Wat zijn de gevolgen van kneuzing van de hersenen?

Een kneuzing is het resultaat van mechanische invloeden van een andere aard. Deze pathologie gaat gepaard met schade aan weefsels en organen. Als we deze definitie vanuit het Latijn vertalen, betekent dit een blauwe plek.

Vaak hersenschudding wordt beschouwd als uitgebreide verwondingen, zoals verpletterende botten, breuken en scheuren, schade aan de schedel. Dergelijke effecten treden zowel onmiddellijk als na enige tijd op. Het is belangrijk om zowel het uiterlijk als het gedrag van het slachtoffer te controleren en, indien nodig, de patiënt naar de arts te sturen.

Wat is het?

Volledige kneuzing wordt beschouwd als een blauwe plek van het hele lichaam. Als gevolg hiervan kan de ontwikkeling van de volgende symptomen worden waargenomen: geheugenverlies, verlies van creatie, duizeligheid, gehoor- en spraakstoornissen. Als een persoon een hersenschudding heeft ervaren, kan hij een doofstomme of een coma van een langdurig type ontwikkelen.

Typen en graden

De omvang van de ziekte kan worden onderverdeeld in:

1. De eerste. Er is een alternatieve pneumonitis (purulente ontsteking als gevolg van oedeem). Er kan pijn zijn in het getroffen gebied, zwakke ademhaling, subferale temperatuur. Verbetering gebeurt in ongeveer een week.
2. De tweede. Begeleid door de vorming van hemoplevrit met lokalisatie in de interlobarsulcus (sinus). Vooral sterk geprononceerd zijn cyanose, dyspnoe, klinisch pleuraal syndroom.
3. Derde. Vergezeld door de vorming van hemoaspiratie of atelectasis met de ontwikkeling van ademhalingsinsufficiëntie. Gevormd hypoxisch noodsyndroom.

Als we het hebben over de typen, zijn ze als volgt:

• Algemene contusion. Het lijkt te wijten aan een verwonding van het lichaam of een van de onderdelen ervan. Vergezeld van duizeligheid, geheugenverlies, verlies van bewustzijn.
• Heavy. Dit is een sterke mechanische schade aan het lichaam, die leidt tot verstoring van het menselijk lichaam.
• Gemakkelijk. Zo'n contusie passeert geleidelijk, en de menselijke conditie stabiliseert. In de toekomst zal dit geen negatieve gevolgen hebben.

De resultaten van verwondingen die tijdens de oorlog zijn opgelopen, na 30 jaar

Daniil Pearl, een wetenschapper die onderzoek deed naar de effecten van een hersenschudding, zei dat de zones die als gevolg van de oorlog littekens hebben gekregen nooit hetzelfde worden.

De explosiegolf die zich in de schedel bevond, begon te bewegen met de snelheid van het geluid. Als gevolg hiervan worden microscopische verwondingen gevormd op de kruispunten.

Hersenschade als gevolg van een explosie in oorlog

Met zo'n staat is het belangrijk om te vechten. Immers, langdurige kneuzing van de hersenen van een explosie kan leiden tot gedragsveranderingen. In dit geval kan het slachtoffer een lichte troebeling in het hoofd opmerken. Hij kan ook proberen aandacht te trekken voor zichzelf met behulp van zeer gewelddadig gedrag.

Nu kun je vaak dergelijke consequenties tegenkomen:

• Overmatige transpiratie.
• Convulsies van epilepsie.
• Hysterische aanvallen.
• Duizeligheid met contusie.

duizeligheid

Het kan worden waargenomen in verschillende stadia van de ziekte. Vaak is de oorzaak van duizeligheid hersenschudding. Een scherpe daling of pieptoon kan schadelijk zijn voor de gezondheid.

Intolerantie voor harde geluiden

De belangrijkste reden voor de intolerantie van luide geluiden is het akoestische trauma van het oor als gevolg van kneuzing. Factoren en omstandigheden van een dergelijke intolerantie kunnen verschillen:

1. Ontsproten van een wapen.
2. Krachtige explosie.
3. Luide muziek.
4. Luide schreeuw.

En dit is niet de hele lijst van redenen die de werking van het hoortoestel kunnen verstoren. Welke factor ook van invloed is op de gehoororganen, een kneuzing kan beginnen als het geluidsniveau hoger is dan 160 dB.

tachycardie

Tachycardie is een ander gevolg van een hersenschudding. Het kan beginnen met een hartklem. De kenmerkende symptomen zijn ernstige kortademigheid en pijn in het hartgebied.

Implicaties voor de psyche

Zelfs als een persoon symptomen heeft die zichtbaar zijn voor het blote oog, betekent dit niet dat na een tijdje een hersenschudding niet aan zichzelf zal herinneren. Dit kan in een week, een maand of een jaar gebeuren - niemand kan het met zekerheid zeggen.

Van bijzonder gevaar zijn:

Als, met de eerste gevolgen van een hersenschudding voor de psyche, het nog steeds mogelijk is om ze op de een of andere manier te verzoenen en te dempen, dan kan epilepsie op elk moment en op elke plaats beginnen. Zelfs eenvoudige externe factoren kunnen wijzen op het begin van epilepsie.

Welke andere uitkomsten zijn er?

We kunnen voor altijd praten over waar een kneuzing toe leidt. Als de hersenen een invloed hebben gehad, kan een persoon worden gestoord door hoofdpijn, intolerantie voor geluiden, een abrupte verandering van licht en stotteren. Psychische stoornissen komen hier ook vaak voor.

Als een persoon een tweede graad van contusie heeft gehad, kunnen complicaties in het werk van de hartspier van het ademhalingssysteem complicaties zijn. Wanneer u lijdt aan een ernstige vorm van de ziekte, is het belangrijk om tijdig de noodzakelijke behandeling te geven. Anders kan de dood optreden.

Als we het hebben over preventieve maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ziekte, raden artsen sterk aan om aandacht te besteden aan de regels voor persoonlijke veiligheid. Het is noodzakelijk om die plaatsen te vermijden waar je zo'n sterke blessure kunt krijgen.

In oorlogstijd is een contusieve omheining niet zo moeilijk. In elk geval, als de eerste symptomen verschijnen, kunt u de arts bezoeken en worden onderzocht.

Lees meer over de kneuzing van het oog en menselijke KNO-organen in afzonderlijke artikelen.

Hoe gevaarlijk zijn de mensen die het hebben overgebracht en hoe ze een persoon daarna kunnen ondersteunen?

Iemand die hersteld is van zo'n ernstig letsel is verplicht zijn levensritme te veranderen. Het is beter als de patiënt weigert aanwezig te zijn in rumoerige kamers. En om onder hoogspanning te werken wordt helemaal niet aanbevolen.

Gebaseerd op de ervaring van de traditionele geneeskunde, kunnen we zeggen dat het slachtoffer van een dergelijke ziekte zich zo vaak mogelijk moet ontspannen in een warm bad met de toevoeging van valeriaan, hop, citroenmelisse.

Wij vestigen uw aandacht op het feit dat een persoon die zo'n ernstige nederlaag heeft geleden, een gevaar vormt in de samenleving. Wat is een gevaarlijke man met een lichte kneuzing? Het wordt gekenmerkt door een scherpe verandering van stemming en atypisch gedrag. In uiterlijk lijkt het erop dat een persoon volledig gezond is, maar afwijkingen kunnen optreden bij de geringste stressvolle situatie, met een groot aantal mensen.

Aanvallen en psychische stoornissen kunnen ook ongemak veroorzaken bij mensen die niet ver van zieke mensen zijn. Helaas blijven veel mensen tot het einde van hun leven met afwijkingen en microtrauma's. Niet altijd is kneuzing te genezen.

conclusie

Concluderend moet worden opgemerkt dat een dergelijke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Om niet voor het leven gehandicapt te blijven, vergeet dan niet de verschrikkelijke gevolgen - luister niet te hard naar muziek, vermijd de schokgolf van de explosie, probeer plaatsen te vermijden waar een persoon veel druk voelt.

Hersenen contusie

Ivan Drozdov 17/10/2017 9 Opmerkingen

Een kneuzing is een van de soorten schade aan het hele lichaam of delen daarvan, die optreden door de plotselinge impact van een explosiegolf, schokken door een val. In ernstige gevallen gaat uitgebreid letsel gepaard met beschadiging (breuk) van de inwendige organen. Contusie wordt geclassificeerd op basis van de ernst en lokalisatie van de laesie. Het gaat gepaard met een aantal symptomen, waarvan het belangrijkste het verlies van bewustzijn is. Na verloop van tijd manifesteren zich de gevolgen ervan, die pijn en psycho-emotioneel ongemak aan de getroffen persoon veroorzaken.

Soorten contusie

Afhankelijk van de sterkte van de mechanische actie zijn er twee soorten contusie:

1. Algemene (milde) kneuzing - is het resultaat van uitgebreide traumatische schade aan het hele lichaam of de meeste delen ervan. De oorzaak van een algemene kneuzing kan een val zijn van een vlakke hoogte, een slag tegen water of een hard oppervlak, en druk op het lichaam van zware massa's als gevolg van blokkades. Gelijktijdige symptomen van milde kneuzing zijn verlies van bewustzijn en geheugen, ernstige duizeligheid.
2. Ernstige kneuzing - ernstige bloeduitstorting van het lichaam, verergerd door ernstige schade aan weefsels en inwendige organen (scheuring van de lever of milt, breuken in de botten, bloedingen in de hersenen). Als gevolg hiervan is het werk van de hoofdsystemen en vitale organen verstoord, met onvoorspelbare gevolgen.

Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, worden de volgende traumatische letsels onderscheiden:

1. Oog kneuzing - optreedt als gevolg van directe of indirecte mechanische effecten op de organen van het gezichtsvermogen. In het eerste geval verschijnt een blauwe plek van een klap op het visuele orgaan, in de tweede, als een verzwarende factor tegen de achtergrond van een algemene hersenschudding.
2. Hersencontusie is een ernstig hoofdletsel dat pathologische stoornissen in hersenactiviteit veroorzaakt. Als gevolg hiervan kan een persoon gehandicapt blijven of sterven.

Hersenen en oogcontusie worden ook geclassificeerd op basis van de ernst van de symptomen. Afhankelijk van de ernst van de verwonding stellen deskundigen een milde, matige of ernstig tot uiting komende mate van contusie vast.

Symptomen van kneuzing

Tekenen van hersenkneuzing zijn pathologisch van aard en de intensiteit van hun manifestatie hangt af van de ernst van de verwonding.

Wanneer kneuzing van de hersenen mild is, heeft de patiënt:

• korte zwakke (tot 10 minuten);
• "Bellende" hoofdpijn, vergezeld van duizeligheid;
• een aanval van misselijkheid en braken;
• geheugenverlies in een deel van het letsel;
• snelle hartslag en hartslag;
• bloeddruk verhogen.

Bij matige blauwe plekken worden de beschreven symptomen aangevuld met andere pathologische symptomen:

• geheugenverlies dat niet alleen het letselincident treft, maar ook de daaraan voorafgaande gebeurtenissen;
• ondraaglijke hoofdpijn;
• verminderde gevoeligheid van de huid en olfactorische organen;
• storing van belangrijke vitale systemen.

Ernstige kneuzing heeft meer uitgesproken en levensbedreigende symptomen:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• bewustzijnsverlies van enkele dagen tot 3 weken, coma;
• verstoring van de systemen en inwendige organen als gevolg van hun mechanische schade;
• neuropsychiatrische aandoeningen;
• tachycardie;
• epileptische aanvallen;
• schending van visuele functies, spraak;
• tijdelijke gevoelloosheid van de ledematen;
• overvloedige bloeding in hersenweefsel.

Hersenen contusie gaat vaak gepaard met oog kneuzing, de symptomen hiervan dragen ook pathologische manifestaties:

• mild - retinale troebeling, verminderd zicht, zwelling van het hoornvlies, erosie;
• gemiddelde graad - bloedingen in het weefsel van de gezichtsorganen, vermindering van het gezichtsvermogen tot het verlies ervan, diepe laesies van het hoornvlies door erosies, breuk van de oogspieren verantwoordelijk voor het veranderen van de grootte van de pupil;
• Ernstige graad - duidelijke vermindering of toename van de oogdruk, sclerale ruptuur (eiwitschil), zwelling en een uitgesproken toename van het oog.

Wanneer er duidelijke tekenen van een hersenschudding zijn, moet de patiënt eerste hulp krijgen en onmiddellijk worden afgeleverd bij een medische instelling voor de diagnose van de mate van letsel en behandelingsrecept.

Gevolgen van hersenkraak

Afhankelijk van de locatie van de aangetaste weefsels in de acute fase van de contusie, moet de patiënt een effectieve behandeling worden voorgeschreven, waardoor de kans op gevolgen in de toekomst kleiner wordt. Dit kan echter niet in alle gevallen worden vermeden.

De gevolgen van een hersenschok veroorzaakt door de impact van een schokgolf, in de meeste gevallen, verschijnen maanden na het incident. De volgende symptomen beginnen de patiënt regelmatig lastig te vallen:

• intense hoofdpijn;
• kortademigheid, tachycardie;
• intolerantie voor harde geluiden;
• duizeligheid;
• verstoring van spraak tijdens opwinding (stotteren).

Gedurende deze periode beginnen de receptoren en neuronen van beschadigde delen van de hersenen te herstellen, wat een aantal extra symptomen van psychogene aard veroorzaakt bij een persoon met een geschokte shock:

• hysterie;
• epileptische aanvallen;
• overmatig zweten;
• emotionele gevoeligheid, gemanifesteerd in de vorm van depressie, tranen, vermoeidheid, een gevoel van nutteloosheid en frequente stemmingswisselingen.

Na een kneuzing is het moeilijk voor een persoon om moeilijkheden met het leven adequaat waar te nemen, met veel driftbuien probeert hij de aandacht van dierbaren te trekken.

Als er geen behandeling plaatsvindt, nemen dergelijke staten een langdurig karakter aan, waarna ze chronisch worden. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek een behandeling te ondergaan, waaronder medicamenteuze behandeling en een complex van gezondheidsprocedures.

Contusie behandeling

Een persoon die heeft geleden aan een hersenschudding heeft dringend een ziekenhuisopname nodig. Afhankelijk van de ernst van een hersenletsel, kan de patiënt de volgende behandelingen krijgen:

• koud kompres op het hoofd;
• rust en stilte tijdens de acute fase;
• verlichting van bloeden in geval van aanwezigheid;
• medicamenteuze behandeling met de introductie van antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, vasculaire geneesmiddelen, vitamines;
• operatie voor levensbedreigende aandoeningen;
• therapeutische oefening;
• immunotherapie;
• hulp van een psycholoog en psychotherapeut;
• lessen in het herstel van spraak in geval van overtreding.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt een sanatoriumbehandeling, massages, rustgevende baden met extracten van naalden, moedersval, valeriaan. Na een kneuzing is het onwenselijk voor een persoon om in de zon te zijn, in benauwde kamers. Er zijn ook beperkingen aan het werken op lawaaierige plaatsen.

Hersenen contusie

Hersenkneuzing is een lokale aandoening van hersenactiviteit die optreedt als gevolg van ernstige mechanische schade aan het hoofd. De pathologische aandoening veroorzaakt een aantal negatieve symptomen - van ernstige hoofdpijn, misselijkheid en kortdurende syncope tot massale bloedingen, verlamming van de ledematen en diepe coma. Bij late behandeling dreigt hoofdcontusie met invaliditeit of overlijden.

Een contusie is een hersenaandoening die meestal optreedt als gevolg van hoofdletsel.

Oorzaken van hersenkneuzing

Een contusie (kneuzing) van de hersenen is een traumatisch hersenletsel dat resulteert in de vorming van onomkeerbare vernietiging van de hersubstantie - contusie foci.

Ernstige factoren veroorzaken een vergelijkbare pathologie:

• hoofdverwondingen door een ontploffing in noodsituaties, in oorlog, door een sterke klap tijdens een auto of natuurramp;
• plotselinge en ernstige druppels in atmosferische druk;
• menselijke blootstelling aan zware omstandigheden geassocieerd met zand, lawine, rotsen;
• ontstekingsprocessen in de hersenvliezen;
• een sterke toename in intracraniale druk als gevolg van pathologische veranderingen in de liquor cerebrospinalis (CSF).

Graden en hun symptomen

Tekenen van hoofdcontusie hangen af ​​van de ernst van de ontvangen schade en manifesteren zich op verschillende manieren.

Tabel "De mate van contusie van de hersenen, hun klinische manifestaties"

De staat van verdoving kan worden toegeschreven aan kneuzingen

Hersenen contusie behandeling

Een besmette persoon kan zichzelf niet herstellen van een blessure. Zonder de juiste behandeling is er een grote kans dat de patiënt sterft of onomkeerbare veranderingen aanbrengt in de medulla.

Eerste hulp

Onmiddellijk na de hersenschudding krijgt het slachtoffer voorafgaand aan de aankomst van het medische team eerste hulp.

Moet gehouden zijn dergelijke activiteiten als:

• om de patiënt op een plat oppervlak te leggen, rol dingen, een rol of een kussen onder het hoofd;
• kunstmatige ademhaling uitvoeren als het slachtoffer niet ademt;
• draai het hoofd naar de zijkant, zodat de patiënt niet stikt bij braken;
• Pak kleding uit die normale luchtstroom naar de longen voorkomt;
• stop het bloeden met een open hoofdletsel, breng een antiseptisch verband aan;

Als er een hersenschudding is, moet de patiënt kunstmatige beademing krijgen.

geneeskunde

Milde en matige contusiebehandeling in het ziekenhuis met behulp van medicijnen. Therapie is gebaseerd op verschillende groepen medicijnen.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normaliseren de bloedsomloop, voeding van de hersenen met nuttige elementen. De actieve ingrediënten beschermen de grijze stof tegen zuurstofgebrek.
2. Antioxidanten - Mexidol, Emoksipin, Glycine, Glutaminezuur - dragen bij aan de weerstand van het lichaam in stressvolle situaties, vergroten het vermogen om zich aan te passen aan de externe omgeving.
3. Anticonvulsiva - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - voorkomen het optreden van convulsies, een sterke toename van de spiertonus. De medicijnen verdoven en voorkomen de ontwikkeling van epileptische aanvallen. Middelen hebben een kalmerend effect en verbeteren de emotionele achtergrond van de patiënt.
4. Antihistaminica - Suprastin, Tavegil, Diazolin - dragen bij tot de normalisatie van de histamineproductie en voorkomen een negatieve reactie van het lichaam.
5. Pijnstillers en ontstekingsremmende stoffen - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - Verdoven de laesie, verlichten hoofdpijn, produceren een ontstekingsremmend effect.

Pentalgin - ontstekingsremmer voor hoofdletsel

Andere manieren

Naast de medicamenteuze behandeling worden een aantal aanvullende therapieën voor een besmette persoon gebruikt.

1. Chirurgische ingreep - wordt gebruikt in geval van ernstige kneuzing. Het is raadzaam in het geval van ernstige bloeding, in de aanwezigheid van botfragmenten en vreemde voorwerpen in de wond en hersenweefsel. Chirurgische behandeling helpt hersenoedeem te elimineren, de medulla te persen en de circulatie van hersenvocht te normaliseren.
2. Oefentherapie - therapeutische oefening is gericht op het herstellen van het werk van het gehele bewegingsapparaat. Dit maakt deel uit van de geleidelijke aanpassing van de besmette persoon aan de omgeving.
3. Psychotherapie - is vereist voor patiënten die zwaar worden getroffen door vijandelijkheden of rampen. De psycholoog helpt de emotionele achtergrond van de patiënt te herstellen, depressie, aanvallen van agressie, depressie en paniekaanvallen te elimineren.
4. Logopedie is vereist als de patiënt het spraakvermogen verliest. Een specialist helpt bij het herstellen van spraak, elimineert stotteren.
5. Immunotherapie - wordt gebruikt om de afweer van het lichaam te herstellen en de barrière tegen infecties en bacteriën te vergroten.

Wanneer kneuzing verloren kan gaan, moet u logopedie gebruiken.

effecten

Een lichte mate van contusie met een juiste en tijdige behandeling laat weinig tot geen effect na. Middelgrote en zware hersenkneuzingen als gevolg van letsel door een projectielruptuur, een granaat, een schokgolf manifesteert zich niet onmiddellijk, maar geleidelijk over meerdere maanden.

Voor ernstige hersenstoornissen zijn de gevolgen als volgt:

• aanvallen van stotteren van opwinding;
• ernstige hoofdpijn, duizeligheid;
• epilepsie;
• slaapstoornissen;
• hartritmestoornis;
• astma-aanvallen;
• sneden (verzwakking) van de spieren van de bovenste en onderste ledematen.

Na een ernstige hersenkneuzing, na jaren, wordt een persoon periodiek overvallen door een depressieve toestand, een gevoel van nutteloosheid, snelle vermoeidheid, aanvallen van agressie. Veranderingen in de psyche beïnvloeden het leven van het zaad - uitbarstingen van woede, overmatige prikkelbaarheid leidt tot schandalen en gevechten, waardoor families uiteenvallen.

Na verwondingen van de schedel, wat leidde tot kneuzing, zelfs na het amendement, is depressie al enige tijd mogelijk.

Hersenletsels als gevolg van contusie zijn ernstige pathologieën die in de meeste gevallen leiden tot onomkeerbare veranderingen in de hersencentra. Contusie wordt meestal verkregen in oorlog, in een auto- of luchtramp, met plotselinge sprongen in atmosferische druk, pathogene veranderingen in de hersenvocht, ontsteking van de hersenvliezen. Tijdige eerste hulp en adequate therapie in de toekomst maken het mogelijk de dood van de patiënt te voorkomen. Om complicaties in de toekomst te voorkomen is echt dankzij regelmatige controles, medicamenteuze behandeling, psychotherapie en sanatorium-en-spa-evenementen.

Beoordeel dit artikel
(2 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

Hersenen contusie en de gevolgen ervan

Hersencontusie is een type craniocerebrale aandoening veroorzaakt door een indirecte impact op het lichaam van een explosiegolf of de druk van zware massa's. Bij een slachtoffer komt een dergelijke aandoening tot uiting in een stoornis in het functioneren van het zenuwstelsel, wat zich uit in het verschijnen van neurologische aandoeningen: geheugenverlies, domheid, gehoorverlies en in het ergste geval coma.

Bij het ontbreken van de juiste aanpak bij eerste hulp, kan een hersenschudding later de oorzaak zijn van een handicap of zelfs de dood van een persoon.

Wat is hersenkneuzing?

Letterlijk wordt de term Сontusio vanuit het Latijn vertaald als een blauwe plek. Deze twee concepten zijn echter niet gelijk, omdat een hersenschudding het gevolg is van de impact op het hoofd van het slachtoffer van bepaalde energie, zoals een explosiegolf, terwijl een kneuzing of hersenschudding het gevolg is van een hoofdinvloed op een hard oppervlak.

Het belangrijkste kenmerk van een hersenletsel van dit type is de vorming van meerdere brandpunten van beschadiging van het zenuwweefsel, wat uiteindelijk leidt tot gedeeltelijke of algemene orgaanstoornissen. Dit wordt bewezen door een verlies van bewustzijn of coma van het slachtoffer.

Nadat het tot zichzelf is gekomen, ontwikkelen zich andere gevolgen van desorganisatie van de CZS-structuren: stomheid, gedeeltelijke doofheid, vertroebeling van het bewustzijn, psychose of geheugenverlies.

Wat veroorzaakt dergelijke veranderingen in het werk van het centrale zenuwstelsel? Omdat het bekend is onder invloed van een schokgolf in de schedelbak, is er een verschuiving en schade aan de hersenstructuren. En aan het begin is er een hoofdzone van schade aan de medulla, die zich direct in het gebied van de slag bevindt, en vervolgens raken de hersenen, van achteren verschuivend, het schedelbot en vormen een anti-strike zone.

Zo ontstaan ​​in één keer meerdere contusie foci, zoals blijkt uit meerdere stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel. Als de focus van schade aan de hersubstantie zich bijvoorbeeld bevindt in de tijdelijke delen van het eindgedeelte, heeft het slachtoffer spraakproblemen, als het zich op de centrale of voorste sulcus van de linker hemisfeer bevindt, ontwikkelt zich verlammingsverschijnselen en treedt sensorisch verlies op.

Met de nederlaag van het corpus callosum ontwikkelen mentale afwijkingen.

Soorten contusie

Hoofdcontusie verwijst naar de primaire gevolgen van een hoofdletsel als gevolg van de directe impact van een explosiegolf.

Het resultaat van de explosie van munitie of explosieve stoffen is het vrijkomen van een grote hoeveelheid energie in een korte tijdsperiode. Onder invloed van de atmosfeer in de atmosfeer worden meerdere bewegende zones met verschillende drukken tegelijk gevormd: in het epicentrum van de explosie bevindt zich een gebied met samengeperste lucht en daarachter bevindt zich een ontlaadzone waarin de druk veel lager is dan atmosferisch.

Als een persoon in de buurt van een explosie is, wordt zijn lichaam blootgesteld aan plotselinge druppels in druk, temperatuur en dichtheid van het medium, hetgeen een negatief effect heeft op de fysieke toestand van de inwendige organen van het lichaam, en de gevolgen van complicaties van de explosie omvatten een kneuzing in de hersenen, en dit, zoals u weet, geconfronteerd met verschillende complicaties in de organisatie van het werk van het centrale zenuwstelsel.

Deskundigen identificeren verschillende gradaties van contusie van het menselijk brein, gekenmerkt door bepaalde abnormaliteiten in de hersenen:

1. Ik ben vrij eenvoudig. Direct na een blessure kan er een kortdurend bewustzijnsverlies optreden. Nadat het slachtoffer tot zichzelf is gekomen, is er hoofdpijn, duizeligheid, brom in de oren, verhoogde hartslag en verhoogde bloeddruk. Na een paar dagen, meestal 1-3 dagen, verdwijnen deze symptomen zonder ernstige gevolgen, maar om verergering van de situatie te voorkomen, blijft de patiënt enige tijd onder observatie.
2. II graden, gemiddeld. Het wordt gekenmerkt door langdurig bewustzijnsverlies, hevige hoofdpijn, verminderde thermoregulatie van het lichaam, het optreden van aanvallen, oor en neusbloedingen, snelle ademhaling. Vaak kan het slachtoffer zich de gebeurtenissen die aan de hersenschudding voorafgingen niet herinneren. Al deze manifestaties van verwonding kunnen verschillende weken verschijnen en verdwijnen, waardoor het leven van het slachtoffer aanzienlijk wordt gecompliceerd. Het daaropvolgende herstel van het lichaam kan compleet of gedeeltelijk zijn.
3. Klasse III, zwaar. Er is een ernstige verstoring van het functioneren van de subcorticale structuren van de hersenen en het gehele zenuwstelsel. Het slachtoffer heeft langdurig bewustzijnsverlies (meer dan 3 weken) tot coma, convulsies, geheugenverlies, gehoorverlies, gezichtsvermogen. Zo'n patiënt moet levensondersteunende systemen onderhouden. Met veel geluk komt invaliditeit in het ergste geval - overlijden.

Symptomen van kneuzing

De internationale classificatie van ICD 10 classificeert de contusie van de hersenen tot intracraniële letsels en is gebaseerd op het type schade aan de medulla onder code S06.3 Focal Brain Injury of S06.2 Diffuse Brain Injury.

Zoals eerder vermeld, wordt elke mate van kneuzing bij het slachtoffer gekenmerkt door het verschijnen van bepaalde symptomen van verstoring van het centrale zenuwstelsel, veroorzaakt door het verschijnen van verschillende brandpunten van vernietiging van de hersubstantie.

Een van de meest voorkomende effecten van dit type letsel is:

• mild:

1. kortdurend bewustzijnsverlies (tot 10 min), langdurige hoofdpijn;
2. duizeligheid;
3. misselijkheid, braken;
4. tinnitus;
5. verhoogde pols, ademhaling, bloeddruk;
6. vertroebeling van het bewustzijn;
7. spierhypertonie;
8. "De sluier voor de ogen";
9. vermindering van de gezondheid van de tastorganen.

• Gemiddelde graad:

1. verlies van bewustzijn gedurende een lange periode (10 minuten of meer);
2. retrograde amnesie;
3. ernstige hoofdpijn;
4. neus en oor bloeden;
5. duizeligheid;
6. verandering van bewustzijn, tot de ontwikkeling van psychose;
7. braken;
8. verhoogde bloeddruk, zware ademhaling, hartkloppingen.

• ernstige:

1. coma of langdurig bewustzijnsverlies gedurende een periode van maximaal 3 weken;
2. verstoring in de levensondersteunende systemen, als gevolg van schade aan de structuren van de reticulaire formatie;
3. psychische stoornissen;
4. verlamming;
5. ernstige tachycardie;
6. epileptische aanvallen;
7. bloedingen in de hersenen en subarachnoïdale ruimte.

Vaak kan het slachtoffer, zelfs bij een lichte hersenschudding, zijn gedragsgewoonten veranderen, en zijn karakter verandert niet ten goede, wat voor anderen merkbaar is.

Daarom moeten dergelijke patiënten, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, onder toezicht van specialisten blijven.

Gevolgen van hersenkraak

Soms verschijnen de ernstige gevolgen van een hersenkneuzing niet allemaal tegelijk, maar na een tijdje - soms enkele dagen of zelfs maanden na het letsel.

Omringende mensen merken meestal veranderingen in temperament en gedragsgewoonten op. De patiënt begint zelf ernstige hoofdpijn, duizeligheid, kortademigheid te krijgen, tolereert geen luide geluiden, stotteren kan voorkomen.

Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens de herstelperiode van de hersenen de verloren neurale verbindingen intensief worden gereconstrueerd, wat de psyche van het slachtoffer beïnvloedt.

Er kunnen ook hysterie, epileptische aanvallen, frequente stemmingswisselingen en emotionele instabiliteit zijn. Daarom moeten familieleden en vrienden geduldig zijn en alle vorken vastmaken voor een snelle rehabilitatie van het slachtoffer.

Contusie behandeling

Contusie van elke ernst vereist behandeling. En een belangrijke rol bij de restauratie van het lichaam wordt gespeeld door de juiste eerste hulp aan het slachtoffer onmiddellijk na het ongeval.

Voorafgaand aan de komst van de ambulanceploeg moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

• draai het slachtoffer op zijn kant, verwijder braaksel uit de mondholte met een verband of met slechts een vinger;
• maak indien nodig kunstmatige beademing op een van de manieren, terwijl de indirecte hartmassage gecontra-indiceerd is, omdat er een kans is om de schade aan inwendige organen te verergeren;
• indien mogelijk, breng een koud kompres op het hoofd aan.

Daaropvolgende medische zorg moet door specialisten worden verstrekt. Bij aankomst in de medische faciliteit voert de behandelende arts een inwendig onderzoek uit naar het slachtoffer en bepaalt hij de omstandigheden van het ontvangen van een contusie.

Vervolgens, om de omvang van de verwonding te bepalen, wordt het slachtoffer verzonden voor röntgenfoto's (als er vermoedens zijn van schade aan de botten van de schedel), MRI of CT van de hersenen - om de locatie en schaal van contusie foci van de hersenen en bloedingen (indien aanwezig) te bepalen.

Het is vermeldenswaard dat het slachtoffer in de toekomst gedurende de behandeling opnieuw soortgelijke hersenonderzoeken zal uitvoeren om het herstel van CZS-structuren te beoordelen.

Aangezien verwondingen als gevolg van een hersenschudding ernstige gevolgen en neurologische problemen veroorzaken, heeft de patiënt een medische behandeling nodig die gericht is op het herstellen van de normale hersenactiviteit.

Verdere therapie wordt symptomatisch uitgevoerd: voor hoofdpijn - krampstillend, met toenemende temperatuur - antipyretische, anti-emetische geneesmiddelen, voor oedeem van de stof van de hersenen - diuretica.

Aan het einde van de ambulante behandeling heeft de patiënt een lange herstelperiode, waarin hij en zijn gezin zijn toestand moeten controleren en alle veranderingen in de psyche moeten noteren.

Goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten en remediërende gymnastiek zullen helpen om revalidatie te versnellen. Tijdens alle therapeutische maatregelen moet de toestand van het slachtoffer worden beoordeeld door een psychiater en een psycholoog.

Gevolgen van hersenkraak

Contusie wordt een algemene schade aan het lichaam genoemd die het gevolg is van een plotselinge impact op het hele lichaam of op de afzonderlijke delen ervan. Hersenen contusie is een ernstige hoofdwond, waarvan de gevolgen een negatief effect hebben op de activiteit van het gehele zenuwstelsel. Het slachtoffer als gevolg van het incident kan doofheid, domheid, verlies van geheugen ontwikkelen, langdurige coma is mogelijk. Het is belangrijk om te weten welke tekenen van contusie bestaan ​​en hoe een dergelijke aandoening moet worden behandeld.

redenen

Wat is een hoofdschok en wat voor soort verwondingen veroorzaakt dit? De belangrijkste redenen voor kneuzing van het brein zijn ernstige blauwe plekken, zware klappen op het hoofd, het veroorzaken van een hersenschudding. Gewonde mensen in een gevecht, een ongeluk, van slagen als ze van een hoogte vallen.

Draag bij aan de ontwikkeling van contusion can:

• Hoge bloeddruk. Tegelijkertijd zijn schepen met een constante spanning bijzonder kwetsbaar en kwetsbaar. Een sterke slag, bijvoorbeeld in verband met de val van zware voorwerpen op het hoofd, kan inwendige bloedingen veroorzaken, wat uiterst gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid van het slachtoffer.
• Blast wave Soldaten die op warme plekken dienen, zijn goed bekend met dit fenomeen. Bovendien kan kneuzing of kneuzing van het hoofd in dergelijke gevallen worden verkregen zonder een mechanisch letsel van de schedel.
• Een krachtige geluidsgolf als gevolg van een ontploffing of een schot van artillerie. Het creëert een geluidsimpuls die het menselijke tactiele systeem uitschakelt. Als gevolg hiervan verliest het slachtoffer het bewustzijn, voor een tijdje gedestabiliseerd.

U kunt een kneuzing krijgen met sterke trillingen, abrupte veranderingen in de atmosferische druk, een schending van de samenstelling van de hersenvocht veroorzaakt door ernstige hersenziekten.

Deskundigen verdelen de verwondingen van weefsels en organen verkregen tijdens contusie met de volgende graden van ernst:

1. Gemakkelijk. Gekenmerkt door duizeligheid, bewustzijnsverlies, cephalgia, oorruis, palpitaties, een sterke toename van de druk. Alle onaangename symptomen verdwijnen vaak in de nabije toekomst zonder ernstige gevolgen voor het slachtoffer.
2. Gemiddeld. Waargenomen ernstige hoofdpijn, verminderde warmte-uitwisseling, convulsies, nasale of oorbloedingen, intensieve ademhaling, overschrijding van de zuurstofbehoefte van het lichaam, retrograde geheugenverlies. In dergelijke gevallen duren de symptomen enkele weken en leiden vaak tot storingen in belangrijke organen en systemen van de patiënt.
3. Heavy. Hier kunt u afwijkingen waarnemen als: langdurig bewustzijnsverlies (tot de val in een coma), stuiptrekkingen, gestoorde lichaamsfuncties (onvrijwillig urineren, problemen met hartritmen), gedeeltelijke of volledige amnesie, verlies van gezichtsvermogen, gehoor.

symptomatologie

Om kneuzingen adequaat te behandelen, worden niet alleen de mate van ernst beoordeeld, maar ook de organen die het meest door verwondingen worden getroffen. Er is een kneuzing van het hoofd, ogen, oor (akoestisch), ruggengraat, hart. Elke dergelijke schade heeft specifieke symptomen. Een kneuzing (of kneuzing) van de hersenen ontwikkelt zich wanneer het de binnenste basis van de schedel raakt. Bloedvaten barsten, bloeding vindt plaats, weefsels zwellen op en knijpen aangrenzende structuren samen.

Afhankelijk van de ernst van hoofdcontusie, worden de volgende waargenomen:

• Verlies van bewustzijn
• Sensatie voorafgaand aan braken.
• Acute cephalgia.
• Omcirkelen van het hoofd.
• Verlamming van de ledematen.
• Tijdelijk verlies van geheugen.
• Hypertonus van de spier.
• Stuiptrekkingen.
• Spraakbeperkingen.
• Hypotonus van de occipitale spieren.

Gevolgen van een contusie

Als we praten over wat de gevolgen kunnen zijn na een hersenschudding, en wanneer ze zich voordoen, moet de ernst van de verwonding in aanmerking worden genomen. De eerste effecten die het gevolg zijn van de impact van een explosiegolf manifesteren zich bijvoorbeeld na een paar maanden na het incident. Kortom, het slachtoffer begint de moeite te nemen:

• Ernstige hoofdpijn.
• Dyspnoe, aritmie.
• Lawaai Angst.
• Frequente toename van de druk.
• Duizeligheid.
• Logoneurosis (stotteren).

Op dit moment worden de receptoren van beschadigde hersenstructuren hersteld, wat extra tekenen van psychogene oorsprong veroorzaakt:

• Aanvallen van hysterie.
• Epipripadki.
• Obsessieve gedachten.
• Overmatig zweten.
• Huilerig.
• Nervositeit.
• Onvermijdelijke prikkelbaarheid en agressie.
• Scherpe stemmingswisselingen.

Na een hersenschudding, het slachtoffer is moeilijk om te gaan met levensproblemen, zijn karakter verandert, die nauwe mensen kan het niet helpen, maar op te merken. Als u de behandeling niet start, zal deze toestand in het chronische stadium terechtkomen. Om complicaties te voorkomen, moet u regelmatig speciale therapie- en wellnesscursussen ondergaan.

Diagnostische methoden

Om de diagnose van mogelijke hersenkneuzing op te helderen, moet de arts:

• Zoekt naar de oorzaken van letsel.
• Verzamel anamnese.
• Interviews met getuigen van het incident (als de patiënt buiten bewustzijn is).
• Voert een algemene inspectie uit en evalueert het werk van belangrijke orgels en systemen.

Deze acties worden uitgevoerd op de plaats van letsel of nadat de persoon naar het ziekenhuis is gebracht.

In de toekomst worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• X-ray, onthullend om schendingen van de integriteit van de botten van de schedel te identificeren (ernstig hoofdletsel - een verplichte indicatie voor dit onderzoek).
• Electroencephalography, waarmee de hersenen kunnen worden onderzocht door de bio-elektrische activiteit ervan vast te leggen.
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming zal helpen om de ernst en lokalisatie van verwondingen nauwkeurig te bepalen, zelfs in de diepe structuren van de hersenen.

Nadat de omvang van de schade is vastgesteld en mogelijke bloedingen zijn vastgesteld, schrijft de specialist een passende behandeling voor. Opgemerkt moet worden dat tijdens de periode van therapie en revalidatie de patiënt periodiek moet worden onderzocht, zodat het herstelproces in de loop van de tijd kan worden gevolgd.

behandeling

Hersenschade als gevolg van een hersenschudding, kneuzing of hoofdletsel veroorzaakt ernstige gevolgen en leidt tot neurologische problemen. Daarom is de hoofdtherapie gericht op het herstel van de hersenen.

• Pijnstillers en antispasmodica: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyreticum: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoclopramide, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretica: Furosemide.

Het gebruik van koele kompressen op de eerste dag na kneuzing wordt aanbevolen om ontstekingen te verlichten. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd.

Tijdens het revalidatieproces moet de patiënt de gezondheidstoestand volgen, goed eten en het gebruik van alcohol volledig elimineren. Hij heeft een sanatoriumbehandeling, therapeutische gymnastiekcursussen, inname van rustgevende kruidenbaden, massage en ozontherapie voorgeschreven. Een psychiater of een psycholoog communiceert met het slachtoffer, dit zal depressie voorkomen.

Eerste hulp

Als een hersenschudding gepaard gaat met schade aan weefsels en organen, dan hebben de gewonden vakkundig hulp nodig. Om de toestand van het slachtoffer te verlichten, terwijl het medisch team niet is gearriveerd, wordt hulp bij kneuzingen als volgt aangeboden:

• Leg het slachtoffer op een vlakke ondergrond met de bedrukte zijde naar boven.
• Maak de tanden open en reinig de mond van mogelijke onzuiverheden.
• Wanneer u moet braken, houdt u het hoofd op zijn kant zodat de persoon niet stikt door te braken.
• Controleer de ademhaling. Als het moeilijk is, adem van mond tot mond.
• Hartmassage kan in dergelijke gevallen niet worden uitgevoerd, omdat de kneuzing bij de meeste mensen wordt gekenmerkt door schade aan de weefsels van het hele lichaam, met name de borstkas. Drukken kan de situatie verergeren.
• Wanneer nasaal of oor bloeden nodig is om een ​​stuk weefsel te rollen en proberen te stoppen.

Een kneuzing, zelfs in een lichte fase, laat een indruk achter op de mentale en fysieke gezondheid van een persoon. Daarom is het belangrijk om snel gekwalificeerde medische hulp in te roepen, niet om behandeling te weigeren en alle aanbevelingen van artsen te volgen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Hersenen contusie: oorzaken, behandeling, effecten

Hersenen contusie optreedt als gevolg van hersenletsel als gevolg van kneuzing van het hele lichaam veroorzaakt door een mechanische impact, zoals een explosiegolf of een slag op het oppervlak van het water.

Het kan worden uitgedrukt door symptomen als tijdelijk bewustzijnsverlies, soms coma, hoofdpijn, duizeligheid en andere, zoals:

• Misselijkheid en braken.
• Tijdelijk verlies van gezichtsvermogen en gehoor.
• Ademhalingsproblemen: kortademigheid, verstikking, hyperventilatie.
• Bloeden van de neus en oren.
• Verlies van coördinatie
• Motor lethargie
• Overtredingen van het vestibulaire apparaat.

classificatie

Er zijn verschillende graden van kneuzing:

De eerste (lichte) ernst: gekenmerkt door tijdelijk bewustzijnsverlies (ongeveer 10 minuten), hoofdpijn en duizeligheid, tinnitus, verhoogde bloeddruk (bloeddruk), tachycardie (hartkloppingen), bradycardie. Gewoonlijk verdwijnen al deze symptomen binnen een paar dagen en zonder speciale gevolgen voor het organisme.

Tweede (middelmatige) ernst: gekenmerkt door ernstige hoofdpijn, verminderde huid- en temperatuurgevoeligheid, bloeding uit de neus en oren, convulsies, hyperventilatie, retrograde amnesie (de patiënt kan zich de periode vóór de verwonding niet herinneren), een schending van andere orgaansystemen. Symptomen in het geval, in de regel, duurt van een tot enkele weken, en geeft vaak complicaties.

Derde (ernstige) ernst: gekenmerkt door langdurig bewustzijnsverlies (zelfs coma), neurologische symptomen (oognystagmus, tics, enz.), Aandoeningen van verschillende orgaansystemen (urinaire aandoening, schade aan de hartspier, bradycardie, tachycardie, aritmie enz.), motorische stoornissen (verlamming van ledematen), convulsies (tot epileptische aanvallen), tijdelijk of volledig verlies van gehoor en gezichtsvermogen, spraakstoornissen (afasie, alalia), gedeeltelijke of volledige amnesie, bloedingen, psychische stoornissen en.d.

redenen

• Mechanische schade (hoofdletsel door explosies, impact op het water, verkeersovertredingen, vliegtuigcrashes, enz.).
• Plotselinge veranderingen in atmosferische druk.
• Overtredingen van de biochemische samenstelling van hersenvocht.

effecten

Soms worden de gevolgen van een verwonding niet onmiddellijk zichtbaar, maar na een paar dagen, maanden of zelfs jaren. Zelfs na enige tijd na de behandeling kunnen verschillende symptomen optreden: duizeligheid, hoofdpijn, kortademigheid, hoge / lage bloeddruk, stotteren, depressie, neurose, fobieën.

Vaak leidt zelfs een milde vorm van contusie tot vertraagde effecten op verschillende gebieden van de menselijke gezondheid. Een van de meest voorkomende schendingen zijn psychische stoornissen in verband met uitgestelde contusie.

De kneuzing van de hersenen onder normale omstandigheden is bijna onmogelijk te verkrijgen. Meestal is de oorzaak van een contusie op zichzelf een psychotraumatisch voor een persoon. Als het bijvoorbeeld tijdens vijandelijkheden is verkregen, dan moeten we allereerst dergelijke veranderingen in het gedrag van de mens verwachten, zoals het verschijnen van agressie, depressie, apathie, een verhoogd niveau van angst.

Als gevolg van bloeding, hersenoedeem, epilepsie of zelfs hersendood kan het leven van een persoon kunstmatig worden gehandhaafd, maar in feite zal hij al dood zijn. Als de schade optreedt aan de basis van de schedel of middenhersenen, betekent dit meestal onmiddellijke dood, omdat In dat deel van de hersenen zijn de centra van de instinctieve regulatie van het organisme gelokaliseerd. Een persoon stopt gewoon met ademen of zijn hart zal niet langer kloppen, omdat signalen uit de hersenen niet zullen vloeien.

Een van de meest voorkomende omstandigheden na de contusie is het asthenisch syndroom. Hij manifesteert zich in chronische vermoeidheid, slaperigheid. Daarnaast zijn er symptomen zoals: geïrriteerdheid, betraandheid, vermoeidheid, concentratiestoornissen.

Ook contusie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een hysterisch syndroom. Zulke patiënten zijn demonstratief, betraand, wispelturig, hypochondrisch, achterdochtig, scherp en emotioneel reagerend op eventuele problemen in het leven, egoïstisch.

Zulke patiënten zijn meestal bang voor harde geluiden of plaatsen zoals die waar ze gewond zijn geraakt, tot het einde van hun leven.

kneuzing

Contusie - gesloten mechanische schade aan de zachte weefsels of interne organen zonder zichtbare schending van hun anatomische integriteit.

Contusie treedt op als gevolg van het raken van een bot, vast voorwerp of op een hard oppervlak vallen. In geval van schade aan inwendige organen, is er ofwel een directe impact van een traumatisch agens, een slag naar een long of lever met een verplaatste rib, een slag naar de hersenen met een verplaatst fragment van een bot in depressieve breuken; of een mechanisme van vertraging ontwikkelt zich wanneer de traagheid van het lichaam verschuift met een slag tegen de muur, bijvoorbeeld de hersenen op de schedel, de longen op de borstwand, enz. Klinisch gezien veroorzaakt oppervlakkige kneuzing in de meeste gevallen lokale veranderingen. Contusie van de inwendige organen vormt een systemische pathologie en heeft soms ernstige complicaties in de vorm van breuken, en soms bifasische bloeding, enz.

Oppervlakkige kneuzing

De ernst van de verwonding hangt af van het toepassingsgebied van de kracht, de richting van de botsing, de kinetische energie van de verwonde agent. Wanneer het onder een hoek van 90 graden met het oppervlak van het lichaam wordt geraakt, wordt de integriteit van de huid niet verbroken door de hoge sterkte en weerstand van de huid tegen mechanische spanning. Maar met hoge kinetische energie (meer dan 2 kg / cm2) kunnen er gekneusde wonden ontstaan. Bij het slaan onder een hoek van 30-75 graden ten opzichte van het oppervlak van het lichaam, vormen zich huidneerslag, en bij een meer scherpe hoek van toepassing van kracht, treedt onthechting op bij de ontwikkeling van een subcutaan hematoom als gevolg van tangentiële effecten op zachte weefsels en de huid.

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de plaats van toepassing van geweld. Ongecompliceerde contusie op het gebied van zachte weefsels wordt klinisch vergezeld door pijn op het moment van contusie, die snel afneemt, en na 1-2 uur wordt het opnieuw verergerd door irritatie van de zenuwuiteinden met het opkomende oedeem en blauwe plekken (verandering). De kleur van de blauwe plek bepaalt de tijd van de verwonding: de eerste 2 dagen heeft het een paars-paarse tint; tot de 5-6e dag - blauw; tot 9-10e dag - groen; tot de 14e dag geel - geleidelijk vervagen als hemosiderin resorptie.

Complicaties zijn onder meer: ​​contusie in de gewrichten, wat hemarthrose geeft; kneuzingen in het hoofd, de wervelkolom, de borst en de buik, die de inwendige organen vaak beschadigen. Een kneuzing met hoge kinetische energie in het gebied van de botten leidt tot hun breuken. Stakingen op bepaalde punten of zones kunnen een shockreactie veroorzaken, zelfs de dood.

Conusie van organen

Diagnose van hersenschade

Er zijn hersenschuddingen en kneuzingen van de hersenen van drie graden van ernst. Het belangrijkste differentiële diagnostische symptoom van de aanwezigheid van hersenletsel en de ernst daarvan is verlies van bewustzijn. Andere symptomen spelen een ondersteunende rol en moeten worden uitgevoerd door een neurochirurg.

Hersenschudding is een milde en omkeerbare vorm van traumatisch hersenletsel met overwegend functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel. Maar de uitkomst van de blessure hangt grotendeels af van de juistheid van de behandeling en, belangrijker nog, van het voldoen aan de timing van bedrust. Het is heel moeilijk om met dergelijke slachtoffers te bereiken, omdat ze zich de ernst van de schade niet realiseren (een symptoom van Anton-Babinsky).

Het belangrijkste criterium voor het stellen van een diagnose hersenschudding is een kortdurend bewustzijnsverlies van enkele seconden tot 30 minuten. De pathoanatomische hersenschudding van de hersenen is de zwelling en zwelling (verandering). Naarmate het oedeem en de zwelling van de hersenen worden verlicht, nemen de schadeverschijnselen snel af.

Klinisch wordt een hersenschudding vergezeld door: hoofdpijn, duizeligheid, zwakte; misselijkheid en braken kunnen optreden en stoppen snel. Kenmerk: horizontale nystagmus, verminderde reactie van de pupillen op lichte stimulatie, gladheid van de nasolabiale plooi, die ook snel verdwijnen. Pathologische meningeale reflexen worden niet gedetecteerd. Cerebrospinale vloeistof is normaal. Soms zijn er vegetatieve stoornissen in de vorm van: verhoogde bloeddruk, tachycardie, koorts, snelle ademhaling, die snel voorbijgaat.

Een contusie heeft een uitgesproken pathoanatomisch substraat: in de vorm van subarachnoïdale bloedingen (planaire of wigvormig, die zich diep in de hersenen uitstrekken) in de zone van krachttoepassing; hemorrhagische verzachting en foci van vernietiging. Meestal ontstaan ​​er brandpunten van kneuzingen in het gebied van de hersenschors of de kleine hersenen; minder vaak in de hersenstam; of in verschillende combinaties van hemisferische en cerebellaire foci. Afhankelijk van de ernst van verwondingen en klinische manifestaties, zijn er drie graden van kneuzingen.

Contusie van I-graad

Bij blauwe plekken van de graad worden kleine subarachnoïde bloedingen gevormd; zwelling en zwelling. Verlies van bewustzijn varieert van 30 minuten tot 1 uur. Klinische manifestaties zijn meer uitgesproken dan bij hersenschudding: ze zijn lang, persistent, kunnen toenemen vanaf de 2-3ste dag na het letsel, hun regressie is lang en treedt niet eerder op dan 2 weken na het letsel. Een onderscheidend kenmerk is het symptoom van retrograde amnesie, wanneer het slachtoffer zich de omstandigheden van de verwonding niet kan herinneren. Het verschijnt niet in alle gevallen, maar het is pathognomonisch voor hersenkneuzingen. In het geval van kneuzingen met de I-graad is dit symptoom van voorbijgaande aard, het wordt binnen een week gestopt. Verlamming en parese is niet gemarkeerd.

Neurologische symptomen na herstel van het bewustzijn zijn duidelijk: bezorgd over hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid; braken is zeldzaam. Bij onderzoek: horizontale nystagmus, verminderde reactie van de pupillen op licht, gladheid van de nasolabiale plooi. Bij het onderzoeken van de perifere innervatie asymmetrie van reflex prikkelbaarheid. Vegetatieve-vasculaire veranderingen verschillen niet van manifestaties tijdens hersenschudding.

Contusie van II graden

Het anatomische substraat dat deze mate van contusie bepaalt, is de ontwikkeling van vlakke subarachnoïdale bloedingen, waarbij soms hele velden worden ingenomen. Verlies van bewustzijn van 1 tot 4 uur. Soms zijn er ademhalings- en hartaandoeningen die substitutietherapie vereisen, tot reanimatievoordelen, maar vergoeding, met adequate behandeling, vindt plaats binnen de eerste dag.

Klinisch gezien, na het herwinnen van bewustzijn, gaat contusie van II-graad gepaard met scherpe hoofdpijn, duizeligheid, lethargie, adynamie; retrograde amnesie is lang (van een week tot meerdere maanden), maar van voorbijgaande aard.

Bij onderzoek: uitgesproken horizontale nystagmus; vlotte nasolabiale vouw; stijve nek, perifere reflex-disymmetrie; hemiparese of hemiplegie kan optreden; plantar reflex, Kernig en Babinski-reflexen. Maar al deze symptomen en syndromen zijn van voorbijgaande aard, zij het lang. Meestal eindigt het proces met de vorming van gebieden van hersendystrofie of fusie van de hersenvliezen, hetgeen de massa van neuropathologische toestanden in de posttraumatische periode bepaalt.

Contusie van III graden

Anatomisch substraat, dat de ontwikkeling van kneuzing van de III-graad bepaalt, zijn: uitgebreide subarachnoïde bloedingen in het gebied van impact en contract, evenals bloedingen in het hersenweefsel, soms zelfs in de kamers van de hersenen. In feite kan dergelijke schade worden gedefinieerd als een hemorragische beroerte.

De kliniek wordt uitgedrukt als een langdurig verlies van bewustzijn, meer dan 4 uur; aanhoudende hemiparose; schendingen van craniocerebrale innervatie, de aanwezigheid van symptomen van Kernig en Babinski.

Diagnose van kneuzingen van kneuzingen en differentiële diagnose met intracraniale en intracerebrale hematomen, waarmee deze contusie vaak wordt gecombineerd, moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen van neurochirurgie en reanimatie, waar de gewonden en in het ziekenhuis worden opgenomen voor spoedeisende zorg.

Contusie van andere organen

Bij 5-7% van de gevallen van verwonding van de borstkas, vooral als de klap op de voorste delen van de borstkas en het borstbeen valt, vormt zich een heldere hartcontusie. Klinisch en volgens ECG lijken ze op een hartinfarct. In 43-47% van de gevallen van gesloten thoraxletsel wordt latente contusie van het hart opgemerkt, wat een klinisch beeld geeft van coronaire hartziekte, maar de oorzaak hiervan wordt alleen in speciale studies aan het licht gebracht.

Contusie van de nieren wordt vaak opgemerkt, vooral met polytrauma. Het belangrijkste criterium voor de diagnose is de aanwezigheid van openlijke hematurie of microhematurie. Een volledig scala aan onderzoeken moet door een uroloog worden uitgevoerd voor differentiële diagnose met schade aan andere delen van het urogenitale kanaal.

De diagnose contusie van de lever en milt is geldig, maar de diagnose is erg moeilijk met weinig ernst, en meer ernstige kneuzingen vormen subcapsulaire breuken. Hetzelfde geldt voor blauwe plekken van holle organen.

Diagnose van contusie longletsel

Bij 42-47% van de geïsoleerde verwondingen van de borst en bij 80-85% van de gecombineerde verwondingen, worden long kneuzingen gevormd. In de regel worden ze gevormd wanneer ze op een richel of vanaf een hoogte van meer dan twee meter vallen, of wanneer er een traagheidsverplaatsing van de long is met een slag tegen de borstwand, bijvoorbeeld met autotrauma.

Gedurende de eerste 6 uur, gekenmerkt door kortademigheid, verzwakking van de ademhaling. Daarna wordt verbetering opgemerkt, de kliniek wordt gladder, maar op de 2-3ste dag na de blessure treedt een kenmerkende verslechtering op: pijn op de borst intensiveert, kortademigheid verschijnt opnieuw, fysieke en radiologische veranderingen worden gevormd, die de drie ernst van long- of longletsel bepalen.

Contusie van I-graad

Vergezeld door de vorming van alternatieve pneumonitis (niet te verwarren met pneumonie - etterende ontsteking van de terminale delen van het longweefsel) als gevolg van oedeem en bloedingen in individuele longkwabben (hemoptysis is uiterst zeldzaam - in 7% van de gevallen).

Pijn op de borst verschijnt opnieuw met ademhalen en hoesten, matige cyanose en kortademigheid, er kan een subfebriele temperatuur zijn. Auscultatie: verzwakte ademhaling met fijne bubbling of crepitus. Op radiografieën van de longen, vaak in de onderkwab, kunnen meerdere, kleine, gemiddelde intensiteit, wazig dimmen van het longweefsel worden gedetecteerd, er kunnen Curly lijnen zijn (horizontaal geplaatste, donkere lijnen langs de lymfevaten met een lage intensiteit). De verslechtering gaat door tot de 6e - 7e dag na het letsel, met daaropvolgende verbetering.

Contusie van II graden

Vergezeld door de vorming van exudatieve hemopleuritis met lokalisatie van effusie in de osteo-diafragmatische sinus of interlobar groef. Dyspnoe en cyanose zijn meer uitgesproken, er is een kliniek van pleuraal syndroom. Op radiografieën van de longen homogene homogene donkerverkleuring in de zone van lokalisatie van effusie.

Contusie van III graden

Vergezeld door de vorming van hemoaspiratie of longatelectase met de ontwikkeling van respiratoir fissiesyndroom. Gevormd hypoxisch syndroom, respiratory distress syndrome. Op radiografieën van de longen: tijdens hemoaspiratie, meerdere bilaterale verdonkering van het longweefsel van het type "sneeuwstorm"; met atelectasis van de long - homogene donker worden van de long met een verplaatsing van het mediastinum naar donker worden.