Hypertensie 1, 2 en 3 graden - behandelingsmethoden

Hypertensie of arteriële hypertensie (AH) is een van de meest voorkomende problemen van de mensheid. Het gevaar van deze ziekte moet niet worden onderschat! Pathologie leidt vaak tot hartaanvallen en beroertes. Het is belangrijk om de oorzaken en symptomen van hypertensie te kennen, om de ziekte op tijd te detecteren en de dood te voorkomen.

Pathologie kent drie stadia van ontwikkeling, elk van hen onderscheidt zich door symptomen en het niveau van bloeddruk (BP).

Tabel: het risico van arteriële hypertensie

Oorzaken van ontwikkeling

Overgewicht - de belangrijkste bron van hoge druk

Hypertensie is een ziekte die niet vanzelf voorkomt.

Voor zijn uiterlijk zijn redenen nodig. De meest voorkomende zijn:

1. overgewicht, obesitas;
2. verstoring van de schildklier;
3. nierziekte;
4. magnesiumtekort in het lichaam;
5. erfelijkheid;
6. nerveuze spanning;
7. langdurig gebruik van anticonceptiepillen;
8. slechte ecologie;
9. misbruik van slechte gewoonten;
10. ongezond voedsel;
11. aangeboren hartafwijkingen, etc.

Eerste graad hypertensie (mild)

De initiële mate van hypertensie wordt bepaald door een vlotte, onbeduidende toename van de bloeddruk en de geleidelijke afname ervan. Bloeddrukindicatoren zijn 140-160 mm Hg. (systolische druk) en 90-99 mm Hg. (Diastolisch).

De mate van toename van de bloeddruk

Symptomen van de ziekte in stadium 1 zijn niet duidelijk uitgedrukt. Velen weten niet dat ze een hoge bloeddruk hebben en een normaal leven leiden. Pathologie ontwikkelt zich zonder symptomen.

De aanvankelijke vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door symptomen in de vorm:

• terugkerende hoofdpijn;
• donker worden van de ogen;
• tinnitus;
• verhoogde vermoeidheid.

Behandeling van de ziekte in het beginstadium vereist geen inname van medicijnen.

In dit stadium wordt de ziekte behandeld door te voldoen aan een reeks maatregelen:

1. dieet - voedsel moet gezond en gezond zijn. Zorg ervoor dat u granen, zuivelproducten, verse groenten en fruit eet;
2. Het menu is minder zout - niet meer dan 5 gram per dag;
3. weigering van alcohol, roken;
4. naleving van werk en rust;
5. vechten met overgewicht;
6. stabilisatie van psycho-emotionele toestand.

Tweede graad hypertensie (gematigde vorm)

Het wordt gekenmerkt door een constante toename van de bloeddruk van 30-40 mm Hg. De druk in dit geval kan 160-179 mm Hg zijn. en 100-109 mm Hg. (boven- en ondergrens, respectievelijk).

Vaak wennen patiënten van wie de pathologie zich heeft ontwikkeld, geleidelijk aan de regelmatige toename van de bloeddruk.

Niet langer ongemak voelen, zelfs niet in de tweede fase van de ziekte.

Voor de tweede fase van hypertensie gekenmerkt:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• pijn in het hart;
• verminderde gezichtsscherpte;
• nierproblemen;
• zwelling;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• capaciteit te beperken;
• slapeloosheid;
• er is een risico op een beroerte.

In de tweede graad van hypertensie zijn een of meer organen beschadigd. Als in het eerste stadium de druk genormaliseerd kan worden met behulp van een dieet en andere maatregelen, dan is dit in stadium 2 niet genoeg. Een persoon heeft een regelmatige inname van medicijnen nodig die zijn voorgeschreven door een cardioloog.

De therapie in dit stadium moet permanent zijn.

Verplichte methoden voor het normaliseren van de bloeddruk:

1. het nemen van antihypertensiva die de druk verlagen;
2. dieet;
3. controle over de hoeveelheid verbruikte vloeistof (niet meer dan een halve liter water);
4. diuretica gebruiken;
5. het nemen van antioxidanten, vitamines en anti-aritmica;
6. taboe op het gebruik van alcoholische dranken, sigaretten;
7. lichamelijke inspanning (matig).

Derde graad hypertensie (ernstig)

Het wordt gekenmerkt door abrupte en frequente veranderingen in bloeddrukindicatoren gedurende de dag. Drukwaarden variëren van 180 mm Hg. (voor de bovenlimiet) en meer dan 110 mm Hg. (voor lagere limiet).

Deze mate van chronische ziekte is gevaarlijk en complicaties leiden vaak tot de dood.

De meest voorkomende tekenen van ernstige hypertensie zijn:

1. zweten;
2. ondraaglijke pijn in het hoofd;
3. problemen met onthouden;
4. zwelling van de handen en voeten;
5. rillingen;
6. problemen met coördinatie van bewegingen.

In hypertensiefase 3 kunnen veel organen worden aangetast. Bijvoorbeeld hart, hersenen, nieren.

Behandeling van hypertensie in dit stadium moet alleen binnen de muren van het ziekenhuis worden uitgevoerd. De arts moet het therapieproces volgen, de toestand van de patiënt controleren.
In dit stadium van de ziekte worden voorgeschreven langwerkende medicijnen voorgeschreven. Ze zullen de rest van hun leven moeten nemen. Ze kunnen de druk regelen.

Omdat andere organen en weefsels worden aangetast door ernstige pathologie, schrijven artsen een complexe therapie voor. Dit is de ontvangst van calciumantagonisten, diuretica, bètablokkers, magnesiumoxide, enz.

Sommige deskundigen adviseren om medicamenteuze therapie te combineren met traditionele behandelmethoden.

Geneeskrachtige kruiden, kruidenthee met munt, melisse, valeriaan kalmeren volkomen, verlichten hartkloppingen. Mensen met stadium 3 hypertensie krijgen vaak een handicapgroep toegewezen. De behandeling van de ziekte in dit stadium moet individueel en permanent zijn. Hij kan niet gooien of jezelf veranderen.

Ziektepreventie

Het is noodzakelijk voor alle mensen, want vandaag zijn dodelijke aanvallen van hart- en vaatziekten goed voor 55% van de totale mortaliteit. Maar mensen met een erfelijke aanleg voor verhoogde bloeddruk lopen een groter risico. Ook vrouwen ouder dan 40 jaar, mannen die slechte gewoonten misbruiken. Allen die een onvoldoende actieve levensstijl leiden.

Preventie van arteriële hypertensie omvat noodzakelijkerwijs:

1. Beperkingen in het gebruik van zout, gekruid voedsel.
2. Gewichtsverlies (indien nodig).
3. Handhaaf een actieve levensstijl.
4. Stress vermijden.
5. Uitsluiting van het leven met slechte gewoonten.
6. Gezonde slaap. Naleving van het regime van de dag.
7. Verplicht volledig medisch onderzoek twee keer per jaar.

Hypertensieve hartziekte - een probleem dat gemakkelijker te voorkomen is dan het mijn hele leven te bestrijden. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans om voor altijd van de pathologie af te komen.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanova Ivanova, huisarts

Zoek een vertrouwde arts en maak een afspraak

Datum van opname

Ontvangsttype

Artikelcategorieën

De mate en het stadium van hypertensie

Bij het beschrijven van arteriële hypertensie of hypertensie is het heel gebruikelijk om deze ziekte te verdelen in graden, stadia en graden van cardiovasculair risico. Soms raken artsen in deze termen zelfs verward, niet als mensen die geen medische opleiding hebben genoten. Laten we proberen deze definities te verduidelijken.

Wat is hypertensie?

Arteriële hypertensie (AH) of hypertensieve ziekte (GB) is een aanhoudende stijging van de bloeddruk (BP) boven normale waarden. Deze ziekte wordt de "stille moordenaar" genoemd omdat:

• Meestal zijn er geen duidelijke symptomen.
• Als het niet wordt behandeld met AH, draagt ​​de schade aan het cardiovasculaire systeem door verhoogde bloeddruk bij aan de ontwikkeling van een hartinfarct, beroerte en andere gezondheidsbedreigingen.

Mate van arteriële hypertensie

De mate van hypertensie hangt rechtstreeks af van het niveau van de bloeddruk. Er zijn geen andere criteria voor het bepalen van de mate van hypertensie.

De twee meest voorkomende classificaties van arteriële hypertensie op basis van het niveau van de bloeddruk zijn de classificatie van de European Society of Cardiology en de classificatie van het Joint National Committee (POC) voor de preventie, herkenning, beoordeling en behandeling van hoge bloeddruk (VS).

Tabel 1. Classificatie van de European Society of Cardiology (2013)

Stadium hypertensie

De classificatie van hypertensie in fasen wordt niet in alle landen gebruikt. Het is niet opgenomen in de Europese en Amerikaanse aanbevelingen. Het bepalen van de fase van GB wordt gedaan op basis van een beoordeling van de progressie van de ziekte - dat wil zeggen, door laesies van andere organen.

Tabel 4. Stadia van hypertensie

Zoals uit deze classificatie blijkt, worden de tot expressie gebrachte symptomen van arteriële hypertensie alleen waargenomen in stadium III van de ziekte.

Als je goed kijkt naar deze gradatie van hypertensie, kun je zien dat het een vereenvoudigd model is voor het bepalen van het cardiovasculaire risico. Maar in vergelijking met de SSR, geeft de definitie van de fase van AH alleen het feit van de aanwezigheid van laesies van andere organen aan en geeft geen prognostische informatie. Dat wil zeggen, vertelt de dokter niet wat het risico is om complicaties bij een bepaalde patiënt te ontwikkelen.

Streefwaarden van bloeddruk bij de behandeling van hypertensie

Ongeacht de mate van hypertensie, is het noodzakelijk om te streven naar het bereiken van de volgende streefwaarden van de bloeddruk:

• Bij patiënten 2. Dit kan worden bereikt door gezond eten en fysieke activiteit. Zelfs een licht gewichtsverlies bij obese mensen kan de bloeddruk aanzienlijk verlagen.

In de regel zijn deze maatregelen voldoende om de bloeddruk te verlagen bij relatief gezonde mensen met graad 1 hypertensie.

Medicamenteuze behandeling kan nodig zijn voor patiënten jonger dan 80 jaar oud die tekenen van hart- of nierbeschadiging, diabetes mellitus, matig hoog, hoog of zeer hoog cardiovasculair risico hebben.

In het algemeen, in het geval van hypertensie van 1 graad, schrijven patiënten jonger dan 55 jaar oud eerst een geneesmiddel voor uit de volgende groepen:

• Angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers - ramipril, perindopril) of angiotensine-receptorblokkers (ARA - losartan, telmisartan).
• Bètablokkers (kan worden voorgeschreven aan jongeren met een intolerantie voor een ACE-remmer of aan vrouwen die zwanger kunnen worden).

Als een patiënt ouder dan 55 jaar oud is, wordt hem meestal calciumantagonisten voorgeschreven (bisoprolol, carvedilol).

Het voorschrijven van deze geneesmiddelen is effectief in 40-60% van de gevallen van graad 1 hypertensie. Als na zes weken het niveau van de bloeddruk het doel niet bereikt, kunt u:

• Verhoog de dosis van het medicijn.
• Vervang de medicatie door een vertegenwoordiger van een andere groep.
• Voeg een ander hulpmiddel uit een andere groep toe.

Hypertensie 2 graden

Graad 2 hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk in het bereik van 160/100 tot 179/109 mm Hg. Art. Deze vorm van arteriële hypertensie heeft een matige ernst, het is noodzakelijk om daarmee medicamenteuze behandeling te starten om de progressie naar graad 3 hypertensie te voorkomen.

Met graad 2 symptomen van hypertensie komen vaker voor dan bij graad 1, ze kunnen meer uitgesproken zijn. Er is echter geen direct proportioneel verband tussen de intensiteit van het klinische beeld en het niveau van de bloeddruk.

Patiënten met graad 2-hypertensie zijn verplicht om een ​​aanpassing van hun levensstijl en onmiddellijke start van antihypertensieve therapie uit te voeren. Behandelschema's:

• ACE-remmers (ramipril, perindopril) of ARB (losartan, telmisartan) in combinatie met calciumantagonisten (amlodipine, felodipine).
• In geval van intolerantie voor calciumkanaalblokkers of tekenen van hartfalen, wordt een combinatie van een ACE-remmer of een ARB met thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, indapamide) gebruikt.
• Als de patiënt al bètablokkers (bisoprolol, carvedilol) gebruikt, voeg dan een calciumkanaalblokker toe en niet thiazidediuretica (om het risico op het ontwikkelen van diabetes niet te vergroten).

Als een persoon de bloeddruk effectief gedurende tenminste 1 jaar binnen de streefwaarden houdt, kunnen artsen proberen de dosis of het aantal ingenomen medicijnen te verminderen. Dit moet geleidelijk en langzaam gebeuren, waarbij constant de bloeddruk wordt gecontroleerd. Een dergelijke effectieve controle van arteriële hypertensie kan alleen worden bereikt met de combinatie van medicamenteuze therapie met modificatie van de levensstijl.

Hypertensie 3 graden

Graad 3 hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk ≥ 180/110 mmHg. Art. Dit is een ernstige vorm van hypertensie, die onmiddellijke medische behandeling vereist om de ontwikkeling van eventuele complicaties te voorkomen.

Zelfs patiënten met graad 3 hypertensie hebben mogelijk geen symptomen van de ziekte. De meesten van hen ervaren echter nog steeds niet-specifieke symptomen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid. Sommige patiënten met dit AD-niveau ontwikkelen acute schade aan andere organen, waaronder hartfalen, acuut coronair syndroom, nierfalen, aneurysma-dissectie en hypertensieve encefalopathie.

Bij graad 3-hypertensie omvatten regimes voor medicamenteuze behandeling:

• De combinatie van een ACE-remmer (ramipril, perindopril) of een BRA (losartan, telmisartan) met calciumantagonisten (amlodipine, felodipine) en thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, indapamide).
• Als hoge doses diuretica slecht worden verdragen, schrijft u in plaats daarvan alfa- of bètablokker voor.

Fasen, gradaties, risico's van hypertensie en kenmerken van classificaties

Bijna iedereen heeft minstens eenmaal in zijn leven een toename van de druk ervaren en weet hoeveel hypertensie veroorzaakt. Echter, hypertensie (GB) is niet zo onschuldig als het op het eerste gezicht lijkt.

Ernstige drukfluctuaties hebben een negatief effect op het lichaam en de ziekte van een chronisch beloop bij het ontbreken van behandeling leidt tot de meest rampzalige gevolgen. We zullen vandaag praten over hoe elk stadium van hypertensie verschilt en welke risico's het met zich meebrengt.

Stage GB

Fase I

Druk in fase 1 GB is niet hoger dan 159/99 mm. Hg. Art. In een dergelijke verhoogde staat van de bloeddruk kan worden voor meerdere dagen. Zelfs gewone rust, eliminatie van stressvolle situaties helpt de prestaties aanzienlijk te verminderen. Bij meer ernstige stadia is het niet langer mogelijk om de bloeddruk te normaliseren.

Voor deze fase van GB-ontwikkeling is er een gebrek aan tekenen dat doelorganen lijden aan hoge bloeddruk, daarom wordt in veel gevallen een bijna asymptomatisch beloop van de ziekte opgemerkt. Alleen soms zijn er stoornissen van de slaap, pijn in het hoofd of in het hart. Een klinisch onderzoek kan een kleine toename van de tonus in de slagaders aan het licht brengen.

Hypertensieve crises in de eerste vorm van de ziekte zijn zeer zeldzaam en komen voor het grootste deel voor onder de invloed van externe omstandigheden, zoals het weer of ernstige stress. Ook vaak in de menopauze bij vrouwen. Het stadium van de ziekte is aanvankelijk, daarom is het perfect te behandelen, en vaak is er genoeg verandering in levensstijl, medicamenteuze behandeling is misschien niet nodig. Met de tijdige start van de behandeling en de bewuste implementatie van elke aanbeveling is de prognose zeer gunstig.

De volgende video vertelt over de stadia en kenmerken van hypertensie:

Fase II

Het drukniveau in fase 2 GB ligt in het bereik van maximaal 179 mm. Hg. Art. (diastolisch) en tot 109 mm. Hg. Art. (Systolische). Rust kan de normalisatie van de bloeddruk niet brengen. De patiënt wordt vaak gekweld door pijn, kortademigheid bij inspanning, slechte slaap, duizeligheid en angina pectoris.

De groep wordt gekenmerkt door het verschijnen van de eerste tekens van de interne organen. Vaak heeft deze vorm van vernietiging vrijwel geen effect op hun functies. Er zijn ook geen heldere subjectieve symptomen die de patiënt storen. Meestal worden in stadium 2 van de ontwikkeling van hypertensie vastgesteld:

• tekenen die kenmerkend zijn voor linkerventrikelhypertrofie;
• de hoeveelheid creatine in het bloed neemt toe;
• er treedt vernauwing van de aderen op in het netvlies;
• eiwit gevonden in de urine.

Hypertensieve crises zijn niet ongebruikelijk in stadium 2 GB, wat de dreiging van de ontwikkeling van zeer ernstige complicaties tot een beroerte met zich meebrengt. In dit geval zal het niet mogelijk zijn om te doen zonder constante medicamenteuze behandeling.

Stadium hypertensie

Fase III

De laatste fase van GB heeft de meest ernstige loop en heeft de meest uitgebreide groep aandoeningen bij het functioneren van een hele groep doelorganen. De nieren, ogen, hersenen, bloedvaten en het hart worden het meest getroffen. De druk wordt gekenmerkt door weerstand, het is vrij moeilijk om het niveau te normaliseren, zelfs met de inname van pillen. Frequente bloeddrukstijging tot 180/110 mm. Hg. Art. en hoger.

Symptomen van de fase 3-ziekte zijn in veel opzichten vergelijkbaar met die hierboven vermeld, maar ze worden vergezeld door vrij gevaarlijke tekens van de aangetaste organen (bijvoorbeeld nierfalen). Vaak verslechtert het geheugen, treden ernstige hartritmestoornissen op en neemt het gezichtsvermogen af.

Hypertensie heeft niet alleen 1, 2, 3 stadia, maar ook 1, 2, 3 graden, die we verder zullen bespreken.

graden

Ik ben afgestudeerd

De eerste graad van ernst verwijst naar de gemakkelijkste, waarbij periodieke sprongen in de bloeddruk worden opgemerkt. Het is ook kenmerkend voor haar dat het drukniveau zich alleen kan stabiliseren. De meest voorkomende oorzaak van het optreden van GB 1 graad - constante stress.

In de onderstaande video zal worden verteld over de mate van hypertensie:

II graad

De gematigde mate van hypertensie onderscheidt zich niet alleen door de onmogelijkheid van zelfstabilisatie van de bloeddruk, maar ook door het feit dat de perioden van normale druk erg kort zijn. De belangrijkste manifestatie is ernstige hoofdpijn.

Als de ziekte zich heel snel ontwikkelt, kunnen we praten over het kwaadaardige beloop van hypertensie. Deze vorm is zeer gevaarlijk, omdat de ziekte zich snel kan ontwikkelen.

Graden van hypertensie

III graden

Met 3 graden GB-druk blijft altijd in een gestaag verhoogde staat. Als de bloeddruk daalt, wordt de persoon achtervolgd door zwakte, evenals een aantal andere symptomen van de interne organen. Veranderingen die zijn opgetreden met deze mate van de ziekte zijn al onomkeerbaar.

Ook omvat de classificatie van hypertensie naast 1, 2, 3 graden en stadia, 1, 2, 3, 4 risico's, die we later zullen bespreken.

risico's

Laag, onbetekenend

Vrouwen die minstens 65 jaar oud zijn en mannen jonger dan 55 jaar oud die milde hypertensie stadium 1 hebben ontwikkeld, hebben het laagste risico op complicaties. In de volgende 10 jaar krijgt slechts ongeveer 15% vasculaire of cardiale pathologieën die zich hebben ontwikkeld op de achtergrond van de ziekte. Dergelijke patiënten worden vaak geleid door therapeuten, omdat de cardioloog geen zin heeft bij een serieuze behandeling.

Als er nog steeds een klein risico bestaat, moeten patiënten in de nabije toekomst (niet langer dan 6 maanden) proberen hun levensstijl aanzienlijk te veranderen. Al enige tijd is hij te zien door een arts met een positieve trend. Als deze behandeling geen resultaten opleverde en de drukverlaging niet kon worden bereikt, kunnen artsen een verandering in de behandelingstactiek aanbevelen, die het voorschrijven van geneesmiddelen met zich mee zou brengen. Artsen staan ​​echter vaak op het handhaven van een gezonde levensstijl, omdat een dergelijke therapie geen negatieve gevolgen zal hebben.

gemiddelde

Deze groep omvat patiënten met hypertensie van zowel het tweede als het eerste type. Het niveau van de bloeddruk overschrijdt gewoonlijk hun indicaties van 179/110 mm niet. Hg. Art. Een patiënt in deze categorie kan 1-2 risicofactoren hebben:

1. erfelijkheid,
2. roken,
3. zwaarlijvigheid
4. lage fysieke activiteit
5. hoog cholesterol
6. gestoorde glucosetolerantie.

Gedurende 10 jaar observatie in 20% van de gevallen is de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën mogelijk. Wijziging van de gebruikelijke levensstijl is noodzakelijkerwijs opgenomen in de lijst met behandelingsactiviteiten. Gedurende 3-6 maanden mogen medicijnen niet worden voorgeschreven om de patiënt een kans te geven zijn toestand te normaliseren door veranderingen in het leven.

hoog

De risicogroep met een hoge waarschijnlijkheid van het detecteren van complicaties moet ook patiënten met 1 en 2 vormen van hypertensie omvatten, maar als ze al verschillende predisponerende factoren hebben die hierboven zijn beschreven. Het is ook gebruikelijk om ernaar te verwijzen eventuele laesies van doelorganen, diabetes mellitus, veranderingen in retinale vaten, hoge creatininespiegels en atherosclerose.

Risicofactoren kunnen afwezig zijn, maar een patiënt met stadium 3-hypertensie behoort ook tot deze groep patiënten. Allemaal worden ze al geobserveerd door een cardioloog, omdat hypertensie meestal langdurig is. De kans op complicaties bedraagt ​​30%. Verandering van levensstijl kan worden gebruikt als een extra tactiek, maar het grootste deel van de therapie is medicatie. De selectie van geneesmiddelen moet in een korte tijd worden uitgevoerd.

Vervolgens zullen we het hebben over een serieuze diagnose: hypertensieve ziekte 3 graden, risico 4.

Risico's van hypertensie

Zeer lang

Patiënten met het hoogste risico op complicaties in het werk van het hart en de bloedvaten zijn een groep patiënten met Stadium 3 GB of de 1e en 2e graad als de laatste afwijkingen van het doelorgaan hebben. Deze groep behoort tot een van de kleinste. De hoofdbehandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Medicamenteuze therapie wordt actief uitgevoerd en omvat vaak meerdere groepen geneesmiddelen.

De kans op het ontwikkelen van complicaties is meer dan 30%.

De volgende video bevat nuttige informatie over de stadia en de mate van hypertensie:

Symptomen en complicaties van hypertensie

Hypertensie - primaire en secundaire arteriële hypertensie - is een gevaarlijke aandoening die niet voor altijd te genezen is. Hypertensiepatiënten worden gedwongen om hun hele leven medicijnen te nemen, maar de hoeveelheid van deze geneesmiddelen is afhankelijk van de mate en het risico van hypertensie.

Ziekte classificatie

Er is de volgende groep van hypertensie:

• Graad 1 - druk over 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• 2e - 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• 3e - 180/100 mm Hg. Art.

De gevaarlijkste is de derde, waarin er een nederlaag is van de doelorganen: nieren, ogen, pancreas. Met een complicatie van atherosclerose (afzetting van plaques in de bloedvaten), longoedeem, hart- en vaatziekten, ernstige aandoeningen van de inwendige organen worden gevormd. Tegen de achtergrond van dit soort pathologie vindt bloedingen plaats in het parenchym. Als het in de retina van het oog verschijnt, is de kans op blindheid groot en in de nieren is er nierfalen.

Er zijn vier risicogroepen voor hypertensie: laag, gemiddeld, hoog, zeer hoog. Vernietiging van doelorganen vindt plaats tijdens de derde. Afhankelijk van de overheersende lokalisatie van secundaire complicaties van hoge bloeddruk, identificeert de classificatie 3 soorten van de ziekte - renale, cerebrale en cardiale.

Wanneer de kwaadaardige vorm van hypertensie snel kan worden getraceerd, waardoor de bloeddruk stijgt. In het beginstadium van de ziekte worden geen klinische symptomen waargenomen, maar de volgende veranderingen treden geleidelijk op:

• migraine;
• zwaarte in het hoofd;
• slapeloosheid;
• hartkloppingen;
• gevoel van opvliegers naar het hoofd.

Wanneer de pathologie van de 1e graad naar de 2e overgaat, worden deze symptomen permanent. In het derde stadium van de ziekte zijn er laesies van de inwendige organen, waarbij de volgende complicaties worden gevormd:

• linkerventrikelhypertrofie;
• blindheid;
• systolisch hartgeruis;
• retinitis angiospastisch.

De classificatie van typen hypertensie is erg belangrijk voor het kiezen van de optimale tactieken voor de behandeling van een ziekte. Als er geen adequate therapie wordt uitgevoerd, kan een hypertensieve crisis ontstaan ​​waarbij de drukwaarden de fysiologische parameters aanzienlijk overschrijden.

Symptomen 1e graad hypertensie

De ziekte manifesteert in dit stadium geen schade aan de doelorganen. Van alle vormen is de eerste de gemakkelijkste, maar er verschijnen onaangename tekens op de achtergrond: pijn in de achterkant van het hoofd, flikkering van de "vliegen" voor de ogen, hartkloppingen, duizeligheid. De redenen voor dit formulier zijn hetzelfde als voor andere typen.

Hoe hypertensie van de 1e graad te behandelen:

1. Gewichtherstel. Volgens klinische studies wordt bij een gewichtsverlies van 2 kilogram de dagelijkse druk met 2 mm Hg verlaagd. Art.
2. Verwerping van slechte gewoonten.
3. Dierlijk vet en zout beperken.
4. Constante fysieke inspanning (gemakkelijk rennen, lopen).
5. Gereduceerde calcium- en kaliumbevattende voedingsmiddelen.
6. Gebrek aan stress.
7. Antihypertensiva als mono- en combinatietherapie.
8. Een geleidelijke afname van de druk tot fysiologische waarden (140/90 mm Hg. Art.).
9. Folkmedicijnen om de effectiviteit van medicijnen te verbeteren.

Hypertensie 2 e graad

Dit formulier kan 1, 2, 3 en 4 risicogroepen zijn. Het gevaarlijkste symptoom is een hypertensieve crisis - een scherpe en onverwachte toename van de bloeddruk met veranderingen in de bloedtoevoer naar de interne organen. Hiermee worden niet alleen de doelorganen snel getroffen, maar ook secundaire veranderingen vinden plaats in het centrale en perifere zenuwstelsel. Uitgesproken stoornissen van psycho-emotionele achtergrond worden gevormd. Provocerende factoren van de staat zijn het gebruik van grote hoeveelheden zout, de verandering van het weer. Bijzonder gevaarlijk is de verslechtering van het werk van het hoofd en het hart in aanwezigheid van pathologische omstandigheden in hen.

Symptomen van hypertensie van de 2e graad (1e risicogroep) tijdens een crisis:

• pijn op de borst straalt uit naar het schouderblad;
• migraine;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn

Dit stadium van hypertensie is een voorbode van latere ernstige aandoeningen die tot veel veranderingen zullen leiden. Het wordt zelden genezen met een enkel antihypertensivum. Alleen met combinatietherapie kan een succesvolle bloeddrukregeling worden gegarandeerd.

Graad 2 hypertensie, risico 2

Pathologie komt vaak voor op de achtergrond van vasculaire atherosclerose, die wordt gekenmerkt door angina-aanvallen - hevige pijn achter het borstbeen met een tekort aan bloedtoevoer naar de kransslagader. Symptomen van deze vorm verschillen niet van hypertensie in de 2e graad van de eerste risicogroep, alleen schade aan het cardiovasculaire systeem wordt waargenomen. Dit type pathologie verwijst naar matige ernst. Deze categorie wordt als gevaarlijk beschouwd omdat in 10 jaar 15% van de mensen cardiovasculaire aandoeningen vormt.

Bij de 3e risicogroep van de 2e graad van essentiële hypertensie is de kans op optreden van een hartaandoening in 10 jaar 30-35%. Als de verwachte frequentie hoger is dan 36%, moet de vierde risicogroep worden aangenomen. Om schade aan het cardiovasculaire systeem te voorkomen en de dichtheid van veranderingen in doelorganen te verminderen, moet de afwijking in de tijd worden vastgesteld. Het maakt het ook mogelijk om de intensiteit en het aantal hypertensieve crises op de achtergrond van de pathologie te verminderen. Soorten crises, afhankelijk van de voorkeurslokalisatie van laesies:

1. Convulsief - met trillende spieren.
2. Oedemateus - zwelling van de oogleden, slaperigheid.
3. Neuro-vegetatief - overexcitatie, droge mond, verhoogde hartslag.

Wanneer een van deze vormen van de ziekte gevaarlijke complicaties ontwikkelt:

• longoedeem;
• myocardiaal infarct (dood van de hartspier);
• zwelling van de hersenen;
• schending van de bloedtoevoer naar de hersenen;
• de dood.

Hypertensie van de 2e graad, risico 3

De vorm wordt gecombineerd met een laesie van doelorganen. Overweeg de kenmerken van pathologische veranderingen in de nieren, hersenen en het hart:

1. De bloedtoevoer naar de hersenen neemt af, wat leidt tot duizeligheid, tinnitus en verminderde prestaties. Met een lange loop van de ziekte, hartaanvallen optreden - celdood met verminderde geheugen, verlies van intelligentie, dementie.
2. Harttransformaties ontwikkelen zich geleidelijk. Ten eerste is er een toename van het myocardium in dikte, waarna congestieve veranderingen in de linker hartkamer worden gevormd. Als er atherosclerose van de coronaire bloedvaten optreedt, treedt er een myocardinfarct op en is de kans op overlijden groot.
3. In de nieren op de achtergrond van arteriële hypertensie groeit het bindweefsel geleidelijk. Sclerose leidt tot verminderde filtratie en de omgekeerde absorptie van stoffen. Deze veranderingen veroorzaken nierfalen.

Hypertensie van de 3e graad, risico 2

De vorm is gevaarlijk. Het is niet alleen geassocieerd met schade aan doelorganen, maar ook met het optreden van diabetes, glomerulonefritis en pancreatitis. Bij de 3e graad ontwikkelt zich een druk van meer dan 180/110 mm Hg. Art., Er is een constante stijging. Zelfs tegen de achtergrond van antihypertensiva is het erg moeilijk om het tot fysiologische waarden te brengen. Bij deze mate van hypertensie doen de volgende complicaties zich voor:

• glomerulonefritis;
• hartafwijkingen (aritmie, extrasystole);
• hersenbeschadiging (verminderde concentratie, dementie).

Bij ouderen wordt hypertensie van de 3e graad gekenmerkt door een druk die aanzienlijk hoger is dan 180/110 mm Hg. Art. Dergelijke cijfers kunnen scheuren in de bloedvaten veroorzaken. Het gevaar van de ziekte neemt toe op de achtergrond van een hypertensieve crisis, waarbij de bloeddruk de limiet overschrijdt. Zelfs de gecombineerde behandeling met verschillende geneesmiddelen leidt niet tot een blijvende verbetering.

3e graad, risico 3

Het is niet alleen een ernstige, maar ook een levensbedreigende vorm van pathologie. In de regel wordt de dood zelfs gedurende de therapie gedurende 10 jaar waargenomen. Hoewel in de 3de graad de kans op orgaanbeschadiging niet groter is dan 30% binnen 10 jaar, kunnen hoge druksnelheden snel leiden tot nier- of hartfalen. Vaak wordt bij patiënten met hypertensie in deze mate hemorragische beroerte waargenomen. Veel artsen zijn echter van mening dat bij de 3e en 4e graad de kans op overlijden vrij groot is vanwege de aanhoudende druk van meer dan 180 mmHg. Art.

3e graad, risico 4

De belangrijkste tekenen van deze vorm van ongesteldheid zijn:

• duizeligheid;
• wazig zicht;
• nek roodheid;
• verminderde gevoeligheid;
• kloppende pijn in het hoofd;
• zweten;
• parese;
• een afname van intelligentie;
• schending van coördinatie.

Deze symptomen zijn een manifestatie van hoge bloeddruk van meer dan 180 mm Hg. Art. Bij risico 4 heeft een persoon meer kans op de volgende complicaties:

1. ritme verandering;
2. dementie;
3. hart- en nierfalen;
4. hartinfarct;
5. encefalopathie;
6. persoonlijkheidsstoornissen;
7. bloeding;
8. zwelling van de oogzenuw;
9. aortadissectie;
10. diabetische nefropathie.

Elk van deze complicaties is een fatale aandoening. Als er meerdere veranderingen tegelijkertijd plaatsvinden, is de dood van een persoon mogelijk.

Hoe hypertensie te voorkomen

Om risico's te voorkomen, moet arteriële hypertensie constant worden behandeld. De arts zal medicijnen voorschrijven, maar vergeet niet om hem regelmatig te bezoeken om de mate van druk aan te passen. Voer thuis activiteiten uit om de levensstijl te normaliseren. Er is een specifieke lijst van procedures om de druk te verminderen en de noodzaak van het gebruik van antihypertensiva te verminderen. Ze hebben bijwerkingen, dus langdurig gebruik kan schade aan andere organen veroorzaken.

Beginselen van medicamenteuze behandeling van hypertensie:

1. Volg de aanbevelingen van de arts.
2. Neem medicatie in de juiste dosering en op het afgesproken tijdstip.
3. Om de bijwerkingen van geneesmiddelen te verminderen, kunnen ze worden gecombineerd met antihypertensiva op plantaardige basis.
4. Geef slechte gewoonten op en beperk het zout in de voeding.
5. Ontdoen van overgewicht.
6. Elimineer stress en zorgen.

Beginnen met het gebruik van antihypertensiva, kunt u lage doses gebruiken, maar als ze niet helpen om te gaan met de pathologie, moet u een tweede medicijn toevoegen. Als dat niet genoeg is, kun je een derde aansluiten en zo nodig - en het vierde medicijn. Het is beter om een ​​langdurig middel te gebruiken, omdat het zich ophoopt in het bloed en de bloeddruk stabiel houdt. Om het risico op hypertensie te voorkomen, moet u het dus vanaf de beginfasen behandelen.

Stadium hypertensie, de mate en en risico's

Arteriële hypertensie is een van de meest voorkomende ziekten van het hart en de bloedvaten, die ongeveer 25% van de volwassen bevolking treffen. Geen wonder dat het soms wordt aangeduid als een niet-infectieuze epidemie. Hoge bloeddruk met zijn complicaties beïnvloedt de mortaliteit van de bevolking aanzienlijk. Schattingen tonen aan dat tot 25% van de sterfgevallen van mensen boven de 40 direct of indirect worden veroorzaakt door hypertensie. De waarschijnlijkheid van complicaties wordt bepaald door de stadia van hypertensie. Hoeveel stadia van hypertensie, hoe worden ze geclassificeerd? Zie hieronder.

Het is belangrijk! Volgens de laatste schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1993 wordt hypertensie bij volwassenen beschouwd als een gestage toename van de bloeddruk tot 140/90 mm Hg. Art.

Classificatie van arteriële hypertensie, bepalen van de mate van risico van ziekte

Volgens de WHO wordt hypertensieve ziekte volgens de etiologie ingedeeld in primaire en secundaire.

Bij primaire (essentiële) hypertensie (GB) is de belangrijkste oorzaak van de stijging van de bloeddruk (BP) onbekend. De combinatie van genetische factoren, externe invloeden en aandoeningen van interne regulatiemechanismen wordt in aanmerking genomen.

• de omgeving;
• overmatige consumptie van calorieën, de ontwikkeling van obesitas;
• verhoogde zoutinname;
• gebrek aan kalium, calcium, magnesium;
• overmatig drinken;
• terugkerende stressvolle situaties.

Primaire hypertensie is de meest voorkomende hypertensie, in ongeveer 95% van de gevallen.

3 stadia van hypertensie zijn verdeeld:

• Stadium I - hoge bloeddruk zonder organen te veranderen;
• Stadium II - toename van de bloeddruk met veranderingen in organen, maar zonder hun functie te schaden (linkerventrikelhypertrofie, proteïnurie, angiopathie);
• Fase III - veranderingen in organen, gepaard gaand met een schending van hun functie (linker hartfalen, hypertensieve encefalopathie, beroerte, hypertensieve retinopathie, nierfalen).

Secundaire (symptomatische) hypertensie is een verhoging van de bloeddruk als een symptoom van de onderliggende ziekte met een identificeerbare oorzaak. De classificatie van secundaire hypertensie is als volgt:

• renoparenchymale hypertensie - wordt veroorzaakt door een nieraandoening; oorzaken: nierparenchymziekte (glomerulonefritis, pyelonephritis), tumoren, nierschade;
• renovasculaire hypertensie - vernauwing van de nierslagaders door fibromusculaire dysplasie of atherosclerose, renale veneuze trombose;
• endocriene hypertensie - primair hyperaldosteronisme (Conn's syndroom), hyperthyreoïdie, feochromocytoom, syndroom van Cushing;
• hypertensieve ziekte veroorzaakt door drugs;
• gestationele hypertensie - hoge druk tijdens de zwangerschap, de toestand na de bevalling keert vaak terug naar normaal;
• coarctatie van de aorta.

Gestationele hypertensie kan leiden tot aangeboren aandoeningen van het kind, in het bijzonder retinopathie. Gescheiden 2 fasen van retinopathie (premature en voldragen baby's):

• actief - bestaat uit 5 ontwikkelingsstadia, kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen;
• cicatricial - leidt tot vertroebeling van het hoornvlies.

Het is belangrijk! Beide stadia van retinopathie van premature en voldragen baby's leiden tot anatomische stoornissen!

Hypertensieve ziekte van het internationale systeem (voor ICD-10):

• primaire vorm - I10;
• secundaire vorm - I15.

De maten van hypertensie vooraf bepalen ook de mate van uitdroging - uitdroging. In dit geval is de classificator een gebrek aan water in het lichaam.

Deel 3 graden uitdroging:

• graad 1 - eenvoudig - gebrek aan 3,5%; Symptomen - droge mond, grote dorst;
• graad 2 - gemiddeld - tekort - 3-6%; symptomen - sterke fluctuaties in druk of drukverlaging, tachycardie, oligurie;
• graad 3 - de derde graad is de meest ernstige, gekenmerkt door een tekort van 7-14% water; gemanifesteerde hallucinaties, wanen; kliniek - coma, hypovolemische shock.

Afhankelijk van de mate en fase van uitdroging, wordt decompensatie uitgevoerd door het introduceren van oplossingen:

• 5% glucose + isotonisch NaCl (mild);
• 5% NaCl (gemiddelde graad);
• 4,2% NaHCO₃ (Ernstige).

Stage GB

Subjectieve symptomen, vooral in de milde en matige stadia van hypertensie, zijn vaak afwezig, dus een verhoging van de bloeddruk wordt vaak al gevonden op het niveau van gevaarlijke indicatoren. Het klinische beeld is verdeeld in 3 fasen. Elke fase van arteriële hypertensie heeft typische symptomen, waarvan de GB-classificatie is afgeleid.

Fase I

In stadium 1 van hypertensie klaagt de patiënt over hoofdpijn, vermoeidheid, hartkloppingen, desoriëntatie, slaapstoornissen. In stadium 1, GB, zijn objectieve bevindingen op het hart, ECG, oculaire achtergrond, in laboratoriumtesten aanwezig binnen het normale bereik.

Fase II

In stadium 2 van hypertensie zijn subjectieve klachten vergelijkbaar, tegelijkertijd zijn er tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel, tekenen van hypertensieve angiopathie zijn aanwezig op het netvlies en in de urine microalbuminurie of proteïnurie. Soms is er een vermenigvuldiging van rode bloedcellen in het urinesediment. In stadium 2 van hypertensie zijn de symptomen van nierfalen afwezig.

Fase III

In stadium III van hypertensie worden functionele stoornissen in organen die verband houden met een verhoogd risico bij hypertensie gediagnosticeerd:

• schade aan het hart - eerst gemanifesteerde kortademigheid, vervolgens - symptomen van hartastma of longoedeem;
• vasculaire complicaties - schade aan de perifere en coronaire aderen, het risico op atherosclerose van de hersenen;
• veranderingen in de fundus - hebben de aard van hypertensieve retinopathie, neuroretinopathie;
• veranderingen in cerebrale bloedvaten - gemanifesteerd door voorbijgaande ischemische aanvallen, typische trombotische of hemorragische vasculaire beroertes;
• in stadium III worden hersenbloedingen, hersenletsels bij bijna alle patiënten gediagnosticeerd;
• goedaardige nefrosclerose van de niervaten - leidt tot een beperking van glomerulaire filtratie, een toename van proteïnurie, erythrocyten, hyperurikemie en later - tot chronisch nierfalen.

Wat is het gevaarlijkste stadium of de hoogste graad van hypertensie? Ondanks de verschillende symptomen, zijn alle stadia en graden van arteriële hypertensie gevaarlijk, ze vereisen een passende systemische of symptomatische behandeling.

graden

In overeenstemming met de bloeddruk (bloeddruk), bepaald op het moment van diagnose, zijn er 3 graden van hypertensie:

Er is ook het 4e concept - de definitie van resistente (persistente) hypertensie, waarbij, zelfs bij juiste selectie van een combinatie van antihypertensiva, bloeddrukindicatoren niet lager zijn dan 140/90 mm Hg. Art.

Een duidelijker overzicht van de mate van arteriële hypertensie wordt weergegeven in de tabel.

Classificatie van hypertensie en stratificatie van de normale bloeddruk volgens de 2007 ESH / ESC-richtlijnen.

Stadium hypertensie: symptomen en behandeling

Onder cardiovasculaire pathologieën, hypertensie wordt vaak gediagnosticeerd - een aandoening waarbij sprake is van aanhoudend verhoogde bloeddruk. Deze aandoening wordt ook wel de "stille moordenaar" genoemd, omdat de symptomen mogelijk niet lang verschijnen, hoewel er al veranderingen in de bloedvaten optreden. Andere namen voor de ziekte zijn hypertensie, arteriële hypertensie. Pathologie verloopt in verschillende fasen, die elk door bepaalde symptomen kunnen worden herkend.

Wat is hypertensie

Deze ziekte is een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Art. Deze pathologie is typerend voor mensen ouder dan 55 jaar, maar in de moderne wereld staan ​​jongeren er ook voor. Elke persoon heeft twee soorten druk:

• systolisch of bovenleer - geeft de kracht weer waarmee bloed tijdens het samendrukken van het hart tegen grote arteriële bloedvaten drukt;
• diastolisch - toont het niveau van de bloeddruk op de wanden van bloedvaten terwijl het de hartspier ontspant.

De meeste patiënten worden gediagnosticeerd met een toename van beide indicatoren van de druk, hoewel soms geïsoleerde hypertensie wordt opgemerkt - systolisch of diastolisch. Primaire hypertensie ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte als gevolg van erfelijkheid, slechte nierprestaties en ernstige stress. De secundaire vorm van hypertensie is geassocieerd met pathologieën van interne organen of blootstelling aan externe factoren. De belangrijkste redenen zijn:

• psycho-emotionele overbelasting;
• bloedstoornissen;
• nierziekte;
• beroerte;
• hartfalen;
• bijwerkingen van bepaalde medicijnen;
• abnormaliteiten in het autonome zenuwstelsel.

podium

De belangrijkste classificatie van hypertensie verdeelt het in verschillende stadia, afhankelijk van de mate van drukverhoging. Op elk van deze waarden zijn de waarden groter dan 140/90 mm Hg. Art. Terwijl het voortschrijdt, veroorzaakt hypertensie een toename van systolische en diastolische indicatoren, tot kritische waarden die het leven van de mens bedreigen. Het bepalen van het stadium van hypertensie kan zijn volgens de volgende tabel:

Fase hypertensie / drukindicator

Systolisch, mm Hg. Art.

Diastolisch, mm Hg Art.

symptomen

Classificatie van arteriële hypertensie in stadia is noodzakelijk voor de benoeming van een adequate behandeling. Bovendien helpt het artsen te raden hoeveel van een doelwitorgaan is aangetast en bepaalt het het risico van het ontwikkelen van ernstige complicaties. Het belangrijkste criterium voor de selectie van hypertensie zijn indicatoren van druk. De diagnose van de ziekte helpt om de diagnose te bevestigen. In elk stadium worden bepaalde manifestaties van arteriële hypertensie opgemerkt. Vermoedde haar hulp en algemene tekenen van hypertensie:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• gevoelloosheid van de vingers;
• verslechtering van de prestaties;
• prikkelbaarheid;
• tinnitus;
• zweten;
• hartpijn;
• nasale bloeding;
• slaapstoornissen;
• visuele beperking;
• perifeer oedeem.

Deze symptomen in een bepaald stadium van hypertensie worden waargenomen in verschillende combinaties. Visusstoornissen manifesteert zich in de vorm van een sluier of "vliegen" voor de ogen. Hoofdpijn komt vaker voor aan het einde van de dag, wanneer de bloeddruk op zijn hoogtepunt is. Vaak verschijnt het onmiddellijk na het ontwaken. Hierdoor wordt hoofdpijn soms toegeschreven aan het gebruikelijke gebrek aan slaap. Enkele van de onderscheidende kenmerken van pijnsyndroom:

• kan gepaard gaan met een gevoel van druk of zwaarte in de achterkant van het hoofd;
• soms verergerd door kantelen, het hoofd draaien of plotselinge bewegingen maken;
• kan zwelling van het gezicht veroorzaken;
• Het staat op geen enkele manier in verband met het niveau van de bloeddruk, maar wijst soms op een sprong erin.

Fase 1

Hypertensie van de eerste fase wordt gediagnosticeerd als de druk binnen 140 / 90-159 / 99 mm Hg ligt. Art. Het kan enkele dagen of weken achter elkaar op dit niveau blijven. De druk daalt tot normale waarden onder gunstige omstandigheden, bijvoorbeeld na rusten of verblijven in een sanatorium. Symptomen in het eerste stadium van hypertensie zijn vrijwel afwezig. Patiënten hebben alleen klachten over:

• slaapstoornissen;
• pijn in het hoofd en in het hart;
• het verhogen van de slagader van de slagaders van de fundus van het oog.

2 fasen

Als de eerste fase van hypertensie niet werd behandeld, begon de druk zelfs nog meer te stijgen en ligt deze al in het bereik van 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. De toestand is niet genormaliseerd zonder medicijnen, zelfs niet na rust. Onder de symptomen van hypertensie in de tweede fase verschijnen:

• kortademigheid bij inspanning;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• slechte slaap;
• angina pectoris

Hypertensieve crisis - is niet zo'n zeldzaam fenomeen als in het eerste stadium van hypertensie. Hierdoor neemt het risico op beroerte en andere ernstige complicaties toe. Daarnaast veroorzaakt hypertensie fase 2 de eerste symptomen van schade aan doelorganen, die worden gedetecteerd op het ECG en de echografie. Tijdens de diagnose van de patiënt worden gedetecteerd:

• eiwit in de urine;
• vernauwing van de bloedvaten in het netvlies;
• verhoogde urinaire creatinine;
• linkerventrikelhypertrofie.

3 fasen

Overtollig bloeddrukniveau van 180/110 mm Hg. Art. praat over de derde fase van hypertensie. Het wordt als het moeilijkst van allemaal beschouwd - zelfs het nemen van pillen geeft niet altijd een positief resultaat. Hypertensie veroorzaakt in dit stadium de volgende symptomen:

• geheugenstoornis;
• verminderd zicht;
• hartritmestoornis;
• hoofdpijn;
• kortademigheid tijdens inspanning;
• angina pectoris;
• duizeligheid.

Doelorganen lijden ook erg, vooral het hart, de hersenen, de nieren en de ogen. De patiënt kan hart- of nierfalen ontwikkelen. De samentrekbaarheid van het hart en de geleidbaarheid van impulsen in het myocardium zijn ook verminderd. Hypertensieve crises komen vaak voor, waardoor het risico op een hartaanval en beroerte dramatisch toeneemt. Om de druk te normaliseren, moet je soms meerdere medicijnen tegelijk nemen.

Risicostratificatie voor hypertensie

Naast stadia onderscheiden artsen de mate van hypertensie. In dit geval wordt risicostratificatie toegepast, d.w.z. hun indeling in groepen afhankelijk van de bestaande schendingen in het lichaam, veranderingen in het werk of de structuur van doelorganen. Voor elke graad van risico zijn bepaalde complicaties van hypertensie kenmerkend:

1. De eerste. Dit is een groep met een laag risico waarbij hypertensie niet wordt gedetecteerd. Een hartaanval of beroerte in de komende 10 jaar komt alleen bij 15% van de patiënten voor.
2. De tweede. Een middelgrote risicogroep waarin een persoon één externe negatieve factor heeft, bijvoorbeeld roken. De waarschijnlijkheid van een beroerte of een hartaanval stijgt tot 15-20%.
3. Derde. Hoogrisicogroep, wanneer de patiënt maximaal 3 negatieve factoren heeft. Een hartaanval of beroerte wordt vastgesteld bij 20-30% van de patiënten met hypertensie.
4. De vierde. Dit is een zeer hoog risico, waarbij de patiënt wordt beïnvloed door meer dan 3 negatieve factoren. Verschillende doelorganen zijn al betrokken bij het pathologische proces. Een beroerte of hartaanval gebeurt met een kans van 30 procent.

Om de mate van risico te beoordelen, houdt de arts rekening met het aantal negatieve factoren in de patiënt, doelorgaanschade (POM) en daarmee samenhangende klinische aandoeningen (AKC). De laatste omvatten ziekten van het cardiovasculaire systeem. Tabel om het risico te bepalen:

Type en hoeveelheid aanwezige risicofactoren / fase hypertensie

Geen risicofactoren, POM en AKC

Minder dan 1-2 risicofactoren

3 of meer risicofactoren, POM of AKC

behandeling

Therapeut, cardioloog, neuropatholoog kan betrokken zijn bij de diagnose van de ziekte. In de eerste fase kan hypertensie thuis worden behandeld. Om de druk te normaliseren, wordt aanbevolen om negatieve externe factoren en goede rust te elimineren, maar u mag de hele dag niet op de bank liggen. Regelmatige wandelingen helpen het cardiovasculaire systeem te versterken. Medicatie is hier niet nodig. In plaats daarvan wordt de patiënt aanbevolen:

• normaliseer uw gewicht;
• slechte gewoonten opgeven;
• elimineer ervaringen en stress;
• observeer de manier van werken en rust;
• eet goed.

Dieet is een belangrijke voorwaarde voor de behandeling van elk stadium van hypertensie. Om de druk te verminderen, is het noodzakelijk de zoutinname te beperken tot 5-6 g per dag. Het overschot veroorzaakt een toename van het volume circulerend bloed, wat een toename van de druk veroorzaakt. Wat het drinkregime betreft, moet u ongeveer 1,5 liter per dag consumeren. Het dieet moet de volgende voedingsmiddelen en gerechten bevatten:

• eiwitomelet en zachtgekookte eieren;
• plantaardige oliën;
• verse groentesalades;
• gedroogde vruchten;
• zure vruchten en bessen (kruisbessen, appels, pruimen, vijgen);
• groene groenen;
• fruit en bessengelei;
• marmelade;
• gisteren of gedroogd brood;
• magere zuivelproducten;
• cichorei;
• bonen;
• magere vissoorten, waaronder snoekbaars, kabeljauw, snoek, karper;
• kalfsvlees, rundvlees, kip, kalkoen.

Bij hypertensie zijn alle soorten culinaire verwerking toegestaan, behalve frituren. Toegestaan ​​om te koken, bakken, stomen. Stoofpotten worden niet vaak aanbevolen. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag te eten in kleine porties met een gewicht van ongeveer 200 g. Het voedsel mag niet te heet zijn, omdat het het zenuwstelsel prikkelt. De optimale temperatuur is 15-65 graden. Verboden producten omvatten:

• room, vette melk, kwark en zure room;
• vers brood gemaakt van hoogwaardig meel;
• rijke bouillons en soepen op basis daarvan;
• scherpe en vettige kazen;
• margarine en bakolie;
• jam, schat;
• alcohol;
• vleesproducten;
• knoflook, spinazie, radijs, daikon, raap;
• snoep;
• mierikswortel, mosterd, peper;
• gerookt vlees;
• worsten;
• sterke thee en koffie;
• gefrituurde en hardgekookte eieren;
• vette vis;
• lam, gans, varkensvlees, eend.

Met hypertensie van de tweede fase al omgaan met medicatie. De reden is dat zonder medicatie de druk niet weer normaal wordt. Hypertensiva zijn de belangrijkste oorzaak van hypertensie. Deze omvatten medicijnen uit verschillende farmacologische groepen. Ze verminderen de druk, maar op verschillende manieren. In hypertensiefase 2 worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Disagreganty: aspirine, Clopidogrel, Tiklodipin, Dipyridamol. Dit zijn medicijnen die de bloedbaan verdunnen. Ze zijn nodig om bloedstolsels te voorkomen, waarvan het risico bestaat bij hypertensie.
• Hypolipidemische en hypoglycemische middelen: Gliclazide, Levothyroxine-natrium, Crestor. De eerste verlaagt cholesterol, de tweede - glucose. Wordt vaak gebruikt als de oorzaak van hoge bloeddruk overgewicht en diabetes is.
• Calciumantagonisten: Amlodipine, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Ze zijn calciumantagonisten, veroorzaken verwijding van het lumen van de bloedvaten, waardoor de druk afneemt.
• Diuretica: Furosemide, Veroshpiron, Indapamid. Dit zijn diuretica, die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen, waardoor het volume circulerend bloed wordt verminderd. Dientengevolge neemt de bloeddruk af.

Acute episoden van hypertensie stadium 3 worden in een ziekenhuis behandeld. Al thuis moet de patiënt medicijnen nemen, soms meerdere tegelijkertijd. Geneesmiddelen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. De arts kan voorschrijven:

• Alfa- en bètablokkers: anapriline, bisoprolol, terazosine, clonidine. Ze remmen alfa- of bèta-receptoren, wat helpt om de vaatwanden te ontspannen.
• Angiotensine-2-antagonisten: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Geef dit enzym niet om de spanning van bloedvaten te provoceren, tegen de achtergrond waarvan er sprongen in de bloeddruk zijn.
• Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokkeer de gespecificeerde stof, die vasculaire spasmen elimineert.
• Sedatieve preparaten: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Gebruikt als de oorzaak van hypertensie stress en psycho-emotionele overbelasting is.

Mogelijke complicaties en consequenties

Hypertensieve hartziekte treft bijna alle orgaansystemen, maar het hart, de nieren en de hersenen zijn bijzonder negatief. Zij zijn de eersten die worden aangevallen als de druk toeneemt. Mogelijke complicaties van deze organen zijn de volgende pathologieën:

• hartinfarct;
• linkerventrikelfalen;
• ischemische of hemorragische beroerte;
• hypertensieve encefalopathie;
• glomerulonefritis;
• atherosclerose van de nierslagaders;
• nierfalen;
• nephrosclerosis;
• verminderde gezichtsscherpte.