Operaties op het cerebellum

Methoden voor dissectie van de achterste schedelfossa.

Kruisboogsnede (Fig. 9). Bij deze incisie bevindt het boorgat zich onder een dikke laag van de occipitale spieren, die bij voldoende decompressie de vorming van bulten voorkomt. Wijdverspreide verwijdering van het achterhoofdsbeen en de achterkant van de atlas van de atlas voorkomt dat de kleine hersenen in het achterhoofd foramen en de compressie van de medulla doordringen. Produceer ventriculaire punctie (zie de hersenen) om de intracraniale druk en veneuze congestie in de achterste schedelfossa te verminderen.

Fig. 9. Kruisboogsnede (schema).

Het boogvormige deel van de incisie verbindt de bases van beide mastoïde processen en de verticale gaat langs de middellijn naar het processus spinosus van de cervicale wervel. De aponeurose wordt strikt langs de middellijn langs het cervicale ligament ontleed, het begin van de incisie is altijd iets lager dan het externe achterhoofd. Snijd vervolgens het ligament en de spierlagen door naar de schedel en de processus spinosus van de halswervels. Een transversale incisie door de aponeurose en spierlagen wordt naar de zijkanten uitgevoerd, beginnend vanaf het bovenste punt van de middelste incisie van de aponeurose, waarbij de spieren en aponeurose op de plaats van bevestiging aan de bovenste neklijn worden gehouden, hetgeen kracht verschaft tijdens het naaien van de wond. De spierflappen worden gescheiden door een breker naar beneden en naar de zijkanten; blootleggen van de onderste helft van de schubben van het achterhoofdsbeen, de aangrenzende delen van de mastoïde processen en de achterste rand van het occipitale foramen. Twee openingen zijn gemaakt met een snijder volgens de hersenhelften van de kleine hersenen; het uitbreiden van de gaten met tangen, het bot wordt verwijderd. Als het cerebellum op grote schaal moet worden blootgesteld, verwijdt de opening zich naar het onderste deel van de transversale sinus en naar de zijkanten - bijna naar de opening van de mastoïdenader en het mastoïdproces. De achterste rand van het grote achterhoofd foramen wordt verwijderd over een lengte van 3-4 cm. Met een toename in intracraniale druk en de dreiging van compressie van de medulla oblongata, wordt de boeg van de atlas weggesneden. De opening van de dura mater wordt meestal uitgevoerd door een Y-vormige, kruisvormige of halfcirkelvormige incisie.

Een hoefijzersnede wordt gemaakt vanaf het niveau van de top van de ene mastoïde tot aan de top van de andere, ongeveer 3 cm van de oorschelpen (figuur 10).

Fig. 10. Hoefijzerinsnijding; huid- en spierflap naar beneden getrokken; verbreden het botgat.
Fig. 11. Midline incisie: een incisie in de huid en subcutaan weefsel; dissectie van de musculaire aponeurotische laag in verticale richting met extra dwarsinkepingen; skeletonisatie van de schubben van het achterhoofdsbeen en de achterste boog van de atlas.
Fig. 12. Methoden voor verwijdering van cerebellaire tumoren: 1 - opening van de cerebellaire cyste en blootstelling van het angioreticuloma-knooppunt; 2 - verwijdering van de angioreticula-plaats met een spatel en zuigunitpunt, coagulatie van de vasculaire pedikel van de tumor; 3 - verwijdering van intracerebellaire gliale tumor met behulp van de klopmethode met behulp van een lepel.

Het horizontale deel van de incisie wordt direct onder de occiput uitgevoerd. Na het scalperen van de schubben van het achterhoofdsbeen, wordt de weke delen flap naar de nek gedraaid; opening van de posterieure craniale fossa - zoals bij kruisboogtoegang.

De mediane incisie begint 4 cm boven de externe occipitale tuberkel en wordt naar beneden gedragen door het processus spinosus van de cervicale wervel VI (figuur 11). De spieren worden ontleed in de middellijn tot op het bot en gescheiden in beide richtingen, samen met het periosteum, beginnend vanaf het punt van bevestiging van de spieren tot de superieure achterhoofdskernlijn en verder naar de zijkanten van de mastoïde processen. Ze steken de fascia fascia en spieren 3-4 cm uit de buurt van de externe achterhoofdsknobbel uitsteken, waardoor een strook van deze weefsels in de buurt van het bot, die wordt gebruikt voor het naaien van een wond. Het afsnijden van de sterke pezen op de plaats van hun bevestiging aan het achterhoofdsbeen en de atlas stelt je in staat om het bot op grote schaal bloot te stellen en te trepen. Occipitale aderen en grote achterhoofdzenuwen blijven intact.

De mediane incisie is veel minder traumatisch dan de meest arbalest en hoefijzer, het is sneller en het naaien van de wond ermee is eenvoudiger. Bij kinderen tot 6-7 jaar oud, kunnen beide hersenhelften van het cerebellum door deze incisie worden onderzocht. De toegang wordt vergemakkelijkt door een gedeeltelijke kruisboog van de spierlaag toe te voegen in de vorm van een letter T. Met vertrouwen in de mediane tumorlokalisatie kan de mediane incisie worden gebruikt bij jonge mensen met een dunne en lange nek, nauwe nek. Wanneer het proces gelocaliseerd is in het halve bolvlies of in de cerebrale-cerebellaire hoek, gebruiken oudere kinderen vaker een hoefijzervormige incisie; bij volwassenen wordt het voornamelijk gebruikt; een incisie in de middellijn kan onvoldoende zijn, zelfs in middellijn tumoren als de patiënt een korte dikke nek heeft met een platte nek en meestal een zwak uitstekende externe occipitale tuberkel.

Tumor op de gevolgen van de operatie van de kleine hersenen

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Fabrikant: het geneesmiddel dat door veel landen wordt geproduceerd. Wordt vaak in apotheekketens tabletten Atenolol aangetroffen:

Atenolol Belupo, Kroatië, "Belupo";
Atenolol Nycomed, Denemarken, "Nycomed";
Atenolol Teva, Israël, "Teva";
Atenolol Acre, Rusland, Akrikhin;
Atenolol, Rusland, UralBioFarm;
Atenolol Akos, Rusland, KurganSintez.

Atenolol geproduceerd door verschillende fabrikanten

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

structuur

Actief bestanddeel: atenolol.

Hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, magnesiumcarbotaat, natriumlaurylsulfaat, maïszetmeel, gelatine, glycerine, titaandioxide, hypromellose.

Formulier vrijgeven

Het medicijn Atenolol is verkrijgbaar in de vorm van witte bolle ronde tabletten. De ene kant is in twee gedeeld door een streepje en de tweede is glad. Dosering betekent: 25 mg, 50 mg en 100 mg.

Het geneesmiddel zit in een doos met instructies. In één verpakking kan het van 14 tot 100 tabletten zijn. Alle tabletten worden in blisters geplaatst.

Therapeutisch effect

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is gebaseerd op het vermogen van de werkzame stof om de β-adrenoreceptoren van het hart te blokkeren, om de stimulatie van cyclisch adenosinemonofosfaat (cATP) met catecholamines te verminderen. Het medicijn vermindert de samentrekkingskracht van het hart, remt de prikkelbaarheid en geleidbaarheid van hartstructuren, vermindert de frequentie van ritmische samentrekkingen van het hart. Dit is een anti-angineus en anti-aritmisch effect.

Hypotensief effect door een afname van de hartproductie. Vermindert de activiteit van de RAAS, resulterend in gereguleerde bloeddruk. Zowel de systolische als de diastolische druk nemen af.

getuigenis

Directe indicaties voor het nemen van medicatie zijn de behandeling en preventie van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het medicijn heeft een actief effect en heeft het effect van accumulatie.

Wat is de indicatie voor gebruik:

arteriële hypertensie en hypertensieve crisis;
ischemische hartziekte;
angina pectoris (behalve Prinzmetal angina pectoris);
neurocirculatoire dystonie van het hypertone type;
hyperkinetisch cardiaal syndroom;
mitralisklep prolaps.

Als een profylactisch medicijn wordt gebruikt:

met paroxysmale tachycardie;
met sinustachycardie;
bij hartinfarct (en als secundaire preventie);
met ritmestoornissen;
met supraventriculaire en ventriculaire premature slagen;
met atriale tachyartymie;
atriale flutter.

Bij sommige ziekten wordt Atenolol gebruikt als een middel voor combinatietherapie:

migraine (behandeling en preventie);
hyperthyreoïdie;
feochromocytoom (hormonale tumor);
hypertrofische cardiomyopathie.

Het is belangrijk! Bij de gecombineerde behandeling van feochromocytoom moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, alleen na overleg met een specialist. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het middel te combineren met α-blokkers.

Instructies voor gebruik

Het is noodzakelijk om atenolol volgens de gebruiksaanwijzing voor de maaltijd in te nemen, zonder te kauwen, veel vloeistof te drinken. Je kunt op elk moment van de dag medicijnen drinken, maar het is het beste als het op hetzelfde uur wordt ingenomen.

Het is belangrijk! Dosering wordt individueel voorgeschreven door de behandelende arts. Doses van het medicijn worden strikt voorgeschreven door een specialist, afhankelijk van de bestaande ziekte.

Tabel "Dosering van Atenolol bij de behandeling van hart- en vaatziekten."

Het is belangrijk! De maximale dagelijkse dosis van een stof is 100 mg.

Patiënten die hemodialyse ondergaan (het bloed reinigen van toxische afbraakproducten voor een nieraandoening), moet u Atenolol 50 mg nemen na elke ingreep. Dit gebeurt alleen in medische instellingen, omdat er een risico is op een sterke afname van de druk en verslechtering van de gezondheid. In het geval van een verlaging van de creatinineklaring, wordt de dosering van het geneesmiddel ook verlaagd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Aanstaande moeders wordt sterk geadviseerd geen antihypertensiva te nemen. Het medicijn heeft een effect op de RAAS, die onomkeerbare effecten in het lichaam van de kinderen kan veroorzaken. Atenolol tijdens de zwangerschap kan in het algemeen problemen met de bloeddruk en het cardiovasculaire systeem van het kind veroorzaken. Het nemen van de pillen is gerechtvaardigd als de geschatte gezondheidsvoordelen van de zwangere de mogelijke schade aan het lichaam van het kind overschrijden.

Tijdens het geven van borstvoeding, raden deskundigen niet aan het nemen van medicijnen. Het actieve ingrediënt dringt in de moedermelk en wordt overgedragen aan de baby. Als β-adrenerge blokkeringstherapie noodzakelijk is zonder falen, wordt het probleem van het stoppen met borstvoeding gedurende de gehele behandelingsperiode aan de orde gesteld.

Toepassing op kinderen

Het geneesmiddel Atenolol mag niet worden gebruikt door personen jonger dan 18 jaar.

Gebruik op hoge leeftijd

Oudere patiënten moeten de aanvangsdosering van Atenolol (25 mg) verlagen. Het geeft het maximale effect in 2 weken. Als het therapeutisch effect niet voldoende is, wordt de dosering verhoogd tot 50 mg.

Contra

Het medicijn Atenolol heeft contra-indicaties:

Overgevoeligheid voor componenten of individuele intolerantie voor componenten.
De periode van zwangerschap en borstvoeding.
De leeftijd van kinderen.
Cardiogene shock.
Acuut hartfalen.
Sinoatriaal blok en atrioventriculair blok van de 2e en 3e graad.
Arteriële hypotensie (met systolische druk van minder dan 90 mm kwik).
Verstoring van de perifere bloedsomloop in de late stadia.
Metabole acidose.
Onbehandelde feochromocytoom.
Bronchiale astma.
Inname van MAO-remmers (Iproniazid, Tranylcypromine, Garmalin, Pyrazidol), met uitzondering van MAO-B-remmers (Selegilin, Pargilin).

Wees voorzichtig met het innemen van het medicijn:

met nierfalen;
met leverfalen;
patiënten met diabetes;
hypoglycemie;
psoriasispatiënten;
in een staat van depressie;
patiënten met oblitererende ziekten van perifere vaten (de ziekte van Raynaud).

Bijwerkingen

De instructies voor Atenolol lijst met mogelijke bijwerkingen:

Omdat het cardiovasculaire systeem: bradycardie, hypotensie (inclusief orthostatisch), symptomen van hartfalen optreden, worden ledematen bleek.
Van de adem: symptomen van bronchiale obstructie, bronchospasmen.
Aan de kant van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, winderigheid, verminderde transaminasewaarden, hepatotoxiciteit.
Het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, bewustzijnsverlies, depressieve stoornissen, stemmingswisselingen, hallucinaties, psychose.
Van de zijkant van bloedvorming: trombocytopenie.
Aan de kant van het bewegingsapparaat: spierzwakte.
Aan de kant van de zintuigen: wazig zien, droogte in de ogen en mond.
Van het urinewegstelsel: verminderde potentie, verminderd libido, ongemak tijdens urineren.
Allergische reacties: roodheid, jeuk, urticaria, anafylactische shock, angio-oedeem, fotosensibilisatie.
Anderen: exacerbatie van psoriasis, huiduitbarstingen zoals psoriasis, alopecia (alopecia).

Het is belangrijk! Het wordt afgeraden om tijdens de behandeling achter het stuur of controlemechanismen te gaan zitten. Het medicijn heeft een actief effect op het zenuwstelsel en kan bewustzijnsverlies en duizeligheid veroorzaken. Het is gevaarlijk voor het leven van de patiënt en voor de gezondheid van anderen.

Overdosis symptomen

Symptomen: een sterke daling van de bloeddruk, trage hartslag, hartfalen. In ernstige gevallen: cardiogene shock, gegeneraliseerde convulsies, bronchospasmen.

Noodhulp: spoel de maag door, bel een ambulance. Voorafgaand aan de komst van het medisch team om vitale functies te controleren.

Behandeling: Atropine intraveneus, pacemakers. De introductie van intraveneuze plasmasubstituten (als er geen longoedeem is). Diazepam intraveneus met convulsies. Bij bronchospasme: β2-adrenostimulatory (salbutamol, hexoprenaline) of teofilline.

Geneesmiddelinteractie

In de annotaties aan het medicijn aangegeven zijn vermogen om te interageren met andere medicijnen en stoffen:

Inname van het geneesmiddel met antidiabetica en insuline verbetert hun werking.
Wanneer het wordt ingenomen met barbituraten, vasodilatoren, diuretica, fenothiaziden en tricyclische antidepressiva, wordt het hypotensieve effect versterkt.
De introductie van lidocaïne verhoogt het risico op toxiciteit van de laatste.
Sympathicomimetica (β-adrenostimulatory) kunnen de activiteit van atenolol verminderen.
Het gebruik van perifere spierverslappers kan een neuromusculaire blokkade veroorzaken.
Wanneer het samen met calciumantagonisten wordt ingenomen, kan hartfalen optreden.
Hartglycosiden en Atenolol vertragen de hartslag.
Geneesmiddelen en antiseptica versterken het hypotensieve effect van het medicijn.
Indomethacine vermindert het hypotensieve effect van het geneesmiddel.

Het is belangrijk! De ontvangst van eventuele medicijnen in combinatie met Atenolol moet worden afgestemd op uw arts.

Speciale instructies

Het is verstandig om te stoppen met het medicijn bij patiënten met arteriële hypertensie en coronaire hartziekten. Abrupt stoppen van het medicijn tegen de druk kan een "ontwenningssyndroom" veroorzaken. Dit syndroom manifesteert zich door de verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. De symptomen die zijn behandeld, worden geretourneerd. Verhoogde hartkloppingen, aritmie, hypertensie treedt op. Om het syndroom te voorkomen, moet de dosis geleidelijk worden verlaagd.

Soms verandert het medicijn Atenolol de getuigenis van laboratoriumtests. Het verhoogt het niveau van kalium en cholesterol in het bloedserum, verhoogt de concentratie van lipoproteïnen. Het niveau van catecholamines en hun metabolieten in het bloed en de urine verandert.

Patiënten met bepaalde ziekten moeten de instructies voor het gebruik van Atenolol zorgvuldig lezen. Het medicijn veroorzaakt exacerbatie van uitslag met psoriasis, maskeert tachycardie met hypothyreoïdie. Bij perifere vaatziekten is het medicijn gevaarlijk omdat het een verstoorde bloedcirculatie en verslechtering veroorzaakt.

Personen met nier- en leveraandoeningen die Atenolol gebruikten, zouden de dosering van het middel in de helft moeten verminderen. Anders kan het de hepatotoxiciteit verhogen en de bloedcirculatie in de nieren verminderen.

Als een patiënt een operatie met ether of chloroform krijgt voorgeschreven, moet de medicatie enkele dagen ervoor worden gestopt. Het actieve gebruik van antihypertensiva in de pre- en postoperatieve periode kan verslechtering veroorzaken.

Patiënten die contactlenzen dragen, is het waard om te overwegen dat atenolol in elke dosering de productie van traanvocht vermindert. Voor de gehele behandelingsperiode is het zorgen voor extra verwerking van contactlenzen en een toename van het volume aan traanvloeistof.

Rehabilitatie na verwijdering van een hersentumor

Een hersentumor is een driedimensionaal concept dat verschillende in de schedel gelokaliseerde formaties omvat. Deze omvatten goedaardige en kwaadaardige weefsel degeneratie, als gevolg van de abnormale verdeling van hersencellen, bloed of lymfevaten, hersenmembranen, zenuwen en klieren. In dit opzicht zal revalidatie na verwijdering van de tumor een complex van verschillende effecten omvatten.

Hersentumoren komen veel minder vaak voor dan in andere organen.

classificatie

Hersentumoren zijn van de volgende typen:

primaire tumoren - onderwijs, initieel direct ontwikkeld uit hersencellen;
secundaire tumoren - weefsel degeneratie als gevolg van metastase vanuit de primaire focus;
goedaardig: meningeomen, gliomen, hemangioblastomen, schwannomen;
kwaadaardige;
Single;
meerdere.

Goedaardige tumoren ontwikkelen zich vanuit de cellen van het weefsel waarin ze verschijnen. In de regel groeien ze niet in aangrenzende weefsels (echter, met een zeer langzaam groeiende goedaardige tumor, is dit mogelijk), groeien langzamer dan kwaadaardige en niet metastaseren.

Kwaadaardige tumoren worden gevormd uit onrijpe eigen hersencellen en uit cellen van andere organen (en metastasen) die door de bloedstroom worden ingebracht. Dergelijke formaties worden gekenmerkt door snelle groei en kieming in naburige weefsels met de vernietiging van hun structuur, evenals metastase.

Klinisch beeld

De reeks manifestaties van de ziekte hangt af van de locatie en de grootte van de laesie. Het bestaat uit cerebrale en focale symptomen.

Cerebrale symptomen

Elk van de volgende processen is het resultaat van compressie van hersenstructuren door de tumor en een toename van de intracraniale druk.

Vertigo kan gepaard gaan met horizontale nystagmus.
Hoofdpijn: intens, persistent, niet verlicht door pijnstillers. Verschijnt als gevolg van verhoogde intracraniale druk.
Misselijkheid en braken, geen verlichting brengen bij de patiënt, is ook een gevolg van verhoogde intracraniale druk.

Focale symptomen

Divers, het hangt af van de locatie van de tumor.

Bewegingsstoornissen manifesteren zich door het optreden van verlamming en parese tot plegia. Afhankelijk van de laesie treedt spastische of slappe verlamming op.

Coördinatiestoornissen zijn kenmerkend voor veranderingen in het cerebellum.

Overtredingen van gevoeligheid manifesteren zich door een afname of verlies van pijn en tactiele gevoeligheid, evenals een verandering in de perceptie van de positie van uw eigen lichaam in de ruimte.

Overtreding van spraak en geschrift. Wanneer een tumor zich bevindt in het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor spraak, verlaagt de patiënt geleidelijk aan de symptomen rondom de patiënt en ziet een verandering in handschrift en spraak, die onduidelijk worden. Na verloop van tijd wordt spraak onbegrijpelijk gemaakt en tijdens het schrijven verschijnen alleen krabbels.

Slechtziend zicht en gehoor. Met het verslaan van de oogzenuw verandert de patiënt de gezichtsscherpte en de mogelijkheid om tekst en objecten te herkennen. Wanneer een patiënt zich bezighoudt met het pathologische proces van de gehoorzenuw, neemt de gehoorscherpte af en als een specifiek deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor spraakherkenning wordt beïnvloed, gaat het vermogen om woorden te begrijpen verloren.

Convulsief syndroom. Episindroom vergezelt vaak hersentumoren. Dit komt door het feit dat de tumor de structuur van de hersenen comprimeert, omdat het een constante stimulus van de cortex is. Dit is precies wat de ontwikkeling van het convulsieve syndroom provoceert. Convulsies kunnen tonisch, clonisch en clonisch-tonisch zijn. Deze manifestatie van de ziekte komt vaker voor bij jonge patiënten.

Vegetatieve aandoeningen zijn uitgedrukt zwakte, vermoeidheid, instabiliteit van bloeddruk en pols.

Psycho-emotionele instabiliteit manifesteert zich in verminderde aandacht en geheugen. Patiënten veranderen vaak hun karakter, ze worden prikkelbaar en impulsief.

Hormonale disfunctie verschijnt in het neoplastische proces in de hypothalamus en hypofyseklieren.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld na het interviewen van de patiënt, het onderzoeken ervan, het uitvoeren van speciale neurologische tests en een reeks onderzoeken.

Als een hersentumor wordt vermoed, moet een diagnose worden gesteld. Voor dit doel worden methoden zoals radiografie van de schedel, CT, MRI met contrast gebruikt. Na detectie van eventuele formaties is het noodzakelijk om een histologisch onderzoek van weefsels uit te voeren dat zal helpen het type tumor te herkennen en een algoritme te bouwen voor de behandeling en revalidatie van de patiënt.

Daarnaast wordt de toestand van de fundus gecontroleerd en wordt elektro-encefalografie uitgevoerd.

behandeling

Er zijn 3 benaderingen voor de behandeling van hersentumoren:

Chirurgische manipulaties.
Chemotherapie.
Stralingstherapie, radiochirurgie.

Chirurgische behandeling

Chirurgie in de aanwezigheid van hersentumoren is een prioriteitsmaatregel als de tumor wordt gescheiden van andere weefsels.

Soorten chirurgische ingrepen:

totale verwijdering van de tumor;
gedeeltelijke verwijdering van de tumor;
twee stappen interventie;
palliatieve chirurgie (het vergemakkelijken van de toestand van de patiënt).

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling:

ernstige decompensatie van organen en systemen;
kieming van de tumor in het omringende weefsel;
meerdere metastatische foci;
uitputting van de patiënt.

schade aan gezond hersenweefsel;
schade aan bloedvaten, zenuwvezels;
infectieuze complicaties;
zwelling van de hersenen;
onvolledige verwijdering van de tumor met de daaropvolgende ontwikkeling van terugval;
overdracht van kankercellen naar andere delen van de hersenen.

Contra-indicaties na een operatie

Na de operatie is verboden:

al heel lang alcohol drinken;
vliegreizen binnen 3 maanden;
actieve sporten met een mogelijk hoofdletsel (boksen, voetbal, enz.) - 1 jaar;
bad;
hardlopen (het is beter om snel te gaan, het cardiovasculair systeem efficiënter te trainen en geen extra afschrijving te creëren);
Spabehandeling (afhankelijk van klimatologische omstandigheden);
zonnebaden, ultraviolette straling, omdat het een kankerverwekkend effect heeft;
therapeutische modder;
vitamines (vooral groep B).

chemotherapie

Dit type behandeling omvat het gebruik van speciale groepen geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op de vernietiging van pathologische snelgroeiende cellen.

Dit type therapie wordt gebruikt in combinatie met een operatie.

Methoden voor medicijntoediening:

rechtstreeks in de tumor of in het omringende weefsel;
mondeling;
intramusculair;
intraveneus;
intra;
interstitiaal: in de holte die overblijft na verwijdering van de tumor;
intrathecaal: in de hersenvocht.

Bijwerkingen van cytostatica:

een significante afname van het aantal bloedcellen;
beenmergschade;
verhoogde vatbaarheid voor infecties;
haaruitval;
huidpigmentatie;
indigestie;
verminderd vermogen om zwanger te worden;
gewichtsverlies van de patiënt;
ontwikkeling van secundaire schimmelziekten;
verschillende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel tot parese;
psychische stoornissen;
laesies van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
ontwikkeling van secundaire tumoren.

De keuze van een bepaald medicijn voor behandeling hangt af van de gevoeligheid van de tumor ervoor. Dat is de reden waarom chemotherapie meestal wordt voorgeschreven na histologisch onderzoek van het weefsel van het neoplasma, en materiaal wordt ofwel na de operatie ofwel op stereotactische wijze genomen.

Stralingstherapie

Het is bewezen dat kwaadaardige cellen door actief metabolisme gevoeliger zijn voor straling dan gezonde. Dat is de reden waarom een van de methoden voor de behandeling van hersentumoren het gebruik van radioactieve stoffen is.

Deze behandeling wordt niet alleen toegepast voor kwaadaardige tumoren, maar ook voor goedaardige tumoren als de tumor zich in de hersengebieden bevindt die chirurgische ingrepen niet toestaan.

Bovendien wordt bestralingstherapie na chirurgische behandeling gebruikt om residuen van tumoren te verwijderen, bijvoorbeeld als de tumor in het omliggende weefsel is gekropen.

Bijwerkingen van bestralingstherapie

weke delenbloeding;
brandwonden van de huid van het hoofd;
ulceratie van de huid.

toxische effecten op het lichaam van afbraakproducten van tumorcellen;
haarverlies op de plaats van blootstelling;
pigmentatie, roodheid of jeuk van de huid in het gebied van de manipulatie.

radiosurgery

Het is de moeite waard afzonderlijk een van de methoden van bestralingstherapie te beschouwen waarin het Gamma Knife of Cyber Knife wordt gebruikt.

Gammames

Deze behandelingsmethode vereist geen algemene anesthesie en craniotomie. Gamma Knife is een hoogfrequente gammastraling met radioactief kobalt-60 uit 201 emitters, die in één bundel, het isocentrum, wordt gericht. Tegelijkertijd wordt gezond weefsel niet beschadigd. De behandelingsmethode is gebaseerd op het direct destructieve effect op het DNA van tumorcellen, evenals op de groei van platte cellen in de vaten in het gebied van het neoplasma. Na gamma-bestraling wordt de groei van de tumor en de bloedtoevoer gestopt. Om het gewenste resultaat te bereiken, is één procedure vereist, waarvan de duur kan variëren van één tot enkele uren.

Deze methode wordt gekenmerkt door een hoge nauwkeurigheid en minimaal risico op complicaties. Gamma-mes wordt alleen gebruikt voor hersenziekten.

Cyber Knife

Dit effect is ook van toepassing op radiochirurgie. Een cybermes is een type lineaire versneller. In dit geval wordt de tumor in verschillende richtingen bestraald. Deze methode wordt gebruikt voor bepaalde soorten tumoren voor de behandeling van tumoren, niet alleen van de hersenen, maar ook van andere lokalisatie, d.w.z. het is veelzijdiger dan het Gamma-mes.

rehabilitatie

Het is erg belangrijk om na de behandeling van een hersentumor constant alert te zijn om op tijd een mogelijke terugval van de ziekte te detecteren.

Doel van revalidatie

Het belangrijkste is om het maximaal mogelijke herstel van de verloren functies van de patiënt en zijn terugkeer naar het thuis- en beroepsleven onafhankelijk van anderen te bereiken. Zelfs als de volledige herleving van functies niet mogelijk is, is het primaire doel om de patiënt aan te passen aan de beperkingen die zijn ontstaan om het leven voor hem gemakkelijker te maken.

Het rehabilitatieproces zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen om de handicap van een persoon te voorkomen.

Restauratie wordt uitgevoerd door een multidisciplinair team dat bestaat uit een chirurg, een chemotherapeut, een radioloog, een psycholoog, een oefentherapeut, een fysiotherapeut, een instructeur voor oefentherapie, een logopedist, verpleegkundigen en junior medisch personeel. Alleen een multidisciplinaire aanpak zorgt voor een alomvattend, kwalitatief hoogwaardig rehabilitatieproces.

Herstel duurt gemiddeld 3-4 maanden.

aanpassing aan de effecten van de operatie en een nieuwe manier van leven;
herstel van verloren functies;
bepaalde vaardigheden leren.

Voor elke patiënt wordt een revalidatieprogramma opgesteld en doelen voor de korte en lange termijn worden bepaald. Korte-termijndoelen zijn taken die in korte tijd kunnen worden opgelost, bijvoorbeeld zelf leren hoe je op een bed moet zitten. Bij het bereiken van dit doel wordt er een nieuwe geplaatst. Het instellen van kortetermijnopdrachten verdeelt het lange revalidatieproces in specifieke fasen, zodat de patiënt en artsen de dynamiek in de staat kunnen beoordelen.

Men moet niet vergeten dat de ziekte een moeilijke periode is voor de patiënt en zijn verwanten, omdat de behandeling van tumoren een moeilijk proces is dat veel fysieke en mentale kracht vereist. Daarom is het niet de moeite waard om de rol van de psycholoog (neuropsycholoog) in deze pathologie te onderschatten, en zijn professionele hulp is in de regel nodig, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor zijn familieleden.

fysiotherapie

Blootstelling aan fysieke factoren na een operatie is mogelijk, de behandeling is in dit geval symptomatisch.

In de aanwezigheid van parese wordt myostimulatie toegepast en bij pijn en zwelling wordt magnetische therapie gebruikt. Vaak gebruikt en fototherapie.

De mogelijkheid om postoperatieve lasertherapie te gebruiken, moet worden besproken door behandelend artsen en revalidanten. Vergeet echter niet dat de laser een krachtige biostimulator is. Dus het moet heel voorzichtig worden toegepast.

massage

Wanneer de patiënt paresis van de ledematen ontwikkelt, wordt massage voorgeschreven. Wanneer het wordt uitgevoerd, verbetert de bloedtoevoer naar de spieren, de uitstroom van bloed en lymfe, het gewrichtspiersegevoel en de gevoeligheid, evenals de neuromusculaire geleiding,.

Therapeutische oefening wordt gebruikt in de pre-operatieve en postoperatieve periode.

Vóór de operatie, met een relatief bevredigende toestand van de patiënt, wordt oefentherapie gebruikt om de spierspanning te verhogen, de cardiovasculaire en respiratoire systemen te trainen.
Na de operatie wordt oefentherapie gebruikt om verloren functies te herstellen, nieuwe geconditioneerde reflexverbindingen te vormen en vestibulaire stoornissen te bestrijden.

In de eerste dagen na de operatie kunt u oefeningen uitvoeren in de passieve modus. Indien mogelijk worden ademhalingsoefeningen uitgevoerd om complicaties te voorkomen die verband houden met lichamelijke inactiviteit. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de motorroutine uitbreiden en oefeningen uitvoeren in de passief-actieve modus.

Na het overbrengen van de patiënt van de intensive care unit en het stabiliseren van zijn conditie, kunt u hem geleidelijk aan verticaliseren en zich concentreren op het herstellen van verloren bewegingen.

Daarna gaat de patiënt geleidelijk zitten, in dezelfde positie waarin de oefeningen worden uitgevoerd.

Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de motormodus uitbreiden: plaats de patiënt in een staande positie en begin met herstellen van het lopen. Oefeningen met extra uitrusting worden toegevoegd aan de complexen van therapeutische gymnastiek: ballen, weging.

Alle oefeningen worden uitgevoerd om vermoeid te zijn en zonder het optreden van pijn.

Het is belangrijk om aandacht te schenken aan de patiënt, zelfs aan minimale verbeteringen: het ontstaan van nieuwe bewegingen, een toename van hun amplitude en spierkracht. Het wordt aanbevolen om de revalidatietijd in kleine intervallen te verdelen en specifieke taken in te stellen. Deze techniek zal de patiënt in staat stellen gemotiveerd te zijn en zijn voortgang te zien, aangezien patiënten met de diagnose die wordt overwogen, gevoelig zijn voor depressie en ontkenning. Zichtbare positieve dynamieken helpen om te beseffen dat het leven vooruit gaat en herstel een volledig bereikbare hoogte is.

Cerebellaire hersentumoreffecten

De tumor van de kleine hersenen is een van de variëteiten van neoplasmata, die goedaardig en kwaadaardig is. Ongeacht de histologische structuur, het is een bedreiging voor het leven.

Deze tumoren worden gevonden bij ongeveer 30% van de mensen met verschillende hersentumoren. Dankzij histologie werden meer dan 100 soorten geïdentificeerd, maar in 70% van de gevallen is een tumor glioom (de primaire tumor van een roze, grijsachtig witte of donkerrode knoop).

Onderwijsvorming vindt op elke leeftijd plaats, maar sommige typen zijn kenmerkend voor een bepaald soort mensen.

Medulloblastoom komt bijvoorbeeld voor bij kinderen en astrocytomen, hemangioblastomen bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd. Vaker wordt de ziekte gevormd bij mannen van het Kaukasische ras. Maligne tumor heeft een code volgens ICD-10 C71.6

De enige bewezen oorzaak van ontwikkeling is straling. Naar schatting wordt ongeveer 10% van de formaties gevormd als gevolg van genetica of als een gevolg van blootstelling aan oncogenen.

Een genetische aandoening treedt op onder invloed van:

giftige stoffen
overmatige blootstelling aan de zon
erfelijkheid.

Het gebruik van kunstmatige ingrediënten en elektromagnetische velden in voedsel wordt een stimulans. Het risico op optreden neemt toe en degenen met een verminderde immuniteit (HIV-patiënten).

Mechanismen die een belangrijke rol spelen in de vorming van een tumor werken in verschillende richtingen tegelijk. Weefselschade treedt op als gevolg van druk van groeiend weefsel. Geleidelijk aan neemt het neoplasma in omvang toe en verstoort het de cellen van de hersenstam. Er is een ontwikkeling van cerebrale symptomen geassocieerd met verhoogde druk.

De tumor is verdeeld in kwaadaardig en goedaardig.

Het eerste type omvat hemangioblastomen, astocytomen. Soms worden cellen getransformeerd in een cyste, voorgesteld door een klein knooppunt. Transformatie tot een kwaadaardige ziekte komt in zeldzame gevallen voor.

Kwaadaardige tumoren - zonder behandeling, gegarandeerd overlijden en onvermogen om een vol leven te leiden.

Dergelijke tumoren vertonen de neiging snel te groeien, ze dringen gemakkelijk door in de weefsels van nabijgelegen afdelingen.

De gevaarlijkste - fase 4, ze zeggen erover "onbruikbaar". Soms verplaatsen cellen zich naar andere gebieden, maar er zijn situaties waarin metastasen niet doordringen in gezonde weefsels, maar zich beginnen te concentreren op één gebied.

Scheid de tumor van het cerebellum en in overeenstemming met het ontstaan. De primaire soort is afkomstig van hun cellen in het kleine bloed en is het resultaat van metaplasie. Secundaire tumor impliceert gemetastaseerde oorsprong. Als het eerste type goedaardig en kwaadaardig is, is de tweede uitsluitend kwaadaardig.

Tekenen zijn onderverdeeld in drie groepen:

Ze ontwikkelen zich allemaal tegelijk, maar de ernst kan variëren. Het hangt af van de richting van ontkieming, knijpende structuren in de buurt. Soms worden cerebrale of afstandelijke symptomen de eerste tekenen. Dit is mogelijk vanwege de specifieke locatie van de kleine hersenen tussen de 4e ventrikel en de hersenstam.

Algemene cerebrale symptomen zijn onder meer:

Hoofdpijn die wordt gevoeld in het gebied van de nek of in de nek. Als de intracraniale druk groter wordt, verschijnt er diffuse pijn.
Misselijkheid en braken. Ze zijn niet gerelateerd aan eten. Misselijkheid verschijnt vaak in de ochtend en wordt geassocieerd met irritatie van specifieke centra.
Bij het onderzoek van een oogarts worden congestieve zenuwschijven gevonden. Dit symptoom verschijnt vóór alle andere tekens. Waarschijnlijk knijpen in de aderen.
Duizeligheid.

Verre symptomen treden op als gevolg van schade aan de zenuwen die uit het hersenweefsel in de romp komen. Ze worden gekenmerkt door:

gevoeligheidsstoornissen
strabismus,
aandoeningen veroorzaakt door problemen met de aangezichtszenuw,
gehoorverlies, beweeglijkheid van de tong,

Voor cerebellaire (focale) tekenen die worden gekenmerkt door het verschijnen van tekens afhankelijk van het getroffen gebied. Als een worm is beschadigd, is het voor een persoon moeilijk om in gelijke mate te lopen en te staan. Gang begint op dronken lopen te lijken. Hoe meer opleiding, hoe meer uitgesproken het symptoom in de zitpositie is.

Als de tumor groeit in het gebied van de hersenhelften van de kleine hersenen, is er een schending van de gladheid, precisie van bewegingen aan de zijkant van het lichaam waar kanker is. Een persoon kan geen voorwerpen nemen, hij kan zijn armen niet buigen en opheffen. Handschrift en spraak zijn vervormd. De laatste wordt intermitterend, kan worden onderverdeeld in lettergrepen. Nystagmus ontwikkelt (oscillerende bewegingen van de oogbollen).

Als het hersenweefsel wordt samengeknepen, begint een ander deel te bewegen in de richting van het grote occipitale foramen. Wanneer dit gebeurt, neemt het risico van het verliezen van je eigen leven vele malen toe.

Tijdens het diagnoseproces is raadpleging van verschillende specialisten vereist (therapeut, oncoloog, oogarts, neuroloog).

Wees er zeker van te worden benoemd:

bepaling van peesreflexactiviteit,
gevoeligheidstest
computertomografie
MR.

Tomografie onthult niet alleen onderwijs, maar laat je ook toe om de grootte, lokalisatie te bepalen. Ze laten toe om de structuur van de hersenen in lagen te bestuderen.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt de kwestie van verdere ziekenhuisopname en onderzoeken opgelost. Bij de diagnose is het belangrijk om de tumor te onderscheiden van cysten, aneurysma's, intracerebrale hematomen, ischemische beroerte.

Het nemen van een geschiedenis omvat het verkrijgen van informatie over klachten, het identificeren van de erfelijke factor en straling. Een neuroloog is op zoek naar tekenen van neurologische aandoeningen. Soms wordt angiografie uitgevoerd. Deze methode maakt het mogelijk om de grootte en mate van bloedtoevoer naar een tumor te beoordelen wanneer een contraststof in een ader wordt geïnjecteerd.

De belangrijkste manier van beïnvloeding wordt erkend als chirurgisch. De vraag naar het gebruik en de hoeveelheid genomen acties wordt opgelost door een neurochirurg, maar vaak wordt de radicale oplossing van de getransformeerde cellen de optimale oplossing.

Een dergelijke operatie is echter niet altijd mogelijk vanwege ontkieming van de tumor in de anatomische structuren. Het belangrijkste doel is dan om het maximaal mogelijke volume te verwijderen en de normale liquorcirculatie te herstellen.

Een veelbelovende methode is bestralingstherapie. Het tast de integriteit van het weefsel niet aan, maar de bundel beïnvloedt het getroffen gebied.

Chemotherapie is het beheer van cytotoxische geneesmiddelen die tumorcellen blokkeren. Om het genezingsproces te versnellen helpt:

radiosurgery,
immunotherapie,
gentherapie.

Bijna alle bekende methoden leiden tot de onderdrukking van activiteit en normale cellen. Dit leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen.

De resultaten van de behandeling zijn afhankelijk van het type ziekte. Als de tumor goedaardig is, is de prognose gunstig. Als de structuren die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling en de hartfunctie worden samengedrukt of gedood, neemt het risico op overlijden toe.

Als de tumor niet volledig was verwijderd, is na een paar jaar een tweede operatie nodig. Bij kwaadaardige tumoren is de overleving van patiënten na de therapie van 1 tot 5 jaar.

De video vertelt de verhalen van twee patiënten met een hersentumor:

Een cerebellaire tumor is een vorm van hersenneoplasma. Cerebellaire tumor kan goedaardig en kwaadaardig zijn, de meest uiteenlopende in histologische structuur. Zelfs als de tumor door zijn speciale locatie een goedaardig karakter heeft, kan het een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt vanwege de mogelijkheid van verstoring van hersenstructuren met verminderde ademhaling en bloedcirculatie. Een cerebellaire tumor manifesteert zich als cerebrale, afgelegen en focale (cerebellaire) symptomen. Om deze pathologie te diagnosticeren, is verplichte computertomografie (CT) of MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen verplicht. Behandeling van cerebellaire tumoren voornamelijk operationeel. Uit dit artikel kunt u meer leren over de belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van kleine tumoren.

Van alle hersenneoplasmata zijn cerebellaire tumoren verantwoordelijk voor ongeveer 30%.

Zoals alle tumoren van het zenuwstelsel, kunnen tumoren van de kleine hersenen primair zijn (als hun bron zenuwcellen of de binnenkant van de hersenen is) en secundair (als ze een metastase zijn van een tumor van een andere lokalisatie).

Op de histologische structuur van het cerebellum is ook de tumor zeer divers (meer dan 100 soorten zijn bekend). Glioma's van de hersenen (medulloblastomen en astrocytomen) en kankermetastasen komen echter het meest voor.

Cerebellaire gliomen zijn goed voor meer dan 70% van alle tumoren van de achterste schedelfossa. Bij jonge kinderen zijn histologische tumoren vaker medulloblastomen, bij mensen van middelbare leeftijd, astrocytomen en angioreticulomen. In volwassen en ouderdom behoort de palm tot kankeruitzaaiingen en glioblastomen.

Cerebellaire tumoren kunnen een relatief goedaardige langzame groei hebben, gescheiden van normaal hersenweefsel (alsof in een capsule), en kunnen omliggende weefsels daarmee infiltreren, wat op zich minder gunstig is.

Alle tekenen van een groeiende cerebellaire tumor kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

cerebrale (ontwikkelen als gevolg van verhoogde intracraniale druk);
op afstand (gebeurt op een afstand, dat wil zeggen niet direct naast de tumor);
focal (eigenlijk cerebellaire).

In bijna alle gevallen komen deze drie groepen symptomen gelijktijdig met elkaar voor, alleen de ernst van bepaalde tekens varieert. Dit wordt grotendeels bepaald door de richting van tumorgroei en compressie van individuele aangrenzende structuren.

De speciale locatie van het cerebellum in de schedelholte veroorzaakt enkele kenmerken van het klinische beloop van zijn tumoren. Een klinische situatie is mogelijk wanneer cerebrale en zelfs verre symptomen de eerste tekenen van een tumor worden. Dit komt door het feit dat het cerebellum zich boven het IV-ventrikel en de hersenstam bevindt. Daarom zijn de eerste symptomen van een neoplasma van de hersenen soms tekenen van schade aan de hersenstam en een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de IV-ventrikel, en niet de cerebellum zelf. Een beschadiging van het weefsel van het cerebellum wordt enige tijd gecompenseerd en manifesteert zich daarom niet met iets.

hoofdpijn. Het kan worden gevoeld in het achterhoofdgedeelte en zelfs in de nek. Kan periodiek of constant zijn met versterkingsperioden. Als de intracraniale druk stijgt, wordt de hoofdpijn diffuus, vergezeld van een gevoel van misselijkheid en braken;
misselijkheid en braken niet geassocieerd met voedselinname. Deze symptomen zijn geassocieerd met irritatie van specifieke centra in de hersenstam. Komt vaker voor in de ochtend. Ook kunnen deze symptomen het gevolg zijn van verhoogde intracraniale druk;
duizeligheid;
stagnerende schijven van optische zenuwen. Deze verandering is alleen te zien bij een oftalmologisch onderzoek. In het geval van cerebellaire tumoren (in vergelijking met hersentumoren van andere lokalisatie) lijken de stilstaande schijven van de optische zenuwen relatief vroeg, zelfs eerder dan de cerebellaire symptomen. Hoogstwaarschijnlijk komt dit door de vrij snelle compressie van belangrijke veneuze uitstroomroutes in cerebellaire tumoren.

In het geval van een tumor in de kleine hersenen, worden deze symptomen voorgesteld door een laesie van de schedelzenuwen (of eerder, hun compressie). De schedelzenuwen komen voor het grootste deel van de dikte van het hersenweefsel in de hersenstam. De groeiende tumor van het cerebellum heeft een compressie van de zenuwwortels, waardoor verschillende symptomen optreden. Deze kunnen zijn:

pijn en gevoeligheidsstoornissen in de ene helft van het gezicht, moeite met kauwen (vanwege de compressie van de nervus trigeminus);
strabismus (laesie van de nervus abducent);
gezichtsasymmetrie (laesie van de gezichtszenuw);
gehoorverlies of gevoel van oorsuizingen (VIII paar hersenzenuwen);
verminderde mobiliteit van de taal en in verband hiermee enige vervaagde spraak;
veranderingen in smaakgevoeligheid.

Opgemerkt moet worden dat het verslaan van de zenuwen van de bulbaire groep minder gebruikelijk is dan V-VIII paren.

Naast symptomen van de schedelzenuwen zijn er ook tekenen van een tumor in de kleine hersenen, zoals het optreden van zwakte of een verandering in gevoeligheid in de ene helft van het lichaam, epileptische aanvallen en een toename van de spiertonus van een spastisch type.

Deze manifestaties van het tumorproces zijn geassocieerd met directe laesie van het cerebellumweefsel.

Het cerebellum bestaat uit verschillende delen: het centrale deel van de worm en de hemisferen aan de zijkanten (links en rechts). Afhankelijk van welk deel van de kleine hersenen de tumor samendrukt, treden verschillende symptomen op.

Als een worm wordt aangetast, verschijnen de volgende symptomen: staan en lopen. Een persoon zwaait tijdens het lopen en staat zelfs in een staande positie uit het niets en valt. De gang lijkt op de beweging van een dronkelap, hij buigt in bochten naar de zijkant. Om op zijn plaats te blijven moet hij zijn benen wijd spreiden, in evenwicht met zijn handen. Naarmate de tumor groeit, manifesteert instabiliteit zich zelfs in een zittende positie.

Als een tumor groeit in de zone van een van de hersenhelften van de kleine hersenen, worden de gladheid, nauwkeurigheid en proportionaliteit van bewegingen aan de zijkant van de tumor (dwz links of rechts) geschonden. Een persoon mist wanneer hij probeert een object te nemen, hij kan de acties die verband houden met de snelle contractie van antagonistische spieren (flexoren en extensoren) niet voltooien. Aan de zijkant van de laesie vermindert de spierspanning. Het handschrift is aan het veranderen: de letters worden groot en ongelijk, als zigzag-achtig (dit wordt ook geassocieerd met een schending van de juiste samentrekking van de spieren van de hand). Mogelijke spraakstoornissen: het wordt intermitterend, krampachtig, alsof zingen, onderverdeeld in lettergrepen. Een beving verschijnt in de ledematen aan de zijkant van de tumor, die wordt geïntensiveerd tegen het einde van de beweging die wordt uitgevoerd.

Naarmate de tumor groeit, worden geleidelijk de symptomen van de worm en de hemisferen gemengd, het proces wordt bilateraal.

Naast de bovenstaande symptomen kan de patiënt nystagmus worden gedetecteerd. Dit zijn schokkerige, oscillerende onwillekeurige bewegingen van de oogbollen, vooral wanneer zij naar de zijkant kijken.

De nabijheid van de cerebellaire tumor tot de IV-ventrikel veroorzaakt een schending van de circulatie van hersenvocht. Interne hydrocephalus ontwikkelt zich met hoofdpijn, braken en misselijkheid. De overlapping van de IV-gaten van het ventrikel kan gepaard gaan met het syndroom van Bruns. Dit kan gebeuren met een scherpe verandering in de positie van het hoofd (vooral bij het naar voren buigen), en daarom verschuift de tumor en blokkeert de openingen voor de circulatie van het CSF. Het syndroom manifesteert zich door een scherpe hoofdpijn, ontembare braken, ernstige duizeligheid, tijdelijk verlies van gezichtsvermogen, bedwelming. Tegelijkertijd zijn er storingen in de activiteit van het hart en de ademhalingsorganen, die levensbedreigend zijn.

Een andere gevaarlijke aandoening die kan optreden bij een tumor van de kleine hersenen is de overtreding van hersenweefsel. Het is een feit dat een groeiende tumor een deel van de ruimte in de schedel inneemt, en deze ruimte is permanent. De rest van het hersenweefsel kan eenvoudigweg nergens heen en het "beweegt" in de richting van de nabijgelegen openingen van de schedel (in het bijzonder het grote achterhoofd foramen). Inbreuk is ook mogelijk in de uitsparing van de cerebellumtartar (de laatste wordt gevormd door de dura mater). Schending van hersenweefsel is zeer gevaarlijk voor een persoon, omdat hij op dat moment het risico loopt zijn eigen leven te verliezen.

Om een tumor van de kleine hersenen te diagnosticeren, speelt een grondig neurologisch onderzoek, raadpleging door een oogarts met een verplicht oogfondsonderzoek een belangrijke rol. De meest informatieve voor de diagnose van bestralingsmethoden zijn. Computertomografie (of betere magnetische resonantie beeldvorming met intraveneuze contrastversterking) maakt het niet alleen mogelijk om de tumor te detecteren, maar ook om deze ziekte te onderscheiden van een aantal anderen met de symptomen van cerebellaire laesies die aanwezig zijn in de patiënt. Met behulp van MRI kunt u de structurele kenmerken van de tumor, de locatie ten opzichte van het vaatstelsel en een aantal andere tekenen zien die de behandelend arts tijdens de operatie zullen helpen de tumor te verwijderen.

De belangrijkste behandeling voor cerebellaire tumoren is een operatie. Het is wenselijk radicaal, dat wil zeggen, de totale verwijdering van tumorweefsel, maar niet altijd technisch haalbaar. Als de tumor het omliggende weefsel, IV-ventrikel, binnendringt, is het natuurlijk onmogelijk om het volledig te verwijderen. Probeer in dit geval zoveel mogelijk tumorweefsel te verwijderen. In ieder geval doet de neurochirurg alles om de verminderde circulatie van de liquor te herstellen. Hiertoe kan een deel van het occipitale bot en een deel van de eerste nekwervel verwijderd worden (dit helpt de compressie van de hersenstam te elimineren).

Bij kwaadaardige tumoren van het cerebellum (die histologisch is vastgesteld) na chirurgische behandeling, worden patiënten bestralingstherapie getoond, die het doel heeft mogelijk resterende tumorcellen te vernietigen. Chemotherapie is ook mogelijk. Het type en de mate van behandeling wordt bepaald door een histologisch type cerebellaire tumor.

Het zou duidelijk moeten zijn dat als de tumor niet volledig verwijderd kon worden, deze na een tijdje weer zou groeien en weer klinische symptomen zou geven.

Bovendien worden bij de behandeling van cerebellaire tumoren medische preparaten gebruikt voor symptomatische behandeling. Het kan anti-emetisch zijn, diureticum, pijnstillers, hormonen, enzovoort. Ze beïnvloeden natuurlijk op geen enkele manier de tumor zelf, maar dragen bij aan de verbetering van de patiënt.

Een cerebellaire tumor is dus een type hersentumorproces. Gezien de anatomische locatie van de kleine hersenen in de schedelholte, hebben de tumoren bijzondere symptomen die niet altijd gepaard gaan met schade aan het weefsel van de kleine hersenen. Naarmate de tumor groeit, verschijnen er altijd nieuwe en nieuwe symptomen. De beslissende diagnostische methode voor cerebellaire tumoren is magnetische resonantie beeldvorming met intraveneuze enhancement met behulp van contrast. Het is mogelijk om alleen door een operatie van een tumor in de kleine hersenen af te komen. Helaas leidt chirurgische ingreep niet altijd tot herstel van patiënten met deze aandoening.

Een cerebellaire tumor is een neoplasma in de menselijke schedel, wat leidt tot levensbedreigende complicaties. Wanneer het groeit, wordt de hersenstam geperst en de uitstroom van hersenvocht vertraagt. Hydrocephalus (waterzucht) ontwikkelt, afscheiding geproduceerd door de ventrikels wordt niet door het bloed geabsorbeerd, maar wordt vastgehouden in de kop van de patiënt. Als gevolg hiervan lijkt een andere complicatie - een toename van de intracraniale druk.

Cerebellaire tumoren zijn verdeeld:

Goedaardige. Gekenmerkt door langzame groei. Onder hen zijn: astrocystomy, angioreticuloma.
Kwaadaardig. Snel in omvang toenemen, metastasen vormen, urgente chirurgische interventie is noodzakelijk. Meduloblastoom is geïsoleerd (meestal zijn kinderen ziek) en sarcoom (gevormd bij kinderen en ouderen).

De meest voorkomende symptomen van de ziekte:

Paroxysmale hoofdpijn, meestal in de achterkant van het hoofd, maar het gebeurt in andere delen van de schedel. Ook kan de pijn permanent zijn of perioden van exacerbatie en remissie hebben. Bij ernstige pijnlijke aanvallen treden misselijkheid en braken op.
Ernstige duizeligheid, geen gehoorverlies.
Geforceerde locatie van het hoofd (naar voren of naar achteren gekanteld, afhankelijk van de locatie van de tumor).
Slaperigheid en lethargie, als gevolg van schending van de uitstroom van hersenvocht en een toename van de intracraniale druk.

Wanneer er een wormin tumor in de kleine hersenen optreedt, is er een loopstoornis, is het moeilijk om het evenwicht te bewaren en wordt spierzwakte gevormd. Er is een onvrijwillige oscillatie van de ogen in de horizontale richting.

Als de tumor zich in het bovenste deel van de kleine hersenen bevindt, treden er veranderingen op in de coördinatie van bewegingen en gang. Het schudden van de handen verschijnt, het gehoor en het evenwicht worden verstoord, duizeligheid komt tot uiting. Wanneer het proces zich verspreidt naar de middenhersenen, is het werk van de oogspieren verstoord, vanwege de spasmen reageren de pupillen langzamer op licht. Een tumor in het onderste deel van het cerebellum leidt tot verminderde coördinatie en spraak.

Factoren die de ontwikkeling van hersentumoren veroorzaken:

Erfelijke aanleg Het is wetenschappelijk bewezen dat een kankergen is geërfd.
Werken met chemicaliën verzwakt het lichaam en vergroot het risico op het ontwikkelen van tumorprocessen.
Verminderde immuunrespons van het lichaam, bijvoorbeeld als gevolg van chemotherapie, blootstelling aan virussen.
Stralingsblootstelling.
Behorend tot de vloer (vertegenwoordigers van het sterke deel van de mensheid worden vaker blootgesteld aan deze ziekte).
Leeftijd, er zijn tumoren die vooral kinderen treffen (medulloblastoom). Ook is dit type tumor meer kenmerkend voor jong en oud.
Nationaliteit (Europeanen zijn gevoeliger voor hersentumorprocessen).
Aangeboren pathologieën van de hersenen.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Tijdens het onderzoek van de patiënt voert de arts coördinatietests uit (paltsenosovaya, index, hielknie en andere). Hiermee kunt u dynamische ataxie detecteren, het is kenmerkend voor tumorprocessen in het cerebellum.

Een zieke persoon kan geen complexe bewegingen samen uitvoeren (asynergie), met een snelle terugwaartse buiging, het wordt onmogelijk om het evenwicht te handhaven vanwege het gebrek aan flexie in de gewrichten van het been en de voet, er treedt een val op. Vanuit een liggende positie kun je niet gaan zitten zonder jezelf te helpen met je handen, in plaats van het lichaam te heffen, tilt een persoon een of beide benen op (afhankelijk van de spreiding van de tumor).

Als u aanbiedt de vinger van de arts aan te raken, zal de patiënt de aangedane zijde missen, het maakt niet uit of de ogen tijdens de test open of gesloten zijn, het resultaat is er een. In de Romberg-positie is er een uniforme wankeling in alle richtingen, met het volumetrische proces valt de patiënt terug of vooruit. Inertness van armen en benen wordt opgemerkt. Bij het passief heffen en laten zakken van de arm zijn wuivende bewegingen langer dan bij gezonde.

In onze tijd is de diagnose niet moeilijk. Eerst wordt computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) uitgevoerd om het type tumor, de grootte en locatie ervan te bepalen, en ook om de toestand ervan te bepalen. Daarna maken ze een stereotaxische biopsie voor histologisch onderzoek.

Bij ouderen is een tijdige diagnose een beetje moeilijk vanwege de leeftijd gerelateerde afname van het hersenvolume. In dit geval is het eerste teken van een neoplasma een verandering in de mentale toestand.

Zonder chirurgische ingreep voor dit type tumor is noodzakelijk. Het verdient de voorkeur om de formatie volledig te verwijderen om opnieuw hergroei te voorkomen en de patiënt te redden van heroperatie. Er is zo'n karakter van een neoplasma, waarbij slechts een gedeeltelijke verwijdering mogelijk is. In deze gevallen is de belangrijkste taak van een neurochirurg het opheffen van een ingeklemd hersenstam. Soms is het noodzakelijk om het achterhoofdsbeen en de eerste nekwervel gedeeltelijk te verwijderen.

Als het kwaadaardige proces histologisch wordt bevestigd, wordt bestraling of chemotherapie voorgeschreven. Dit is nodig om de resterende tumorcellen in het lichaam te vernietigen.

Met oppervlakkig gelegen goedaardige tumoren die niet doordringen in andere hersenweefsels, is chirurgische behandeling zeer effectief. Na de revalidatiecursus vindt volledig herstel plaats. De patiënt keert terug naar een normale levensstijl. Het belangrijkste is een tijdige diagnose en adequate behandeling in een gespecialiseerde kliniek.

Een cerebellaire tumor is een oncologische aandoening van de hersenen, die zich manifesteert door verminderde motorische coördinatie, duizeligheid en andere hersenaanduidingen. Het kan goedaardig en kwaadaardig zijn en de prognose van de behandeling hangt ervan af.

Kleine duizeligheid, die zich dagelijks manifesteert, mentale processen vermindert, coördinatie van bewegingen - dit zijn de eerste manifestaties van een cerebellaire tumor. Goedaardige tumortypen - astrocytoom, angioreticuloma, medulloblastoom, die voornamelijk bij kinderen en sarcomen voorkomt, treft zowel kinderen als ouderen bij kwaadaardige tumoren. Bij sarcomen is vroege metastase bijzonder gevaarlijk.

Tumor van het cerebellum is van twee soorten:

Ontwikkelen van hersencellen of cellen van het cerebellum zelf.
Ze ontwikkelen zich uit cellen buiten de hersenen en de schedelwortels en zenuwen worden aangetast.

Een cerebellaire tumor komt voor op de achtergrond van een genetische aanleg, met de nadelige invloed van kankergenen. Ook ontwikkelt de tumor van de kleine hersenen zich onder invloed van nadelige omgevingsfactoren, zoals kankerverwekkende stoffen, luchtvervuiling, stralingseffecten, ioniserende straling, chemische agentia.

Pathogenese van neoplasma

Verlies van bewegingscoördinatie - een symptoom van een cerebellaire tumor

Schade aan de hersenen vindt plaats in strijd met de algemene toestand, afhankelijk van welke afdeling nadelig wordt beïnvloed door het kwaadaardige proces. De tumor van de kleine hersenen is in de eerste plaats in strijd met de coördinatiecapaciteiten van het organisme: de patiënt kan niet soepel lopen en de punt van de neus met zijn vinger aanraken. Ook beïnvloedt de tumor van het cerebellum de doorgang van hersenvocht, terwijl de watertoevoer van de hersenen wordt samengedrukt, de uitgang van het fluïdum van de 4e ventrikel van de hersenen wordt gesloten. Bij kinderen is de algemene ontwikkeling verstoord, veranderingen in karakter optreden. De cerebellaire tumor gaat gepaard met pijnlijke gewaarwordingen, waarvan de lokalisatie wordt bepaald door de mate van beschadiging van de hersenstructuren.

symptomatologie

Tumoren van het cerebellum leiden tot een significante toename van dit deel van de hersenen, symptomen van drie typen komen voor.

De gepresenteerde complexen van symptomen van een tumor van de kleine hersenen zijn nauw met elkaar verbonden en gaan vaak parallel. Hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid, braken, duizeligheid, verwarring. Primaire hersentumoren kunnen gepaard gaan met uitzaaiingen, die ook de symptomen van de ziekte bij kinderen en volwassenen bepalen.

Cerebrale symptomen manifesteren zich in een vroeg stadium van het kwaadaardige proces, het is vooral de moeite waard om een dergelijke manifestatie te behandelen als een congestieve tepel. De aandoening ontwikkelt zich progressief, de veneuze bloeding wordt verstoord, de circulatie van hersenvocht wordt verstoord, wat leidt tot retinale stasis.

Hoofdpijn is een niet-specifiek hersensymptoom dat mogelijk in een vroeg stadium aanwezig is in de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor. De pijn is voornamelijk gelokaliseerd in de regio van het achterhoofd, en bij kinderen is er uitgebreide schade en beïnvloedt de pijn het hele hersengebied. Hoofdpijn bij kinderen wordt vaak geassocieerd met het fenomeen 'stagnerend labyrint', er verschijnen symptomen van een doolhof. Deze manifestatie heeft ernstige gevolgen en maakt het moeilijk om een diagnose te stellen.

De symptomen van het labyrint gaan gepaard met duizeligheid, omdat het weefsel wordt samengeperst, het zicht lijdt, de ademhaling wordt verstoord, het meest ernstige gevolg is verstikking tijdens de slaap, veroorzaakt door compressie van het ademhalingscentrum van de hersenen.

Verre symptomen lijken vooral uitgesproken bij kinderen, ontwikkelen centrale en perifere verlamming, manifeste aanvallen en andere symptomen van hersenbeschadiging.

Wanneer een tumor van de kleine hersenen zich op het hemisfeer bevindt, worden de symptomen van een eenzijdige laesie voornamelijk waargenomen, de ziekte is traag, maar de invloed van sommige ongunstige factoren kan leiden tot een verergering, wat een totale hersenbeschadiging met zich meebrengt.

Wanneer de paden van het cerebrospinale vochtoedeem geblokkeerd raken, nemen de symptomen toe bij patiënten, in het bijzonder bij kinderen, wordt een geforceerde positie van het lichaam waargenomen, waarbij zij een knie-elleboogpositie innemen.

Een gebrek aan coördinatie zal aanwezig zijn wanneer de tumor nidus gelokaliseerd is met schade aan de cerebellaire worm. Tegelijkertijd worden trillen van de bovenste ledematen, verhoogde intracraniale druk, gehoorverlies, verlies van evenwicht waargenomen. Ook manifesteerde niet-specifieke hersensymptomen, braken, hoofdpijn, een geleidelijke toename van de bloeddruk. Focale symptomen verschijnen in een laat stadium van de ontwikkeling van het kwaadaardige proces, manifeste spierzwakte, fluctuatie van de oogbollen, unilaterale schade aan het oog.

Om de aard en omvang van de tumor van de kleine hersenen vast te stellen, zal een uitgebreide studie van het bot en de zachte structuur van de hersenen mogelijk zijn, waaronder:

Röntgenfoto van de schedel is de eenvoudigste studie van hersenziekten, het is bekend dat de botstructuren veranderen onder invloed van het tumorproces, waardoor u het niveau van de laesie en de exacte lokalisatie kunt zien;
CT en MRI - stelt u in staat om de exacte lokalisatie van het tumorproces, het niveau van schade aan weefselstructuren, progressieve groei en consistentie van de tumor te bepalen;
neuro-oftalmologisch onderzoek - wordt uitgevoerd bij onderzoek door een neuroloog, dit controleert de visuele scherpte, het gezichtsveld, de oogarts, kan op zijn beurt veranderingen in de fundus waarnemen en de moderne methode zal het mogelijk maken om de schending van reflexen en andere pathologische veranderingen veroorzaakt door hersenbeschadiging op te sporen;
angiografie - deze onderzoeksmethode controleert de bloedtoevoer naar de hersenen;
oncomarker - de belangrijkste enquête voor de bepaling van kanker.

De behandeling is hoofdzakelijk chirurgisch - de tumorprocessen van het cerebellum worden verwijderd. Dit is een nogal gecompliceerde chirurgische interventie, en alleen een gekwalificeerde neurochirurg met een lange ervaring kan het uitvoeren.

Stralingstherapie en chemotherapeutische behandeling worden ook uitgevoerd, gevolgd door bepaling van het niveau van abnormale cellen in het lichaam. Stralingstherapie is geïndiceerd in het geval van een onbeduidend kwaadaardig proces zonder uitgebreide hersenbeschadiging.

Chemotherapeutische behandeling is geïndiceerd in het geavanceerde geval, wanneer metastaseprocessen zijn verdwenen. De uitzonderingen zijn kinderen, omdat hun organismen het meest worden beïnvloed door geneesmiddelen tegen kanker.

Editor'S Choice