Traumatisch hersenletsel: kenmerken, gevolgen, behandeling en rehabilitatie

Traumatische hersenbeschadigingen behoren tot de eerste van alle letsels (40%) en komen meestal voor bij personen van 15-45 jaar. Sterfte onder mannen is 3 keer hoger dan onder vrouwen. In de grote steden lijden elk jaar op de duizend mensen zeven craniocerebrale letsels, terwijl 10% sterft voordat ze het ziekenhuis bereiken. In het geval van een lichte verwonding blijft 10% van de mensen gehandicapt, in het geval van een matig letsel - 60%, ernstig - 100%.

Oorzaken en soorten traumatisch hersenletsel

Het complex van verwondingen van de hersenen, de membranen, botten van de schedel, zachte weefsels van het gezicht en het hoofd - dit is het traumatisch hersenletsel (TBI).

Meestal lijden deelnemers aan een ongeval aan hoofdletsel: bestuurders, passagiers van openbaar vervoer, voetgangers die zijn neergevallen door het motorvervoer. In de tweede plaats zijn in termen van de frequentie van voorkomen huiselijk letsel: toevallige valpartijen, stakingen. Vervolgens komen de verwondingen op werk en sport.

Jonge mensen zijn het meest vatbaar voor blessures in de zomer - dit zijn de zogenaamde criminele letsels. Oudere mensen krijgen vaak hoofdletsel in de winter en de belangrijkste oorzaak is een daling van hoogte.

Een van de eersten die hoofdwonden classificeerde, werd voorgesteld door een Franse chirurg en anatoom uit de 18e eeuw, Jean-Louis Petit. Vandaag zijn er verschillende classificaties van verwondingen.

• naar ernst: mild (hersenschudding, milde blauwe plek), matig (ernstige blauwe plek), ernstig (hevige hersenkneuzing, acute compressie van de hersenen). De Glasgow Coma Scale wordt gebruikt om de ernst te bepalen. De toestand van het slachtoffer wordt geschat op 3 tot 15 punten afhankelijk van het niveau van verwarring, het vermogen om ogen te openen, spraak en motorische reacties;
• op type: open (er zijn wonden op het hoofd) en gesloten (er zijn geen schendingen van de huid van het hoofd);
• naar soort schade: geïsoleerd (schade treft alleen de schedel), gecombineerd (beschadigde schedel en andere organen en systemen), gecombineerd (letsel was niet alleen mechanisch, het lichaam had ook straling, chemische energie, enz.);
• door de aard van de schade:
  • hersenschudding (lichte verwonding met reversibele effecten, gekenmerkt door kortdurend bewustzijnsverlies - maximaal 15 minuten, de meeste slachtoffers worden in het ziekenhuis opgenomen, na het onderzoek kan de arts een CT-scan of MRI voorschrijven);
  • contusie (schending van hersenweefsel door de impact van de hersenen op de schedelwand, vaak gepaard gaande met bloedingen);
  • diffuse axonale schade aan de hersenen (axons worden beschadigd - zenuwcelprocessen, geleidende impulsen, de hersenstam lijdt, microscopische bloedingen worden genoteerd in het corpus callosum van de hersenen; deze schade komt meestal voor tijdens een ongeluk - op het moment van plotselinge remming of versnelling);
  • compressie (hematomen worden gevormd in de schedelholte, de intracraniale ruimte wordt verminderd, foci van crush worden waargenomen; noodoperaties zijn nodig om het menselijk leven te redden).

De classificatie is gebaseerd op het diagnostische principe, op basis hiervan wordt een gedetailleerde diagnose geformuleerd, volgens welke de behandeling wordt voorgeschreven.

Symptomen van TBI

Manifestaties van traumatisch hersenletsel hangen af ​​van de aard van de verwonding.

De diagnose hersenschudding wordt gesteld op basis van anamnese. Meestal meldt het slachtoffer dat er hoofdpijn was, wat gepaard ging met een kort verlies van bewustzijn en eenmalig overgeven. De ernst van de hersenschudding wordt bepaald door de duur van het bewustzijnsverlies - van 1 minuut tot 20 minuten. Op het moment van inspectie bevindt de patiënt zich in een heldere staat en kan hij klagen over hoofdpijn. Geen afwijkingen anders dan bleke huid worden meestal niet gedetecteerd. In zeldzame gevallen kan het slachtoffer zich de gebeurtenissen voorafgaand aan de verwonding niet herinneren. Als er geen bewustzijnsverlies was, werd de diagnose als dubieus gesteld. Binnen twee weken na een hersenschudding kunnen zwakte, verhoogde vermoeidheid, zweten, prikkelbaarheid en slaapstoornissen optreden. Als deze symptomen lang niet verdwijnen, is het de moeite waard de diagnose opnieuw te bekijken.

In geval van een licht hersenletsel kan het slachtoffer een uur lang het bewustzijn verliezen en vervolgens klagen over hoofdpijn, misselijkheid en braken. Er is een trilling van de ogen wanneer je naar de zijkant kijkt, de asymmetrie van reflexen. Röntgenfoto's kunnen een fractuur van de botten van de schedelboog laten zien, in de vloeistof - een mengsel van bloed.

Een hersenletsel van matige ernst gaat gepaard met verlies van bewustzijn gedurende enkele uren, de patiënt herinnert zich niet de gebeurtenissen voorafgaand aan de verwonding, de verwonding zelf en wat er daarna gebeurde, klaagt over hoofdpijn en herhaald braken. Er kunnen zijn: stoornissen van de bloeddruk en pols, koorts, rillingen, spier- en gewrichtspijn, convulsies, visuele stoornissen, ongelijke pupilgrootte, spraakstoornissen. Instrumentele onderzoeken tonen breuken van de fornix of schedelbasis, subarachnoïdale bloeding.

Bij ernstig hersenletsel kan het slachtoffer 1-2 weken lang het bewustzijn verliezen. Tegelijkertijd onthulde hij grove schendingen van vitale functies (polsslag, drukniveau, ademhalingsfrequentie en ritme, temperatuur). De bewegingen van de oogbollen zijn ongecoördineerd, de spierspanning is veranderd, het slikproces is verstoord, zwakte in de armen en benen kunnen toevallen of verlamming bereiken. In de regel is deze aandoening een gevolg van fracturen van de fornix en de basis van de schedel en intracraniële bloeding.

Met diffuse axonale schade aan de hersenen treedt langdurig matig tot diep coma op. De duur is van 3 tot 13 dagen. De meeste slachtoffers hebben een respiratoire ritmestoornis, een andere locatie van de pupillen horizontaal, onwillekeurige bewegingen van de pupillen, handen met bungelende handen, gebogen bij de ellebogen.

Wanneer de hersenen worden ingedrukt, kunnen twee klinische beelden worden waargenomen. In het eerste geval is er een "lichte periode" waarin het slachtoffer weer bij bewustzijn komt en dan langzaam de toestand van verdoving ingaat, die over het algemeen vergelijkbaar is met bedwelming en verdoving. In een ander geval valt de patiënt onmiddellijk in coma. Voor elk van de toestanden die worden gekenmerkt door ongecontroleerde oogbewegingen, scheelzien en verlamming van de ledematen.

Langdurige compressie van het hoofd gaat gepaard met zwelling van de zachte weefsels, tot een maximum na 2-3 dagen na het vrijkomen ervan. Het slachtoffer is in psycho-emotionele stress, soms in een staat van hysterie of geheugenverlies. Gezwollen oogleden, zwak zicht of blindheid, asymmetrische zwelling van het gezicht, gebrek aan gevoeligheid in de nek en nek. Computertomografie toont zwelling, hematomen, fracturen van de schedelbotten, foci van hersenkneuzing en crush injury.

Gevolgen en complicaties van hoofdletsel

Na een traumatisch hersenletsel, worden velen gehandicapt door psychische stoornissen, bewegingen, spraak, geheugen, post-traumatische epilepsie en andere oorzaken.

TBI tast zelfs in lichte mate cognitieve functies aan - het slachtoffer ervaart verwarring en mentale achteruitgang. Met meer ernstige verwondingen, geheugenverlies, zicht en gehoorverlies, kunnen spraak- en slikvaardigheden worden vastgesteld. In ernstige gevallen wordt spraak onuitgesproken of zelfs volledig verloren.

Verminderde motiliteit en functie van het bewegingsapparaat komen tot uitdrukking in parese of verlamming van de ledematen, verlies van gevoeligheid van het lichaam, gebrek aan coördinatie. Bij ernstig en matig letsel is er onvoldoende afsluiting van het strottenhoofd, waardoor voedsel zich ophoopt in de farynx en de luchtwegen binnendringt.

Sommige mensen die een TBI hebben gehad, lijden aan acute of chronische pijn. Het acute pijnsyndroom blijft een maand na het letsel aanhouden en gaat gepaard met duizeligheid, misselijkheid en braken. Chronische hoofdpijn begeleidt een persoon door het leven na het ontvangen van een TBI. De pijn kan scherp of dof zijn, kloppend of prikkelend, gelokaliseerd of stralend, bijvoorbeeld voor de ogen. Pijnaanvallen kunnen enkele uren tot meerdere dagen duren, intensiveren in momenten van emotionele of fysieke inspanning.

Patiënten ervaren een ernstige verslechtering en verlies van lichaamsfuncties, gedeeltelijk of volledig verlies van efficiëntie, en lijden daarom aan apathie, prikkelbaarheid, depressie.

Behandeling van TBI

Een persoon met een hoofdletsel heeft medische hulp nodig. Voordat de ambulance arriveert, moet de patiënt op zijn rug of op zijn zij worden gelegd (als hij buiten bewustzijn is), moet er een verband worden aangebracht op de wonden. Als de wond open is, verbindt u de randen van de wond en verbind dan.

De ambulanceploeg brengt het slachtoffer naar de afdeling Traumatologie of naar de intensive care. Daar wordt de patiënt onderzocht, indien nodig, wordt een röntgenfoto gemaakt van de schedel, nek, thoracale en lumbale wervelkolom, borst, bekken en ledematen, wordt een echografie van de borst en de buik uitgevoerd en worden bloed en urine genomen voor analyse. Een ECG kan ook worden gepland. Bij afwezigheid van contra-indicaties (staat van shock) doe CT van de hersenen. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht door een traumatoloog, een chirurg en een neurochirurg en wordt de diagnose gesteld.

Een neuroloog onderzoekt elke 4 uur een patiënt en beoordeelt zijn toestand op de Glasgow-schaal. In geval van verstoord bewustzijn wordt tracheale intubatie aan de patiënt geïndiceerd. Een patiënt in een toestand van verdoving of coma heeft kunstmatige beademing voorgeschreven. Patiënten met hematomen en cerebraal oedeem meten regelmatig de intracraniale druk.

Slachtoffers krijgen antiseptische, antibacteriële therapie voorgeschreven. Indien nodig - anticonvulsiva, analgetica, magnesiumoxide, glucocorticoïden, sedatica.

Patiënten met een hematoom hebben chirurgische ingrepen nodig. De vertraging in de operatie tijdens de eerste vier uur verhoogt het risico op overlijden tot 90%.

Herstelprognose voor ernstig traumatisch hersenletsel

In het geval van een hersenschudding is de prognose gunstig, afhankelijk van de naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts. Volledige revalidatie wordt waargenomen bij 90% van de patiënten met milde TBI. Bij 10% blijven cognitieve stoornissen, een sterke verandering van stemming. Maar deze symptomen verdwijnen meestal binnen 6-12 maanden.

De prognose voor matige en ernstige TBI is gebaseerd op de score op de Glasgow-schaal. De toename in punten duidt op een positieve trend en een gunstig resultaat van de blessure.

De slachtoffers met matige hoofdletsel kunnen ook volledig herstel van lichaamsfuncties bereiken. Maar vaak zijn er hoofdpijn, hydrocefalus, vegetatieve disfunctie, verminderde coördinatie en andere neurologische aandoeningen.

Bij ernstige TBI neemt het overlijdensrisico toe tot 30-40%. Onder de overlevenden bijna honderd procent arbeidsongeschiktheid. De oorzaken zijn uitgesproken mentale en spraakstoornissen, epilepsie, meningitis, encefalitis, hersenabcessen, enz.

Van groot belang bij de terugkeer van de patiënt naar het actieve leven is het complex van revalidatiemaatregelen dat in verband met hem wordt aangebracht na de verlichting van de acute fase.

Bestemmingen revalidatie na traumatisch hersenletsel

Wereldstatistieken tonen aan dat $ 1 geïnvesteerd in rehabilitatie vandaag $ 17 op levensondersteuning voor het slachtoffer morgen zal besparen. Rehabilitatie na TBI wordt gedaan door een neuroloog, revalidatie therapeut, fysiotherapeut, ergotherapeut, massagetherapeut, psycholoog, neuropsycholoog, logopedist en andere specialisten. Hun activiteit is in de regel erop gericht om de patiënt terug te brengen naar een sociaal actief leven. Het werk aan het herstel van het lichaam van de patiënt wordt grotendeels bepaald door de ernst van het letsel. Dus, in het geval van een ernstige verwonding, zijn de inspanningen van artsen gericht op het herstellen van de functies van ademhalen en slikken, op het verbeteren van het werk van de bekkenorganen. Ook werken experts aan het herstellen van hogere mentale functies (perceptie, verbeelding, geheugen, denken, spraak) die verloren kunnen gaan.

Fysiotherapie:

• Bobat-therapie omvat de stimulatie van de bewegingen van de patiënt door de positie van zijn lichaam te veranderen: korte spieren worden uitgerekt, zwakke spieren worden versterkt. Mensen met bewegingsbeperkingen krijgen de kans nieuwe bewegingen onder de knie te krijgen en geleerde te verbeteren.
• Vojta-therapie helpt om hersenactiviteit en reflexbewegingen te verbinden. De fysiotherapeut irriteert verschillende delen van het lichaam van de patiënt en moedigt hem aan bepaalde bewegingen uit te voeren.
• Mulligan-therapie verlicht spierspanning en pijnverlichting.
• De installatie "Ekzarta" - ophangsystemen, met behulp waarvan u het pijnsyndroom kunt verwijderen en geatrofieerde spieren weer aan het werk kunt zetten.
• Lessen bij simulators. Toont klassen op cardiovasculaire machines, simulatoren met biofeedback en op stabiloplatform - voor het trainen van de coördinatie van bewegingen.

Ergotherapie is een richting van revalidatie die iemand helpt zich aan te passen aan de omstandigheden van de omgeving. De ergotherapeut leert de patiënt om zichzelf te dienen in het dagelijks leven, waardoor zijn kwaliteit van leven verbetert, waardoor hij niet alleen terug kan keren naar het sociale leven, maar zelfs naar het werk.

Kinesiotiping - het opleggen van speciale plakband op beschadigde spieren en gewrichten. Kinesitherapie helpt pijn te verminderen en zwelling te verlichten, zonder beweging te beperken.

Psychotherapie is een integraal onderdeel van kwaliteitherstel na TBI. De psychotherapeut voert neuropsychologische correctie uit, helpt om te gaan met de apathie en prikkelbaarheid die inherent is aan patiënten in de posttraumatische periode.

fysiotherapie:

• Geneesmiddelelektroforese combineert de introductie in het lichaam van een slachtoffer van geneesmiddelen met de effecten van gelijkstroom. De methode maakt het mogelijk om de toestand van het zenuwstelsel te normaliseren, de bloedtoevoer naar de weefsels te verbeteren, ontsteking te verlichten.
• Lasertherapie bestrijdt effectief pijn, zwelling van weefsels, heeft ontstekingsremmende en herstellende effecten.
• Acupunctuur kan pijn verminderen. Deze methode is opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen bij de behandeling van parese en heeft een algemeen psychostimulerend effect.

Medicamenteuze therapie is gericht op het voorkomen van hersenhypoxie, het verbeteren van metabole processen, het herstellen van krachtige mentale activiteit en het normaliseren van de emotionele achtergrond van een persoon.

Na traumatische en hersenletsel van matige en ernstige verwondingen, is het moeilijk om terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven of zich te verzoenen met gedwongen veranderingen. Om het risico op ernstige complicaties na hoofdletsel te verminderen, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen: niet om ziekenhuisopname te weigeren, zelfs als het lijkt dat gezondheid op orde is, en niet om verschillende vormen van revalidatie te verwaarlozen, die met een geïntegreerde aanpak een significant resultaat kunnen tonen.

Welk rehabilitatiecentrum na TBI kan gecontacteerd worden?

"Helaas is er geen enkel rehabilitatieprogramma voor craniocerebrale letsels dat, met een absolute garantie, de patiënt in zijn vorige toestand zou kunnen terugbrengen", zegt de specialist van het revalidatiecentrum Three Sisters. - Het belangrijkste om te onthouden is dat met TBI veel afhangt van hoe snel rehabilitatiemaatregelen beginnen. De Three Sisters krijgen bijvoorbeeld slachtoffers direct na het ziekenhuis, we helpen zelfs patiënten met stoma's, doorligwonden en werken met de kleinste patiënten. We accepteren patiënten 24 uur per dag, zeven dagen per week, en niet alleen vanuit Moskou, maar ook vanuit de regio's. We spenderen 6 uur per dag revalidatieklassen en houden continu de hersteldynamiek in de gaten. In ons centrum werken neurologen, cardiologen, neuro-urologen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, neuropsychologen, psychologen, logopedisten - ze zijn allemaal experts in revalidatie. Onze taak is om niet alleen de fysieke conditie van het slachtoffer te verbeteren, maar ook psychologisch. We helpen iemand vertrouwen te krijgen dat hij zelfs na een ernstige blessure actief en gelukkig kan zijn. "

De licentie voor medische activiteiten LO-50-01-009095 van 12 oktober 2017, afgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou

Medische revalidatie van een patiënt met een traumatisch hersenletsel kan helpen het herstel te versnellen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Revalidatiecentra kunnen medische revalidatiediensten aanbieden voor patiënten met een traumatisch hersenletsel, gericht op het elimineren van:

• bewegingsstoornissen;
• spraakstoornissen;
• cognitieve stoornissen, etc.

Sommige revalidatiecentra bieden vaste kosten voor verblijven en medische diensten.

Krijg advies, lees meer over het revalidatiecentrum en boek de tijd van de behandeling, u kunt de online dienst gebruiken.

Het wordt aanbevolen om revalidatie na craniocerebrale letsels te ondergaan in gespecialiseerde revalidatiecentra met uitgebreide ervaring in de behandeling van neurologische pathologieën.

Sommige revalidatiecentra brengen 24/7 ziekenhuisopname door en kunnen bedpatiënten, patiënten in acute toestand, evenals een beetje bewustzijn meenemen.

Als er een vermoeden van hoofdletsel bestaat, mag je in geen geval proberen het slachtoffer te landen of hem op te tillen. Je kunt hem niet onbeheerd achterlaten en medische zorg weigeren.

Traumatisch hersenletsel en de gevolgen daarvan

De effecten van traumatisch hersenletsel hangen bijna volledig af van de ernst van de schade. Of de integriteit van de schedel is aangetast, of er infectie of hersenbeschadiging is opgetreden, of dat eerste hulp is gegeven. Dit alles beïnvloedt de verdere gevolgen en het leven van een persoon na een blessure.

Oorzaken van hersenletsel ↑

Volgens statistieken hebben alle HMT's de volgende oorsprong als percentage:

• auto-ongelukken, om deze reden lijden mensen in meer dan 50% van de gevallen aan HMT;
• daling van hoogte - 21%;
• oorsprong van crimineel letsel - 12%;
• sport of entertainment - 10%;
• andere redenen - 7%.

Glasgow schaal ↑

Traumatisch hersenletsel (chmt) kan verschillende effecten veroorzaken die het leven van een persoon beïnvloeden of niet beïnvloeden. TBI's worden geclassificeerd op basis van de Glasgow-schaal:

• volledig herstel. De verwonding heeft geen invloed op het leven van het slachtoffer, hij herstelt na een herstel volledig naar een volledig normaal leven, zonder zijn vermogen om te werken te verliezen;
• matige handicap. Na een trauma kan de persoon zichzelf dienen, maar kan niet terugkeren naar het verleden vanwege verstoring van het zenuwstelsel;
• volledige handicap. De patiënt kan niet zonder hulp;
• vegetatieve toestand is coma;
• fatale afloop.

Classificatie ↑

Alle chmt verdeeld in open (opt) en closed (zhmt). Open craniocerebrale letsels komen gemiddeld voor in 30% van alle gevallen van HMT. Het wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de schedel en schade aan de hersenvliezen, vaak gaan dergelijke letsels gepaard met een infectieus proces, dat uiteindelijk het proces van behandeling en herstel verergert. Gesloten craniocerebrale letsels worden gekenmerkt door de afwezigheid van craniale schade. ZBMT wordt als minder gevaarlijk beschouwd, omdat de hersenen niet worden blootgesteld aan contact met de externe omgeving.

Afhankelijk van de sterkte van de schade zenden:

• milde mate. Het wordt als het gunstigst beschouwd voor de persoon. Deze toestand bedreigt het leven en de gezondheid van mensen niet. Milde ernst kan alleen hfhm zijn, hematoom kan hooguit worden waargenomen door visuele schade. Onder de symptomen kan de patiënt duizeligheid, kortstondige vertroebeling van het bewustzijn, misselijkheid;
• gemiddelde graad. In dit geval, significante schendingen, kan er een schedelbreuk zijn en uitgebreide bloeding, met andere woorden beroerte. Het slachtoffer kan een braaksel van een fontein ervaren, hij ervaart hevige hoofdpijn, vertroebeling van het bewustzijn en flauwvallen is mogelijk. Gedeeltelijke amnesie ontwikkelt zich vaak, het hele proces gaat gepaard met tachycardie en focale symptomen. De laatste hangt af van waar de verwonding optrad aan de schedel en hersenen, het klinische beeld is gevarieerd, variërend van verlies van gezichtsscherpte, eindigend met verlamming van de ledematen, spraakgebrek en de ontwikkeling van dementie;
• Ernstige mate is ingesteld met open chmt. Open hersenletsel is van cruciaal belang. De integriteit van de schedel- en hersenstructuren is verminderd, convulsieve convulsies en neurologische stoornissen worden toegevoegd aan de beschreven symptomen voor een matige mate, mogelijk coma.

Van verwonding is helaas niemand verzekerd. Hoofdletsels zijn verschillend en hun symptomen zijn ook anders. Onder de belangrijkste soorten HMS uitstoten:

• hersenschudding;
• hersenkneuzing;
• compressie van de hersenen;
• bloeding.

Gevolgen van letsel ↑

Alle hmt, of liever hun consequenties zijn onderverdeeld in: acuut en afstandelijk. Acute gevolgen verschijnen onmiddellijk, maar afgelegen kunnen zich gedurende een aanzienlijke tijdsperiode voelbaar maken. Het ernstigste acute gevolg is coma, het heeft ook een gradatie van drie soorten:

• uitgesproken als iemand bewusteloos is, pijn heeft;
• diepe coma wordt uitgedrukt door de afwezigheid van de meeste reflexen, de patiënt heeft verwijde pupillen, verminderde bloedcirculatie;
• Extreme coma is de moeilijkste optie waarbij onafhankelijke ventilatie en hartactiviteit niet optreden zonder speciale apparaten.

Gevolgen voor de lange termijn zijn onder meer:

• vermindering van gezichtsscherpte of gehoor;
• psychische stoornissen, de ontwikkeling van dementie;
• problemen met coördinatie van bewegingen, parese van de ledematen;
• gebrek aan gevoeligheid in sommige delen van de huid, enz.

EHBO ↑

TBI's behoren tot de ernstigste letsels, omdat hersenschade altijd gepaard gaat met pathologische gevolgen. In het geval van een CST moet het slachtoffer eerste hulp krijgen. Het actie-algoritme is als volgt:

• ambulancebrigade oproep;
• Leg de patiënt op een vlakke ondergrond op zijn rug, als het slachtoffer bij bewustzijn is of naast hem staat, als er geen bewustzijn is. Laat de patiënt in geen geval in een zittende houding achter, ook al is het handiger voor hem;
• koud aanbrengen rond de wond;
• doe een steriel verband op de wond om het bloeden te stoppen;
• als er een bloedneus of drankuitgang is, moet een steriele turunda worden verstrekt;
• met open kroon, de randen van de wond moeten worden verbonden en er moet een verband overheen worden aangebracht;
• bewaak de pupilrespons op licht, polsslag en ademhaling. Voer indien nodig een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit.

Wanneer heb je een ambulance oproep nodig:

• de getroffen persoon heeft open chmt;
• bloeden uit een wond, oor of neus;
• gebrek aan ademhaling, pols;
• verlies van bewustzijn;
• herhaaldelijk braken;
• convulsieve convulsies.

Zelfs als het slachtoffer licht letsel heeft opgelopen en zich goed voelt, moet hij op eigen kracht een arts raadplegen om ervoor te zorgen dat HMT geen gevolgen heeft.

• laat het slachtoffer onbeheerd achter voordat de ambulance arriveert;
• laat hem in een zittende houding;
• zonder speciale noodzaak om de patiënt te verplaatsen;
• probeer splinters van de schedel of vreemde voorwerpen te krijgen, indien aanwezig;
• onafhankelijk pijnstillers toedienen.

Behandeling en revalidatie ↑

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de complexiteit van de letsels van het slachtoffer. In ernstige gevallen worden de volgende manipulaties in het ziekenhuis uitgevoerd:

• Symptomatische therapie is pijnstillers en noötropische medicijnen gebruiken om de hersenactiviteit te verbeteren;
• hemodynamische stabilisatie. Om hersenoedeem geïnjecteerd met zoutoplossing of colloïdale oplossing te voorkomen;
• behoud van normale bloeddruk;
• in het geval van verhoogde prikkelbaarheid, worden ze toegediend: haloperidod, morfine of natriumhydroxybutyraat;
• als er epileptische aanvallen zijn, voorschrijven anticonvulsiva (Relanium, carbamazepine).

Rehabilitatie voor chmt is een lang proces. De effecten van traumatisch hersenletsel kunnen zeer ernstig zijn. Met open chmt kan revalidatie jaren duren. Bij een gesloten craniocerebrale blessure is het herstel sneller, maar het vereist ook dat u alle instructies van de arts opvolgt.

Vergeet niet dat craniocerebrale letsels een ernstige aandoening zijn die eerste hulp en verdere behandeling in een ziekenhuis vereist. De gevolgen van HMT kunnen het meest onvoorspelbaar zijn, dus niet zelfmedicijnen, zelfs als het u dunkt dat de verwonding gering is, en vertrouw uw gezondheid toe aan medische professionals.

Wat kan traumatisch hersenletsel veroorzaken?

Een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit en overlijden onder de bevolking is een hoofdletsel. De gevolgen kunnen onmiddellijk of na tientallen jaren optreden. De aard van de complicaties hangt af van de ernst van de verwonding, de algemene gezondheid van het slachtoffer en de geboden hulp. Om te weten welke gevolgen hoofdletsel kan veroorzaken, moet u de soorten schade kennen.

Alle hersenletsels zijn verdeeld volgens de volgende criteria:

De aard van de schade. TBI gebeurt:

• geopend. Ze worden gekenmerkt door: breuk (losraken) van de weke delen van het hoofd, beschadiging van de bloedvaten, zenuwvezels en hersenen, de aanwezigheid van scheuren en schedelbreuken. Apart toewijzen penetrerende en niet-penetrerende OCMB;
• gesloten hoofdletsel. Deze omvatten schade, waarbij de integriteit van de huid van het hoofd niet wordt verbroken;

Ernst van letsel. Er zijn dit soort hersenletsel:

• hersenschudding:
• kneuzing;
• compressie;
• diffuse axonale schade.

Volgens de statistieken is in 60% van de gevallen hoofdletsel thuis. De oorzaak van verwonding is meestal een daling van een hoogte die samenhangt met het drinken van grote hoeveelheden alcohol. Op de tweede plaats zijn gewond bij een ongeval. Het aandeel sportblessures is slechts 10%.

Typen gevolgen

Alle complicaties die voortkomen uit craniocerebrale letsels worden conventioneel onderverdeeld in:

Vroeg verschijnen binnen een maand na het letsel. Deze omvatten:

• meningitis - het optreden van deze complicatie van traumatisch hersenletsel is typerend voor open type schade. De ontwikkeling van pathologie veroorzaakt een vroegtijdige of onjuiste behandeling van de wond;
• encefalitis - ontwikkelt zich zowel met open als met gesloten hoofdtrauma. In het eerste geval treedt het op als gevolg van infectie van de wond, manifesteert zich 1-2 weken na het letsel. In het geval van een gesloten hoofdletsel is de ziekte een gevolg van de verspreiding van de infectie van de purulente haarden in het lichaam (mogelijk in het geval van ziekten van de bovenste luchtwegen). Dergelijke encefalitis ontwikkelt zich veel later;
• verzakking, uitsteeksel of hersenabces;
• massale intracraniële bloeding - de gevolgen van een gesloten hoofdletsel;
• hematoom;
• lekkage van drank uit;
• coma;
• shock.

Late - optreden in de periode van 1 jaar tot 3 jaar na het letsel. Deze omvatten:

• arachnoiditis, arachnoencephalitis;
• de ziekte van Parkinson;
• occlusie hydrocephalus;
• epilepsie;
• neurosen;
• osteomyelitis.

Hoofdletsel leidt niet alleen tot de ontwikkeling van hersenpathologieën, maar ook tot andere systemen. Enige tijd na ontvangst kunnen de volgende complicaties optreden: gastro-intestinale bloedingen, pneumonie, DIC (bij volwassenen), acuut hartfalen.

De gevaarlijkste complicatie van een hoofdletsel is een verlies van bewustzijn gedurende enkele dagen of weken. Coma ontwikkelt zich na traumatisch hersenletsel als gevolg van zware intracraniële bloedingen.

Op basis van de aard van de stoornissen die optreden tijdens de periode dat de patiënt buiten bewustzijn is, worden de volgende soorten coma onderscheiden:

• oppervlak. Het wordt gekenmerkt door: gebrek aan bewustzijn, persistentie van reactie op pijn, omgevingsfactoren;
• diep. Een aandoening waarbij het slachtoffer niet reageert op de woorden van mensen, irriterende stoffen van de externe omgeving. Er is een lichte verslechtering van de longen, het hart, de verminderde spierspanning;
• terminal. Het gevolg van een gesloten ernstig hoofdletsel. De belangrijkste kenmerken zijn: duidelijke stoornissen van het ademhalingssysteem (verstikking) en het hart, verwijde pupillen, spieratrofie, gebrek aan reflexen.

De ontwikkeling van terminale coma na traumatisch hoofdletsel duidt bijna altijd op de aanwezigheid van onomkeerbare veranderingen in de hersenschors. Het menselijk leven wordt ondersteund door het apparaat van stimulatie van het hart, urineleiders en mechanische ventilatie. De dood is onvermijdelijk.

Verstoring van de systemen en organen

Na het hoofd te hebben verwond, kunnen verstoringen optreden in het werk van alle organen en lichaamssystemen. De kans dat ze voorkomen is veel groter als bij de patiënt een open hoofdletsel werd vastgesteld. De gevolgen van letsel manifesteren zich in de eerste dagen na ontvangst of in een paar jaar. Kan voorkomen:

Cognitieve stoornissen. De patiënt heeft klachten over:

• geheugenverlies;
• verwarring;
• die voortdurend hoofdpijn;
• verslechtering van het denken, concentratie;
• gedeeltelijke of volledige handicap.

Overtredingen van de gezichtsorganen - verschijnen als een verwonding optreedt in het occipitale deel van het hoofd. symptomen:

• vertroebeling, dubbel zien;
• geleidelijke of plotselinge daling van het gezichtsvermogen.

Dysfuncties van het bewegingsapparaat:

• gebrek aan coördinatie van bewegingen, balans;
• loop verandering;
• nek verlamming.

Voor de acute periode van TBI zijn stoornissen van de ademhaling, gasuitwisseling en bloedcirculatie ook karakteristiek. Dit leidt ertoe dat de patiënt respiratoir faalt, verstikking (verstikking) kan optreden. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dit soort complicaties is een schending van de ventilatie van de longen geassocieerd met obstructie van de luchtwegen als gevolg van het binnendringen van bloed en braaksel.

Als het voorste deel van het hoofd is gewond, een krachtige klap tegen de achterkant van het hoofd, is de kans op anosmie (enkelvoudig of bilateraal verlies van reuk) hoog. Het is moeilijk te behandelen: slechts 10% van de patiënten heeft geurherstel.

De langetermijneffecten van traumatisch hersenletsel kunnen zijn:

Dysfuncties van het zenuwstelsel:

• tintelingen, gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam;
• brandend gevoel in armen en benen;
• slapeloosheid;
• chronische hoofdpijn;
• overmatige prikkelbaarheid;
• epileptische aanvallen, convulsies.

Psychische aandoeningen bij traumatisch hersenletsel manifesteren zich in de vorm van:

• depressie;
• aanvallen van agressie;
• huilen zonder duidelijke reden;
• psychose vergezeld van wanen en hallucinaties;
• ontoereikende euforie. Psychische stoornissen bij traumatisch hersenletsel verergeren de toestand van de patiënt en vereisen niet minder aandacht dan fysiologische stoornissen.

Verlies van een aantal spraakvaardigheden. De gevolgen van matige en ernstige verwondingen kunnen zijn:

• spraak spontaniteit;
• verlies van spreekvaardigheid.

Asthenisch syndroom. Het is typerend voor hem:

• verhoogde vermoeidheid;
• spierzwakte, onvermogen om zelfs kleine fysieke inspanning te leveren;
• wispelturige stemming.

Bij kinderen die intra-uterine hypoxie ondergaan, verstikking door de geboorte, na een traumatisch hersenletsel, komen de effecten veel vaker voor.

Preventie van complicaties, revalidatie

Alleen een tijdige behandeling kan het risico op negatieve gevolgen na een hoofdletsel verminderen. Eerste hulp wordt meestal verleend door werknemers van de medische instelling. Maar mensen die in de buurt van het slachtoffer zijn ten tijde van zijn blessure, kunnen ook helpen. U moet het volgende doen:

1. Verander een persoon in een positie waarin de kans op hypoxie en verstikking minimaal is. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, draai hem dan op zijn rug. Anders moet je het op zijn kant leggen.
2. Behandel de wond met water of waterstofperoxide, breng verbanden en een verband erop aan: dit vermindert de wallen, het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties in het geval van een open hoofdletsel.
3. Als er tekenen van verstikking, moeite met ademhalen en hartritmestoornissen zijn, voer dan een cardiopulmonale massage uit en zorg voor luchttoevoer naar de patiënt.
4. Stop gelijktijdige bloedingen, behandel andere beschadigde delen van het lichaam (indien aanwezig).
5. Wacht op de komst van de ambulance.

De behandeling van hoofdletsel wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd, onder strikt toezicht van een arts. Afhankelijk van het type en de ernst van de pathologie, wordt medische therapie of chirurgie toegepast. Kan geneesmiddelen zoals dergelijke worden voorgeschreven:

• pijnstillers: Baralgin, Analgin;
• corticosteroïden: dexamethason, metipred;
• kalmerende middelen: Valocordin, Valeriaan;
• Nootropics: Glycine, Fenotropil;
• anticonvulsiva: Seduxen, Difenin.

Gewoonlijk verbetert de conditie van de patiënt na een blessure na verloop van tijd. Maar het succes en de duur van de restauratie hangt af van de maatregelen genomen tijdens de revalidatieperiode. De volgende lessen zijn in staat om het slachtoffer terug te brengen naar een normaal leven:

• ergotherapeut. Werkt aan de vernieuwing van zelfbedieningsvaardigheden: door het appartement bewegen, een auto besturen als passagier en bestuurder;
• een neuroloog. Behandelt de correctie van neurologische aandoeningen (beslist hoe de reukzin te herstellen, aanvallen te verminderen en wat te doen als na een blessure, hoofdpijn);
• logopedist Helpt bij het verbeteren van de dictie, om het hoofd te bieden aan het probleem van onbegrijpelijke spraak, herstelt communicatievaardigheden;
• fysiotherapeut. Corrigeert pijnsyndroom: schrijft procedures voor om hoofdpijnen na een hoofdletsel te verminderen;
• fysiotherapeut. Zijn hoofdtaak is het herstellen van de functies van het bewegingsapparaat;
• psycholoog, psychiater. Helpen bij het elimineren van psychische stoornissen met hersenletsel.

prognoses

Het is noodzakelijk om na te denken over revalidatie voordat het slachtoffer uit een medische faciliteit wordt ontslagen.

Later, op zoek naar hulp van specialisten, levert niet altijd een goed resultaat op: na enkele maanden na een blessure is het moeilijk en soms onmogelijk om de functies van interne organen en systemen te herstellen.

Met tijdige behandeling begint het herstel meestal. Maar de effectiviteit van de therapie hangt af van het type letsel, de aanwezigheid van complicaties. Er is ook een directe relatie tussen de leeftijd van de patiënt en de mate van herstel: bij oudere mensen is de behandeling van hoofdletsel moeilijk (ze hebben fragiele botten van de schedel en veel geassocieerde ziekten).

Bij het evalueren van de prognose voor alle categorieën patiënten, vertrouwen specialisten op de ernst van de schade:

• de effecten van licht hersenletsel zijn gering. Daarom is het in bijna alle gevallen mogelijk om lichaamsfuncties te herstellen. Maar incidenteel letsel aan het hoofd van deze vorm (bijvoorbeeld tijdens boksklassen) verhoogt de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer of encefalopathie in de toekomst;
• slagen, verwondingen van matige ernst veroorzaken meer complicaties en gevolgen van hersen- en hersenschade. Rehabilitatie duurt lang: van 6 tot 12 maanden. In de regel verdwijnen na de therapie alle stoornissen. Handicap vindt in zeldzame gevallen plaats;
• Ernstig traumatisch hersenletsel leidt meestal tot de dood van patiënten. Ongeveer 90% van de overlevende mensen verliezen gedeeltelijk hun vermogen om te werken of gehandicapt te raken, lijden aan mentale en neurologische aandoeningen.

Gevolgen na een hoofdletsel: van pathologie van de hersenen tot verlies van gezichtsvermogen, gehoor en geur, verslechtering van de bloedcirculatie. Daarom, als na de overdracht het reukvermogen verdwijnt of regelmatig hoofdpijn optreedt, problemen met het denken worden opgemerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen: hoe eerder de oorzaak van de overtredingen verschijnt, hoe groter de kans op herstel. Zelfs met een lichte beschadiging van de hersenen, worden de functies van het lichaam niet hersteld als de behandeling verkeerd is gekozen. Patiënten met een hoofdtrauma mogen alleen worden behandeld door een gekwalificeerde arts.

Traumatisch hersenletsel: gevolgen en daarna het leven.

Groeten, beste gasten en lezers van mijn blog. Blog-neuroloog, die zich inzet voor revalidatie na beroertes en verwondingen die leiden tot verstoring van het zenuwstelsel (hoofd- en ruggenmergletsel, infectieziekten, operaties, enz.). Vandaag zullen we het hebben over traumatisch hersenletsel en hoe dit beladen is voor het latere leven, dat wil zeggen de prognose voor zowel de gezondheid als het leven zelf, rekening houdend met zijn sociale kant. Voor velen die zijn geraakt door een hoofdwond, of het nu de persoon zelf is, wie het toevallig heeft, of zijn familieleden en familieleden, vroeg of laat rijst de vraag: "Wat is de volgende...?... hoe dan? "En zo verder. En het feit dat verder erg afhankelijk is van de ernst van de verwonding.

De ernst van traumatisch hersenletsel (TBI) en de gevolgen.

Kortom, ik zal schrijven wat ik wilde zeggen over de kwaliteit van leven en de gevolgen van een traumatisch hersenletsel vanwege de ernst ervan. Ik zal een beschrijving geven van concrete voorbeelden uit mijn praktijk, zonder in te gaan op de indeling en de droge termen ervan. Ik zal 3 typische gevallen beschrijven die overeenkomen met de ernst van de verwonding, hieronder in het artikel zullen we ze in meer detail bekijken.

Zaak nummer 1. De uitgesproken effecten die een gehandicapte persoon uit een gezond persoon kan maken, kunnen optreden na een ernstige verwonding, vergezeld van een fractuur van de botten van de schedelbasis, intracerebrale hematomen en meerdere contusie foci in de substantie van de hersenen. De aanwezigheid van contusie foci werd vastgesteld met behulp van computertomografie van de hersenen. De prognose van herstel verergert een langdurig verblijf in een coma, wanneer een gewonde gedurende weken of zelfs maanden bewusteloos kan blijven.

Voorbeeld: een volwassen man werd in een bewusteloze toestand opgenomen in het ziekenhuis; hij werd per ambulance van de plaats van het ongeval gehaald. Na onderzoek en onderzoek door specialisten (neuroloog, neurochirurg, resuscitator) werd de diagnose gesteld: Open craniocerebrale letsels (OCMT). Ernstige hersenkneuzing van 01/12/2014, met meerdere contusie foci in beide voorhoofdskwabben. Posttraumatische subarachnoïdale bloeding (SAH). Coma 1 eetl. Gekneusde weke delen wond van het linker temporaal-frontale gebied. Schaafwonden van het gezicht. Gehospitaliseerd op de intensive care-afdeling.

Zaak nummer 2. Matig uitgesproken effecten van TBI komen in de regel voor na een matige blessure en zijn gestoorde functies die weken of maanden kunnen aanhouden, maar niet uitgesproken zijn.

Voorbeeld: een jonge man, na slagen naar het hoofd, geveegd, 10 minuten lang het bewustzijn verloren, kwam toen tot bezinning en ging zelfstandig naar het ziekenhuis, waar hij na het behalen van het onderzoek de diagnose craniocerebraal letsel (gesloten hoofdletsel) had gesteld. Hersenen contusie van matige ernst vanaf 01.12.2014, met de vorming van een enkele contusie focus in de linker temporale kwab. (Contusie focus gedetecteerd tijdens computertomografie). Gehospitaliseerd in de afdeling neurochirurgie.

Zaak nummer 3. Milde traumatische hersenbeschadiging laat in de regel geen blijvende effecten na. De herstelperiode is vaak beperkt tot één maand, in sommige gevallen kunnen slaapstoornissen, terugkerende hoofdpijn, paniekaanvallen en geheugenstoornissen blijven bestaan. Deze effecten zijn waarschijnlijker in het geval van herhaaldelijk hoofdletsel.

Voorbeeld: een oudere vrouw, uitglijdend op een glad oppervlak, viel en sloeg haar hoofd tegen een hard oppervlak. Gedurende een korte tijd verloor ze het bewustzijn (tot 30 seconden), herstelde ze zich, voelde ze misselijkheid en hoofdpijn. Ze vroeg om hulp in een ambulance. Hij werd opgenomen in de afdeling spoedeisende hulp van een lokaal ziekenhuis, waar ze, na te zijn onderzocht door een dienstdoende traumatoloog en een neuroloog, werd gediagnosticeerd met een gesloten craniocerebrale aandoening. Hersenschudding (SGM) vanaf 12/01/2014, werd opgenomen in de afdeling spoedeisende hulp voor verdere behandeling.

Contusie en hersenschudding: een prognose voor gezondheid en leven.

Laten we nu, in volgorde, de prognose voor het leven en de gezondheid analyseren voor elk van de bovengenoemde gevallen.

Zaak nummer 1. Deze zaak is de meest ernstige van de beschreven 3. Met dergelijke letsels een zeer hoog risico voor het leven, sterfte is hoog. Als een persoon overleeft, zijn er hoogstwaarschijnlijk grove laesies van het centrale zenuwstelsel. Dit concept is breed en ik zal proberen in meer detail te beschrijven wat er op het spel staat. Grote delen van de hersenen zijn beschadigd en het functieverlies is aanzienlijk: met betrekking tot bewegingen kan er sprake zijn van een afname van de kracht in alle ledematen van het lichaam, evenals in de helft van het lichaam of de hemiparese, na enkele maanden (meestal vanaf 3), spiergroei tonus (spasticiteit). Dit maakt het moeilijk om zelfstandig te bewegen. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen, soms worden zulke mensen hersteld tot een goed niveau, wanneer ze zelf zonder hulp lopen, maar gevallen van verder liggen zijn niet ongewoon.

Vaak gaat dergelijke schade gepaard met een verminderd gezichtsvermogen als gevolg van verlies van gezichtsvelden (hemianopsia), die verantwoordelijk zijn voor beschadigde hersengebieden of verwonding van de oogzenuwen, wat in de toekomst kan leiden tot hun volledige atrofie. Het karakter van een persoon kan dramatisch veranderen, samen met het verlies of de achteruitgang van mentale vermogens. Mogelijk geheugenverlies, eerdere of huidige gebeurtenissen.

De persoonlijkheid van het slachtoffer verandert, soms kan hij onherkenbaar worden door zijn familie, vanwege een dramatische verandering in karaktereigenschappen en het verschijnen van nieuwe, vaak negatieve, kenmerken. Deze omvatten uitbraken van agressie, onverschilligheid, apathie of perioden van geïrriteerdheid. Epileptische aanvallen zijn niet ongebruikelijk na ernstige hersenkneuzing.

Case 2. Hersenen contusie van matige en lichte ernst kan een persoon ten minste 3-4 weken, soms meer, invalide maken. Ondanks het verlies van functies van het zenuwstelsel, een afname in gevoeligheid (hypesthesie), een afname in kracht in de arm en (of) het been, een coördinatiestand van bewegingen, zijn zelden persistent en worden binnen een paar maanden hersteld. Een vaak voorkomend gevolg zijn hoofdpijn die enkele maanden kan storen en vervolgens voorbijgaat.

Er is meestal geen sprake van blijvende invaliditeit. Diegenen die na een paar maanden aan een hoofdwond leed, leven hetzelfde leven zonder significante verschillen van gewone mensen. Tot een half jaar kunnen terugkerende pijnen in het hoofd en / of paniekaanvallen voorkomen - aanvallen van hartkloppingen, zweten, angst en gebrek aan lucht, maar dit is niet altijd het geval.

Case 3. Hersenschudding is de mildste vorm van traumatisch hersenletsel. De meeste mensen met hersenschudding komen overeind naar de dokter en gaan ook weg, weigeren ziekenhuisopname in het ziekenhuis. Als de behandeling echter in een ziekenhuis plaatsvindt, duurt de behandeling zelden langer dan 14 dagen. De totale behandelingsperiode duurt maximaal 1 maand. Over hoe de behandeling plaatsvindt en welke methoden in meer detail worden gebruikt, lees hier de voortzetting van het artikel.

Gerelateerde berichten:

Record navigatie

reacties:

Traumatisch hersenletsel: gevolgen en daarna het leven. : 12 reacties

Sterke H / M / T van het schedelgewicht van de linkerhand, invaliditeit, plaatkosten, 3,5 jaar, torsie van benen, dronken gang.

TSPT, trauma op 7-jarige leeftijd, de plaat bevindt zich aan de linkerkant van de schedel.
Gevolgen: ik ben vergeten hoe te tellen, te schrijven en te praten, ik moest erover leren, ik herinner me al het andere alsof het gisteren was.
Hij herstelde zich bijna volledig en ging op 8-jarige leeftijd naar school als het meest gewone kind. Ik leid een volledig onafhankelijke manier van leven, zelfs als er geen handicap is. 28 jaar zijn verstreken sinds het ongeluk. Periodiek, niet veel hoofdpijn achter in het hoofd. Bij frequente veranderingen van het weer 2-3 keer per dag doet het hoofd ook pijn als gevolg van veranderingen in de atmosferische druk. Van regelmatig buigen of springen doet het ook pijn, hoewel dit in het begin niet werd gevoeld. ie als je aardappels moet graven, kniel en kruip dan, zodat er geen druppels en frequente stroom van bloed naar de hersenen komen.

Misschien zulke milde gevolgen omdat ik sinds mijn geboorte een lage bloeddruk heb. (weet niet)

Hoe denk je dat er in de toekomst nog andere problemen kunnen zijn?

Hallo, en in de toekomst moet een man uit 1 voorbeeld een intermitterende behandeling ondergaan, met wie contact opnemen?

Hallo De benodigde hoeveelheid hulp hangt af van de aard van de gevolgen die dit letsel heeft achtergelaten. Als de verwonding een verloren neurologische functie achterlaat, moet hij een gerichte behandeling ondergaan, gekozen voor zijn specifieke geval.

Alles is zeer dubbelzinnig in dit artikel, helaas.. mijn geval is meer geschikt voor nummer 2. Brain contusion (linker achterhoofdskwab). En de consequenties waren zoals beschreven in geval nr. 1. En niet meteen, maar pas na een jaar. Alles gebeurde erg snel. Het begon met kleine dingen, begon toen steeds meer te vergeten. Ik moest het werk op 26-jarige leeftijd verlaten. Vorige gebeurtenissen die normaal worden onthouden. Maar de RAM functioneerde praktisch niet. Het kan gezegd worden dat bijna niet gefocust was op wat er gaande was, of in de tijd. En dit gebeurde allemaal binnen 3 maanden! Zoals de arts me later uitlegde, waren de verbindingen tussen de hersensecties op cellulair niveau verbroken. (experts zullen mij begrijpen). MRI vertoont geen uitsplitsing van communicatie op cellulair niveau, het toont alleen pathologische veranderingen in de hersenen. Ik herstelde ongeveer 9 jaar. Ik weet niet hoe deze hel verdween. Ik dronk en at alles wat de hersenfunctie kon verbeteren. Ik kan nu niet naar sommige producten kijken. Een paar keer probeerde ze zichzelf af te schaffen, niet om met woorden te vertellen hoe erg het was, maar ze stopte de angst voor de dood. Ik kan niet zeggen dat ik volledig hersteld ben. Ik werk thuis als freelancer. Ik heb vaak last van slapeloosheid en hoofdpijn. Chronische vermoeidheid won niet. Een jaar geleden, duizelig op de weg, begon voedsel te eten dat rijk was aan ijzer, - zijn verstreken. Maar het geheugen is bijna volledig hersteld.
In het algemeen sympathiseer ik nu met iedereen die soortgelijke problemen heeft of had. Ik weet van tevoren dat ik moet gaan om beter te worden, ik zou liever ter plekke sterven. Ik weet niet eens waar ik zoveel kracht heb gevonden in deze 9 jaar om te streven naar herstel... Ik zag geen andere manier om iets te doen. Omdat ze bang was om te sterven, maar ze wilde het niet verdragen en in die staat blijven.. Als gevolg daarvan ben ik nu 37. We kunnen zeggen dat de beste jaren van mijn leven verloren zijn in dit gevecht..

Goedemiddag, mijn man is 32 jaar oud, nu is hij op de intensive care na het slaan van het hoofd! Diagnose zoals in 1 verhaal, ernstig hoofdletsel, kneuzing! Maar hij kwam uit met een coma, nu wordt hij in slaap gebracht zodat de hersenen kunnen rusten !! Wat zijn de gevolgen? We willen verder gaan naar Duitsland voor behandeling! Alvast bedankt

Hallo Wat betreft de gevolgen, vaker zoals de onderstaande beschrijving voor deze zaak. Leeftijd is jong, het is belangrijk om een ​​positieve herstel-dynamiek te hebben in de eerste maanden nadat het bewustzijn is hersteld. Positieve veranderingen in de vorm van een goede regressie van overtredingen binnen een maand of twee zijn bemoedigend voor een goed herstel. De tijd zal deze dynamiek leren kennen, dit is ook een belangrijke factor in het voorspellen van het herstel van neurologische aandoeningen.

Goede middag Ik wilde advies vragen aan echtgenoten van echtgenoten
Bijna een jaar is verstreken sinds ons ongeluk, gedurende 18 dagen was mijn man op de afdeling intensieve zorgen, opteren, 7 breuken van de ribben, later trepanning van de schedel, verwijdering van hematoom, nasale liquorcontrole, miningitis...
We hebben alles aangepakt, hij heeft het overleefd en dit is het belangrijkste
In november 2017 sloot de schedelplaat
Volledig fysiek hersteld, is er niets gebroken
Maar zijn mentale toestand... het is heel moeilijk om te wennen en te leren van zijn ander te houden, hij houdt van iets, haat liedjes, zingt liedjes op straat, spreekt heel luid in transport, gedraagt ​​zich op openbare plaatsen als op het podium
Op het werk is het tegenovergestelde waar, discreet, ijverig, enz.
Het voelt als thuis ontspannen en emoties losmaken
Ik wil niet naar de dokters gaan
Vertel me, kan iemand dit tegenkomen? Leer hoe je je moet gedragen? Hoe kan ik hem helpen?

Hallo De vraag bij de ander is of je man dit gedrag begrijpt en zich hiervan bewust is? Als dit het geval is, is dit de belangrijkste stap in de richting van het corrigeren van dergelijke gevolgen. Voor hulp in dergelijke gevallen moet je contact opnemen met een psychiater en een psychotherapeut.

Voor de neuroloog, eerst en vooral. De rest hangt af van de gevolgen van de blessure.

Hallo In 2017 gooide mijn man me, vloog weg, raakte de deurpost van mijn nek. Flauwgevallen, weet niet hoe lang. Dringende MRI en incefologram toonden normaal. "Slechts enkele heel kleine vakken die overeenkomen met de leeftijd", zoals ze schrijven. Vreemd voor mij 51, ik dacht dat ik nog steeds niet oud was. Ze zeiden gewoon gekneusd, alles is goed. Ik was de volgende dag erg moe en mijn hoofd deed pijn. Maar na een week werd het slecht. Heel erg sterke hoofdpijn, zodanig dat ik dacht dat ik doodging aan kanker (in het verleden, 20 jaar geleden, overleefde na kanker). Bloedonderzoek toonde ernstige bloedarmoede door ijzertekort. Kapelnitsy 2 maanden. Pom B-12 bloedarmoede - injecties. Met het begin van de ijzerdruppelaars begonnen spontane hymotomen op de benen aan de voorkant, permanent. Sommigen zijn al geel geworden, andere lijken vers en dus gedurende 2 maanden terwijl de ijzerdruppels vallen. Vereya zegt eerst logadinnye-doses ijzertabletten 2 valentie en vervolgens 3 valence vapelnitsy. Dus vanaf het begin van de ijzertherapie, begonnen de himatomas en SUDORRGS! Elke dag en soms 2-3 keer per dag. eerst gedurende 15 minuten, daarna vergroting tot 1 uur. Op zulke momenten van het papier zal mijn hart stoppen. Convulsies gekalmeerd door het weer... nu zelden. Maar een sterke teek (linkerhand omhoog met een kurkentrekker, hoofd naar beneden en knieën gebogen) verscheen en vestigde zich. MEMORY! toen in de herfst was er een fuga. Ik was vergeten waar ik heen ging. Het brein van het kind was enkele maanden oud. En schrikreacties zijn permanent. Nu echoot verlegen reflexen. Vandaag de dag is de herinnering hersteld, maar pas op het einde zijn een beetje slootjes, constante vermoeidheid, duizelig water in mijn hoofd sterk. Bewaring gedurende 30 minuten in mijn hoofd en dan weer ben ik zo stom. en dus meerdere keren per dag. Ik kan de aandacht niet concentreren. Vroeger was het snel denken. Omdat de man hem twee jaar lang thuis heeft misbruikt, schrijven artsen posttraumatische stress - een aanvechtmethode. (in het Engels is dit Amerika) Ze schrijven CONVERSION DISORDER, depressie, Myoclonus rukken, stoornis van ongecontroleerde bewegingen. Ze beschouwen dit als gevolg van huiselijk geweld en stress. En ze sturen me naar een psychiater. Maar! Wetende dat mijn man van me af wilde zijn, kan ik niet geloven dat zulke ernstige gevolgen alleen door stress worden veroorzaakt. Vóór het huwelijk, 3 jaar geleden, was ik erg resistent tegen stress en ik kan die tik en convulsies van stress niet geloven. Als er geen hersenschudding was, zou het dan kunnen zijn ontstaan ​​door een of andere vorm van vergiftiging? Misschien heeft hij me neuroleptica gegeven? Hij zou kunnen, hij is niet vriendelijk voor de wet en is nergens bang voor. Mijn alle 10 nagels hadden de sterkste diepe dwars op de kuilen. alle 10 nagels. haar kwam uit de helft en dit alles tegen de achtergrond van bloedarmoede en spontane hematomen (tijdens een warme douche, het was vreselijk himatomas jeuk). Mijn diepe overtuiging. dat iets dat ik heb gegeten. Immers, de oorzaak van bloedarmoede, hebben de artsen niet uitgelegd. Het feit dat ze "CONVERSION DISORDER" schrijven, is voor mij moeilijk te geloven. Het is niet eng voor mij om door te gaan met mij, ik woon in Amerika. Geneeskunde is iets anders.

Hallo Intoxicatie kan ook de oorzaak zijn. MAAR! Niet alle farmacologische geneesmiddelen kunnen deze symptomen veroorzaken. De vraag is, wat is anders bloedarmoede? Nogmaals, ijzertekort of bloedarmoede met B12-tekort. Dit zijn verschillende vormen en redenen zijn compleet anders. In het eerste geval bloedverlies, in het tweede geval maagaandoeningen, worminfecties, enz. Het zou leuk zijn om naar een gastro-enteroloog te gaan, een bloedtest opnieuw af te nemen.
Hersenschudding manifesteert zichzelf niet op een MRI, dit zijn slechts klinische manifestaties (symptomen) die zonder een spoor verdwijnen. Symptomen na een jaar of meer na een hersenschudding zijn niet gerelateerd aan hem. Zou dit de reden kunnen zijn voor de posttraumatische stressreactie (na psychologisch trauma) - ja, dat kan. Duizeligheid, geheugenverlies, vermoeidheid en een periodiek gevoel van desoriëntatie kunnen allemaal te wijten zijn aan bloedarmoede. Waar komt het van jou vandaan en wat veroorzaakt het? Met vriendelijke groet.