Wat zijn de kansen om een ​​massale hemorragische of ischemische beroerte te overleven?

Een uitgebreide beroerte is een ernstige schending van de bloedcirculatie van de hersenen. Het veroorzaakt een afbraak van vitale activiteit tot een dodelijke afloop. De medische wetenschap identificeert twee soorten ziekten: ischemische en hemorrhagische beroertes.

Dus is een hemorragische beroerte het gevolg van een hersenbloeding van een ziek vat. Bovendien kan een dergelijke slag worden veroorzaakt door de passage van rode bloedcellen door de wand van het voedingsvat. Op zijn beurt ontstaat er herseninfarct (ischemische beroerte) als gevolg van obstructie van de toevoervaten van de hersenen, die ontstaat als gevolg van blokkering van het vaatstelsel door een trombus of embolus, gewoonlijk bestaande uit cholesterol of pus. Cerebraal infarct wordt vaak voorafgegaan door vasculaire atherosclerose, buiging of scherpe vernauwing van de halsslagader en vertebrale arteriën, evenals lage bloeddruk.

Wat betreft de diagnose van uitgebreide beroerte (hemorrhagisch, ischemisch), betekent dit een hoge mate van hersenschade.

Opgemerkt moet worden dat ischemische en hemorrhagische beroertes verschillende ontwikkelingsmechanismen hebben, en dat hun oorzaken anders zijn. Aldus worden hersenbloedingen geregistreerd bij patiënten met langdurige en ernstige hypertensie, die gepaard gaat met sclerotische veranderingen in de slagaders. In de regel dragen de volgende factoren bij aan de bloeding:

• een sterke stijging van de bloeddruk als gevolg van fysieke en emotionele stress;
• oververhitting van het lichaam bij een bezoek aan de sauna, een bad nemen, buitensporige bezonning op het strand, enz.

Opgemerkt moet worden dat met een sterke toename van de druk, de wanden van de slagaders doorlaatbaar worden en niet alleen eiwitten, plasma maar ook erythrocyten in de hersubstantie terechtkomen. Nadat het in het merg is gepenetreerd, begint het bloed het te vernietigen en worden de zenuwcellen die grenzen aan het hematoom geperst. Dit gaat gepaard met een sterke toename van de intracraniale druk.

Het klinische beeld van hersenbloeding heeft de volgende onderscheidende kenmerken:

• ontstaat in een staat van wakker zijn, tijdens het werk;
• vergezeld van een gevoel van een slag op het hoofd en bewustzijnsverlies.

Na de ontwikkeling van een beroerte kan de patiënt een bepaalde tijd bewusteloos zijn - van enkele minuten tot meerdere dagen. Nadat de patiënt hersteld is, zal het klinische beeld van tekenen van bloeding een bloedfocus aangeven. Als er bijvoorbeeld een bloeding in de rechter hemisfeer is, heeft de patiënt verlamming aan de linkerkant van het lichaam. Bovendien worden spraakfunctiestoornissen vaak opgemerkt: moeilijkheidsgraad van de uitspraak, begrip van het woord, of de volledige onmogelijkheid van spreken en verstaan ​​van spraak (afhankelijk van de locatie van de bloeding).

Naast bloedingen in de substantie van de hersenen zelf, is er nog een andere vorm van hemorragische beroerte: intrashell- of subarachnoïde bloeding, dat wil zeggen bloeding in het arachnoïdale membraan van de hersenen. Deze ziekte ontstaat voornamelijk wanneer aneurysma's scheuren (vaatwanduitgroei) op ​​de achtergrond van een sterke toename van de druk en gaat gepaard met de volgende symptomen:

• acute hoofdpijn;
• fotofobie;
• braken.

Bij subarachnoïdale bloedingen beschadigt het bloed gewoonlijk de medulla zelf niet, maar giet het in de hersenvliezen, daarom gaat zo'n beroerte meestal niet gepaard met verlamming en grove focale symptomen.

Wat betreft uitgebreide hemorrhagische beroertes, worden ze vergezeld, samen met verlamming en spraakstoornissen, met symptomen zoals:

• onwillekeurige bewegingen in gezonde, niet-verlamde ledematen;
• met bloeding in de kamers van de hersenen, zijn er spasmen in de ledematen (onderste en bovenste) van een tonische aard.

Over het algemeen hangt het klinische beeld met uitgebreide hemorragische beroertes af van de snelheid van de bloeding, de locatie en de omvang.

De mechanismen van beroerte van beide typen (ischemisch en hemorragisch) hebben veel gemeen. Deze twee pathologische processen verschillen alleen in de mate van vasculaire laesie.

Aldus ontwikkelt het herseninfarct zich meestal tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in hersenvaten, wat gepaard gaat met lage druk en verhoogde bloedstolling. Dit alles draagt ​​bij tot de blokkering van bloedvaten en daaropvolgend herseninfarct.

Daarnaast ontwikkelt ischemische beroerte zich vaak in een droom of in rust. Naast atherosclerose kan embolisatie van het cerebrale vat ook resulteren in necrose van een deel van de medulla met een stop van een of andere rottende substantie, hoofdzakelijk een atherosclerotische plaque. Heel vaak komen ischemische beroertes voor bij patiënten met hypertensie en ernstige atherosclerose. In gevaar zijn ook mensen die lijden aan reumatische hartziekte, septische endocarditis, atriale fibrillatie en diegenen die een hartinfarct hebben gehad.

Klinische symptomen bij ischemische beroerte zijn minder uitgesproken dan bij hemorragie. Een uitgebreide ischemische beroerte van de linkerhersenhelft gaat in de regel gepaard met een volledige of gedeeltelijke verlamming van de rechterhelft van het lichaam. Bovendien, wanneer uitgebreide ischemische beroerte vaak spraakstoornissen is (bijvoorbeeld sensorisch-motorische afasie met lokalisatie van een hartaanval in de spraakgebieden van de hersenen), hoofdpijn, verlies van bewustzijn. Als de patiënt buiten bewustzijn is en niet herstelt binnen de eerste 3 dagen na een herseninfarct, is de levensverwachting ongunstig en de overlevingskans bijna nul.

In geval van een herseninfarct is het klinische beeld het meest uitgesproken in de eerste uren en dagen na een beroerte, later worden de symptomen gladgestreken door de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen, waardoor zwelling en "omscholing" van de zenuwcellen wordt verminderd.

Ischemische en hemorragische uitgebreide beroertes, ondanks vergelijkbare ontwikkelingsmechanismen, worden verschillend behandeld. Het belangrijkste in de behandeling van een beroerte is de snelheid van ziekenhuisopname en eerste hulp. Met ischemische beroerte, kunt u de schade aan de gezondheid zo veel mogelijk beperken, als u de procedure van trombolyse uitvoert - oplossing van een bloedstolsel binnen de eerste 3 uur na de ontwikkeling van het pathologische proces. De methode van trombolyse wordt alleen toegepast na computertomografie, waardoor bloeding kan worden uitgesloten. De trombolyseprocedure heeft verschillende beperkingen.

In aanvulling op innovatieve methoden voor de behandeling van een beroerte, bestaat de klassieke behandeling in de acute periode van uitgebreide hemorragische beroerte uit de volgende stappen:

1. 1. Onmiddellijke hospitalisatie van de patiënt op de intensive care-afdeling.
2. 2. Een verblijf op de intensive care-afdeling (1-1,5 maanden), strikte bedrust, liggend in een liggende positie met een verhoogd hoofd en een koud kompres op het hoofd.
3. 3. De introductie van geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen.
4. 4. Chirurgische verwijdering van een hematoom volgens indicaties.
5. 5. Rehabilitatieactiviteiten.

Wat de uitgebreide ischemische beroerte betreft, zijn de belangrijkste therapeutische maatregelen als volgt:

1. 1. Onmiddellijke hospitalisatie van de patiënt op de intensive care-afdeling.
2. 2. Blijf op de intensive care-afdeling (1-1,5 maanden), strikte bedrust, blijf in de positie wanneer het hoofd niet veel omhoog is gebracht.
3. 3. Chirurgische verwijdering van een bloedstolsel of embolus, zoals aangegeven.
4. 4. De introductie van medicijnen die de algemene bloedstroom en de bloedstolling stimuleren.
5. 5. Ontvangst van de medicijnen groeiende schepen.
6. 5. Rehabilitatieactiviteiten.

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces zijn de volgende consequenties van uitgebreide hemorragische of ischemische beroerte het meest voorkomend:

• bewegingsstoornissen, parese, verlamming;
• spraakstoornissen van verschillende soorten (afasie);
• geheugenstoornissen;
• stoornissen van perceptie (agnosia), etc.

Na een bepaalde periode verdwijnen deze schendingen volledig of worden ze minder uitgesproken. Gevoeligheid wordt geleidelijk hersteld en bewegingen verschijnen in verlamde ledematen. Patiënten met spraakstoornissen, lezen en schrijven beginnen onafhankelijk te spreken en de spraak van andere mensen te begrijpen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door revalidatieactiviteiten.

Zoals eerder opgemerkt, hangt het volledige herstel na een enorme beroerte af van de snelheid van medische zorg en de vroege start van de revalidatiecursus. Om bijvoorbeeld de gevolgen van een uitgebreide beroerte te minimaliseren, op voorwaarde dat de patiënt bij bewustzijn is en in een bevredigende toestand verkeert, worden de volgende revalidatiemaatregelen gestart in de eerste dagen na de beroerte:

• passieve en ademhalingsoefeningen;
• psychotherapie;
• massagecursus;
• fysiotherapie;
• lessen met een logopedist.

De duur van de continue herstelperiode is 5-6 maanden. Het is zo'n lange revalidatiecursus die nodig is om de gezondheid te herstellen van een patiënt die een zware herseninfarct heeft gehad, waarvan de gevolgen mogelijk lang aan de ziekte herinneren.

Uitgebreide herseninfarct: wat zijn de gevolgen en overlevingskansen, dringende acties om de patiënt te helpen

Een uitgebreide beroerte is een dodelijke ziekte. Elk jaar worden meer en meer gevallen van hersenschade geregistreerd.

Wat is het gevaar van deze ziekte? Hoe eerste hulp verlenen? Wat zouden de gevolgen kunnen zijn van een uitgebreide beroerte, hoe hoog zijn de overlevingskansen en hoe wordt revalidatie uitgevoerd? Laten we het uitzoeken!

Verschillen met andere vormen

Een uitgebreide beroerte is een hersenschade. In tegenstelling tot andere vormen, leidt dit type ziekte tot ernstiger gevolgen en in veel gevallen zelfs tot de dood.

Bij deze ziekte lijdt een groot deel van de hersenen, inclusief grote bloedvaten. Als de linker hemisfeer wordt beïnvloed, formuleert de persoon geen zinnen en kan hij de rechterkant van het lichaam niet controleren. Bij uitgebreidere hersenschade worden gehoor en gezichtsvermogen aangetast.

Prevalentie en ontwikkeling

Volgens de statistieken worden in Rusland elk jaar meer dan 400 duizend patiënten met een dergelijke diagnose geregistreerd en sterft 35% van hen. Wereldwijd zijn er jaarlijks ongeveer 12 miljoen mensen die door deze ziekte worden getroffen.

classificatie

De ziekte is verdeeld in drie hoofdtypen: ischemisch, hemorragisch en stengel.

ischemische

Uitgebreide ischemische beroerte komt vaker voor dan anderen, maar de effecten ervan zijn veel gemakkelijker dan in andere vormen. De blokkering van een of meerdere grote vaten van de hersenen leidt ertoe. Dit type kan worden veroorzaakt door een trombus of een plaque. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich door een sterke daling van de bloeddruk.

Er zijn verschillende soorten ischemische beroerte:

• lacunaire infarct (holtes worden gevormd in de hersenen - lacunes);
• cardioembolisch (gedeeltelijke blokkering van de slagader);
• micro occlusale (bloedstroom wordt verstoord);
• atherothrombisch (verminderde bloedstroom treedt op als gevolg van een bloedstolsel dat wordt afgescheiden van de vaatwand);
• hemodynamisch (treedt op vanwege een scherpe stijging van de bloeddruk).

hemorragische

Wanneer een hemorragische beroerte optreedt, treedt een uitstorting van bloed op in het hersenweefsel. Een uitgebreide herseninfarct met hersenbloeding komt veel minder vaak voor, maar de effecten ervan zijn veel gevaarlijker. De volgende factoren leiden ertoe: zeer hoge bloeddruk (de wanden van grote bloedvaten barsten), aangeboren misvormingen en aneurysma's van hersenvaten, de gevolgen van hypertensie of andere ziekten die leiden tot het dunner worden van de wanden van bloedvaten.

• intracerebrale (optreedt als gevolg van een sterk verschil in bloeddruk, komt vaker voor bij oudere mensen);
• subarachnoïdale bloeding (vanwege een ruptuur van de ader is dit type gevaarlijk voor mensen met obesitas).

Over het verschil tussen ischemische en hemorragische vormen, hun symptomen en behandeling - de volgende video:

stam

In het stamtype lijden niet de hele hersenen, maar alleen de basis, maar hier bevinden zich de belangrijkste vitale centra: ademhalen, slikken, palpitaties, enz.

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte is gevaarlijk voor elke leeftijdsgroep (behalve kinderen), maar de oorzaken en risicofactoren verschillen enigszins.

• Jongeren (tot 40 jaar). Op deze leeftijd komt hemorragische uitgebreide beroerte vaker voor. In gevaar zijn jonge mensen die drugs en sigaretten misbruiken.
• Mensen van middelbare leeftijd (40-60 jaar oud). Mannen van 40-50 jaar zijn vatbaarder voor deze ziekte dan vrouwen, maar op 60-jarige leeftijd zijn de cijfers zelfs gelijk.

Feit is dat mannen in 40-50 jaar 19% meer atherosclerose hebben dan vrouwen. Op 60-jarige leeftijd daalt dit percentage tot bijna nul. Ouderen (ouder dan 60 jaar). Op deze leeftijd is het risico van voorkomen zeer hoog (stijgt met bijna 18 keer). Bij mensen ouder dan 60 jaar vormen zich plaques op het binnenoppervlak van de bloedvaten, wat leidt tot verstopping of breuk en daaropvolgende bloedingen.

Hartziekten leiden tot de vorming van bloedstolsels. Bij oudere mensen kan de bloeddruk langdurig hoog zijn, wat uiteindelijk leidt tot een bloedvatruptuur.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn zelfs merkbaar voor mensen die niet bekend zijn met medicijnen:

• verlies van het vermogen om eenvoudige zinnen te formuleren (als je iemand vraagt ​​een zin te zeggen, kan hij het niet);
• schending van de symmetrie van het gezicht (het eerste dat opvalt is een wrange glimlach);
• ernstige zwakte in de arm of het been (één voet zal worden gesleept tijdens het lopen, en als een persoon zijn armen heft, zal een van hen lager zijn);
• een persoon wordt gestoord door zeer sterke hoofdpijn;
• bewustzijn is verstoord, de patiënt kan in coma raken;
• de perceptie is verstoord: de persoon die werd getroffen door deze ziekte begrijpt spraak niet en kan de tekst niet lezen;
• coördinatie is verstoord (loop wordt "dronken").

Eerste hulp

In bijna alle gevallen ontwikkelt zich een beroerte snel en plotseling. Hij kan altijd en overal iemand raken, dus iedereen moet weten hoe hij eerste hulp goed kan bieden:

1. Leg het slachtoffer voorzichtig op een hard oppervlak en bel een ambulance.
2. Als een persoon overgeeft, draai zijn hoofd naar de zijkant.
3. Open de halsband, verwijder de das en bevrijd uw nek om te ademen.
4. Open het raam: het slachtoffer heeft frisse lucht nodig.
5. Geef de patiënt in geen geval voedsel, water en medicijnen.
6. Wrijf en masseer de verlamde arm of been.

diagnostiek

Er zijn ziekten waarvan de symptomen sterk lijken op een uitgebreide beroerte, dus diagnose is eenvoudigweg noodzakelijk. Het belangrijkste onderzoek, dat in de eerste plaats zou moeten slagen, is computertomografie. Het is met haar hulp dat de arts de laesie vindt en het type uitgebreide beroerte bepaalt (hemorrhagisch, ischemisch of stengel).

Na computertomografie zal de patiënt een echo ontvangen van de hersen-, EEG- en bloedtesten (algemene en biochemische bloedtest).

Behandelingstactieken

Het is heel belangrijk om de eerste drie uur na de ontwikkeling van de ziekte met de behandeling te beginnen, omdat in dit geval de kansen op herstel aanzienlijk toenemen. De patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, voert onderzoeken uit, vindt het type beroerte en begint de behandeling.

Allereerst herstellen artsen de bloedstroom met geneesmiddelen die bloedstolsels vernietigen, de lichaamstemperatuur verlagen (als deze verhoogd is) en de bloeddruk normaliseren. Controleer de bloedsuikerspiegel.

Bij een uitgebreide ischemische beroerte wordt een medicijn genaamd Alteplaza gebruikt om een ​​bloedstolsel te vernietigen. Dit hulpmiddel herstelt effectief de bloedstroom, maar het heeft contra-indicaties:

• meer dan drie uur verstreken na de ontwikkeling van de ziekte;
• tijdens de ontwikkeling van de ziekte trad een bloeding op in de hersenholte;
• leeftijd van de patiënt is meer dan 80 of minder dan 18 jaar;
• de systolische bloeddruk is hoger dan 165 mmHg. Art.

Voor intraveneuze infusies wordt een fysiologische oplossing gebruikt waarin de noodzakelijke preparaten worden toegevoegd. Andere oplossingen kunnen niet worden gebruikt, omdat de beroerte een hoog risico op zwelling van de hersenen inhoudt, voor de preventie ervan wordt de patiënt furosemide, magnesiumoxide of mannitol voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van ernstige infecties te voorkomen, worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven. Neurotrofines kunnen helpen de zenuwcellen te herstellen: Cortexin en Cerebrolysin. Dankzij hen is het mogelijk om de werking van de getroffen ledematen bijna volledig te herstellen.

Als de beroerte werd veroorzaakt door een scheuring van het bloedvat en zware bloedingen, is de kans op chirurgische ingreep hoog, omdat bloed moet worden verwijderd. In de loop van de behandeling in het ziekenhuis worden de functies van de beschadigde lichaamssystemen hersteld.

rehabilitatie

Rehabilitatie na behandeling van een uitgebreide beroerte kan vele jaren duren. Tijdens de herstelperiode moet de patiënt de volgende punten in acht nemen:

• medicijnen gebruiken die het risico op herhaling van de ziekte verminderen;
• naleving van een speciaal dieet (het menu sluit producten met cholesterol uit: mayonaise en verschillende sauzen, eieren, vet vlees, kaviaar, zoete en pittige gerechten, voedsel voor atherosclerose in de hersenen);
• fysiotherapie (zwemmen, lessen over speciale simulatoren, therapeutische oefeningen), psychotherapie en reguliere lessen met logopedisten (deze maatregelen zijn gericht op het herstellen van spraak en motorische functies, en de psychiater zal helpen het denken te verbeteren).

Overlevingsprognose

Kun je overleven in het geval van een uitgebreide beroerte? Het overlevingspercentage onder mensen die het hebben ontwikkeld is laag.

De persoon die deze ziekte heeft gehad, wordt uitgeschakeld. Wereldwijde veranderingen vinden plaats in zijn gedrag: hij herkent zijn familie misschien niet, begrijpt het doel van bepaalde vertrouwde dingen niet, en spraak en concentratie van aandacht worden vaak verstoord. Veel patiënten kunnen niet volledig bewegen, de ene kant van het lichaam blijft vaak verlamd.

Mensen die een beroerte hebben gehad, geïrriteerd raken, een beetje onderdrukt zijn, hun geheugen wordt merkbaar slechter. Vaak lijden patiënten aan een depressie. Samen met een spraakstoornis, de visuele functie lijdt, en een scheel ontwikkelt.

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

Om het risico op een uitgebreide beroerte te verminderen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:

• controle van de bloeddruk: houd een bloeddrukmeter bij u thuis - neem contact op met uw arts als uw bloeddruk constant stijgt;
• let op je dieet, sluit schadelijke producten uit van het menu;
• loop meer in de frisse lucht, doe eenvoudige fysieke oefeningen;
• wees niet nerveus, vermijd stress;
• let op je lichaamsgewicht: obesitas leidt tot trombose.

Een uitgebreide beroerte is een zeer gevaarlijke en verraderlijke ziekte. Het is belangrijk om hulp te verlenen in de eerste drie uur na de ontwikkeling van de ziekte, omdat in dit geval de kans op herstel groter wordt. Houd uw gezondheid in de gaten en bij eventuele kwalen neemt u contact op met het ziekenhuis.

Uitgebreide ischemische beroerte

Deze ziekte verandert op één moment het leven van de zieken en mensen dichtbij hem. Stress, paniek, onzekerheid bij familieleden, de hulpeloze staat van de patiënt - dit alles na een aanval van ischemische beroerte. Uitgebreide schade aan hersenweefsel leidt tot ernstige gevolgen, waaronder de dood.

Wat is ischemische beroerte

Herseninfarct of uitgebreide ischemische beroerte is een aandoening waarbij de bloedcirculatie van de hersenen wordt aangetast. Het bloed stopt met stromen in afzonderlijke gebieden, voedsel komt er niet in, er treedt vernietiging en weefselsterfte op. Onder de oorzaken van hersenischemie:

• vaatziekten waarbij de wand dikker wordt, waardoor het lumen wordt verkleind;
• een losgeraakte trombus die een verstopping van de bloedstroom veroorzaakte;
• grote plaque in het vat waaraan de trombus is bevestigd.

De diagnose van ischemische cerebrale beroerte veroorzaakt een ongezonde levensstijl en ziekten geassocieerd met verminderde activiteit van het cardiovasculaire systeem. Vrouwen worden minder vaak ziek dan mannen. Risicofactoren zijn:

• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• het nemen van anticonceptiva;
• alcoholmisbruik;
• roken;
• geïnstalleerde pacemaker;
• defibrillatie - veroorzaakt de afscheiding van een bloedstolsel.

Ischemische hersenziekte heeft een eerste symptoom dat een defect in de hersenen signaleert - een voorbijgaande ischemische aanval. Een andere naam is een microstak die enkele uren aanhoudt. Als het proces een dag duurt, wordt uitgebreide ischemische beroerte gediagnosticeerd. Vaak treedt een herseninfarct op bij patiënten die:

• diabetes mellitus;
• ischemische hartziekte;
• verhoogde viscositeit van het bloed;
• verschillende soorten aritmieën;
• pathologie van bloedstolling.
• migraine;
• hypertensie;
• vasculaire ontsteking;
• reumatische hartklepziekte;
• longziekte;
• nierziekte.

Symptomen van cerebrale ischemie

Afhankelijk van de locatie van de hersenschade, verschijnen symptomen van symptomen. Algemene symptomen:

• misselijkheid;
• ernstige hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• koorts;
• zweten;
• gebrek aan coördinatie;
• moeite met slikken;
• verlamming van de ledematen;
• wazig zien
• spraakstoornis;
• geheugenverlies;
• Overgevoeligheid.

Oorzaken van herseninfarct

Een uitgebreide herseninfarct kan optreden met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, die de verschijning van plaques veroorzaken. Ze blokkeren het lumen, bijvoorbeeld de halsslagader, waardoor de toevoer van voedsel naar de weefsels wordt beperkt. De vorming van bloedstolsels in het hart is mogelijk, waarna ze met het bloed naar de hersenen gaan, waardoor bloedvaten worden geblokkeerd. Het gebruik van narcotische stoffen, AIDS veroorzaakt een scherpe vernauwing van de bloedvaten - dit leidt tot ischemie.

Soorten slagen

Verschillende oorzaken veroorzaken een aanval. Verschillen in typen uitgebreid herseninfarct houden hier verband mee:

• Atherotrombotische. De oorzaak is atherosclerose, de ziekte ontwikkelt zich langzaam, zoals een chronische beroerte.
• Lacunaire. Komt voor door laesie van perifere bloedvaten met hoge bloeddruk. De ontwikkeling vindt plaats in een paar uur.

Er zijn types van uitgebreide beroerte, die worden gekenmerkt door een snelle ontwikkeling:

• Hypodynamic. Het wordt gekenmerkt door een scherpe drukdaling en vernauwing van bloedvaten die geen bloed door kunnen duwen om de hersenen te voeden. Als een bloedvat breekt, treedt een hemorragische beroerte op.
• Cardioembolische. Komt onmiddellijk voor als gevolg van volledige blokkering van de slagader. Als het optreedt in de dorsale stengel, treedt verlamming van alle ledematen op.

Rechtszijdig

Uitgebreide beroerte van de rechter hersenhelft heeft een minder gunstige prognose van het leven. Zijn functie is geen spraakverlies. Ischemie wordt niet alleen veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van de hersenen, maar ook aan de rechter halsslagader, naast de aanvoerende weefsel van de wervelslagader. De rechter hemisfeer is verantwoordelijk voor:

• informatie analyse;
• gevoel van lichaamshouding in de ruimte;
• zintuiglijke waarneming van de wereld;
• spreekspoor voor linkshandigen.

Deze symptomen worden geassocieerd met symptomen van een rechtszijdige beroerte:

• verlamming van de linkerkant;
• onvermogen om de grootte van het onderwerp te beoordelen;
• onvermogen om te concentreren;
• verlies van near memory - verwijderde events worden onthouden;
• onvermogen om de lichaamshouding te beoordelen;
• veranderende depressie plezier;
• dom gedrag;
• spraakstoornissen bij linkshandigen;
• moeite met ademhalen;
• onvermogen om op te staan;
• verlies van pijn, temperatuurgevoeligheid.

Linkerkant

Veel vaker voorkomende uitgebreide beroerte van de linker hemisfeer. De symptomen van deze ziekte worden geassocieerd met de eigenaardigheden van zijn werk. De linkerkant van de hersenen leidt:

• door logica;
• abstract denken;
• het vermogen om conclusies te analyseren en te trekken;
• wiskundige bewerkingen uitvoeren;
• visueel geheugen;
• horen en zien;
• beweging en gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• sequentiële acties uitvoeren;
• de betekenis van woorden begrijpen.

Symptomen van ischemie worden geassocieerd met het werk van de linker hemisfeer:

• visuele beperking;
• bewustzijnsstoornis;
• verlamming van de rechterkant;
• verlies van oriëntatie;
• schending van gevoeligheid;
• gevoelloosheid aan de rechterkant;
• scherpe hoofdpijn;
• spraakstoornis: de patiënt kan niet spreken, begrijpt niet wat hem wordt gezegd;
• duizeligheid;
• convulsies;
• misselijkheid, braken.

effecten

Een acute aandoening van de cerebrale bloedsomloop - beroerte is een aandoening van functies die van vitaal belang zijn voor een persoon. Na een uitgebreide ischemische beroerte, veroorzaakt volledig herstel grote problemen. Rehabilitatie vereist enorme inspanningen van de artsen, de patiënt zelf en naaste familieleden. Alleen het derde deel van het herstel van verloren functies. Het is niet altijd mogelijk om volledig terug te keren naar een volwaardig leven, het vermogen tot zelfbediening. Vaak eindigt alles in een handicap en in ernstige gevallen - de dood.

Een uitgebreide ischemische beroerte kan, afhankelijk van het getroffen gebied, de gevolgen van verschillende ernst nalaten:

• bewegingsstoornissen;
• spierzwakte;
• beëindiging van zelfbediening;
• moeite met praten;
• aandoeningen van de dikke darm en de blaas die aandacht vereisen;
• het vertragen van de denkprocessen;
• aandacht afgeleid;
• verlies van ruimtelijke oriëntatie;
• ontwikkeling van epilepsie;
• ademhalingsstilstand, hartfalen.

De meest ernstige uitkomst die uitgebreide herseninfarct veroorzaakt is coma. Deze aandoening treedt op na ernstige weefselbeschadiging, wanneer ze niet op tijd eerste hulp hebben geboden. Coma kan lang duren, soms - jaren. De patiënt is verbonden met het apparaat dat ademhaling ondersteunt, voeding van het lichaam. Degenen die erin slagen om uit deze staat te geraken keren zelden terug naar het normale leven. Ze zijn niet in staat om te denken, zoals eerder, te bewegen, te acteren.

Afhankelijk van de grootte van de laesie, met uitgebreide ischemische beroerte, zijn er 3 graden van coma. In de eerste twee gevallen is er een kans op herstel. De derde is dodelijk. Onderscheid de mate van coma:

• De eerste. Bewustzijn gaat voor een korte tijd verloren.
• De tweede. Er was een slikreflex, spieren samentrokken, maar geen reactie op stimuli.
• Derde. Leerlingen zijn versmald, er is geen reactie op prikkels, spontaan urineren.

Hoevelen leven na een beroerte

In tegenstelling tot hemorragische beroerte, waarbij een bloeding in de hersenen optreedt, heeft hersenischemie een gunstigere overlevingsprognose. Overleefd - met verschillende varianten van complicaties - ongeveer 75% van de slachtoffers. In ernstige gevallen sterft een kwart van de patiënten in de eerste maand van ziekte. De doodsoorzaak - hernieuwde zwelling van de hersenen of complicaties:

• hartziekte;
• nierfalen;
• longontsteking.

Behandeling van ischemische beroerte

In de neurologie begint de behandeling van een uitgebreide beroerte in de eerste uren van een aanval. Hoe vroeger de diagnose, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. De behandeling omvat het gebruik van speciale medicijnen, traditionele medicijnen. Taken zijn opgelost:

• normalisatie van de bloeddruk;
• herstel van de bloedtoevoer;
• de zwelling van de hersenen verminderen;
• voorkomen van het optreden van drukwonden, longontsteking;
• uitsluiting van ledemaatfracturen;
• behoud van normale lichaamstemperatuur;
• rehabilitatie en herstel van verloren functies.

Levensprognose en gevolgen van een enorme beroerte.

Elk jaar leidt een hersenbloeding tot de beperking van duizenden mensen. En de gevolgen zijn afhankelijk van hoe uitgebreid de bloeding is, en van hoe snel en correct de artsen werkten. Als hersencellen lange tijd zonder zuurstof waren, sterven ze en is het bijna onmogelijk om ze te herstellen. Uitgebreide ischemische beroerte komt het vaakst voor. Het is ongeveer 30% van alle pathologieën van de hersenen. In veel gevallen leidt de ziekte niet alleen tot een verslechtering van de kwaliteit van leven, maar ook tot de dood.

Algemene beschrijving en soorten pathologie

Een uitgebreide hersenbloeding is een ernstige hersenschade waarbij het merendeel hiervan lijdt. Zijn bloedtoevoer is aangetast. Door zuurstofgebrek hopen toxische stoffen zich op in de hersenweefsels en beginnen degeneratieve processen. In de meeste gevallen leidt een dergelijke overtreding tot invaliditeit van de patiënt. De gevolgen van een enorme hersenbloeding zijn uiterst moeilijk te elimineren.

De verschillen tussen ischemische en hemorragische vormen van de ziekte worden onderzocht door de revalidatiearts Sergei Nikolajevitsj Agapkin:

Tabel 1. Soorten pathologie

• lacunair infarct (met de vorming van gaatjes in de hersenen),
• micro occlusale (schending van de bloedstroom wordt waargenomen),
• cardioembolisch (gedeeltelijk ingesloten bloedvaten),
• aterotrombichesky,
• hemodynamisch (veroorzaakt door een sterke verandering in druk).

Bovendien kan de ziekte op locatie worden ingedeeld:

1. De slag van het linker brein. Het leidt tot verlamming van de rechterkant van het menselijk lichaam. En spraak is verstoord, problemen met horen en zien verschijnen, aanhoudende mentale pathologieën worden waargenomen. De patiënt kan geen logische denkketens creëren in het denken, om de informatie die hij ontvangt te analyseren. Hij verliest de mogelijkheid om datums, namen te onthouden, het vermogen om een ​​tijdelijke reeks van gebeurtenissen te bouwen wordt geschonden. Wiskundige vaardigheden lijden.

1. Slag van de rechterhersenhelft. Als gevolg van uitgebreide bloeding verliest de gevoeligheid de linkerkant. Lijdt ook aan geheugen, visie. Speech kan tegelijkertijd worden opgeslagen, maar het vermogen van non-verbale informatieverwerking is aangetast. De verbeelding, oriëntatie in de ruimte, figuratief geheugen, emoties lijden (de toestand van het slachtoffer kan moeilijk als adequaat worden aangemerkt).

Eerste hulp moet binnen 3 uur na een bloeding aan de patiënt worden verstrekt. Anders dalen de kansen om hem te overleven tot enkele procenten.

Oorzaken van de ziekte

Hoewel uitgebreide ischemische beroerte bij een patiënt of hemorragisch is opgetreden, komt deze niet vanzelf naar voren. Het wordt veroorzaakt door bepaalde factoren:

• Atherosclerose van de bloedvaten (vermindering van hun lumen, gevolgd door blokkering). Ook kan een overtreding van de vaatwand, de verhoogde kwetsbaarheid, aneurysma, stenose, pathologische slagaderbuigen de ziekte provoceren.
• Diabetes mellitus.
• Hypertensie.
• Obesitas, ontwikkeling door gebrek aan motoriek.
• Ischemische aanval.

Zarina Kamilyevna Latypova, hoofd van de afdeling neurologie in het ziekenhuis №9, Kazan, vertelt in meer detail over de oorzaken van de ziekte (videowerken, beste lezer):

• Hartziekte: aritmie, defect, de aanwezigheid van een kunstmatige klep.
• Overmatig hoge cholesterol.
• Infectieuze of toxische hersenschade (arachnoiditis, encefalitis, meningitis).
• Amyloïdose van cerebrale bloedvaten.

• Overmatig alcoholgebruik, drugsverslaving.
• Gebruik op lange termijn van drugs.

• Aandoeningen van het endocriene systeem, waarbij degeneratieve veranderingen in de bloedvaten beginnen.
• Bloedaandoeningen.

Symptomen van de ziekte

Het is belangrijk om het klinische beeld van een uitgebreide beroerte te overwegen. Op hoeveel iemand de symptomen van pathologie kent, hangt vaak af van de snelheid van zijn reactie en het succes van de behandeling. Pathologie inherent dergelijke manifestaties:

1. Kromming van een glimlach, evenals schending van de symmetrie van het gezicht.
2. De patiënt kan het woord niet zeggen, het wordt onduidelijk.
3. In de ledematen is er een sterke zwakte. Als je het slachtoffer vraagt ​​om beide handen tegelijkertijd op te heffen, kan hij dit niet doen.

1. Overtreding van motorische coördinatie (vooral als de kleine hersenen aangetast zijn).
2. Ernstige en scherpe hoofdpijn.
3. Anders in ernst van verminderd bewustzijn.
4. Onmogelijkheid om de spraak van andere mensen waar te nemen.

Een visuele video van ambulancedokters zal u helpen de eerste tekenen van pathologie te herkennen:

1. Verlies van bewustzijn en zelfs coma.
2. Slaperigheid.
3. Braken.
4. Problemen met het geheugen, evenals andere mentale processen.

Intracerebrale bloeding wordt gekenmerkt door een snelle ademhaling (nogal luidruchtig), fecale en urine-incontinentie, ernstige spier-hypotensie in de ene helft van het lichaam. Want de nederlaag van de subarachnoïde ruimte wordt gekenmerkt door koorts, het optreden van epileptische aanvallen, toegenomen zweten, psychomotorische agitatie.

Als de patiënt coma heeft ontwikkeld, staat er dat de bloeding uitgebreid is en de meeste structuren van de hersenen beïnvloedt. De consequenties hier zijn onomkeerbaar. Hoe meer een persoon zich in deze toestand bevindt, hoe minder kans hij heeft om te overleven.

De aanwezigheid van coma wordt bepaald door de arts. De patiënt heeft geen reactie van de pupil op een lichtstraal, de gevoeligheid van de zachte weefsels gaat verloren, hij wordt in een diepe slaap gedompeld. Tegelijkertijd kunnen de hersenen van de patiënt niet alle vitale functies (met name de ademhaling) zelfstandig regelen.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u dringend een ambulance bellen om de vermoedelijke diagnose aan te geven. Professionals moeten het slachtoffer helpen als gevolg van een uitgebreide herseninfarct zo snel mogelijk. Na drie uur zijn alle acties van artsen al nutteloos.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Met een uitgebreide beroerte moet je dringend een ambulance bellen. Maar vóór haar aankomst kunt u geen tijd verliezen. Eerste hulp aan de patiënt omvat de volgende acties:

• Eerst moet een persoon in een horizontale positie worden gelegd, waarbij het hoofd en het bovenlichaam iets boven het algemene niveau van het lichaam moeten liggen (het moet 20-30 cm worden verhoogd). Dit zal de ontwikkeling van hersenoedeem vertragen.
• Zorg voor maximale frisse lucht. Om dit te doen, verwijdert u van de patiënt alle beperkingen van kleding, riemen, stropdas. De ramen in de kamer waar deze zich bevindt moeten open zijn (u moet ervoor zorgen dat er geen tocht is).

• De luchtweg moet vrij zijn van slijm en braaksel. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de persoon de tong niet laat zinken, omdat deze de luchtwegen kan blokkeren. Zorg ervoor dat u uw hoofd opzij draait en een kunstgebit verwijdert.
• Als de patiënt niet zelfstandig kan ademen, moet reanimatie worden uitgevoerd totdat de ambulance arriveert.

Over het juiste algoritme voor cardiopulmonaire reanimatie:

• Je kunt een persoon geen eten, medicijnen of water geven - het doet alleen maar pijn.
• Als het slachtoffer verlamde ledematen heeft, moeten ze worden ingewreven.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van uitgebreide ischemische of hemorragische beroerte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en varieert enigszins onderling. De therapie is gericht op het herstellen van de vitale functies van het lichaam, het elimineren van hersenoedeem, het normaliseren van de druk (slagaderlijk en intracraniaal) en het voorkomen van opnieuw bloeden. Natuurlijk heeft een patiënt met een beroerte psychologische en fysieke rehabilitatie nodig.

De behandeling van uitgebreide hersenberoerte is lang. Het slachtoffer zal voor zichzelf moeten zorgen en de instructies van de artsen voor de rest van zijn leven moeten volgen. Hemorragische beroerte vereist vaak neurochirurgische interventie. Het moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, onmiddellijk na het begin van de symptomen en de diagnose wordt verduidelijkt.

Met betrekking tot medicamenteuze therapie uitgebreide beroerte, dan zijn er de meest gebruikte dergelijke medicijnen:

1. Vermindering van de bloedstroom, vernietiging van bloedstolsels en normalisering van de bloeddruk: "Alteplaza", "Cardiomagnyl".
2. Vasoactieve middelen: Vinpocetine, Trental.
3. Antiplatelet agents: Tiklida.
4. Anticoagulantia: heparine.
5. Angioprotectors: Prodectin.

1. Antioxidanten: Mildronat.
2. Zoutoplossing voor intraveneuze infusie.
3. Antibiotica (ter voorkoming van ernstige herseninfecties).
4. Neurotrofines: Cortexin, Cerebrolysin. Ze dragen bij aan het herstel van de functionaliteit van cellen van het zenuwstelsel. Deze medicijnen helpen de motorische functie bij mensen te herstellen.
5. In aanwezigheid van een hemorragische uitgebreide beroerte, zou de bloedstolling moeten worden verhoogd om het bloeden te stoppen. Hiervoor is benoemd: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts met constante monitoring van de functionaliteit van het hartsysteem, druk.

Overlevingsprognose

Het is nogal moeilijk om een ​​prognose te maken voor elk type beroerte, omdat alles afhangt van de mate van beschadiging van het hersenweefsel. Uitgebreide orgaanschade biedt echter geen overlevingskans. Bovendien kan de patiënt binnenkort opnieuw een beroerte krijgen. Kans op overleving hangt van verschillende factoren af:

• Age. Een jong lichaam is gemakkelijker om te gaan met de gevolgen van pathologie, omdat de regeneratieprocessen sneller plaatsvinden. Op latere leeftijd is het onvermogen voor de patiënt gegarandeerd.
• De gezondheidstoestand op het moment van bloeding. Dit geldt met name voor het cardiovasculaire systeem.

Het rapport van de neuroloog Mikhail Moiseevich Verscheurd over de verzorging van patiënten na een beroerte:

• Slechte gewoonten. Het lichaam aangetast door nicotine en alcohol is moeilijker om te gaan met de effecten van de ziekte. Bij dergelijke patiënten is het sterftecijfer erg hoog.
• De snelheid van spoedeisende zorg.
• Patiëntenzorg. Degenen die worden omringd door de zorg en liefde van hun geliefden ontvangen positieve emoties en steun van hen, worden snel beter.

Effecten van een beroerte

Een patiënt met een beroerte heeft meestal deze effecten, waarvan er veel onomkeerbaar zijn:

1. Motor: problemen met gevoeligheid in de ledematen, met hun mobiliteit, verminderd slikken, verhoogde spierspanning.
2. Verlies van coördinatie en balans, constante duizeligheid.
3. Problemen met oriëntatie in de ruimte, geheugen.
4. Visueel: gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, gezichtsvelddefecten, astigmatisme.
5. Gehoorproblemen.

1. Aanhoudende dementie, schendingen van logisch denken, veranderingen in het gedrag en de persoonlijkheid van de patiënt, emotionele en spraakproblemen.
2. Psychische stoornissen, depressie.
3. Overtreding van de functionaliteit van de analyseapparaten.

Helemaal ontdoen van alle gevolgen van een enorme beroerte is onmogelijk. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe meer functies worden hersteld.

Rehabilitatie en preventie

Met een uitgebreide beroerte kunnen de gevolgen heel verschillend zijn. De patiënt heeft hoe dan ook rehabilitatie nodig. Het biedt:

• Medicamenteuze therapie gericht op ondersteuning van het werk van het hart en de bloedvaten, bescherming van het zenuwstelsel, verbetering van de immuniteit.
• Massage. Vereist om de functie van beweging van verlamde ledematen te herstellen.
• Acupunctuur. Deze onconventionele methode maakt het mogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren.

• Fysiotherapie. De meest effectieve procedures zijn magnetische therapie en elektroforese. Ze beïnvloeden het spierweefsel diep en herstellen de tonus.
• Therapeutische gymnastiek. Ten eerste wordt het uitgevoerd in het ziekenhuis met behulp van medisch personeel. Naarmate de motorische functie wordt hersteld, kan de patiënt de oefeningen zelfstandig doen.

Het is ook belangrijk om een ​​goed dieet te volgen, met uitzondering van ongezond voedsel (ingeblikt voedsel, gerookt vlees, gefrituurd en vet voedsel). Om herbloeding te voorkomen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, te sporten (vooral zwemmen), meer in de open lucht te wandelen, het gewicht en de bloeddruk onder controle te houden, stressvolle situaties te vermijden.

Uitgebreide beroerte is een complexe pathologie die een snelle en alomvattende benadering van de behandeling vereist.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verlichten - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit

Uitgebreide beroerte ischemisch en hemorragisch: oorzaken, symptomen, prognose

Een uitgebreide beroerte wordt zo genoemd vanwege de beschadiging van de pool van grote bloedvaten die de grootste hoeveelheid bloed naar de hersenstructuren brengen. De focus van de ziekte breidt zich uit naar de meeste weefsels, mogelijk inclusief het hele halfrond in het pathologische proces. Een dergelijke gevaarlijke ziekte vereist de meest serieuze aanpak van preventie, behandeling en herstel.

Wat is het - een beroerte?

Een beroerte is een acute bloedsomloop, waarbij om een ​​aantal redenen het bloed niet meer naar de structuren van de hersenen stroomt. Hersenweefsel is het meest gevoelig voor hypoxie, d.w.z. zuurstofgebrek, daarom verliest het zijn functie zeer snel. Dit verklaart het snelle verloop van de ziekte. Zowel kleine haarvaten (in dit geval spreken ze van een microstak of voorbijgaande ischemische aanval) en grote bloedvaten (er treedt veel schade op) kunnen worden aangetast.

Het ontwikkelingsmechanisme waarbij de bloedcirculatie stopt als gevolg van knijpen in het bloedvat of blokkeren met een trombus (of embolus) wordt ischemisch genoemd. Dit is het meest voorkomende type beroerte, het is kenmerkend voor oudere mensen (na 60 jaar).

Er is ook een hemorragische beroerte, die gepaard gaat met een bloeding in de hersenen, gevolgd door disfunctie van het bloedvat en het uitknijpen van het uitgelekte hersenweefsel. Het komt minder vaak voor en, in de regel, bij jongere patiënten.

Bloedsomloopstoornissen kunnen optreden in de halsslagader (gebied geleverd door de interne halsslagader en zijn vertakkingen) en wervelbekkenlarven (de hoofdslagader is de wervels). Afhankelijk van de locatie is de streek verdeeld in rechts en links.

Afhankelijk van de getroffen structuren ontwikkelen zich verschillende stoornissen van de organen en systemen. Dit, evenals vertraagde complicaties, kunnen levensbedreigend zijn.

Wie is gevoelig voor een beroerte?

Een uitgebreide herseninfarct kan zich ontwikkelen als een primaire ziekte, maar ook een complicatie zijn van andere pathologieën.

Restauratie van verloren functies gedurende lange tijd vereist permanente lessen bij een logopedist, oefentherapeutenspecialist, massagetherapeut en rehabilitoloog.

Factoren die statistisch significant het risico op een beroerte verhogen, zijn:

• arteriële hypertensie - een aanhoudende stijging van de bloeddruk heeft een nadelig effect op de bloedvaten, veroorzaakt dystrofische veranderingen in de wanden van aderen en slagaders. Een vat onder constante druk verliest zijn elasticiteit, wordt minder duurzaam en breekt vaak;
• Atherosclerose - de afzetting van cholesterol en transvetten in het endotheel van cerebrale vaten wordt cerebrale atherosclerose genoemd. Wanneer een atherosclerotische plaque begint uit te zetten in het lumen van de bloedbuis, blokkeert het de bloedstroom, is de hersenplaats ondervoed;
• trombo-embolie - bloedstolsels die zich in de bloedvaten vormen als gevolg van verwonding of pathologieën van het bloedstollingssysteem kunnen op elk moment onder de werking van de bloedstroom loskomen, het bloedvat blokkeren en acute ischemie veroorzaken van het weefsel dat door dit bloedvat wordt gevoed;
• aangeboren vasculaire anomalieën - sommige bloedvaten zijn vanaf de geboorte defect, waardoor ze hun functies niet volledig vervullen en gemakkelijk worden beïnvloed;
• leeftijd - patiënten ouder dan 50 jaar zijn veel vatbaarder voor acute cerebrovasculaire accidenten als gevolg van degeneratie van collageen en elastine in het lichaam, inclusief de vaatwand. Vaartuigen bij oudere mensen zijn minder resistent tegen bloeddrukdalingen. Patiënten in de leeftijd van 70-80 jaar hebben de grootste kans op een beroerte.

Diabetes mellitus, obesitas, ongezond eten, zittend leven, roken, hoge bloeddruk als gevolg van een nieraandoening en andere factoren verhogen het risico op uitgebreide ischemische beroerte.

Symptomen van uitgebreide beroerte

Afhankelijk van het getroffen deel van de hersenen kunnen de volgende symptomen optreden:

• een scherpe hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers is een onderscheidend kenmerk van een hemorragische beroerte, met ischemische beroerte, hoofdpijn kan ook aanwezig zijn, maar meestal ontwikkelt het zich geleidelijk en is het minder uitgesproken. Het pijncentrum is meestal gelokaliseerd in de occipitale en pariëtale lobben;
• duizeligheid, verminderde coördinatie;
• verlamming en gevoelloosheid van de gezichtsspieren aan één zijde van het gezicht - de laesies tijdens een beroerte hebben een spiegel karakter, dat wil zeggen, met het vernietigingscentrum in de linker hemisfeer, de rechterhelft van het gezicht lijdt, en als de centra in de rechter hemisfeer worden beschadigd, de linker helft;
• verlamming en gevoelloosheid van de ledematen, spierzwakte van de ene helft van het lichaam;
• schending van mentale functies;
• geheugen vervalt, desoriëntatie in de ruimte;
• spraakstoornissen duiden laesie van het spraakcentrum aan. De patiënt struikelt, zijn articulatie is vaag (het is alsof hij dronken is), en de volgorde van woorden in een zin is vaak onjuist.

Convulsies, zweten, hartkloppingen, bewustzijnsverlies zijn ook mogelijk. Als u de toestand van de patiënt met een vermoedelijke beroerte wilt controleren, moet u hem vragen:

• hef beide handen op - een persoon kan beide ledematen niet gelijk optillen, of iemand wijkt af, blijft achter;
• glimlach - een patiënt met een beroerte kan dit niet doen, omdat de ene kant van het gezicht de gevoeligheid verliest, de hoek van de lippen wordt verlaagd;
• om een ​​eenvoudige vraag te beantwoorden, bijvoorbeeld: "Wat is het weer vandaag?" - de patiënt zal zijn gedachten niet kunnen verzamelen of de uitdrukking duidelijk uitspreken, zal mompelen en in woorden verward raken;
• steek de tong uit - deze zal van de middelste lijn afwijken.

Als na de test de vermoedens zijn bevestigd, heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname nodig.

Ongeveer 60% van alle patiënten behoudt tekenen van een schending van bepaalde functies voor het leven, zelfs aan het einde van de revalidatieperiode. Dit geldt zowel voor aandoeningen van het zenuwstelsel en andere organen. Zie ook:

De gevolgen van een uitgebreide beroerte

Afhankelijk van de omvang van de laesie, de grootte van de primaire focus en de diepte van de necrotische processen in de aangedane centra, kan de beroerte zich op verschillende manieren manifesteren. De mate van schade hangt op zijn beurt af van hoe snel assistentie werd geboden.

Tastbare gevoeligheid, smaak en geur gaan vaak verloren. Als de motorcentra beschadigd zijn, verliest de patiënt het vermogen om volledig te bewegen. Zwakte kan zich in de ledematen voordoen en in het ergste geval volledige verlamming.

De functies van andere analyseapparaten zijn ook aangetast: er is sprake van een verslechtering van het gezichtsvermogen en het gehoor, waaronder doofheid en blindheid. De meest voorkomende aandoening van spraakfuncties (dysfasie of afasie).

Gedachte processen lijden. Er zijn problemen met het herkennen van letters, het maken van woorden en zinnen. De patiënt drukt zijn gedachten slecht uit, zijn geheugen verslechtert en zijn waarneming van kleuren en geluiden kan verstoord zijn.

Viscerale stoornissen omvatten vrijwillige stoelgang en urineren, indigestie, hartfalen en hemodynamische stoornissen. In sommige gevallen kan de patiënt in coma raken.

Restauratie van verloren functies gedurende lange tijd vereist permanente lessen bij een logopedist, oefentherapeutenspecialist, massagetherapeut en rehabilitoloog. Wanneer het getroffen gebied enorm is, kan volledig herstel niet plaatsvinden, zelfs niet na een cursus revalidatie. Vaak verliest een persoon na een beroerte gedeeltelijk of volledig zijn vermogen om te werken.

Coma na een beroerte

Dit is een toestand waarin een persoon het bewustzijn verliest en het vermogen om de wereld om hem heen waar te nemen, terwijl de organen en systemen functioneren, maar de vitale processen aanzienlijk worden vertraagd.

Diabetes mellitus, obesitas, ongezond voedsel, sedentaire levensstijl, roken, hoge bloeddruk als gevolg van een nieraandoening en andere factoren verhogen het risico op een beroerte.

Coma is een vreselijke complicatie van een beroerte, het komt voor bij het verslaan van diepe subcorticale centra, meestal gebeurt dit bij het ontbreken van gekwalificeerde en tijdige medische zorg, die in de eerste uren na de manifestatie moet worden geboden.

Als een persoon lange tijd niet uit een coma kan worden verwijderd, neemt de pathologische toestand toe, en hoe langer iemand erin blijft, hoe minder kans op herstel. Na verloop van tijd zal de nederlaag van invloed zijn op de vitale centra van ademhaling en hartslag, waarna het leven alleen kan worden gehandhaafd door speciale apparaten.

diagnostiek

De diagnose wordt onmiddellijk nadat de patiënt het ziekenhuis binnenkomt uitgevoerd, en in de beginfase is het een noodgeval. Een neuroloog beoordeelt de algemene toestand van de patiënt, zijn reflexen, waarvoor hij verschillende eenvoudige tests uitvoert. Wanneer de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, wordt hij gestuurd voor instrumenteel onderzoek.

De meest informatieve en moderne diagnostische methoden omvatten MRI (magnetic resonance imaging), MRA (magnetic resonance angiography), CT met contrast, echografie van de halsvaten, ECG.

Het is noodzakelijk om vast te stellen in welk gebied van de hersenen de beroerte plaatsvond, wat het volume van het aangetaste weefsel is - de behandelingsmethode en de prognose hangen ervan af.

Behandeling en herstel

Na een beroerte wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en wordt in het ziekenhuis medische behandeling geboden. Het bestaat uit het nemen van anticoagulantia, trombolytica, bloedplaatjesaggregatieremmers - geneesmiddelen die de pathologische bloedstolling in de hand houden en de reeds gevormde bloedstolsels oplossen om herhaling, betere perfusie te voorkomen.

Toegekende infusieoplossingen in combinatie met geforceerde diurese, vasodilatoren, antioxidanten. Nootropics blijken cognitieve functies te herstellen. Angioprotectors worden voorgeschreven om de vaatwand te beschermen.

Het ontwikkelingsmechanisme waarbij de bloedcirculatie stopt als gevolg van knijpen in het bloedvat of blokkeren met een trombus (of embolus) wordt ischemisch genoemd. Dit is het meest voorkomende type beroerte, het is kenmerkend voor oudere mensen (na 60 jaar).

Restauratie thuis omvat de voortzetting van het beloop van angioprotectors, het gebruik van matige fysieke inspanning, oefeningen met een logopedist om spraak te herstellen, fysiotherapie, dieet en levensstijl controle.

vooruitzicht

Beroertekort is hoog genoeg, maar we mogen niet vergeten dat het belangrijkste percentage te wijten is aan late complicaties van de ziekte. Een derde van de patiënten ervaart een recidiverende ischemische beroerte binnen vijf jaar.

Het risico op overlijden of de ontwikkeling van ernstige late complicaties neemt snel toe als niet de juiste medische zorg wordt geboden in de eerste drie uur na een beroerte. In de eerste maand sterft ongeveer 25% van de patiënten - deze cijfers zijn niet direct gerelateerd aan organisch letsel, ze zijn te wijten aan onvoldoende zorg en late behandeling.

Ongeveer 60% van alle patiënten behoudt tekenen van een schending van bepaalde functies voor het leven, zelfs aan het einde van de revalidatieperiode. Dit geldt zowel voor aandoeningen van het zenuwstelsel en andere organen.

Hoeveel leven er na een beroerte? Het antwoord op deze vraag kan niet ondubbelzinnig worden gegeven, maar met de juiste behandeling en tijdige behandeling is tot 40% van de patiënten volledig hersteld, keert terug naar het normale leven zonder zichtbare beperkingen, meer dan de helft van hen ondervindt geen terugval. Daarom hangen de overlevingskansen in de nasleep van een uitgebreide beroerte af van hoe tijdig hulp werd geboden en de revalidatie correct werd uitgevoerd.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.