Tekenen van hersenschudding bij zuigelingen en kinderen vanaf 1 jaar oud, thuisbehandeling

Hersenschudding is een van de meest voorkomende kinderwonden die optreedt als gevolg van hun overmatige activiteit. De kleintjes hebben zo'n haast om de wereld te leren kennen dat soms zelfs de aandachtigste moeders en vaders hen niet kunnen bijhouden.

Als we kinderen verwondingen in het algemeen overwegen, neemt hersenschudding een leidende positie onder hen. Uiterlijk is het niet gemakkelijk om te bepalen, omdat hij geen speciale tekens heeft (hobbels, blauwe plekken en oedeem worden niet meegeteld). Gezien het feit dat een hersenschudding nog steeds een trauma is, vereist het kind dat het heeft gekregen onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Dat is de reden waarom volwassenen in staat moeten zijn de hersenschudding van hun baby te herkennen en te weten naar welke dokter hij moet gaan.

Een hersenschudding is een blessure die medische behandeling vereist, dus ouders moeten in staat zijn om de symptomen te identificeren.

Oorzaken van hersenschudding

45% van de kinderen die een craniocerebrale blessure (TBI) hebben, zijn schoolkinderen, 25% zijn baby's, 20% zijn kleuters, 8% zijn peuters en 2% zijn pasgeborenen. De oorzaken van letsel aan de schedel zijn afhankelijk van de leeftijdscategorie waartoe de baby behoort. Ouders moeten zich bewust zijn van de waarschijnlijke risico's om gevaarlijke situaties te voorkomen. Overweeg in meer detail de oorzaken van een hersenschudding bij kinderen:

• Overmatige ouderachtigheid en onoplettendheid - dit zijn de belangrijkste redenen waarom baby's hersenschudding kunnen krijgen. Als baby's uit banken vallen, van tafel veranderen, de handen van de ouders, uit de babybedjes en rolstoelen vallen, dan veroorzaakt zo'n "vlucht" hersenletsel. Wanneer ouders moeten vertrekken, moet een klein kind in de arena of bed met zijkanten worden achtergelaten, van waar hij niet kan vallen (we raden aan te lezen: wat te doen als het kind 7 maanden uit bed is gevallen?).
• Sommige kinderen van 1 jaar oud weten al hoe ze moeten lopen, anderen leren deze kunst nog steeds. Op deze leeftijd is de hoofdoorzaak van hoofdletsel vaak op de grond vallen. De hoogte van dergelijke vallen is gelijk aan de groei van het kind.
• Naarmate ze ouder worden, proberen kinderen zoveel mogelijk te leren over de wereld om hen heen. Om dit te doen, "veroveren ze pieken" in de ware zin van het woord. Ze weten al hoe ze trappen, hekken, ramen, daken, bomen, glijbanen, enz. Moeten beklimmen. Dat wil zeggen, de hoogte van de val wordt groter en de mogelijke verwonding is ernstiger.
• Kleuters kunnen het hoofd verwonden door een plotselinge versnelling of plotselinge stop. In de wetenschap wordt deze aandoening het 'shaken child syndrome' genoemd. Oorzaak van hersenschudding kan ook worden veroorzaakt door de gewelddadige omgang met een baby, sterk afrollen op een schommel, uitslag springen van grote hoogte en fietsen zonder helm.

• Meestal komen schoolgaande kinderen met een hersenschudding naar een traumacentrum. Deze trend is te wijten aan het feit dat studenten voortdurend contact met elkaar hebben en bij de kleinste meningsverschillen wordt het probleem opgelost met de hulp van vuisten. Bovendien kunnen ze gewond raken tijdens hardlopen, springen, actieve lichamelijke opvoeding en sport.

Drie graden hersenschudding

In de geneeskunde zijn er drie niveaus van hersenletsel:

Voor de eerste graad van hersenschudding wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van eventuele symptomen. Als ze zichzelf manifesteren, zullen ze een subtiele vorm hebben en zullen ze binnen de volgende 30 minuten zelfstandig passeren. Dit kan een lichte duizeligheid zijn of een zwakke hoofdpijn zonder verlies van bewustzijn. Deze mate van letsel aan de hersenen van het hoofd wordt als het gemakkelijkst beschouwd, dus therapie is in de meeste gevallen niet nodig. Ondanks dit moet het kind niet worden achtergelaten zonder onderzoek door een gekwalificeerde arts.

Een hersenschudding van de tweede graad wordt uitgedrukt door kleine hersencontusie en lichte beschadiging van de botten van de schedelboog. Een kind dat een vergelijkbaar letsel heeft opgelopen, kan duizelig en duizelig worden. Hij kan ziek zijn en soms zelfs braken. De baby is gedesoriënteerd in de ruimte. Al deze symptomen gaan niet door de tijd heen, want in de eerste graad is het kind voortdurend in bewustzijn. In dit geval is een onderzoek door de arts vereist.

Een hersenschudding in de derde graad is een ernstig hersenletsel dat wordt gekenmerkt door hematomen die de hersenen en fracturen van de schedelbasis comprimeren. Dit alles is zeer gevaarlijk en dreigt in coma te raken. Bovendien veroorzaakt hevige hersenkneuzing vaak verstoringen in het werk van alle systemen van het lichaam van het kind. Deze mate van TBI wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• flauwvallen langer dan 15 minuten;
• verminderde spraak, gehoor en visie;
• amnesie;
• zwakke en zeldzame ademhaling;
• verwijde pupillen;
• disfunctie van slikken;
• hypertensie;
• verhoogde hartslag;
• temperatuurstijging;
• oor bloeden is mogelijk.

Symptomen bij kinderen van verschillende leeftijden

Als we een hersenschudding vergelijken bij een volwassene en een kind, kunnen we zien dat ze op verschillende manieren hetzelfde letsel hebben. Dit verschil is te wijten aan de eigenaardigheden van de structuur van de hersenen bij kinderen.

Tekenen van hersenschudding bij de pasgeborene en de baby

De belangrijkste symptomen die suggereren dat een pasgeborene of een baby hersenschudding hebben zijn:

• verlies van bewustzijn;
• weigering om te eten;
• frequente regurgitatie na het voeden;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• braken;
• lethargie en slaperigheid of, omgekeerd, overexcitement en angst;
• slaapstoornissen;
• spiertrekkingen op de ledematen;
• bleekheid van het gezicht of bedekken met rode vlekken.

Elk van de tekens kan alleen verschijnen op de dag na het letsel. Bovendien kan het kind enige tijd na het letsel beginnen te huilen. Deze foto is te wijten aan bewustzijnsverlies op korte termijn, dat een fractie van een seconde duurt, en daarom gaat het onopgemerkt voorbij.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfs een lichte hoofdwond een goede reden is om een ​​kind naar de dokter te brengen.

Symptomen bij kinderen van 1 tot 3 jaar

Gedurende deze periode weten niet alle kinderen hoe te praten, en daarom zullen ze niet in staat zijn om over hun gevoelens te vertellen. Desondanks kunnen attente ouders het onkarakteristieke gedrag van het kind onmiddellijk opmerken. De belangrijkste tekenen dat een kind dat nog geen 3 jaar oud is, een hersenschudding heeft, is als volgt:

• duizeligheid;
• misselijkheid;
• frequent braken;
• verandering in huidskleur;
• onstabiele pols en bloeddruk;
• desoriëntatie in de ruimte;
• weigering om te eten;
• navelpijn;
• temperatuurstijging;
• slechte slaap;
• humeurigheid.

Symptomen van hersenschudding bij jonge kinderen zijn talrijk en ze verschijnen niet onmiddellijk; dus een kind kan weigeren te eten, wispelturig zijn en klagen over hoofdpijn

TBI kan zich laten voelen door een enkel symptoom of door het geheel van hun complex. Om dit te doen, moeten ouders het kind een tijdje in de gaten houden.

Tekenen van hersenschudding op oudere leeftijd

Het is veel gemakkelijker om een ​​hoofdletsel te identificeren bij een kind dat al 4, 5 of meer jaar oud is dan een jaar oud of pasgeboren, omdat hij zelf al weet wat en waar het pijn doet. Hoofdletsels op deze leeftijd manifesteren zich als volgt:

• tijdelijk bewustzijnsverlies;
• gedeeltelijk verlies van geheugen (het kind herinnert zich niet wat er gebeurde vóór hoofdletsel);
• hoofdpijn en duizeligheid;
• het uiterlijk van gag reflex;
• aanhoudende misselijkheid;
• bleekheid;
• langzame reactie van de baby op de mensen om hem heen;
• ernstige zwakte in het lichaam;
• hypotensie;
• onregelmatige hartslag.

Eerste hulp tijdens het wachten op een arts

Voorafgaand aan de komst van de arts moet de baby eerste hulp krijgen door de volgende acties uit te voeren:

1. als de baby bewusteloos is, moet deze aan de rechterkant worden geplaatst, waarbij de linkerarm en het been in een rechte hoek worden gebogen (deze positie van het lichaam zorgt voor een juiste ademhaling);
2. hartslag en ademhaling controleren;
3. meet de pols;
4. in geval van een bedreiging voor het leven, neem reanimatiemaatregelen;
5. het slachtoffer onderzoeken om kneuzingen of breuken te identificeren;
6. als chloorhexidine aanwezig is, behandel de wonden met een oplossing;
7. breng een natte koude handdoek of ijs aan op de plaats van de verwonding;
8. ontdek de details van wat er gebeurde met ooggetuigen;
9. als de baby bij bewustzijn is, moet hij zorgen voor een horizontale positie van het lichaam, hem dekken met een warm vloerkleed en de baby vragen waar en waar hij pijn heeft.

Vóór de komst van de arts moet u het kind op het bed leggen, de wonden behandelen met chloorhexidine en een koude, natte handdoek of ijs aan uw hoofd hechten

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de baby niet in slaap valt vóór de aankomst van de arts, omdat slaap zijn toestand kan verergeren. Actieve spelletjes, evenals pijnstillende medicijnen, zijn nog steeds gecontra-indiceerd voor de patiënt. De laatste moet een arts benoemen na het onderzoek van de baby.

Diagnose van TBI

Om de hersenschudding van een kind te diagnosticeren, schrijft de arts:

• onderzoek door een kinderarts en een neuroloog;
• algemene bloed- en urine-analyse;
• oog fundus oftalmoloog onderzoek;
• CT of MRI van de hersenen (methoden maken het mogelijk om een ​​hersenschudding van de derde graad uit te sluiten);
• X-ray (om de aanwezigheid van schedelbreuken uit te sluiten);
• Echografie (om de toestand van de hersenen te beoordelen);
• neurosonografie (toegewezen aan kinderen van 0 tot 2 jaar om oedeem, bloeding, hematoom te detecteren);
• Echoencephalografie (gebruikt bij oudere kinderen om mogelijke verplaatsingen te detecteren, wat de aanwezigheid van tumoren en hematomen aangeeft) (we adviseren om te lezen: hoe wordt de hersenkiekantofamografie bij kinderen uitgevoerd?);
• elektro-encefalografie (onderzoek naar hersenactiviteit);
• lumbale punctie (inname van circulatievloeistof).

MRI van de hersenen van het kind is nodig om de derde graad van hersenschudding te bevestigen of te elimineren

Van alle bovenstaande procedures zijn encefalografie en lumbaalpunctie optioneel. Ze worden niet in alle gevallen gebruikt.

Kinderbehandeling

Na de diagnose besluit de arts wat hij met de baby moet doen: hem opnemen of thuis laten behandelen. In de regel worden kinderen jonger dan 6 jaar permanent behandeld. Dit is te wijten aan het feit dat er een risico is op het ontwikkelen van complicaties zoals oedeem, hematoom en epileptische aanvallen. Als dit thuis gebeurt, kunnen ouders het kind niet de nodige hulp bieden.

Ziekenhuistherapie met medicatie

In een ziekenhuisomgeving krijgt een kind met een hersenschudding medicatie met deze groepen drugs:

• diuretica;
• pijnstillers;
• noötropische;
• rustgevend;
• antiallergische;
• kalisodergaszczye;
• van misselijkheid;
• vitaminen.

1. Diureticum helpt zwelling van de hersenen te voorkomen. Deze omvatten Furosemide en Diacarb.
2. Parallel aan de preparaten van deze groep worden kaliumbevattende middelen afgevoerd - Panangin, Asparkam.
3. Nootropische geneesmiddelen - Piracetam, Cavinton - stimuleren de toevoer van voedingsstoffen naar de hersenen en helpen de bloedcirculatie daarin te verbeteren.
4. Als een kalmerend middel wordt gewoonlijk infusie van Valeriaan of Fenozepam gebruikt.
5. Pijnstillers zoals Baralgin of Sedalgin worden gebruikt om de conditie van het kind te verlichten en zijn pijnlijke sensaties te elimineren.
6. Om af te komen van misselijkheid, wordt Zeercal gebruikt.
7. Vitaminen en anti-allergische geneesmiddelen - Fenistil, Diazolin, Suprastin - zijn voorgeschreven voor een snel herstel.

Thuisbehandeling

Als de intramurale behandeling positieve resultaten opleverde en het kind zich beter begon te voelen, kunnen ze hem naar huis schrijven, maar met de voorwaarde dat de ouders de volgende aanbevelingen opvolgen:

• het kind moet geen tv kijken en computerspelletjes spelen;
• licht en zonlicht mogen de patiënt niet beïnvloeden;
• het kind moet zo min mogelijk bewegen;
• nodig om te voldoen aan bedrust na ontslag uit het ziekenhuis nodig hebben ten minste 7 dagen;
• het is noodzakelijk om situaties uit te sluiten die bij een kind hysterie veroorzaken;
• Het is belangrijk om de medicatie strikt in acht te nemen.

Complicaties na een hersenschudding

Ze kunnen na 1, 2 of 12 maanden of zelfs na 10 jaar voorkomen. Het hangt allemaal af van de ernst van de verwonding en van de individuele kenmerken van het lichaam van het kind. De meest voorkomende complicaties van hoofdletsel zijn:

• prikkelbaarheid;
• overmatige emotionaliteit;
• vermoeidheid;
• neiging tot depressie;
• weersafhankelijkheid;
• slaapstoornissen;
• het verschijnen van angsten;
• overgevoeligheid voor infecties;
• epileptische aanvallen;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• hallucinaties;
• verminderde geheugen en spraak.

Gevolgen kunnen worden vermeden als het slachtoffer tijdig medische hulp krijgt en de juiste behandeling heeft voorgeschreven. Als echter ten minste één van de bovenstaande symptomen begon te verschijnen, is het noodzakelijk dat u de baby aan de arts laat zien.

Hoe te bepalen of een kind een hersenschudding heeft: de eerste tekenen

Kinderen verkennen actief de wereld en vallen daarom vaak. Tegelijkertijd raken ze volgens traumatologen meestal hun hoofd en ledematen, dus een hersenschudding bij een kind is op bijna elke leeftijd een veel voorkomend fenomeen. In dit artikel zullen we u vertellen hoe u de eerste tekenen van een dergelijk trauma bij een kind kunt herkennen en hoe u hem op de juiste manier van eerste hulp kunt voorzien.

Wat is het?

Hersenschudding wordt door artsen een trauma genoemd, waarbij op morfologisch niveau de weefsels en structuren van de hersenen niet veranderen, maar neurologische stoornissen optreden. Een hersenschudding is tijdelijk en, in het algemeen, van korte duur.

Bijna 85% van de TBI bij gevoelige kinderen krijgt hersenschudding. De oorzaak en de omstandigheden van het letsel zijn altijd ongeveer hetzelfde en liggen in het mechanische effect op de schedel: het kan een slag op het hoofd zijn of een slag op het hoofd met iets. Soms is de oorzaak een schending van de axiale belasting, bijvoorbeeld bij een fractuur van de wervelkolom, een scherpe val op de kolf, een sprong naar de voeten vanaf een grote hoogte.

Een kind kan een hersenschudding krijgen op kinderritjes, bijvoorbeeld op cirkelvormige draaimolens of een trampoline - alle bewegingen, inclusief scherpe versnelling, worden geassocieerd met het laten vallen van een reflexkop, waarbij de hersenen van binnenuit tegen de schedelwanden slaan.

Het is een feit dat de hersenen zich in de hersenvocht bevinden, en tussen de wanden van de schedel en het hersenweefsel zelf is er vrije ruimte. In situaties waarbij de hersenen vanuit de binnenkant van de schedel inslaan, spreken ze direct van de aanwezigheid van een hersenschudding. Enige tijd na de impact zijn sommige functies en de onderlinge consistentie van verschillende delen van de hersenen tijdelijk verstoord.

Meestal wordt een hersenschudding geregistreerd bij kinderen ouder dan 3 jaar. Tot deze leeftijd zijn de schedelbotten van de baby zachter. In de kindertijd is hersenschudding niet zo'n frequente diagnose, omdat de dempingseigenschappen toenemen als gevolg van een grotere hoeveelheid cerebrale vloeistof in de schedel en "fontanellen" waardoor de botten van de schedel kunnen bewegen wanneer ze worden geraakt of op een andere manier worden beïnvloed.

Na 1-2 jaar beginnen de fontanellen en de botten van de schedel beginnen snel hard te worden. Op de leeftijd van 5 jaar bereiken ze de kracht van een volwassene door kracht, en vanaf dat moment is tremor een zeer reële bedreiging.

Volgens de traumatologen van kinderen wordt de meeste hersenschudding geregistreerd bij kinderen in de leeftijd van 7-9 jaar. Iets minder - bij kinderen van 3 tot 6 jaar. Steeds vaker wisselen ouders van jongens artsen uit voor hulp, omdat meisjes minder vaak vallen, ze minder vechten, ze niet proberen een wereldrecord neer te zetten om van het dak van een garage te springen, enz.

Eerste tekenen en symptomen

Vanwege het wijdverspreide voorkomen van dit type trauma in de kindertijd, moet elke ouder de eerste tekenen van een hersenschudding bij een kind kunnen herkennen en identificeren.

Een hersenschudding is een gesloten schedelblessure en daarom kan er geen externe schade aan het hoofd van het kind zijn. Als er een val of een kopbal voor uw ogen optreedt en u zeker bent van het feit dat u letsel oploopt, zijn er misschien minder vragen dan in situaties waarin een klein kind heeft geslagen, maar er niets over kan zeggen, en de ouders u niet zullen laten vallen of slaan. gemiste redenen.

Een van de eerste symptomen kan verlies van bewustzijn zijn. Met een hersenschudding kan het een paar seconden of enkele tientallen minuten duren. Het kind kan zelfs onmiddellijk na het ontvangen van het letsel flauwvallen en enige tijd later. Bij veel kinderen is het symptoom van verlies van bewustzijn helemaal afwezig. Alleen een zekere remming en domheid is merkbaar.

Thuis is het gemakkelijk om te bepalen dat dit teken trilt: het kind gedraagt ​​zich anders, hij ziet er verward uit en reageert langzaam op de woorden die aan hem zijn gericht. Bij kleine kinderen jonger dan één jaar kan er sprake zijn van constant gehuil of van onnatuurlijke slaperigheid.

Kinderen die al op grond van leeftijd duidelijk kunnen verklaren en zich kunnen uiten, hebben mogelijk een verminderd geheugen. Meestal herinneren kinderen zich de omstandigheden van de blessure niet, althans - ze kunnen zich de gebeurtenissen die volgden op het tot leven komen na het verlies van bewustzijn niet herinneren. Het is moeilijk om te zeggen of het verloren fragment van het geheugen zal terugkeren. Amnesie is in dit geval heel begrijpelijk en vaak onherstelbaar. Gebrek aan herinneringen is echter alleen van toepassing op de gebeurtenis die verband houdt met de verwonding. Mam, pap en het kind herinneren zich heel goed, je kunt je geen zorgen maken.

Thuis kunnen ouders die een kind met een hersenschudding vermoeden zelfs de omvang van de verwonding bepalen:

• eerste graad - geen verlies van bewustzijn, het kind onthoudt het goed;
• tweede graad - bewustzijnsverlies trad niet op, maar het is verward, de spraak is verstoord, het kind kan zich niet geheel of gedeeltelijk herinneren wat er met hem is gebeurd;
• derde graad - verlies van bewustzijn trad op, geheugenstoornissen.

Als het kind het bewustzijn niet heeft verloren, kunnen ouders de hersenschudding bepalen met het daaropvolgende klinische beeld dat typerend is voor dit type letsel:

• het kind wordt lusteloos, klaagt over hoofdpijn;
• misselijkheid verschijnt en soms overgeven (meestal alleenstaand, maar ernstig);
• sterke zwakte, duizeligheid, tinnitus;
• het kind kan vaak zweten (natte, koude handpalmen, natte hoofdhuid);
• pijnlijke bewegingen van de oogbollen in verschillende richtingen;
• de oogbollen zelf kunnen er onnatuurlijk uitzien (afhankelijk van het type discrepantie); als je de ogen van het kind zorgvuldig bestudeert, zie je misschien een kleine nystagmus (oogbevend);
• de slaap is gestoord (het kind kan niet slapen, of hij slaapt en wil niet wakker worden);
• nasale bloedingen verschijnen (niet altijd en helemaal niet).

Hersenschudding bij een kind - symptomen

Kinderen kunnen niet stil zitten - ze klimmen op moeilijk bereikbare plaatsen, klimmen omhoog en zijn daardoor kwetsbaar. Zelfs de meest attente ouders merken misschien niet hoe de baby zijn hoofd zal raken. Traumatisch hersenletsel is een aandoening die onmiddellijke opname in een ziekenhuis vereist, omdat de hersenschudding van een kind bij een kind - symptomen en tekenen die niet door elke volwassene zullen worden bepaald. Als u de pathologie niet op tijd opmerkt, zal de baby later ernstige gezondheidsproblemen krijgen.

Wat is een hersenschudding

Een omkeerbare verstoring van de hersenen als gevolg van letsel wordt hersenschudding genoemd. Artsen geloven dat de basis van deze aandoening een functionele verstoring van de communicatie tussen zenuwcellen is. De frequentie van het optreden van een hersenschudding van alle letsels aan het hoofd staat bovenaan. In de structuur van kinderblessures wordt 65% van alle gevallen aan deze aandoening toegewezen. Volgens de statistieken worden gesloten hoofdletsels vaker waargenomen vóór de leeftijd van 5 jaar en na 14 jaar.

Hoe een hersenschudding te bepalen

Na een hoofdletsel is het belangrijk om de baby tijdig medische zorg te bieden. Symptomen van hersenschudding bij kinderen manifesteren zich op verschillende manieren, afhankelijk van de ernst van de ziekte: mild, matig, ernstig. De natuur heeft ervoor gezorgd dat het brein van de kinderen is beschermd tegen beschadiging. Daarom worden de botten van de schedel in contact met zware voorwerpen geabsorbeerd, omdat ze mobiel en sterk zijn.

Hierdoor hebben de meeste verwondingen geen negatieve gevolgen, vooral bij kinderen van een jaar oud, van wie het lichaamsgewicht geen sterke traagheid veroorzaakt. Echter, met een flinke slag kan een kind van elke leeftijd een hoofdletsel (TBI) krijgen. Hoe kleiner de baby, hoe moeilijker het is om zijn ziekte te identificeren, omdat de kinderen anders reageren op irriterende factoren. Ouders moeten oplettend zijn en informatie hebben: als een kind een hersenschudding heeft, wat zijn dan de symptomen?

symptomen

Ongeacht de leeftijd verandert de lichaamstemperatuur tijdens TBI niet. Symptomen van hersenschudding bij een pasgeboren baby zijn mild: slaapstoornissen, overvloedige regurgitatie die niet langer duurt dan 3 dagen. Oudere baby's na een beroerte kunnen dergelijke toestanden onmiddellijk manifesteren:

• bleekheid van de huid zal scherp worden vervangen door roodheid van het gezicht (erytheem);
• herhaald of enkel braken;
• tijdelijk uit gesynchroniseerde pupilbeweging (astigmatisme);
• er is geen bewustzijn;
• snelle of langzame puls;
• neusbloedingen;
• verwarde ademhaling;
• gebrek aan reactie van leerlingen op stimuli.

hoofdpijn

Met de tijdige en correcte behandeling van hersenschudding, alle symptomen die zich in dit geval voordoen, gaan snel voorbij, maar de hoofdpijn kan nog lange tijd blijven bestaan. Het probleem met jonge kinderen is dat ze niet kunnen zeggen dat ze pijn hebben, dus als er geen duidelijke symptomen zijn, moet je een arts raadplegen. Adolescenten kunnen stil zijn over de blessure, uit angst voor ouderlijke woede, maar als ze binnen 1-2 dagen geen hoofdpijn hebben en zelfs gepaard gaan met duizeligheid - dit feit moet worden gealarmeerd.

Tekenen van

Hoe de hersenschudding van een kind zich bij een kind manifesteert, weet een kinderarts - vaak worden ze niet meteen na een beroerte herkend. Soms kan TBI zonder reden worden verdiend, wanneer de baby abrupt begint of vertraagt. In de geneeskunde wordt deze term 'shaken child syndrome' genoemd. De oorzaken van een hersenschudding zijn gevechten, vallen van fietsen en andere transportmiddelen, springen van een hoogte. Overmatige activiteit eindigt vaak met een hoofdletsel. Zuigelingen hebben de ziekte vaak vanwege een overzicht van hun ouders. Overweeg de belangrijkste tekenen van hersenschudding bij een kind.

Leerlingen met hersenschudding bij een kind

Directe bevestiging van hersenschudding - de grootte van de pupillen. Ze kunnen, als een andere vorm, of uitgebreid of versmald zijn. Leerlingen reageren normaal op licht, en het getroffen kind kan zelfs geen symptomen voelen, maar de arts zal de verkeerde reactie opmerken. Erger nog, als ze van verschillende grootte zijn - dit duidt op een ernstig hersenletsel. De verwijde of vernauwde pupillen worden geassocieerd met intracraniale druk, wat een effect heeft op de zenuwcentra die de samentrekking van de oogbol reguleren.

braken

Als een klein kind een hersenschudding heeft - symptomen van misselijkheid en braken, dan moet er ijs op de plaats van de verwonding worden aangebracht en moet u een ambulance bellen of het zelf naar het ziekenhuis brengen. Baby kan één keer door de mond de inhoud van de maag spuiten of opnieuw met wat onderbrekingen. Tegelijkertijd worden tranen en speeksel uitgescheiden, ademen sneller. De oorzaak is een verminderde bloedcirculatie in het vestibulaire apparaat en het emetische centrum, wat geïrriteerd is bij de impact.

Tekenen bij baby's

Een pasgeboren baby kan niet klagen over gezondheid, dus hoe sneller een hersenschudding wordt vastgesteld, hoe sneller een bloeding kan worden voorkomen. Tekenen van hersenschudding bij zuigelingen zijn primair en secundair. Met een lichte blessure ontwikkelt een kind motorische activiteit, hij is opgewonden en schreeuwt. Secundaire symptomen, wanneer de baby weigert te eten, worden slaperig en inactief, wijzen op een ernstige verwonding. De arts zal de diagnose van hersenschudding stellen op basis van zelfs een van de bovenstaande factoren:

• braken dat meer dan 2 keer voorkwam;
• kortdurend of langdurig bewustzijnsverlies;
• angst, slechte slaap.

Gevaarlijke tekenen die kunnen wijzen op een ernstig traumatisch hersenletsel bij zuigelingen:

• een scherpe daling in de reflexen van de pasgeborene;
• oculomotorische aandoeningen;
• bolling of zwelling van het fontanelgebied;
• constante slaap;
• weigering om te eten

Eerste tekenen van een hersenschudding bij een kind

Wanneer de hersenen beschadigd zijn, verliest een kind van elke leeftijd onmiddellijk zijn oriëntatie in de ruimte, zijn vermogen om zijn blik te concentreren is uitgeschakeld. Op zulke momenten bewegen de ogen zich onwillekeurig. De patiënt wordt lusteloos, wil voortdurend slapen, ongeacht het tijdstip van de dag. In TBI ervaren kinderen meestal hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken. Frequente tekenen van een hoofdwond - toegenomen zweten, zwakte, verhoogde druk, snelle pols.

Veranderingen in de huid

Ouders moeten de bleekheid van de huid in de gaten houden, het gebrek aan elasticiteit. Dit is een van de belangrijkste symptomen die zich onmiddellijk manifesteert. Ten eerste wordt de epidermis bleek op het gezicht en vervolgens op de ledematen. De huid kan een groenachtige of blauwe tint krijgen, transparant lijken. De haarvaten zijn duidelijk zichtbaar op de benen en armen. Vaak gaat bleekheid gepaard met overmatig zweten - dit is een bijzonder alarmerend signaal dat aangeeft dat de toestand van de baby verslechtert.

Hoe een kind hersenschudding te diagnosticeren

Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van kegels, hematomen, breuken onmiddellijk te identificeren om tekenen van hersenoedeem te detecteren om ernstige gevolgen te voorkomen. Hiervoor hebben we verschillende diagnostische methoden nodig. De procedure voor een standaardonderzoek van een ziek kind dat in een ziekenhuis wordt gebruikt:

• Raadpleging van een traumatoloog en een neuroloog;
• de arts bepaalt de intracraniale druk met een oftalmoscoop;
• hersenradiografie en computertomografie worden voorgeschreven;
• Na het onderzoeken en verzamelen van anamnesis, voert de specialist echo-encefalografie, neurosonografie, elektro-encefalografie of MRI uit.

behandeling

Afhankelijk van de ernst van hersenschade na een diagnose, is de kwestie van de ziekenhuisopname van de baby opgelost. Als u geen ernstige verwondingen opmerkt, is de duur van het verblijf in het ziekenhuis 4 dagen. In geval van ernstig letsel is het minimum verblijf in het ziekenhuis één week. De effecten van een hersenschudding worden alleen met medicatie behandeld. Het kind is voorgeschreven:

• diuretica: diacarb, furosemide;
• kaliumbevattende geneesmiddelen: Asparkam, Panangin;
• kalmerende middelen: Phenazepam, valeriaan tinctuur;
• antihistaminegeneesmiddelen: diazolin, suprastin;
• pijnstillers: Baralgin, Sedalgin.

Na het verlaten van het ziekenhuis moet de baby thuis extra worden behandeld. Dit is de ontvangst van nootropische medicijnen en vitaminen voorgeschreven door een arts. Een vereiste is bedrust gedurende 14 dagen na ontslag uit het ziekenhuis. Het kind moet niet overwerken. We zullen de gebruikelijke manier van leven tijdens revalidatie moeten veranderen - om de duur van het tv-kijken te beperken en de tijd die op internet wordt doorgebracht te beperken. Als de symptomen terugkeren, moet je opnieuw naar de dokter. Hoofdpijn, slaperigheid en malaise moeten na een behandeling niet worden gevoeld.

Tekenen van hersenschudding bij een kind van 1,5 jaar

Zoals Dr. Komarovsky uitlegt, is de belangrijkste oorzaak van dergelijke letsels bij jonge patiënten verhoogde lichamelijke activiteit, wat anders is voor baby's vanaf 1 jaar tot de leeftijd van de volwassenheid. Alle kruimels van 1 tot 8 jaar oud zijn rusteloze en vreemde creaties. Tegelijkertijd bevindt het niveau van motorische coördinatie en motorische vaardigheden bij kinderen van 1 jaar tot de leeftijd van meerderjarigen zich in het stadium van ontwikkeling en vorming. Een andere reden voor het optreden van een hersenschudding bij een kind: het hoofd van een één jaar oude baby en kinderen jonger dan 5 jaar wegen aanzienlijk meer dan de proporties van een volwassene. In dit geval weten baby's niet hoe ze zichzelf moeten verzekeren wanneer ze vallen door de bovenste ledematen naar voren te duwen. Daarom vallen baby's en baby kruimels in de meeste gevallen op het hoofd, en niet op de steun - uitgestrekte armen.

Specifieke factoren die een hersenschudding bij een kind veroorzaken, de symptomen en de gevolgen van een dergelijke aandoening variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind. Pasgeborenen en baby's worden het vaakst het slachtoffer van de onverschilligheid van moeders en vaders. Oudere kruimels - baby's tot 1 jaar oud krijgen hoofdletsel als gevolg van vallen van verhogingen, bijvoorbeeld: van de commode, kinderwagens, bedden. Om de gevaarlijke gevolgen te voorkomen, moet de peuter daarom onder de waakzame supervisie van de ouders staan.

Wanneer een klein persoon het wandelen neemt, neemt het risico op hersenschudding bij een kind af op een leeftijd van 1 tot 1,5 jaar. De oorzaak van verwondingen tussen de leeftijden van 1 jaar en 4-5 jaar is vallen van een hoogte, bijvoorbeeld van een schommel, dia's, trappen en vensterbank.

Kinderen tot 8 jaar oud raken vaak gewond en krijgen het syndroom van een "geschud" persoon wanneer een kind een hersenschudding krijgt als gevolg van blootstelling aan brute kracht, bijvoorbeeld: in gevechten met leeftijdsgenoten. Bovendien houden kinderen van voorschoolse jaren liever stil over hun gevoelens en rapporteren ze alleen wanneer de toestand onmiddellijke eerste hulp vereist. De piek in de ontwikkeling van hoofdletselklachten valt samen met schooljaren.

Verhoogde activiteit van kinderen, nieuwsgierigheid en rusteloosheid in combinatie met imperfecte coördinatie en verminderd gevoel voor gevaar verklaren de frequentie van verwonding van een kind. Bovendien hebben jonge kinderen nog niet de vaardigheid verworven om hun hoofd met hun handen te verzekeren, daarom is het gevolg van stakingen en vallen bij kinderen vaak hersenschudding (SGM).

SGM is de meest voorkomende vorm (90%) van hoofdletsel (TBI) bij kinderen. 120 duizend baby's in Rusland worden elk jaar in het ziekenhuis opgenomen met een hersenschudding in het ziekenhuis.

Onder alle TBI verwijst hersenschudding naar milde vormen, maar deze verwonding kan tot complicaties leiden.

redenen

Kinderen vallen vaak naar beneden en kunnen hoofdletsel veroorzaken.

De frequentie van TBI en de redenen voor hun ontvangst zijn specifiek voor de leeftijd van elke kind. Pasgeborenen vormen dus 2% van alle gevallen van TBI bij kinderen, baby's - 25%, peuters - 8%, kleuters - 20%, schoolkinderen - 45%.

Het is duidelijk dat baby's en baby's hoofdletsel krijgen als gevolg van nalatigheid of onachtzaamheid van ouders die van de commode vallen, van de kinderwagen en zelfs van de handen van de ouders. Na een jaar te beginnen met lopen, kan de baby gewond raken wanneer hij valt vanaf de hoogte van zijn hoogte, en een beetje later - van een heuvel vallen, trappen, een schommel, van een raam, van een boom, etc.

Tegelijkertijd is het feit van de schade niet altijd bekend bij de ouders, als het kind onder toezicht bleef van familieleden, kindermeisjes, oudere kinderen en werknemers van kinderdagverblijven. Oudere kinderen kunnen om welke reden dan ook het feit van een val verbergen.

Er moet aan worden herinnerd dat een hersenletsel kan optreden zonder een directe slag op het hoofd. Dit is het zogenaamde "shaken child" -syndroom.

SGM kan optreden met een scherpe remming of versnelling van het lichaam tijdens het hardlopen, bij het springen van een hoogte met de landing op de benen en zelfs bij intensief schommelen van de baby.

Tekenen van een hersenschudding

De symptomen van SGM bij kinderen verschillen van die bij volwassenen (bewustzijnsverlies, misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, braken, geheugenverlies, enz.). Het brein van kinderen heeft onderscheidende kenmerken. Om deze reden hebben kinderen zelden de klassieke symptomen van SGM die inherent zijn aan volwassenen.

Hoe kleiner het kind, hoe minder duidelijke symptomen van een hersenschudding. Bij kinderen treedt verlies van bewustzijn alleen op in zeldzame gevallen.

Kenmerkend voor CGM voor kleine kinderen is:

• angst;
• zonder oorzaak huilen;
• regurgitatie (of herhaaldelijk braken);
• verlies van eetlust;
• bleekheid van de huid;
• uitpuilen van fontanel bij baby's;
• slaapstoornissen (slaperigheid of slechte slaap).

Voor kinderen van schoolgaande leeftijd zijn de klinische symptomen van SGM:

• bewustzijnsverlies wordt vaker opgemerkt;
• in sommige gevallen mogelijke amnesie (geheugenverlies over de omstandigheden van het letsel);
• misselijkheid;
• braken (kan veelvoudig zijn);
• hoofdpijn (in verschillende mate ernstig);
• langzame of snelle puls;
• bloeddruk instabiliteit;
• ernstige bleekheid;
• zweten;
• verstoorde slaap (slapeloosheid of slaperigheid);
• prikkelbaarheid of apathie;
• tranen en grillen.

Soms na een verwonding of iets later bij kinderen, treedt posttraumatische blindheid op, die enkele minuten tot enkele uren duurt en vervolgens zelfstandig verdwijnt. Meestal verschijnt dit symptoom na de impact van het occipitale deel van het hoofd, waar het visuele centrum zich bevindt.

Een van de kenmerken van de symptomen van SGM bij een kind is dat ze niet meteen kunnen voorkomen, maar na een tijdje (van enkele uren tot meerdere dagen). In dit geval kunnen de symptomen erg snel groeien.

Wanneer een kind gewond raakt, is het moeilijk om te bepalen of er hersenbeschadiging is geweest. Zelfs een denkbeeldig welbevinden voor een lange tijd sluit de aanwezigheid van een inwendig hematoom niet uit, wat zich uit in een progressieve verslechtering in de toekomst.

Gezien deze kenmerken van de klinische manifestaties van TBI bij kinderen, is het noodzakelijk bij het geringste vermoeden van letsel, zelfs met milde symptomen, een arts te raadplegen zonder de situatie te compliceren.

Het gevaar in het geval van SGM is niet pijn door kneuzing van zachte weefsels van het hoofd, maar in mogelijk diepgewortelde laesies van het zenuwstelsel. Intern hematoom (bloeding) in het hersenweefsel is gevaarlijker dan bij een volwassene.

Kinderen in dergelijke gevallen worden onderzocht door een kindertraumatoloog (of neurochirurg), een kinderneuroloog.

Indien nodig schrijven artsen aanvullende onderzoeksmethoden voor:

• neurosonografie (echografie van de hersenen) - kleine kinderen (tot 2 jaar);
• Echoencephalography (na 2 jaar);
• Brain CT-scan;
• MRI;
• lumbale punctie;
• elektro.

Identificeren van verborgen fracturen van de schedel radiografie van de schedel voorschrijven.

Experts vertellen ons over hersenschudding bij kinderen en eerste hulp bij blessures:

Hoofdletsel bij het kind: wat te doen? Tips voor ouders - Unie van kinderartsen van Rusland.

Doorgaan voor ouders

In het geval van een hoofdletsel bij een kind, moet men niet proberen om zelfstandig een hersenschudding te diagnosticeren en uit te sluiten. Bovendien moet men niet hopen dat het kind dat gewond is geraakt "zal gaan liggen en alles zal overgaan". Het is beter om specialisten onmiddellijk te raadplegen. Met tijdige diagnose en behandeling heeft hersenschudding een gunstig resultaat.

Welke arts moet contact opnemen

In geval van verwonding of blauwe plekken van het hoofd van het kind, moet de neuroloog worden getoond, vooral als zijn toestand is veranderd en klachten zijn verschenen. Als dit niet mogelijk is, moet u contact opnemen met de kinderarts die het kind controleert. Bovendien is het vaak nodig om een ​​traumatoloog en een neurochirurg te raadplegen.

Bekijk populaire artikelen

Hersenschudding is een van de meest voorkomende diagnoses in pediatrische traumatologie. In het algemeen behoort traumatisch hersenletsel (TBI) tot de eerste van alle jeugdverwondingen die ziekenhuisopname vereisen. Ongeveer 120 duizend kinderen met hersenschudding gaan jaarlijks naar ziekenhuizen in Rusland.

In ernst is traumatisch hersenletsel onderverdeeld in milde (hersenschudding), matige (lichte en matige hersenkneuzing, met mogelijke fracturen van de schedelboog) en ernstige (ernstige kneuzingen van de hersenen, intracraniële hematoom met hersencompressie, fracturen van de basis van de schedel). Gelukkig is er bij 90% van de gevallen van kinderhoofdletsel sprake van hersenschudding, die in dit artikel zullen worden besproken.

Het hoge aantal gewonden bij kinderen is te wijten aan de toegenomen motoriek van het kind, zijn rusteloosheid en nieuwsgierigheid, die wordt gecombineerd met de onvolkomenheid van motoriek en coördinatie van bewegingen, evenals een verminderd gevoel voor gevaar en hoogtevrees. Bovendien heeft het hoofd bij jongere kinderen een relatief groot gewicht en is de vaardigheid van handverzekeringen nog niet ontwikkeld, zodat jonge kinderen in de regel ondersteboven vallen en hun handen niet blootleggen.

De oorzaken van TBI bij kinderen zijn zeer specifiek voor elke leeftijdsgroep. Pasgeborenen in de totale massa van de slachtoffers zijn 2%, zuigelingen - 25%, kinderdagverblijf - 8%, kleuterschool - 20% en schoolleeftijd 45%.

Verwondingen bij baby's zijn voornamelijk het gevolg van onoplettendheid en achteloosheid van hun ouders. Kinderen jonger dan 1 jaar meestal (meer dan 90%!) Hoofdletsel krijgen na het vallen van veranderende tafels, bedden, van de handen van de ouders, van rolstoelen, enz. Je moet je baby nooit alleen laten op een plek waar hij kan vallen. Als je op grotere afstand dan een uitgerekte hand van het kind weg moet gaan, wees dan niet lui, stop hem in een wieg, in een zijspan, in een arena! Eén of twee seconden volstaat om de kruimel naar de rand van de commode te laten rollen en te laten vallen.

Vanaf de leeftijd van 1 gaan baby's lopen. De belangrijkste oorzaak van TBI wordt een val van de hoogte van zijn eigen groei, en iets later - valt van trappen, bomen, daken, ramen, dia's, enz. De TBI-aflevering zelf is niet altijd mogelijk om te identificeren. Houd er rekening mee dat als het kind onder toezicht van familieleden, buren of kindermeisjes blijft, ze de val van de baby kunnen verbergen voor de ouders.

Oudere kinderen verbergen om verschillende redenen de verwonding vaak. Bovendien kunnen kinderen de hersenen beschadigen zonder directe verwonding van het hoofd. Deze verwondingen treden meestal op wanneer een scherpe versnelling of remming wordt toegepast op het lichaam van een kind ("shaken child" -syndroom). "Shaken child" -syndroom wordt het vaakst waargenomen op de leeftijd van 4-5 jaar en kan optreden bij mishandeling, van hoogte naar voet springen en bij jonge kinderen, zelfs als ze extreem heftige bewegingsziekte hebben.

Tekenen van een hersenschudding

Met een hersenschudding erin zijn er geen grove, onomkeerbare veranderingen en een dergelijke verwonding, de meest voorkomende, heeft de beste prognose en leidt zelden tot complicaties.

Er moet aan worden herinnerd dat de hersenen van het kind (en met name het kind) aanzienlijk verschillen van het brein van een volwassene. Het beeld van een hersenschudding bij volwassenen verschilt aanzienlijk van de loop van dit trauma bij een kind.

In volwassenheid manifesteert hersenschudding zich door de volgende hoofdsymptomen: een episode van bewustzijnsverlies van enkele seconden tot 10-15 minuten; misselijkheid en braken; hoofdpijn; amnesie (geheugenverlies) van gebeurtenissen die verband houden met het letsel (vóór het letsel, het letsel zelf en na het letsel). Bovendien worden enkele specifieke neurologische symptomen gedetecteerd, zoals nystagmus (spiertrekkingen van de oogbollen), verminderde coördinatie van bewegingen en enkele andere. Het beeld van hersenschudding bij een kind is compleet anders.

Bij kinderen tot 1 jaar oud vindt hersenschudding in de regel asymptomatisch plaats. Verlies van bewustzijn gebeurt vaak niet, er is een enkele of herhaalde braken, misselijkheid, regurgitatie tijdens het voeden, bleekheid van de huid, oorzaakloze angst en huilen, verhoogde slaperigheid, gebrek aan eetlust, slechte slaap.

Bij kleuters is het vaker mogelijk om het feit van verlies van bewustzijn, misselijkheid en braken na verwonding vast te stellen. Ze hebben hoofdpijn, een verhoogde of langzame polsslag, instabiliteit van de bloeddruk, bleekheid van de huid, zweten. Daarnaast worden vaak grilligheid, huilerigheid en slaapstoornissen opgemerkt.

Soms hebben kinderen een symptoom van posttraumatische blindheid. Het ontwikkelt zich direct na een blessure of iets later, blijft enkele minuten of uren aanhouden en verdwijnt dan vanzelf. De reden voor dit fenomeen is niet helemaal duidelijk.

De eigenaardigheden van het lichaam van het kind leiden ertoe dat de langetermijntoestand van compensatie kan worden vervangen door een snelle verslechtering van de staat. Dat wil zeggen, onmiddellijk na een val voelt het kind zich bevredigend en na een tijdje verschijnen de symptomen en beginnen snel te groeien.

Eerste hulp voor TBI

Wat hebben ouders van wie het kind een hoofdwond heeft opgelopen? Er is maar één antwoord: het kind moet met spoed naar de dokter worden gebracht. Het is het beste om onmiddellijk een ambulance te bellen, die het kind noodzakelijk naar het ziekenhuis zal brengen met pediatrische neurochirurgen of neuropathologen. En deze maatregel is niet overbodig. Met minimale symptomen en klachten kan de baby ernstige hersenschade hebben. Het langdurig zichtbare welzijn van het kind, de afwezigheid van symptomen, vooral met bloedingen in de hersenen, vaak na enkele uren en zelfs dagen, wordt vervangen door een voortschrijdende verslechtering van de toestand, die begint met een verandering in het gedrag van het kind, zijn verhoogde prikkelbaarheid, misselijkheid, braken, nystagmus, bij zuigelingen die een bron uitbarsten. dan verschijnt slaperigheid, depressie van het bewustzijn wordt waargenomen.

Diagnose van hersenschudding

In het ziekenhuis wordt het kind onderzocht door een kinderneuropatholoog, neurochirurg of traumaspecialist. Hij onderzoekt zorgvuldig de klachten, verzamelt anamnese (geschiedenis van de ziekte), voert een algemeen en neurologisch onderzoek uit. Toegekende aanvullende diagnosemethoden. De belangrijkste zijn radiografie van de schedel, neurosonografie (bij jonge kinderen), echo-encefalografie (Echo-EG). Indien nodig, computertomografie van de hersenen (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI), elektro-encefalografie (EEG), lumbaalpunctie.

Röntgenografie van de schedel wordt uitgevoerd voor de meerderheid van de patiënten. Het doel van deze studie is om fracturen van de schedel te identificeren. De aanwezigheid van enige schade aan de botten van de schedel vertaalt de verwonding automatisch in de categorie middelzwaar of zwaar (afhankelijk van de toestand van het kind). Soms worden bij kleine kinderen met een succesvol klinisch beeld op röntgenfoto's lineaire fracturen van de schedelbotten gedetecteerd. Het beoordelen van de toestand van de substantie van de hersenen door röntgenfoto's kan dat niet.

Neurosonografie (NSG) is een echografisch onderzoek van de hersenen. Het neurosonogram toont duidelijk de substantie van de hersenen, het ventriculaire systeem. U kunt tekenen van zwelling van de hersenen, foci van contusie, bloeding, intracraniële hematomen identificeren. De procedure is eenvoudig, pijnloos, snel uitgevoerd, heeft geen contra-indicaties. Het kan herhaaldelijk worden uitgevoerd. De enige beperking van neurosonografie is de aanwezigheid van zogenaamde "natuurlijke echografie" - een grote fontanel of dunne tijdelijke botten. De methode is zeer effectief bij kinderen jonger dan 2 jaar. Later wordt echografie moeilijk door de dikke botten van de schedel te laten gaan, wat de beeldkwaliteit dramatisch doet afnemen. Apparatuur voor het uitvoeren van neurosonografie is beschikbaar in de meeste kinderziekenhuizen.

Echo-encefalografie (Echo-EG) is ook een echografische onderzoeksmethode waarmee u de verplaatsing van de structuren van de middellijn van de hersenen kunt detecteren, wat erop kan wijzen dat er extra volume van de hersenen is (hematomen, tumoren), indirecte informatie geeft over de toestand van de hersenen en ventriculaire systeem. Deze methode is eenvoudig en snel, maar de betrouwbaarheid ervan is laag. Voorheen werd het veel gebruikt in neurotraumatologie, maar met moderne diagnostische hulpmiddelen, zoals neurosonografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming, kan het volledig worden opgegeven.

De ideale methode voor het diagnosticeren van laesies en hersenziekten is computertomografie (CT). Dit is een röntgenonderzoeksmethode, waarbij afbeeldingen van de beenderen van de schedel en hersensubstanties kunnen worden verkregen met hoge definitie. Een CT-scan wordt gebruikt om bijna elke schade aan de botten van de kluis en de schedelbasis, hematomen, conti van kneuzing, bloeding, vreemde lichamen van de schedelholte, enz. Te diagnosticeren. De nauwkeurigheid van deze studie is zeer hoog. Het grootste nadeel is dat het CT-apparaat duur is en niet in elk ziekenhuis.

Magnetic resonance imaging (MRI) is de meest accurate, maar complexe en dure methode om het centrale zenuwstelsel te onderzoeken. Het wordt zelden gebruikt om acuut traumatisch hersenletsel te diagnosticeren, omdat het niet toelaat om de botten van de schedel te zien, minder accuraat is voor de herkenning van acute bloedingen, langer duurt dan computertomografie, vaak anesthesie vereist bij het onderzoeken van jonge kinderen - het kind moet 10 dagen stil liggen. -20 minuten, en kleine kinderen kunnen dit niet doen; Bovendien kunnen maar weinig klinieken bogen op de aanwezigheid van tomografen met magnetische resonantie.

Met elektro-encefalografie (EEG) kunt u de bio-elektrische activiteit van de hersenen bestuderen. Het wordt gebruikt voor speciale redenen om de ernst van traumatisch hersenletsel te bepalen, om foci van epileptische activiteit te identificeren. De focus van epiactiviteit is het gebied van de hersenschors met pathologisch veranderde activiteit van neuronen (zenuwcellen), wat kan leiden tot het optreden van epileptische aanvallen.

Lumbale punctie is een bemonstering van de hersenvocht (vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg wast) van het wervelkanaal op lumbaal niveau. Veranderingen in de hersenvocht kunnen wijzen op trauma of bloeding (bloed) of ontsteking, meningitis. Lumbale punctie is uiterst zeldzaam en alleen om speciale redenen.

Tactiek van het behandelen van hersenschudding

Nadat de baby is gevallen, voordat de arts deze heeft onderzocht, helpt het kind om een ​​kalme atmosfeer te creëren. Het is noodzakelijk om de baby te leggen, om zijn vrede te verzekeren. Als er bloed uit de wond stroomt, behandel deze dan indien mogelijk en verband.

Naast diagnostische procedures wordt de behandeling van schade aan de weke delen van het hoofd (kneuzingen, schaafwonden, wonden) uitgevoerd in de ontvangstruimte van het ziekenhuis. Kinderen, met name jonge kinderen, met bevestigd traumatisch hersenletsel, inclusief die met hersenschudding, zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname.

Ziekenhuisopname heeft verschillende doelen.

Ten eerste staat het kind gedurende meerdere dagen onder controle van artsen in het ziekenhuis voor vroege detectie en preventie van complicaties van letsel - zwelling van de hersenen, het optreden van intracraniale hematomen, epileptische (convulsieve) aanvallen. De kans op deze complicaties is laag, maar de gevolgen ervan zijn buitengewoon ernstig en kunnen leiden tot een catastrofaal snelle verslechtering van de toestand van het kind. Daarom is het standaard ziekenhuisverblijf met een hersenschudding één week. Met goede technische uitrusting van het ziekenhuis (computertomografie, neurosonografie), die het mogelijk maakt om meer ernstige hersenschade uit te sluiten, kan de verblijfsduur in het ziekenhuis worden teruggebracht tot 3-4 dagen.

Ten tweede wordt de patiënt tijdens de ziekenhuisopname voorzien van de creatie van psycho-emotionele vrede. Dit wordt bereikt door de motorische en sociale activiteit van het kind te beperken. Het is natuurlijk moeilijk om een ​​volledige bedrust voor kinderen te bereiken, maar toch laten de omstandigheden in het ziekenhuis het niet toe om rond te rennen, luidruchtige spelletjes te doen, lang tv te kijken, achter een computer te zitten. Na ontslag wordt de thuismodus nog 1,5 tot 2 weken aangehouden, enkele weken zijn beperkt tot sport.

Medicamenteuze therapie voor hersenschudding heeft verschillende doelen. Allereerst worden diuretica voorgeschreven aan het kind (meestal DIAKARB, meer zelden FUROSEMID) in de verplichte combinatie met kaliumpreparaten (ASPARKAM, PANANGIN). Dit wordt gedaan om zwelling van de substantie van de hersenen te voorkomen. Kalmerende therapie wordt uitgevoerd (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) en antihistaminica worden voorgeschreven (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Voor hoofdpijn zijn pijnstillers voorgeschreven (BARALGIN, SEDALGIN) voor ernstige misselijkheid - TERUKAL. Op een later tijdstip kunnen nootropische geneesmiddelen worden voorgeschreven om de metabolische processen in de hersenen, vitamines, te verbeteren.

Het monitoren van de status van kinderen wordt uitgevoerd door de behandelend arts, de dienstdoende arts en de bewakingsverpleegkundigen. In geval van een verslechtering, wordt het kind opnieuw onderzocht, aanvullende diagnostische tests worden aangesteld (neurosonografie, computertomografie, EEG).

Bij het aanbieden om naar het ziekenhuis te gaan, zorgt de dokter er allereerst voor geen zwaardere verwondingen te missen dan een hersenschudding, en dit is alleen mogelijk met gekwalificeerde observatie van het kind.

Met een bevredigende toestand van de baby in een paar dagen, kunnen ouders hem tegen een kwitantie mee naar huis nemen. Thuis moet u zich echter houden aan het medisch-beschermende regime, het bekijken van de tv beperken, spelen op een computer, wandelen, vrienden bezoeken en voortdurende medicamenteuze behandeling. Als u een verslechtering van de toestand van het kind vermoedt (misselijkheid en braken, hoofdpijn, ongemotiveerde slaperigheid, convulsieve aanvallen, zwakte in de ledematen, frequente regurgitatie bij baby's), moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor verdere evaluatie en mogelijke ziekenhuisopname.

In de regel zal na 2-3 weken de toestand van het kind volledig terugkeren naar normaal. Hersenschudding gaat meestal zonder gevolgen en complicaties. Het kind mag opnieuw naar kleuterschool en kleuterschool gaan, sporten.

Kortom, het is noodzakelijk om nogmaals het belang te benadrukken van een tijdige verwijzing naar een gespecialiseerd kinderziekenhuis, waardoor het mogelijk wordt om meer ernstige vormen van traumatisch hersenletsel uit te sluiten.

Overmatige activiteit en mobiliteit, gebrek aan angst en gevoelens van zelfbehoud leiden vaak tot blessures en worden de reden waarom er hersenschudding kan zijn bij kinderen, ongeacht hun leeftijd. Soms hebben zelfs de meest waakzame en aandachtige ouders geen tijd om de baby bij te houden die de wereld om zich heen probeert te kennen. Vaak is er een hersenschudding bij het kind van de student, die geen idee heeft van de gevolgen en complicaties van hoofdpijn. Te doen met een simpele blauwe plek, bult of hematoom werkt in dit geval niet, en de behandeling zal verplichte ziekenhuisopname omvatten.

Ernst van hersenschudding

Maar het is niet zozeer de externe manifestatie van huidlaesies die gevaarlijk is, als een gesloten hoofdletsel of hersenschudding bij kinderen met daaropvolgende verstoring van het centrale zenuwstelsel en orgaan op het binnenste cellulaire niveau. Zelfs ernstige hoofdcontusie vereist onmiddellijk onderzoek door een arts om intracraniale veranderingen uit te sluiten.

Een kind dat een lichte hersenschudding heeft opgelopen in de eerste graad heeft zwakte, lichte duizeligheid en kokhalzen. Bewustzijn is aanwezig. Na 20-30 minuten keren de kinderen terug naar de normale activiteiten en games.

Graad II of hersenschudding bij kinderen van matige ernst. In dit stadium is er een kleine schade aan de structuur van de schedel, hematomen en blauwe plekken van de zachte weefsels. Een gewonde persoon kan in de eerste paar minuten het bewustzijn verliezen, gedesoriënteerd zijn in de ruimte en hij zal misselijk worden en aanvallen van herhaald braken nog een paar uur langer voelen.

Zwaar of III graden. Vergezeld van verwondingen, breuken, ernstige kneuzingen, bloedingen, langdurig en frequent verlies van bewustzijn. Ziekenhuisopname, rust, 24-uurs observatie van artsen en intensieve behandeling gedurende meer dan 2 weken zijn verplicht.

Meer dan 1.230 jonge patiënten in Rusland worden jaarlijks gediagnosticeerd op neurochirurgische afdelingen met ernstig hoofdletsel. Als u op statistieken vertrouwt, lijden de hersenvocht en schedel bij kinderen jonger dan een jaar en 4-6 jaar meer dan 21%, onder schoolkinderen zijn deze gegevens groter dan 45% van het totale aantal gevallen. Bij zuigelingen en pasgeborenen bedraagt ​​het percentage 2% en op de kleutertijd - 8%.

Tekenen van hersenschudding bij zuigelingen

Onzorgvuldige en onbekwame ouders zijn de oorzaak van hoofdletsel bij pasgeborenen. De val van het kind van de commode, het bed en van de handen van papa en mama zijn vaak opgelost. De zwakke en lichte symptomen van hersenschudding bij kinderen jonger dan een jaar compliceren de detectie van schade:

1. frequente regurgitatie;
2. gebrek aan eetlust;
3. toegenomen fontanel;
4. bleke teint;
5. rusteloze slaap;
6. nervositeit en huilen.

Maar vanwege een nog niet ontwikkeld systeem van hersenen en botten, leiden dergelijke verwondingen zelden tot ernstige gevolgen. Snel voorbijgaande symptomen en behandeling bieden niet. De prognose voor snel herstel in 90% van de gevallen is gerechtvaardigd.

Hersenschudding bij een kind 2-3 jaar

Het vermogen om iemands gevoelens uit te drukken en de aanwezigheid van spraakvaardigheden draagt ​​bij aan de snelle identificatie van hersenletsel. Ervaren en aandachtige ouders kunnen ongewoon gedrag en signalen van hersenschudding waarnemen bij een kind jonger dan 3 jaar.

De opvallende verandering in de huidskleur van het gezicht van de baby moet verdacht zijn: bleek of witachtig. Het scherpe verlies van oriëntatiepunten in de ruimte, duizelingwekkende gang en verlies van bewustzijn. Pijn in de navel en de buik, propreflex. Kinderen klagen over knijpen in de slaapruimte en migraine, slapen slecht en kunnen zich niet concentreren op objecten, verliezen activiteit en interesse in buitenspellen.

Hoe de hersenschudding bij een kind van 3 tot 6 jaar te bepalen

Plaatsen met grote concentraties van kinderen, zoals voorschoolse instellingen, speeltuinen, parken worden gevaarlijk met onvoldoende aandacht voor het kind. Schade per jaar bij kinderen jonger dan 6 jaar groeit met 2% of meer. De redenen voor een hersenschudding zijn een slechte opvoeding en agressie bij een kind, symptomen van verhoogde prikkelbaarheid en ongecontroleerd gedrag.

De jongen viel of werd geduwd, geraakt met een zwaar stuk speelgoed of een steen op het hoofd, er ontstond een knobbel of een hematoom, een blauwe plek - neem onmiddellijk contact op met het dichtstbijzijnde medische hulppunt voor diagnose en onderzoek.

Waarop de artsen letten om de hersenschudding bij kleine kinderen te bepalen, die tegelijkertijd de belangrijkste symptomen onderscheiden: overmatig zweten, ernstige pijn en duizeligheid, gevoel van druk, herhaald braken, posttraumatische blindheid. Heel vaak kan een kind de situatie niet reproduceren wanneer een letsel is opgelopen of een val heeft plaatsgevonden.

Student's hersenschudding

Achtergestelde gezinnen, sociale en materiële ongelijkheden, die voorkomen en in de eerste plaats van invloed zijn op kinderen in onderwijsinstellingen, roepen gevechten op als een manier om hun superioriteit ten opzichte van anderen te bewijzen of zichzelf ten koste van geweld te doen gelden. Helaas zijn er tekenen en ernstige verwondingen, hersenschudding en blauwe plekken van de hersenen bij kinderen in de leerplichtige leeftijd.

Tijdens deze periode zijn er frequente gevallen van gevaarlijke verwondingen en neurologische manifestaties, zoals spiertrekkingen van de oogbollen, nystagmus, Babinski-reflex, waarbij de grote teen wordt uitgerekt na fysieke impact op de voet, convulsies, verlies van coördinatie, en er kan meer dan 15-20 minuten geen bewustzijn zijn. Het kind is ziek met afscheidingen van overvloedig braken, er is een gedeeltelijk geheugenverlies, er is geen concentratie en concentratie.

Eerste hulp bij het schudden

Het is niet nodig om de behandeling zelfstandig te starten in geval van hersenschudding bij kinderen, maar wat te doen in een dergelijke situatie thuis of in een organisatie moet bekend zijn bij elk van de ouders, opvoeders, leraren en volwassenen die in de buurt zijn. Het belangrijkste is om contact op te nemen met de medische staf of het kind naar het ziekenhuis te brengen.

Voordat u gekwalificeerde hulp verleent, moet u het ijs of de koude, vochtige handdoek bevestigen aan de plaats van de beschadiging. Het slachtoffer heeft rust nodig, maar niet slaap, dus zet de baby en probeer hem te kalmeren. Wonden kunnen pijnloos worden behandeld met chloorhexidine-desinfectiemiddel, gespoeld met stromend water.

Diagnose van hersenschudding bij kinderen

Een nauwkeuriger onderzoek zal worden uitgevoerd in de kliniek en bij de receptie van de traumatoloog, neuroloog, oogarts en kinderarts. Maar om een ​​volledige behandeling van een hersenschudding bij kinderen te beginnen, is afhankelijk van de ernst en de leeftijd van de patiënt een voorlopige diagnose voorgeschreven.

Neurosonografie (NSG). Niet-invasieve methode voor visueel onderzoek van de hersenen bij baby's met behulp van een tweedimensionale echoscopie uitgevoerd door een veer. Indicaties voor de procedure: geboorten verwondingen, storingen in het centraal zenuwstelsel, aangeboren afwijkingen.

Electroencephalography (EEG). Hij wordt aangesteld door een pediatrische neuroloog om een ​​grafische opname te maken van de elektrische activiteit van hersencellen afkomstig van kleine elektroden die aan het oppervlak van het hoofd van een kind zijn bevestigd. Op jonge leeftijd wordt aanbevolen om fysiologische en pathologische processen te registreren tijdens de slaap van een baby. EEG kan de ernst van craniocerebrale en geboortewonden, tekenen van hersenschudding, CZS-schade en een tumor bepalen.

Echo-encefalografie van ultrageluid. Het biedt de mogelijkheid om driedimensionale beelden te krijgen van intracraniale laesies, hematomen, abcessen, tumoren en zwelling van de hersenen.

Röntgenfoto van de schedel. Toont de conditie, structuur en dikte van botten, schedelhechtingen en fontanellen. Het wordt veel gebruikt bij pediatrische traumatologie, neurologie en neurochirurgie.

MRI van de hersenen bij een kind tot een jaar. Een neuroimaging-diagnosemethode waarmee hersenschudding en schade aan het zenuwstelsel bij kinderen, symptomen van afwijkingen en ontwikkelingspathologieën kunnen worden vastgesteld en craniocerebrale letsels en bloedingen worden opgelopen.

X-ray CT-scan voor kinderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarbij het gaat om het scannen van morfologische veranderingen in de organen en weefsels van het centrale zenuwstelsel en het botsysteem. Veilige procedure, zelfs voor pasgeborenen.

Behandeling van tremor

Na het eerste onderzoek door een traumatoloog en neuropatholoog, chirurgische behandeling en hechting van gewonde zachte weefsels, zijn hoofdwonden uitgesproken en bewezen tijdens de diagnose symptomen van hersenschudding dringende medische maatregelen nodig. Herstel van traumatisch hersenletsel vindt plaats met de benoeming van medicamenteuze behandeling met vitamines, noötropica, diuretica, kalmeringsmiddelen, antihistaminica en pijnstillers, kaliumpreparaten.

"Diakarb". Met helder stromende hypertensie en epileptische activiteit op de achtergrond van TBI wordt gebruikt voor kinderen vanaf 4 maanden. We worden 1-2 keer per dag behandeld van 125 tot 250 mg.

Het diureticum "Hypothiazide" wordt aanbevolen voor het voorzichtig verwijderen van overtollig vocht met behoud van het benodigde calcium voor het lichaam van het kind. Ken met 2 maanden van het leven van het kind toe aan het tarief van 1 mg per kilogram lichaamsgewicht van de baby.

Na het eerste levensjaar versterkt de sedentische remedie Reminyl het werk van de processen in het ruggenmerg en de hersenen, stimuleert en stimuleert de spierspanning en bevordert de geleiding van zenuwimpulsen van het centrale zenuwstelsel. Voor kinderen jonger dan 2 jaar is de aanbevolen dosis maximaal 1 mg oraal, tot 5 jaar, 5 mg elk, ouder dan 6 jaar, 6,5 mg elk en van 8-9 jaar oud, 7,5 mg.

"Asparkam". Het herstelt het kalium- en magnesiumgehalte dat nodig is voor zenuwimpulsen in het lichaam, reguleert metabolische processen en, afhankelijk van de dosering, vernauwt en verwijdt de kransslagaders. De hoeveelheid actief ingrediënt per dag is 2 tabletten.

"Fenkarol". Antiallergisch middel dat de doorlaatbaarheid van cerebrale vaten positief beïnvloedt, wordt toegewezen aan kinderen van elke leeftijd. Ontvangst per dag - 2-3 keer. Vanaf 3 jaar is de dosering 5 mg, tot 6-7 jaar - 10 mg, tot 12 jaar oud, de hoeveelheid geneesmiddel stijgt tot 15 mg. Tieners wordt aanbevolen om 25 mg te gebruiken.

Na een jaar kan de baby het anti-emetische "Dramina" innemen. Het heeft een kalmerend en analgetisch effect, elimineert vestibulaire stoornissen. Het wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 12,5 mg. De receptie mag niet meer dan 3 keer per dag worden gebruikt.

De timing van ziekenhuisopname en de locatie van het slachtoffer onder toezicht van medisch personeel en artsen hangt af van de ernst van de letsels. Een voorbeeldbehandeling van een lichte hersenschudding duurt ongeveer een week. Het verbeteren van de conditie vermindert het verblijf in het ziekenhuis tot 3-4 dagen. De gemiddelde ernst is maximaal 2 weken binnen de medische faciliteit. Gecompliceerde traumatische hersenletsel met talrijke kneuzingen en breuken worden behandeld tot het moment van herstel gedurende ongeveer een maand of langer.

Gevolgen van een hersenschudding

Als gevolg van verwondingen en kneuzingen, breuken en tumoren, is het nogal moeilijk om complicaties te voorkomen. Na schade aan de schedel of hersenen te hebben geleden, zijn ernstige stoornissen van het centrale zenuwstelsel en het botensysteem, meteo-afhankelijkheid, hydrocephalus en epilepsie, convulsies en tics en obsessieve ideeën mogelijk.

Zelfs na een lichte hersenschudding, hoofdpijn, het ontwikkelen van fobieën en ongerechtvaardigde angsten, verslechtering van hersenactiviteit en mentale activiteit, komen sprongen in bloeddruk vaak voor. Kinderen hebben stemmingswisselingen en verhoogde nervositeit, hysterie en slaapstoornissen, en een gevoel van angst en angst.

Er zullen complicaties zijn na trauma aan de hersenen en de schedel kan in vele jaren de vorm aannemen van vegetatieve-vasculaire dystonie, post-traumatische vestibulopathie, mentale stoornissen. Op oudere leeftijd is het werk van het hart, het vasculaire systeem en het bloedcirculatieproces verstoord. Persoonlijkheidsveranderingen en tekenen van dementie worden gediagnosticeerd. Schade aan delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor motoriek, schuifelen of slaan, ongecoördineerde of onnatuurlijke spieractiviteit veroorzaken.