen, het is uitermate belangrijk om een ​​persoon in staat te stellen dit alleen te doen.

Strumke speech impairment - soorten afwijkingen

Als gevolg van een beroerte, is de bloedcirculatie gestoord in de hersenen. Het gaat gepaard met schade aan het centrale zenuwstelsel met daaropvolgende complicaties van de hersenfunctie.

In de meeste gevallen wordt een persoon geconfronteerd met een spraakstoornis tijdens een herseninfarct, heeft moeite met uitspraak of begrip ervan.

Dit blijkt een groot psychologisch probleem te zijn voor de patiënt en zijn familie. Met de juiste behandelmethode is de revalidatieperiode sneller en efficiënter.

De locatie van spraakcentra in de hersenen

De hersenen zijn het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel van een persoon. De kernen, gelegen in de hersenstam, sturen impulsen naar bepaalde afdelingen die motorcommando's uitvoeren. Onder hen zijn de zenuwen die betrokken zijn bij het creëren van spraak.

De locatie van de spraakzones vanwege het dominante halfrond. Voor mensen die voornamelijk de rechterhand bezitten, bevinden de centra zich in het linker halfrond. In linkshandigen - rechts.

In het onderste deel van de frontale kwab bevindt zich het centrum van Broca, die deelneemt aan het proces van spraakreproductie. Dit deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het articulatieproces van spraak, vermindert de spieren van de spraakvormende organen.

Center Brock en Wernicke in de hersenen

Broca's gebied beslaat het proces van het maken van zinnen, de juiste woordvolgorde, de reeks uitspraken. In het geval van overtreding van het werk van deze zone, houdt een persoon op om zijn gedachten duidelijk uit te drukken. Het vermogen om spraak te verstaan, blijft behouden.

De zone van Wernicke bevindt zich aan de achterkant van de temporale gyrus, die verantwoordelijk is voor het begrijpen van mondelinge en schriftelijke taal. Het is het auditieve centrum, in staat om te analyseren en te vergelijken wat ze horen.
Er zijn andere ondersteunende centra van spraak, die zich op verschillende delen van de hersenschors bevinden. Ze zijn verantwoordelijk voor logisch denken, het vermogen om het hoofdidee van de tekst te isoleren, om te lezen, om geluiden te identificeren.

Bij mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen spraakstoornissen van twee typen worden waargenomen.

Beroerte is een ziekte die zonder duidelijke reden kan voorkomen. Hoeveel zijn in het ziekenhuis met een beroerte - stadia en behandeling afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Over de behandeling van ischemische beroerte met geneesmiddelen, lees hier.

Hemorragische beroerte is een verraderlijke ziekte die fataal kan zijn. Hier http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html gedetailleerde informatie over de mogelijke gevolgen van een beroerte.

ataxiophemia

Komt voor bij het verslaan van de subcorticale structuren van de hersenen.

Dit is een overtreding van de uitspraak van woorden als gevolg van disfunctie van articulatie, fonemische structuur, spraakademhaling, intonatie.

Het resultaat is dat iemands spraak onbegrijpelijk wordt.

Er is verhoogde speekselvloed, traagheid van de uitspraak, verzwakking van de articulatie. De spieren van het gezicht worden minder mobiel, wat resulteert in een vervorming van de gesproken geluiden. In dit geval begrijpt de patiënt spraak, kan schrijven en lezen.

Er zijn vier soorten dysartrie:

1. milde ziekte, waarbij de symptomen van dysartrie alleen door een specialist worden ontdekt;
2. de spraak is begrijpelijk voor anderen, maar er zijn gebreken in de uitspraak;
3. spraak is onbegrijpelijk, alleen te begrijpen voor een beperkte kring van mensen;
4. ernstige mate van dysartrie, gekenmerkt door een gebrek aan spreken.

afasie

De ziekte wordt gekenmerkt door een volledige of gedeeltelijke schending van spraakactiviteit met behoud van gehoor en articulatie. De hersenen ontvangen onvoldoende zenuwimpuls om een ​​gedachte uit te drukken door de spraakorganen. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en geïdentificeerde disfuncties, wordt afasie onderverdeeld in verschillende typen:

Motorische afasie

Waargenomen met schade aan de bovenste delen van de hoofdslagader van de hersenen.

De hoofdorganen van spraak behouden hun functionaliteit, maar de patiënt is moeilijk om ze te beheren.

In milde vorm van motorische afasie blijft het vermogen om woorden en zinnen uit te spreken gehandhaafd.

In spraak is er een verandering in de volgorde van presentatie, een schending van de volgorde van woorden en hun vormen. Het is moeilijk voor een persoon om een ​​aantal medeklinker geluiden uit te spreken, spreekt eenvoudige woorden uit door lettergrepen. Tegelijkertijd is de betekenis van het bovenstaande duidelijk.

Voor ernstigere vormen van motorafasie is een volledige verslechtering van de spraak na een beroerte kenmerkend. De patiënt is niet in staat woorden te construeren, kan alleen klinkers uitspreken. De spraak van andere mensen begrijpt.

De behandeling moet een week na een beroerte beginnen. Hiervoor is het voldoende om eenvoudige woorden uit te spreken, liedjes te zingen.

Sensorische afasie

De ziekte ontstaat door de nederlaag van de Wernicke-zone. Het wordt gekenmerkt door een volledig of gedeeltelijk verlies van spraakverstaan. De auditieve functie is behouden.

De patiënt kan fragmenten van woorden reproduceren, individuele geluiden die geen semantische verbinding tussen zichzelf hebben. Er zijn problemen met lezen, schrijven en tellen.

De patiënt komt in een staat van opwinding, actief gebarend met zijn handen. Kan richtingen volgen (open mond, hoofd draaien, gaan zitten). Kan eenvoudige woorden herhalen, maar vindt er geen betekenis in. In een tot hem gerichte toespraak hoort hij onsamenhangende geluiden. Verloren vermogen om te lezen en te schrijven.

Als het pariëtale gebied van de linker hemisfeer wordt beschadigd, wordt desoriëntatie in de ruimte waargenomen.

Sensorische afasie kan zich in een milde vorm manifesteren, waarna een persoon alledaagse woorden en zinsdelen leert. De moeilijkheid van behandeling ligt in het gebrek aan begrip van spraak.

Dynamische afasie

Het treedt op als gevolg van de nederlaag van de achterste frontale gebieden van het dominante halfrond.

Gekenmerkt door het gebrek aan bewoording van de tekst.

De patiënt kan mentaal geen zin opbouwen en deze mondeling reproduceren. Vervormd denkproces.

Een persoon verwart de vorm van woorden, gebruikt eenvoudige zinnen, patronen met zinnen, verandert geluiden op bepaalde plaatsen.

Dynamische afasie wordt gekenmerkt door spontane uitingen. De structuur van de tekst en de semantische integriteit van de geschonden, uitgesproken alleen fragmenten van zinnen. De patiënt vergeet woorden, probeert een synoniem op te pakken of op andere manieren uit te leggen wat hij wil.

In de milde vorm van de ziekte is een persoon in staat om trage gesproken taal te begrijpen Maar terwijl het tempo van het gesprek wordt versneld, verliest de patiënt de betekenis van de verklaring. Bij het beantwoorden van een vraag gebruikt het dezelfde woorden die de gesprekspartner zei.

Een meer complexe vorm van dynamische afasie leidt de patiënt naar een inerte toestand. Er zijn problemen bij het begrijpen van lange zinnen. Spraak is mogelijk volledig afwezig. De patiënt toont geen interesse in wat er om hem heen gebeurt.

Om de volgorde van denken te herstellen, stelt de logopedist voor om verwante afbeeldingen en afbeeldingen te beschrijven. Verschillende verhalen en dialogen worden samen met de patiënt opgesteld, waardoor het vermogen om spraak te plannen wordt teruggegeven.

Beroerte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen over de hele wereld. Tekenen van beroerte bij vrouwen en preventiemethoden worden in detail beschreven in het artikel.

Hoe is de herstelperiode voor een patiënt na een beroerte, zullen we verder vertellen.

Akoestische mentale afasie

Het wordt geassocieerd met verstoring van de middelste en achterste delen van het temporale deel van de hersenen.

Gekenmerkt door een afname van het gehoor-spraakgeheugen. Het vermogen om de benodigde hoeveelheid informatie te bewaren en te verwerken gaat verloren.

De interpretatie van de patiënt van de figuratieve betekenis van woorden is vervormd, de betekenis van de tekst is verloren. Gekenmerkt door meerdere herhalingen van een enkel woord.

Bij communicatie kan de patiënt het correcte ontwerp van woorden vergeten, te verklaren met synoniemen. Verbale parafasie domineert in spraak. In plaats van het woord 'tafel' zegt een persoon bijvoorbeeld 'stoel' of 'bank'.

Lezen en schrijven gedeeltelijk opgeslagen. Het opnieuw vertellen van de tekst is moeilijk vanwege het onvermogen om informatie in het geheugen te bewaren. De complexiteit van het account ontstaat wanneer mondeling rekenkundige taken worden uitgevoerd.

Amnestische afasie

Afwijking vindt plaats met de nederlaag van het lagere temporale gebied.

Het wordt beschouwd als het meest "zachte" type van afasie. Gekenmerkt door bewustzijn, adequate spraak.

De patiënt behoudt de intellectuele, mentale, auditieve functies.

Het belangrijkste kenmerk van Amnestic afasie is de moeilijkheid van woordselectie bij communicatie. De patiënt vergeet de namen en namen van objecten, maar kan ze beschrijven met behulp van bijvoeglijke naamwoorden en werkwoorden.

Totale afasie

Gemanifesteerd onmiddellijk na ischemische beroerte.

De patiënt verliest het vermogen om spraak te reproduceren en te begrijpen, terwijl de auditieve functie niet verandert.

Verminderde gevoeligheid. Een persoon stopt met het herkennen van geschreven en gesproken taal, gebaren, articulatie, geluiden. Blijft in staat om individuele geluiden uit te spreken, hoesten, loeien.

Voor meer ernstige focale laesies bij een patiënt is de rechterarm verlamd. Algemeen gedrag is passief.

Totale afasie kan in meer complexe vormen veranderen, zodat de behandeling onmiddellijk na de detectie van afwijkingen begint.

Schade aan een deel van de hersenen kan het werk van het centrale zenuwstelsel nadelig beïnvloeden.

Een persoon die een beroerte heeft gehad, heeft de aandacht en zorg van geliefden nodig. Probeer geduld te tonen aan de patiënt. Omring hem met positieve emoties, en het behandelingsproces zal aanzienlijk versnellen.

Streepkeusstoornis - oorzaken en herstelmethoden

Een acuut cerebrovasculair accident veroorzaakt ernstige gevolgen. Bij beroerte treedt vaak spraakverstoring op. Waarom ontwikkelt deze pathologie zich? Hoe kun je ermee omgaan? Meer hierover in de herziening van methoden van patiëntenzorg in het ziekenhuis en thuis.

Waarom is een spraakstoornis na een beroerte

Het gebrek aan voeding van de hersenen veroorzaakt door een verstoring van de bloedtoevoer veroorzaakt een storing van de lichaamsfuncties. Er treedt een spraakstoornis op wanneer het bloed niet in de daarvoor verantwoordelijke gebieden stroomt en er weefselatrofie in optreedt. De hersenen hebben twee spraakzones die zich bevinden in rechts-handers in de linker hemisfeer. Een van hen - motor (Broca center) - heeft kenmerken:

• verantwoordelijk voor gebarentaal, reproductie van geschreven, mondelinge toespraak;
• geeft signalen die de spieren in beweging zetten die verantwoordelijk zijn voor de uitspraak van geluiden;
• het bevindt zich in de derde frontale gyrus;
• vormt het front-spraakcentrum.

De tweede zone - sensorisch (centrum Wernicke). Het wordt gekenmerkt door dergelijke eigenschappen:

• gelegen in het achterste deel van de superieure temporale gyrus;
• verantwoordelijk voor het construeren van zinnen uit afzonderlijke woorden;
• slaat informatie op waardoor spraak als betekenisvol wordt ervaren;
• vormt de achterkant van het spraakcentrum;
• heeft een verbinding met de functies van gehoor, geheugen, herkenning van objecten.

Er zijn nog twee gebieden die van invloed zijn op spraakstoornissen - dit is de visuele cortex, die verantwoordelijk is voor het vermogen om woorden te lezen, en de auditieve, die helpt om geluiden waar te nemen en te herkennen. Tijdens een beroerte worden, vanwege de nauwe locatie van deze zones, vrij vaak verschillende locaties verantwoordelijk voor spraak beïnvloed. Het gevaar is dat atrofie van hersencellen een onomkeerbaar proces is. Om een ​​spraakstoornis tijdens een beroerte te herstellen, hebt u het volgende nodig:

• het vermogen om spraakfuncties uit te voeren intacte gebieden van de hersenen;
• de wens van de patiënt om te herstellen;
• lange periode.

Artsen zeggen kenmerken van de hersenstructuur van linkshandigen. Ze hebben een gebrek aan spraakfuncties bij een beroerte kan optreden bij het verslaan van een van de hemisferen. In dit geval zal de linkse stoornis gemakkelijker worden getolereerd, de symptomen worden gladgestreken. Dit komt door de lokalisatie van het spraakcentrum in linkshandigen:

• in 20% van de gevallen bevindt het zich aan de rechterkant;
• 60% - aan de linkerkant;
• in 20% - tussen de twee hemisferen.

Soorten spraakstoornissen

Wanneer een stoornis in de bloedsomloop tijdens een beroerte de spraakgebieden van de hersenschors beïnvloedt, heeft de persoon communicatieproblemen. Verschijnt de moeilijkheid van de uitspraak, de vorming van gedachten in woorden. Er zijn dergelijke soorten spraakstoornissen:

• Dysartrie - onduidelijke spraak na een beroerte, veroorzaakt door verminderde mobiliteit van de spieren van het gezicht die verantwoordelijk zijn voor articulatie.
• Afasie is een ziekte die gepaard gaat met volledig of gedeeltelijk verlies van spraak.
• Dyspraxie - een aandoening van de functies van beweging en coördinatie van de spieren van het gezicht met hun normale toon, waardoor een onduidelijke uitspraak wordt veroorzaakt.

afasie

Wanneer een persoon een beroerte aan de rechterkant van zijn lichaam heeft, is zijn vermogen om woorden te begrijpen en te gebruiken verminderd. Dit type aandoening wordt afasie genoemd. Deskundigen identificeren verschillende categorieën van menselijke conditie met het verlies van spraakfuncties:

• expressief - de patiënt weet wat hij wil zeggen, maar het is moeilijk voor hem om woorden te kiezen;
• nominaal - een persoon gebruikt de namen van plaatsen, evenementen, maar hij doet het met moeite;
• ontvankelijk - de patiënt hoort, maar de betekenis van wat er werd gezegd, is voor hem onbegrijpelijk.

Afasie bij een beroerte heeft geen invloed op het intellect, maar is een complexe aandoening. Afhankelijk van het gebied van schade aan de hersenen, zijn de typen onderscheiden: sensorisch en motorisch. In het eerste geval is het het centrum van Wernicke, pathologie is moeilijk te herstellen. De patiënt kan dergelijke problemen hebben:

• spreekt individuele woorden uit, maar slaagt er niet in een dialoog te voeren;
• heeft het vermogen om de koppen te lezen, maar neemt de rest van de tekst niet waar;
• er is een gevoel dat mensen een vreemde taal spreken, wat hij niet weet;
• kan schrijven en lezen wat er is gebeurd, mislukt.

Bij motorafasie is het Broca-gebied aangetast. In deze situatie is een volledige rehabilitatie van spraak mogelijk. Waargenomen dit soort aandoeningen:

• er is begrip voor omgekeerde woorden, een verlangen om te zeggen, maar het werkt niet
• tegenovergestelde betekenissen worden waargenomen met de antwoorden "ja" en "nee";
• een antwoord op een vraag wordt gegeven door een reeks woorden;
• één geluid wordt verschillende keren herhaald;
• korte zinnen missen mogelijk trefwoorden;
• zegt niet wat je wilde.

In het geval van de akoestisch-mnestische vorm van afasie verslechtert het gehoor- en spraakgeheugen, terwijl lezen en schrijven behouden blijven. De patiënt kan dergelijke problemen hebben:

• woorden worden vele malen herhaald;
• moeilijk om een ​​verbale account uit te voeren;
• de betekenis van de voorgelezen tekst gaat verloren;
• het begrijpen van de figuurlijke betekenis van woorden wordt geschonden;
• hervertelling is moeilijk vanwege de onmogelijkheid om informatie te onthouden;
• de woorden die aan hem gericht zijn, worden niet begrepen.

Er zijn dergelijke variëteiten van afasie, die verschillen in symptomen:

• Dynamisch - gekenmerkt door een schending van de structuur en betekenis van de tekst, spontane uitspraken. Er is een vertekening in het denkproces, het is voor de patiënt moeilijk om een ​​zin in de geest te construeren en deze hardop te reproduceren.
• Amnesie - verschilt daarin dat een persoon spreekt, maar zich individuele woorden niet kan herinneren.

De meest ernstige spraakstoornis bij een beroerte is totaal, waarbij verschillende soorten stoornissen worden gemengd. Dit type afasie wordt zelden genezen. De patiënt kan de volgende problemen ondervinden:

• de moeilijkheid om te schrijven, lezen, woorden te begrijpen en te reproduceren;
• moeite met het doen van voorstellen;
• het vermogen om woorden door te geven;
• ernstige communicatieproblemen.

ataxiophemia

De patiënt als gevolg van verlamming na een beroerte kan een parese van de spraakspieren lijken. Dysartrie - spraakverlies veroorzaakt door deze oorzaak. Deze toestand is goed te behandelen. De patiënt begrijpt het gesprek, kan lezen en schrijven, maar zijn spraak is onduidelijk. Artsen hebben 4 stadia van dysartrie ingenomen:

• de eerste - gemakkelijke - overtreding wordt alleen door een specialist onthuld;
• de tweede is verstandige spraak, hoewel er gebreken zijn in de uitspraak;
• ten derde - het gesprek is onleesbaar, onbegrijpelijk voor anderen;
• de vierde is zwaar - het vermogen om woorden uit te spreken is volledig afwezig.

Dysartrie na een beroerte treedt op als spierzwakte optreedt, die wordt gebruikt om de stem te reproduceren, controle ademhaling tijdens een gesprek, beweging van de mond, lippen, tong. Tegelijkertijd heeft de patiënt niet het vermogen om andere mensen te begrijpen, woorden te vinden die moeten worden gezegd. In het geval van dysartrie zijn de volgende problemen mogelijk:

• moeite met lang spreken van zinnen als de ademhalingscontrole beperkt is;
• rustige, onduidelijke, langzame stemgeluiden;
• gebrek aan duidelijke uitspraak;
• moeilijkheidsgraad van de spraak van de patiënt.

Dysarthria ontwikkelt zich wanneer de corticale, cerebellaire en subcorticale gebieden van de hersenen worden beïnvloed. Er zijn twee soorten van deze pathologische aandoening:

• Bulbar - verschilt onduidelijke articulatie, veroorzaakt door de atonie van de spieren van de mondholte. Alle medeklinkers worden uitgedrukt door een enkel spleetgeluid.
• Pseudobulbar - wordt gekenmerkt door een schending van de beweging van de tong. De woorden worden vaag gesproken, wazig, de uitspraak van geluiden gebeurt met een nasale aanraking.

dyspraxie

Het verlies van spraak tijdens een beroerte kan worden veroorzaakt door een schending van de beweging en coördinatie van de spieren die nodig zijn voor het reproduceren van geluiden. Deze aandoening wordt dyspraxie genoemd. In dit geval heeft de patiënt soms dergelijke problemen:

• spierverlamming is afwezig, maar ze werken niet in de juiste volgorde om woorden uit te spreken;
• het is moeilijk om zelfs individuele geluiden uit te spreken;
• het is onmogelijk om duidelijk te spreken, vooral als er naar wordt gevraagd.

Hoe krijg je het terug na een beroerte

Restauratie-activiteiten worden uitgevoerd met de medewerking van een neuroloog, logopedist, revalidatiearts. De patiënt stelt een programma op afhankelijk van de aard van de overtreding. De therapie zou moeten beginnen vanaf de eerste dagen dat de patiënt weer bij bewustzijn was. De volgende factoren beïnvloeden de effectiviteit van de behandeling:

• de omvang van het getroffen gebied - hoe meer, hoe moeilijker het herstelproces;
• volledigheid van revalidatieactiviteiten;
• de wens van de patiënt om het vermogen om te spreken te hervatten;
• een soort afasie - motor corrigeert sneller, sensorisch - heeft vaak een onomkeerbare vorm.

Er zijn aanbevelingen voor het herstel van spraakstoornissen:

• In de acute fase, tot drie weken, worden intensieve technieken niet aanbevolen. Op dit moment is het mogelijk om functies op fysiologisch niveau te herstellen.
• De subacute periode - van drie weken tot een jaar - impliceert een actieve training van medische hulpverleners en familieleden met de patiënt.
• Chronische fase - meer dan 12 maanden - revalidatie is nog steeds mogelijk, maar het vereist veel inspanning.

Herstel van spraak na een beroerte

Het proces van het opnieuw creëren van gespreksvaardigheden duurt lang. Dit komt door het feit dat de neuronen die verantwoordelijk zijn voor spraak zijn beschadigd. Het is noodzakelijk dat gezonde delen van de hersenen worden herschikt om hun functie uit te oefenen. Om de vereiste complexe activiteiten te herstellen, waaronder:

• groepstherapie;
• lessen met een logopedist;
• fysiotherapie;
• medicamenteuze behandeling;
• kunsttherapie (muziek, zang, tekenen);
• lichaamsbeweging;
• massage;
• werken met foto's;
• ademhalingsoefeningen;
• alternatieve methode is stamceltherapie;
• chirurgische interventie.

Medicamenteuze therapie

Verlies van spraakvermogen tijdens een beroerte wordt behandeld met medicatie. Hun actie is gericht op het verbeteren van de conditie van de patiënt, het normaliseren van metabolische processen in de hersenen. Een neuroloog schrijft de volgende medicijnen voor:

• antibloedplaatjesmiddelen die adhesie van bloedplaatjes voorkomen - Tiklid, aspirine;
• geneesmiddelen die de bloedsomloop herstellen - Cerebrolysin, Glycine;
• anticoagulantia die het risico op bloedstolsels verminderen - Finilin, Heparin;
• metabolisme herstellende nootropica - Piracetam, Cerakson.

Voor een patiënt wordt het verlies van spraakfuncties een serieuze test, vergezeld door zenuwinzinkingen, depressieve stemming. Vaak weigert een persoon in deze staat revalidatietherapie. In dit geval schrijven artsen hem voor:

• antidepressiva - Gidazepam, Adaptol;
• sedativa met sedatief effect - Phenazepam, Zolpidem;
• rustgevend - valeriaan, Persen.

Volgens de observaties van specialisten hebben geneesmiddelen na een beroerte een dergelijk effect op het herstel van spraakfuncties:

• Dextroamphetamine, Piracetam - versnelt revalidatie in combinatie met spraakoefeningen.
• Donezepil - helpt herstel met totale afasie.
• Memantine - samen met herstellende fysieke oefeningen, oefeningen met logopedist, verbetert regeneratieve processen in afasie.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van spraakstoornissen na een beroerte wordt zelden gebruikt. Aanwijzingen zijn het gebrek aan resultaten van andere methoden van herstel, uitzichtloze situaties. Mogelijke methoden voor chirurgische interventie:

• Plaatsing van de stent in de halsslagader voor normalisatie van de bloedcirculatie bij ischemische beroerte.
• Impact op spraakcentra om het functioneren van zenuwweefsel te verbeteren.
• De vorming van nieuwe verbindingen tussen de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor spraak en gezonde bloedvaten. De methode is complex, niet effectief genoeg.

herstelmaatregelen

De herstelperiode van spraakfuncties duurt lang. Het kan maximaal vijf jaar duren. Om resultaten te bereiken, is het noodzakelijk om voorwaarden hiervoor te creëren, waaronder:

• rustige sfeer;
• uitsluiting van stressvolle situaties;
• patiëntinteresse in de resultaten;
• constante communicatie met de patiënt;
• lange gesprekken zelfs in afwezigheid van de reactie van het slachtoffer;
• volgorde van uitvoering van alle activiteiten.

De revalidatieperiode omvat verschillende fasen. Elk van hen kan een verschillende tijdsduur hebben. Strumke speech impairment omvat de geleidelijke terugkeer van dergelijke vaardigheden:

• correcte uitspraken van geluiden, woorden;
• spraakverstaan;
• voorstellen doen;
• zinvolle uitspraak;
• verbetering van resultaten.

Het herstelproces gaat sneller en zal verschillen in efficiëntie, als we er specialisten uithalen - een neuropatholoog en een logopedist. Het is raadzaam om zich aan deze regels te houden:

• alternatieve actieve activiteiten met recreatie;
• overbelast de patiënt niet;
• fysieke oefeningen combineren, lessen volgen met een logopedist, luisteren naar een toespraak, televisie kijken;
• de duur van de oefeningen moet geleidelijk worden verhoogd, beginnend bij een paar minuten, wat oploopt tot een uur per maand.

Lessen met logopedist

De keuze van herstelmethoden vindt plaats afhankelijk van de mate waarin spraakfuncties beschadigd zijn, de toestand van de patiënt. Tactiek van de behandeling wordt individueel geselecteerd. Klassen met een logopedist beginnen in het ziekenhuis, een derde van de patiënten kan worden ontslagen met een herstelde spraakfunctie. Pas de volgende behandelingsmethoden toe:

• in geval van moeilijkheden, wordt de zin aangeboden;
• in het geval van gevoelsstoornissen worden visueel materiaal, kaarten, gebaren en tekeningen gebruikt.

Logopedist gebruikt dergelijke methoden om spraakfuncties na een beroerte te herstellen:

• onderhandelt gezamenlijk over het einde van zinnen;
• de patiënt bevestigt de overeenstemming van het woord met de foto;
• de patiënt herhaalt de zinnen die in het dagelijks leven nodig zijn;
• bij dysartrie toont de arts de juiste bewegingen van de tong en de lippen;
• bij motorafasie zoekt de patiënt naar geschikte rijmwoorden, opmerkingen op de foto's;
• voor articulatietraining lees je tongwrakken;
• de patiënt leert passages van de tekst.

Fysiotherapie

Verlies van spraak na een beroerte vereist een verscheidenheid aan behandelingen. Gebruik fysiotherapie om patiënten te herstellen. Haar taak is om de articulatie te corrigeren, het spierstelsel te stimuleren dat de uitspraak van woorden beheerst. Neurologen schrijven dergelijke procedures voor:

• massage gezichtsspieren van het gezicht, tong;
• transcraniële magnetische stimulatie die hersencellen activeert met behulp van een wisselend magnetisch veld;
• acupunctuur, die de werking van het stemapparaat verbetert;
• elektromyostimulatie die werkt op de spieren die bij articulatie zijn betrokken.

Oefeningen en massages

Het brein controleert alle lichaamsfuncties. Met bloeding in bepaalde gebieden kan gevoelloosheid van de tong optreden, parese van de spraakspieren. Methoden die de bloedcirculatie activeren, de krampachtige gebieden van de mondholte ontspannen en die verantwoordelijk zijn voor articulatie, worden gebruikt om functies te herstellen. Artsen gebruiken deze behandelingen:

• massage van actieve punten;
• mechanisch effect op de spieren;
• ademhalingsoefeningen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door oefeningen voor de kaken, tong, lippen, gericht op het trainen van spraakspieren. Elk wordt 10 keer herhaald. Gymnastiekcomplex bevat dergelijke oefeningen:

1. Lik lippen met de klok mee, beginnend vanaf de bovenkant, herhaal in de andere richting.
2. Voer een kus uit en begeleid hem met een hard smakend geluid.
3. Span met spanning de onderste lip aan met de bovenkaak en houd deze 5 seconden vast.
4. Sluit je mond, tong reik naar de hemel.
5. Trek de nek naar voren, steek de tong uit, fixeer de positie gedurende drie seconden.
6. Pak de onderste lip van de onderkaak, houd vast.

Lessen thuis

Om de behandeling effectief te laten zijn, geven de artsen hun aanbevelingen. Het gebruik thuis kan het herstelproces van spraakfuncties versnellen. Om te communiceren met een zieke heb je nodig:

• spreek langzaam;
• verhef je stem niet;
• behoud constant oogcontact;
• geef de patiënt de tijd om te antwoorden - haast kan een negatieve zenuwreactie veroorzaken;
• let op wat de persoon zegt;
• Corrigeer de woorden, zinnen niet, totdat erom wordt gevraagd.

Nauwe mensen moeten onthouden - in het geval van een spraakstoornis bij een patiënt blijft het intellect onveranderd. Tijdens huiswerk moet je rekening houden met dergelijke momenten:

• Het is wenselijk om korte zinnen te gebruiken;
• Het is beter om vragen te stellen die "ja" of "nee" kunnen worden beantwoord;
• zou het onderwerp werkgelegenheid niet snel moeten veranderen;
• Doe niet alsof je begrijpt wat er wordt gezegd, als het dat niet is;
• het is noodzakelijk om visuele communicatietechnieken te gebruiken - gebaren, kaarten, voorwerpen;
• het is belangrijk om afleiding te verwijderen - muziek, radio;
• het is de moeite waard om een ​​pen, papier of computer te gebruiken om begrip te bevorderen.

Bij communicatie met patiënten met spraakstoornissen moet geduld worden opgedaan door patiënten en naaste mensen. Restauratie thuis kan worden gedaan met behulp van deze technieken:

• ademhalingsoefeningen uitvoeren;
• het uitvoeren van oefeningen voor fysiotherapie;
• spreektaal twisters;
• schaakspellen, dammen;
• teksten schrijven;
• kruiswoordpuzzels oplossen;
• liedjes leren;
• verzen uitlezen;
• woordspellen;
• zingen.

Hoe spraak na een beroerte te herstellen met folk remedies

Het gebruik van natuurlijke producten voor de behandeling van patiënten met acuut cerebrovasculair accident moet deel uitmaken van een complexe therapie. Om psycho-emotionele stress, die het spreken na een beroerte verstoort, te verlichten, wordt aangeraden om waterprocedures met naalden uit te voeren. Dit vereist:

1. Type het badwater in met een temperatuur van 40 graden.
2. Voeg 5 druppels ceder of dennenolie toe.
3. Sessieduur 15 minuten.
4. De behandelingskuur is 20 baden om de andere dag.

Om het genezingsproces voor spraakstoornissen te versnellen, zal de tinctuur van ongeopende dennenappels helpen. Neem drie keer per dag een theelepel voor een maand. Recept is noodzakelijk: was de kegels, vul ze met een pot en vul ze met wodka. Laat het product 2 weken op een donkere plaats staan, giet het af vóór gebruik. Genezers bevelen aan dat patiënten na een beroerte een samenstelling nemen die een mummie omvat. Recept vereist:

1. Pers 150 ml aloë-sap.
2. Voeg 5 gram mummie toe.
3. Neem 's morgens en' s avonds de tijd voor een theelepel.
4. De cursus duurt 10 dagen.
5. Herhaal na een pauze van vier dagen.

vooruitzicht

Deskundigen geven geen garanties voor volledig herstel van spraak na een beroerte. Het hangt van veel factoren af. Een belangrijke rol spelen dergelijke momenten:

• mate van hersenschade;
• het vermogen van het lichaam om te regenereren;
• verlangen, geduld, doorzettingsvermogen van de patiënt om te herstellen;
• lokalisatie van de laesie;
• beschikbaarheid van geschikte voorwaarden voor revalidatie.

Patiënten met linkszijdige verlamming hebben een gunstiger prognose voor het herstel van spraakfuncties. Hoe sterker de schade aan de hersenstructuren, hoe meer tijd het kost om te revalideren. Kans op volledige eliminatie van het probleem in dit geval is minder. Indien onbehandeld, is de kans dat de patiënt zal spreken 15%. Als u aan alle vereisten van artsen voldoet, rehabilitatieactiviteiten uitvoert, worden de volgende voorspellingen gegeven voor het herstel van spraak na een beroerte:

• met ernstige vorm - 55%;
• in het geval van een gemiddelde graad - 76%;
• met een milde vorm - 92%.

Afasie na een beroerte. Wat is het? Haar opvattingen, behandeling.

Afasie (AF) - een schending van de spraakfunctie in de vorm van gedeeltelijk of volledig verlies van begrip van andermans woorden of eigen werk, om hun eigen gedachten te uiten. Komt voor wanneer het dominante halfrond wordt beschadigd (linkshandig rechtshandig en rechtshandig linkshandig) van de hersenen (HM), wanneer er geen stoornissen zijn in de spraakspieren en het gehoor.

Dergelijke spraakstoornissen treden op als het begrip van het vocabulaire en de grammatica van de taal verloren is, of spraakproductie de initiatie van de spraak is. En ook in het geval van problemen bij het selecteren van het juiste woord of verlies van het vermogen om een ​​grammaticaal juiste zin te construeren.

Tegelijkertijd worden taaldefecten uitgedrukt in de schending van het begrip van taal -indrukwekkende spraak (IR) of de afbraak van de eigen spraakproductie -expressieve spraak (ER).

Indrukwekkende spraakstoornis

Bij het aantasten van indrukwekkende spraak treden uitgesproken spraakstoornissen op, die moeilijk te herstellen zijn. Inzicht en adequate willekeurige beheersing van spraak zijn verminderd.

Bij dergelijke patiënten is het fonemisch horen verstoord (de perceptie van een combinatie van geluiden), zinnen die aan hen zijn gericht, herkennen niet, alsof ze hun moedertaal niet kenden. Als de pathologie tot uitdrukking wordt gebracht, wordt spraak als een reeks geluiden zonder betekenis gezien - "doofheidssyndroom".

Er zijn letterlijke parafrasieën (substituties in de eigen spraak van sommige geluiden voor anderen, medeklinker: "ba" met "pa") of verbale parafasie (woordsubstituties).

Als de grammaticale constructies van een taal verloren gaan, begrijpt de patiënt de betekenis van individuele zinnen gevormd door voorwendsels of eindes niet. Bijvoorbeeld: ziet niet het semantische verschil tussen het "vierkant onder het ovaal" en "het vierkant boven het ovaal".

Expressieve spraakstoornis

Het proces van spraakproductie is verstoord - moeite met het spreken. In het geval van schending van expressieve spraak, is het tempo verstoord, het wordt verbroken en met pauzes. Met moeite en langzaam wordt het juiste woord (bradylalia) geselecteerd.

Volhouden verschijnen (stereotiepe herhalingen van woorden - verbale of combinaties van geluiden - letterlijk).

Wanneer de patiënt niet wordt bestuurd door de beweging van de spieren van het spraakapparaat, worden geluiden vervangen afhankelijk van de positie van de spraakspieren (bijvoorbeeld "p" door "l").

Typen afasie

• Efferente motorische afasie (MAF) - ER is gebroken: patiënten zijn stil en kunnen nauwelijks woorden uitspreken, zonder intonatie, spreken verkeerd met de afwezigheid van werkwoorden (telegramstijl). Ze gebruiken lange pauzes, geluids- en verbale perseveraties. De arts herhaalt geen zinnen en woorden. Deze tekens worden gecombineerd met een overtreding van het voorlezen en fouten in de brief;
• Subcorticale MAF (apymia) - de vloeiendheid van spraak wordt verminderd, er zijn problemen bij het herhalen van woorden, de uitspraak is verbroken. In tegenstelling tot EMAF lijdt de brief niet;
• Dynamische AF is vergelijkbaar met de EMAF in zijn verschijningsvormen, het onderscheidt zich door het behoud van herhalingen van zinnen en woorden na de arts, evenals frequente verbale doorzettingsvermogen (herhalingen);
• Afferent LFA - letterlijke parafiasen ontstaan, zonder de spreekvaardigheid, pauzes en grammaticale veranderingen te verminderen;
• Sensory AF - fonemisch horen gaat verloren: mondelinge en schriftelijke spraak is niet begrepen. Er is geen idee van wat er werd gehoord en er zijn letterlijke parafcias, ook tijdens het schrijven. Spraak is niet vloeiend en zonder pauzes, met normale uitspraak;
• Sensomotorische AF - spraakfunctie is verstoord (zowel spraakinitiatie als fonemisch horen), er zijn symptomen van zowel sensorische als motorische AF;
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - geschonden IR: de patiënt begrijpt mondelinge en schriftelijke spraak niet. Hij spreekt enkele zelfstandige naamwoorden uit (vervangen door voornaamwoorden), gekenmerkt door verbale parafasie en kleine pauzes;
• Optical-mnestic AF (OMAF) -verschillen van items per show, dan is het mogelijk met prompts. In tegenstelling tot de AMAF zijn er geen spraakstoornissen;
• Amnesic AF is een combinatie van AMAP en OMAP, een veel voorkomende oorzaak is de ziekte van Alzheimer;
• Semantische AF - de grammatica van zinnen is verbroken: problemen bij de waarneming van complexe zinnen voor horen en lezen; in zijn eigen spraak alleen eenvoudige woorden, complexe zinnen worden gemakkelijk herhaald na de dokter;
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - een combinatie van symptomen van dynamische en semantische afasie; het verschil is dat de patiënt de zinnen na de dokter herhaalt;
• Dirigent AF - het formuleren van frases voor de dokter en voorlezen, de definitie van objecten uit de show, de aanwezigheid van doorzettingsvermogen van beide typen is mogelijk, er zijn veel fouten in de letter, weglatingen van letters en woorden. Gekenmerkt wanneer witte stof wordt aangetast in de bovenste delen van de pariëtale lob van de GM, soms bij het veranderen van sensorische afasie;
• Subcorticale AF-ER wordt gestoord door de nederlaag van de thalamus (vergelijkbaar met sensorische AF, verschillen in begrip van spraak en eenvoudige herhaling van de dokter); striatum (verminderde vlotheid, gestoorde uitspraak, parafasie); achterste interne capsule (VC) - milde spraakstoornissen.

AF ontstaat wanneer het volgende gebied van de cortex van de GM wordt beïnvloed, wat verantwoordelijk is voor de spraakfunctie:

• premotor - komt overeen met de achterkant van de onderste frontale gyrus (veldnummer 44 en 45);
• postcentraal - komt overeen met het onderste deel van de corticale velden (1,2,5,7 en 40 velden), de temporale gyrus (veld nr. 22),
• de onderste pariëtale kwab (39 en 40 velden) en de achterste delen van de temporale kwab (veld nr. 37);
• prefrontal - komt overeen met de anterieure secties van de frontale kwab (9-11, 46 velden).

Afasie met een beroerte

Afatische spraakstoornissen komen voor in een kwart van de gevallen van een beroerte. Het optreden van een specifieke vorm van afasie is afhankelijk van de plaats van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen.

In de hersenen zijn er spraakcentra, met de nederlaag waarvan afasie voorkomt. Foci van beroerte terwijl gelokaliseerd:

• in het bekken van de linker middelste hersenslagader (LSMA-, de onderruggebieden van de frontale lobben (Broca-gebied) in het dominante halfrond worden aangetast, worden hemiparese en hemihypesthesie gecombineerd met efferente motorafasie;
• in de corticale takken van de LMMA verschijnt subcorticale motorafasie samen met de centrale verlamming van de gezichtsspieren (protoparese, wat het hier betekent) en milde voorbijgaande hemiparese;
• in de linker anterior cerebrale slagader, wanneer de prefrontale gebieden van de frontale lobben worden aangetast, ontwikkelt zich dynamische afasie;
• in de bovenste delen van de pariëtale lob van de linker hemisfeer (bij rechtshandige mensen), treedt afferente motorafasie op;
• in de linker middelste hersenslagader, de bovenste delen van de temporale gyrus lijden, ontwikkelt zich sensorische afasie;
• in het LSMA-bekken bleek het extensief te zijn, dan vindt ischemie plaats in de latere fossa en temporale gebieden van de hersenen en dit leidt tot sensorimotorische afasie, rechtszijdige hemiparese, hemihypesthesie en hemianopsie;
• akoestische tijdelijke motorafasie ontwikkelt zich in de temporale kwabben van de hersenen
• in aangrenzende delen van de temporale en occipitale lobben - optisch-mnestische motorafasie
• in het gebied van de kruising van de temporale, pariëtale en occipitale lobben, verschijnt semantische AF
• in de prefrontale gebieden van de frontale kwabben, transcorticale gemengde afasie.

Afasie na een beroerte: behandeling en herstel

De behandeling van de resulterende beroerte wordt uitgevoerd in een gespecialiseerd angioneurologisch ziekenhuis. Tactiek van de behandeling wordt gekozen afhankelijk van het type (ischemisch of hemorragisch).

Met betrekking tot het herstel van spraakstoornissen zijn dezelfde principes van toepassing. Eerder, het begin van gerichte revalidatiemaatregelen vergroot de kans op volledig herstel van spraak.

Spraakstoornissen zijn het gebied van de logopedist. Deze specialist is de belangrijkste, na de patiënt, figuur in spraakrehabilitatie. Logopedist voert training - logopedische training. Dit is een reeks oefeningen die gericht zijn op het retourneren van een verstoorde spraakcomponent.

Geen enkele drug kan niet worden vergeleken met de resultaten van spraakherstel, wat een logopedist geeft.

Logopedie-training wordt aangevuld door oefeningen voor fysiotherapie, het stimuleert het werk van zenuwcellen en netwerken in de hersenen.

De prognose voor het herstel van afasie na een beroerte is afhankelijk van:

• brandpuntsafstand;
• lokalisatie van een beroerte en type van afasie;
• patiënt motivatie;
• eerdere start van revalidatie van spraak (de eerste dagen en weken na een acute schending van de cerebrale circulatie).

Afasie na een beroerte: typen, behandeling, oefeningen

Onze site wordt gesponsord door het Barvikha-pension voor ouderen.
Regelmatig onderzoek door een arts. 24-uurs zorg (24/7), ervaren en gekwalificeerd personeel, 6 maaltijden per dag, uitgeruste ruimte voor ouderen. Georganiseerde vrije tijd, psycholoog dagelijks. Euroformat. Slechts 7 km van de ringweg van Moskou. Vanaf 1800 roebel / dag (alles inbegrepen).
Telefoon: +7 (495) 230-12-37

Wanneer een oudere persoon iets probeert uit te leggen aan zijn familieleden en hij of zij een zinloze reeks geluiden krijgt, of volledig ongepaste woorden voor een situatie, wordt dit afasie genoemd. De belangrijkste oorzaak bij oudere mensen is een herseninfarct, waardoor cellen in een of meerdere hersencentra die verantwoordelijk zijn voor spraak sterven. En zodat uw oudere familielid geen ernstige depressie krijgt en geen suïcidepogingen probeert die verband houden met afasie na een beroerte, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. De meeste therapeutische maatregelen vallen op de schouders van familieleden van zieken.

Wat afasie tot een slag maakt

In het menselijk brein zijn er verschillende met elkaar verbonden centra die verantwoordelijk zijn voor mondelinge spraak: voor het begrip, reproductie, analyse van complexe spraakpatronen, het vermogen om correcte zinnen te construeren. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden door zenuwvezels en bevinden zich voornamelijk in het centrale deel van de hersenen, evenals in de temporale en pariëtale lobben. Sommige van deze spraakcentra zijn symmetrisch in beide halve bollen (dat wil zeggen, ze zijn in elk ervan gedupliceerd), maar er zijn ook gebieden die rechtshandigen alleen in het linker halfrond hebben, en linkshandigen - in het recht.

Wanneer een beroerte optreedt, sterft een deel van de hersenen. Als het overlijden plaatsvond in een van de spraakcentra, of de zenuwuiteinden die deze zones met elkaar verbond, beschadigd zijn, ontwikkelt zich afasie. Afasie is dus een schending van het begrip of de reproductie van reeds gevormde mondelinge spraak, soms tot de volledige afwezigheid ervan. Als de overtreding betrekking heeft op schrijven, heeft zo'n neurologisch syndroom al een andere naam (alexia, agraphia).

Hoe afasie te herkennen

Afasie na een beroerte kan worden herkend aan verschillende symptomen, waarvan de combinatie het mogelijk maakt om verschillende typen van dit syndroom te onderscheiden.

Dus, over de afasie van de zintuiglijke aard (Wernicke), kunnen we zeggen, als de patiënt aanwezig is:

• onbegrip van meningsuiting;
• onbegrip van allegorieën, spreuken, spreuken;
• klachten dat alles in de buurt begon te spreken alsof het "in een vreemde taal" was;
• het eerste deel van de lange zin van de gesprekspartner vergeten, verlies van begrip van de lange spraakconstructies, waardoor de patiënt vragen stelt over woorden die uit zijn geheugen zijn verdwenen.

In dit geval kan de patiënt zijn eigen voorstel formuleren. En hoewel het laconiek is, zonder beschrijvende wendingen, maar de betekenis ervan zal erin aanwezig zijn.

Als na een beroerte mnestic afasie heeft ontwikkeld, een bejaarde persoon:

• kan maar een paar woorden onthouden uit de geluisterde zin;
• hij is begonnen met praten, hij vergeet wat hij wilde zeggen;
• spreekt langzaam, zorgvuldig woorden kiezen;
• vervangt sommige woorden door anderen die niet gepast zijn in de betekenis.

Dit is akoestische mnestische afasie. Er is ook een optisch-mnestisch type syndroom, dan:

• een persoon kan de krantenkoppen lezen in boeken of kranten, maar de betekenis van de tekst zelf is verloren;
• het is moeilijk voor hem om niet alleen te beschrijven wat hij ziet (in de omringende wereld of in het beeld), maar ook om objecten te benoemen.

Amnesische afasie, die zich ontwikkelt in een beroerte van de parieto-temporale kwab, onderscheidt zich ook. In dit geval vergeet iemand hoe bepaalde objecten worden gebeld, maar hij onthoudt waarom ze nodig zijn. Zo'n patiënt in plaats van "pen" kan zeggen "ding dat ze schrijven" en dergelijke.

Semantische afasie is niet meteen merkbaar. In dit geval gooit de persoon die een beroerte heeft gehad lange zinnen die logische acties beschrijven, ruimtelijke relaties in een verdoving.

Al deze soorten syndroom - de afasie van Wernicke, mnestic, semantische en amnestische types - zijn verenigd onder de algemene naam "sensorische afasie", wanneer een persoon na een beroerte moeite heeft met het verstaan ​​van spraak. Vaak begrijpt de patiënt zelf niet wat hij zegt.

Het tweede hoofdtype van de ziekte is motorafasie. In dit geval begrijpt de persoon daarentegen de geadresseerde spraak perfect, maar kan deze niet reproduceren, waarvan hij moreel lijdt. Motorafasie is verdeeld in 3 types:

1. Afhankelijke motorische afasie. In dit geval verwart de patiënt soortgelijke doofstemmedeklinkers, verwisselt de geluiden in woorden.
2. Dynamische afasie. De patiënt begrijpt de geadresseerde spraak en probeert een antwoord te geven, maar de woorden in zijn zin zitten dus niet op hun plaats dat de hele zin zijn betekenis verliest. De persoon hoort en begrijpt dit, maar kan het niet corrigeren vanwege wat hij lijdt.
3. Afasie Broca. Het komt voor bij mensen die door een beroerte een hersengebied in de buurt van de frontale kwab van het linker hemisfeer verloren hebben (Broca's centrum bevindt zich daar, wat verantwoordelijk is voor de samenhang van de bewegingen die spraak maken). Dit wordt gekenmerkt door een verandering in de communicatiestijl: een persoon spreekt in afzonderlijke woorden, maakt pauzes daartussen, en zelfs tussen afzonderlijke lettergrepen, omdat het moeilijk voor hem is om van de ene lettergreep over te schakelen naar iets heel anders. Zo iemand begint te schrijven en te lezen met grove fouten. Hij kan de hele tijd dezelfde lettergreep herhalen, woorden aanroepen die in betekenis tegenovergesteld zijn, onleesbaar spreken.

De spraak van een patiënt met motorafasie is heel kort, bestaat bijna volledig uit zelfstandige naamwoorden en werkwoorden, waartussen een persoon pauzeert. Hij kan één lettergreep (bijvoorbeeld 'la') of geluid herhalen (bijvoorbeeld mompel), en probeert er betekenis aan toe te voegen met behulp van intonatie. Tijdens een gesprek huilt zo iemand vaak omdat hij lijdt aan het feit dat hij niet in staat is om zijn gedachten over te brengen.

De diagnose van motorische afasie moet door een neuroloog worden gesteld, omdat het in het dagelijks leven moeilijk kan zijn om dit specifieke syndroom te onderscheiden van wat dysartrie wordt genoemd. Dysartrie treedt op wanneer de centra van de hersenen worden beïnvloed, die het commando dragen aan de spieren die betrokken zijn bij de vorming van spraak (beweging van de tong, lippen, stembanden). Patiënten met dysartrie begrijpen de spraak en bouwen de zinnen correct op. Maar vanwege de verandering in hun timbre van de stem en het onvermogen om individuele geluiden uit te spreken, wordt hun spraak onleesbaar. Als hier een ademhalingsstoornis aan deelneemt, zorgt dit ervoor dat de zieke oudere persoon in korte zinnen spreekt. Beschrijvingen, bijvoeglijke naamwoorden, bijwoorden uit spraak verdwijnen niet.

Het derde "grote" type afasie, samen met het sensorische en motorische type, is totale afasie. Het wordt gekenmerkt door een overtreding en begrip, en spraakreproductie. Deze voorwaarde kan worden vermoed door de volgende symptomen:

• in antwoord op de geadresseerde toespraak kijkt naar de spreker, geen begrip. Als je de zin vereenvoudigt, kun je de woorden vervangen door eenvoudigere, primitievere woorden, kun je aan het verzoek voldoen, maar je kunt nog steeds niet duidelijk antwoorden;
• zo iemand die een beroerte heeft gehad, kan het verzoek niet duidelijk formuleren;
• mist meerdere woorden in de zin. De overige woorden zijn de eenvoudigste. Er zijn geen literaire revoluties: hyperbolen, vergelijkingen, gecompliceerde privony revoluties, er is geen spraak. In ernstige gevallen verdwijnen zelfs bijvoeglijke naamwoorden en bijwoorden uit zinnen: de zin bestaat alleen uit zelfstandige naamwoorden.

Hoe afasie te behandelen

Zoals iedereen al van kinds af aan geleerd heeft, 'zenuwcellen regenereren niet'. In feite is dit niet helemaal het geval: zelfs in diepe ouderlingen kunnen zich nieuwe verbindingen vormen tussen levende neuronen - 'bruggen', waarlangs informatie uit de zenuwcel aan de ene kant stroomt, van de focus van de slag tot het neuron aan de andere kant. Maar hiervoor hebt u nodig:

1. dagelijkse activiteiten waarbij de hersengebieden in de buurt van de dode zone betrokken zijn;
2. voldoende bloedtoevoer naar de hersenen, vooral in het getroffen gebied;
3. de hersenen voorzien van de benodigde hoeveelheid zuurstof;
4. eliminatie van extra chaotische impulsen die optreden in de hersenen tijdens stress en de stroom van impulsen naar het gebied nabij de bron van dode cellen voorkomen. Stress in afasie wordt veroorzaakt door het feit dat een persoon begrijpt dat hij zijn gedachten niet aan anderen kan overbrengen.

Afasie na een beroerte wordt ook behandeld volgens deze principes. Het moet zo snel mogelijk worden gestart - zodra het hersenoedeem is gestopt, wat zich manifesteert door depressie van het bewustzijn (van slaperigheid naar coma), convulsies, hallucinaties.

De therapie zou moeten zijn:

• zo vroeg mogelijk gestart;
• dagelijks worden uitgevoerd, voor zover de patiënt het kan beheersen;
• Het is gericht op het corrigeren van niet alleen orale, maar ook geschreven taal, als zo'n syndroom optreedt bij uw familielid.

In sommige gevallen kan afasie na een beroerte alleen worden gestopt, maar dit is uiterst zeldzaam, dus u moet niet op een dergelijk resultaat rekenen. Over het algemeen is de behandeling van dit syndroom een ​​langdurig en arbeidsintensief proces dat een groot rendement van familieleden vergt.

Overweeg elk type therapie in detail.

Medicamenteuze behandeling

Het wordt aangewezen door de neuroloog van het ziekenhuis waar de patiënt een beroerte heeft en begint zo snel mogelijk te worden uitgevoerd. Medicamenteuze therapie omvat geneesmiddelen die de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen verbeteren, zenuwverbindingen versterken en het metabolisme daarin optimaliseren. Dit is:

Zie ook:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• preparaten van barnsteenzuur "Cytoflavine", "Reamberin", "Mexidol";
• B-groep vitamines: Neuromidine, Milgamma.

Deze medicijnen worden gebruikt in het complex, volgens het schema dat deze medische instelling toepast. Aanvankelijk worden ze gedurende 1-3 weken intraveneus en intramusculair toegediend. Ga vervolgens naar de tabletvorm van deze medicijnen.

Naast deze medicijnen krijgt de patiënt die medicijnen toegediend die zijn toestand vereist. Daarom, als afasie na een beroerte wordt aangevuld met andere, meer levensbedreigende stoornissen, wordt de complexe behandeling van spraakstoornissen zelf "ingeperkt" om de medicijnbelasting op de inwendige organen te verminderen.

fysiotherapie

Voor de behandeling van afasie na een beroerte worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd om de cerebrale circulatie te verbeteren. Dit is:

• acupunctuur;
• elektromyostimulatie (gepulseerde stroom) van de spieren die bij articulatie zijn betrokken;
• impact op het magnetisch veld van de hersenschors.

Lessen met logopedist

Een speciale logopedist, een aphasi-arts, is betrokken bij het stoppen van afasie na een beroerte. Meestal werken deze specialisten in dezelfde medische instelling die een beroerte behandelt, maar in sommige gevallen moeten familieleden alleen op zoek naar een dergelijke specialist.

Beroepen met de aphasi-arts moeten beginnen in de toestand van de neurologische afdeling, een week nadat de patiënt is overgebracht van de intensive care-afdeling. Deze arts traint een beroerte-overlevende gedurende ten minste 5-7 minuten, waarbij de training geleidelijk wordt verhoogd tot 15 minuten. Het werkt volgens het volgende schema:

1. Bouw een dialoog met de patiënt.
2. Bereik begrip.
3. Train lezen.
4. Denk aan schrijfvaardigheden.

Voordat hij een sessie begint met een patiënt met sensorische afasie, als hij zijn toestand niet begrijpt, wordt hem gevraagd een woord te schrijven (meestal schrijft hij een reeks letters) en leest hij het vervolgens. Communiceer met hem gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Op een blad met een reeks letters onderstreept met een potlood of een pen.

De aphasi-arts moet de familieleden de oefeningen laten zien die hij met de patiënt doet, zodat ze deze 's avonds kunnen herhalen.

Voorbeelden van oefeningen:

• Borst zwelling.
• Likkende tong afwisselend bovenlip en vervolgens onderlip.
• De lippen met een rietje eruit trekken, waarna je ze 5 seconden in deze positie moet houden en ontspan.
• Taalbewegingen: tot aan de punt van de neus - tot aan de kin.
• Pogingen om de tong voor de spiegel te vouwen.
• Trek de onderkaak naar voren en omhoog om de bovenlip vast te leggen met uw tanden. Doe hetzelfde met de onderkaak.
• Met je mond gesloten, moet je proberen de tong op de tong te krijgen.
• Gekletter tong in de mond.
• Afbeelding van kussen.
• Uitspraak van eenvoudige vertrouwde woorden.

Met een aphasiologist leren ze een zin of een woord om met communicatie te beginnen, "onthouden" de score van 1 tot 10 en in de omgekeerde volgorde.

Effectief bij de behandeling van melodische-intonatietherapie met afasie: tijdens het zingen verbetert de articulatie - er ontstaat zelfvertrouwen. Ze beginnen te zingen met een bekend lied en ondersteunen de patiënt op alle mogelijke manieren, zelfs als hij geen enkel verstaanbaar geluid zou kunnen maken.

Bij sensorische afasie helpen trainingen met kaarten waarop afbeeldingen worden getekend. U kunt speciale computerprogramma's gebruiken (bijvoorbeeld een programma voor logopedisten Ryabtsun) of toepassingen op de telefoon. De aphasiologist vraagt ​​de patiënt om uit te leggen wat hij met foto's wil zeggen. Ook als een persoon letters in woorden verwisselt, vraagt ​​hij om te laten zien waar bijvoorbeeld het "vat" is afgebeeld en waar de "nier" wordt afgebeeld.

Als de spraak enigszins heeft geleden, of in de latere stadia van de behandeling, nemen ze hun toevlucht tot dictaten en lezen ze hardop. Voor de behandeling is het ook belangrijk om tongtwisters uit te spreken, die met name die geluiden trainen die een patiënt niet kan uitspreken.

Na elke succesvolle opdracht wordt de patiënt geprezen.

Naast oefeningen en dictaten, voert de logopedist-aphasi-arts een massage voor logopedie uit. Om dit te doen, masseert hij zachtjes, met behulp van een spatel of een lepel, verschillende zones van de tong, lippen, wangen, lucht. De massage heeft tot taak de spiertonus van deze gebieden te herstellen om de spraak te verbeteren.

Psychotherapeut klassen

Patiënten met afasie na een beroerte, met name het motortype (wanneer zij spraak verstaan, maar het niet kunnen reproduceren), zijn waterige, depressieve stemming. Om geen depressie te krijgen, hebben we lessen bij een psychotherapeut nodig. Deze specialist zal de mentale toestand van uw familielid beoordelen en op basis hiervan het juiste type psychotherapie voorschrijven, dat kan worden aangevuld met de nodige medische ondersteuning.

In de meeste gevallen leidt de psychotherapeut niet alleen lessen bij de patiënt zelf, maar ook bij zijn familieleden. Hij legt uit hoe ze een gedragslijn naar de patiënt moeten bouwen, hoe ze met hem moeten communiceren, hoe hij moet reageren op zijn tranen of woede-aanvallen.

Alternatieve behandelingen

Op dit moment kunnen voor de behandeling van ernstige, niet ontvankelijk voor standaardtherapie, vormen van afasie worden toegepast:

1. Inleiding tot het bloed van stamcellen - die menselijke cellen die in andere cellen in het lichaam kunnen veranderen. Er wordt aangenomen dat de stamcellen, die de "signalen" van de hersenen voelen die door een beroerte zijn beschadigd, naar daar worden gestuurd en (ten minste gedeeltelijk) dode delen van het zenuwweefsel vervangen. Dientengevolge neemt het volume van dood hersenweefsel af, en bij verdere oefeningen met een logopedist is de kans groter dat spraak wordt hersteld.
2. Een operatie die extra-intracraniële anastomose wordt genoemd. Het bestaat uit het creëren van een kunstmatige verbinding tussen de slagader die buiten de schedelholte (temporale slagader) ligt en de middelste hersenslagader die de hersenen voedt. De operatie is nog niet wijdverspreid gebruikt en is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Wat te doen thuis

Na ontslag moeten de nabestaanden doorgaan met de therapie die in het ziekenhuis is gestart:

• medicatie in tabletten;
• oefeningen voor spraakapparatuur: voorgeschreven door een arts of hierboven gespecificeerd;
• het uitspreken van tongtwisten;
• indien nodig, lessen bij een psycholoog en een psychotherapeut.

Patiënten moeten beleefd worden behandeld, proberen niet te benadrukken dat zijn spraak onbegrijpelijk is, herhalen dat dit een tijdelijke moeilijkheid is en met gezamenlijke inspanningen zult u deze ziekte het hoofd bieden. Spreek duidelijk, duidelijk, maar niet zo als bij een verstandelijk gehandicapt of ongevoelig kind en niet luid. Probeer alleen die onderwerpen te behandelen die hem met optimisme zullen inspireren.

Isoleer geen ouder familielid. Probeer daarentegen veel familieleden en vrienden om zich heen te verzamelen die met hem en onder elkaar communiceren zodat hij hun spraak kan horen. Als spraakstoornissen ernstig zijn, is het beter om hem vragen te stellen op een manier die hij ontkennend of bevestigend kan beantwoorden.

Overdracht en video naar de patiënt kunnen kijken, maar - niet meer dan 2 uur per dag. Dit wordt verklaard door het feit dat het onmogelijk is afzonderlijke zones van de hersenen te belasten die nog niet volledig zijn hersteld, om geen verslechtering van de conditie te veroorzaken. Bekeken programma's, films of video's moeten positief zijn.