Cerebrale ischemie bij pasgeborenen: symptomen van de ziekte en methoden voor de behandeling

Helaas kunnen zelfs de hoogontwikkelde neonatale geneeskunde en moderne kindergeneeskunde van vandaag, met al zijn prestaties, kinderen niet beschermen tegen de meest ernstige pathologieën die leiden tot invaliditeit of overlijden. Momenteel is hersenischemie bij pasgeborenen een van de ernstigste pathologieën op het gebied van pediatrische neurologie.

Bij zuigelingen wordt deze ziekte anders hypoxische - ischemische encefalopathie (HIE) genoemd.

Factoren die cerebrale ischemie bij baby's veroorzaken

Klinische symptomen van cerebrale ischemie bij de pasgeborene treden op als gevolg van zuurstofgebrek in de weefsels. De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn:

alcohol- of nicotineverslaving van de moeder;
infecties, ziekten van het hart en bloedvaten, ademhalingsaandoeningen van de moeder tijdens de periode van het dragen van de foetus;
de geboorte van een te vroeg geboren baby;
complicaties die zich voordoen in het proces van bevalling (verstrikking van de baby met een navelstreng, bevalling met keizersnede, stimulatie met medische voorbereidingen, langdurige bevalling, enz.);
trombose en pathologieën geassocieerd met slechte bloedstolling;
Een werkende vrouw is jonger dan 18 jaar of ouder dan 35 jaar.

Alle bovengenoemde factoren dragen op een bepaalde manier bij aan de schending van de bloedcirculatie, die hypoxie veroorzaakt.

Het uiterlijk van cerebrale ischemie komt voor bij kinderen van de oudere leeftijd en bij volwassenen. De ziekte kan worden veroorzaakt door bloedstolsels, atherosclerose, hypertensie en vasculaire ontsteking. Als gevolg van deze pathologieën wordt de bloedcirculatie van de hersenen belemmerd en wordt er onvoldoende zuurstof aan toegevoerd.

Een lijst met symptomen die cerebrale ischemie aangeven

De eerste symptomen van cerebrale ischemie bij een kind kunnen worden ontdekt tijdens de allereerste dagen van zijn leven. Op basis van hoe ernstig de hersenen zijn beschadigd, krijgt de ziekte een van drie graden van ernst.

1 graad van ischemie en zijn symptomen

Cerebrale ischemie 1 graad bij de pasgeborene is de eenvoudigste graad van pathologie, die zich in de eerste zeven dagen van het leven van de baby in de regel manifesteert. Zwakke klinische symptomen leiden ertoe dat het niet in alle gevallen mogelijk is om de ziekte al op zeer jonge leeftijd te diagnosticeren en mogelijke complicaties te voorkomen.

de aanwezigheid van ernstige hoofdpijn, die kan worden herkend door de rusteloze toestand van het kind en verstoorde slaap;
depressie van de algemene toestand van het lichaam;
licht verhoogde spierspanning: ze zijn dicht aanvoelend en verkeren in een gespannen staat;
beoordeling van peesreflexen veroorzaakt een verbeterde respons. Dit is vooral duidelijk bij het controleren van de knierschok, die wordt uitgevoerd door op de toppen van de vingers op de knieën en elleboogholtes te tikken.

In de allereerste dagen van zijn leven houdt de kinderarts voortdurend toezicht op de toestand van de baby. Hij houdt nauwlettend in de gaten hoe de baby zich ontwikkelt en hoe al zijn organen functioneren. Hoewel het uiterst moeilijk is om ischemische ziekte in zo'n vroege periode te herkennen, zal het starten van de behandeling onmiddellijk mogelijk maken en mogelijke complicaties elimineren.

2 graden en de symptomen

Cerebrale ischemie 2 graden bij pasgeborenen kan worden opgespoord op de eerste dag van het leven van de baby. Deze vorm van ischemische ziekte is zeer gevaarlijk, omdat er in de toekomst verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel kunnen zijn.

Periodiek tijdens de slaap houdt de baby op met ademen, dus het kind moet constant onder medische supervisie staan. De pols van de baby vertraagt, zijn lippen worden blauw en hij stopt met proberen de lucht in te ademen. Ademvertragingen van meer dan 15 seconden zijn gevaarlijk voor het kind;
spierspanning verzwakt, ze worden zacht om aan te raken, armen en benen strekken;
aangeboren reflexen zijn verzwakt. Beoordeel de reactiviteit van het centrale zenuwstelsel bij de baby en voer een onderzoek uit naar ongeconditioneerde reflexen. In het geval van een milde reactie op de stimulus kan worden geconcludeerd dat de hersenfunctie bij de pasgeborene is verminderd;
De huid wordt bleek, cyanose verschijnt;
Soms heeft een baby het hydrocephalisch syndroom - een toename van de kopomtrek veroorzaakt door ophoping van vocht in de hersenen. Bloeddruk stijgt, gepaard met hevige pijn in het hoofd;
Het kind lijkt flauw te vallen, voortkomend uit de verbroken neurale verbindingen en verhoogde druk.

Met deze mate van cerebrale ischemie treedt de vorming van hersenweefsel op met beperkingen en de ontwikkeling van de belangrijkste reflexen vindt plaats.

Ischemie van de hersenen 3 graden en de symptomen

Als gevolg van veranderingen in het centrale zenuwstelsel, neemt het risico op onomkeerbare effecten toe. Gebrek aan cerebrale circulatie kan necrose van het hersenweefsel veroorzaken, waardoor het uitvoeren van vitale functies onmogelijk wordt. Diagnose van deze graad van de ziekte bij een baby is al mogelijk in de eerste uren van het leven.

de baby ontbeert volledig aangeboren reflexen, hij vertoont geen enkele reactie op stimuli;
bepaalde delen van de hersenen worden aangetast, waardoor het voor het kind moeilijk wordt om zelfstandig te ademen en te eten. Ook verstoord hartritme en lichtperceptie;
bloedtoevoer naar de hersenen wordt belemmerd, wat leidt tot een significante toename van de intracraniale druk;
onwillekeurige spiercontractie optreedt;
het kind kan plotseling het bewustzijn verliezen, hij stort af en toe in comateuze toestand.

Cerebrale ischemie 3 graden bedreigt het leven van de baby en heeft een negatieve invloed op de toekomstige ontwikkeling. De mentale en fysieke ontwikkeling van een kind kan aanzienlijk achterblijven.

Methoden voor de behandeling van cerebrale ischemie

Bij het bepalen van de methode van therapeutische behandeling, richt de arts zich op de symptomen van het kind, de ernst van de ziekte en de leeftijd van het kind. Kinderen moeten in het ziekenhuis worden behandeld onder strikt medisch toezicht. In bijzonder ernstige gevallen moet het kind op de intensive care worden geplaatst.

Behandeling van de eerste graad van de ziekte kan zonder het gebruik van medicijnen, de arts beperkt zich tot het aanwijzen van een massage. Talrijke beoordelingen van mummies van zieke kinderen wijzen op de effectiviteit van deze methode. Het doel van deze procedure is de normalisatie van de bloedcirculatie en de toevoer naar de hersenen van de benodigde hoeveelheid zuurstof. De massage ontspant de spieren. Om verdere voortgang van de ziekte te voorkomen en negatieve gevolgen te elimineren, is het noodzakelijk om regelmatig de kamer te ventileren waar baby's verblijven.

In ernstige vormen van de pathologie heeft de baby moeite met het uitvoeren van spontane ademhaling, het is in een onbewuste toestand. In dit geval zal het nodig zijn om tracheale intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen uit te voeren met behulp van een speciaal apparaat. Het is mogelijk om bloedstolsels bij een kind te detecteren door middel van bilaterale echografie van bloedvaten, MRI en computertomografie. Wanneer een bloedstolsel wordt gedetecteerd, wordt deze verwijderd, waardoor de normale bloedstroom wordt hersteld. Als alternatieve behandeling kan een methode worden toegepast waarbij een geneesmiddel wordt geïntroduceerd op de plaats waar zich een bloedstolsel bevindt dat zijn verdunning bevordert. In het proces van revalidatie worden anticoagulantia voorgeschreven om de bloeddichtheid te verminderen en het ontstaan van nieuwe bloedstolsels te voorkomen.

De aanwezigheid van hydrocephalisch syndroom is een groot gevaar voor kruimels. Dit komt door het feit dat een indrukwekkend volume vloeistof hersenweefsel doet knijpen, waardoor het niet normaal kan worden gevormd. Verwijder overtollig vocht uit het lichaam van het kind, u kunt geneesmiddelen gebruiken met een diuretisch effect. Ze worden gebruikt als het kind een lichte zwelling van de hersenen heeft. In meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn. De installatie van de shunt die nodig is om vloeistof in het abdominale gebied te verwijderen, gevolgd door de natuurlijke uitscheiding van daar. Na de introductie van de shunt wordt de baby geregistreerd bij artsen, die regelmatig de locatie van de buis controleren en deze vervangen wanneer de baby groeit.

Behandeling van verhoogde intracraniale druk wordt uitgevoerd met behulp van vaatverwijdende geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven door een arts, gecombineerd met middelen voor het versterken van bloedvaten en preparaten voor het herstellen van de structuur van hersenneuronen.

Preventieve maatregelen

Om het risico van het ontstaan en de ontwikkeling van ischemische ziekten bij zuigelingen te minimaliseren, moet de aanstaande moeder alles in het werk stellen om voldoende zuurstof aan de foetus te leveren. Om dit te doen, moet het voldoen aan een aantal activiteiten:

wandelen in de frisse lucht;
zich ontdoen van alcohol- en tabaksverslaving;
vermijd stressomstandigheden;
vergeet compliance en evenwichtige voeding niet;
vermijd geen matige fysieke inspanning;
controle bloeddruk;
controle van het hemoglobinegehalte;
behoud van normaal lichaamsgewicht;
pas op voor infectieziekten;
tijdig de nodige examens afleggen;
Volg strikt de aanbevelingen van de behandelende arts.

In het geval dat de ziekte toch is verschenen en een juiste diagnose is gesteld, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk gekwalificeerde medische hulp te bieden. Het grootste effect kan worden bereikt door de symptomen van de ziekte in het beginstadium te elimineren in plaats van de complicaties ervan aan te pakken.

De lijst met gevolgen veroorzaakt door de ziekte

De gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen kunnen volledig verschillen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Een milde mate van coronaire ziekte vindt plaats zonder negatieve gevolgen te hebben, de ontwikkeling van baby's gebeurt op dezelfde manier als gezonde kinderen. Zelfs als de behandeling van de ziekte tijdig is gestart, kunnen slaap en aandacht verder worden verstoord, pijn in het hoofd, epileptische aanvallen kunnen optreden en kan geestelijke ontwikkeling optreden bij sommige afwijkingen.

De gevolgen na de 3e graad van de ziekte zijn direct afhankelijk van het deel van de hersenen waar de beschadigde gebieden zich bevinden en wat het gebied van dood weefsel is. Dit kunnen problemen zijn met het werk van het bewegingsapparaat, soms blijft de patiënt volledig verlamd. In de toekomst kan zijn toestand verbeteren, omdat de zenuwcellen een opmerkelijk kenmerk hebben - ze kunnen herstellen.

Mogelijke complicaties van ischemische ziekte kunnen worden voorspeld op basis van hoe ernstig de zuurstofuithongering was, hoeveel van de hersenen was aangetast en hoe snel medische zorg werd geboden.

Eerste graad

De eerste graad van de ziekte eindigt meestal gunstig voor baby's. Hun ontwikkeling volgt hetzelfde patroon als hun leeftijdsgenoten. Slechts in zeldzame gevallen is er sprake van overmatige activiteit en hypotrofie.

Tweedegraads ziekte

De volgende complicaties kunnen het volgende veroorzaken:

Van 10 tot 20% van de patiënten wordt later geconfronteerd met een lichte verhoging van de bloeddruk en frequente regurgitatie;
Van 30 tot 50% van de patiënten heeft een aantal stoornissen in hun mentale ontwikkeling.

Derde graad

Complicaties die ontstaan na de derde graad van ischemie:

Tot 50% van de gevallen van de ziekte zijn dodelijk tijdens de eerste dagen of iets later, wanneer de doodsoorzaak ernstige longontsteking of een andere besmettelijke ziekte is;
Tot 80% van de kinderen krijgt onomkeerbare complicaties. Het kind kan dementie ervaren, of hij wordt autistisch;
Bij 10% van de kinderen vindt mentale ontwikkeling plaats met kleine afwijkingen van de norm;
In 10% van de gevallen gaat de ziekte door zonder negatieve gevolgen voor het kind.

Alle soorten cerebrale ischemie bij zuigelingen moeten worden behandeld in een ziekenhuis onder voortdurend toezicht van artsen. Op basis van de resultaten van de enquête kiest de arts een van de meest geschikte behandelingen voor de ziekte.

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene

Ouders van de pasgeborene leren het vaakst over cerebrale ischemie terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn. Als dit daar niet wordt vermeld, dan kan een neuroloog en een kinderarts later ischemie noemen, in een poging uit te leggen wat er met hun kind gebeurt, waarom hij spuugt, langzaam aankomt of niet goed slaapt. In dit artikel zullen we u vertellen waarom ischemie zich ontwikkelt, hoe het kan worden behandeld en welke gevolgen dit kan hebben.

Wat is het?

Volgens dit concept beschrijft de officiële geneeskunde de toestand van zuurstofgebrek in de hersenen. Bij een pasgeboren baby is herseninfarct in wezen een reactie op de staat van hypoxie.

Bij gebrek aan zuurstof beginnen neuronen te veranderen en te sterven, wat hypoxisch-ischemische veranderingen in de hersenschors veroorzaakt. Hoe langer de honger was, hoe groter de getroffen gebieden, en dus hoe moeilijker de gevolgen.

Meestal wordt ischemie aangetroffen bij premature baby's. Het kan ook bij baby's zijn die een zuurstofgebrek hebben gehad, wat zo belangrijk is voor hem tijdens de zwangerschap, of die tijdens de bevalling last hebben gehad van acute hypoxie.

Opgemerkt moet worden dat deze diagnose onlangs zeer wijdverbreid is geworden. En niet omdat de kinderen erger zijn geworden of vaker stikken in de baarmoeder. Sommige deskundigen, waaronder Dr. Komarovsky, zijn van mening dat neurologen vrij vaak een dergelijke diagnose stellen voor baby's, omdat het bij milde ischemie heel eenvoudig is om de meest gecompliceerde processen en eigenaardigheden van de ontwikkeling van een pasgeborene aan ouders uit te leggen. Een andere reden - het gebrek aan begrip van wat er in de dokter zelf gebeurt. Als het niet duidelijk is dat bij een kind de gemakkelijkste manier om te zeggen is dat 'het komt door ischemische metamorfose in de hersenen'.

Lichtgraden suggereren dat schendingen geen onomkeerbare gevolgen hebben. Deze omvatten 1 en 2 graden cerebrale ischemie. De derde graad is veel moeilijker. Tot nu toe is de geneeskunde niet zeker met zekerheid hoe ze moet worden behandeld en daarom worden voorspellingen als ongunstig beschouwd.

redenen

Ischemische hersenschade is altijd nauw verbonden met slechts één oorzaak: het gebrek aan zuurstof om de cellen van het orgaan te voeden. Er zijn veel redenen die leiden tot zuurstofgebrek en ze zijn verdeeld in perinatale en postnatale.

Als tijdens de zwangerschapsperiode chronische hypoxie werd waargenomen, worden de hersenlaesies enigszins gecompenseerd. Bij acute hypoxie, die de baby op het moment van de bevalling had kunnen ervaren, ontwikkelt ischemie ernstiger.

Veel voorkomende oorzaken van intra-uterine hypoxie:

chronische ziekten van een zwangere vrouw, vooral als er ziekten van de longen, nieren, lever, hart en bloedvaten zijn;
acute infectieziekten in het eerste trimester (griep, waterpokken, rubella, acute respiratoire virale infecties, herpesinfecties);
verkeerde manier van leven van de aanstaande moeder: roken tijdens het dragen van een baby, drugsgebruik en alcoholische dranken, geneesmiddelen waarvoor de arts geen toestemming heeft gegeven;
de leeftijd van de toekomstige moeder op het moment van de zwangerschap: het risico op foetale hypoxie is hoger voor zeer jonge zwangere vrouwen die nog geen 19 jaar oud zijn geworden, en ook voor toekomstige zwangere moeders ouder dan 36 jaar;
problemen die direct tijdens de zwangerschap optraden: schendingen van de placenta en uteroplacentale doorbloeding, de dreiging van een miskraam, die lang aanhield, gebrek aan water en veel water, evenals verwikkeling van de navelstreng of knopen op de navelstreng, resusconflicten);
ontoereikende voeding van de moeder tijdens de zwangerschap, schending van de aanbevelingen van haar arts.

Acuut zuurstofgebrek kan ook optreden tijdens de bevalling. Risico's omvatten vroeggeboorte en late (na 42 weken zwangerschap). Gevaarlijke bevalling, evenals langdurige, langdurige bevalling met zwakke arbeid.

Een grote foetus, meervoudige zwangerschap, verstrengeling met navelstreng, vroege waterafgifte of vroegtijdige loslating van de placenta leiden vaak tot de ontwikkeling van acute hypoxie gevolgd door cerebrale ischemie van de pasgeboren baby tot op zekere hoogte.

Wordt cerebrale ischemie bij pasgeborenen behandeld?

Cerebrale ischemie is een reactie op zuurstofgebrek als gevolg van vernauwing van het lumen of verstopping van hersenslagaders. Steeds vaker manifesteert de ziekte zich bij kinderen en is zij goed voor ongeveer 85% van de gevallen en de reden hiervoor is externe en interne blootstelling. Ongeacht de aard van het uiterlijk van de ziekte, resulteert een vertraagde behandeling vaak in geen goede consequenties.

Hoe ischemie manifesteert zich bij jonge kinderen

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene - het resultaat van hypoxie tijdens zwangerschap en bevalling. In de perinatale neurowetenschappen is dit probleem moeilijk op te lossen, omdat er nog steeds geen voldoende effectieve manier is om er vanaf te komen. Bij zuigelingen kan ischemie worden vermoed als:

de baby huilt zonder reden en huivert;
het oppervlak van de huid heeft een marmeren tint;
de baby slaapt niet goed;
hij zuigt zwak en slikt slecht;
spierzwakte aanwezig, baby traag;
de kop is groot en de fontanel is vergroot;
de ademhaling is gestoord, toevallen komen voor.

De mate van ziekte bij pasgeborenen

Er zijn drie graden van ischemie bij kinderen:

Milde (1 graad) - wanneer het kind 4-7 dagen van zijn leven overmatig geagiteerd of depressief is. De behandeling wordt uitgevoerd op de kraamafdeling, waarna het kind thuis door een neuroloog wordt geobserveerd.
Met een matige graad (graad 2) heeft het kind epileptische aanvallen en epileptische aanvallen en treden er een aantal neurologische aandoeningen op. Het kind wordt in het ziekenhuis behandeld.
Ernstige (3 graden) ischemie houdt ernstige schendingen in waarbij de baby op de intensive care-afdeling wordt geplaatst. Na ontslag wacht de baby op een lange revalidatie.

De eerste twee graden van hersenziekte worden zelden beschouwd als een gevolg van de ontwikkeling van neurologische pathologieën. En als adequate therapie op tijd wordt uitgevoerd, verdwijnen de functionele symptomen van de ziekte volledig. Ernstige ischemische disfunctie van de hersenen draagt bij tot de ontwikkeling van afwijkingen van het zenuwstelsel.

Dit leidt tot disfunctie van het centrale zenuwstelsel, waardoor het kind zich slecht ontwikkelt, hij stuiptrekkingen heeft, hij hoort en ziet erger.

Als u op zoek bent naar een revalidatiecentrum voor herstel, raden we het revalidatiecentrum Evexia aan, waar revalidatie wordt uitgevoerd na neurologische aandoeningen met behulp van de modernste apparatuur.

Oorzaken van ischemie bij zuigelingen

Ischemie van de hersenen bij zuigelingen treedt op als gevolg van zuurstofgebrek, dat optreedt tijdens het dragen van het kind of bij zijn geboorte. De provocerende factoren omvatten:

gediagnosticeerde polyhydramnio's tijdens de zwangerschap;
leeftijd van moeder tot 20 jaar en na 35 jaar;
voortijdige of te late aflevering;
overtreding van het voedsel van de placenta, zijn te vroege onthechting of presentatie;
meervoudige zwangerschap;
pre-eclampsia;
pathologische toestanden van de cardiale en vasculaire systemen;
troebelheid van het vruchtwater;
ziekten van de moeder bij het dragen van een kind.

Verminderde bloedcirculatie tussen de baarmoeder en de placenta is de belangrijkste factor bij hypoxie van de pasgeborene.

Bovendien zijn het de hersenen die het meest afhankelijk zijn van het gebrek aan zuurstof. En in bijzonder ernstige manifestaties kan de dood van individuele cellen of hele delen van de hersenen voorkomen.

Soms wordt de arachnoïde cyste van de hersenen gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Na het lezen van het artikel zul je ontdekken of het gevaarlijk is en hoe het wordt behandeld. Myoclonie bij kinderen komt vrij veel voor. Meestal zijn ze onschadelijk, maar wanneer je een arts moet raadplegen, staat in de rubriek over neuralgie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Elke afwijking in de baby kan duiden op ischemie bij de pasgeborene. Tekenen van hersenstoornissen bij baby's zijn gevarieerd en een duidelijke ontwikkelingsachterstand zal zeker de aandacht van de ouders trekken. Bovendien moeten een scherpe verandering van gedrag, verlies van eetlust, constante grillen, frequente regurgitatie en reactie op een verandering in het weer zorgen baren. De symptomen van cerebrale ischemie bij een kind zijn:

een toename in het volume van het hoofd van het kind, evenals een grote veer, als gevolg van de toename van vocht in de hersenen, hoge intracraniale druk;
het kind bevindt zich in een toestand van bewusteloosheid en heeft geen functies voor hersencoördinatie;
onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarin sprake is van een verslechtering van motorische activiteit en spierzwakte, verzwakte reflexen zuigen en slikken, in zeldzame gevallen kan scheelzien zich ontwikkelen met asymmetrische proporties van het gezicht;
of, integendeel, overmatige prikkelbaarheid van de baby, gekenmerkt door lage of hoge spierspanning, tremor van bepaalde delen van het lichaam (kin, armen of benen), schrikreacties, verhoogde reflexen, slechte slaap, huilen zonder reden;
schokken van ledematen en hoofd, schrikken.

Diagnose van hersendisfunctie bij pasgeborenen

Het hoofddoel van de diagnose is om vast te stellen waarom de ziekte optrad. De belangrijkste maatregelen voor de diagnose zijn onder meer:

lichamelijk onderzoek: beoordeling van ademhalings- en hartfuncties, verplichte analyse van de zenuwstatus van het kind;
duplex echografie van de slagaders voor de analyse van de bloedcirculatie in de bloedvaten;
angiografie om abnormaliteiten in het functioneren van de hersenen te detecteren: trombose, vernauwing van de bloedvaten, aneurysma;
MR angiografie en CT-angiografie;
daarnaast worden ECG, echocardiogram, röntgenonderzoek en bloedonderzoek uitgevoerd.

Behandeling van ischemie bij pasgeborenen

Ondanks significante vooruitgang bij de behandeling van ischemie bij pasgeborenen, is er nog steeds geen effectief middel om de ziekte te elimineren.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de bloedcirculatie van de bloedvaten te herstellen om de normale werking van de beschadigde delen van de hersenen te verzekeren. In het milde stadium van de ziekte is de behandelmethode heel eenvoudig en voor iedereen toegankelijk - dit is een gewone massage zonder medicatie. In het geval van complexere stadia van de ziekte, wordt de therapie geselecteerd op basis van individuele kenmerken en noodzakelijkerwijs volgens de getuigenis van een gespecialiseerde arts. Meestal voorgeschreven medicijnen om de hersenen te stimuleren, de bloedsomloop te normaliseren en medicijnen om de beschermende krachten van het lichaam van het kind te herstellen en te versterken. Bij de behandeling van cerebrale ischemie worden volksremedies veel gebruikt en moeten ze worden gecombineerd met basismedicatie. Traditionele methoden kunnen de symptomen van de ziekte goed verlichten, maar alleen medicatie en operaties kunnen de oorzaak wegnemen. Voor pasgeboren baby's worden geen traditionele behandelmethoden gebruikt.

De belangrijkste symptomen van convulsiesyndroom bij kinderen zijn goed beschreven in dit artikel. Je leert hoe je een kind kunt helpen met een aanval en hoe je het in de toekomst kunt vermijden. Lees hier de mening van Dr. Komarovsky over intracraniële druk bij zuigelingen. Is tremor van de handen bij pasgeborenen gevaarlijk, vanwege wat het lijkt en hoe het te voorkomen

Mogelijke effecten van de ziekte op pasgeborenen

De prognose en de gevolgen van ischemie hangen volledig af van het stadium en de ernst van ischemie. Daarnaast zijn van groot belang de bestaande pathologie en de juistheid van behandelmethoden en revalidatiemethoden. Ernstige gevolgen zijn niet uitgesloten, daarom moet de behandeling snel worden gestart. Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen kan het uiterlijk veroorzaken van:

hoofdpijn;
rusteloze slaap en prikkelbaarheid;
communicatie- en leermoeilijkheden;
mentale retardatie;
in ernstige gevallen, epilepsie.

Ischemie kan zelfs dodelijk zijn. U kunt de dood vermijden als u onmiddellijk medische hulp zoekt. Alleen een arts zal een juiste diagnose stellen en een passende behandeling aanbevelen. Het allerbelangrijkste is dat het nodig is om zich te richten op preventie en de gezondheid van het kind vele jaren te behouden.

Ziektepreventie

Nadenken over je gezondheid zou al van kinds af aan moeten zijn. De ziekte is tenslotte dodelijk. Om de ontwikkeling van ischemie te voorkomen, moeten de volgende stappen worden uitgevoerd:

oefen regelmatig;
veel wandelen in de open lucht;
eet goed, probeer je aan het dieet te houden;
stoppen met roken en andere ongezonde gewoonten;
vermijd stress, positieve levenshouding.

Deze regels zijn heel eenvoudig en de implementatie ervan beschermt iedereen tegen gevaarlijke ziekten. Daarnaast moet een zwangere vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoeken, alle ziekten op tijd behandelen, een geplande echoscopie ondergaan, goed eten, veel buiten sporten en niet nerveus zijn. Als je eenvoudige regels observeert, kun je een gezonde baby baren. De video beschrijft een van de belangrijkste oorzaken van ischemie bij pasgeborenen - foetale hypoxie tijdens de zwangerschap:

Op het gebied van perinatale neurologie wordt pathologie zoals cerebrale ischemie bij pasgeborenen als een ernstig probleem beschouwd. In de geneeskunde wordt het ook cerebrale ischemie genoemd. Dit is te wijten aan het feit dat met moderne technologieën en de nieuwste ontwikkelingen op dit gebied er geen effectieve manieren zijn om deze ziekte met een derde graad van ernst te behandelen.

Het wordt gekenmerkt door hypoxie (onvoldoende toevoer van zuurstof) of anoxie (volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer) van de hersenen. Om pathologie te voorkomen, moeten jonge ouders weten welke factoren deze ziekte kunnen veroorzaken.

Oorzaken van ziekte

In alle gevallen is cerebrale ischemie bij kinderen een gevolg van zuurstofgebrek. De belangrijkste oorzaken van hypoxie kunnen zijn:

ernstige gezondheidsproblemen van de moeder tijdens de bevalling (cardiovasculaire, broncho-pulmonale, urinaire, infectieuze, endocriene ziekten);
bevalling leeftijd minder dan 18 of meer dan 35;
niet-naleving door de vrouw tijdens de zwangerschapsperiode van de dagbehandeling, roken, alcoholisme;
pathologieën van zwangerschap: ernstige toxemia onmiddellijk voor de bevalling, gebrek aan water, meerdere foetussen, pathologie van de placenta en navelstreng, premature (vaak wordt cerebrale ischemie gediagnosticeerd bij premature baby's) en late geboortes;
Probleem-bevalling: verstrikking met de navelstreng van de foetus, keizersnede, gebruik van medicijnen (bijvoorbeeld stimulatie), geboortetrauma, langdurig, moeilijk, vroegtijdige bevalling, grote foetus.

De belangrijkste factor die de diagnose cerebrale ischemie diagnosticeert, is een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie tussen de placenta en de baarmoeder. Het brengt de necrose van bepaalde delen van de hersenen en hypoxie met zich mee. Manifestaties van de ziekte kunnen in elk individueel geval verschillen, dus een zorgvuldige en gedetailleerde diagnose is vereist.

Symptomen van cerebrale ischemie

Een van de symptomen van cerebrale ischemie bij kinderen, de meest prominente en vaak voorkomende zijn:

hyperexcitabiliteit: de baby zal voortdurend huiveren, er zal een beving zijn van afzonderlijke delen van het lichaam, rusteloze slaap, huilen zonder duidelijke reden;
CNS depressie: verminderde spierspanning, lage locomotorische activiteit, zuigen en slikken reflexen verzwakt, asymmetrie van het gezicht, strabismus;
hydrocephalus: een toename van de grootte van de kop, verhoogde intracraniale druk;
Comatose: onbewuste toestand; coördinatiefunctie van de hersenen ontbreekt;
stuiptrekkingen.

Aldus manifesteert de cerebrale ischemie bij een kind zich al in de eerste uren van zijn leven. In het kraamkliniek nemen ze meestal de aanwezigheid van een dergelijke diagnose aan bij een baby, vooral als zwangerschap en bevalling gepaard gaan met pathologie en hypoxie van de foetus. Al deze symptomen kunnen echter in verschillende mate voorkomen bij pasgeborenen.

Typen: 1, 2, 3 graden

In de geneeskunde zijn er drie niveaus van cerebrale ischemie bij kinderen.

Eerste graad

De eenvoudigste graad, die wordt gekenmerkt door depressie of opwinding van het kind in de eerste levensweek. Meestal verdwijnen de symptomen met de snelle en tijdige reactie van artsen zonder ernstige gevolgen voor een klein organisme.

Tweede graad

Als de pasgeborene meer dan een week convulsies en andere symptomen heeft, zullen artsen een matige graad van de ziekte diagnosticeren. Zij is net als de 1e graad genezen met adequate therapie.

Derde graad

Peuters met 3e graads ischemie worden op de intensive care geplaatst. Meestal leidt deze vorm van de ziekte tot een pathologische, moeilijk te behandelen laesie van het gehele centrale zenuwstelsel. Dit komt tot uiting in ataxie, vertraagde psychomotorische ontwikkeling, verminderd zicht en gehoor, focale convulsieve aanvallen.

Afhankelijk van de mate van ischemie bij pasgeborenen, worden uitgebreide behandelingsmaatregelen uitgevoerd.

Behandeling van hersenischemie bij kinderen

In moderne kindergeneeskunde wordt cerebrale vasculaire ischemie bij pasgeborenen met succes behandeld met tijdige diagnose en milde ziekte. De hoofdtaak van de therapie is het herstel van de bloedcirculatie, het tijdig reanimeren van beschadigde delen van de hersenen en het redden van de rest. Er zijn weinig methoden:

in het begin wordt alleen massage voorgeschreven, omdat medicatie voor een klein organisme stress is en het risico op meerdere gevolgen;
als de massage niet helpt, afhankelijk van de individuele indicatoren, zijn medicijnen al voorgeschreven.

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene is een ernstige ziekte die alleen kan worden behandeld met tijdige en juiste behandeling. De gevolgen van pathologie worden bepaald door de ernst ervan.

effecten

De gevolgen van cerebrale ischemie bij kinderen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de effectiviteit van de therapie. Na een intensieve behandelingskuur is een revalidatieperiode nodig, waarvan de prognoses ook zullen afhangen. Een van de meest voorkomende effecten:

hoofdpijn;
slaapstoornissen;
mentale retardatie;
constante prikkelbaarheid;
epilepsie;
isolatie;
leerproblemen.

Het probleem van ischemie bij pasgeborenen in de moderne kindergeneeskunde is vrij relevant. De ziekte wordt in sommige gevallen de oorzaak van invaliditeit, verandert in een onvermogen voor het kind om de sociale aanpassing te bevorderen. Uitgebreide behandeling van ernstige ischemie, de gevolgen ervan is een lang en complex proces dat inspanning, geduld en de aandacht van zowel artsen als ouders vereist.

Verwezenlijkingen van de geneeskunde, verbeterde methoden voor het observeren van baby's en een hoge mate van zorg geven veel zieke kinderen hoop op leven en gezondheid. Maar ondanks dit is cerebrale ischemie en verstikking een van de hoofdoorzaken van overlijden en invaliditeit bij kinderen in de jongere leeftijdsgroep.

Wat is hersenischemie?

Hersenischemie betekent letterlijk onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Bij pasgeborenen is alleen het ischemische proces zeldzaam: het gebeurt bijvoorbeeld met hartafwijkingen. De term "hypoxische ischemische encefalopathie" wordt veel vaker gebruikt. Dit betekent schade aan hersencellen als gevolg van lage zuurstofniveaus en slechte bloedtoevoer.

De belangrijkste oorzaken van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Intra-uteriene hypoxie of verstikking tijdens de bevalling (volledige stop van zuurstoftoevoer)

acute placenta-insufficiëntie (zie foetale hypoxie), placentaire abruptie
langdurige arbeid
klemmen van de navelstreng tijdens weeën en pogingen

Ademhalingsfalen na de geboorte

aangeboren hartafwijkingen
hartfalen
open arteriële ductus
ademhalingsfalen bij premature baby's

Verlaag de bloeddruk na de geboorte

bloedvergiftiging
zware bloeding (bloedingstoornissen, leverbeschadiging en andere oorzaken)

Hoe ontwikkelt zich bij baby's hersenischemie?

Zuurstof gedragen door het bloed naar elke cel in het lichaam is een vitale factor. Met zijn lage inhoud begint herverdeling van bloed in de organen. De hersenen en het hart beginnen de maximaal mogelijke hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen te ontvangen, terwijl andere weefsels en organen tekortschieten. Als asfyxie doorgaat, zijn deze compenserende vermogens niet voldoende voor het leven van zenuwcellen. Ze beginnen een voor een te sterven. Hypoxische ischemische encefalopathie van de pasgeborene treedt op. Hoe meer hersenweefsel er is, hoe slechter de prognose voor de baby zal zijn. In sommige gevallen, als gevolg van hypoxie, kunnen bloedingen in de hersenen optreden, wat het risico op nadelige gevolgen verhoogt.

Risicofactoren voor hypoxisch-ischemische encefalopathie

Met moeder de hand

Neurologische ziekten in het gezin en maternale epilepsie
Behandeling van onvruchtbaarheid
Endocriene ziekten (bijvoorbeeld schildklierafwijkingen)

Kenmerken van zwangerschap

Pre-eclampsie en eclampsie
Pathologie van de placenta

Kenmerken van de bevalling

Ernstige bloeding tijdens de zwangerschap en bij de bevalling
De zwangerschapsduur op het moment van levering is minder dan 37 of meer dan 42 weken
Laag geboortegewicht
Ontbreken van gekwalificeerde medische zorg
Snelle levering (minder dan 2 uur)
Koorts op het moment van levering (meer dan 38 graden)
C-sectie voor noodgevallen

Alle bovengenoemde factoren staan niet garant voor hypoxie van de pasgeborene. Ze weerspiegelen alleen de mate van gezondheid van de foetus en het gevaar op het moment van aflevering. Bloedingen, pathologie van de placenta en het gewicht van het kind zijn bijvoorbeeld onderling verbonden factoren. Ze leiden vaak tot vroegtijdige arbeid en een keizersnede voor noodgevallen (indicaties). De combinatie van dergelijke momenten verhoogt het risico op hersenschade bij een baby enigszins, maar slechts in een klein percentage van de gevallen.

Ongeveer 70% van de kinderen met encefalopathie had reeds tijdens de zwangerschap een verminderde ontwikkeling en risicofactoren.
25% van de baby's had ook problemen met de bevalling.
En slechts een klein aantal kinderen met cerebrale ischemie leed na de geboorte.

Graden van hersenischemie

makkelijk

centraal

gewicht

lichte toename van de spiertonus
toegenomen diepe peesreflexen
slechte eetlust, tranen of slaperigheid
het verdwijnen van symptomen gedurende de eerste drie dagen

Bij te vroeg geboren baby's kan lichte ischemie zich niet met toegenomen, maar met verminderde reflexen en spiertonus manifesteren.

verminderde spierspanning
verminderde peesreflexen
Moro's slappe reflex (de armen strekken als het hoofd wordt teruggeworpen), zuigen, grijpen van reflexen (of hun volledige verdwijning)
frequente apneu (adempauzes)
symptomen treden op de eerste dag op.

Herstel in de eerste twee weken wijst op een gunstige prognose.

stupor of coma (tot het gebrek aan respons op alle stimuli)
onregelmatige ademhaling, de behoefte aan mechanische ventilatie
verminderde spiertonus en peesreflexen
gebrek aan reflexen van pasgeborenen (Moro, grijpgrage, zuigen)
scheelzien, nystagmus, ongecoördineerde oogbewegingen
hartritmestoornissen, bloeddrukstoten
krampen bij een kind

Tekenen van langdurige asfyxie en ernstige ischemie van de pasgeborene

Lage scores (0-3) op de Apgar-schaal na de eerste 5 minuten van het leven
Coma, gebrek aan peesreflexen en spierspanning
Overtredingen van de inwendige organen (nieren, longen, lever, hart)

De mate van cerebrale ischemie wordt bepaald door de arts na onderzoek van het kind, dit cijfer zou moeten klinken in het ontslagcertificaat. De eerste gegevens over de toestand van de baby worden onmiddellijk na de geboorte verkregen met behulp van de Apgar-schaal:

0 punten

1 punt

2 punten

De toestand van de baby wordt hersteld na 1 en 5 minuten na de geboorte. Na 1 minuut wordt de behoefte aan reanimatie bepaald door het aantal punten. De scores op 5 minuten weerspiegelen tot op zekere hoogte hypoxische hersenschade (als het was).

Ischemie van de hersenen bij voldragen en te vroeg geboren baby's

De aard van hersenbeschadiging tijdens verstikking verschilt bij kinderen die op tijd geboren zijn en bij te vroeg geboren baby's. Hoe vroeger het kind werd geboren, hoe groter het risico op periventriculaire leukomalacie (PVL). Deze term verwijst naar de necrose van de witte hersenmaterie in de buurt van de speciale holtes (ventrikels). In plaats van dode cellen vormen zich cysten. Het is PVL die in de meeste gevallen schuldig is aan hersenverlamming en dementie bij kinderen die vóór 31 weken zwangerschap zijn geboren. Bij voldragen baby's wordt de hersenschors vaker beschadigd - grijze stof. Gezondheidseffecten zullen afhangen van de grootte en locatie van de beschadigde neuronen. Als de asfyxie ernstig en acuut was, kan de hersenstam, die verantwoordelijk is voor ademhaling en hartslag, worden beschadigd. Dit is een directe bedreiging voor het leven van de baby.

Gevolgen van zuurstofhongering van de hersenen

Ernstige cerebrale ischemie eindigt in 25-50% van de gevallen in de dood van een kind in de eerste dagen van zijn leven of iets later door longontsteking en andere infecties. Van de overlevende kinderen heeft 80% ernstige langetermijneffecten (dementie, cerebrale parese, autisme), 10% lijdt aan matige complicaties en 10% heeft geen uitgesproken effecten van verstikking.
Hersenenischemie 2 Ernst (matig) bij 30-50% van de overlevende kinderen veroorzaakt ernstige langetermijneffecten en bij 10-20% - matige complicaties (zie verhoogde intracraniale druk, frequente regurgitatie bij de pasgeborene).
Milde cerebrale ischemie bij pasgeborenen eindigt bijna altijd veilig, zonder significante gevolgen voor het kind (zie hyperactiviteit bij het kind, hypotrofie bij het kind).

diagnostiek

Meestal manifesteert zich in de eerste dagen na de geboorte cerebrale ischemie. Milde encefalopathie gaat redelijk snel over en in ernstige gevallen kan er een vals "lichtgat" zijn, enkele uren of dagen van verbetering, gevolgd door een sterke verslechtering. Daarom is een volledig onderzoek noodzakelijk om een diagnose te stellen.

Baby inspectie

Het onderzoek omvat een Apgar-score, een controle van alle belangrijke reflexen (zuigen, slikken, grijpgraden), een meting van het gewicht en de lichaamshoogte.

analyseert

compleet aantal bloedcellen
bloed elektrolyt niveau
bloedstolling beoordeling
hoeveelheid bloedgassen (zuurstof, koolstofdioxide)

MRI van de hersenen

Bij matige en ernstige cerebrale ischemie wordt magnetische resonantie beeldvorming vaak gebruikt om de structuren ervan te bestuderen. Bij lichte ischemie die gedurende de dag optreedt, is de noodzaak voor MRI zelden noodzakelijk.

Brain echografie

Ondanks de algemene overtuiging, is echografie geen nauwkeurige manier om hypoxische encefalopathie te bepalen. Hiermee kunt u soms tekenen van hersenoedeem en bloeding opmerken. Maar vaker levert deze onderzoeksmethode een vals positief resultaat op. Daarom wordt echografie gebruikt voor de primaire diagnose, met de behoefte aan aanvullend onderzoek.

EEG (elektro-encefalografie)

Deze studie is onmisbaar bij kinderen met ernstige cerebrale ischemie. Hiermee kunt u verborgen toevallen identificeren, de mate van hersenbeschadiging en de veiligheid van zijn activiteit vaststellen om de juiste anticonvulsieve therapie te vinden.

Behandeling van cerebrale ischemie

Er is geen specifieke behandeling die beschadigde hersenischemie kan herstellen. Er zijn geen pillen, geen druppelaars of fysiotherapie die dode plekken met levensvatbare kunnen vervangen. Maar er zijn methoden om verdere hypoxie te voorkomen en het kind te helpen revalideren.

Methoden in de acute periode van ischemie

Omdat ischemie van matige en ernstige mate gewoonlijk onmiddellijk en levendig optreedt, kan men op de Apgar-schaal een voorlopige beoordeling van de aandoening geven. Als de baby tijdens de eerste twee minuten van het leven niet zelfstandig begon te ademen of met behulp van een zuurstofmasker, begon hij met reanimatiemaatregelen:

Intubatie en mechanische ventilatie

Bij lichte verwondingen kunnen de meeste kinderen na 2-3 minuten na intubatie worden overgezet op spontane ademhaling. Dergelijke baby's worden doorgegeven aan de moeder en staan onder strikt medisch toezicht. Als langere reanimatie vereist is, wordt het kind overgebracht naar de intensive care-afdeling, waar hij actief wordt gecontroleerd op ademhalings-, bloedcirculatie-, bloedgasniveaus, hemoglobine en glucose.

Anticonvulsieve geneesmiddelen (fenobarbital, fenytoïne en anderen), in een goed geselecteerde dosering, verlichten convulsies en verlichten het kind van extra hersenbeschadiging.

Hartactiviteit behouden

Omdat het hart tijdens hypoxie samen met de hersenen lijdt, is het soms noodzakelijk om zijn werk te ondersteunen. Medicijnen zoals dopamine en dobutamine behouden een adequate hartslag.

In de afgelopen jaren zijn er studies uitgevoerd met betrekking tot het verlagen van de temperatuur met 3-4 graden onder normaal. Er zijn aanwijzingen dat een dergelijke hypothermie hersencellen kan redden en de verspreiding van necrose kan voorkomen. In de standaard voor de behandeling van encefalopathie werd het in 2010 geïntroduceerd. De hoofdregel van hypothermie is de beheersing van specialisten en geleidelijke opwarming. Dus tot nu toe zijn er geen medicijnen die hypoxische hersenschade kunnen genezen. U kunt ze alleen opschorten en het kind de ondersteuning van alle belangrijke functies bieden tot herstel.

Behandeling van de effecten van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Matige en ernstige encefalopathie eindigt vaak met aanhoudende hersenveranderingen. Ze kunnen lichtjes voorkomen (bijvoorbeeld aandachtstekortstoornis) of leiden tot invaliditeit (hersenverlamming, mentale retardatie). Voor elke uitkomst van encefalopathie is de reeks medicijnen voor de behandeling zeer beperkt:

Bij aanhoudende aanvallen wordt anticonvulsieve therapie uitgevoerd.
Bij ernstige cerebrale parese met spasticiteit van de armen of benen, worden spierverslappers gebruikt.

Op deze lijst met pillen eindigt. De enige manier om de ontwikkeling van een kind met de gevolgen van ernstige ischemie te beïnvloeden, is regelmatige lichaamsbeweging.

Wanneer hersenverlamming een speciale massage vereist, wat het beter is om specialisten toe te vertrouwen. Ten minste in het beginstadium.
Voor oudere kinderen is fysiotherapie nodig
Speciaal gereedschap voor het corrigeren van verkeerde houdingen. Wanneer spasticiteitsleden een baby nemen, nemen deze vaak een onvoldoende positie in, wat in de toekomst de prognose verergert. Longets, rollers, kinderwagens, speciale stoelen zorgen voor een fysiologische positie van het lichaam in de ruimte.
Lessen met logopedist en thuisoefeningen voor de ontwikkeling van spraak, aandacht, doorzettingsvermogen
Communicatie met kinderen, volwassenen en de omliggende natuur is een belangrijke fase in het herstel van kinderen na hersenischemie.

Overdiagnose en niet-effectieve therapie van ischemische encefalopathie

Pediatrische neurologie is een van de weinige gebieden van de huisartsgeneeskunde waar de meeste artsen de nieuwste aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van AED niet volgen. En als pasgeboren baby's met hersenschade in ons land heel goed worden verzorgd, dan worden de 'effecten van AED' verkeerd en onredelijk behandeld.

Pasgeboren baby's en kinderen in de eerste 3-6 maanden van het leven hebben kenmerken die worden aangezien voor encefalopathie. Bijvoorbeeld schokkende, verhoogde spierspanning, het symptoom Gref - dit is allemaal de norm voor kinderen tot zes maanden. De meeste kinderartsen en neurologen weten dat helaas niet.
Inspectie van een bang of slaperig kind is een andere oorzaak van overdiagnose van cerebrale ischemie. In dergelijke gevallen kan hij overmatig geagiteerd of lethargisch zijn.
Het gevolg van overdiagnose is meestal de benoeming van onnodige geneesmiddelen. Dergelijke medicijnen helpen kinderen met echte effecten van hypoxie niet, en zelfs voor gezonde baby's zijn ze helemaal niet nodig.

Korte lijst onnodig Drug Administration:

Vaatpreparaten (cavinton, cinnarizine, enz.) Zien voorbereidingen voor het verbeteren van de cerebrale circulatie
Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin
Nootropics: Phenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
Alle homeopathische geneesmiddelen (zie placebo-effect)
Kruidenremedies (moedersval, valeriaan), zie sedativa voor kinderen.

Alle bovenstaande remedies hebben geen bewezen werkzaamheid en veiligheid. In het beste geval zullen ze niet helpen, in het slechtste geval - ze zullen een verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken.

Preventie van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Zorgvuldige zwangerschapsplanning
Alle noodzakelijke onderzoeken (echografie, bloed- en urinetests) tijdens de zwangerschap doorstaan
Indien nodig, het nemen van ijzersupplementen
Screening op infecties voor en tijdens de zwangerschap
Weigering van slechte gewoonten
Met een gecompliceerde zwangerschap - tijdige ziekenhuisopname

Veelgestelde vragen

Een zoon van 1 maand onderging een geplande hersenecho. Tot slot werd er geschreven: "De effecten van perinatale encefalopathie, de herstelperiode. Tekenen van verhoogde intracraniale druk. " De neuroloog diagnosticeerde de dreiging van hersenverlamming (omdat er een kleine kin tremor is), benoemde Pantogam. Hoe serieus is deze diagnose?

Gezien de enige klacht van kintremor, veroorzaakt de ontwikkeling van uw zoon hoogstwaarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid. Ernstige encefalopathie is meestal al zichtbaar in het kraamkliniek. Echografie van de hersenen zonder versterkingssymptomen kan niet de basis zijn voor de diagnose. Pantogam - een ineffectief en onveilig medicijn. Massage met mijn moeders handen en het bevorderen van lichamelijke activiteit is alles wat een gezond kind nodig heeft.

Is de diagnose "Residuele effecten van perinatale encefalopathie" een reden om vaccinaties te weigeren?

Een dergelijke diagnose is onjuist omdat deze niet de toestand van het kind weerspiegelt. Maar zelfs als cerebrale ischemie daadwerkelijk werd waargenomen na de geboorte, is dit geen contra-indicatie voor vaccinaties. Bovendien moeten kinderen met zo'n ernstige gevolgen van ischemie, zoals hersenverlamming, worden gevaccineerd.

Hoe erg zijn de gevolgen van cerebrale ischemie, graad 1, waarvan de symptomen na drie dagen na de geboorte verdwenen zijn?

Kinderen met de eerste (lichte) graad van cerebrale ischemie herstellen meestal snel, niet verschillend van hun leeftijdsgenoten. Bij matige en ernstige prognose kan het anders zijn.

Oorzaken van cerebrale ischemie bij de pasgeborene

Hoe kan ik bij pasgeborenen wat ischemie van de hersenen verklaren in eenvoudige en begrijpelijke taal? Zodat elke moeder het hele punt beseft en in staat is om de ziekte te voorkomen of haar baby te helpen de ziekte het hoofd te bieden. Ten eerste is het een van de gevaarlijkste ziekten en de doodsoorzaak en invaliditeit bij kinderen van de jongere leeftijdsgroep. Ten tweede is het de reactie van het lichaam op het gebrek aan zuurstof, die ontstaat door een afname van het lumen of occlusie van cerebrale vaten.

Bij pasgeborenen die dit probleem ondervinden, wordt vaak de term hypoxische ischemische encefalopathie of cerebrale gebruikt. Het gaat om de onderdrukking van hersencellen als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie en een laag zuurstofgehalte. In 35% van de gevallen overleeft de baby niet. Tegenwoordig is er geen enkele methode in de perinatale neurologie die zal helpen bij het snel omgaan met ischemie bij pasgeborenen. Als we echter tijdig met de juiste behandeling beginnen, kan elk negatief effect worden teruggebracht tot minimale indicatoren, symptomen worden geëlimineerd en remissie worden bereikt.

Oorzaken van cerebrale ischemie

Op zichzelf komt deze ziekte niet voor, de oorzaak is zuurstofgebrek. Het kan worden gedetecteerd, zelfs tijdens de vorming van de foetus, of al in het proces van de bevalling. Deze aandoening kan nog worden uitgelokt voordat een kind wordt verwekt en in de tijd van de zwangerschap: factoren zoals:

Slechte gewoonten (alcohol, roken) 4-6 maanden voor de bevruchting en tijdens de zwangerschap.
Besmettelijke ziekten van de moeder. Ischemie bij pasgeborenen kan voorkomen vanwege het feit dat het lichaam van de aanstaande moeder werd blootgesteld aan infectieziekten.
Endocriene aandoeningen in het lichaam van een vrouw.
Leeftijd van de vrouw in bevalling. Volgens de statistieken treft hersenischemie het vaakst kinderen, als hun moeder jonger is dan 18 jaar of al ouder is dan 35 jaar.
Verkoudheid tijdens de zwangerschap. Terwijl ze de baby droeg, had de vrouw vaak ARVI.
Sterke toxicose in een laat stadium van de zwangerschap.

Vrouwen die moeilijkheden ondervinden tijdens de bevalling lopen ook risico. Deze omvatten:

Voorkomen van pathologie van de placenta als gevolg van late bevalling.
Langdurige bevalling vanwege de grote omvang van de foetus.
Als medicijnstimulatie is toegepast tijdens de bevalling.
De baby werd te vroeg geboren en wordt als te vroeg beschouwd.
De bevalling vond plaats met complicaties en het kind leed aan het geboortetrauma in het proces.
De verstrengeling van de navelstreng rond het kind.

Postpartum risico

In aanvulling op al het bovenstaande kan cerebrale ischemie van verschillende gradaties in sommige pasgeborenen optreden op basis van verworven ziekten na de geboorte. Deze omvatten:

Onjuiste werking van het ademhalingssysteem (pulmonaire insufficiëntie).
Verstoring van de bloedstroom van het hart of aangeboren pathologie.
Lage bloedstollingspercentages.
Verwondingen of andere leverproblemen.
Fractuur van tubulaire botten en na het binnenkomen van vetcellen, die het optreden van bubbels veroorzaakt. Ze gaan de hersenen in.
De aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
Trombose (de vorming van een bloedstolsel dat het vat volledig of gedeeltelijk afsluit).
Tumor van elke etiologie (kan bloedvaten knijpen).

Alle genoemde factoren kunnen alleen de mate van gezondheid van het kind en mogelijke risico's weerspiegelen en niet noodzakelijkerwijs tot de ziekte leiden.

Het is belangrijk om te weten dat in 70% van de gevallen cerebrale ischemie bij een pasgeborene niet verschijnt na de bevalling, maar begint bij de foetus terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Deze aandoening wordt meestal beïnvloed door de levensstijl van de toekomstige moeder. Daarom is het zo noodzakelijk om uw gezondheid te controleren.

Wat zijn de symptomen van een baby met cerebrale ischemie?

Al op de eerste dag van het leven kan het kind enkele symptomen ervaren die de moeder en de artsen zouden moeten waarschuwen:

Verschillende bevingen van de onderste en bovenste ledematen.
Verminderde of toegenomen spierspanning.
De slaap is gestoord.
Een kind kan constant en zonder reden huilen, omdat de zenuwachtige prikkelbaarheid toeneemt.
Het kan worden gezien met een frequentie van 2-3 uur krampachtige aanvallen. Trekken van het hoofd, armen, benen en nerveuze tics.
Verhoogd hoofdvolume door hoge intracraniële druk.
Coma.
Verminderde motoriek.
Slechte zuigreflexen en slikken tijdens het voeden.
Scheelzien.

Loop van de ziekte

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene heeft een verschillende aard van schade aan neuronen bij degenen die op tijd en vóór de uitgerekende datum zijn geboren.

Als het kind vóór de geplande tijd werd geboren, neemt het risico op necrose van de witte hersenstof toe. In plaats van dode cellen verschijnen cysten. Degenen die vóór 31 weken zijn geboren, lijden in 50% van de gevallen aan dementie of hebben een hersenverlamming (cerebrale parese).

Degenen die op tijd zijn geboren, maar tot op zekere hoogte zuurstofloos zijn geworden, beginnen af te sterven aan de neuronen van de grijze massa. De mate van ontwikkeling, de mate en symptomen van de ziekte zal afhangen van de locatie en het aantal beschadigde cellen.

Omvang van de ziekte

Bij ischemie bij pasgeborenen worden de drie graden onderscheiden.

Milde ischemie - met deze diagnose, de maximale overlevingskans (100%). Tijdens de eerste levensweek kan echter hyperreactiviteit optreden. Als de ziekte onmiddellijk werd geïdentificeerd, zijn verdere bedreigingen tegen neurologische aandoeningen uitgesloten.

Huilen, slaapstoornissen.
Verminderde eetlust.
Verhoogde spierspanning.

Ischemie bij pasgeborenen van 2 graden van ernst - volgens de statistieken zal 50% van de kinderen te maken krijgen met depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS). In 10% van de gevallen worden dergelijke complicaties waargenomen als een toename van de intracraniale druk, epileptische aanvallen. Intramurale behandeling.

Trage zuigelingenreflexen.
Er zijn pauzes in het ademhalingsproces.
Verminderde spierspanning.

Als er in de eerste 2 weken verbetering is, is de prognose goed. Er is alle reden om te geloven dat het kind in staat zal zijn om de ziekte het hoofd te bieden met de juiste benadering van de behandeling.

Ernstig - in 35-50% van de gevallen komt de dood voor in de eerste levensweek. Als het kind overleeft, kan er in de toekomst dood door infectieziekten zijn. Daarnaast observeerde hij: hersenverlamming, autisme, dementie, verminderde ontwikkeling van de gehoor- en gezichtsorganen. De behandeling wordt uitgevoerd op intensive care-condities en daarna is er nog een lange revalidatie. Meestal kan deze mate van hersenischemie optreden bij een te vroeg geboren pasgeboren baby.

Coma conditie
De behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen als gevolg van het onvermogen om zelfstandig te ademen.
Het verval van de spier- en pessentoon.
Onstabiele bloeddruk.
Reflexen Moro, zuigen, grijpgraden worden niet waargenomen.
Twijfel of onbewuste beweging van de oogbollen.
Stuiptrekkingen.

Diagnose en behandeling van hersenstoornissen

Weten wat is cerebrale ischemie bij een kind, tijdens de diagnose, het belangrijkste doel is om de oorzaak van de pathologie te identificeren. Voordat een diagnose van ischemie wordt gemaakt, worden de nodige tests van het kind uitgevoerd en worden verschillende soorten tests voorgeschreven.

Het eerste onderzoek omvat een beoordeling van de werking van het ademhalingssysteem en het hart.
Zorg ervoor dat u een analyse uitvoert om het nerveuze gedrag van het kind te identificeren.
Duplex echografie (echografie) om de staat van de bloedcirculatie in de bloedvaten te detecteren.
CT-scan (computertomografie) van de hersenen.
Contrast x-ray onderzoek om aneurysma, vernauwing van de slagaders of trombose te detecteren.
Bloedonderzoek, echografie van het hart, ECG (elektrocardiografie)

Tegenwoordig heeft de geneeskunde alle noodzakelijke middelen om deze ziekte te behandelen. De belangrijkste taak is om de normale bloedcirculatie in de hersenen te herstellen en voorwaarden te creëren voor het normale functioneren van het kind.

In het beginstadium van de ziekte zijn artsen beperkt tot massage en oefentherapie (medische fysieke cultuur). Als het verloop van de ziekte zich in 2 of 3 fasen voordoet, wordt de baby tijdens een exacerbatie in het ziekenhuis opgenomen. Hierna duurt de herstelperiode een jaar.

Toen de ziekte op de loer lag

Als ischemie bij pasgeborenen in remissie is, moeten ouders alles in het werk stellen om van de gevolgen af te komen en het volledige herstel van het kind op alle mogelijke manieren proberen te bereiken.

Om dit te doen, moet u de volgende tips volgen:

Medicijnen (vasculair, diureticum, noötropisch) kunnen aan een kind worden getoond. Volg het recept van de arts en geef het medicijn tijdig aan de baby.
Op gezette tijden moet het geplande examen slagen.
Houd het kind constant in de gaten. Het is het beste om een gezondheidsdagboek bij te houden en hierin eventuele veranderingen in de toestand van de baby te noteren. De ontwikkeling van beweeglijkheid, de reactie op alles wat er gebeurt, hoe slapen, eetlust, etc.
Zorg ervoor dat u dit dagboek bij uw arts laat zien tijdens geplande bezoeken. Als u wordt gewaarschuwd, moet u dit zeker vertellen. Dergelijke aandacht zal helpen de loop van de behandeling van de baby te corrigeren.
Neem het dagelijkse regime in acht.
Als uw kind een verhoogde mate van opwinding heeft, moet u hem niet provoceren met externe prikkels (luide geluiden, tv, lawaaierige plaatsen).
Probeer stressvolle situaties te vermijden.
Besteed zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht met je baby.
Als uw kind vóór de toegewezen tijd in slaap is gevallen en het tijd is om te eten, moet u hem niet wakker maken.
Bij overtreding van de spierspanning is therapeutische massage noodzakelijk. Als er ernstige problemen zijn, kan deze procedure alleen door een specialist worden uitgevoerd. Als het kind stuiptrekkingen heeft, moet de massage worden stopgezet.
Zulke kinderen zouden dagelijks ontwikkelingsgymnastiek moeten uitvoeren, wat zal helpen de normalisatie van motorische functies te versnellen, bewegingen te coördineren en de spierspanning te verbeteren.

Ischemie van de hersenen die is ontstaan bij een pasgeboren baby geboren op termijn, is het best te behandelen. Als u het recept volgt, kunt u snel de remissiefase bereiken. Tijdens het leven van het kind is het echter noodzakelijk om geschikte omstandigheden te creëren die niet leiden tot hervatting van de symptomen.

Mogelijke gevolgen en preventie van de ziekte

In sommige gevallen kan hersenischemie chronisch worden en dit zal bij een kind een aantal problemen met zich meebrengen:

Snel humeur en prikkelbaarheid over kleinigheden.
Problemen bij ontwikkeling en training.
Frequente hoofdpijn.
Slaapstoornissen
Epilepsie.
Zwijgzaamheid.

Het is erg belangrijk om het risico op een dergelijke remmende ziekte te verminderen. De toekomstige moeder zou hierover moeten nadenken in de planningsfase van de zwangerschap, om nog maar te zwijgen van de start van de foetus.

Om ischemie bij pasgeborenen tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het noodzakelijk om:

Zoveel mogelijk lopen.
Elimineer alle slechte gewoonten.
Vermijd stressvolle situaties en zware lichamelijke inspanning.
Houd u aan het dagelijkse regime.
Krijg altijd voldoende slaap.
Evenwichtig eten.
Volg de aanbevelingen van de arts.
Op tijd om alle stadia van de enquête te doorlopen.

Als u nog steeds in de problemen zit en uw baby heeft deze kwaal onder ogen gezien, bedenk dan dat ischemie bij pasgeborenen te genezen is met de juiste benadering van de behandeling. Zelfs ernstige cerebrale ischemie bij een pasgeborene kan met 90% worden gestopt. Het hangt allemaal af van uw houding en professionaliteit van artsen. Selecteer daarom zorgvuldig de behandelende arts en geef nooit op. Wetenschappers hebben bewezen dat een positieve emotionele toestand van de moeder een gunstig effect op de baby heeft en het genezingsproces versnelt.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Editor'S Choice