Intracraniële hypertensie bij kinderen en volwassenen

Aandoeningen die worden gekenmerkt door verhoogde intracraniale druk bij volwassenen en kinderen kunnen een andere aard hebben, dus er is geen universele remedie voor deze pathologie. Als een of meer symptomen van CSF worden gedetecteerd, bijvoorbeeld met een kenmerkende hoofdpijn, moet u zich onmiddellijk wenden tot specialisten, omdat de ziekte gevaarlijke onomkeerbare gevolgen kan hebben.

Wat is intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een verhoogde intracraniale druk (druk in de schedel - in de subarachnoïde, epidurale ruimten, hersenventrikels, veneuze sinussen van de hersenen). Deze aandoening wordt ook wel het cerebrospinale vloeistof-hypertensieve syndroom of cerebrospinale vloeistof hypertensie syndroom genoemd, vanwege het feit dat deze pathologie de totale druk in het cerebrospinale vloeistofsysteem beïnvloedt. Het komt in de regel voor op de achtergrond van een hoofdletsel of als gevolg van de ontwikkeling van een complicatie van een ernstige systemische ziekte.

Intracraniële druk is onderverdeeld in primaire (idiopathische, goedaardige intracraniële hypertensie), gediagnosticeerd na uitsluiting van andere vormen van de ziekte en secundair. Een acute aandoening treedt op op de achtergrond van een infectieus proces of traumatisch hersenletsel, chronisch ontwikkelt als gevolg van vaataandoeningen, de opkomst of groei van een neoplasma, als een complicatie na een operatie aan de hersenen.

redenen

De intracraniale druk neemt toe als gevolg van een toename van het volume van elke structuur in de schedelholte. Een gevolg is de compressie van de hersenen, die beladen is met dismetabolische veranderingen in neuronen, een verschuiving van cerebrale structuren, een afbraak van vitale functies als gevolg van compressie van de hersenstam, omdat het de ademhalings- en cardiovasculaire centra herbergt. Alle factoren die acute of chronische cerebrospinale vloeistofhypertensie veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in de volgende grote groepen:

1. Vasculaire pathologieën die overmatige bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken. Verhoogde intracraniale druk treedt op bij een toename van de bloedstroom (tegen de achtergrond van hyperthermie, hypercapnie) of verslechtering van de uitstroom (bijvoorbeeld met dyscirculatoire encefalopathie).
2. Oedeem van de hersenen of cerebrale membranen, diffuus of lokaal van aard (met hersenkneuzingen, ischemische beroerte, encefalitis en hepatische encefalopathie, hypoxie, meningitis of arachnoiditis).
3. De groei van tumoren in de schedelholte (hematoom, cyste, vasculair aneurysma, abces, metastatische tumor, enz.).
4. Liquorodynamische aandoeningen geassocieerd met overmatige secretie van hersenvocht (hersenvocht), verminderde absorptie of circulatie (hydrocephalus).

De aard van goedaardige, primaire hypertensie is niet precies gedefinieerd. Volgens statistieken wordt deze pathologie vaker geregistreerd bij vrouwen als gevolg van gewichtstoename. Daarom worden veranderingen in verband met de herstructurering van het endocriene systeem als een provocerende factor beschouwd. Artsen noemen andere mogelijke oorzaken een teveel aan vitamines van groep A, het nemen van bepaalde medicijnen en het annuleren van corticosteroïden na langdurige therapie.

Intracraniële hypertensie bij kinderen onmiddellijk na de geboorte ontstaat als gevolg van abnormale hersenontwikkeling (aangeboren hydrocephalus of microcefalie, arterioveneuze malformaties), of als gevolg van de volgende factoren:

• nadelig verloop van zwangerschap of bevalling;
• intra-uteriene infectie;
• foetale hypoxie;
• generiek intracraniaal trauma;
• verstikking van de pasgeborene.

Tekenen van intracraniële hypertensie

Het belangrijkste symptoom van intracraniale hypertensie is een barstende, groeiende, dringende hoofdpijn, voornamelijk gelokaliseerd in de fronto-pariëtale regio. Vanwege het feit dat 's nachts in een horizontale positie van het lichaam de uitstroom van vocht uit de schedelholte verslechtert, is het pijnsyndroom meer uitgesproken in de ochtenden en na drie uur' s morgens. Doffe pijn wordt verergerd door fysieke inspanning, niezen en hoesten, kan gepaard gaan met duizeligheid, een gevoel van druk op de oogbollen van binnenuit, een gevoel van zwaarte en lawaai in het hoofd.

Bij volwassenen

Een aantal gelijktijdige niet-specifieke klinische symptomen treden toe tot het hoofdsymptoom (hoofdpijn). Verhoogde intracraniale druk kan gepaard gaan met de volgende verschijnselen en aandoeningen:

• Misselijkheid of braken, niet geassocieerd met voedselinname, plotseling verschijnen, op het hoogtepunt van hoofdpijn of direct na het ontwaken. Na het braken neemt de pijn af en voelt de patiënt zich opgelucht.
• Hoge vermoeidheid met mentale of fysieke inspanning. In sommige gevallen, vergezeld van symptomen van neurasthenie - emotionele instabiliteit, nervositeit, tranen en prikkelbaarheid, slaapstoornissen.
• Defecten van het autonome zenuwstelsel, gemanifesteerd door bloeddrukdalingen, intense hartslag, toegenomen zweten.
• Weergevoeligheid, verslechtering van de gezondheid en verhoogde symptomen bij veranderingen in de atmosferische druk.
• Visuele beperking (wazig zien, dubbel zien, pijn bij het bewegen van de oogbollen).
• Krampen, bewustzijnsverlaging, coma (in acute ernstige toestand).

Idiopathische hypertensie veroorzaakt zelden braken, hoofdpijn met dit type verhoogde intracraniale druk gaat gepaard met voorbijgaande visuele stoornissen, pijn achter de ogen, diplopie en tinnitus die synchroon is met de pols. Remming van mentale functies (lethargie, verlies van bewustzijn op de korte termijn, etc.) komt niet voor bij idiopathische hypertensie.

Bij kinderen

Verhoogde intracraniale druk bij een kind, gediagnosticeerd vóór de leeftijd van één, is in de meeste gevallen een gevolg van geboortetrauma of ontwikkelingsstoornissen in de prenatale periode van het leven. Kenmerkende tekenen van schendingen van de intracraniale druk bij kinderen in het eerste levensjaar zijn:

• Zwelling van de fontanel, zijn rimpel.
• Overtredingen van het gedrag - het kind verwart het tijdstip van de dag, wordt traag of overdreven opgewonden
• Convulsief syndroom.
• Angst, wispelturigheid.
• Verlies van eetlust
• Slaperigheid.
• Verminderde spierspanning.
• Braken, frequente regurgitatie.

Met de groei van de baby, in de afwezigheid van adequate tijdige therapie, neemt het hoofdvolume toe tot indicatoren die veel hoger zijn dan normaal, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van hydrocephalus. Het kind lijdt aan ernstige hoofdpijn, tekenen van neurasthenie treden toe tot de symptomen, bloeddruksprongen, regelmatig verlies van bewustzijn kan beginnen.

effecten

Bij intracraniale hypertensie bevinden de hersenen zich in een samengeperste toestand, waardoor er een schending van de functies ervan is, storing van de nerveuze regulatie van inwendige organen, een afname van intellectuele vermogens en atrofie van de medulla. Misschien de ontwikkeling van dislocatiesyndroom - de verplaatsing van sommige hersenstructuren ten opzichte van anderen. De waarschijnlijke gevolgen van deze aandoeningen zijn de volgende:

• Organische onherstelbare schade aan de nieren, het hart, de fundus en andere doelorganen.
• Falen van bewegingscoördinatie.
• De zwakte van de armen en benen.
• Ernstig gezichtsverlies, in ernstige gevallen - zijn verlies.
• Verslechtering van cognitieve functies van de hersenen.
• Neusbloedingen.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie (zeldzaam).

diagnostiek

Als u sterke drankhypertensie vermoedt, ondergaat de patiënt een reeks fysieke en instrumentele onderzoeken. De schatting van de intracraniale druk is een uitdaging voor de neuroloog, omdat de mate van zijn fluctuaties aanzienlijk is. Een eenvoudige en handige manier om de indicator te meten bestaat niet: geschatte gegevens samen met het algemene klinische beeld kunnen worden verkregen als gevolg van echo-encefalografie. Het niveau van hypertensie kan worden bepaald door lumbale punctie (door directe inbrenging van een naald in de ruimte van het hersenvocht) of door punctie van de ventrikels van de hersenen.

Wanneer bekeken van een patiënt, wordt een oedeem van de optische zenuwschijf gedetecteerd (met behulp van een oftalmoscopie), de toestand van de schedelzenuw en de botten van de schedel worden geëvalueerd volgens de resultaten van röntgenstraling. Een neurologisch onderzoek wordt uitgevoerd, spiertonus, gang, mentale toestand, activiteitsniveau en gevoeligheid van de patiënt worden beoordeeld. Instrumenteel onderzoek omvat:

• CT-scan (computertomografie). Helpt bij het vaststellen van bloeding, bepaalt de verandering in de grootte van de kamers, het effect van massa.
• Intraveneus contrast. Het wordt uitgevoerd in geval van vermoedelijke schending van de bloed-hersenbarrière tijdens infectie of ontsteking.
• MRI (magnetic resonance imaging) of magnetische resonantie angiografie. Het is gedaan als u veneuze sinus trombose vermoedt.
• CT-angiografie of intraluminale angiografie.
• Neurosonografie (bij onderzoek van pasgeborenen).

Symptomen van intracraniële hypertensie bij volwassenen en de behandeling ervan

Een toename van de druk in de schedelholte is een ernstig en nogal gevaarlijk syndroom, dat kan leiden tot ernstige gevolgen voor het lichaam, of zelfs de dood. Overweeg het concept van intracraniële hypertensie, wat het is, hoe het zich manifesteert bij volwassenen, welke symptomen gepaard gaan en probeer ook de oorzaken van deze ziekte te begrijpen.

Intracraniële hypertensie en zijn gradaties

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Hersenweefsel is erg gevoelig. Dit komt vooral tot uiting in de mechanische actie. Daarom heeft de natuur geholpen de hersenen te beschermen door deze niet alleen in de schedeldoos te plaatsen, maar ook in een spaarzaam vloeibaar medium - hersenvocht. Deze vloeistof bevindt zich in de schedel onder een bepaalde druk, die intracranieel wordt genoemd.

Herken een toestand waarin druk de waarde op een grote manier verandert, door een sterke hoofdpijn die de natuur overspant, misselijkheid, braken en visuele stoornissen. De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van encefalografisch onderzoek, echografie van cerebrale vaten en analyse van de hersenvocht.

Het komt even vaak voor bij pediatrische en volwassen neurologie. Meestal is de ziekte secundair en ontwikkelt ze zich als gevolg van interne pathologische processen of hoofdletsel. Primaire intracraniële hypertensie wordt ook gevonden. Het is vastgesteld nadat andere oorzaken van druktoename niet werden bevestigd. Behandeling van deze ziekte omvat symptomatische therapie, diuretica. Soms is het medisch noodzakelijk om neurochirurgische operaties uit te voeren.

Afhankelijk van de ernst van intracraniale hypertensie kunnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk variëren. Hoe hoger de druk, des te meer neurologische signalen verschijnen bij de mens. Pathologie is onderverdeeld in verschillende graden:

• zwak (16-20 mm Hg. Art.);
• medium (21 - 30 mm Hg);
• uitgesproken (31-40 mm Hg. Art.);
• extreem uitgesproken (meer dan 41 mm Hg. Art.).

Belangrijk: de diagnose van intracraniale hypertensie kan zowel bij mensen met ernstige neurologische aandoeningen als bij praktisch gezonde mensen worden gesteld.

Oorzaken van de ziekte

Intracraniële hypertensie (VCG) heeft niet altijd duidelijke manifestaties. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is een serieus onderzoek nodig. Normaal is de menselijke conditie met een bepaalde hoeveelheid hersenen. Als de componenten beginnen te vergroten, treedt bijvoorbeeld weefselproliferatie op, neemt de hoeveelheid hersenvocht toe, waardoor de intracraniale druk stijgt.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het syndroom zijn:

• hartfalen;
• infectieuze laesies van het lichaam en hersenmembranen;
• zuurstofgebrek voor een lange tijd;
• hoofdletsel;
• intracraniële tumoren van verschillende etiologieën;
• hydrocephalus;
• blauwe plekken;
• abcessen.

Bij kinderen kunnen langdurige intra-uteriene hypoxie, neuro-infectie en andere pathologieën van zwangerschap en bevalling de oorzaak zijn van verhoogde intracraniale druk. Omdat de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte bij volwassenen en kinderen verschillend zijn, zullen de symptomen ook anders zijn.

Symptomen van VCG bij volwassenen, classificatie van de ziekte

Bij pasgeborenen komt deze ziekte tot uiting door overvloedige regurgitatie, die ongeacht voedselopname kan voorkomen, frequente en vrij lange weenachtige ontwikkelingsachterstand. Zulke baby's houden hun hoofd niet goed vast, veel later beginnen ze te kruipen. Indirecte symptomen van intracraniële hypertensie: te prominent voorhoofd of uitpuilende, nog niet overgroeide fontanel. Bij zuigelingen met verhoogde intracraniale druk (ICP) is het "ondergaande zon" -syndroom kenmerkend: de oogbollen bij baby's kunnen zo ver naar beneden rollen dat alleen een witte scleraband zichtbaar is van bovenaf.

Bij oudere kinderen en adolescenten kunnen de symptomen van intracraniële hypertensie zijn:

• tearfulness;
• slaperigheid;
• hartkloppingen;
• hoge bloeddruk;
• blauwe plekken en zwelling onder de ogen;
• krampen, misselijkheid, braken;
• frequente hoofdpijn overspannen of onderdrukkende aard.

Intracraniële hypertensie komt tot uiting door dergelijke symptomen bij volwassenen: verhoogde nervositeit, vermoeidheid, meteozavisimost, schending van de seksuele functie bij mannen en vrouwen. Ook mogelijke visuele beperking. Veranderingen vinden geleidelijk plaats en zijn in het begin van voorbijgaande aard. Vervaging, bifurcatie van de afbeelding, lichte vervaging verschijnt. Soms wanneer de oogbollen bewegen, verschijnt pijn.

De reden die de ziekte veroorzaakte, is grotendeels bepalend voor de ernst van deze symptomen. De toename van de verschijnselen van de ziekte gaat gepaard met een significante toename van alle tekenen van intracraniale hypertensie. Het manifesteert zich:

• dagelijks aanhoudend braken tegen hoofdpijn;
• depressie van mentale functies: lethargie, verminderd bewustzijn;
• ademhalingsstoornissen en hypertensie;
• het optreden van gegeneraliseerde aanvallen.

Als de symptomen toenemen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat deze allemaal een ernstige bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Zulke versterkte tekenen duiden op het begin van oedeem van de hersenen, die op elk moment tot zijn knijpen en dientengevolge tot de dood zal leiden.

Als het syndroom van intracraniale hypertensie gedurende een voldoende lange tijd bestaat, is er een constante verwijding van de schedel van binnenuit, wat kan leiden tot botveranderingen. Er is een dunner worden van de botten van de schedel, en op hun binnenoppervlak zijn afdrukken van de windingen van de hersenen. Dergelijke verschijnselen zijn eenvoudig te detecteren met gewone röntgenstralen.

Overigens mag een neurologisch onderzoek helemaal geen afwijkingen aan het licht brengen. Daarom is een uitgebreid onderzoek van de patiënt met raadpleging van een oogarts, KNO en neurochirurg vereist.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Een van de meest voorkomende soorten ICP is goedaardige (idiopathische) hypertensie. Het wordt een tijdelijk verschijnsel genoemd, dat wordt veroorzaakt door de huidige ongunstige factoren. Deze toestand is omkeerbaar en vormt mogelijk geen ernstig gevaar. Goedaardige intracraniële hypertensie ICD 10-code - G93.2. De volgende factoren kunnen het uitlokken:

• obesitas;
• zwangerschap;
• mislukkingen in de menstruatiecyclus;
• vitaminetekorten;
• overmatige inname van vitamine A;
• annulering van bepaalde medicijnen.

Het belangrijkste verschil tussen goedaardige intracraniale hypertensie en klassieke hypertensie is dat de patiënt geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont. De aandoening zelf heeft geen gevaarlijke gevolgen en vereist geen speciale therapie.

Acute hypertensie

Een dergelijke ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van het verschijnen van tumoren, hersenbloedingen en verwondingen van de schedel. Dergelijke omstandigheden vereisen een dringende medische interventie. Dit type intracraniale hypertensie zonder behandeling in welk stadium dan ook kan fataal zijn.

Veneuze liquor intracraniële hypertensie

Deze aandoening ontstaat als gevolg van de uitstroom van bloed uit de schedelholte. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van knijpen in de nekaderen. De reden hiervoor kan zijn osteochondrose, borsttumoren, buikholte en veneuze trombose. De prognose van de ziekte is ook ongunstig in de afwezigheid van tijdige behandeling.

Matige hypertensie

Deze ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen die lijden aan meteo-afhankelijkheid en die scherp reageren op veranderingen in weersomstandigheden. Frequente stressvolle situaties kunnen ook de oorzaak zijn van matige intracraniële hypertensie. Patiënten die gediagnosticeerd zijn met vasculaire dystonie lopen ook risico. In de meeste gevallen is het mogelijk om deze aandoening te stoppen met medicijnen.

diagnostiek

Als ICP wordt vermoed, is naast een standaard neurologisch onderzoek een geschiedenis van een aantal onderzoeken vereist. Allereerst moet de patiënt de oogarts bezoeken om veranderingen in de fundus van het oog te detecteren. Ook vereist radiografie van de botten van de schedel of meer moderne en informatieve tegenhangers: computed en magnetic resonance imaging (MRI). De foto's kunnen niet alleen botstructuren zijn, maar ook het hersenweefsel zelf op het gebied van tumoren.

Al deze activiteiten zijn gericht op het vinden van de oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom. Eerder, om de intracraniale druk te meten met een naald en een speciale manometer, werd een punctiepunctie uitgevoerd. Tot op heden wordt de punctie met een diagnostisch doel als ongepast beschouwd. Opgemerkt moet worden dat bij het stellen van de diagnose ICP, jonge mensen een uitstel van de dienstplicht krijgen.

behandeling

Tegenwoordig zijn er een groot aantal methoden voor de behandeling van intracraniale hypertensie bij volwassenen en kinderen. Primair toegepaste conservatieve therapie met medicijnen. Met de ineffectiviteit van deze behandelmethode mogelijk chirurgisch ingrijpen. Naast de basiscursus kunt u, met toestemming van de behandelend arts, traditionele methoden gebruiken om ICP te verminderen.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de behandeling kan alleen worden voorgeschreven na bevestiging van de diagnose en vaststelling van de oorzaak van de pathologie. De eerste stap is om de onderliggende ziekte te behandelen. Als bijvoorbeeld een tumor van een etiologie of hematoom de boosdoener is geworden in VCG, is chirurgische interventie vereist. Het verwijderen van dergelijke tumoren leidt vrijwel onmiddellijk tot de normalisatie van de toestand van de patiënt. Er zijn geen aanvullende activiteiten vereist.

Als de oorzaak van ICP infectieus is (meningitis, encefalitis), is een massale antibioticumtherapie vereist. In sommige gevallen is het mogelijk om antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte in te brengen, en dit vereist de extractie van een deel van het hersenvocht, wat de intracraniale druk aanzienlijk zal verminderen.

Symptomatische middelen die ICP verminderen omvatten diuretica van verschillende groepen. Wanneer een goedaardige intracraniale hypertensie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling ermee gestart. De meest gebruikte zijn:

"Furosemide" wordt voorgeschreven als een korte kuur, maar daarnaast is het noodzakelijk om kaliumsupplementen te gebruiken. Het behandelingsschema van Diakarbom wordt alleen door een arts geselecteerd. Meestal wordt de therapie uitgevoerd in onderbrekingen van 3-4 dagen met een verplichte pauze van 1-2 dagen. Dit medicijn verwijdert niet alleen overtollig vocht uit het lichaam, maar vermindert ook de productie van hersenvocht, wat ook helpt om de druk te verminderen.

Naast de standaardbehandeling moet de patiënt voldoen aan aanvullende medische aanbevelingen. Ze hebben betrekking op de naleving van het drinkregime. De patiënt moet de hoeveelheid verbruikte vloeistof tot 1,5 liter per dag verminderen. Acupunctuur, manuele therapie en een speciale reeks oefeningen bieden weinig hulp bij de behandeling van ICP.

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling kan een operatie noodzakelijk zijn. Het type en de omvang van dergelijke activiteiten wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Meestal beslissen over het gedrag van rangeren. Dit wordt de creatie van een kunstmatige uitstroom van hersenvocht genoemd. Hiertoe wordt het ene uiteinde van een speciale buis (shunt) ondergedompeld in de hersenvochtruimte van de hersenen en het andere uiteinde in de hartholte of de buikholte. Er is dus een constante uitstroom van overtollig vocht, wat leidt tot de normalisatie van ICP.

Met de snelle toename van de intracraniale druk kan er een bedreiging zijn voor het leven van de patiënt. Neem in dit geval toevlucht tot dringende maatregelen. Intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen worden uitgevoerd, de patiënt wordt ondergedompeld in een kunstmatige coma met behulp van barbituraten en de overtollige vloeistof wordt verwijderd door een punctie. De meest agressieve maat is de trepanatie van de schedel, deze wordt alleen gebruikt in uiterst moeilijke gevallen. De essentie van de operatie is het creëren van een defect van de schedel aan één of twee kanten van het hoofd, zodat de hersenen niet op de botstructuren rusten.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan de conditie van de patiënt helpen verlichten met intracraniële hypertensie. Voor deze doeleinden wordt elektroforese met "Euphyllin" toegewezen aan het nekgebied. Gemiddeld is het verloop van de behandeling 10 procedures die 10-15 minuten duren. "Euphyllinum" normaliseert effectief het werk van het vasculaire netwerk van de hersenen, wat de normalisatie van de druk verzekert.

Niet minder effectief is magnetische therapie. Het magnetische veld vermindert de tonus van bloedvaten en draagt ​​daardoor bij aan de normalisatie van de intracraniale druk. Ook kan deze procedure de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstofgebrek verminderen. Bovendien heeft magnetische therapie een anti-oedeem effect, waardoor de zwelling van het zenuwweefsel wordt verminderd.

Bij sommige vormen van intracraniale hypertensie is het mogelijk om een ​​circulaire douche te gebruiken. Het effect van de procedure wordt bereikt door blootstelling aan dunne stralen op de huid. Er is een toename van de spiertonus, normale bloedcirculatie, wat resulteert in veneus bloed uitstroom uit de holtes van de schedel. Medische gymnastiek is niet minder effectief in deze ziekte.

Traditionele behandelmethoden

Bij de behandeling van intracraniale hypertensie wordt de hoofdstroom van de therapie soms aanbevolen door traditionele methoden die de toestand van de patiënt vergemakkelijken. Meest gebruikte middelen die een kalmerend en diuretisch effect hebben.

Klavertint

Ongeveer 100 gram weideklaverbloemen zijn nodig om zelfgemaakte medicijnen te maken. Ze zijn ingeperst in een pot van een halve liter en schonken alcohol naar de top. Vervolgens wordt het resulterende mengsel toegediend in een donkere plaats gedurende ongeveer twee weken, periodiek goed schudden. Na deze periode wordt de voltooide tinctuur drie keer per dag in een halve theelepel gebruikt. De loop van de behandeling is minstens 30 dagen.

Infusie van lavendel

Een ander effectief huismiddeltje dat helpt om te gaan met intracraniële hypertensie, is als volgt voorbereid: een eetlepel lavendelbloemen wordt een halve liter kokend water gegoten en gedurende ten minste een uur toegediend. Vervolgens wordt het resulterende gereedschap gefilterd met behulp van gaas en naar de koelkast gestuurd. Neem het medicijn een maand voor de maaltijd voor 1/3 kopje driemaal daags. Je kunt ook lavendelolie gebruiken om het tijdelijke gebied te masseren.

Ondanks het feit dat er veel behandelingen zijn voor intracraniale hypertensie, moeten ze niet alleen worden gebruikt. Omdat een aandoening in ICP levensbedreigend kan zijn, kan het uitvoeren van een therapie zonder recept van een arts leiden tot onvoorspelbare en zelfs gevaarlijke gevolgen.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een pathologische verandering in de hersenen veroorzaakt door een toename van de drukgradiënt waarmee het hersenvocht langs geleidingsbanen beweegt. Intracraniële hypertensie is wijdverspreid en heeft een extreem negatieve invloed op alle hersenstructuren. Gewoonlijk is deze pathologie een secundair syndroom dat ontstaat op grond van de impact van een factor, bijvoorbeeld van een traumatische aard. Volgens de wereldstatistieken van pathologieën van neurologische aard lijden mannen meer aan intracraniële hypertensie, hoewel deze pathologie in de kindertijd even vaak voorkomt bij beide geslachten.

Men moet niet vergeten dat niet alleen intracerebrale vloeistof, maar ook bloed, weefselvocht en zelfs een tumorsubstraat kunnen werken als een pathologisch substraat van intracraniële hypertensie.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Voordat we de redenen voor de toename van de intracraniale druk begrijpen, moet de normale fysiologie van de beweging van de hersenvocht worden overwogen. Onder normale omstandigheden wordt alle hersenweefsel omgeven door hersenvocht, dat zich onder een bepaalde druk in een beperkte ruimte (schedel) bevindt. De intracerebrale vloeistof of cerebrospinale vloeistof bevindt zich constant in een bewegende staat en de beweging ervan vindt plaats met een bepaalde snelheid. Het proces van het bijwerken van de hersenvocht vertegenwoordigt zijn producten, circulatie en opname in de bloedbaan en deze processen vinden constant met een zekere regelmaat plaats.

In een situatie waar sprake is van een overmatige ophoping van CSF, wat mogelijk te wijten is aan een schending van de absorptie of, integendeel, een toename van de activiteit van zijn producten, wordt een toename van de drukgradiënt die de liquor heeft op de hersenstructuren genoteerd. Bovendien is er een ander pathogenetisch mechanisme voor de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, dat bestaat uit het overschrijden van de doorgankelijkheid van de circulatie van intracerebrale vloeistof, wat uiterst zeldzaam is.

Helaas hebben niet alle situaties, zelfs uitgesproken intracraniële hypertensie, een duidelijke provocerende etiologische factor en moet de behandelende arts de oorzaak van verhoogde intracraniale druk zorgvuldiger verifiëren. Met de schadelijke effecten van een provocerende factor kunnen de mechanismen voor de ontwikkeling van intracraniale hypertensie heel verschillend zijn. Dus met de bestaande volume-vorming in de hersenen, waarvan een voorbeeld een post-hemorrhagisch hematoom of een tumorconglomeraat kan zijn, ontwikkelt zich een compressie-effect op de hersenstructuren. In deze situatie ontstaat uitgesproken of matige intracraniële hypertensie, gekenmerkt door een voortschrijdend verloop, als een compensatiemechanisme.

Intracraniële hypertensie bij zuigelingen ontwikkelt zich meestal als gevolg van hydrocephalus, die om verschillende redenen optreedt (langdurige intra-uteriene hypoxie van de foetus, intra-uteriene infectie van de foetus met infectieuze agentia van de neurogroep). In grotere mate beïnvloedt deze pathologie pasgeboren baby's die eerder zijn geboren dan verwacht.

In de volwassen categorie van patiënten ontwikkelt intracraniële hypertensie zich in bijna alle pathologische omstandigheden die gepaard gaan met de ontwikkeling van zelfs minimaal oedeem van het hersenweefsel, bijvoorbeeld posttraumatische blootstelling, infectie van de hersenvliezen, enz.

Er is een hele reeks chronische ziekten die kunnen dienen als achtergrond voor de ontwikkeling van verschijnselen van intracraniële hypertensie, waaronder congestief hartfalen en de aanwezigheid van effusie in de pericardiale zak. In een situatie waarin de toename van de drukgradiënt van de intracerebrale vloeistof lang en uitgesproken is, treedt een compensatoire expansie van de hersenvochtholten op, die "hydrocephalus" wordt genoemd. Natuurlijk maakt deze aandoening enige tijd mogelijk om de manifestatie van intracraniale hypertensie te elimineren, maar er moet rekening mee worden gehouden dat dilatatie van de hersenholtes optreedt gelijktijdig met de atrofie van de hoofdmassa van de hersenen, die extreem negatief is voor zijn functies.

Symptomen en tekenen van intracraniële hypertensie

Het symptoomcomplex van intracraniale hypertensie omvat een vrij uitgebreid spectrum van klinische manifestaties, daarom kan deze pathologie voor elke patiënt op volledig verschillende manieren plaatsvinden. Bovendien is de graad van toename van de drukgradiënt in de schedel van groot belang in verband met de ontwikkeling van klinische symptomen. Het meest voorkomende symptoom van intracraniële hypertensie is pijn in het hoofdgebied van verschillende intensiteitsniveaus. Een pathognomonisch teken is het begin van de ernst en het uitgesproken pijnsyndroom van een wijdverspreide aard in het hoofd gedurende de nachtperiode van de dag, die zijn pathogenetische verklaring heeft (in de buikligging is er een verhoogde productie van drank tegelijk terwijl de absorptie van hersenvocht wordt vertraagd).

Bij de piek van verhoogde intracraniale druk is de patiënt ongerust over ernstige misselijkheid en kokhalzen, en deze pathologische aandoeningen hebben de dag tevoren niets te maken met voedselinname. Zelfs na braken verandert de toestand van de patiënt niet ten goede, wat ook een pathognomonisch teken is van intracraniële hypertensie.

Milde intracraniële hypertensie, afhankelijk van de lange duur ervan, verstoort het psycho-emotionele evenwicht van een persoon, wat zich manifesteert in verhoogde prikkelbaarheid, uitbarstingen van geïrriteerdheid en vermoeidheid, zelfs zonder de aanwezigheid van ernstige lichamelijke inspanning.

Deskundigen op het gebied van neurologie merken op dat het voor patiënten met intracraniale hypertensie gebruikelijk is om klachten te vertonen die kenmerkend zijn voor vegetatieve-vasculaire dystonie, die tot uiting komt in de vorm van een abrupte verandering in bloeddruk, overmatig zweten, een gevoel van hartkloppingen en bewustzijnsverlies op korte termijn.

Een opmerkelijk objectief klinisch criterium voor intracraniale hypertensie is het optreden van "kneuzingen" in de projectie van de paraorbale regio, die niet worden geëlimineerd door cosmetica. Omdat de huid in het ooglid erg dun is, verschijnt er een uitgebreid veneus netwerk doorheen, wat een cosmetisch defect is en ongemakken veroorzaakt bij vrouwelijke vertegenwoordigers.

Perioden van exacerbaties van intracraniale hypertensie hebben een duidelijke correlatie afhankelijkheid van veranderingen in de weersomstandigheden van de omgeving waarin de persoon die lijdt aan deze pathologie zich bevindt. In verband met dit feit kan intracraniële hypertensie worden geclassificeerd als meteosensitieve pathologie.

In sommige situaties hebben patiënten met chronische intracraniale hypertensie bij patiënten een sterke afname van het seksuele verlangen naar het andere geslacht, wat ook kan worden beschouwd als een soort klinische marker van deze pathologie, die een correcte verificatie van de diagnose mogelijk maakt.

De eigenaardigheid van het beloop van intracraniale hypertensie bij zuigelingen is een lange latente periode, waarin ouders de aanwezigheid van eventuele symptomen niet opmerken, die het mogelijk maken om de aanwezigheid van deze pathologie bij een kind te vermoeden. Dit kenmerk wordt verklaard door de imperfectie van het botweefsel van de schedel in een kind (spleet van naden en fontanellen). Echter, met een duidelijke toename van de intracraniale drukgradiënt, heeft het kind het uiterlijk van een heel spectrum van specifieke klinische symptomen in de vorm van doordringend huilen, een scherpe huid die uitpuilt over de locatie van de veer met karakteristieke pulsatie, verhoogde convulsieve gereedheid, braken en verschillende gradaties van verminderde bewustzijn. Aandachtige ouders tijdens de periode van verhoogde intracraniale druk noteren een verandering in de gedragsreacties bij het kind, wat zich uit in de snelle verandering van uitgesproken angst voor lethargie en inactiviteit.

Ondanks alle diversiteit en pathognomoniciteit van de klinische manifestaties van intracraniale hypertensie, kunnen neurologen op betrouwbare wijze de juiste diagnose stellen na de toepassing van instrumentele onderzoeksmethoden van de patiënt. Op dit moment is de magnetische resonantie beeldvorming het meest betrouwbaar en veilig voor de levensduur van het patiëntonderzoek, waardoor de diagnose zelfs in een vroeg stadium van de ontwikkeling van intracraniële hypertensie kan worden vastgesteld. Er is echter een hele reeks minimaal invasieve technieken die indirecte criteria voor intracraniële hypertensie kunnen herkennen, waaronder fundusonderzoek, Doppler-echografisch onderzoek van cerebrale bloedvaten en echoencephalografie.

Het klinische criterium voor intracraniale hypertensie bij het onderzoeken van de fundus is de detectie van pathologische expansie en ernstige kronkeligheid van de veneuze bloedvaten. Bij het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming bij een patiënt met intracraniale hypertensie, wordt in bijna 100% van de gevallen een uitzetting van de vloeistofholten van de hersenen met gelijktijdige uitdunning of verdunning van de hoofdmedulla gevonden. Intracraniële veneuze hypertensie wordt goed gediagnosticeerd door de Doppler-studie van cerebrale vaten, waarbij er een significante afname is in de veneuze bloedstroom.

Goedaardige intracraniële hypertensie

In hun praktische activiteiten komen niet alleen neuropathologen, maar ook specialisten uit andere profielen vaak gevallen van goedaardige intracraniale hypertensie tegen, die niet als een ziekte wordt beschouwd, maar als een compensatiemechanisme dat in verschillende fysiologische omstandigheden wordt waargenomen. In sommige neurologische hulpmiddelen wordt deze variant van intracraniale hypertensie geïnterpreteerd als een "valse hersentumor". De risicogroep voor goedaardige intracraniale hypertensie bestaat uit jonge vrouwen die lijden aan overgewicht.

Een kenmerk van deze pathogenetische vorm van intracraniale hypertensie is de reversibiliteit van zijn manifestaties, evenals de latente gunstige koers. In de regel komt het opzetten van een goedaardige of idiopathische vorm van intracraniële hypertensie tot stand wanneer noch de specialist noch de patiënt de etiologische factor kan identificeren die de ontwikkeling ervan heeft veroorzaakt. In de pediatrische leeftijdsgroep ontwikkelt goedaardige intracraniale hypertensie zich meestal na een incorrecte stopzetting van glucocorticosteroïdgeneesmiddelen, evenals een bijwerking van het langdurige gebruik van de antibacteriële middelen tegen tetracycline.

Het debuut van goedaardige intracraniale hypertensie bestaat uit het periodieke verschijnen van een matig uitgesproken pijnsyndroom in het hoofd, dat snel wordt gestopt door een analgetisch medicijn in te nemen of zelfstandig weggaat. In deze fase zoeken patiënten bijna nooit medische hulp.

Na verloop van tijd worden de klinische manifestaties in de vorm van pijn in het hoofd agressiever en de aanvallen van dergelijke pijn worden steeds meer de oorzaak van een langdurige aandoening van de menselijke gezondheid. Patiënten beschrijven de aard van de hoofdpijn met een goedaardige variant van intracraniële hypertensie als een diffuse "uitzetting" in het hoofd met een maximale concentratie in de paraorbitale en frontale gebieden. Een karakteristiek kenmerk van het pijnsyndroom is de toename van de intensiteit ervan wanneer de kop wordt gekanteld en het diafragma hoest. Met een sterke verandering in de lichaamshouding in de ruimte, merken patiënten vaak duizeligheid, misselijkheid en zelfs braken.

Een fundamenteel element in de ontwikkeling van een programma voor het beheer en de behandeling van een patiënt met een goedaardige vorm van intracraniële hypertensie is een aanpassing van zijn levensstijl, die bestaat in de ontwikkeling van een individueel dieet dat het gewicht vermindert. Diureticum geneesmiddelen worden alleen gebruikt in het geval van een uitgesproken toename van de intracraniale druk, en het medicijn van keuze in deze situatie is Diakarb in een eenmalige dosis van 250 mg oraal.

Behandeling van intracraniale hypertensie

De toename van de intracraniale druk veroorzaakt niet alleen de ontwikkeling van levendige klinische symptomen, die een extreem negatieve invloed hebben op het welzijn van de patiënt, maar kan ook een provocateur worden voor de ontwikkeling van ernstige complicaties tot de dood. In dit opzicht is het gebruik van geneesmiddelen en niet-therapeutische maatregelen de belangrijkste taak voor intracraniële hypertensie. De gevolgen van intracraniale hypertensie, mits er een volledig gebrek aan therapeutische maatregelen is, kunnen het ernstigst zijn in de vorm van een afname van het intellectuele potentieel, nerveuze stoornissen van de interne organen, hormonale onbalans.

Niet-medische therapieën kunnen zelfs in het stadium van onvolledige verificatie van de diagnose worden gebruikt en bestaan ​​uit het normaliseren van het drinkregime, het uitvoeren van speciale oefeningen in fysiotherapie en het toepassen van fysiotherapeutische technieken.

De basis van de pathogenetische oriëntatie van de behandeling van intracraniale hypertensie bestaat uit geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het gelijktijdig verminderen van de productie van hersenvocht en het verbeteren van het proces van absorptie van de hersenvocht. De gouden standaard in deze rol is het gebruikte regime voor diuretica. Het middel bij uitstek om tekenen van intracraniale hypertensie in het stadium van hydrocephalus te elimineren, is Diacarb in een effectieve therapeutische dosis van 250 mg, waarvan de farmacologische werking erop gericht is de productie van alcohol te verminderen.

In een situatie waarin zelfs langdurig gebruik van geneesmiddelen uit een diuretische farmacologische reeks niet het gewenste effect heeft in de vorm van het stoppen van klinische manifestaties en het normaliseren van indicatoren van instrumentele onderzoeksmethoden, is het raadzaam om glucocorticosteroïdgeneesmiddelen voor te schrijven (Dexamethason in de initiële dagelijkse dosis van 12 mg). Bij ernstige intracraniale hypertensie gebruiken neuropathologen pulstherapie, bestaande uit de parenterale toediening van methylprednisolon, 1000 mg per dag gedurende vijf dagen en de daaropvolgende overgang naar het innemen van het medicijn in orale vorm. Dit schema wordt meestal aangevuld met de benoeming van Diacarb in de gebruikelijke therapeutische dosis.

Om de veneuze intracraniële hypertensie te corrigeren, worden geneesmiddelen gebruikt om de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen te verbeteren, waaronder Troxevasin in een gemiddelde dagelijkse dosis van 600 mg. Als een symptomatische behandeling van ernstige pijn in het hoofd, is het gebruik van geneesmiddelen van de groep niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Nimid tegen een aanvaardbare maximale dosering van 400 mg), evenals anti-migrainegeneesmiddelen (anti-migrainedosis van niet meer dan 200 mg) toegestaan.

Met een uitgesproken toename van de intracraniale druk is parenterale toediening van hypertone oplossingen (400 ml van een 20% -oplossing van Mannitol) toegestaan, waarvan de dehydraterende werking wordt gerealiseerd door de methode van dehydratie van de hersenstof, waardoor het gebruik ervan wordt beperkt.

Bij acute intracraniale hypertensie, waarvan het optreden duidelijk verband houdt met de uitvoering van een neurochirurgische operatie, wordt het gebruik van geneesmiddelen van de barbituraatgroep getoond (een enkele intraveneuze toediening van natriumthiopental in een dosis van 350 mg).

Als intracraniale hypertensie wordt gekenmerkt door een voortschrijdend kwaadaardig beloop en niet door enige medicatie wordt gestopt, moet de patiënt een chirurgische correctie van deze pathologische aandoening toepassen. De meest gebruikelijke palliatieve chirurgische behandeling voor intracraniale hypertensie van elke etiologie is een lumbaalpunctie, met behulp waarvan een mechanische verwijdering van een kleine hoeveelheid hersenvocht (niet meer dan 30 ml per manipulatie) optreedt. In sommige situaties heeft de lumbale punctie na het eerste gebruik een uitgesproken positief effect, maar meestal treedt remissie alleen op na enkele manipulaties, die met een frequentie van één keer in twee dagen worden uitgevoerd.

Een langerdurend en uitgesproken positief effect op het nivelleren van niet alleen de manifestaties, maar ook de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, heeft een operationeel voordeel "Lumbo-peritoneale shunt". Als een operatieve behandeling van visuele stoornissen die zich ontwikkelen in het late stadium van intracraniale hypertensie, wordt decompressie van de optische zenuw omhulsels gebruikt.

Intracraniële hypertensie - welke arts zal helpen? In aanwezigheid of verdenking van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, moet men onmiddellijk advies inwinnen bij artsen zoals een neuroloog en een therapeut.

Intracraniële hypertensie: wat het is, hoe te herkennen en wat gevaarlijk is

Elke persoon krijgt vroeg of laat last van hoofdpijn. Een veel voorkomende oorzaak van frequente pijn is intracraniële hypertensie. Verhoogde intracraniale druk kan het gevolg zijn van een toename van het volume van de hersenvocht, bloed of interstitiële vloeistof in de hersenen. Pathologie is gevaarlijk en vereist tijdige behandeling.

Wat is intracraniële hypertensie

De term "intracraniële hypertensie" wordt voornamelijk gebruikt door artsen. Mensen die verre van medicijnen zijn, zijn meer gewend om de stoornis "hoge intracraniële druk" te noemen.

Een toename van de druk in de schedel kan te wijten zijn aan:

• verhoogd volume van hersenvocht (hersenvocht);
• hersenbloeding;
• de vorming van tumoren;
• overtreding van de cerebrale circulatie.

Intracraniële druk (ICP) is een belangrijke indicator voor elke persoon. Intracraniële hypertensie is een gevaarlijke neurologische aandoening die tot ernstige gevolgen kan leiden.

Intracraniële hypertensie volgens ICD-10 wordt G93.2 genoemd, in het geval van goedaardige pathologie.

Intracraniële hypertensie kan zowel aangeboren als verworven ziekte zijn. Kinderen worden op zijn minst geconfronteerd met deze pathologie dan volwassenen. Geen enkele persoon is verzekerd tegen intracraniale hypertensie, dus het is belangrijk om specifieke symptomen te herkennen en snel een arts te raadplegen. Als u een verhoogde intracraniale druk vermoedt, moet u eerst de neuroloog bezoeken en alle onderzoeken doornemen.

Oorzaken van hoge intracraniale druk

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van intracraniale hypertensie is een verandering in de hoeveelheid hersenvocht of verminderde circulatie van hersenvocht. Dergelijke aandoeningen kunnen verband houden met hoofdletsel, letsels van het ruggenmerg en neurologische pathologieën.

Overtreding van de circulatie van hersenvocht leidt tot verhoogde intracraniale druk

De tweede meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van hypertensie van dit type is een schending van de bloedsomloop. Intracraniële hypertensie kan optreden vanwege het feit dat veneus bloed stagneert. Verstoring van de bloedstroom naar de hersenen, gevolgd door stagnatie van het bloed in het veneuze gebied leidt tot een toename van het totale volume circulerend bloed in de schedel. Het resultaat is een langzaam groeiende hoofdpijn en de ontwikkeling van een aantal neurologische aandoeningen.

In het geval van tumorneoplasma's van de hersenen treedt een toename van het volume en de dichtheid van hersenweefsel op, wat ook leidt tot een toename van de druk in de schedel.

Al deze pathologische processen zijn het resultaat van:

• ernstig hoofdletsel;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• tumoren in de schedel;
• ontsteking van de hersenvliezen;
• ernstige intoxicatie.

Heel vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie hersenletsel, indirecte tekenen waarvan de patiënt dit misschien niet meteen opmerkt. In dit geval wordt de normale circulatie van hersenvocht als gevolg van een verwonding verstoord en neemt de intracraniale druk geleidelijk toe. Een hersenschudding als gevolg van een ongeval of een zware slag, zware slagen op het hoofd, blauwe plekken op de schedel en hematomen kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze gevaarlijke pathologie.

Intracraniale letsels opgelopen tijdens een verkeersongeval kunnen in het begin niet worden opgemerkt en kunnen later optreden door een toename van de druk.

De schending van de cerebrale circulatie, leidend tot de ontwikkeling van VCG (intracraniële hypertensie) bij volwassen patiënten, wordt veroorzaakt door een beroerte. De oorzaak kan ook de trombose van de meningen zijn.

Kwaadaardige en goedaardige neoplasmen leiden tot een toename van de hoeveelheid hersenweefsel, wat ook kan resulteren in een toename van de druk in de schedel. VCG wordt vaak gediagnosticeerd door uitzaaiing van kanker naar de hersenen.

Ontstekingspathologieën die de hersenen beïnvloeden, ontwikkelen zich bij mensen ongeacht hun leeftijd. Meningitis, meningoencephalitis, encefalitis en abces van de hersenen - dit alles leidt tot een toename van het volume van hersenvocht en verhoogde intracraniële druk.

Neurologische stoornissen die veranderingen in de circulatie van hersenvocht of veneuze congestie veroorzaken, kunnen het gevolg zijn van ernstige alcoholintoxicatie, vergiftiging met zware metalen of koolmonoxide.

Afzonderlijk, een toename van intracraniale druk bij mensen met pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Aangeboren hartafwijkingen en ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kunnen leiden tot verminderde bloedcirculatie in de hersenen, resulterend in verhoogde intracraniale druk.

Pathologieën van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden de normale werking van de hersenen

Aangeboren pathologieën en ontwikkelingsanomalieën als de oorzaak van ICH

VCG kan aangeboren of verworven pathologie zijn. Niemand is immuun voor deze overtreding, verhoogde intracraniale druk komt even vaak voor bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Als bij volwassen patiënten de oorzaak vaak trauma of verworven pathologie is, is de aandoening bij kinderen meestal aangeboren.

Oorzaken van VCG bij kinderen:

• schade aan de schedel tijdens passage door het geboortekanaal;
• intra-uterine hypoxie;
• ernstige prematuriteit;
• abnormaliteiten in de structuur van de schedel;
• waterhoofd.

Ook kan de oorzaak van verhoogde intracraniale druk infecties zijn die door een vrouw worden overgedragen tijdens de zwangerschap. Een speciale plaats wordt ingenomen door neuro-infecties, die bij zuigelingen een heel neurologisch symptoomcomplex vertonen, waaronder verhoogde intracraniale druk.

Idiopathische en chronische VCG

Door de aard van het beloop en de oorzaken van ontwikkeling, is intracraniale hypertensie verdeeld in twee typen - chronisch en idiopathisch.

Chronische intracraniële hypertensie wordt VCG genoemd met duidelijk geïdentificeerde oorzaken, kenmerkende symptomen en natuurlijk verloop. Het kan worden veroorzaakt door traumatisch hersenletsel, geboortetrauma, ontsteking van de hersenvliezen of kanker.

Idiopathisch wordt VCG genoemd, waarvan de oorzaken niet betrouwbaar kunnen worden vastgesteld. In dit geval kunnen factoren die de ontwikkeling van de ziekte provoceren verschillende pathologieën zijn, die slechts indirect betrekking hebben op de hersenen, het ruggenmerg of de bloedsomloop.

Vermoedelijk is idiopathische intracraniale hypertensie een secundair symptoom van de volgende pathologieën:

• systemische lupus erythematosus;
• Cushing's syndroom;
• vitamine D-tekort;
• hyperthyreoïdie;
• ijzergebreksanemie;
• ernstig nierfalen.

Ook idiopathische VCG kan een gevolg zijn van langdurige therapie met corticosteroïden en tetracyclines.

Symptomen van pathologie

Begrijpen wat is VCG bij volwassenen en kinderen, moet men in staat zijn om de symptomen van intracraniële hypertensie tijdig te herkennen om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Bij intracraniale hypertensie hangen de symptomen af ​​van de mate waarin de intracraniale druk is toegenomen.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is hoofdpijn. Matige intracraniale hypertensie manifesteert zich door terugkerende in plaats van aanhoudende hoofdpijn. In ernstige vorm van de overtreding, is de hoofdpijn gegeneraliseerd, verspreidt zich naar het hele hoofd, pijnsyndroom wordt dagelijks waargenomen.

Hoofdpijn is het belangrijkste symptoom van intracraniële hypertensie

Naast hoofdpijn zijn de volgende symptomen kenmerkend voor intracraniële hypertensie:

• misselijkheid met braken;
• gebrek aan energie;
• verminderde prestaties;
• prikkelbaarheid en nervositeit;
• lawaai en tinnitus;
• geheugenstoornis;
• concentratiestoornis;
• wazig zien

Indirecte tekenen van intracraniële hypertensie - gewichtsverlies, het optreden van kneuzingen onder de ogen, verminderd seksueel verlangen, minder vaak - krampen.

Bij een verhoogde intracraniale druk kunnen tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie worden waargenomen. Dit symptoomcomplex heeft meer dan 100 specifieke symptomen, waaronder angina pectoris, kortademigheid, wazig zien en tinnitus.

Patiënten met VCG merken plotseling een verhoogde meteogevoeligheid op en piekklachten kunnen optreden op het moment van een sterke toename van de atmosferische druk.

Hoofdpijn met VCG is 's nachts en onmiddellijk na het slapen slechter. Dit komt door een toename van het volume van hersenvocht in buikligging. Gedurende de dag verspreidt de hoofdpijn zich over de gehele schedel, de intensiteit van het pijnsyndroom kan variëren. Heel vaak hebben eenvoudige analgetica niet het verwachte therapeutische effect op VCG.

Bij volwassen patiënten kan intracraniale hypertensie gepaard gaan met plotselinge sprongen in de bloeddruk. Gedurende de dag kan het welzijn verschillende keren veranderen. Vaak klagen patiënten over vlagen van desoriëntatie, flauwte, flitsen van vliegen voor hun ogen en een gevoel van hun eigen hartslag.

Symptomen van goedaardige hypertensie verschillen enigszins van de chronische vorm van de ziekte. Als tijdens chronische VCG de hoofdpijn de patiënt constant kwelt, 's nachts verergerd, zakt het pijnlijke syndroom met goedaardige intracraniële hypertensie in rust en neemt het toe met beweging. De piek van hoofdpijn wordt waargenomen bij zware fysieke activiteiten.

Diagnose van de ziekte

Als u vermoedt dat intracraniële hypertensie moet worden geraadpleegd met een neuroloog. Eerst zal de arts een onderzoek uitvoeren, de reflexen controleren en de patiënt onderzoeken. Om de diagnose te bevestigen, moet u verschillende hardware-onderzoeken doorlopen. Allereerst wordt dopplerografie van intracraniale bloedvaten voorgeschreven om aandoeningen van de cerebrale circulatie uit te sluiten.

Tekenen van intracraniële hypertensie worden duidelijk gezien met behulp van MRI - magnetische resonantie beeldvorming. Deze enquête is het meest informatief. Om inflammatoire pathologieën uit te sluiten, moet de patiënt een algemene en biochemische bloedtest doorstaan. Om schade aan de schedel en de ontwikkeling van VCG als gevolg van verwondingen uit te sluiten, kan radiografie van de schedel en cervicale wervelkolom worden aanbevolen.

Meting van intracraniale druk wordt uitgevoerd door lumbaalpunctie. Dit is een traumatische en onveilige procedure, waarbij een braamgat in de schedel wordt gemaakt, zodat het alleen in ernstige gevallen wordt toegewezen. Meestal voldoende hardware-onderzoek voor diagnose. Om de samenstelling van de hersenvocht te bepalen kan worden toegewezen aan de studie van hersenvocht. Het materiaal voor de analyse wordt genomen door het lumbaalpunctie vast te houden.

Met een verhoging van de intracraniale druk is een belangrijke stap in de diagnose de uitsluiting van auto-immuunpathologieën, bijvoorbeeld lupus erythematosus, die de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van idiopathische of goedaardige VCG.

MRI - een informatieve en toch niet-traumatische diagnostische methode

VCG-behandeling

Voor intracraniale hypertensie hangt de behandeling af van de oorzaak van de stoornis. Behandeling van intracraniale hypertensie en ICP bij volwassenen begint met een differentiële diagnose om de exacte oorzaken van de ziekte te identificeren.

Als de tumor de oorzaak is, wordt chirurgische interventie aan de patiënt geïndiceerd. Verwijdering van een neoplasma normaliseert snel de intracraniale druk, als gevolg van een afname van de hoeveelheid hersenvloeistof, daarom is er geen extra medicatie nodig om ICP te normaliseren. Dit geldt echter alleen voor goedaardige tumoren, aangezien kwaadaardige ziekten niet altijd operatief kunnen worden verwijderd.

Bij inwendige hematomen wordt bloed in de schedel gegoten, wat leidt tot een toename van de druk. Als een MRI zo'n overtreding onthult, wordt een minimaal invasieve ingreep uitgevoerd om het uitgegoten bloed te verwijderen. Het resultaat is een snelle normalisatie van de intracraniale druk.

Ontstekingsziekten van de hersenmembranen worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Geneesmiddelen worden geïntroduceerd met een infuus of injecties in de subarachnoïdale ruimte. Wanneer een dergelijke punctie wordt uitgevoerd, wordt een klein deel van de cerebrospinale vloeistof geëxtraheerd voor verdere analyse en wordt een kleine wond gevormd op de punctieplaats. Verwijdering van een deel van de hersenvocht draagt ​​bij aan een onmiddellijke daling van de intracraniale druk naar normale waarden.

Behandeling van goedaardige VCG

Met dergelijke intracanale pathologie als goedaardige intracraniale hypertensie, wordt een specifieke behandeling niet uitgevoerd, het is voldoende om de oorzaak te identificeren en te elimineren, die kan zijn bij auto-immuun- of hormonale stoornissen. Bij vrouwen met overgewicht neemt de intracraniale druk geleidelijk af naarmate gewichtsverlies en hoofdpijn verdwijnen.

Vaak ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap goedaardige intracraniale hypertensie. In dit geval wordt de behandeling niet voorgeschreven, de druk keert terug naar normaal na de bevalling, omdat de hoeveelheid vocht in de hersenweefsels en door het hele lichaam afneemt.

Er is geen specifieke therapie gericht op het verminderen van de intracraniale druk. VCG wordt behandeld door het elimineren van de oorzaak die een toename van de hoeveelheid liquor en toegenomen intracraniale druk veroorzaakte. Diuretica kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid circulerend vocht te verminderen. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

De medicijnen duren een korte driedaagse cursus en maken een pauze van twee dagen. De exacte dosering wordt door de arts individueel voor elke patiënt geselecteerd. Tijdens de zwangerschap kan de arts een dieet voorschrijven en een afname van de hoeveelheid ingenomen vloeistof om de intracraniale druk te verminderen.

De ontvangst van diuretica stelt u in staat overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen en de bloeddruk te verlagen. Tegelijkertijd neemt de snelheid van de productie van hersenvocht af, wat betekent dat de intracraniale druk geleidelijk afneemt. Dit is alleen het geval als de oorzaak van intracraniale hypertensie een toename van het volume van hersenvocht of cerebrale vloeistof is, maar niet van trauma, hematoom en tumoren.

In het geval van goedaardige VCG moet de vochtinname worden verminderd tot anderhalve liter per dag. Dit geldt niet alleen voor gewoon drinkwater, maar ook voor vloeibaar voedsel, inclusief sappen en soepen. Tegelijkertijd worden een dieet- en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven die leiden tot een afname van de intracraniale druk.

Volwassen patiënten kunnen fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden voorgeschreven - magnetische therapie of elektroforese van het cervicekraaggebied. Het is raadzaam dergelijke methoden toe te passen met matige ernst van symptomen van VCG.

Het is belangrijk om overtollig water in het lichaam kwijt te raken.

Chirurgische methoden

Verhoogde intracraniale druk is een gevaarlijke toestand die kan vorderen. Als de conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat oplevert, wordt gebruik gemaakt van chirurgische methoden die tot doel hebben de productie van sterke drank te verminderen. Rangeren wordt hiervoor gebruikt.

De shunt wordt door het gat in de hersenvochtruimte van de hersenen gestoken. Het andere uiteinde van het kunstmatige vat wordt in de buikholte geloosd. Door deze buis wordt een constante uitstroom van drank in de buikholte uitgevoerd, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd.

Bypass-chirurgie wordt zelden gebruikt, omdat de procedure een aantal risico's met zich meebrengt. Aanwijzingen voor rangeren:

• constante toename van intracraniale druk;
• hoog risico op complicaties;
• hydrocephalus;
• de ineffectiviteit van andere methoden om ICP te verminderen.

Rangeren verwijst naar noodmaatregelen, die worden gebruikt bij afwezigheid van alternatieven.

Mogelijke complicaties van VCG

VCG is een gevaarlijke pathologie die tijdige diagnose en behandeling vereist. Anders kan chronische VCG leiden tot complicaties, waarvan sommige niet compatibel zijn met het leven.

Hoge intracraniale druk kan leiden tot herseninfarct. Deze complicatie kan in de dood eindigen. Ernstige intracraniale hypertensie veroorzaakt schade aan hersenweefsel, wat leidt tot verminderde nerveuze activiteit en de dood van de patiënt kan bedreigen.

In ernstige gevallen leidt de ziekte tot de ontwikkeling van hydrocephalus. Hoge druk van het hersenvocht op de hersenen leidt tot verlies van gezichtsvermogen, ademhalingsfalen, verslechtering van de hartactiviteit, ontwikkeling van convulsieve aanvallen. Er zijn gevallen waarin intracraniale hypertensie de aanzet is voor de ontwikkeling van epilepsie.

De prognose hangt af van hoe snel de behandeling wordt gestart. Met ongecompliceerde intracraniale hypertensie, zelfs met de conditie van tijdig genomen maatregelen, is niemand immuun voor de negatieve gevolgen. Misschien de ontwikkeling van psychische stoornissen, veranderingen in spraak, verlamming. Onder de neurologische aandoeningen die worden waargenomen bij intracraniële hypertensie, is er een verstoring van de reflexactiviteit, kortdurende parese, een lokale schending van de gevoeligheid van de huid. Als het cerebellum wordt beïnvloed door hoge druk, kunnen coördinatieproblemen ontstaan.

Met goedaardige VCG is de prognose gunstig. Een tijdig beroep op een neuroloog, diuretische therapie en de behandeling van de redenen voor de toename van de intracraniale druk maken het mogelijk om zich te ontdoen van hoofdpijn zonder negatieve gevolgen. In de resterende gevallen hangt de prognose af van de tijdigheid van de therapie en welke delen van de hersenen beschadigd zijn als gevolg van VCG.