Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Epilepsie - wat is het? Oorzaken, tekens en vormen, behandelingen en medicijnen

Epilepsie, of de eeuwige triomf van "epilepsie"

Hoe karakteristieker de ziekte is, hoe groter de kans dat deze bekend zal worden uit de oudheid. En epilepsie, of 'epilepsie', verwijst specifiek naar dergelijke ziekten. Misschien zijn er maar weinig ziektes die zich zo plotseling manifesteren en waarin een persoon zo machteloos is om hulp te bieden.

Stel je voor dat, na een luide kreet, een rijke en gerespecteerde senator vecht in convulsies tijdens een vergadering. Natuurlijk komen dergelijke symptomen tot uiting in de annalen en oude medische verhandelingen die tot het tijdperk van de oudheid behoren.

Bedenk dat zulke beroemde persoonlijkheden als Julius Caesar en Dostojewski, Napoleon en Dante Alighieri, Peter I en Alfred Nobel, Stendhal en Alexander de Grote last hadden van epilepsie. Bij andere beroemde mensen manifesteerde epilepsie zich niet systematisch, maar verscheen in de vorm van convulsies in bepaalde perioden van het leven. Vergelijkbare aanvallen ontstonden bijvoorbeeld bij Lenin en bij Byron.

Reeds bij de meest oppervlakkige kennismaking met beroemde mensen die hun leven lang last hebben gehad van aanvallen, kunnen we concluderen dat epilepsie geen invloed heeft op het intellect, en vaak "regelt" het in mensen die intellectueel veel meer ontwikkeld zijn dan degenen om hen heen. In zeldzame gevallen daarentegen treedt epilepsie op naast mentale retardatie, bijvoorbeeld bij het Lennox-Gastaut-syndroom.

Wat is epilepsie, waar komt het vandaan, hoe gaat het verder en hoe wordt het behandeld? Hoe gevaarlijk is epilepsie, hoe gecompliceerd is het en wat is de prognose voor het leven bij deze ziekte?

Snelle overgang op de pagina

Epilepsie - wat is het?

Epilepsie is een chronische polytiologische (afhankelijk van vele redenen) hersenziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie het optreden is van verschillende aanvallen, mogelijke persoonlijkheidsveranderingen in de interictale periode, evenals andere manifestaties.

De basis van de ziekte is een aanval, die zowel kan plaatsvinden in de vorm van een grote tonisch-clonische aanval, met verlies van bewustzijn (de zeer "epilepsie" bekende geschiedenis), en in de vorm van een breed scala aan sensorische, motorische, vegetatieve en mentale paroxysmen, die vaak kunnen voorkomen zonder verlies van bewustzijn, en zelfs onmerkbaar voor anderen.

• Daarom is het in een aantal gevallen erg moeilijk om epilepsie te vermoeden.

Wat is een aanval en hoe vaak komt het voor?

De oorzaak van epilepsie bij volwassenen en kinderen is een regelmatig herhaalde epileptische aanval, de "structurele eenheid" van de diagnose.

Een epileptische aanval op epilepsie is een enkele episode waarin de synchrone ontlading van de cortex van de neuronen van de hersenen van buitensporige kracht optreedt. Een indicator van deze categorie en dient als een verandering in het gedrag en de perceptie van de patiënt.

Er zijn aanwijzingen dat in de loop van uw leven elke 10e persoon een eenmalige aanval kan ontwikkelen. In het geval dat u de straat op gaat en begint met het uitvoeren van een enquête, blijkt dat elke honderdste persoon de diagnose "epilepsie" heeft, en gedurende het hele leven is de kans om deze diagnose te krijgen ongeveer 3%.

Oorzaken van epilepsie bij volwassenen en kinderen

In verschillende perioden van iemands leven zijn er verschillende redenen die meestal leiden tot het begin van epilepsie:

• Op de leeftijd van 3 jaar komt epilepsie in de kindertijd meestal voor als gevolg van perinatale pathologie, een gevolg van geboortetrauma, het optreden van vasculaire malformaties dichtbij de hersenschors. Vaak wordt de eerste aanval geïnitieerd door aangeboren metabole stoornissen, infecties van het centrale zenuwstelsel;
• In de kindertijd en adolescentie om de bovengenoemde redenen, zijn de effecten van ernstig traumatisch hersenletsel en neuro-infectie toegevoegd.

Over de rol van traumatisch hersenletsel

Het is bekend dat open doordringende schotwonden in 50% van de gevallen tot de ontwikkeling van epilepsie leiden. Bij een gesloten hoofdletsel (bijvoorbeeld bij een verkeersongeval) is het risico om de ziekte te ontwikkelen tien keer lager en is dit 5% van alle gevallen.

Het is belangrijk om te weten dat als er tijdens een blessure langer dan 24 uur bewustzijn verloren gaat, er sprake is van een depressieve breuk van de botten van de schedel, subdurale of subarachnoïdale bloeding - het risico op het ontwikkelen van epilepsie neemt toe.

• In de periode van 20 jaar tot 60 jaar hebben vaatziekten en tumoren invloed op het begin van aanvallen;
• Bij volwassenen (op oudere en oudere leeftijd) zijn metastatische hersentumoren, vasculaire en metabolische aandoeningen vaak de oorzaak van epilepsie.

De meest waarschijnlijke oorzaken van metabole aandoeningen die leiden tot het begin van epilepsie zijn:

• hyponatriëmie, hypocalciëmie met bijschildklierpathologie;
• hypoglycemie, vooral bij type 1 insulineafhankelijke diabetes mellitus;
• chronische hypoxie;
• lever- en nierfalen;
• erfelijke ziekten die leiden tot verstoring van de ureumcyclus;
• congenitale canalopathieën (kalium, natrium, GABA, acetylcholine), met neuromusculaire aandoeningen.

Aldus kan de oorzaak van ernstige gegeneraliseerde epilepsie bij kinderen natriumkanalopathie zijn, vanwege het erfelijke defect van het SCN-gen, dat codeert voor de synthese van het eiwit van de somatische natriumkanaalsubeenheid.

De oorzaak van de aanval kan zijn enkele drugs, evenals drugs (amfetaminen, cocaïne). Maar zelfs bekende geneesmiddelen als lidocaïne, isoniazide en gewone penicilline kunnen bij epileptische aanvallen epileptische aanvallen veroorzaken.

Ten slotte treden convulsieve aanvallen op bij de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom. Dit gebeurt met een scherpe stop van binge en met de afschaffing van barbituraten en benzodiazepines.

Epilepsievormen en klinische kenmerken

Er zijn veel vormen van epilepsie, hun classificatie is gebaseerd op de symptomen van een aanval en een beeld van de elektrische activiteit van de cerebrale cortex die op het EEG is geregistreerd. Allereerst zijn er:

1. Gedeeltelijke aanvallen;
2. Gegeneraliseerde aanvallen (met primaire en secundaire generalisatie).

Gedeeltelijke (partiële aanvallen) manifesteren zich door de betrokkenheid van het lokale deel van de neuronen van de hersenen in een synchrone ontlading, daarom wordt bewustzijn, als regel, behouden. Er kunnen frontale, temporale, pariëtale en occipitale aanvallen zijn.

Bij een gegeneraliseerde aanval flitsen de neuronen van de cortex van beide hemisferen plotseling op. Dit gaat gepaard met een typisch bewustzijnsverlies en bifasische tonisch-klonische convulsies. Het is dit type manifestatie dat 'epilepsie' wordt genoemd.

Het gebeurt als volgt - een epileptische aanval begint als een gedeeltelijke, dan plotseling "expandeert", waarbij alle neuronen betrokken zijn, en gaat vervolgens verder als gegeneraliseerd.

In dit geval, praten over de secundaire gegeneraliseerde vorm van de ziekte. Primaire gegeneraliseerde aanvallen zijn de "echte" epilepsie die zich op jonge leeftijd zonder bijzondere reden ontwikkelt en vaak erfelijk is.

Symptomen van gedeeltelijke epilepsie

Om de manifestaties van typische partiële epileptische aanvallen te begrijpen, kunt u het anatomieboek openen en zien hoe hogere functies zich in de hersenschors bevinden. Vervolgens wordt het verloop van gedeeltelijke focale aanvallen duidelijk:

• Met het verslaan van de frontaalkwabben kunnen complexe motorautomatismen optreden, bijvoorbeeld imitatie van fietsen, rotatie van het bekken, de patiënt kan geluiden maken, soms is er een gewelddadige draai van het hoofd;
• Met de nederlaag van de temporale cortex, ontstaat een rijke geuraura, ontstaan ​​smaaksensaties, soms het meest ondenkbare, bijvoorbeeld de combinatie van de geur van hamburgers met de geur van brandend rubber, is er een "deja vu" of sensatie al ervaren, een gezonde aura verschijnt, vervormde visuele perceptie, automatismen verschijnen of semi-arbitraire stereotiepe bewegingen;
• Pariëtale focale epileptische aanvallen komen minder vaak voor en manifesteren zich als dysfasie, spraakstilstand, misselijkheid, abdominaal ongemak en rijke complexe sensorische verschijnselen;
• Occipitale gedeeltelijke toevallen komen voor met eenvoudige visuele verschijnselen, zoals bliksem, zigzags, gekleurde ballen of symptomen van verlies, zoals het beperken van de visuele velden.

De eerste tekenen van epilepsie bij gegeneraliseerde aanvallen

De eerste tekenen van epilepsie, die zich algemeen voordoen, zijn te zien aan het ongewone gedrag en het feit dat een persoon "het contact verliest". In het geval dat de aanvallen zonder getuigen verlopen, stroomt de ziekte vaak heimelijk, omdat de herinnering aan het incident afwezig is.

Dus, de volgende soorten epileptische aanvallen worden onderscheiden:

• Afwezigheid. De patiënt stopt alle doelgerichte motoriek en "bevriest". De blik stopt, maar automatische bewegingen kunnen doorgaan, bijvoorbeeld een letter die verandert in een krabbel of een rechte lijn.

Absanse houdt net zo plotseling op. De patiënt zelf kan een indruk maken van "gewoon denken in gesprek". Het enige dat hij na het verlaten van de aanval vraagt, is wat het gesprek was.

• Atypische en complexe absans. In dit geval lijken de symptomen op de absans, maar de aanval is langer aanhoudt. Er zijn motorische verschijnselen: spiertrekkingen van de oogleden, gezichtsspieren, hoofd- of opgeheven handen vallen, bewegingen zuigen, ogen oprollen.
• Atonische aanval. De spierspanning daalt plotseling scherp en de patiënt kan direct vallen. Maar soms is het bewustzijnsverlies zo kort dat hij erin slaagt om met zijn neus te "knikken" en dan wordt zijn controle over de spieren hersteld.
• Tonische aanvallen die optreden met een algemene toename van de spierspanning. De eerste tekenen van epilepsie kunnen beginnen met een "schreeuw". Gaat een minuut, zelden meer.
• Tonic-clonische aanval. Het gaat verder met een opeenvolgende tonische en klonale fase, autonome stoornissen, urine-incontinentie en klassieke slaap na de fase, wat misschien niet nodig is. In de tonische fase worden de ledematen uitgerekt, is er een kreet, een val, verlies van bewustzijn. Tongbeten. In de clonische fase trillen de armen en benen.

Opgemerkt moet worden dat alle bovengenoemde varianten van epileptische aanvallen kunnen worden gecombineerd, "gelaagd" op elkaar, vergezeld van motorische en sensorische, evenals autonome stoornissen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat aanvallen met verlies van bewustzijn moeten kunnen worden onderscheiden van flauwvallen, bijvoorbeeld veroorzaakt door een korte periode van asystolie of hartstilstand, de ontwikkeling van coma en andere syncope toestanden van niet-epileptische aard.

Epilepsie wordt behandeld door een neuroloog - epileptoloog. Vaak is er ook een "kleinere" afdeling van de specialiteit, bijvoorbeeld een neuroloog-epileptoloog voor kinderen. Dit komt door het feit dat kinderen bepaalde vormen en symptomen van epilepsie kunnen ervaren.

Epilepsie bij kinderen, vooral

Ouders moeten niet bang zijn om zich tot een epileptoloog te wenden als ze een krampachtige activiteit vermoeden. Vaak zijn convulsies niet gerelateerd aan epilepsie. Dus, vaak "epilepsie bij kinderen jonger dan een jaar oud" is niets meer dan een manifestatie van koortsstuipen, die een reactie zijn op hoge koorts.

Deze krampen kunnen optreden vanaf de kindertijd, tot de leeftijd van 5 jaar. In het geval dat een enkele aanval van dergelijke convulsies zich ontwikkelt op de achtergrond van hoge koorts, is het niet in staat om schade aan de hersenen te veroorzaken.

Ouders moeten echter een epileptoloog raadplegen als er frequente aanvallen zijn. Ze moeten de arts echter de volgende gegevens verstrekken:

• op welke leeftijd was de eerste aanval?
• wat was het begin (geleidelijk of plotseling);
• hoe lang de aanval duurde;
  hoe het verder ging (bewegingen, positie van het hoofd, ogen, teint, gespannen of ontspannen spieren);
• omstandigheden van voorkomen (koorts, ziekte, verwonding, oververhitting onder de zon, onder volledige gezondheid);
• het gedrag van de baby vóór de aanval en na de aanval (slaap, geïrriteerdheid, tranen);
• welke hulp werd aan de baby gegeven.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een epileptoloog na een grondig onderzoek en de uitvoering van stimulatie-elektro-encefalografie een mening kan geven.

Kinderen kunnen enkele speciale varianten van de ziekte hebben, bijvoorbeeld goedaardige pediatrische epilepsie met temporale centrale pieken (volgens EEG), abces epilepsie bij kinderen. Deze opties kunnen uitmonden in een volledige spontane remissie of herstel.

In andere gevallen kan een kind het Lennox-Gastaut-syndroom ontwikkelen, dat integendeel gepaard gaat met mentale retardatie, een eerder ernstig beloop en weerstand tegen therapie.

Diagnose van epilepsie - EEG en MRI

In de diagnose van epilepsie kan niet zonder EEG, dat wil zeggen, zonder elektro-encefalografie. EEG is de enige betrouwbare methode die spontane "flare-up" -activiteit van corticale neuronen vertoont, en in twijfelgevallen, met een onduidelijk klinisch beeld, is EEG een bevestigende diagnose.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de patiënt in de interictale periode een normaal encefalogram kan hebben. In het geval dat een EEG eenmaal wordt uitgevoerd, wordt de diagnose slechts in 30-70% van alle gevallen bevestigd. Als u het aantal EEG tot 4 keer verhoogt, neemt de nauwkeurigheid van de diagnose toe tot 92%. Het feit van het detecteren van convulsieve activiteit wordt verder versterkt door langdurige bewaking, inclusief EEG-registratie tijdens de slaap.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de provocaties van krampachtige ontladingen die optreden tijdens hyperoxie en hypocapnie (wanneer getest met hyperventilatie), tijdens fotostimulatie, evenals tijdens ontbering (ontbering) van slaap.

• Het is bekend dat als de patiënt in de nacht vóór het onderzoek volledig weigert te slapen, dit een manifestatie van latente krampachtige activiteit kan veroorzaken.

In het geval dat er partiële aanvallen zijn, is een MRI- of CT-scan van de hersenen nodig om focale laesies te elimineren.

Behandeling van epilepsie, medicijnen en operaties

• Is het toch nodig om epilepsie bij volwassenen te behandelen, of kun je het zonder anticonvulsiva doen?
• Wanneer moet ik beginnen met de behandeling van epilepsie en wanneer moet ik stoppen met de behandeling?
• Welke patiënten hebben het hoogste risico op recidiefherhaling na stopzetting van de behandeling?

Al deze vragen zijn buitengewoon belangrijk. Laten we proberen ze kort te beantwoorden.

Wanneer moet de behandeling worden gestart?

Het is bekend dat zelfs als de patiënt een enkele grote tonisch-clonische aanval heeft ontwikkeld - de kans bestaat dat hij nooit meer zal gebeuren en dat deze tot 70% is. Het is noodzakelijk om de patiënt na de eerste of enige aanval te onderzoeken, maar de behandeling kan niet worden voorgeschreven.

Absans worden meestal herhaald en behandelen hen, integendeel, het is noodzakelijk ondanks hun "gemak" in de loop, vergeleken met een grote aanval.

Wanneer is er een hoog risico op herhaling van de aanval?

Bij de volgende patiënten heeft de arts het recht om een ​​tweede aanval te verwachten, en u moet daarop voorbereid zijn en meteen een behandeling voor epilepsie voorschrijven:

• met focale neurologische symptomen;
• met mentale retardatie bij kinderen, die, in combinatie met convulsies, het begin vereist van een behandeling voor epilepsie;
• in de aanwezigheid van epileptische veranderingen op het EEG in de interictale tijd;

Wanneer moet ik stoppen met de behandeling?

Zodra de arts van mening is dat na de stopzetting van de behandeling epileptische aanvallen niet zullen optreden. Vaak is dit vertrouwen te wijten aan het feit dat in sommige gevallen remissie vanzelf optreedt wanneer de patiënt "de leeftijd" van de aanval verlaat. Dit gebeurt vaak in de afwezigheid van epilepsie en in de goedaardige jeugdvorm.

Welke patiënten hebben een hoog risico op hervatting van de aanvallen na stopzetting van de behandeling?

De arts moet de voor- en nadelen goed afwegen voordat het geneesmiddel wordt stopgezet als:

• de patiënt kreeg lange doses en het type medicatie, hij "ging niet meteen";
• totdat de aanvallen werden beheerd, waren ze frequent (om de paar dagen);
• de patiënt heeft aanhoudende neurologische aandoeningen (verlamming, parese);
• er is mentale retardatie. Dit "breekt" de schors;
• in het geval dat er constante krampachtige veranderingen zijn aan het encefalogram.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de moderne behandeling van epilepsie?

Momenteel is de basis van de behandeling van epilepsie monotherapie, dat wil zeggen de benoeming van een enkel medicijn, en de keuze van medicatie wordt bepaald door het type aanval, evenals het aantal en de ernst van bijwerkingen. Monotherapie verbetert de therapietrouw van de patiënt en maakt het mogelijk om omissies te minimaliseren.

In totaal worden voor de behandeling van epilepsie ongeveer 20 verschillende medicijnen gebruikt, die verkrijgbaar zijn in vele doseringen en variëteiten. Anticonvulsiva worden ook anti-epileptica genoemd.

Carbamazepine en lamotrigine worden bijvoorbeeld gebruikt voor partiële aanvallen, fenytoïne wordt ook gebruikt voor tonisch-klonische, valproaten en ethosuximide worden voorgeschreven voor absans.

Naast deze medicijnen zijn er tweedelijnsgeneesmiddelen, evenals aanvullende geneesmiddelen. Topiramaat en primidon zijn bijvoorbeeld een tweedelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van grote tonisch-clonische aanvallen en levitracetam is een aanvullend medicijn.

Maar we zullen niet ingaan op de lijst met medicijnen: het zijn allemaal medicijnen op doktersvoorschrift en ze worden geselecteerd door de arts. We kunnen alleen maar zeggen dat anticonvulsieve geneesmiddelen ook worden gebruikt bij de behandeling van neuropathische pijn, bijvoorbeeld bij postherpetische neuralgie en trigeminusneuralgie.

Over chirurgische behandeling van epilepsie

Om de patiënt voor chirurgische behandeling te laten sturen, moet hij aanvallen hebben die niet met medicijnen kunnen worden behandeld. Het moet ook duidelijk zijn dat het stoppen van deze aanvallen het leven van de patiënt aanzienlijk zal verbeteren. Het heeft dus geen zin om op bedlegerige en ernstig gehandicapte patiënten te opereren, omdat hun kwaliteit van leven niet zal verbeteren ten opzichte van de operatie.

De volgende fase is een duidelijk idee van de bron van krampachtige impulsen, dat wil zeggen een duidelijke en specifieke lokalisatie van de uitbraak. En als conclusie, chirurgen moeten begrijpen dat het risico van een mislukte operatie niet groter mag zijn dan de schade die nu te wijten is aan epileptische aanvallen.

Alleen met de gelijktijdige combinatie van alle aandoeningen en chirurgische behandeling wordt uitgevoerd. De belangrijkste opties voor de operatie zijn onder meer:

• Focal resectie van de corticale zones - met partiële aanvallen;
• Ontkoppeling van pathologische impulsen (callosotomie, of de kruising van het corpus callosum). Getoond in ernstige, gegeneraliseerde aanvallen;
• Implantatie van een speciale stimulant die op de nervus vagus werkt. Is een nieuwe behandelmethode.

In de regel wordt in 2/3 van alle gevallen verbetering na de operatie bereikt, wat leidt tot een verbetering van de kwaliteit van leven.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en gestarte behandeling kan echte of epileptische epilepsie lang duren. Als u de frequentie van aanvallen beheert en remissie bereikt, leidt dit tot sociale aanpassing van de patiënt.

Als we het bijvoorbeeld hebben over posttraumatische epilepsie, met frequente en resistente aanvallen, dan kan dit ongunstige beloop leiden tot een verandering in de aard van de patiënt, de ontwikkeling van epilepsie-psychopathie, evenals tot aanhoudende andere persoonlijkheidsveranderingen.

Daarom is een van de voorwaarden voor het beheersen van de ziekte de vroege detectie en de meest nauwkeurige diagnose.

Welkom! Mijn dochter heeft aanvallen vanaf de leeftijd van 14. Ze is nu 26 jaar oud.De MRI vindt niets dat EEG epileps heeft gevonden.We blijven alleen op Melepsine.De persen niet verminderen.In een maand 7-8 keer.

Hallo, ik ben 29 jaar oud, ziek vanaf 3 maanden na vaccinatie, in mijn jeugd waren er kleine aanvallen.Ik was bijna elke dag bewusteloos. Vanaf 16 jaar begonnen aanvallen meer te verliezen, 2-3 of meer aanvallen in een maand, ik probeerde veel drugs. Geen kinderen bang om te beginnen.

Hallo
U kunt hier de uitgebreide reactie van de arts op de opmerking zien - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Best goed artikel, natuurlijk wil ik iets toevoegen. Maar dat is niet noodzakelijk, dat weet ik zeker. Maar over enkele onderwerpen die hier niet worden behandeld, zal ik gemakkelijk bespreken... Allereerst, de sociale aanpassing van dragers van epilepsie, doet de staat veel en misschien te energetisch om problemen te creëren voor dragers van epilepsie. in mijn leven is de belangrijkste slechterik de staat..... De afwezigheid in ons land van georganiseerde hulp aan vervoerders bij het vinden van werk, training in zijn verschillende vormen, het creëren van omstandigheden waarin handicap en diagnose een onoverkomelijke muur worden om tenminste het minimuminkomen te bereiken dat leven schept, al deze problemen van de Russische Federatie genegeerd. Ik ben herhaaldelijk tegengekomen, ook bij artsen, met mensen die epilepsie associëren, niet alleen met een psychische aandoening, maar het ook presenteren als een ziekte die moet stoppen met de dood van de drager, en er werd vaak gezegd dat een epilepticum geen kinderen zou moeten hebben. Geloof dat het vreselijk is om het van artsen te horen, omdat er in hun handen macht is over de gezondheid van mensen en met zulke opvattingen zullen deze dokters veel problemen veroorzaken... Geloof me, epilepsie is heel anders, het is een symptoom van extreem verschillende pathologieën gecombineerd voor gemak onder één naam, wat betekent dat aanvallen van epiactiviteit radicaal kunnen verschillen, maar dit is wat er goed in het artikel is geschreven en geschreven! Als iemand de wens heeft om met mij te praten, schrijf... Ja, nog twee "dingen" in de Russische Federatie de heersers staan ​​niet toe dat het Tomsk-medicijn Galodif in massa wordt geproduceerd - het is revolutionair, het geneest de meeste vormen van epiactiviteit, het geneest, het bereikt geen stabiele remissie. zoals je begrijpt, in de wereld van geneesmiddelen die epilepsie behandelen, alleen dit Galodif, de rest is een niveau lager. Schrijf naar de president, naar de overheid, waar dan ook, je zou in staat kunnen zijn om zijn productie te bereiken. Ongeveer een miljoen mensen in Rusland zullen epiactiviteit kunnen vergeten, volledig vergeten. Lees meer over sociale rehabilitatie, lees mijn petitie, en als het dicht bij u staat of iemand van een familielid, vriend of familie helpt - onderteken het !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation -In relatie-chauffeurs-met een diagnose van epilepsie

Goedemiddag, niet zo lang geleden, ik heb een inbeslagname gehad. 29 jaar lang heb ik een dochter, die 3 jaar oud is, mijn hele borst en mijn man heeft amper mijn tanden geopend zodat ik niet stikte dat de artsen misschien niet alleen zeggen, ik lieg nu tegen de gynaecologen zei een cyste op mijn linker eierstok

Goedemiddag, niet zo lang geleden, ik had een aanval, ik ben 29 jaar oud.Ik heb een dochter, die 3 jaar oud is, eerst voelde ik duizelig en viel toen flauw, ik had alle scheuren en mijn man opende nauwelijks mijn tanden zodat ik niet stikte dat het zou kunnen zijn dat de artsen niet alleen zeggen Gynaecologen zeiden cyste op de linker eierstok

Goede dag! Hoewel je geen vragen hebt gesteld, is het begrijpelijk en moet je de volgende opmerking maken.
1. Volgens de beschrijving van uw aanval is het erg vaag, het is moeilijk om u onmiddellijk voor te stellen dat dit een episyndroom is of een epileptische aanval. Bij een grote epileptische aanval zijn er geen voorlopers die een verschil kunnen maken of een comfortabele houding aannemen. Het hoofd spint in de regel niet, en daarom valt het epilepticum daar waar het nodig is. Hij kan geen maatregelen nemen om letsel te voorkomen. En je had zulke voorlopers en waarschijnlijk ging je liggen en deed je geen pijn. Toen 'viel je flauw'. U hebt ook de symptomen die zich voordeden niet beschreven.
2. Het is verrassend dat je concludeert dat "artsen niet echt iets zeggen." Volgens de huidige wetgeving zijn medische werkers verplicht om de patiënt volledig te informeren over zijn toestand en over alle diagnoses die zij hebben gesteld. Dit betekent dat u nog niet bent gediagnosticeerd, of dat u gewoon niet de noodzakelijke diagnostische tests hebt ondergaan, omdat de vraag nogal gecompliceerd is.
3. U moet dat weten, ten eerste moet u uitsluiten:
• conversiestoornissen geassocieerd met neurose, verhoogde angst en eenvoudig met elementaire hysterie. Dit vereist het raadplegen van relevante specialisten;
• nadat de hysterische redenen zijn afgewezen, zal de tweede fase het zoeken naar hartaandoeningen zijn die ernstige beschadiging van de bloedsomloop kunnen veroorzaken en, inderdaad, verlies van bewustzijn met een reële bedreiging voor het leven. Dergelijke complicaties omvatten bijvoorbeeld Wolff-Parkinson-White-syndroom of andere ernstige aritmieën. Om dergelijke verschijnselen uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​ECG te registreren, een echografie van het hart uit te voeren, een cardioloog te raadplegen en, in sommige gevallen, zou een ECG binnen een paar dagen moeten worden geschreven, dat wil zeggen, Holter-monitoring zou moeten worden uitgevoerd;
• wanneer een persoon "geschud wordt" en hij lijdt aan een significante zwakte, kan dit duiden op een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel of hypoglykemie. Zo'n staat kan diabetes mellitus van het eerste type debuut, dus je moet absoluut een onderzoek doen naar bloedsuikerspiegel, geglycosyleerd hemoglobine en een endocrinoloog raadplegen;
• na het uitsluiten van dergelijke levensbedreigende oorzaken, begint het zoeken naar krampachtige staten. We hebben het over echte of genuinny epilepsie, evenals episyndromen. In het eerste geval is het een ziekte van onduidelijke aard met mogelijk erfelijke oorzaken, en in het tweede geval kan de oorzaak van het episyndroom als een symptomatische krampachtige toestand trauma zijn, een laesie, zoals een hersentumor die dislocatie en overmatige druk op de hersenschors veroorzaakt, en als gevolg daarvan convulsief uitbraken, bijvoorbeeld meningeoom.
Hiervoor wordt een elektro-encefalogram geregistreerd, in de regel driemaal, met verschillende tussenpozen, met de aanwezigheid van fotostimulatie, afbraak voor hyperventilatie en ook met slaapdeprivatie. Dit laatste betekent dat een van de elektro-encefalogramgegevens na een volledig slapeloze nacht moet worden afgenomen. Zo'n record kan latente epileptische activiteit veroorzaken.
Voor de diagnose van episyndroom is het wenselijk om beeldvormende onderzoeken uit te voeren, bijvoorbeeld CT of MRI van de hersenen, indien nodig met contrast. Pas na het uitvoeren van ten minste deze bovengenoemde onderzoeken kunnen we concluderen over de reden voor uw ongebruikelijke toestand en het feit of het een bedreiging voor het leven en de gezondheid is. Totdat een dergelijke of een vergelijkbare hoeveelheid onderzoek is gedaan, is het onwaarschijnlijk dat artsen iets zeggen. Ook op jonge leeftijd kunnen er andere oorzaken van epileptische aanvallen zijn, zoals hersenabcessen en syfilis, alcoholontwenningssyndroom en verschillende medicijnen, hersenvaatpathologie en andere aandoeningen. Dit alles moet worden uitgesloten. Het proces van diagnostisch zoeken kan moeilijk en langdurig zijn, maar u moet deze verantwoordelijkheid nemen.

epilepsie is de aanliggende wortels van de bovenste scheve tanden in de hersenen, de wortels in de hersenen, sluit de persoon af en de persoon schudt.Dit is wanneer het lichaam zichzelf oppakt en zichzelf herstelt, de controle van het lichaam uitschakelt waarvan het lichaam 200 jaar oud is wanneer je je volledig kunt ontwikkelen en je hersenen allemaal zullen zijn 100% zal ontwikkeld worden en zal 100% groeien zoals je hele lichaam, je zult in staat zijn om één van de 13 herstelsystemen te gebruiken en zal immuniteit kunnen activeren met behulp van calcium en fosfor en ruw water en je zult dan in staat zijn om alle resterende ziektes te genezen. oim 13 systemen en geef jezelf zelfs op en geef ze je naam en je achternaam.Ik autoriseer.Als je bijvoorbeeld een mens creëert, maak je een inwonend organisme, plant je een plant voor het maken van een herstellende vloeistof - traan en urine. - vinger om een ​​traan van het oog naar de tong te brengen met een vinger gedurende 100 dagen, dan kun je het lichaam reinigen en immuniteit activeren door calciumgluconaat of krijt en sprot of fosfor en rauw water toe te voegen aan je gewone menu., weet nadat je door een van de 13 systemen bent gegaan, je moet een klysma doen dat Als je samenwoont met iemand die immuniteit en speeksel heeft, is het gemaakt om het lichaam van een andere persoon te reinigen - dat wil zeggen, als je zoent. Als je met zo'n persoon leeft, moet je eens per maand een klysma maken. Binnen een jaar, totdat alles eruit is, afval en dus heb ik het ivanov-systeem opnieuw gedineerd - door rauw water en calcium en sprot toe te voegen aan het menu en tijdens het reinigen van het lichaam met ivanov-systeem, moet je in twee weken een klysma doen. begint te helpen en van anderen ziekten zoals kanker bij epilepsie wanneer u door het systeem gaat en immuniteit activeert, dan neemt immuniteit herstelfuncties op en begint te dicteren hoe u nu zou moeten leven en wanneer lichaam en hersenen weer beginnen te groeien, dan begint immuniteit u te tonen dat uw lichaam krom is en wanneer de tijd zal tot de tanden komen, het lichaam zal duidelijk maken dat die tanden waarvan de wortels krom zijn, deze tanden een voor een per jaar zullen moeten worden verwijderd.En u zult de oorzaak van epilepsie herinneren nadat u door het systeem bent gegaan.Ja, als u de tanden met kromme wortels verwijdert, dan zijn de aanvallen met zal vouwen als het lichaam begint te groeien en te herstellen en weer recht te zetten

Oorzaken van epilepsie

Epilepsie is een chronisch type ziekte gerelateerd aan neurologische aandoeningen. Voor deze ziekte karakteristieke manifestatie zijn spasmen. Doorgaans wordt epilepsie gekenmerkt door periodiciteit, maar er zijn momenten waarop een aanval eenmaal optreedt als gevolg van een verandering in de hersenen. Heel vaak is het niet mogelijk om de oorzaken van epilepsie te begrijpen, maar factoren zoals alcohol, beroerte of hersenletsel kunnen een aanval uitlokken.

Oorzaken van ziekte

Tegenwoordig is er geen specifieke reden voor het ontstaan ​​van epilepsie. De gepresenteerde ziekte wordt niet overgedragen langs de erfelijke lijn, maar toch is in sommige families waar deze ziekte aanwezig is, de waarschijnlijkheid van het optreden ervan hoog. Volgens de statistieken heeft 40% van de mensen met epilepsie een familielid met deze ziekte.

Epileptische aanvallen hebben verschillende variëteiten, de ernst van elk is anders. Als de aanval plaatsvond als gevolg van schendingen van slechts één deel van de hersenen, wordt dit partieel genoemd. Wanneer de hele hersenen lijden, wordt de aanval gegeneraliseerd genoemd. Er zijn gemengde soorten aanvallen: in eerste instantie wordt één deel van de hersenen aangetast en later is het proces volledig van invloed op het effect.

In ongeveer 70% van de gevallen is het niet mogelijk om factoren te herkennen die epilepsie teweegbrengen. De oorzaken van epilepsie kunnen het volgende omvatten:

• traumatisch hersenletsel;
• beroerte;
• hersenbeschadiging door kanker;
• gebrek aan zuurstof en bloedtoevoer tijdens de geboorte;
• pathologische veranderingen in de structuur van de hersenen;
• meningitis;
• virale type ziekten;
• hersenabces;
• genetische aanleg.

Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen?

Epileptische aanvallen bij kinderen treden op als gevolg van convulsies bij de moeder tijdens de zwangerschap. Ze dragen bij tot de vorming van de volgende pathologische veranderingen bij kinderen in de baarmoeder:

• cerebrale interne bloedingen;
• hypoglycemie bij pasgeborenen;
• ernstige hypoxie;
• chronische epilepsie.

Er zijn de volgende hoofdoorzaken van epilepsie bij kinderen:

• meningitis;
• toxicose;
• trombose;
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitis;
• hersenschudding.

Wat veroorzaakt epileptische aanvallen bij volwassenen?

De volgende factoren kunnen epilepsie bij volwassenen veroorzaken:

• hersenweefselletsel - kneuzingen, hersenschudding;
• infectie van de hersenen - hondsdolheid, tetanus, meningitis, encefalitis, abcessen;
• organische pathologieën van de kopzone - cyste, tumor;
• het nemen van bepaalde medicijnen - antibiotica, axiomatica, antimalariamiddelen;
• pathologische veranderingen in de bloedsomloop van de hersenen - beroerte;
• multiple sclerose;
• pathologieën van hersenweefsel van aangeboren aard;
• antifosfolipide syndroom;
• lood of strychnine vergiftiging;
• vasculaire atherosclerose;
• drugsverslaving;
• een scherpe afwijzing van sedativa en hypnotica, alcoholische dranken.

Hoe epilepsie te herkennen?

De symptomen van epilepsie bij kinderen en volwassenen zijn afhankelijk van hoe de aanvallen aanwezig zijn. Er zijn:

• gedeeltelijke aanvallen;
• complexe gedeeltelijke;
• tonisch-clonische aanvallen;
• afwezigheid.

gedeeltelijk

De vorming van foci van verminderde sensorische en motorische functie treedt op. Dit proces bevestigt de locatie van de focus van de ziekte met de hersenen. De aanval begint zich te manifesteren vanuit de klonische schokken van een bepaald deel van het lichaam. Meestal beginnen krampen met de handen, de mondhoeken of de grote teen. Na een paar seconden begint de aanval de omliggende spieren te beïnvloeden en bedekt uiteindelijk de hele zijkant van het lichaam. Vaak gaan stuiptrekkingen gepaard met flauwvallen.

Ingewikkeld Gedeeltelijk

Dit type aanvallen verwijst naar temporale / psychomotorische epilepsie. De reden voor hun vorming is de nederlaag van de vegetatieve, viscerale olfactorische centra. Bij het begin van een aanval valt de patiënt flauw en verliest hij het contact met de buitenwereld. In de regel is een persoon tijdens convulsies in een veranderd bewustzijn om acties en acties uit te voeren waarover hij zelfs geen verslag kan uitbrengen.

Subjectieve sensaties omvatten:

• hallucinaties;
• illusie;
• verandering in cognitieve vaardigheden;
• affectieve stoornissen (angst, woede, angst).

Een dergelijke aanval van epilepsie kan in een milde vorm optreden en alleen gepaard gaan met objectieve, terugkerende signalen: onbegrijpelijke en onsamenhangende spraak, slikken en smakken.

Tonisch-clonische

Dit type aanvallen bij kinderen en volwassenen is geclassificeerd als gegeneraliseerd. Ze slepen het pathologische proces van de hersenschors in. Het begin van een tonicumadditief wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon verstijft op zijn plaats, zijn mond wijd opent, zijn benen recht maakt en zijn armen buigt. Nadat de samentrekking van de ademhalingsspieren is gevormd, worden de kaken samengedrukt, wat resulteert in frequent bijten van de tong. Bij dergelijke convulsies kan een persoon stoppen met ademen en cyanose en hypervolemie ontwikkelen. Bij een tonische aanval heeft de patiënt geen controle over plassen, en de duur van deze fase is 15-30 seconden. Aan het einde van deze periode begint de clonische fase. Het wordt gekenmerkt door gewelddadige ritmische samentrekking van de spieren van het lichaam. De duur van dergelijke convulsies kan 2 minuten zijn, en vervolgens normaliseert de ademhaling van de patiënt en vindt een korte slaap plaats. Na zo'n "rust" voelt hij zich depressief, moe, hij heeft verwarring van gedachten en hoofdpijn.

afwezigheid

Deze aanval bij kinderen en volwassenen wordt gekenmerkt door zijn korte duur. Het wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• sterk geprononceerd bewustzijn met kleine bewegingsstoornissen;
• plotse inbeslagneming en afwezigheid van externe manifestaties;
• spiertrekkingen van het gezicht en tremor van het ooglid.

De duur van een dergelijke toestand kan 5-10 seconden bedragen, terwijl het voor de familieleden van de patiënt misschien onopgemerkt blijft.

Diagnostische test

Epilepsie kan pas na twee weken aanvallen worden vastgesteld. Bovendien is een vereiste de afwezigheid van andere ziekten die een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken.

Meestal treft deze ziekte kinderen en adolescenten, evenals oudere mensen. Bij mensen van middelbare leeftijd zijn epileptische aanvallen uiterst zeldzaam. In het geval van hun vorming kunnen ze het gevolg zijn van een eerdere verwonding of beroerte.

Bij pasgeborenen kan deze aandoening eenmalig zijn, en de reden is om de temperatuur tot kritieke niveaus te verhogen. Maar de kans op de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte is minimaal.
Om epilepsie bij een patiënt te diagnosticeren, moet u eerst naar een arts gaan. Hij zal een volledig onderzoek uitvoeren en de huidige gezondheidsproblemen kunnen analyseren. Een vereiste is om de medische geschiedenis van al zijn familieleden te bestuderen. De taken van de arts bij het voorbereiden van de diagnose omvatten de volgende activiteiten:

• symptomen controleren;
• analyseer de zuiverheid en het type aanvallen zo zorgvuldig mogelijk.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om elektro-encefalografie (analyse van hersenactiviteit), MRI en computertomografie toe te passen.

Eerste hulp

Als een patiënt een epileptische aanval heeft, heeft hij dringend dringende eerste hulp nodig. Het omvat de volgende activiteiten:

1. Zorg ervoor dat de luchtweg begaanbaar is.
2. Ademen zuurstof.
3. Aspiratie waarschuwingen.
4. Houd de bloeddruk op een constant niveau.

Wanneer een snelle inspectie is uitgevoerd, moet u de vermeende reden voor de vorming van deze staat vaststellen. Hiervoor wordt de geschiedenis verzameld van familieleden en familieleden van het slachtoffer. De arts moet alle symptomen die bij de patiënt worden waargenomen zorgvuldig analyseren. Soms dienen deze aanvallen als een symptoom van infectie en beroerte. Om de gevormde aanvallen met behulp van deze medicijnen te elimineren:

1. Diazepam is een effectief medicijn waarvan de werking gericht is op het elimineren van epileptische aanvallen. Maar zo'n medicijn draagt ​​vaak bij aan de ademstilstand, vooral met het gecombineerde effect van barbituraten. Daarom moet u bij het nemen ervan voorzorgsmaatregelen nemen. De actie van Diazepam is gericht op het stoppen van de aanval, maar niet op het voorkomen van het optreden ervan.
2. Fenytoïne is het tweede effectieve middel om de symptomen van epilepsie te elimineren. Veel artsen schrijven het voor in plaats van Diazepam, omdat het de ademhalingsfunctie niet verstoort en herhaling van aanvallen kan voorkomen. Als u het medicijn heel snel binnengaat, kunt u hypotensie veroorzaken. Daarom mag de toedieningssnelheid niet hoger zijn dan 50 mg / min. Tijdens de infusie moet u de controle houden over de bloeddruk en ECG-indices. Uiterste voorzichtigheid is nodig om mensen met hartaandoeningen te introduceren. Het gebruik van fenytoïne is gecontra-indiceerd bij mensen bij wie de diagnose van een defect in het hartgeleidingssysteem werd gesteld.

Als er een gebrek aan effect is van het gebruik van de gepresenteerde geneesmiddelen, dan schrijven artsen Phenobarbital of Paraldehyde voor.

Als u een epilepsieaanval voor een korte tijd stopt, hoogstwaarschijnlijk, is de reden voor de vorming ervan een metabole stoornis of structurele schade. Wanneer een dergelijke aandoening niet eerder werd waargenomen bij een patiënt, kan een waarschijnlijke oorzaak van de vorming ervan een beroerte, een verwonding of een tumor zijn. Bij die patiënten bij wie eerder een dergelijke diagnose werd gesteld, treden recidiverende aanvallen op als gevolg van een bijkomende infectie of weigering van anticonvulsieve geneesmiddelen.

Effectieve therapie

Therapeutische maatregelen om alle manifestaties van epilepsie te elimineren, kunnen worden uitgevoerd in neurologische of psychiatrische ziekenhuizen. Wanneer aanvallen van epilepsie leiden tot ongecontroleerd gedrag van een persoon, waardoor hij volledig gestoord wordt, wordt de behandeling gehandhaafd.

Medicamenteuze therapie

In de regel wordt de behandeling van deze ziekte uitgevoerd met behulp van speciale preparaten. Als er partiële aanvallen zijn bij volwassenen, dan worden ze carbamazepine en fenytoïne voorgeschreven. Bij tonisch-clonische aanvallen is het raadzaam om deze medicijnen te gebruiken:

• Valproïnezuur;
• fenytoïne;
• carbamazepine;
• Fenobarbital.

Geneesmiddelen zoals ethosuximide en valproïnezuur worden voorgeschreven aan patiënten voor de behandeling van absans. Mensen die lijden aan myoclonische aanvallen, clonazepam en valproïnezuur worden gebruikt.

Gebruik geneesmiddelen zoals ethosuximide en acetazolamide om een ​​pathologische aandoening bij kinderen te verlichten. Maar ze worden actief gebruikt bij de behandeling van de volwassen bevolking die lijdt aan afwezigheid van kinds af aan.

Als u de beschreven geneesmiddelen toepast, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Voor die patiënten die anticonvulsiva gebruiken, zou een bloedonderzoek regelmatig moeten worden gedaan.
2. Behandeling met valproïnezuur gaat gepaard met het monitoren van de gezondheidstoestand van de lever.
3. Patiënten moeten zich voortdurend houden aan de vastgestelde beperkingen met betrekking tot het besturen van het motorvervoer.
4. De ontvangst van anticonvulsieve medicijnen mag niet abrupt worden onderbroken. Hun annulering wordt geleidelijk uitgevoerd, over meerdere weken.

Als medicamenteuze behandeling geen effect zou moeten hebben, gebruik dan een niet-medicamenteuze behandeling, waaronder elektrische stimulatie van de nervus vagus, traditionele geneeskunde en chirurgie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep omvat het verwijderen van het deel van de hersenen waar de epileptische focus geconcentreerd is. De belangrijkste indicatoren voor een dergelijke therapie zijn frequente aanvallen die niet vatbaar zijn voor medische behandeling.

Bovendien is het raadzaam om de operatie alleen uit te voeren als er een hoog percentage garanties is om de toestand van de patiënt te verbeteren. Mogelijk letsel door chirurgische behandeling zal niet zo belangrijk zijn als het letsel door epileptische aanvallen. Een voorwaarde voor een operatie is de precieze bepaling van de lokalisatie van de laesie.

Elektrische stimulatie van de nervus vagus

Dit type therapie is erg populair in het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en de ongerechtvaardigde chirurgische ingreep. Een dergelijke manipulatie is gebaseerd op matige irritatie van de nervus vagus met behulp van elektrische impulsen. Dit wordt verzekerd door de werking van een elektrische pulsgenerator, die onder de huid in het bovenste deel van de linkerborst wordt gestikt. De duur van het dragen van dit apparaat is 3-5 jaar.

Stimulatie van de nervus vagus is toegestaan ​​voor patiënten vanaf 16 jaar die focale epileptische aanvallen hebben die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling. Volgens statistieken verbetert ongeveer 1-40-50% van de mensen tijdens dergelijke manipulaties de algemene toestand en vermindert de frequentie van aanvallen.

Volksgeneeskunde

Het is raadzaam om de traditionele geneeskunde alleen te gebruiken in combinatie met de hoofdtherapie. Tegenwoordig zijn deze medicijnen in een breed bereik verkrijgbaar. Elimineren van krampen helpt infusies en afkooksels op basis van medicinale kruiden. De meest effectieve zijn:

1. Neem 2 grote lepels gehakte kruidenmoeder en voeg ½ liter kokend water toe. Wacht 2 uur voordat de drank 4 keer per dag voor de maaltijd 30 ml aftrekt, pers en consumeert.
2. Plaats in de tank een grote boot van de wortels van Chernokorn medicinaal en voeg er 1,5 kopjes kokend water aan toe. Zet de pot op een langzaam vuur en laat het 10 minuten koken. Klaar afkooksel een half uur voor de maaltijd ingenomen voor een eetlepel 3 keer per dag.
3. Uitstekende resultaten worden behaald bij gebruik van alsem. Om een ​​drankje te nemen, neem je 0,5 eetlepel alsem en giet je 250 ml kokend water. Bereide bouillon om 3 maal daags 1/3 kop voor de maaltijd te nemen.

Epilepsie is een zeer ernstige ziekte die onmiddellijke en continue behandeling vereist. Een dergelijk pathologisch proces kan om verschillende redenen ontstaan ​​en zowel het volwassen organisme als de kinderen beïnvloeden.