Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Wat kan epilepsie veroorzaken

In de moderne wereld zijn er veel ziekten van het zenuwstelsel, een van de meest onvoorspelbare en verontrustende is epilepsie. Ieder van ons moet weten wat voor soort ziekte het is, wat epilepsie veroorzaakt, evenals wat de symptomen zijn van een epileptische aanval, op tijd om uw lichaam te helpen of om een ​​andere persoon in een kritieke situatie te helpen.

Kenmerkend voor de ziekte

Wat is epilepsie? Dit is in de eerste plaats de aanleg van het lichaam voor plotselinge uitbraken van aanvallen, gekenmerkt door convulsies. Aanvallen, in de regel, verschillende. Ze worden veroorzaakt door paroxysmale ontladingen die de neuronen van de hersenen binnenkomen. Paroxysme is, in eenvoudige termen, de verergering van pijnlijke aanvallen, die aanvallen uitlokken. Als gevolg van pathologische ontladingen in de hersenen lijkt een persoon een tijdelijk gebrek aan coördinatie, vertroebeling van het bewustzijn, het afstompen van gevoelens en het vermogen om te denken te hebben.

symptomatologie

Wat is het begin van epilepsie en wat zijn de tekenen? Opgemerkt moet worden dat er twee soorten aanvallen zijn: focaal en gegeneraliseerd. Elk van hen heeft zijn eigen symptomen.

Focal-aanvallen

Epilepsieafleveringen, genaamd focaal, treden meestal op als gevolg van een elektrische lading in het hersengebied en manifesteren zich eerst door convulsies en ten tweede gevoelloosheid van bepaalde delen van het lichaam, zoals handen, voeten en gezicht. Ook manifesteert een epileptische focale aanval zich met de volgende symptomen: visuele, olfactorische, auditieve, smaak hallucinaties (korte flitsen, niet meer dan 30 seconden per keer), behoud van bewustzijn (de patiënt kan zijn gevoelens en sensaties beschrijven).

Gegeneraliseerde aanvallen

Hoe begint epilepsie in dit geval? Aanvallen van dit type epilepsie doen zich voor als gevolg van een ontlading die de twee hersenhelften beïnvloedt. Gegeneraliseerde aanvallen zijn verdeeld in twee soorten: convulsieve en abcessen (niet-convulsieve). Meestal is meer angstaanjagend kijken krampachtig. De tonische fase (initiaal) wordt gekenmerkt door spanning in alle spieren, ademhalingen voor een korte tijd, een persoon kan hard en schril schreeuwen, misschien bijt de patiënt zijn tong.

De volgende fase is clonisch. Het komt na 10-20 seconden. Hier trekken de spieren samen en ontspannen. Een persoon kan de drang om te urineren niet beperken, daarom wordt de clonische fase ook gekenmerkt door urine-incontinentie. Twee tot vijf minuten duren een periode van stoppen met aanvallen. Daarna volgt de periode na de aanval: een persoon ervaart slaperigheid, hoofdpijn, een nevel van bewustzijn en valt in een droom.

Absansy worden op hun beurt gekenmerkt door het feit dat ze onderhevig zijn aan zowel jonge kinderen als adolescenten. Natuurlijk is de belangrijkste vraag voor ouders: hoe begint epilepsie? Is het mogelijk om het op te merken in uw kind? De scherpe verdwijning van het kind, de blik gefixeerd op één punt, schijnbaar afgeleid, afwezig - de karakteristieke tekenen van afwezigheid. Het hangen van de oogleden, de bedekte ogen en de trillende oogleden zijn ook indicatoren van dit type epilepsie. De duur van de aanval: vijf tot tien seconden. Je moet op jonge leeftijd oplettend zijn voor kinderen, omdat ze vaak vanwege de korte afwezigheid onopgemerkt blijven.

oorzaken van

Natuurlijk is de vraag vrij logisch: wat veroorzaakt epilepsie en welke factoren dragen ertoe bij dat het voorkomt? De vraag is vooral acuut voor ouders die zich zorgen maken over hun baby's. Om te begrijpen waarom epilepsie kan optreden, moet worden vastgesteld of een variant van genetische gevoeligheid voor de ziekte mogelijk is. Als er geen is, is een onderzoek nodig om de werkelijke oorzaken te achterhalen.

Idiopathische oorzaak

Je ouders of grootouders hebben mogelijk last van epileptische aanvallen, waarvan de oorzaken onbekend waren. Als dergelijke gevallen zich in uw familie hebben voorgedaan, is dit waarschijnlijk de oorzaak van het probleem voor u of uw kinderen. Deze reden wordt gekenmerkt door de afwezigheid van veranderingen in de hersenen.

Symptomatische oorzaak

Het onderzoek kan een aantal karakteristieke tekens onthullen. Deze omvatten cyste, bloeding in de hersenen. Ook kan een structureel defect een tumor zijn.

Cryptogene oorzaak

Er zijn gevallen waarin het niet mogelijk is vast te stellen wat epilepsie veroorzaakt. Desondanks moet u onder toezicht staan ​​van een arts.

diagnosticeren

Er wordt ten onrechte aangenomen dat epilepsie beperkt is tot verschillende typen. Tegenwoordig kent de geneeskunde 40 vormen van verschillende aanvallen van deze ziekte toe. Uiteraard heeft een bepaald type behandeling zijn eigen behandelingsmethode. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen hoe belangrijk het is om erachter te komen in de tijd, vanwege welke epilepsie verschijnt en in welke van de vormen.

Magnetische resonantie of computertomografie, evenals elektro-encefalografie (EEG), wordt nu de belangrijkste diagnostische methode genoemd Massa-onderzoeken worden meestal uitgevoerd met behulp van EEG (de routine-onderzoekmethode genoemd). De procedure vindt plaats binnen 15 minuten. Een lange studie van 1-12 uur wordt EEG-bewaking genoemd. Zowel waak- als slaapperioden worden in aanmerking genomen.

Dus, als antwoord op de vraag hoe epilepsie begint, kan men met diagnostiek zeggen. Nadat de eerste symptomen zijn opgemerkt, is het noodzakelijk om zich onmiddellijk voor de diagnose aan te melden. U hoeft niet bang te zijn voor uw probleem, het medicijn ontwikkelt zich en het maakt het mogelijk om snel en zo nauwkeurig mogelijk ziekten te diagnosticeren om methoden te selecteren voor het oplossen van het probleem.

Eerste hulp

Als u de informatie over het starten van epilepsie kent, kunt u altijd eerste hulp bieden bij epilepsie.

Als u tekenen van ziekte heeft gevonden, vooral als u al een toeval heeft gehad, maak dan onmiddellijk een afspraak met een neuroloog.

Aarzel niet om thuis een ambulance te bellen als een epileptische aanval voor de eerste keer optreedt en gepaard gaat met de volgende symptomen: gestoorde, ongelijke ademhaling, een duur van vijf minuten of meer.

Vóór de aankomst van de ambulance, geef de persoon eerste hulp: verwijder alle spullen waar hij zich aan kan verwonden, plaats iets zachts onder je hoofd, maak de riem los, maak riem los, verwijder accessoires. Om dislocatie van de ledematen te voorkomen, moet men het epilepticum niet strak vasthouden tijdens convulsies.

In het geval dat een aanval met je optreedt, probeer je te concentreren en het bewustzijn niet te verliezen. Moet aan één kant liggen, deze positie vergrendelen. Plaats een zacht en plat voorwerp onder je hoofd (kussen, gevouwen handdoek). Indien mogelijk, onthoud de tijd van het begin van de aanval, om de duur erna te berekenen.

Behandelmethoden

Nadat de diagnose is gesteld van de oorzaak van epilepsie in uw geval, zal de arts een geschikte behandelingsmethode voorschrijven die geschikt is voor uw vorm van een epileptische aanval. Het is belangrijk om te onthouden dat behandeling met medicijnen alleen wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn strikte controle. Niet wenden tot folk remedies of zelfmedicatie.

Epilepsie is een ziekte die niet gevreesd of verlegen hoeft te zijn. Het is vooral belangrijk om dit aan het kind uit te leggen om geen psychologisch trauma te veroorzaken, geen complexen te laten ontstaan. In de regel schrijft de arts medicijnen voor in kleine doses, en verhoogt deze met bepaalde tijdsperioden, totdat een zichtbaar effect wordt bereikt.

Als de behandeling niet effectief is, mag het medicijn in geen geval abrupt worden gestopt: de arts verlaagt geleidelijk de dosis van het geneesmiddel en schrijft een ander voor. U mag de behandeling niet willekeurig beëindigen of de dosis ingenomen medicijnen wijzigen, zodat u een nieuwe epileptische aanval en verslechtering kunt uitlokken.

bevindingen

Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de eerste tekenen van een bepaalde ziekte, met name epilepsie. Het is noodzakelijk om te weten wat epilepsie veroorzaakt, hoe het zich manifesteert.

Er moet rekening worden gehouden met de eerste tekenen van ziekte, alarmsignalen. Als u weet hoe epilepsie begint, kunt u op tijd hulp bij uzelf of uw dierbaren krijgen.

Om mogelijke opties voor het verschijnen van de ziekte te elimineren, moet u precies weten wat de oorzaak van epilepsie is. Hiervoor moet je een afspraak maken met een neuroloog. Hij zal een geschikte diagnose van de ziekte voorschrijven, de oorzaak en vorm van de epileptische aanval identificeren, op basis waarvan de noodzakelijke behandeling wordt geselecteerd.

Epilepsie is geen zin. Wees niet bang om over je probleemprofessional te praten. Hiermee, door alle instructies correct uit te voeren, kunt u de ziekte genezen.

Wat veroorzaakt epilepsie: oorzaken, symptomen en tekenen

De meest voorkomende neurologische aandoening die elke honderdste persoon op aarde treft, ongeacht ras, woonplaats, klimatologische omstandigheden. Om te begrijpen wat epilepsie veroorzaakt, moet u de lopende processen begrijpen die de karakteristieke aanvallen veroorzaken.

Zoals bekend, in de cortex, evenals de diepe structuren van de hersenen in een normale toestand, verschijnen elektrische ontladingen van neuronen op een bepaalde frequentie. In pathologie hopen ze zich op, waarna een doorbraak plaatsvindt, die convulsieve aanvallen veroorzaakt, gepaard gaand met gedeeltelijk of volledig verlies van bewustzijn.

Na te hebben vastgesteld wat de oorzaak van epilepsie bij een persoon is, heeft de moderne geneeskunde effectieve behandelingsmethoden gevonden die gericht zijn op het elimineren van aanvallen en het verminderen van hun aantal, frequentie en intensiteit.

Positieve resultaten in therapie, afhankelijk van het type en de ernst.

Vaak is de ziekte erfelijk, daarna kan het debuut optreden bij kinderen van 5 tot 12 jaar of in de adolescentie (12-18). Deze vorm wordt primair of idiopathisch genoemd, het wordt gekenmerkt door een goedaardige beloop en is gemakkelijk te behandelen.

Symptomatische of secundaire vorm heeft oorzaken. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van een TBI, na een beroerte, wanneer de hersenen worden geperst door een tumor, zwelling of hematoom. Dit is echter niet de enige oorzaak van epilepsie. Het wordt veroorzaakt door infectieziekten in het verleden, vergiftiging, met inbegrip van verdovende middelen en alcohol, geboortebeschadigingen, zuurstofgebrek en andere factoren.

Deze vorm is erger om te behandelen, iedereen lijdt eraan - een volwassene en een jonge man, een pasgeboren baby, een tiener. Frequente gevallen worden waargenomen bij een kind van voorschoolse leeftijd.

Epilepsie bij zuigelingen kan het vaakst optreden na een zware zwangerschap en moeilijke bevalling, door intra-uteriene infecties, zuurstofgebrek, het opleggen van medische pincetten.

Er zijn objectieve en subjectieve redenen voor epilepsie. Als het uiterlijk van de ziekte samenhangt met structurele veranderingen in de hersenen, bijkomende ziekten, dan is er geen menselijke factor. Als u echter voortdurend in grote hoeveelheden alcohol drinkt, tijd besteedt aan drinken, drugs gebruikt, kan de ziekte beginnen.

Vaak ontwikkelt deze vorm zich als dronken dronkaards, zonder de middelen te hebben om drankjes van hoge kwaliteit te kopen, surrogaten en denaturen te gebruiken, die foezeloliën en toxische onzuiverheden bevatten. Zo iemand lijdt aan een kater en probeert onttrekkingsverschijnselen te verlichten, wat leidt tot een lange eetbui, waardoor de ziekte zich zal ontwikkelen. Daarom zou je, bij de eerste tekenen van alcoholverslaving, je geliefden moeten helpen om van hun verslaving af te komen.

Om met succes een secundaire of symptomatische vorm van de ziekte te behandelen, volstaat het niet om anti-epileptica te nemen. Therapie is gericht op het elimineren van de grondoorzaken, daarom is het noodzakelijk om te identificeren vanwege wat epilepsie lijkt.

Soorten epileptische aanvallen

Epipripsy verloopt anders, hun classificatie wordt uitgevoerd op basis van:

• De lokalisatieafdeling van de focus van activiteit is een van de hemisferen of diepe lagen van de hersenen.
• De variabiliteit van de epiphristopa-stroom is met of zonder een gebrek aan bewustzijn.
• De hoofdoorzaken van de ontwikkeling van de ziekte.

Bovendien, differentiëren epiprikadki op de mate van hun ernst en aard van de stroom.

Er zijn dus gegeneraliseerde of grote epiprips, die gepaard gaan met een volledig gebrek aan bewustzijn. Tegelijkertijd heeft een persoon geen controle over zijn eigen acties. Elektrische activiteit vindt plaats met de betrokkenheid van alle delen van de hersenen.

Er zijn tonisch-clonische aanvallen, die gepaard gaan met krampen en absint. Deze laatste worden gekenmerkt door menselijke vervaging, gebrek aan motoriek, reacties op begroetingen.

De tweede groep van epifriscussen omvat gedeeltelijke, wanneer de lokalisatie van de excitatie-focus alleen een bepaald deel van de hersenschors beïnvloedt. Afhankelijk van de plaats van concentratie van activiteit, verandert het verloop van epipripsis en zijn karakter.

Een kleine epi-aanval gaat door zonder het bewustzijn uit te schakelen, maar een persoon is niet in staat om sommige delen van zijn eigen lichaam te beheersen.

In het geval van gecompliceerde, verbreekt de patiënt gedeeltelijk het bewustzijn. Hij verliest het vermogen zich te oriënteren, toont verwarring in zijn appartement, begrijpt de betekenis van wat er gebeurt niet. Contact met hem is niet mogelijk.

In beide gevallen kunnen ongecontroleerde bewegingen in bepaalde delen van het lichaam en zelfs imitatie van gerichte acties plaatsvinden. Een persoon bijvoorbeeld loopt, produceert monotone repetitieve bewegingen, glimlacht, zingt, praat, kauwt.

Voor alle soorten epiprips is een plotseling begin karakteristiek, een snelle stroom, ze duren niet langer dan 3 minuten. Daarna komt moeheid, verwarring, soms geheugenverlies, waarbij een persoon zich niet kan herinneren wat er is gebeurd.

Interictale manifestaties

De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van epiprips, ondertussen wordt zelfs in de tussenliggende periode een verhoogde activiteit van elektrische processen waargenomen, wat leidt tot de ontwikkeling van epileptische encefalopathie.

De ziekte manifesteert zich door verslechtering van het geheugen en de mogelijkheid van concentratie, angst ontstaat, de stemming daalt, cognitieve functies verminderen. Kinderen hebben een ontwikkelingsachterstand. Ze hebben moeite met tellen, lezen, schrijven, spreken wordt primitief en komt niet overeen met leeftijd. Het resultaat van ontladingen in de interstitiële periode is autisme, migraine, hyperactiviteit, aandachtstekortstoornis.

redenen

Het menselijke zenuwstelsel is zodanig ontworpen dat de signalen tussen neuronen worden overgedragen via een elektrische impuls, de plaats van hun generatie is de hersenschors. Soms stijgt het, maar bij gezonde mensen werkt een beschermend systeem, dat het genereren van impulsen door blokkerende structuren neutraliseert.

In de aangeboren vorm zijn de hersenen niet in staat om elektrische hyperactiviteit het hoofd te bieden, als gevolg daarvan treedt convulsieve gereedheid op, die beide hemisferen op elk moment kan aangrijpen, waardoor een gegeneraliseerde aanval wordt teweeggebracht.

Wanneer zich binnen een halfrond een broeinest van elektrische activiteit ontwikkelt, manifesteert de ziekte zich als een gedeeltelijk epitrack. Tegelijkertijd zijn verdedigingsstructuren al geruime tijd tegen, maar congestie doorbreekt de barrière. Het is op zulke momenten dat debuten kunnen plaatsvinden.

De focus van activiteit wordt meestal gevormd tegen de achtergrond van dergelijke pathologieën als:

• Het verschijnen van onderontwikkelde hersenstructuren, die, in tegenstelling tot de idiopathische vorm, zich beginnen te ontwikkelen in de prenatale periode. Dit proces kan tijdens de zwangerschap worden gevolgd met een MRI.
• Neoplasmata - tumoren, cysten.
• Hematomen na een beroerte of TBI.
• Abcessen als gevolg van infectieuze laesies.
• Pathologische processen kunnen beginnen als gevolg van drugs- en alcoholverslaving.
• Het nemen van medicijnen zoals antidepressiva, bronchodilatoren, antibiotica en antipsychotica veroorzaken vaak pathologieën van hersenstructuren.
• De reden kan een schending zijn van metabole processen als gevolg van erfelijke factoren.
• Multiple sclerose.

Over epilepsie gesproken, men kan gunstige voorwaarden voor de vorming van de ziekte niet terzijde schuiven.

Ontwikkelingsfactoren

Congenitale genetische pathologieën gedurende vele jaren manifesteren zich mogelijk niet. Als er echter een van de hierboven genoemde redenen is, die een vruchtbare voedingsbodem wordt voor de ontwikkeling van de ziekte, kan de eerste epifyrist optreden, andere volgen.

Bij jongeren komt dit door het misbruik van drugs en alcoholische dranken en de resulterende TBI. Oudere mensen hebben meer kans op een beroerte en de aanwezigheid van tumoren.

complicaties

Het verschijnen van de epileptische status is een van de gevaarlijkste complicaties. De aandoening wordt gekenmerkt door een langdurige epipriatie van maximaal 30 minuten of een reeks korte-termijnaanvallen, in de intervallen waartussen de persoon geen tijd heeft om weer bij bewustzijn te komen.

De status is gevaarlijk omdat er een hartstilstand kan zijn, ademhaling, waardoor de dood zal komen. Fataal resultaat is mogelijk bij het verstikken van vomitus. Door zwelling van de hersenen valt een persoon in coma.

Epilepsie en zwangerschap

Veel mensen zijn niet alleen geïnteresseerd in wat mensen epilepsie maakt, maar ook hoe het het seksleven van patiënten beïnvloedt. Of een zwangerschap kan plaatsvinden en hoe het zal verlopen, of het ongeboren kind de ziekte van de moeder of vader zal erven - deze en andere twijfels zorgen niet alleen voor meisjes, maar ook voor jonge mensen.

Ondanks het feit dat genetische aanleg een van de factoren is bij de ontwikkeling van de ziekte, is het niet bewezen dat kinderen die zijn geboren uit epileptica er ook last van zullen hebben. De ziekte manifesteert zich door een generatie. Vaker overgeërfd van de vaderlijke kant, minder vaak op moederlijke kant.

Als een meisje vanaf het moment van de puberteit is geregistreerd bij een epileptoloog en een kuur met medicamenteuze behandeling krijgt, moet ze de kwestie van de zwangerschapsplanning serieus nemen. Anders kunnen er verschillende omstandigheden zijn, zoals de dreiging van een miskraam, aangeboren afwijkingen van de foetus, waarmee rekening moet worden gehouden.

De behandelend arts moet de ingenomen medicijnen analyseren, het is mogelijk dat ze nog 5-6 maanden moeten worden geannuleerd voordat de zwangerschap begint, als een vrouw de afgelopen 5 jaar geen epileptische aanvallen heeft gehad.

Meestal, tijdens de periode van zwangerschap, heeft monotherapie de voorkeur. Tegelijkertijd wordt het medicijn geselecteerd, waarvan de minimale dosis in staat is aanvallen te voorkomen.

Elke vrouw moet zich bewust zijn van het feit dat de latente vorm van de ziekte voor het eerst kan verschijnen tijdens de zwangerschap en ontstaan ​​in verband met de hormonale verandering van het lichaam.

Het dragen van een kind bemoeilijkt de toestand van de patiënt en veroorzaakt een epileptische status die de oorzaak zal zijn voor de ontwikkeling van hypertensie, hypoxie en hersen- en nierpathologieën bij de foetus.

Alle risico's moeten in aanmerking worden genomen en de toekomstige moeder moet voor hen worden gewaarschuwd. Statistieken zeggen dat foetus, neonatale sterfte en de ontwikkeling van congenitale afwijkingen optreedt in 5-10 gevallen.

Wat betreft de problemen van seksuele aard, ze worden waargenomen bij een derde van allen die aan deze ziekte lijden. Seksuele activiteit wordt beïnvloed door twee belangrijke factoren: psychosociaal en fysiologisch.

De eerste groep omvat het gebrek aan zelfvertrouwen van een persoon, dat moeilijkheden veroorzaakt bij sociale omgang, evenals de afwijzing door een van de partners van de pijnlijke toestand van een ander.

Velen voelen zich minderwaardigheid en onzekerheid, waardoor ze geen volwaardige relaties met seksuele partners kunnen opbouwen. De angst om een ​​affaire met affiniteit op te wekken, heeft ook een negatief effect, vooral in gevallen waar epifyse optreedt tijdens verhoogde fysieke inspanning en als gevolg van hypeventilatie.

Fysiologische problemen die samenhangen met het nemen van medicijnen die de hoeveelheid geslachtshormonen verminderen. Ook hebben anti-epileptica invloed op die gebieden die verantwoordelijk zijn voor het libido. Problemen ontstaan ​​door veranderingen in hormonale niveaus veroorzaakt door toevallen. Statistieken tonen aan dat een afname in seksuele activiteit wordt waargenomen bij 10% van de epileptica. Vaker voor degenen die drugs gebruiken barbuturatov.

Bij het nadenken over de vraag waarom seksuele stoornissen verschijnen, is het noodzakelijk om rekening te houden met factoren zoals opvoeding, religieuze verboden en negatieve seksuele ervaring op jonge leeftijd. Moeilijkheden bij het opbouwen van relaties met een partner zijn echter belangrijk.

symptomen

Om de ziekte tijdig te herkennen, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk beeld te hebben van hoe het verder gaat. Een kenmerkend symptoom is epipadica, die moet worden onderscheiden van soortgelijke manifestaties van hysterie. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de aanvallen verschillen afhankelijk van het type, volgens de internationale classificatie zijn er ongeveer 30. Van deze zijn er twee grote groepen, die elk veel ondersoorten hebben.

Dus, de gegeneraliseerde omvatten tonisch-clonische, die als volgt verschijnen.

Iemand verliest bewustzijn, zijn ledematen trillen, zijn lichaam buigt in stuiptrekkingen, ademhalingen stoppen. Verstikking treedt echter niet op. Deze toestand duurt 1 tot 5 minuten. Dan komt een pathologische droom. Na het ontwaken voelt een persoon vermoeid, zwak, heeft soms last van hoofdpijn.

Als de aanval werd voorafgegaan door een aura of focale epifytop, wordt dit een secundair gegeneraliseerd type genoemd.

Speciale omstandigheden kunnen een voorbode zijn van een aanval, waarbij een persoon angst, angst, euforie, diepe depressie ervaart, een vreemde smaak ervaart, geluiden hoort, visuele waarneming vervormd is, duizeligheid, het lijkt erop dat wat er gebeurt, al precies hetzelfde is en is. Deze aura is de eerste fase van de aanval.

Dit wordt gevolgd door verlies van bewustzijn, waarin een persoon valt. Convulsies beginnen, er verschijnt schuim uit de mond, als de tong, lippen of wangen zijn gebeten, kun je sporen bloed zien. De krampen houden op, het lichaam ontspant en de slaap begint.

Als u zo'n epifytop hebt gezien, moet u alle mogelijke hulp aan de patiënt bieden. Het is om in de herfst te ondersteunen en veiligheid te bieden. Vervolgens kunt u het hoofd met de handen fixeren tijdens convulsieve convulsies en de patiënt vervolgens opzij draaien om te voorkomen dat de tongwortel wordt ingeslikt. Bij het verlaten van deze aandoening moet de patiënt kunnen slapen.

Een ambulance moet worden geactiveerd als de aanval voor het eerst plaatsvond of een andere werd gevolgd, duurde de duur meer dan 3 minuten en het bewustzijn keerde niet meer dan 10 minuten terug.

Bij kinderen kun je een ander soort epiflex zien, dat absans wordt genoemd. Het manifesteert zich als een tijdelijke verdwijning van de patiënt, die zelfs over het hoofd kan worden gezien en als een staat van denken kan worden beschouwd. Op dat moment reageert de persoon niet op de oproepen, zijn ogen bevriezen en kijken weg, alle bewegingen worden gestopt. Er komt een afwezigheid zonder voorbodes en duurt een paar seconden. Na de terugkeer van het bewustzijn wordt de motorische activiteit hersteld. Dergelijke afleveringen kunnen een groot aantal, tot honderd keer per dag ervaren.

Bij adolescenten in de puberteit is er een ander type epifristap. Het wordt gekenmerkt door een spiertrekkingen van de ledematen, vaker van de handen, terwijl het bewustzijn overblijft. Deze aandoening treedt meestal op binnen een uur of twee na het ontwaken.

Gedeeltelijke epifriscuses passeren zonder verlies van bewustzijn. Ze manifesteren zich door krampachtige spiertrekkingen, onaangename sensaties in de maag, andere onbegrijpelijke verschijnselen. De toestand lijkt meer op een aura. In het geval van een complexe aanval zijn alle symptomen meer uitgesproken, er is een bewustzijnsstoornis.

species

De ziekte komt op verschillende manieren voor en hangt af van de plaats van vorming van de focus van de exciteerbaarheid van neuronen, de oorzaken van activiteit. Door deze kenmerken kunnen de volgende variëteiten worden ingedeeld:

Pediatrisch - heeft karakteristieke manifestaties wanneer stuiptrekkingen ritmisch zijn en 's nachts onvrijwillig urineren en ontlasting kan optreden, kunnen handen en voeten willekeurig trekken, krimpen of de lippen strekken. Pasgeborenen hebben gebrek aan eetlust, hoofdpijn, lethargie, prikkelbaarheid.

Temporeel - gaat verder met aura, een persoon noteert zulke manifestaties als misselijkheid, onprettige sensaties in de buik, de puls is niet eens. Euforie ervaren, onbewuste angst. Er is een desoriëntatie, persoonlijkheidsstoornissen, pathologieën in de seksuele sfeer.

De afwezigheid van een reactie wordt gekenmerkt door het ontbreken van een reactie op stimuli, vervaging, een bevroren blik, weggestuurd.

Rolandic gaat verder met een onaangenaam tintelend gevoel en gevoelloosheid in het gebied van de keelholte en strottenhoofd, wangen, er is geen gevoeligheid van de tong en lippen, wat spraak moeilijk maakt. Er is een kenmerkende tremor en tandenklopping, krampen 's nachts.

Myoclonic wanneer toevallen zich 's nachts voordoen.

Alcohol wordt soms veroorzaakt door het voortdurende misbruik van alcohol.

Ongecontroleerd gaat gepaard met waanideeën, hallucinaties met een angstaanjagende verhaallijn, die agressie, mentale stoornissen, schemering van bewustzijn veroorzaakt.

Cryptogeen is een aparte categorie waarin het onmogelijk is om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te achterhalen. Het kan echter niet worden toegeschreven aan het primaire.

De belangrijkste etiologische factoren

In 70% van de gevallen is het mogelijk om te bepalen wat epilepsie bij een patiënt veroorzaakt. De belangrijkste redenen zijn:

• hoofdletsel;
• beroerte;
• de aanwezigheid van kanker;
• meningitis en andere infecties;
• virale ziekten;
• abcessen.

Even belangrijk zijn pathologieën van genetische aard.

Epileptische psychose

Als gevolg van epifriscuses worden neuronen vernietigd, wat leidt tot verschillende vormen van psychische stoornissen. Patiënten hebben de volgende typen persoonlijkheidsveranderingen:

• Het karakter van een persoon wordt te egoïstisch, overdreven pedant en punctueel. Hij ontwikkelt een actieve levenspositie. De patiënt wordt wraakzuchtig en wraakzuchtig, vertoont een ongezonde gehechtheid aan geliefden, vaak valt hij in de kindertijd.
• Bij mentale activiteit, zoals veranderingen als benauwdheid en traagheid, treedt viscositeit op. Een persoon stopt met het scheiden van het hoofd van het secundaire en vestigt de aandacht op de details, waardoor de essentie verloren gaat. Er is een neiging tot detaillering, het plegen van soortgelijke acties, het uitspreken van dezelfde woorden en uitdrukkingen.
• Patiënten manifesteren emotionele stoornissen. Ze worden impulsief, aandoeningen worden gedetecteerd en er is overmatige zachtheid, hoffelijkheid, vleierij en kwetsbaarheid.
• Het geheugen en het leervermogen gaan achteruit, wat leidt tot epileptische dementie.
• Het temperament verandert, er is een duidelijk instinct van zelfbehoud, een manie van vervolging, grandeur en anderen verschijnen. De stemming wordt nors.

Diagnose van epilepsie

Om de aanwezigheid van de ziekte te identificeren en de vorm ervan te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​hele reeks onderzoeken uit te voeren.

• De arts verzamelt een gedetailleerde geschiedenis, waarin de nadruk ligt op de identificatie van genetische predispositie. Hij vestigt de aandacht op ouderdomskenmerken, fixeert de frequentie en vorm van epifriscuses.
• Een neurologisch onderzoek wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van migrainepijn vast te stellen.
• Instrumenteel - benoemd door MRI, CT, positron emissie tomografie.

De belangrijkste methode voor onderzoek voor diagnose is EEG. Het registreert de elektroactiviteit, die wordt uitgedrukt in het uiterlijk in de grafiek van "piekgolven" of asymmetrische langzame golven. Met een sterke epileptische paraatheid worden gegeneraliseerde "piekgolven" met een hoge amplitude en een frequentie van meer dan 3 Hz genoteerd.

Het is echter noodzakelijk om te begrijpen dat op de EEG-grafiek dergelijke veranderingen zelfs bij afwezigheid van de ziekte kunnen worden geregistreerd, dat wil zeggen dat bij gezonde mensen daarom ten minste twee aanvallen belangrijk zijn voor het stellen van een diagnose.

Tegelijkertijd hebben patiënten mogelijk niet de genoemde soorten "piekgolven" op het EEG, daarom worden de factoren die activiteit opwekken vaak gebruikt. Voer onderzoek uit, waarbij verschillende monsters worden gebruikt, bijvoorbeeld slaapgebrek, hyperventilatie. Ook vele uren videomonitoring uitgevoerd.

• Laboratoriumstudies - een algemene bloedtest stelt u in staat om een ​​overtreding van metabole processen in de bloedbaan te identificeren.
• Oftalmologische onderzoek biedt een mogelijkheid om de toestand van de fundus schepen, de aanwezigheid van oedemen te beoordelen.

Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, moet worden vastgesteld vanaf welke persoon epilepsie is begonnen. Voor dit doel wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd, waarmee de oorzaak van de ziekte kan worden achterhaald.

behandeling

Moderne therapieën zijn gericht op het stoppen van aanvallen, het verminderen van de frequentie van hun manifestaties, het verhogen van de periode van remissie tot een jaar of langer, het minimaliseren van de bijwerkingen van het nemen van de medicijnen. Het is belangrijk om de patiënt en mensen uit zijn omgeving te beveiligen en om aanvallen te verlichten.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van anticonvulsiva, die individueel in bepaalde doses worden geselecteerd. Deze groep medicijnen wordt gebruikt om de frequentie van epiprips te verminderen, maakt het mogelijk om de duur van de aanvallen te verminderen en soms het optreden van aanvallen volledig te elimineren.

Neurotrope geneesmiddelen worden voorgeschreven die zenuwprikkelingsimpulsen stimuleren of onderdrukken.

Psychotrope gericht op het corrigeren van de psychologische status van de patiënt.

Farmacologische middelen van de racetam-groep worden ook gebruikt.

Soms wordt niet-medicamenteuze behandeling uitgevoerd, die bestaat uit chirurgie, het voorschrijven van een ketogeen dieet en het uitvoeren van fysiotherapeutische maatregelen volgens de Voit-methode.

De behandeling kan poliklinisch worden uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog en in het ziekenhuis.

vooruitzicht

Moderne methoden voor medicamenteuze behandeling kunnen de toestand van patiënten die aan deze ziekte lijden aanzienlijk verlichten. De prognose hangt af van het type epipripsie. Grote aanvallen kunnen in 50% van de gevallen volledig worden geëlimineerd en verminderen de frequentie van hun manifestatie bij 35% van de patiënten.

Voor epyristups kan een kleine behandeling het aantal aanvallen bij 35% van de patiënten verminderen en deze in slechts 40% volledig elimineren.

Over het algemeen zijn de vooruitzichten positief. Een goed gekozen behandelmethode voor 80% van de patiënten opent de mogelijkheid om een ​​jaar of zelfs meer zonder convulsies te leven. Lange remissies maken het mogelijk om zich aan te passen aan de sociale omgeving, te werken, gezinnen te stichten en kinderen te krijgen.

Er zijn echter nog enkele beperkingen. Epileptica moeten worden beschermd tegen mogelijke aanvallen, waaronder sommige activiteiten. Bijvoorbeeld autorijden en andere voertuigen, werken met complexe machines en chemicaliën, op hoogte werken - dit alles blijft ontoegankelijk voor patiënten.

Sterfgevallen komen voornamelijk voor als gevolg van een verwonding ten tijde van de aanval, verstikkend met eigen speeksel of braaksel. Minder vaak komt de dood voor als gevolg van verstikking en hartstilstand tijdens langdurige of seriële aanvallen.

Het is belangrijk om een ​​gunstige psychologische atmosfeer te creëren om stressvolle situaties uit te sluiten die een epi-aanval kunnen veroorzaken.

effecten

Tot voor kort werd aangenomen dat na epilepsie persoonlijkheidsverandering en de ontwikkeling van psychose onvermijdelijk waren. Zo'n gevaar bestaat, maar veel hangt af van hoe de meest nabije menselijke omgeving zich verhoudt tot zijn staat. Evenals de perceptie van zijn ziekte door de patiënt. Persoonlijke veranderingen kunnen worden voorkomen als u op tijd begint met de behandeling, een gunstig klimaat creëert en bijdraagt ​​aan sociale aanpassing.

Het is meestal moeilijk voor epileptici om bepaalde restricties in de keuze van professionele activiteit te verwerken. Er wordt echter geen kleine rol gespeeld door de houding tegenover anderen ten opzichte van hen. Het is bijvoorbeeld vaak moeilijk om een ​​gezin te stichten en seks te hebben met een partner. Bij kinderen en adolescenten doen zich moeilijkheden voor bij communicatie met leeftijdsgenoten.

Studies hebben aangetoond dat persoonlijkheidsveranderingen niet voortkomen uit de ziekte, maar uit de houding van zowel degenen rondom als de epilepsie zelf. Stigma voor epilepsiepatiënten wordt door een trein meegesleept vanaf de oudheid, toen de ziekte in verband werd gebracht met mystiek. Tegenwoordig kunnen educatieve activiteiten de negatieve mening van de samenleving verminderen en patiënten helpen om zich gemakkelijker aan de samenleving aan te passen, waardoor het risico op het ontwikkelen van persoonlijkheidsstoornissen wordt verkleind.

Wat veroorzaakt volwassen epilepsie

De belangrijkste oorzaken van epilepsie bij volwassenen worden beschouwd op het niveau van een polyetiologische ziekte - veel factoren kunnen een pathologische aandoening veroorzaken. Het ziektebeeld is net zo gemengd als de patiënt lijdt aan zelfs kleine veranderingen.

Epilepsie is bovenal een generieke pathologie, die zich snel ontwikkelt onder invloed van externe stimuli (slechte ecologie, slechte voeding, hoofdletsel).

De belangrijkste oorzaken van de crisis

Volwassen epilepsie is een neurologische pathologie. Bij het diagnosticeren van een ziekte wordt een classificatie van de oorzaken van aanvallen gebruikt. Epileptische aanvallen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Symptomatisch, bepaald na verwondingen, algemeen letsel, ziekten (een aanval kan optreden als gevolg van een scherpe flits, injectie van een spuit, geluid).
2. Idiopathisch - episindroma, aangeboren karakter (perfect te behandelen).
3. Cryptogeen - episindromen, oorzaken van formatie, die niet konden worden vastgesteld.

Ongeacht het type pathologie, bij de eerste tekenen van de ziekte en als ze de patiënt niet eerder lastigvielen, is een dringend medisch onderzoek noodzakelijk.

Onder gevaarlijke, onvoorspelbare pathologieën, is een van de eerste plaatsen bezet door epilepsie, waarvan de oorzaken bij volwassenen kunnen verschillen. Onder de belangrijkste factoren die artsen onderscheiden:

• infectieziekten van de hersenen en de interne membranen ervan: abcessen, tetanus, meningitis, encefalitis;
• goedaardige laesies, cysten gelokaliseerd in de hersenen;
• medicatie: "Ciprofloxacine", het geneesmiddel "Ceftazidim", immunosuppressiva en bronchodilatatoren;
• veranderingen in cerebrale bloedstroom (beroerte), verhoogde intracraniale druk;
• antifosfolipide pathologie;
• atherosclerotische schade aan de hersenen, bloedvaten;
• vergiftiging met strychnine, leiden;
• plotselinge weigering van sedativa, geneesmiddelen die het inslapen vergemakkelijken;
• drugsmisbruik, alcohol.

Als de symptomen van de ziekte voorkomen bij kinderen of adolescenten jonger dan 20 jaar, dan is de oorzaak perinataal, maar dit kan ook een hersentumor zijn. Na 55 jaar hoogstwaarschijnlijk - een beroerte, vasculaire laesie.

Soorten pathologische aanvallen

Afhankelijk van het type epilepsie, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Er zijn de belangrijkste soorten crisissituaties:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Alcohol.
4. Myoclonische.
5. Posttraumatische.

Een van de belangrijkste oorzaken van crises kan worden geïdentificeerd: predispositie - genetica, exogene actie - organische "schade" van de hersenen. Na verloop van tijd komen symptomatische aanvallen vaker voor als gevolg van verschillende pathologieën: tumoren, verwondingen, toxische en metabolische aandoeningen, psychische stoornissen, degeneratieve ziekten, enz.

Belangrijke risicofactoren

Verschillende omstandigheden kunnen de ontwikkeling van een pathologische aandoening veroorzaken. Onder de belangrijkste situaties zijn er:

• eerdere hoofdletsel - epilepsie vordert het hele jaar door;
• een infectieziekte die de hersenen beïnvloedt;
• abnormaliteiten van de vasculaire kop, maligne neoplasma, goedaardige hersenen;
• beroerte-aanval, febriele convulsieve toestanden;
• het nemen van een bepaalde groep drugs, drugs of weigering van hen;
• overdosis met toxische stoffen;
• bedwelming van het lichaam;
• genetische aanleg;
• De ziekte van Alzheimer, chronische aandoeningen;
• toxicose tijdens de bevalling;
• nier- of leverfalen;
• verhoogde druk, praktisch niet vatbaar voor therapie;
• cysticercose, syfilitische ziekte.

In aanwezigheid van epilepsie kan een aanval plaatsvinden als gevolg van de volgende factoren - alcohol, slapeloosheid, hormonale onbalans, stressvolle situaties, weigering van anti-epileptica.

Wat zijn gevaarlijke crisissituaties?

Aanvallen kunnen zich met verschillende frequentie voordoen en hun aantal in de diagnose is van groot belang. Elke volgende crisis gaat gepaard met de vernietiging van neuronen, functionele veranderingen.

Na een tijdje beïnvloedt dit alles de toestand van de patiënt - het karakter verandert, het denken en het geheugen verslechteren, en slapeloosheid en geïrriteerdheid zorgen maken.

Per periodiciteit zijn crises:

1. Zeldzame aanvallen - één keer per 30 dagen.
2. De gemiddelde frequentie - van 2 tot 4 keer / maand.
3. Frequente periodes - van 4 keer / maand.

Als er voortdurend crises optreden en de patiënt niet tussen beide in bewustzijn komt, is dit de epileptische status. De duur van de aanvallen - vanaf 30 minuten of meer, waarna ernstige problemen kunnen ontstaan. In dergelijke situaties moet u de SMP-brigade dringend bellen, vertel de coördinator de reden voor het verzoek.

Symptomen van een pathologische crisis

Epilepsie bij volwassenen is gevaarlijk, de reden hiervoor is de plotselinge aanval, die tot verwondingen kan leiden, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert.

De belangrijkste symptomen van pathologie die zich tijdens een crisis voordoen:

• aura - verschijnt aan het begin van een aanval, omvat verschillende geuren, geluiden, ongemak in de maag, visuele symptomen;
• verandering in de grootte van de leerlingen;
• verlies van bewustzijn;
• schokken van ledematen, stuiptrekkingen;
• smakkende lippen, handen wrijven;
• kleding uitzoeken;
• ongecontroleerd urineren, stoelgang;
• slaperigheid, psychische stoornissen, verwarring (kan twee tot drie minuten tot meerdere dagen duren).

Wanneer primair gegeneraliseerde epileptische aanvallen optreden, treedt bewustzijnsverlies op, ongecontroleerde spierspasmen, stijfheid van de spieren, ogen die voor hem zijn gefixeerd, verliest de patiënt mobiliteit.

Niet-levensbedreigende aanvallen - kortstondige verwarring, ongecontroleerde bewegingen, hallucinaties, een ongewone perceptie van smaak, geluiden, geuren. De patiënt kan het contact met de realiteit verliezen, er is een reeks automatische herhaalde gebaren.

Methoden voor het diagnosticeren van een pathologische aandoening

Epilepsie kan slechts enkele weken na de crisis worden vastgesteld. Er mogen geen andere ziekten zijn die zo'n aandoening kunnen veroorzaken. Pathologie treft meestal peuters, adolescenten en ouderen. Bij patiënten in de middencategorie (40-50 jaar) zijn epileptische aanvallen zeer zeldzaam.

Voor de diagnose van pathologie moet de patiënt een arts raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en een voorgeschiedenis van de ziekte zal opstellen. De specialist moet de volgende acties uitvoeren:

1. Controleer op symptomen.
2. Onderzoek de frequentie en het type aanvallen.
3. Ken MRI en elektro-encefalogram toe.

Symptomen bij volwassenen kunnen verschillen, maar ongeacht hun manifestatie, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, een grondig onderzoek ondergaan met het oog op verdere behandeling en preventie van crises.

Eerste hulp

Meestal begint een epileptische aanval met convulsies, waarna de patiënt niet langer verantwoordelijk is voor zijn daden en er vaak sprake is van bewustzijnsverlies. Na de symptomen van een aanval te hebben opgemerkt, moet u de SMP-brigade dringend bellen, alle snijdende, priemende voorwerpen verwijderen, de patiënt op een horizontaal oppervlak plaatsen en de kop onder het lichaam houden.

Wanneer gagreflexen moeten gaan zitten, ondersteunend zijn hoofd. Dit zal het mogelijk maken om te voorkomen dat braakvocht de luchtwegen binnendringt. Nadat de patiënt water kan geven.

Medicamenteuze crisis

Om terugkerende aanvallen te voorkomen, moet u weten hoe u epilepsie bij volwassenen moet behandelen. Het is onaanvaardbaar als de patiënt pas drugs begint te nemen na het verschijnen van de aura. De maatregelen zijn op tijd genomen om ernstige gevolgen te voorkomen.

Wanneer een conservatieve behandeling van de patiënt wordt getoond:

• zich houden aan het schema van medicatie, hun dosering;
• gebruik geen medicijnen zonder recept van een arts;
• indien nodig kunt u het medicijn in een analoog veranderen, nadat u de behandelend specialist hiervan op de hoogte hebt gesteld;
• niet te weigeren therapie na het verkrijgen van een stabiel resultaat zonder de aanbeveling van een neuroloog;
• breng de arts op de hoogte van veranderingen in de gezondheid.

De meeste patiënten na het diagnostisch onderzoek, hebben de benoeming van een van de anti-epileptica vele jaren geen last van terugkerende crises, constant gebruikmakend van geselecteerde motortherapie. De hoofdtaak van de arts is om de juiste dosering te kiezen.

De behandeling van epilepsie en toevallen bij volwassenen begint met kleine "porties" van geneesmiddelen en de toestand van de patiënt wordt voortdurend gecontroleerd. Als het onmogelijk is om de crisis te stoppen, wordt de dosering verhoogd, maar geleidelijk tot een langdurige remissie optreedt.

De volgende categorieën medicijnen worden aan patiënten met epileptische partiële aanvallen getoond:

1. Carboxamides - Finlepsin, het medicijn "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betekent Konvuleks, medicijn Valparin Retard.
3. Fenytoïnen - het medicijn "Difenin".
4. "Fenobarbital" - Russisch gemaakt, een buitenlandse analoog van het medicijn "Luminal".

De medicijnen van de eerste groep voor de behandeling van epileptische aanvallen omvatten carboxamides en valporates, ze hebben een uitstekend therapeutisch resultaat, veroorzaken een klein aantal bijwerkingen.

Volgens de aanbeveling van de arts kan 600-1200 mg van het medicijn Carbamazepine of 1000/2500 mg Depakine-medicatie dagelijks aan de patiënt worden voorgeschreven (het hangt allemaal af van de ernst van de pathologie, de algemene gezondheid). Dosering - 2/3 van de receptie gedurende de dag.

"Fenobarbital" en de fenytoïnegroep hebben veel bijwerkingen, remmen zenuwuiteinden, kunnen verslaving veroorzaken, dus artsen proberen ze niet te gebruiken.

Een van de meest effectieve geneesmiddelen is valproaty (Encorat of Depakine Chrono) en carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Het is voldoende om deze fondsen meerdere keren per dag te nemen.

Afhankelijk van het soort crisis, wordt de behandeling van pathologie uitgevoerd met behulp van de volgende medicijnen:

• gegeneraliseerde aanvallen - middelen van de groep valproaat met het medicijn "Carbamazepine";
• idiopathische crises - valproaat;
• absurd - geneeskunde "Ethosuximide";
• myoclonische aanvallen - exclusief valproaty, "carbamazepine", het medicijn "fenytoïne" hebben niet het juiste effect.

Dagelijks zijn er veel andere geneesmiddelen die een passend effect kunnen hebben op de focus van epileptische aanvallen. Betekent "Lamotrigine", het medicijn "Tiagabin", is goed bewezen, dus als uw arts het gebruik ervan aanbeveelt, moet u dit niet weigeren.

Men kan erover nadenken om de behandeling pas vijf jaar na het begin van langdurige remissie te stoppen. De behandeling van epileptische aanvallen wordt voltooid door de dosering van geneesmiddelen geleidelijk te verminderen totdat ze gedurende zes maanden volledig zijn verlaten.

Chirurgische behandeling van epilepsie

Chirurgische therapie omvat de verwijdering van een specifiek deel van de hersenen waarin de focus van ontsteking is geconcentreerd. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is systematisch herhaalde aanvallen die niet vatbaar zijn voor behandeling met medicijnen.

Daarnaast is de operatie aan te raden als er een hoog percentage is van het feit dat de conditie van de patiënt aanzienlijk zal verbeteren. De echte schade van de operatie zal niet zo belangrijk zijn als het gevaar van epileptische aanvallen. De belangrijkste voorwaarde voor chirurgische behandeling is de precieze bepaling van de plaats van het ontstekingsproces.

Stimulatie van de nervus vagus

Een dergelijke therapie wordt toegepast in het geval medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft en de ongerechtvaardigde chirurgische ingreep. Manipulatie is gebaseerd op een lichte irritatie van het zwervende zenuwpunt met behulp van elektrische impulsen. Dit wordt verzekerd door de werking van de pulsgenerator, die vanaf de linkerkant in het bovenste borstgebied wordt ingebracht. Apparaten, 3-5 jaar lang onder de huid genaaid.

De procedure is toegestaan ​​voor patiënten vanaf 16 jaar die epileptische aanvallen hebben die niet geschikt zijn voor medische behandeling. Volgens de statistieken verbetert 40-50% van de mensen met dit soort therapie hun gezondheid, vermindert de frequentie van crises.

Complicaties van de ziekte

Epilepsie is een gevaarlijke pathologie die het menselijke zenuwstelsel onderdrukt. Een van de belangrijkste complicaties van de ziekte zijn:

1. Toename van herhalingen van crises, tot aan de epileptische status.
2. Longontsteking aspiratie (veroorzaakt door de penetratie in de ademhalingsorganen van braakvocht, voedsel tijdens een aanval).
3. Dood (vooral tijdens een crisis met sterke stuiptrekkingen of een aanval in het water).
4. De inbeslagname van een vrouw in een positie dreigt met gebreken in de ontwikkeling van het kind.
5. Negatieve mentale toestand.

Tijdige, correcte diagnose van epilepsie is de eerste stap naar herstel van de patiënt. Zonder adequate behandeling verloopt de ziekte snel.

Preventieve maatregelen bij volwassenen

Nog onbekende manieren om epileptische aanvallen te voorkomen. U kunt slechts enkele maatregelen nemen om uzelf tegen verwonding te beschermen:

• draag een helm tijdens het rijden op rollen, fietsen, scooters;
• gebruik beschermende uitrusting bij het contact maken met contactsporten;
• Duik niet in de diepte;
• in de auto om de romp vast te maken met veiligheidsgordels;
• neem geen drugs;
• bij hoge temperatuur, bel een arts;
• Als een vrouw lijdt aan hoge bloeddruk tijdens het dragen van een kind, moet de behandeling beginnen;
• adequate therapie voor chronische ziekten.

Bij ernstige vormen van de ziekte is het noodzakelijk om te stoppen met rijden, je kunt niet alleen zwemmen en zwemmen, vermijd actieve sporten, het is niet aan te raden om de hoge trap op te gaan. Als epilepsie werd vastgesteld, volg dan het advies van de behandelende arts.

Echte voorspelling

In de meeste situaties is de kans op herstel na een enkele epileptische aanval vrij gunstig. Bij 70% van de patiënten tegen de achtergrond van een correcte, complexe therapie, is er een langdurige remissie, dat wil zeggen dat crises vijf jaar lang niet voorkomen. In 30% van de gevallen blijven epileptische aanvallen optreden, in deze situaties is het gebruik van anticonvulsiva geïndiceerd.

Epilepsie - ernstige schade aan het zenuwstelsel, gepaard gaand met ernstige aanvallen. Alleen een tijdige, correcte diagnose zal de verdere ontwikkeling van de pathologie voorkomen. Bij afwezigheid van behandeling kan een van de volgende crises de laatste zijn, omdat een plotselinge dood mogelijk is.