hersenvliesontsteking

Secundaire meningitis treedt op als een complicatie van andere ziekten (ontsteking van de middenoorholte, etterende processen in het gezicht en hoofd, traumatisch hersenletsel, tuberculose, epidemische parotitis, enz.). Volgens het klinische beloop wordt meningitis onderverdeeld in fulminant, acuut, subacuut en chronisch. Het beloop van meningitis hangt af van de aard van het pathogeen, de reactiviteit van het organisme, de leeftijd van de patiënt.

De belangrijkste klinische manifestatie van meningitis is meningeale (schaal) -syndroom, waaronder hoofdpijn, braken, algemene hyperesthesie, de specifieke houding van de patiënt en een aantal andere symptomen.

Hoofdpijn heeft meestal een diffuse aard en wordt op elk moment van de dag genoteerd. Het wordt veroorzaakt door toxische en mechanische (als gevolg van verhoogde intracraniale druk) stimulatie van de receptoren van de hersenvliezen. Hoofdpijn gaat gepaard met braken, dat plotseling of tegen de achtergrond van eerdere misselijkheid optreedt. Braken houdt geen verband met voedselinname en brengt wat verlichting.

Er is een algemene hyperesthesie. De patiënt is uiterst onplezierig op de huid, visuele en auditieve effecten. De algemene hyperesthesie is gebaseerd op mechanische stimulatie van de zintuiglijke wortels van de wervelkolom en de schedelzenuwen van het hersenvocht dat overloopt in de subarachnoïdale ruimte.

Karakteristiek stelt met meningitis: de kop teruggeworpen, romp gebogen, maag, armen gebogen, tegen haar borst, benen trok aan de maag (figuur 87 a.). Deze positie van de patiënt is een gevolg van de reflex tonische spanning van de spieren. Dit mechanisme ligt ten grondslag aan andere meningeale symptomen. De stijfheid van de nekspieren blijkt bij het buigen van het hoofd van de patiënt naar de borst (afb. 87, b).

Laten we de symptomen noemen die werden waargenomen tijdens meningitis. Het symptoom van Kernig - het onvermogen om het been in de knie recht te maken, eerder gebogen bij de heup- en kniegewrichten (afb. 87, c).

a - houding van de patiënt met meningitis; b - spierspanning in de nek en het bovenste symptoom van Brudzinsky; c - Kernigs symptoom en lager Brudzinsky-symptoom

Het bovenste symptoom van Brudzinsky is onwillekeurige buiging van de benen in de knie- en heupgewrichten wanneer het hoofd van de patiënt naar de borst wordt gebracht (afb. 87, b).

Het lagere symptoom van Brudzinsky is onvrijwillige buiging van één been in de knie- en heupgewrichten wanneer de andere wordt verlengd (afb. 87, c).

Het symptoom van het hangen van Lesage is bepaald bij jonge kinderen: het kind, opgetild onder de armen, trekt de benen strak tegen de buik en houdt ze enige tijd in deze positie (Fig. 88).

Kind met een meningo-hangend symptoom

Symptoom Bekhtereva - grimas van pijn op de overeenkomstige helft van het gezicht, afkomstig van het tikken op de jukbeenderenboog. Het symptoom van landen is het onvermogen om in bed te zitten met gestrekte benen.

Het meest permanente en verplichte teken van meningitis is inflammatoire veranderingen in de hersenvocht, gekenmerkt door een toename van het aantal cellen en een matig uitgesproken toename van het eiwitgehalte (eiwit-cel-dissociatie). Veranderingen in cerebrospinale vloeistof kunnen meningitis diagnosticeren, zelfs bij afwezigheid van duidelijke meningeale symptomen, zoals vaak het geval is bij jonge kinderen (klinisch asymptomatische, liquor-positieve meningitis).

Afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces en veranderingen in de hersenvocht, wordt meningitis verdeeld in etterig en sereus.

Pyogeen meningitis voornamelijk veroorzaakt door bacteriën -. Meningococcus, pneumokokken, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, etc. Bij purulente meningitis meninges geïmpregneerd sereus-pus, dat zich op het convexe oppervlak van de hersenen en zijn basis. Als er geen behandeling wordt uitgevoerd, condenseert de purulente effusie op de 4e tot de 8e dag, nestelt zich op de meningen en verandert hun structuur. Ontsteking kan zich verspreiden naar de membranen van de wervelkolom en schedelzenuwen, de binnenbekleding van de ludochaea, de substantie en de vaten van de hersenen. Pathologische veranderingen in de hersenvliezen met een vroegtijdige en onjuiste behandeling kunnen leiden tot een blokkering van de hersenvochtruimte, verminderde productie van omgekeerde zuigkracht van cerebrospinale vloeistof, de ontwikkeling van hydrocephalus. Meningeale syndroom met etterende meningitis ontwikkelt zich gewoonlijk tegen de achtergrond van uitgesproken tekenen van intoxicatie, d.w.z. vergiftiging met vergiften en andere afvalproducten van bacteriën. Deze kenmerken zijn onder andere snelle ademhaling en hartslag, gebrek aan eetlust, bleekheid of grijs huid, cyanose van nasolabial driehoek, rusteloosheid of lusteloosheid, onverschilligheid patiënten. Wanneer gewiste, abortieve vormen van purulente meningitis symptomen van algemene intoxicatie op de voorgrond kunnen komen. Bij acute en bliksem als gevolg van de ontwikkeling van hersenoedeem kunnen soms al in de eerste uren van de ziekte opmerkelijke bewustzijnsproblemen en toevallen tijdens convulsies optreden. Dergelijke aanvallen ontwikkelen zich soms tot een epileptische status - een aandoening waarbij convulsieve aanvallen de ene na de andere volgen.

De secundaire vormen van purulente meningitis gaan gepaard met klinische symptomen als gevolg van een zekere lokalisatie van de primaire infectieuze focus.

Symptomen zoals ernstig ademhalingsfalen als gevolg van pneumokokkeninfectie, ernstige diarree (diarree) en exsicose (uitdroging) bij infectie met E. coli. Andere huiduitslag, die het gevolg kan zijn van een toxische parese van kleine vaten van de huid of hun bacteriële embolie (Fig. 89), behoren ook tot de extracellulaire symptomen.

In het bloed van purulente meningitis is er een significante leukocytose (3,0-109 / l en meer), een toename van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Hersenvocht is troebel, etterig, melkachtig wit. Het aantal cellen bereikt enkele duizenden per 1 mm3, waarvan 70-100% neutrofielen zijn. Het eiwitgehalte is licht verhoogd. De hoeveelheid suiker is normaal of verminderd. De vorm van purulente meningitis wordt vastgesteld door bacteriologisch onderzoek van hersenvocht.

De loop van purulente meningitis en de aard van de gevolgen hangen grotendeels af van de tijdigheid en aard van de behandeling die wordt uitgevoerd. Wanneer een vroege en rationele therapie wordt gestart, verbetert de conditie van de patiënten aanzienlijk op de 3e - 4e dag van de ziekte; volledige normalisatie vindt plaats op de 8e - 15e dag. In deze gevallen kunnen kinderen na purulente meningitis milde resteffecten ervaren in de vorm van verhoogde prikkelbaarheid en uitputting van het zenuwstelsel, emotionele instabiliteit, verminderde concentratie, hydrocephalisch syndroom. Bij late diagnose en verkeerd toegediende therapie is een verlengde loop van etterende meningitis mogelijk, wat leidt tot grove afwijkingen in de structuur van de meninges, cerebrospinale vloeistofcirculatie en andere complicaties. Verhoogde cerebrospinale vloeistof secretie, verminderde de heropname, maar ook aandoeningen van het normale verloop van het ventriculair systeem en de sub-arachnoïde ruimte zijn de oorzaken van hydrocephalus. Hydrocephalus wordt meestal waargenomen bij meningitis bij jonge kinderen. Ongeveer 20% van de kinderen die etterige meningitis had, vertoont tekenen van focale laesies van het zenuwstelsel: epileptische convulsies, convergente en divergente strabismus, parese van de gezichtszenuw, doofheid, vegetatieve metabole aandoeningen, bewegingsstoornissen, mentale retardatie.

Huiduitslag bij een patiënt met purulente meningitis

Serieuze meningitis wordt voornamelijk veroorzaakt door virussen. Pathologische veranderingen daarin zijn minder vies dan met purulente meningitis. In de hersenvliezen is er een sereus ontstekingsproces, waarvan het belangrijkste kenmerk vasculair oedeem en plethora is. In het klinische beeld van sereuze meningitis, in tegenstelling tot de etterende, zijn tekenen van intoxicatie minder uitgesproken. De belangrijkste symptomen zijn verhoogde intracraniale druk: veelvuldig braken, hoofdpijn, agitatie, angst. Minder gebruikelijk zijn lethargie, adynamie, lethargie.

Cerebrospinale vloeistofdruk verhoogd. Het stroomt in frequente druppels of sprays. De vloeistof is kleurloos, transparant. De cellulaire samenstelling ervan wordt voornamelijk weergegeven door lymfocyten, waarvan het aantal varieert van enkele tientallen tot enkele honderden in 1 mm3. Lumbale punctie bij sereuze meningitis brengt meestal verlichting voor patiënten. Serieuze meningitis laat in de regel geen uitgesproken effecten achter. Sinds enige tijd kunnen hoofdpijn, vermoeidheid, emotionele labiliteit, snelle uitputting van het zenuwstelsel optreden. Behandeling van meningitis in de acute periode moet net als voorheen beginnen en in het ziekenhuis worden uitgevoerd onder toezicht van het Medina-personeel. Bij alle vormen van purulente meningitis wordt antibacteriële therapie voorgeschreven. Het gebruik van een tibioticum hangt af van het type ziekteverwekker. Totdat de harakra van de veroorzaker is vastgesteld, wordt de zogeheten urgente (urgente) antibioticumtherapie uitgevoerd. Bij meningokokkenmeningitis, beginnen ze met het voorschrijven van penicilline, wat in 90% van de gevallen een effectieve behandeling is. Penicilline wordt in grote doses gebruikt, afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Penicilline wordt toegediend met korte tussenpozen (2-3) om de therapeutische concentratie in het bloed te behouden. Als het type ziekteverwekker wordt geïnstalleerd, moeten antibiotica worden gebruikt waarvoor de bacteriën gevoeliger zijn. Samen met antibacteriële geneesmiddelen verminderen ze de zwelling van de hersenen en verminderen ze de intracraniale druk, verlichten ze niet-specifieke allergische reacties, normaliseren ze de bloedcirculatie, de zuur-baseconditie en het mineraalmetabolisme, antipyretica, enz. De uitkomst van de ziekte en de aard van de resterende effecten hangen af ​​van hoe vroeg ze beginnen en hoe rationeel ze omgaan. Een doorstaan ​​meningitis-kind heeft een sparend-wellnessregime nodig, een gezonde nachtrust in de open lucht, goede voeding. Beroepen van het kind zouden niet lang eentonig moeten zijn. Het is noodzakelijk om mentale en fysieke activiteit af te wisselen. Het kind moet vitamines krijgen, evenals geneesmiddelen die het metabolisme in het hersenweefsel verbeteren en de toevoer van zuurstof naar de hersenen vergroten.

Ontsteking van de hersenen: oorzaken, symptomen. Behandelingsmethoden voor ontsteking van de bekleding van de hersenen

Ontsteking van het menselijk brein is een vrij ernstige en complexe pathologie, die bij het ontbreken van tijdige behandeling kan leiden tot de dood van de patiënt.

Afhankelijk van het specifieke getroffen gebied, kan deze aandoening van verschillende variëteiten zijn.

Laten we in meer detail de symptomen van ontsteking van de hersenschors en de belangrijkste behandelingsmethoden voor een dergelijke aandoening bekijken.

Hersenontsteking: oorzaken

Hersenontsteking kan om de volgende redenen optreden:

1. Meningitis is een ziekte waarbij de bekleding van de hersenen ontstoken is. De ontwikkeling ervan kan worden veroorzaakt door verschillende virussen, bacteriële laesies (salmonella, stafylokokken, enz.), Ernstige onderkoeling of schimmels.

Volgens hun classificatie kan meningitis sereus of etterig zijn.

Volgens de vorm van de pathologie is acuut, subacuut en chronisch.

Naast de belangrijkste redenen kunnen de volgende ziekten acute meningitis veroorzaken:

• sinusitis, frontale sinusitis of sinusitis;

• ernstige longontsteking;

• abces (kan zich in verschillende lokalisatie bevinden);

• waterpokken (meestal meningitis wordt veroorzaakt door waterpokken bij volwassenen, omdat het moeilijker is om te stromen);

2. Encefalitis is een zeer ernstige pathologie waarbij de hersenstof van de patiënt ontstoken raakt. Op basis van statistische gegevens wordt encefalitis gekenmerkt door een moeilijk verloop en hoge sterftecijfers.

Meestal treft deze ziekte kinderen (meer dan 75% van alle gevallen).

Encefalitis kan primair en secundair zijn. In het eerste geval kan het ernstige virale laesies veroorzaken (influenza, muggen en tekenbeten, herpes).

Secundaire encefalitis kan optreden als gevolg van complicaties van de volgende ziekten:

• ontwikkeling van complicaties na toediening van het vaccin;

Ontsteking van de hersenschors: symptomen en tekenen

Afhankelijk van het type en type ziekte, kan een ontsteking van de hersenen de volgende symptomen hebben:

1. Meningitis gaat gepaard met dergelijke manifestaties:

• snelle toename van de lichaamstemperatuur;

• verhoogde bloeddruk;

• het uiterlijk van een grijze tint van de huid;

• angst voor fel licht;

• intolerantie voor sterke geuren;

• zeer ernstige hoofdpijn, die zich in het gebied van de slapen en het voorhoofd bevindt;

• aanhoudend braken en misselijkheid;

• intolerantie voor tactiele aanrakingen;

• verslechtering van de spiertonus;

• verhoogde hartslag.

Met de snelle ontwikkeling van de ziekte kunnen de bovenstaande symptomen zich binnen een dag ontwikkelen. Vervolgens komt de zwelling van de hersenen. In deze toestand kan de patiënt last hebben van verwarring, convulsies en convulsies.

2. Encefalitis gaat meestal gepaard met dergelijke manifestaties:

• gewrichtspijn;

• zeer ernstige hoofdpijn;

• zwelling van de luchtwegen;

• hoge lichaamstemperatuur;

• hallucinaties en andere psychische stoornissen;

• verslechtering van het algemene welzijn;

• het verschijnen van kleine kneuzingen door het hele lichaam;

• hartritmestoornis.

Behandelingsmethoden voor ontsteking van de bekleding van de hersenen

Wanneer de eerste tekenen van een ontsteking van de hersenen verschijnen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In deze toestand wordt een persoon naar de intensive care van het ziekenhuis gestuurd.

Bevestig dat de diagnose dergelijke procedures zal helpen:

1. Bloed- en urinetests.

4. De studie van hersenvocht zal een gelegenheid bieden om de omvang van de ziekte te bestuderen, om de vorm en oorzaak ervan te identificeren.

De behandeling van een dergelijke ontsteking wordt altijd voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van het type pathologie, de oorzaak en de vorm van lekkage.

Traditionele therapie biedt dit:

1. Wanneer de hersenen door bacteriën worden beschadigd, worden krachtige antibiotica voorgeschreven. Prik ze tien dagen lang. Soorten antibiotica worden geselecteerd afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte.

2. Bij het verslaan van virussen moet de behandeling worden uitgevoerd op basis van symptomen (hoofdpijn, diarree en andere symptomen worden geëlimineerd).

3. Diuretica worden gebruikt om zwelling van de hersenen te verlichten.

4. Albumine of isotonische oplossing kan worden gebruikt om de intoxicatie te verminderen.

5. Glucocorticosteroïden worden gebruikt om de progressie van oedeem te voorkomen.

6. Als de ziekte wordt veroorzaakt door schimmels, dan zijn antibiotica in dit geval niet effectief. In deze toestand moet de patiënt anti-mycotische geneesmiddelen worden voorgeschreven.

7. Antivirale middelen worden voorgeschreven voor het snel verslaan van virussen. Typisch wordt voor dit doel het medicijncytosine gebruikt.

8. Gammaglobuline is een centraal en onmisbaar medicijn voor hersenontsteking. Het heeft een uitgesproken therapeutisch effect en moet intraveneus worden toegediend gedurende een periode van drie dagen.

9. Bij het observeren van epileptische aanvallen of epileptische aanvallen, worden anticonvulsiva gebruikt.

10. Bij hoge temperaturen en koorts worden antipyretica voorgeschreven.

Het is belangrijk om te weten dat meningitis en encefalitis zijn die categorieën van ziekten die zorgvuldige monitoring tijdens de behandeling en een redelijke selectie van geneesmiddelen vereisen. Om deze reden is zelfmedicatie bij het diagnosticeren van dergelijke pathologieën absoluut gecontra-indiceerd.

Kenmerken van de behandeling van ontsteking van de bekleding van de hersenen

Naast de traditionele medicamenteuze behandeling, kan aan de patiënt met een ontsteking van de hersenen de volgende procedure worden toegewezen:

1. Pelotherapie of moddertherapie. Deze procedure is gericht op het stimuleren van het zenuwstelsel, het produceren van hormonen, het verbeteren van het koolhydraatmetabolisme en het herstellen van het lipidemetabolisme.

De duur van de procedure moet twintig minuten zijn. De behandelingskuur omvat twaalf sessies.

2. Thalassotherapie of baden met de toevoeging van nuttige chemicaliën (jodium, calcium, kalium, enz.). Deze sporenelementen dringen de huid door de zweetklieren en komen in het bloed. Door deze procedure is het mogelijk om de microcirculatie in de weefsels te verbeteren, de hersenendynamiek te herstellen en de ontsteking te verminderen.

De loop van een dergelijke behandeling omvat twintig sessies.

3. Behandeling met mineraalwater met micro-elementen (fluor, koper, zink). Deze therapie zal het metabolisme van het lichaam helpen verbeteren en de ontsteking verminderen. De loop van de behandeling omvat vier weken. Drink mineraalwater dat je elke ochtend op een lege maag nodig hebt.

4. Geneesmiddelelektroforese wordt gebruikt om het werk van de hersenschors te verbeteren en de homeostase te verbeteren. De duur van de cursus - 15 procedures voor twintig minuten.

Bij gebrek aan tijdige therapeutische therapie, kan de patiënt de volgende complicaties ontwikkelen:

2. Verminderd zicht.

4. Slecht geheugen en gehoor.

5. Het uiterlijk van epileptische aanvallen.

6. De ontwikkeling van acuut of chronisch nier- en leverfalen.

7. Overtreding van motorische functies.

8. De verslechtering van het hart.

De belangrijkste complicatie van meningitis is dodelijk. Het treedt op in het geval dat de patiënt 5-8 dagen na het begin van de ziekte niet wordt behandeld.

Volledig voorkomen dat hersenontsteking onmogelijk is, maar u kunt het risico van de ontwikkeling ervan verminderen. Volg hiervoor deze aanbevelingen van de arts:

1. Weiger slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).

2. Op tijd om die ziekten te behandelen die complicaties in de vorm van een ontsteking van de hersenen kunnen veroorzaken.

3. Om vaccinaties tegen parotitis, waterpokken en andere ziekten te doen.

4. Vermijd op plaatsen te zijn waar er een uitbraak van virale encefalitis is.

5. Bescherm jezelf tegen muggenbeten en teken. Daarom is het belangrijk om in de natuur een strakke broek en bovenkleding te dragen. Je moet ook een hoed op je hoofd dragen.

Om tikken beter te kunnen waarnemen, moet kleding bovendien licht zijn.

6. Na terugkeer uit het bos of de open plek, moet u uw kleding en de kinderen die bij u waren zorgvuldig onderzoeken. Het is raadzaam om overstuur en was het goed.

Vergeet ook huisdieren niet. Op hun wol kunnen ook gevaarlijke insecten worden verborgen - dragers van de ziekte.

Vormen van manifestatie en soorten ontsteking van de hersenen

Ontsteking van de hersenen is een zeer ernstige pathologie, die wordt gekenmerkt door de dood van zenuwcellen en schade aan het zenuwstelsel.

De ziekte kan infectieus of allergisch zijn. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een onafhankelijke ziekte, maar kan het gevolg zijn van eerder overgedragen pathologie.

Het is mogelijk om de ziekte te verslaan met een tijdige diagnose en snelle, snelle behandeling.

Soorten hersenontstekingen

Afhankelijk van de locatie van de laesie, worden twee soorten ontsteking van de hersenen onderscheiden - encefalitis en meningitis -.

Ontsteking van de hersenschors kan zich manifesteren in een acute, subacute en chronische vorm.

Elk van hen heeft zijn eigen specifieke manifestaties en, bijgevolg, verschillende behandeltactieken.

hersenvliesontsteking

Wanneer deze ziekte ontsteking van de bekleding van de hersenen krijgt, kan deze worden getriggerd door:

Het is erg belangrijk om tijd te hebben om de eerste symptomen van meningitis bij kinderen te herkennen - dit kan het leven van een kind redden!

encefalitis

Met deze pathologie is de substantie van de hersenen ontstoken. De ziekte in de vorm van lekkage kan ernstig en dodelijk of mild zijn.

Volgens medische statistieken komt de ziekte vaker voor bij kinderen.

Er zijn primaire en secundaire encefalitis. In het eerste geval kan de ziekte zich ontwikkelen na een tekenbeet, griep en herpes.

De secundaire vorm ontwikkelt zich als een complicatie van sommige ziekten, namelijk:

Ook kan een secundaire vorm van encefalitis een complicatie na vaccinatie zijn.

Oorzaken van hersenontsteking

Met een ontsteking van de hersenen kan een persoon op elke leeftijd worden geconfronteerd. Volgens medische statistieken hebben kinderen en mannen van middelbare leeftijd vaker last van inflammatoire hersenziekte. De ontwikkeling van deze ziekte kan worden veroorzaakt door een aantal factoren - van rug- en hoofdletsel tot bepaalde soorten infecties.

Een van de belangrijkste redenen zijn:

• ernstige onderkoeling;
• infectieziekten, waaronder het door teken overgedragen encefalitisvirus.

De secundaire vorm van hersenontsteking kan om de volgende redenen optreden:

• chronische KNO-ziekten - sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis;
• ernstige longontsteking;
• conjunctivitis;
• waterpokken overgedragen in volwassenheid;
• eerder overgedragen meningitis of encefalitis, niet genezen tot het einde.

In de regel ontwikkelt het ontstekingsproces zich als gevolg van het binnendringen van verschillende pathogenen in het hersenweefsel via het circulatiesysteem.

De ziekteverwekker kan door de lucht dringen, het spijsverteringsstelsel, bij contact met een zieke persoon. Een insectenbeet is ook gevaarlijk (teken bijten bijvoorbeeld), die door teken overgedragen encefalitis draagt.

Belangrijkste symptomen

Symptomen, wijzend op ontsteking van de hersenen, behoorlijk divers. Tekenen van ontsteking van de hersenen hangen af ​​van het type pathologie, het stadium van de ziekte en de lokalisatie van de inflammatoire focus. De meeste symptomen zijn hetzelfde bij meningitis en bij virale encefalitis.

Onder de externe zichtbare eerste tekenen:

• algemene zwakte en aanhoudende ongesteldheid;
• regelmatige en langdurige aanvallen van ernstige hoofdpijn;
• overgeven, hoge lichaamstemperatuur en hallucinaties;
• pijn in spieren en gewrichten, convulsies.

De manifestatie van neurologische symptomen is als volgt:

• stijfheid in de gewrichten en slechte coördinatie van beweging;
• verandering van bewustzijn;
• overtreding van het slikproces;
• articulatieproblemen;
• verstoorde oogbeweging.

De manifestatie van symptomen in de mentale sfeer is als volgt:

• toegenomen angst;
• het uiterlijk van slapeloosheid;
• frequente stemmingswisselingen;
• optreden van hallucinaties.

Psychische stoornissen komen plotseling voor en manifesteren zich als een waanstoestand en een psychose. De patiënt kan een psychomotorische geagiteerde toestand ervaren waarin hij zich onvoldoende gedraagt, zijn acties niet onafhankelijk kan controleren.

In het geval van een secundair type pathologie en de ontwikkeling van complicaties, treedt de snelle ontwikkeling van de ziekte op en zijn de symptomen veel meer uitgesproken. In dit geval heeft de patiënt de volgende symptomen:

• pijn wordt sterker, bijna ondraaglijk voor de patiënt;
• verhoogt de intracraniale druk;
• teint krijgt een donkere schaduw;
• er is een scherpe gevoeligheid voor fel licht en geuren;
• kleine uitslag en rode vlekken verschijnen op de huid;
• zweten neemt toe.

Dergelijke symptomen kunnen zich binnen een dag ontwikkelen, de patiënt wordt gekenmerkt door een waanstoestand en convulsies.

diagnostiek

Zoek medische hulp en onderga het noodzakelijke diagnostische onderzoek onmiddellijk nadat de eerste tekenen en onplezierige symptomen verschijnen.

Diagnose van de ziekte omvat in de eerste plaats een medisch onderzoek en een studie van de geschiedenis van de patiënt en de symptomen van de ziekte. Aanvullend onderzoek is vereist, waaronder:

• laboratoriumtests. De volgende indicatoren zullen het ontstekingsproces in het lichaam aangeven: een toename van het aantal leukocyten, lymfocyten, een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een toename van het gehalte aan fibrinogeen en C-reactief proteïne;
• studie van hersenvocht. Punctie wordt genomen door punctie van het wervelkanaal in de lumbale regio. Met de ziekte neemt een toename van het aantal immuuncellen, eiwit, af
• de hoeveelheid glucose. In het licht van het ontstekingsproces is de vloeistof troebel en geelachtig;
• MR. De procedure helpt om de lokalisatie van de ontsteking nauwkeurig te bepalen.

Bovendien is het vermeldenswaard dat MRI in een vroeg stadium een ​​aantal gevaarlijke pathologieën kan detecteren, zoals bijvoorbeeld een kankerachtige hersentumor.

behandeling

Wanneer de eerste symptomen van een hersenziekte optreden, moet u contact opnemen met een ambulance, waarvan de arts de patiënt naar het ziekenhuis moet verwijzen en passende medicijnen moet introduceren die helpen om de zwelling van de hersenen tijdelijk te verminderen.

De behandelingskuur is afhankelijk van de resultaten van de diagnose en de diagnose. Symptomen van hersenontsteking kunnen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere ziekten, met als gevolg dat de juiste behandeling wordt voorgeschreven en veel later begint.

De loop van de therapie omvat de volgende methoden voor het behandelen van ontstekingen:

• etiotropische therapie - ontworpen om de oorzaken van het ontstekingsproces te elimineren;
• pathogenetische richting - het gebruik van medicijnen die de processen stoppen die leiden tot beschadiging van hersenweefsel;
• symptomatische therapie kan de manifestaties van de ziekte verminderen.

De volgende medicamenteuze therapie kan worden voorgeschreven:

• antibacteriële medicijnen worden voorgeschreven om de veroorzaker te bestrijden. In de regel duurt de cursus minimaal 10 dagen en wordt het medicijn toegediend als een injectie;
• in geval van een virale oorsprong van de ziekte, moeten antivirale middelen worden gebruikt;
• antibiotica zullen niet effectief zijn in het geval van een schimmelziekte van de ziekte. In dit geval wordt het aanbevolen om antimycotische geneesmiddelen te nemen;
• diuretica kunnen worden voorgeschreven om zwelling te verlichten;
• in het geval van convulsieve aanvallen, worden anticonvulsieve medicijnen voorgeschreven;
• bij toenemende temperatuur en koorts worden antipyretica voorgeschreven.

De patiënt wordt aanbevolen in een gespecialiseerde medische instelling te worden opgenomen om een ​​continue bewaking van de ademhaling en het cardiovasculaire systeem te waarborgen. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen.

Het is heel belangrijk om op tijd de juiste behandeling te starten en zo snel mogelijk telt elke minuut, omdat de gevolgen van hersenontsteking ernstig zijn. Onjuiste behandeling kan de situatie verergeren en tot de dood leiden.

Bij kinderen is de ziekte ernstiger dan bij volwassenen, hun lichamen zijn nog niet voldoende sterk genoeg om zo'n vreselijke pathologie te bestrijden.

Behandeling van hersenontsteking hangt af van de toestand van de patiënt, de symptomen en het beloop van de ziekte. In ieder geval moet de behandeling uitgebreid zijn en onder constant medisch toezicht staan.

Na de loop van de behandeling en verbetering van de aandoening heeft de patiënt herstelmaatregelen nodig. Dit zal de gevolgen van hersenweefselschade helpen verminderen. Tijdens de herstelperiode worden aanvullende rehabilitatiemaatregelen aanbevolen: fysiotherapie-lessen, een massagecursus, fysiotherapeutische procedures.

Mogelijke complicaties

Ontsteking van de hersenen in welke vorm dan ook is een zeer gevaarlijke ziekte, vooral de secundaire vorm, die tot ernstige gevolgen en complicaties kan leiden. Bij zwelling van de hersenen kunnen de volgende mogelijke effecten optreden:

• gehoorbeschadiging;
• zichtproblemen en strabismusontwikkeling;
• geestelijke beperking;
• geheugenstoornis;
• het optreden van epileptische aanvallen;
• problemen met coördinatie van bewegingen;
• aandoeningen van het hart;
• coma.

Het grootste gevaar is de dood. Indien onbehandeld, kan de patiënt binnen een week sterven. Er is ook de mogelijkheid van een dergelijk resultaat met een laat verzoek om medische zorg.

Ontsteking van de hersenen kan voorkomen in een milde vorm, maar toch is er een risico op complicaties, dus het is belangrijk om aandacht te besteden aan het begin van de symptomen en tijdig een arts te raadplegen.

het voorkomen

Als een profylaxe van hersenontsteking bij elke manifestatie, zijn speciale vaccins ontwikkeld die immuniteit tegen virussen produceren.

Houd er rekening mee dat u uzelf niet volledig kunt beschermen tegen de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de hersenen, maar dat u het risico op ziek worden kunt verminderen. Hiervoor heeft u nodig:

• zich houden aan een gezonde levensstijl - slechte gewoonten opgeven, correct en volledig eten;
• sporten;
• geen chronische vormen van de ziekte toestaan ​​- ziekten genezen in de tijd en tot het einde;
• probeer te voorkomen dat je op de natuur gaat tijdens de kans op een uitbraak van encefalitis en tekenactiviteit.

Tot slot

Ondanks het feit dat het ontstekingsproces in de hersenen als een vrij zeldzame pathologie wordt beschouwd, kan het helaas iedereen inhalen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij een verzwakte immuniteit de kans op een ziekte toeneemt. Zorg voor je gezondheid en zorg voor jezelf!

Ontsteking van de menselijke hersenen

Ontsteking van de hersenen - een gevaarlijke ziekte, waarbij cellen geleidelijk beginnen te sterven. Een ontwikkelende CNS-laesie wordt ook waargenomen. Pathologie wordt meestal veroorzaakt door een infectie. De ontwikkeling van het ontstekingsproces vindt plaats als een onafhankelijke pathologie, maar in sommige gevallen wordt de ontsteking in het hoofd een gevolg van een andere ziekte.

Als de juiste en tijdige diagnose wordt gesteld, zullen artsen een adequate behandeling voorschrijven, de ziekte kan volledig worden geëlimineerd zonder ernstige gevolgen en complicaties voor de persoon.

Het is gebruikelijk om twee hoofdtypen van ontstekingsprocessen in de hersenen te onderscheiden. Ze heten meningitis en encefalitis. Het hangt allemaal af van de locatie van de inflammatoire focus.

• Meningitis. Met de ontwikkeling van deze pathologie wordt een ontsteking in het hersenmembraan waargenomen. Bacteriële, virale, schimmelpathogene micro-organismen kunnen de ziekte provoceren.
• Encefalitis. Met de ontwikkeling van deze ziekte treedt ontsteking van de witte stof op. Het beloop van de ziekte kan mild of ernstig zijn (in het laatste geval is de kans op overlijden aanzienlijk groter als de medicamenteuze of chirurgische behandeling niet op tijd is gepland).

Volgens de statistieken wordt encefalitis meestal ontsteking van de hersenen gediagnosticeerd bij patiënten jonger dan 14 jaar (meer dan 60% van de gevallen). Het wordt geaccepteerd om twee soorten encefalitis te onderscheiden: primair en secundair.

• Primaire encefalitis ontwikkelt zich als gevolg van een beet van een encephalitische teken, of tegen de achtergrond van een ernstige vorm van griep of herpes.
• Secundaire encefalitis is altijd een complicatie van verschillende pathologieën (bijvoorbeeld mazelen, malaria, waterpokken, rodehond). In de afgelopen jaren is secundaire encefalitis herhaaldelijk geregistreerd na vaccinatie van kinderen met vaccins van lage kwaliteit.

Pathologie kan zich in drie vormen ontwikkelen: acuut, chronisch, subacuut.

Oorzaken van de ziekte

Ongeacht de statistiek kan een persoon op elke leeftijd een ontsteking van de hersenschors, witte stof of de voering ontwikkelen. Maar meer dan 70% van de gevallen van dit type pathologie worden waargenomen bij kinderen (jonger dan 14 jaar) en bij mannen van 20 tot 45 jaar. De ziekte kan zich als gevolg van verschillende factoren beginnen te ontwikkelen. Over het algemeen kan de trigger van de ziekte niet alleen infectieuze hersenlaesies zijn, maar ook bijvoorbeeld rugblessures, ziekten van andere organen, beroerte, enz.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van ontstekingen in het hoofd zijn onder andere:

• Hypothermie (met name het hele lichaam en hoofd).
• Infectieuze pathologieën (in 90% van de gevallen is het encefalitis door een tekenbeet).
• Chronische catarrale ziektes en aandoeningen van de neus-neus-keel zone (bijvoorbeeld rhinitis, sinusitis, sinusitis), die niet goed worden behandeld.
• Ernstige pneumonie (pneumonie).
• Waterpokken (ontsteking van de hersenen kan zich bij kinderen niet ontwikkelen vanwege waterpokken - alleen bij volwassenen).
• Conjunctivitis (onder bepaalde omstandigheden).
• Onderbehandelde encefalitis of meningitis.

Ontsteking begint als gevolg van de penetratie van verschillende pathogene micro-organismen (meestal in grote hoeveelheden) door de vaten in de hersenen. Ze komen het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht, via het spijsverteringsstelsel, door rechtstreeks contact met een ziek persoon. De beet van verschillende insecten die door teken overgedragen encefalitis dragen, is bijzonder gevaarlijk (het kunnen niet alleen teken zijn).

Hersenontsteking is een veel voorkomende ziekte bij katten en honden, waarvan de behandeling op het gebied van diergeneeskunde een gebruikelijke praktijk is.

symptomatologie

Tekenen van ontsteking van de hersenen zijn zeer divers - de specifieke symptomen zullen afhangen van het type en de vorm van de ziekte, het stadium van ontwikkeling van de pathologie en de plaats waar zich de belangrijkste inflammatoire focus bevindt.

Vergemakkelijkt de diagnose van de ziekte is het feit dat de symptomen van encefalitis (veroorzaakt door een virus) en meningitis ongeveer hetzelfde zijn.

De meest voorkomende en uitgesproken symptomen van een ontsteking van de hersenen, waarmee u onmiddellijk de ziekte kunt vermoeden, zijn:

• De staat van constante zwakte, een significante afname in prestaties, onredelijke ongesteldheid (bijvoorbeeld na slapen of langdurige rust).
• Systematische lange periodes van pijn in het hoofd, die niet worden gestopt met behulp van gewone hoofdpijnmedicatie (een veel voorkomend kenmerk van het ontstekingsproces in de hersenvliezen).
• Constant braken, ernstige misselijkheid, een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur.
• Trekken en langdurige pijn in spieren en gewrichten, in de late stadia van de ziekte, kunnen manifestaties in de vorm van convulsies optreden.
• Er is ook de kans op het ontwikkelen van visuele of auditieve hallucinaties (ook in de latere stadia).

Het zou de neurologische symptomen van ontsteking van de hersenschors moeten benadrukken, wat duidelijk de aanwezigheid van een ontstekingsproces zal aangeven:

• Problemen met coördinatie van bewegingen, stijfheid in de gewrichten.
• De patiënt verliest de kans om te slikken.
• Patiënten zagen verschillende veranderingen in het bewustzijn.
• Er zijn bepaalde onregelmatigheden in de articulatie (van verschillende ernst).
• Bijna altijd verstoorde oogbewegingen.

Wanneer ontsteking optreedt in de hersenschors, verschijnen psycho-emotionele symptomen: slaapproblemen, aanhoudende angst, stemmingswisselingen, visuele en auditieve hallucinaties. Het belangrijkste probleem van psycho-emotionele symptomen bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de hersenen is de plotselinge aard van hun optreden en de al even snelle uitdoving. Stoornissen van dit type kunnen zich manifesteren als psychose of waanstoestanden. Patiënten komen vaak psychomotorische agitatie tegen, die wordt gekenmerkt door onvoldoende gedrag, verhoogde prikkelbaarheid, het onvermogen om hun eigen acties te beheersen, een gebrek aan begrip van de huidige situatie.

Met de ontwikkeling van secundaire ontsteking van de hersenen, wordt een snelle progressie van de pathologie waargenomen, daarom zijn de symptomen meestal meer uitgesproken en helderder. Patiënten in deze situatie hebben de volgende symptomen van ontsteking van het hoofd:

• Ernstige hoofdpijn, pijn in de gewrichten, spieren, in verschillende delen van het lichaam, die moeilijk te verwijderen is, zelfs met behulp van krachtige middelen. Patiënten noemen dergelijke pijn ondraaglijk.
• Er is een significante toename van de intracraniale druk.
• De huid van het gezicht wordt merkbaar donkerder, krijgt een ongezonde schaduw.
• Over het hele oppervlak van het lichaam verschijnen roodachtige vlekken in de vorm van een kleine uitslag op de huid.
• Rillingen (patiënten hebben het koud, zelfs bij warm weer).
• Verhoogt het zweetgehalte aanzienlijk, wat zelfs kan leiden tot milde vormen van uitdroging.

Symptomen van dit type ontwikkelen zich binnen 1-2 dagen. De patiënt kan ook stuiptrekkingen en waanstoornissenstatus ondervinden gedurende deze tijdsperiode.

Diagnose van de ziekte

Vanwege het feit dat het ontstekingsproces in de hersenen (in de schaal, in de cortex, in de romp) zich snel kan ontwikkelen, is de tijdige diagnose van pathologie uiterst belangrijk. Daarom wordt aanbevolen om bij de eerste symptomen direct naar de kliniek te gaan of een ambulance te bellen, die de patiënt naar het ziekenhuis zal brengen.

Een hoge nauwkeurigheid van het vaststellen van de juiste diagnose is waarschijnlijk bij de eerste symptomen van de ziekte. Tijdens het uitvoeren van diagnostische manipulaties onderzoeken artsen de patiënt, bestuderen ze zijn geschiedenis, verduidelijken ze de tekenen van pathologie.

Moeilijke diagnose van de ziekte bij jonge kinderen. Bij een pasgeboren kind is het niet eenvoudig om de symptomen te differentiëren, daarom begint een dergelijke behandeling pas in dergelijke gevallen pas na een specifieke diagnose (CT-scan, MRI, enz.).

Zonder falen wordt de patiënt opgestuurd voor aanvullende onderzoeken. Bij beslissing van de arts kunnen ze als volgt zijn:

• Bloedonderzoek doen, urine. Eerst moet je vaststellen dat het de ontsteking is die zich in het lichaam ontwikkelt, maar niets anders. De resultaten van een standaardtest kunnen duiden op een overmaat aan witte bloedcellen en lymfocyten, een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten en ook andere belangrijke indicatoren die de aanwezigheid van een ontstekingsproces aangeven (de locatie van de lokalisatie is niet gespecificeerd).
• Ruggenmergvloeistof analyse. Als u een inflammatoir proces in de hersenen vermoedt, moet de patiënt een punctie van de vloeistof uit het ruggenmerg nemen (een kanaal van het ruggenmerg wordt doorboord in de lumbale regio). Als er een ontsteking van het hoofd is, zullen de artsen in de resultaten van de analyse een aanzienlijke toename van het aantal immuuncellen zien en een overmaat aan standaard eiwitindicatoren, een laag glucosegehalte. Ook, wanneer geïnfecteerd, zal de hersenvocht een geelachtige tint en een merkbare troebelheid hebben (hetzelfde wordt geregistreerd met ontsteking van de wervelkolom).
• Magnetische resonantie beeldvorming. Met behulp van MRI wordt de exacte locatie van de inflammatoire focus in het menselijk brein snel vastgesteld.

behandeling

Verschillende delen van de hersenen bij vrouwen, mannen en kinderen kunnen ontstoken raken door verschillende verwondingen en infecties. Het is mogelijk om dergelijke ziekten pas te behandelen nadat de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie is opgehelderd en de factor die de ontsteking veroorzaakte is geëlimineerd.

Het eerste wat de patiënt doet na een ambulance of een bezoek aan de polikliniek wordt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen, waarna speciale medicijnen worden toegediend die gericht zijn op het verminderen van wallen en het verminderen van het begin van symptomen van de ziekte.

Principes van therapie zullen afhangen van de resultaten van de diagnose en het type pathologie. Symptomen van de ziekte zijn enigszins vergelijkbaar met vele andere ziekten van de hersenen en het ruggenmerg, en mentale stoornissen, daarom is het uitermate belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen en alle noodzakelijke aanvullende onderzoeken uit te voeren.

Nadat de diagnose is gesteld, begint de behandelingskuur, die verschillende therapeutische technieken omvat, waarvan de keuze afhankelijk is van een aantal factoren (leeftijd van de patiënt, type ziekte, ontwikkelingsfase, enz.):

• Etiotropische behandeling (een dergelijke therapie is vereist om de factoren te elimineren die de ontwikkeling van een ontsteking veroorzaakten).
• Pathogenetische behandeling (verschillende geneesmiddelen worden gebruikt, waarvan de actie gericht is op het stoppen van processen die de zenuwuiteinden in de hersenen en hersenweefsel kunnen beschadigen).
• Symptomatische behandeling (verschijnselen van pathologie worden geëlimineerd of verzwakt).

Het is verplicht om medicamenteuze therapie uit te voeren, wat in ieder geval nodig is, ongeacht de kenmerken van de ziekte, het type en stadium.

• Om focale infectieuze verschijnselen in het lichaam van de patiënt te elimineren, wordt een antibacteriële behandeling uitgevoerd (de duur van het antibioticuminnamecurve is ongeveer 10-14 dagen). Aanbevolen injectiegeneesmiddel.
• Als de ziekte wordt veroorzaakt door het negatieve effect van het virus op het menselijk lichaam, worden antivirale medicijnen aan de patiënt voorgeschreven.
• Als de ziekte wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie, dan zijn antibiotica in dit geval nutteloos, dus antimycotische geneesmiddelen worden voorgeschreven.
• Om wallen in de hersenen (frontale, occipitale en andere lobben) te elimineren, wordt het aanbevolen om diuretica te gebruiken (maar alleen zoals voorgeschreven door een arts).
• Als convulsies verschijnen als symptomen van ontsteking, zijn anticonvulsieve medicatie vereist.
• Het gebruik van krachtige antipyretische en analgetische middelen is toegestaan ​​als de patiënt koorts heeft en een aandoening in de buurt van koorts.

Bij afwezigheid van positieve dynamica na medische therapie, wordt een geschikte operatie uitgevoerd.

Het is verboden om de behandeling van een ontsteking van de hersenen uit te voeren met behulp van folk remedies (ze kunnen een aanvullende therapie zijn, maar niet de enige). Zelfbehandeling met zo'n ernstige pathologie kan de gevaarlijkste gevolgen worden.

Behandeling kan alleen worden uitgevoerd in een medische instelling in een ziekenhuis. Voor de patiënt is constante monitoring nodig - u moet systematisch het werk van zijn ademhalings- en cardiovasculaire systemen controleren.

Patiënten jonger dan 14 jaar met een ontsteking van de hersenen hebben bijna altijd een ernstige loop (veel moeilijker dan bij volwassenen). Het lichaam van het kind is nog steeds niet sterk genoeg om met zo'n complexe ziekte om te gaan.

De door de arts gekozen therapeutische tactiek is in beide gevallen uniek, dus het gebruik van universele oplossingen voor de behandeling van ontsteking van de hersenen is een totaal verkeerde en inefficiënte aanpak. De therapie moet ook uitgebreid zijn en worden uitgevoerd in een ziekenhuis, niet thuis.

Na een verblijf in het ziekenhuis heeft de patiënt langdurige rehabilitatie nodig (vooral als het verloop van de ziekte ernstig was en de behandeling lang duurde). Het uitvoeren van verschillende rehabilitatiemaatregelen zal het risico van schade aan de zenuwen en het weefsel in de hersenen verminderen. Meestal worden in dit geval patiënten voorgeschreven: oefentherapie, massageprocedures, fysiotherapie en andere procedures volgens indicaties.

Waarschijnlijke complicaties

De aanwezigheid van een ontstekingsproces in de hersenen (ongeacht het type ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling) is een uiterst gevaarlijke toestand voor de menselijke gezondheid. Zelfs na een volledig uitgeharde pathologie kan de patiënt verschillende onaangename gevolgen en complicaties tegenkomen:

• Gehoorproblemen.
• Problemen met het onthouden van nieuwe informatie en het spelen van oude.
• Strabismus (in verschillende vormen), progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen (meestal bijziendheid).
• Afname van intellectuele capaciteiten.
• De ontwikkeling van verschillende vormen van epilepsie.
• Storing van de schildklier en andere inwendige organen.
• Problemen met coördinatie van bewegingen.
• Stoornissen in de werking van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer een ontsteking in de hersenen bijna altijd aanwezig is, is de kans op overlijden. Als een adequate behandeling niet wordt uitgevoerd, kan de patiënt binnen 4-7 dagen na het begin van de eerste symptomen van de ziekte sterven.

Meningitis - ontsteking van de hersenvliezen

Meningitis is een ontsteking van de meningen. De ziekte wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën, virussen, rickettsia, schimmels. De zachte en arachnoïde membranen en de vasculaire plexi- ca van de ventrikels die daarmee nauw verbonden zijn, zijn ontstoken.

Bij meningitis is de absorptie en circulatie van hersenvocht verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Het proces kan bestaan ​​uit substantie van de hersenen en het ruggenmerg, wortels, schedelzenuwen, hersenvaten. Primaire meningitis treedt op als onafhankelijke ziekten, secundaire zijn een complicatie van somatische ziekten.

Symptomen van meningitis

Meningitis wordt gekenmerkt door meningeale syndroom: hoofdpijn, braken, stijve nekspieren, Kernig en Brudzinsky-symptomen, algemene hyperesthesie, hoge koorts, ontstekingsveranderingen in cerebrospinale vloeistof.

Afhankelijk van de aard van de ziekte en het stadium ervan varieert de ernst van de individuele symptomen sterk. De diagnose van meningitis is gebaseerd op de kenmerken van het klinische beeld en de samenstelling van de hersenvocht, evenals op de gegevens van het bacteriologische en virologische onderzoek.

Meningism is een irritatie van de meningen zonder penetratie van de infectie in de subarachnoïde ruimte (de samenstelling van de hersenvocht is normaal), vaak waargenomen op het hoogtepunt van veel voorkomende ziekten gepaard gaande met intoxicatie en hoge koorts. Afhankelijk van de samenstelling van de hersenvocht, is meningitis verdeeld in etterig en sereus.

Purulente meningitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van neutrofilopopleocytose in de hersenvocht, meer dan 500 cellen per kubieke meter. ml. Purulente meningitis kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen: meningokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen, streptokokken, Escherichia coli, enz.

Pneumokokkenmeningitis komt vooral voor bij jonge kinderen en mensen ouder dan 40 jaar (de laatste is de meest voorkomende vorm van purulente meningitis). Bronnen van infectie en factoren die bijdragen aan de overdracht van schade aan de bekleding van de hersenen zijn chronische otitis en sinusitis, mastoïditis, craniale verwondingen, alcoholisme en immuunstoornissen. Net als bij meningokokkenmeningitis kunnen er prodromale symptomen zijn in de vorm van algemene malaise en lichte koorts. Huiduitslag is niet karakteristiek, met uitzondering van herpes labialis. Het ziektebeeld is typerend voor ernstige bacteriële meningoencephalitis. Gekenmerkt door kortstondige uitschakeling van het bewustzijn, convulsies en verlamming van de schedelzenuwen. De groenachtige kleur van de troebele hersenvloeistof is heel typerend. Zonder behandeling leidt de ziekte na 5-6 dagen tot de dood, en met een adequate behandeling is de mortaliteit hoog (tot 50%).

Behandeling van meningitis

Identificatie van de ziekteverwekker door bacteriologisch onderzoek, dat soms lang duurt, is alleen mogelijk in 70-80% van de gevallen. In het meest acute stadium hebben veel sporadische gevallen van purulente meningitis onvoldoende overtuigende etiologische symptomen, daarom wordt in de eerste plaats penicilline voorgeschreven met een snelheid van 200.000-300.000 E / kg, en voor zuigelingen 300.000 - 400.000 U / kg per dag, welke gemiddelden voor volwassen patiënten 24 000 000 IE / dag.

Penicilline wordt toegediend met tussenpozen van 4 uur (6 keer per dag) bij volwassenen en 2 uur bij zuigelingen. Hogere doses penicilline zijn alleen nodig bij een late start van de behandeling of met duidelijke symptomen van meningoencephalitis. In dergelijke gevallen wordt het, samen met de i / m-toediening, ook getoond in / bij de toediening van het natriumzout van benzylpenicilline - van 4.000.000 tot 12.000.000 E / dag.

In plaats van benzylpenicilline, in het geval van purulente meningitis, kunnen ook semi-synthetische penicillines worden gebruikt - ampicilline-natriumzout, oxacilline, methicilline. Ampicilline wordt toegediend in 2 g na 4 uur in een / m of in / in (tot 12 g / dag), kinderen - 200 - 400 mg / kg in / in elke 6 uur.

Soms wordt penicilline toegevoegd aan / in de toediening van sulfamonmethoxine op dag 1, 2 g 2 keer en op volgende dagen 2 g 1 keer per dag.

Bij penicilline-intolerantie wordt gentamicine (tot 5 mg / kg per dag), chlooramfenicol (tot 4 g / dag), vancomycine (tot 2 g / dag) gebruikt. Cefaloridine (ceporine) heeft een breed werkingsspectrum.

Het optimale bereik van antibiotica is als volgt: meningococcus, pneumococcus - benzylpenicilline, of, amoxicilline of chlooramfenicol of cefaloridine (6 g / dag); Afanasyev wand - Pfeifer - ampicilline en chlooramfenicol.

Gecombineerde behandeling van meningokokkenmeningitis met meerdere antibiotica heeft geen voordeel boven massieve doses penicilline of ampicilline. Echter, met meningitis veroorzaakt door Hemophilus bacillus, is het noodzakelijk om ampicilline en chlooramfenicol te combineren bij het detecteren van E. coli in de cerebrospinale vloeistof - ampicilline en gentamicine, en bij het detecteren van streptokok - penicilline en gentamicine. Penicilline, gentamicine of streptomycine worden in ernstige gevallen intralumbaal toegevoegd. In ernstige gevallen is onmiddellijke plasmaferese noodzakelijk, gevolgd door de introductie van vers bevroren plasma tot 1-2 liter (dosis voor volwassenen).

Serieuze meningitis gekenmerkt door lymfocytische pleocytose binnen een paar honderd cellen in 1 μl

Tuberculeuze meningitis

In de meeste gevallen ontwikkelt tuberculeuze meningitis zich geleidelijk en manifesteert het zich als een groeiende hoofdpijn tegen de achtergrond van een lage temperatuur, die slechts een paar dagen later overgeeft, braken, adynamie en verdoving. Aan het begin van de 2e week van de ziekte wordt een laesie van de schedelzenuwen, gewoonlijk de oculomotor en (of) de abductor, gedetecteerd; aan het einde van de 2e week is er een aandoening in de functie van de bekkenorganen en verwarring. In de helft van de gevallen komt tuberculeuze meningitis voor tegen de achtergrond van een actief tuberculeus proces, meestal bij patiënten met hematogeen-gedissemineerde longtuberculose. Momenteel is de ziekte even vaak voor bij kinderen en volwassenen. In de vroege stadia van de ziekte levert de differentiatie van tuberculeuze meningitis en virale meningitis aanzienlijke problemen op. Zelfs kleine verschijnselen van verminderde oculomotorische innervatie en een afname van het glucosegehalte in cerebrospinale vloeistof zijn de belangrijkste argumenten voor tuberculeuze laesie van de vliezen.

Behandeling van tuberculeuze meningitis

Isoniazid (tubazid) 0,3 g driemaal daags (volwassenen), streptomycine / m 1 maal daags in een dosis van 1 000 000 IE, rifampicine. Vaak voorgeschreven atambutol. Chemotherapie medicijnen gecombineerd met glucocorticoïde hormonen - 15-30 mg / dag prednisolon oraal. In gevallen van meningoencephalitis is een intensieve behandeling van hersenoedeem noodzakelijk. Voor de preventie van polyneuropathieën en convulsies die soms worden veroorzaakt door tubaside en zijn analogen, worden vitamine B6 en fenobarbital voorgeschreven.

Prognose. Met de tijdige start van de behandeling, die vele maanden duurt, komt er in de regel een volledig herstel. In het geval van late diagnose, vooral als er een verduistering van het bewustzijn is, focale hersenletsels en hydrocefalus, is de uitkomst ongunstig en hebben de meeste overlevenden resterende symptomen.

Virale meningitis

Causatieve agentia van virale meningitis: Coxsackie-virussen, ECHO, goedaardige lymfocytische choriomeningitis en bof; sereuze meningitis kan ook door elk ander neurotrofisch virus worden veroorzaakt, wanneer op het hoogtepunt van viremie de bekleding van de hersenen bij het proces betrokken is. Buiten een epidemische uitbraak heeft het klinische beeld van aseptische meningitis meestal geen specificiteit.

De ziekte begint acuut of subacuut: met een gematigde toename van de temperatuur verschijnen hoofdpijn, braken, algemene malaise, spanning van de nekspieren en het symptoom van Kernig. Significante tekenen van intoxicatie worden meestal niet waargenomen. De verschijnselen van faryngitis komen vaak voor. Er verandert geen bloed. Lymfocytaire pleocytose wordt opgemerkt in de hersenvocht met een lichte toename van het eiwit met normale glucose. Bij virale meningitis is meningitis (of meningoencephalitis) de meest significante, die voorkomt in 0,1% van de gevallen van bof. Neurologisch syndroom ontwikkelt zich 3 tot 6 dagen na het begin van de ziekte. Af en toe bof meningitis neemt een zware loop, vergezeld van hersenbeschadiging. Bij de behandeling van patiënten met parotis meningitis, moet men zich bewust zijn van de mogelijkheid van de ontwikkeling van polyneuropathieën, geïsoleerde letsels van de gehoorzenuw, evenals geassocieerde laesies van de pancreas (buikpijn) en de geslachtsklieren (orchitis).

Behandeling van virale meningitis

Symptomatische behandeling: analgetica, diuretica, kalmerende middelen, antihistaminica, bedrust. De overgrote meerderheid van de patiënten met aseptische meningitis worden in de afdelingen voor infectieziekten gehospitaliseerd vanwege de hoge besmettelijkheid van enterovirusinfecties. Prognose. In de meeste gevallen vindt het herstel binnen een paar dagen of weken plaats.