Het brein is een complex gesloten systeem, beschermd door vele structuren en barrières. Deze beschermende steunen filteren zorgvuldig al het materiaal dat geschikt is voor een oprolend lichaam. Een dergelijk energie-intensief systeem moet echter nog steeds communiceren en de communicatie met het lichaam onderhouden, en de hersenventrikels zijn een van de hulpmiddelen om een dergelijke verbinding te verzekeren: deze holtes bevatten hersenvocht dat het metabolisme, het transport van hormonen en de verwijdering van metabolische producten ondersteunt. Anatomisch gezien zijn de ventrikels van de hersenen afgeleid van de uitbreiding van het centrale kanaal.
Het antwoord op de vraag waar het ventrikel van de hersenen verantwoordelijk voor is, is dus het volgende: een van de hoofdtaken van de holtes is de synthese van hersenvocht. Deze hersenvocht dient als een schokdemper, dat wil zeggen, het biedt mechanische bescherming van hersengebieden (beschermt tegen allerlei soorten verwondingen). Alcoholische drank lijkt, net als een vloeistof, in veel opzichten op de structuur van de lymfe. Net als de laatste bevat de hersenvocht een enorme hoeveelheid vitamines, hormonen, mineralen en voedingsstoffen voor de hersenen (eiwitten, glucose, chloor, natrium, kalium).
Verschillende ventrikels van de hersenen bij zuigelingen hebben een andere grootte.
Typen ventrikels
Elke afdeling van het hoofd-centrale zenuwstelsel heeft zijn eigen persoonlijke zorg nodig, daarom heeft het zijn eigen winkels van spinale hersenvocht. Dus, alloceer de laterale magen (waaronder de eerste en tweede), de derde en vierde. De hele ventriculaire organisatie heeft een eigen rapportagesysteem. Sommige (vijfde) zijn pathologische formaties.
Laterale ventrikels - 1 en 2
De anatomie van de ventrikel van de hersenen betreft de structuur van de voorste, onderste, hoorn en het centrale deel (lichaam). Dit zijn de grootste in het menselijk brein en bevatten sterke drank. De laterale ventrikels zijn verdeeld in de linker - de eerste en de rechter - de tweede. Dankzij de monroe-gaten zijn de laterale holtes verbonden met de derde ventrikel van de hersenen.
Het laterale ventrikel van de hersenen en de neusbol als functionele elementen zijn nauw met elkaar verbonden, ondanks hun relatieve anatomische afstand. Hun verband schuilt in het feit dat tussen hen volgens wetenschappers een kort pad is waarlangs pools van stamcellen. Aldus is de laterale maag een leverancier van voorlopers voor andere structuren van het zenuwstelsel.
Over dit type ventrikels gesproken, kan worden gesteld dat de normale grootte van de ventrikels van de hersenen bij volwassenen afhangt van hun leeftijd, vorm van de schedel en somatotype.
In de geneeskunde heeft elke holte zijn normale waarden. Zijdelingse caviteiten zijn geen uitzondering. Bij pasgeborenen hebben de laterale ventrikels van de hersenen normaal hun afmetingen: de voorhoorn is maximaal 2 mm, de centrale holte is 4 mm. Deze dimensies zijn van grote diagnostische waarde in de studie van pathologieën van de hersenen van de baby (hydrocephalus is een ziekte, die hieronder zal worden besproken). Een van de meest effectieve methoden voor het bestuderen van holtes, waaronder hersenholten, is echografie. Hiermee kunt u zowel de pathologische als de normale grootte van de ventrikels van de hersenen bepalen bij kinderen jonger dan één jaar.
3 ventrikel van de hersenen
De derde holte bevindt zich onder de eerste twee en bevindt zich ter hoogte van het tussengedeelte.
CNS tussen visuele heuvels. 3 ventrikel communiceert met de eerste en tweede door de gaten van Monroe, en met de holte eronder (4 ventrikel) - door sanitair.
Normaal verandert de grootte van de derde ventrikel van de hersenen met de groei van de foetus: bij een pasgeborene - tot 3 mm; 3 maanden - 3,3 mm; bij een kind van één jaar - tot 6 mm. Bovendien is een indicator van de snelheid van ontwikkeling van holten hun symmetrie. Deze maag is ook gevuld met cerebrospinale hersenvocht, maar de structuur is anders dan de zijkant: de holte heeft 6 wanden. Het derde ventrikel staat in nauw contact met de thalamus.
4 ventrikel van de hersenen
Deze structuur bevat, net als de vorige twee, drank. Het bevindt zich tussen de Sylvian-watervoorziening en de klep. De vloeistof in deze holte komt de subarachnoïde ruimte binnen met behulp van verschillende kanalen - twee Lyushko-gaten en één gat van Magdandy. De diamantvormige fossa vormt de bodem en lijkt de oppervlakken te zijn van de hersenstamstructuren: het merg en de brug.
Ook verschaft het vierde ventrikel van de hersenen de fundering van 12, 11, 10, 9, 8, 7 en 5 paar hersenzenuwen. Deze takken innerveren de tong, enkele inwendige organen, farynx, gelaatsspieren en gezichtshuid.
5 ventrikel van de hersenen
Gebruik in de medische praktijk de naam 'vijfde ventrikel van de hersenen', maar deze term is niet correct. Per definitie, de magen van de hersenen - een reeks holten, verenigd onderling door een systeem van berichten (kanalen) gevuld met hersenruggenmerg hersenvocht. In dit geval: een structuur genaamd de 5e ventrikel communiceert niet met het ventriculaire systeem en de naam van de "transparante holte van het septum" zal correct zijn. Hieruit volgt het antwoord op de vraag hoeveel ventrikels in de hersenen: vier (2 laterale, derde en vierde).
Deze holle structuur bevindt zich tussen de lagen van de transparante scheidingswand. Het bevat echter ook alcohol, die via de poriën het "ventrikel" binnendringt. In de meeste gevallen correleert de grootte van deze structuur niet met de frequentie van de pathologie, maar er zijn aanwijzingen dat bij patiënten met schizofrenie, stressstoornissen en diegenen die een hoofdwond hebben opgelopen, dit gedeelte van het zenuwstelsel verhoogd is.
Choroid plexus ventriculaire hersenen
Zoals opgemerkt, is de functie van het abdominale systeem de productie van alcoholische drank. Maar op welke manier wordt deze vloeistof gevormd? De enige hersenstructuur die de synthese van hersenvocht biedt, is de choroïde plexus. Dit zijn gewervelde villous-formaties die klein zijn.
Vasculaire plexuses zijn afgeleide elementen van de pia mater. Ze bevatten een groot aantal schepen en dragen een groot aantal zenuwuiteinden.
Ventriculaire ziekte
Bij verdenking is het doorprikken van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen een belangrijke methode om de organische toestand van de holtes te bepalen.
Ziekten van de ventrikels van de hersenen omvatten:
Ventriculomegalie - pathologische uitzetting van gaatjes. Meestal komen dergelijke verlengingen voor bij premature baby's. Symptomen van deze ziekte zijn divers en manifesteren zich als neurologische en somatische symptomen.
Asymmetrie van de ventrikels (delen van de kamers variëren in grootte). Deze pathologie wordt veroorzaakt door een overmatige hoeveelheid cerebro-hersenvocht. Je moet weten dat de schending van de symmetrie van de holtes geen onafhankelijke ziekte is - het is het resultaat van een andere, ernstiger pathologie, zoals neuro-infectie, massale kneuzing van de schedel of tumor.
Hydrocephalus (vocht in de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen). Dit is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door de buitensporige aanwezigheid van hersenruggenmerg in het maagsysteem van de hersenen. Zulke mensen worden hydrocephalus genoemd. De klinische manifestatie van de ziekte is een overmatig volume van het hoofd van het kind. Het hoofd wordt zo groot dat het onmogelijk is het niet op te merken. Bovendien is het bepalende teken van pathologie het symptoom van de "zonsondergang" wanneer de ogen naar de bodem worden verplaatst. Instrumentele diagnostische methoden zullen aantonen dat de index van de laterale ventrikels van de hersenen boven normaal is.
Pathologische aandoeningen van vasculaire plexus komen tegen de achtergrond van zowel infectieziekten (tuberculose, meningitis) en tumoren van verschillende lokalisatie. Een veel voorkomende aandoening is een vasculaire cyste van de hersenen. Een dergelijke ziekte kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. De oorzaak van cysten zijn vaak auto-immuunziekten in het lichaam.
De norm van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen is dus een belangrijke component in de kennis van een kinderarts of een neonatoloog, omdat kennis van de norm u in staat stelt om de pathologie te bepalen en de afwijking in de vroege stadia te vinden.
Meer informatie over de oorzaken en symptomen van ziekten van het abdominale hersenstelsel is te vinden in de vergrote ventrikels.
De structuur en functie van de ventrikels van de hersenen
De hersenen zijn het meest complexe orgaan in het menselijk lichaam, waarbij de ventrikels van de hersenen worden beschouwd als een van de instrumenten van interrelatie met het lichaam.
De belangrijkste functie hiervan is de productie en circulatie van hersenvocht, waardoor het transport van voedingsstoffen, hormonen en de verwijdering van stofwisselingsproducten plaatsvindt.
Anatomisch gezien lijkt de structuur van de ventriculaire holtes op een uitbreiding van het centrale kanaal.
Wat is het ventrikel van de hersenen
Elke hersenventrikel is een speciale cistern die verbonden is met soortgelijke, waarbij de laatste holte deel uitmaakt van de subarachnoïdale ruimte en het centrale kanaal van het ruggenmerg.
In wisselwerking met elkaar vertegenwoordigen ze een complex systeem. Deze holtes zijn gevuld met bewegend cerebrospinaal vocht, dat de hoofdonderdelen van het zenuwstelsel beschermt tegen een verscheidenheid aan mechanische schade, waardoor de intracraniale druk op een normaal niveau wordt gehouden. Bovendien is het een onderdeel van de immunobiologische bescherming van het lichaam.
De binnenoppervlakken van deze holtes zijn bekleed met ependymale cellen. Ze bedekken ook het wervelkanaal.
De apicale gebieden van het ependymale oppervlak hebben trilharen die de beweging van hersenvocht (hersenvocht, hersenvocht) bevorderen. Deze zelfde cellen dragen bij aan de productie van myeline - een stof die het belangrijkste bouwmateriaal is van de elektrisch isolerende omhulling die de axons van veel neuronen bedekt.
Het volume van het cerebrospinale vocht dat in het systeem circuleert, is afhankelijk van de vorm van de schedel en de grootte van de hersenen. Gemiddeld kan de hoeveelheid geproduceerde vloeistof voor een volwassene 150 ml bedragen en deze substantie wordt elke 6-8 uur volledig bijgewerkt.
De hoeveelheid geproduceerde drank per dag bereikt 400-600 ml. Naarmate de leeftijd vordert, kan het volume van hersenvocht enigszins toenemen: dit hangt af van de hoeveelheid zuigkracht van de vloeistof, de druk ervan en de toestand van het zenuwstelsel.
Het fluïdum dat wordt geproduceerd in de eerste en tweede ventrikels, respectievelijk gelegen in de linker en rechter hemisferen, beweegt zich geleidelijk door de interventriculaire openingen in de derde holte, van waaruit het door de openingen van het aquaduct naar de vierde gaat.
Aan de basis van de laatste stortbak bevindt zich een Magendie-opening (die communiceert met de cerebellar-bridge cisterne) en Lyushka's gepaarde openingen (die de laatste holte verbinden met de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg en de hersenen). Het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor het werk van het gehele centrale zenuwstelsel, wordt volledig door de drank gewassen.
Het binnengaan in de subarachnoïde ruimte, de cerebrospinale vloeistof met behulp van gespecialiseerde structuren, arachnoïde granulaties genaamd, wordt langzaam in het veneuze bloed geabsorbeerd. Een dergelijk mechanisme functioneert als eenrichtingskleppen: het laat vloeistof toe om in de bloedsomloop te komen, maar staat niet toe dat het uit de subarachnoïde ruimte terugkeert.
Het aantal ventrikels bij mensen en hun structuur
De hersenen hebben verschillende met elkaar verbonden holten met elkaar verbonden. Slechts vier van hen praten echter vaak in medische kringen over het vijfde ventrikel in de hersenen. Deze term wordt gebruikt om te verwijzen naar de holte van een transparant tussenschot.
Ondanks het feit dat de holte is gevuld met hersenvocht, is deze niet verbonden met andere ventrikels. Daarom is het enige juiste antwoord op de vraag hoeveel ventrikels in de hersenen zullen zijn: vier (twee zijholtes, de derde en vierde).
De eerste en tweede ventrikels, gelegen aan de rechter- en linkerzijde ten opzichte van het centrale kanaal, zijn symmetrische laterale holtes gelegen op verschillende hemisferen net onder het corpus callosum. Het volume van elk van hen is ongeveer 25 ml, terwijl ze als de grootste worden beschouwd.
Elke zijholte bestaat uit het hoofdlichaam en de kanalen die er vanaf aftakken - de voorste, onderste en achterste hoorns. Een van deze kanalen verbindt de zijholtes met het derde ventrikel.
De derde holte (van het Latijnse "ventriculus tertius") heeft de vorm van een ring. Het bevindt zich op de middellijn tussen de oppervlakken van de thalamus en de hypothalamus, en de bodem is verbonden met de vierde ventrikel met behulp van het sylviaanse aquaduct.
De vierde holte bevindt zich iets onder - tussen de elementen van de achterhersenen. De basis wordt de romboïde fossa genoemd, deze wordt gevormd door het achterste oppervlak van de medulla oblongata en de brug.
De zijvlakken van het vierde ventrikel begrenzen de bovenbenen van het cerebellum en de rug is de ingang naar het centrale kanaal van het ruggenmerg. Dit is het kleinste, maar zeer belangrijke onderdeel van het systeem.
Op de bogen van de laatste twee ventrikels bevinden zich speciale vasculaire formaties die het grootste deel van het totale volume van de hersenvocht produceren. Soortgelijke plexussen zijn aanwezig op de wanden van twee symmetrische ventrikels.
Ependyma, bestaande uit ependymale formaties, is een dunne film die het oppervlak van het centrale kanaal van het ruggenmerg en alle ventriculaire reservoirs bedekt. Vrijwel het gehele ependyma-gebied is eenlagig. Alleen in de derde, vierde ventrikels en de hersenwaterpijp die hen verbindt, kan het meerdere lagen hebben.
Ependymocyten - langwerpige cellen met een cilium aan het vrije uiteinde. Het kloppen van deze processen, ze verplaatsen de hersenvocht. Aangenomen wordt dat ependymocyten onafhankelijk sommige proteïneverbindingen kunnen produceren en onnodige componenten uit de cerebrospinale vloeistof kunnen absorberen, wat bijdraagt aan de zuivering van ontledingsproducten die tijdens het metabolisme worden gevormd.
Functies van de ventrikels van de hersenen
Elke ventrikel van de hersenen is verantwoordelijk voor de vorming van liquor en de accumulatie ervan. Bovendien is elk van hen een onderdeel van het vloeistofcirculatiesysteem, dat zich constant langs de liquor-geleidende routes van de ventrikels beweegt en de subarachnoïde ruimte van de hersenen en het ruggenmerg binnengaat.
De samenstelling van hersenvocht is significant verschillend van andere vloeistoffen in het menselijk lichaam. Niettemin geeft het geen reden om het als een geheim van ependymocyten te beschouwen, omdat het alleen de cellulaire elementen van het bloed, elektrolyten, eiwitten en water bevat.
Het vloeistofvormende systeem vormt ongeveer 70% van het vereiste fluïdum. De rest van de penetreert door de wanden van het capillaire systeem en ependyma van de ventrikels. Circulatie en uitstroom van drank vanwege de constante productie. De beweging zelf is passief en vindt plaats als gevolg van de pulsatie van grote cerebrale vaten, evenals door ademhalings- en spierbewegingen.
Absorptie van hersenvocht gebeurt langs de perineurale membranen van de zenuwen, via de ependymale laag en haarvaten van de arachnoid en pia mater.
Liquor is een substraat dat het hersenweefsel stabiliseert en zorgt voor de volledige activiteit van neuronen door de optimale concentratie van de benodigde stoffen en de zuur-base balans te behouden.
Deze stof is noodzakelijk voor het functioneren van de hersensystemen, omdat deze niet alleen beschermt tegen contact met de schedel en onbedoelde beroertes, maar ook de geproduceerde hormonen aan het centrale zenuwstelsel afgeeft.
Om samen te vatten, formuleren we de belangrijkste functies van de ventrikels van het menselijk brein:
- de productie van hersenvocht;
- zorgen voor continue beweging van sterke drank.
Ventriculaire ziekte
De hersenen zijn, net als alle andere inwendige organen van een persoon, vatbaar voor het verschijnen van verschillende ziekten. Pathologische processen die van invloed zijn op het centrale zenuwstelsel en de ventrikels, inclusief die welke onmiddellijke medische interventie vereisen.
Bij pathologische aandoeningen die zich in de holtes van een orgaan ontwikkelen, gaat de toestand van de patiënt snel achteruit, omdat de hersenen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen ontvangen. In de meeste gevallen worden ontstekingsprocessen veroorzaakt door infecties, verwondingen of tumoren de oorzaak van ventriculaire ziekte.
waterhoofd
Hydrocephalus is een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige vochtophoping in het ventrikelsysteem van de hersenen. Het fenomeen waarbij er moeilijkheden zijn bij de beweging van de secretieplaats naar de subarachnoïde ruimte wordt occlusieve hydrocephalus genoemd.
Als de ophoping van vocht optreedt als gevolg van een overtreding van de absorptie van drank in de bloedsomloop, wordt deze pathologie isoresorptie hydrocephalus genoemd.
Hersenoedeem kan aangeboren of verworven zijn. De aangeboren vorm van de ziekte wordt meestal tijdens de kindertijd ontdekt. De oorzaken van de verworven vorm van hydrocephalus zijn vaak infectieuze processen (bijvoorbeeld meningitis, encefalitis, ventriculitis), neoplasmata, vasculaire pathologieën, verwondingen en misvormingen.
Waterzucht kan op elke leeftijd voorkomen. Deze aandoening is gevaarlijk voor de gezondheid en vereist onmiddellijke behandeling.
Gidroentsefalopatiya
Hydro-encefalopathie wordt beschouwd als een andere veel voorkomende pathologische aandoening waardoor de ventrikels in de hersenen kunnen lijden. Tegelijkertijd worden in pathologische toestand tegelijkertijd twee ziekten gecombineerd: hydrocephalus en encefalopathie.
Als gevolg van een schending van de circulatie van de hersenvocht neemt het volume in de ventrikels toe, de intracraniale druk stijgt, hierdoor zijn de hersenen gestoord. Dit proces is ernstig genoeg en zonder de juiste controle en behandeling leidt tot invaliditeit.
ventriculomegaly
Wanneer de rechter of linker ventrikels van de hersenen worden vergroot, wordt de ziekte ventriculomegalie gediagnosticeerd. Het leidt tot verstoring van het centrale zenuwstelsel, neurologische afwijkingen en kan de ontwikkeling van hersenverlamming veroorzaken. Een dergelijke pathologie wordt het vaakst ontdekt, zelfs tijdens de zwangerschap, gedurende een periode van 17 tot 33 weken (de optimale periode voor de detectie van pathologie is de 24-26ste week).
Soortgelijke pathologie komt vaak voor bij volwassenen, maar voor het gevestigde organisme vormt ventriculomegalie geen enkel gevaar.
Ventriculaire asymmetrie
Resize de ventrikels kan optreden onder invloed van overmatige productie van hersenvocht. Deze pathologie doet zich nooit vanzelf voor. Meestal gaat de opkomst van asymmetrie gepaard met meer ernstige ziekten, bijvoorbeeld neuro-infectie, traumatisch hersenletsel of een neoplasma in de hersenen.
Hypotensief syndroom
Een zeldzaam voorval is in de regel een complicatie na therapeutische of diagnostische manipulaties. Meestal ontwikkelt zich na lek en hersenvloeistof lekkage door het gat van de naald.
Andere oorzaken van deze pathologie kunnen de vorming van fistels van het hersenvocht zijn, een verstoorde water-zoutbalans in het lichaam, hypotensie.
Klinische manifestaties van verminderde intracraniale druk: het optreden van migraine, apathie, tachycardie, algemene uitputting. Met een verdere afname van het volume van hersenvocht, bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek en ademhalingsstoornissen verschijnen.
Tot slot
Het ventriculaire systeem van de hersenen is complex qua structuur. Ondanks het feit dat de ventrikels slechts kleine holtes zijn, is hun belang voor het volledig functioneren van menselijke inwendige organen van onschatbare waarde.
De ventrikels zijn de belangrijkste hersenstructuren die zorgen voor de normale werking van het zenuwstelsel, zonder welke de vitale activiteit van het lichaam onmogelijk is.
Opgemerkt moet worden dat pathologische processen die leiden tot verstoring van de hersenstructuren onmiddellijke behandeling vereisen.
Ventrikels van de hersenen
Het brein is een gesloten systeem van het lichaam dat bescherming nodig heeft tegen de externe omgeving. De belangrijkste barrière is de botten van de schedel, waaronder verschillende lagen schelpen verborgen zijn. Hun functie is om een bufferzone te creëren tussen de binnenkant van de schedel en rechtstreeks de substantie van de hersenen.
Tussen de 2 en 3 granaten bevindt zich bovendien een functionele holte - een subarachnoïde of subarachnoïdale ruimte, waarin de hersenvocht - het cerebrospinale vocht constant circuleert. Hiermee ontvangen de hersenen de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en hormonen, evenals de verwijdering van metabole producten en toxines.
De synthese en controle van de excretie van hersenvocht wordt uitgevoerd door de ventrikels van de hersenen, die een open-lussysteem zijn van holten die van binnenuit bekleed zijn met een laag functionele cellen.
Wat is het ventrikel van de hersenen
Anatomisch gezien is het ventrikelsysteem van de hersenen een verzameling reservoirs van hersengebieden, waardoor de vloeistof door de subarachnoïdale ruimte en het centrale wervelkanaal circuleert. Dit proces wordt uitgevoerd door een dunne laag ependymocyte, die met behulp van cilia de beweging van vloeistof provoceert en de vulling van het ventrikelsysteem controleert. Ze produceren ook myeline, dat is de schede van myelinevezels van witte stof.
De ventrikels zijn ook verantwoordelijk voor het uitvoeren van secretoire en reinigende functies: de ependyma die hun holte bekleedt, produceert niet alleen hersenvocht, maar filtert deze ook van metabole producten, toxische en medicinale stoffen.
Hoeveel liquor de ventrikels uitstoten en hun grootte worden beïnvloed door vele factoren: de vorm van de schedel, het hersenvolume, de fysieke toestand van de persoon en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld hydrocephalus of ventriculomegalie.
Deskundigen schatten dat bij een gezonde persoon het volume vrijgekomen cerebrospinale vloeistof per uur ongeveer 150-160 ml is en dat het na 7-8 uur volledig is bijgewerkt. Al met al wordt ongeveer 400 - 600 ml CSF per dag uitgescheiden door het ventriculaire systeem, maar deze indicator kan variëren afhankelijk van de bloeddruk en de psycho-emotionele toestand van een persoon.
Moderne methoden om de structuur van de hersenen te bestuderen, stellen ons in staat om de interne structuren ervan te onderzoeken zonder de directe opening van de schedel te gebruiken. Als een specialist informatie nodig heeft over de grootte van de laterale ventrikels van een kind, geeft hij de richting aan om neurosonografie uit te voeren, een methode om de hersenen te onderzoeken met behulp van ultrasone apparatuur. Als een onderzoek is vereist voor een volwassene, dan zal een MRI- of CT-scan van de relevante afdelingen worden uitgevoerd.
Tabel van de normen voor de grootte van de structuren van het ventrikelsysteem van een volwassene in de studie van de hersenen met behulp van röntgenstralen computertomografie
Om de toestand van het ventriculaire systeem van een volwassene te beoordelen, wordt ook de index van de toestand van elk deel afzonderlijk berekend.
Index tabel IV van het ventrikel, tel en anterieure hoorns van de laterale ventrikels
Hoeveel ventrikels bij mensen zijn hun structuur en functie
Het ventriculaire systeem van de hersenen bestaat uit 4 holtes waardoor het cerebrospinale vocht wordt geproduceerd en circuleert tussen de structuren van het centrale zenuwstelsel. Soms vinden experts bij het onderzoeken van de structuren van het centrale zenuwstelsel het 5e ventrikel, wat niet het geval is - het is een spleetachtige hypo-choische vergroting die zich in de middellijn van het brein bevindt. Een dergelijke abnormale structuur van het ventriculaire systeem vereist de aandacht van artsen: vaak hebben patiënten met 5 ventrikels een verhoogd risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen. Anatomisch liggen de eerste en tweede ventrikels respectievelijk in het lagere deel van de linker en rechter hemisferen. Elk van hen is een C-vormige holte onder het corpus callosum en de omhulling van de achterkant van het cluster van ganglia van de subcorticale structuren van de hersenen. Normaal gesproken mag het volume en daarmee de grootte van het laterale ventrikel van een volwassene niet groter zijn dan 25 ml. Deze holtes communiceren niet met elkaar, maar elk heeft een kanaal waardoor het cerebrospinale vloeistof het III-ventrikel binnengaat.
Het derde ventrikel heeft de vorm van een ring, waarvan de wanden de thalamus en de hypothalamus zijn. In de hersenen bevindt het zich tussen de visuele heuvels en in het midden bevindt zich de tussenmassa van de visuele heuvels. Via de sylvian van het aquaduct communiceert het met de holte van de 4e ventrikel, en via de interventriculaire openingen - met de I en II ventrikels.
Topografisch gezien bevindt het vierde ventrikel zich tussen de structuren van het achterste deel en de zogenaamde romboïde fossa, waarvan de onderrughoek uitmondt in het centrale kanaal van het ruggenmerg.
De structuur van de binnenste laag van de structuren van het ventriculaire systeem is ook heterogeen: in de eerste en tweede ventrikels is het een enkellaags ependymaal membraan, en in de derde en vierde zijn verschillende van zijn lagen waar te nemen.
De cytologische samenstelling van ependyma is overal homogeen: het bestaat uit specifieke neurogliale cellen - ependymocyten. Het zijn cilindrische cellen, waarvan het vrije uiteinde de trilharen bedekt. Met behulp van cilia-vibratie stroomt het hersenvocht door de structuren van het centrale zenuwstelsel.
Nog niet zo lang geleden, op de bodem van het derde ventrikel, ontdekten specialisten een ander type ependymocyten - tanicites, die verschillen van de vorige in de afwezigheid van trilhaartjes en het vermogen om gegevens over de chemische samenstelling van het hersenvocht naar de haarvaten van het hypofyseportaalsysteem over te brengen.
Laterale ventrikels 1 en 2
Anatomisch gezien bestaan de laterale of laterale ventrikels van de hersenen uit het lichaam, de anterieure, de achterste en de onderste hoorn.
Het centrale deel van het laterale ventrikel heeft de vorm van een horizontale spleet. De bovenmuur vormt het corpus callosum, en in het lagere deel bevindt zich de caudate nucleus, de achterkant van de thalamus en het achterste been van de fornix van de hersenen. In de holte van de laterale ventrikels bevindt zich de choroïde plexus, waardoor cerebrospinale vloeistof wordt gesynthetiseerd.
Naar buiten toe lijkt het op een strook van donkerrode kleur van 4 mm breed. Vanuit het centrale deel wordt de choroïde plexus naar de achterhoorn gestuurd, waarvan de bovenwand wordt gevormd door vezels van grote pincetten van het corpus callosum, en de rest is witte stof van het occipitale deel van het laatste hersengedeelte.
De inferieure hoorn van het laterale ventrikel bevindt zich in de temporale lob en is naar beneden gericht, naar voren en mediaal naar de centrale lijn. Aan de zijkant en bovenaan wordt het begrensd door de witte substantie van de temporale kwab: de mediale wand en een deel van de onderste vormt de hippocampus.
Anatomisch gezien is de voorhoorn een verlenging van het lichaam van de laterale holte. Het wordt lateraal naar voren gericht ten opzichte van de centrale holte van het ventrikel, met de mediale zijde begrensd door de wand van het transparante septum en lateraal door de kop van de caudate nucleus. De resterende zijkanten van de voorhoorn vormen de vezels van het corpus callosum.
Naast de hoofdfuncties - synthese en circulatie van hersenvocht, zijn laterale ventrikels betrokken bij het herstel van hersenstructuren. Tot voor kort werd gedacht dat zenuwcellen niet konden worden bijgewerkt, maar dit is niet helemaal zo: er is een kanaal tussen het laterale ventrikel en de bulbus olfactorius van een halve bol, waarin wetenschappers een opeenhoping van stamcellen hebben ontdekt. Ze kunnen migreren naar de bulbus olfactorius en deelnemen aan het herstel van het aantal neuronen.
Fysiometrische indices van de laterale ventrikels (namelijk hun grootte) kunnen op verschillende manieren worden verwijderd. Dus, bij kinderen van het eerste levensjaar, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van neurosonografie (NSG) en bij volwassenen - met behulp van MRI of CT. Vervolgens worden de gegevens verwerkt en vergeleken met de indicatoren van normen.
De laterale ventrikels van de hersenen zijn normaal bij een kind:
Deze indicatoren worden in aanmerking genomen bij het diagnosticeren van hersenpathologieën, bijvoorbeeld hydrocephalus of waterzucht van de medullaire substantie - een ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde uitscheiding van hersenvocht en een schending van de uitstroom ervan, wat leidt tot een toename van de druk op de wanden van de kamers en uitzetting van hun holten.
Om de risico's van het ontwikkelen van pathologie te verminderen, wordt de eerste studie van het brein van een kind uitgevoerd, zelfs tijdens zijn intra-uteriene ontwikkeling bij screeningsexamens. Hiermee kunt u ziekten van het centrale zenuwstelsel in het beginstadium identificeren. Tijdens een dergelijke studie kan bijvoorbeeld de asymmetrie van de laterale ventrikels van het embryo worden gedetecteerd. Deze benadering biedt specialisten de mogelijkheid om zich onmiddellijk na de geboorte van een kind voor te bereiden en onmiddellijk therapeutische maatregelen te nemen.
3 ventrikel
Topografisch gezien bevindt de derde ventrikel van de hersenen zich op het niveau van de tussensectie, tussen de optische tubercels, en omgeeft de intermediaire massa van de optische tubercels met een ring. Het heeft 6 muren:
- Dak. Gevormd door een strook epitheel en vasculair deksel, dat een voortzetting is van de pia mater, die als basis dient voor de choroïde plexus 3 van het ventrikel. Deze structuur dringt door in de zijreservoirs via de interventriculaire openingen in het bovenste deel, die hun eigen choroïde plexus vormen.
- De zijwanden zijn het oppervlak van de visuele knobbels, terwijl het binnenste deel van het ventrikel wordt gevormd door de kieming van de tussenliggende massa.
- De bovenste bovenwand wordt gevormd door de pilaren van de hersenpan en de witte voorste commissuur, en de onderste - door de laatste grijze plaat, die zich tussen de pilaren van de kluis bevindt.
- Vanaf de achterkant van de derde ventrikel is beperkt door solderen, gelegen boven de opening van de ingang van de sylviev watervoorziening. Tegelijkertijd wordt het achterste deel van boven gevormd door de pijnappelkliergroef en de draden gesoldeerd.
- De onderkant van het derde ventrikel is de basis van de hersenen in de zone van de posterieure geperforeerde substantie, de mastoideus, de grijze knol en de chiasma van de oogzenuwen.
De fysiologische betekenis van het derde ventrikel ligt in het feit dat het een holte vertegenwoordigt, waarvan de wanden vegetatieve centra bevatten. Om deze reden kan een toename van het volume en de abnormale structuur afwijkingen veroorzaken in de stimulatieprocessen van de remming van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor de fysieke conditie van een persoon. Als hij bijvoorbeeld het III-ventrikel van de hersenen heeft vergroot, beïnvloedt dit het werk van de structuren van de bloedsomloop, respiratoire en endocriene systemen.
De grootte van het derde ventrikel bij een kind:
4 ventrikel van de hersenen
Anatomisch gezien bevindt het vierde ventrikel zich tussen het cerebellum, het achterste oppervlak van de pons en de medulla, in de zogenaamde romboïde fossa. In het embryonale stadium van de ontwikkeling van het kind, wordt het gevormd uit de overblijfselen van de posterior cerebral blaasje, daarom dient het als een gemeenschappelijke holte voor alle delen van de achterhersenen.
Visueel lijkt het IV-ventrikel op een driehoek, de onderkant van de structuren van de medulla oblongata en de brug, en het dak is het bovenste en onderste zeil. Het bovenste zeil is een dun membraan dat zich uitstrekt tussen de bovenbenen van het cerebellum, terwijl het onderste zich naast de poten van de snippers bevindt en wordt aangevuld met een plaat met zachte schede die de choroïde plexus vormt.
Het functionele doel van de IV-ventrikel is, naast de productie en opslag van hersenvocht, de herverdeling van de stroom tussen de subarachnoïde ruimte en het centrale kanaal van het ruggenmerg. Bovendien zijn in de diepten van de bodem de kernen van de V-XII hersenzenuwen verantwoordelijk voor het werk van de spieren van de overeenkomstige hoofdspieren, bijvoorbeeld oculomotor, gezichtsbehandeling, slikken, enz.
5 ventrikel van de hersenen
Soms zijn er in de medische praktijk patiënten die V ventrikel hebben. De aanwezigheid ervan wordt beschouwd als een kenmerk van de structuur van het ventriculaire systeem van het individu en is meer een pathologie dan een variant van de norm.
De wanden van het vijfde ventrikel worden gevormd door de samensmelting van de binnenste delen van de membranen van de grote hemisferen, terwijl de holte niet communiceert met andere structuren van het ventriculaire systeem. Om deze reden zou het juister zijn om de resulterende nis een holte van een "transparante partitie" te noemen. Hoewel het V-ventrikel geen choroïde plexus heeft, is het gevuld met spinale vloeistof die door de poriën van het septum stroomt.
De maat V van het ventrikel is strikt individueel voor elke patiënt. In sommige gevallen is het een gesloten en autonome holte, en soms is er in het bovenste gedeelte een opening van maximaal 4,5 cm lang.
Ondanks het feit dat het bestaan van een holte van een transparant septum een anomalie is van de hersenstructuur van een volwassene, is de aanwezigheid ervan verplicht in het embryonale stadium van de ontwikkeling van de foetus. Tegelijkertijd groeit het in 85% van de klinische gevallen tot de zes maanden oude leeftijd van het kind.
Welke ziekten de ventrikels kunnen beïnvloeden
Ziekten van het ventriculaire systeem van de hersenen kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Voor het eerste type verwijzen experts naar hydrocephalus (hersenoedeem) en ventriculomegalie. Deze ziekten zijn vaak het gevolg van een abnormale ontwikkeling van de hersenstructuren van het kind tijdens de embryonale periode als gevolg van een eerder chromosomaal falen of infectie van de foetus.
waterhoofd
Waterzucht van de hersenen wordt gekenmerkt door onjuist werk van het ventrikelsysteem van de kop - overmatige uitscheiding van hersenvocht en de onvoldoende opname ervan in de bloedstroom door de structuren van de occipitale / pariëtale zone. Dientengevolge worden alle holten en subarachnoïdale ruimten gevuld en drukken ze dienovereenkomstig op andere structuren, waardoor encefalopathische vernietiging van de hersenen wordt veroorzaakt.
Bovendien worden, vanwege de verhoogde intracraniale druk, de beenderen van de schedel verplaatst, hetgeen visueel tot uitdrukking wordt gebracht in de groei van de hoofdomtrek. De sterkte van de manifestaties van symptomatische tekenen van hydrocephalus hangt af van hoeveel de afwijking in het systeem van productie en absorptie van hersenvocht: hoe meer uitgesproken deze discrepantie, hoe sterker de manifestaties van de ziekte en de vernietiging van de substantie van de hersenen.
Soms, zonder behandeling, groeit het hoofd zo snel dat de zieken de ernst niet aankunnen en aan het einde van het leven bedlegerig blijven.
Menselijk oedeem kan op elke leeftijd ziek worden, maar meestal komt het voor bij kinderen, omdat het een aangeboren ziekte is. In de volwassen populatie treedt meestal pathologie op als gevolg van een verstoorde uitstroom van hersenvocht als gevolg van hoofdletsel, infectie van de hersenvliezen, het optreden van een tumor en toxische vergiftiging van het lichaam.
Klinische manifestaties van hydrocephalus zijn de ontwikkeling van neurologische aandoeningen van verschillende ernst in de patiënt en een verandering in het volume van de schedel, die zichtbaar is voor het blote oog:
Omdat de botten van het hoofd van een kind uit het eerste levensjaar plastic zijn, vervormt een toename van het aantal hersenvocht het, wat visueel niet alleen tot uiting komt in een toename van het hoofdvolume door divergentie van de baleinen van de botten van de schedelboog, maar ook in de vergroting van het voorhoofdsbeen.
Bij een kind met hydrocephalus worden meestal zwelling en bolvorming van fontanellen waargenomen als gevolg van verhoogde intracraniale druk.
Andere uiterlijke tekenen van hydrocephalus zijn ook aanwezig:
- gebrek aan eetlust;
- uitgesproken vasculair gaas op de neus;
- handtremor;
- voortijdig uitsterven van de zuig- en slikreflex;
- overvloedige en frequente regurgitatie;
- zwelling en uitsteeksel van fontanellen.
Neurologische stoornissen komen tot uiting in de ontwikkeling van scheelzien, nystagmus van de oogbollen, verslechtering van de helderheid van het gezichtsvermogen, gehoor, hoofdpijn, zwakte van de spieren van de ledematen in combinatie met hypertonie.
Bij volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar wordt de ontwikkeling van waterzucht gekenmerkt door ochtendmisselijkheid, braken, duidelijke zwelling van de optische schijven, parese en andere gestoorde coördinatie van bewegingen.
Diagnose van hydrocephalus wordt uitgevoerd met behulp van moderne methoden van neuroimaging. Meestal wordt de uitzetting van de ventrikels van de hersenen in de foetus opgemerkt tijdens screening echografie, en vervolgens bevestigd na de geboorte door neurosonografie.
Bij volwassenen wordt de diagnose gesteld tijdens onderzoek van de hersenstructuren met behulp van MRI of CT, en in dit geval zal de röntgenonderzoekmethode informatiever zijn, omdat het u in staat stelt om, indien nodig, de plaats van bloeding in de ventriculaire holte te identificeren als gevolg van beschadiging of breuk van de bloedvaten van de ventriculaire wand.
De tactiek van de behandeling van waterzucht in de hersenen hangt af van de ernst. Met een kleine en matige ophoping van cerebrospinale vloeistof, leiden deskundigen medicamenteuze therapie gericht op het verminderen van de hoeveelheid vocht in de hersenen door het nemen van diuretica.
Het stimuleert ook het werk van de zenuwcentra met behulp van fysiotherapeutische procedures. Ernstige pathologie vereist onmiddellijke chirurgische interventie, die gericht is op het verminderen van de intracraniale druk en het verwijderen van overtollig vocht uit hersenstructuren
ventriculomegaly
Ventriculomegalie of pathologische uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen is een aangeboren ziekte, waarvan de ware oorzaken nog steeds onbekend zijn. Er wordt echter aangenomen dat het risico op het krijgen van een kind met een dergelijke handicap toeneemt bij vrouwen ouder dan 35 jaar.
Stimulering van de ontwikkeling van pathologie kan een intra-uteriene infectie van de foetus, buiktrauma van een zwangere vrouw en baarmoederbloeding zijn, waardoor het kind de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen niet meer ontvangt. Vaak is een abnormale vergroting van de ventrikels van de hersenen bij de foetus een bijkomende ziekte van andere defecten van het centrale zenuwstelsel van het kind.
Klinisch gezien manifesteert de uitbreiding (dilatatie) van de laterale ventrikels zich in de ontwikkeling van neurologische afwijkingen, omdat het toegenomen volume van hersenvocht de interne structuren van de hersenen beperkt en drukt. Ook kan de patiënt psycho-emotionele stoornissen, schizofrenie en bipolaire stoornis ervaren.
Ventriculomegalie kan een- en tweezijdig zijn, met een symmetrische en lichte toename in zijtanks, het kan een variant van de norm zijn en een kenmerk zijn van de structuur van de hersenen van het kind. Bij pasgeborenen wordt deze diagnose alleen gesteld als de afmetingen van de ventriculaire secties op de diagonaal ter hoogte van het Monroe-gat 0,5 cm van de geaccepteerde normen overschrijden.
Ernstige asymmetrie van de ventrikels vereist veel aandacht van experts - het reservoir dat aan één kant groter is, verstoort immers de balans van de productie van cerebrospinale vloeistof. Meestal blijft een kind met een ventriculomegalie achter bij sericia in ontwikkeling: hij begint te spreken en loopt later, heeft een slechte beheersing van fijne motoriek en ondervindt ook constante hoofdpijn. Het volume van de schedel groeit ook, en het verschil tussen de schedel en de schedel kan meer dan 3 cm zijn.
De behandelingstactiek van een kind met ventriculomegalie hangt af van de ernst van de ziekte. Dus, met een kleine afwijking, blijft het kind onder toezicht van de behandelende arts, de gemiddelde mate van pathologie vereist medische behandeling en fysiotherapeutische procedures gericht op het compenseren en corrigeren van de neurologische manifestaties van de ziekte.
Om het werk van de hersenen te normaliseren, worden nootropische geneesmiddelen die de hersenactiviteit verbeteren, diuretica - verminderende intracraniale druk, antihypoxanten, kaliumbesparende geneesmiddelen en vitaminecomplexen - voorgeschreven aan het kind.
In geval van ernstige ventriculomegalie heeft het kind een chirurgische behandeling nodig, bestaande uit het inbrengen van een drainagebuis in de ventrikels van de hersenen.
Andere oorzaken van ventriculaire ziekte
Dilatatie van de holtes van het ventrikelsysteem kan worden veroorzaakt door schade aan de hersenstructuren van tumorachtige tumoren of door ontsteking van de afzonderlijke delen.
Een adequate uitstroom van hersenvocht kan bijvoorbeeld worden verstoord door een ontsteking van een deel van de zachte huls ten gevolge van hersenbeschadiging door meningokokkeninfectie. In het hart van het centrale zenuwstelsel is de laesie van deze ziekte eerst een vergiftiging van de hersenvaten met toxines, waardoor het infectieuze agens vrijkomt.
Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich weefseloedeem, terwijl de bacteriën in alle structuren van de hersenen doordringen en de etterige ontsteking veroorzaken. Dientengevolge zwellen de omhulsels van de medulla, de convoluties worden gladder en vormen trombi zich in de vaten, die de bloedstroom blokkeren, en meerdere hersenbloedingen veroorzaken.
En hoewel deze ziekte fataal is, kan het begin van de therapie op tijd het proces van vernietiging van de witte stof door infectieuze agentia stoppen. Helaas, zelfs nadat een persoon volledig is genezen, bestaat het risico dat hij een hersenschudding van de hersenen heeft en bijgevolg een toename van de ventriculaire holtes van de hersenen.
Een van de complicaties van meningokokkeninfectie is de ontwikkeling van ependymatitis of ontsteking van de binnenwand van de kamers. Het kan in elk stadium van het infectieuze-ontstekingsproces optreden, ongeacht het stadium van de behandeling.
Tegelijkertijd verschilt het klinische verloop van de ziekte niet van de manifestaties van meningoencephalitis: de patiënt ervaart slaperigheid, uitputting, een stop of valt in een coma. Hij heeft ook hypertonie van de spieren, tremor van de ledematen, convulsies, braken.
Bij jonge kinderen veroorzaakt de ophoping van cerebrospinale vloeistof een verhoogde intracraniale druk en secundaire hydrocephalus in de hersenen. Voor een nauwkeurige diagnose en identificatie van het pathogeen nemen specialisten de inhoud van de ventrikels door, en bij kinderen wordt deze procedure uitgevoerd via een veer, en bij volwassenen wordt craniotomie verricht
De medicijnpunctie van hersenvocht met ependymitis is geel gekleurd, het bevat een groot aantal pathogene bacteriën, eiwitten en polynuclears. Als verdere ziekte niet te behandelen is, worden door de ophoping van een grote hoeveelheid vocht alle structuren en autonome centra van de hersenen uitgeperst, wat kan leiden tot verlamming van de ademhaling en de dood van de patiënt.
Het verschijnen van neoplastische tumoren in de hersenstructuren kan ook een verminderde cerebrospinale vloeistofuitscheiding en abnormaliteiten in de ventrikels van de hersenen veroorzaken. Dus kan een ependymoom, een kwaadaardige tumor van het centrale zenuwstelsel, gevormd uit atypische cellen van de ependiale laag, verschijnen aan de binnenkant van de stortbak en langs de uitstroomroutes van hersenvocht. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat dit type neoplasma door de circulatiekanalen van het cerebrospinale vocht in staat is om metastase te vormen naar andere delen van de hersenen.
Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van waar de tumor zich bevindt. Dus als het zich in de zijdelingse stortbakken bevindt, manifesteert dit zich in een toename van de intracraniale druk, apathie van overmatige slaperigheid, enz.
Met de verergering van de situatie is de patiënt gedesoriënteerd, verminderde geheugenprocessen, psychische stoornissen, hallucinaties. Als de tumor zich dicht bij de interventriculaire opening bevindt of blokkeert, kan de patiënt eenzijdige waterzucht van de hersenen ontwikkelen, omdat het aangedane ventrikel niet langer deelneemt aan de circulatie van de hersenvocht.
Wanneer het ependymoma van de IV-ventrikel wordt beïnvloed, heeft de patiënt neurologische afwijkingen gemarkeerd, omdat de resulterende tumor op de schedelkernen drukt die op zijn bodem liggen. Visueel manifesteert dit zich in de nystagmus van het oog, verlamming van de gezichtsspieren en de verstoring van het proces van glothia. Ook heeft de patiënt hoofdpijn, braken, het optreden van tonische convulsies of decerebratie-rigiditeit.
Bij oudere mensen kan de verstoring van het ventriculaire systeem worden veroorzaakt door atherosclerotische veranderingen, omdat als een resultaat van de vorming van cholesterolplaques en dunner worden van de vaatwanden, er een risico van hersenbloeding is, inclusief in de ventriculaire holte.
In dit geval veroorzaakt een burst-vat de penetratie van bloed in de hersenvocht, wat een schending van de chemische samenstelling ervan zal veroorzaken. Overmatige intraventriculaire bloeding kan bij een zieke persoon de ontwikkeling van hersenoedeem veroorzaken met alle gevolgen van dien: toename van hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderde gezichtsscherpte en het verschijnen van een sluier voor de ogen.
Bij afwezigheid van medische zorg verslechtert de toestand van de patiënt snel, verschijnen er stuiptrekkingen en valt hij in coma.
Kenmerken van de derde ventrikel
De derde ventrikel van de hersenen is de schakel tussen de zijreservoirs en het onderste deel van het menselijke ventrikelsysteem. De cytologische samenstelling van de wanden verschilt niet van de structuur van vergelijkbare hersenstructuren.
Het functioneren ervan maakt artsen echter vooral zorgen, omdat de wanden van deze holte een groot aantal autonome ganglia bevatten, waarvan de werking afhangt van het werk van alle interne systemen van het menselijk lichaam, of het nu gaat om ademhalen of bloedsomloop. Ze handhaven ook de toestand van de interne omgeving van het lichaam en nemen deel aan de vorming van de reactie van het lichaam op externe stimuli.
Als de neuroloog de ontwikkeling van de pathologie van het derde ventrikel vermoedt, leidt hij de patiënt naar een gedetailleerd onderzoek van de hersenen. Bij kinderen zal dit proces worden uitgevoerd als onderdeel van een neurosonologisch onderzoek, en bij volwassenen, met behulp van nauwkeuriger neuroimaging-methoden - MRI of CT van de hersenen.
Normaal gesproken mag de breedte van het derde ventrikel ter hoogte van het sylvium van het aquaduct bij een volwassene niet groter zijn dan 4-6 mm en bij een pasgeborene 3-5 mm. Als de onderzochte persoon deze waarde overschrijdt, noteren experts een toename of uitbreiding van de ventriculaire holte.
Afhankelijk van de ernst van de pathologie, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven, die kan bestaan in het medicinaal verzwakken van de neurologische manifestaties van de pathologie of in het toepassen van operatieve behandelingsmethoden - het omzeilen van de holte om de uitstroom van hersenvocht te herstellen.
Laterale ventrikels
De laterale ventrikels, ventriculi laterales, liggen binnen de hersenhelften en zijn holtes die zich hebben ontwikkeld vanuit de blaas van de terminale hersenen.
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de linker laterale ventrikel, ventriculus lateralis sinister en de rechter laterale ventrikel, ventriculus lateralis dexter.
Elk van hen bevindt zich op het overeenkomstige halfrond.
De voorste (voorste) hoorn, het centrale deel, de achterste (occipitale) hoorn en de lagere (temporale) hoorn worden onderscheiden in het ventrikel.
Elk van deze delen komt overeen met één van de lobben van het cerebrale halfrond.
1. De voorste (voorste) hoorn, cornu frontale (anterius), laterale ventrikel ligt in de dikte van de frontale kwab.
De holte heeft de vorm van een hoorn, convex mediaal; op een dwarsdoorsnede door de frontale kwab van het halfrond, heeft de holte de vorm van een driehoek.
De bovenste en voorste wanden van de voorhoorn zijn de voorste delen van het corpus callosum - het voorste deel van de straling en de knie van het corpus callosum.
De zijwand en een deel van de onderste wand vormen het mediale oppervlak van de kop van de caudate nucleus, uitpuilend in de holte van de voorhoorn.
De mediale wand van elk van de voorhoorns wordt gevormd door een dunne plaat van het transparante septum, lamina septi pellucidi. Er zijn twee platen. Ze zijn begrensd achter het voorste oppervlak van de pilaren en het lichaam van de kluis, van boven - het onderoppervlak van het corpus callosum, en van de voorkant en onderzijde - het binnenoppervlak van de knie en de snavel van het corpus callosum.
Ventriculaire hersenen, ventriculi cerebri;
bovenaanzicht (semi-schematisch).
De rechter en linker platen vormen een transparante scheidingswand, septum pellucidum, en tussen de platen bevindt zich een smalle spleetachtige holte van een transparante scheidingswand, cavum septi pellucidi. Dit laatste is duidelijk te onderscheiden na verwijdering van het corpus callosum. Het deel van de scheidingswand, gelegen aan de voorkant van de voorste commissuur, wordt gedefinieerd als een pre-septum-partitie, septum precommissurale. In elke plaat getest voorste en achterste transparante wanden ader werd bloed verzameld uit de voorste van het corpus callosum, de transparante wand en de kop van de nucleus caudatus en stroom in de ader bovenste talamostriarnuyu.
In het achterste gedeelte van de middenwand van de voorhoorn, tussen de thalamus en de kolom van de boog, bevindt zich een ovale interventriculaire opening, foramen interventriculare. Door deze opening communiceert de holte van het laterale ventrikel met de holte van het derde ventrikel, ventriculus tertius.
De posterieure anterieure hoorn gaat direct over in het centrale deel van de laterale ventrikel.
2. Het centrale deel, pars centralis, van het laterale ventrikel bevindt zich in het gebied van de pariëtale lob van het hemisfeer. De holte lengte van het middendeel van ongeveer 4 cm en 1,5 cm breed, zich vanaf het interventriculaire gat naar het punt van oorsprong van de achterste en onderste horens van de laterale ventrikel, in frontale vlakke dwarsdoorsnede de vorm heeft van een smalle en ondiepe scheurtjes.
Ventriculaire hersenen, ventriculi cerebri;
juiste weergave (schematisch).
De bovenwand of het dak van de holte is het pariëtale deel van de uitstraling van het corpus callosum.
Een onderwand of bodem, vormen het lichaam van de nucleus caudatus, het eindstrook, thalamus, waarop is aangebracht een dunne plaat en een gedeelte van de choroïde plexus van het laterale ventrikel, plexus choriodeus lateralis ventriculi.
De aangehechte plaat, lamina affixa, is een embryonaal overblijfsel van de wand van de eindbrein die het bovenoppervlak van de thalamus bedekt. Mediaal wordt het dunner, vormt het een ingewikkelde plaat - vasculaire tape, tenia choroidea en gaat over in ependyma - epitheliale bedekking langs de wanden van de laterale en andere ventrikels.
De eindstrook, stria terminalis, die zich zijdelings van de aangehechte plaat bevindt, bedekt enigszins de smalle eindgroef die op de grens tussen de caudate nucleus en de thalamus ligt. Vezels klemmenstroken, fibrae striae terminalis, ontstaat aan de achterkant van de amygdala, getest als onderdeel van de inferieure hoorn van de laterale ventrikel van het dak, afsluitlijst te stellen en binden de amygdala met een doorzichtige wand, de voor- en hypothalamische kernen preoptic, voorste geperforeerde stof.
De mediale rand van het centrale deel van het laterale ventrikel is het lichaam van de fornix.
Door de choroïde plexus en de aangehechte plaat op te tillen en het lichaam van de boog te duwen, kunt u het bovenste oppervlak van de thalamus zien. Tegelijkertijd wordt een spleetachtige groef tussen de rand van de kluis en het bovenoppervlak van de thalamus zichtbaar - de choroïde fissura choroidea.
3. De achterste (occipitale) hoorn, met de occipitalis (posterius) van de laterale ventrikel, die een directe voortzetting is van het centrale deel, bevindt zich in het gebied van de occipitale lob. De holte is tot 1,2-2,0 cm lang, erg smal en heeft de vorm van een driehoek op het voorste gedeelte.
Laterale ventrikels, ventriculi
laterales; bovenaanzicht.
Er zijn 3 wanden in de holte: concave mediale, convexe laterale en meest versmalde bovenste dorsale; het achterste versmalde uiteinde van de holte is gericht op de achterhoofdpool.
De onderste rol is groter dan de bovenste en wordt de vogelspoor, calcar avis genoemd. Het wordt altijd uitgesproken, komt overeen met de spoorgroef, die diep in de wand van de achterhoorn wordt doorboord.
Aan de zijkant en bovenaan is de holte van de achterhoorn omgeven door vezels van het corpus callosum.
Achter de achterhoorn is beperkt tot de substantie van de achterhoofdskwab.
4. De lagere (temporale) hoorn, de temporale (inferius), de laterale ventrikel ligt in de dikte van de temporale kwab, dichter bij de mediale periferie. Het is een boog die naar beneden, naar voren en naar binnen is gericht, een holte van 3-4 cm lang.
De voorste holtes van de holte eindigen blindelings, bereiken de tijdelijke pool niet, maar bereiken alleen de haak, waar de amygdala zich diep in de hersenen bevindt voor de lagere hoorn.
Op het voorste gedeelte zijn er 4 wanden die de holte van de lagere hoorn definiëren: lateraal, bovenste, onderste en mediaal.
De laterale en bovenste wanden van de holte vormen de vezels van het corpus callosum, het onderste - enigszins verhoogde driehoekige gebied - een collaterale driehoek, de trigonum collaterale, waarvan de achterste gebieden zich uitstrekken tot in de holte van de achterhoorn. Verderop en naar buiten, gaat de driehoek verder in een langwerpig uitsteeksel - een collaterale elevatie, eminentia collateralis, gevormd door een collaterale sulcus, diep onder de indruk, sulcus collateralis.
De mediale wand van de lagere hoorn is een uitsteeksel dat uitsteekt in de holte van de hoorn van een gebogen vorm - de hippocampus, de hippocampus.
Dit uitsteeksel is tot 3 cm lang als gevolg van een diepe indrukking buiten de holte van de onderste hoorn van de hippocampus sulcus, sulcus hippocampi.
Het achterste gedeelte van de hippocampus begint in het gebied van het achterste deel van het centrale deel van het laterale ventrikel, voor het vogelspoor en ter hoogte van de zijlijn.
Vervolgens strekt de hippocampus zich langs de gehele lagere hoorn uit in de vorm van een boogvormig uitsteeksel, gericht door zijn uitstulping in de richting van de zijwand.
De voorste, bredere delen ervan worden de benen van de hippocampus, pes hippocampi, genoemd en dragen 3-4 verhogingen in de vorm van kleine vingersachtige uitsteeksels gescheiden door kleine groeven.
Het einde van de hippocampus nadert de haak, die deel uitmaakt van de parahippocampale gyrus.
De meest oppervlakkige laag, grenzend aan het ependyma van de lagere hoorn, vormt de hippocampuspan, alveus hippocampi.
Knutri van de hippocampus, tussen het en de dentate gyrus, is een smalle witte streep gesplitst met de hippocampus - de rand van de hippocampus, fimbria hippocampi, die een verlenging is van het been van de boog, die afdaalt in de holte van de lagere hoorn.
De choroïde plexus van het laterale ventrikel is ook betrokken bij de vorming van de mediale wand van de lagere hoorn.
Deze plexus gaat over naar de lagere hoorn vanuit het centrale deel van de laterale ventrikel, waar deze door de interventriculaire opening penetreert.
Na verder naar de achterhoorn, komt de plexus niet in de laatste, maar vormt een uitzetting in het gebied van de collaterale driehoek - de choroïde, glomus choroideum, treedt de holte van de lagere hoorn binnen.
Hier, door de epitheliale bijsluiter, is de choroïde plexus bevestigd aan de rand van de rand van de hippocampus. De plaats van gehechtheid in de vorm van een smalle en dunne strook werd de band van de kluis genoemd, tenia fornicis.