Belangrijk om te weten! Naar welke dokter moet een hersenschudding worden behandeld?

Een hersenschudding is een van de meest voorkomende hersenletsel. De bedreiging voor het leven met een hersenschudding komt in zeldzame gevallen voor, de symptomen verdwijnen meestal spontaan in een relatief korte tijd.

Daarom denken de meeste mensen dat dit letsel thuis, zonder medische tussenkomst of helemaal niet behandeld kan worden. Deze misvatting kan tot zeer onplezierige gevolgen leiden.

Naar welke dokter moet een hersenschudding worden behandeld?

Laten we eens kijken naar wat voor soort arts een hersenschudding moet ondergaan. Na een hersenschudding, zelfs een long, is het noodzakelijk dat u een arts ziet, wiens activiteit op een of andere manier verband houdt met hoofdletsel.

chirurg

Soms kan traumatisch hersenletsel gepaard gaan met bijkomende verwondingen: fracturen, dislocaties, scheuren in de schedelbotten, bloeding. In dit geval, vooral als een spoedoperatie nodig is, stuurt de traumatoloog de patiënt naar de afdeling algemene chirurgie. In alle andere gevallen is raadpleging van de chirurg in de regel niet vereist.

Een otolaryngoloog moet worden geraadpleegd als er bloed uit het oor komt of tinnitus langer duurt dan een dag.

In het geval van bloedneuzen, vermoedelijk trauma van het septum na een slag of een val, is het ook de moeite waard om LOR te raadplegen.

oogarts

Bij traumatisch hersenletsel kan oog kneuzing optreden. Als na de vastgestelde verwonding, pijn in de ogen, ernstige misselijkheid, duizeligheid, roodheid van het oog, duidelijk verlies van gezichtsvermogen, mist voor de ogen, zwevende opaciteit, moet u onmiddellijk contact opnemen met een optometrist.

Je moet niet vertrouwen op het feit dat alles vanzelf zal verdwijnen, omdat hoornvliesoedeem, bloeding of tranen van de iris van het oog kunnen optreden tijdens hersenschudding en kneuzing van de oogbollen. Dit alles vereist de onmiddellijke behandeling van een specialist.

traumatologist

De eerste arts die zich wendt tot het krijgen van een hersenletsel. Een traumatoloog zal het slachtoffer onderzoeken, eerste hulp verlenen, een primaire mening geven en een verdere behandeling sturen naar een neuroloog, een chirurg of andere gespecialiseerde specialisten. De traumatoloog kan ook beslissen over de verdere ziekenhuisopname van het slachtoffer.

zenuwarts

Primaire zorgarts bij het behandelen van een hersenschudding. Na ontslag uit het ziekenhuis moet een gewonde persoon gedurende een jaar door een neuroloog worden geobserveerd. Als de blessure onbeduidend is en de traumatoloog niet is gecontacteerd, is de neuroloog een bezoek waard. Hij zal het nodige aanvullende onderzoek voorschrijven om posttraumatische effecten op de hersenen uit te sluiten en een behandeling voorschrijven.

Wat doen ze in het ziekenhuis met dergelijke patiënten?

Hoe bepaalt de arts hersenschudding?

Overweeg hoe een specialist bepaalt of een patiënt een hersenschudding heeft. Het primaire doel van de behandelend arts voor een hersenschudding is om de aanwezigheid van scheuren in de schedel, intracraniële hematoom of subarachnoïdale bloeding te elimineren. Voordat u begint met het behandelen van een vorm van shake, voert u een hersenonderzoek uit.

Allereerst, als een breuk of breuk van de schedelbotten wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van de botten voorgeschreven. Onderzoek hersenweefselschade en mogelijke hematomen met CT en MRI. Doppler-echografie is mogelijk - voor onderzoek van vasculaire veranderingen. Maar eerst wordt het onderzoek uitgevoerd door een interview met het slachtoffer en degenen die in de buurt waren ten tijde van het letsel. Licht en gematigd schudden heeft meestal geen uitgesproken tekenen.

Als er geen fractuur van de schedelbotten is, wordt de druk van de patiënt weer normaal en vervolgens, om de diagnose te bevestigen, onderzoekt de arts het slachtoffer en zijn verwanten in detail over de gezondheidstoestand en de omstandigheden van het letsel.

Hoe worden ze behandeld?

• Bij afwezigheid van ernstige symptomen, zal de arts geneesmiddelen voorschrijven die de bloedcirculatie naar de hersenen verbeteren, noötropische geneesmiddelen - als er geheugenproblemen, anticonvulsiva, niet-narcotische pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn om hoofdpijn te verlichten.
• Beveel ook milde kalmerende middelen aan - theeën met munt en melissa, valeriaanstabletten.
• Hij zal aanbevelen om enkele dagen in bed te blijven, niet om boeken te lezen en niet om tv te kijken, verbiedt categorisch om op een computer te werken en extra medicijnen op te schrijven, afhankelijk van de klachten van de patiënt.

Zitten ze in het ziekenhuis?

En als ze dat doen, zijn dan op welke afdeling patiënten met een vergelijkbare diagnose? In geval van matige of ernstige hersenschudding is een ziekenhuisbehandeling noodzakelijk. Dergelijke patiënten worden geplaatst in een trauma-, neurochirurgische of neurologische afdeling.

Wat doen ze in het ziekenhuis? De belangrijkste taak van artsen en verpleegkundigen is om de aanwezigheid van ernstige verwondingen weg te nemen en de patiënt gedurende ten minste de eerste paar dagen een strikte bedrust te geven.

Het bereik dat wordt voorgeschreven voor inname van geneesmiddelen omvat typisch pijnstillers, kalmerende middelen en hypnotica, voornamelijk in de vorm van injecties en tabletten. Verpleegkundige zorg is dat de verpleegster het medicijn dat door de arts is voorgeschreven brengt, controleert hun naleving van bedrust.

Waar moet je heen?

In geval van ernstige hersenschudding, moet u een ambulance bellen door 03 of 112 te bellen, u kunt ook contact opnemen met de spoedeisende hulp op de plaats van het verblijf. In geval van lichte verwonding - neem contact op met uw neuroloog op de plaats van verblijf. Als het letsel of de verwonding in eerste instantie in een ziekenhuis werd behandeld en er een wens is om de behandeling met een goede specialist voort te zetten, kunt u een neuroloog in een betaalde kliniek bezoeken.

Klinieken in Moskou en St. Petersburg

SM-Clinic - een netwerk van klinieken in Moskou en St. Petersburg. Ontvangst van de neuroloog - 1500-2000 roebel, radiografie van de schedel in 2 projecties - 1500 roebel,

• Medisch Centrum Gritsenko A.G. Raadpleging van een neuroloog via de telefoon - gratis; Röntgenfoto van de schedel - 950 roebel; Voltijds consult van een neuroloog in de kliniek - 1000 r. primair, 800 p. re.
• Het netwerk van klinieken "Medkvadrat." De eerste ontvangst van een neuroloog 1750 roebel, radiografie van de botten van de schedel onderzoek 1680 roebel, elektro-encefalografie 2700 roebel.
• Medline-service - een netwerk van medische klinieken De eerste receptie van een neuroloog is 1.700 roebel, er zijn laboratoriumtests van bloed, echografie, radiografie, CT, MRI.

• Clinic "Health Workshop". De primaire benoeming van een neuroloog is gratis op afspraak. MRI van de hersenen en slagaders van de hersenen - 5.500 roebel. Duplex scannen van de hoofdaders van het hoofd en de nek - 2.200 roebel.
• Multidisciplinaire kliniek "Abia" Receptie (onderzoek, consultatie) van een primaire neuroloog - 1650 roebel, echografie van 900 roebel.
• Clinic BaltMed Ontvangst van een neuroloog 2400 r, duplex scannen van bloedvaten van nek en hoofd vanaf 1000 r.

symptomen

Nadat je het hoofd op een hard oppervlak hebt geduwd of neergelaten, trilt het brein in de schedel. Dit draagt ​​bij tot de tijdelijke scheiding van de hersenschors met stengelsecties.

Er is een scherpe vasculaire kramp, die na een korte tijd verdwijnt, maar de cerebrale bloedstroom tijdelijk wordt onderbroken. Wat zijn de belangrijkste symptomen van een hersenschudding?

• Onderdrukking van het bewustzijn onmiddellijk na impact of val. Verlies van bewustzijn is niet altijd aanwezig - het kan een toestand van verbluffende, desoriëntatie zijn.
• Braken onmiddellijk na een blessure, eenmalig - in de regel is dit een van de belangrijkste symptomen voor de diagnose tremor.
• Verhoog of vertraag de puls, een scherpe sprong in bloeddruk gedurende een korte tijd.
• Het slachtoffer wordt bleek en bloost dan zichtbaar.
• Verduistering van de ogen, tinnitus, verwijde pupillen.

Na een korte tijd (van 10 minuten tot twee uur), gebeuren de volgende omstandigheden:

1. hoofdpijn van verschillende typen - van lokaal tot impactpunt tot diffuus;
2. ernstige duizeligheid;
3. onaangename tinnitus;
4. opvliegers - gezicht wordt af en toe rood;
5. lichte algemene zwakte, epileptische aanvallen kunnen optreden;
6. onthutsend tijdens het lopen.

Heeft u een ziekenhuisopname nodig voor dit hoofdletsel?

In aanwezigheid van alle bovenstaande tekens, moet u noodzakelijkerwijs een specialist zien. Op zichzelf vormt een lichte hersenschudding geen gevaar, maar het kan gepaard gaan met dislocaties, scheuren in de botten van de schedel en hersenkneuzing. Alleen een arts kan dit allemaal diagnosticeren. In geval van matige tot ernstige hersenschudding is ziekenhuisopname vereist.

conclusie

In de regel verdwijnen bij een juiste behandeling alle symptomen van een hersenschudding binnen een jaar, afhankelijk van de ernst van de verwonding. Het belangrijkste ding - niet de aanbevelingen van de arts schenden, alle voorgeschreven medicijnen nemen en worden waargenomen door een neuroloog volgens het aanbevolen tijdsbestek. En als je weet welke arts je om een ​​hersenschudding vraagt, verlies je geen kostbare tijd!

hersenschudding

Een hersenschudding clinici noemen de lichtste van de hersenletsel, gekenmerkt door een korte disfunctie en de afwezigheid van schade aan de hersenen zelf. Volgens statistieken is hersenschudding de meest voorkomende vorm van hersenletsel.

Een hersenschudding kan gecompliceerd en ongecompliceerd zijn. Het kan ook mild, matig en ernstig zijn.

redenen

Het brein is een zacht orgaan omgeven door vocht, het is het hersenvocht dat de hersenen beschermt tegen stakingen tegen de wanden van de schedel. Bij een plotselinge beweging werkt het afweermechanisme niet en ontwikkelen zich meerdere microhematomen en microverontreinigingen door de inslag van de schedel in het orgel, wat gepaard kan gaan met perivasculaire zwellingen. Oorzaken van tremoren zijn:

• Sport, beroeps en huiselijk letsel
• Verkeersongevallen
• Te scherpe hoofdbewegingen.

effecten

In de meeste gevallen herstellen patiënten zich volledig als ze voldoen aan alle aanbevelingen van de arts. In het bijzijn van complicerende omstandigheden kunnen de volgende gevolgen optreden:

• slapeloosheid
• duizeligheid
• Verzwakking en concentratie
• hoofdpijn
• Vermoeidheid.

In geval van niet-naleving van de voorgeschreven modus en behandeling, tijdelijke invaliditeit, het optreden van asthenisch en convulsief syndroom is mogelijk.

symptomen

Klinische hersenschudding manifesteert zich afhankelijk van de ernst van de verwonding, sommige symptomen kunnen verschijnen op de tweede of derde dag of helemaal niet ontwikkelen. De symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• Verlies van bewustzijn, kortdurend of langdurig tot coma
• Verwarring en wazige spraak
• Het verschijnen van aanvallen
• Misselijkheid of braken
• Constante hoofdpijn
• Slaperigheid of hyperactiviteit
• Bewegingsstoornis en duizeligheid
• Ongelijke pupilgrootte, dubbel zicht
• Onvermogen om te concentreren
• Verschijning van tinnitus
• De ontwikkeling van onaangename sensaties door luide geluiden en fel licht.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen voor hersenschudding omvatten:

• Neurologisch onderzoek, inspectie
• X-ray onderzoek
• Tomografische studie (MRI, CT).

behandeling

Eerste hulp bij hersenschudding:

• Geef de patiënt die het bewustzijn heeft herwonnen een comfortabele lighouding met zijn hoofd iets verhoogd
• Als de patiënt niet meer bij bewustzijn komt, zet hem dan in een spaarpositie - aan zijn rechterzijde, gooi zijn hoofd naar achteren, draai zijn gezicht naar de grond, buig zijn linkerarm en been bij de gewrichten haaks in afwezigheid van ledematenletsel
• In aanwezigheid van wonden op het hoofd om een ​​verband te maken.
• Breng het slachtoffer naar het ziekenhuis.

Interne en poliklinische behandeling Afhankelijk van de mate van hersenschudding, is het noodzakelijk om één tot vijf dagen in het ziekenhuis te verblijven (met verplichte bedrust), waarna de patiënt wordt overgezet naar een poliklinische behandeling waarvan de duur maximaal twee weken kan bedragen. Een uitgebreide behandeling bestaat uit het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• Pijnstillers (maxigan, baralgin, sedalgin) - afzonderlijk gekozen voor elke patiënt, kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties
• Geneesmiddelen die duizeligheid stoppen (Tallacan, Bellaspon, Microther) worden ook individueel geselecteerd.
• Als kalmeringsmiddel, moederskruid, Valocordin of Barbovat kunnen worden gebruikt, kalmerende middelen kunnen worden genomen.
• Voor slaapstoornissen, relaadorm of fenobarbital wordt voorgeschreven.
• Nootropische geneesmiddelen (notropyl, Aminalon) worden voorgeschreven in combinatie met vasculaire aandoeningen (Cavinton, Sermion, Stugeron)
• Multivitamines en tonic preparaten (tinctuur van vruchten van Eleutherococcus of ginseng wortel).
• Oudere patiënten krijgen antisclerotische therapie.

het voorkomen

Preventie van hersenschudding omvat:

• Zorgen voor veiligheid bij autorijden en openbaar vervoer
• Het gebruik van beschermende uitrusting voor traumatische sporten en recreatie.

Naar welke dokter moet een hersenschudding worden behandeld?

Als u een hersenschudding vermoedt, moet u een neuroloog raadplegen.

Welke dokter behandelt een hersenschudding?

De meeste mensen zijn zich er slecht van bewust welke arts contact moet maken met een hersenschudding en hoe deze pathologische aandoening kan worden herkend. Dit probleem is het gevolg van een mechanische verwonding en is een gevaarlijke hersenschade. Elke persoon zou op zijn minst ongeveer moeten aangeven hoe te handelen in geval van schedelbeschadiging bij hemzelf of anderen.

Het is onwaarschijnlijk dat een gewone persoon zonder een doktersdiploma een hersenschudding onderscheidt van een blauwe plek, maar in ieder geval, als er tekenen van hoofdletsel zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een ambulance. Ondanks het feit dat een hersenschudding wordt behandeld door een neurologische arts, wordt patiënten niet aangeraden om zelfstandig te bewegen in aanwezigheid van een hersenschudding, en daarom is het bellen met een brigadier voor medische assistenten de enige beschikbare en veilige optie.

Hoe een hersenschudding herkennen?

Een hersenschudding is een van de lichtste hoofdletsels. De patiënt kan zijn toestand echter niet onafhankelijk beoordelen, aangezien hij geen professionele arts is. Daarom is het voor eventuele hevige hoofdhobbels noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan om bloedingen, breuken, blauwe plekken en andere ernstige verwondingen uit te sluiten.

Bij een hersenschudding kunnen de volgende symptomen optreden:

• blancheren van de huid;
• toegenomen zweten;
• ernstige zwakte (soms na een korte periode van denkbeeldig welzijn);
• hoofdpijn;
• misselijkheid, wat gepaard gaat met braken (soms komt braken voor zonder een voorafgaand gevoel van misselijkheid, wat de centrale genese van de laesie aangeeft);
• schending van coördinatie, oriëntatie in de ruimte;
• beperking van het bewustzijn van de gebruikelijke verbluffende tot flauwvallen (hoe langer een persoon niet herstelt, hoe ernstiger de schade);
• bloeden uit de neus;
• verlies van eetlust (soms zelfs dysfagie);
• slaapstoornissen (terwijl het probleem wordt genegeerd).

Wanneer ze met een hersenschudding naar de dokter gaan, bepaalt hij onmiddellijk de ernst van de toestand van de patiënt. Lichte schade wordt gekenmerkt door een verbetering van de conditie binnen een half uur na een blessure. De gemiddelde ernst wordt gekenmerkt door een langdurige verstoring van het algemene welzijn. Een ernstige hersenschudding is de geleidelijke progressie van ongunstige symptomen en eindigt vaak met de ontwikkeling van complicaties.

Eerste hulp zonder de deelname van een arts met hersenschudding

Het grootste probleem met hersenletsel is de periode van denkbeeldig welbevinden, die kan duren van 15 minuten tot meerdere uren. Patiënten komen na hun bewustzijn bewusteloos en hebben geen spijt van een arts omdat ze zich goed voelen. Wanneer de tekenen van schade aan de hersenstructuren toenemen, ontwikkelen zich in de regel vrij ernstige aandoeningen die reanimatie vereisen.

Als u een hersenschudding vermoedt, doe dan het volgende:

• een ambulanceploeg bellen, ook als de persoon zich goed voelt;
• om het slachtoffer vrede te bieden, niet om hem actief te laten bewegen;
• bij afwezigheid van bewustzijn bij het slachtoffer, moet je zijn hoofd naar de zijkant draaien (alleen met volledig vertrouwen in de afwezigheid van schade aan de cervicale wervelkolom);
• Let goed op eventuele veranderingen in de toestand van de patiënt, omdat deze aanzienlijk kan verslechteren (maar geen actieve stappen ondernemen totdat de arts onder alle omstandigheden aankomt behalve ademhalings- en circulatoire arrestatie, waarbij spoedreanimatie vereist is).

De hersenschudding, zoals bewezen door artsen, is een groot gevaar voor een klein kind. In zijn situatie neemt de kans op hersenoedeem sterk toe, en daarom moet de hulp zo snel mogelijk zijn. Een vergelijkbare complicatie ontstaat als gevolg van imperfecties van het lymfestelsel en vloeistofabsorptieprocessen, die wordt veroorzaakt door het falen van spontane filamenten.

Hoe behandelt een arts hersenschudding?

Bij hersenschudding wordt een neurologisch profiel verwezen naar de arts, die onmiddellijk overtuigd is van het ontbreken van ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel. Diagnose van het type TBI zal hem helpen: EEG, computertomografie, radiografie van de botten van de schedel en enkele klinische onderzoeken en schalen met punten om de ernst van de toestand van de patiënt te beoordelen.

Na vaststelling van de diagnose en de ernst ervan, schrijft de arts een behandeling voor de pathologie voor. De patiënt moet alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgen, omdat complicaties zelfs dodelijk kunnen zijn.

Het belangrijkste principe van therapie in dit geval is respect voor rust en bedrust. De duur van de therapie varieert van enkele dagen tot een maand. De arts behandelt een hersenschudding op de neurologische afdeling en volgt nauwlettend de afwezigheid van fysieke en psychologische stress op de patiënt. Ondanks het feit dat de symptomen van de pathologische toestand binnen een paar dagen verdwijnen, bevindt de persoon zich gedurende de gehele behandelingsperiode in het ziekenhuis en daarna heeft hij enige tijd een zachte houding ten opzichte van zijn lichaam.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

hersenschudding

overzicht

Symptomen van hersenschudding

redenen

Oorzaken van een hersenschudding

Diagnose van hersenschudding

Hersenschudding

Complicaties na hersenschudding

Voorkomen van een hersenschudding

Wanneer moet je een dokter bellen voor een hersenschudding?

overzicht

Hersenschudding is een plotselinge maar korte termijn verlies van mentale functies die optreedt als gevolg van een slag op het hoofd. Dit is het meest voorkomende en minst ernstige type traumatisch hersenletsel.

De meeste gevallen van hersenschudding worden geregistreerd bij kinderen in de leeftijd van 5-14 jaar, meestal zijn ze gewond tijdens sporten of vallen van een fiets. Valpartijen en auto-ongelukken zijn de meest voorkomende oorzaken van schokken bij volwassenen. Het risico op een hersenschudding is groter bij mensen die regelmatig deelnemen aan wedstrijd-, groeps- en contactsporten, zoals voetbal of hockey.

Wanneer een hersenschudding mogelijke verwarring of verlies van bewustzijn is, zijn er geheugenverlies, is er een vertroebeling van de ogen en wordt de reactie op de gestelde vragen vertraagd. Bij het uitvoeren van een hersenscan wordt de diagnose hersenschudding alleen gesteld als er geen pathologieën op de foto zijn - bijvoorbeeld tekenen van bloeding of hersenoedeem. De term "minder belangrijke traumatische hersenschade" klinkt misschien onheilspellend, maar in feite is een hersenbeschadiging minimaal en leidt deze meestal niet tot onomkeerbare complicaties.

Tegelijkertijd hebben de resultaten van onderzoeken aangetoond dat herhaalde hersenschudding kan leiden tot een langdurige verslechtering van mentale vermogens en dementie veroorzaakt. Dit type dementie wordt chronische traumatische encefalopathie genoemd. Alleen degenen die hoofdletsel hebben opgelopen, zoals boksers, lopen echter een aanzienlijk risico op dergelijke complicaties. Soms wordt deze aandoening Boxer Encephalopathy genoemd.

In sommige gevallen ontwikkelt zich na een hersenschudding syndroom na een hersenschudding, een slecht begrepen aandoening waarbij de symptomen van een hersenschudding niet binnen enkele weken of maanden verdwijnen.

De gevolgen van een ernstiger hoofdletsel kunnen subduraal hematoom zijn - ophoping van bloed tussen de hersenen en de schedel, en subarachnoïde bloeding - bloeding op het oppervlak van de hersenen. Daarom is het binnen 48 uur na een hersenschudding noodzakelijk om in de buurt van het slachtoffer te zijn om de ontwikkeling van een ernstiger aandoening in de tijd te vermoeden.

Symptomen van hersenschudding

Symptomen van schudden kunnen variëren in ernst, soms is spoedeisende medische zorg vereist. De meest voorkomende tekenen van hersenschudding bij kinderen en volwassenen zijn:

• verwarring, bijvoorbeeld, een persoon begrijpt niet waar hij is, reageert vragen met een vertraging;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• verlies van evenwicht;
• shock of verbazing;
• visusstoornissen, bijvoorbeeld, een persoon verdubbelt of wordt troebel in de ogen, hij ziet "vonken" of flitsen.

Een kenmerkend symptoom van een hersenschudding is ook geheugenbeschadiging. Iemand kan zich niet herinneren wat er vlak voor de blessure gebeurde, meestal in de laatste paar minuten. Dit fenomeen wordt retrograde amnesie genoemd. Als het slachtoffer zich niet kan herinneren wat er is gebeurd na de klap tegen het hoofd, hebben ze het over anterograde (antegrade) geheugenverlies. In beide gevallen moet het geheugen binnen een paar uur herstellen.

Minder vaak voorkomende symptomen van hersenschudding bij kinderen en volwassenen zijn:

• verlies van bewustzijn;
• onduidelijke spraak;
• gedragsveranderingen, zoals ongewone prikkelbaarheid;
• een ongepaste emotionele reactie, bijvoorbeeld, kan een persoon plotseling in lachen uitbarsten of huilen.

redenen

Oorzaken van een hersenschudding

Een hersenschudding treedt op wanneer een klap op het hoofd leidt tot een plotselinge verstoring van het gebied van de hersenen dat het reticulaire activeringssysteem wordt genoemd (RAS, reticulaire formatie). Het bevindt zich in het centrale deel van de hersenen en helpt de perceptie en het bewustzijn te beheersen, en werkt ook als een filter, waardoor de persoon onnodige informatie kan negeren en zich op het belangrijke kan concentreren.

PAC helpt bijvoorbeeld om het volgende te doen:

• slaap en word wakker als dat nodig is;
• hoor de aankondiging van het instappen van de gewenste vlucht op een lawaaierige luchthaven;
• let op interessante artikelen wanneer u bladert in een krant of een nieuwswebsite.

Als een hoofdwond zo ernstig is dat het een hersenschudding veroorzaakt, verschuift het brein gedurende korte tijd van zijn gebruikelijke plaats, waardoor de elektrische activiteit van de hersencellen die deel uitmaken van de ASS, wordt verstoord, wat op zijn beurt symptomen van een hersenschudding veroorzaakt, zoals geheugenverlies of een kortdurend verlies of vertroebeling van het bewustzijn.

Meestal vindt hersenschudding plaats bij auto-ongelukken, in de herfst, evenals bij sportactiviteiten of tijdens buitenactiviteiten. De gevaarlijkste sporten met betrekking tot het krijgen van hoofdletsel zijn:

• hockey;
• voetbal;
• fietsen;
• boksen;
• vechtsporten, zoals karate of judo.

De meeste artsen zijn van mening dat de voordelen voor het lichaam van het beoefenen van deze sporten opwegen tegen het potentiële risico van een hersenschudding. De sporter moet echter geschikte beschermende uitrusting dragen, zoals een helm, en worden ingeschakeld onder toezicht van een coach of rechter die ervaring heeft met het diagnosticeren en verlenen van eerste hulp bij een hersenschudding. De uitzondering is boksen, omdat de meeste artsen - vooral degenen die hoofdletsel behandelen - zeggen dat het risico op ernstige hersenschade tijdens het boksen te hoog is, en deze sport moet worden verboden.

Diagnose van hersenschudding

Vanwege de aard van de verwonding wordt de diagnose meestal gesteld op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis, door de arts van het ambulanceteam op de plaats van het incident of door een speciaal opgeleide persoon tijdens een sportevenement.

De zorgverlener moet een lichamelijk onderzoek met de nodige voorzichtigheid uitvoeren om een ​​ernstiger hoofdletsel uit te sluiten, dat kan worden beïnvloed door symptomen zoals bijvoorbeeld een bloeding uit de oren. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de ademhaling van het slachtoffer niet moeilijk is. Als een persoon bij bewustzijn is, wordt hem / haar vragen gesteld om zijn mentale toestand (vooral geheugen) te beoordelen, bijvoorbeeld:

• Waar zijn we?
• Wat heb je gedaan voordat je gewond raakte?
• Noem de maanden van het jaar in omgekeerde volgorde.

Om te bepalen of de schade van invloed is op de coördinatie van beweging, besteed paltsenosovuyu monster. Om dit te doen, moet een persoon zijn hand naar voren strekken en dan zijn neus raken met zijn wijsvinger.

Als iemand bewusteloos is, bewegen ze hem niet totdat ze een speciaal beschermend verband aantrekken. Omdat hij een ernstige verwonding aan de wervelkolom of nek kan hebben. Breng het slachtoffer alleen als laatste redmiddel naar een bewusteloze plaats als hij in direct gevaar verkeert. U moet een ambulance bellen door 03 te bellen vanaf een vaste telefoon, 112 of 911 vanaf een mobiele telefoon en bij hem te blijven tot de artsen arriveren.

Aanvullende onderzoeken voor hersenschudding bij kinderen en volwassenen

Soms, als er reden is om een ​​ernstiger traumatisch hersenletsel te vermoeden, schrijft de arts aanvullend onderzoek voor, meestal computertomografie (CT). Indien mogelijk proberen ze een CT-scan uit te voeren voor kinderen jonger dan 10 jaar, maar soms is dit noodzakelijk. Er wordt een reeks röntgenfoto's van de kop gemaakt, die vervolgens op een computer worden samengevoegd. Het resulterende beeld is een doorsnede van de hersenen en de schedel.

Als u vermoedt dat de botten van de nek beschadigd zijn, schrijf dan radiografie voor. Hierdoor kunt u in de regel sneller resultaten behalen.

Indicaties voor CT bij hersenschudding bij volwassenen:

• het slachtoffer herstelt zijn spraak niet, hij voert de commando's slecht uit of kan zijn ogen niet openen;
• de aanwezigheid van symptomen die schade aan de schedelbasis suggereren, bijvoorbeeld dat een persoon een heldere vloeistof uit de neus of oren heeft of dat er zeer donkere vlekken rond de ogen zijn ("panda-ogen");
• toevallen of convulsies na verwonding;
• meer dan één keer braken na een verwonding;
• de persoon weet niet meer wat er het laatste half uur voor de blessure is gebeurd;
• symptomen van neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld verlies van gevoel in bepaalde delen van het lichaam, verminderde coördinatie en gang, evenals aanhoudende veranderingen in het gezichtsvermogen.

CT-scans worden ook toegekend aan volwassenen die het bewustzijn of het geheugen na een blessure verloren hebben en die ook de volgende risicofactoren hebben:

• 65 jaar en ouder;
• neiging tot bloeden, bijvoorbeeld hemofilie of het nemen van het medicijn tegen bloedstolling - warfarine;
• zware verwondingen: een ongeval, een val van een hoogte van meer dan een meter, enz.

Indicaties voor CT bij kinderen met hersenschudding:

• bewustzijnsverlies langer dan vijf minuten;
• het kind kan zich niet herinneren wat er gebeurde vlak voor de blessure of onmiddellijk daarna, gedurende meer dan vijf minuten;
• ernstige slaperigheid;
• meer dan drie keer braken na een blessure;
• toevallen of convulsies na verwonding;
• de aanwezigheid van symptomen die schade aan de schedelbasis suggereren, bijvoorbeeld het "panda's eye";
• geheugenverlies;
• grote blauwe plek of een pijnlijk gezicht of hoofd.

Computertomografie wordt meestal ook voorgeschreven aan baby's tot één jaar oud als ze een blauwe plek op hun hoofd hebben, zwelling of een wond van meer dan 5 cm.

Hersenschudding

Voor zelfredzaamheid van symptomen van lichte hersenschudding zijn er een aantal methoden. Als u ernstiger symptomen ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Met een lichte hersenschudding aanbevolen:

• breng een koud kompres aan op de plaats van de verwonding - u kunt een pakket bevroren groenten gebruiken dat in een handdoek is gewikkeld, maar nooit ijs direct op de huid aanbrengen - het is te koud; kompres moet elke 2-4 uur gedurende 20-30 minuten worden aangebracht;
• paracetamol gebruiken om pijn te verlichten - u kunt geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken, zoals ibuprofen of aspirine, omdat deze bloedingen kunnen veroorzaken;
• Veel rusten en, indien mogelijk, stressvolle situaties vermijden;
• zich onthouden van alcohol en drugs;
• terug naar het werk of naar school na volledig herstel;
• om opnieuw te rijden of op een fiets te rijden na volledig herstel;
• Neem niet deel aan contactsporten, hockey en voetbal gedurende ten minste drie weken, en daarna - raadpleeg uw arts;
• de eerste twee dagen met een persoon moeten altijd iemand zijn - voor het geval hij ernstiger symptomen krijgt.

Soms verschijnen symptomen van meer ernstig hoofdletsel pas na enkele uren of zelfs dagen. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan tekenen en symptomen die duiden op verslechtering.

Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis of om een ​​ambulance te bellen als de volgende symptomen zich voordoen:

• verlies van bewustzijn of onvermogen om ogen te openen;
• verwarring, bijvoorbeeld het onvermogen om uw naam en locatie te onthouden;
• slaperigheid, niet meer dan een uur voorbijgaand, in periodes waarin een persoon gewoonlijk alert is;
• moeite met spreken of begrijpen;
• slechte coördinatie of moeilijk lopen;
• zwakte in een of beide armen of benen;
• visuele beperking;
• zeer ernstige hoofdpijn die niet lang weggaat;
• braken;
• convulsies;
• een heldere vloeistof uit het oor of de neus;
• bloeden van een of beide oren;
• plotselinge gehoorverlies in een of beide oren.

Wanneer kan ik sporten na een hersenschudding?

Een hersenschudding is een van de meest voorkomende verwondingen in de sport, maar experts kunnen niet tot een algemene mening komen over wanneer een persoon na een hersenschudding terug kan keren naar een contactsport, zoals voetbal.

De meeste artsen adviseren het gebruik van een stapsgewijze aanpak, waarbij u moet wachten tot de symptomen volledig verdwenen zijn en vervolgens begint met een workout met lage intensiteit. Als de gezondheidstoestand in orde is, kan men stapsgewijs de intensiteit van de training verhogen en vervolgens terugkeren naar volwaardige oefeningen.

In 2013 werd op de conferentie van specialisten op het gebied van sportgeneeskunde het volgende systeem voorgesteld om het tempo van training voor atleten na hersenschudding te verhogen:

1. volledige rust 24 uur nadat de symptomen van een hersenschudding zijn verstreken;

2. lichte aërobe oefening, zoals wandelen of fietsen;

3. oefeningen met betrekking tot een bepaalde sport, bijvoorbeeld hardloopoefeningen in het voetbal (maar geen oefeningen waarbij het hoofd wordt geraakt);

4. contactloze training, bijvoorbeeld, werken met passen in het voetbal;

5. volledige training, inclusief fysiek contact, bijvoorbeeld het onderscheppen van de bal;

6. Keer terug naar de spelopstelling.

Als er geen symptomen zijn, kun je binnen een week terugkeren naar lessen. Als u de verslechtering opnieuw voelt, moet u 24 uur rusten, teruggaan naar de vorige stap en opnieuw proberen naar de volgende fase te gaan.

Complicaties na hersenschudding

Postcommotioneel syndroom is een term die een reeks symptomen beschrijft die weken na een hersenschudding in een persoon kunnen aanhouden. Het is waarschijnlijk dat postcommunaal syndroom het gevolg is van een chemische onbalans in de hersenen die wordt veroorzaakt door trauma. Er werd ook gesuggereerd dat deze complicatie kan worden veroorzaakt door schade aan hersencellen.

Symptomen van postkommotsionnogo-syndroom zijn onderverdeeld in drie categorieën: fysiek, mentaal en cognitief - van invloed op de geestelijke vermogens.

• hoofdpijn - het wordt vaak vergeleken met een migraine, omdat het een pulserend karakter heeft en geconcentreerd is aan een kant of voor het hoofd;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• overgevoeligheid voor fel licht;
• verhoogde gevoeligheid voor harde geluiden;
• oorsuizen;
• vertroebeling of dubbel zien;
• vermoeidheid;
• verlies, verandering of saaiheid van geur en smaak.

• depressie;
• angst;
• prikkelbaarheid;
• gebrek aan kracht en interesse in de wereld;
• slaapstoornissen;
• verandering in eetlust;
• problemen die emoties uitdrukken, zoals lachen of huilen zonder reden.

• verminderde concentratie;
• vergeetachtigheid;
• moeilijkheden bij het leren van nieuwe informatie;
• verminderd vermogen om te redeneren.

Er is geen speciale behandeling voor post-commotion syndroom, maar de effectiviteit van migrainemedicijnen bij de behandeling van hoofdpijn veroorzaakt door een hersenschudding is bewezen. Antidepressiva en conversationele therapie, zoals psychotherapie, kunnen helpen omgaan met psychische symptomen. In de meeste gevallen verdwijnt het syndroom binnen 3-6 maanden, slechts bij 10% houdt de slechte gezondheidstoestand nog een jaar stand.

Voorkomen van een hersenschudding

Om het risico op hoofdletsel te verminderen, moet een aantal redelijke voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen, namelijk:

• het is noodzakelijk om geschikte beschermende uitrusting te dragen tijdens het beoefenen van contactsporten, hockey of voetbal;
• deel te nemen aan traumatische sporten alleen onder toezicht van een gekwalificeerde specialist;
• zorg ervoor dat de veiligheidsgordel in de auto vastzit;
• draag een helm tijdens het rijden op een motorfiets en fiets.

Velen hebben de neiging om te onderschatten hoe vaak een hersenschudding kan worden verkregen als gevolg van thuis of in de tuin vallen - vooral voor oudere mensen. De volgende tips zullen helpen om uw huis en tuin zo veilig mogelijk te maken:

• laat niets op de trap liggen om niet te struikelen;
• gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens reparaties, timmerwerk, enz.;
• gebruik een vouwladder bij het vervangen van een gloeilamp;
• Veeg de natte vloer droog om uitglijden te voorkomen.

Wanneer moet je een dokter bellen voor een hersenschudding?

Na een hoofdletsel, moet u een arts raadplegen als:

• er was een episode van verlies van bewustzijn;
• Ik kan me niet herinneren wat er vóór de blessure is gebeurd;
• bezorgd over een constante hoofdpijn vanaf het moment van de verwonding;
• prikkelbaarheid, rusteloosheid, apathie en onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt, worden waargenomen - dit zijn de meest voorkomende symptomen bij kinderen jonger dan 5 jaar;
• er zijn tekenen van desoriëntatie in ruimte en tijd;
• in periodes waarin een persoon gewoonlijk krachtig is, overweldigt hij slaperigheid, wat niet meer dan een uur vergt;
• er was een grote blauwe plek of een wond in het gezicht of hoofd;
• het zicht is verminderd, bijvoorbeeld, een persoon heeft een dubbel zicht;
• kan niet schrijven of lezen;
• slechte coördinatie, moeite met lopen;
• zwakte in een deel van het lichaam, bijvoorbeeld in de arm of het been;
• een blauwe plek verscheen onder het oog in de afwezigheid van enige andere schade aan het oog;
• plotselinge gehoorverlies in een of beide oren.

Wanneer u warfarine gebruikt na traumatisch hersenletsel, moet u een arts raadplegen die zelfs met een goede gezondheid is. Een persoon in een staat van alcohol of drugsintoxicatie bij het ontvangen van een traumatisch hersenletsel moet ook contact opnemen met de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis. Vaak merken anderen geen tekenen van ernstiger hoofdletsel.

Bepaalde factoren maken een persoon gevoeliger voor de gevolgen van traumatisch hersenletsel, namelijk:

• leeftijd van 65 jaar en ouder;
• eerdere operatie aan de hersenen;
• bloedingsstoornissen, zoals hemofilie of bloedstolling, zoals trombofilie;
• het nemen van geneesmiddelen tegen bloedstolling (bijvoorbeeld warfarine) of aspirine in kleine doses.

Diagnose en behandeling van hersenschudding en de gevolgen ervan worden afgehandeld door een neuroloog, die hier te vinden is.

U moet een ambulance bellen door 03 te bellen vanaf een vaste telefoon, 112 of 911 - vanaf een mobiel apparaat, als een persoon de volgende symptomen heeft:

• verlies van bewustzijn na hersenschudding;
• een persoon blijft nauwelijks bewust, spreekt slecht of begrijpt niet wat er is gezegd;
• convulsies;
• uitbraken van braken vanaf het moment van verwonding;
• een ontlading van heldere vloeistof uit de neus of oren (dit kan de hersenvocht rond de hersenen zijn), bloeden.

Welke specialist moet worden geraadpleegd voor hersenschudding

Hersenschudding wordt beschouwd als de gemakkelijkste en meest voorkomende hoofdwond. Aan dergelijke verwonding leidt tot fysieke impact of vallen. Externe tekenen, zoals blauwe plekken of krassen op de plaats van de inslag, zijn mogelijk niet aanwezig. Met al het gemak en de schijnbare onschuld van een hersenschudding heeft dit ernstige gevolgen.

Het wordt soms moeilijk voor slachtoffers om te spreken of hun eigen lichaamsbewegingen te coördineren. Informatie wordt met moeite waargenomen. Hieronder vindt u informatie over welke arts contact moet opnemen met een hersenschudding. Deze problemen worden behandeld door een neuroloog met voldoende kwalificaties.

Algemene informatie

Als u zo'n verwonding hebt ontvangen, is het belangrijk om geen nieuwe hoofdbewegingen toe te laten. Als dit soort blessures vaak terugkeren, raken de hersenen elke keer meer en meer getraumatiseerd.

Soms worden de slachtoffers uitgeschakeld, in andere gevallen zijn ze bij bewustzijn. Na een hoofdletsel wordt vaak geheugenverlies waargenomen. De beste behandeling is absolute rust.

Eerste hulp

Als je ziet dat een persoon het bewustzijn heeft verloren na een beroerte, moet je eerst een medisch specialist bellen. Vóór zijn aankomst moet de patiënt kalm zijn in de rugligging. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het braaksel ongehinderd kan weggaan, anders kan iemand die de verbinding heeft verbroken verdrinken.

Jonge kinderen zijn vatbaarder voor hersenschudding, omdat de minste slag op het hoofd genoeg is voor de baby om een ​​hoofdwond te krijgen. Bewustzijn kinderen verliezen minder vaak dan volwassenen en reageren mogelijk niet op wat er is gebeurd.

Borst hersenschudding:

• vaak begint te regurgitate tijdens het voeden;
• onrustig, prikkelbaar, betraand worden;
• slaap kan te lang of te weinig duren.

De gezondheid van het kind hangt in dit geval volledig af van de zorg voor de ouders. Hoe sneller de ouders veranderingen in het gedrag van het kind opmerken en een arts raadplegen, hoe minder negatieve gevolgen hem in de toekomst wachten.

Welke dokter behandelt een hersenschudding?

Noodpersoneel kan eerste hulp verlenen aan de patiënt. Vervolgens wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en onderzocht door een neuroloog. Tijdens het onderzoek registreert de arts alle symptomen die bij de patiënt zijn waargenomen.

Het raadplegen van een traumatoloog en een neurochirurg is ook noodzakelijk. Het team van specialisten moet de ontwikkeling van ernstige complicaties, kneuzingen van de zwelling van de hersenen voorkomen. Methoden gebruikt voor de studie van het hoofd: radiografie, CT, MRI, neurosonografie, EEG.

De resultaten van deze procedures zullen artsen helpen bepalen:

• Schade aan de schedel.
• De staat waarin de substantie van de hersenen zit.
• Kneuzingen, andere ernstige aandoeningen.

Routine laboratoriumtesten laten de diagnose van een hersenschudding niet toe, er is geen schade aan de hersenen en de bloedsomloop tijdens beroertes, het is geassocieerd met veranderingen in de activiteit van neuronen.

Een grote rol bij het bepalen van de aard van tremoren wordt gespeeld door de observaties van anderen, die aanwezig zijn wanneer een persoon valt of een hoofd raakt. Ze kunnen de symptomen die in het slachtoffer zijn verschenen onmiddellijk na een ongeval nauwkeurig beschrijven.

diagnostiek

• Een neuroloog en een traumatoloog onderzoeken en ondervragen een patiënt.

• MRI, CT worden uitgevoerd om gevaarlijke verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel te bevestigen of uit te sluiten.
• Radiografie, die botschade bevestigt of uitsluit.
• Beoordeling van EEG en hersenaandoening wordt uitgevoerd.

• Een bloedtest toont de toestand van de patiënt.
• Biochemische analyse wordt uitgevoerd bij zwangere patiënten om herhaald bewustzijnsverlies te voorkomen.

Wat voor soort arts om contact op te nemen voor een hersenschudding

Hoofdpijn, verdonkering van de ogen, misselijkheid - het gevolg van een hoofdwond bij ongevallen, aanvallen en andere onaangename situaties. Deze symptomen zijn behoorlijk pijnlijk, dus de vraag rijst welke arts contact moet maken met een hersenschudding. Het antwoord hangt van een aantal factoren af.

Symptomen van trillen

Manifestaties van bevingen zijn behoorlijk gevarieerd. Ze bevatten de volgende tekens:

1. Pijn, duizeligheid, evenwichtsverlies, onvaste gang.
2. Lawaai, oorsuizen.
3. Visusstoornis: verduistering van de ogen, vliegen.
4. Verlies van eetlust, misselijkheid, braken.
5. Convulsief syndroom.
6. Prachtig, obscuur bewustzijn of zijn verlies.
7. Lichtgevoeligheid en intolerantie voor harde geluiden.
8. Vegetatieve manifestaties in de vorm van toegenomen zweten, zwakte, roodheid of blancheren van de huid.

Hoe is herstel na een hersenschudding: geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.

Welzijn bij een craniocerebrale blessure kan bevredigend zijn. Bewustzijn is vaak bewolkt, iemand is als verbluft. Loop onstabiel, mogelijk vonken uit de ogen of donker worden, dubbel zien, verwijde pupillen. Ruis of zoemen in de oren is typisch voor letsel.

Misselijkheid wordt veroorzaakt door irritatie van de hypothalamische braakreceptoren. Bij zuigelingen met een hersenschudding worden regurgitatie en huilen waargenomen. Aanvallen zijn een gevolg van overstimulering van de hersenschors.

Traumatoloog of neuroloog?

Welke arts u moet contacteren voor een hersenschudding, een neuroloog of een traumaspecialist, hangt af van de ernst van de aandoening. In ieder geval, wanneer misselijkheid, braken, duizeligheid, verminderd bewustzijn zo snel mogelijk medische hulp moet inroepen.

Soms gaat traumatisch hersenletsel gepaard met andere letsels: fracturen, dislocaties, bloeding, brandwonden. Neem in dergelijke gevallen contact op met de traumazaal. Bloeden vereist vaak een spoedoperatie, dus van de spoedafdeling worden deze patiënten naar de afdeling algemene chirurgie gestuurd.

Welke dokter moet hersenschudding krijgen? Als het slachtoffer in goede conditie is, volstaat een bezoek aan de neuroloog. Het is echter noodzakelijk om alle gevaarlijke verwondingen, inclusief hematomen, uit te sluiten.

Schuddiagnose

Omdat artsen hersenschudding vaststellen na het onderzoeken en interviewen van een patiënt, moet een neuroloog of een traumatoloog een bezoek brengen. Om ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel te voorkomen, worden magnetische resonantie diagnostiek en computertomografie voorgeschreven. Als u een breuk van de schedelbotten vermoedt, worden er röntgenfoto's gemaakt.

Om de toestand van de cortex te beoordelen, worden de elektrische activiteit, een echoencephalogram, elektro-encefalogram en REG uitgevoerd. Er wordt een algemene bloedtest uitgevoerd om de algehele gezondheid te beoordelen. Biochemie is noodzakelijk in gevallen van vermoedelijke eclampsie bij zwangere vrouwen, wat kan leiden tot een val en een hersenschudding als gevolg van epileptische aanvallen.

Eerste hulp

Haal de patiënt uit de gevarenzone. Wanneer epileptische aanvallen onder de hoed moeten worden gedaan, is er iets zachts om mogelijke schade te voorkomen. Als het slachtoffer bewusteloos is, kun je hem een ​​geur van ammoniak geven, zijn oorlellen wrijven.

Wanneer braken nodig is om het hoofd van de patiënt opzij te zetten om aspiratie van maaginhoud in de luchtwegen te voorkomen. Als er bloedverlies optreedt, moet dit worden gestopt door een tourniquet met een drukverband aan te brengen.

Het moet zo snel mogelijk zijn om de patiënt naar het medisch centrum, de kliniek te brengen. Na onderzoek zal de neuroloog thuis een passende behandeling voorschrijven. In ernstige omstandigheden kan een ziekenhuisbehandeling vereist zijn.

Hersenschudding

Na de implementatie van diagnostische maatregelen in het ziekenhuis, wordt de therapie voorgeschreven in overeenstemming met de toestand van het slachtoffer. Het ziekenhuis bepaalt ook welke arts een hersenschudding behandelt - een traumatoloog of een neuroloog. In het geval van kleine verwondingen die niet gecompliceerd zijn door andere verwondingen, is het voldoende om bedrust te observeren, fysieke inspanning te beperken. Een herstelperiode van ongeveer twee weken is noodzakelijk.

1. Tijdens de revalidatieperiode, voorgeschreven medicijnen om de bloedsomloop in de hersenen te verbeteren: Cavinton, Stugeron.
2. Nootropische geneesmiddelen dragen bij aan het herstel van het geheugen: Noopept, Piracetam, Lucetam, Aniracetam, voorgeschreven door een neuroloog na een traumatisch hersenletsel.
3. Organopreparaties, zoals Cerebrolysin, Cortexin, versnellen het herstel en verlichten neurologische symptomen.
4. Gamma-aminoboterzuur agonisten, Aminalon, Picamilon, kalm overmatig opgewekte hersenschors.
5. Glycine is een aminozuurremmende overmatige activiteit van het centrale zenuwstelsel.
6. Actovegin of Solcoseryl verminderen de intensiteit van pathologische vasculaire reacties na traumatisch hersenletsel.
7. Voor de behandeling van convulsiesyndroom worden anticonvulsiva voorgeschreven: Carbamazepine, Ethosuximide.
8. Diuretische geneesmiddelen Furosemide, Veroshpiron en Ortosiphon-meeldraden elimineren posttraumatisch oedeem.
9. Niet-narcotische analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen elimineren hoofdpijn: Analgin, Tempalgin, Aspirine, Paracetamol, Citramon.

Ouders merken op! Hoofdletsel bij kinderen: wat te doen om ze te vermijden.

Belangrijk: hoe letsel van het ruggenmerg zich manifesteert in rugletsel.

Normale rust is de belangrijkste voorwaarde voor herstel van patiënten na traumatisch hersenletsel. Hiervoor heeft de patiënt een volledige slaap nodig, de afwezigheid van felle lichtbronnen in de kamer of afdeling, aangezien de lichtgevoeligheid eerst wordt verhoogd. Het is noodzakelijk om het slachtoffer te beschermen tegen abrupte geluiden, die provocateurs van hoofdpijn en aanvallen kunnen worden.

Tijdens de herstelperiode is het verboden om alcohol, energie en producten te drinken die het zenuwstelsel prikkelen - chocolade, koffie, glutaminezuur. Zout voedsel veroorzaakt zwelling, verhoogde hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, dus is het noodzakelijk om het gebruik ervan te beperken. Om misselijkheid te verlichten, wordt thee met citroen, infusie van citroenmelisse en zure karamel aanbevolen.

conclusie

Hersenschudding - een probleem dat niet kan worden genegeerd, raadpleeg geen arts. Een paar uur na het letsel kan de lichaamstemperatuur toenemen als gevolg van vasculaire veranderingen, wat een slecht teken is. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs een ongevaarlijk letsel op het eerste gezicht ernstige complicaties kan veroorzaken.

Waarom kan de hersenschudding niet negeren - zegt de neuroloog

In verband met de jeugdgekte voor extreme sporten en de toenemende stroom van auto's op de wegen in het afgelopen decennium, is het aantal verwondingen onder de bevolking, inclusief craniocerebral, aanzienlijk toegenomen, 25-30% van hen zijn gesloten hoofdverwondingen.

Het feit dat zo'n "hersenschudding", waarschijnlijk veel kent. Maar niet iedereen is op de hoogte van de gevolgen van deze ziekte en daarom zijn ze behoorlijk nalatig in de behandeling. Van 40 tot 72% van de slachtoffers hebben langdurige gevolgen van een hersenschudding, waardoor ze uiteindelijk medische hulp zoeken.

Al deze statistieken geven aan dat het probleem van traumatisch hersenletsel en de gevolgen ervan lang niet alleen medisch, maar ook sociaal-economisch is geweest, omdat het aanzienlijke kosten vereist, zowel voor de behandeling als voor sociale revalidatie.

Hersenschudding als een licht traumatisch hersenletsel.

Ondanks de aanzienlijke vooruitgang in de moderne geneeskunde en talrijke wetenschappelijke studies over dit onderwerp, is traumatisch hersenletsel een van de eerste oorzaken van invaliditeit en mortaliteit bij jongeren van 15 tot 24 jaar. Op basis van statistieken krijgen mannen dit type verwonding 2 tot 3 keer vaker dan vrouwen, ongeacht hun leeftijd. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie lijden meer dan 10 miljoen mensen in de wereld elk jaar aan hoofdletsel.

Helaas is niemand verzekerd tegen het optreden van traumatisch hersenletsel. Je kunt eenvoudigweg niet op straat vallen (en niet per se op je hoofd slaan), geraakt worden door de bal tijdens het spel en daardoor gewond raken. Meestal is dit type letsel het gevolg van:

• binnenlandse conflicten;
• verkeersongevallen;
• sport (vooral extreme sporten);
• werken aan gevaarlijke industrieën (bouwplaatsen, fabrieken);
• komt vaak voor tijdens alcoholintoxicatie (wat het beeld van traumatisch hersenletsel verlicht en de diagnose veel moeilijker maakt);
• soms verschijnt het als gevolg van een val als gevolg van flauwvallen (met epilepsie, bepaalde aandoeningen van het cardiovasculaire systeem).

In ernst is traumatisch hersenletsel onderverdeeld in licht (hersenschudding, milde hersenkneuzing), matig (hersenkneuzing van matige graad), ernstig (ernstige kneuzing van de hersenen, diffuse axonale verwonding).

De belangrijkste factoren waarmee artsen de ernst van traumatisch hersenletsel kunnen bepalen

• duur van verlies van bewustzijn. Het is minimaal in geval van een hersenschudding en een hersenletsel van een lichte graad (tot 30 minuten) en kan enkele uren duren voor een ernstige verwonding;
• de aanwezigheid of afwezigheid van een breuk van de botten van de schedel. Een hersenkneuzing van elke ernst gaat vaak gepaard met een fractuur van de botten van de basis of gewelf van de schedel;
• de mate van depressie van het bewustzijn ten tijde van inspectie tijdens hospitalisatie (bedwelming, verdoving, coma). Wanneer de patiënt wordt geschud, wordt meestal een helder bewustzijn waargenomen, met een toename van de ernst van traumatisch hersenletsel, neemt de mate van depressie van het bewustzijn toe, bereikt het coma met een ernstige mate van hersenkneuzing, compressie van de hersenen;
• de duur van posttraumatisch (anterograde) amnesie. Bij een hersenschudding is de duur van amnesie gewoonlijk minder dan een uur, met hersenletsels en diffuse axonale schade - meer dan een dag;
• de aanwezigheid van focale neurologische symptomen (verlamming, visusstoornissen, asymmetrie van het gezicht, enz.). In geval van hersenkneuzing nemen focale neurologische symptomen binnen 1-3 weken af, met ernstiger trauma, blijft het tot het einde van het leven;
• afwezigheid of aanwezigheid van subhepatische bloeding. Subarachnoïde hemorragie, sub- of epidurale hematomen gaan vaak gepaard met ernstige hersenkneuzing.

Een hersenschudding wordt gekenmerkt door mozaïek microstructurele veranderingen die alleen op het cellulaire en subcellulaire niveau worden gedetecteerd (plasma- en celmembranen, synapsen). Simpel gezegd, geen van de methoden van neuroimaging die voor ons beschikbaar zijn, kunnen veranderingen in het hersenweefsel van een patiënt detecteren die kenmerkend zijn voor trillen.

Er is nog steeds geen exact antwoord op de vraag: wat gebeurt er op het moment dat de hersenen worden verwond? Er zijn veel theorieën, die elk het bestaansrecht hebben. Hier zijn enkele van hen:

• theorie van traumatische trillingen van de hersenen ten tijde van het letsel. De auteurs van deze theorie geloofden dat zenuwvezelscheuren optreden in de hypofyse, wat latere veranderingen in de hersenen met zich meebrengt;
• vasomotorische theorie is afhankelijk van de cerebrale bloedcirculatie als gevolg van disfunctie van het vaatcentrum als gevolg van trauma. Dat wil zeggen, de vasculaire tonus is verstoord (vaak gaat een hersenschudding gepaard met spasmen van kleine capillairen), wat leidt tot het verschijnen van microstructurele veranderingen in het hersenweefsel;
• een speciale plaats wordt ingenomen door de asynapsie theorie: de leidende rol in het mechanisme van ontwikkeling van hersenschudding behoort tot de schending van de overdracht van impulsen tussen zenuwcellen;
• de fysico-chemische theorie benadrukt de schending van het colloïdaal evenwicht van cellulaire eiwitten met de ontwikkeling van oedeemzwelling van de hersenstof;
• De meest populaire in de twintigste eeuw was de theorie van neuro-reflex veranderingen, die bestond in de schending van cortico-subcorticale verbindingen.

Momenteel hebben de meeste wetenschappers geconcludeerd dat al deze theorieën elkaar niet uitsluiten, maar alleen aanvullen.

Het mechanisme van hersenbeschadiging ten tijde van het letsel is lang bestudeerd. De werking van kinetische energie op de schedel leidt tot versnellen-remmen, afschuiving en rotatie (rotatie) van de hersenen, diffuse axonale schade.

Het verlies van bewustzijn na een verwonding wordt veroorzaakt door diffuse axonale schade, die optreedt als gevolg van versnelling op het hoofd. In dit geval treedt het "draaien" van meer mobiele hersenhelften op ten opzichte van de vaste stam, wat spanning en breuk van lange axonen veroorzaakt, die de hemisferische cortex verbinden met subcorticale structuren en de hersenstam.

Factoren van secundaire hersenschade omvatten hematomen, hersenoedeem, hydrocephalus en systemische complicaties (bloedarmoede, elektrolytafwijkingen, infecties, enz.). Dit alles leidt ertoe dat het trauma, zelfs in zijn milde mate, niet altijd zonder een spoor overgaat, en bepaalde gevolgen zich kunnen manifesteren, zowel tijdens de acute periode als vele jaren na het traumatische hersenletsel.

Direct na het letsel was er een versnelling van de metabolische processen in de hersenen. Deze beginperiode wordt het 'vuur van uitwisseling' genoemd. Het veroorzaakt pathologische veranderingen in het metabolisme, verminderde permeabiliteit van de vaatwand, een massale afgifte van neurotransmitters (serotonine, acetylcholine, glutamaat).

Dit leidt tot een onevenwichtige toevoer van voedingsstoffen, de herverdeling van vloeistof tussen de intracellulaire en extracellulaire ruimte, de vernietiging van celmembranen. Hierdoor ontstaat een "energietekort", waardoor de schade aan zenuwcellen wordt verergerd.

Heeft de ernst van een hersenschudding?

Hersenschudding is een mild traumatisch hersenletsel en kent geen gradaties van ernst. Preciezer gezegd, ze zijn niet geïsoleerd ten tijde van de diagnose. Maar laten we zeggen, zo'n gradatie gebeurt verbaal tussen artsen:

• lichte hersenschudding - er is geen kenmerkende anterograde amnesie, de patiënt verliest geen bewustzijn op het moment van de verwonding en daarna worden de inherente hersensymptomen (hoofdpijn, slaperigheid, misselijkheid) niet langer dan een half uur bewaard;
• met matige hersenschudding treden cerebrale symptomen en geheugenstoornissen op, maar er is geen bewustzijnsverlies;
• Ernstige mate blijkt uit het feit dat de meeste symptomen die kenmerkend zijn voor een hersenschudding aanwezig zijn.

Hersenschudding: Symptomen

Symptomen van hersenschudding kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen:

• cerebrale symptomen
• vegetatieve symptomen
• microfocal neurologische symptomen.

Cerebrale symptomen zijn een reeks symptomen die voorkomen bij de meeste neurologische aandoeningen. In het geval van een hersenschudding verschijnt:

• hoofdpijn (vaak de natuur overspannen vanwege verhoogde intracraniale druk);
• slaperigheid of, in tegendeel, enige psychomotorische agitatie;
• fotofobie;
• stemmingswisselingen: snelle overgang van agressie naar tranen;
• bewustzijnsverlies na een blessure, dat kan duren van enkele seconden tot 30 minuten bij volwassenen en tot 15 minuten bij kinderen;
• geheugenverlies. Er zijn drie mogelijke symptomen van geheugenverlies: retrograde (wanneer de patiënt zich de gebeurtenissen voorafgaand aan het traumatische hersenletsel niet herinnert), contradia (precies het moment waarop de patiënt gewond raakt door de patiënt) en anterograde (anders worden posttraumatische gebeurtenissen, die onmiddellijk na het ontvangen van de verwonding optreden) vergeten;
• misselijkheid;
• enkel of herhaald braken dat niet verlicht;
• dubbel zien, troebelheid, pijn bij het bewegen van de oogbollen;
• incoördinatie (beverigheid tijdens het lopen).

De autonome symptomen van hersenschudding treden op als gevolg van een verstoring van het limbico-reticulaire complex en omvatten de volgende symptomen:

• acrocyanosis, dat wil zeggen, de huid op de handen en voeten worden bleek, soms blauwachtig. Dit is een gevolg van een spasme van kleine bloedvaten;
• zweten (hyperhidrose), vooral handpalmen;
• er is een fenomeen dat "capillairenspel" wordt genoemd. Het ligt in de bleekheid van de huid op het gezicht, die plotseling wordt vervangen door een heldere blos;
• lage lichaamstemperatuur (van 37,1 tot 38), vaak met tekenen van asymmetrie, dat wil zeggen, de gemeten temperatuur links en vervolgens in de rechter okselholte verschillen;
• bloeddruklabiliteit, die vaak wordt verhoogd tijdens het eerste onderzoek;
• bradycardie (puls minder dan 60 slagen per minuut), afgewisseld met tachycardie (puls meer dan 80 slagen per minuut).

Micro-focale neurologische symptomen komen voor als een manifestatie van de kleinste bloeding en zwelling van hersenweefsel. Omdat schade aan de hersenschudding minimaal is, blijven dergelijke symptomen niet langer dan 3-4 uur behouden en bij sommige patiënten zelfs niet. Deze symptomen omvatten:

• komt anisocoria (leerlingen van verschillende grootte);
• gemakkelijke asymmetrie van nasolabiale en frontale plooien;
• nystagmus (slingerachtige bewegingen van de oogbollen);
• verminderde cornea-reflex;
• verzwakking of versterking van peesreflexen;
• spierhypotonie aan één kant van het lichaam;
• ataxie (verminderde coördinatie), die zich manifesteert als bibberigheid, instabiliteit in de Romberg-positie (de patiënt wordt met gesloten ogen, strekt zijn armen voor zich uit, voeten samen).

Hoe een hersenschudding te bepalen? diagnostiek

Ondanks het klinische beeld van een hersenschudding, waardoor het kan worden onderscheiden van andere soorten traumatisch hersenletsel, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan. Diagnose in dit geval is gericht op de eliminatie van meer ernstige pathologie, omdat met hersenschudding de meeste onderzoeksmethoden geen veranderingen in de hersenen en botten van de schedel vinden.

De eerste en meest toegankelijke onderzoeksmethode is radiografie van de schedel (met andere woorden craniografie) in twee projecties: een rechte en een zijdelingse. Als een schedelbasisfractuur wordt vermoed (liquorrhea, d.w.z. de uitstroom van hersenvocht uit het oor of de neus), worden andere uitsteeksels gebruikt. Voor een hersenschudding op een röntgenfoto zijn er geen fracturen of scheuren in de schedelbotten.

Zelfs bij afwezigheid van duidelijke fracturen van de schedelbotten kan zich na verloop van tijd een intracranieel hematoom ontwikkelen. Vóór het begin van hematoomsymptomen voelt de patiënt zich vaak goed. Deze periode van denkbeeldig welzijn wordt de "lichtkloof" genoemd.

Periodiek is er behoefte aan radiografie van de cervicale wervelkolom, ten minste in de laterale projectie, om dislocatie van de wervels of breuken van hun processen uit te sluiten. Dit gebeurt in het geval van een zogenaamde whiplash-blessure, wat meestal gebeurt tijdens een ongeval bij de bestuurder of passagiers. Het gaat gepaard met het strekken van het ligamenteuze apparaat en de spieren van de nek, en manifesteert zich door pijn in de nek, langs de achterkant van de nek en vaak ernstige duizeligheid.

Het uitvoeren van een CT-scan of MRI met een hersenschudding is niet informatief, omdat er geen structurele veranderingen aan het licht komen. Deze methoden worden eerder gebruikt om hersenkneuzing of een intrahepatisch hematoom uit te sluiten.

Deze methode voor de diagnose van traumatisch hersenletsel, als lumbale punctie, is de laatste jaren op de achtergrond verdwenen. Omdat lumbaalpunctie in de acute blessureperiode zelden informatief is, maar het risico op dislocatie van de hersenstamstructuren met zich meebrengt, kan dit de algemene toestand van de patiënt verergeren en tot de dood leiden.

Deze methode is een punctie in de lumbale wervelkolom om cerebrospinale vloeistof uit de subarachnoïdale ruimte te verkrijgen en daaropvolgende analyse van de samenstelling van deze vloeistof. Wanneer een hersenschudding van de samenstelling van de hersenvloeistof niet verandert. Daarom wordt deze diagnostische methode momenteel alleen gebruikt als dergelijke complicaties zoals posttraumatische meningitis worden vermoed of om subarachnoïde bloeding uit te sluiten vanwege het ontbreken van beschikbare CT of MRI van de hersenen.

Overleg met een oogarts die de toestand van de fundus van het oog beoordeelt, is ook noodzakelijk. Congestie in de fundus kan wijzen op de ontwikkeling van intracranieel hematoom.

Een andere methode die vaak wordt gebruikt om een ​​diagnose van een hersenschudding te bevestigen, is een echo. Echoencephaloscopy (EchoES) is een eendimensionale ultrasone diagnostische methode voor het bestuderen van de hersenen.

Echoencephaloscopy heeft geen contra-indicaties en heeft geen enkele invloed op de gezondheid. Het wordt gebruikt bij kinderen en volwassenen. Met behulp van echo's is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van verplaatsing van de middellijnstructuren van de hersenen te bepalen, wat een indicatie kan zijn voor de ontwikkeling van hematoom. Met een hersenschudding worden tijdens echo's geen veranderingen gedetecteerd.

Is het mogelijk om een ​​hersenschudding te onderscheiden van een kneuzing van de zachte weefsels van het hoofd?

Met de gebruikelijke kneuzing van de zachte weefsels van het hoofd, is er nooit een verlies van bewustzijn en geheugenverlies. Patiënten herinneren zich perfect alle omstandigheden die resulteerden in letsel, gedragen zich actief en, belangrijker nog, ze hebben geen symptomen die kenmerkend zijn voor hersenschudding.

Soms verhinderen overdreven emotionaliteit en suggestibiliteit van patiënten, bij wie de kneuzing van de zachte weefsels van het hoofd gepaard gaat met een acute reactie op stress, de juiste diagnose. Deze situatie wordt vaker waargenomen bij vrouwelijke patiënten.

Het is vaak ook moeilijk om gelijktijdige alcoholintoxicatie van patiënten te diagnosticeren. In deze categorie patiënten tijdens het eerste onderzoek is het uiterst zeldzaam om traumatisch hersenletsel onmiddellijk te vermoeden of uit te sluiten.

Daarom is de enige juiste oplossing in dergelijke gevallen de ziekenhuisopname van patiënten en het gedurende de dag monitoren van hun toestand, de implementatie van het diagnostische minimum zonder agressieve therapeutische maatregelen.

Hoe een hersenschudding van een kind te vermoeden?

Zoals de praktijk aantoont, is dit een zeer moeilijke taak, vooral voor kinderen jonger dan een jaar oud, kinderen die nog niet hebben geleerd hoe ze hun toestand moeten evalueren. Meestal gewonde kinderen die alleen maar hebben leren lopen.

Het brein van een kind is erg plastisch en herstelt snel, omdat het echt enorme compenserende vermogens heeft. Daarom vallen de meeste gevallen onopgemerkt voor zijn gezondheid.

Maar soms zijn er situaties waarin een hersenschudding onvermijdelijk is. Daarom zijn ouders geïnteresseerd in de vraag: hoe de hersenschudding van een kind te bepalen, en wat moet eerst worden gedaan?

Hier zijn een aantal waarschuwingssignalen in het gedrag en de conditie van het kind die aandacht nodig hebben, omdat ouders soms niet het onmiddellijke moment van verwonding opmerken:

• de huid van het gezicht wordt bleek en er verschijnt een blos;
• de eetlust van het kind verslechtert sterk, er is braken of te frequente regurgitatie met voedsel;
• soms zijn er krampen in de ledematen;
• het kind wordt overdreven lethargisch, apathisch of, omgekeerd, prikkelbaar, betraand, snel veranderende gemoedstoestand, verstoorde slaap;
• verlies van bewustzijn

Het niet tijdig verlenen van assistentie kan verder leiden tot de ontwikkeling van een aantal pathologieën die het leven van het kind aanzienlijk verslechteren:

• vaak, tegen de achtergrond van een onbehandelde hersenschudding die door de hersenen wordt opgelopen, wordt een krampachtig syndroom gevormd, dat erg moeilijk te behandelen is met medicijnen;
• cognitieve functies zijn verstoord: het kind assimileert schoolmateriaal erger, geheugen en concentratie van aandacht lijdt;
• aanhoudende hoofdpijn die vele jaren aanhoudt;
• vasculaire dystonie ontwikkelen.

Behandeling van hersenschudding

Patiënten met een hersenschudding moeten worden onderzocht en behandeld in een neurochirurgisch of neurologisch ziekenhuis gedurende de eerste drie dagen vanaf het moment van het letsel.

Er moet ook aan worden herinnerd dat de juiste eerste hulp bij hersenschuddingen verdere beschadiging van dergelijke kwetsbare zenuwcellen tot een minimum beperkt. Het bestaat uit:

• immobilisatie van het slachtoffer, als de omstandigheden dit toelaten;
• het bewaken van de status van het slachtoffer, indien mogelijk, moet u onthouden hoe lang hij bewusteloos was, of er psychomotorische agitatie of convulsies waren (nadat u deze gegevens naar artsen had geuit, versnelt u de formulering van een correcte diagnose);
• Draag de patiënt niet zelf, zoals vaak samen met een hersenschudding, is er schade aan de cervicale wervelkolom;
• laat het slachtoffer in ieder geval geen medicatie innemen, omdat dit de symptomen kan "smeren" en de diagnose verder compliceert;
• als het slachtoffer bewusteloos is, braakt het, is het noodzakelijk om hem op een hard oppervlak te leggen en het op zijn kant te draaien;
• het is toegestaan ​​om koud op de plaats van impact toe te passen en de wond van de hoofdhuid te behandelen (stop het bloed, breng een verband aan);
• het is ook noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen of, als de toestand van de patiënt dit toelaat, hem zelf naar het dienstziekenhuis te brengen.

Een voorwaarde voor het behandelen van hersenschudding is bedrust, psychologische rust bieden. In de eerste dagen na het letsel, moet je vermoeide ogen vermijden, dus je moet afzien van het actief gebruiken van smartphones, tablets, en het wordt niet aangeraden om boeken te lezen met een te kleine afdruk.

De belangrijkste fasen van de behandeling moeten zijn:

• uitdroging of hydratatie. De keuze van de therapie hangt af van de indicatoren van intracraniale druk, die indirect bepaald kunnen worden door de aard van de hoofdpijn. Met verhoogde druk - de hoofdpijn barst meestal. Met een verminderd - een hoofdpijn drukt, probeert de patiënt voortdurend zijn hoofd te verlagen, terwijl de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verhoogd en gedurende enige tijd de intracraniale druk stabiliseert. We kunnen zwakke diuretica (veroshpiron, diacarb) en 25% magnesia-oplossing gebruiken, die naast het anti-oedeem-effect een neuroprotectief effect heeft als dehydratietherapie. Hydratatietherapie wordt uitgedrukt in de infusie van oplossingen (bijvoorbeeld Ringer's oplossing, Reamberin, Reopolyglukine), een eenvoudigere methode kan ook worden gebruikt, zoals een banale toename van de hoeveelheid vloeistof die door de patiënt wordt gedronken;
• sedativa (tinctuur van valeriaan, moederbloem, glycine, afobazool, enz.);

• noötropische geneesmiddelen (piracetam, picamilon, nootropil). Dit is een groep geneesmiddelen die metabole processen, met name glucose, in hersencellen stimuleren. Ze mogen alleen worden gebruikt nadat een hersenschudding op betrouwbare wijze tot stand is gebracht, omdat ze met een ernstiger traumatisch hersenletsel de schade van hersencellen kunnen verergeren;
• vasculaire preparaten (cavinton, vinpocetine, pentoxifylline, cytoflavine, nicotinezuur) verbeteren de microcirculatie, elimineren vasculaire spasmen en verhogen zo de afgifte van zuurstof aan de hersenweefsels;
• neuroprotectieve therapie (ceraxon, neuroxone, somakson, farmakson, gliatilin, cerepro, cereton, cerebrolysin), die gericht is op het behouden en herstellen van de functie van beschadigde hersenschuddingcellen;
• antioxidanttherapie (mexidol, mexiprim, mexipridol, neurox). De taak van deze geneesmiddelen is het verminderen van celschade als gevolg van lipideperoxidatie, de werking van vrije radicalen, waarvan het niveau toeneemt als gevolg van hersenletsel;

• vitaminetherapie, namelijk vitamines van groep B (kompligamm B, combilipeen, neurorubine, neurovitan). Vooral belangrijk is het doel van deze groep geneesmiddelen bij patiënten die lijden aan alcoholafhankelijkheid, omdat vitamines van groep B een belangrijk structureel element van de zenuwcel zijn, die bijdragen aan remyelinisatieprocessen (dat wil zeggen, het herstel van de membranen van zenuwcelprocessen) en het verbeteren van de impulsen tussen cellen;
• in sommige specifieke gevallen is de benoeming van neurometabolieten gerechtvaardigd (als de patiënt lijdt aan een cardiovasculaire aandoening of zijn metabolisme is verstoord), omdat de metabolische processen, de zogenaamde "vuuruitwisseling", hierboven beschreven, zijn verbeterd in traumatische condities in de hersenen. Actovegin, Cortexin, Semax kunnen naar deze groep worden verwezen;
• symptomatische therapie omvat: de behandeling van misselijkheid, braken met geneesmiddelen zoals metoclopramide (selcukale); hoofdpijn bij een patiënt vereist niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, met andere woorden analgetica. Bijvoorbeeld paracetamol, nurofen, pentalgin, ketanov, enz.; het stoppen van duizeligheid, beverigheid tijdens het lopen vereist de benoeming van cinnarizine, betahistine; in het geval van schending van de integriteit van de zachte weefsels, wordt de primaire chirurgische behandeling van de wond uitgevoerd met een steriel verband aangebracht en wordt tetanustoxoïde ook toegediend.

De beslissing over ontslag uit het ziekenhuis wordt alleen genomen als de symptomen van hersenschudding volledig worden geëlimineerd en het algehele welzijn van de patiënt verbetert.

Maar de behandeling voor een hersenschudding eindigt hier niet. De patiënt wordt nog steeds in de kliniek waargenomen door een neuroloog op de plaats van verblijf en neemt medicijnen thuis. Binnen een jaar na de verwonding moet de patiënt ten minste eenmaal per zes maanden, en idealiter eens per kwartaal, geplande inspecties ondergaan.

Hersenschudding: Gevolgen

Consequenties van hersenschudding zijn zeer divers, komen voor in 30 - 96% van de gevallen en zijn afhankelijk van de kwaliteit van de behandeling, de bijbehorende ziekten en het verloop van de herstelperiode. Deze omvatten neurologische pathologie, die zich manifesteert na 3 - 12 maanden of meer na een verwonding.

Praktisch herstel wordt waargenomen bij ongeveer 30% van de slachtoffers die een hersenschudding hebben opgelopen. Anderen hebben verschillende varianten van het verloop van een traumatische ziekte:

1. Geregistreerd type, waarin sprake is van een geleidelijk herstel en volledige rehabilitatie van de patiënt.
2. Type remissie - perioden van remissie worden vervangen door een verergering van de ziekte.
3. Vooruitstrevend type, het meest ongunstig. In deze cursus van traumatische hersenziekte nemen neurologische symptomen en mentale stoornissen toe, vasculaire pathologie (arteriële hypertensie, atherosclerose) verschijnt.

Hersenschudding als de gemakkelijkste en reversibele hoofdverwonding geeft over het algemeen geen complicaties in de acute periode. Maar vaak ontstaan ​​er, ondanks de minimale veranderingen in de hersenen, veel pathologieën op de lange termijn. De eerste plaats onder hen wordt ingenomen door post-traumatische encefalopathieën van verschillende ernst. Er zijn ook:

• neurotische toestanden;
• vegetatieve-vasculaire dystonieën;
• hypochondrische toestanden (overtuiging in aanwezigheid van de ziekte);
• hypotensie (lage bloeddruk);
• mild liquor-hypertensief syndroom (verhoogde intracraniale druk) en hydrocephalus;
• posttraumatische epilepsie (na hersenschudding komt uiterst zelden voor, verschijnt vaak op de achtergrond van de overgedragen hersenkneuzing).

Mechanismen voor de ontwikkeling van de effecten van hersenschudding zijn complex en worden niet volledig begrepen. Ze zijn geassocieerd met auto-immuunontsteking, schade aan redox-processen in cellen, verslechtering van zelfregulatie in de hersenen, ontwikkeling van oedeem en het optreden van secundaire ischemiefoci op een later tijdstip na een hersenschudding.

Dit betekent dat de pathologische processen in de hersenen die zijn ontstaan ​​in de acute periode van letsel niet altijd zijn geëindigd. Ze bestaan ​​en vorderen, wat resulteert in de ontwikkeling van een traumatische hersenziekte.

Het meest voorkomende gevolg van een hersenschudding is posttraumatische encefalopathie. Deze pathologie wordt waargenomen bij 82 - 100% van de patiënten met een licht traumatisch hersenletsel.

Het optreden van posttraumatische encefalopathie is het resultaat van microstructurele en functionele veranderingen in de hersenen, meestal als gevolg van diffuse axonale diffusie. Er wordt aangenomen dat deze veranderingen een weerspiegeling zijn van de disfunctie van de integratieve structuren van de frontale en temporale lobben. Zelfs na een hersenschudding blijven ze lang bestaan ​​en kunnen ze worden gedetecteerd met behulp van functionele neuroimaging-methoden (bijvoorbeeld positron emissie tomografie), evenals met behulp van onderzoek naar elektro-encefalografie (EEG) en evoked potentials.

De belangrijkste klachten bij posttraumatische encefalopathie zijn:

• hoofdpijn;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• duizeligheid;
• algemene zwakte;
• emotionele instabiliteit (vaak uitgedrukt in aanvallen van agressie);
• snelle mentale en fysieke vermoeidheid;
• cognitieve achteruitgang (geheugen en aandacht lijden);
• slaapstoornissen (slaperigheid of slapeloosheid);
• depressie;
• vegetatieve stoornissen.

Er zijn factoren die het risico op het ontwikkelen van de gevolgen van een hersenschudding verhogen, namelijk:

• alcoholisme;
• terugkerende traumatisch hersenletsel;
• laatverzoek om medische hulp na verwonding;
• onderbroken behandeling.

Korte spinale hersenschudding

Rugletsel komt niet veel minder vaak voor dan traumatisch hersenletsel. Statistieken zijn niet heel anders - meestal zijn mannen jonger dan 40 ook slachtoffer. De frequentie van dwarslaesie varieert van 29,4 tot 50 gevallen per 1 miljoen inwoners.

Rugletsel is een mechanische beschadiging van de wervelkolom en de inhoud van het wervelkanaal (ruggenmerg, membranen, bloedvaten en spinale zenuwen). Naast traumatisch hersenletsel kan rugletsel open en gesloten zijn. Er zijn verschillende klinische vormen van traumatische schade aan het ruggenmerg:

• spinale hersenschudding;
• dwarslaesie;
• hematomyelia (d.w.z. hemorragie in de witte materie van het ruggenmerg);
• compressie van het ruggenmerg;
• verpletteren van letsel met een gedeeltelijke schending van de anatomische integriteit of met een ruptuur van het ruggenmerg;
• epidurale bloedingen (komen voor op de dura mater van het ruggenmerg), subduraal (respectievelijk gelegen onder de dura mater) en subarachnoïde (bloedingen in de subarachnoïde ruimte);
• traumatische radiculitis (beschadiging van de zenuwen die uit het ruggenmerg komen).

Dus, een hersenschudding gaat gepaard met voorbijgaande disfunctie van het ruggenmerg als gevolg van een blessure met of zonder een fractuur of dislocatie van de wervels. Onmiddellijk na verwonding ervaren patiënten vaak een syndroom van volledige of gedeeltelijke verstoring van de geleidbaarheid van het ruggenmerg, dat gepaard gaat met dergelijke symptomen:

• slappe verlamming van de ledematen (gebrek aan beweging in de ledemaat, spierhypotonie, afname van peesreflexen);
• overtreding van gevoeligheid (vaak gemanifesteerd in de vorm van paresthesieën - tintelend gevoel, alsof kippenvel loopt);
• overtreding van urineren (urineretentie).

Net als bij hersenschuddingen, vindt het volledige herstel en verdwijnen van alle symptomen binnen enkele uren plaats. De behandelingsprincipes verschillen niet van het bovenstaande, maar in de eerste plaats is bedrust gedurende meerdere dagen, wat enige fysieke activiteit beperkt, hier belangrijk.

In het geval van spinale letsels is goede eerste hulp belangrijker dan ooit:

• verplaats, indien mogelijk, de patiënt niet vóór de aankomst van artsen, als er geen onmiddellijk gevaar voor zijn leven is (bijvoorbeeld een brandende auto na een ongeluk);
• immobilisatie van de aangetaste wervelkolom, hoofd en nek (kraag van Schanz, spalken, enz.);
• om de patiënt te vervoeren is noodzakelijk op een harde ondergrond;
• er moet op worden gelet dat de patiënt niet beweegt tijdens het transport, daarom wordt hij eromheen gewikkeld met gevouwen kleding, dekens, enz.